Bazalni celični karcinom kože

Karcinom bazalnih celic kože (bazioma) je onkološka bolezen, nekakšna epitelija. Nastanejo iz celic bazalne povrhnjice. Nekateri onkologi te bolezni ne štejejo za maligne, kajti za tovrstne neoplazme je značilna počasna rast in skoraj popolna odsotnost metastaz. Vendar pa se trenutno bazalne celice še vedno obravnavajo kot rakave bolezni in se nahajajo v oddelku onkologije.

Vzroki

Neposreden vzrok karcinoma bazalnih celic kože (tako kot kateri koli drugi rak) je preoblikovanje celičnega genskega materiala in degeneracije celic. Ti procesi se pojavijo zaradi vpliva različnih dejavnikov okolja ali notranjih patologij telesa.

Nenadzorovano rast patološkega tkiva lahko izzovejo naslednji dejavniki:

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte
  • prekomerna insolacija (ultravijolična izpostavljenost sončni svetlobi);
  • jemanje določenih zdravil, ki imajo imunosupresivne neželene učinke;
  • interakcija s kancerogenim kemikalijam (smole, katran, arzen);
  • genetska nagnjenost;
  • pogosti obiski v solarijih;
  • kajenje;
  • toplotne in kemične opekline;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Karcinom bazalnih celic je lahko posledica zapletov nekaterih kožnih bolezni (kronični dermatitis, psoriaza).

Ljudje s pošteno kožo, starejšimi ljudmi, prebivalci južnih regij, ljudje, katerih poklicna dejavnost je povezana z daljšim bivanjem na prostem, povečajo tveganje za nastanek te vrste raka.

Fotografija s simptomi kožnega raka v začetni fazi tukaj.

Simptomi karcinoma bazalnih celic na koži

Simptomatski tumor bazalnih celic je odvisen od njihove oblike in lokalizacije. Glavna pritožba bolnikov - prisotnost tumorja, ki skoraj ne povzroča bolečih simptomov (v redkih primerih lahko pride do požara ali srbenje). Tumorji rastejo počasi - včasih že več let.

Obstaja več oblik novotvorb:

Oblika, ki se pojavi najpogosteje - vozlišče. Preostale oblike se razvijejo iz nodalne bazalne celice. V začetni fazi je opazen videz zaokroženega nodula rdečkaste barve, ki se počasi povečuje in postopoma doseže premer 1 cm ali več.

Površinska oblika Tumor izgleda kot rdeče-rjave plošče z jasno označenimi dvignjenimi robovi in ​​velikostjo od 1 do 3 cm. Na površini primarnega ostrine so lahko vaskularni kalčki ali erozije s keratiniziranimi delci kože.

Površinske oblike se lahko razvijejo več let in pogosto ostanejo benigne, to pomeni, da metastaze ne dajejo v bezgavke in oddaljene dele telesa.

Ulcerativna oblika najbolj nevarna - je značilna prodorna rast in posledično uničenje sosednjih tkiv, vključno s hrustančnimi in kostnimi. Črno dno je prekrito s temno skorjo, robovi so rožnati, dvignjeni nad nivo kože.

Bazna celična brazgotina v skladu z njegovim imenom spominja na brazgotino, rahlo vdrto glede na površino normalne kože.

Bazalomi se najpogosteje nahajajo na odprtih področjih telesa pri ljudeh, starejših od 50 let. V otroštvu in mladosti je izjemno redka, z izjemo prirojenih patologij, na primer sindrom Gorlin-Golts. Najbolj priljubljena področja nastajanja tumorjev so krila nosu, območja okoli ust, nasolabialne gube. Bazaloma se lahko razvije na lasišču, vratu, vekih.

Foto: karcinom bazalnih celic kože

Na začetku lahko bolniki vzamejo tumor za navaden mraz ali pimple in jih poskušajo sami pozdraviti - vzhajati ali poskušati iztisniti. V najboljšem primeru počakajte, da "vse gre sam s seboj." Bolje, seveda, če se pojavijo čudne oblike na koži, se obrnite na kliniko.

Basaloma skoraj vedno ostaja benigna, vendar njegova neizprosna rast pogosto vodi do uničenja okoliških tkiv - kosti lobanje, hrustanec nosu. Tumor lahko povzroči trombozo posod možganskih membran, kar vodi do smrti.

Diagnostika

Bazalij je treba razlikovati od drugih bolezni s podobnimi simptomi - ravnega lišaja, lupus eritematozusa, seboreje, luskavice in drugih kožnih rakov - melanom in tumorjev skvamoznih celic. Dokončno diagnozo opravi onkolog, vendar se pri prvih znakih bolniki ponavadi obračajo na dermatologa.

Primarni pregled se opravi s pomočjo dermatoskopa - naprave, ki vam omogoča, da dobite podobo tumorja, tudi če je njegov glavni del skrit pod stratificiranimi sloji kože. Izvede se tudi krvni test.

Za natančno diagnozo se opravi citološka analiza strganja iz površine tumorja in histološka študija - analiza tkiva. Po potrebi se opravi biopsija bezgavk.

Zdravljenje

Pri bazalni terapiji se uporabljajo različne metode:

  • kirurško poseganje;
  • radioterapija;
  • cryodestruction;
  • kemoterapija;
  • laserska izpostavljenost;
  • imunska terapija.

Večina zdravnikov istočasno združuje več metod. Zdravljenje je izbrano v skladu s klinično sliko. Upoštevana sta velikost tumorja, oblika, mitotična aktivnost, stopnja vključenosti v onkološki proces bližnjih tkiv. Pomen ima tudi starost bolnika in prisotnost sočasnih bolezni.

Glavna metoda terapije je kirurško izločanje tumorja z nadaljnjo rehabilitacijo.

Vendar, ko majhne količine tumorja in njeno lokalizacijo na težko-operacijo mest aplikator uporablja približevalnega poudarkom sevanja: karcinom bazalnih celic radiosensitive tumorji.

V krajih, ki so varni za operacijo, ko so tumorji lokalizirani na prsnem košu ali okončinah, se uporablja kirurško odstranjevanje (ali elektrokirurško) z robom od neoplazme najmanj 5 mm. Površinske neoplazme se odstranijo tudi s pomočjo kriohirurgije - izpostavljenost tekočemu dušiku: ta postopek je učinkovit in neboleč in se uporablja v zgodnjih fazah razvoja bazalnih celic.

Laserska metoda se uporablja pri lokalizaciji bazalnih celic na obraznih področjih. Metoda ima čudovit kozmetični učinek in ne zahteva dolgo obdobje okrevanja.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože so opisani v tem članku.

Ta povezava vam pove več o ljudskih metodah zdravljenja kožnega raka.

Napoved

Napoved bolezni je pogosto ugodna, saj bazalna celica redko daje metastaze. Vendar pa včasih po izločanju bazalne celice pride do recidivov in kozmetičnih težav.

Popolno okrevanje brez relapsa je možno samo v zgodnjih fazah razvoja tumorja. Nova tvorba premera več kot 20 mm se že šteje za zanemarjeno.

Če se zdravljenje izvaja preden je tumor dosegel takšno velikost, potem v približno 97% primerov pride popolna ozdravitev.

Pomembno je, da se posvetujete s specialistom, če se kakršne koli oblike pojavijo na netipični koži. Čim prej se izloča bazalna celica, manj možnosti ponovitve in pojava kozmetičnih napak po operaciji.

Basalioma

Basalioma (bazalni celični karcinom) je maligni kožni tumor, ki se razvije iz epidermalnih celic. Ime je dobilo zaradi podobnosti tumorskih celic v celicah bazalne plasti kože. Bazalioma ima glavne znake maligne neoplazme: raste v sosednja tkiva in jih uniči, se ponovi tudi po pravilnem zdravljenju. Za razliko od drugih malignih tumorjev, bazalna celica praktično ne daje metastaz. Kar se tiče bazalne celice, so možne kirurško zdravljenje, cryodestruction, odstranjevanje las in radioterapija. Terapevtske taktike se izberejo posamezno, odvisno od značilnosti bazalne celice.

Basalioma

Basalioma (bazalni celični karcinom) je maligni kožni tumor, ki se razvije iz epidermalnih celic. Ime je dobilo zaradi podobnosti tumorskih celic v celicah bazalne plasti kože. Bazalioma ima glavne znake maligne neoplazme: raste v sosednja tkiva in jih uniči, se ponovi tudi po pravilnem zdravljenju. Za razliko od drugih malignih tumorjev, bazalna celica praktično ne daje metastaz.

Vzroki za anemijo bazalnih celic

Basaloma najdemo predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let. Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, vključujejo pogosto in dolgotrajno bivanje v neposredni sončni svetlobi. Zato prebivalci južnih držav in ljudje, ki delajo na soncu, so bolj nagnjeni k bazalni metabolni bolezni. Ljudje, ki imajo svetlo kožo, so bolj verjetno trpijo kot črna koža. Izpostavljenost strupenih in rakotvornih dejavnikov (nafte, arzen, itd), stalnega poškodbe z območja kože, brazgotine, opekline, ionizirajočega sevanja so tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek karcinoma bazalnih celic. Tveganja vključujejo zmanjšanje imunosti proti imunosupresivnemu terapiji ali dolgoročni bolezni.

Pojav raka bazalnih celic pri otroku ali mladostniku ni verjeten. Vendar pa skupna prirojena oblika karcinoma bazalnih celic - sindrom Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny sindrom), ki združuje plosko obliko površino tumorja, cist od mandibularni pomanjkljivosti kosti reber in drugih nepravilnosti.

Klasifikacija karcinoma bazalnih celic

Razlikujejo se naslednje klinične oblike karcinoma bazalnih celic:

  • nodularno-ulcerativni;
  • perforiranje;
  • bradavičast (papilaren, eksofitičen);
  • nodularni (velikega obsega);
  • pigmentirani;
  • sklerodermiform;
  • cicatricial atrophic;
  • ravna površinska bazalna celica (pagetoidna epitelija);
  • Spiaglerjev tumor ("turban" tumor, cilinder)

Simptomi bazalne

Najpogosteje se bazalna celica nahaja na obrazu ali vratu. Razvoj tumorja se začne z videzom na koži majhnega vozla bledo rožnate, rdečkaste ali mesene barve. Na začetku bolezni lahko vozličica spominja na navaden mozolj. Raste rahlo, brez povzročanja bolečih občutkov. V sredini je sivkasto skorje. Po odstranitvi se na koži ostane majhna depresija, ki je kmalu prekrita s skorjo. Značilna za bazalno celico je prisotnost okrog tumorja gostega valja, ki je jasno vidna pri raztezanju kože. Drobne granularne formacije, katerih sestava je valj, izgledajo kot biseri.

Nadaljnja rast bazalne celice v nekaterih primerih vodi k nastanku novih nodul, ki se sčasoma začnejo združevati med seboj. Razširitev površinskih posod vodi v nastanek "vaskularnih zvezd" v območju tumorja. V središču tumorja se lahko pojavijo ulceracije s postopnim povečanjem velikosti ulkusa in njenim delnim brazgotinjenjem. Povečanje velikosti se lahko bazalna celica sprošča v okolna tkiva, vključno s hrustančnostjo in kostmi, kar povzroča izrazit sindrom bolečine.

Ultrazvočno-ulcerativni bazalom je značilen videz tesnila, ki štrli nad kožo, ki ima zaobljeno obliko in je podoben vozelu. Sčasoma se kopičenje povečuje in razjeda, njeni obrisi pa postanejo nepravilni. Značilen "biser" pas se oblikuje okoli vozla. V večini primerov se nodularno-ulcerativni bazalom nahaja na veki, v predelu nasolabialne gube ali v notranjem kotu očesa.

Perforacijska oblika bazalne celice nastane predvsem na mestih, kjer je koža nenehno poškodovana. Iz nodularno-ulcerozne oblike tumorja se odlikuje hitra rast in izrazito uničenje okoliških tkiv. Bradavica (papilarna, eksofitska) bazaloma izgleda kot cvetača. To je gosta vozla polkrožne oblike, ki raste na površini kože. Značilnost bradavične oblike bazalne celice je odsotnost uničenja in kalitev v okoliških zdravih tkivih.

Nodularni (veliki) bazalom je en sam vozel nad kožo, na površini katere so vidne "žilne zvezdice". Vozlišče ne raste v globino tkiva, kot je nodularno-ulcerozna bazalna celica, ampak navzven. Pigmentna oblika bazalne celice ima značilen videz - nodul z okoliškim "bisernim" valjčkom. Toda temna pigmentacija centra ali robov tumorja je videti kot melanoma. Sklerodermiformni bazaliom je značilen dejstvo, da značilna nodula bledo obarvanosti raste v ravno in gosto ploščo, katerih robovi imajo jasno konturo. Površina plaka je groba in se lahko sčasoma razjeda.

Orehna atrofična oblika bazalne celice se prav tako začne s tvorbo vozla. Ker tumor raste v svojem središču, se uniči z nastankom razjed. Postopoma se razjeda poveča in pride do roba tumorja, z brazgotino v središču ulkusa. Tumor pridobi poseben videz z brazgotino v sredini in ulceriranim robom, na območju katerega se nadaljuje rast tumorja.

Ravno površino, bazalioma (pagetoid epiteliom) je večkratnik do 4 cm novotvorbe, ki ne kalijo globoko v kožo in ne segajo nad površino. Formacije imajo drugačno barvo od svetlo rožnate do rdeče in zvišane "biserne" robove. Takšna bazalna celica se razvija več desetletij in ima benigni tečaj.

Tumorja Mordechai Spiegler ( "turban" tumorja tsilindroma) - večkratnik tumorja sestoji iz prevlečene telangiektazije roza-vijolične enot segajo v velikosti 1-10 cm bazalioma Mordechai Spiegler lokalizirana na lasišču za dalj benigne..

Zapleti karcinoma bazalnih celic

Čeprav je karcinom bazalnih celic vrsta kožnega raka, ga zaznamuje relativno benigni tečaj, ker ne proizvaja metastaz. Glavni zapleti bazalnih celic so povezani z dejstvom, da se lahko širijo v okolna tkiva in povzročijo njihovo uničenje. Hude zaplete, do smrtonosnega izida, nastanejo, ko proces prizadene kosti, ušesa, oči, možganske ovojnice itd.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Diagnoza se opravi s citološkim in histološkim pregledom ostankov ali vtisk, ki se vzame s površine tumorja. V času študije so pod mikroskopom našli prameni ali gnezda celic okrogle oblike v obliki vretena ali ovalne oblike. Ob robu celice, obkrožena s tanko citoplazmo.

Vendar pa je histološka slika bazalne celice tudi raznolika, kot tudi njene klinične oblike. Zato ima klinična in citološka diferencialna diagnoza z drugimi kožnimi boleznimi pomembno vlogo. Ploski površinski bazalom se razlikuje od rdečega lupusa, rdečega ravnega lišajev, seboreične keratoze in Bowenove bolezni. Sclerodermiformni bazalom se razlikuje od skleroderme in psoriaze, pigmentna oblika je iz melanoma. Po potrebi opravite dodatne laboratorijske študije, katerih cilj je izključitev podobnih bolezni iz bazaloma.

Zdravljenje karcinom bazalnih celic

Način zdravljenja bazalne celice se izbere individualno, odvisno od velikosti tumorja, njegove lokacije, klinične oblike in morfološkega videza, stopnje kalilnosti v sosednjih tkivih. Primarno je izvor tumorja ali recidiva. Upoštevani so rezultati prejšnjega zdravljenja, starosti in sočasnih bolezni pacienta.

Kirurško odstranjevanje bazalne celice je učinkovita in najpogostejša metoda zdravljenja. Operacija se izvaja z omejenimi tumorji, ki se nahajajo na relativno varnih mestih za kirurško poseganje. Odpornost bazalne celice na sevalno terapijo ali njena ponovitev je tudi znak kirurške odstranitve. S sklerodermiformnim bazalomom ali ponovitvijo tumorja se izrezek izvaja s kirurškim mikroskopom.

Cryodestrukcija bazalne celice s tekočim dušikom je hiter in neboleč postopek, vendar je učinkovit samo v primeru površinske lokacije tumorja in ne izključuje ponovitve. Radioterapija zaradi karcinoma bazalnih celic majhno količino procesnega koraka I-II izvedemo z v bližini ostrenje rentgenskega prizadetega območja. V primeru obsežne poškodbe je slednja kombinirana z oddaljeno gama terapijo. V zapletenih primerih (pogoste recidivi, velika velikost tumorja ali globoka kalitev), rentgensko terapijo lahko kombiniramo s kirurško zdravljenjem.

Lasersko odstranjevanje bazalne celice je zelo primerno za starejše osebe, pri katerih lahko kirurško zdravljenje povzroči zaplete. Prav tako se uporablja v primeru lokalizacije bazalne celice na obrazu, saj daje dober kozmetični učinek. Lokalno kemoterapijo za karcinom bazalnih celic se izvaja z aplikacijami citostatikov (fluorouracila, metotreksata ipd.) Na prizadeta območja kože.

Basalna celična napoved

Na splošno je zaradi pomanjkanja metastaze napoved bolezni pogoj. Toda v naprednih fazah in ob odsotnosti ustreznega zdravljenja je napoved bazalne celice lahko zelo resna.

Za ozdravitev je zelo pomembno zgodnje zdravljenje karcinomov bazalnih celic. Zaradi nagiba bazalne celice na pogosto ponovitev se tumor, večji od 20 mm, šteje za zanemarjen. Če zdravljenje poteka, dokler tumor ne doseže takšne velikosti in ne začne kaliti podkožne maščobe, potem se pri 95-98% opazuje obstojno zdravilo. S širjenjem baziolomov na tkiva, ki ležijo pod zdravljenjem, po zdravljenju ostanejo znatne kozmetične napake.

Basaloma: vzroki, simptomi, manifestacije in lokalizacije, kako zdraviti

Basaloma (bazalni celični karcinom kože) je maligni tumor, ki izvira iz površinske plasti kože. Celice neoplazije so podobne kot pri bazalni plasti ploščatega epitelija, za katerega ima tumor svoje ime. Prevalenca bazalne celice je skoraj prvo mesto na svetu, ki presega rak dojke, želodca in pljuč. Vsako leto se diagnosticira približno 2,5 milijona novih primerov bolezni, baziliomas pa predstavlja do 80% vseh malignih tumorjev kože.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic ne povzroča takšnih čustev in strahu kot druge vrste raka, predvsem zaradi počasne rasti tumorja. bazalnocelični karcinom, ni nagnjena k metastaze, dolgo časa ne povzroča ničesar drugega kot kozmetično napako nelagodje, tako da so pacienti ne mudi, da obiščete zdravnika, v najboljšem primeru, preprosto ignorirajo dejstvo prisotnosti tumorjev, in včasih celo samozdravijo. V upanju, da bo tumor sam potoval, pacienti čakajo na čas, zaradi česar je obiskovalec dolgotrajen odhod na specialist. Takšna nepazljivost vodi v diagnozo zanemarjenih oblik bazalne celice, ki bi jo lahko zlahka pozdravili tudi v najzgodnejših fazah razvoja.

bazilioma (karcinom bazalnih celic = karcinom bazalnih celic)

Izjemno redke metastaze ne izključujejo tega tumorja od števila malignih in sposobnost, da rastejo v okoliške tkive in jih uničijo, pogosto povzročajo žalostne posledice. Obstajajo primeri, ko so starejši bolniki ne zaupamo zdravniki obravnavajo folk pravna sredstva doma, ali celo gospodinjskih čistil v obliki agresivnih čistilnih sredstev (ja, se zgodi včasih!). Tumor je rasla, čeprav zelo počasi, ampak hitro ulcerirati, uničuje okolno tkivo, žile, živci, tako da so zdravniki nemočni, in tragični izid je bil samoumeven sklep.

Basaloma je mogoče pripisati tistim vrstam raka, ki niso le podlage za terapijo, ampak jih je mogoče popolnoma pozdraviti, če je diagnoza pravočasna. Pomembno je tudi opozoriti, da je v poznejših fazah napoved za življenje po odstranitvi tumorja lahko dober, vendar bo operacija, ki jo bo moral opraviti kirurg, lahko oškodovan in razpadel.

Pred nekaj časa je bazaloma dobila vmesno pozicijo med malignimi in benignimi neoplazmi, ki jo lahko zdravijo dermatologi in kirurgi. V zadnjih letih se je pristop spremenil, bolniki s to vrsto kožnega raka pa se pošljejo onkologu.

Med bolnimi prevladujejo starejši, moški in ženske pa so enako dovzetni za tumor. Bazalioma se pogosteje diagnosticira v lahkotnih modrih obrazih, ljubiteljih sončenja v solarijih in pod odprtim soncem. Možnost potovanja na jug, prebivalcem severnih območij, omogoča ne samo, da se sončijo, ampak tudi nevarnost prekomernega ultravijoličnega sevanja, kar včasih povečuje tveganje za nastanek kožnega raka. Najljubša lokacija tumorja je odprta površina telesa - obraz, vrat, veke.

Vzroki za karcinom bazalnih celic

Koža je največje telo človeškega telesa, nenehno v stiku z zunanjim okoljem in doživlja celoten spekter škodljivih učinkov. S starostjo se verjetnost tumorjev na koži povečuje, zato je velika večina bolnikov presegla 50-letno oceno. Pri otrocih in mladostnikih bazalne celice praktično ni mogoče najti, primeri njegove diagnoze pa so najpogosteje povezani s prisotnostjo prirojenih anomalij (sindrom Gorlin-Golts, vključno z karcinomom bazalnih celic in drugimi malformacijami).

Dejavniki, ki vodijo do pojava kožne bazalne celice, so:

  • Izpostavljenost ultravijolični svetlobi.
  • Ionizirajoče sevanje.
  • Kancerogene in strupene snovi.
  • Poškodbe, kožne opekline, spremembe brazgotine.
  • Patologija imunitete.
  • Virusne okužbe.
  • Naslednja nagnjenost.
  • Starejša starost.

Med vsemi dejavniki tveganja je največji vpliv na učinke ultravijoličnega sevanja, ali je sončno sevanje ali svetilka v solariju. Dolgotrajna izpostavljenost soncu, še posebej med urami največje aktivnosti, deluje na prostem, ki škoduje površinskemu sloju kože, povzroča poškodbe in mutacije v njej, kar postane ozadje rakastega tumorja. Zmanjšanje gostote ozonske plasti vodi k prodoru večjega sončnega sevanja, zato se v prihodnosti pričakuje povečanje števila primerov.

Prebivalci svetlobe, ki nimajo zaščitnega pigmenta melanina, so še posebej nagnjeni k opeklinam. Bližje območje je na ekvatorju, večja je pogostnost tumorja, še posebej pri vnaprej določenih posameznikih. Menijo, da imajo ljudje iz keltskega izvora večjo verjetnost za nastanek bolezni kot drugi.

Ker se bazalna celica pojavi iz vpliva zunanjih vzrokov, trpijo praviloma odprte površine kože - obraz, vrat, kotiček očesa. Opažamo, da se v britanskem prebivalstvu bazalna celica pogosteje poveča na desni polovici telesa, medtem ko je pri prebivalcih številnih drugih držav na levi. Ta nenavadna pravilnost je posledica neenakomernega tona pri vožnji avtomobila.

Ionizirajoče sevanje povzroči poškodbe kromosomskega aparata kožnih celic, kar povečuje tveganje za nastanek raka. Zunanji rakotvorne in strupene snovi (ogljikovodiki, arzen, saje), ki so v stiku s kožo se draži in škodljiv učinek na svojih celicah, pa osebe, prisiljeni v stik s temi snovmi glede na naravo poklicnih dejavnosti, je treba biti zelo previden.

Brazgotine, kronični ulkusi, dedne anomalije, kot so albinizem in pigmentni kseroderma, naredijo kožo zelo ranljivo in je tveganje za raka pri takih bolnikih zelo veliko. Poleg tega država imunosupresija, ki jih povzročajo prirojeni vzroki, jemanje antitumorskih zdravil ali z obsevanjem pogosto spremlja pojav bazalnih celic in drugega kožnega raka.

različne predkuzne spremembe in kožne tumorje

Določena vrednost je dana in virusna okužba, ko mikroorganizem sama živi v kožnih celicah in povzroča njihove mutacije, pa tudi v primerih okužbe s HIV v fazi razvite imunske pomanjkljivosti.

Manifestacije karcinoma bazalnih celic na koži

Manifestacije bazalne celice z nastalo neoplazmo so precej znakov, kar vam omogoča natančno diagnosticiranje že pri preučevanju bolnika. Zunanji znaki so odvisni od vrste tumorja.

Na začetni stopnji lahko bazalna celica izgleda kot navaden "pimple", kar ne povzroča nevšečnosti. Sčasoma, ko tumor raste, je nastanek v obliki vozla, črevesja ali gostega plaka.

lokalizacija, značilna za različne tumorje

  1. Razjede in razjede.
  2. Površni.
  3. Ulcerativni.
  4. Warty.
  5. Rub-atrofični.
  6. Pigmentarno.

V skladu z mednarodno klasifikacijo je običajno dodeliti tri vrste rasti neoplazme:

  • Površni.
  • Scleroderma.
  • Vlakno-epitelija.

Najpogostejši tip bazalne celice je nodularna varianta, ki se kaže na videz majhne, ​​neboleče rožnate nodule na površini kože. Ker rast vozla nagnjeni k ulcerju, se na površini pojavi utor, prekrit s skorjo. Neoplazma počasi povečuje velikost, možno je tudi pojavljanje novih podobnih struktur, ki odražajo multicentrično površinsko vrsto rasti tumorja. Sčasoma so vozlički združeni skupaj, tvorijo gosto infiltracijo, prodre globlje v osnovno tkivo, ki vključuje ne samo podkožno plast, temveč tudi hrustanca, vezi, kosti. Oblika vozla se najpogosteje razvija na koži obraza, veku, v predelu nasolabialnega trikotnika.

vrste bazalioma: površno, nodularno, kičastrično-atrofično, pigmentirano, ulcerativno

Nodularna oblika ki se kaže tudi z rastjo neoplazije v obliki enotnega vozla, vendar za razliko od prejšnje različice tumor ni nagnjen k kaljenju osnovnih tkiv in vozlišče je usmerjeno navzven.

Površinska različica rasti je značilen za goste oblike tumorja, podobne plakam, ko je lezija široka za 1-3 cm, ima rdeče-rjavo barvo in je opremljena z mnogimi majhnimi dilatiranimi posodami. Površina plaka je prekrita s skorji, lahko se erodira, toda tovrstna oblika bazalne celice je ugodna.

Warty (papilarna) bazalna celica razlikuje površinsko rast, ne povzroča uničenja osnovnih tkiv in izgleda podobno cvetači.

Pigmentna varianta karcinoma bazalnih celic vsebuje melanin, ki ji daje temno barvo in podobnost drugemu zelo malignem tumorju - melanomu.

Scar ato-atrofični bazaliom (sklerodermom podoben) spominja na gosto gosto brazgotino, ki se nahaja pod ravni kože. Ta vrsta raka se pojavi z izmenicnimi brazgotinami in erozijo, tako da lahko bolnik opazuje že nastale tumorske brazgotine in sveže erozije, prekrite s skorjo. Ko osrednji del postane ulcerozen, se tumor razširi in vpliva na nova področja kože vzdolž periferije, medtem ko center tvori brazgotine.

Črna oblika karcinoma bazalnih celic je precej nevaren, ker se nagiba k takojšnjemu uničenju tumorja spodnjega tkiva in okolice. Središče razjeda ulice je prekrito s sivo-črno skorjo, robovi so dvignjeni, rožnato-biserno, z obilico razširjenih posod.

Najpogostejši in hkrati najbolj nevarni kraji lokalizacije bazalne celice so koti oči, veke, nasolabialne gube, lasišča.

Glavni bazalni simptomi karcinom se zmanjša na prisotnost zgoraj opisanih struktur kože, ki je za dolgo časa, ne moti, vendar je še vedno povečujejo njihovo velikost, celo za več let, sodelovanje pri patološkem procesu okoliških mehkih tkiv, krvnih žil, živcev, kosti in hrustanca je zelo nevarno. V pozni fazi tumorja bolečine bolnikov izkušnje, oslabljeno delovanje prizadetih delov telesa so možne krvavitve, suppuration rast neoplazme na mestu, nastanek fistule do sosednjih organov. Predstavljajo veliko nevarnost tumorsko tkivo uničuje oko, uho, prodirajo v lobanjsko votlino in kalilna kabel. Napoved v teh primerih je neugodna.

Razlike kožnih tumorjev: 1 - običajni nevus, 2 - dizplaziya nevus (mola) 3 - keratoze, 4 - ploščatocelični karcinom, 5 - karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic), 6 - melanom

Tumorske metastaze so zelo redke, vendar so možne. Kremenenje neoplazije v mehkih tkivih, odsotnost jasnih meja lahko povzroči določene težave pri odstranjevanju, zato ponovitev bazalnih celic ni redek pojav.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Ker je bazalna celica površna, ni veliko težav pri diagnosticiranju. Za to je pravilen vizualni pregled tumorja. Laboratorijska potrditev se izvaja s citološkimi in histološkimi metodami.

Za citološka diagnoza vzame se odtis mazanja ali strganje s površine neoplazije, v kateri se najdejo značilne celice neoplazme. Kdaj histološki pregled fragment tkiva obstaja možnost, da ne samo ugotovi vrsto neoplazije, temveč tudi razlikuje od drugih vrst kožnih bolezni.

V se lahko izvede razmnoževanje globokega tkiva tumorja ultrazvok, CT, rentgenskimi žarki, ki omogoča, da ugotovijo globino in stopnjo vpletenosti kosti, hrustanca, mišic v patološkem postopku.

Video: specialist za odkrivanje kožnega raka

Zdravljenje karcinom bazalnih celic

Izbira taktike zdravljenja je določena z lokalizacijo tumorja, naravo lezije osnovnih tkiv, starostjo bolnika in sočasno patologijo. Pomembno je tudi vedeti, ali je proces primaren ali je recidiv, ker se bazalna celica ponavlja po odstranitvi.

Najbolj učinkovit način zdravljenja bazalne celice je kirurško odstranjevanje. Vendar se na kirurški poti lahko pojavijo pomembne ovire, predvsem zaradi lokalizacije bazalne celice. Tako poškodbe tkiva veke, vogali očes pogosto ne omogočajo popolnega odstranjevanja neoplazme zaradi posledic, ki niso združljive z normalnim delovanjem oči kasneje. V takih primerih lahko samo zgodnja diagnoza in pravočasna obravnava pacienta onkologu omogočita radikalno odstranitev tumorja brez kozmetične napake.

Radikalna izločitev tumorja omogoča njegovo morfološko preiskavo in je prikazana v bolj agresivnih oblikah, kadar je tveganje ponovitve veliko. Pri lokalizaciji lezije na obrazu v številnih primerih med operacijo se kirurški mikroskop uporablja za jasno kontrolo potrebnih meja intervencije.

Pri uporabi je potrebno zelo skrbno odstranitev bazalnih karcinoma z največjo ohranitev vpletala tkiva metodo Mošo pri vožnji ustvari zaporedje histološko preiskavo tumorskih odsekov, ki omogoča časovni "ostanositsya" kirurga.

Radiacijsko zdravljenje se uporablja kot del kombiniranega zdravljenja naprednih oblik bolezni, in kot adjuvanski učinek po eksciziji tumorja, da preprečimo ponovitve. Če je operacija nemogoča, se onkologi obračajo tudi na obsevanje. Za to se uporablja rentgenska terapija ali daljinsko obsevanje za veliko lezijo.

Metoda je učinkovita, vendar je treba upoštevati visoko tveganje sevalnega dermatitisa in rast drugih tumorjev, ki nastanejo po obsevanju bazalne celice, zato je v vseh primerih smiselno pretehtati koristnost te vrste zdravljenja.

Kemoterapija z bazalioom se lahko uporablja samo lokalno v obliki aplikacij (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno je razširjena varčevalne metode zdravljenje tumorja - kriodestrukcije, elektrokoagulacije, curettage, laserske terapije, ki jih dermatologi uspešno izvajajo.

Cryodestruction pomeni odstranitev tumorja s tekočim dušikom. Postopek je neboleč in enostaven pri izvedbi, vendar je možen le z majhnimi površinskimi neoplazmi in ne izključuje možnosti ponovitve.

Lasersko zdravljenje je zelo priljubljeno pri dermatologiji, vendar je tudi zelo uspešno v onkologiji. Glede na dober kozmetični učinek je laserska terapija uporabna, ko je tumor lokaliziran na obrazu, pri starejših bolnikih, katerih delovanje je lahko povezano z različnimi zapleti, je takšno zdravljenje boljše.

Učinkovitost fotodinamične terapije in uvedba interferonov v tumorsko tkivo se še naprej preiskuje, vendar uporaba teh metod že kaže dobre rezultate.

V vseh primerih je treba upoštevati morebitne kozmetične posledice odstranjevanja tumorjev, zato morajo onkologi vedno izbrati najbolj nežni način zdravljenja. Zaradi visoke frekvence zapostavljenih primerov ni vedno mogoče odstraniti tumorja brez očitne okvare.

Zaradi nezaupanja mnogih pacientov na tradicionalno medicino in nagnjenosti k temu, da jih ljudski recepti odvzamejo, je treba opozoriti na nedopustnost zdravljenja kakršnekoli vrste malignih tumorjev kože z ljudskimi pravili. Basalioma - ni izjema, čeprav počasi raste in pogosto nadaljuje ugodno. Sam tumor je nagnjen k ulcerju, razni losioni in maziva pa lahko še dodatno zaostrijo ta proces in povzročijo vnetje z okužbo. Po tem samo-zdravljenju se zdravnik sooča s potrebo po radikalnih in disfiguriranjih operacijah, v najslabšem primeru pa pacient na splošno nima časa, da se obrne na specialista.

Za preprečevanje tumorjev morate zdraviti kožo previdno, preprečiti prekomerno izpostavljanje soncu, premislite še pred obiskom solarij. V času sončne aktivnosti, na plaži, počitek na odprtem soncu vedno uporabite sredstva za zaščito pred soncem in zaščitite oči in veke pred škodljivimi vplivi, bo pomagal sončnim očalom.

Če se pojavi bazalna celica, potem ne obupajte, ta tumor je popolnoma ozdravljiva vrsta kožnega raka, vendar le pod pogojem pravočasnega odkrivanja in primernega zdravljenja. Več kot 90% bolnikov, ki so se pravočasno obrnili k zdravniku, so popolnoma izločeni iz neoplazije.

Karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic)

  • Kaj je karcinom bazalnih celic (Basaloma)
  • Kaj povzroča karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic)
  • Patogeneza (kaj se zgodi?) Med karcinomom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic)
  • Simptomi karcinoma bazalnih celic (Basiolioma)
  • Diagnoza karcinoma bazalnih celic (Basiolioma)
  • Zdravljenje karcinomov bazalnih celic (Basiolioma)
  • Preprečevanje karcinoma bazalnih celic (Basiolioma)
  • Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate karcinom Basalne celice (karcinom bazalnih celic)

Kaj je karcinom bazalnih celic (Basaloma)

Bazalni celični karcinom kože se pojavi po 40 letih, pogosteje pri moških. Obrazi negroidne in mongoloidske dirke praktično niso prizadeti.

Kancerogene celice prihajajo iz bazalnih, tj. najglobljo plast kože.

Kaj povzroča karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic)

Faktorji tveganja za raka kože bazalnih celic so številni. Največjo vlogo igra skupni odmerek izpostavljenosti soncu (zlasti UV-B).

Drugi dejavniki tveganja so moški, starost, keltsko poreklo, lahka koža, težnja po sončenju, dela na odprtem soncu. Pojavnost se povečuje, ko se približate ekvatorju. V večini primerov se tumorji nahajajo v odprtih delih telesa, zlasti na glavi in ​​vratu. Prebivalci ZDA pogosteje vplivajo leva polovica telesa, prebivalci Združenega kraljestva - desno, kar je povezano z neenakomerno insolacijo pri vožnji avtomobila. Pričakuje se, da bo zmanjšanje ozonske plasti ozračja povzročilo nadaljnje povečanje obolevnosti.

S povečano koncentracijo arzena v pitni vodi, pa tudi pri delu z arzenom in njegovimi spojinami, se tveganje za nastanek karcinomov bazalnih celic kože znatno poveča. Poleg tumorja so pogosto znaki kronične zastrupitve arzena (zlasti arzenov keratoza).

Manj pogost vzrok bolezni - policiklični aromatski ogljikovodiki, ki jih vsebujejo premogov katran, saj, oljni skrilavci.

Pomemben dejavnik tveganja je zmanjšana imuniteta zaradi bolezni ali sprejema imunosupresivov. Tveganje za karcinom bazalnih celic je neposredno sorazmerno trajanju imunosupresivnega zdravljenja.

Tveganje za karcinom bazalnih celic je povišano pri nekaterih dednih boleznih (albinizem, pigmentni kseroderma, Gorlin-Goltsov sindrom).

Nazadnje, dejavniki tveganja vključujejo ionizirajoče sevanje, toplotne opekline, brazgotine, kronične ulkuse.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med karcinomom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic)

Karcinom bazalnih celic lahko razvijejo de novo ali, bolj redko, na kožna mesta, ki jih poškodujejo kemični, toplotni in drugi agensi. Poreklo tumorja je povezano z dolgotrajnim insolacijo (še posebej ulicami s pošteno kožo), izpostavljenostjo kemičnim rakotvornim snovem, ionizirajočim sevanjem. Skrito obdobje po izpostavitvi ionizirajočemu sevanju je bilo 20-30 let.

Določena vloga v razvoj tumorja je dodeljena dednim in imunološkim dejavnikom. Karcinom bazalnih celic je bolj agresiven pri imunosupresiji. Pri bolnikih s karcinomom bazalnih celic opazimo zmanjšanje funkcionalne aktivnosti T-limfocitov in citotoksičnosti morilca. Z karcinomom bazalnih celic z agresivno rastjo se zmanjša število T-limfocitov v periferni krvi. Vendar natančen pomen sistemskega in lokalnega imunskega odziva pri preprečevanju rasti in razvoja tumorja ni bil podrobno raziskan. Še vedno obstajajo številni pomembni problemi, ki jih je treba rešiti in so v prihodnjih desetletjih področje z velikim zanimanjem in natančnimi raziskavami.

Neoplasticna celična transformacija, se domneva, da se pojavlja kot posledica številnih motenj v svojem genomu, ki vodijo do progresivnega motenja nadzora nad rastjo in razlikovanjem celice. Citogenetske spremembe v izraženega translokacije, pomnoževanje kromosoma podvojitve, ki lahko vodijo do aktivacije onkogenov ali izbris kromosomskih regijah, ki lahko povzroči inaktivacijo zaviralnih genov. Obstajajo štirje razredi proto-onkogenov: rastni faktorji, receptorji rastnega faktorja, pretvorniki signalov receptorja rastnega faktorja in faktorji transkripcije.

Znano je, da je najpogostejša oblika kromosomske aberacije v večini trdnih neoplazmov črtanje 1-2 odsekov kromosoma, vendar s karcinomom bazalnih celic najpogosteje se pojavlja prenos, ki vpliva na različne dele kromosomov, medtem ko je črtanje redko. Kljub visoki frekvenci translokacij v karcinomu bazalnih celic pa je bila prisotnost onkogenske aktivacije v tem tumorju dokazana le v posameznih študijah. Visoka aktivnost os-onkogena je bila ugotovljena v infiltracijskih oblikah karcinoma bazalnih celic in nizkih tumorjev, ki so dobro razmejeni. Vendar pa ta aktivacija ni neposredno povezana z genetskimi spremembami / os-gena in je sekundarna, povezana z mutacijo genov, odgovornih za transkripcijo / os-onkogena. Podobno je gen bcl-2, odgovoren za programirano smrt celice, bolj aktiven v bazalnih celicah, vendar se ne pojavijo spremembe v njegovi strukturi.

Številni raziskovalci so v majhnem številu primerov karcinoma bazalnih celic odkrili točke mutacij H-ras in K-ras oncogenes. Vendar pa se tumorji z rasnimi mutacijami ne razlikujejo po kliničnih ali histoloških značilnostih od tistih, pri katerih mutacije ras niso bile odkrite. Točne mutacije ali pomnožitve pri N-ras-bazalnemceličnem karcinomu niso opazili. Ti podatki kažejo, da ras-aktivacija igra sekundarno vlogo pri patogenezi bazalnih celic in ni vzrok širjenja tumorja bazalnih celic. Mutacije drugih onkogenov in njihova vloga pri razvoju in napredovanju karcinoma bazalnih celic trenutno niso ustrezno raziskane. Dobljeni citogenetski podatki ne kažejo na spremembo nobenega specifičnega onkogenega ali supresorskega gena, ki ima pomemben patogenetski pomen pri razvoju karcinoma bazalnih celic.

Očitno ni nobene genetske motnje ključnega pomena za patogenezo bolezni, začetek karcinoma bazalnih celic je bolj verjetno posledica splošne nestabilnosti genov. Vendar je sredi devetdesetih let prišlo do poročil, da je v 9. kromosomu človeškega genoma gen, katerega mutacije privedejo do razvoja bazalnega celičnega karcinoma. Verjeten vzrok mutacij je ultravijolično obsevanje. UFO vodi do več vrst poškodb genov, vključno z oblikovanjem fotodimerov, prelomov verige DNA. Točne mutacije gena p53 pod vplivom UFD so v 40-56% primerov ugotovljene pri bazaloma; Poleg tega so xas mutacije proto-onkogenov tudi posledica ultravijoličnega obsevanja.

Dokazano je, da imajo rastni faktorji in citokini ključno vlogo pri diferenciaciji in proliferaciji celic karcinoma bazalnih celic. Tako ustreza Th, ki aktivirajo humoralni in celično imunost zatreti karcinom bazalnih celic, označena z aktivnim produkcijo citokinov, zlasti interlevkin-4, 5, 10. Tak profil citokinov.

Vloga hormonov in prostaglandinov v karcinomu bazalnih celic ni tako velika.

Pri razvoju tumorjev trdne strukture je zelo pomembna angiogeneza, kar je nujno za naraščajočo potrebo po tumorju v kisiku in hranilih, ko raste potreba. Telangiektazije lahko dosežejo velike velikosti pri bazalnih raka in nekroze tumorja osrednjega dela (luknjičaste) lahko posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo. J.E. Wolf in W.R. Hubler, ki preučuje proizvodnjo angiogenezo dejavnik v 20 primerih karcinoma bazalnih celic, so opazili tumor plovila aktivni in kažejo, da ima mehanizem angiogenezo pomembno vlogo pri rasti fibroblastov faktorja.

Znano je, da karcinom bazalnih celic raste počasi. Na podlagi avtoradiografskih študij s simboli timidina je bilo dokazano, da se mitotska aktivnost v vozličnih bazalomoma kaže predvsem v perifernih območjih tumorskih kompleksov. V bolj agresivne histoloških podtipov, kot so infiltracije ali karcinoma morfeapodobnaya bazalnih celic, mitotićni številke so bolj pogosti in se nahajajo na celotnem območju kompleksa. Natančnejši indikator širjenja, ki razkriva celice, ki so v postopku priprave za delitev, npr. v S-fazi celičnega cikla je protein PCNA. Pokazala, da celic v fazi S bazaliomi daljše (od 18 do 20 ur) kot S-fazi v normalnih epidermalnih keratinocitov (16 ur). Imunohistokemična določitev prisotnosti PCNA v jedru tumorskih celic je potrdila podatke o študijah s timidinsko oznako. V dobro ločenih vozličkih je število PCNA pozitivnih celic približno 10-20% tumorskih celic, medtem ko se pri agresivnih tumorjih njihovo število poveča na 30-40%. Obstajajo dokazi, da je stopnja recidiva lahko povezana z visokim indeksom PCNA. Pri nekaterih novih neoplazmih je bila dokazana povezava tega kazalca z napredovanjem tumorja od displazije do raka in poslabšanjem prognoze. Verjetno lahko taka korelacija obstaja v bazalomih, vendar njena prisotnost še ni bila dokazana.

Napredovanje tumorja - rezultat ravnotežja med proliferacijo celic in celično smrtjo. Visoka proliferativna aktivnost, ugotovljena pri karcinomu bazalnih celic, ni v korelaciji s počasno klinično rastjo večine tumorjev. Na primer, ugotovljeno je bilo, da je čas podvajanja celic karcinoma bazalnih celic 9 dni, medtem ko se tumor na splošno poveča za približno 1-6 mm na leto. Zato je za karcinom bazalnih celic značilna tudi intenzivna celična smrt. Največ je očitna pri velikih črevesnih bazalnih celicah, s cistično degeneracijo v središču tumorja. Karcinom bazalnih celic agresivnih histoloških podtipov ne kaže tako očitnih znakov degenerativnih sprememb. V počasnih rastočih podtipih karcinoma bazalnih celic lahko stopnjo rasti delno določimo z apoptozo, programirano obliko celične smrti, medtem ko se pri agresivnih tipih lahko zmanjša apoptoza.

Ultrastrukturni znaki apoptoze v celici so:
1) prisotnost kondenzacije jedrskega kromatina;
2) razdrobljeno jedro z invaginacijo jedrske membrane;
3) gladka površina celic zaradi izgube perifernih vile;
4) uničenje citoplazme.

Tako fragmentirane tumorske celice so izpostavljeni fagocitozi s sosednjimi keratinociti ali migracijskimi makrofagi. Ugotovljeno je bilo, da proces apoptoze urejajo beljakovinski proizvodi nekaterih onkogenov. Zlasti je onkološki protein bcl-2 blokator apoptoze. V eni študiji je bilo dokazano, da celice karcinomov bazalnih celic intenzivno izražajo bcl-2. Vendar je treba takšne študije izvaja na materialu najrazličnejše histoloških podtipov karcinoma bazalnih celic, kot tudi vrsto mitotične aktivnosti in obsega apoptoze v različnih podtipov lahko precej obsežno. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se prisotnost apoptotičnih celic lahko znatno spreminja v posameznih tumorjih.

Amiloidno ponovno rojstvo tumorskih celic prispeva tudi k počasni klinični rasti bazalnih. V nekaterih tumorjih se večina parenhima nadomesti z amiloidom, ki je nastal iz tumorskih keratinocitov.

Simptomi karcinoma bazalnih celic (Basiolioma)

Karcinom bazalnih celic pogosto poteka asimptomatsko, vendar so možne ulceracije in krvavitve. Bolniki se pritožujejo zaradi prisotnosti črevesja ali tumorja, ki počasi narašča več mesecev ali let, brez bolečin, včasih pa srbenje.

Tumor se razvije iz keratinocitov bazalnega sloja epidermisa.

Naslednje klinične oblike se razlikujejo po bazalnih: nodularni, površni ulcerozni, cicatricialni. Klinična slika karcinoma bazalnih celic je odvisna od lokacije in oblike tumorja.

Nodularna oblika je najpogostejša oblika karcinoma bazalnih celic. Izgleda kot hemisferično oblikovani vozel z gladko površino, roza-biserno, gosto doslednost. V središču vozlišča je depresija. Vozel počasi povečuje velikost in doseže premer 5-10 mm. Na svoji površini lahko pogosto vidimo telangiektazijo. Baza baznih celic izgleda kot biser. Vse druge klinične oblike se razvijejo iz nodalne oblike karcinoma bazalnih celic.

Površinska oblika izgleda kot plošča z značilnimi čisti, dvignjeni, gosti, voski sijoči robovi. Premer ognjišča se giblje od 1 do 30 mm, obris ognjiča je nepravilen ali okrogel, barva rdeče-rjave barve. Na površini plošče so vidne telangiektasije, erozije, rjave skorje. Za površinsko obliko je značilna počasna rast in benigni tečaj.

Cicatricialna oblika kožne bazalne celice izgleda kot ravna, gosta brazgotina, sivo-roza barva, ki se nahaja pod ravnijo okolice kože. Robovi ognjišča so jasni, povišani, z bisernim odtenkom. Na periferiji tvorbe na meji z normalno kožo obstaja ena ali več erozij, pokritih s skorji rožnato rjave barve. Nekatere erozije so brazgotine, nekateri pa se po površini razširijo na zdrave površine kože. Pri razvoju te oblike bazalne celice opazite obdobja, ko v klinični sliki prevladujejo brazgotine, erozije pa so majhne ali odsotne. Prav tako je mogoče opaziti obsežno, ravno, prekrito s skorjo erozije z majhnimi brazgotinami na obrobju fokusa.

Na ozadju vozličaste ali površinske oblike bazalnih celičnih ulkusov se lahko pojavi. Ulcerativna oblika karcinom bazalnih celic inherentno destruiruyuschy rast z uničenjem okoliških mehkih tkiv in kosti. Čreva z bazalnim okostjem okrogle ali nepravilne oblike kože. Dno je prekrito s sivo-črno skorjo, mastno, nerodno, rdečkasto rjavo. Robovi razjed so zvišani, cilindrični, roza-biserni, s telangiektazijo.

Obstajajo tudi primarno-več bazalnih celic. Opisan je sindrom Gorlin, za katerega je značilna kombinacija množice kožnih bazalomas z endokrinimi in duševnimi motnjami ter patološko kostno skalo.

Karcinom bazalnih celic kože je značilen počasna invazivna rast. Ponavadi je lokaliziran v primarnem poudarku; pogostost metastaz je samo 0,0028-0,1%. Globina invazije in tveganje relapsa sta odvisna od velikosti, lokalizacije in histoloških značilnosti tumorja, trajanja bolezni, stanja imunosti in drugih značilnosti bolnikovega telesa.

Najopaznejša lokalizacija je osrednji del obraza (nos, nasolabialne gubice, koža okoli ust in oči), ušesa, lasišča.

Pigmentiran oblika karcinoma bazalnih celic in površinskega obliki karcinoma bazalnih celic, kot tudi nodularna-ulcerozni oblika karcinoma bazalnih celic, če je predstavljen v majhnih neizyazvlennym vozlišču dobro odzivajo na zdravljenje.

Preostala, še posebej sklerodermna oblika karcinoma bazalnih celic, predstavlja resno nevarnost.

Prisotnost v zgodovini karcinoma bazalnih celic ali skvamoznih celic bistveno poveča tveganje za nastanek novih malignih tumorjev kože.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic (Basiolioma)

Vizualne metode diagnoze. Klinične manifestacije karcinoma bazalnih celic so precej tipične in tipični primeri karcinoma bazalnih celic niso glavne diagnostične težave. Praviloma na površini elementa obstajajo enojni ali večkratni žarki mikroerozij, prekriti z zlahka odstranljivimi skorji.

Laboratorijske metode diagnostike. Citološki pregled brusilnika z erozijo praktično v vseh primerih omogoča preverjanje diagnoze.

Zdravljenje karcinomov bazalnih celic (Basiolioma)

Kdaj zdravljenje raka kože bazalnih celic z uporabo electrocoagulation in odvzem brisa, izrezu, krioterapijo, radioterapijo in druge metode, kot je metoda mož: izrezu z intraoperativnim mikroskopijo zamrznjenih horizontalnih rezine za določanje delovanja glasnosti.

Izbira je odvisna od značilnosti tumorja, starosti, splošnega stanja in želja pacienta.

Dermatologi pogosto uporabljajo elektrokoagulacijo in curettage. Metoda je upravičena za majhne primarne tumorje malignih obolenj z nenevarno lokacijo.

Po potrebi se za trošarino uporablja histološki pregled. Ta metoda je prednostna za tumorje z bolj maligni sevi in ​​nevarno lokalizacijo. Prav tako vam omogoča doseganje najboljših kozmetičnih rezultatov.

Indikacije za kriodestrukturo sovpadajo z indikacijami za elektrokoagulacijo in kirettažo; ko je globoka invazija, je potrebno uporabiti krioplo.

Radiacijska terapija se redko uporablja, vendar je zelo učinkovita in če je kirurško poseganje nemogoče - je nenadomestljivo. Radiacijsko zdravljenje se uporablja tudi kot adjuvant pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti. Imenovanje radioterapije mladim bolnikom zahteva uravnotežen pristop zaradi tveganja za sevanje dermatitis in povzročene maligne neoplazme.

Mossova metoda vam omogoča maksimiranje ohranjanja zdravega tkiva. Označena je za ponavljajoče se tumorje, nevarno lokalizacijo, velikost ali zabrisane meje tumorja, pa tudi, če je potrebna zelo previdna izreza (na primer z lokalizacijo na veki).

S površinsko obliko karcinoma bazalnih celic je mogoče lokalno zdravljenje s fluorouracilom (smetano). Trenutno se preučuje učinkovitost injekcij fluorouracila v koncentracijo lezije.

V nekaterih primarnih tumorjih se injekcije uspešno uporabljajo pri leziji interferonov.

Fotodinamična terapija (iv dajanje snovi, ki povzroča fotosenzibilizacijo, s kasnejšo izpostavljenostjo vidni svetlobi) se uporablja za primarne multiplekratne tumorje, vendar metoda ni bila zadostno raziskana.

Laserska kirurgija se obširno uporablja.

Preprečevanje karcinoma bazalnih celic (Basiolioma)

Ljudje z večjim tveganjem za nastanek bazalnih celičnih karcinoma kože, še posebej tistih z belo kožo in svetlo plavutimi lasmi, svetujemo, da se izogibajo dolgotrajnemu izpostavljanju odprtemu soncu. Uporabite sončna očala, da zaščitite občutljivo kožo veke pred ultravijolično svetlobo. Zaščitne pokrivala, tende itd. so pomembni tudi za preživljanje prostega časa na prostem.

O Nas

Rak dojk je pri ženskah zelo pogost, pogostost njenega pojavljanja pa nenehno narašča. To je delno posledica izboljšanega odkrivanja bolezni, vendar je treba opozoriti, da se je sama bolezen začela pogosteje pojavljati (približno 60-70 ljudi na 100.000 žensk na leto).

Priljubljene Kategorije