Ascites in Oncology

Ascites je resen zaplet različnih bolezni, v katerih se v abdomenu kopiči velika količina tekočine. Odkrivani asciti v onkologiji resno otežujejo potek in zdravljenje osnovne bolezni, poslabša napoved. Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi organov, ki imajo stike s peritonealnimi listi, je povprečna verjetnost izliva tekočine v trebušno votlino 10%.

Katere tumorje organov spremljajo ascites?

Postopek kopičenja presežne tekočine v trebušni votlini spremlja približno polovico vseh primerov raka jajčnikov pri ženskah. Prav tako otežuje potek novotvorb:

  • debelo črevo;
  • mlečne žleze;
  • želodec;
  • trebušna slinavka;
  • rektum;
  • jetra.

Resnost bolnikovega stanja ni odvisna od tega, ali je primarni tumor povzročil patologijo ali njegove metastaze. Znaki raka, znaki povečanega intraabdominalnega tlaka, povečanje diafragme in zmanjšanje dihalnih gibov pljučnega tkiva se doda. Zaradi tega se poslabšanje pogojev za delovanje srca in pljuča poveča, povečanje srca in dihanja, kar prinaša smrt bolezni.

Vzroki in mehanizem razvoja

V trebušni votlini je sestavljen iz dveh listov. Ena od njih (parietalna) obloga notranje površine, druga pa (visceralna) obdaja najbližje organe. Obe pločevini proizvajajo majhno količino tekočega izločanja s svojimi žlezastimi celicami. Z njeno pomočjo se izloči majhno lokalno vnetje, organi in črevesja pa so zaščiteni pred trenjem.

Tekočina se stalno obnavlja, saj presežek absorbira epitel. Akumulacija je možna, če je ravnotežje tega stanja moteno. V 75% primerov pri bolnikih z ascitesom je ciroza jeter. Ta bolezen ima največje število etioloških dejavnikov, ki vodijo k patologiji.

Te vključujejo povečanje hidrostatičnega tlaka v plovilih pod vplivom zastoju v venski in limfni sistem zaradi bolezni srca in padca onkotski tlak v krvi zaradi poškodbe jeter in zmanjša vsebnost albumina proteinske frakcije.

trebušne vodenice v onkologiji ne izključuje te mehanizme, poleg glavnih škodljivih dejavnikov - hyperfunction epitelija trebuh med tumorja lezijo zapusti potrebušnice. Rast malignih celic povzroča draženje in nespecifično vnetje.

Najpomembnejša vloga je zasejanje malignih celic pri raku jajčnikov, raku maternice. Zaradi zapletov v teh primerih je stanje bolnikov toliko slabše, da umrejo z naraščajočim ascitesom trebušne votline.

Zelo pomembno je neposredno stiskanje tumorja z jetrnim tkivom in ustvarjanje pogojev za portalsko hipertenzijo. Z rastjo venske tlaka se vodni del krvi odvede v trebušno votlino.

Zastrupitev z rakom spremlja pomanjkanje kisika v celicah (hipoksija tkiva). Ledvično tkivo zelo občutno vpliva na spremembe in reagira z zmanjšanjem filtracije. To aktivira mehanizem vpliva antidiuretičnega hormona hipofize, ki retardira natrij in vodo.

Nekateri avtorji v patogenezi ascitesa izločajo jetrne in ekstrahepatične mehanizme. Na primeru maligne rasti vidimo, kako se ti vzroki dopolnjujejo. Napačna sesalna funkcija peritoneja in limfnih posod.

Primer lokalnih sprememb je lahko limfom trebušne votline. Ta tumor spremlja poškodovana prepustnost znotrajpadalnih limfnih kanalov. Od teh se tekočina preide neposredno v trebušno votlino.

Sprožilci povzroča ascites pri raku lahko anatomski funkcijo kot bližina peritonej gub (adhezije), številčnost krvnih in limfnih žil, ki povzroča hitro širjenje malignih rasti v okoliškem tkivu.

Spodbujanje potenja tekočine lahko vključuje med nosečnostjo neobičajne atipične celice v peritonealni votlini, notranjo kalitev peritonealne stene z malignim tumorjem in potek kemoterapije.

Simptomi

Pri bolnikih z rakom se asciti razvije postopoma v nekaj tednih ali mesecih. Bolniki imajo simptome, ko se kopičijo znatno količino tekočine. Glavni simptomi so:

  • naraščajoča težnost v trebuhu;
  • izbruh po jedi;
  • zgaga ali slabost;
  • neumne bolečine v trebuhu;
  • Dyspnea v mirovanju, še posebej, ko leži.

Ti znaki so povezani z vzponom kupole diafragme, krvjo peristaltisom požiralnika, črevesjem, refluksom kisle vsebine želodca v požiralnik. Nekateri bolniki se pritožujejo nad napadi srčne aritmije. Ob opazovanju zdravnik pokaže povečan trebuh. V stoječem položaju pade, pepel izstopa.

Za bolnike z "jetrnimi" ascitesi je vzorec "glave meduz" značilen zaradi nastanka gostih dilatiranih žil okoli popka. Akumulacija tekočin povzroča težave pri nagibanju in treniranju.

Na žalost pa obstajajo primeri, za prepoznavanje mladih žensk z tumorjev ovarija v stanju zanemarjanja, ki je dolgo so bili prepričani v nosečnosti, to je bila posledica prenehanja menstruacije.

Akumulirana tekočina sam pritiska na tumor, kar povzroča razpad. Metastaz s venskim sistemom in srčnim popuščanjem se kaže s težkim pretokom krvi v srce. To vodi v edem stopal, glave, zunanjih spolovil.

Vsi opisani simptomi se ne razvijejo ločeno. Na prvem mestu so znaki malignih tumorjev. Ascite potrebujejo dodatno zdravljenje, ker življenje s svojimi manifestacijami postane bolj nevarno zaradi možnosti drugih zapletov.

Stopnje

Ne glede na vzroke med ascitesom je 3 stopnje. Tipične so pri bolnikih z rakom:

  • prehodna - bolnik ima napetost, volumen akumulirane tekočine ni večji od 400 ml;
  • zmerno - količina eksudata v peritoneumu doseže 5 litrov, vsi opisani simptomi se manifestirajo, možni so različni zapleti;
  • napeto - ascites trgovin več 20 litrov ali več, se šteje, da je stabilen (odporni), zdravljenih z diuretiki ni mogoče, skupaj s hudo bolezen, se zlomi srce in dihanje.

Katere zaplete lahko sledijo ascitesu?

Resnost osnovne bolezni v primeru ascitesov zmanjša možnosti bolnika za okrevanje. Tveganje za nevarne zaplete se še poveča. Te vključujejo:

  • bakterijski peritonitis - vezava okužbe povzroči akutno vnetje peritoneja;
  • obstrukcija črevesja;
  • videz herni v regiji bele linije trebuha, popka, v prepone z možnim ščipom;
  • srčna dekompenzacija;
  • kopičenje tekočine med plevralnimi listi - hidrotoraks z akutno dihalno odpovedjo;
  • razvoj hepatorenskega sindroma;
  • hemoroidne krvavitve, prolaps spodnjega dela rektuma.

Diagnostika

Takšen zapleti, kot ascites vnaprej, se predpostavlja med onkološko boleznijo. Pri nadzoru bolnika mora zdravnik opraviti tehtanje. Rast telesne mase na ozadju izražene izgube telesne mase v rokah, nogah in telesu povzroča sum skritih oteklin.

Če naredite gibanje na eni strani trebuha, bo v prisotnosti tekočine druga stran občutila val na nasprotni strani. Ciljna potrditev je zagotovljena z dodatnimi študijami:

  • Ultrazvok - omogoča odkrivanje 200 ml tekočine v trebušni votlini, hkrati pa služi kot nadzor za spremembe v notranjih organih;
  • pregleda radiografije in tomografije - zahtevati dobro pripravo pacienta pred testom, razkrije tekočino, ko se položaj telesa spremeni;
  • laparocentesis - punkcija sprednjo trebušno steno z namenom črpanje tekočine in njene postopkom laboratorijska analiza tako diagnostične in terapevtske, omogoča, da razkrije stopnjo kontaminacije peritonealno eksudat sestavka, ob prisotnosti mikroorganizmov.

Problemi zdravljenja ascitov v onkologiji

Terapija ascitesa bi teoretično morala predvsem vsebovati zatiranje rasti malignih celic v peritoneju. Potem lahko pričakujemo odstranitev dražilnega mehanizma in obnovitev sesalne funkcije tekočine.

Toda v praksi metode kemoterapijo, da bi zmanjšali ascitesa šele, ko tumorji v črevesu in lokalizacija jetra, želodec, maternico, jajčnike še vedno sumljiva.

Ostanek je za nadzor pretoka in odstranitve tekočine iz hrane, zanašanje na optimalne pogoje za delovanje diuretikov (diuretikov). Odstranite odvečno vodo z uporabo omejevalne prehrane. Pacientu dobi hrano brez soli, vsi obroki so pripravljeni brez soli, po posvetovanju z zdravnikom je na ploščo mogoče dodati sol.

Izključeni so začinjeni začimbe, težka maščobna hrana, vsi kuhani v ocvrti obliki. Količina porabljene tekočine se izračuna z diuretikom (količina sproščenega urina na dan). Hkrati mora vsebovati izdelke, ki telo zagotavljajo beljakovinam in kaliju. Zato se priporoča:

  • kuhano pusto meso in ribe;
  • skuta, kefir z dobro prenašanjem;
  • pečen krompir;
  • compote suhih marelic, rozin;
  • korenje, špinača;
  • ovsena kaša.

Kako se zdravi diuretično zdravljenje?

Pri imenovanju diuretikov ne morete pretiravati. Priporocilo zdravnikov, da pijejo vec tekocine, je znano z vsemi zastrupitvami. To velja tudi za raka. Izločanje velike količine vode iz telesa povečuje splošno zastrupitev s produkti razpada malignih celic, zato je dovoljeno zmanjšati telesno težo proti diuretikom za 500 g na dan.

Izbira diuretikov in odmerek je vedno prepuščena zdravniku. Sami ne morete spreminjati droge, prekinite shemo sprejema. Najbolj učinkovita kombinacija so Furosemide, Veroshpirona in Diakarba.

Furosemid (Lasix) spada v skupino diuretikov z zanko. Ukrep temelji na blokiranju povratne absorpcije natrija in klora v tubusih in zanki Henle, ki vodi do aparature ledvic. Hkrati prikazuje kalij. Da ne bi motili ravnovesja elektrolitov in ne povzročili napadov aritmije, se predpišejo kalijevi preparati (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron za razliko od zdravila Furosemide je agent, ki varčuje s kalijem. Vsebuje spironolakton (hormon nadledvičnih žlez). Skozi hormonski mehanizem je mogoče odstraniti odvečno tekočino brez kalija. Tablete začnejo delovati po 2-5 dneh po začetku vnosa. Preostali učinek traja 3 dni po umiku zdravila.

Diacarb - zdravilo, ki ima namen. Zlasti je indiciran za preprečevanje možganskega edema, manj učinkovit pri procesu izločanja urina. Njegov učinek se začne 2 uri po sprejemu. Povezan je z blokiranjem encimske ogljikove anhidraze v tkivih ledvic in možganov.

Kirurški poseg

Najpogosteje za umik akumulirane tekočine v peritonealno votlino v refrakcijski fazi ascitesa se uporablja laparocenteza. Metoda se šteje za kirurško, čeprav je v lasti terapevtov v specializiranih oddelkih.

Bistvo tehnike: pacient sedi na blatu, trebuh okoli popka se zdravi z jodom. V točki, ki je približno 2 cm pod popkovim obročem, se raztopina Novokain injicira, da zagotovi lokalno anestezijo. Po tem se preboj trebušne stene izdeluje s posebnim instrumentom (trocar). Pojav tekočine kaže vstop v votlino peritoneuma. Cev je priključena, na katero se tekočina črpa s pomočjo gravitacije.

Ko se odstrani do 10 litrov tekočine. V ozadju postopnega zmanjšanja trebuha so listi potegnjeni skupaj, da preprečijo propad pacienta. V nekaterih primerih, če ne morete takoj umakniti velike količine tekočine v peritonealno votlino, vstavite drenažno cev in jo pokrijte do naslednjega dne. Tako ponovite postopek 2-3 dni zapored.

Kadar je laparocenteza potrebna za spremljanje sterilnosti, saj se nevarnost okužbe peritoneja in peritonitisa poveča

Laparocenteza se ne izvaja:

  • z adhezivno boleznijo v trebušni votlini;
  • proti ozadju izrazitega meteorizma;
  • v obdobju okrevanja po popravilu kile.

Peritoneoventoznoe ranžiranje - je povezati posebno cevko trebušne votline z zgornjo veno cavo, poleg tega pa se med pacientovo dihalno tekočino pretaka v vensko posteljo. Deperitonizacija - izločanje peritonealnih mest, da se zagotovijo dodatni načini odvzema tekočine.

Omentogepatofrenopeksiya - izrezu fuzija s sprednjo trebušno steno žleze in njene šivi z diafragmo ali jeter, je treba, če se tesnilka olje preprečuje prevajanje laparocentesis.

Folk zdravila pri zdravljenju ascitesa

Pri ljudskih zdravilih so opisani rastlinski tinkturi, ki pomagajo zmanjšati ascite pri rakavih boleznih. Zdravniki jih zdravijo izredno negativno, ker pogosto bolniki, ki verjamejo v čudovite rezultate, vrgajo osnovno zdravljenje.

Vendar pa je v odsotnosti resnične pomoči tekoče terapije mogoče razumeti bolnika z rakom. Zato podajamo seznam rastlin, ki po mnenju travnikov lahko pomagajo:

  • astragalus membrano;
  • koren marsh ayr;
  • spurge;
  • koren trava korenine;
  • trava kneza Sibirija;
  • močvirska sablja.

Veliko bolj samozavestni zdravniki poleg zdravil priporočajo diuretike. Vključujejo rast v srednjem pasu Rusije:

  • mlečno čičerko,
  • brusni brsti in sok,
  • timijan,
  • cvetovi lipe, kalendula,
  • Melissa,
  • žajbelj,
  • Šentjanževka,
  • origano,
  • meta,
  • motherwort.

Celoten preživetje bolnikov z ascitesa pri bolnikih z rakom daje razočaranje številke - dve leti bo živel le polovica bolnyh.Okonchatelny rezultat je tako bolje in slabše od pričakovane življenjske dobe.

Odvisno je od bolnikovega odziva na zdravljenje, starost, prisotnost kronične ledvične bolezni, jetra, srca, naravo rasti tumorja. Ascites v začetni fazi s tumorji se zdravijo veliko bolj učinkovito. Zato je treba pri zdravljenju malignih novotvorb predvideti zgodnjo diagnozo zapletov.

Ascites in Oncology

Ascites v onkologiji je patološko kopičenje tekočine v peritoneju, ki se razvije kot zapleti v rakavih tumorjih v prebavilih, pljučih, jetrih, dojkah ali jajčnikih. Ta bolezen se začne razvijati v stopnjah 3 in 4 raka. Ascites so lahko usodni.

Etologija

Asciti v onkologiji se razvijajo zaradi uničenja bezgavk. To je na določenem območju omejeno na limfno drenažo. Tudi med boleznijo na organu širijo rakave celice, kar poslabša bolnikovo stanje.

Patologija lahko povzroči ne samo čezmerno kopičenje tekočine v votlini, temveč tudi povečanje intraabdominalnega tlaka, zaradi česar se diafragma premakne v prsni del.

V redkih primerih se bolezen razvija v pooperativnem obdobju. Včasih se zaradi poteka kemoterapije nastane zaplet v trebušni votlini, v katerem se organizem opija.

Poleg teh virov bolezni zdravniki zdravijo etiološke dejavnike, kot sledi:

  • gosto postavitev trebušnih gub na druge;
  • veliko število krvnih in limfnih posod;
  • pridobivanje atipičnih celic med operacijo;
  • kaljenje tumorja preko peritoneja.

Razvrstitev

Ascites med onkologijo ima tri stopnje razvoja:

  • prehodno - v peritoneju ni več kot 400 ml tekočine;
  • zmerna - vodna snov približno 5 litrov;
  • napeti - približno 20 litrov tekočine, ki se nabira v peritoneju.

Simptomatologija

V začetnih fazah se ascites trebušne votline v onkologiji manifestira v obliki majhnega trebuha, ki se razširi, če pacient leži, in če je, potem obesiti navzdol. V kasnejših fazah ascitesa se želodec bistveno poveča, ne glede na položaj telesa, je podoben kupoli. To razteza kožo in začne sijati.

Poleg zunanjih manifestov ima patologija tudi skupne simptome:

  • slabo počutje;
  • Zapleteno dihanje;
  • kratka sapa;
  • hitrejši nasičeni;
  • hude bolečine;
  • občutek povečanega trebuha;
  • slabost;
  • zgaga.

Diagnostika

Onkolog lahko glede na lokacijo tumorja ugane, kakšne so zaplete.

Najprej se izvede podroben fizični pregled s palpacijo trebuha in pojasnitvijo splošne anamneze. Instrumentalno raziskovanje je obvezno:

Zdravnik imenuje zdravljenje po prejemu vseh preizkusnih rezultatov.

Zdravljenje

Zdravljenje ascitov v onkologiji je zapleteno in je odvisno od stopnje razvoja onkološkega procesa. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo takih zdravil:

  • diuretiki;
  • protivnetno;
  • diuretik.

Kar se tiče kirurškega posega, se uporablja laparocenteza. To je radikalna metoda zdravljenja, v kateri se odvečna tekočina izvleče iz peritoneja s punktiranjem sten organa. Po operaciji bolnik dobi plazmo ali raztopino z albuminom, kar bo nadomestilo izgubo beljakovin. Takrat lahko zdravnik črpal največ 5 litrov, zato se pogosto uporablja za namestitev katetra za nadaljnje odstranjevanje tekočine.

Laparocenteze ni mogoče izvesti ob prisotnosti takih patoloških procesov:

  • adhezije organov trebušne votline;
  • močna napenjanja;
  • okrevanje po operaciji.

Kar se tiče kemoterapije v ascitesu, lahko v nekaterih primerih takšno zdravljenje pomaga pri obvladovanju bolezni. Ker se bolezen trebušne votline razvija iz onkološkega procesa, lahko zdravnik pacientu napoti v drugo kemoterapijo. Ta metoda se lahko uporablja samo, če bolnik nima kontraindikacij.

Pomemben del uspešnega zdravljenja ascitesa pri raku je prehrana. V bolnikovem meniju morate zmanjšati število obrokov s kuhinjsko soljo in zmanjšati uporabo katere koli tekočine.

V prehrani bolnika lahko postopoma dodate izdelke, ki so v sestavi kalija:

  • špinača;
  • korenje;
  • pečen krompir;
  • sveži grah;
  • suhe marelice;
  • rozine;
  • grenivke;
  • beluši;
  • ovsena kaša.

Bolnik mora kombinirati prehrano, da ne bi poslabšal osnovne bolezni.

Napoved

Asciti v raku želodca lahko privedejo do smrti. Na splošno prognoza takšne bolezni ne bo ugodna. Pacient lahko začne pleuritizem, to pomeni, da se tekočina ne kopiči samo v peritoneumu, temveč tudi v pljučih.

Koliko živi s tako zapletom, je težko reči, ker je vse odvisno od stopnje razvoja bolezni, splošne anamneze in kliničnih parametrov pacienta. Po statističnih podatkih le 50% bolnikov preživi trebušni edem v dveh letih, vendar s pravočasnim zdravljenjem.

Ascites v raku - nova zdravljenja

Ascites in oncology - kakšne so možnosti njegovega zdravljenja?

Ascites je kopičenje presežne proste tekočine v trebuhu, lahko se pojavlja pri različnih boleznih. Po statističnih podatkih je več kot 10% vseh ascitov povezanih z rakavimi boleznimi - malignimi tumorji, rakom krvi. Že vrsto let v medicini sem imel vtis, da ascites v onkologiji - dokaz raka je neozdravljiva, in taki bolniki odvajajo domov simptomatsko zdravljenje, in da ga proda preprosto - počasi umreti. Dejansko je v večini primerov to kompliciranje daljnosežnih stopenj raka, vendar to ne pomeni, da bolniku ni mogoče pomagati. In tudi če ne gre za popolno ozdravitev, izboljša bolnikovo počutje, kakovost življenja in ga podaljša za let - danes pa je realnost, ampak v kliniki, z ustreznimi mednarodnimi standardi. Ta - tuji onkološki civiliziranih državah (Zahodna Evropa, Izrael, ZDA in drugi.), Kot tudi velika državna rak centri, v katerih je stopnja pomoči ni več nižja od evropske.

Če želite izvedeti več o tem, kje in kako lahko opravite sodoben pregled in zdravljenje ascitesa, pa tudi svoje stroške, izpolnite obrazec za povratne informacije na spletni strani. Med dnevom boste prejeli brezplačno posvetovanje z vodilnim onkologom, popolnimi informacijami in možnostjo organiziranega zdravljenja v izbrani kliniki.

Kaj se zgodi v trebuhu z ascitesom?

Beseda ascites prihaja iz grških askite - edematoznega, to je, otekelega trebuha zaradi polnjenja, kot posode, s tekočino. Običajno želodčna votlina vsebuje majhno količino serozne tekočine, ki je potrebna za vzdrževanje vlage organov in metabolnih procesov. To tekočino proizvaja prozorna membrana vezivnega tkiva - peritoneum. Zajema vse organe trebušne votline z zgornjega in oblogo trebušne stene od znotraj. Skupna površina peritoneuma je skoraj enaka kot površina kože - približno 20 kvadratnih metrov. metrov. Peritoneum vsebuje veliko število kapilar (na 1 m2 Mm okoli 80 000), skozi te formacije in obstaja izmenjava tekočine, vzporedno pa sta dva postopka, ki sta enakovredna količini tekočine:

  • eksudacija - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
  • resorpcija - absorpcija tekočine iz trebušne votline.

Ta tekočina se imenuje serosa, da je prozoren in nekoliko viskozna, vsebuje beljakovine, microcells, protitelesa in služi za "udobno" stanje drobovje, prosti drsna črevesno zanke. V povprečju se na dan proizvede 1,5 litra tekočine in enaka količina se absorbira. "Izrabljenega" tekočina vsebuje toksine, se absorbira v venski posteljo in usmeri v jetrih, kjer nevtraliziramo s celem vensko kri iz telesa.

Kaj mora vedeti? Da bi si predstavljali, kje v trebuhu potrebuje toliko tekočine. je zdaj težko razumeti: postopek ali resorpcije (sesanje) tekočine je upočasnila in za proces izločanja (ločevanja), ali obratno, izboljšano potenja in prostornine tekočine nima časa, da se absorbira, je kopičenje. Razlogi za to so lahko različni: vnetni proces, alergija, tumorji, bolezni jeter, krvne žile in tako naprej. Ascites se ne sme mešati z peritonitis, tvorjen v trebuhu ko gnojen izcedek ter hemoperitoneum - prisotnost krvi v peritonealni votlini za krvavitev.

Zakaj se pojavijo ascites pri raku?

To je kršitev absorpcije tekočine s peritoneumom, težavnost odtoka in vodi do njene kopičenja v trebušni votlini z rakom in zato. Celotna venska kri iz notranjih organov vstopa v portal vratno žilo jeter. Zakaj vrata - ker je nastala pri vratih jeter, je to območje na spodnji površini, kjer plovila vstopajo in izstopajo iz žolčnih kanalov. Portalna žila se vežejo v jetra, skozi celotne krvne celice pa prenesejo v hepatocite, kjer se odstranijo toksini. Nato krv zbere v jetrne žile in vstopi v spodnjo veno cavo, prenaša kri v srce.

Skupaj s krvjo iz organov se je možno vključiti rakave celice tvorijo metastaze v jetrih - sekundarne raka. Povečanje, stisnejo v portalni veni, ali njene veje oviral odtok venskega krvnega tlaka povečanj portalni veni (portalne hipertenzije) s, s čimer bi zmanjšali peritoneja in absorpcijo tekočine. Proces njegovega razvoja ne trpi in njeno postopno kopičenje - ascites. Metastaze se lahko razvije tudi v samem potrebušnice, v mezenterij črevesja, stisnete venske in limfne žile, ki preprečuje iztekanje tekočine.

To se lahko zgodi tudi z rakom samega jetera in z metastazami iz katerega koli organa:

Praktično vsak organ lahko razširi metastaze v jetrih in kožni rak, sarkom mehkega tkiva, sarkom kosti in hrustanca. Tudi v levkemijo, limfomom in Hodgkin, ko bezgavke povečanje jeter vratih pojavi portal hipertenzijo, in ko bezgavke stisniti limfna odliv pot iz trebušne votline je.

Kakšni so simptomi ascitesa?

Začetni ascites običajno ne povzročajo skrbi. Ko količina proste tekočine presega 500-600 ml, so v trebuhu neprijetne občutke težnosti, občutek tlaka v medenici v pokončnem položaju. S povečanjem števila se simptomi povečajo. Blunt trebušne bolečine se pridružijo brez jasne lokalizacije, želodec postane konveksno, čvrsto. To je še posebej opazno pri ljudeh z zmanjšano prehrano.

V želodcu se lahko kopičijo do 5-10 in celo 20 litrov tekočine. V tem primeru so prizadeti vsi notranji organi. Želodec, črevesje so stisnjeni, nastane erukacija, občasno bruhanje, težava praznjenja, frustracija emocije. Zaradi pritiska trebušne votline na membrano je njegova mobilnost in pljučna funkcija omejena, dihalna odpoved, občutek pomanjkanja zraka. Srce trpi tudi zaradi preobremenjenosti, srčno popuščanje se postopoma razvija, kar dodatno poslabša odtok iz ven, razvija začaran krog.

Ob znatnem povečanju trebuha se lahko aponeuroza razprši na svojih "šibkih" mestih - v dimeljskih in popkovnih predelih se oblikujejo kile. Tudi na koži trebuha lahko vidite videz zmedenih podkožnih ven. To so porto-kavalne anastomoze, vene, ki ustvarjajo pot za odtok krvi v spodnjo veno cavo.

Zaradi krčenja venskega in limfnega odtoka se lahko razširijo hemoroide, se pojavijo edemi na nogah, krčne žile podkožnih ven, globoka venska tromboza.

Kakšen pregled opravite s ascitesom?

Pri preučevanju bolnika lahko s preprosto razčlenitvijo ugotovite prisotnost ascitesa - s spremembo položaja telesa. Po metodi tolkal (zdravljenje) zdravnik določi stopnjo, kjer zvok postane gluh. V navpičnem položaju telesa bo horizontalni nivo v spodnjem delu trebuha, v položaju na strani bo ustrezno premaknjen.

Samo dejstvo prisotnosti ascitesa je določeno z ultrazvočno ali računalniško tomografijo. Za določitev vzroka ascitesa, magnetne resonance in pozitronske emisijske tomografije, opravimo scintigrafijo, da natančno določimo lokacijo tumorja in njegovih metastaz.

Sistem vratnih ven je pregledan z ultrazvočno tehnologijo dupleksa, če je potrebno, opravlja angiografijo, limfografijo. Izvaja se tudi laparocenteza - prebadanje trebušne votline z odvzemom tekočine za pregled. Laparocenteza je tudi kurativna - tekočina se evakuira delno ali popolnoma in začasno olajša bolnikovo stanje.

Izvaja se tudi popolna laboratorijska študija, vključno z imunološkimi, molekularno-genetskimi testi, določanjem oncomarkerjev v krvi.

Kako je določena stopnja ascitesa?

Odvisno od količine tekočine, ki se nabira v trebušni votlini, se razlikujejo 3 stopnje razvoja ascitesa:

  • prva stopnja ali prehodna (prehodna), kadar količina tekočine ne presega 500 ml, je lahko na kateri koli stopnji raka zaradi vpletenosti v limfni vozliček;
  • druga stopnja je zmerna, ko je prostornina tekočine od 500 ml do 5 litrov, je bolj značilna za daleč napredne stopnje raka z metastazami v jetrih, peritoneju;
  • tretja stopnja je izražena ali stopnja odpornega ascita, ko je količina tekočine večja od 5 litrov in lahko doseže 10-15-20 litrov, spremlja težko stanje bolnika, kršitev funkcije dihanja in kroženja.

Količina proste tekočine v trebuhu je mogoče določiti s pomočjo tomografije in ultrazvoka, najbolj natančna metoda je endoskopski ultrazvok, ko je senzor vstavljen v votle organe (želodec, črevo) skozi sondo.

Kako se ascites zdravi v onkologiji?

V onkologiji se zdravljenje ascite vedno izvaja na zapleten način, njegov cilj je odpraviti vzrok, odstraniti samo tekočino in ohraniti vitalne funkcije pacienta. Kompleks metod zdravljenja vključuje:

  • konzervativno zdravljenje;
  • laparocenteza (punkcija);
  • kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje ascitesa je možno le v začetni fazi, in tudi če se ne hitro napreduje, ne povzroča izrazite motnje v delovanju organa. Kadar se izraża ascit, se uporabijo izvrtine ali kirurśko zdravljenje, će bolnikovo stanje to omogoća.

Konzervativno zdravljenje ascitesa

Bolnikom je predpisana prehrana z omejitvijo soli in vode, zadostno količino beljakovin in vitaminov. Imenovani diuretiki in kalijev pripravki, antagonisti aldosterona, ki zmanjšujejo reabsorpcijo (obrnjeno absorpcijo vode v ledvicah), normalizira presnovo v vodi. Vse to vam omogoča, da se dnevno umaknete na 1 liter tekočine.

Tudi kemoterapija poteka po splošni shemi, v kombinaciji z intracavitarnim dajanjem zdravila - v trebušno votlino, radioterapijo, zdravljenju z imunskimi pripravki.

Laparocenteza

Za odstranjevanje tekočine iz trebušne votline se uporabljajo perforacije, ki se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka. Da bolniku ne bi pogosto poškodovali, ga vstavite v trebušno votlino, skozi katero se tekočina občasno odstrani. Prav tako služi za vnos v želodec kemoterapevtskih zdravil.

Če izrazite ascite za 1 punkcijo ni priporočljivo odstraniti več kot 5-7 litrov tekočine, lahko povzroči padec tlaka, prerazporeditev krvi, propad. Pri opravljanju kompleksne terapije ascitesa se potreba po pogostih prebadanjih in odstranjevanju tekočine zmanjša na 1-krat v 2-3 mesecih.

Kirurško zdravljenje ascitesa

Operacije z ascitesom so palijativno, to pomeni, da ne zdravijo osnovne bolezni, temveč ustvarijo pogoje za odtekanje tekočine iz želodca. Te operacije se izvajajo pod anestezijo, v primerih tretji fazi ascites, ognjevzdržnih ascites, Giant ascitesa, ko je potrebno odstraniti velike količine tekočine, ko vbodi - a 7-8 litrov, vendar v primerih, ko to dopušča bolnikovo stanje.

To so tako imenovane drenažne operacije, v katerih se ustvari umetno ustvarjena pot za pobeg tekočine iz trebušne votline. Primeri takšnih operacij so:

  • omento-hepato-frenopeksija, v kateri je omentum (omento) vezan na površino jeter (hepatoma) in diafragme (rebra), nastanejo dve dodatni poti odtekanja tekočine;
  • deperitonizacija sten trebušne votline - na več mestih trebušne stene se odstrani peritonealni pokrov, skozi katerega se tekočina izliva v druga tkiva in se postopoma absorbira;
  • peritonealno-venskega obvoda, v katerem je nameščena cevna drenažna cev, ki povezuje trebušno votlino z vrhunsko veno cavo. Cev prehaja skozi tunel pod kožo in ga vbrizgamo v jugularno veno (na vratu), od tam se napreduje v zgornjo veno cavo. Med navdihom se diafragma spusti, intraabdominalni tlak naraste in tekočina vstopi v cev. Ni povratnega toka, ker je cev opremljena z ventilom. To je precej zapleteno, vendar učinkovito delovanje.

Značilnosti zdravljenja ascitesov, povezanih z metastazami v jetrih

Če je vzrok ascitesa metastaza v jetrih, skupaj s kompleksnim zdravljenjem, če je le mogoče, jih odstranimo s radiokirurško metodo (gama nož, novalis itd.). Prav tako se uporablja metoda selektivne kemoterapije - uvedba kemoterapevtskih zdravil v jetrno arterijo skozi kateter. Na podoben način izvajamo selektivno radioterapijo (SIRT) - vbrizgamo raztopino, ki vsebuje radioizotope.

Ascites v raku niso razlog za "razmišljanje o duši", temveč priložnost, da opravijo pregled v sodobni kliniki, kjer bodo strokovnjaki našli način za pomoč in izbiro najustreznejšega zdravljenja.

Ascites in Oncology: Kakšna je napoved za zdravljenje?

  • hitro širjenje rakavih celic v sosednja tkiva;
  • veliko število krvnih in limfnih žil v trebušni votlini;
  • širjenje metastaz iz jajčnikov v stene peritoneja;
  • zastrupitev raka (značilna za zadnjo stopnjo raka).

Na pojav ascitesa lahko vpliva kemoterapija.

Simptomi in faze

Asciti trebušne votline se razvijajo počasi z onkologijo. Dropsy lahko opazimo po nekaj tednih ali celo mesecih. V začetni fazi, ko volumen tekočine ne presega 1,5 litra, ni simptomov. Ker pritožb ni, bolnik ne pozna te težave. Odpiranje edema le na ultrazvoku.

Ker se volumen tekočine povečuje v trebušni votlini, se pojavijo naslednji znaki:

  • težo, občutek lomljenja, želodec postane trden, kot boben;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost po jedi;
  • dolgočasen bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • zgaga in eructation;
  • motnje blata in uriniranja;
  • šibkost;
  • kratka sapa, tahikardija.

Takšni simptomi nastanejo zaradi stiskanja gastrointestinalnega trakta in organov genitourinarskega sistema.

Več tekočine se nabira, večji je trebuh. Pupka je izpuščena, mreža krvnih žil pa je vidna na koži. Ko prostornina tekočine doseže 10-15 litrov, je motnja limfne drenaže v spodnjih okončinah. Zaradi tega se noge nabreknejo in začnejo boleči.

Bolezen ima 3 stopnje razvoja:

  • Jazfaza. Volumen nakopičene tekočine ne presega 0,5 litra, zato ni simptomatologije.
  • IIfaza. Količina tekočine se lahko poveča do 5 litrov. Pogosteje je tak edem nastal v zadnjih stopnjah onkološke bolezni, kadar so v jetrih in trebušni votlini metastaze.
  • IIIfaza. Volumen tekočine lahko doseže 10-20 litrov. Obstaja grožnja za življenje bolnika, njegovo stanje je kritično. Kršitev srca in dihanja, krvni obtok.

Kateri zdravnik se ukvarja z ascitesom v onkologiji?

Onkolog in kirurg zdravijo bolezen.

Diagnostika

Pregled se izvaja na podlagi pritožb bolnika. Zdravnik palpira trebuh, že v tem trenutku je mogoče uganiti o razvoju zapletov.

Za določitev natančne diagnoze uporabite diagnostične tehnike:

  • Ultrazvok. Poleg tekočine so vidni tudi tumorji in struktura notranjih organov. Najbolj natančni podatki so podani z endoskopskim ultrazvokom. Endoskop se vstavi skozi sondo.
  • CT. Omogoča natančno določanje količine tekočine.
  • Laparoceneza. To je diagnostični in terapevtski postopek. Narejena je punkcija trebušne votline pod popkom, tekočina se črpa. Eksudat se pošlje na pregled. Določena je prisotnost rakavih celic, albuminov, glukoze in patogene mikroflore.

Poleg tega se lahko zahteva fluoroskopija prsnega koša in transvaginalni ultrazvok (za rak jajčnikov).

Zdravljenje

Pacient bo lahko živel dlje, če zdravi osnovno bolezen in spusti. Zdravljenje ascitesa v onkologiji mora biti celovito. Podaljšanje življenjske dobe bolnika je lahko posledica zdravil, kemoterapije in laparocenteze.

Na začetku je potrebno odstraniti odvečno tekočino iz trebušne votline. Če je njena prostornina majhna, je to mogoče s pomočjo diuretikov. Takšna zdravila so učinkovita - Diacarb, Furosemide in Veroshpiron. Hkrati s takšnim zdravljenjem je potrebno jemati kalijeve pripravke.

Z veliko kopičenjem tekočine bo laparocenteza učinkovita. Za en postopek lahko izčrpate do 5 litrov, nato pa lahko namestite kateter.

Laparocenteza je v takšnih primerih kontraindicirana:

  • napenjanje;
  • adhezija trebušne votline;
  • postoperativno obdobje.

Po odstranitvi eksudata iz trebušne votline je pomembno slediti prehrani. Potrebno je zmanjšati vnos soli in tekočine. Koristno je v prehrambene izdelke vključiti visoko vsebnost kalija, npr. Špinačo, krompir, grah, suhe marelice, rozine.

Če je ascite posledica raka na črevesju, lahko kemoterapija postane učinkovita. Pri raku na želodcu, maternici in jajčnikih ni pričakovati pozitivnega rezultata.

Življenjska doba

Če se pojavijo ascitesi, je napoved vedno razočaranje. Ker kapljica poslabša dobro počutje resno bolne osebe.

Koliko bolnikov živi s to diagnozo? Pričakovana življenjska doba je odvisna od pravočasnosti in učinkovitosti zdravljenja. V povprečju je dveletna stopnja preživetja 50%.

Pri prisotnosti metastaz, odpovedi ledvic, hipotenzije in pri starejših se napoved poslabša.

Na ozadju ascitesa se lahko razvije pleurisija (nastajanje tekočine v pljučih) in bolniki s to patologijo ne živijo dolgo.

Zapleti

Več hidrocefalov postane, večji je intraabdominski tlak. Zaradi tega je prestavljena diafragma, motena je anatomska lokacija notranjih organov. To pa povzroči motnje v delovanju pljuč, srce, kot celota, moti krvni obtok. Obstajajo takšni zapleti:

  • srčna in dihalna insuficienca;
  • presnovne motnje;
  • obstrukcija črevesja;
  • prolaps rektuma;
  • popkovnična kila;
  • hepatorenalni sindrom;
  • peritonitis.

S podaljšanim ascitesom se pacientu diagnosticira pomanjkanje beljakovin, zdravstveno stanje se znatno poslabša.

S povratnim izlivom limfne celice raka vstopajo v zdrave organe. Zaradi tega se metastaze pojavijo v želodcu, jetrih, trebušni slinavki.

Posledične zaplete ascitesov je treba zdraviti takoj, sicer lahko povzročijo smrt pacienta. Hkrati z zdravljenjem s hidrocefalusom je treba upoštevati osnovno onkološko zdravljenje.

Vzroki in prognoze abdominalnih ascitesov v onkologiji

Pri bolnikih z onkologijo organov, ki imajo stike s peritoneumom, je verjetnost pojavljanja ascitov trebušne votline dovolj velika. Kaj je ascit v svojem bistvu? To je zaplet različnih bolezni, ko se v trebuhu zbira veliko tekočine.

Možnost nastanka ascitesa trebušne votline pri bolnikih z onkologijo je približno 10%.

Zapomni si! Zapleti v obliki ascitesa z diagnosticirano onkologijo nadalje otežujejo zdravljenje raka in poslabšujejo prognozo bolezni.

Kaj pomeni ascites?

V grščini ima beseda "ascites" dva pomena - "trebuh" in "usnjena torba". Pri ljudeh se ta bolezen imenuje "abdominalna kapljica". To je ime bolezni zaradi prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini bolnika.

Katere tumorje spremljajo ascites?

Akumulacija tekočine v trebuhu se pojavlja v skoraj polovici epizod raka jajčnikov pri ženskah. Tudi primeri ascitov trebušne votline (kapljice trebuha) se lahko pojavijo z novotvorbami v:

  • Do rektuma (kolorektalni rak);
  • V debelo črevo;
  • Mlečne žleze;
  • Jetra;
  • Želodec in trebušna slinavka (tudi pankreatitis);
  • Črevesni organi.

Rezultat ascitičnih zapletov je izrazito poslabšanje delovanja srca, pljuč, srca in dihanja, kar pospešuje smrtonosni izid.

Zapomni si! Pri diagnosticiranju raka jajčnikov je tveganje za edem do 40% primerov, pri 50% žensk s to diagnozo pa v prisotnosti raka umrejo zaradi ascitesa.

Da bi zaslužili zaplete v obliki ascitesa, sta lahko ženske in moški odvisni od prisotnosti glavne bolezni raka.

Zakaj se tekočina akumulira v ascitu?

Zapomni si! V več kot polovici primerov (75%) imajo bolniki z diagnozo ascitesov jetrno cirozo.

Ta bolezen ustvarja največje število dejavnikov, ki povzročajo nastanek ascitesa. Ti dejavniki vključujejo povečanje hidrostatičnega tlaka v žilah, z delovanjem zastoju v venski in limfni sistem, zmanjšanje onkotski tlak v krvi (zaradi bolezni jeter), znižanje frakcije albumina. Tudi drugi dejavnik, ki spodbuja, je hiperfunkcija epitelija trebušne votline (to se zgodi, ko tumor vpliva na peritonealne liste). Razvoj in rast rakavih celic povzroča nespecifično vnetje. Tako se postopoma začne ascites, poškodba peritonealnih listov z rakavimi celicami povzroča in nastanek karcinoma.

Pri raku maternice in jajčnikov (zlasti po koraku 3) ima pomembno vlogo kontaminacije z rakavim celicam in ascites močno zapletom uteži splošno stanje pacienta, tako da se lahko izgubi v trebuhu ascites.

Tudi iztisanje jetrnega tumorja lahko privede do zvišanja venske tlaka, v katerem se vodna komponenta krvi odvaja in zbira v trebušni votlini.

Ker lahko zastrupitev s hrano malignosti vitalne povzroči pomanjkanje kisika (zraka), ledvice odzivajo K temu zmanjšanju filtracijo, kar povzroča hipofize hormona, ki se začne zakasnitve natrija in vode.

Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti

Tudi v onkologije lahko izzove vzroki hidrocefalusa se anatomske značilnosti karoserije, v kateri tesno prileganje gubah peritonej, skupaj z obilico krvnih in limfnih žil povzročajo visoke hitrosti širjenja rakavih celic v okoliškem tkivu.

Poleg tega je tudi čile ascites, ki se lahko pojavijo z limfomom trebušne votline. Odlikuje ga umik limfnih in emulgiranih maščob, ki prodrejo v črevesje in trebušno votlino.

Simptomi ascitesa

Pri bolnikih z rakom lahko pride do razvoja ascitesa v samo nekaj tednih ali nekaj mesecih. Bolniki lahko občutijo simptome kopičenja velikega količnika tekočine v trebuhu. Glavni simptomi, ki jih je mogoče čutiti, so:

  1. Dyspnea tudi v stanju počitka, še posebej leži;
  2. Občutek težnosti v trebušnem želodcu;
  3. Neenakomerna bolečina v trebuhu;
  4. Zgaga (navzea, bruhanje);
  5. Jejte po jedi.

Vsi ti simptomi so povezani z motnjo pri delu požiralnika peristaltika, črevo kisline sprostitev refluksa iz želodca v požiralnik. Včasih lahko bolniki prejmejo pritožbe glede napadov aritmije. Lahko se odlikuje tudi oteklina z edemi očitnimi znaki, kot so povečanje želodec, ki se v stoječem položaju z izboklino pade dol popka, medtem ko lahko raztegnjena koža pojavljajo razširjene vene in strij (bele črte kožo raztegne). Akumulirana tekočina v trebuhu preprečuje upogibanje. V nagnjenem položaju se rastoči trebuh razširi na straneh.

Če je ascit je zaplet bolezni jeter, lahko opazite značilen simptom "glave meduze" - gostih dilatiranih žil okoli popka.

Pogosti primeri so identifikacija mladih žensk z napredovalim malignim tumorjem jajčnikov (karcinomom), ki so bili prepričani v nosečnost zaradi prekinitve menstruacije.

Zbrana tekočina v želodcu izvaja pritisk na tumor, kar povzroča njegovo razpadanje. Širjenje metastaz skozi vene in srčno popuščanje je izraženo s težkim izlivom krvi v srce, ki je napeto z otekanjem različnih delov telesa (noge, zunanji spolni organi).

Vsi ti simptomi niso zasnovani ločeno, glavni simptomi ostajajo maligna neoplazma. A ascite je treba tudi zdraviti, saj s svojim videzom postane glavno še bolj nevarno zaradi pojava drugih zapletov in ascitesa je smrtna nevarnost za človeka.

Faze ascitesa

Ne glede na vzroke za nastanek bolezni ima sama tri stopnje, ki so značilne za ljudi z rakom:

  1. Za prehodno fazo je značilno dejstvo, da se bolnik počuti napihnjen, količina tekočine pa ne presega 400 ml;
  2. Za zmerno fazo je značilno, da je količina, ki se nabira v trebušni votlini, do 5 litrov, se lahko pojavijo vsi opisani simptomi in se lahko pojavijo zapleti;
  3. Intenzivna faza - ascite nabira več kot 20 litrov tekočine in se šteje za odporno. Te stopnje ni mogoče zdraviti z diuretiki, delo srca in dihanje se lahko moti, je treba črpati ven.

Ascites pri onkologiji jajčnikov

Najhujše posledice za rak jajčnikov nastanejo prav zaradi kapljic. Letalski izid je verjetno v več kot polovici primerov bolezni.

Nastajanje ascitov v rakavih tumorjih jajčnikov se pojavi v zadnjih stopnjah raka, ko so metastaze prešle v trebušno votlino in jetra. Tekočina se kopičijo v peritonealni votlini, poveča velikost tumorjev jajčnikov, in to lahko povzroči raztrganje (porušitve) jajčnikov in izhodne tekočine v trebušni votlini. Zapleti v obliki ascitesa pri raku jajčnikov povzročijo otekanje spodnjega trebuha, območja genitalij, nato pa lahko oteklost stopi v noge.

Najprej se akumulacija tekočine ne izraža nekako na zdravstvenem stanju, vendar se lahko pojavi huda bolečina, ki jo lahko zaznamo kot napadi apendicitisa. Čim prej se diagnosticira ascit in se začne izločanje (črpanje) tekočine iz votline, večje so možnosti za dober izid zdravljenja osnovne bolezni in se znebite ascitesa. Vzrok pogosti smrtnosti pri ženskah z rakom jajčnikov je ravno ascites (zaplet bolezni, in ne bolezen sam).

Zapleti po ascitesu

Če je osnovna bolezen precej huda, potem pojav ascitov le poslabša stanje in zmanjša možnosti za ozdravitev. Tveganje za usodne zaplete se veča. Te vključujejo:

  • Obstrukcija črevesja;
  • Hemorrhoidne krvavitve;
  • Bakterijski peritonitis (pojav infekcije povzroči akutno vnetje peritoneja);
  • Videz kile (v popku, v dimljah, s ščepcem);
  • Hydrotorax (z akutno respiratorno odpovedjo) itd.

Vsi ti pogoji se lahko razvijejo nenadoma ali postopoma, vendar predstavljajo dodatne težave pri zdravljenju bolnika.

Diagnoza ascitesa

Ascites, kot zaplet, se domneva vnaprej med onkološko boleznijo. Obiskovalec zdravljenja občasno tehta bolnika. Povečanje telesne teže z očitno izgubo telesne mase, nog, telesa bi moralo povzročiti sum, da je prikrita oteklina.

Preskušanje lahko določi prisotnost vode v trebušni votlini. Če želite to narediti, premaknite roko na eni strani trebuha, medtem ko mora druga čutiti val na nasprotni strani. Potrditev tega testa je izvedba dodatnih študij:

  1. Ultrazvok. Omogoča možnost odkrivanja prisotnosti proste tekočine v trebušni votlini in istočasno pomaga spremljati spremembe v notranjih organih;
  2. Radiografija in tomografija. Zazna tekočino, ko se položaj telesa spremeni;
  3. Laparoceneza. Ta postopek je sestavljen iz prebadanja sprednje trebušne stene, da se črpalka za laboratorijsko analizo in odstranitev iz votline. Postopek je diagnostičen in terapevtski.

Bolezni, povezane z ascitesom

Včasih, če tumor ali metastaz vpliva na jetra ali žolčevod, lahko bolnik razvije zlatenico. Zvišanje AST in ALT ter nivo bilirubina lahko doseže več sto enot. Zunaj takega pacienta je enostavno izračunati - ima rumene oči in sklero kože. S to varianto bolezni bolnik prejme zastrupitev organizma. Pomagajo rešiti ta problem kapljice z glukozo, uporabo različnih sorbentov. Namesto neučinkovitega aktivnega ogljika je bolje jemati zdravilo Polysorb ali Enterosgel. Dober učinek je dosežen tudi pri uporabi membranske plazmeforeze.

Zdravljenje

Zdravljenje s kemoterapijo

Uporaba takšnega orodja kot kemoterapije je dopustna, saj omogoča zmanjšanje zapletov ascitesov, ki jih povzroča posplošitev tumorskega procesa.

Zdravljenje ascitesa z diuretiki

Priporočamo uporabo diuretikov (diuretikov), ne pretiravajte. Z rakom zdravniki priporočajo, da pijejo več tekočine, da odstranijo proizvode razpadanja tumorskih celic iz telesa. Ascites določa omejitve pri uporabi veliko količino vode za pitje, plus imenoval diuretik zdravil, ki lahko povečajo tudi zastrupitev razpadnih produktov raka. Zato je mogoče zmanjšati telesno težo glede na vzorec diuretikov za 0,5 kg na dan. To je posledica umika vode skozi urin, ko obiščete stranišče.

Imenovanje specifičnega diuretičnega zdravila in odmerka ostane pod zdravniškim nadzorom. Ne morete samostojno spremeniti zdravila in narediti lastne sheme za jemanje zdravil. Kombinacija "Veroshpirona", "Diakarba" in "Furosemide" je priznana kot najučinkovitejša.

"Veroshpiron" je sredstvo, ki zadržujejo kalij v sestavku prisoten nadledvične hormon (spironolakton), ki pomaga znebiti odvečne tekočine brez izgube kalija. Učinek zdravila se začne po 2-5 dneh po začetku zdravljenja, preostali učinek zdravila pa se nadaljuje tri dni po prenehanju zdravljenja.

"Diakarb" se nanaša na ciljna zdravila. Posebej je priporočljivo za preprečevanje možganskega edema, vendar ne kot učinkovito v procesu izločanja urina. Zdravilo začne delovati 2 uri po začetku zdravljenja. Zdravilo deluje tako, da blokira encimsko karbonsko anhidrazo v tkivih ledvic in možganov.

"Furosemid" ("Lasix") se imenuje zanka diuretikov. Njegovo delovanje temelji na blokado natrijevih in kloridnih ponovno absorbirajo v zanki HENLE in cevkami (ledvic prikazovanje naprav), temveč hkrati pa oddaja kalij.

Kirurški način zdravljenja ascitesa

Najpogostejši način zdravljenja ascitesa je laparocenteza (trebušna punkcija). Ta metoda se šteje za kirurško, čeprav je v celoti v lasti terapevtov v specializiranih oddelkih.

Tehnika je naslednja. Pacient, ki sedi na stolu, z jodom obdrži trebuh okoli popka. Nato se mesto, ki se nahaja 2 cm pod pepelom, injicira z novokainom (za anestezijo) in s punkcijo trebušne stene s trocarjem (posebnim instrumentom). Cev je pritrjena in tekočina se črpa iz trebušne votline z gravitacijo. Hkrati odstranite približno deset litrov tekočine. V ozadju krčenja želodca se listi potegnejo skupaj, da se prepreči propad. Če ni mogoče nemudoma odstraniti velike količine tekočine, nato pa naslednjo točko vstavite v drenažno cev. Postopek črpanja vode lahko ponovimo nekaj dni zapored.

Glavni pogoj za izvedbo takega postopka je sterilnost, saj obstaja velika možnost za okužbo z peritoneumom in peritonitisom.

Postopek laparocenteze (abdominalna paracenteza) je izključen, če:

  1. Izgovarjana flatulenca;
  2. Odstranitev kile v obdobju okrevanja;
  3. Lepilna bolezen trebušne votline.

Možni so tudi naslednji kirurški posegi paliativne narave:

  1. Peritoneenovsko ranžiranje. Sestoji iz dejstva, da je trebušna votlina povezana z zgornjo veno cavo, ta cev pri dihanju pacienta tekočina gre v venno posteljo;
  2. Omenohepatofrenopoksi. Ta metoda je spojeni izrezu sprednjo trebušno steno in omentum in jo šivanje z diafragmo ali jeter (če žleza nima laparocentesis);
  3. Deperitonizacija. Pri tem naj bi izrezanje peritoneuma omogočilo dodatne načine odstranjevanja tekočine.

Uporaba folk zdravil pri zdravljenju ascitesa

Za zdravljenje tega zapleta se uporabljajo ljudska zdravila, ki bi morala zmanjšati ascite pri rakavih boleznih. Tradicionalna medicina se nanaša na takšne metode zdravljenja, ker se mnogi onkološki bolniki, ki so začeli zdravljenje z ljudskimi metodami, ne odpovejo osnovnega zdravljenja. Vendar je ta metoda smiselna, če se ne upoštevajo dejanski rezultati klasičnih metod zdravljenja. Tukaj je nekaj rastlin, ki lahko, glede na ljudske zdravilce, pomagajo pri tej vrsti bolezni:

  • Air marsh (koren);
  • Astragalus membranous;
  • Hoof (koren);
  • Princ je sibirski;
  • Euphorbia;
  • Sabelnik močvirje.

Toda zdravniki lahko kljub temu priporočajo poleg osnovnih zdravil in pijač doma diuretične zbirke rastlin, ki rastejo v osrednjem delu Rusije:

  • Breze brsti (kot tudi breza sok);
  • Kalendula (cvetovi);
  • Apno (cvetovi);
  • Šentjanževka;
  • Origano;
  • Thymus;
  • Mleko;
  • Mint;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Žajbelj.

Vendar je priporocljivo, da z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom uporabljate stroške za rastline in samo v povezavi z glavnim zdravljenjem.

Težave pri zdravljenju ascitesa

Prvič, zdravljenje ascitesa mora biti za zatiranje raka celic raka v peritoneju. V tem primeru je možno ponovno nastaviti sesalno funkcijo tekočine. Toda v resnici, kemoterapija pomaga le zmanjšanje ascitesa, če so tumorji lokalizirana v črevesju, in na mestu tumorja na jetrih, želodca, jajčnikov ali maternice, niso opazili rezultatov.

Optimalno ostane možnost nadzorovanja kopičenja in izločanja tekočine skupaj s hrano ter tudi diuretikov (diuretikov). Prav tako je smiselno obdržati prehrano, ki vključuje brezalkoholne jedi (z dovoljenjem zdravnika, lahko dosežite hrano na plošči). Priporočljivo je izključiti maščobo, začinjeno hrano, ocvrto hrano iz hrane. Volumen tekočin, dovoljenih za porabo, je treba izračunati z diurezo (količina sproščenega urina na dan). V hrani morajo nujno biti proizvodi, ki telesu zagotavljajo dovolj beljakovin in kalija. Vsebnost teh snovi je v naslednjih proizvodih:

  • Kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe;
  • Ovsena kaša;
  • Krompir (pečen);
  • Domači sir, kefir;
  • Korenje, špinača;
  • Compote iz suhega sadja (rozine in suhe marelice).

Ko uporabljate vse te izdelke, morate upoštevati tudi možnost, da jih uporabite za osnovno bolezen.

Video na temo:

Napoved bolezni ascitesa

Tekočina v trebušni votlini na ozadju razvoja onkologije je zelo slab znak. Vsebuje veliko rakavih celic, kar pomeni, da je verjetno, da bo rak prizadel celoten peritoneum in se razširil po celem telesu.

Pogosto se lahko skupaj s to boleznijo razvije plevritis (kopičenje tekočine v pljučih), to je tudi zelo slab znak, kar povečuje tveganje smrti bolnika.

Skupna stopnja preživetja ljudi z diagnozo ascitesov v prisotnosti raka je razočaranje. Polovica bolnikov s to diagnozo živi le dve leti. Končni rezultat je nekoliko manj ali več kot v tem obdobju - odvisno od narave raka, odziva bolnika na zdravljenje, prisotnosti kroničnih bolezni.

Če se ascite diagnosticira v začetni fazi - zdravljenje je veliko bolj učinkovito in je popolnoma ozdravljivo. Zato je priporočljivo zagotoviti zgodnejšo diagnozo zapletov pri zdravljenju raka.

Vprašanje-odgovor

Z diagnozo kapljic trebuha (ascites) so sorodniki otekle noge, kakšna je lahko diagnoza pričakovane življenjske dobe (kolikšno je ostalo življenje)?

Ko ima oseba otekanje v trebušnem ali pljučnem območju - to je zelo slab znak - tako bolnik ne bo dolgo živel. Ampak z onkologijo lahko noge tudi nabreknejo, in to ni znak skorajšnje smrti, lahko se boriš tako otekanje.

Kateri zdravnik zdravi ascite?

Ascite zdravijo različni zdravniki, odvisno od vzroka patologije, ki se je pojavila.

Ali se lahko pojavijo ascites pri pankreatitisu?

Ko se vnetje trebušne slinavke, ki so v nasprotju s svojih funkcij, kar povzroča sproščanje encimov v želodcu in prebavnem traktu, in kasneje, ko poškodovane krvne žile in žleze v črevesju, ki jih lahko dobite v potrebušnice in kopičijo tam. Ta patologija se imenuje pankreatogeni asciti.

Kaj je serozen eksudat? Od česa?

Peritoneum je pokrit z serous pokrovom, ki lahko absorbira in sprosti veliko količino tekočine. Če pride do draženja (mehanske, termične ali druge), se v trebušni votlini oblikuje serozni izliv. Lahko se raztopi pod ugodnimi pogoji, vendar če dobite okužbe, se lahko pretvori v gnoj. Potem se razvije gnojno vnetje peritoneja.

Ali je v ascitesu vročina?

Ja, s pojavom ascitesa, tako imenovana subfebrilna (nizka konstantna) temperatura.

O Nas

Osemdeset odstotkov žensk, ki jim v zgodnji fazi niso odkrili raka dojke, so diagnosticirani z "invazivnim karcinoma". To pomeni, da celice, ki nastanejo zaradi mutiranja pri delitvi normalne celice, ponavadi širijo preko strukture, v kateri so nastale, da se kalijo v maščobno in ligamentno tkivo.

Priljubljene Kategorije