Kako izgleda melanoma kože, njenih vrst in načinov zdravljenja?

Pred približno 40 leti je bil melanoma kože relativno redka bolezen. Vendar se je v zadnjih desetletjih njegova pogostost znatno povečala, letna stopnja rasti pa je do 5%. Kakšna je nevarnost melanoma?

Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja

Melanom - je vrsta malignih bolezni kože, ki se razvije iz pigmentnih celic - melanocitov, ki proizvajajo melanin, ki je označena z agresivnim, pogosto nepredvidljivo in spremenljivo naravo klinični potek.

Najpogostejši njegova lokalizacija - koža, precej manj - sluznice oči, nosu, ust, žrela, kože zunanji sluhovodi, anus, vulve. Ta tumor je ena od najhujših oblik raka, nesorazmerno vpliva na mlade (15-40 let), starost, in zaseda 6. mesto med vsemi raka pri moških in 2. mesto - pri ženskah (po raku materničnega vratu).

Lahko se razvija samostojno, vendar je pogosteje prikrita z ozadjem rojstnih znakov, ki ne povzroča skrbi za ljudi in povzroča znatne težave za zdravnike v smislu čimprejšnje diagnoze. V hitrem razvoju in ga je težko prepoznati v začetnih stopnjah te neoplazme, obstaja še ena nevarnost, ki pogosto preprečuje pravočasno diagnozo. Že v roku enega leta se razširi (metastazira) v bezgavke in kmalu na limfatične in krvne žile, praktično v vseh organih - kosti, možganje, jetra, pljuča.

Vzroki

Glavna sodobna teorija izvora in mehanizem razvoja melanoma je molekularno-genetska. V skladu z njo v normalnih celicah se DNA poškoduje zaradi genskih mutacij, sprememb števila genov, kromosomskih preureditev (aberacij), kromosomske celovitosti, encimskega sistema DNA. Takšne celice postanejo sposobne za rast tumorja, neomejeno razmnoževanje in hitre metastaze.

Takšne kršitve povzročijo ali jih povzročijo škodljivi dejavniki tveganja eksogene ali endogene narave, pa tudi njihov skupni učinek.

Eksogeni dejavniki tveganja

Ti vključujejo kemična, fizična ali biološka sredstva zunanjega okolja, ki neposredno vplivajo na kožo.

Fizični faktorji tveganja:

  1. Ultravijolični spekter sončnega sevanja. Njegova povezava z nastankom melanoma je paradoksna: slednja se pojavlja predvsem na področjih telesa, prekritega z oblačili. To kaže na razvoj neoplazme ne le kot neposredni rezultat, temveč kot posledica vpliva NLP na organizem kot celoto. Poleg tega ni toliko trajanja kot intenzivnost obsevanja, ki je pomembna. V zadnjih letih znanstvena literatura opozarja na posebno visoko tveganje za opekline - tudi tiste, pridobljene v otroštvu in mladostništvu, pri starejši starosti pa imajo lahko pomembno vlogo pri razvoju bolezni.
  2. Povišano ozadje ionizirajočega sevanja.
  3. Elektromagnetno sevanje - tumor je bolj razširjen med osebami, ki so profesionalno povezane s telekomunikacijsko opremo in elektronsko industrijo.
  4. Mehanska travma rojstnih znamk, ne glede na njeno številčnost, je veliko tveganje. Ni jasno, ali je vzrok ali sprožilec, vendar ta dejavnik spremlja 30-85% primerov melanoma.

Kemični dejavniki

Pomembni so predvsem pri tistih, ki delajo v petrokemični, premogovni ali farmacevtski industriji, pa tudi pri proizvodnji gume, plastike, vinila in polivinilklorida ter aromatičnih barvil.

Od bioloških dejavnikov so najpomembnejši:

  1. Značilnosti prehrane. Visoka stopnja dnevne porabe beljakovin in živalskih maščob, nizko porabo svežega sadja in zelenjave z visoko vitamina vsebino "A" in "C" in druge bioaktivne snovi so tveganja glede razpršitve površinsko aktivnega sredstva in nodularna (NODAL) tvori melanoma in tudi tumorji nerazvrstljive vrste rasti.
    V zvezi s sistematično uporabo alkoholnih pijač je teoretično predlagano, da lahko povzročijo rast melanomov, vendar za to ni nobenih praktičnih dokazov. Pomanjkanje povezave med uporabo pijač, ki vsebujejo kofein (močan čaj, kava) in maligne neoplazme, je jasno dokazano. Zato mora biti hrana za melanom kože je treba uravnoteženo predvsem zaradi rastlinske proizvode, predvsem sadja in zelenjave in vsebujejo veliko vitaminov in antioksidantov (borovnic, zeleni čaj, marelice in drugih.).
  2. Sprejem peroralnih kontracepcijskih zdravil ter estrogenih zdravil, predpisanih za zdravljenje menstrualnih motenj in vegetativnih motenj, povezanih z obdobjem menopavze. Njihov vpliv na razvoj melanoma ostaja le predpostavka, saj ni jasne korelacije.

Kako se razvije melanom

Endogeni dejavniki tveganja

Razdeljeni so v dve skupini, od katerih je eden dejavnikov, ki so biološka značilnost organizma:

  • nizka pigmentacija - bela koža, modre in lahke oči, rdeča ali lahka barva las, veliko pege, posebno rožnato ali nagnjenost k njihovemu pojavljanju;
  • dedna (družinska) predispozicija - pomembnost je predvsem pri starših melanom; tveganje raste, če je bila mati bolna ali v družini je bilo več kot dve osebi z melanomom;
  • antropometrični podatki - večje tveganje za razvoj pri ljudeh s površino kože več kot 1,86 m 2;
  • endokrine motnje - visoka vsebnost spolnih hormonov, zlasti estrogenov in melanostimulirajočega hormona (melatonina), ki se proizvaja v srednjem in vmesnem delu hipofize; zmanjšanje njihove proizvodnje v starosti po 50 letih sovpada z zmanjšanjem incidence melanoma, čeprav nekateri avtorji nasprotno kažejo povečanje njegove pogostnosti pri starejši starosti;
  • stanje imunske pomanjkljivosti;
  • nosečnost in dojenje, ki spodbujajo preoblikovanje pigmentnih nevi v melanom; to je značilno za ženske s pozno prvo nosečnostjo (pri starosti 31 let) in nosečnost kot velik plod.

Druga skupina so nevi, ki so kožne spremembe patološke narave in za katere je značilna največja verjetnost degeneracije v melanom, prav tako pa tudi njegovi predhodniki. Te benigne oblike, sestavljene iz pigmentnih celic (melanociti) različnih stopenj zrelosti (diferenciacije), ki se nahajajo v različnih količinah v različnih slojih kože. Prirojeni nevus se imenuje rojstni znak, vendar se v domu vse oblike te vrste (prirojene in pridobljene) imenujejo rojstni znaki. Največje tveganje predstavljajo:

  • črni ali temno rjav pigmentni nevi velikosti 15 mm ali več;
  • prisotnost 50 ali več teh oblik vseh velikosti;
  • Dubreuil melanoze - je majhen, počasi narašča v zadnjih letih, rjava lisa pri nepravilnih obrisov, ki običajno lokalizira na obrazu, rokah, kožo prsnega koša, vsaj - v sluznici ustne votline;
  • Pigmentna koža xeroderma za kožo, za katero je značilna visoka občutljivost za sončno svetlobo; To je dedna bolezen, ki se prenaša otrokom samo, če obstajajo specifične spremembe DNA obeh staršev; te spremembe vodijo v pomanjkanje sposobnosti celic, da se po poškodbi z ultravijoličnim sevanjem opomorejo.

Kako razlikovati rojstni dan od melanomov?

Trenutna frekvenca razvoja zadnjega nevusa ni jasna. Vrste nevz z največjim tveganjem so bile ugotovljene: zapleten tip - 45%, mejna - 34%, intradermalna - 16%, Nevus modra - 3,2%; velikan pigmentiran - 2-13%. V tem primeru je prirojena izobrazba 70%, pridobljena - 30%.

Simptomi melanom

Na začetnih stopnjah razvoja malignih tumorjev na zdravi koži in še bolj proti ozadju Nevusa je med njimi malo očitnih vizualnih razlik. Značilni rojstni znaki so značilni:

  1. Simetrična oblika.
  2. Gladki gladki obrisi.
  3. Enotna pigmentacija, ki daje tvorbo barve od rumene do rjave in celo včasih črne barve.
  4. Ploska površina, ki je poraščena s površino okolice ali rahlo povišana nad njo.
  5. Ni velikega povečanja ali rahle rasti za dolgo časa.

Vsaka "rojstna znamka" poteka skozi naslednje faze razvoja:

  1. Border nevus, ki je patchy formacija, gnezdi celic, ki se nahajajo v epidermalni plasti.
  2. Mešani nevus - celični gnezdi migrirajo v dermis na celotnem območju mesta; Klinično je, da je tak element papularna formacija.
  3. Intradermalni nevus - celice formacije popolnoma izginejo iz epidermalne plasti in ostanejo le v dermisu; Postopno nastaja izguba pigmentacije in se spremeni v obratni razvoj (involution).

Kako izgleda melanoma?

Lahko ima videz ravnega, pigmentiranega ali nepigmentiranega vzorca z rahlo višino, okroglo, poligonalno, ovalno ali nepravilno v obliki s premerom večjim od 6 mm. Obdrži gladko, sijočo površino za dolgo časa, na kateri se lahko pojavi majhna razjeda, neenakost, krvavitev z manjšimi poškodbami.

Pigmentacija je bolj pogosto neenakomerna, vendar bolj intenzivna v osrednjem delu, včasih z značilnim obodom črne barve okoli baze. Barva celotnega tumorja je lahko rjava, črna z modrikastim odtenkom, temno rjava, pestra v obliki ločenih neenakomerno razprtih pik.

V nekaterih primerih je v obliki poraščenih papilomas, ki spominjajo na "cvetačo" ali obliko glive na široki podlagi ali na steblu. Poleg melanoma so včasih še dodatni žari ("sateliti"), ki ločujejo ali se povezujejo z osnovnim tumorjem. Občasno se tumor manifestira v omejeni pordelosti, ki se spremeni v trajno razjedo, katere dno je napolnjeno z brstenjem. Ko se razvijajo v ozadju rojstnega znaka, se na njenem periferiji razvije maligni tumor, ki tvori asimetrično tvorbo.

Zadostna zastopanost populacije o tem, kakšni so začetni znaki melanoma, v veliki meri prispeva k pravočasni (v začetnih fazah) in učinkovitem zdravljenju.

Faze razvoja malignih tumorjev:

  • Začetni ali lokalni (insitu) omejeni;
  • I - melanom 1 mm debel s poškodovano površino (razjede) ali 2 mm - z nedotaknjeno;
  • II - debelina do 2 mm s prisotnostjo poškodovane površine ali več kot 2 mm (do 4 mm) z gladko površino;
  • III - tumor s katero koli površino in debelino, vendar že z bližnjimi žarišči ali metastazami vsaj v eni "dežni" (tesno nameščeni) bezgavki;
  • IV - kalitev tumorja v spodnjih tkivih, oddaljenih površinah kože, metastazah v oddaljenih bezgavkah, pljučih ali drugih organih - možganih, kosteh, jetrih itd.

Zelo pomembno je poznavanje zanesljivih in pomembnih simptomov prehoda benignih formacij v aktivno stanje. Kako prepoznati maligne formacije in trenutek preoblikovanja v rojstni znak? Zgodnji znaki so naslednji:

  1. Povečanje ravnih dimenzij pred nespremenljivim ali zelo počasi naraščajočim molom ali hitro rastjo novo nastalega nevusa.
  2. Spremenite obliko ali obliko že obstoječega izobraževanja. Pojav tesnila ali asimetrija kontur na nekaterih delih.
  3. Sprememba barve ali izginotje enotnosti barve obstoječe ali pridobljene točke "rojstnega znaka".
  4. Sprememba intenzitete (povečanje ali zmanjšanje) pigmentacije.
  5. Pojav nenavadnih občutkov - srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek, "razpiranie."
  6. Pojav rdečice okoli rojstnega znaka v obliki veverice.
  7. Izguba lase s površine tvorbe, če bi bila, izginotje kožnega vzorca.
  8. Pojav razpok, luščenje in krvavitev z manjšimi poškodbami (lahkotna drenažna oblačila) ali celo brez njih, kakor tudi brstenje po vrsti papiloma.

Ob enega od teh simptomov, še posebej njihove kombinacije - razlog za napotitev bolnika na specializiranem okolju zdravstvenega varstva za onkologijo osredotoči diferencialno diagnozo in odločitev o tem, kako za zdravljenje melanoma, odvisno od vrste in stopnje razvoja.

Diagnostika

Diagnoza malignih tumorjev poteka predvsem s pomočjo:

  1. Seznanjanje s pritožbami pacienta, pojasnitev narave sprememb v "sumljivem" izobraževanju, vizualni pregled, pregled celotnega pacienta z namenom štetja števila rojstnih znamk, razlikovanje med njimi in nadaljnje raziskave.
  2. Izvedba splošnih kliničnih študij krvi in ​​urina.
  3. Dermatoskopija strojne opreme, ki omogoča, da preuči plasti kože, povečana več deset krat (od 10 do 40) in kepo narejene dovolj natančno sklep o naravi in ​​mejah ustreznih diagnostičnih kriterijev.
  4. Ultrazvočna preiskava trebušne votline, računalniške in magnetno resonanco možganov in hrbtnega, prsih radiografijo, ki omogoča, da se določi porazdelitev in prisotnost metastaz v drugih organov.
  5. Citološki pregled razmaza (v prisotnosti ulceracije) in / in materiala, pridobljenega s prebadanjem bezgavka (v redkih primerih). Včasih študija punktata iz razširjenega limfnega vozla omogoča diagnosticiranje prisotnosti bolezni v očitni odsotnosti primarnega tumorja.
  6. Excisional biopsije, katerih pomen je tvorba izrezu, "sumljiva" na malignega tumorja (v 0,2-1 cm navzven od roba), čemur sledi čas histološko preiskavo. Po potrditvi diagnoze melanoma takoj nadaljuje okrepila svojo radikalno odstranitev. Takšna diagnostika se izvaja v primerih, ko ostanejo vsi drugi rezultati predhodnih študij vprašljivi.

Nekatere vrste melanoma

Obstaja veliko vrst melanoma, odvisno od celične sestave in narave rasti. Ta razvrstitev je posledica dejstva, da imajo različne oblike drugačno težnjo k lokalnemu širjenju in stopnji metastaz. Onkologu omogoča, da se usmeri v izbiro taktike zdravljenja.

Ahromatski ali nepigmentni melanom

Pojavlja se veliko manj pogosto kot druge vrste in je težko diagnosticirati zaradi dejstva, da ima barvo navadne kože in jo opazijo pacienti že v poznih fazah razvoja. Njegova nastanek se začne z majhno kopičenjem, ki je, ko raste, prekrita s fino lamelnimi epitelnimi lestvicami in pridobi grobo površino.

Včasih ima ta neoplazma obliko robov z neravnimi robovi, včasih pokošene v obliki, roza ali belkaste barve. Na videz veverline vnetne narave spremljajo oteklost, srbenje, včasih izpadanje las in ranice. Ali lahko zdravim melanom brez melanomov? Ta oblika bolezni je zelo nevarna zaradi poznega odkrivanja, nagnjenja k agresivni rasti in zelo hitrega, v zgodnjih fazah metastaz. Zato je na prvi stopnji še vedno mogoče učinkovito zdravljenje, tudi v kasnejših fazah bolezni, tudi po intenzivnem radikalnem zdravljenju ponovitev tumorja ali razvoj metastaz.

Melanom melanoma vretenc

To ime je prejel v povezavi z značilno obliko celic, ki je bila določena pri histoloških ali citoloških raziskavah. Izgledajo kot vreteno in se nahajajo ločeno drug od drugega. Tkanje citoplazme procese različnih dolžin, ki segajo včasih na dolge razdalje, tumorske celice tvorijo pramene, grozd tramovi.

Oblika jeder in njihovo število v različnih celicah ni enaka: lahko obstajajo celice z dvema ali več podolgovatimi podolgovatimi, ovalnimi, zaokroženimi jedri. Melanin se večinoma koncentrira v procese, zaradi česar pridobijo zrnat, luskav videz, ki jih ločuje od sarkoma ali tumorja nevralnega tkiva (nevrinoma).

Zaradi velike podobnosti s celicami molov citološka diagnoza pogosto predstavlja precejšnje težave.

Nodularni ali nodularni melanom

Med diagnozo je zasedena 2. mesto in znaša od 15 do 30%. Pojavijo se pogosteje po starosti 50 let na kateremkoli delu telesa, vendar običajno na spodnjih okončinah žensk in na trupu pri moških, pogosto v ozadju Nevusa. V povezavi z navpično rastjo je ena izmed najbolj agresivnih in je značilna hiter tok - 0,5-1,5 let.

Ta tumor ima ovalno ali okroglo obliko, in v času zdravljenja bolnika pri zdravniku, praviloma v obliki plakete z jasnimi mejami in dvignjenimi robovi, črno ali nenavadno modro-črni barvi. Včasih nodularna melanom dosega znatno velikosti ali pa ima obliko polipa giperkeraticheskoy ali gnojnega površino.

Podunavski melanom

Oblika akralno-lentiginoznega tumorja, ki vpliva na kožo dlani in stopal. To je 8-15% vseh melanoma in se pogosteje lokalizira na prvem prstu roke ali stopal. Tumor pogosto nima faze radialne rasti, zato je diagnoza v zgodnjih fazah težavna. V roku 1-2 let se razteza do matrične žarnice in dela ali celotne nohtne plošče, ki ima rjavo ali črno barvo. Pojavljajo papule in vozlišča so pogosto brez pigmenta, tako da je bolezen na začetku ne bi pritegnili pozornost bolnika in traja več mesecev. Kasneje se pojavijo razjede in proliferacija gobastih vrst.

Zdravljenje kožnega melanoma

Glavna metoda je kirurški nož, izločanje laserskega ali radijskega valovanja tumorja. V prisotnosti metastatskih žarišč se uporablja kombinacija kirurške metode s kemično in imunoterapijo.

Kako je odstranjena maligna neoplazma?

Če je metastaza tumorja ne zazna, so prizadeti predel kože na telesu in okončin secirali na razdalji 3-5 cm od robov vidnega s podkožnega maščobnega tkiva, Preprega ali mišične fascije. Če sta obraz, roke in v bližini naravne odprtine na koži obraza, na razdalji 2-3 cm, na prstih (podenotna oblika), se na zgornjem in srednjem delu ustnice izvede amputacija ali oslabitev - odstranitev slednjega.

V prisotnosti ulceracije tumorja, ki raste v dermisu, pa tudi prisotnosti metastaz v najbližjem (na dolžniku) bezgavki, se izvaja hkratno odstranjevanje celotnega "paketa" bezgavk s podkožnim tkivom.

Zdravljenje po operaciji

Terapija se izvaja predvsem v prisotnosti metastaz ali vsaj s sumom te možnosti. V ta namen se uporablja kemoterapija, imunoterapija ali njihova kombinacija. Najpogostejša zdravila za zdravljenje - intravensko ali intramuskularno injiciranje ciklofosfamida, imidazolkarboksamida, cisplatina, dacarbamazina, karmustina. Pogosteje je kombinirano zdravljenje z Vinblastinom in Metatriksatomom skupaj z imunopreparacijami - Interleukin-2 ali Interferon-alfa. Ta kombinacija pomaga preprečiti pojav recidivov.

Za melanom je značilna majhna občutljivost za radioaktivno sevanje. Zato se obsevalna terapija izvaja le kot simptomatski ali palijativni učinek, pa tudi v primerih, ko bolnik zavrne radikalno operacijo. Poleg tega se včasih uporablja kot predoperativni pripravek in po operaciji.

Po radikalnem zdravljenju so vsi bolniki pod stalnim zdravniškim pregledom, da bi pravočasno odkrili in zdravili ponovitev rakavih tumorjev.

Melanoma: zakaj se pojavi in ​​kako nevaren?

Verjetno je veliko ljudi slišalo za tako bolezen kot melanom. Ampak ne moremo si vsi predstavljati, kako nevaren je melanom in zakaj se pri ljudeh pojavlja. Toda to so zelo pomembna vprašanja in se jim lahko vsakdo spoprime v življenju, saj se stopnja pojavnosti te bolezni vsako leto povečuje. Celo elementarno neznanje znakov melanoma lahko pripelje do razvoja te nevarne in najbolj agresivne sorte raka.

Pojav melanoma

Vsi ljudje na koži imajo mole ali nevi, saj se imenujejo v medicini. V bistvu ne posegajo na osebo na kakršenkoli način. Vendar pa v krticah obstaja potencialna nevarnost, da se jih lahko ponovno prenese v melanom. V procesu razvoja te bolezni se tumor izvira iz pigmentnih celic (melanociti), čeprav se lahko pojavi na povsem čistem področju povrhnjice, vendar se to zgodi mnogo redkeje. V večini primerov se pojavi na kožo (90% vpad), včasih pa se lahko lokalizira, na mrežnico (pri 7% primerov) ali rektalno sluznico, spolovil in ustje (3%). Prsni koš in okončine sta najpogostejša mesta za melanom, saj so najbolj odprta.

Bolezni so najbolj dovzetni za ljudi z vzhodnoevropskim tipom kože, saj imajo zelo lahkoten odtenek povrhnjice. Nosilci rdečih las (plavuše), modre oči in rdeče lase, medtem ko so na prvem mestu ogroženi. Ljudje, starejši (po 30 letih) in starejši, se veliko bolj verjetno soočajo s to boleznijo kot mladi. Vendar pa lahko razvijejo melanom, če obstaja genetska nagnjenost k razvoju tumorja. Ženski spol pred moškimi glede na incidenco te oblike raka, zlasti v starostni skupini od 30 do 50 let.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj melanoma:

  • pogostih sej v solarijih ali dolgotrajne izpostavljenosti soncu (ultravijolično sevanje lahko poškoduje genski material kožnih celic);
  • sončne opekline;
  • prisotnost ulcerativnih lezij na koži in brazgotinah;
  • prisotnost tumorja v sorodnikih, to je povečano tveganje prenosa na gensko linijo;
  • jemanja zdravil, ki zavirajo imunski sistem;
  • prisotnost in videz velikega števila nevi med življenjem;
  • že obstoječi primer razvoja melanoma (ponovitev pojavljanja bolezni pri 7% ljudi);
  • trajne poškodbe rojstnega znaka, na primer, dnevno trljanje njenih oblek;
  • akutne travme: modrice, kosi, odrgnine, opekline.

Nevarnost melanomov

Melanoma je najbolj nevarna in agresivna za vse obstoječe oblike raka. Tudi tumor, ki se je pojavil zelo hitro, lahko povzroči metastaze in v manj kot letu dni lahko prizadenejo veliko organov: možgane, kosti, pljuča itd. Če ima oseba metastaze, potem bolezen ni mogoče pozdraviti.

Tveganje za melanom za osebo je odvisno od stopnje bolezni.

Če se pigmentne celice ne degenerirajo v maligne celice, je napoved ugoden. Genetika in stanje imunitete bolne osebe pomembno vplivata na izid zdravljenja.

Med 1 stopnjo melanoma ni tako nevaren, ker ga je mogoče popolnoma izliti z izrezom. Včasih je priporočljivo odstraniti najbližje bezgavke v tumor. Ker maligne celice še niso kalili, je po zdravljenju stopnja preživetja 99%. Manjše vrednosti tega indikatorja so opazili z nodalnim melanomom in melanomom, ki se je pojavil v mrežnici očesa.

Faza 2 vpliva na bezgavke. Zdravljenje je bolj zapleteno, vsebuje odstranitev vseh bezgavk prizadetega območja in imunoterapijo. Preživetje v 5 letih po operaciji znaša 85%, medtem ko je večje pri ženskah kot pri moških. Veliko število ulkusov poslabša napoved.

Na stopnji 3 se bolezen razvije v notranjost, prizadene bližnja tkiva, tako da tudi po izterjavi obstaja nevarnost ponovitve. Zdravljenje obsega odstranitev vseh tumorjev, kemoterapije, radioterapije in imunoterapije. Če je prizadeta 1 bezgavka, približno polovica prizadetih preživi. Če je število bezgavk, v katerih so se pojavile rakave celice, več, potem le 20% bolnikov preživi.

V 4 stopnjah tumor doseže pomembne razsežnosti in ima metastaze v bezgavkah in v notranjih organih. Melanoma je skupaj s metastazami kirurško odstranjena, s kemoterapijo in radioterapijo. Napovedi kažejo minimalno tveganje preživetja. Oseba z melanomom dobi invalidnost.

Kako preprečiti melanom?

Da bi preprečili pojav in razvoj melanoma, morate redno pregledovati njihove rojstne znamke. Če kateri od njih povzroči strah (spremenjen, ponovno rojen), se morate takoj posvetovati z dermatologom.

Sončne opekline na soncu in v solariju ni priporočljivo v prisotnosti velikega števila rojstev, pigmentnih madežev, atipičnih rojstnih znakov. Poleg tega je treba dermatolog pregledati letno.

Poleti morate uporabljati kozmetiko z zaščito pred ultravijoličnimi žarki. Brez zaščitnih sredstev na soncu ne sme biti več kot 40 minut. Sončenje ne sme biti od 10 do 15 ur, tudi če uporabljate zaščito pred soncem.

Redno preverjate rojstne znake, morate zapomniti znake, ki kažejo degeneracijo nevusa v melanomi:

  • videz asimetrične oblike in neravnih robov;
  • sežig ali srbenje na območju nevza;
  • glajenje površine krta, iz katerega dobi briljanten videz, in kožni vzorec na površini izgine;
  • rast nevusa v vodoravni smeri;
  • vertikalno nevus zbiranje;
  • luščenje površine, videz skorja;
  • izguba las s površine nevza;
  • popolna ali delna sprememba barve površine s prisotnostjo nepigmentiranih površin;
  • mehčanje površine molov;
  • pojava poškodb, poškodbe, vnetja na območju nevusa;
  • videz mokre površine ali krvi na površini;
  • videz nodul na površini, pa tudi brezbarvne ali rožnate oblike v bližini nevusa.

Na žalost pogosto ljudje odložijo obisk zdravnika, čeprav opazijo sumljive znake. Nekateri ljudje iščejo načine za nadzor nad melanomom. Toda v primeru te bolezni takšna zamuda lahko stane bolno življenje! Melanoma razvija zelo hitro, za razliko od drugih oblik raka, in obstaja veliko tveganje, da se ne bo odzvalo na zdravljenje.

Obveščanje zdravnika lahko pravočasno preprečuje strašne posledice melanoma. Dermatolog bo pregledal sumljive krtače in izvedel postopek, kot je dermatoskopija. To je postopek, ki vam omogoča raziskovanje kože osebe s pomočjo večkratnih povečanj. Pomaga pri odkrivanju melanoma v zgodnji fazi brez operacije. V preteklosti je to storila le histološka analiza tkiv po kirurški odstranitvi molov. Kasnejše faze so diagnosticirane z biopsijo in drugimi metodami.

Stalni samokontrola nad svojimi molovi je pomemben del skrbi za vaše osebno zdravje. Šele po tem, ko opazite kakršne koli spremembe nevusov v času, takoj obrnete k zdravniku, lahko preprečite razvoj grozne bolezni in rešite življenje! Ne smemo pozabiti, da samo pravočasno zdravljenje poveča stopnjo preživetja bolnikov.

Melanoma: zakaj je tako nevarno?

Ljudje pravijo, da rojstni znaki na telesu obljubljajo srečo: več od njih, bolj srečni osebi. Toda sreča ni v molu. Poletje za tako srečo postane pravi test.

Sonce lahko v našem telesu začne nepovratne procese. Torej, melanoma je najbolj agresivna za vse oblike raka, ki so danes znane. Tudi zelo majhen maligni rojstni dan hitro dobi metastazo, ki lahko v samo nekaj mesecih zadene vitalne organe. Kako se pojavi in ​​kaj sonce ima z njim?

Radi se sončimo in veselimo se plaže. Roke odpremo do sonca, ne da bi mislili, da lahko ultravijolično sevanje zmanjša imuniteto in škoduje naši koži. To še posebej velja za ljudi, katerih koža je pokrita z moli (medicinski jezik - nevi). Glavna nevarnost nevi je v njihovem potencialu degeneracije v melanom.

Kakšna je nevarnost melanoma?

To je najbolj agresivno od vseh znanih oblik raka. Tumor hitro dobi metastazo, ki več mesecev prizadene glavne organe: možgane, pljuča, kosti. Po odkritju metastaz se bolezen šteje za skoraj neozdravljivo.

Kako preprečiti melanom?

  • Redno pregledujte kožo. Posebno pozornost posvečajte molu na začetku in koncu poletja. Opazili so kakršne koli znake spremembe, ponovno rojstvo, se prepričajte, da se obrnete na svojega dermatologa.
  • Če imate veliko moli, tam je veliko temne lise ali displastičnega NEVI (atipični molov) običajno odpovejo sončenju in uspešno opravijo pregled pri dermatologu letno.
  • Poskusite se izogibati neposredni izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom na koži. Uporabljajte zaščitno kozmetiko z visokim koeficientom. Pozabite na "umetno sonce" v solarijih.
  • Nikoli ne sončite od 10 do 15 ur. To je najnevarnejše obdobje dneva, ko je sonce agresivno, verjetnost hitrega opeklin pa je najvišja. V tem času tudi sunkovci niso učinkoviti. Zaščitijo kožo pred opeklinami, vendar ne zmanjšajo tveganja za nastanek melanoma in raka.
  • Brez zaščitnih sredstev na soncu ne sme biti več kot 30-40 minut. Najbolj zanesljiva in enostavna metoda zaščite je lahka svetlobna oblačila, pokrivalo in šal, ki pokrivajo vrat.
  • Če se želite sprostiti v vročih eksotičnih državah, pojdite tam spomladi ali jeseni.
  • Da bi se izognili opeklinam, ne pustite majhnih otrok na plaži brez nadzora ali jih ne odpeljite v države z visokimi ravnmi sončne aktivnosti (Španija, Turčija, Kuba, Tunizija, Egipt).

Verjetno ni nobene osebe na svetu brez kilov! Zdravniki pod čisto gospodinjskim imenom "mol" razumejo benigne oblike: nevi, keratomi, papiloma fibroidi, bradavice in številne druge. V bistvu te oblike nikakor ne motijo ​​lastnika, v najbolj skrajnem primeru se štejejo za kozmetično napako. Toda, da te formacije niso nevarne, mora biti vsak od nas zelo pozoren na takšne "napake". Da ne bi zamudili trenutka degeneracije neškodljivega rojstnega znaka v agresivni melanom, bodo pomagali vedeti njeno naravo, vedenje in lastnosti.

15 znakov degeneracije nevusa v melanomi

  • Izguba kožnega vzorca na površini nevza.
  • Nevus dobi briljanten, sijajni videz.
  • Asimetrija ali neenakomerna kontura.
  • Horizontalna razširitev nevusa.
  • Videz srbenja ali žganja na območju Nevusa.
  • Piling površin nevza s tvorbo suhih skorj.
  • Odsotnost ali izguba las na površini nevza.
  • Delna (neenakomerna) ali popolna sprememba barve mol s pojavom območij tako imenovanega depigmentacije.
  • Pojav majhnih vozličev na površini.
  • Vertikalno kopičenje nevus-melanoma nad okoliškim tkivom.
  • Spremeni skladnost nevusa, njegovo mehčanje.
  • Pojav lezij na koži na tem območju, rane.
  • Vnetje.
  • Mokro in krvavitveno stanje površine molov.
  • Videz hčerinske pigmentirane ali roza formacije (sattelitov) na koži blizu nevus-melanoma.

Folk metod iz raka

Pričakujemo, da bomo zamujali obiske zdravnika, nekateri pa jih celo želimo obravnavati neodvisno. V razmerah z melanomom folk medicine ponuja svoje metode. Najprej priporočamo uporabo naravnih adaptogenov: infuzije ginsenga, radiolov, eleutherokokusa, vinske trte magnolije, ekstrakta leuzea za 20-25 kapljic trikrat na dan. Vedeti morate, da se učinek teh sredstev začne le 7-8 dni po sprejemu. Eden od tinkture lahko traja približno dva meseca, nato pa se spremeni v drugega.

Tradicionalna medicina klice: ne zamudite časa!

Zdravniki-dermatologi so zaskrbljeni zaradi stanja, ki se je razvila: tradicionalni načini zdravljenja se lahko uporabljajo le kot spremljajoča terapija. Ne bodite ravnodušni za svoje zdravje! Navsezadnje lahko ta odnos, kot je elementarna nevednost, povzroči nastanek kožnega raka, zlasti melanom. Pravočasna odstranitev sumljive neoplazme lahko reši življenja, toda strahovi in ​​predsodki bodo, nasprotno, samo poslabšali razmere. Obvestite zdravnika, ki bo po podrobnem inšpekcijskem pregledu opisal taktiko zdravljenja. Prvi postopek, ki bo identificiral melanoma, je dermatoskopija.

Kaj je dermatoskopija?

Instrumentalno pregledovanje kožnih oblik brez kirurškega posega zdravnikov se imenuje dermatoskopija. Ta postopek omogoča specialistom, da v zgodnji fazi diagnosticirajo melanom (kadar še ni postala osrednja točka širjenja metastaz). Dermatoskopija je najnovejša, natančna in absolutno neboleča diagnostična metoda, s katero se lahko s povecanjem 30 ali veckrat razlazi znaki, ki karakterizirajo maligne tumorje, ki jih ni mogoce videti s prostim očesom. Pred tem je bil tak zaključek lahko samo "barbarska" metoda, ki temelji na histološki analizi tkiva po kirurškem odstranjevanju, kar je povzročilo travmo do rojstnega znaka in negativnih posledic.

Kako opraviti samopregled?

Potrebujete: veliko ogledalo, po možnosti z ročajem, dve blazini, sušilcem za lase in svetlobnim virom.

  • Previdno preglejte notranjo površino podlakti.
  • Z ogledalom pregledajte zunanjo površino podlakti.
  • Obrnite se na ogledalo: preglejte obraz, vrat, prsni koš, trebuh, sramni del, stegna, dlake.
  • Postanite hrbet do ogledala, preglejte kožo hrbta, zadnjice, glutealne gube in poplitealne fosse.
  • Stojte s hrbtom do velikega ogledala in držite majhen v svojih rokah, usmerite sliko na vratu, ramena. In za pregled lasišča uporabite sušilec za lase.
  • Sedite na blatu, postavite nogo na drugo blato in z ogledalom z ročajem preglejte noge.

Vsaka sumljiva koža mora zaslužiti pozornost. In bolje je, da po samopregledu stopite v stik s strokovnjakom za natančnejši in kompetentnejši pregled.

Kaj je nevarno za melanom

Melanoma Je eden najbolj malignih tumorjev osebe z največjo smrtnostjo, ki se pojavlja v kateri koli starosti. To je vrsta kožnega raka, ki se pojavi pri epidermalnih melanocitih tako normalne kože kot pigmentiranega nevija in hitro razvija, ne vpliva samo na kožo, temveč se lahko razširi tudi na druge organe in kosti. Melanoma izgleda kot ravna rjava ali črna mol z neravnimi robovi. Melanomi imajo običajno nepravilno in asimetrično obliko. To pomeni, da se ena polovica molža razlikuje od druge polovice. Melamomovi molji ali lise so lahko premera 6 mm ali večji.

Melanoma se pojavi približno 10-krat manj kot kožni rak, kar predstavlja približno 1% celotnega števila malignih novotvorb. Incidenca melanoma se je v zadnjem času povečala, medtem ko se pri ženskah pojavlja nekoliko bolj pogosto kot moški.
Incidenca melanoma se dramatično povečuje v starostni skupini 30-39 let, vendar lahko prizadene celo majhen otrok.

Vzroki za melanom

Melanoma se lahko razvije, če porabite preveč časa na soncu. To privede do normalnih kožnih celic, ki postanejo netipične. Atipične celice rastejo hitro in nenadzorovano ter napadajo okoliška tkiva.

Melanoma se pojavlja v krvnih sorodnikih. Povečajte možnost bolezni in drugih okoliščin. Na primer, lahko imate atipične kote. Atipični moli se lahko postopoma premaknejo v kožo, njihov ravni del se lahko prilega s kožo. Lahko so gladke ali rahlo luske, ali izgledajo grobo ali "shagreen". Ti rojstni dnevniki sami po sebi ne povzročajo raka. Ampak, če imate veliko takšnih rojstnih znamk, je to znak, da se v vaši družini lahko pojavi melanoma.

Ozadje za nastanek melanoma so pogosto prirojene pigmentne pike - nevi, še posebej ponovno poškodovane, če so nameščene na hrbtu, na ramenu, na nogi ali na izpostavljenih delih telesa.

Pigmentne Nevusi se nahajajo pri 90% ljudi. In, odvisno od plasti kože, iz katere se razvijejo, ločimo epidermo-dermalno ali mejno, intradermalno in mešano. Najbolj nevarne so mejne nevšečnosti. So dobro definirani snop črno-rjave, črno-sive ali črne barve z gladko suho površino, na kateri ni las. Žrebec je ravno ali rahlo dvignjen nad površino kože, brez bolečin. Ima mehko elastično konsistenco. Dimenzije se razlikujejo od nekaj milimetrov do 1 cm.

Meja Nevus je ponavadi lokalizirana na glavi, vratu, dlani in stopalih, pa tudi na prtljažniku. Pogostost malignosti mešanih nevih je precej manjša. In iz kožnih nevusov se v posameznih primerih razvije melanoma.

Kirurški poseg z nevi je bil prej nevaren, vendar je bila ta ideja napačna. Trenutno se domneva, da izločanje katerega koli in celo mejnega nevusa v zdravem tkivu zagotavlja obnovo in je zanesljiv ukrep za preprečevanje melanomov. Posebej priporočljivo odstranjevanje nevi, ki se nahajajo na edini, stopalkah, nohti in na perianalni površini, ki so skoraj vedno strukturno mejne in so pogosto predmet travme.
Mimogrede, ki se razvijejo v ozadju pridobljenih pigmentnih madežev, ki jih najdemo pri bolnikih v odrasli dobi, so prav tako zelo nevarni.

Med dejavniki tveganja so znatni odmerki ultravijoličnega sevanja, travma, hormonske spremembe v telesu, družinska nagnjenost k melanomu, kseroderma pigmenta in melanoza Dubreia.

Simptomi melanom

Prvi znaki, ki kažejo na maligno pigment nevi so:

  • povečanje velikosti, stiskanje, izboklina enega od površin ali enakomerna rast tvorbe pigmentov na površini kože;
  • krepitev in občasno slabitev pigmentacije nevusa;
  • krvavitev, videz razpok ali površinske ulceracije s tvorbo skorje;
  • pordelost, pigmentirani ali nepigmentirani prameni, infiltrirana tkiva v nevuškem okolju;
  • videz srbenja, žganja;
  • nastanek satelitov, povečane bezgavke.

Z drugimi besedami, kateri koli nevus, ki štrli nad površino, je spremenil barvo, postal mokro, krvavi ali povzroča neprijetne subjektivne občutke, je sumljiv na melanoma in v vsakem primeru zahteva posvetovanje z onkologom.

Lokalizacija, rast in širjenje melanoma

Za razliko od kožnega raka, prednostna lokacija melanoma na obrazu ni opazna. Skoraj polovica bolnikov ima tumor na spodnjih okončinah, nekoliko manj pogosto na prsnem košu (20-30%) in zgornjih okončinah (10-15%) in le 10-20% v predelu glave in vratu.
Rast in širjenje melanoma potekajo skozi kalitev okoliških tkiv, limfogenih in hematogenih metastaz.

Melanoma raste v treh smereh: nad kožo, vzdolž njegove površine in v notranjost, dosledno rastoče plasti kože in spodnjih tkiv. Čim globlje so se sevi tumorskih celic razširili, slabše je napoved.

Metastaze melanoma

Melanoma je značilna hitra in zgodnja metastaza. Najpogosteje na regionalne bezgavke vplivajo metastaze. Metastaze do oddaljenih bezgavk so manj pogoste.

Pogosto se pojavijo metastaze v koži. Imajo videz majhnih večkrat, rahlo naraščajo nad ravnjo kožnih izpuščij rjave ali črne.
Hematogene metastaze se lahko pojavijo v vseh organih, vendar najpogosteje vplivajo na pljuča, jetra, možgane in nadledvične žleze.

Ali je mogoče preprečiti melanom?

Najboljši način za preprečevanje vseh vrst kožnega raka, vključno z melanomom, je zaščititi sebe, ko ste na soncu. Pomembno je, da se izognete izpostavljanju ultravijoličnim sevanjem.

Poskusite, da ne boste na soncu sredi dneva (od 10.00 do 16.00).

Na ulici nosite zaščitna oblačila, klobuček, ki senčuje obraz, srajco z dolgimi rokavi in ​​dolgimi hlačami.

Vsakodnevna uporaba zaščite pred soncem mora postati navada. Varovalo proti soncu mora imeti faktor zaščite pred soncem najmanj 15 let. Izberite zaščito proti soncu, ki ščiti pred obema vrstama ultravijoličnega sončnega sevanja (UVA in UVB).

Če ste na dvignjeni ploščadi, uporabite izdelek z višjim zaščitnim faktorjem.

Izogibajte se sončenju in umetnim sončnim žarkom.

Mesečno preverite kožo za nenavadne madeže, mole ali razjede, ki se ne zdravijo. Posebno pozornost posvetite področjem, ki so najbolj izpostavljena soncu, kot so dlani, roke in hrbet. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da med rednimi pregledi preuči kožo. Obiščite zdravnika vsaj enkrat na leto. Kljub dejstvu, da je najpomembnejši vzrok melanoma prekomerna izpostavljenost soncu, jo lahko najdemo na področjih telesa, na katere ne vpliva.

Kaj poveča tveganje za melanom?

Faktorji tveganja za melanom so:

Močna izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem v preteklosti.

Izpostavljenost soncu je najpomembnejši dejavnik tveganja. Drugi dejavniki, kot je melanoma v družinski zgodovini, povečujejo tveganje, vendar izpostavljenost soncu je najboljši dejavnik. Intenzivna izpostavljenost soncu je lahko oseba izpostavljena v otroštvu, pri delu, ki zahteva bivanje na ulici in med aktivnostmi na prostem.

Vpliv ultravijoličnih žarkov v solarij je lahko tako tvegan kot sončenje.
Sončenje, še posebej v otroštvu.
Melanoma ali drugi kožni rak v anamnezi.
Melanoma v družinski anamnezi ali sindrom družinskih atipičnih molov in melanomov.
Atypical moles (displastic nevuses).
50 in več molov, premera manj kot 3 mm.
Pripada bele rase, še posebej tiste, ki imajo svetlo polt, da gori ne tans, pege, rdečimi lasmi in modrimi očmi.
Oslabljen imunski sistem.
Moli, ki so bili prisotni ob rojstvu, še posebej, če njihova velikost presega 20 cm (velikanske prirojene melanocitične nevi).
Redka dedna bolezen, imenovana pigmentna kseroderma. To je bolezen, v kateri telo ne more popraviti celic, ki so po soncu poškodovane z ultravijoličnim sevanjem.
Zdravljenje s kombinacijo psoralena in ultravijoličnega sevanja A, ki se uporablja za kožne bolezni, kot je psoriaza

Začetno zdravljenje

Melanoma se lahko pozdravi, če je odkrito, in zdravljenje se začne v zgodnjih fazah, ko je prizadeta samo koža. Če se melanoma pojavi le v koži (primarni melanom), je najbolj učinkovit kirurški postopek odstraniti prizadeto površino kože. Če je melanoma tanek in se ne razširi na okoliška tkiva, jo lahko odstranimo z odstranjevanjem. V kasnejših fazah se melanoma lahko razširi ali metastazira na druge organe in kosti, kar zmanjša možnosti za ozdravitev.

Zdravljenje melanoma, ki se pojavi v drugih delih telesa, je odvisno od kraja izvora. Takšna mesta vključujejo:

  • Oko (očesni melanom). V preteklosti je zdravljenje očesne melanoma pogosto zahteva odstranitev zrkla (enucleation). Včasih še vedno morali odstraniti oči, zdaj pa so alternativna zdravila, ki se uporabljajo v nekaterih primerih. Zdravljenje lahko vključuje sevanje, laserska terapija, imenovan fotokoagulacijo ustaviti krvnih rakov in kirurški posegi, pri katerih je oko popolnoma ne odstrani.
  • Koža prsta na roki ali nogi ali pod nohtom. Melanoma na teh območjih se zdravi z odstranitvijo prizadetega tkiva. Pogosto je potrebno odstraniti celoten prst.

Nadaljnje zdravljenje

Po operaciji za odstranitev melanoma morate zdravnik obiskati vsakih 3 do 6 mesecev 5 let, nato vsako leto.

Obiskati zdravnika vsakih 3 do 6 mesecev, če:

  • Atypical moles (displastic nevuses). Te matične znamke niso rakotvorne, njihova prisotnost pa je zaskrbljujoč znak dednega razvoja melanoma.
  • Sindrom družinskih atipičnih molov in melanom, to je dedna tendenca razvoja melanoma.

Melanoma: 40 fotografij, simptomov in zdravljenja

Melanoma je rak kože, ki se zelo hitro razvije iz molov in daje metastaze na bezgavke in druge organe in sisteme. V začetni fazi ni mogoče odkriti melanoma, tumor je skoraj neviden in je kljub temu zelo nevaren.

Sodobna medicina se sooča z mnogimi boleznimi. Nekateri od njih so človeštvu znani dolgo časa, nekateri pa niso niti raziskani. Zato se pogosto pojavljajo težave pri diagnostiki in zdravljenju. Ena najbolj nevarnih so onkološke bolezni. So velika nevarnost za človeško življenje in zdravilo, ki zagotavlja 100% zdravilo, še ne obstaja. Govor v tem članku bo o melanomu. Ugotovili bomo, kakšno je bolezen, katere statistike poznajo, analizirali bomo zdravljenje in diagnostiko. Prepričajte se, da preučite vse ponujene informacije. Današnji tempo življenja zahteva tako zavedanje ne samo strokovnjakov profilov, temveč tudi od same osebe.

Kaj je melanoma

Melanociti so nekatere celice v koži osebe, ki proizvaja melanin (ti barvni pigment). Melanoma je nastanek kožnega raka, ki se pojavi in ​​se razvije iz teh celic (melanociti). Ta tumorska bolezen je povsod zelo razširjena. Na žalost so to osebe z različno starostjo, spolom in državljanstvom. V prvih fazah obravnavane bolezni v večini primerov je pozitivna dinamika zdravljenja, medtem ko zapostavljene oblike zelo pogosto ne posegajo in posledično povzročijo smrt.

Sodobna medicina pozna številne patologije kožne onkološke narave, med njimi pa je tudi melanom. Po statističnih podatkih v državah Srednje Evrope je 10 primerov na 100.000 ljudi na leto. Avstrija in Amerika imata 37-45 primerov letno za podobno število prebivalcev, zaradi česar je melanoma najnevarnejši rak, tudi v razvitih državah, kaj lahko rečemo o tistih, kjer raven medicine ni tako razvita.

Znanstveniki v Berlinu so ugotovili, da se ženske soočajo s to boleznijo veliko bolj pogosto kot moški. Statistični podatki kažejo, da je prizadeto 6 tisoč moških in 8 tisoč žensk. Smrtnost zaradi melanoma določi 2 tisoč moških in žensk. Iz uradnih podatkov je jasno, da približno 14 tisoč Nemcev zboli s to vrsto raka letno. Prav tako je treba omeniti, da od vseh umrlih na svetu, od raka, 1% od njih predstavlja melanom.

Bolezen se šteje za različno starost, vendar večina bolnikov pade na starejše, po 70 letih. V zadnjih pol stoletja se je incidenca povečala za 600%. Vendar se ne sprostite, če je ta starost še vedno zelo daleč. Na žalost melanom ni redko diagnosticiran pri ljudeh srednjih let, mladostnikih in celo otrocih.

Veliko rojstnih znamk: ali obstaja melanoma?

Ker se melanoma razvije iz molov, bi bilo logično vprašati: ali so ljudje dovzetni za raka z veliko molov na telesu? Onkologi odgovarjajo: da. Ljudje z nevi, papilomi in nagnjenost k pigmentaciji kože morajo biti previdni, da ne izpostavljajo kože sončnemu sevanju in mehanskim poškodbam.

Dolgoročne medicinske raziskave so pokazale, da imajo ljudje z vzhodnoevropskim tipom kože melanoma na okončinah in prsnem košu. Ob njej so izpostavljene več obrazov, ki imajo lahke, rdeče lase, oči zelenih, sivih, modrih odtenkov. Skupino tveganj sestavljajo predvsem ljudje z rožnatimi pege, prirojene pigmentacijske lise (nevus) in atipični moli, ki se nahajajo na odprtih delih telesa, podlakta, nog in hrbta. Trauma nevus v nekaterih primerih vodi do kožnega raka. Pri starejših je pigmentacija, povezana s starostjo, na koži znak za tesnobo, ki se v nobenem primeru ne more prezreti, saj se melanoma dobro razvija v tem ozadju. Na pojav te patologije vplivajo naslednji dejavniki:

  • dedno nagnjenje;
  • redna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
  • Melanoza Dyublea;
  • pigment xeroderma;
  • prisotnost na telesu velikega števila molov (več kot 50 kosov) in pege.

Torej, če je v družini je bil vsaj en primer raka, vse nadaljnje generacije se samodejno postavi v nevarnosti, in če je oseba stalno izpostavljeni ultravijoličnim žarkom, in poleg tega ima še svetlo kožo telesa, posuto z pege, nato pa je potrebno posebno pozornost se nanaša na svoje zdravje. Ti ljudje se morajo zavedati tudi od dejavnikov, ki lahko sprožijo hitro rast rakavih celic (to pomeni, da v telesu vsakega posameznika, vendar za zdaj spi). Trigger razvoj raka poleg okolju vplivi okolja lahko in močno miokardni stresa, dolgotrajni bolezni, alkohol, kajenje drog.

Vzrok za zaskrbljenost je tudi hitra izobrazba kože mole in pege.

Kjer melanoma raste

Vendar se melanoma pojavlja pri ljudeh s katero koli barvo kože. Ljudje v različnih državah se srečujejo s to kožno patologijo.

Tumor ne bo prepoznan kot maligni, če se lasje odkrijejo na koži. Na območju, na katerega vpliva melanoma, se to ne zgodi. Vendar pa, tudi če ni las na neoplazmi, ne panirajte, ne pozabite - če pravočasno sprejmete ustrezne ukrepe, se lahko bolezen premaga.

Melanoma se razvija na pigmentiranih pegah in zdravo kožo, vključno z. Pri ženskah se najpogosteje pojavljajo v spodnjih okončinah in pri moških na celotni površini trupa. Ta sestava pogosteje vpliva na dele telesa, ki so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Vendar pa niso izključeni deli telesa, kjer žarki prodrejo malo in sploh ne prodrejo. Ta tumor se pojavi tudi pri ljudeh med prsti, na podplatih, tudi na notranjih organih. Obolevnost dojenčkov je izjemno redka. To je strašljivo, a tudi minimalno pridobivanje opeklin ali toplotnega udarca je povezano z boleznijo.

Vsakdo bolezen razvije na različne načine

Bolezen pri različnih bolnikih se pojavi pri različnih stopnjah. Obstaja obdobje nekaj mesecev, ko je bolezen zelo hitra in vodi do smrti. Nekateri ljudje trpijo zaradi melanoma več kot 5 let, zaradi stalnega vzdrževalnega zdravljenja.

Druga nevarnost je, da se metastaze pojavijo zelo zgodaj, oseba ne more dolgo čakati na bolezen. Poraz je v kosteh, možganih, jetrih, pljučih, koži, srcu. Metastaze se morda ne pojavijo, če se melanom ne razširi plitko, tj. Dlje od bazalne membrane.

Vrste melanoma in simptomatologije

Sodobna medicina razkriva bolezen, ki jo obravnavamo v današnjem članku o vrstah, in v tej razliki definira niz simptomov, ki izhajajo iz te bolezni. Simptomi melanoma so precej raznoliki. Zaradi tega in kvalitativne diagnoze je možno odkriti bolezen v zgodnji fazi.

Vrste tega tumorja so naslednje:

1. Melanoma na površini.

Ta izobrazba se zelo počasi povečuje, vendar se šteje za najpogostejšega in se pojavi v statistiki v 47% primerov. Raste v vodoravni smeri, ima neenakomerno obliko in je rahlo konveksno na dotik. Ko doseže vrh, začne izgledati kot črna sijajna plošča. Šele takrat postopoma raste navpično in nato sprošča globlje v kožo;

2. Nodularni ali nodularni melanom se hitro razvija in je drugi najpogostejši, po statističnih podatkih pa se pojavlja v 39% primerov. Ta vrsta je bolj agresivna in precej hitra;

3. Periferni ali maligni lentigo spreminja tkiva kože, ki kasneje postanejo raka, in se ta vrsta pojavi v 6% primerov. Smatra se, da je prekomerno stanje. Lezija na koži je ravna, ne konveksna;

4. Na podplatih in na dlaneh se pojavi amelotični melanom ali akralni melanom. Izhaja izredno redko v medicinski praksi.

Melanoma v začetni fazi: kako identificirati

Zelo pogosto se ljudje z že začeto fazo melanoma obračajo na onkologa, ko je tumor že začel dajati metastaze različnim organom. Zaradi nebolečine te vrste kožnega raka in njegovega hitrega razvoja je treba poznati simptome melanoma. Osebo je mogoče shraniti, če je v začetni fazi odkrita melanoma. Melanoma lahko določimo z:

1. pojav nastanka kože z nepravilno obliko;

2. Razločevalna barva izobraževanja;

3. Edem tumorja s serratno ali arkadno obliko;

4. Velikost temne točke od 5 mm;

5. Točka, ki izgleda kot rojstni dan, ki se nahaja nad nivojem kože.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepate: lahko je melanoma, če bi nenadoma obstajal krtec, ki pred tem ni bil. Hkrati je nepravilna in nehomogena oblika, ima nejasne robove. Lahko srbeče in poškoduje. V celoti nima las. Lahko ima razjede, krvavitev krvi ali kislo (to se zgodi le v nekaterih primerih).

Včasih melanoma degenerira iz obstoječega mola. Bodite previdni, če:

  • Pred tem so bili na krtu las, zdaj pa so padli;
  • krta se je povečala;
  • rojstni znak je spremenil barvo (na primer, preden je bila svetlo rjava, zdaj pa je postala zelo temna, skoraj črna);
  • Nevus povečal volumen - izrazito dvignil nad kožo;
  • na Nevusovem keratozi se je začelo opazovati - pojavile so se temne suhe mozoljice;
  • Okrog rojstnega dne so se pojavile temne madeže.

Simptomi melanom

Melanoma kože se v 70% primerov tvori iz molov (nevusa) in se nahaja na območju debla, okončin, glave in vratne regije. Pri ženskah praviloma spodnji udi, prsi in pri moških - prsih in hrbtu. Poleg tega so moški nagnjeni k epidermalnemu nevsu. Poraz se pojavi na dlani, stopalih in modah. Koža spremeni svojo barvo, struktura se pojavi na mestu krvavitve. Ti znaki so opredeljeni in najpomembnejši pri določanju predhodne diagnoze.

Melanoma je črna, včasih z modrim tangom in izgleda kot nodul. Obstajajo ne-pigmentni melanomi, v katerih ni posebne barve in so naslikani z roza prstom. Velikost je od 0,5 cm do 3 cm. Tvegana površina lahko krvavi in ​​ima zgoščeno strukturo. Z uporabo povečevalnega stekla pri pregledu lahko opravimo predhodno diagnozo.

Za ugotovitev te bolezni v zgodnjih fazah je zelo težko. Izobraževanje raka na prvi stopnji ne sme pritegniti pozornosti. Za določitev bolezni mora zdravnik imeti bogate izkušnje s takšnimi boleznimi.

Razmislite o najpogostejših vrstah melanoma. Gre za površinsko širjenje, nodalno (nodularno), maligni lentigo.

Maligni lentigo ima dolgo fazo horizontalne rasti, ki lahko traja do 20 let ali več. Pri starejših se bolezen tvori ob pigmentaciji na vratu in obrazu.

Melanoma je površna in se pojavi pri ljudeh, katerih povprečna starost je 44 let. Obstaja izobraževanje na zaprtih mestih kože in na odprtem. Zgornji del hrbta je najpogostejši pri moških in pri ženskah trpi spodnje okončine. Pri oblikovanju plaketo postane kaotično obris v nekaterih krajih in zdi beljene barvni mozaik vrsto, povrhnjica se spreminja bistveno odebeli. Nekaj ​​let kasneje se na ploščici pojavi vozel, nato se rast melanoma zgodi že navpično.

Nodularni melanom je najbolj agresiven med drugimi vrstami. Povprečna starost je 53 let. Pri moških se pojavlja nekoliko pogosteje kot pri ženskah. Udarec zgornjih in spodnjih okončin, vratu, glave in hrbta. Vzrok je hitro oblikovan, koža se spreminja, v nekaj mesecih doseže svoj vrh in že ima krvavitev.

Nepravilno izbrano zdravljenje ogroža ponavljajoč se ponovitev. Na svojem ozadju so metastaze oddaljenega tipa. V večini primerov se uporablja kemoterapija. Zdravljenje se lahko dodeli kombiniranim tipom, nato pa bolnik vzame protitumorna zdravila, kar daje možnost vračanja v 40% primerov.

Oblike melanoma

Maligni melanom pogosto sprošča metastaze v možgane, srce, pljuča, jetra, hematogeno in limfogeno. Vozlišča se širijo in se nahajajo vzdolž okončine, kože ali prtljažnika.

Zdi se, da se oseba obrne na zdravnika s pritožbo o povečanih bezgavkah. Pristojni zdravnik bo pacientu postavil številna pojasnila za izdelavo popolne slike o bolezni. Na primer, lahko ugotovimo, da je bolnik nedavno odstranil bradavico, ki je bila melanoma.

Simptomi melanoma oči

Poraz melanomskih tkiv pride ne samo na kožo, temveč tudi na vidni organ, oko. Prvi simptomi vključujejo nastanek tumorja, hitro poslabšanje vida, videz fotopsije in progresivnega goveda.

Fotopsy spremlja videz isker, pik, točk v vidnem polju. Obstajata dve vrsti škotoma:

1. Pozitivni skotom (v vidnem polju se pojavlja slepa točka, ki jo zaznava oseba kot črna pika);

2. Negativni skotom (slepi prostor na noben način ne zazna človeka).

Z določenimi tehnikami smo opredelili negativno scoto.

Majhne velikosti melanoma lahko zamenjamo s pigmentnim nevusom, ki je v očesu. Pozitiven skotom bi moral razlikovati izkušen onkolog, ki ima izkušnje z očesom, saj ima glavkom značilen simptom.

Določiti stopnjo rasti očesnega melanomoma je mogoče narediti le s pomočjo nekaterih študij. Zdravnik izbere taktiko zdravljenja po natančni študiji. Dodelite sevalno terapijo, lokalno resekcijo ali jedrsko oko.

Faze melanoma

Bolezen ima 5 stopenj, kjer je najmanjša stopnja najlažja. Celice raka so prisotne samo na celični ravni. Razvoj globoko v maligni tumor še ni prišlo.

Stopnja I ima tumorsko tvorbo debeline nad 1 do 2 mm nad nivojem kože. Lahko pride do razjed, vendar to ni potrebno. Negativne strani tumorja ne vplivajo na bezgavke, ki mejijo na prizadeto področje kože.

II stopnja ima tumorske formacije debeline 2 mm in značilne manifestacije. Oddaljene in regionalne metastaze so odsotne.

Na tretji stopnji obstajajo patološke spremembe v koži, v bližnji bezgavki so prizadete rakave celice. Včasih se na tej stopnji celice melanoma širijo naprej vzdolž limfnega sistema.

Stopnja IV vedno vsebuje rakave celice na limfnem sistemu in bolezen se je že razširila na druge dele kože, organov in tkiv telesa. Smrtonosni izid v 100% primerih.

Praksa je pokazala, da lahko recidivi pride tudi, če je pravilno izbrana zdravljenje, poleg tega pa se bolezen vrne, ne le na tistih mestih, kjer je bilo prej, ampak tudi za tiste dele tkiv, ki niso izpostavljeni učinkom melanoma.

Diagnoza melanoma

Številne manipulacije pomagajo pri diagnosticiranju melanoma. Zdravnik uporablja poseben povečevalnik za pregled. Raziskave radioizotopov pomagajo diagnosticirati. Zahvaljujoč njemu lahko vidite veliko količino fosforja v tumorju, kar pomeni, da je tumor maligni.

Če se sumi na kožni rak, se uporablja punkcija ali biopsija, vendar ne z melanomom. Dejstvo je, da lahko kakršna koli poškodba kože poslabša položaj.

Citološke raziskave pomagajo določiti diagnozo končno. S površinske strani formacije se vzame tudi vtis skupaj z izrazom.

Podroben intervju s pacientom pomaga pri diagnozi melanoma. Treba je biti pozoren na simptome, ki se kažejo pri bolniku. Pogosto se zmanjša teža, poslabšanje vidne ostrine, bolečine v sklepih, glavobol in slabo počutje na splošno. Rentgen, CT in ultrazvok pomagajo natančno določiti prisotnost ali odsotnost metastaz na notranjih organih osebe.

Zdravljenje melanomov

Bolezen se zdravi na dva načina, to je kirurški poseg in kombinirano zdravljenje. Pri kombiniranem zdravljenju se tumor po obsevanju odstrani.

Za več informacij o zdravljenju melanoma glejte članek: Zdravljenje melanomov.

Kombinirano zdravljenje poteka v dveh fazah. V prvi fazi se uporablja radiografski učinek s poudarkom. Reakcija sevanja se pojavi 2. ali 3. dan po izpostavitvi tumorju. Zato se operacija izvaja do te točke ali po njej. Maligne tvorbe odstranimo z zadostno količino zdravega tkiva okoli. Če želite obnoviti kožo do običajnega videza, je treba opraviti plastično operacijo, ker je tovrstna procedura spremljala okvara rane.

Bolnik, ki je naletel na maligni melanom, mora odstraniti regionalne bezgavke, tudi če bolezen v njih ni zaznana, tk. Melanoma je nagnjena k širjenju metastaz v bližnje bezgavke. Ta previdnost vpliva na prognozo poteka bolezni in daje priložnost za ugoden izid. Lymphonoduses povečane velikosti kažejo možne metastaz v njih. Kombinirana metoda zdravljenja vključuje obsevanje z gama terapijo, po kateri se potrebne kirurške posege odstranijo potrebne limfne vozle. V zadnjih letih se tako kombinirani načini boja proti raku uporabljajo dovolj pogosto, da govori o pozitivnem učinku teh postopkov.

Prognoza melanoma: ali je mogoče preživeti?

Melanoma je izjemno nevarna in hitro razvijajoča onkološka bolezen. Glavni pomen je klinična stopnja, ki je bila v času diagnoze pomembna pri sklicevanju na onkologa. Konec koncev, prej je odkrita bolezen, večja je možnost ugodnega izida. Približno 85% bolnikov preživi petletno obdobje v stopnjah I in II, ko tumor še ni šel prek raka. Ker se stopnja III širi skozi limfni sistem, je stopnja preživetja 50 let v petletnem obdobju, pri kateri je prizadeto samo eno bezgavko. Če bolezen prizadene več bezgavk, se možnost strjevanja zmanjša na 20%. Kot je bilo že navedeno, četrta ali zadnja stopnja melanoma ima oddaljene metastaze, zato je stopnja preživetja pet let le 5%.

Praviloma se diagnoza postavlja na I ali II stopnjo, kar znatno poveča možnosti za premagovanje bolezni. Debelina tumorja ima pomembno vlogo pri določanju prognoze. njena masa kaže prisotnost metastaz.

Pri 96-99% preživetju v petih letih je posledica operacije, če debelina tumorja ni 0,75 mm ali manj. Pacienti z nizkim tveganjem, debelina ne več kot 1 mm in okrog 40%. Ostra regresija ali vertikalno povečanje tumorja kaže na nastanek metastaz, vendar bo končni odgovor podan le s histološkim pregledom.

V 60% primerov se metastaze širijo, če se je melanoma povečal na 3,64 mm ali več. Take mere so zelo nevarne, ker pacient vodijo do smrti. Ampak lahko opazite tumor veliko prej, ker dvigne nad nivo kože in bistveno spremeni barvo.

Mesto tumorja na telesu vpliva na napoved. Lezija kože na podlakti ali ščitniku daje boljše možnosti za okrevanje kot prisotnost rakavih celic na področju rok, nog, sluznice in lasišča.

Napovedovanje na nek način je odvisno od pripadnosti določenemu spolu. Prve dve stopnji pogosto bolje napovedujejo ženske kot za moške. To je posledica dejstva, da se pri ženskah razvija bolezen na spodnjih okončinah, zato je lažje videti v zgodnji fazi in pravočasno odkrivanje tumorja daje veliko upanje na okrevanje.

Za starejše bolnike je določena manj ugodna prognoza. To je posledica dejstva, da se tumorji odkrijejo precej pozno, starejši moški bolj verjetno trpijo zaradi melanoma druge oblike, in sicer akinalnega lentigina.

Statistični podatki kažejo, da se po 5 letih ali več tumor vrne v 15% primerov po odstranitvi. Dejstvo je, da je verjetnost relapsa odvisna od debeline raka. Skladno s tem, če je bil debel tumor, bolj verjetno je, da se bo v nekaj letih vrnil.

V prvih dveh fazah so včasih neugodne napovedi. Obstaja veliko tveganje za pojav povečane mitotične aktivnosti in sateliti (majhna področja tumorskih celic z najmanjšo velikostjo 0,05 mm in celo več), ki se začnejo pojavljati v podkožnem tkivu ali mrežni plasti dermisov. Melanom pogosto širi satelite in mikrometastaze hkrati.

Po metodi primerjave klarkovih histoloških kriterijev se napoveduje za I. in II. Stopnjo bolezni. Mesto tumorja v povrhnjici določa I stopnjo invazije po sistemu Clark. Vdor malignih tumorjev v sloje epidermisa določa drugo stopnjo invazije. Ko tumor doseže prostor med papilarno in retikularno plastjo dermisa, to označuje III stopnjo invazije. V IV fazi je značilno prodiranje tvorbe v mrežno plast dermisov. Kalivost se pojavi v podkožnem tkivu stopnje V v skladu s Clarkovimi merili. Stopnja preživetja za vsak posamezni kriterij je 100% za prvo stopnjo, 95% za II, 82% za III, 71% za IV in 49% za V.

Vsakdo mora razumeti, da pravočasno zdravljenje v kliniki omogoča preprečevanje resnih posledic bolezni. Vsaka sprememba nevusa je priložnost za temeljit pregled. Paziti je treba na spremembe barve, velikosti in oblike. Pojavov in krvavitev ni dovoljeno voditi, ker III in IV faze niso primerne za zdravljenje s sodobno medicino. Tudi najnaprednejše tehnologije in najnovejša oprema se še niso naučili obvladovati raka zapostavljenih oblik. Preprečevanje in zgodnja diagnoza bolezni lahko pripomore k preprečevanju hude bolezni in posledic. Ne pozabite sami pregledati kože. Ob najmanjšem suma melanoma se takoj posvetujte z zdravnikom.

O Nas

Ploščatocelični rak materničnega vratu - maligni tumor, ki služi kot vir epitelija, ki prekriva zunanji, vaginalni del vratu maternice (materničnega vratu, materničnega).

Priljubljene Kategorije