Limfocitna levkemija: kaj je to in potek bolezni

Ta bolezen vpliva na limfno tkivo, vodi do kopičenja tumorskih limfocitov v bezgavkah. Vsi pacienti ne predstavljajo, kaj je to - limfocitne levkemije, medtem ko je bolezen zelo resna.

Limfocitna levkemija predstavlja velika nevarnost za človeško telo. Se manifestira v različnih oblikah. Za prepoznavanje nevarnih bolezni je bilo razvitih veliko diagnostičnih metod.

Kaj je limfna levkemija?

Limfna levkemija je maligna lezija, ki nastajajo v limfnem tkivu. Značilen zaradi patoloških sprememb limfocitov.

Podrobnosti o normi limfocitov v krvi v tem članku.

Bolezen ne vpliva samo na levkocite, ampak tudi na kostni mozeg, periferno krvoto in limfoidne organe. Bolnikovo stanje se hitro poslabša. Najpogostejša patologija je bila v državah Zahodne Evrope, ZDA in Kanade. V azijskih državah se skoraj ne pojavlja.

Zaradi neprekinjenega krvnega pretoka se celice maligne narave hitro širijo skozi krv, v organe imunskega sistema.

To vodi k temu masna okužba celotnega organizma.

Velika nevarnost za ljudi je to nastale rakave celice se začnejo deliti. To se dogaja nekontrolirano. Vdirajo v zdrava sosednja tkiva in vodijo do njihove bolezni. To pojasnjuje hiter razvoj bolezni in močno poslabšanje zdravja ljudi.

Skupine tveganj

V večini primerov bolezen prizadene otroci 2-5 let. Pri najstnikih se izkaže veliko manj pogosto. Otroci močno prenašajo bolezen: v zgodnjih fazah pride do utrujenosti, utrujenosti in utrujenosti. Povečajo se bezgavke.

Otrok je nenadoma bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih. Na telesu so podplutbe, pogosto so povezane z večjo aktivnostjo otroka, nerodnostjo, udarci in padci med igrami.

Vsaka praska povzroči močno krvavitev, ustavljanje krvi je neverjetno težko. Na poznejših stopnjah se otrok pritožuje hudih glavobolov, povzroči bruhanje in bruhanje je možno. Temperatura telesa se znatno dviga.

Bolezen se redko pojavi pri odraslih. Večinoma trpijo zaradi tega starejši od 50 let. Najprej s prizadeto vranico in jetra. Ti organi povečajo velikost. Obstajajo bolečine, občutek teže.

Bezgavke povečujejo velikost, povzročajo nelagodje in celo bolečino. Stisnejo bronhije, kar vodi do hudega kašlja in kratkega dihanja.

Oblike in stadiji bolezni

Zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni:

  1. Začetni. V krvi se rahlo povečajo levkociti. Velikost vranice je bila praktično nespremenjena. Bolnik opazuje zdravnik, vendar zdravila niso potrebna. Pregled se izvaja redno. To je potrebno za spremljanje bolnikovega stanja.
  2. Razširjeno. Glavni znaki patologije so prisotni, zdravljenje je potrebno. Stanje je nezadovoljivo. Simptomi se vse bolj manifestirajo, povzročajo boleče občutke bolniku in občutek nelagodja.
  3. Terminal. Obstajajo krvavitve, okužbe zaplete. Bolnikovo stanje je hudo. Pacientu sledi v bolnišnici. Le zapustiti bolnika samega je nevarno, saj je njegovo stanje na tej stopnji zelo težko. Potrebujete pozornost in pozornost zdravnikov, pa tudi hudih drog.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • Sharp. Bolezen se pojavi nenadoma in se hitro razvija. Simptomi so izgovorjeni. To se zgodi najpogosteje pri otrocih, zaradi česar se njihovo zdravstveno stanje hitro poslabša. Otrok se hitro slabi, postane zelo bolan.
  • Kronično. Razvoj bolezni je počasnejši, najprej simptomi praktično niso opazni. Zdravljenje traja dolgo časa. Nadzor zdravnikov je potreben. To se pogosteje zgodi pri odraslih. Bolezen je mogoče opazovati že več let, pri čemer se anketa izvaja redno.
  • V zameno kronična oblika je razdeljena na več vrst:

    • Benign. Povečanje bezgavk in vranice je počasno. Pričakovana življenjska doba bolnikov: 30-40 let.
    • Tumor. Bolniki močno povečujejo bezgavke. Drugi simptomi so manj izraziti.
    • Progresivno. Bolezen se hitro razvija, simptomi se izrazijo. Pričakovana življenjska doba ni večja od 8 let.
    • Kostni mozeg. Poraz je kostnega mozga. Znaki so vidni tudi v zgodnjih fazah bolezni.
    • Splenomegalni. Vranica se razširi, občutek težnosti se čuti na svojem mestu. Preostali simptomi so manj izraziti.
    • Bolezen s zapletenim citolitičnim sindromom. Masovna smrt tumorskih celic je strup telesa.
    • Bolezen, ki se pojavi s paraproteinemijo. Tkivne celice izločajo beljakovine, ki niso normalne.
    • T-obrazec. Patologija hitro razvija, prizadeta je koža. Mogoče je srbenje in rdečina. Sčasoma se stanje telesa poslabša, pojavijo se drugi simptomi bolezni.
    • Dlakavica levkemija. Tumorske celice imajo posebne izrastke, ki spominjajo na vile. Posebno pozornost posvečajo zdravnikom med diagnozo.

    Več o kronični limfocitni levkemiji iz videoposnetka:

    Vzroki za videz

    Vzroki za nastanek in razvoj bolezni so:

  • Herednost. Če je eden od sorodnikov naletel na to bolezen, se možnosti patologije povečajo večkrat.
  • Down sindrom. Poveča tveganje za nastanek bolezni.
  • Wiskott-Aldrichov sindrom. Spodbuja razvoj bolezni.
  • Nalezljive in virusne bolezni v hudi obliki. Če je oseba utrpela takšno bolezen, se lahko limfna levkemija pojavlja kot zaplet.
  • Visoki odmerki obsevanja. Imajo resne posledice, vključno z razvojem te bolezni. Če so bili odmerki sevanja zelo veliki, se je stanje bolnika poslabšalo neverjetno hitro. Možnosti okrevanja so malo.

    Zgoraj navedeni dejavniki povzročajo nastanek bolezni. Pride celična mutacija, ko začnejo deliti nekontrolirano. Bolezen se lahko razvije že več let, vendar ni mogoče doseči popolnega zdravljenja.

    Bolezen povzroča veliko škodo telesu, po tem ni mogoče popolnoma opomogniti. Moderna medicina lahko Zavrzite razvoj bolezni in olajšate bolnika. Vendar je verjetnost zapletov in poslabšanja patologije visoka.

    Bolniki se zdravijo pod strogim zdravniškim nadzorom. V poznih fazah bolezni je bolnik nameščen v bolnišnico za pregled in bolj resen nadzor nad njegovim zdravstvenim stanjem.

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni se izvaja v bolnišnici. Za to je bolnik pregledan. Vendar ni dovolj diagnosticirati.

    Med sodobnimi metodami diagnosticiranja te bolezni zdravniki razlikujejo:

  • Krvni test. Diagnoza bolezni je povečanje števila levkocitov v krvnem testu na 5 × 109 / l. V imunofenotipu limfocitov so značilne spremembe.
  • Študija rdečega kostnega mozga. Pomagajte razumeti bolnikovo zdravje, sledite patološkim spremembam v telesu.
  • Študija biopsije kostnega mozga, bezgavk in vranice. Dovolite, da se podrobneje seznanite s tkivi v telesu s svojimi spremembami.
  • Sternary puncture. Je eden izmed najučinkovitejših, pomaga zdravnikom, da preučijo pacientovo telo.
  • na vsebino ↑

    Bolezni in prognoze

    Prognoza za izterjavo neposredno odvisna od stopnje, na kateri je bila diagnosticirana bolezen. Prav tako je odvisna od hitrosti razvoja bolezni in metod zdravljenja.

    Folk pravna sredstva v tem primeru ne bodo pomagali. Bolezen je resna in zahteva učinkovita zdravila, kot tudi zdravljenje v bolnišnici.

    V nekaterih primerih se lahko bolezen manifestira samo rahlo povečanje limfocitov v krvi, še veliko let v "zamrznjeni" državi. Razvoj bolezni se v tem primeru ne pojavlja. Ta potek bolezni se pojavi pri 1/3 bolnikov. Smrtonosni izid po dolgem času. Vzroki niso povezani z boleznijo.

    Približno 15% bolnikov se srečuje s hitrim razvojem bolezni. Povečanje limfocitov v krvi se pojavi izjemno. Ni redko anemija in trombopenija. V tem primeru se po dveh do treh letih od nastanka bolezni lahko pojavi smrtonosni izid.

    Preostali primeri so zmerno agresivno naravo. Pričakovana življenjska doba bolnika je petnajst let.

    Bolezen je zelo nevaren, zato je nemogoče potegniti diagnozo. Čim prej opravimo diagnozo, večje so možnosti za zaustavitev njenega razvoja.

    Za učinkovito zdravljenje, zdravila, injekcije različnih zdravil, medicinske postopke v bolnišnici se uporabljajo. Samo-zdravljenje s takšno diagnozo je izključeno. Le zdravniški nadzor bo pripomogel k zmanjšanju stopnje nevarnosti in izboljšanju bolnikovega stanja.

    Limfna levkemija

    Akutna limfna levkemija (drugo ime - akutna limfoblastna levkemija) Je maligna bolezen, ki se najpogosteje kaže pri otrocih, katere starost je od 2 do 4 leta.

    Simptomi akutne limfocitne levkemije

    Pri razvoju limfne levkemije se bolniki najprej pritožujejo nad občutki šibkosti, slabosti. Znatno so zmanjšali apetit, telesna temperatura se je povečala nemotivirano, koža pa je bila vidna anemija in splošno stanje zastrupitev. Bolečine se najpogosteje kažejo v hrbtenici in okončinah. Med razvojem bolezni, periferno, in v nekaterih primerih mediastinal bezgavke. Približno polovica primerov je razvoj hemoragični sindrom, za katere petehije in krvavitev.

    Zaradi nastanka ekstramedularnih žarišč lezije na CNS, nevroleukemija. Da bi pravilno ugotovili diagnozo v tem primeru, računalniško tomografijo možganov, EEG, MRI, kot tudi študijo cerebrospinalne tekočine. Redko so opazili infiltracija testicularne levkemije. V tem primeru diagnoza temelji na študiji biopsiranih vzorcev

    Diagnoza akutne limfocitne levkemije

    Pregled bolnikov se praviloma začne z analizo periferne krvi. Njegovi rezultati v skoraj vseh primerih (98%) bodo prisotni eksplozije in zrele celice brez vmesnih stopenj. V primeru akutne limfocitne levkemije, normokromna anemija in trombocitopenija. Za manjše število primerov so značilni številni drugi znaki: približno 20% primerov razvije levkopenijo, v polovici primerov - levkocitoza. Osumljenec specialist za bolezni lahko že na podlagi pritožb bolnika, pa tudi splošne slike krvi. Vendar ni mogoče natančno postaviti diagnoze brez podrobne študije rdečega kostnega mozga. Najprej s takšno študijo opozarjamo histološko, citokemični in citogenetski karakterizacija eksplozije kostnega mozga. Precej je informativno, da bi jih identificirali Philadelphia kromosom (Ph-kromosomi). Za natančnejše diagnoze in načrtovanje pravilnega zdravljenja je treba izvesti dodatne preiskave, da bi ugotovili, ali imajo drugi organi poškodbe. Za ta bolnik dodatno preučuje otolaringolog, urolog, nevrolog, študije trebušne votline.

    Pri diagnozi je starost pacienta starejšega od 10 let, prisotnost visoke levkocitoze, morfologija B-ALL, moški spol, levkemija osrednjega živčnega sistema, upoštevani kot dejavniki slabe prognoze.

    Zdravljenje akutne limfocitne levkemije

    V bistvu z ustrezno zdravljenjem bolezen popolnoma pozdravi.

    V večini primerov je mogoče doseči popolno zdravljenje. Pri zdravljenju akutne limfocitne levkemije se uporabljajo nekatera načela, ki so pomembna za uspešno zdravljenje.

    Pomembno je načelo širokega spektra učinkov, katerega bistvo je uporaba kemoterapevtike, ki ima različne mehanizme delovanja. Uporaba načela ustreznega odmerjanja ni nič manj pomembna, ker ko močno zmanjšanje odmerkov zdravila morebitno ponovitev bolezni, in tveganje komplikacij povečuje manifestacije limfatične levkemije pri previsokih odmerkih. Pri imenovanju kemoterapevtskih zdravil za bolnike se zdravnik drži načela faze in kontinuitete.

    Vendar pa je odločilno načelo v terapijskem procesu kontinuiteta zdravljenja od začetka do konca. Pojav recidivov bolezni močno zmanjša možnost, da se bolnik popolnoma opomore. Če pride do recidivov, se za zdravljenje uporabljajo številni kratki bloki kemoterapija v velikih odmerkih.

    Simptomi kronične limfocitne levkemije

    To je onkološka bolezen limfnega tkiva, za katero se kopiči tumor limfociti v periferna kri, bezgavke in kostni mozeg. Če primerjamo to obliko limfne levkemije z akutnim stanjem, potem v tem primeru tumor raste počasneje, in hematopoeza se pojavi le v pozni fazi bolezni.

    Simptomi kronična limfocitna levkemija je splošna šibkost, občutek težnosti v trebuhu, še posebej na področju levega hipohondrija, povečano znojenje. Pacient močno zmanjša telesno težo, so bezgavke zelo razširjene. Povečanje limfnih vozlov se praviloma opazi kot prvi simptom kronične oblike limfocitne levkemije. Zaradi dejstva, da se v pljučnici povečuje razvoj bolezni, se pojavi občutek hude gravitacije v trebuhu. Pogosto so bolniki bolj dovzetni za vse vrste okužb. Vendar pa je razvoj simptomov precej počasen in postopen.

    Diagnoza kronične limfocitne levkemije

    Glede na razpoložljive podatke je v približno četrtini primerov bolezen med krvnim preizkušanjem, ki je za drugega razloga predpisana osebi, naključno zaznana. Za diagnosticiranje "kronične limfocitne levkemije" je bolniku dodeljena vrsta študij. Vendar pa zdravnik na prvi pogled opravi pregled bolnika. Redno se izvaja klinični test krvi, v katerem se izračuna število levkocitov. Lezijski vzorec, ki je značilen za to bolezen, je razkrit v procesu pregledovanja kostnega mozga. Prav tako med popolnim pregledom bolnika s sumom na kronično limfocitno levkemijo opravimo imunofenotipizacijo kostnega mozga in perifernih krvnih celic, biopsija povečano bezgavko.

    Preučevanje tumorskih celic omogoča citogenetska analiza. In za napovedovanje stopnje tveganja za razvoj nalezljivih zapletov bolezni, lahko z določitvijo ravni imunoglobulini.

    V procesu diagnoze je določena stopnja kronične limfocitne levkemije. Na podlagi teh informacij se zdravnik odloči glede taktike in značilnosti zdravljenja.

    Faze kronične limfocitne levkemije

    Danes obstaja posebej razvit sistem za postavitev kronične limfocitne levkemije, v skladu s katerim je običajno določiti tri faze bolezni.

    Za fazo A je značilna poškodba največ dveh skupin bezgavk ali sploh ne vključuje nobenega limfnega vozla. Tudi na tej stopnji bolnik nima anemija in trombocitopenija.

    Na stopnji B kronične limfocitne levkemije obstajajo lezije treh ali več skupin bezgavk. Bolnik nima anemije in trombocitopenije.

    Stopnjo C je značilna zaradi prisotnosti trombocitopenije ali anemije. Poleg tega ti manifesti niso odvisni od števila prizadetih skupin bezgavk.

    Prav tako pri postavitvi diagnoze za določitev stopnje limfne levkemije dodamo rimske številke, ki označujejo določen simptom:

    I - razpoložljivost limfadenopatija

    II - povečana vranica (splenomegalija)

    III - prisotnost anemije

    IV - prisotnost trombocitopenije

    Zdravljenje kronične limfocitne levkemije

    Posebnost zdravljenja te bolezni je, da strokovnjaki v zgodnjih fazah bolezni opredelijo neustrezno zdravljenje. Zdravljenje se ne izvaja, ker večina bolnikov v začetnih stopnjah kronične oblike bolezni ima tako imenovani "tlačni" potek bolezni. Skladno s tem ljudje lahko dokaj dolgo časa delajo brez drog, vodijo normalni življenjski slog in se počutijo relativno dobro. Terapija kronične limfocitne levkemije se začne le v primeru številnih simptomov.

    Torej, zdravljenje je priporočljivo, če količina limfocitov zelo hitro narašča v pacientovi krvi, se povečajo bezgavke, se vranica močno poveča, se poveča anemija in trombocitopenija. Tudi zdravljenje je potrebno, če ima bolnik znake tumorske zastrupitve: zvečano znojenje ponoči, hitro zmanjšanje telesne mase, povišana telesna temperatura, vztrajno močno šibkost.

    Do danes obstajajo številni pristopi k zdravljenju bolezni.

    Za zdravljenje se aktivno uporablja kemoterapija. Če pa se za ta postopek do relativno nedavnega časa uporablja zdravilo klorobutin, potem se trenutno šteje, da je skupina zdravil - analogov purina - učinkovitejše sredstvo. Za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, bioimmunoterapija z uporabo monoklonskih protiteles. Po dajanju takih zdravil se tumorske celice selektivno uničijo in zdrava tkiva v telesu pacienta niso poškodovana.

    Če uporabljene metode zdravljenja ne dosežejo želenega učinka, se po navodilih zdravnika uporablja metoda kemoterapije z visokim odmerkom, čemur sledi presaditev izvornih hemopoetskih celic. Če ima bolnik veliko tumorsko maso, potem metodo radioterapijo kot pomožni potek zdravljenja.

    Z močnim povečanjem vranice lahko bolniku prikaže popolno odstranitev tega organa.

    Pri izbiri taktike zdravljenja bolnika s kronično limfocitno levkemijo zdravnik nujno vodijo obsežni podatki o vseh študijah in upošteva posamezne značilnosti posameznega pacienta in potek bolezni.

    Preprečevanje limfne levkemije

    Kot vzrok, ki lahko povzroči manifestacijo limfocitne levkemije, določimo vpliv številnih kemikalij. Zato moramo biti previdni pri stikih s takimi snovmi.

    Bolniki, ki imajo zgodovino imunsko pomanjkanje, dedne kromosomske napake, ljudem, katerih rojstvo je bilo diagnosticirano s kronično limfocitno levkemijo, bi morali redno pregledovati in obiskati strokovnjake. Bolniki, ki so se zdravili s kemoterapijo, morajo zelo resno preprečiti okužbe. Glede na to morajo pacienti po kemoterapiji potrebovati določeno obdobje, da ostanejo izolirani, da upoštevajo sanitarni in higienski režim, da bi se izognili stiku z ljudmi z nalezljivimi boleznimi. Tudi, da bi v nekaterih primerih preprečili sprejem bolnikov protivirusno pomeni, antibiotiki.

    Osebe, ki so bila diagnosticirana s kronično limfocitno levkemijo v kronično obliko, bi morali imeti beljakovinsko bogato hrano, stalne preiskave krvi, obvezno čas, da uporabite vsa sredstva, ki so jih predpiše zdravnik. Ne morete uporabljati aspirin, in zdravila, ki vsebujejo aspirin, ki lahko povzročijo krvavitev.

    Pri razvoju tumorjev bezgavk, občutkov nelagodja v trebuhu, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom.

    Kronična limfna levkemija

    Kronična limfna levkemija - onkološka bolezen spremlja nenormalno kopičenje limfocitov zrelih B v periferni krvi, jetra, vranica, bezgavke in kostnim mozgom. Na začetnih stopnjah se manifestira z limfocitozo in generalizirano limfadenopatijo. Z napredovanjem kronično limfocitno levkemijo opazili hepatomegalijo in Splenomegalija in anemija in trombocitopenija, kaže šibkost, utrujenost, petehialne krvavitve in motenj krvavitve. Pogoste okužbe so ugotovljene zaradi zmanjšanja imunosti. Diagnoza se ugotavlja na podlagi laboratorijskih testov. Zdravljenje - kemoterapija, presaditev kostnega mozga.

    Kronična limfna levkemija

    Kronična limfocitna levkemija je bolezen iz skupine ne-Hodgkinovih limfomov. Spremlja ga povečanje števila morfološko zrelih, toda slabih B-limfocitov. Kronična limfocitna levkemija je najpogostejša oblika hemoblastoze, ki predstavlja eno tretjino vseh levkemij, diagnosticiranih v ZDA in evropskih državah. Moški trpijo pogosteje kot ženske. Najvišja incidenca pade na starost 50-70 let, v tem času je odkritih približno 70% celotnega števila kronične limfocitne levkemije.

    Bolniki mlade starosti redko trpijo do 40 let, prvi simptom bolezni pa se pojavi pri samo 10% bolnikov. V zadnjih letih so strokovnjaki opazili nekaj "pomlajevanja" patologije. Klinični potek kronične limfocitne levkemije je zelo spremenljiv, morda tako podaljšana odsotnost napredovanja in izredno agresivna varianta s smrtnim izidom v 2-3 letih po diagnozi. Obstajajo številni dejavniki, ki omogočajo predvidevanje poteka bolezni. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in hematologije.

    Etologija in patogeneza kronične limfocitne levkemije

    Vzroki za nastanek niso bili dokončno pojasnjeni. Kronično limfocitno levkemijo, se šteje samo s nepotrjenih povezavo med razvojem bolezni in škodljivih okoljskih dejavnikov (ionizirajočih sevanj, izpostavljenosti rakotvornim). Strokovnjaki menijo, da je glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju kronične limfocitne levkemije, dedno nagnjenje. Tipične kromosomske mutacije, ki niso bili opredeljeni onkogeni, ki povzročajo škodo v začetnih fazah bolezni, kljub temu, mutageni študije potrjujejo naravo bolezni.

    Klinično sliko kronične limfocitne levkemije povzroča limfocitoza. Vzrok limfocitoze je nastanek velikega števila morfološko zrelih, vendar imunološko pomanjkljivih B limfocitov, ki ne morejo zagotoviti humoralne imunosti. Prej smo verjeli, da so nenormalni B-limfociti pri kronični limfocitni levkemiji dolgotrajne celice in se redko delijo. Kasneje je bila teorija zavrnjena. Študije so pokazale, da se B-limfociti hitro razmnožujejo. Vsak dan v telesu pacienta se tvori 0,1-1% skupnega števila atipičnih celic. Različne bolnike so prizadeti različni kloni celic, zato se lahko kronična limfocitna levkemija obravnava kot skupina tesno povezanih bolezni s skupno etiopatogenezo in podobnimi kliničnimi simptomi.

    Pri študiju celic se razkrije široka sorta. Material lahko prevlada shirokoplazmennye ali uzkoplazmennye celic z majhnimi ali zakrnela zrnju, skoraj brezbarvna ali svetli granul citoplazmo. Širjenje nenormalnih celic pojavlja v Psevdofolikulitis - skupki levkemijo celic, ki se nahajajo v bezgavkah in kostnem mozgu. Citopenija povzroča kronična limfocitna levkemija je avtoimunska uničenje krvnih celic in supresijo proliferacije izvornih celic, zaradi povečane ravni limfocitov T v vranici in periferne krvi. Poleg tega lahko v prisotnosti lastnosti morilca uničenje krvnih celic povzroči netipične B-limfocite.

    Klasifikacija kronične limfocitne levkemije

    Ob upoštevanju simptomov, morfoloških znakov, stopnje napredovanja in odziva na terapijo se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

    • Kronična limfna levkemija z benignim potekom. Bolnikovo stanje še dolgo ostaja zadovoljivo. Število krvnih levkocitov se počasi povečuje. Od časa diagnoze do stabilnega povečanja bezgavk lahko traja več let ali celo desetletja. Bolniki ostajajo sposobni za delo in navaden način življenja.
    • Klasična (progresivna) oblika kronične limfocitne levkemije. Leukocitoza se več mesecev, ne let. Obstaja vzporedno povečanje bezgavk.
    • Tumorna oblika kronične limfocitne levkemije. Posebna značilnost te oblike je nejasno izražena levkocitoza z izrazitim povečanjem bezgavk.
    • Oblika kostnega mozga kronične limfocitne levkemije. Napredovanje citopenije je razkrito v odsotnosti povečanja bezgavk, jeter in vranice.
    • Kronična limfna levkemija z razširjeno vranico.
    • Kronična limfocitna levkemija s paraproteinemijo. Opažamo simptome ene od zgornjih oblik bolezni v kombinaciji z monoklonalno G- ali M-gammapathy.
    • Prelimfocitna oblika xlimfocitne levkemije. Posebna značilnost te oblike je prisotnost limfocitov, ki vsebujejo nukleole, v krvnih preiskovancih in kostnem mozgu, vzorce tkiva vranice in bezgavk.
    • Dlakavica levkemija. V odsotnosti povečanja bezgavk so citopenija in splenomegalija. Mikroskopska preiskava je pokazala celic z značilnim "mladostniški" jedra in "grobi" citoplazmi do lomov, zaobljenih robov in poganjkov, kot dlake ali dezintegratorjev.
    • T-celična oblika kronične limfocitne levkemije. Opazili smo v 5% primerov. Sledi ji infiltracija levkemije z dermisom. Ponavadi hitro napreduje.

    Obstajajo trije fazi klinične faze kronične limfocitne levkemije: začetne, razvite klinične manifestacije in terminal.

    Simptomi kronične limfocitne levkemije

    Na začetku je patologija potekala asimptomatsko in jo je mogoče odkriti le s krvnimi preiskavami. V nekaj mesecih ali letih se bolniku s kronično limfatično levkemijo diagnosticira limfocitoza 40-50%. Število levkocitov je blizu zgornje meje norme. V normalnem stanju se periferne in visceralne bezgavke ne povečujejo. V obdobju nalezljivih bolezni se lahko bezgavke začasno povečajo in po okrevanju znova zmanjšajo. Prvi znak napredovanja kronične limfocitne levkemije je stabilno povečanje bezgavk, pogosto v kombinaciji s hepatomegalijo in splenomegalijo.

    Na začetku so prizadete cervikalne in aksilarne bezgavke, nato vozli v medijih in trebušno votlino, nato pa v dimeljski regiji. Z palpacijo so opredeljene mobilne, neboleče, gostoelastične oblike, ki niso spajkane na kožo in bližnja tkiva. Premer vozlov s kronično limfocitno levkemijo se lahko spreminja od 0,5 do 5 ali več centimetrov. Velike periferne bezgavke se lahko pojavijo v obliki vidne kozmetične okvare. Pri občutnem povečanju jetrnih, vraničnih in visceralnih bezgavk lahko pride do kompresije notranjih organov, ki ga spremljajo različne funkcionalne motnje.

    Bolniki s kronično limfatično levkemijo se pritožujejo zaradi šibkosti, nerazumne utrujenosti in invalidnosti. Krvni testi kažejo povečanje limfocitoze na 80-90%. Število eritrocitov in trombocitov običajno ostane v normalnih mejah, pri nekaterih bolnikih pa se pojavi rahlo trombocitopenija. V poznih fazah kronične limfocitne levkemije so opažali izgubo telesne mase, nočne znojenje in zvišano telesno temperaturo do podfabrik. Značilnosti motenj imunosti. Bolniki pogosto trpijo zaradi prehladov, cistitisa in uretritisa. Obstaja nagnjenost k suppetiranju ran in pogostemu nastajanju abscesov v subkutanem mastnem tkivu.

    Vzrok smrti pri kronični limfatični levkemiji je pogosto hude nalezljive bolezni. Možna pljučnica, ki jo spremlja zmanjšanje pljučnega tkiva in huda krvavitev prezračevanja. Nekateri bolniki razvijejo eksudativni plevorti, ki jih je mogoče zapletiti z rupturo ali stiskanjem prsnega limfatičnega kanala. Še ena pogosta manifestacija razvite kronične limfocitne levkemije je herpes zoster, ki se v hudih primerih posploši, zajame celotno površino kože in včasih sluznice. Podobne lezije lahko opazite tudi pri herpesu in piščančjem okuženju.

    Med drugimi možnimi zapleti kronične limfocitne levkemije je infiltracija anteriorno-kohlearnega živca, ki ga spremljajo motnje sluha in hrup v ušesih. V zaključni fazi kronične limfocitne levkemije lahko opazimo infiltracijo meninga, možganske snovi in ​​živčnih korenin. Krvni testi odkrivajo trombocitopenijo, hemolitično anemijo in granulocitopenijo. Kronično limfocitno levkemijo je mogoče preoblikovati v sindrom Richterjevega difuznega limfoma, ki ga kaže hitra rast limfnih vozlov in nastanek žarišč zunaj limfnega sistema. Pred razvojem limfoma preživi približno 5% bolnikov. V drugih primerih smrt nastanejo zaradi nalezljivih zapletov, krvavitev, anemije in kaheksije. Nekateri bolniki s kronično limfocitno levkemijo povzročijo hudo ledvično odpoved zaradi infiltracije ledvičnega parenhima.

    Diagnoza kronične limfocitne levkemije

    V polovici primerov se patologija odkrije naključno, kadar se preuči za druge bolezni ali med rutinskim pregledom. Pri diagnosticiranju, pritožbah, anamnezi, objektivnih preiskavah, rezultatih krvnih preiskav in imunofenotiranju se upoštevajo. Diagnostični kriterij kronične limfocitne levkemije je povečanje števila levkocitov v krvnem testu do 5 × 109 / L v kombinaciji z značilnimi spremembami v imunofenotipu limfocitov. Pri mikroskopskem pregledu krvne preiskave so odkriti majhni B-limfociti in Humprechtove sence, po možnosti v kombinaciji z atipičnimi ali velikimi limfociti. Ko je imunofenotipizacija potrdila prisotnost celic z aberantnim imunofenotipom in klonalnostjo.

    Stopnja kronične limfocitne levkemije se določi na podlagi kliničnih manifestacij bolezni in rezultatov objektivnega pregleda perifernih bezgavk. Citogenetske študije se izvajajo za pripravo načrta zdravljenja in za oceno napovedi kronične limfatične levkemije. Kadar je s sindromom osumljenega Richterja predpisana biopsija. Za določitev vzrokov za citopenijo se opravi prebadanje kostnega mozga z naknadnim mikroskopskim pregledom punktata.

    Zdravljenje in prognoze kronične limfocitne levkemije

    Taktika čakanja se uporablja v začetnih fazah kronične limfocitne levkemije. Bolniki so na pregled vsake 3-6 mesecev. Če ni znakov napredovanja, so omejeni na opazovanje. Indikacija za aktivno zdravljenje je povečanje števila levkocitov dvakrat ali več v šestih mesecih. Glavna metoda zdravljenja kronične limfocitne levkemije je kemoterapija. Najbolj učinkovita kombinacija zdravil običajno postane kombinacija rituksimaba, ciklofosfamida in fludarabina.

    Z vztrajnim pretokom kronične limfocitne levkemije so predpisani veliki odmerki kortikosteroidov, izvaja se presaditev kostnega mozga. Pri starejših bolnikih s hudo somatsko patologijo je lahko uporaba intenzivne kemoterapije in presaditve kostnega mozga težavna. V takih primerih se izvede monokemoterapija s klorambucilom ali pa se to zdravilo uporablja v kombinaciji z rituksimabom. Pri kronični limfocitni levkemiji z avtoimunsko citopenijo je predpisan prednizolon. Zdravljenje se izvaja, dokler bolnikovo stanje ne izboljša, trajanje zdravljenja pa je najmanj 8-12 mesecev. Po stabilnem izboljšanju bolnikovega stanja se zdravljenje ustavi. Indikacija za nadaljevanje zdravljenja je klinični in laboratorijski simptom, kar nakazuje napredovanje bolezni.

    Kronična limfocitna levkemija se šteje za skoraj neozdravljivo dolgoročno bolezen s relativno zadovoljivo prognozo. V 15% primerov je agresiven potek s hitrim povečanjem levkocitoze in napredovanjem kliničnih simptomov. Letalski izid s to obliko kronične limfocitne levkemije poteka v 2-3 letih. V drugih primerih je počasen napredek, povprečna življenjska doba od časa diagnoze pa je od 5 do 10 let. Z benignim tokom lahko življenje traja več desetletij. Po poteku zdravljenja je pri 40-70% bolnikov s kronično limfocitno levkemijo opaženo izboljšanje, vendar se redkeje odkrijejo popolne remisije.

    Limfna levkemija

    Limfocitna levkemija je ena od oblik levkemije, malignih tumorjev hematopoetskega tkiva s poreklom iz kostnega mozga, ki se nato razširijo na organe imunskega sistema in krvi. Za limfocitno levkemijo so značilne maligne patološke spremembe v limfocitih.

    Limfna levkemija je razvrščena glede na celice, ki so bile podvržene patološkim spremembam, akutnim in kroničnim. Pri akutnih boleznih trpijo mlade nediferencirane celice (eksplozije). V kroničnem procesu so vključene bolj zrele celice. Akutna limfna levkemija se v veliki večini primerov pojavlja pri otrocih, kronična limfocitna levkemija je bolj značilna za moške v starosti od 50 do 60 let. Pri ženskah se ta lezija opazuje dvakrat pogosteje.

    Limfna levkemija vzroka

    Najpogosteje ni mogoče natančno določiti, kaj bi lahko povzročilo nastanek limfocitne levkemije. Toda dolgoletne raziskave na tem področju so omogočile prepoznavanje glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni.

    Obstajajo podatki o primerih družinske bolezni z levkemijo levkemije. To kaže na genetsko nagnjenost k tej bolezni. Tudi znanstveniki so ugotovili številne prirojene patologije, katerih prisotnost povečuje tveganje za razvoj limfocitne levkemije. Ti vključujejo: Downov sindrom, agranulocitozo, Wiskott-Aldrichov sindrom in druge.

    Virusi lahko povzročijo številne hematološke maligne bolezni, vključno z limfocitno levkemijo. Študije o kravah, primatih so potrdile, da lahko RNA in DNA virus povzroči bolezen. Natančna potrditev je bila pridobljena s provokacijo virusa limfomov T-celic. Epstein-Barr virus spodbuja razvoj akutne limfocitne levkemije B-celice.

    Majhni odmerki ionizirajočega sevanja ne vodijo do bolezni hematopoetskega sistema, vendar se pri visokih odmerkih sevanja pojavlja limfocitna levkemija kot ena od manifestacij sevanjem. S radiacijsko terapijo onkoloških bolezni v 10 odstotkih primerov pride do limfne levkemije.

    Kemoterapija za bolnike z rakom je lahko tudi vzrok za to maligno hematološko bolezen.

    Benzen, pesticidi in druge kemikalije včasih povečujejo tveganje za limfocitno levkemijo.

    Nekatere publikacije objavljajo podatke o učinkih kajenja na proces okonogeneze limfocitne levkemije.

    Zaradi kombinacije teh dejavnikov mutacij pride v celicah limfnem tkivu. Nato imajo te celice nenadzorovano rast in razmnoževanje. Celice izgubijo sposobnost premikanja v bolj zrele oblike. Imunski sistem ne more iztrebljati maligno spremenjenih krvnih celic. Spremenjene celice, ki se nahajajo v krvi iz kostnega mozga in kolonizirali tkiv in organov :. vranica, bezgavke, jetra, itd V tem času, na odjavo iz drugih celicah krvotvornih sistema kostnega mozga. Prevladuje maligni kalčki. Pod temi pogoji, depresija imunskega sistema, ljudje, ki trpijo zaradi različnih nalezljivih bolezni, ki so lahko usodne.

    Simptomi limfocitne levkemije

    Ni specifičnih simptomov in znakov limfne levkemije. Najpogosteje se oseba počuti dobro, medtem ko bolezen že postaja zagon. Pritožbe zdravniku so običajno povezane z nalezljivimi boleznimi, ki spremljajo depresivno imuniteto. Slabo počutje, ki se kaže s povečano slabost, izguba zmožnosti za delo, povečano potenje, zaspanost in rahlo zvišana telesna temperatura, se oseba obravnava kot prehlad, ki jo prejme od sebe.

    Simptomi začetne limfne levkemije so lahko tudi bolečine v kosteh in sklepih, izguba teže, razne kožne izpuščaje. Vendar pa je treba zapomniti, da vse to ni specifičen simptom limfocitne levkemije in je značilno za številne druge patološke procese. Zmanjšanje funkcije imunosti vodi do glivičnih, parazitskih, bakterijskih in virusnih bolezni.

    Limfna levkemija je kronična

    Kronično limfocitno levkemijo je značilna prisotnost velikega števila zrelih oblik limfocitov v krvi ter infiltracija teh celic z različnimi organi. V 95% vseh primerov limfocitne levkemije so B celice patološko prizadete in le 5% je v populaciji T-celic. Pogostost pojavljanja 2,7 primerov na 100 tisoč prebivalcev.

    V bolezni kronične limfocitne levkemije vloga zunanjih dejavnikov ni dokazana. Veliko pomena za izzivanje bolezni veliko avtorjev daje nasledstvo, kromosomsko abnormalnost, viruse, pa tudi elektromagnetne valove.

    Spremenjeni limfociti se kopičijo v bezgavkah, jetrih, vranici, kostnem mozgu in postopoma premeščajo druge prekurzorske celice hematopoeze. Tako se proizvodnja rdečih krvnih celic, trombocitov in granulocitov upočasni.

    Glede na klinične manifestacije naslednjih vrst limfocitno levkemijo: dobra, progresivna, vranice, trebušne, tumorskih, kostnega mozga, prolimfocitna, kosmat, T celic.

    Faze limfne levkemije

    Začetna faza. Pacient nima pritožb. Pogoj je zadovoljiv. Najpogosteje se ta stopnja limfocitne levkemije odkrije pri zdravniških pregledih ali pri vlogi za nalezljivo bolezen. Po pregledu zdravnik razkrije povečanje bezgavk, v krvi pa se povečajo limfociti in levkociti. V tem primeru se lahko velikost bezgavk spreminja v zelo pomembno, vendar z palpacijo, je neboleča.

    Obdobje svetlih simptomov. Izrazita slabost, obilno nočno znojenje, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura so glavni simptomi. Vse skupine bezgavk so povečane. Obstajajo lahko nespecifični kožni izpuščaji, infiltrati. V tej fazi limfocitne levkemije se aktivno pridružijo glivične, herpetične, bakterijske okužbe. Jetra in vranica sta povečana. Včasih lahko pride do zlatenice. Poraz gastrointestinalnega trakta se kaže z gastritisom, peptično razjedo, ki je nevarna za krvavitev. Poraz dihalnega sistema lahko povzroči dihalno odpoved. Poraz kardiovaskularnega sistema se kaže s kratko sapo, motnjami ritma, spremembami v EKG. V tej fazi ledvice skoraj ne trpijo.

    Terminalna faza limfocitne levkemije. Hude sočasne okužbe in lezije notranjih organov brez zdravljenja bodo povzročile usoden izid.

    Vsaka oblika limfocitne levkemije ima lastne posebnosti v kliničnih manifestacijah. Klinika progresivne oblike je enaka kot pri benigni, vendar simptomi rastejo veliko hitreje.

    Tumorna oblika limfocitne levkemije zaznamuje pomembno povečanje bezgavk in drugih limfoidnih tkiv. V tem primeru limfne vozle tvorijo konglomerate in lahko stisnejo okoliško tkivo.

    V medularni obliki limfocitne levkemije se hitro razvijajoči se tečaj, v katerem se po dveh letih brez ustreznega zdravljenja lahko pojavi usoden izid.

    Prolimfocitna oblika limfocitne levkemije se lahko razlikuje le pri študiji krvne preiskave.

    Dlakasta celična oblika limfocitne levkemije ima ime zaradi oblike patološko spremenjenih limfocitov in je značilna citopenija različnih resnosti in bezgavk normalne velikosti.

    Infiltracija levkemije s T-celičnimi oblikami vpliva na globoke plasti kože in celuloze, se pojavlja pri ljudeh, starejših od 25 let.

    Preskus krvi na limfni levkemiji

    Za limfno levkemijo na različnih stopnjah bolezni je značilen poseben vzorec krvnih preiskav. Najbolj značilen znak je veliko povečanje limfocitov ali limfocitoza.

    Nastop bolezni se kaže s prisotnostjo v krvi več kot 5 * 109 / L levkocitov (norma 4,5 * 109 / L). Včasih lahko število doseže 100 * 109 / liter. Med vsemi levkociti prevladujejo limfociti (80-90%). Vse limfocite predstavljajo zrele oblike.

    Pomemben znak periferne krvi je prisotnost anemije, ki se napreduje s potekom bolezni. Trombocitopenija je značilna za kasnejše obdobje limfocitne levkemije, ko je kostni mozeg skoraj zapolnjen s tumorskimi celicami. V vseh stopnjah je povečana sedimentacija eritrocitov.

    Zdravljenje limfocitne levkemije

    Pri benigni limfni levkemiji uporaba zdravila ni potrebna. Toda predpogoj za to je mesečna raziskava.

    Pri napredovanju bolezni pri bolnikih, starejših od 55 let, je treba predpisati terapijo s klorbutinom in ciklofosfamidom. Vzdrževalno zdravljenje s klorbutinom je 10-15 mg 1-2 krat na teden. Ciklofosfamid je predpisan za odpornost na klorbutin in napredovanje limfocitoze, povečanje bezgavk in vranice v odmerku 2 mg / kg na dan. Možno je tudi terapevtsko zdravljenje s ciklofosfamidom - 600 mg / m2.

    Za zdravljenje limfocitne levkemije so zelo pomembni steroidi. Izločijo številne simptome: bezgavke in vranica postanejo manjši, se zastrupitev odstrani, bolnik se počuti bolje. Ampak ne smemo pozabiti, da je imunski sistem že depresiven, in jemanje zdravila Prednisolone bo poslabšalo nalezljive zaplete. Poleg tega po prekinitvi hormonov pride do odtegnitvenega sindroma, zato je treba postopke postopoma odpovedati. Potek zdravljenja z zdravili traja 4-6 tednov.

    Radiacijska terapija je zelo učinkovita. V primerih povečanja intratorakalnih, trebušnih bezgavk, povečanja levkocitoze in trombocitopenije je potrebna infiltracija živčnih debel. Enkratni odmerek obsevanja je 1,5-2 Gy. Pri vranici je skupni odmerek 6-9 Gy. Z lokalnim obsevanjem vretenca je skupni odmerek 25 Gy. Lokalna izpostavljenost daje praviloma vztrajen učinek in limfocitna levkemija še dolgo ni poslabšana. Če je nemogoče uporabiti medicinsko zdravljenje, je mogoče označiti sistemsko izpostavljenost sevanju.

    Z napredovanjem citopenije, ki ni povezana s citostatiki in se ne odziva na hormonsko terapijo, se zateče k odstranitvi vranice. Hitra rast organa, trajne bolečine v levem hipohondriju so tudi indikacije za odstranitev vranice.

    Z neučinkovito terapijo z zdravili limfocitne levkemije je možna uporaba metod ekstrakorporne krvi. Med njimi so plazmafereza in levkoporeza. Slednji je učinkovit pri trombocitopeniji.

    Za zdravljenje progresivne oblike limfocitno levkemijo uporabo klorambucil (Leykeran) - 5,10 mg / dan ciklofosfamid - 200 mg / dan. M-2 program je zasnovan tudi: Dan 1 - 2 mg vinkristina / v, ciklofosfamid -600-800 mg, karmustina na 0,5 mg / kg, Alkeran - 0,25 mg / kg p.o. (Sarkolizin - 0 3 mg / kg) enkrat na dan 4 dni. Prednizolon - 1 mg / kg na dan za 7 dni, polovico odmerka za naslednjih 7 dni, četrtino začetnega odmerka naslednjih 7 dneh. Ta shema je učinkovita in rezultati v remisiji.

    Tumoralna oblika limfocitne levkemije se zdravi po naslednjih shemah: CHOP (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, prednizolon) za 6 programov. Te sheme je težko prenašati pri bolnikih in zahteva nadaljnjo uporabo prednizolona. Program M-2 vodi do remisije le v času trajanja zdravljenja. Učinkovita v tej obliki bolezni, celotna obsevalna terapija s celotnim odmerkom 0,12 Gy.

    Zdravljenje medularni oblike limfocitna levkemija izvaja programa oglav (vinkristin 2 mg dvakrat na teden, 6-merkaptopurin - 60 mg na dan, metotreksat - 20 mg enkrat na 4 dni, prednizolon - 40 mg / m2 na dan dolžina proge -. 8 dni sprejem, 9-dnevni odmor in najmanj 8-10 tečajih, kljub izboljšanju stanja.

    Prolimfocitne oblike bolezni ni mogoče obravnavati s standardnimi shemami. V tem primeru uporabite Cytosar in Rubomycin.

    Pri uporabi folikularne oblike las Chlorbutin - 2-4 mg na dan.

    Ko je bolezen kronična, je limfocitna levkemija ugodna. Kljub dejstvu, da se ne ozdravi, je pričakovana življenjska doba pogosto enačena s splošno populacijo. Z benigno varianto tečaja lahko pričakovana življenjska doba traja 20 let od trenutka odkritja neoplazme. S progresivno obliko je lahko le nekaj mesecev.

    Pričakovana življenjska doba z limfocitno levkemijo

    Za mnoge ljudi se diagnoza limfocitne levkemije ali raka v krvi zveni kot stavek. Toda zelo malo ljudi ve, da se je v zadnjih 15 letih v medicini pojavil močan medicinski arzenal, zaradi česar je mogoče doseči dolgoročno odpust ali tako imenovano "relativno zdravilo" in celo ukiniti farmakološke droge.

    Kaj je limfna levkemija in kakšni so vzroki za njen videz?

    Je rakava bolezen, na katero vplivajo levkociti, kostni mozeg in periferna kri, limfni organi pa so vključeni v proces.

    Znanstveniki so nagnjeni k dejstvu, da je vzrok bolezni določena na genetski ravni. Zelo izrazita tako imenovana družinska nagnjenost. Menimo, da je tveganje za nastanek bolezni v naslednjem sorodstvu, in sicer pri otrocih, 8-krat večje. Istočasno ni bilo specifičnega gena, ki je povzročil bolezen.

    Bolezen je najpogostejši v Ameriki, Kanadi, v zahodni Evropi. In skorajda občasno limfna levkemija je v državah Azije in Japonske. Tudi med predstavniki azijskih držav, ki so se rodile in odraščale v Ameriki, je ta bolezen izredno redka. Takšne dolgoročne ugotovitve so omogočile sklepanje, da okoljski dejavniki ne vplivajo na razvoj bolezni.

    Lymphoid leukemia se lahko razvije tudi kot sekundarna bolezen po radioterapiji (v 10% primerov).

    Menijo, da lahko nekatere prirojene patologije vodijo k razvoju bolezni: Downov sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom.

    Oblike bolezni

    Akutna limfocitna levkemija (ALL) je rak, ki je morfološko predstavljen z nezrelimi limfociti (limfoblasti). Posebni simptomi, s katerimi lahko postavite edinstveno diagnozo, ne obstajajo.

    Kronična limfocitna levkemija (CLL) ─ tumor, ki sestoji iz zrelih limfocitov, je dolgoročna počasna pojavitev.

    Simptomi

    Simptomi, značilni za LL:

    • povečane periferne bezgavke, jetra, vranico;
    • povečano potenje, izpuščaji na koži, rahlo zvišanje temperature:
    • izguba apetita, izguba teže, kronično razpadanje;
    • šibkost mišic, bolečine v kosteh;
    • imunska pomanjkljivost ─ poslabšana imunološka reaktivnost telesa, privezane so okužbe;
    • imunska hemoliza ─ poškodba eritrocitov;
    • imunska trombocitopenija ─ povzroči krvavitve, krvavitev, prisotnost krvi v urinu;
    • sekundarni tumorji.

    Faze limfne levkemije, odvisne od oblike bolezni

    1. Primarni napad je obdobje manifestacije prvih simptomov, zdravljenje z zdravnikom, določitev natančne diagnoze.
    2. Remisija (oslabitev ali izginotje simptomov) ─ pojavi po zdravljenju. Če to obdobje traja več kot pet let, se bolniku diagnosticira popolno okrevanje. Kljub temu morate vsakih šest mesecev opraviti klinični preskus krvi.
    3. Relapse je nadaljevanje bolezni ob ozadju navideznega okrevanja.
    4. Odpornost je imuniteta in odpornost na kemoterapijo, kadar več zdravil ni uspelo doseči rezultatov.
    5. Zgodnja smrtnost - bolnik umre na začetku kemoterapije.

    faza KLL odvisne od krvi in ​​stopnjo vpletenosti limfnih organov (bezgavke glave in vratu, pod pazduho, dimljah, vranice, jeter) v patološkem postopku:

    1. Faza A - patologija pokriva manj kot tri področja, označena limfocitoza, nizko tveganje, preživetje več kot 10 let.
    2. Faza B ─ prizadene tri ali več področij, limfocitozo, vmesno ali vmesno tveganje, preživetje 5-9 let.
    3. Stopnja C - prizadete so vse bezgavke, limfocitoza, trombocitopenija, anemija, visoko tveganje, preživetje 1,5-3 let.

    Kaj je vključeno v diagnozo?

    Standardni testi za diagnozo:

    1. Klinične metode preiskave - podroben krvni test (formula levkocitov).
    2. Imunofenotipizacija levkocitov je diagnosticna, ki daje značilnosti celicam (določa njihovo vrsto in funkcionalno stanje). To nam omogoča razumevanje narave bolezni in napovedovanje njegovega nadaljnjega razvoja.
    3. Trepanobiopsija kostnega mozga je punkcija z ekstrakcijo integralnega fragmenta kostnega mozga. Da bi bila metoda čim bolj informativna, mora tkivo ohraniti svojo strukturo.
    4. Citogenetske raziskave so obvezne pri onkematologiji. Metoda predstavlja analizo kromosomov celic kostnega mozga pod mikroskopom.
    5. Molekularna biološka raziskava je genska diagnostika, analiza DNA in RNA. Pomaga diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, načrtovati in upravičiti nadaljnje zdravljenje.
    6. Imunokemijski pregled krvi in ​​urina ─ določa parametre levkocitov.

    Zunanji manifest bolezni

    Sodobno zdravljenje limfocitne levkemije

    Pristop k zdravljenju ALL in CLL je drugačen.

    Terapija akutne limfocitne levkemije poteka v dveh fazah:

    1. Prva faza je usmerjena v doseganje stabilne remisije z uničenjem patoloških levkocitov v kostnem mozgu in krvi.
    2. Druga stopnja (zdravljenje po remisiji) je uničenje neaktivnih levkocitov, kar lahko v prihodnosti povzroči ponovitev.

    Standardne metode zdravljenja VSE:

    Sistematično (pripravki so razvrščeni v cirkulaciji), intratekalno (spinalna kemoterapijo uvedemo v kanal, kjer cerebrospinalne tekočine), regionalni (droge deluje v določenem organu).

    Lahko je zunanji (obsevanje s posebno napravo) in notranje (namestitev hermetično zapakiranih radioaktivnih snovi v sam ali v bližini tumorja). Če obstaja tveganje za širjenje tumorja v osrednjem živčnem sistemu, se uporablja zunanja radiacijska terapija.

    Presaditev kostnega mozga ali hematopoetske izvorne celice (predhodne sestavine krvnih celic).

    Njegov namen je obnoviti in spodbuditi bolnikovo imuniteto.

    Obnova in normalizacija delovanja kostnega mozga se pojavi ne prej kot dve leti po zdravljenju s kemoterapijo.

    Za zdravljenje CLL se uporabljajo kemoterapija in ITC terapija, tirozin-kinazni inhibitorji. Znanstveniki imajo izolirane beljakovine (tirozin kinaze), ki prispevajo k rasti in veliki proizvodnji levkocitov iz izvornih celic. Pripombe ITC blokirajo to funkcijo.

    Zunanji manifest bolezni

    Prognoza in pričakovana življenjska doba

    Onkološke bolezni po umrljivosti zasedajo drugo mesto na svetu. Delež limfocitne levkemije v tej statistiki ne presega 2,8%.

    Pomembno!

    Akutna oblika se večinoma razvija pri otrocih in mladostnikih. Napoved za ugoden izid pod pogoji inovativnih tehnologij obdelave je zelo visoka in znaša več kot 90%. Pri starosti od 2 do 6 let pride do skoraj 100-odstotnega okrevanja. Vendar je treba upoštevati en pogoj - pravočasno zahtevo za specializirano zdravniško pomoč!

    Kronična oblika je bolezen odraslih. Obstaja jasen vzorec razvoja bolezni, povezane s starostjo bolnikov. Čim starejša oseba, večja je verjetnost raka krvi. Na primer, v 50 letih je določenih 4 primera na 100 000 ljudi, v 80 letih pa je 30 primerov za enako število ljudi. Vrh je 60 let. Limfna levkemija je pogostejši pri moških, to je 2/3 vseh primerov. Razlog za tako spolno diferenciacijo ni jasen. Kronična oblika je neozdravljiva, vendar je napoved desetletne stopnje preživetja 70% (v letih, ko se bolezen nikoli ne ponovi).

    O Nas

    Vsebina člankaPrecancerous pogojiPosebna pozornost je namenjena študiji grla, saj ta lokalizacija malignih procesov predstavlja najmanj polovico vseh onkopatologij dihalnih organov.

    Priljubljene Kategorije