Bazalna koža

Za kožo bazalne celice ali rak v obliki novotvorbe, razvite iz kožne bazalne plasti, je značilna počasna rast in pomanjkanje metastaz. Kar je neoplazma v medicini benigna ali maligna, še vedno ni soglasja. Mnogi menijo, da gre za vmesno stopnjo med benignimi in malignimi tumorji.

Basaloma - ta vrsta kožnega raka se pojavi pri 70-75% vseh primerov malignih tumorjev na koži. Po statističnih podatkih se lahko s 100.000 bazaliom razboli 26 moških in 21 žensk. Ta kožna bolezen je pogostejša na jugu Rusije, Rostovu in Astrakhanu, regijah Stavropol in Krasnodarju.

V rizičnem območju bolezni so ljudje s svetlobo in dolgotrajno delo na prostem: ribiči, gradbeniki, kmetijski delavci in delavci, ki popravljajo ceste.

Bazalna koža, kaj je to?

Kljub odsotnosti metastaz bazalna celica, kot vsaka maligna neoplazma, lahko kalijo in uničijo sosednja tkiva in se ponovijo.

Bazalni celični karcinom kože

Ne vemo, kakšna bazalna celica izgleda, kaj je, če je na koži eden ali več nodulov, ki prekrivajo kožo, ne posvečajo pozornosti njimi, ker v zgodnjih fazah teh območij ne bolečine.

Čez nekaj časa je vozlišče rumena ali umazana bela plošča s površino, prekrito s tehtnico. Običajno ljudje običajno odtrgajo skorjo, pod katero se lahko pojavi krvavitev iz kapilare. Ko opazijo, da se izobraževanje začne razjedati, pacienti razumejo, da je potrebno kontaktirati dermatologa. Izkušeni strokovnjaki takoj opozarjajo paciente na onkologa, ker se lahko sumi, da je ena vrsta tumorja bazalna.

Klasifikacija bazalne celice: vrste in oblike

Najpogosteje se bazalna celica tvori na glavi, in sicer:

Manj pogosto je koža bazalne celice hrbta in okončin.

Razvrstitev vključuje naslednje oblike ali vrste bazalnih celic:

  • nodularni basiomi (ulcerativni);
  • pagetoidni, površinski basioliom (epithelioidni pagetoid);
  • nodularna velikoplastna ali trdna bazalna celična koža;
  • adenoidna bazalna celica;
  • perforiranje;
  • bradavičast (papilaren, eksofitičen);
  • pigmentirani;
  • sklerodermiform;
  • cicatricial atrophic;
  • Spiaglerjev tumor ("turban" tumor, cilinder).

Klinična klasifikacija TNM

Notacija in dekodiranje:

T - primarni tumor:

  • Tx - ni dovolj, da bi ocenili primarni tumor podatkov;
  • T0 - primarnega tumorja ni mogoče določiti;
  • Tis - pred invazivni karcinom (karcinoma in situ);
  • T1 - velikost tumorja - do 2 cm;
  • T2 - velikost tumorja - do 5 cm;
  • T3 - velikost tumorja - več kot 5 cm, mehka tkiva uničijo;
  • T4 - tumor sprosti v druga tkiva in organe.

N - lezija bezgavk:

  • N0 - brez regionalnih metastaz;
  • N0 - brez regionalnih metastaz;
  • N1 - ena ali več metastaz v regionalnih bezgavkah;

M - metastaze:

  • M0 - brez oddaljenih metastaz;
  • M1 - metastaze v bezgavkah in oddaljenih organih.

Faza karcinoma bazalnih celic

Ker se bazalna celica pojavlja v začetni fazi (stopnja T0), v obliki neformiranega tumorja ali pred invazivnega karcinoma (karcinoma in situ - Tis), je težko določiti kljub pojavu rakavih celic.

  1. Na 1 stopnji bazalna celica ali razjeda doseže premer 2 cm, omejen na dermis in ne prehaja v bližnja tkiva.
  2. Pri največji meritvi bazalne celice 2 stopnja doseže 5 cm, sprošča skozi celotno debelino kože, vendar se ne razširi na podkožno tkivo.
  3. Pri treh stopnjah se bazalna celica poveča v velikosti in doseže premer 5 cm ali več. Površina je ulcerirana, subkutano maščobno tkivo je uničeno. Nato pride do poškodb mišic in kite - mehkih tkiv.
  4. Če diagnosticirate 4 stadij kožne bazalne celice, tumor, razen izraza in poškodbe mehkih tkiv, uniči hrustanec in kosti.

Prevalenca karcinoma bazalnih celic

Razložimo, kako določiti bazalomu s preprostejšo razvrstitvijo.

Vključuje bazalne celice:

  1. začetni;
  2. razporejeni;
  3. terminalna faza.

Začetna stopnja vključuje T0 in T1 natančne razvrstitve. Bazalne celice izgledajo kot majhni vozli s premerom manj kot 2 cm. Ulceracija je odsotna.

Raztegnjena stopnja vključuje T2 in T3. Tumor bo velik, do 5 cm ali več, s primarnimi ulkusi in poškodbami mehkih tkiv.

Terminalska faza vključuje natančno klasifikacijo T4. Tumor raste do 10 cm in več centimetrov, ki grize v spodnja tkiva in organe. V tem primeru se lahko pojavijo številni zapleti v zvezi z uničenjem organov.

Faktorji tveganja za karcinom bazalnih celic

Otroci in mladostniki redko zbolijo za to vrsto raka. Najpogosteje je po obrazu moškega in ženskega občinstva po 50 letih. Tumor vpliva na druga odprta področja kože.

Zaradi prevelike izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in kajenju se lahko pojavi bazalna koža nosu. S kroničnimi kožnimi boleznimi so oči bazalna celica očesa. Če obstajajo rakotvorne snovi v okolju, na primer, na koži prsnega koša in okončin na vratu se pojavijo bazalni delci ustnice in roke, s starimi brazgotinami iz rednih in pogostih opeklin.

Vzroki za anemijo bazalnih celic so lahko povezani z dejavniki:

  • genetski;
  • imunski;
  • negativne zunanje učinke;
  • koža (s senilno keratozo, radiodermatitis, tuberkulozni lupus, nevi, psoriaza itd.).

Ne morete vzgajati za akne. Obravnavati ga je treba, ker lahko uniči celo kosti lobanje, vodi do tromboze membran v možganih in smrti.

Kako se manifestira sama bolezen?

Anatomsko oblikovanje izgleda kot ravna plošča, vozličica, površinska bolečina ali obsežna globoka ulceracija s temno rdečim dnom.

Za simptome bazaloma na mikroskopski ravni je značilen videz pramenov in kompleksov, sestavljenih iz intenzivno obarvanih majhnih celic. Na periferijo so omejene s prizmatičnimi celicami s prisotnostjo baznih jeder. Jedrca imajo dolge osi, ki se nahajajo na meji kompleksa ali strdijo pod pravim kotom. Ta skupina celic bo vzporedna.

V celicah je citoplazem v majhnem številu s temnimi zaokroženimi, ovalnimi ali podolgovati jedri. Majhne celice se razlikujejo od bazalnih epitelijskih kožnih celic zaradi odsotnosti medceličnih mostov. Celice znotraj kompleksov in pramenov so še manjše in njihova razporeditev je neurejena in bolj krhka.

Klinični simptomi karcinoma bazalnih celic se na začetku pojavljajo kot gost, rožnate, rožnato rumenkaste ali bele bele mikro-vozličev. Deluje na kožo in se nagiba k umestitev v skupini, kot gomoljev, ki tvorijo plake z kuperoza (pajkov ven ali zvezdico) - obstojnih širjenja kapilar, venules ali arteriol, katerih narava ni povezana z vnetjem.

V sredini plošče lahko nastanejo spontano izginotje posameznih nodul ali njihova razjede s tvorbo na obodu valja, ki sestoji iz nodulov mat-belka v barvi.

V prihodnosti se lahko bolezen manifestira v dveh tumorskih stanj:

  • razjede s tvorbo v središču erozije s prisotnostjo neenakomernega dna ali ulkusa, katerih robovi bodo imeli obliko kraterja. S postopnim širjenjem ulkusov globoko v območje in skozi to območje bodo uničena spodnja tkiva: pojavijo se kosti ali hrustanec in akutna bolečina;
  • tumor brez razjed. Njena koža bo zelo tanka in sijoča ​​in s prisotnostjo telangiektasij. Včasih se tumor pojavlja nad kožo in ima strukturo v obliki cvetače s široko ali ozko podlago.

Ultrazvočno-ulcerativni: Bazalna celica nepravilne oblike se kaže v vseh kliničnih simptomih in se pogosteje oblikuje v veki, notranjem kotu očesa in nasolabialnih gub.

Prostirni tumor se lahko pojavijo na teh mestih zaradi pogoste poškodbe kože. Toda raste hitreje in bolj aktivno uničuje okoliška tkiva, ne pa nodularna in ulcerozna.

Nodularni velikoplastični ali trdni tumor v obliki ene vozlišča nad kožo je prekrita z žilnimi zvezdicami - trdnimi pramenami in kompleksi z obloženimi obrisi, ki se nagibajo k združitvi v masivne formacije. Odrašča navzven in je obdana s "bisernim" valjem. Zaradi temne pigmentacije v sredini ali okoli robov se vzame za kožo melanoma.

Zdravljenje melanomov v Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Eden od svetovnih voditeljev pri zdravljenju melanoma, vključno z melanomom očesa, je Izrael. V tej državi je največje število primerov melanoma registrirano: obstaja veliko ljudi s pošteno kožo, ki je nenehno izpostavljena intenzivni sončni svetlobi.

V izraelskih klinikah je diagnostični standard biopsija signalnih bezgavk na določeni stopnji melanoma. Ta postopek vam omogoča, da natančno določite razširjenost bolezni in izberete najboljše zdravljenje. Takšnega postopka v vsaki državi ni mogoče.

Izkudni onkodermatologi so dosegli poseben napredek pri zdravljenju metastatskega melanoma. Torej, v kliniki Top Ichilov se imunoterapija v tej bolezni pogosto uporablja. Ta vrsta zdravljenja omogoča doseganje izboljšanja stanja in včasih popolnega okrevanja pri bolnikih s stopnjo 4 bolezni. Pred tem fazo melanoma se je štelo za neozdravljivo.

Adenoidna tvorba (cistična) sestoji iz struktur, podobnih cistam in žleznemu tkivu, kar daje videz čipk. Celice tukaj mejijo desne vrstice majhnih cist z bazofilnimi vsebinami.

Simptomi površnega multicentrična (pagetoidna) bazalna celica se manifestirajo z okroglo ali ovalno ploščo, ki ima periferni rob vozlajev in nekoliko potopljen center, prekrit s suhimi luskami. Pod njimi so telangiectasias vidni v tanki koži. Na celični ravni je sestavljena iz številnih majhnih žarišč z majhnimi temnimi celicami v površinskih slojih dermisov.

Warty (papilarni, eksofitni) tumor Bradavico lahko vzamete v obliki cvetače zaradi gostih hemisferičnih vozlov, ki rastejo na koži. Zanj je značilno odsotnost uničenja in ne kaľe v zdravih tkivih.

Pigmentirana neoplazma ali pagetoidni epitelij obstajajo različne barve: modrikasto rjava, rjavkasto črna, bledo rožnata in rdeča, z dvignjenimi robovi v obliki biserov. Z dolgim, močnim in benignim pretokom doseže 4 cm.

Kdaj cicatricial-atrofična (ravna) tumorska oblika v središču katerega se oblikuje bolečina (erozija), ki spontano cicatrizes. Nodule še naprej rastejo na periferiji s tvorbo novih erozij (ran).

Okužba se pojavi med razjedami in tumor se vname. Z rastjo primarne in ponavljajoče bazalne celice se uničijo osnovna tkiva (kosti, hrustanci). Lahko gre v bližnje votline, na primer iz kril nosu - v svojo votlino, od ušesa - v hrustanec lupine, ki jih uniči.

Za sklerodermiformni tumor značilen po prehodu iz bledega vozla z rastjo v ploščo z gosto in ravno obliko z jasnim robom robov. Na grobi površini s časom se pojavijo jazvochki.

Za Spieglerjevi tumorji (valji) tipični videz več benignih vozlov roza-vijolične barve, prekrita s telangiectasias. Ko je pod lasem na glavi dolga, traja dolgo.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Če se po vizualnem pregledu zdravnika sumi na bolezen bazalnih celic, se diagnoza potrdi s citološkim in histološkim pregledom odtisov ali odlomkov s površine tumorja. V prisotnosti vrvi ali gnezdovidnyh grozdov vretenaste oblike, okrogle ali ovalne celice s tankimi robove citoplazmo okoli diagnozi je potrjena. Analize za rak kože (odtis mazanja) so vzete iz dna razjede in določajo celično sestavo.

Če na primer za diagnosticiranje ovarijski rak tumorski marker uporabljamo CA-125, ni posebnih krvnega raka markerji za določanje malignost karcinoma bazalnih celic. Z natančnostjo bi lahko potrdili razvoj raka v njem. V drugih laboratorijskih testih je mogoče odkriti levkocitozo, povečano sedimentacijo eritrocitov, pozitivno timol test, povečan C-reaktivni protein. Ti kazalniki ustrezajo drugim vnetnim boleznim. Obstaja nekaj zmede pri diagnozi, zato jih redko uporabljajo za potrditev diagnoze novotvorb.

Vendar pa se v povezavi z raznoliko histološko sliko karcinoma bazalnih celic in kliničnih oblik izvaja diferencialna diagnoza, da se izključijo (ali potrdijo) druge kožne bolezni. Na primer, lupus eritematozus, lichen planus, seboroična keratoza, Bowenova bolezen je treba razlikovati od ravne površine bazalne celice. Melanoma (rak rojstnega znaka) - iz pigmentirane oblike, skleroderme in psoriaze - iz sklerodermiformnega tumorja.

Metode zdravljenja in odstranitve karcinoma bazalnih celic

S potrditvijo celičnega kožnega raka so izbrani načini zdravljenja odvisno od vrste in od tega, kako se je tumor povečal in sproščal v sosednja tkiva. Mnogi ljudje želijo vedeti, kako nevarna je bazalna celica, kako zdraviti, tako da ne bo prišlo do ponovitve. Najbolj dokazana metoda zdravljenja malih tumorjev je kirurško odstranjevanje bazalne celice z lokalno anestezijo: lidokain ali ultrakaina.

Ko tumor raste globoko v notranjosti in v druga tkiva, se po obsevanju izvaja kirurško zdravljenje bazalne celice, t.j. kombinirana metoda. Tako je rakasto tkivo popolnoma odstraniti do meje (rob), če pa je potrebno, da vstopijo v naslednjih zdrave dele kože, ki odhajajo iz nje 1-2 cm. Z veliko prerez skrbno uporablja kozmetični šiv in ga odstranite po 4-6 dneh. Zgodnje izobraževanje je odstranjeno, večji je učinek in manjše tveganje za ponovitev.

Tretjič, zdravljenje poteka z naslednjimi učinkovitimi metodami:

  1. radioterapija;
  2. laserska terapija;
  3. kombinirane metode;
  4. cryodestruction;
  5. fotodinamična terapija;
  6. zdravljenje z zdravili.

Radiacijsko zdravljenje

Bolniki s radiacijsko terapijo dobro prenašajo in se uporabljajo za majhne tumorje. Zdravljenje traja najmanj 30 dni in ima neželene učinke, saj žarki ne vplivajo samo na tumor, temveč tudi na zdrave celice kože. Na koži se pojavi eritem ali suh epidermitis.

Lahke kožne reakcije potekajo neodvisno, "obstojne" zahtevajo lokalno terapijo. obsevanje v 18% primerov različnih zapletov skupaj, kot venski ulkusi, katarakte, konjunktivitis, glavoboli, in tako dalje. Zato simptomatsko zdravljenje ali uporabljajo hemostimulating sredstvi. Zdravljenje sklerozirajoče oblike radioterapije bazalnih celic se ne izvaja zaradi izjemno nizke učinkovitosti.

Laserska terapija

S potrditvijo diagnoze "bazalni celični karcinom kože ali bazalne celice" je lasersko zdravljenje skoraj popolnoma nadomestilo druge metode odstranjevanja tumorja. Med eno sejo se lahko znebite bolezni s CO2 laserjem. Tumor je izpostavljen CO2 in je po plasteh izhlapel iz površine kože. Laser se ne dotika kože in vpliva na temperaturo le na prizadetem območju, ne da bi se dotaknil zdravih območij.

Bolniki se ne počutijo bolečine, ker med postopkom obstaja anestezija s hkratno zaščito. Na mestu odstranitve ni krvavitve, pojavlja se suha skorja, ki bo v roku 1-2 tednov izginila sami. Ne bi smeli iti samo z noži, da ne bi okužili okužbe.

Ta metoda je primerna za bolnike vseh starosti, zlasti za starejše.

Če najdemo karcinom bazalnih celic, bo lasersko zdravljenje bolje zaradi naslednjih prednosti te metode:

  • relativna nebolečnost;
  • brezkrvnost in varnost;
  • sterilnost in brezkontaktnost;
  • visok kozmetični učinek;
  • kratka rehabilitacija;
  • izključitev relapsov.

Cryodekonstrukcija

Kaj je bazalna celica in kako ga zdraviti, če je na obrazu ali glavi veliko formacij, ali obstajajo velike, zanemarjene in naraščajoče lobanje? To je celica iz bazalne plasti kože, ki je po delitvi prerasla v velik tumor. V tem primeru pomaga kriodekstruktsiya, še posebej za tiste bolnike, ki so ustvarjeni bruto (keloidnih) brazgotine po operaciji, ki imajo srčne spodbujevalnike in prejemajo zdravila proti strjevanju krvi, vključno z varfarinom.

Informacije! Po rezultatih študije se po recidivu kriodestrukcije pojavijo v 7,5% po operaciji - po 10,1% po radioterapiji - v 8,7% vseh primerov.

Seznam prednosti cryodekonstruction vključuje:

  • odličen kozmetični rezultat pri odstranjevanju velikih formacij v katerikoli del telesa;
  • Izvedba ambulantnega zdravljenja brez anestezije, vendar pod lokalno anestezijo;
  • odsotnost krvavitev in veliko obdobje rehabilitacije;
  • možnost, da se metoda uporablja za paciente starejše in nosečnice;
  • sposobnost zdravljenja mrzlice s sočasnimi boleznimi pri bolnikih, ki so kontraindikacije za kirurško metodo.

Informacije! Cryodextraction, za razliko od radioterapije, ne uniči DNK celic, ki obdajajo bazalno celico. Spodbuja sproščanje snovi, ki povečujejo odpornost proti tumorju in preprečujejo nastajanje novih bazalomas na mestu odstranitve in na drugih področjih kože.

Po biopsiji je diagnoza potrjena, da se prepreči bolečina in nelagodje med uporabo kriodekstruktsii lokalni anestetiki (lidokain - 2%) in / ali daje eno uro pred postopkom pacientu za analgezija Ketanol (100 mg).

Če se tekoči dušik uporablja kot pršilo, obstaja nevarnost razpršitve dušika. Natančneje in globlje je možno opraviti kriodestrukcijo s kovinskim aplikatorjem, ki se ohladi s tekočim dušikom.

Pomembno je vedeti! Neodvisno zamrzne tamponov s Vartner Cryo Kriofarmom ali karcinoma skvamoznih celic ali bazalne more (nima smisla), ker se vse zamrznitev le na globini 2-3 mm. S temi sredstvi ni mogoče popolnoma uničiti bazalnih celičnih celic. Tumor je prekrit z brazgotino od zgoraj, v globinah pa so onkogene celice, ki so preobremenjene z relapsom.

Fotodinamična terapija

Fotodinamične terapije zaradi karcinoma bazalnih celic se nanaša na selektivno uničenje tumorskih celic snovi - fotosen kadar je izpostavljen svetlobi. Na začetku se zdravilo injicira v veno bolnika, na primer fotoditazin za kopičenje v tumorju. Ta stopnja se imenuje fotosenzitizacija.

Ko se kopičijo v rakavih celicah fotosenzibilizatorja bazalni zdravljeni z ultravijolično svetlobo, da se kažejo na koži meje, saj bo sijaj roza barve, fluorescenčni pojavi se imenuje videoflyuorestsentnoy označevanje.

Nato je tumor viden z rdečim laserjem z valovno dolžino, ki ustreza največji absorpciji fotosenzitizatorja (npr. 660-670 nm za fotoditazin). Laserska gostota ne sme segrevati živega tkiva nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas je določen glede na velikost tumorja. Če ima tumor velikost, kot 10 centov, potem je obsevalni čas 10-15 minut. Ta stopnja se imenuje fotografska izpostavljenost.

Ko kisik vstopi v kemične reakcije, tumor umre, ne da bi poškodoval zdravo tkivo. Hkrati celice imunskega sistema: makrofagi in limfociti absorbirajo celice mrtvega tumorja, ki se imenuje fotoindukcija imunosti. Ne pride do recidiva namesto začetne bazalne celice. Fotodinamična terapija vse bolj nadomešča kirurško in sevalno zdravljenje.

Terapija z zdravili

Če to potrjujejo študije bazalne celice, je zdravljenje z mazilom predpisano 2-3 tedne.

Lokalno uporabljane mazila za okluzivni prelivi:

  • fluorouracil - 5% po predhodni obdelavi kože z Dimexidom;
  • omic (colchicum) 0,5-5%;
  • Ftorafurova - 5-10%;
  • podofillinovoy - 5%;
  • glicifonik - 30%;
  • prospidinovoy - 30-50%;
  • metviks;
  • Curraderm;
  • solkozeril;
  • kot aplikacije - Kolkhamin (0,5%) z istim delom Dimexide.

Nanesite mazilo, ki kožo absorbira za 0,5 cm. Za zaščito zdravih tkiv jih mazate s cinkom ali zincosalicilno pasto.

Če je kemoterapija nato nanesemo Lidaza se Vobe-mugos E. Multipla karcinom bazalnih celic obdelamo z intravenozno ali intramuskularno infuzijski Prospidin za kriodekstruktsii žarišča.

Ko tumorji do 2 cm, ko se nahajajo v kotih oči in veke, znotraj Pinna uporabljajo interferoni, saj nihče ne more uporabiti laser, krioterapijo ali kemoterapijo in kirurški izrezu.

Bazalno zdravljenje se izvaja tudi z aromatičnimi retinoidi, ki lahko uravnavajo delovanje komponent cikličnega sistema. Če zdravljenje odvisnosti od drog prekine ali pa tumorjev več kot 5 cm., Nediferencirani in invazivni karcinom bazalnih celic, lahko povzroči povratke bolezni.

Folk terapija pri zdravljenju kožne bazalne celice: recepti za mazila in tinkture

Folk terapija v boju proti bazalni koži

Pomembno! Pred zdravljenjem folk zdravil z bazalnim, je potrebno narediti test alergije za vsa zelišča, ki se bodo uporabljala kot pomožna terapija.

Najbolj priljubljeno ljudsko sredstvo je decoction. Sveže listje (1 tsp) položimo v vrelo vodo (1 žlica), pustimo stati do hlajenja in vzemite 1/3 žlica. trikrat na dan. Vsakič morate kuhati svežo decokcijo.

Če je obraz ena ali plitvo bazalno celico, zdravljenje z ljudskimi sredstvi poteka z mazanjem:

  • sveži celiak sok;
  • fermentiran celandinski sok, npr. po infuziji 8 dni v steklenici s periodičnim odpiranjem vtikača za odstranjevanje plinov.

Sok zlatih brkov uporabite kot stiskanje čez dan, z nanašanjem navlaženih bombažnih tamponov, jih pritrdite z zavojem ali ometom.

Mazilo: prah iz listov repa in celandina (S ¼ v.) Mešamo tudi s stopljenim svinjine in tomyat 2 uri peči. Podmazujte tumor 3-krat / dan.

Mast: koren repice (100 g) kuhamo, ohladimo, gnetemo in zmešamo z rastlinskim oljem (100 ml). Nadaljujte vreti 1,5 ure. Lahko se nanašate na nos, kjer je neprimerno uporabljati obloge in losjone.

Mast: zbirka je pripravljena, mešanje brezivih brstov, opaženih hemlock, travniške detelje, velikega celandina, koren repa - po 20 gramov. V olivnem olju (150 ml) smo praženo narezano čebulo (1 jž..), potem je zbranih v ponvi in ​​damo v olju smole bora (SAP - 10 g) v nekaj minutah - (. 3 žlice) pobiranje trave., po 1-2 minutah, odstranjenem iz ognja, vlijemo v kozarec in tesno zaprli s pokrovom. Dan vztraja na toplem mestu. Lahko se uporablja za obloge in za mazanje tumorjev.

Zapomni si! Zdravljenje basiolioma z ljudskimi zdravili služi kot dopolnilo osnovni metodi zdravljenja.

Pričakovana življenjska doba in napoved za kožno bazalno tkivo

Če se odkrije bazalna celica, bo prognoza ugodna, saj se ne pojavijo metastaze. Pri pričakovani življenjski dobi zgodnje zdravljenje tumorja ne vpliva. Z naprednimi stopnjami, velikostjo tumorja več kot 5 cm in pogostimi recidivi, je stopnja preživetja za 10 let 90%.

Kot ukrepi za preprečevanje karcinoma bazalnih celic,

  • zaščito telesa, še posebej obraza in vratu od dolgotrajne izpostavljenosti neposrednim sončnim žarkom, zlasti v prisotnosti svetlobe kože, ki se ne prilega sončenju;
  • Uporabite zaščitne in hranljive kreme, ki ne dovoljujejo suhe kože;
  • radikalno zdraviti nezdravilne fistule ali razjede;
  • zaščititi brazgotine na koži pred mehanskimi poškodbami;
  • strogo spoštovati osebno higieno po stiku z rakotvornimi ali mazalnimi materiali;
  • pravočasno zdravljenje predrakavih kožnih bolezni;
  • je prav in zdravo jesti.

Zaključek! Za preprečevanje in zdravljenje bazalnih celic je treba uporabiti zapletene metode. Ko se na koži pojavi nova rast, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za zgodnje zdravljenje. To bo ohranilo živčni sistem in podaljšalo življenje.

Koliko je bil članek koristen za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. V bližnji prihodnosti bomo popravili napako

Bazalna koža obraza

Karcinom bazalnih celic se šteje za onkološki proces, ki razvija epidermalne celice. Bazalna koža obraza To je pogosta bolezen, pogosteje je pri starosti 40 let. Velika verjetnost te onkologije je opaziti pri moških. Ta rak lahko prepoznate sami.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Onkologija te vrste ni nevarna. V večini primerov se lahko bolezen premaga. Toda na žalost ljudje, ki trpijo zaradi bolezni bazalnih celic, še vedno ogrožajo njen ponoven razvoj. V prvih stopnjah se bolezen nadaljuje z lahkoto in se lahko dobro zdravi. Ponoven razvoj je lahko bolj agresiven. Če se zdravljenje začne pozno, je možno razširiti tumor na možgane.

Prvi znaki kože bazalne celice

Za tak rak kože je značilen videz majhnega vozla. Lahko je rdeča ali telesna. Izobraževanje počasi narašča, medtem ko to sploh ne moti. Boleče občutke in nelagodje so odsotni. Ker napredovanje na površini tumorja tvori sivo skorjo. Po odstranitvi se na koži opazijo rahle depresije, ki sčasoma izginejo.

Značilna značilnost bolezni, ki se razvija, je videz tankega valja z gosto konsistenco. Ko skrbno preučite, na površini lahko vidite majhna zrna, podobna biserom.

Zreli simptomi

Napredovanje bolezni povzroči proliferacijo raka. Na koži se pojavijo novi noduli, ki se sčasoma združijo med seboj. Onkologija sproži vazodilatacijo, zato se pojavijo vaskularne zvezde med tumorji. Postopoma se izobraževanje spremeni v veliko razjedo. V odsotnosti zdravljenja se v okoliških tkivih pojavlja rast. Na tej stopnji obstaja izrazit sindrom bolečine.

Kako lahko prepoznam kožo bazalne kože?

Obstaja več glavnih vrst bolezni, ki se razlikujejo po njihovih kliničnih manifestacijah. Rak lahko prepoznate sami, zato je treba temeljito preučiti kožo obraza. Če odkrijete sumljive formacije, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Površni tip onkologije se odlikuje z okroglimi ali ovalnimi pikami značilnega roza barve.

Oblika tumorja izgleda kot vozličica, ki se dvigne nad zgornjo plast epidermisa.

Črna vrsta raka je predstavljena v obliki razjed ali erozije. Ko ste natančno pregledali, lahko vidimo podignjene robove v obliki valja.

Pigmentna bazalna celica je močno izrazita, se razlikuje po bogatem senci na področju lezije.

Sclerodermom podobna oblika je podobna bele ploščice z rastlinami.

Kaj je potrebno za natančno diagnozo?

Po temeljitem pregledu bolnika lahko le onkolog poda točno diagnozo. Poleg tega se laboratorijske študije izvajajo zlasti s citološko analizo. Zaradi podobnosti klinične slike z drugimi boleznimi se izvaja diferencialna diagnoza. To bo izključilo razvoj herpes zoster, melanoma, skleroderme in senilne keratoze.

Na podlagi pridobljenih podatkov specialist izvede diagnozo in imenuje celovito zdravljenje.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti bazalno kožo na obrazu?

Bolezen v zgodnjih fazah je enostavna za zdravljenje. Moderna medicina ima dovolj znanja in tehnik za odpravo kožnega raka. Na izbiro metode zdravljenja vpliva razširjenost bolezni, njegova lokacija in globina lezije.

Najbolj priljubljene metode zdravljenja bazialne kože obraza so naslednje:

  1. Curettage in fulguration.
  2. Kriosurgija.
  3. Mohsova kirurgija.

Curettage in fulguration sta dve skupni metodi, ki se uporabljajo za odstranjevanje onkologije na telesni površini. V središču kirurškega posega leži piling z nadaljnjim žganjem tkiva. Med postopkom se ne odstrani samo tumorja, ampak tudi krvavitev.

Kriosurgija je primerna v prisotnosti površinskih formacij. Temelji na uporabi tekočega dušika. Postopek vključuje zamrzovanje z nadaljnjim odstranjevanjem tumorja. Kot alternativna tehnika lahko zdravnik svetuje odstranitvi laserja. Morda je uporaba kirurškega izreza ta metoda primerna v agresivnem poteku bolezni.

Mohsova kirurgija je mikrografska tehnika. Razvit je bil posebej za odpravo rakastih lezij na koži. Uporablja se na občutljivih področjih, zlasti na obrazu. V središču metodologije je večplastna zamrznitev izobraževanja. To vam omogoča, da popolnoma odstranite napako z minimalnim tveganjem za razvoj brazgotin. Ta tehnika je najučinkovitejša in znatno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Vsaka od predstavljenih metod omogoča zdravljenje bazaloma. Glavna stvar je, da se borba začne zgodaj. Agresivni tečaj je bolj zapleten proces, vendar pravočasna medicina daje dobre rezultate.

Napoved in kaj pričakovati?

Napoved bolezni je v skoraj vseh primerih ugodna. Ta vrsta raka redko daje metastaze. Bazalna koža obraza zdravljenje. Pri razvoju agresivne faze se lahko zahteva kompleksna terapija. Na splošno so napovedi ugodne. Neugoden potek je opazen, ko tumor raste v možganih.

Basaloma na koži obraza: znaki pojava, faze oblikovanja in načini zdravljenja

Kakšna je bazalna celična koža obraza? Je maligni tumor, ki vpliva na bazalne plasti kože. Za razvrščanje te nove tvorbe kot malignih omogoča njegovo nagnjenje k kaljenju v okoliških tkivih in veliko verjetnost ponovnega razvoja. Basaloma na obrazu - najljubša lokalizacija tumorja.

Posebna značilnost karcinoma bazalnih celic v primerjavi z drugimi oblikami raka je nizek odstotek metastaz in počasna rast. Ta članek bo odgovoril na vprašanje: "Kakšna je bazalna celična koža obraza in kako jo pravilno zdraviti?".

Vzroki

Še vedno ni bilo mogoče najti vodilno etiološke dejavnik, ki prispeva k razvoju te onkoobrazovaniya, vendar pa je bilo odkritih več pogojev, ki povzročajo nastanek karcinoma bazalnih celic:

  • Tehtala navzdol dedno anamnezo.
  • Prisotnost kožnih brazgotin, ki so nastale na ozadju mehanske travme ali zaradi opeklin.
  • Redna poškodba.
  • Imunodepresija kot posledica dolgotrajne somatske patologije.
  • Zabeleženi so bili primeri, ko so redne sevalne obremenitve povzročile tumor.

Razvrstitev

Glede na histološke značilnosti obstaja več vrst bazalnih celic.

  1. Površinska oblika. Zanj je značilna površinska rast s tvorbo zaobljene plošče, ki ima rdeč odtenek. Praviloma je takšna plošča v velikosti rahlo do 1 cm ali več. Površina in barva je neenotna, na obodu pa se oblikuje tako imenovana biserna ograja. Analiziramo statistične podatke o tej bolezni, lahko sklepamo, da je njegov rezultat večinoma ugoden.
  2. Nodularna oblika. Vizualno je ta vrsta bazalnih celic pogon, ki ne presega 5 mm v premeru. V večini primerov se na obrazu pojavijo vozli (ustnice, veke, krila nosu). Nodule imajo prozorno površino, skozi katero se lahko vidijo majhne krvne žile. Ta vrsta bazalne celice ima tendenco, da raste v sosednja tkiva in podobno hrustančnemu tkivu v svoji strukturi. Napoved bazalne vrste bazalne celice se razlikuje glede na pravočasnost ukrepov zdravljenja. Pogosto je opaziti dodatek sekundarne okužbe, ki otežuje potek osnovne bolezni.
  3. Cicatricialna oblika. Za razliko od prejšnjih vrst patološke bazalne celice se tvorba ožilja ne dvigne nad nivo kože. Ima visoko gostoto in sivo-roza barvo. Obstaja nagnjenost k oblikovanju bisernih robov, ki se z erozijo degenerirajo.

Stopnje

Bazaloma se v začetni fazi manifestira v obliki majhnih mozoljev, ki se pojavljajo na koži čela, nosu in ustnic.

Posebna značilnost, ki ločuje bazaliozo iz kožnih oblik infekcijske geneze, je popolna odsotnost bolečinskih občutkov pri dotiku.

Za kasnejše faze je značilna nastanek črevesja - neke vrste krater, ki ima dno in se dvigne nad robove kože. V času njegovega razvoja se bazilioma začenja strjevati in ko se koža povleče nazaj, je fiksna in nepremična. Zadnji znak se šteje kot posledica kaljenja v sosednjih tkivih. Na zadnjem stadiju njene tvorbe ima dno razjede maščobno sijajno in vzdolž robov je jasno vidno.

Simptomi

Koža obraza je najpogostejša lokalizacija bazalne celice. Simptomatologija bolezni se razlikuje glede na stopnjo pretoka. Na začetnih stopnjah kože se tvorijo majhne velikosti z bisernim odtenkom. V medicinskih krogih se taki noduli imenujejo tudi "biseri". Postopoma se vozli začnejo pojavljati skorje, katerih ločitev povzroči krvavitev z nizko intenzivnostjo.

Na zgodnji stopnji bolezni ni bolečih občutkov. Pozneje, z napredovanjem patološkega procesa in kalitvijo tumorja v sosednja tkiva se pojavi lokalna bolečina, ki se intenzivira s pritiskom.

Ne glede na vrsto bazalne celice, vsi počasi rastejo. Statistična analiza nam omogoča, da navedemo, da rast tumorja v povprečju traja od 3 mesecev do 4 let. V tem primeru je specifičnost bazalne celice rasti, ki ni v širini, temveč v globini s poškodbo osnovnih struktur.

Diagnostika

Končna diagnoza je na ramenih onkologa. Ta zdravnik je specializiran za bolezni, ki jih povzroča nastanek tumorjev različnih izvora. Diagnoza vidne kože bazalne celice se ugotavlja na podlagi ankete, anamneze, fizičnega pregleda in dodatnih metod raziskav.

Pomembna faza po vizualnem pregledu prizadetega področja kože je ocena stanja bezgavk. Pri malignih oblikah te vrste se nagiba k premagovanju bezgavk, kar se kaže z njihovim povečanjem, zbijanjem in adhezijo na okoliška tkiva.

Pri lokaliziranju bazalne celice na koži obraza je treba oceniti stanje materničnega, podjezičnega, submandibularnega in okostičnega limfnega vozla. Naslednja faza bo zbiranje biološkega materiala za oceno stopnje in narave patološkega procesa.

V ta namen smo razvili več tehnik, vendar v večini primerov uporabljamo biopsijo. Za zanesljivo diagnozo karcinoma bazalnih celic je potrebno razlikovati bazalne celice z drugimi malignimi tumorji kože.

Poleg osnovnih diagnostičnih metod, vključno s histološkim pregledom, se za odkrivanje metastatskih poškodb pri drugih organih in sistemih uporabljajo dodatne vrste preiskav. Na primer, uporaba ultrazvoka lahko določi prisotnost in velikost metastaz v organih trebušne votline. Končna diagnoza je določena na podlagi celovitega pregleda, vključno z imunohistokemično analizo.

Zdravljenje

Medicinski ukrepi za boj proti tumorskim oblikam so razdeljeni na: kirurške, medicinske in kombinirane. V terminalnih fazah, zaradi nezmožnosti odstranitve tumorja, se uporabljajo kombinirani načini zdravljenja, ki obsegajo skupno uporabo sevalne terapije in kirurškega posega. Zahvaljujoč sevalnemu učinku je mogoče zmanjšati velikost bazalne celice in jo omogočiti za kirurško odstranitev. Zdravljenje z žarki je predpisano v kombinaciji z antibakterijsko in imunostimulacijsko terapijo.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo citostatikov, ki zavirajo rast tumorja. Praviloma se medicinske tehnike dopolnjujejo tudi z operativnimi manipulacijami.

Kirurško zdravljenje je popolna, enkratna odstranitev karcinoma bazalnih celic. V ta namen se uporabljajo predvsem operativne metode. Kirurški poseg je najbolj priljubljen način zdravljenja patoloških oblik obraza kože, vendar obstaja več omejitev, ki onemogočajo takšno manipulacijo:

  • Lokalizacija tumorja mora biti na varnem mestu. V nasprotnem primeru operacija lahko povzroči poškodbe krvnih žil, živčnih pleksusov in drugih struktur, kršitev integritete, ki ogroža življenje.
  • V zanemarjenih primerih, ko tumor sprosti v kosti lobanje.
  • Huda somatska patologija, zaradi katere ima bolnik večdružinsko insuficienco.

Če bazalna celica ima majhne dimenzije, je obravnava s kirurškim laserjem najprimernejša. Ta metoda ima več prednosti, ki jo ločujejo od drugih kirurških manipulacij:

  • Popolna nebolečnost;
  • Hitro;
  • Odsotnost krvavitev;
  • Nizka stopnja ponovitve.

Poleg laserskega, je kriodestruktivna metoda zelo priljubljen način za zdravljenje bazalne celice. Postopek je uporaba tekočega dušika za zamrznitev tumorja. Kombinacija ultrazvoka in cryodestructiona znatno poveča možnost popolnega okrevanja. Kriogeno zdravljenje se lahko opravi ambulantno, brez predhodne hospitalizacije in anestezije.

Prognoza in preprečevanje

Izid patološkega procesa je odvisen od pravočasnosti zdravljenja. V zgodnjih fazah je mogoče doseči popolno okrevanje v 90% primerov in če ima bazalna celica lokalni tip, potem pa v vseh 100%. V najsodobnejših primerih je treba z uporabo vseh razpoložljivih ukrepov obravnavati dejavnosti, ki zahtevajo resnejši pristop.

Če želite zmanjšati verjetnost razvoja bazalne celice, morate upoštevati nekatera priporočila:

  • Potrebno je zaščititi brazgotine pred mehanskimi poškodbami.
  • Poskusite zaščititi kožo pred dotiki s strupi in drugimi strupenimi spojinami.
  • Ne obiščite solarija.
  • Izogibajte se daljši izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. V tej zadevi je treba posebno pozornost nameniti ljudem evropske dirke.
  • Uporabite kremo za vlaženje kože.
  • Poleti zaščitite kožo pred UV svetlobo.

Kljub malignosti se bazalna celica še vedno šteje za zelo ugodno bolezen, z nizkim tveganjem za metastazo. To izobraževanje ima številne značilnosti, ki olajšajo diagnozo. S pravočasno zdravljenjem se je mogoče izogniti neželenim učinkom v obliki poškodb regionalnih bezgavk in spodnjih tkiv obraza.

Vrste karcinoma bazalnih celic kože in metode zdravljenja

Najpogostejša oblika med nenormalnimi malignimi kožnimi lezijami je bazalni celični karcinom kože (bazioma), ki se giblje od 45 do 90% celotnega števila vseh bolezni kožnega raka. Stopnje incidence se zelo razlikujejo - od majhnih regij z majhnim pretokom sončnega sevanja do visokih območij s hiperinsolacijo.

V medicinski statistiki ni posebnega zapisa o pojavnosti bazalne bolezni presnove. Obenem je incidenca v RF za kakršnokoli obliko tumorja brez melanomskega epitelija na 100 000 prebivalcev približno 43 ljudi in se uvršča najprej v strukturo celotne onkološke obolevnosti. Njeno letno povečanje je približno 6% med moškimi in 5% ženskami.

Dejavniki tveganja

Bazalno celični kožni rak je rastejo počasi in ponavadi ponovil malignosti, ki se razvije v sloju ali kožne izrastke epidermalne ima destruirujushchego višino (lahko prodrejo v okoliško tkivo in jih uniči) in v redkih primerih - sposobnost metastaze in povzroči smrtonosno rezultat.

Etiopatogeneza tumorja ni bila pojasnjena. Vendar pa mehanizmi bolezen za dokazano glavno vlogo enega (SHH) iz znotrajceličnih poti molekulskih signalizaciji, ki nadzorujejo celični metabolizem s postopkom, njihove rasti, gibljivost, sintezo RNA iz DNA in drugih znotrajceličnih procesov.

Predpostavlja se, da je razlika v morfoloških oblikah in biološkem vedenju (stopnja agresivnosti) karcinoma bazalnih celic kože zaradi genetskih in supergenskih regulativnih mehanizmov. Bolezen se začne razvijati kot posledica mutacij določenega gena kromosoma, ki kodira receptor signalne poti SHH, kar ima za posledico njegovo patološko aktivnost z nadaljnjo rastjo atipičnih celic.

Dejavniki, ki prispevajo k mutaciji genov in izvajanju mehanizmov za razvoj rakavih celic so:

  1. Vpliv sončnih žarkov. Njihova vloga je pomembna. Poleg tega, če je intenzivnost ultravijoličnih žarkov pomembnejša za razvoj tumorjev melanoma, potem za bazaliomo - trajanje, "kronična" narava, to je kumulativni učinek njihovih učinkov. To verjetno pojasnjuje razliko v lokalizaciji malignih tumorjev: melanomi se praviloma razvijejo na zaprtih območjih telesa, na bazalnih celicah na odprtih.
  2. Starost in spol, katerih vpliv je deloma posledica kumulativnega učinka UV žarkov, se pri 90% karcinoma bazalnih celic razvije v starosti 60 let, povprečna starost ljudi, ki iščejo medicinsko pomoč v tem oziru, je 69 let. Rak kože se pogosto pojavi pri moških, v primerjavi z ženskami. Najverjetneje je pri tem pogostejša in daljša izpostavljenost soncu posledica posebnosti poklicne dejavnosti. Hkrati se takšna razlika v pogostnosti bolezni v zadnjih letih vse bolj izbriše zaradi sprememb v načinu življenja in ženske mode (odprta področja telesa).
  3. Vplivi na kožo rentgenskih žarkov in radioaktivnih žarkov, visoke temperature (opekline), anorganskih spojin in arzenovih spojin v onesnaženi vodi in morskih sadežih.
  4. Kronični vnetni procesi kože, pogoste mehanične poškodbe na istem delu telesa, kožne brazgotine.
  5. Kronične bolezni, povezane z imunosupresijo pri diabetes mellitus, hipotiroidizma, okužbe z virusom HIV, bolezni krvi (levkemije), ki prejemajo glukokortikoidni droge in imunosupresivna zdravila za različne bolezni.
  6. Posamezne lastnosti organizma - težnja k oblikovanju pege v otroštvu, I ali II razvrstitev kože Fototipija Fitzpatrick (pri bolnikih s temno kožo bazalnih raka celic razvije veliko manj pogosto), albinizem, genetske motnje (dedna pigmentna kseroderma).
  7. Lokalizacija neoplazme. Tako so tveganja po začetku tumorja in njena pogostejša ponovitev večja, če so lokalni v območju glave, zlasti v obrazu, vratu in še veliko manj, kadar pride do primarne lezije, na primer kože hrbta in okončin.

Faktorji tveganja za ponovitev so podtip tumorja, njegova narava (primarna ali ponavljajoča se) in tudi velikost. V slednjem primeru se upošteva kazalnik, kot je največji premer karcinoma (večji ali manjši od 2 cm).

Simptomi karcinoma bazalnih celic na koži

Za ta tumor je značilna zelo počasna rast (več mesecev in celo let). Najbolj aktivna rast je v obrobnih predelih ognjišča. Tu so označeni pojavi apoptoze celic, zaradi česar se v središču neoplazme oblikuje erozivna ali ulcerozna površina.

To dejstvo je upoštevano pri kirurškem zdravljenju, da bi izbrali količino, ki je zelo pomembno, da se čim bolj natančno določijo meje območja periferne rasti, ker so rakave celice z najbolj agresivnostjo lokalizirane.

Pri dolgem začetni fazi karcinoma bazalnih celic postopoma nadaljuje v nadaljevanju, ki so označena z infiltracijo in uničenje, da se globlje mehkega tkiva, pokostnice in kosti metastaze v regionalnih bezgavkah. Poleg tega se patološka tkiva raka ponavadi razširijo vzdolž periosteuma vzdolž tkivnih plasti vzdolž živčnih vej. Najbolj ranljivi so v tem pogledu mejna območja stikov embrionalnih plasti, ki so na primer na obrazu predstavljena z nasolabialnimi gubami.

Za histopatološko sliko karcinoma je značilna prisotnost celic, ki vsebujejo majhno količino citoplazme in velikih jajčnikov, ki so večinoma matriksa. Indeks, določen z razmerjem jedra do citoplazme, precej presega normalno število celic.

Medcelično tkivo (stroma) raste skupaj s tumorskimi celicami. Nahaja se v snopkih med celičnimi prameni in jih deli v ločene lobule. V perifernih regijah je tvorba obkrožena s plastjo celic, katere razporeditev jeder je podobna palisadi. V tej plasti so celice, ki imajo velik potencial za agresivnost in maligno rast.

V skladu s kliničnimi in histološkimi znaki je izoliranih več podtipov ali variant karcinoma bazalnih celic.

Nodularni (nodalni) ali trdni karcinom bazalnih celic

V povprečju je 81% vseh primerov bolezni. Je počasi naraščajoča, narašča na zdravo površino kožne tvorbe zaobljene oblike in rožnate barve, katere velikost je po velikem premeru od nekaj do 20-30 milimetrov.

Celoten poudarek predstavljajo papule, ki imajo biserno sijajno površino in majhne telangiektasije razvejane narave. Površina celotnega tumorja se zlahka krči z manjšimi poškodbami. Njene dimenzije se postopoma povečujejo in v sredini s časom se pojavi skorja in v prihodnosti - razjeda. Več kot 90% formacij te variante se nahaja v območju glave (lica, nasolabialne gube, čelo, veke, ušesna concha) in vratu.

Histološka preiskava trdnega tumorja obsega združena manjši epitelijskih celic, podobnih celic bazalne plasti epidermisa, med katere nevtralnih mukopolisaharidov in glikozaminoglikani. Ti kompleksi imajo mehke meje in so obkroženi z elementi podolgovate oblike, kar ima za posledico značilno "ograjo". Zaradi napredovanja uničenja običajnega tkiva se majhne (različnih velikosti) votline oblikujejo v obliki cističnih celic. V uničeni celični masi se včasih deponirajo kalcijeve soli.

1. Trdna oblika karcinoma bazalnih celic kože
2. Sclerozirajoča oblika

Ulcerativna oblika

Šteje se, da je rezultat naravnega nadaljnjega razvoja prejšnje različice. Procesi programirane celične smrti (apoptoze) v osrednji coni povzroči uničenje tumorja malignih lezij v nastanek razjede zajema pyonecrotic skorjo obdane z višino gredi z majhnimi roza "biseri" (gomolje) siva obarvanost.

Rak bazičnih celic ulcerativne oblike se praviloma ne metastazira. Vendar pa je lahko do 10-20 let, v katerem je povečanje ulkusi milimetrov (1-2) na ogromen velikosti (5 cm ali več) globoko prodirajo skozi ležečega tkiva in uničenje okoliških strukturo med njeno rastjo. Tekoči primeri lahko povzročijo krvavitve, gnojne in druge smrtne zaplete.

Površinska oblika

Je približno 15%. Zanj je značilen videz rožnate obliže z dvignjenimi robovi, jasno razmeščenimi robovi in ​​sijočo ali debelino površine, na kateri se pogosto oblikuje rjava skorja. Najpogostejša (60%) lokalizacija - različni deli trupa in okončin. Večkratne žarnice so precej pogoste. Običajno bolezen prizadene ljudi mlajše - povprečna starost je 57 let.

Ta oblika je značilna benigna rast - obstoječi desetletja, tumorske povečanje počasi velikosti in praviloma ne prodrejo v okoliško tkivo, in jih ne uniči, vendar po operaciji pogosto pojavlja v perifernem delu pooperativne brazgotine.

Histološko izobrazbo sestavljajo številni kompleksi, ki se nahajajo le v zgornjih plasteh dermisov do mrežnega sloja. Nekateri (približno 6%) površinski tumorji vsebujejo prekomerno količino melanina in so razvrščeni kot pigmentna oblika. Imajo rjavkasto ali celo črno barvo in povzročajo določene težave pri vodenju diferencialne diagnoze z melanocitskimi tumorji.

Površinska oblika patologije

Plane ali sklerozirajoča oblika karcinoma bazalnih celic

Je v povprečju 7%. To je plošča z mehkimi robovi, dvignjenimi robovi in ​​depresijo. Barva tvorbe je meso obarvana, slonokoščena s bisernim odtenkom ali rdečkasto. Vizualno je podoben "obližu" ali ima videz brazgotine. Na površini so lahko majhne skorje, erozija ali telangiektazija. Glavna področja lokalizacije so glava (zlasti obraz) in vrat (95%). Pretok ravne oblike je bolj agresiven z kalitvijo v subkutano maščobno tkivo in mišice, vendar nista prisotna ulceracija in krvavitev.

Infiltrativna varianta

Razvija se v primerih napredovanja nodularnih in ravnih oblik bazalne celice. Zanj je značilna izrazita infiltracijska komponenta tumorja, tendenca ponovitve po zdravljenju in bolj negativna napoved.

Fibroepitelioma Pincusa

To je redka vrsta karcinoma bazalnih celic. Odlikuje jo lokalizacija kože lumbosakralne regije in klinična podobnost s fibroepitelnimi polipi ali seboreično keratozo. Pri histološki študiji so določeni epitelijski prameni, sestavljeni iz temnih majhnih bazalodnih celic. Nebesa so med seboj povezane in se odmaknejo od povrhnjice, včasih kažejo majhne ciste. Elementi okrogle strome so pogosto razširjeni in otečeni, z mnogimi basofili in kapilari.

Basisquantity ali metatypic oblika

Značilno je, da pri histološkem pregledu en del tumorja kaže znake bazalne celice, drugi pa ima skvamozni celični karcinom. Nekatere metatipične formacije so nastale zaradi superpozicije teh dveh vrst kožnega raka. Različica metatipa je najbolj agresivna v smislu rasti, širjenja in oddaljenih metastaz po vrsti skvamoznega celičnega karcinoma.

Sindrom bazalne celične neoplazije (Gorlin-Goltzov sindrom)

Redka avtosomna prevladujoča motnja, ki se kaže s strašljivimi večkratnimi simptomatologijami. Najbolj značilna in pogosto nastajajo kombinacija znakov, kot so:

  1. Prisotnost več mest karcinoma bazalnih celic v različnih delih telesa.
  2. Palmarne in plantarne fosse so temne ali rožnate barve, ki nastanejo zaradi pomanjkljivosti v robu stratuma.
  3. Cistične oblike v čeljustni kosti, ki lahko uničijo kostno tkivo, spremenijo obliko čeljusti in povzročijo izgubo zob. Pogosto so te ciste naključno identificirane na radiografski sliki.

Potek sindroma je praviloma neagresiven - brez vključitve globoko nameščenih mehkih tkiv in kosti obraza v proces. Drugi (tudi nestabilni) simptomi lahko vključujejo povečano občutljivost na sončno svetlobo, nenormalen razvoj skeletnih kosti, veliko telo in več drugih. Tudi v eni družini med svojimi člani so lahko simptomi in njihova kombinacija različni. Prisotnost novotvorb v mladosti ali njihova množina mora biti razlog za domnevno diagnozo sindroma Gorlin.

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic kože

Po statističnih podatkih je bilo približno 20% bolnikov in več z različnimi oblikami karcinoma bazalnih celic pred napotitvijo na zdravnika zdravljenih z ljudskimi zdravili ali različnimi zunanjimi zdravili. Taka neodvisna terapija je nesprejemljiva, saj ni le neučinkovita, ampak lahko prispeva k povečanju območja in globine lezije ter celo povzroči nastanek metastaz.

Glavne metode zdravljenja:

  1. Kirurški.
  2. Zmerno radioterapijo.
  3. Curettage z elektrokoagulacijo.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodinamična terapija (PDT).
  6. Kemoterapija.

Kirurška metoda

Sestavljen je iz erzije v zdravih tkivih na razdalji 4-5 mm od meje tumorja z obveznim naknadnim histološkim pregledom robov oddaljenega mesta. V primeru lokalne infiltracijske rasti izobraževanja se izvaja obsežna resekcija, ki ji sledi plastično rekonstruktivno delovanje.

Učinkovitost kirurške metode primarnega zdravljenja tumorjev je 95,2% s povprečnim trajanjem nadaljnjega zdravljenja 5 let. v velikosti kurišča so opazili visoke stopnje ponovitve nad 10 mm, izbris ponovitev tumorjev in raka je v nos, ušesa, lasišču, vekah in periorbitalno območju.

V večini primerov je mikro-kirurška tehnika standardna. Omogoča vam maksimiranje ohranjanja neokuženih področij tkiv, kar je še posebej pomembno za operacije na obrazu, prstih in spolovilnem področju. Metoda se nanaša na izločanje vidno vidnega tumorja, ki mu sledi serijski sloj horizontalnih odsekov tkiv in s histološkim pregledom in kartiranjem. Ta metoda omogoča ekonomsko doseganje "čistih" robov.

Zmerno radioterapijo s pomočjo rentgenskih žarkov

Glavna metoda v prisotnosti kontraindikacij za uporabo kirurškega izreza. Prikazano je predvsem ljudem, starim nad 60 let. Sevanje lahko povzroči razpršeno alopecijo, sevalni dermatitis, povzroči nastanek malignih neoplazem itd.

Curettage z elektrokoagulacijo

Najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju raka kože bazalnih celic zaradi visoke razpoložljivosti, enostavnosti izvajanja, poceni in hitrega doseganja rezultatov. Metoda temelji na odstranjevanju večjega dela obolelo tkivo (s exophytic postavitev rast) s kovinsko žličko in naknadno electrocoagulation tumorja postelji. Njegove slabosti so nezmožnost histoloških nadzora z visokim tveganjem za ponovitev velikosti tumorja več kot 1 cm in slabe kozmetičnih rezultatov (po možnosti tvorbo hipertrofičnih brazgotin in grobe območjih z zmanjšano pigmentacijo).

Cryodestrukcija s tekočim dušikom

Kljub možnosti ambulantne uporabe, nizkih stroškov postopka in zadovoljivih kozmetičnih rezultatov za zdravljenje bazalne celice, se le redko uporablja. To je posledica potrebe po ponavljajočih sejah, nezmožnosti histološkega nadzora, prisotnosti visokega odstotka relapsov.

Fotodinamična terapija

To je sorazmerno nova tehnika, v kateri se zdravi bazalni celični karcinom kože z laserjem z valovno dolžino nizke intenzitete, ki se izvaja v ozadju delovanja fotoensenzibilizatorja in kisika. Učinek izpostavljenosti je:

  • škoda na posodah tumorja;
  • neposredni toksični učinki na celice snovi, ki nastanejo kot posledica nastale fotokemične reakcije; te snovi vodijo tumorske celice do apoptoze, zaradi česar slednji postanejo tujci telesa;
  • nastanek imunskega odziva na tuje celice.

Kemoterapija

Ne uporablja se široko, ker ni dovolj učinkovit. Uporablja se lahko za površinske poškodbe majhnega območja, predvsem kot dodatna sredstva za druge metode ali v primerih kontraindikacij za njihovo uporabo.

Z monoterapijo lahko učinkovitost metode doseže 70%. Sistemska kemoterapija za bazalnih celic kožnega raka je Tsisplastina kaplja intravenskem dajanju v kombinaciji s shemo doksorubicin Tsisplastina ali v kombinaciji z metotreksatom in tudi Bleomiksinom sheme. Poleg tega se za lokalno uporabo proizvajajo kreme, emulzije in mazila, ki vsebujejo bleomicin, ciklofosfamid, prospidin, metotreksat.

Napoved

Prognoza bazalnih celic kožnega raka na splošno dovolj ugodno, ko nastopi metastaze predvsem v primeru preoblikovanja pri različnih oblikah metatipicheskuyu ki metastazira za povprečno 18%.

V praksi pa je še posebej pomembno pravočasno razlika diagnoza dermatoloških bolezni in zlasti različne variante karcinomov, ki vam omogoča, da izberete pravo vrste zdravljenja, da bi preprečili možnost ponovitve in doseganje sprejemljive kozmetične rezultate.

O Nas

Obstajajo benigne in maligne oblike raka, ki se razlikujejo glede na stopnjo napredovanja in nevarnosti za ljudi. Vendar pa med malignimi novotvorbami obstaja tudi razvrstitev.

Priljubljene Kategorije