Zdravljenje raka s pljučno žlezo - prognoza, profilaksa

Rak sluznice žleze (CL) - maligne neoplazme, ki izvirajo iz tkiva slinavke.

Rak pljučnih žlez je dokaj redka patologija in predstavlja približno 0,5-1% vseh oblik malignih neoplazmov. Pogosteje so prizadeti ljudje, starejši od 50-60 let, čeprav so pri novorojenčkih opazili tudi primeri. Moški in ženske so enako dovzetni za to bolezen. V 80% primerov se maligni tumorji pojavijo v sklepnih žlezah slinavke. V sublingualnih žlezah so zelo redke neoplazme. Pri raku majhnih žlez slinavke je tumor praviloma lokaliziran na trdnem nebu.

Vzroki

Razlogi za razvoj raka slinavke niso popolnoma jasni. Za tumorsko povezavo z dednimi mutacijami ni podatkov, bolezen se ne pojavi pri bližnjih sorodnikih. Vendar pa obstajajo nonhereditary zloma p53 gena, ki se nahaja na kromosomu 17, ki je mutacija pogosto definirani benignih in malignih tumorjev žlez slinavk (adenokarcinomov, sline duktalni karcinom, karcinom skvamoznih celic in mukoepidermalny). Prisotnost te mutacije povečuje verjetnost tumorskih metastaz.

Okoljskim dejavnikom, ki lahko povzročijo slabo zdravje celic, vključujejo ionizirajoče sevanje. Učinek visokega odmerka je bil raziskan pri prizadetih prebivalcih Hirošime in Nagasaka. Opažali so povečanje incidence tumorjev slinavke (mucoepidermoidni karcinom) od 13 do 25 let po eksploziji. Pri bolnikih, ki so prejeli predhodno radioterapijo na glavi, se je povečala incidenca limfoepitheioma. Iz onkogenih virusov je bila dokazana vloga virusa Epstein-Barr. Pod njegovim vplivom pride do proliferacije limfnih celic in vnetnih sprememb.

Razvrstitev in stopnje raka slinavke

Histološka razvrstitev tumorjev slinavke je zelo razširjena. Osredotočili se bomo na tri glavne oblike:

  • Squamous cell carcinoma. Zanj je značilno kopičenje ravnih epitelnih celic in pohotnih biserov (pohoten rak).
  • Cilindrocelični rak. Dejansko je to adenokarcinom, za katerega so značilni nenormalni žlezasti prehodi, ki imajo ozke lumene, v katere je mogoče uvesti papilarne izrastke.
  • Nediferenciran rak - za katerega so značilne tvorbe različnih struktur, ki so podobne alveoli, žarki, niti.

Klasifikacija TNM po stopnjah

Faza 1 - tumor do 2 cm v največji velikosti, je v slinavki. Brez pojava bezgavk, opisanih kot T1 N0 M0.

Faza 2 - tumor doseže velikost 4 cm v največji meritvi in ​​tudi ni metastaz v bezgavkah. Stopnja je opisana kot T2 N0 M0.

Faza 3 - tumor ima velikost od 4 do 6 cm ali pa izvira iz parenhima žleze, ne da bi vplival na VII živec. V eni LU lahko pride do metastaz v velikosti do 3 cm. Formule za opis stopnje so: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4 fazi - je razdeljen na tri pod-faze.

  1. 4A - tumor je večja od 6 cm, in se razteza preko žlez na spodnji čeljusti kosti, zunanji slušni kanal, vpliva živca VII. Najdeno metastaze LU vratu z obeh strani ali z enim ali več bezgavkah na strani velikostjo lezij do 6 cm stopničastih označbe :. N2 M0 T1-3, N0-2 T4A M0.
  2. 4B - tumorja napade v spodnjem delu lobanje, prostor pterygopalatine, notranje karotidne arterije, ali so metastaze na bezgavk večja kot 6 cm korakih Označevanje: T4b kateremkoli N M0 Vsak T N3 M0..
  3. 4C - obstajajo oddaljene metastaze. Vsaka T je katera koli N M1.

Simptomi raka slinavke

Začetne stopnje raka slinavke se nadaljujejo brez simptomov. Včasih so morda suha usta ali obratno. Toda ti simptomi ponavadi niso povezani z oncopathology. Ko se proces napreduje, se pojavlja otekanje v žlezi, ki je bodisi čutiti od znotraj, sondiranje z jezikom čez zadnje zobe ali »rastoče navzven«. Sledi otrplost obraza na prizadeti strani, lahko pride do bolečine, dajanja v ušesu ali vratu.

Diagnostika

Preiskušamo ustno votlino in žrelo - orofaringoskopija. Obvezna palpacijska preiskava velikih slinavskih žlez in bezgavk na vratu z dveh strani. Če obstaja sum klinično neodkritih metastaz, se opravi ultrazvok vratu. Za morfološko preverjanje diagnoze se opravi natančna biopsija aspiracijske igle. Da bi razjasnili razširjenost tumorskega postopka, se izvaja ortopopografija (poseben zobni rentgen), MRI pa je prikazana tudi iz dna lobanje na klavikula.

Zdravljenje raka slinavke

Vodilni način zdravljenja raka slinavke žleze je kirurško odstranjevanje maligne neoplazme. Za tumorje stopnje 1-2 lahko radikalna operacija deluje kot samostojno zdravljenje. V drugih primerih je zdravljenje kombinirano. V prisotnosti metastaz v LU se izvaja cervikalna limfadenektomija. Terapija s sevanjem se izvaja v obliki izjeme v primeru neučinkovitosti postopka ali v primeru zavrnitve pacienta, da izvede operativno intervencijo.

Kemoterapije pri raku žlez slinavk se uporablja za posamezne skupine neresektabilnega primarnih tumorjev, prisotnost ponovitve, oddaljenem ponovitve, škodljivih dejavnikov (vmesne in nizke stopnje, metastaz v bezgavkah vdora v obrazni živec, žil).

Kirurško zdravljenje

Kirurški posegi za raka slinavke se opravijo pod splošno anestezijo. Glavna vrsta operacije je parotidektomija z ali brez ohranjanja obraznega živca. V primeru tumorjev z nizko stopnjo na stopnji 1-2 je dovoljena delna resekcija z radikalno kontrolo. Rezki se izvajajo na različne načine, katerih glavni cilj je optimalen dostop do tumorja, vizualni nadzor obraznega živca in njenih vej, svoboda manipulacije na posušeni žlezi. Če je med operacijo predvideno presečišče obraznega živca, to dejstvo negativno vpliva na bolnike, zato je treba zagotoviti psihološko pomoč, imenovanje lahkih pomirjevalnikov.

Zdravnik mora v dostopni obliki pacientu pojasniti potrebo po takem obsegu posega in ga obvestiti o možnosti odpravljanja kršitev v prihodnosti. Komplikacije kirurškega zdravljenja se lahko pojavijo med intervencijo in po njej. Intraoperativni zapleti so primarna krvavitev zaradi poškodbe krvnih žil in poškodbe obraznega živca (če ni prej načrtovano za njegovo križišče).

Postoperativni zapleti vključujejo sekundarno krvavitev, paresis mišičnih mišic, slinaste fistule. Sekundarna krvavitev se pojavi zaradi nezadostne hemostaze, koagulopatije, ligature (niti) iz prepletene posode. Za klinično sliko je značilno hitro povečanje otekline v območju intervencije, drenaža je dodeljena krvi. V tem primeru je potrebno ponovno pregledati rano in ustaviti krvavitev.

Paresis obraznih mišic nastane zaradi poškodbe živca ali ishemije zaradi porušitve posod med sproščanjem živcev. Stopnja resnosti parestezije je odvisna od prejšnjega zdravljenja, volumna operacije, starosti pacienta. Trajanje parestezije se spreminja od nekaj tednov do enega leta (v redkih primerih). Pljučne fistule se lahko pojavijo pri operacijah za ohranjanje organov, so zunanje, ko slina teče skozi odprtino, ki se nahaja v koži, in notranja - zapušča v ustni votlini. Notranja fistula ne povzroča neprijetnosti in ne zahteva popravka. Z zunanjimi fistulami pljuča nenehno prizadene kožo, kar vodi k maceraciji in pritrditvi bakterijske okužbe. Za zdravljenje se uporabljajo kirurške metode - zapiranje fistule in konzervativna - de-termična koagulacija, skleroterapija.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje raka slinavke se opravi po operaciji v skupnem žarnem odmerku (SOD) 60-70 Gy. Indikacije za predviden namen so visoke stopnje tumorja, preostala tumorja, kaljivost v živcev ali limfnih žil, prisotnost bezgavkah, recidivni. Med pooperativne radioterapijo za posteljo klorovodikovo odstranjenega tumorja dobavljene SOD 60-70 Gy v regionalnih bezgavkah - 50 Gy. Pri zdravljenju visoke stopnje tumorja obsevanjem z kurativno izvesti: je primarni tumor metastaz v bezgavkah 70 Gy glede na nespremenjene regionalnih bezgavkah 50 Gy. Enotni žariščni odmerki (ROD) so odvisni od stopnje malignomov tumorja. S počasi naraščajočimi tumorji, enim žariščnim odmerkom 1,8 Gy, z visoko maligno hitro rastočim - rh genotip 2 Gy. Zapleti radioterapijo raka žleze slinavke z so naslednji simptomi: rdečina, videz mehurji na koži, suha usta, težave s prehranjevanjem.

Kemoterapija

Kemoterapija nima neodvisne vrednosti in se izvaja le na 3-4 stopnjah v povezavi z radioterapijo. Uporabljajo se naslednje sheme:

  • Cisplatin 75-100 mg / m2 na prvi dan, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / dan. v 1-4 dneh. Intervali med tečaji so 3-4 tedne.
  • V enem dnevu je doksorubicin v odmerku 60 mg / m2 in cisplatin v odmerku 40 mg / m2. Intervali med tečaji - 3-4 tedne.
  • Paclitaksel 175 mg / m2 intravensko 3-urno infundiranje 1. dan z premedikacijo, nato karboplatin intravensko 15-30 minut 1. dan. Intervali med tečaji so tudi 3-4 tedne.

Neželeni učinki kemoterapije so splošna šibkost, navzea, bruhanje, driska, izpadanje las, anemija, levkemija in trombocitopenija.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza določa faza, lokalizacija, stopnja diferenciacije tumorja slinavke žleze. Petnajstletno preživetje z visoko diferenciranimi tumorji je 54%, z zmerno diferenciranimi - 32%, le nekoliko razlikujejo 3%.

Posebnega preprečevanja ni. Za zgodnje odkrivanje maligne neoplazme žlez slinavke je potreben pravočasen klic do zdravnika. Ne prezrite niti majhnih in nebolečih tumorskih formacij, ker to je lahko prvi znak raka.

Rak žlez slinavke

Rak žlez slinavke - redka maligna neoplazma, ki izvira iz celic slinavke. Lahko vpliva na velike in majhne žleze slinavke. Najpogosteje se nahajajo v parotidni žlezi. Pojavlja se zaradi bolečine, otekline, občutka lomljenja, težav pri požiranju in poskušanju odpreti usta. Možna otrplost in mišična oslabelost v obrazu na strani lezije. Karakterističen je relativno počasen potek in pretežno hematogena metastaza. Za potrditev diagnoze uporabite podatke o pregledu, rezultate CT, MRI, PET-CT in biopsijo. Zdravljenje - resekcija ali odstranitev slinavke, kemoterapija, radioterapija.

Rak žlez slinavke

Rak žlez slinavk - redka onkološka bolezen, ki prizadene veliko (parotidnih, submandibularne, sublingvalno) ali majhni (Palatin, jezične, molarna, Labijalni, bukalno) žlez slinavk. Podatki o razširjenosti pri bolnikih različnih starosti so dvoumni. Nekateri raziskovalci trdijo, da je rak pljučne žleze običajno odkrit pri ljudeh, starejših od 50 let. Drugi strokovnjaki poročajo, da je bolezen enako pogosto diagnosticirana v starosti od 20 do 70 let. Pri bolnikih, mlajših od 20 let, je rak pljučne žleze 4% skupnega števila primerov. Obstaja rahlo prevlada žensk. V 80% primerov je prizadeta parotidna žleza 1-7% - ena od majhnih žlez slinavke, 4% - submaksilarna žleza in 1% - žleza. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in maksilofacialne kirurgije.

Vzroki za raka slinavke

Vzroki za nastanek raka na žlezah niso natančno pojasnjeni. Znanstveniki nakazujejo, da so glavni dejavniki tveganja negativni učinki zunanjega okolja, vnetnih bolezni slinavskih žlez, kajenja in nekaterih prehranjevalnih navad. K škodljivim vplivom okolja vključujejo izpostavljenost sevanju: radioterapija in več radiografskih študij, ki živijo na območjih z visokim obsevanjem sevanja. Mnogi raziskovalci verjamejo, da je bolezen mogoče izzvati s prekomerno insolacijo.

Sledi povezava s poklicnimi nevarnostmi. Ugotovljeno je, da se rak pljučnih žlez pogosteje odkriva pri zaposlenih v lesnopredelovalnih, avtomobilskih in metalurških podjetjih, frizerskih in azbestnih rudnikih. Karkoli je mogoče, rakotvorne snovi kažejo na cementni prah, azbest, spojine kroma, silicija, svinca in niklja. Raziskovalci poročajo, da se tveganje za raka slinavke se poveča z okužbo z nekaterimi virusi. Na primer, ugotovljena je bila korelacija med razširjenostjo neoplazije slinavke žleze in incidenco okužbe z virusom Epstein-Barr. Obstajajo dokazi o povečani verjetnosti razvoja karcinoma slinavke, pri bolnikih, ki so v preteklosti imeli epidemični parotitis.

Vprašanje vpliva kajenja je še vedno odprto. Po rezultatih študij, ki so jih izvedli zahodni znanstveniki, se pri kadilcih pogosteje odkrijejo nekatere vrste raka slinavke žleze. Kljub temu večina specialistov še ne vključuje kajenja kot dejavnika tveganja za razvoj raka slinavke. Prehranske značilnosti vključujejo prehranjevanje visokega holesterola, pomanjkanja rastlinskih vlaken, rumene zelenjave in sadja. Naslednja nagnjenost ni razkrita.

Klasifikacija raka slinavke

Glede na lokalizacijo naslednjih vrst raka slinaste žleze:

  • Tumori sklepnih žlez.
  • Neoplazija submandibularnih žlez.
  • Neoplazme sublingualnih žlez.
  • Lezije majhnih (bukalnih, labialnih, molarnih, palatinskih, jezikovnih) žlez.

Glede na naravo histološkem strukture razlikuje med naslednjimi vrstami raka žleze slinavke: acinarnih adenokarcinoma, tsilindroma (raka adenokistozny), karcinoma mukoepidermoidny celic, adenokarcinoma, bazalnih celic adenokarcinoma, papilarnega adenokarcinoma, karcinoma skvamoznih celic, raka onkotsitarny, sline kanalov karcinoma v pleoformnoy adenomom, drugi vrste raka.

Glede na klasifikacijo TNM se razlikujejo naslednje stopnje karcinoma slinavke:

  • T1 - tumor, ki je manjši od 2 cm, ne poteka prek žleze.
  • T2 - zazna vozlišče s premerom 2-4 cm, ki se ne razteza čez žlezo.
  • T3 - velikost neoplazme presega 4 cm ali pa neoplazija presega žlezo.
  • T4a - rak slinavke žleze sprošča obrazni živec, zunanjo sluznico, spodnjo čeljust ali kožo obraza in glave.
  • T4b - neoplazma se razprostira na kroglasto kost in kost dna lobanje ali povzroči stiskanje karotidne arterije.

Črka N označuje limfogene metastaze raka slinavke žleze, medtem ko:

  • N0 - ni metastaz.
  • N1 - zaznana je metastaza, manjša od 3 cm na strani mesta raka slinavke.
  • N2 - odkritje metastaz, ki meri 3-6 cm / več metastaz na strani lezije / dvostranske / metastaze z nasprotne strani.
  • N3 - zaznajo se metastaze, večje od 6 cm.

Črka M se uporablja za sklicevanje na oddaljene metastaze karcinoma slinavke, z M0 - brez metastaz, M1 - obstajajo znaki oddaljenih metastaz.

Simptomi raka slinavke

V zgodnjih fazah raka žlez slinavke so lahko asimptomatični. Zaradi počasne rasti neoplazije, nespecifičnosti in blagih simptomatskih simptomov pacienti pogosto obiščejo zdravnika dolgo (več mesecev ali celo let). Glavne klinične manifestacije raka slinavke so običajno bolečine, paraliza obraznih mišic in prisotnost tumor podobne tvorbe v leziji. Intenzivnost teh simptomov se lahko spreminja.

Pri nekaterih bolnikih je prvi pomemben znak raka slinavke so otrplost in šibkost obraznih mišic. Bolniki se obrnejo na nevrologa in prejmejo zdravljenje za nevritis obraznega živca. Ogrevanje in fizioterapija spodbujajo rast tumorja, čez nekaj časa postane opazen vozel, po katerem se bolnik preda onkologu. V drugih primerih je prva manifestacija raka slinavke so lokalne bolečine z obsevanjem v obraz ali uho. Pri naslednji rastoči tumor razširil na sosednja anatomskih struktur, uskladiti krči sindrom bolečine masticatory mišice, kot tudi vnetje slušnega kanala polnjenja, in, skupaj z zmanjšanjem ali izgubo sluha.

Kadar je prizadeta žleza žleza, mehak ali gosto elastičen tumor z očitnimi obrisi je očiten v mandibularni fosi, ki se lahko razširi na vrat ali za ušesom. Verjetno kaljenje in uničenje mastoidnega procesa. Za raka žlez slinavke je značilna hematogena metastaza. Najpogosteje trpijo pljuča. Videz oddaljenih metastaz kaže na kratko sapo, kašlja krv in zvišuje telesno temperaturo do podfabrik. S položajem sekundarnih žarišč v perifernih pljučih je prisoten asimptomatski ali nizko-simptomatski tečaj.

Metastaze raka slinavke se lahko odkrijejo tudi v kosteh, koži, jetrih in možganih. Ko kosti metastaze pojavijo bolečine, so kožne spremembe v trupu in udih odkriti večkratno nastanek tumorjev, medtem ko sekundarni žarišča v možganih pa so glavobol, slabost, bruhanje in nevrološke motnje. Ker pojav prvih simptomov pred nastopom oddaljenih metastaz prehaja od nekaj mesecev do nekaj let. Smrtonosni izid v raku slinaste žleze se ponavadi pojavi v šestih mesecih po pojavu metastaz. Metastazo pogosteje odkrivamo s ponavljajočim se rakom slinavke, zaradi pomanjkanja radikalnega kirurškega posega.

Diagnoza raka slinavke žleze

Diagnoza se opravi ob upoštevanju anamneze, pritožb, zunanjih pregledov, palpacije prizadetega območja, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Pomembno vlogo pri diagnozi raka slinavke so pri različnih metodah slikanja, vključno s CT, MRI in PET-CT. Te metode omogočajo določitev lokalizacije, strukture in velikosti raka žlez slinavke ter ocenijo stopnjo vključenosti bližnjih anatomskih struktur.

Končna diagnoza je določena na podlagi podatkov aspiracijske biopsije in citološkega pregleda pridobljenega materiala. 90% bolnikov lahko zanesljivo določi vrsto raka slinavke. Če želite ugotoviti, bezgavka in oddaljenih zasevkov predpiše prsih slikanje, CT slikanja prsnega koša, samo scintigrafija skeleta, jetra ultrazvok, ultrazvok bezgavk na vratu, CT in MRI možganov in drugih diagnostičnih postopkov. Diferencialna diagnoza se izvaja z benignimi tumorji žlez slinavke.

Zdravljenje in prognoze raka slinavke

Terapevtske taktike se določijo ob upoštevanju vrste, premera in stopnje neoplazme, starosti in splošnega stanja pacienta. Metoda izbire za raka slinavke so kombinirano terapijo, ki vključuje kirurgijo in radioterapijo. Z majhnimi lokalnimi neoplazmi je možna resekcija žleze. Pri raku velikih pljučnih žlez je potrebno popolno odstranjevanje organov, včasih v kombinaciji z izločanjem okoliških tkiv (kože, kosti, obraznega živca, podkožnega tkiva vratu). Če se sumi na limfogene metastaze raka slinavke, odstranitev primarnega ostrine dopolnjuje limfadenektomija.

Bolniki razširjen poseg se lahko zahteva v poznejših rekonstruktivno kirurgijo, vključno s cepljenjem kože, nadomestne kosti oddaljenih lokacijah homo- ali avtolognega presadka in t. D. radioterapijo so dajali pred radikalno operacijo ali uporablja v paliativno zdravljenje skupnih rak procesov. Kemoterapija se običajno uporablja za neoperabilni rak slinavke. Uporabite citostatike iz skupine antraciklinov. Učinkovitost te metode ostaja nezadostno raziskana.

Napoved je odvisna od lokacije, vrste in stopnje neoplazme. Povprečna desetletna stopnja preživetja za vse faze in vse vrste raka slinavke pri ženskah je 75%, pri moških - 60%. Najboljše stopnje preživetja so opažene pri adenokarcinomih akinoznih celic in zelo diferenciranih mukoepidermoidnih neoplazij, kar je najslabše pri tumorjih skvamoznih celic. Zaradi redkosti lezij majhne žleze slinavke so statistični podatki za to skupino neoplazij manj zanesljivi. Raziskovalci poročajo, da do 5 let, ko je mogoče, diagnoza, da živi 80% bolnikov s prvim korakom, 70% - v drugi fazi, 60% - v tretji fazi, in 30% - na četrto stopnjo raka žleze slinavke.

Rak slinavke

Rak pljučnih žlez je diagnosticiran pri 0,5-1% primerov onkologije. Redka bolezen je nevarna za moške in ženske, stare od 20 do 70 let.

Zdravniki verjamejo, da je v 70% primerov ta vrsta raka bolna starejša oseba.

Njegovo pomanjkanje v asimptomatičnem začetnem stadiju, slaba študija in kompleksnost zdravljenja. Tumorji so lahko benigni (pogosto najdeni) in maligni (4% primerov). V 80% parotidni žlezi, 4% - submandibularni, 1% - sublingvalni.

Vrste malignih tumorjev, odvisno od histologije:

  1. Ploskokletochny - skupek celic epitelija.
  2. Cilindrone.
  3. Neenakomeren - heterogene rakave strukture, podobne alveoli.
  4. Monomorfna.
  5. Mucoepidermoid.
  6. Adenokarcinom - pojavlja se temna in boleča tvorba. Simptomi: izguba apetita, pretirano slinjenje, izcedek iz nosu, motnja sluha, smrčanje.
  7. Adenokarcinoma - oblikovan je elastičen, zaobljen tumor z določenimi mejami.

Obstajajo druge, manj pogoste vrste.

Rak lahko udari: parotidni, submaksilarni, sublingvalni, bukalni, labialni, jezikovni, molarne slinaste žleze, žleze trdega in mehkega neba.

Rak pljučnih sluznic

Najpogostejša vrsta raka. Neoplazma infiltracijske vrste se tvori v posušeni žlezi, blizu površine. Tumor je lahko okrogel ali ovalen; Njegova površina je gladka ali gomoljasta, rahlo boleča pri palpaciji.

Napredovanje, tumor se lahko sprosti v obrazni živec, bolnik občutek otrplost obraza. Obrazni živci so blizu ušesa. Lahko pride do popolne ali delne paralize prizadete strani obraza. Simptomi raka so podobni nevritisu. Toda fizioterapevtski postopki (zlasti ogrevanje), ki se uporabljajo pri nevritisu, so v raku strogo prepovedani.

Faze raka slinavke žleze

1. stopnja. Tumor je v slinavki, velikost je do 2 cm, brez vpliva na bezgavke.

2. stopnja. Velikost tumorja je do 4 cm, brez vpliva na bezgavke.

3. faza. Tumor do 6 cm, metastaze v bezgavkah do 3 cm.

Četrta faza je razdeljena na:

Faza A - tumor več kot 6 cm, ki se razteza čez mejo žleze na spodnjo čeljust, slušni kanal.

Stopnja B - tumor se je razširil na dno lobanje in karotidne arterije.

Faza C - tumor se ne razširi, vendar se metastaze pojavijo v oddaljenih organih.

Vzroki za raka slinavke

Znanost ne določa vzrokov raka žlez drugih žlez. V 67% primerov te bolezni sledi povezava z gensko mutacijo (gen p53 v 17. kromosomu). Mutacija tega gena povečuje verjetnost videza in rasti metastaz.

Med neugodnimi dejavniki onkologov kličejo: močno obsevanje, življenje v conah s povečanim obsevanjem, kajenje, vnetne bolezni ustne sluznice.

Dejavniki tveganja

  • poklice, povezane s škodljivimi snovmi: težke kovine, cement, azbest in drugo;
  • podhranjenost, škodljive prehranjevalne navade: izdelki s holesterolom, pomanjkanje vlaknin, zelenjave in sadja, vitamini;
  • hormonske napake.

Predispozicija ni dokazana. Nekateri strokovnjaki ne povezujejo in ne kadijo s tveganjem, da bi se s temi vrstami raka zboleli. Med onkologi ni soglasja o tem dejavniku.

Simptomi raka slinavke

Če govorimo o raku slinavke, so simptomi v njej na začetnih stopnjah, pa tudi pri drugih vrstah raka, skoraj nevidni. Bolniki ne smejo iti na zdravnike let, dokler se ne pojavijo očitni simptomi bolezni.

Ko se pojavi tumor, lahko bolnik občutek otrplosti v mišicah obraza, bolečine v različnih predelih glave, otekline žlez. Pri metastaziranju raka lahko pride do mišičnih krčev obraza, bolečine v pljučih, zasoplosti, kašlja, poslabšanja ali izgube sluha.

Metastaze raka vplivajo na kosti, kožo, jetra, možgane. Od prvih simptomov bolezni do metastaze oddaljenih organov lahko traja dolgo (več mesecev in celo let).

Diagnoza raka na žlezi

Če se sumi na tumor, bo zdravnik opravil orofaringoskopijo (pregled peroralne votline, grla), palpacijo žlez, materničnih bezgavk, popravil pritožbe bolnikov. Dodeli pregled, ki vključuje:

  • krvni test;
  • citološka študija. Ograja z injekcijsko brizgo pod lokalno anestezijo vodnega tkiva iz tumorja za analizo mutiranih celic.
  • biopsija - zbiranje tkiva za ugotavljanje vrste in stopnje raka;
  • Rentgensko slikanje - ugotoviti širjenje metastaz v kosteh čeljusti, lobanjo.
  • Rentgen s kontrastno raztopino v votlini žleze za preučevanje meja in strukture tumorja
  • Ultrazvok (ultrazvok) ali MRI glave in vratu (magnetna resonanca) - skeniranje za vizualni pregled tkiv organov in posod;
  • Ortopantomografija (OPTG) - pregled stanja za ugotavljanje stanja mehkih tkiv in zob
  • PET-CT (računalniška tomografija). Telo se injicira z radiofarmacevtikom, ki se kopiči v tumorskem tkivu, kar omogoča, da ga pregledamo.

Benigni tumor ne more kopičiti radioaktivnih izotopov. Pregled je namenjen določanju velikosti, strukture, lokalizacije raka, stopnje škode na tkivih bližnjih organov. Diagnozo se lahko izvede šele po rezultatih biopsije in citološke študije.

Zdravljenje raka slinavke

Taktika zdravljenja se določi glede na vrsto, velikost in stopnjo raka, splošno stanje pacientovega telesa in njegovo starost. Če je velikost tumorja majhna, se izvede resekcija žleze, pri velikih velikostih - organ je popolnoma odstranjen iz odstranitve kožnih tkiv, kosti, prizadetega celuloznega vratu, obraznega živca.

Po obsežni odstranitvi tkiv se izvajajo dodatne operacije kožne plastike, ki jih izvajajo maksilofacialni kirurgi za nadomestitev odstranjenih mest.

Postopek odstranjevanja neoplazme je učinkovit na stopnji 1-2 bolezni. Zdravljenje v tretji fazi je treba kombinirati.

Kirurgija za odstranitev tumorja, limfodepresija (izločanje tkiva z metastatskimi bezgavkami), v nekaterih primerih kemična in radioterapija. Morda je potrebna parotidektomija - odstranitev parotidnih žlez slinavke. Pri operaciji so možne naslednje nevarnosti: krvavitev obraznega živca, krvavitev, fistule v žlezah slinavke, paresis (zmanjšana funkcija mišic ali živcev). Za lajšanje bolečin uporabljajte elektroforezo, masažo, akupunkturo.

Ko tumor zapusti živce, bezgavke, ponovitev raka in pojav metastaz, se radioterapija imenuje v kombinaciji s kemoterapijo.

Kemoterapijo lahko spremljajo neželeni učinki: izguba las, anemija, šibkost, driska, bruhanje. Predpisani vitamini, zdravila, ki povečujejo imunost.

Prognoza raka slinavke

Od lokalizacije tumorja je odvisna od prognoze življenja in zdravljenja. Preživetje 10 let z rakom slinavičnih žlez: za ženske - 75%, za moške - 60%.

Raziskovalci pravijo 5 let po diagnozi: 80% bolnikov s 1. stopnjo, 70% bolnikov s 2. stopnjo, 60% bolnikov s 3. stopnjo in 30% tistih s 4. stopnjo.

Živijo do 15 let:

  • pri zelo diferenciranih tumorjih - 54%;
  • zmerno diferencirana - 32%;
  • nizka stopnja - 3%.

Učinkovitost metod zdravljenja ostaja slabo razumljena. Glavni vzroki raka so povezani z genetskimi dejavniki.

Priporočila zdravnikov za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni:

  1. Odpadati od kajenja in žvečiti tobak.
  2. Zmanjšajte negativni vpliv škodljivih dejavnikov pri delu, uporabite zaščito pred strupenimi, dražljivimi, rakotvornimi snovmi
    (prezračevanje, čiščenje zraka, klimatizacija, respiratorji, plinska maska, zaščitne maske).
  3. Organizirajte uravnoteženo, vitaminsko prehrano, da izboljšate imuniteto celega telesa.
  4. Posvetujte se z zdravnikom tudi pri manjših simptomih, da ne boste zamudili začetka bolezni.

Kako se izogniti in zdraviti raka slinavke?

Rak pljučne žleze je redek, pri približno 0,5-1% bolnikov z rakom, in vpliva tako na moške kot na ženske. Kljub redkosti je ta vrsta raka še posebej nevarna zaradi slabih raziskav in asimptomatike prvih stopenj. Kaj morate vedeti, da bi se zaščitili pred to boleznijo? Razmislimo bolj podrobno

Vrste rak pljučnih žlez

Rak žlez slinavke je razdeljen na vrste, odvisno od histološke strukture in lokalizacije.

Odvisno od histologije je rak izoliran:

  • Ploskokletovy, v katerem se oblikuje kopičenje epitelijskih celic.
  • Cilindrični, za katero so značilni sprehodi, kot so žleze, z lumeni, kjer se lahko pojavijo papilarni izrastki.
  • Neenakomeren. Strukture raka so heterogene, podobne alveoli ali drugim oblikam, npr. Pramenov.
  • Monomorfna. Kancerogene celice tvorijo redne žlezaste strukture.
  • Mucoepidermoid. Patološke celice tvorijo strukturo s številnimi votlinami, ki vsebujejo sluz.
  • Adenokarcinom, ki vključuje tumorje, ki so žlezasta in papilarna struktura, vendar nimajo znakov drugih vrst raka slinavk.
  • Adenolimf, ko rakave celice tvorijo zaobljen tumor z navedenimi mejami in elastično konsistenco.

In tudi več kot 5 redkih vrst. Tumori slinaste žleze so razdeljeni na benigne in maligne:

  • Benigni tumorji:
    1. Epitelija - ta skupina vključuje oksofilni in polimorfni adenom, tudi monomorfne adenome in adenolimfome.
    2. Ne-epitelno, to vključuje hemangiom, nevrino in fibromo.
    3. Lokalno degradiranje - acinocelularni tumor.
  • Maligni tumorji:
    1. Epitelijskih - adenokarcinom, adenokistoznaya rak žleze slinavke, ali epidermoidni, nediferencirani karcinom, mukoepidermoidnaya tumorja.
    2. Maligne neoplazme, ki tvorijo v polimorfnem adenomu.
    3. Ne-epitelijski, to se nanaša na sarkom.
    4. Sekundarne metastatske neoplazme.

Rak lahko vpliva na velike in majhne žleze slinavke:

  1. parotid;
  2. submaksilarni;
  3. sublingvalno;
  4. lice;
  5. labial;
  6. jezikovno;
  7. molar;
  8. žleze trdega in mehkega neba;

Na sliki je prikazan rak sublingvalne žleze slinavke

Stopnje

Kot drugi raki rak pljučne žleze izloča 4 stopnje:

  1. Tumor, ki ni večji od dveh cm, se nahaja v slinavki in brez vpliva na bezgavke.
  2. Tumor doseže 4 cm, limfne vozlišča so še vedno v redu.
  3. Tumor doseže šest centimetrov, lahko pride iz slinaste žleze. V bezgavkah se lahko pojavijo metastaze do 3 cm.
  4. Faza 4 raka slinavke se razdeli na tri faze.

Vzroki

Znani razlogi za razvoj raka slinavke so še znan znanosti. Obstajajo študije, ki nam omogočajo govoriti o ne-dedni naravi bolezni, saj se ne pojavlja pri neposrednih sorodnikih bolnikov.

Vendar pa obstaja povezava z mutacijo p53 gena (ki se nahaja na kromosomu 17), kar povečuje verjetnost, da bo rak sproščal metastaze. Mutacija tega gena je bila ugotovljena pri 67% preiskovanih malignih tumorjev (skupaj 46).

Znanstveniki na italijanskih in ameriških univerzah menijo, da je eden od razlogov lahko dolgotrajno ali obilno kaditi. Tako se pri adenolimfoma pojavijo pri 87% bolnikov, ki so raziskovali kajenje.

Na dejavnike, ki povečujejo možnost pojavljanja raka, vključujejo močno ionizirajoče sevanje. To dokazujejo študije o žrtvah eksplozij v Hirošimi in Nagasaki, ki se izvajajo po 20 letih po nesreči. Tako so študije pokazale, da so bili nekateri bolniki z limfoepiteliom izpostavljeni sevanju (1,4%) ali so vstopili v območje svoje lezije (9,8%).

Druge možne okoliščine vključujejo:

  • Škodljiv poklic. Na primer, rudarji, frizerji, metalurgi in drugi ljudje, katerih delo je tesno povezano s snovmi, ki vsebujejo težke kovine, cementni prah in podobne sestavine.
  • Nepravilna hrana. Dieta z visoko vsebnostjo holesterola in majhnih vlaknin, vitaminov, vpliva na žleze slinavke.
  • Virusi. Za večkratne in dvostranske adeno-limfome je bilo ugotovljeno, da so rakave celice odkrile mutirani virus Epstein-Barr (87% bolnikov).
  • Hormonske napake. Pri raku slinavke je ugotovljena endogena aktivnost hormonov, pri ženskah pa je podobna tisti, ki se pojavi s hormonsko odvisnim rakom dojke.

Bodite pozorni! Ti razlogi so hipotetični in doslej znanstveniki nimajo skupnega mnenja.

Simptomi in znaki

Rak žleze slinavke je nevaren, ker se v začetnih fazah pogosto zgodi asimptomatsko. Ko tumor raste in včasih skupaj s svojim videzom, pacient zazna otrplost obraznih mišic s strani lokalizacije bolezni.

Nadaljnji simptomi so videti takole:

  • Bolečina. Obcutek bolečin ima lahko razlicne intenzitete in se razprostira na katerikoli del glave.
  • Tumor žleze na mestu lokalizacije tumorja. Pacient lahko opazi občutke, da se raztrgajo iz notranjosti, celo zlepijo za tumor z jezikom.

V zadnjih fazah se lahko pojavijo številni simptomi: od bolečine v pljučih do izgube sluha, ki je odvisna od metastaze raka.

Diagnostika

Diagnoza raka se začne z zdravniškim obiskom in anamnezo. Po oceni simptomov je zdravnik dolžan opraviti orofaringoskopijo, tj. Pregledati stanje žrela in ustne votline. Potem pa palpira žleze slinavke in maternične bezgavke.

Če obstaja strah pred rakom, bo zdravnik dodelil strojno raziskavo:

  • Ultrazvok vratu;
  • biopsija;
  • ortopopografija, da bi ugotovili, kako se je proces širil;
  • MRI iz lobanje na klavikale za oceno metastaz;

Zdravljenje

Zdravljenje raka slinavke žleze je odvisno od njegove lokacije, tipa in stopnje. Trenutno kirurško odstranjevanje tumorja ostane učinkovito za 1-2 stadij. V preostalih fazah zdravljenja je treba kombinirati, vključiti v drugem zaporedju:

  • kirurško odstranitev tumorja;
  • limfodezenca, usmerjena v odstranjevanje metastaz v bezgavkah;
  • kemijska terapija (ne v vseh primerih);
  • radioterapija (ne v vseh primerih);

Za odpravo simptomov bolečine se kaže, da se zatekajo na metode netradicionalne in klasične medicine ter jih dodajajo predpisanemu zdravljenju. Lahko je akupunktura, elektroforeza, masaža in še več.

Kirurške metode

V prvem in drugem koraku se lahko pod pogoji ugodnosti izvede resekcija. V drugih primerih je možno, če je mogoče, parotidektomija z ohranjanjem obraznega živca. Ker je operacija težko izvedljiva, jo lahko spremljajo komplikacije: travma obraznega živca, krvavitev, slinavka, parestezija in podobno.

Kadar metastaze prodrejo do bezgavk, je bolniku predpisana bezgavka.

Radiacijsko zdravljenje

Zdravljenje s sevanjem se predpisuje šele po operaciji z:

  • velika stopnja raka;
  • izhod tumorja izven žleze, v živce ali limfocite;
  • ponovitev raka;
  • metastaze v bezgavkah;

Obsevanje se opravlja v odmerku (SOD) 60-70 Gy. Po radioterapiji lahko opazujemo zaplete: kožno hiperemijo, suha usta, kožne pretisne omote.

Kemoterapija

Kemoterapija je predpisana v povezavi z sevanjem, ker brez nje je preprosto neuporabna. Sheme se lahko razlikujejo, vendar večina uporablja naslednje 3:

Zdravila se dajejo v obliki tablet in intravenskih injekcij.

Kemoterapija povzroča izpadanje las in šibkost v telesu, simptome želodčne motnje (driska, bruhanje itd.), Anemijo in druge neželene učinke.

Skupaj s kemoterapijo je predpisan potek vitaminov, ki zvišuje raven imunosti, zdravil, odvisno od stanja bolnika.

Napovedi in opozorilni ukrepi

Napoved zdravljenja raka je odvisna od lokacije tumorja, stopnje bolezni in drugih manj pomembnih dejavnikov. Statistični podatki kažejo, da je 15-letno preživetje:

  1. 54% za visoko diferencirane tumorje;
  2. 32% - zmerno diferencirano;
  3. 3% - nizka stopnja;

Posebni ukrepi za preprečevanje raka slinavke žleze ne morejo biti dokler ne vzpostavi vzroka za njegov videz. Vendar pa je mogoče dati splošna priporočila, ki zmanjšujejo tveganje za:

  • Izogibajte se kajenju in žvečenju tobaka.
  • Poskusite zmanjšati negativni vpliv na delo (obiščite zdravnika, pijte vitamine, delajte poleg pokritja itd.).
  • Organizirajte razumno in uravnoteženo prehrano.

V tem videu vam bo dr. Maxim Sokolov povedal o prvih znakih malignih novotvorb v žlezah slinavke in o metodah zdravljenja:

Rak žlez slinavke

Statistika raka slinavke. Diagnoza raka slinavke žleze. Zdravljenje raka slinavke žlez.

Statistika raka pljučnih žlez

Tumori slinaste žleze se lahko razvijejo v

  • velike žleze slinavke (parotidne, submandibularne in sublingvalne) in
  • manjše žleze slinavke (ustno sluznico, žrelo, uvula, talne ust, posteriorni tretji peresa, retromolar območja, žrela, grla, nosnih sinusov).

Maligni tumorji žlez z žlezami v strukturi onkološke morbidnosti predstavljajo manj kot 0,5% vseh malignih tumorjev in približno 3-5% vseh malignih tumorjev glave in vratu.

Starost večine bolnikov je v 50-70 letih. Približno 80% vseh novotvorb vpliva na motne žleze. Tumori majhnih žlez slinavke se najpogosteje razvijejo v okusu. Pogostnost malignih tumorjev je odvisna od njihove lokalizacije. Tako so maligni tumorji približno 20-25% parotidnih novotvorb, 35-40% submaksilarnih tumorjev, 50% tumorjev okusa in okoli 90% sublingvalnih žlez.

Diagnoza raka slinavke žleze

Izvedeni so naslednji diagnostični ukrepi:

  • orofaringoskopija;
  • vizualna ocena funkcije mišičnih mišic, konfiguracija obraza;
  • palpacijski pregled velikih žlez slinavke;
  • palpatorijski pregled bezgavk vratu z obeh strani (s klinično nezaznavnimi metastazami do bezgavk - ultrazvok vratu);
  • citološka preverjanja tumorjev (biopsija aspiracije s finim iglo) + nujni intraoperativni histološki pregled;
  • ortopopografija spodnje čeljusti (s sumom na vpletenost kostnih struktur v tumor);
  • Računalniška rentgenotomografiya in (ali) MRI (debeline 2-4 mm rezine) lokalizaciji tumor (brez možnosti - ZDA) in izračunane rentgenotomografiya in (ali) MRI baze lobanje kljućnico (če odstranljivega lokalno naprednih tumorjev);
  • Rentgenski pregled organov prsnega koša (z valjem majhnih ali velikih žlez z žolčem - računalniška rentgenska tomografija prsnega koša, debelina rezin ni manjša od 4 mm).

Laboratorijske raziskave:

  • splošni test krvi;
  • določanje krvne skupine in Rh-faktorja;
  • biokemijski test krvi (skupni proteini, kreatinin, sečnina, bilirubin, alkalna fosfataza, ioni - Na +, K +, Ca2 +, C1

, glukoza);

  • očistek kreatinina (pri načrtovanju kemoterapije);
  • koagulogram (glede na indikacije);
  • EKG;
  • Echo-KG (pri načrtovanju kemoterapije);
  • splošna analiza urina.
  • Zdravljenje raka na pljučni žlezi

    Kirurško odstranjevanje rakastega tumorja je vodilna komponenta radikalne terapije maligne neoplazme žlez slinavke.

    Ko fazi I-II tumorjih nizke stopnje (mukoepidermoidnaya nizko stopnjo karcinom, karcinom acinarnih celic) ostanek kirurgija - ločen zdravljenje.

    Ko tumorji srednje in visoko malignosti (mukoepidermoidnaya karcinom, adenokarcinom, adenokistoznaya karcinom, maligni mešani tumorji, nediferenciran karcinom in karcinom skvamoznih celic) - za kombinirano zdravljenje.

    Razdruženje cervikalne limfom je indicirano le v prisotnosti metastaz v bezgavkah.

    Radiacijsko zdravljenje se uporablja v svoji obliki izključno za zdravljenje neresektabilnih tumorjev ali v primeru pacientovega zavrnitve izvajanja operacije.

    Kemoterapija in kemoradiacijsko zdravljenje lahko v ločenih skupinah bolnikov s primarnimi neresektabilnimi tumorji, lokoregionalno ponovitve, oddaljenih metastaz, kot tudi prisotnost ostanka tumorja ali neugodnih prognostičnih dejavnikov (vmesne in nizke stopnje, metastaz v bezgavkah invazijo obraznega živca, perinevralni, limfnega, vaskularne invazije ).

    Standardna metoda zdravljenja maligni tumorji majhnih žlez slinavke so ustrezna kirurška odstranitev tumorja, katere obseg je odvisen od lokalizacije in razširjenosti postopka. Postoperativna radioterapija pri bolnikih z visokim tveganjem zmanjša pogostost lokalnih ponovitev s faktorjem 1,5-2. Profilaktično obsevanje vratnih bezgavk ne vodi k izboljšanju rezultatov zdravljenja. Ne-Hodgkinovi limfomi žlez slinavke se zdravijo v skladu s standardi, ki so jih razvili zanje.

    Kirurško zdravljenje raka slinavke

    Kirurško zdravljenje - vsi kirurgija malignih tumorjev žlez slinavk, izvajajo pod splošno anestezijo. Glavna vrsta operaciji maligne tumorje na obušesni žleze je parotidektomiya z ali brez ohranitvijo obraznega živca. Pri tumorjih nizke stopnje obušesni žlezi ΤΙ-T2 (mukoepidermoidnaya nizko stopnjo karcinom, karcinom acinarnih celic) dopustna subtotaly Nye resekcija. V tem primeru je potreben intraoperativni nadzor radikalnosti kirurškega posega.

    Tumorji submaksilarnih in sublingvalnih žlez se odstranijo z enim blokom z vsebino submaksilarnega trikotnika. Pogosti tumorji zahtevajo resekcijo vseh sodelujočih struktur (kože, mišic, živcev, mandibularnih in časovnih kosti). Pri klinično negativnih bezgavkah med izvajanjem parotidektomije ali odstranjevanjem submandibularne žleze slinavke se proučuje 1. limfna raven. Povečane ali sumljive bezgavke se pošljejo za nujno histološko preiskavo. Potreba po limfadenektomiji in njeni vrsti se določi na podlagi operativnih ugotovitev.

    Z enim metastazam in brez ekstranodalnega širjenja Prednost ima spremenjena limfodisekcija cerviksa. Pred operacijo je treba jasno razjasniti funkcionalno stanje obraznega živca, saj lahko delno ali popolno paralizo povzroči invazija tumorja.

    S kirurgijo, ki ohranja živce je treba opraviti nujno histološko preiskavo robov tumorja, odrezanega od živca ali notranjega prehoda veje živca. Zato je med operacijo sprejeta dokončna odločitev za ohranitev obraznega živca ali njenih podružnic. Če tumor ne obkroža živca krožno in ni perineuralne invazije, potem je mogoče izvajati ohranjanje živcev, ki mu sledi tečaj radioterapije.

    Radiacijsko zdravljenje raka slinavke žleze

    Radiacijsko zdravljenje se uporablja kot a

    • predoperativno in (ali)
    • pooperacijski učinki.

    S primarno resektibilnimi tumorji raka določena prednost je postoperativna sevalna terapija v odmerku 60-70 Gy.

    Postoperativna radioterapija ponavadi se izvajajo z visoko stopnjo tumorjev. Indikacije za svoje ravnanje tudi prisotnost ostanka tumorja perinevralni ali perilymphatic invazije, ekstrakapsularne podaljšanje tumorskih zasevkov v prostati in regionalne bezgavke, tumor ponovitve.

    Po odstranitvi tumorjev globokega režnja, obsevanje se izvaja s kombinacijo fotonske terapije in elektroterapije, da se zmanjša poškodba kontralateralne žleze.

    Po odstranitvi adenocističnega karcinoma obsevalna polja morajo vključevati območja lokalizacije sosednjih lobanjskih živcev zaradi možnega perineuralnega širjenja tumorja vzdolž lobanjskega živca.

    Preventivno obsevanje bezgavk vratu na stranski prizadete žleze se zahteva, ko visoke stopnje tumorji (mukoepidermoidnaya karcinom, adenokarcinom, adenokistoznaya karcinom, maligni mešani tumorji, nediferenciran karcinom in karcinom skvamoznih celic).

    Pri izvajanju postoperativne radioterapije na postelji oddaljenega tumorja, SOD 60-70 Gy, na regionalnih bezgavkah - SOD 50 Gy.

    Radiacijsko zdravljenje po radikalnem programu glavni namen tumorja in metastaz v bezgavkah 70 Gy je na voljo na nespremenjene regionalnih bezgavkah z visokimi grade tumorji - 50 Gy. Enotni žariščni odmerki so odvisni od stopnje rasti tumorja in stopnje njegove diferenciacije. S počasi naraščajočimi tumorji je ROD 1,8 Gy, z visoko kakovostnimi hitro rastočimi tumorji, ROD je 2 Gy.

    Je Kristus živ? Ali je Kristus vstal od mrtvih? Raziskovalci preučujejo dejstva

    Onkopatologija s hudo boleznijo raka ali slinavke: splošni in specifični simptomi, terapije

    Rak pljučne žleze je onkološka patologija s hudim potekom in visokim tveganjem za metastazo. Začetna faza praktično ni simptomov, bolezen napreduje, sčasoma tumor doseže 3-6 cm, oblike metastaz.

    Zdravniki svetujemo, da bodite pozorni na prve znake patoloških sprememb žlez slinavk: blage bolečine in otekline pri parotidne in submandibularnega območju, nelagodje pri požiranju, nelagodje v sluhovodu. Ne moremo odložiti obisk zobozdravstvene kirurgije, endokrinolog ali ORL zdravnikom: morate takoj razlikovati raka od drugih, manj nevarnih patologije.

    Vzroki za razvoj

    Zdravniki ne morejo vedno ugotoviti dejavnika, ki sproži mehanizem degeneracije celic slinavke. Poleg glavnih vzrokov (močnega zmanjšanja imunosti, izpostavljenosti sevanju) obstaja še dodaten dejavnik - kajenje. Čim daljša je izkušnja kadilca, večja je nevarnost žlez slinavke.

    Raziskave so pokazale: pri malignih procesih ni osnovnega razloga onkoporazhenija - genetske predispozicije. V večini primerov zdravniki prepoznajo ne-nasledno naravo bolezni: najbližji sorodniki niso imeli raka v tkivih slinavke.

    Zdravniki prepoznajo več možnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za onkologijo:

    • delo pri škodljivi proizvodnji, stik s solmi težkih kovin, rakotvorne snovi, vdihavanje cementa, premog in rudni prah. Pri dolgotrajni izpostavljenosti toksičnim in dražilnim snovem se poveča verjetnost takšne nevarne patologije kot raka slinavke. Vzroki in zdravljenje bolezni, preventivni ukrepi - informacije, ki jih mora vedeti vsak, ki dela v škodljivih pogojih;
    • hormonske napake. Kršitev razvoja pomembnih regulatorjev se pogosto pojavi pri ženskah. Med raziskavami so zdravniki odkrili prekomerno izločanje prolaktina in estrogenov. Podobni procesi se pojavijo v raku dojk;
    • neuravnotežena prehrana. Pomanjkanje vlaken v kombinaciji s prekomernim vnosom holesterola negativno vpliva na stanje organov zunanjega izločanja.

    Rak žlez slinavke je koda za ICD - C 07, C 08.

    Kaj je THA žleza, kako se pripraviti na študij in kako se izvaja? Imamo odgovor!

    Kako zmanjšati testosteron pri ženskah na naravni način brez hormonov, preberite ta naslov.

    Prvi znaki in simptomi

    Asimptomatski potek prve stopnje raka je značilen za poraz žlez drugih žlez. Včasih se po naključju odkrije tumor, če se testira na ENT za mraz ali otitis. Pogosto se bolniki obrnejo na specializiranega specialistja prepozno, popolno okrevanje je nemogoče.

    Ko rast raste, se pojavijo prvi simptomi raka slinavke:

    • majhno otekanje na območju prizadetih žlez;
    • ko čutite območje tumorskega procesa, je zlahka zaznati mobilno, gosto tvorbo, ki se ne zlomi s kožo;
    • odrevenelost dela obraza od mesta adenokarcinomov.

    Na tretji stopnji raka nastanejo metastaze, patološki proces vključuje bližnje bezgavke. Bolečina v pljučih kaže na razvoj oddaljenih žarišč z malignimi celicami.

    Klinična slika poznih stopenj onkopatologije:

    • zmanjšanje ali sprememba okusa;
    • parestezija obraznega živca;
    • huda bolečina pri požiranju;
    • pojav razjed na območju tumorja;
    • povečanje regionalnih bezgavk;
    • boleče občutke v sklepih ob ozadju metastaz;
    • poraz mastnih mišic.

    Obstajajo 4 stopnje raka:

    • prvi. Velikost gostega tvorjenja ne presega 2 cm, regionalne bezgavke niso prizadete, v palpaciji tumorja ni bolečin;
    • drugi. Nova rast se bo povečala na 4 cm, v bezgavkah ni metastaz, klinična slika je šibka ali zmerna. Tumor je mobilen, gost, ne raste v sluznice ali kožo;
    • tretji. Nelagodje na prizadetem območju narašča. V patološkem procesu prizadene bližnje bezgavke. Velikost malignih tumorjev je do 6 cm, tvorba raste nad žlezami slinavke. Metastaze se pojavijo v bezgavkah;
    • četrti. Klinična slika se izraža, pojavijo se splošni in specifični simptomi raka. Tumor velika - več kot 6 cm, ki je zlit s kožo, prehaja v območje baze lobanje, sedmega živca, sluhovodi, vsaj - v karotidne arterije. Limfne vozli tvorijo obsežne metastaze, oddaljeni žreži se pojavijo v pljučih, manj pa v kostnem tkivu.

    Kot napredovanje raka slinavke se pojavijo posebni znaki raka:

    • nenadna izguba teže, izčrpanost;
    • zemeljski polt, bledo, nezdrav videz;
    • pogoste prehlade v ozadju zmanjšane imunosti;
    • poslabšanje zdravja, zaspanost, šibkost;
    • vztrajne ali ponavljajoče se bolečine, ne samo v obrazu, ampak tudi v drugih delih telesa. Analgetiki pomagajo le začasno.

    Razvrstitev

    Histološke študije kažejo na eno vrsto raka:

    • skvamozne celice. Posebna značilnost je okrogle oblike, ki spominjajo na bisere:
    • nediferenciran. Hitra delitev, kaotična lokacija atipičnih celic;
    • mucoepidermoid. V votlini tumorja so napolnjeni z sluzi;
    • adenokarcinom. Pod mikroskopom so vrste glandularne kot atipične tečaje;
    • adenolimfoma. Jasne meje, elastična konsistenca, oblikovanje krožne oblike.

    Maligni tumorji se pojavljajo v več vrstah:

    • ne-epitelijski (sarkom);
    • epitelija (adenokarcinom);
    • sekundarne neoplazme (oddaljene žarišča, metastaze);
    • tumorjev, ki tvorijo v polimorfnem adenomu.

    Diagnostika

    Po pogovoru s pacientom in zbiranjem anamneze zdravnik opravi palpacijo in pregled območja žlez slinavke. Pomembno je vedeti, da organi zunanjih izločkov niso samo v parotidnem, temveč tudi v hyoidnem, molskem, labialnem, palatinskem, submandibularnem območju.

    Glavne vrste maligne diagnostike procesov:

    • analiza venske krvi na onkomarkery;
    • biopsija tkiv iz problematične žleze;
    • ortopopografija;
    • ultrazvok v vratu;
    • splošni test krvi;
    • radioizotop skeniranje;
    • MRI iz območja kravic na dno lobanje;
    • sialografija s kontrastom.

    Splošna pravila in metode zdravljenja

    Optimalna vrsta terapevtskih onkologov izbere glede na stadij, tip, lokacijo tumorja, prisotnost ali odsotnost metastaz. V poznih fazah je pri starejših ljudeh težje opraviti kvalitativno zdravljenje: tvorba oddaljenih malignih ožilja preprečuje, da se bolnik popolnoma opomoči in poveča tveganje za ponovitev bolezni.

    Pomembne točke:

    • na I in II druge stopnje raka se izvede operacija za odstranitev prizadete žleze in sosednjih tkiv;
    • odkrivanje III in IV stopenj onkologije zahteva kompleksen pristop: po kirurškem zdravljenju, kemoterapiji in radioterapiji se predpisuje limfodepresija za metastatski nadzor;
    • Za zmanjšanje sindroma bolečine se uporabljajo analgetiki različnih stopenj vpliva (narkotični in narkotični), elektroforeza z anestetizirajočimi sestavki, akupunktura;
    • z naprednimi primeri raka, zdravniki opravljajo parotidektomijo. V odsotnosti metastaz v obraznem živcu se ohranja pomembna struktura. Operacija je zapletena, obstajajo možne stranske reakcije: krvavitev, vnetje na področju odstranitve slinavke, parestezija, lezija obraznega živca, nastanek fistule;
    • optimalna kombinacija metod za zatiranje metastaznega procesa, zmanjšanje tveganja za ponovitev sevanja + kemoterapijo. Za močan učinek na tkivo, ki se uporablja v intravenski injekciji ali citostatiki v tabletah. Največjo učinkovitost prikazuje kombinacijo priprav: cisplatinom fluorouracil ali doksorubicin, paklitaksel s karboplatinom;
    • med zdravljenjem mora bolnik prejemati imunomodulatorje, vitamine in ustrezno prehrano za podporo telesa: sevanje in kemoterapija pogosto povzročata neželene učinke, poslabšajo dobro počutje.

    Spoznajte prve znake in simptome kroničnega tiroiditisa Hashimoto, kot tudi zdravljenje patologije.

    O tem, kako se znebiti kopičenja v mlečni žlezi pri ženskah s dojenjem je napisana na tej strani.

    Na http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html bral o metodah zdravljenja in odstranitev fibroadenom listnih dojke.

    Prognoza ozdravitve

    Pri odkrivanju in uvedbi zdravljenja v raku 1. stopnje obstaja verjetnost popolnega okrevanja v četrtini primerov. V primeru zapostavljenih primerov je napoved neugodna. Maligne lezije žlez slinavke so težko zdraviti, v polovici primerov so možni relapsi.

    V pooperativnem obdobju na tretji četrti stopnji bolezni se tveganje za metastaz poveča. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek oddaljenih žarišč bolezni, bi morali bolniki opraviti kemoterapijo po resekciji žlez slinčnih žlez.

    Pri močno diferencirani vrsti raka je prognoza bolj ugodna, pri šibki diferenciaciji atipičnih celic pa je zdravljenje zapleteno in ne vedno uspešno. Odstotek 15-letnega preživetja se giblje od 55 do 4%. Zaradi tega je treba pohiteti kirurgu ENT ali čeljusti, če v območju slinavke žleze obstajajo negativni znaki.

    Profilaktična priporočila

    Zdravniki priporočajo, da upoštevate pravila, da se izognete vplivu negativnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj onkopatologije. Pomembno je, da se spomnite: na prvih stopnjah raka žlez slinavke nadaljuje praktično brez simptomov, kar otežuje pravočasno diagnostiko, poslabša napoved.

    Preventivni ukrepi:

    • ne kadite, ne žvečite tobačnih listov;
    • okrepiti imunski sistem;
    • zmanjšati vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov: nositi respiratorje in zaščitno obleko;
    • izogibajte se poškodbam, hipotermiji v coni slinavke;
    • da zavrne življenje v coni s povečanim obsevanjem sevanja;
    • dvakrat na leto, da bi prejeli programe multivitaminov in mineralnih kompleksov;
    • jesti prav;
    • odkrivanje raka pri sorodnikih občasno teste za tumorskih markerjev, več pozornosti za zdravje, vsako leto poteka pregled z Otorinolaringolog, na endokrinologu in kirurg;
    • ko se pojavijo prvi znaki nevarne bolezni, obiščite zdravnika ENT ali kirurga. Strokovnjaki predpisujejo preizkus za razlikovanje malignih tumorskih procesov v prizadetih žlezah žlez z drugimi patologijami;
    • Pri prepoznavanju karcinoma ali druge vrste neoplazme je potrebno zdravljenje nadaljevati, da bi preprečili napredovanje patologije.

    O Nas

    Tumor v mehurju pri ženskah se pojavi 5 krat manj kot pri moških. Vendar se odlikuje po agresivnem toku in se počuti samo na zadnjih stopnjah razvoja.

    Priljubljene Kategorije