Pričakovana življenjska doba za rak dojke 3

Skoraj milijon ljudi na leto je diagnoza raka dojke in večinoma pri ženskah, starejših od 60 let. Če se diagnosticira rak dojke stopnje 3, je pričakovana življenjska doba redka, če presega 5 let in se v 80% spreminja v 2-3 letih. Rak dojke v tretji stopnji je diagnosticiran pri večini žensk in napovedi so razočarane. Maligni tumor praviloma že daje metastazo.

Ženske se obrnejo na zdravnike pozno, ko je treba zdravljenje tretje stopnje izvajati z bolj produktivnimi metodami.

Kakšna je napoved in stopnja preživetja?

Faza 3 - predzadnja stopnja razvoja tumorja z več metastazami in hudim otekanjem v prsih. Zdravilo ne presega 70%, je ponavljajoče se ponovitev in napredovanje bolezni v 5 letih. Samo ustrezno zdravljenje lahko podaljša življenjsko dobo žensk do 10 let, vendar zdravniki ne zagotavljajo več tega zdravljenja in po statističnih podatkih ne presega 30% primerov.

Stopnja raka dojke 3 in pričakovana življenjska doba po 10 letih so opazili le v 10 do 15% primerov. Rak na stopnji 3 je značilna oddaljena metastaza, velika neoplazma v prsih, ponavljajoča se regionalna vozlišča.

Napovedi niso prijetne. Bolnikom se kaže radioterapija in psihološka podpora, pomoč prijateljev in sorodnikov. Po mnogih letih teorije in prakse preživetje ne presega 5 let. Tudi če ni recidivov, zdravilo za raka ni več mogoče. Z napredovanjem bolezni in hitrim trajanjem trajanja ne presega 3 let.

Po tretje stopnje razvija 4 - zadnjo fazo raka, kadar se opazi tumor rak, je penetracija metastaz v jetrih, pljučih, medenica, jajčnikov in Petletno preživetje je manj kot 50% onkolbolnyh. Čeprav je seveda treba upoštevati vsak posamezen primer, da razmisli število metastaz v bezgavkah.

Preživetje se bo povečalo v odsotnosti metastaz v regionalnih vozliščih, tudi če ni več kot 3 prizadetih bezgavk. Zato je treba zdravljenje potekati pravočasno in po možnosti v 1-2 stopnjah raka, ko stopnja preživetja doseže skoraj 96%.

Rak na 3. stopnji, kaj je

Faza 3 je že maligni tumor precej velike velikosti z razporeditvijo v regionalnih bezgavkah, ki daje metastaze. Faza 3 se razlikuje po vrstah:

  • Faza 3 z doseganjem tumorja več kot 5 cm s poškodbo 3-4 bezgavka pod pazduhom s svojo rastlino in sosednjimi tkivi. Čeprav regionalne metastaze še vedno niso prisotne;
  • Faza 3 stopnje raka dojk, ko tumor že sprosti v bližnja tkiva, vpliva na bezgavke. Med izvajanjem diagnoze se odkrije veliko metastaz. To je redka stopnja raka;
  • vnetna stopnja 3 tumorja s širjenjem skoraj vseh bezgavk, vključno s pazduho in v mlečnih žlezah. Omogoča metastaze in je značilna zaradi velikega tumorja v prsih.

Na treh stopnjah raka dojke se bezgavke že metastazirajo. To je onkološko stanje, ko je rast patoloških celic že na koži, v prsni steni. V primerjavi z manifestacijami tumorja v prvi in ​​drugi stopnji je bolezen postala sistemska, polna je recidivov. Če ne boste zdravili, bodo stalno preganjali bolnike.

Primarnega tumorja 3 korakih hitro napreduje in povečanje velikosti. Obstajajo jasni znaki tumorjev na koži, bezgavke so preobremenjeni, razsejane metastaze oblikovane skoraj po celem telesu, kar kaže na razvoj sistemskih bolezni.

Pri raku na stopnji 3 koža nabrekne in odstotek bolezni brez bolezni je že nič. Zahteva zdravljenje s kemoterapijo. Zdravniki ženskam ne morejo živeti več kot 10 let.

Pomembno vlogo ima razvojna stopnja onoskoprocesa. Če se napreduje in atipične celice aktivno prodirajo v okoliška tkiva, se raztezajo na bezgavke, pazduhe in prsni koš, potem zdravniki ne dajejo več možnosti za preživetje več kot 5 let. Rak dojke in stopnja 3 (karcinom) daje številne metastaze do bezgavka, dojke, kosti in pazduhe.

Kakšni so simptomi raka v treh fazah?

V prsnem košu z izrazitim simptomom je rak dojke 3. stopnje. Skoraj že obstajajo. Če na stopnji 1 ni praktično nobenih metastaz, se v treh stopnjah diagnosticirajo neenakomerna, čista vozla v prsih, pri čemer se atipične celice razširijo v bližnja tkiva.

Hkrati so tesno povezani med seboj. Maligni značaj tumorja ima neenakomerne robove, je dobro palpiran, se širi pod kožo in ga je mogoče vidno vidno:

  • območje prsi in bradavic je umaknjeno;
  • oblika prsi se spremeni;
  • zdi se zgostitev in zbijanje z vrsto pomarančne lupine;
  • vpliva na limfne razpoke;
  • razširjeni folikli;
  • tkiva so otekle in infiltrirane.

Razlikovana oblika raka se kaže v obliki:

  • povečane velikosti mlečnih žlez;
  • boleče občutke;
  • odsotnost jasnih meja v tumorju;
  • pečati v prsnici;
  • prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah;
  • konglomerat podčrta med palpacijo;
  • adhezije v vnetnem procesu v mlečnih žlezah glede na vrsto mastitisa.

Ženske imajo vročino in praviloma v tem obdobju zdravniki zdravijo mastitis z antibiotiki. Operacija ni dodeljena, ker je v tem trenutku nemočna. Običajno se pojavijo tumorji tipa mastitis pri ženskah v rodni dobi ali med dojenjem.

Pri starejših ženskah so simptomi mastitisa zamazani. V bistvu so takšni znaki kot rdečina, otekanje v obliki konturnih jezikov plamena vzdolž obrisa prsnega koša, naraščajoče temperature, videz slabosti in poslabšanja celotnega zdravja.

Razdeli rak dojke je tretja stopnja - vodi do infiltracije skoraj celotnega telesa in se ne zdravi več z antibiotiki. Morda videz rane na koži, spreminjanje oblike bradavic, ki jih pokriva z luskami in skorjo. Telesno oblikovano telo v mlečnih žlezah je dobro proučeno v obliki gostega lupine. Terapija ne pomaga, se kaže le pri operaciji.

Seveda bi bilo bolje, če bi ženska sprejela prejšnje ukrepe za vodenje diagnoze in zdravljenja domnevnega raka na dojkah. Toda na žalost zaprosijo za pomoč samo, ko sondiramo na zgoščevanje na tretji stopnji, ko zdravniki sprejmejo takšne diagnostične ukrepe, kot da izvajajo:

  • digitalna mamografija;
  • tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco za določitev obsega in vrste raka;
  • Ultrazvok za odkrivanje obsega širjenja nenormalnih celic in atopične faze;
  • MRI za določitev biološko aktivne oblike raka dojke

Specialist onkolog se ukvarja z raziskavami za natančno diagnozo in namen učinkovitega zdravljenja.

Kako se zdravi stopnja 3 raka?

Običajno se rak dojke na stopnji 3 raka izvaja z radioterapijo. S prekomerno porazdelitvijo atipičnih celic je potrebna operacija za odstranitev bezgavk v prsnem košu in pod pazduho ali za izvedbo mastektomije za odstranjevanje mlečnih žlez.

Pri izbiri terapevtske tehnike zdravnik upošteva velikost lezije, njegova lokacija je velikost dojke. Pacient se preusmeri na radioterapijo, kemoterapijo, da zmanjša tesnilo v premeru, da doseže stabilno remisijo. Ko se pridruži vnetjem, je operacija kontraindicirana. Dodeljeno:

  • Kemoterapija za zmanjšanje velikosti neoplazme;
  • mastektomija za odstranitev prizadetih tkiv pod pazduho;
  • Radiacijska terapija za odstranitev bezgavk s pazduho z namenom kompleksnega vpliva na tumor.

Možno zdravljenje s hormonskimi zdravili za preprečevanje morebitnega ponovnega pojava bolezni in napredovanja bolezni.

Rak dojke (rak dojk): kaj je to, simptomi, zdravljenje, stopnje, simptomi, stopinje, vzroki

Maligni rak dojke se najpogosteje razvije iz žleznega tkiva (adenokarcinom).

Lahko se razširi v lumen kanala ali pa sprosti (infiltrira) lupine in prsi dojke.

Pri razpravljanju o tveganju raka dojke ali raka jajčnikov pri posamezni ženi se spomnite povprečnega tveganja za prebivalstvo. Približno 1 od 11 žensk razvije rak dojke med življenjem in 1 od 100 ima rak jajčnikov.

Klinični (kože) simptomi raka dojke: simptom deformacija, otekanje areola, deformacija dojke, pri vnetnih izvedbenem - edem, hiperemija kože ulkusi.

Vse, kar ženska skrbi za dojke, je rak.

Res je, da mnoge ženske živijo, kot da ta problem ne obstaja. V psihologiji se takšna zaščitna reakcija imenuje negacija. Pogosto se pojavlja v zvezi s številnimi nevarnimi in marginalnimi pojavi, kot so odvisnost od drog ali prostitucija. Rak je tudi pojav, ki presega meje zdravega razuma. Kako je, zakaj ljudje živijo dolgo in drugi odšli v barvi let? Mnogi ljudje se bojijo, da celo razmišljajo o tem, da ne bi pritegnili škode na svoje misli. In v resnici vsak dan v Rusiji iz raka mlečne žleze umrejo 47 žensk. Vsaka sedemnajsta Ruska ženska bo kdaj dojela rak dojke. In v glavnem mestu naše domovine, Moskva - vsak precej: v imajo metropola svoje, dodatne dejavnike tveganja za razvoj raka, zato prebivalci velikih mest bolj verjetno, da razvijejo neoplazme. Zato se vsaka deveta deveta ženska zboli v Tokiu, Londonu in New Yorku. Po vsem svetu 450.000 žensk umre zaradi raka dojke, prebivalstva precej velikega mesta.

Toda poleg raka dojke v vsej svoji raznolikosti so razpoke bradavic, laktostaze, mastitisa, mastopatije. Vse te motnje so povezane z luksuznim delovanjem mlade, spolno aktivne ženske in niso povezane z besedo "konec". Rak je konec, brezupa in doom.

Torej, preden zajela v misli o raku na dojkah, pa si poglejmo na mastopatije kot najpogostejši stanju pred rakom, in giperestrogenovye status najpogostejših pobudnikov mastitisa.

Strogo rečeno, ni dokazano, da je mastopatija pogoj, ki je nujno pred rakom, podobno kot ničelna stopnja. Kljub temu se pri ženskah z mastopatijo rak dojke razvije 1,5-2 krat pogosteje kot pri ženskah brez mastopatije. Faktorji tveganja za mastopatijo in rak dojk so podobni (glejte spodaj), pri številnih ženskah pa so po odstranitvi tumorja v tkivu dojk znaki mastitisa. Vse to pa ne dovoljuje zdravljenja mastopatije kot stopnje raka ali procesa, ki vodi do raka, vendar je zelo zaskrbljujoče. Znanstveniki povsod se strinjajo, da je preprečevanje in zdravljenje mastopatike preprečevanje raka dojke. Tako se zaokrožimo pred potapljanjem v navedeno temo.

Mastopatija je benigna bolezen ali, kot se zdaj imenuje, fibrocistična bolezen. Njene manifestacije ustrezajo imenu - to je fibroza in ciste v tkivu dojk. Prekomerno razširjena tkiva mlečne žleze, ki včasih zamaši kanale žleznega tkiva, kar vodi k nastanku cist.

Mastopatija je zelo pogosta bolezen. Zadeva osem žensk od desetih. Po zakonu velikega števila se bo skoraj vsak od vas srečal s to državo, zato je tako pomembno vedeti vse o tem. To je najpogostejša diagnoza pri zdravniku mamologu: 90% sesalcev pade natančno na mastopatijo.

Faze raka dojke

Za določitev stopnje raka dojk se uporablja mednarodni sistem TNM (1997).

Tumor (T) je tumor.

  • T - prisotnost primarnega tumorja.
  • TX - značilnosti tumorja niso ugotovljene zaradi pomanjkanja podatkov.
  • T0 - tumor v mlečni žlezi ni določen.
  • Tje - tumor brez kalivosti v okoliških tkivih, intracavnih ali lobularnih karcinomih, Pagetove bolezni brez zaznavnega tumorja.
  • T1 - največja dolžina tumorja ne presega 2 cm.
  • Tlmik - največji obseg tumorja ni večji od 2 cm, mikroinvazija tumorja.
  • T1a - največja velikost tumorja je 1-5 mm.
  • T1b - največja velikost tumorja je 6-10 mm.
  • T1c - največja velikost tumorja je 11-20 mm.
  • T2 - največja velikost tumorja je 2,1-5 cm.
  • T3 - največja velikost tumorja presega 5 cm.
  • T4 - tumor, ki se razprostira na kožo in prsno steno, vključno z rebri, medkostnimi mišicami, zunanjo zobno mišico.
  • T4a - tumor vpliva na prsno steno.
  • T4b - spremembe kože preko mlečne žleze.
  • T4s - tumor vpliva na prsno steno, spremembe kože preko mlečne žleze.
  • T4d je rak dojke v vnetni obliki.

Nodus (N) je vozlišče.

  • NX - ocena stanja regionalnih bezgavk ni možna.
  • N0 - metastaze v regionalnih bezgavkah niso določene.
  • N1 - metastaze so odkrite v bezgavkah aksilarne skupine na strani tumorja, gibljive bezgavke.
  • N2 - metastaz v bezgavkah pokazala aksilarno skupino na strani tumorja, so bezgavke kondenzirana skupaj ali fiksna.
  • N3 - metastaze so odkrite v parasternalnih bezgavkah na strani tumorja.

Metastazis (M) - žarišče tumorjev v oddaljenih organih in tkivih.

  • M - prisotnost oddaljenih metastaz.
  • MX - za določitev prisotnosti oddaljenih metastaz ni mogoče.
  • M0 - oddaljene metastaze so odsotne.
  • M1 - metastaze se odkrijejo v koži zunaj prsi, pa tudi v bezgavkah supklavikularne skupine.

Stopnja malignosti (G - Gradus) raka dojke določimo histološko in je odvisna od celične diferenciacije (pripadajo celicah, ki imajo posebno strukturo in lastnosti).

  • G1 - tumorske celice so dobro diferencirane.
  • G2 - tumorske celice imajo povprečno stopnjo diferenciacije.
  • G3 - tumorske celice so slabo diferencirane ali nediferencirane.

Medularni rak je značilen za debelost tumorja, ki se ne razteza na okoliške organe in tkiva, je 5-10% malignih lezij prsi.

V zadnjih 100 letih se je človeška ustava spremenila: telesna višina in povečanje telesne teže, menarha prihaja prej, in vrhunec, nasprotno, v kasnejših pogojih. V zvezi s tem je reproduktivno obdobje v življenju ženske postalo daljše in skoraj podvojeno. V skladu s tem se je podaljšala trajanje izpostavljenosti ženskih spolnih hormonov pri mlečnih žlezah, vendar se je število rojstev v povprečju zmanjšalo za 5-6 krat. To so zelo pomembni dejavniki za zdravje žensk. Obstaja domneva, da negativni vpliv različnih dejavnikov na dedno aparaturo celice poteka dolgo, preden se bolezen razvije in se klinično manifestira, nekje v 25-35 letih. Sodobne diagnostične metode lahko zaznajo tumor, katerega najmanjša velikost je približno 5 mm3. Tumor te velikosti lahko raste v obdobju od 2 do 20 let.

Vzroki in dejavniki razvoja raka dojke

Glavni epidemiološki dejavnik te patologije je socialni položaj žensk v določeni državi, življenjski standard, ki določa število rojstev, prekinitve nosečnosti, trajanje laktacije in tako naprej.

Faktorji tveganja:

  1. spol (znano je, da je rak dojke pretežno ženska bolezen);
  2. starost;
  3. ginekološko-obstetrična patologija. Neposredno je povezana z nastankom raka dojk, saj je mlečna žleza kot organ reproduktivnega sistema tesno povezana z delovanjem genitalij;
  4. endokrine lastnosti, ki jih spremlja hiperestrogenizem, kot so zgodnji začetek menstruacije in pozne menopavze, neplodnost, diabetes, insuficienca nadledvične žleze, hipotiroidizem;
  5. krvavitev delovanja jeter, ki prispeva k kopičenju estrogenov v telesu z normalno proizvodnjo (sekundarna hiperestrogenija);
  6. mastopatija. Mastitis, travme v anamnezi, dishorononalne hiperplazije so povezane z rakom dojke, kolikor je izražena stopnja displazije v žleznem tkivu (srednja, težka);
  7. obremenjena dednost. Ugotovljeno je, da se pri raku dojke tveganje za hčere poveča za 3-5 krat.

Na dedne dejavnike lahko uresničimo z genetskimi napakami v endokrinem in imunskem sistemu. Nevarnosti pri delu (tveganje za nastanek raka dojke se poveča z izpostavljenostjo strupenim snovem, naftnimi derivati, prekomernim hlajenjem, pregrevanjem, izpostavljenostjo različnim vrstam sevalne energije). Dolgotrajna imunosupresija, ki jo povzročajo različni dejavniki (fizični, biološki, duševni).

V patogenezi raka dojke pomembno vlogo igrajo hormonske motnje, predvsem patologija na področju funkcije jajčnikov (kot tudi vnetje, splav, disfunkcija jajčnikov).

4 glavne oblike bolezni:

  1. Patogenetska oblika.
  2. Patogenetska oblika.
  3. Patogenetska oblika.
  4. Patogenetska oblika.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj raka dojke, so razdeljeni v tri skupine:

  • dejavniki, ki so značilni za zdravje ženskega reprodukcijskega sistema in reproduktivno funkcijo žensk (menstruacija, spolno življenje, zgodovina nosečnosti in poroda, dojenje, ginekološke bolezni);
  • herednost;
  • bolezni, povezane z endokrinimi in metabolnimi motnjami.

Ključni dejavniki, povezani s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke

Prisotnost več sorodnikov, ki trpijo zaradi raka dojke (moški ali ženske) ali jajčnikov. Diagnoza je bila opravljena na sorodnikih v mladosti.

Obstajajo sorodniki, ki so zboleli za rakom tako mlečnih žlez in jajčnikov. Obstajajo sorodniki z dvostranskimi BC. Pripadnost Kevrey-Aškenaza.

Kako pomembna je družinska zgodovina za pojav raka dojke?

Do 10% primerov raka dojk v zahodnih državah je posledica genske nagnjenosti. Takšna predispozicija ima praviloma avtosomno dominantno dediščino z omejenim penetrantom. To pomeni, da se predispozicija prenaša preko obeh spolov, nekateri družinski člani pa lahko nosijo patološki gen, vendar ne bodo razvili raka.

Kateri geni so odgovorni za razvoj raka dojke?

Do sedaj ni znano, koliko genov povzroča raka dojke. Opisani so dva gena za približno 5% vseh primerov. Do 2% aškenazijskih Judov nosi te gene.

  • z dvostranskim rakom dojke;
  • kombinacija raka dojke in drugih oblik raka;
  • razvoj raka v mladosti.

V skladu z izračunanim življenjskim tveganjem bo 12% žensk (120 od 1000) prebivalstva kot celote razvilo raka dojk med svojo življenjsko dobo. Pri nosilcih mutacij BRCA1 ali BRCA2 ta indikator doseže 60% (600 od 1000).

V skladu s predvidenim življenjskim tveganjem, 1,4% žensk (14 od 1000) prebivalstva kot celote razvije rak jajčnikov med svojo življenjsko dobo. Pri ženskah, ki imajo dedno mutacijo BRCA1 ali BRCA2, ta indikator doseže 15-40% (150-400 od 1000).

Kako lahko splošni zdravnik oceni velikost tveganja pri bolniku z družinsko anamnezo raka dojke?

Za preprostost lahko domnevamo, da je pacientovo tveganje za nastanek raka dojke dvakrat ali večkrat višje, če se je podobna bolezen pojavila v sorazmerju s prvo linijo do 50 let. Mlajši sorodnik je bil v diagnozi, večja je nevarnost za žensko.

Kategorije tveganja raka dojk

Ženske s povprečno in nekoliko nad povprečnim tveganjem za nastanek raka dojke

  • Življenjsko tveganje od 1/4 do 1/8.
  • Več kot 95% žensk sestavlja.
  • Ni potrjenih družinskih primerov raka dojke.
  • 1 sorodnikov prve vrstice je postal rak dojk pred 50. letom starosti.
  • 1 sorodnik druge linije je bolel z rakom v kateri koli starosti.
  • 2 sorodnika druge vrstice za enega od staršev se je bolelo z rakom dojke že 50 let.
  • 2 sorodnika prve ali druge vrstice za različne starše se je bolelo z rakom dojke že 50 let.

Ženske z zmerno povečanim tveganjem za nastanek raka dojke

  • Življenjsko tveganje od 1/8 do 1/4
  • Je manj kot 4% žensk.
  • 1 Zdravnik prve linije je postal rak dojke pred 50. letom starosti (ni nobenega dodatnega dokaza o visokem tveganju).
  • 2 sorodniki prvega sira enega od staršev so imeli rak dojke (brez dodatnih znakov visokega tveganja).
  • 2 sorodnika druge vrstice enega od staršev imajo rak dojke, vsaj eden od njih pred starostjo 50 let (ni nobenega dodatnega pokazatelja visokega tveganja).

Ženske z velikim tveganjem za nastanek raka dojke

  • Življenjsko tveganje od 1/4 do 1/2 in višje z ugotovljeno mutacijo visokega tveganja gena za raka dojke
  • Je manj kot 1% žensk.
  • 2 sorodnika iz prve ali druge vrstice enega od staršev je z rakom dojke ali jajčnikov prišlo v kombinaciji z enim ali več od naslednjih:
    • na isti liniji so še vedno sorodniki, ki so zboleli za rakom dojk ali jajčnikov;
    • bolezen je diagnosticirana pred 40. letom starosti;
    • rak obeh mlečnih žlez;
    • ki sodi v Kevrey-Aškenazi;
    • Rak dojke pri moškem.
  • 1, sorodnik prve ali druge črte je imelo raka dojke, starega manj kot 45 let, in 1 drugi sorodnik prve ali druge črte imeli sarkom (kosti ali mehka tkiva), stari 45 let in manj.
  • Družinski član ima mutacijo visokega tveganja raka dojk.

Obstaja virusna teorija razvoja raka, vključno z rakom dojke. Vendar neposredni dokazi te teorije še niso na voljo. Možnost širjenja raka kot nalezljive bolezni ni bila dokazana.

Izpostavljenost sevanju očitno povečuje tveganje za nastanek raka dojke.

Vendar se ne bojite zdravstvenih preventivnih pregledov. Odmerek sevanja z letno radiološko mamografijo je zelo nizek (manj kot 0,25 rad) in ne povzroča raka, vendar njihova zgodnja diagnoza pomaga odkriti prisotnost tumorja v času.

To vam omogoča razširitev in reševanje življenj za mnoge, pa tudi izboljšanje kakovosti življenja.

Hormonski kontraceptivi ne vplivajo na tveganje za nastanek raka dojke. Toda dolgoročna uporaba estrogenov med menopavzo povečuje to tveganje. Zato se hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske v menopavzi izvede le, če obstajajo jasni znaki.

Učinek alkohola in kajenja na razvoj očesnih bolezni je že dolgo dokazal. Ti dejavniki znatno povečajo (40-krat!) Tveganje za raka, ne pa tudi dojke, grlo, požiralnik, pljuča.

Značilnosti prehrane so zelo pomembne za razvoj raka. Ni znano, ali same povzročijo degeneracijo malignih celic ali delujejo skupaj z drugimi dejavniki. Čeprav je očitno, da več dejavnikov, ki povzročajo rast tumorjev, vpliva na telo, večje je tveganje za raka. Zato je priporočljivo, da pijete manj alkohola in živalske maščobe, več za jesti sveže sadje in zelenjavo, da omejite vnos nitratov in nitritov, natrijevega klorida. Ne jejte hrane, ki vsebuje plesen in njene toksine, kar pogosto povzroča ljubitelje domače konzervacije. Po mnenju nekaterih raziskovalcev podhranjenost za razvoj raka prizadene celo več kot kajenje.

Živila vsebujejo tako rakotvorne snovi kot snovi, ki povzročajo spremembo dednega materiala celice in razvoj tumorja ter snovi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek raka. Karcinogeni vključujejo živalske maščobe, ki vsebujejo žolčne kisline, steroidne hormone, kot tudi izdelke peroksidacije nenasičenih maščobnih kislin. Za oblikovanje toksinov je aflotoksin, ki povzroča raka na jetrih. Kancerogene so nitrozamini, ki proizvajalci dodajajo šunko in klobase za sir. Čeprav v tem primeru je rak na želodcu ali debelem črevesju bolj verjeten, vendar to ni nič boljšega. Snovi, ki nastanejo pri praženju izdelkov v rumeni skorji, so tudi rakotvorne snovi. Toda snovi, ki preprečujejo razvoj malignih tumorjev, so vitamini, nekateri elementi v sledovih. Dokazano je bilo, da imajo vitamin A in njegov predhodnik beta-karoten antikancerogeni učinek. V poskusu na laboratorijskih živalih je bilo ugotovljeno, da se s hipovitaminozo A povečuje občutljivost organizma na učinke kemijskih rakotvornih snovi.

Ugotovljeno je bilo, da imajo vitamini C in E tudi anti-kancerogeni učinek. Pri ljudeh, ki uporabljajo živila, bogata z vitaminoma C in E, se maligni tumorji oblikujejo veliko manj pogosto. Poleg tega ima vitamin E koristen učinek na ženski reproduktivni sistem.

Kljub številnim študijam, ki so namenjene iskanju sredstev za preprečevanje primarnega raka, trenutno obstaja le sekundarno preprečevanje te bolezni. Njegov cilj je zgodnje odkrivanje predrakavih bolezni in malignih tumorjev. To vam omogoča, da izvedete kirurško zdravljenje, zaradi česar je 90-95% primerov zdraviti že več let.

Kemoterapija povzroča številne neželene učinke, kemoterapijo težko prenašajo bolniki, vendar je potrebno. Čez nekaj časa se telo postopoma vrne v normalno stanje. Če je strupeni učinek citostatikov na telo pomemben, se izvede posebno zdravljenje. Za izboljšanje procesov hematopoeze, ki so predpisani lenograstim, filgrastim, z zmanjšanjem števila nevtrofilcev v krvi in ​​povečanjem telesne temperature na 38 ° C, so navedeni antibiotiki. Če dajanje citostatikov povzroča pogosto bruhanje, se uporabljajo antiemetiki. Vsi ti neželeni učinki kemoterapije so reverzibilni in malo pomembni v primerjavi z dejstvom, da lahko reši žensko življenje.

Po odkritju genov, ki povečujejo rast malignih tumorjev, smo dobili rekombinantna človeška protitelesa. Nevtralizirajo ta nevarni gen za telo. Imunoterapija onkoloških bolezni vključuje uporabo zdravila, ki vsebuje takšna protitelesa (trastuzumab). Uspešno klinično preskušanje je opravil pri bolnikih z napredovalim rakom dojk in se uporablja za preprečevanje oddaljenih metastaz pri operabilnih bolnikih.

Kakšno zdravljenje, ki ga določi določenemu pacientu, določi le onkolog. Vodil ga je narava tumorja in stopnja njegovega razvoja ter upošteva tudi priporočila drugih svetovalcev zdravil (endokrinolog, ginekolog itd.). Razvije se kompleksno zdravljenje raka in s sodelovanjem onkologov drugih specializacij: radiolog, kemoterapevt, kirurg.

Diagnoza raka dojke

Diagnozo pozne faze raka je treba izvesti le na podlagi rezultatov biopsije, fizične raziskave niso dovolj. Lahko se izvede biopsija z iglo, pa tudi začasna biopsija ali izrez, še posebej z majhnimi velikostmi tumorjev.

Anketa po diagnozi raka. Učinkovitost uporabe MRI za ugotavljanje vpetosti aksilarnih limfnih vozlov še ni bila določena.

Ustanovitev temelji na rezultatih histološkega pregleda biopsijskega vzorca.

Faze so razvrščene po TNM sistemu (tumor, vozlišča, metastaze). Faza je določena pri kirurškem posegu, če je mogoče pregledati regionalne bezgavke.

Pregledovanje. Pregledovanje vključuje mamografijo, klinično preiskavo mlečnih žlezov s strani strokovnjakov, MRI (za bolnike z visoko tveganimi skupinami) in mesečno samoizpraševanje.

Letna mamografija je priporočljiva pri ženskah> 50; To zmanjšuje umrljivost v tej starostni skupini za 25-35%. Rezultati mamografije so natančnejši pri starejših ženskah. Priporočila proti prepogoste mamografijo, povezane s povečanimi obremenitve in overdiagnosis tumorjev radialnih (npr duktalni raka in situ), ki se ne more razvije v raka invazivno času bolnikovega življenja

Le 10% sprememb, ki so bile odkrite pri presejalni mamografiji, so posledica raka, lažni negativni rezultati pa lahko presegajo 15%. Nekateri centri opravljajo računalniško analizo digitaliziranih rezultatov mamografije (digitalna mamografija s polnim formatom) za natančnejšo diagnozo. Takšni sistemi so lahko bolj občutljivi na odkrivanje invazivnega raka pri ženskah 35.

Verjetno je, da je MRI učinkovitejše od kliničnega pregleda ali med preizkušanjem mamogram žensk z visoko (t.j.> 15%) tveganja za raka na prsih, na primer s prisotnostjo BRCA genskih mutacij. MRI ima večjo občutljivost, vendar v zvezi s svojim spodnjim točnost ni primerna za presejanje žensk s srednjo ali nekoliko povečano tveganje.

Samoizpraševanje mlečnih žlez sam po sebi ne zmanjšuje smrtnosti, podatki o njegovi učinkovitosti so protislovni. Ker negativni rezultat samoocenjevanja lahko povzroči, da nekateri bolniki skušajo zavrniti mamografijo, je treba paciente obveščati o pomembnosti teh postopkov, kadar se naučijo samospoznavanja. Bolnike je treba spodbujati, da sami pregledajo isti dan v mesecu. Ženske v reproduktivni dobi se priporočajo, da to storijo 2-3 dni po koncu menstruacije, tk. v tem obdobju je verjetnost, da bodo mlečne žleze boleče in nabreknjene, manjše.

Prognoza za raka dojke

Dolgoročna napoved je odvisna od stopnje raka. Stanje limfnih vozlov (njihovo število in lokacija) je povezano s celotnim preživetjem brez simptomov bolezni bolj kot drugi prognostični dejavniki.

Neugodna napoved je povezana z drugimi navedenimi dejavniki:

  • Primarni tumorji so večji. Tumorji večje velikosti so pogosteje metastazirani v regionalne bezgavke in so povezani z bolj neugodno prognozo, ne glede na stanje bezgavk.
  • Rak v pozni fazi. Pri bolnikih z rakom slabše stopnje je napoved manj ugoden.
  • Odsotnost estrogenskih in progesteronskih receptorjev. Pri bolnikih s tumorji ER + je prognoza bolj ugodna in uporaba hormonske terapije je učinkovitejša. Pri bolnikih s progesteronskimi receptorji v tumorju je lahko prognoza tudi ugodnejša. Pri bolnikih z estrogenskimi in progesteronskimi receptorji v tumorju je lahko prognoza bolj ugodna kot pri bolnikih z eno vrsto receptorja, vendar natančnih podatkov ni na voljo.

Zdravljenje raka dojke

  • Kirurški poseg.
  • Praviloma je radioterapija.
  • Včasih je hormonska terapija, kemoterapija ali kombinacija le-teh.

Načrt zdravljenja sestavi konzorcij strokovnjakov, ki nujno vključuje onkologa, radiologa, kemoterapevta, imunologa. Odločitev se sprejme na vsaki stopnji zdravljenja.

Ko izberete individualno strategijo zdravljenja upošteva naslednje dejavnike: starost, drugih bolezni, stanje biološke zaščite, vrednost in lokacijo tumorja, rast, obliko, stopnjo diferenciacije, invazije, število regionalnih metastaz.

Pri zdravljenju raka dojk se uporablja celoten arsenal protitumorskih sredstev: kirurgija, izpostavljenost sevanju, kemoterapija in hormonska terapija, imunobiološko zdravljenje.

Prvih 3 let inšpekcijskega pregleda je četrtletno.

Samopregledovanje je univerzalna metoda odkrivanja tumorjev za ženske vseh starosti in socialnih stratumov, najbolj ekonomična in učinkovita. Ženska, ki redno preiskuje njene prsi, odkrije patologijo veliko prej.

Pregledati je treba pred ogledalom z rokami navzgor. Palpacija žleze je bolje leže, dosledno pritiska na vse dele žleze do prsne stene. Optimalni čas za raziskave je peti sedmi dan ciklusa jajčnikov.

Zdravljenje večine bolnikov se začne s kirurškim posegom, pogosto v kombinaciji z radioterapijo.

Kakšna je zdravstvena taktika v primeru tveganja nekoliko nad povprečjem?

Takšnim ženskam je treba pojasniti, da jih več kot 90% ne bo razvilo raka dojke.

Ženske, stare 50-69 let, morajo pregledati mamografijo vsaki dve leti. Nemogoče je dati jasna priporočila v zvezi s kliničnimi raziskavami mlečnih žlez, saj ni dokazov za uporabo tega pristopa ali proti njej kot pregled pri ženskah v kateri koli starosti. Priporočilo za rutinsko samoocenjevanje prsi je sporno, saj povečuje zaznavnost bolezni, vendar ne zmanjša smrtnosti. Na splošno mora ženska ostati previdna in svojemu splošnemu zdravniku povedati o vseh spremembah, ki se pojavljajo v mlečnih žlezah.

Kakšna je taktika v primeru zmerno povečanega tveganja?

Takšne ženske je treba obvestiti, da 75-90% bolnikov ne bo imelo raka dojke. Jasne smernice za optimalno medicinsko taktiko v tej skupini ne obstajajo. Kljub temu bi morali predstavniki te skupine vsaj opraviti presejalni mamogram. Od kakšne starosti in kako pogosto - se odloča posamično. Dodatna priporočila se lahko dajo po pregledu v specializiranem onkološkem ali genetskem centru. Še enkrat kliničnih raziskav ni mogoče zanesljivo priporočiti, saj ni nobenega dokaza niti za ali proti uporabi te metode kot presejalnega testiranja v kateri koli starosti. Ženska mora ostati opozorjena in svojemu splošnemu zdravniku povedati o vseh spremembah, ki se pojavljajo v mlečnih žlezah.

Kakšna je taktika v primerih visokega tveganja?

50-75% takih žensk ne bo razvilo raka dojke. Treba je pojasniti pomen zgodnjega odkrivanja raka. Ženico je treba posredovati onkologu in načrtovati individualni izpitni program, ki vključuje:

  • redni obiski za klinične raziskave mlečnih žlez;
  • letna mamografija, po potrebi v kombinaciji z drugimi tehnikami slikanja;
  • pregled za rak jajčnikov.

Starost, po kateri se začne izpit, je odvisna od značilnosti družinske zgodovine. Kljub individualnemu pristopu je običajno začeti pregledovati vsaj 5 let pred starostjo diagnoze naslednjega rodu. Seveda mora ženska takoj obvestiti svojega splošnega zdravnika o kakršnih koli spremembah v mlečnih žlezah.

Kirurški poseg

Stopnja preživetja pri pacientih z invazivnega raka, ki delujejo modificirano radikalna mastektomija (mastektomiji kombinaciji z bezgavk seciranje), se nekoliko razlikuje od operacijo preživetje, ohranjanje v kombinaciji z radioterapijo. Kirurgija za ohranjanje organov za rak dojke vključuje odstranitev tumorja, izločanje volumna in kvadrantektomijo.

Tako lahko pacient do določene mere sodeluje pri izbiri metode zdravljenja.

Med razvojem limfedema ne poskušajo izvajati venipunkture, merjenja krvnega tlaka in intravenoznih infuzij na poškodovani strani. Zdravilo Lymphedema mora zdraviti specialist.

Alternativne metode vključujejo selektivnih biopsiji formacije Lymphadenectomy izsesavanje ugotovljen v biopsijo dojke in biopsijo divjega bezgavke dovolj široko razširjene.

Tako in drugi vodita do manj izrazitega limfedema kot izločanja limfodonijev. Sentinel občutljivost vozlišče biopsija za aksilarna bezgavk je> 95%. Vendar ni nobenih zanesljivih podatkov o učinkih na stopnjo smrtnosti. Biopsija te vrste v območju okoli dojke uvedemo modrega barvila ali radioaktivno koloid in skener najde prvi bezgavka v kateri pogreša snovi (npr poskusne vozlišč). Če je prizadeta kontrolna bezgavka, jo je treba odpraviti.

Rekonstruktivni postopki vključujejo:

  • uvedbo silikonskega implanta ali implantata, napolnjenega s slano raztopino pod mišicami ali pod kožo (manj pogosto);
  • uporaba tkivnih ekspanderjev z zamikom vstavljanja implantata;
  • presaditev mišičnega presadka;
  • Ustvarjanje prostega zavihka gluteus maximus in rekonstrukcija z uporabo notranjih prsnih arterij.

Pomožna sistemska terapija

Ženske v obdobju menopavze so kot alternativa predpisale raloksifen.

Pri invazivnem raku se kemoterapija ali hormonska terapija običajno začne kmalu po operaciji in se nadaljuje več mesecev ali let; Te vrste terapije prispevajo k odlašanju ali preprečevanju relapsov pri skoraj vseh bolnikih, nekateri - za podaljšanje pričakovane življenjske dobe. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da niso potrebni, če je tumor 60,

  • starost> 35, trpel lobularni karcinom in situ,
  • prisotnost mutacij BRCA1 ali BRCA2,
  • petletno tveganje za raka na dojki> 1,66%, ki temelji na modelu multifactor Gale, ki vključuje trenutno starost ženske, starost ob menarhe, starost ob rojstvu prvega otroka otrok živ, število prvega reda sorodniki z rakom dojke, in rezultati predhodnih biopsije dojk.
  • Bolnike je treba pred začetkom kemoprofilaksa obvestiti o tveganjih. Tveganja tamoksifena vključujejo razvoj raka maternice, tromboembolične zaplete, katarakte, možgansko kap. Za starejše ženske se tveganje poveča. Učinkovitost raloksifena je približno enaka kot pri tamoksifenu pri zdravljenju žensk po menopavzi. Tako kot tamoksifen raloksifen poveča gostoto kostnega tkiva. Raloksifena mogoče priporočiti kot alternativa tamoksifena za kemoprevencija pri ženskah po menopavzi.

    Stopnje (stopinje) raka dojke

    Rak dojke (rak dojk) je najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah. V poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je za bolezen značilna prevladujoča poškodba žensk, starejših od 50 let. Značilnost moderne onkološke patogeneze je bolezen v rodni dobi.

    Na žalost se tumor prsi ne izkaže za benigno. V današnjem svetu vsakih 10 žensk sliši diagnozo "raka dojke". Razlogi za pojav in razvoj raka dojke so številni. Maligna neoplazma je tako napeta in agresivna, da lahko hkrati prizadene obe žlezi.

    Rak dojke - povzroča:

    • Prekomerna telesna teža je glavni dejavnik tveganja za razvoj raka dojke;
    • kajenje in prekomerno pitje:
    • pozna menopavza;
    • hormonska odvisnost;
    • genetska nagnjenost;
    • odsotnost otrok;
    • endokrinih motenj;
    • nespecifični kancerogeni dejavniki;
    • cistična fibroza mastopatija.

    Vsak bolnik ima drugačno zdravstveno stanje. Na primer, rak, diagnosticiran v zgodnji fazi, se zdravi bolj uspešno. Če se bolezen začne, so lahko rezultati žalostni.

    Pomembno je vedeti! Za zmanjšanje tveganja bolezni, onkolozi priporočajo izogibanje splavom. Nasprotno, pogosto porod in dolgotrajno dojenje zmanjšata obstoječe tveganje za nastanek tumorja v prsih.

    Razlogi za preučevanje prsi so povezani z pojavom prvih znakov raka dojke v zgodnji fazi. Pogostost nekaterih simptomov daje ženski razlog, da je v pripravljenosti in se takoj posvetuje z zdravnikom.

    Simptomi raka dojke na 1. stopnji onkološkega procesa:

    • sprememba konture, oblike, zmanjšanja ali povečanja velikosti prsi;
    • dodelitev iz bradavice brez očitnega razloga;
    • pordelost kože bradavice ali celotne prsi;
    • piling kože;
    • videz zbijanja;
    • povečane bezgavke;
    • bolečine v prsnem košu in aksilarni regiji;
    • povišana telesna temperatura;
    • Ostro zmanjšanje teže, poslabšanje apetita, utrujenost in splošno slabo počutje so pogosti simptomi raka dojk.

    Če opazite vsaj enega od simptomov, ne bodite neprevidni. Diagnoza raka dojk je treba v zgodnjih fazah svojega razvoja redno izvajati za identifikacijo onkologije.

    Rak dojke - razvrstitev po stopnjah

    Onkologi razlikujejo 4 glavne stopnje raka dojke. Zaradi klasifikacije je strokovnjakom veliko lažje ugotoviti, v kakšnem stanju je trenutno tumor, koliko napreduje. Na podlagi že pridobljenih rezultatov morate narediti kakršne koli napovedi in izbrati posebno zdravljenje. Navsezadnje je način zdravljenja raka dojke odvisen od natančno določene stopnje razvoja raka.
    Zdravilo opredeljuje 4 stopnje raka dojke, vključno z 0 stopnjo ali stopnjo predrak.

    V fazi 2 in 3 sta razdeljeni na:

    • rak dojke 2. stopnje s substatami A, B;
    • 3. stopnja raka dojke s stopnjami A, B, C.

    0 stopnja raka dojk

    Nič stopnja raka dojke je večinoma neinvazivni rak, v katerem se neoplazma ne razširi na bližnja tkiva.

    Lahko je:

    • lobularni adenokarcinom prsi. Izraz "lobular" pomeni, da lezija vpliva na lobulje dojke;
    • atipična duktalna (duktalna) hiperplazija;
    • atipična lobularna (lobularna) hiperplazija.

    Prisotnost žensk v takšnih predrakavih pogojih kaže, da je njihovo telo predispozicijsko za razvoj raka dojke. Takšni bolniki so bolj verjetno opravljeni z zdravniškim pregledom, pa tudi z ultrazvokom in mamografijo mlečnih žlez vsaj enkrat letno.

    Faza 1 dojke raka

    Onkološke bolezni pri ženskah so zelo pogoste. V mnogih primerih trpijo predstavniki poštene polovice raka dojke. Obstaja več stopenj bolezni. In čeprav pravijo, da se manifestira na zadnji neozdravljivi stopnji, to ni vedno tako. Prva stopnja raka dojke ima tudi svoje simptome.

    Rak dojke na stopnji 1 je že invazivni tumor ali invazivni rak dojke. Velikost tumorja se spreminja v 2 cm. Postopek širjenja v bližnja tkiva se ni začel. V bezgavkah ni metastaz. Če se bolezen odkrije v 1. stopnji, bo zdravljenje najučinkovitejše in napoved bo pozitivna.

    Kako prepoznati rak dojke na 1. stopnji?

    Ena najhitrejših metod diagnosticiranja raka dojke je: mamografija. Vendar ta metoda ne more potrditi končne diagnoze. V ta namen se izvede posebna natančna biopsija igle in imunohistokemična preiskava. Običajno se izvaja biopsija in limfna vozla, da se izključi verjetnost naključnosti bližnjih tkiv. Dodatna metoda diagnoze je MRI (slikanje z magnetno resonanco).

    Vredno je omeniti! Na stopnji diagnoze teh bolnikih niso pokazali temeljitega radiološkega pregleda, vključno z računalniško tomografijo pljuč in jeter, scintigrafijo kosti skeleta.

    Zdravljenje raka dojke na stopnji 1

    Zaradi strokovne diagnostike imajo onkologi možnost izbrati najučinkovitejši paket zdravljenja. Upoštevajoč dejstvo, da se rak dojke 1. stopnje šteje zelo zgodaj, zato bo zdravljenje bolj varčno kot v poznih stopnjah razvoja bolezni. Na tej stopnji onkologije prsi se je maligni tumor oblikoval in se še ni razširil na celoten organ.

    Zdravljenje raka dojke na 1. stopnji vključuje tradicionalne metode zdravljenja:

    Kirurško zdravljenje raka dojke za 1 stopinjo

    Operacijo ohranjanja organov pri bolnikih s stopnjo 1 raka dojke se izvaja po peri- ali para-izolarnem dostopu po ločitvi kože iz tkiva dojke z uporabo elektro-koagulacije. Dostopamo iz podmarec ali prek tumorja. V prisotnosti znakov kožne pebeloze nad tumorjem in invazivnega lobularnega karcinoma - operativno zdravljenje v volumnu ni manj kot segmentna resekcija. Stentinalna biopsija in lamadenektomija se lahko izvedeta z ločenim dostopom v oslabljeni regiji. Operativni poseg se lahko kombinira z redukcijsko mamoplastiko ali različnimi vrstami mastopeksija. Istočasno je dovoljeno izvajati korektivno operacijo na kontralateralni mlečni žlezi.

    Vrste resekcije, ki ohranja organe v zdravih tkivih z najmanjšim obsegom izločanja:

    • Lumpektomija (sektorska resekcija) - tumor se izloci do fascije z najmanj 1 cm okoliških tkiv;
    • tilektomija (segmentna resekcija) - izločanje tumorja s kožo nad njo na fascijo, z najmanj 1 cm okoliških tkiv;
    • kvadrantektomija - izločanje tumorja z odstranitvijo kože nad njo, z osnovno ploščico, v nespremenjenih okoliških tkivih, običajno več kot 2 cm.
    • mastektomija - kirurška intervencija, v kateri se prsi popolnoma odstranijo, odstranijo pa se tudi najbližje bezgavke.

    Vredno je omeniti! Vse vrste kirurgije organov, izvedene z poznejši čas citoloških brisov postelja oddaljeni sektor podsoskovogo in prostor kot tudi z biopsijo sentinalnyh bezgavk sledi radioterapija.

    Radiacijsko zdravljenje raka dojke v 1. fazi

    Zdravljenje s sevanjem poteka po popolnem zdravljenju pooperativnih ran. Njegov cilj je zmanjšati incidenco ponovitve bolezni in je vsem operaterjem po operativnih posegih. Obsevanje preostalega dela mlečne žleze, ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcij (5 frakcij na teden). + Dodatni odmerek na tumorski postelji (povečanje) 10 - 16 Gy. Trajanje sevanja je 6 do 7 tednov (v odsotnosti lokalnega sevalnega odziva).

    Bolniki, starejši od 70 let s hormonsko odvisnimi tumorji in negativnimi robovi resekcije, lahko zavrnejo terapijo z obsevanjem, ne da bi pri tem žrtvovali preživetje.

    Kemoterapija za rak dojke 2. stopnja

    Kemoterapija raka dojke je predpisana v prisotnosti neželenih dejavnikov v napovedi:

    • stopnja malignosti G2-3;
    • prisotnost peritumorske invazije na plovila;
    • odsotnost izražanja estrogenskega receptorja (ER) in progesterona (PgR), čezmernega izražanja ali ojačanja HER-2 / neu;
    • visoka stopnja oznake proliferacije Ki-67> 14% trikrat negativnega bazalnega raka dojke.

    Priporočajo se naslednje sheme:

    • tri zdravila: 5-fluorouracil + metotreksat + ciklofosfamid (ciklofosfamid);
    • z recidivi ali metastazami - 5-fluorouracil + doksorubicinijev klorid + ciklofosfamid;
    • z metastazami - Taxol (Paclitaxel) + Vinblastin + tiofosfamid + Doxorubicin.

    Zdravilo se daje intravensko. Trajanje kemoterapije je 4-6 ciklov.

    Hormonsko zdravljenje pri bolnikih z rakom dojke v fazi I izražanja estrogenskih receptorjev (ER) in progesterona (PGR) ≥ 3 točke izvedenih tamoksifen (niso jemali hkrati z antidepresivi - selektivni zaviralci privzema serotonina) 20 mg na dan za 5 let.

    Ko se tamoksifen intolerance in / ali stranski učinki inhibitorji aromataze uporablja v kombinaciji z vitaminom D, kalcijevih pripravkov in (ER +, LR ±) (ER ± PR +) in (HER-2 ekspresije 3+):

    • letrozol 2,5 mg na dan;
    • anastrozol 1 mg na dan;
    • eksemestan 25 mg na dan.

    Rak dojke 1. stopnja: napoved

    Življenje v raku dojke 1. stopnje kaže pozitivne rezultate, saj je majhna velikost neoplazme in skoraj 90% je mogoče tumor operativno odstraniti. Po zdravljenju raka dojke na tako zgodnji stopnji njenega razvoja se ženska hitro opomore. Glavna stvar je, da se prepričate o vaši okrevanju in ne izgubite moči uma.

    Stopnja raka dojke 2. stopnja

    Kaj naj začnemo pri določanju stopnje raka dojke?

    Razvrstitev raka dojke temelji na stopnjah:

    • velikost tumorja;
    • razširjenost postopka in kaljenje v okoliških tkivih;
    • prisotnost metastaz v regionalnih (aksilarnih, supra- in subklavijskih) bezgavkah;
    • prisotnost oddaljenih metastaz notranjih organov in tkiv (jeter, pljuča, možganov, kosti okostja in hrbtenice itd.).

    Določitev takšne diagnoze kot raka, seveda, povzroča večino žensk do obupa in spusti roke. Po tej novici ne želite storiti ničesar, samo poiščite čudežna zdravila iz različnih zdravilcev. Veliko žensk iz nevednosti in obupa se ukvarja z "kurativnim" stradanjem, ki ne vpliva na potek bolezni, kar vodi v stanje oslabitve in izčrpanosti.

    Če se sklicujemo na statistične podatke, približno 80% žensk zmaga nad rakom, vendar le, če je ugotovljeno v zgodnji fazi. Seveda, samo razkrivanje ni dovolj. Zelo pomembno je, da je vse zdravljenje raka dojke zapleteno in ne prekinjeno.

    Kakšna je druga stopnja raka dojke in kakšna je napoved?

    2. stopnja tumorja

    2 stopinj raka dojk se šteje za zgodnjo stopnjo te vrste bolezni. Vendar je to že maligni tumor, katerega velikost doseže 5 cm. V drugi fazi so prizadete tudi bezgavke v pazdušni regiji. Za poškodbo je značilno dejstvo, da bezgavke nimajo adhezivov med seboj in drugimi tkivi. Če so konice, potem to kaže na vnetje, osredotočenost tumorja, ki je posledica širjenja tumorja na druge organe. Prisotnost adhezivov je prvi znak, da rak dojke 2. stopnje prehaja v tretjo.

    Med vsemi stopnjami raka sta le druga in tretja razdeljena na podvrsto. To je potrebno, da bi razlikovali med bolniki glede potrebnega kirurškega posega, vrste kemoterapije in sevalne obravnave.

    Znaki in vrste dveh stopenj raka dojke:

    • Podstavek 2A. Velikost tumorja je več kot 2 cm. Tumor se razteza na bezgavke. Če je velikost tumorja do 5 cm, vozlišča pa niso prizadete, se v 81% primerov ta vrsta konča z okrevanjem bolnikov. Takšne statistike zagotavlja ameriško društvo za rakavo bolezen;
    • Podstavek 2B. Značilen s premerom tumorja 5 ali več cm, z nadaljnjim širjenjem na več vozlišč.

    Kako prepoznati bolezen?

    Za začetek, za odkrivanje raka dojke, morate natančno spremljati stanje dojk, ga počutite in pregledati vsak dan. Če opazite iztrebljene vozličke, tesnila ali neenakomerne površine, bi to moralo opozoriti in takoj ukrepati pri onkologih. Nato morate nadzorovati, ali pride do izliva iz nožnice, nenadnih sprememb v obliki prsi ali barve bradavice. Idealna možnost je enkrat letno obiskati zdravnika za diagnozo žlez, prehod ultrazvoka in pregled mamologa.

    Diagnoza raka dojke 2. stopnje

    Tumorji, ki se obravnavajo kot rak dojke 2. stopnje, imajo dovolj svetlo simptomatologijo, kar omogoča, da se bolezen precej preprosto določi. Vse kar je potrebno je zadostna pozornost vašemu telesu in spremembam, ki se pojavljajo v njej.

    Palpacija in pregled dojk - je preprost diagnostični postopek, v katerem so ugotovljene vozlički v debelini dojk, kar postane glavni razlog za pretvorbo žensk k zdravniku. Zato se rak dojke stopnje 2 najpogosteje odvija pri postavitvi primarne diagnoze.

    V drugi stopnji rakavih tumorjev lahko dosežejo precej velike velikosti, zato jih je mogoče diagnosticirati brez dodatnih metod preiskave.

    Podrobne diagnostike se izvajajo po naslednjih metodah:

    • Ultrazvok za bolnike, mlajše od 40 let;
    • mamografija starejše generacije žensk;
    • MRI za ugotavljanje prisotnosti metastaz;
    • oncomarkers za raka na dojki;
    • biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava materiala;
    • Pregled limfnih vozlov se izvede kot dodaten pregled prisotnosti metastaz;
    • scintigrafija;
    • CT trebušne votline;
    • splošne preiskave krvi in ​​urina.

    Pomembno je vedeti! Pri ugotavljanju narave tumorja se opravi histološki pregled sumljivega območja, in sicer - če je potrdil rak dojke 2. stopnje ali pa je tumor v drugačni fazi razvoja.

    Zdravljenje raka dojke v dveh fazah

    Odvisno od velikosti tumorja se lahko pred zdravljenjem pred in po operaciji predpiše tečaj kemoterapije.

    Vredno je omeniti! Zdravljenje raka dojke 2. stopnje je podobno terapiji raka dojke na 1. stopnji bolezni.

    Za doseganje pozitivnih rezultatov zdravljenja lahko uporabite naslednje metode zdravljenja:

    • Kirurško zdravljenje

    Rak dojke 2 stopinje: zdravljenje vključuje radikalno operacijo, katere obseg lahko določi le zdravnik, ki se je udeležil. To je lahko kot mastektomija in vrsta, ki ohranja organ (sektorsko resekcijo, četvertektomijo prsi). Če so prizadete bezgavke, jih odstranite tudi z operativno potjo.

    Rak celice so uničene s pomočjo močnih sodobnih zdravil. Uporabljajo kemoterapijo za zdravljenje katere koli vrste onkologije. Načini zdravljenja in trajanje tečaja se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti raka.

    • Radiacijsko zdravljenje

    Ta vrsta terapije ne poteka vedno. Uporabite ga v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ali pa je del celovitega programa zdravljenja.

    Življenje v raku dojke 2. stopnje

    Rak dojk v drugi fazi je relativno ugodna oblika bolezni, kljub temu, da spada v skupino malignih tumorjev, več kot 80% bolnikov presega 5-letno mejo preživetja. Po tem obdobju se bolniki ne spremljajo, saj se domneva, da se bolezen ne more več ponoviti. Za rak 2. stopnje dojke z ustrezno izbranim zdravljenjem je značilen ugoden izid, stopnja preživetja pa 80-85%.

    Stopnja raka dojke 3. stopnja

    Zelo pogosto onkologi razvrstijo vnetni rak dojke glede na 3. razred in ga postavijo kot eno najresnejših oblik bolezni, ki se pojavi pri 10% bolnikov. Najprej se kaže s pordelostjo kože na prsih. Praviloma je toplo in pogosto prekrito z oranžno lupino ali mozoljci. Lahko se zgosti, vendar ne zmedite običajnega zbijanja z mastitisom z vnetnim rakom. Zelo pogosto se ne tvorijo samo preprosti pečat, ampak jasen vozel. To kaže na širjenje "drugih" celic na tkivo, kar vodi k spajkanju. Tak tumor nima konture in ga pogosto spremlja sprememba oblike mlečne žleze.

    Rak dojke je stopnja 3, bolj resna in nevarna za življenje in zdravje žensk. Ima tudi tri pod-faze: 3A, 3B, 3C. Tretjo stopnjo lahko označimo z aktivnim gibanjem celic na najbližja območja tkiv. Začnite manifestirati glavne simptome bolezni. Poleg tesnila v predelu prsnega koša in osi se lahko začne prozorno ali krvavo praznjenje, popolna deformacija prsi in sprememba strukture in barve kože.

    Tretjo stopnjo lahko pogojno razdelimo na vrste:

    • Podstavek 3A. Tumor je lahko bolj ali manj kot 5 cm. V prvem primeru se tumor začne širiti na bezgavke na predelih dojke. Druga možnost je približno enaka, le na strani samega procesa raka;
    • Podstavek 3B. Tumor je že dosegel stene prsnega koša ali se dotaknil kože. V tem primeru se je rak razširil na limfo, pa tudi na vozla v prsnici. V to fazo je možno vključiti vnetni rak, ko prsni koš postane rdeč in otekel;
    • 3C podstave. Tumor je lahko katerikoli velikost. Bolezen se hitro metastazira na vseh skupinah limfnih vozlov (aksilarni, supraklavikularni, cervikalni).

    Zdravljenje stopnje 3 dojke

    Glavna metoda zdravljenja treh stopenj raka dojke je kompleksen napad na tumor, ki vključuje kemoterapijo in hormonsko terapijo. In šele po porabljenih zdravniških ukrepih se sprejme odločitev o operativnem ukrepu. S pozitivnim rezultatom kirurgov je postopek zdravljenja določen s kemoterapijo ali usmerjenim ioniziranim obsevanjem.

    Vendar pa se z zdravljenjem tumorske nekroze, krvavitve ali nastajanja abscesa začne zdravljenje s kirurškim posegom (paliativna radikalna mastektomija). In posledično po porabljeni operaciji uporabljajo kemijsko in radiološko terapijo.

    Kemoterapija se izvaja s pomočjo citostatikov, ki uničujejo mehanizem delitve rakavih celic in jih tako uničijo.

    Ta zdravila vključujejo:

    • Platinum preparati (citoplatin, cisplatin, karboplatin, triplatin itd.);
    • pripravki iz skupine taksonov (Paclitaxel, Taxan, Paklitax, Paksen itd.);
    • pripravki iz skupine vinca alkaloidov (Vincristine, Vinorelbine, Vinblastine, Mawerex);
    • derivati ​​oksazafosforinov (Endoxane, mafosfamid, trofosfamid itd.);
    • derivati ​​fluoropirimidin karbamata (kapecitabin, Xeloda) itd.

    Kemoterapijo za raka dojke je mogoče izvajati kot edino metodo zdravljenja in zmanjšati velikost tumorja pred kirurškim odstranjevanjem ter ustaviti nastanek metastaz po operaciji.

    Kirurški poseg, je odstranitev tumorja in dela okoliškega tkiva (lumpektomija). Mastektomija - se izvaja v večini kliničnih primerov prsne onkologije - odstranitev celotne dojke.

    Terapevtsko zdravljenje raka dojk, kot tudi druge metode terapije, uničuje rakave celice pod vplivom radioaktivnega sevanja. Radiacijsko zdravljenje lahko dopolni kemoterapijo in kirurško odstranitev tumorja dojke.

    Hormonsko zdravljenje se daje bolnikom s hormonsko odvisnimi neoplazmi, to je, če imajo rakave celice receptorje za estrogene in progesterone. Dodelite skupino zdravil zaviralcev aromataze, ki vključujejo zdravilo Anastrozol, Letrozol ali Exemestane.

    Kombinirano zdravljenje stopenj raka dojke vključuje individualno izbiro in hkratno ali zaporedno uporabo vseh metod terapije.

    Pričakovana življenjska doba za rak dojke 3

    Že v tretji fazi je rak neozdravljiv. Vendar pa je podaljšanje življenja, ki ni eno desetletje, precej realno, še posebej, če gre le za začetno 3. stopnjo razvoja.

    Omenili smo že, da se v tretji fazi začnejo celice aktivno ločevati in priviti prosti prostor sosednjih tkiv. Statistika raka dojke tretje faze kaže, da je napoved uspešnega zdravljenja opaziti le pri 30% bolnikov. Vendar je še prezgodaj, da se bojite. Če pravilno organizirate zdravljenje in upoštevate priporočila zdravnika-onkologa, lahko porazite rak.

    Stopnja raka dojke 4. stopnja

    Najresnejši problem onkologije je zanemarjena stopnja onkološkega procesa, to je 3 ali 4 stopinje. Prisotnost takšnih oblik novotvorb je zaskrbljujoča, saj so trenutni diagnostični pogoji določeni na dovolj visoki ravni. To pojasnjuje dejstvo, da večina bolnikov zanemarja njihovo zdravje in se ne odziva dovolj na prisotnost znakov bolezni.

    Rak dojke 4. stopnje je ponavadi neozdravljiv. To je posledica razvoja onkološkega procesa, ne le znotraj mlečnih žlez, prizadetih je osnožilna regija, vozlišča in osnovni organi, vključno z možgani. Kancerogene celice (metastaze) se širijo po celem telesu in vstopajo v pljuča, jetra, kosti in druge organe. Brez dvoma je rak 4. stopnje najbolj resna oblika raka dojke.

    Kakšen je ta rak in kakšna je verjetnost preživetja?

    Kaj pomeni 4 stopnja raka dojke?

    1. Prisotnost raka na eni ali obeh mlečnih žlezah. Tumor je sposoben kaliti skozi debelino prsi in iti preko njega. Neoplazma doseže zelo velike velikosti in se razteza na: kosti, mišice, intratorakalne bezgavke in limfne kanale aksilarne regije.
    2. Tumor katere koli velikosti z oddaljenimi metastazami v notranjih organih.
    3. Rak dojke spremlja razpad neoplazme.

    Vzroki pozne diagnoze raka dojke:

    • kasneje iščejo zdravniško pomoč;
    • napredno starost (60-80 let;
    • hitro in hitro napredovanje raka;
    • ponovitev raka in napredovanje bolezni po radikalnem zdravljenju. Ta del raka na 4. stopnji sodi v težko mesto v splošni strukturi napredovalega raka dojke. Najpogosteje je to mogoče pri zdravljenju žensk s stopnjo 3 raka, ko je tumor zunaj dojk ali dal velikim metastazam na aksilarne bezgavke.

    Diagnoza stopnje raka dojke 4 ni težavna. Vam ni treba biti velik strokovnjak za določitev očitnega otekanja v mlečni žlezi ali območju pazduhe, ki ga izvajajo razširjene bezgavke.

    Na tej stopnji razvoja onkologije mlečnih žlez, simptomi, kot so:

    • sprememba oblike prsi;
    • sprememba velikosti (povečanje ali zmanjšanje dojk);
    • žilavost in opazovanje iz bradavice z neprijetnim vonjem;
    • pordelost, skaliranje prsi;
    • močne bolečine;
    • ikterus kože z metastatskim poškodbam jeter;
    • glavoboli, bolečine v kosteh.

    Zdravljenje metastatskega raka dojke Faza 4

    Na žalost, v tej fazi boja proti raku dojk, je težko, in ta boj ne daje pozitivne rezultate, saj se faza 4 govorimo le o podaljšanju življenja in lajšanje.

    Obstaja veliko vrst in vrst raka dojke, vsak pa je drugačen glede na stopnjo agresije in širjenje rakavih celic. Nekateri hitro dajo metastaze, drugi pa so na 4 stopnjah enojne metastaze. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega. Za zdravljenje metastatskega raka dojke je potrebno v kompleksu.

    Glavni način zdravljenja tako napredovalo bolezen še kombinirano terapijo z zdravili, ki mora vključevati uporabo močnih kemoterapijo drog, hormonsko terapijo, če je potrebno, ciljno zdravljenje droge (seveda občutljiv le na take posameznike zdravljenja).

    Če tumor ni velika, in so ločeni metastaz v pljučih in jetrih, možnost kombiniranega kirurški poseg, po katerem je potrebno izvesti kemoterapijo, hormonsko zdravljenje in zdravljenje z obsevanjem kot je potrebno. Operacija se izvaja, da odstranimo eno ali obe dojki, in vzdržujemo resekcijo jetrnih zasevkov prizadetih segmentov ali pljuča.

    Tudi operacija odstranitve mlečne žleze se izvaja za ublažitev simptomov, ki jih povzroča razpad novotvorbe. Pred operacijo in po njem so predpisane kemoterapije in radioterapije.

    Obstaja pacient, ki ne želi operirati. Injektirajo jih z zdravili proti bolečinam, ki pomagajo zmanjšati bolečine in izboljšati dobro počutje.

    Rak dojke, 4. stopnja, kakšna je napoved in pričakovana življenjska doba?

    Omeniti velja, da so napovedi preživetja za stopnjo 4 raka dojk precej skromne. In če začetne faze razvoja malignih novotvorb dojk 5 stopnjo preživetja NJ je približno 85% ali celo 90% bolnikov v 4 th stopnje z dne škode na žensko telo, z diagnozo raka na dojki, petletno preživetje je zanemarljiva in ne več kot 10%.

    V vsakem primeru, tudi s takšno strašno diagnozo sedenja z zloženimi rokami - ni izhoda. Veliko žensk na tej stopnji bolezni s pomočjo kemoterapije in hormonske terapije je uspelo podaljšati življenje že več let. Glavna stvar ni, da se ne odreči!

    O Nas

    Prva stopnja raka ni nevarna diagnoza, vendar se ne smete sprostiti. Odlikuje ga odsotnost metastaz, zaradi česar je zdravljenje lažje in učinkovitejše od drugih oblik.

    Priljubljene Kategorije