Pljučna biopsija

Pljučni rak je maligna patologija, ki se razvije iz epitelijskih celic respiratornega trakta. Da bi napovedali potek bolezni, skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami, je treba opraviti histološko preiskavo vzorca tumorskega tkiva.

Če ocenjujemo incidenco onkoloških patologij pri odraslih, so neoplazme v pljučih zasedene precej visoke pozicije. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri moških, starejših od 45 let. Na srečo razvoj zdravstva ne stoji in nekateri načini vplivanja na onkološke procese tega izvora so že ugotovljeni. Preden začnete zdravljenje, morate potrditi diagnozo. Tu je pljučna biopsija pri reševanju.

To spreminjanje vključuje odstranitev majhen vzorec tkiva pljuč, če je patologija odkrita neposredno v pljučih ali na prsnico, za nadaljnjo histološko preiskavo pod elektronskim mikroskopom.

Indikacije in kontraindikacije

Brezpogojna indikacija za izvedbo pljučne biopsije je odkrivanje neoplazem v pljučnih tkivih. Izzovejo to patologijo:

  • maligni proces pri raku;
  • tumor benigne narave;
  • lezija intratorakalnih bezgavk pri sarkoidozi;
  • abscesed gnojno vnetje;
  • pljučna tuberkuloza;
  • kronični vnetni lokalizirani proces v pljučnem tkivu.

V takih primerih ni opravljen vzorec biopsije iz pljuč:

  • boleče, čezmerno kopičenje zraka v pljučih;
  • zračne ali tekočinske votline v pljučih (ciste);
  • povečan arterijski tlak v pljučni arteriji;
  • nezadostna oskrba tkiv in organov s kisikom;
  • huda anemija;
  • motnje krvavitve;
  • srčno popuščanje, ki ga prilagodljivi mehanizmi ne morejo nadomestiti.

Lung biopsija - nestandardni postopek, ki je predpisan za vse in razni. Za svoje ravnanje morajo biti resni razlogi. Prikazuje prisotnost ali odsotnost patoloških procesov, ki so po naravi glivične, bakterijske ali virusne, rakave celice, prekomerno širjenje ali zgoščevanje vezivnega tkiva, žariščne pljučnice, pa tudi tistih, ki so benigni.

Metode

Do takrat se takšne metode in vrste biopsije uporabljajo za zbiranje bioloških materialov iz pljuč in medijev:

  1. Transbronchial biopsy v procesu bronhoskopije. Bolnik nima bolečine in nelagodja, ker je pod vplivom anestezije. Endoskop je vstavljen v njegov dihalni trakt, ki omogoča zdravniku, da vizualizira tumor in s pinceto izloči majhen košček tkiva. Ta metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje nalezljivih bolezni, pa tudi za odkrivanje malignih tkiv, ki se nahajajo v bližini bronhijev.
  2. Punktura biopsije. V tem primeru, da dobite vzorec pljučnega tkiva, opravite punkcijo prsnega koša. Postopek poteka pod lokalno anestezijo in pod nadzorom ultrazvoka ali CT. Ta metoda se uporablja, če se patološko tkivo nahaja blizu stene prsnega koša. V tem postopku je pomembno, da se ne premikate ali kašelj.
  3. Thorakoskopska biopsija. Manipulacija se izvaja v splošni anesteziji. Takoj, ko začne anestezija začeti delovati, specialist naredi rez v interkostalnem prostoru, kjer se vstavi Trocar, kar omogoča, da naprava vstopi v notranjost plevralne votline. Po tem se za uvedbo dodatnih orodij izdelajo 2-3 rezila, ki bodo omogočili, da se tekočina izsuši. Zdaj strokovnjaki pregledajo votlino in vzamejo vzorec tkiv za namene njihove dodatne analize.
  4. Odprite biopsijo. Ta pridobitev biološkega materiala se pojavi med operacijo, ko se prsni koš odpre in se odpre odprt dostop do pljuč. V tem primeru kirurg ne posega v sprejemanje zadostne količine vzorca za študijo. Da bi preprečili propad in uničenje pljuč, se dva dni vstavita pleuralna drenažna cev in se uporabijo pooperativni šivi. Ko tekočina preneha iztekati iz rane, se cev odstrani in po nadaljnjih 1-2 tednih se odstranijo šivi.

Na distalni (oddaljeni od sredine) lokacije pljučnega tumorja je praviloma predpisana torakoskopska ali punkcijska biopsija. Če ima tumor osrednjo lokacijo, je indicirana transbronhialna biopsija.

Pripravljalna faza

Pred biopsijo je treba opraviti podroben intervju med zdravnikom in bolnikom. Bolnik mora vprašati vse njegove skrbi in strokovnjak mora biti jasno razložiti, kako enostavno priti skozi ograjo, da bi biološki material, da bo bolnik v tem primeru počuti in kakšne posledice naj pričakujem po posegu.

Pacient je dolžan obvestiti zdravnika o nekaterih odtenkih, ki se nanašajo na njegovo zdravje:

  • o verjetni ali možni nosečnosti;
  • o morebitni preobčutljivosti za katerokoli zdravilo, zlasti za anestetike;
  • seznam vseh zdravil, ki jih vzame nenehno, še posebej, če med njimi obstajajo antikoagulanti.

Obvezna pripravljalna faza - prehod dodatnih študij: pljučna radiografija, ultrazvočna diagnoza, računalniška tomografija in testi koagulacije krvi. Poleg tega se mora 8 ur pred manipulacijo odreči prehrani in pitju.

Posledice

Najpogosteje pri bolnikih po biopsiji pljučnega tkiva se zgodi pnevmotoraks. S takimi simptomi je mogoče zlahka prepoznati:

  • intenzivno boleče sindrom za prsnico;
  • cianoza kože;
  • srčni utrip doseže več kot 90 utripov na minuto;
  • opazimo hudo dispnejo.

Da bi se temu izognili, bo po opravljenem postopku, rentgensko delo, ki bo pokazalo, kakšno stanje so pljuča pacienta, Poleg tega je s pljučno biopsijo nevarno tudi intenzivno krvavitev, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Zato je po postopku bolnik bolje, da ne prehiti doma in ostane pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Pljučna biopsija je resen postopek, ki bi ga bilo bolje izvesti v specializiranih klinikih izkušenih strokovnjakov, da bi zmanjšali neželene posledice. Na primarnem naslovu zdravnika, ki prepozna pljučni rak v zgodnji fazi, je precej težko in tudi pri metastazah ne morete računati na ugodno prognozo. Zato je izredno pomembno sodelovanje s strokovnjakom za pravočasno preverjanje.

Metode izvajanja biopsije pljuč

Pljučna biopsija je preprost kirurški poseg. Med tem postopkom se ekstrahira majhna količina pljučnega tkiva, ki je nato podvržena analitični študiji.

Biopsijski vzorci in pripravki za to

Pljučna biopsija se izvede po rentgenskem pregledu in odkrivanju sumljive patologije. Zdravnikom omogoča, da razumejo, če ima bolnik raka.

Trenutno obstaja več glavnih načinov, na katere se opravi biopsija. Med njimi lahko navedete naslednje:

  • bronhoskopija;
  • perkutana prebojna biopsija;
  • odprta pljučna biopsija;
  • videotorakoskopska metoda preiskave;

Zelo pomembno je, da se ustrezno pripravite na pregled pljuč. Vsi bolniki se morajo pred izvajanjem te študije vzdržati uporabe vode in hrane 10-12 ur. Poleg tega v 5-7 dneh ni mogoče sprejeti protivnetnih nesteroidnih zdravil in zdravil za redčenje krvi (ibuprofen, acetilsalicilna kislina, varfarin itd.). Prav tako je pomembno, da se o tem obvesti zdravnika o patologij telesa, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi, ali obstoječi nosečnosti.

Nekaterim bolnikom je priporočljivo, da pred biopsijo vzamete sedative, kar jim bo pomagalo, ne le, da se sprostite, temveč tudi preprečite kašeljske napade. To je posledica dejstva, da kašelj ne bo dal kakovostnega pljučnega materiala. Poleg tega mora bolnik podpisati predhodno soglasje k ograji tkiva. V tem prispevku so predpisana vsa tveganja in negativne posledice zbiranja analitskega materiala.

Izvajanje raziskav

Vzorčenje biopsije je najlažje narediti med bronhoskopijo. To metodo uporabljajo, kadar ima oseba prirojene pljučne anomalije ali je okužena z okužbo.

V procesu bronhoskopije bolniki prejmejo tanko cev skozi dihalni trakt (usta ali nos). S to cevjo lahko zdravniki vizualno odkrijejo prizadeta območja pljuč. Trajanje postopka je povprečno 40-60 minut. Na koncu mora biti oseba v položaju, ki leži 2 uri.

Bronhoskopija - to ni prijetno postopek, ki povzroča bolečine v grlu, ki ga spremlja hripavost glasu, občutek suhosti v grlu in ustih. Za zmanjšanje teh simptomov lahko konvencionalno sesanju sladkarije, ki je sestavljena iz morska krhlika olja ali evkaliptusa.

Natančnejša metoda, ki omogoča diagnosticiranje onkoloških bolezni pljučnega sistema, je perkutana biopsija. Podobna metoda raziskovanja ima drugo ime - transtoracic biopsy. Omogoča zdravnikom, da dosežejo želeno tkivo ciljno, kar poveča učinkovitost opravljenega pregleda.

Perkutana biopsija se opravi z uporabo posebne igle, ki je vstavljena v človeški prsni koš. Pomanjkljivost te metode raziskovanja je, da igle ni mogoče vstaviti v telo zelo globoko. Zato se vzorčenje preskusnega materiala lahko izvede le iz bližnje stene pljuč.

Med vajo mora biti bolnik v sedečem položaju. Hkrati je prepovedano premikati in priporočljivo je zadržati dih. Na koži se naredi majhen rez, katerega vrednost ne presega 3-4 mm. S tem rezom se vstavi medicinska igla, ki prebije nastajanje tumorja in omogoča pridobitev želenega tkiva. Po tem je igla gladko odstranjena, krvavitev pa se ustavi na poškodovanem območju. Po prenehanju krvi se na prsni koš pritegne tesen povoj, ki ga ni mogoče odstraniti v naslednjih 2-3 dneh.

Poleg tega morajo biti bolniki po razbijanju v položaju ležeče 2-3 ure. Ob koncu tega časa se izvede rentgenski pregled, ki bo določal delovanje poškodovanega območja.

Treba je opozoriti, da transtoracicna metoda testiranja predvideva obvezno uporabo zdravil za bolečine. Če zanemarjate zdravila proti bolečinam, bo oseba občutila ostre bolečine v prsih in pekoč občutek v pljučih.

Odprta in videotorakoskopska metoda pregleda

S pomočjo metode odprte kontrole se izvede rez prsnega koša, zaradi česar se vzame majhen del pljuč. Ta metoda je najbolj natančna, vendar se izvaja samo z uporabo splošne anestezije. Nastopil je le, če so zdravniki resen sum o prisotnosti bolnika, ne le raka, temveč granulomatozo, sarkoidozo ali pljučne bolezni revmatoidni narave.

V procesu izvajanja odprte biopsije bolnikovih pljuč se nahajajo v operacijski sobi. Tukaj skozi dihalni trakt preko nje vstavimo posebno cev, ki mora doseči prizadete pljuča. Nato se na interkostalnem področju naredi majhen rez, skozi katerega se tkivo vzorči. Po opravljenem postopku ostane pleuralna cev na rezalnem območju, ki deluje kot odtok. Če oseba nima zapletov, se drenaža odstrani po 2-3 dneh. To bo podaljšalo delovanje spletnega mesta. Postopek obnavljanja osebe je 1-2 tedna, po katerem se odstranijo nadvišani šivi.

Po odprtem biopsiji se vsi bolniki počutijo slabo in utrujenost, ki jo spremlja povečana zaspanost.

To je posledica slabljenja telesa. Poleg tega bo v grlu in prsih bolečina.

Biopsija z videoterakoskopsko metodo je precej drag postopek. Najpogosteje jo izvajajo zasebne klinike, saj potrebuje posebno kamero. Ta komora se z mikroskopskim rezom vnaša v prsni koš, ki ne povzroči bolečine posamezniku. Obdobje okrevanja po izvedbi videotaskopije ne bo več kot 1 dan.

Komplikacije po biopsiji in kontraindikacijah

Med glavnimi razlogi, ki preprečujejo biopsijo pljuč, lahko imenujemo emfizem, prisotnost ciste in pljučno hipertenzijo. Prav tako lahko opazite hipoksijo in srčno popuščanje.

Najpogostejši zaplet, ki se lahko pojavijo po biopsijo pljučnega tkiva je pnevmotoraks (razpad) pljuč. Da bi se temu izognili, je po postopku potrebno obvezno opraviti rentgenski pregled. To bo razkrilo stanje bolnikovih pljuč.

Če po rentgenskem pregledu ni bilo znakov tesnobe, mora zdravnik, ki se zdravi, pozorno spremljati bolnika v naslednjih 24 urah. Glavni znaki prisotnosti pneumotoraxa so močne bolečine v prsih, ki se bodo s časom povečevale. Bolnikova koža postane modra, ima bolečine v sapo in palpitacije. Za odpravo takšnega zloma je treba takoj vstaviti drenažno cev. Iz prsnega koša bo izpuščala presežek zraka in raztegnila pljučno tkivo.

Poleg pnevotoraksa lahko ljudje doživijo hudo krvavitev. Če se oskrba s krvjo ne ustavi pravočasno, lahko bolnik izgubi zavest. Zato morajo zdravniki natančno nadzorovati rano in po potrebi takoj prekiniti krvavitev.

Pljučna biopsija z rakom

Prva stvar, če sumite, da je pljučni rak pljučna biopsija. Postopek vam omogoča pridobivanje dragocenih informacij z visoko stopnjo natančnosti.

Kaj je biopsija in kaj kaže?

Glavni cilj pljučne biopsije je potrditi ali zavrniti diagnozo "onkologije". Postopek pomaga tudi pri ugotavljanju:

  1. Pljučna fibroza.
  2. Sarkoidoza.
  3. Tuberkuloza.
  4. Začetek oblike pljučnice.

Včasih je bila odsotnost zanesljivih podatkov predpisana z biopsijo pljuč, potem ko je bolnik opravil tomografijo in radiografijo.

Za postopek je bolnik odstranjen vzorec pljučnega tkiva, ki ga kasneje pregledamo pod mikroskopom. Obstajajo trije načini biopsije:

  1. Uporaba bronhoskopa. Bronhoskop se injicira skozi nos ali usta pacienta. Metoda je sprejemljiva, če diagnosticiramo nalezljive patologije ali se onkologija nahaja v bližini bronhijev.
  2. Postopek punjenja se izvede z uporabo dolge igle. Instrument se vstavi v prsni koš pacienta, istočasno se uporablja ultrazvok ali računalniška tomografija. Ta metoda se izvaja, če se maligne celice nahajajo poleg prsnega koša.
  3. Odprta biopsija je najbolj zapleten postopek, ki vključuje kirurške zareze. Uporablja se, če zdravniki načrtujejo, da bodo za pregled opravili veliko površino pljuč.

Način manipulacije izbere zdravnik. Pred tem v celoti analizira bolnikovo zdravje in izbere mesto za postopek.

Kdo naj bi imel pljučno biopsijo?

Biopsija pljuč je indicirana za vse paciente, katerih pljuča imajo velikanske strukture. Vzroki teh formacij so lahko:

  • Rak;
  • Sarkoidoza;
  • Abscess;
  • Alveolitis;
  • Pljučnica;
  • Tuberkuloza;
  • Različni benigni tumorji.

Vsi bolniki opravijo postopek, razen tistih, ki imajo kontraindikacije za postopek.

Kontraindikacije

Postopek je kontraindiciran za ljudi, ki imajo takšne spremljevalne patologije:

  • Pljučna cista;
  • Kronična pomanjkljivost miokarda;
  • Hipoksija;
  • Anemija v poznih stopnjah;
  • Bolezni strdkov krvi;
  • Emfizem;
  • Hipertenzija pljuč.

V drugih primerih je postopek dovoljen.

Kako se pripraviti na BL?

Če želite začeti s pripravami na postopek, morate opraviti splošno preiskavo krvi. Na podlagi tega zdravnik predpisuje najprimernejšo metodo biopsije.

Kasneje je zdravnik dolžan govoriti s pacientom, mu pojasniti, kaj ga čaka, da ga pomiri in pomaga doseči pravi moralni odnos. Ko bo bolnik pripravljen, bo za postopek s postopkom podpisal obrazec za odobritev.

Običajno približno 6 ur pred biopsijo ne smete jesti, v nekaterih primerih pa je to dovoljeno.

Pred postopkom mora bolnik izprazniti mehur, odstraniti oblačila, pripomočke, zobne proteze in kontaktne leče.

Tudi na predvečer biopsije ne smete jemati zdravila, ki redčijo kri. Zdravnik o tem obvesti bolnika na prvem pogovoru.

Pomembno je, da o tem obvestite zdravnika:

  1. Sprejema vsa zdravila.
  2. Trpijo zaradi kakršnekoli alergijske reakcije.
  3. Sprejema antikoagulante.
  4. Je v katerem koli času nosečnosti.

Te situacije lahko vplivajo na izbiro pravilne metode izvajanja postopka.

Kako se izvaja pljučna biopsija?

Pred biopsijo lahko pacientu dobi nekatera zdravila za suho izločanje v ustih in dihalnih poti. Če je prikazan postopek punčenja, potem lahko pacient odide domov. V drugih primerih morate ostati pod zdravniškim nadzorom več dni. Različne vrste biopsij se izvajajo na različne načine:

Postopek preboja izvaja pulmolog ali radiolog. Za vstavljanje igle se uporablja ultrazvok ali fluoroskopija. Mesto prebadanja se zdravi z antiseptiki, pacientu pa se daje anestezija. Takoj po piercingu bo zdravnik od pacienta zahteval, naj se ne premakne in zadrži sapo. Prav tako je pomembno, da se vzdržite kašlja. Po prenehanju manipulacij na poškodovanem mestu namesti zavoj. Za približno pol ure na uro vzame biopsijo. V sobi po zaprtju bi morali ostati približno 2 uri.

Biopsija z bronhoskopom izvaja pulmonolog. Instrument za postopek mora biti tanek in prožen. Da je bil postopek uvajanja bronhoskopa skozi nos ali usta manj boleč, se uporablja lokalna anestezija.

Odprite biopsijo samo kirurg. Med postopkom se uporablja splošna anestezija. Zdravnik naredi rez med rebri, kjer se vzame vzorec pljučnega tkiva. Ko to opravi, se v poškodovano območje vstavi pleuralna drenažna cev, po kateri se uporabljajo šivi. Ko se odtok ustavi, se cev odstrani. Po približno enem tednu ali dveh se šivi odstranijo. Operacija sama traja približno 60 minut.

Vsaka od teh metod ima svoje lastnosti, ki jih izvajajo različni zdravniki.

Biopsija pljuč - ali je bolna?

Občutki med postopkom so odvisni od tehnike, ki jih izbere zdravnik:

  1. Med postopkom punčenja pacient ne čuti ničesar. Uporablja se anestezija, ki omogoča, da se za človeka opravi vse, kar je brezbolno.
  2. Med bronhiskopijo je vse bolj zapleteno. Pacientu je dana anestetik, ki samo po sebi lahko povzroči napade pri kašljanju, kar je med postopkom prepovedano. Poleg tega je to zdravilo grenko v okusu. Po manipulaciji se lahko telesna temperatura dvigne, morda je vneto grlo ali suha usta. Vendar bodo kmalu minila vsa neprijetna čustva. Med postopkom bolnik ne počuti bolečine.
  3. Čeprav je odprta biopsija najtežja, splošna anestezija deluje med delovanjem, zato pacient ne čuti ničesar. Po operaciji bo zdravnik dal sedativ, ki bo odstranil vse učinke in sprostil telo. Neudobni občutki so možni v nekaj dneh po postopku. Bolnik počuti bolečine v mišicah, v grlu, in tudi hitro postane utrujen.

Preostala pljučna biopsija ni strašen postopek, če je pravilno pripravljen moralno.

Možne posledice in varnostni postopki

Sama biopsija je povsem varna. Negativne posledice lahko nastanejo le na podlagi napredovanja že obstoječe patologije. Zapleti vključujejo:

  • Krvavitev;
  • Pljučnica;
  • Pneumotrack;
  • Aritmija;
  • Spazmi v bronhialnih cevkah;
  • Omotičnost;
  • Težave z dihanjem;
  • Boleče občutke v prsih.

Če se pojavi katerikoli od teh učinkov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Treba je omeniti, da je bronhoskopija in prebojna biopsija varnejša kot odprta biopsija.

Obnovitev po postopku

Nekaj ​​časa po biopsiji bo bolnik ostal v bolnišnici, tako da bodo lahko zdravniki spremljali njegovo ozdravitev. Ko se vrne domov, mora:

  1. Popoln počitek za nekaj dni.
  2. Ne obremenite za en teden.
  3. Če je odprt postopek, lahko po 2 dneh odstranite povoj.

V primeru negativnih posledic nemudoma posvetujte z zdravnikom. Pomembno je, da v celoti upoštevate vsa navodila zdravnika.

Cene za biopsijo pljuč

Cene za biopsijo so odvisne od klinike, v kateri se izvaja postopek. V različnih ustanovah obstaja oprema različnih stopenj novosti, pa tudi zdravniki različnih strokovnih ravni. Prav tako je metoda preiskave pomembna.

Najnižja cena za biopsijo in bronhiskopijo v Rusiji je 2000 rubljev, najvišja cena je 16.000 rubljev, nanaša se na odprto vrsto postopka.

V Ukrajini je položaj nekoliko drugačen. Bronhoskopija in prebadanje biopsijo je mogoče storiti za približno 2000 UAH., In odprt postopek - za 4000-5000 UAH.

Vendar pa so to cene zasebnih klinik. V nekaterih javnih ustanovah lahko biopsijo pljuč postanejo cenejše, podrobnosti pa mora vprašati zdravnik.

Sklepi

Tako biopsija pljuč je najboljša možnost, ker:

  1. Skoraj popolnoma varen.
  2. Ne traja dolgo, da si opomore.
  3. Predpostavlja hiter sprejem rezultatov študije.
  4. Ima visoko stopnjo natančnosti in zanesljivosti.
  5. Ne povzroča bolečine.

Kljub strašnemu imenu za mnoge, pljučna biopsija - to je najboljša možnost za hitro, varno in nebolečo študijo za domnevno pljučni rak.

Pljučna biopsija. Kako narediti biopsijo pljuč.

Ta bolezen pripada specializacijam: Diagnoza, pulmologija

1. Kaj je pljučna biopsija in njene sorte?

Med biopsijo pljuč se vzame majhen košček pljučnega tkiva, ki ga pregledamo pod mikroskopom. Pljučna biopsija se lahko izvede na štiri glavne načine. Izbira metode je odvisna od tega, kateri del pljuča je vzet vzorec, kot tudi od splošnega zdravja bolnika.

Glavne metode biopsije:

  • Biopsija z bronhoskopijo pljuč. Za pridobitev vzorca pljučnega tkiva skozi ust ali nos v dihalnem traku se vstavi bronhoskop. Ta metoda se lahko uporablja v prisotnosti nalezljivih bolezni pri bolniku ali če je prizadeto pljučno tkivo v bližini bronhijev.
  • Punktura biopsije pljuč. Pri tej vrsti pljučne biopsije se skozi steno prsnega koša vstavi dolga igla. Ta metoda se uporablja, če se patološko tkivo pljuča nahaja blizu stene prsnega koša.
  • Odprite pljučno biopsijo. Z odprto pljučno biopsijo se med rebri naredi rez za pridobitev vzorca tkiva. Ta metoda se uporablja, če je za diagnozo potreben velik del pljučnega tkiva.
  • Videoterakopska biopsija pljuč. Thorakoskopska kirurgija je posebna vrsta biopsije, ki se izvaja s punkturo v prsih z uporabo endoskopskih instrumentov.

2. Zakaj je bila opravljena biopsija in kako je to storjeno?

Zakaj je bila opravljena biopsija?

Pljučna biopsija se opravi za ugotavljanje naslednjih bolezni:

  • Sarkoidoza ali pljučna fibroza. V redkih primerih se pljučna biopsija izvaja s hudo pljučnico, še posebej, če diagnoza ni dokončna.
  • Pljučni rak.
  • Za oceno drugih anomalij s rentgenskim rentgenom ali računalniško tomografijo. Pljučna biopsija se običajno opravi, če drugi testi ne morejo natančno določiti vzroka za težave s pljuči.

Kako je opravljena biopsija pljuč?

Biopsija med bronhoskopski in fino aspiracije igle ne zahteva pooperativne bivanjem v bolnišnici, v nasprotju odpreti biopsijo, v kateri boste porabili v bolnišnici vsaj nekaj dni.

Biopsija z bronhoskopijo izvaja zdravnik - pulmonolog. Običajno uporabite tanek, prilagodljiv bronhoskop. V redkih primerih je lahko biopsija opravljena s trdim bronhoskopom. Bronhoskopija običajno traja od 30 do 60 minut. Boste v sobi za nego po 1 uri do 2 ure.

Punktura biopsije pljuč izvaja radiolog ali pulmolog. Za kontrolo igle med biopsijo uporabite tomograf, ultrazvok ali fluoroscope. Naredimo majhno punkcijo in vstavimo iglo. Med postopkom morate zadržati dih in preprečiti pojav kašlja. Ko se zbere zahtevana količina tkiva, se igla odstrani in se nanjo povleče obloga.

Odprite pljučno biopsijo ki ga opravi kirurg s splošno anestezijo. Zdravnik bo naredil velik rez med rebri in vzame vzorec pljučnega tkiva. Kdaj videotorakoskopska biopsija samo dva majhna reza. Pacient doživi precej manj bolečin in okrevanje poteka hitreje. Celoten postopek traja približno eno uro.

3. Rezultati biopsije

Norm: pljučnega in pljučnega tkiva brez sprememb, ni bakterij, virusov in gliv, ne zaznavajo simptomov okužbe, vnetja ali raka.

Odstopanje od norme: prisotnost bakterijske, virusne ali glivične okužbe v pljučih, rakavih celicah ali benignih neoplazmih.

4. Tveganja in kontraindikacije

Tveganja v biopsiji pljuč

Pljučna biopsija je običajno varen postopek. Vsako tveganje je odvisno od tega, kako resna je bolezen. Obstajajo naslednji dejavniki tveganja:

  • Pljučni biopsije lahko poveča verjetnost pnevmotoraksu (nabiranje plinov ali zraka v plevralni votlini) med delovanjem. V tem primeru bo zdravnik dal cev v prsni koš, da bi ohranil pljuča v napolnjenem stanju.
  • Huda krvavitev (krvavitev).
  • Okužbe, kot je pljučnica, se lahko pojavijo, vendar jih običajno lahko zdravimo z antibiotiki.
  • Spazmi bronhijev lahko povzročijo težave z dihanjem takoj po biopsiji.
  • Pojav aritmije.

Po pljučni biopsiji takoj obvestite svojega zdravnika, če imate:

  • Huda bolečina v prsnem košu.
  • Omotičnost.
  • Težave z dihanjem.
  • Prekomerna krvavitev.
  • Kašelj z odvajanjem krvi (več kot žlička).
  • Heat.

Kontraindikacije za biopsijo pljuč

pljuč biopsijo se ne izvaja pri bolnikih, ki imajo težave krvi strjevanjem, emfizema, pljučne hipertenzije, hudo hipoksijo (nizka vsebnost kisika v krvi) in srčnega popuščanja.

Kako se izvaja pljučna biopsija in prepis rezultatov?

Biopsija pljuč je diagnostični postopek, ki vključuje pridobivanje bioloških vzorcev pljučnega tkiva.

Nato se ti tkivi pregledajo zaradi patoloških nepravilnosti. Najpogosteje se opravi pljučna biopsija, da se izključijo onkoloskope v pljučih.

Indikacije in kontraindikacije

Pljučni biopsijo običajno dodeljena ko zazna v svetlo izobraževanju prostorski pacientov, vzrok, ki lahko deluje kot patologiji raka, sarkoidoza, absces, tuberkuloza, kronične pljučnice, alveolitis, benigni tumor procesov in tako dalje.

Kontraindiciran postopek za ljudi, ki imajo bolezen, kot so:

  • Pljučna cista;
  • Hipoksija;
  • Težave s koagulabilnostjo krvi;
  • Emfizem;
  • Pljučna hipertenzija;
  • Izgovorjena anemija;
  • Kronična pomanjkljivost miokarda v dekompenzirani fazi.

V drugih primerih ne obstaja kontraindikacija za ta diagnostični postopek.

Pljučna biopsija se lahko izvaja na več načinov: transbronchial, puncture, open or thoracoscopic.

Transbronchial

Transbronchial pljučna biopsija je zelo priljubljena, vključuje uporabo bronhoskopa. Ta metoda biomateriala za vzorčenje se pogosto uporablja pri določanju infekcijskih patologij in odkrivanju nenormalnih rastlin, ki mejijo na bronhije.

Bronhoskopija vizualizira površino dihalnega trakta in vam omogoča, da vzamete kos tkiva na katerem koli svojem območju. Trajanje takega diagnostičnega dogodka je lahko do ene ure, često pa traja 30 minut.

Indikacije za transbronhialno pljučno biopsijo so patologije, kot so:

  • Canceromatoza;
  • Tuberkuloza;
  • Sarkoidoza;
  • Alveolitis in druge pljučne lezije so razpršene.

Ta tehnika predvideva izvedbo endoskopskega sprejema biopsije skozi preboj bronhialne stene. Med postopkom se klešče vbrizgajo v različne bronhialne oddelke, pri čemer dobijo do 7 vzorcev iz posameznih mest.

Postopek se običajno izvaja pod nadzorom rentgenskega aparata, ki zagotavlja natančnost postopka. Obstajajo primeri, ko so po krvavitvi krvavitve s transbronhialno pljučno biopsijo in pnevotoraksom.

Transtoracic punkcija

Ta metoda pridobivanja biopsije iz pljuč vključuje uporabo dolge votle igle, katere cilj je pridobivanje tkiva z želenega mesta.

Zato zdravnik prejme celični biološki vzorec tkivnih struktur, ki se nahajajo v neposredni bližini prsnega koša.

Rezultati takšne študije morajo počakati 10-14 dni.

Za biopsijo punkcij se običajno uporablja poseben igel-trokar ali Silverman. Možnosti pljučne pljučne biopsije so nekoliko omejene, saj ni vedno mogoče priti do potrebnega mesta, iz katerega je treba pridobiti vzorec.

Čeprav obstaja metoda, če je informativna in njene prednosti - biopsija prebadanja odpravlja potrebo po diagnostični torakotomiji.

Poleg tega vam postopek omogoča natančno načrtovanje poteka operacije, možnosti dostopa, obseg odstranitve organa, kar je zelo pomembno pri bolnikih, ki imajo velika operativna tveganja.

Odpri

Odprta metoda izvajanja pljučne biopsije vključuje kirurško operacijo, med katero doktor izrezuje mikroskopski kos biomateriala s potrebnega mesta. V pljučni coni se naredi kirurški rez, skozi katerega je zagotovljen dostop do tkiv.

Pacientu je zagotovljena endotrahealna anestezija, potem se rez na 8-12 cm naredi rahlo pod pazduho v 4-5 hipohondrija. Pacient leži na njegovi strani. Zaseženi biološki vzorci se testirajo na prisotnost pljučnih okužb, raka in drugih verjetnih poškodb.

Odprta metoda pridobivanja biopsijo v pljučnem tkivu omogoča natančno določiti prisotnosti patologij, kot granulomatoza, sarkoidoze, revmatoidnega patologij, in tako naprej.

Videotarakoskopski

Metoda videotorakoskopske biopsije za danes je najbolj informativna in diagnostično točna.

Med rebri s strani prizadetega pljuča se naredijo nekaj majhnih rezov, skozi katere se vstavijo fotoaparat in miniaturni instrumenti.

Postopek je značilen z minimalno invazivnim in za razliko od odprte metode ne potrebuje dolgotrajne rehabilitacije.

Videoterakoskopska tehnika se šteje za precej draga, zato je na voljo predvsem v zasebnih klinikah, ker zahteva razpoložljivost drage opreme.

Priprava

Preden mora zdravnik pojasniti pacientu možna tveganja in zaplete, zbirati podatke o prisotnosti alergij, zdravil, nosečnosti in krvnih patologij.

  1. Priporočljivo je, da se pred začetkom biopsije odreče hrane šest ur.
  2. Ne jemljite zdravila Aspirin, Warfarin in drugih zdravil, ki pomagajo tanjšati kri.
  3. Pacient mora odstraniti nakit, zobne proteze, leče itd.

Kako je opravljena biopsija pljuč?

Če se biopsija opravi z bronhoskopom, se naprava vstavi skozi usta ali nos.

Ta postopek je učinkovitejši v prisotnosti neustreznih znakov, kot so hemoptyza ali kronični kašelj.

Če je biopsija punkcija, postopek nadzira rentgenska ali ultrazvočna oprema.

Zunanja biopsija se izvaja z lokalno anestezijo, odprto ali videotakoskopično pa se opravi pod splošno anestezijo.

Poleg tega se pri izvajanju zadnje vrste biopsije dodatno uporablja tudi pripomoček za umetno pljučno prezračevanje.

S sarkoidozo

Sarkoidoza je patologija vezivnega tkiva, v kateri se na pljučih tvorijo nodule. Za točno diagnozo je treba opraviti bronhoskopijo, v kateri se biomaterial vzame za histologijo.

Pljučna biopsija pri sarkoidozi je zelo pomemben postopek. Na podlagi rezultatov histologije biopsije zdravnik podrobneje sestavi klinično sliko patologije in predpisuje optimalno zdravljenje.

Z rakom

Pri pljučnem raku, bronhoskopiji in biopsiji pljučnih tkiv so ključnega pomena za diagnosticiranje in izbiro nadaljnjega zdravljenja.

Transbronchial punkcijska biopsija bezgavk omogoča ugotavljanje obsega rakastega procesa.

  • V središču Pljučni rak kaže bronhoskopijo s perrubronsko biopsijo punkcij.
  • S perifernim Pljučni rak Optimalna diagnoza je perkutana prebojna biopsija s tomografskim nadzorom.

Aspiracijska prebojna biopsija v primeru pljučnega raka se uporablja za določitev histološkega značaja tumorjev, ki se nahajajo na periferiji ob steni dojke.

Ta postopek mora izvesti le visoko kvalificiran diagnostik, ker obstaja možnost nastanka metastaz v implantaciji, ki se tvori med biopsijsko iglo ali zračno embolijo.

Rezultati pljučne biopsije

Rezultati študije so ponavadi pripravljeni v 3-5 dneh. Če se analiza podaljša, lahko pričakujemo rezultat in 2 tedna.

Pri dešifriranju prejetih informacij se upoštevajo normalni rezultati, če ni nalezljivih procesov glivičnega, bakterijskega ali virusnega izvora, rakavih celic, fibrotičnih in pljučnih žarišč in tudi benignih formacij.

Posledice

Eden najpogostejših zapletov pljučne biopsije je kolaps (ali pnevmotoraks).

Da bi preprečili takšen zaplet, po diagnozi biopsije priporočamo, da se bolniku pregleda z rentgenskim pregledom, v katerem bo jasno razume stanje bolnikovega pljučnega sistema.

Da bi odpravili ta pogoj, morate vstaviti odtočno cev, ki bo sprostila presežni zrak iz prsnega koša in pripomogla k poravnavi pljučnega tkiva.

Posledice pljučne biopsije lahko kažejo tudi intenzivna krvavitev, ki zahtevajo specializirano intervencijo. Zato je za bolnika več dni potrebno opazovati v bolnišnici.

Pregled bolnikov

Irina:

Jaz sem grozno strahopetec, tako da, ko sem dobil biopsijo z bronhoskopijo, sem šele zadel svojo paniko. Zato nasvete takoj nastavite, kar ne bo poškodovalo. To nisem takoj vedel, da je bil postopek neboleč, zato sem se bal. Takoj sem vsa lidokain zashikali, nato pa v določenih časovnih intervalih dodal odmerek anestezije. Sploh ni bolelo in ni bilo zapletov. Toda po preiskavi je bila diagnoza natančno določena. Torej, čeprav je postopek neprijeten, je zelo informativen.

Egor:

Jaz sem kadilec z dolgoletnimi izkušnjami, zato sem bil strah, da je vse v redu, ko sem imel kratko sapo, hemoptizo in druge neprijetne simptome. Odšel sem k zdravniku, našel sumljivo mesto na radiografiji in prejel biopsijo. Poskušam se izogniti zdravnikom, ampak tukaj je. Med vsemi predlaganimi možnostmi sem se ustavil na biopsiji prebadanja, kar je korist od najbolj neinvazivnega postopka. Vse je šlo bolje, kot sem si mislil, tudi posledice so se izognili. Analize so izključevale rak, vendar še vedno obstaja problem s pljuči. Zato menim, da je postopek biopsije v mojem primeru zelo koristen in pravočasno ugotovil pravilno diagnozo.

Cena postopka in kje lahko preidem skozi to?

  • Povprečni strošek pljučne pljučne biopsije v klinikah kapitala je približno 1750-9800 rubljev.
  • Transbronchial biopsija bo stala 1500-7900 rubljev.

Prehod v postopek pljučne biopsije je boljši v visoko kvalificiranih klinikih republiške, regionalne ali metropolitanske lestvice. Samo v takšnih zdravstvenih ustanovah je potrebna oprema in usposobljeno osebje, ki lahko izvaja postopek brez neželenih posledic za pacienta.

Video o transbronhialni biopsiji pljuč:

Pljučna biopsija: indikacije, metode, vedenje, rezultati

Pljučna biopsija je postopek za odvzem vzorca pljučnega tkiva za pregled in razjasnitev končne diagnoze.

Prva stopnja diagnoze bronhialnih in pljučnih bolezni je ponavadi presejalna rentgenska študija (fluorografija). Toda rentgenski žarki lahko odkrijejo samo prisotnost žariščne ali razpršene patologije v pljučih, približno določajo njegovo lokalizacijo. Če se odkrije patologija, se bolnik predloži nadaljnjemu pregledu (CT, MRI, endobronchoscopy, biopsija).

Številne razpršene in žariščne bolezni pljuč imajo podobno klinično in radiološko sliko. Diferencialna diagnoza pljučnih bolezni je zelo zapletena, brez histološkega pregleda pogosto ni mogoče.

Biopsija pljuč pred 60. letom prejšnjega stoletja je bila izvedena le z odprto kirurško metodo. Leta 1963 je Anderson najprej izvedel bronhoskopsko biopsijo s trdim bronhoskopom. Leta 1974 je Levin objavil izkušnjo biopsije s prilagodljivim bronhoskopom.

Vrste pljučne biopsije

Glede na metodo dostopa do pljučnega tkiva se trenutno razlikujejo štiri glavne vrste biopsij:

  • Endoskopska transbronhialna biopsija. Izvaja se med postopkom bronhoskopije.
  • Perkutana transtorakična biopsija. Izvaja ga dolga debela igla, ki prebodi prsno steno pod ultrazvočno ali radiografsko kontrolo.
  • Odprite transtoracic biopsijo. Odprt kirurški dostop je bil dosežen skozi rez v interkostalnem prostoru.
  • Endotakoscopic biopsy. Najsodobnejša metoda, dostop do pljuč je skozi torakoskop (endoskop za raziskovanje plevralne votline).

Izbira metode biopsije je odvisna predvsem od lokalizacije patološkega mesta, razpoložljivosti potrebne opreme, bolnikovega stanja, prisotnosti sočasne patologije in soglasja bolnika samega za to ali drugo vrsto posega.

Katere bolezni razlikujejo pljučno biopsijo

Najbolj informativna pljučna biopsija za odkrivanje:

  1. Benigni ali maligni tumor.
  2. Sarkoidoza.
  3. Alergijski pnevmonitis.
  4. Pljučne okužbe.
  5. Dusty pneumonites.
  6. Pljučne lezije v sistemskih boleznih, vaskulitis.

Kontraindikacije za biopsijo pljuč

  • Hudo bolnikovo stanje.
  • Huda hipoksija.
  • Astmatični napad.
  • Nesoglasje bolnika.
  • Maligna aritmija.
  • Masovna hemoptiza.
  • Hemoragična diateza, težko zdraviti.
  1. Trombocitopenija je manj kot 50 tisoč trombocitov v μL.
  2. Kronična ledvična odpoved (povečano tveganje za krvavitev).
  3. Umetno prezračevanje pljuč.
  4. Aritmije.
  5. Pljučna hipertenzija.

Priprava za biopsijo

Pred biopsijo se običajno uporabljajo vse možne metode diagnostike vizualizacije (radiografija, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco). To je potrebno za najbolj natančno opredelitev lokalizacije patologije, še posebej z žariščnimi lezijami v pljučih.

To določa izbiro metode biopsije.

Včasih patološki poudarek ni viden na rentgenskih in računalniških slikah (npr. Na začetni stopnji endobronchial tumorja). Nato se med diagnostično bronhoskopijo iz sumljivih področij izvede biopsija.

Ne glede na izbrano metodo morate:

  • Odpoved zdravil, ki povzročajo redčenje krvi (aspirin, varfarin, plavix, indometacin, ibuprofen itd.) 3-4 dni pred načrtovanim postopkom.
  • Zavrnitev hrane 8 ur pred postopkom.

Endoskopska transbronhialna biopsija

Takšna biopsija se opravi z globokim položajem patološkega žarišča in prisotnostjo njegove povezave z glavnimi, lobarnimi, segmentnimi in podsegmentnimi bronhimi.

Endobronhialna biopsija se opravi ambulantno, pod lokalno anestezijo. Predhodna premedikacija s pomirjevalom in atropinom je možna.

Bronhoskop se vstavi skozi nos (manj pogosto skozi usta). Sluz je predhodno namakan z raztopino lidokaina. Bolnikova pozicija običajno leži na hrbtu.

Zdravnik dosledno pregleduje vse oddelke bronhialnega drevesa. Biopsijo se vzame s posebnimi kleščami, vstavljenimi skozi instrumentalni kanal bronhoskopa. Klešče "ugriznejo" kos tkiva iz patološkega žarišča (z vozličastimi formacijami) ali iz različnih krajev (z razpršenimi boleznimi).

S pomočjo bronhoskopije se včasih producira transbronhialna punkcija mednožnih bezgavk.

Celoten postopek traja 30-50 minut.

Sam postopek je neprijeten, vendar ne boleč. Rahka hemoptiza po bronhoskopski biopsiji je možna, hitro prehiteva.

Zelo redki so zapleti možni:

  1. Pljučno krvavitev.
  2. Poškodba visceralne pleure z razvojem pneumotoreksa.

Perkutana prebojna biopsija pljuč

Druga imena: transtorakična, biopsija igle.

Perkutana prebojna biopsija

To biopsija je indicirano za lokacijo osredotočiti bližje obrobju pljuč, stran od velikih žil in živčnih snopov, kakor tudi za proučevanje poprsnice s svojimi obskurnimi poškodb.

Ta postopek se izvaja tudi ambulantno in predvsem v lokalni anesteziji. Splošna anestezija je možna pri otrocih, pa tudi pri vznemirljivih posameznikih.

Mesto injiciranja plesne igle se izbere po rentgenskem večosnih ali CT skeniranjeh, v skladu z načelom najkrajše razdalje do mesta biopsije.

Izvede se anestezija kože, podkožno tkivo z lokalno anestetiko, nato pa vse plasti stene prsnega koša in visceralna pleura prebodijo s posebno injekcijsko iglo. Igla je lahko:

  • Tanek (kot pri običajni brizgi) - za aspiracijsko biopsijo in citološko preiskavo.
  • Tolstoj (z vakuumsko napravo za vzorčenje celotnega vzorca tkiva) - za biopsijo trepanacije.

Igla je napredovala pod nadzorom ultrazvoka, fluoroskopije ali CT. Glavna naloga bolnika je, da ostane nepremostljiva 20-30 minut, da ne kašlja. Nekajkrat boste morali zadržati dih. Položaj - sedenje ali ležanje (s krmiljenjem CT).

Ko iglica doseže želeno območje, se vakumski mehanizem vključi in tkivo se vzame za pregled. Potrebno je vzeti vzorce iz več različnih krajev.

Po odstranitvi igle se na mesto za prebadanje uporablja povoj.

Približno uro bo bolnik opazoval. Po tem, če je potrebno, izvaja rentgensko kontrolo, da se izognejo zapletom.

Možni zapleti:

  1. Pneumothorax (pridobivanje veliko zraka v plevralni votlini).
  2. Krvavitev.
  3. Atelectasis (kolaps dela pljuč s krvjo dihalne funkcije).
  4. Kasneje zapleti, povezani z okužbo, so gnojni pleurisi, flegmon prsne stene.
  5. Razvoj implantacijskih metastaz vzdolž kanala za punjenje.
  6. Subkutana emfizema.
  7. Poslabšanje specifičnega vnetja.

Z razvojem endoskopske tehnike se kazalci perkutane biopsije vse bolj zmanjšujejo, saj je bolj travmatična metoda v primerjavi z ostalimi.

Odprta pljučna biopsija (majhna torakotomija)

Odprt pljuč biopsijo je imenovan v nekaterih primerih, ko so minimalno invazivne tehnike ni izvedljivo (patološko stran je v oddaljenem mestu z visokim tveganjem za zaplete za študije potreben dovolj velik vzorec tkiva, če ni rezultatov od drugih vrst biopsije). Glavna indikacija za odprto biopsijo so razpršene intersticijske pljučne bolezni z naraščajočo naraščajočo dihalno pomanjkljivostjo (in obstaja približno 100 takšnih bolezni).

odprta pljučna biopsija

Odprto biopsijo se izvaja v splošni endotrahealni anesteziji v bolnišničnem okolju. Na območju najprimernejšega medkrepljivega prostora se naredi rez.

Klasična manjša torakotomija je 8 cm razrez v 3-4 medkostnih prostorih pred anteriorno osno linijo. S pomočjo anestetičnega aparata je pljuča nabreknjena, del tega pa izstopa v rano. Na tem klinastem izbočenem delu je nadgrajen aparat, ki ščepi pljuča in pleuro s sponkami.

Tako je plevralna votlina takoj zaprta. Stisnjeni del je odrezan in poslan na pregled. To se imenuje marginalna resekcija pljuč.

Po odstranitvi v plevralni votlini ostane drenaž. Koža je zašita. Pacient je v nekaj dneh odpuščen iz bolnišnice.

Torakoskopija z biopsijo

Torakoskopske biopsija je koristno v primerih, ko patološko proces vključenih plevre, ali v primeru diseminirane bolezni pljuč (miliarnega tuberkulozo, karcinomatoza, multiple metastaze).

torakoskopija z biopsijo

Pregled se opravi v okviru splošne endotrahealne anestezije z ločeno intubacijo bronhijev. Preskušanega pljuča se izklopi iz prezračevanja.

V prsni steni so narejene številne opore: za torakoskop in za instrumente. Slika iz okularja torakoskopa se prikaže na zaslonu v povečani obliki.

Po temeljiti reviziji plevralne votline se izbere biopsija.

S površinami, ki se nahajajo, se izvaja biopsija gipoint-a. Posebne klešče vzamejo vzorce tkiv z več različnih mest. To je najbolj preprost in učinkovit način.

Pri globokih žariščih ali diseminiranem procesu v pljučih se resekcija robov izvaja s pomočjo endoskopa.

Trajanje postopka je približno 30-40 minut. Potem ko pride ven iz anestezije, se lahko pacient spusti domov.

Pravila za vzorčenje biopsije

Kosi tkiva za preiskavo se vzamejo iz središča patološkega mesta, pa tudi z njenega periferije. Število vzetih vzorcev mora biti najmanj pet.

Izbrani vzorci se dajo v poseben vsebnik z medijem za shranjevanje (formalin), podpisan in poslan v histološki laboratorij. Če je bila uporabljena tanka biopsija aspiracijske igle (TAB), je bila posledica prebadanja takoj na drsniku.

Če razmišljamo o bakteriološkem pregledu, se več vzorcev položi v poseben hranilni medij ali preprosto v sterilno posodo.

Kako je opravljen histološki pregled?

Študijo izbranih vzorcev opravijo patologi zdravniki. Vzorec se postavi v posebno raztopino, nato pa v parafin za zbijanje. Mikrosek se pripravi iz gostega kosa s posebnim nožem (miktom) za pregled pod mikroskopom. Končni vzorci so obarvani in postavljeni na prosojnico.

Celoten postopek priprave vzorcev traja nekaj časa (približno en teden), zato je potrebno toliko časa, da počakate na odgovore laboratorija (v povprečju - dva tedna glede na delovno obremenitev zdravnikov).

Kaj je mogoče odkriti z biopsijo pljuč?

Z biopsijo pljuč lahko ugotovite naslednje bolezni:

  • Pljučni rak. Pljučni rak se lahko razvije iz epitelija (rak epidermoidov) in žleznih celic (adenokarcinom, rak pljučne skvamozne celice). Lahko je diferenciran, nizek in nediferenciran. Morfološka slika raka je prisotnost celic, ki se v strukturi razlikujejo od običajnih tkiv, različnih po obliki in velikosti, z moteno celično strukturo in velikim številom delitev. Manj celice so podobne sosednjemu zdravemu tkivu, manj raznolikemu tipu tumorja in bolj maligni je.
  • Sarkoidoza. Pri sarkoidozi so prizadete majhne limfatične posode pljuč: v njih se nahajajo granulomi.
  • Kronični bronhitis. V pripravkih pokazala celično vnetno infiltracijo atrofijo ali hiperplazije žlez celic, razvoj granulacija uničenja tkiva bronhiolarnih sten, izguba elastina.
  • Fibrozni alveolitis. Hiperplazija pnevmocitov tipa II, razvoj pljučnih votline v zraku kot "satja".
  • Tuberkuloza pljuč. V pripravkih so razkriti granulomi z žarišči kazeozne nekroze. Za pojasnitev diagnoze je mogoče opraviti bakteriološke raziskave.
  • Alergijski alveolitis. Slika kroničnega vnetja kot odgovor na zaužitje prahu alergena v pljuča.
  • Histiocitoza H. Bolezen neznane narave. V biopsijah se odkrije infiltracija eozinofilcev, makrofagov in celic Langerhans.
  • Pneumofibroza. To je sestavljen koncept, ki izhaja iz rešitve različnih procesov. Za morfološko sliko je značilno širjenje vezivnega tkiva v pljučih.

O Nas

Datum pridružitve: Sep 2006 Objav: 0 Zahvaljeno 0 Times in 0 PostsRak ledvic. temperatura.[LEVO] 18. avgusta, moj oče ima 55-letno temperaturo 38,9.
Ni bil bolan, je menil, da je SARS po štirih dneh začel vstati

Priljubljene Kategorije