Imunoterapija za rak

Imunoterapija: kaj je to, kako deluje? Katere zdravila pomagajo imunskemu sistemu odkriti in ubiti rakave celice? V katerih primerih je potrebna ta vrsta zdravljenja? Kje se lahko odvija v Moskvi? Mnenja o imunoterapiji z onkologijo. Koliko stane imunoterapija?

Človekova imuniteta se ne bori samo s patogeni, virusi in glivami. Načelo imunskega sistema je, da takoj, ko se v organizmu pojavi "neznana" snov, se takoj prepozna kot "tujec" in je napadena. Viri takšnih snovi lahko postanejo ne samo patogeni mikroorganizmi, temveč tudi lastne nenormalne celice.

Občasno se pojavijo napake med delitvijo celic v našem telesu. To je neizogibno. Če je kaj šlo narobe, po razdelitvi, hčerinske celice imajo nepravilno strukturo, lahko postanejo rakotvorne. Imunski sistem je vedno pozoren in pripravljen, da jih uniči.

Vendar pa se imuniteto spopada s svojo funkcijo, ni vedno - sicer nihče ne bi imel malignih tumorjev.

Rak celice so zvit, lahko pridobijo različne vrste zaščite:

  • Če rakava celica ne proizvaja dovolj tujih snovi, njegova imuniteta ne opazi.
  • Nekateri tumorji lahko proizvajajo snovi, ki zavirajo delovanje imunskih celic.
  • Včasih je vodilna vloga mikrookrog tumorja - celice in molekule, ki obkrožajo rakave celice. Mikro okolje lahko tudi odpravi imuniteto.

Da bi se imunski sistem spopadal s tumorjem, ga je treba aktivirati ali pa mora biti opremljen s potrebnimi komponentami. Sodobni zdravniki in znanstveniki vedo, kako to storiti. Ta smer zdravljenja raka se imenuje imunoterapija. Obstaja več njegovih sort.

Kakšne vrste imunoterapije?

Trenutno so onkologi na voljo različne vrste imunoterapije:

  • Monoklonska protitelesa. Ta zdravila so umetni analogi imunskega sistema. Vsak od njih ima specifičen cilj - določeno snov, ki jo proizvajajo rakave celice.
  • Zaviralci kontrolnih točk. Kontrolne točke so snovi, ki zavirajo delovanje imunosti. Običajno so potrebni za zagotovitev, da imunski sistem ne napada zdravega tkiva. Cancerske celice pogosto uporabljajo kontrolne točke za "preobleko". Inhibitorji odstranijo ta blok, po katerem se tumor napade.
  • Anticancer cepiva. Telo lahko cepimo ne le proti okužbam, ampak tudi proti raku. Prvo takšno cepivo je bilo odobreno v Ameriki leta 2010. Pacientu dobimo snovi, ki proizvajajo tumorske celice za stimulacijo imunskega odziva.
  • Modulatorji imunosti. Značilno je, da takšna zdravila vključujejo interferone, interleukine, rastne faktorje. Nespecifično izboljšujejo delovanje imunosti - to je ne proti določenim specifičnim komponentam rakavih celic, ampak na splošno.
  • Celična imunoterapija. Ta trend je pokazal uspeh v nekaterih študijah. Bistvo je, da pacient vzame lastne imunske celice, jih aktivira proti komponentam tumorja, nato pa v laboratorij pomnoži nov aktiviran klon in ga vrne pacientu. Ta "pristanek" začne agresivno napadati rakave celice. To pomaga zmanjšati ali popolnoma uničiti tumor.

Mnogi znanstveniki verjamejo, da je imunoterapija prihodnost pri zdravljenju raka. Raziskave v tej smeri se nadaljujejo, v laboratorijih razvijamo in preizkušamo nova zdravila.

Monoklonska protitelesa

Tuje snovi v človeškem telesu se imenujejo antigeni. V odgovor na njihovo uvajanje, imunski sistem proizvaja specifične proteinske molekule - protitelesa. Vsako protitelo se veže na ustrezen antigen, čemur sledi vrsta dogodkov, ki vodijo do uničenja tujega sredstva.

Monoklonska protitelesa so v bistvu umetni nadomestki za človeška lastna protitelesa. Vsak od njih najde svojo ciljno molekulo v telesu in se veže na to. V primeru raka je takšna tarča določena snov, ki jo rakave celice proizvajajo v precej velikem številu in zdrave - v zelo majhnih ali sploh ne proizvedenih.

Različna monoklonska protitelesa delujejo različno:

  • "Označi" rakave celice in jih naredi "opazne" za imuniteto;
  • uniči membrano rakavih celic;
  • blokirati rast tumorja ali krvnih žil;
  • blokirajo snovi, ki preprečujejo imuniteto pri prepoznavanju raka;
  • neposredno uničiti tumor.

Monoklonska protitelesa lahko uporabimo za dajanje drugih zdravil rakavim celicam. Na primer, pri molekuli protiteles je mogoče dodati radioaktivni delec ali kemopreparacijo.

Keitruda (Pembolizumab)

Keitruda je monoklonsko protitelo, katerega cilj je PD-1, receptor za programirano celično smrt. Drog pomaga odstraniti "maskiranje" rakavih celic, zato imunski sistem lahko prepozna in napada.

Pembolizumab je bil odobren za uporabo v Ameriki leta 2014. Trenutno se uporablja za zdravljenje melanoma, nedrobnoceličnega pljučnega raka, tumorjev glave in vratu. Zdravilo Keitruda je običajno predpisano za netržljive tumorje, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti, če ne pomagajo drugi načini zdravljenja.

Rituksimab (MabThera, rituksan)

Cilj rituksimaba je CD20 receptor, ki se nahaja na površini B-limfocitov. Priključitev na receptor zdravilo povzroči NK-celice (naravne celice ubijalke - številne imunske celice), B-limfociti napadati, tako malignih in normalnih. Po poteku zdravljenja telo proizvaja nove normalne B-limfocite, njihovo število je obnovljeno.

Rituksimab je bil odobren za uporabo dovolj dolgo - leta 1997. To se trenutno uporablja za zdravljenje avtoimunskih bolezni in raka: kronična limfocitna levkemija, vulgarni pemfigus, ne-Hodgkinov limfom, idiopatična trombocitopenična purpura.

Ipilimab (Ervoi)

Erva se veže na molekulo CTLA-4 in aktivira imunski sistem, tako da se lahko bori proti raku. Študije kažejo, da zdravilo pomaga trajno ustaviti rast tumorja in v 58% primerih pomaga zmanjšati njegovo velikost, vsaj za tretjino.

Zdravilo Ipilimumab se uporablja pri bolnikih z melanomom v napredovalem stadiju, pljučnem raku, raku prostate.

Imunoterapija za pljučni rak

Pljučni rak je ena najpogostejših onkoloških bolezni. Z obolevnostjo in umrljivostjo se najprej uvršča med moške in tretje pri ženskah. Skoraj 20% bolnikov, ki so umrli zaradi malignih tumorjev, je umrlo zaradi pljučnega raka. V skupini z visokim tveganjem so prisotni kadilci, starejši od 50 let. Za vsakih 3-4 milijonov cigaret, ki jih kadijo, obstaja ena smrt zaradi pljučnega raka.

Evropska klinika uporablja najsodobnejše metode zdravljenja pljučnega raka, melanoma in drugih onkoloških bolezni. Zahvaljujoč sodelovanju s tujimi kolegi lahko bolnikom zagotovimo možnost imunoterapije, osebnega zdravljenja v našem centru za imunoterapijo. Vemo, kako podaljšati življenje in razbremeniti bolečih simptomov raka. Vemo, kako pomagati.

Bolezo pogosto diagnosticiramo v kasnejših fazah, ko so številne vrste zdravljenja neučinkovite. V takih primerih lahko koristi imunoterapija.

Pljučni rak uporabimo droge, npr nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Ervoy) pembrolizumab (Keytruda) atezolizumab (Tetsentrik).

Imunoterapija z melanomom

Melanoma nikakor ni najpogostejša (le 2%) oblika kožnega raka, vendar je zelo agresiven in najpogosteje vodi do smrti. Tako je bilo v letu 2012 ugotovljenih 232 000 novih primerov melanoma, 55 000 bolnikov je umrlo. Melanoma se zgodaj metastazira, po kateri veliko zdravljenja postane neučinkovito.

V kasnejših fazah se za zdravljenje melanoma uporabljajo pembrilizumab (Keitruda), ipilimumab (Ervoi), nivolumab (Opdiva).

Bolnik odpokliče zdravljenje melanomov z imunoterapijo:

Povedal vam bom, kako sem se "zdravil" v eni kliniki, kako so bili shranjeni v Evropi in kako sem moral neprostovoljno postati strokovnjak za imunoterapijo melanomov.

Imam 41 let, sem nekdanji kajakaški športnik, črne lase, rjave oči - to je, običajno prenašam sončne opekline, koža hitro narašča in nimam opeklin. Seveda sem slišal, da je dolgotrajna izpostavljenost soncu polna težav, in ker sem večino časa preživel na soncu, me je dermatolog redno preverjal. Od njega sem se naučil, da je taka nesreča, saj je melanoma kožni rak. Ampak, kot je rekel, me ne ogroža, samo glede na značilnosti moje kože.

No, in seveda sem našel melanoma. In to je žalostno, ne na hrbtu ali ramenih, kar bi bilo logično - ti kraji so stalno pod žarki, ampak na stegno.

Najprej, po nasvetu dermatologa, je šel v eno zloglasno kliniko. Rekli so, da je verjetnost dobrega rezultata odlična, saj je bila dovolj zgodaj odkrita.

Vendar pa so to tedensko varno znižali na tedenskih pregledih. Kot rezultat, sem teden dni kasneje predpisal operacijo, nato pa Interferon. Obrnil sem se na istega dermatologa, ki me je poslušal in sem bil nekoliko presenečen. Nič ni rekel, vendar je namignil, da si lahko dobite drugo mnenje, vendar hitro.

Takrat sem se obrnil na Evropsko kliniko. Tam sem hitro opravil preiskavo PET-CT in še nekaj pregledov, ugotovil odsotnost mutacij BRAF in na žalost opazil začetek širjenja tumorja. Operacija je bila opravljena takoj po študiji. Nato potek imunoterapije - Opdy. Bilo je zelo srečno, da se je širjenje madeža pravkar začelo. V nasprotnem primeru, kot sem razumel kasneje, za takšne pogoje, ki so bili načrtovani v prvi kliniki, lahko počakate na resen širjenje in velike težave. Potem ne bi bilo Opdyva, še toliko bolj, da Interferon ne bi pomagal. Zdaj se počutim dobro, za mestom, kjer je v Evropi potekalo pozorno mesto. Še vedno opravim tečaj, napredovanje ni prisotno. Po takih hitrih in tehničnih ukrepih, ki so me resnično rešili, jih popolnoma zaupam. Posebna zahvala, seveda, Andreju Lvoviču in Anna Alexandrovni. Vedno lahko vidite, kdaj zdravnik na tvoji strani in odkrito razloži, kaj in kako delamo na področju onkologije. Obravnavajte jih - storili bodo najboljše, kar je sploh mogoče, in ne tisto, kar običajno počnejo "z navodili", od katerih polovica v Rusiji ne deluje.

Imunoterapija za rak želodca

V raku želodca, I.II. Stopnja, glavna metoda zdravljenja je kirurško odstranitev tumorja, pogosto jo dopolnjujeta tečaj kemoterapije in radioterapije. Na stopnji IV, ko se tumor razširi po telesu in daje metastaze, se možnosti popolnega odpusta nagibajo k nič. V takih primerih se izvaja zdravljenje, katerega cilj je upočasnitev rasti tumorja, zmanjšanje njegove velikosti, podaljšanje življenjske dobe pacienta.

Na stopnji IV, ko se želodčni rak ne odziva na druge tretmaje, lahko koristi imunoterapija. Učinkovita zdravila, kot sta trastuzumab in ramutsirumab. Trenutno raziskave imunoterapijo raka želodca izvedena v štirih glavnih področij: inhibitorji kontrolnimi Targeted imunoterapijo, monoklonska protitelesa, cepiva proti raku in celično imunoterapijo.

Imunoterapija za ledvični rak

Pri zdravljenju ledvičnega raka imunoterapija uporablja dve skupini imunopreparacij:

  • Citokini so proteini, ki aktivirajo imunski sistem in povzročajo boj proti raku. Za zdravljenje se uporabljajo umetno sintetizirani analogi teh proteinov: interlevkin-2 (IL-2) in interferon-alfa.
  • Zaviralci kontrolnih točk. Kontrolne točke so posebne molekule imunskega sistema, ki jih uporablja za preprečevanje napadov zdravih celic. Včasih posegajo v boj proti tumorskim celicam. Pri raku ledvic se uporablja Nivolumab (Opdyvo) - blokira PD-1, protein, ki je na površini T-limfocitov.

Imunoterapija za rak jajčnikov

V zadnjih letih so kirurško zdravljenje in kemoterapija raka jajčnikov dosegli pomemben napredek, vendar je položaj še vedno daleč od idealnega. Pri mnogih ženskah se tumor ponovi, se ne odziva na droge, ki so že prej pomagale. Iz raka IMMUNOPREPARAT jajčnikov trenutno uporablja bevacizumab (Avastin) - predstavnik skupine monoklonskih protiteles, ki blokirajo vaskularni endotelijski rastni faktor. Kancerogene celice sintetizirajo to snov v velikih količinah, da bi spodbudile rast novih plovil, zagotovile kisik in hranila. Nekatere metode za imunoterapijo raka na jajčnikih, so trenutno v fazi razvoja in testiranja: monoklonska protitelesa, inhibitorji kontrolnih točk, imunomodulatorji, proti raku terapija cepivo immunokletochnaya, onkolitični virusi.

Neželeni učinki imunoterapije

Zdravljenje z imunoterapevtskimi zdravili ima nekaj skupnih točk s kemoterapijo. Ta podobnost je, da tumorske celice umirajo v organih in tkivih telesa, in se jih telo mora znebiti, kot od tujih škodljivih snovi. To je zelo intenzivna naloga, zato lahko pacient doživi simptome, ki jih povzroča prekomerna izpostavljenost različnih telesnih sistemov.

Včasih imunoterapija prekomerno aktivira imunske celice in začne napadati normalna telesna tkiva. Zaradi tega lahko pride do nekaterih neželenih učinkov:

  • Ko so prizadete sluznice ustne votline in žrela, na njej pride do bolečih ulkusov, ki se lahko okužijo. Običajno potekajo v 5-14 dneh po koncu zdravljenja.
  • Kožne reakcije: pordelost, oteklina, suha koža, povečana občutljivost na svetlobo, razpoke na konicah prstov.
  • Simptomi, ki so podobni gripi: šibkost, šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, kašelj.
  • Slabost in bruhanje.
  • Glavoboli, omotica.
  • Povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka
  • Mišice v mišicah.
  • Kratka sapa.
  • Edem na stopalih.
  • Povečanje telesne teže zaradi zadrževanja tekočine v telesu.
  • Driska.

Različne imunopreparacije imajo različne neželene učinke. Bolje je, da se pogovorite z zdravnikom vnaprej in vprašajte, kakšne težave je mogoče pričakovati med zdravljenjem, kako ravnati z njimi.

Imunoterapija: prednosti in slabosti

Nedvomna prednost imunoterapije je, da pogosto deluje v primerih, ko so druge vrste zdravljenja neučinkovite. Imunopreparati lahko okrepijo osnovno terapijo, znatno povečajo možnosti za uspešno kontrolo raka. V nasprotju s kemopreparacijami ne napadajo vseh hitro razmnoževalnih celic v zaporedju, imajo jasno definiran "cilj", zato redko povzročajo neželene učinke. Nazadnje, imunoterapija "uči" imunski sistem, da prepozna in napadne tumorsko tkivo - to zagotavlja dolgoročen učinek in pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Vendar ni vse tako gladko. Imunopreparacije imajo pomanjkljivosti. Ne delajo za vse paciente. Včasih se lahko tumor popolnoma uniči in včasih - samo, da se upočasni rast. Znanstveniki še ne morejo pojasniti, zakaj so rezultati zdravljenja tako različni. Kljub dejstvu, da se neželeni učinki pojavljajo tako pogosto kot pri kemoterapiji, so lahko včasih zelo resni. Imunoterapija je vedno dolgotrajno zdravljenje. Sčasoma imunoprepariranje, ki je bolniku pomagalo prej, morda neha delovati. Slabosti so visoki stroški imunoterapije za raka. Tako je treba v vsakem primeru odločitev sprejeti posamično. Pred imenovanjem imunoterapije bo zdravnik nujno pretehtal vse možne koristi in tveganja.

Druga pomanjkljivost imunoterapije je, da ni primerna za vse vrste raka. Ni veliko onkoloških diagnoz, za katere je bilo razvito zdravilo, ki lahko natančno in učinkovito vpliva na celice tega raka. Vendar pa je to način, kako onkologija nadaljuje, odkrivati ​​novejše in novejše droge in njihove kombinacije, ki lahko vplivajo na nove vrste tumorjev. Vsi ostali so izključno koristi, ki lahko preostanek zdravljenja prekličejo v bližnji prihodnosti.

Koliko stane imunoterapija?

Imunoterapija je najsodobnejša medicinska metoda zdravljenja raka. Stroški imunoterapije za raka so precej veliki. Še posebej v primerjavi z drugimi znanimi metodami. Stroški zdravljenja so odvisni od vrste imunopreparacije, vrste in stopnje tumorja ter stopnje agresivnosti. Visoka cena imunoterapije je posledica dejstva, da je proizvodnja imunopreparacij kompleksen in drag proces.

Tukaj je treba upoštevati, da v Rusiji obstaja zelo malo klinik, ki upravljajo imunoterapijo. V večini primerov mora ruska oseba, da bi opravila imunoterapevtski tečaj, kontaktirati posrednike za zdravljenje v tujini. V bistvu je to Izrael, Nemčija in Združene države. V tem primeru bodo stroški leta in zdravljenje ogromne količine. Toda zdaj v Rusiji obstaja možnost, da se v Evropski kliniki zdravi imunoterapevtsko zdravljenje v Moskvi, zaradi česar je dostopen mnogim bolnikom.

Imunoterapija v onkologiji: kakšna je uporaba?

Imunoterapija v onkologiji se šteje za progresivno in učinkovito sredstvo za boj proti raku v vseh kliničnih stadijih maligne rasti tumorja. Ta tehnika je namenjena aktiviranju specifične in nespecifične imunosti. Terapija se izvaja s pomočjo biologije, ki je za vsakega bolnika posebej individualno iz lastnih patoloških celic. Proizvodnja imunostimulacijskih sredstev vključuje uporabo najnovejših dosežkov genske tehnologije.

Imunoterapija v onkologiji: učinkovitost in koristi pri zdravljenju raka

Interes onkologov do imunoterapije se je postopoma povečeval v ozadju uspešnega cepljenja v boju proti bakterijam in virusnim okužbam. Tako je na primer dokazano učinkovitost stimulacije imunskega sistema pri levkemiji. Pri tej bolezni transplantacija kostnega mozga vodi v nastanek novih imunskih celic, ki so ključni dejavnik pri ozdravitvi bolnikov z rakom.

Imunoterapija, koristi kar dokazujejo številne študije, se uporablja na vseh stopnjah rakastega procesa. Ta vrsta terapije se v glavnem uporablja pri kompleksnem zdravljenju proti raku.

V zvezi s tem, mnogi onkologi oceni rezultate zdravljenja v prisotnosti imunskega odziva, ne pa velikosti malignih novotvorb. Torej, leta 2006 je ameriška administracija farmacevtskega nadzora odobrila uporabo prvega cepiva proti raku. Kasneje se je pogosto uporabljalo cepljenje proti raku materničnega vratu in raku prostate.

Indikacije za imunoterapijo

Ta vrsta zdravljenja velja za dodatno tehniko zdravljenja proti raku. Stimulacija imunskega sistema v zgodnjih fazah onkološkega procesa prispeva k nastanku vztrajne remisije ali popolne ozdravitve pacienta.

Imunoterapija v naprednih stadijih raka kot del paliativne oskrbe podaljša življenjsko dobo bolnika z rakom.

Kdo je imunski od raka?

Imunostimulacija s cepivi proti raku izključuje pojav neželenih učinkov. Pri teh zdravilih ni strupenega vpliva na organizem bolnika z rakom.

Posledice nespecifične oblikah imunoterapijo udarca v nekaterih primerih lahko povzroči bolniku rahlo dviga temperature, znižanje krvnega tlaka in alergijskih reakcij.

Farmacevtski pripravki za imunoterapijo

Imunoterapija v onkologiji se izvaja s pomočjo takšnih sredstev:

Te snovi v človeškem telesu zagotavljajo medcelično interakcijo med imunskim, živčnim in endokrinim sistemom. Citokini spodbujajo aktivacijo imunskih procesov. V praksi raka se citokini uporabljajo za zdravljenje vseh vrst malignih tumorjev.

To biološko aktivno snov proizvaja telo kot odgovor na penetracijo virusne ali bakterijske okužbe. Uvedba modificiranih interferonov povzroča imunski sistem prepoznavanje in boj proti rakavim celicam. Identifikacija malignega neoplazma se pojavi zaradi aktivacije površinskih receptorjev tumorja.

Interleukini, ki so oblika citokinov:

Ta zdravila spodbujajo nastanek t-in limfocitov. Interleukini se uporabljajo v kompleksni terapiji proti raku, zlasti pa pri zdravljenju raka z metastazami.

Ta sredstva predpisujejo zdravniki-onkologi v času kemoterapije. Kolonije spodbujajo dejavnike, ki prispevajo k sintezi nevtrofilcev in makrofagov, kar je preprečevanje hudih zapletov zdravljenja proti raku.

V sodobni onkološki praksi se imunostimulirajoča zdravila štejejo za nepogrešljiv del kombinirane metode zdravljenja raka. Ti dejavniki aktivirajo nespecifične zaščitne sposobnosti telesa in normalizirajo celično sestavo cirkulacijskega sistema. Imunostimulanti se prav tako priporočajo za začetek rehabilitacije po kemoterapiji in sevanju.

Ta sredstva so izdelana iz imunskih celic, ki temeljijo na dosežkih genskega inženiringa. Umetno modificirana protitelesa po dajanju v telo so koncentrirana na receptorje mutiranih celic, zaradi česar so opazne za imunski sistem telesa. Tudi monoklonska zdravila se lahko uporabljajo kot sredstvo za dajanje radioaktivnih elementov ali citotoksičnih snovi v središče maligne rasti. Tako ta vrsta imunoterapije poveča učinkovitost glavnih metod zdravljenja proti raku.

Naravne metode imunoterapije

Naravno povečanje zaščitnih sposobnosti bolnika z rakom je mogoče doseči na naslednje načine:

  1. Vitaminoterapija. Vključitev vitaminskih kompleksov v prehrano prispeva k pospeševanju metabolnih procesov, spremembi imunske odpornosti in preprečevanju genetske mutacije. Vitamini v raku in raku lahko vzamemo v obliki tablet ali v naravni obliki v sestavi sadja in zelenjave.
  2. Fitoterapija. V nekaterih primerih zdravljenje raka z zelišči lahko povzroči smrt rakastih celic. Na primer, sladkor, po mnenju onkologov, ima izrazit učinek proti raku. Ta rastlina ne more samo stabilizirati raka raka, temveč tudi aktivirati posebno imunost.
  3. Aeroterapija. Bistvo te tehnike je odmerjeni učinek na bolnika s kisikom. Terapevtski učinek se doseže s hojo na prostem ali vdihavanjem očiščenega kisika. Aeroterapija je izredno komplementarna tehnika proti raku, ki je učinkovita pri preprečevanju onkologije ali rehabilitaciji operiranih bolnikov z rakom.

Imunoterapija v onkologiji mora vključevati tako tradicionalna sredstva kot tudi netradicionalno stimulacijo imunitete.

Kaj morate vedeti o imunoterapiji raka: učinkovitosti, tveganjih in ceni

Številne obetavne metode zdravljenja raka so izginile z razdalje na stopnji kliničnih preskušanj. Ampak imunoterapija ima vse možnosti, da se izogne ​​takšni usodi: njen pomen za medicino se že primerja z odkrivanjem antibiotikov in kemoterapije. Povemo vam, kaj morate vedeti o najbolj obetavnih smeri v onkologiji.

Kaj je imunoterapija raka?

Večina rakavih celic ima na površinskih tumorskih antigenih - beljakovine ali ogljikove hidrate, ki jih zazna in uniči alarmni imunski sistem. Imunoterapija aktivira imuniteto, jo preoblikuje v močno orožje proti številnim vrstam raka.

Največji interes znanstvenikov, zdravnikov in investitorjev privablja dve vrsti imunoterapije:

  • zaviralci kontrolnih točk za imunski odziv, ki lajšajo imunost od zavore, ki mu omogočajo, da vidi in uniči raka;
  • CAR T-celična terapija, ki naredi bolj usmerjen napad na rakave celice.

Inhibitorji kontrolnih točk imunskega odziva blokirati sposobnost nekaterih beljakovin, da bi dolgotrajno ali oslabili odziv imunskega sistema na tumorske antigene. Običajno taki proteini zadržujejo imunski sistem preveč agresiven in preprečujejo poškodbe telesa. Toda rak jih lahko prestreže, s čimer preprečuje imunske reakcije (tumor postane "neviden" za imunski sistem).

Pri zdravljenju malignih tumorjev (vključno z melanomom, Hodgkinovega limfoma, pljučnega raka, raka ledvic in raka na mehurju) že odobrene 4 drogo aktiviranje imunskega sistema: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101) pembrolizumab (Keytruda) nivolumab ( Opti) in atezolizumab (Tecentric).

Jimmy Carter, nekdanji ameriški predsednik, je lani zdravil neoperabilen melanom s pembolizumabom. Decembra 2015 je politik napovedal, da so vsi znaki raka izginili.

CAR T-Cell Therapy uporablja za zdravljenje T-celic raka - ključni del imunskega sistema telesa. Izločajo se iz pacientove krvi, gensko spremenjene v laboratoriju, "usmerjene" na določeno vrsto raka in vbrizgajo nazaj v telo. Ta postopek, ki je na voljo le v kliničnih preskušanjih, se trenutno uporablja za zdravljenje levkemije in limfoma. Ameriška agencija za prehrano in zdravila bo verjetno odobrila zdravljenje s T-celicami leta 2017 ali 2018. Ko ta tehnologija doseže ukrajinske klinike - retorično vprašanje.

Aktualni problemi imunoterapije

Inhibitorji kontrolnih točk za imunski odziv povzročijo povprečno zmanjšanje tumorja in stabilizacijo tumorja pri 20% bolnikov. Raziskovalci še ne razumejo, zakaj se nekatere vrste raka ne odzivajo na zdravljenje. Na primer, imunoterapija je učinkovita pri bolnikih z melanomom, vendar je neuporabna za zdravljenje raka trebušne slinavke.

Menijo, da bo ključ do povečanja učinkovitosti imunoterapije njegova kombinacija z drugimi zdravljenji. Znanstveniki želijo kombinirati inhibitorje kontrolnih točk s terapijo T-celice, sevanjem in kemoterapijo. Toda ta kombinacija lahko poveča tveganje za neželene učinke, ki povzročajo zdrobljen udarec za zdrave celice telesa.

Priprava imunoterapije v onkologiji

Vsa zdravila, ki se trenutno uporabljajo za imunoterapijo raka, lahko razdelimo na naslednje skupine:

  • Citokini - snovi, ki prenašajo informacije med celicami imunskega sistema.
  • Gama interferoni - sestavine, ki neposredno uničujejo maligne celice.
  • Interleukini - snovi, ki prenašajo podatke o prisotnosti malignih celic.
  • Mnoklontalna protitelesa - beljakovinske komponente, ki lahko odkrijejo in uničijo rakave celice.
  • T-pomočniki - celice imunskega sistema, ki se lahko uporabljajo za celično terapijo malignih tumorjev.
  • Dendritične celice - celice, ki so pridobljene iz celic prekurzorjev krvi. V stiku z rakavimi celicami dendritične celice pridobijo sposobnost uničenja tumorskih formacij.
  • Anticancer cepiva - se ustvarjajo na podlagi materialov, pridobljenih iz tumorja, ali antigenov, ki povzročajo razvoj tumorskega procesa.

Več o cepivih

O cepivih proti raku je treba podrobneje pojasniti, saj jih je zadnja črta od znanstvene skupnosti do njih zelo zanimala.

Trenutno je bilo ustvarjenih veliko različnih vrst protitumorskih cepiv. Po metodi proizvodnje in delovanja so takšna cepiva razdeljena na dve glavni skupini:

  • Celična cepiva. Vključujejo tumorske celice pacienta ali drugega bolnika z isto vrsto raka.
  • Antigenska cepiva. Sestava takšnih cepiv vključuje antigen, ki ga dobimo iz tumorskih celic.

Kar se tiče celičnih tumorskih cepiv, vsebujejo rakave celice, ki nimajo sposobnosti za razvoj in delitev. V tem pogledu ne morejo okužiti pacienta z rakom, hkrati pa takšna zdravila povzročijo nastanek imunskih celic.

Antigenska cepiva vsebujejo različne sestavine rakavih celic, na primer nekatere beljakovine, DNA ali RNA. Za uvedbo antigenskih cepiv se lahko uporabijo posebni virusni vodniki, ki ne povzročajo bolezni pri osebi, ampak le prenos potrebnega materiala v človeški imunski sistem.

Poskus, ki daje upanje za popolno zmago nad rakom

Januarja letos je skupina znanstvenikov iz Stanforda, ki jo vodi dr. Ronald Levy, napovedala senzacionalno novico. Cepivo proti raku, ki ga je testiralo pri miših, ni uničilo le tumorja, temveč tudi oddaljene metastaze. V tem primeru so miši dobili samo eno injekcijo znotraj tumorja.

Ta nova Cepivo proti tumorjem, ki je sestavljen iz dveh delov: kratek DNA regijo (to potrebno, da poveča ekspresijo receptorja na površini celice T) in protitelesa, ki so potrebni za napad na rakave celice T celice. Ker se podatki reagenti proteinske komponente uvedli direktno v tumor, ki spoznajo specifične le za rakaste celice.

Z našim pristopom se pri zdravljenju raka uporablja samo enkratna uporaba cepiva proti raku z nizkimi koncentracijami reagentov. V zvezi z miši smo opazili neverjeten rezultat - odstranitev tumorjev skozi telo pri živalih. Omeniti velja, da s tem pristopom ni potrebe po identifikaciji raka specifičnih imunskih ciljev. In tudi popolna aktivacija bolnikovega imunskega sistema ni potrebna. Obstajajo vsi predpogoji za domnevo, da bo to cepivo učinkovito proti vsem vrstam raka.

Medtem ko je tehnika zdravljenja dr. Levyja odobrena le pri miših. Rezultati presenetijo - 87 od 90 miši je bilo izločenih iz raka. Ugotovili so, da so tri miši ponovile, vendar se je po drugem zdravljenju kmalu odstranilo. Antitumorno cepivo smo testirali na limfom pri miših, nato pa smo dobili enake rezultate pri raku dojke, raku debelega črevesa in melanomu.

Dr. Levy trenutno zaposluje skupino prostovoljcev, ki že izvajajo klinična preskušanja cepiva pri ljudeh.

Glavne pomanjkljivosti imunoterapije raka

"Rušenje" imunskega sistema, imunoterapija lahko povzroči resno škodo zdravim tkivom in organom. Raziskovalci se ukvarjajo z načini zmanjšanja njegove potencialne toksičnosti, vendar je še vedno veliko dela.

Danes obstajajo dve vrsti tveganj, povezanih z imunoterapijo:

  • Skoraj vsi bolniki po zdravljenju imajo gripi podobne simptome, vključno z visoko telesno temperaturo, glavobolom in bolečinami v mišicah; nekateri na koncu končajo v enoti za intenzivno nego.
  • Zdravljenje lahko povzroči edem možganov in smrt.

Standardne zdravljenje raka ima tudi nevarne neželene učinke. Na primer, kemoterapija in radioterapija za zdravljenje levkemije pri otrocih lahko povzročijo sekundarne rake, neplodnost in poškodbe srca, vendar zdravniki pogosto tvegajo, da rešijo življenja.

Druga pomembna pomanjkljivost imunoterapije je visoka cena:

  • letna dobava zdravila Keitruda bo stala pacienta 150.000 dolarjev na leto (3 milijone 750 tisoč UAH);
  • stroški 40 ml ipilirimaba presega 29 tisoč dolarjev (725 tisoč grivna);
  • več kot 2500 dolarjev bo treba porabiti za 100 mg niwolumaba.

Medtem ko takšne nebesne številke ne navdihujejo optimizma za paciente, imunoterapija pa je nova smer v onkologiji in novejše droge se pojavijo na svetovnem farmacevtskem trgu, nižje cene bodo padle.

Učinkovitost imunoterapije za raka

Onkološka bolezen po pogostnosti pojavljanja med vsemi kategorijami prebivalstva na planetu je na prvem mestu. Za boj proti malignim novotvorbam uporabljamo metode radioterapije, citotoksične droge in kirurške posege.

Vendar njihova uporaba ne omogoča vedno popolnega okrevanja. Zato znanstveniki iščejo nove načine za ubijanje rakavih celic v telesu, eden od njih pa je imunoterapija, ki se v medicinskih klinikah pogosto uporablja.

Koncept metodologije

Onkologija je mlada znanost, ki se ukvarja z raziskavami rakavih bolezni, ugotavlja vzroke njihovega pojava in ugotavlja značilnosti vpliva tehnik proti raku na telo.

Izvedene raziskave so omogočile ugotovitev, da pomembno vlogo pri razvoju atipičnih celic v telesu igra imunski sistem, to je zmanjšanje njegovega dela.

Imuniteta ima posebno funkcijo, uničuje tuja telesnih celic človeških, ti vsebujejo viruse, bakterije, in tiste celice spremenijo svojo strukturo pod vplivom izzivalen dejavnikov.

Če je imunski sistem oslabljen, razvoj in rast rakavih celic ni blokiran.

Oblikovanje protitumorske imunosti je mogoče na kateri koli stopnji raka. Pri prvih stopnjah malignih poškodb se kot dodatna metoda zdravljenja izbere imunoterapija. Na zadnjih stopnjah raka povečanje zaščitnih sil omogoča povečanje učinkovitosti in zmanjšanje toksičnosti kemoterapije in radioterapije.

Imunoterapija se ocenjuje kot obetavna metoda boja proti raku, za to metodo je veliko prednosti:

  • Odsotnost izrazitega toksičnega učinka na telo. Za pripravo preparatov uporabljamo lastne celice bolnika, zato praktično ni reakcij zavrnitve.
  • Združljivost z drugimi načini zdravljenja raka.
  • Učinkovito zatiranje nadaljnje rasti tumorja.
  • Možnost ambulantnega zdravljenja.
  • Izboljšanje kakovosti življenja.
  • Preprečevanje metastaz.
  • Pomemben raztezek brez ponavljajočega se tečaja nekaterih vrst raka.

Imunoterapija je večinoma predpisana za bolnike med 5 in 60 let. Verjetnost okrevanja, ko je vključena v režim zdravljenja zdravil, ki delujejo na imunski sistem, se poveča na 70%.

Indikacije in kontraindikacije

Imunoterapija se ne uporablja kot samostojno zdravljenje. Stimulacija delovanja imunskega sistema je možna na kateri koli stopnji razvoja raka, vendar ta metoda zdravljenja raka opravlja različne naloge.

V zgodnji fazi s pomočjo imunoterapije je mogoče doseči stabilno remisijo ali okrevanje, pozno pa se olajša splošna dobro počutje bolnika.

Imunoterapija se predpisuje:

  • Pridobivanje ali izboljšanje antitumorskega učinka v telesu.
  • Zmanjšanje neželenih učinkov zaradi uporabe citostatikov in izpostavljenosti sevanju. S stimulacijo imunskega sistema se splošni toksični učinek na telo zmanjša, se antioksidacijski učinek poveča, imunosupresija in mielosupresija se izločata.
  • Preventivno preprečevanje ponovitve raka in razvoj drugih vrst malignih tumorjev.
  • Zdravljenje nalezljivih komplikacij, povezanih z rakom, ki nastanejo pod vplivom gliv, bakterij in virusov.

Za imenovanje imunoterapije ni absolutnih kontraindikacij. Vrsta tega zdravljenja je izbrana glede na vrsto tumorja, stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.

Imunoterapija malignih tumorjev, odvisno od mehanizma imunološkega delovanja na telesu, je razdeljena na več tipov:

  • Specifična aktivna imunoterapija. Ta metoda temelji na stimulaciji tvorbe antigensko odvisne citotoksičnosti T-celic. To vodi v postopno uničenje samo specifičnega podtipa tumorskih celic. Imunogenost atipičnih celic se poveča zaradi transfekcije genov B7 ali številnih citokinov neposredno v tumorske celice. Specifična imunoterapija daje visoke stopnje izlocanja pri raku prostate in raka dojke, melanomu, dolocenih vrstah novotvorb možganov, z onkogematicnimi lezijami.
  • Nespecifična aktivna imunoterapija je namenjen aktiviranju antigensko neodvisne citotoksičnosti. Ta metoda imunoterapije se najpogosteje uporablja pri nekaterih vrstah malignih pljučnih lezij, adenokarcinomov, raka sečnega mehurja, kolorektalnih neoplazem in raka ledvičnih celic.
  • Kombinirano aktivna imunoterapija potencira protitumorski odziv imunskega sistema, ki je odvisen od antigena, z uporabo nespecifičnih tipov imunostimulantov in z dodatno stimulacijo enot nespecifične imunosti.
  • Nespecifično pasivno Imunoterapija temelji na vnosu imunoloških dejavnikov v telo, ki mu manjkajo - imunske celice, citokini, imunoglobulini. Uvajanje teh snovi normalizira delovanje imunskega sistema ali vodi k vključitvi citotoksičnosti, neodvisne od antigena, ki vpliva na sam tumor. Uporabljajo se rekombinantni beta, alfa in gama interferoni, TNF, sredstva, ki vsebujejo lektin, IL-1, IL-2, IL-12.
  • Prilagodljiv Imunoterapija je sestavljena iz spreminjanja razmerja med tumorskimi celicami in limfociti, ki jih pri razvijanju malignih procesov potisnejo. To dosežemo z uvedbo ločenih subčelijskih frakcij in ksenogenskih limfocitov.

Zdravila, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema, se večinoma dajejo intravensko.

Sublingvalna imunoterapija postaja tudi razširjena, s tem načinom zdravljenja, sublingvalnimi tabletami ali kapljicami.

Menijo, da raztapljanje zdravila v sluznici zmanjša resnost toksičnih učinkov na telo.

Kako se izvaja imunoterapija v onkologiji?

Imunoterapija pomeni uvajanje v telo pacienta z rakom bioloških zdravil, ki imajo antitumorsko aktivnost. V telesu okrepijo zaščitne sile, spodbujajo proizvodnjo snovi, ki blokirajo prehrano in s tem prekinjajo rast tumorja.

Biopreparacije v vsakem primeru so izbrane in proizvedene posamezno. V nekaterih primerih je potrebno pridobiti rakave celice iz samega neoplazma, na njih pa že pripravimo zdravilni pripravek.

Zbiranje celičnega materiala izvajajo tudi donatorji. Dobljeni material se predeluje in nato injicira ali kako drugače vnese v telo.

Imunski pripravki in njihova učinkovitost

V klinikih, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov z rakom, se naslednje skupine zdravil uporabljajo predvsem za imunoterapijo:

  • Citokini. Ta skupina zdravil služi za prenos informacij med imunskimi celicami.
  • Interleukini - obvesti o nastanku rakavih celic.
  • Monoklonska protitelesa opravljajo dve funkciji - odkrivajo atipične celice in jih takoj uničijo.
  • Dendritične celice se izvajajo z mešanjem rakavih celic in prekurzorjev krvnih celic. Ta kombinacija zagotavlja ustvarjeni biomaterial z lastnostjo uničenja malignih formacij.
  • Gama interferoni - zdravila, mehanizem delovanja je uničiti rakave celice.
  • T-pomočniki Skupina zelo aktivnih imunskih teles.
  • TIL-celice - umetni material, ustvarjen z uporabo neoplastičnega tkiva. Natančneje, te celice rastejo celice s funkcijami uničenja raka.
  • Anticancer cepiva so izdelani iz tumorskih antigenov ali iz malignih celic, ki jim je odvzeta sposobnost razmnoževanja. Cepiva povečajo proizvodnjo protiteles z antitumorsko aktivnostjo.

Neželeni učinki

Na telo ni izrazitega toksičnega učinka imunoterapevtskih zdravil. Le 30% pacientov, ki se zdravijo, imajo šibkost, občasno navzeo, hipotenzijo, vnetje sluznice in alergične reakcije, ki jih najpogosteje kažejo izpuščaji na koži.

Mnenja

Imunoterapija je nova usmeritev pri zdravljenju raka in njegova cena je precej visoka. Zato ne moremo vsi izkoristiti te vrste zdravljenja.

Anna:

Pred dvema letoma mi je bil diagnosticiran rak dojke. Skoraj takoj operirana in izvedla kemoterapijo, posledice so bile naravno grozne in poleg tradicionalnega zdravljenja so mi tudi priporočili imunoterapijo. Uporabil sem uvožena zdravila in rezultate analize, medtem ko vse ni slabo. Edina stvar, ki me obremenjuje, je visok strošek zdravljenja, ne vem, če ga lahko ponovim.

Nikolay:

Očetu je bil diagnosticiran pljučni rak z metastazami v jetrih. Faza je bila zanemarjena, zato so ponudili le kemoterapijo. Po kemoterapiji se je splošno zdravstveno stanje močno poslabšalo, analize in citostatika pa so se razveljavili. To pomeni, da so preprosto poslali domov, da počakajo na konec. Seveda smo sami začeli iskati druge metode zdravljenja in uporabili ASD, tinkture iz hemlock, predpisovali nekaj posebnih priprav. In morda na podlagi vsega tega zdravljenja, je skoraj kašelj izginil in zmanjšala dihanje, testi krvi so postali boljši. Glede na takšne spremembe je bilo predpisano zdravljenje z zdravilom Iress in zdravilom Reaferon, zdravljenje je bilo dolgotrajno, vendar obstajajo rezultati. Metastaze prenehale napredovati in osnovni tumor je postal veliko manj. Predpisana je bila operacija z nadaljnjo kemoterapijo, sedaj je zdaj že dve leti relativno normalno. Verjamem, da je bila spodbuda imunitete, ki nam je pomagala.

Imunoterapija raka v Moskvi

V Moskvi se uporablja alternativne metode za zdravljenje onkoloških bolezni:

  • Klinika za onkoimunologijo in terapijo s citokini. Naslov ul.Stroiteley, 7, stavba 1. Tel. +7 (495) 374-75-55.
  • Evropska klinika. Naslov je m.Tulskaya, Dukhovskoy pereulok, 22B. Tel. +7 (495) 975-95-46.
  • Onkološki inštitut. Naslov: st. Shchepkina, 35. Tel. 7 (945) 9336655.

Video o imunoterapiji, kot sodobni novi metodi zdravljenja onkologije:

Imunoterapija z onkologijo: indikacije, delovanje, metode zdravljenja, pripravki

Onkopatologija je eden od glavnih problemov sodobne medicine, saj vsako leto umre najmanj 7 milijonov ljudi zaradi raka. V nekaterih razvitih državah je umrljivost iz onkologije presegla tisto pri kardiovaskularnih boleznih, ki so prevzele vodilno vlogo. Zaradi te okoliščine iščemo najučinkovitejše načine za boj proti tumorju, ki bo varen za bolnike.

Imunoterapija v onkologiji velja za eno najbolj naprednih in novih metod zdravljenja. Operacija, kemoterapija in obsevanje tvorijo standardni sistem za terapijo mnogih tumorjev, vendar imajo mejo učinkovitosti in resne neželene učinke. Poleg tega nobena od teh metod ne odpravlja vzroka raka, številni tumorji pa na splošno niso občutljivi na njih.

Imunoterapija se bistveno razlikujejo od običajnih metod boja z rakom, in celo sovražnike na način še vedno je, se je aktivno izvaja v praksi, droge so klinična preskušanja obsežne in znanstveniki so izdelali prve sadove svojih dolgoletnih raziskav v obliki ozdravljenih bolnikov.

Uporaba imunskih zdravil omogoča zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja z visoko učinkovitostjo, omogoča podaljšanje življenja tistim, ki zaradi zanemarjanja bolezni ne morejo več izvajati operacije.

Kot imunoterapevtsko zdravljenje, interferoni, cepiva proti raku, interlevkini, kolonije, ki spodbujajo dejavnike in druge, ki so bili klinično preskušeni pri več sto bolnikih in so bili odobreni za uporabo kot varna zdravila.

Seznanjeni z vsemi akta kirurgija, sevanja in kemoterapije na samem tumorju, vendar je znano, da je vsako patološki proces in delitev bolj neovirano celica ne more potekati brez vpliva na imunost. Natančneje, v primeru tumorja ta učinek ni dovolj, imunski sistem ne omejuje širjenja malignih celic in ne nasprotuje bolezni.

V onkopatologiji obstajajo resne kršitve imunskega odziva in nadzora atipičnih celic in onkogenih virusov. Vsaka oseba sčasoma razvije maligne celice v katerem koli tkivu, vendar jih pravilno zazna imuniteta, jih uniči in jih odstrani iz telesa. S starostjo je imuniteta oslabljena, zato se pri starejših pogosteje odkriva rak.

Glavni cilj imunoterapije pri raku je aktivirati svoje zaščitne sile in narediti tumorske elemente vidne za imunske celice in protitelesa. Imunski formulacije so oblikovane za okrepitev učinka konvencionalnih metod zdravljenja pri zmanjševanju resnosti neželenih učinkov, ki jih povzročajo, se uporabljajo v vseh fazah raka patologije v kombinaciji s kemoterapijo, sevanjem ali operacijo.

Naloge in vrste imunoterapije za raka

Imenovanje imunskih zdravil pri raku je potrebno za:

  • Učinki na tumor in njegovo uničenje;
  • Zmanjšanje neželenega učinka protitumornih sredstev (imunosupresija, toksični učinki kemoterapevtskih zdravil);
  • Preprečevanje ponovitve tumorja in nastanek novih neoplazij;
  • Opozorila in odprava nalezljivih zapletov v ozadju imunske pomanjkljivosti v tumorju.

Pomembno je, da zdravljenje raka z imunoterapijo izvaja kvalificiran specialist - imunolog, ki lahko oceni tveganje za predpisovanje določenega zdravila, izbere pravi odmerek in napoveduje verjetnost neželenih učinkov.

Imunski pripravki so izbrani v skladu s podatki o analizi delovanja imunskega sistema, ki jih lahko samo strokovnjak s področja imunologije pravilno razlaga.

Glede na mehanizem in smer delovanja imunskih zdravil, več vrst imunoterapije:

  1. Aktivno;
  2. Pasivno;
  3. Specifično;
  4. Nespecifični;
  5. Kombinirano.

Cepivo pomaga ustvarjati aktivno imunsko zaščito pred rakavimi celicami v pogojih, ko je telo sposobno zagotoviti pravilen odziv na zdravilo, ki ga dajemo. Z drugimi besedami, cepivo daje samo potrebo, da razvije lastno imunost do specifičnega tumorskega proteina ali antigena. Odpornost na tumor in njegovo uničenje med cepljenjem niso mogoče v pogojih imunosupresije, ki jih povzročajo citostatika ali obsevanje.

Imunizacija v onkologiji ne zajema samo možnosti ustvarjanja lastne imunitete, ampak tudi pasivnega odziva z uporabo pripravljenih obrambnih dejavnikov (protiteles, celice). Pasivna imunizacija je za razliko od cepljenja možna pri bolnikih, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti.

Na ta način, aktivna imunoterapija, spodbujanje lastnega odziva na tumor, je lahko:

  • Specifična - cepiva, izdelana iz rakavih celic, tumorskih antigenov;
  • Nespecifični - v središču interferonov zdravil, interlevkinov, faktorja tumorske nekroze;
  • Kombinirano - kombinirana uporaba cepiv, protitumorskih beljakovin in snovi, ki pospešujejo imunsko odpornost.

Pasivna imunoterapija v onkologiji pa je razdeljen na:

  1. Specifični - preparati, ki vsebujejo protitelesa, T-limfocite, dendritične celice;
  2. Nespecifični - citokini, LAK-terapija;
  3. Kombinirano - protitelesa LAK +.

Opisana klasifikacija tipov imunoterapije je v veliki meri pogojna, saj je isto zdravilo, odvisno od imunskega stanja in reaktivnosti pacientovega telesa, sposobno delovati na različne načine. Na primer, ko se cepivo imunosupresija ne vodi do tvorbe stabilne aktivne imunosti, ki pa lahko povzroči splošno imunsko stimulacijo ali zaradi avtoimunske Postopek PERVERZIJA reakcije v okviru raka patologije.

Značilnosti imunoterapevtskih zdravil

Postopek pridobivanja biologije za imunoterapijo pri raku je zapleten, dolgotrajen in zelo drag, zahteva uporabo genetskega inženirstva in molekularne biologije, zato so stroški pripravkov izredno visoki. Pridobijo se posamezno za vsakega bolnika z uporabo lastnih rakavih celic ali donorskih celic, pridobljenih iz podobne strukture in antigenske sestave tumorja.

Na prvih stopnjah raka imunske pomene dopolnjujejo klasično antitumorsko zdravljenje. V zanemarjenih primerih je lahko imunoterapija edina možna možnost zdravljenja. Menijo, da priprave na imunsko zaščito pred rakom ne vplivajo na zdrava tkiva, zaradi česar bolniki dobro prenašajo zdravljenje, tveganje za neželene učinke in zaplete pa je precej nizko.

Pomembno značilnost imunoterapije je mogoče obravnavati kot boj drog z mikrometastazami, ki jih ne odkrijejo z razpoložljivimi metodami raziskav. Uničenje celo posameznih tumorskih konglomeratov prispeva k podaljšanju življenjske dobe in podaljšani remisiji pri bolnikih s stadijem III-IV tumorjev.

Imunoterapevtska zdravila začnejo delovati takoj po dajanju zdravila, vendar se učinek po določenem času postane opazen. To se zgodi, da je za popolno regresijo tumorja ali upočasnitev njene rasti potrebno več mesecev zdravljenja, v katerem se imunski sistem bori proti rakavim celicam.

Zdravljenje raka z imunoterapijo velja za eno najvarnejših metod, vendar še vedno nastajajo neželeni učinki, saj tuji bolniki vstopajo v bolnikovo kri in druge biološko aktivne sestavine. Med neželenimi učinki so:

  • Zvišana telesna temperatura;
  • Alergijske reakcije;
  • Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, šibkost;
  • Slabost in bruhanje;
  • Gripo podobni pogoji;
  • Kršitve kardiovaskularnega sistema, jeter ali ledvic.

Huda posledica imunoterapije pri raku je možganski edem, ki predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika.

Obstajajo tudi druge pomanjkljivosti metode. Zlasti zdravila lahko povzročijo toksične učinke na zdrave celice, prekomerna stimulacija imunskega sistema pa lahko sproži avtoagresijo. Nič manj pomembna je cena zdravljenja, ki dosega več sto tisoč dolarjev za letno stopnjo. Takšni stroški presegajo moč širokega kroga ljudi, ki potrebujejo zdravljenje, zato imunoterapija ne more zamenjati bolj dostopne in cenejše kirurgije, sevanja in kemoterapije.

Cepiva proti cepivu

Naloga cepljenja v onkologiji je razviti imunski odziv na celice določenega tumorja ali podobnega na antigenskem kompletu. Za to bolniku dajejo zdravila, pridobljena na podlagi molekularnega genskega in genskega inženirstva rakavih celic:

  1. Avtologna cepiva - iz bolnikovih celic;
  2. Allogenic - od donorskih tumorskih elementov;
  3. Antigenski - ne vsebuje celice, vendar le njihove antigenov ali dele nukleinske kisline, proteinov in njihovih fragmentov, itd, tj koli molekule, ki se lahko priznan kot tuji stranskih;..
  4. Dendritični celični preparati - za sledenje in inaktivacijo tumorskih elementov;
  5. APK-cepivo - vsebuje celice, ki nosijo tumorske antigene, kar vam omogoča aktiviranje lastne imunosti na prepoznavanje in uničenje raka;
  6. Anti-idiotipična cepiva - kot del beljakovinskih fragmentov in tumorskih antigenov, so v razvoju in niso opravili kliničnih študij.

Danes je najpogostejše in znano preventivno cepivo proti onkologiji cepivo proti raku materničnega vratu (Guardasil, cervarix). Seveda, razprava o njeni varnosti, ne ustavi, še posebej med ljudmi, brez ustrezne izobrazbe, vendar imunski zdravilo injicira ženskih oseb, starih 11-14 let, vam omogoča, da ustvarite močno imunost na onkogenih sevov humanim papiloma virusom in tako prepreči razvoj ene izmed najbolj skupni rakovice - maternični vrat.

Imunoterapevtski pripravki pasivnega delovanja

Med zdravili, ki pomagajo tudi v boju proti tumorju, so citokini (interferoni, interleukini, faktor tumorske nekroze), monoklonska protitelesa, imunostimulacijska sredstva.

Citokini Je cela skupina beljakovin, ki uravnavajo interakcijo med celicami imunskega, živčnega, endokrinega sistema. To so načini za aktiviranje imunosti in se zato uporabljajo za imunoterapijo raka. Ti vključujejo interlevkine, interferonske proteine, faktor tumorske nekroze in druge.

Zdravila na podlagi interferon znano mnogim. Z eno izmed njih, mnogi od nas izboljšanje imunosti med sezonske epidemije gripe, drugi interferoni za zdravljenje virusnih lezije materničnega vratu, okužbe citomegalovirus, in tako naprej.. Te beljakovine prispevajo k temu, da tumorske celice postanejo "viden" za imunski sistem, se pripoznajo kot tuji na antigensko sestavo in odstranijo z lastnimi zaščitnimi mehanizmi.

Interleukini povečati rast in aktivnost celic imunskega sistema, ki odstranjujejo tumorske elemente iz telesa bolnika. Izkazali so odličen učinek pri zdravljenju tako hudih oblik onkologije kot melanoma z metastazami, metastaze raka drugih organov v ledvicah.

Stimulativni faktorji kolonije aktivno uporabljajo sodobni onkologi in so vključeni v sheme kombiniranega zdravljenja številnih vrst malignih tumorjev. Vključujejo filgrastim, lenograstim.

Med intenzivno kemoterapijo ali po njej se predpisujejo, da povečajo število levkocitov in makrofagov v periferni krvi bolnika, ki se postopoma zmanjšujejo zaradi strupenih učinkov kemoterapevtskih sredstev. Učinek, ki spodbuja kolonije, zmanjšuje tveganje hude imunske pomanjkljivosti pri nevtropeniji in številnih sočasnih zapletov.

Imunostimulirajoča zdravila povečati aktivnost lastnega imunskega sistema pacienta v boju proti zapletom, ki nastanejo zaradi druge protitumorske intenzivne terapije in po obsevanju ali kemoterapiji pomagajo normalizirati krvno formulo. Vključeni so v kombinirano zdravljenje proti raku.

Monoklonska protitelesa so izdelani iz določenih imunskih celic in jih dajejo pacientu. V krvnem obtoku, protitelo z specifično občutljivi nanjo molekul (antigenov) priključen na površini tumorskih celic, privlačijo, da jih citokinov in imunske celice pacienta napadom tumor. Monoklonska protitelesa je mogoče "naložiti" z zdravili ali radioaktivnimi elementi, ki so naravnani neposredno na tumorske celice in povzročijo njihovo smrt.

Narava imunoterapije je odvisna od vrste tumorja. Pri raku ledvic je mogoče predpisati nivalamab. Metastatski ledvični rak je zelo učinkovit pri zdravljenju interferona alfa in interlevkinov. Interferon daje manjše število neželenih učinkov, zato se pri raku ledvic predpisuje pogosteje. Postopna regresija rakastega tumorja se pojavi čez nekaj mesecev, med katerim lahko pride do takšnih stranskih učinkov, kot so gripi podobni sindrom, zvišana telesna temperatura in mišična bolečina.

Pljučni rak se lahko uporabijo monoklonska protitelesa (Avastin), tumorske vakcine, T-celic, pridobljenih iz krvi bolnika in obdelali tako, da je bila sposobnost za aktivno prepoznavanje in uničevanje tuje celice.

Kaitrud priprava, ki se aktivno uporablja v Izraelu in proizvajajo v ZDA, kaže največjo učinkovitost z minimalnimi neželenimi učinki. Bolniki, ki so prejemali svoje bolnike, so občutno zmanjšali tumor ali celo popolnoma izginili iz pljuč. Poleg visoke učinkovitosti je zdravilo tudi zelo drago, tako da država plača del nakupa v Izraelu.

Melanoma je eden najbolj malignih človeških tumorjev. V fazi metastaz je skoraj nemogoče obvladati z razpoložljivimi metodami, zato je umrljivost še vedno visoka. Upanje na zdravljenje ali dolgoročno remisijo je mogoče dobiti z imunoterapijo z melanomom, vključno z imenovanjem pripravkov zdravila Keitrud, nivolumab (monoklonska protitelesa), tafinlar in drugi. Ta zdravila so učinkovite pri napredovalih, metastatskih oblikah melanoma, pri katerih je napoved zelo neugoden.

O Nas

V tem gradivu zbirajo ljudske metode zdravljenja raka. Leta 1995 sem se naučil o načinu zdravljenja raka s sokovi in ​​infuzijami. Metoda je delovala in po mnenju ljudi je bolnike zdravila.

Priljubljene Kategorije