Metastaze - kaj je, na kateri stopnji raka se pojavijo, simptomi, diagnosticiranje in metode zdravljenja

Glede na zdravstvene podatke v telesu vsak dan v telo tvori več kot 30 000 nenormalnih celic, ki postanejo rakotvorne. Človeški imunski sistem ugotovi, uniči jih. Če iz nekega razloga obrambni sistem telesa ne deluje ali "zamudi" rakave celice, potem začnejo aktivno razmnoževati in pretvoriti v maligne tumorje. Patogene celice iz primarnega ostrine s pomočjo toka limfe ali krvnega pretoka prodrejo v druge organe, tkiva, tvorijo metastaze (metastaze).

Kaj so metastaze?

Metastaze so sekundarni centri povečanja malignih tumorjev. Patološki procesi v telesu povzročajo nastanek žarišč v oddaljenih in lokalnih bezgavkah. Ti pojavi se nanašajo na notranje organe:

  • pljuča;
  • jetra;
  • mlečne žleze;
  • hrbtenica;
  • možgani.

Metastatska raziskava temelji na dejstvu, da se sekundarne žarišča tvorijo skoraj takoj po nastanku malignih tumorskih tvorb. Drobne celične strukture prodirajo skozi območje luminalnega zoženja posode. Ta vrsta širjenja se imenuje hematogeno, lahko vpliva tudi na limfne strukture in to že velja za limfogeni način zajezitve količine metastaz.

Pri širjenju novotvorb v raku dojke in pljuča vplivajo na možgane in se prenašajo z limfno tekočino in kri. Nato se ustavijo na določenem območju, izstopijo iz plovila in se osredotočijo na metastazo. Ta proces se počasi razvija v začetni fazi, pogosto je asimptomatičen, zato zdravniki ne morejo takoj opaziti.

Na kateri stopnji raka se pojavi

O časov videza ni mogoče nedvoumno povedati porazdelitve metastaz v telesu. Na primer, v limfnem sistemu se metastaze raka širijo med prehodom od 1. do 2. stopnje. Če se pojavijo neoplazme v bolj oddaljene sisteme organov, to kaže na 3. ali 4. stopnjo raka. To pomeni, da različne stopnje razvoja bolezni določajo procesi metastaz, in ne obratno.

Vzroki

Sodobna medicina nenehno proučuje razvoj onkoloških patologij, vendar do zdaj ne more natančno odgovoriti, zakaj je rak z metastazami. Glavni problem pri določanju mehanizma tvorbe nenormalnih celic. Če ga boste lahko rešili, bodo zdravniki lahko preprečili njihov videz, rak pa se bo lahko premagal. V primeru metastaz je treba že govoriti o zapostavljeni bolezni, ki je zelo težko ozdraviti. Samo agresivno in resno zdravljenje lahko pomaga, zato je glavna naloga vseh zdravnikov preprečiti nastanek metastaz.

Primer je zabeležen v praksi, ko je razvoj raka zelo počasen, 2-3 leta. Pospešene rasti nenormalnih formacij sprožijo mehanizmi, ki jih sodobna medicina ne preučuje. Zdravniki lahko ugotovijo le pogoste vzroke za raka, ki se razvije v metastazirno obliko:

  • močno oslabitev imunosti zaradi sočasnih patologij ali okrepljenih zdravil;
  • nastanek v tumorju nove veje kapilar;
  • na treh stopnjah raka nastanejo prve metastaze, ki kažejo prehod bolezni na naslednjo stopnjo;
  • fokus patologije je na mestih, ki spodbujajo širjenje tumorja vzdolž človeškega telesa;
  • starost bolnika (praviloma metastaz se zaradi hitrejšega metabolizma pogosteje razvija pri mladih);
  • Večja verjetnost, da se bodo sekundarne žarišča pojavile z infiltracijsko vrsto raka.

Načini distribucije

Razlika med maligno vzgojo in benigno je, da ni omejena na en del lezije. Rak se razširi prek drugih organov, ki grize v sosednja tkiva. Metastaza je potovanje skozi telo celic, ki so izgubile medcelične povezave. Postopek poteka na naslednje načine:

  1. Limfogeni. Kancerogena celica najprej vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki je prizadel maligni proces. Ko tumor napreduje, se v celico koncentrira več celic, prodre v oddaljene bezgavke. Praviloma so poleg žil jeter, vranice, črevesja, nadledvičnih žlez.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenašajo s krvjo. Celice se gibljejo vzdolž plovil, pridejo na druge kraje, včasih zelo daleč od primarne maligne tvorbe. Pogosto so ciljni organi tisti, ki imajo široko kapilarno mrežo, zato pogosteje prizadenejo pljuča in jetra.
  3. Implantacija. Ta pot spozna razširjanje rakavih celic skozi serozne membrane (mezoteli). Postopek se razvije, če se tumor nahaja blizu mezotelija, tumorsko vozlišče je doseglo veliko velikost, ki sega do plevore, peritoneja, perikardija. Kancerogene celice kolonizirajo površino serous pokrova, ki tvori proces, imenovan karcinomatoza. Pogosto je za ta proces značilno kopičenje tekočine v votlinah (hidrotorax, ascites). Ta pot kaže na 3-4 stopnje patologije, se pogosto pojavi pri starejših bolnikih, kar močno otežuje življenje in zdravljenje bolezni.

Simptomi

Metastatski rak se bo pojavil na različne načine, odvisno od lokacije sekundarnih žarišč. Glavni simptom kakršnekoli vrste raka bo bolečina. Glavni znaki razvojnih patologov so naslednji manifesti:

  1. Ko metastaze pridejo v možgane, se pri osebi pojavijo dezorientacija, glavobol, navzea, vrtoglavica, težave z govori in vidom, težave pri hoji.
  2. Če so metastaze v kosti, potem bolečina ne sme biti. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije, da se kost zlomi brez poškodb ali z manjšimi poškodbami.
  3. Ko metastaze raka pridejo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. To telo bi morali preveriti, če se oseba pritožuje zaradi bolečin v prsih, dispneja, kašlja (s krvjo, suho, mokro).
  4. V jetrih metastatski tumor pogosto spremlja oster hujšanje, slabost, zlatenica, izguba apetita.
  5. Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane videz trdnih, bolečih možganov ovalne ali okrogle oblike. Pogosto imajo barvo kože, rdečo ali, če je melanoma, črna ali modra. V nekaterih primerih se v kratkem času pojavijo več nodul.

Sorte

Obstaja več vrst metastaz, zato je pomembna stopnja pred zdravljenjem diagnoza patologije. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  1. Tip Virchow. Nanaša na vrat v nadklavikularnem območju, se pojavi kot zaplet pri raku želodca. Ta položaj onkohume je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline. Maligne neoplazme na bezgavkah segajo do cervikalne vozlišča, kjer ne morejo iti še dlje, zato se tam nastanijo in tvorijo sekundarni tumor. Virchow metastaze nastanejo zaradi razvoja raka trebušne slinavke, peke in drugih trebušnih struktur.
  2. Crookenberg. Imajo tudi limfogeni izvor, lokaliziran v jajčnikih. Pojavijo se približno 35-40% vseh metastaz na jajčnikih na delež takih sekundarnih tumorjev. Ta vrsta se pojavi pri malignih lezijah žolčnih kanalov, črevesja, mlečnih žlez, želodca, materničnega vratu in raka sečnega mehurja.
  3. Schnitslerovsky. Značilen je penetracija malignih procesov v celulozo blizu rektalne intimalne lokacije, pararektalne bezgavke. Takšne neoplazme je mogoče preiskati pri pregledu z rektnim prstom, so boleče pečate. Pogosto se pojavijo pri razvoju raka želodca.
  4. Osteoblastni. Nastale rakave metastaze v kostnih tkivih. Prispevajte k aktivnostim osteoblastov, zato imeti to ime. V ozadju teh procesov poteka aktivno odlaganje kalcija v kostnih tkivih, kar vodi k pospešeni rasti kalcija. Obstajajo žarišča proti ozadju ščitnice, mlečne žleze, raka prostate, limfomov in sarkomov. Napovedi za tako bolezen so pogosteje neugodne.
  5. Samoten. Ta vrsta se kaže v obliki grobih nodularnih solitarnih formacij, ki so lokalizirane v cerebrospinalnih, pljučnih tkivih.
  6. Osteolitski. Sekundarni onkogeni so lokalizirani v kostnih strukturah, vendar je učinek na kosti drugačen. Uničujejo kostno tkivo, aktivirajo osteoklaste, kar povzroča destruktivne spremembe.

Stopnje

Zdravniki praviloma govorijo o raku, vendar imajo metastaze tudi določeno stopnjo, ki je označena s črko M. Upoštevajo se le oddaljene formacije. Razlikujemo naslednje faze:

  • Mx - študija ni bila izvedena, zato prisotnost metastaz ni znana;
  • Mo - tumorne oddaljene formacije niso bile najdene;
  • M1 - zaznane oddaljene formacije.

Nevarnost metastaze

V onkopatologiji se smrtonosni izid v večini primerov pojavi po metastazah in ne zaradi primarnega tumorja. To kaže na visoko tveganje sekundarnih žarišč, ki sestavljajo naslednje točke:

  1. Ti vplivi vplivajo na delovanje vitalnih organov in sistemov.
  2. Ko se pojavijo metastaze, telo ni več sposobno samostojno upreti onkologiji.
  3. Anemija se lahko razvije.
  4. Metastaza negativno vpliva na potek onkologije, bolnikovega stanja, ki se močno poslabša.

Kako določiti metastaze

V tem trenutku ni bila razvita učinkovita metoda diagnoze v zgodnji fazi sekundarnih novotvorb. Vedno obstaja možnost, da se celice rak migrirajo. Na primer, iz mlečne žleze se lahko razširijo na kost in možgane, kolorektalni rak pa se preseli v jetra, pljuča. Enotne celice se lahko zaznajo le v fazi, ko so že zrasle.

Izbira primernega testa je posledica lokalizacije primarnega tumorja. Onkolog lahko diagnosticira metastatske tumorje z uporabo tehnik slikanja (ponavadi CT skeni). To je mogoče storiti šele, ko dosežejo vidno maso, je bolezen pogosto zelo težko obravnavati v tej fazi. Metode diagnosticiranja metastatskega raka v zgodnji fazi znatno povečajo verjetnost preživetja bolnika. Uporabite naslednje testne primere:

  • ultrazvok;
  • Rentgen;
  • osteoskintigrafija (kosti telesa so skenirane);
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • računalniška tomografija.

Rutinski test krvi pomaga ugotoviti prisotnost ločenih celic, če se pojavi povečanje jetrnih encimov, kar kaže na metastatski rak jeter. V nekaterih primerih, tudi če obstaja bolezen, test kaže normo. Podatki vseh testov ne dajejo dokončne potrditve, jih primerjajo s prisotnimi simptomi, splošnim pregledom telesa in včasih opravijo biopsijo.

Ali so metastaze vidne na ultrazvoku?

Ultrazvočna metoda preiskave je glavna metoda, če je potrebno, za odkrivanje prisotnosti metastatskega širjenja malignih neoplazem. Ultrazvok se nanaša na teste z visoko informativenostjo, zato ga pogosto predpisuje sodobna diagnostična praksa. Praviloma mora bolnik opraviti več preiskav za potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Sekundarni žarki malignih novotvorb kažejo prehod bolezni na zadnjo stopnjo, napoved je pogosto neugodna. Zdravljenje je izbrano ob upoštevanju lokacije primarnega tumorja, njegove velikosti in števila metastaz. Za zdravljenje se uporablja več osnovnih metod zdravljenja raka:

  • zdravljenje z zdravili;
  • radioterapija;
  • kirurško odstranitev.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo teh metod: imunoterapija, kemoterapija, hormonska in ciljna terapija. Kemoterapevtski učinki pomagajo ustaviti rast, širjenje sekundarnih žarišč. Ta postopek se praviloma kombinira z radiofrekvenčno ablacijo in obsevanjem. Bisfosfonati se pogosto uporabljajo v onkologiji. Izvajajo jih peroralno ali intravensko. Najbolj priljubljena v tej skupini so naslednja zdravila:

  1. Zometa. Eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki spadajo v droge tretje generacije. Pomaga pri doseganju hiperkalciemije in osteoporoze pozitivnega dinamo. Glavna prednost sredstev je selektivno delovanje. Zdravilo dobro prodre v kostno tkivo, ima najmanj neželenih učinkov, bolniki dobro prenašajo.
  2. Bondronat. Uporablja se za boj proti rakavim žariščem. To zdravilo pogosto uporabljajo zdravniki, ki so injicirani intravensko ali jemljejo oralno. Pomaga preprečiti bolečino in skrajša trajanje radioterapije. Odmerek zdravila zdravnik predpisuje posamezno.
  3. Bonefos. Dobro zdravilo, ki se nanaša na zaviralce kostne resorpcije. Pomaga ustaviti razvoj malignih procesov, upočasniti širjenje sekundarnih žarišč. Zdravilo zavira aktivnost osteoklastov, izboljša splošno počutje bolnika, zmanjšuje verjetnost novih žarišč. Bonefos je najboljša izbira za zdravljenje raka dojke.

Operativno zdravljenje

Zdravniki takoj poskušajo odstraniti primarni tumor, ki v prihodnosti lahko povzroči nastanek metastaz. Potem se izločitev sekundarnih formacij iz lokalizacijskih mest izvede neposredno. Da bi to naredili, se izloča izločanje bezgavk, sosednjih vlaken. Kirurg med operacijo, da izrežemo del zdravega tkiva, ker je v njem mikrometastaze.

Napoved

Pojav metastatskih formacij v človeškem telesu kaže na neugodno prognozo bolnika. To kaže na prehod patologije v zadnjo stopnjo razvoja. Napovedi za različne vrste metastatskega raka:

  1. Metastaze v trebušni votlini. Na tej stopnji je verjetnost smrtonosnega izida s to vrsto patologije 5%. Z pravočasnim odkrivanjem bolezni, izvajanjem odmerka kemoterapije in rehabilitacije pri ljudeh se znatno povečajo možnosti za ugoden izid.
  2. Nadledvične žleze. V tem primeru pogosto poraz drugih organov, zato je izid v veliki meri odvisen od specifične klinične situacije.
  3. Sedation. Takšne metastaze v zgodnjih fazah odkrivanja se lahko končajo pozitivno, v poznejših fazah pa je rezultat neugoden.
  4. Čreva. Pri sklicevanju na onkologa po pojavu prvih simptomov obstaja težnja k uspešni prognozi bolezni. Polovica bolnikov ima pozitivno dinamiko s pravočasnim kirurškim posegom, ki je kombinirana s kemoterapijo, radioterapijo. Napovedi na poznejših stopnjah so razočarane.
  5. Jetra. Življenje z okvaro jeter brez zdravljenja je 4 mesece. Ko prejmete ustrezno in pravočasno pomoč, se človekovo življenje podaljša na 1,5 leta, lahko kemoterapijo dajo še eno leto.
  6. Pljuča. Z eno ali več metastazami tega organa se neželeni učinek pojavlja prej kot 12 mesecev po operaciji za odstranitev primarnega škatle za rak. Preživetje 5 let po enkratni sekundarni neoplazmi je ustrezno zdravljenje okoli 40%.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Metastaze

Metastaze - so sekundarne žarišča patološkega procesa, ki se nahajajo na oddaljeni razdalji od prvotnega vira. Metastaze nastanejo kot posledica gibanja rakave celice skozi tkiva telesa, tako da dosežejo in zadenejo nove organe, ki so tako daleč in blizu. Najpogostejši tip gibanja metastaz je limfna in krvne žile, gibanje pa lahko poteka tudi znotraj votlin. Uporaba tega izraza je običajno povezana z onkološke bolezni, vendar z sepse, na primer, to lahko pomeni gnojno vnetje.

Metastazis - proces nastanka metastaz.

Pojav metastaz je običajno značilen za primere, ko zdravljenje patološkega procesa ni bilo pravilno, ustrezno ali pravočasno. Običajno se pojavljajo že v poznih stadijih bolezni, vendar so pogosto zdravniki uspeli odkriti te celice v najzgodnejših fazah, tudi če sam tumor ni bil oblikovan. To je točno tisto, kar so najnovejši načini odkrivanja raka v zgodnjih fazah, ko uporabljamo posebne Oncomarkers strokovnjaki vidijo takšne celice.

Številne študije so pokazale, da širjenje rakavih celic skozi telo ne vodi nujno v rast novih tumorjev v različnih organih. Odpornost telesnih tkiv, imuniteta je človek v veliki meri odvisen od sposobnosti metastaz, da se razvijejo v polno pihane tumorje.

Metastaze in recidivi malignih tumorjev so veliko bolj nevarni kot primarni tumor, zato je zgodnje odkrivanje izjemno pomembno za življenje.

Številni dejavniki vplivajo na značilnosti in pogostost takih sekundarnih procesov:

  • V primeru prvega stadija malignih tumorjev, ko rakave celice še niso prešle tkivne pregrade in niso vstopile v posode, je verjetnost metastaze ali ponovitve zelo majhna. Vendar je to teoretična stran. Da bi ugotovili, ali je bolezen dejansko poražena, se lahko po nekaj ponovljenih preiskavah po nekaj časa.
  • Mesto lokalizacije tumorja vpliva tudi na širjenje metastaz. rak kože, na primer, določen v prvem koraku, uspešno zdravljenje v 100% primerov, v drugi fazi več ozdravljiva za 80%. Kraj novotvorbe lokacija igra pomembno vlogo ne samo za frekvenco metastaz, pa tudi vpliva na kraj izvora metastaz. Tumor anus pogosto metastazira na bezgavke v dimljah, raka prostate metastaze vpliva sistem kosti, projekcije običajno slabše, ko je tumor pojav v globino dojke, kot v primeru, v tkivih, ki leži bližje površini.
  • Histološka struktura in oblika rasti vplivata tudi na metastaze. Površinske oblike lahko rastejo zelo počasi, ki se začnejo metastazirati šele po nekaj letih. Najbolj neugodna napoved se ponavadi pojavi z nizko stopnjo pljučnega raka.
  • Narava in obseg zdravljenja ter skladnost z načelom celovitega pristopa dajejo veliko boljše rezultate kot zdravljenje s katerimkoli pristopom. Starost bolnika vpliva na razvoj metastaze, ker izmenjavo procesov do starosti upočasni, zato se pri starih letih pojavijo relapsi in metastaze, ki se pojavljajo manj pogosto in se nadaljujejo lažje.

Obstaja več načinov metastaz:

  • Hematogeni (s krvjo)
  • Limfogeni (skozi limfne in limfne vozle)
  • Mešano

Ko limfni tok prenaša tumorske celice iz limfne posode v druge limfne vozle limfogena pot metastaze. Tako se pogosto bolne celice širijo iz tumorjev debelega črevesa, požiralnika, grla, želodca, materničnega vratu.

V primeru premikanja rakavih celic vzdolž krvnega obtoka se lahko zaključi, da hematogena pot. Značilno je, da najprej prizadene celice v posodi, nato pa v različne organe: kosti, jetra, pljuča. Večina tumorjev lahko metastazira oba načina z enako verjetnostjo.

Regionalne limfatične poti običajno vodijo v regionalne metastaze, medtem ko hematogeno vodi v metastaze v oddaljenih organih. Mesta akumulacije limfogenih metastaz so dobro znane in jih je mogoče diagnosticirati. Zahvaljujoč temu je mogoče zgodnejše raziskave in pravočasno zdravljenje bolnikov.

Poseben zbiralec je vrat, kjer je veliko bezgavk, ki zbirajo limfo iz celotnega telesa. Obstaja poseben vzorec, ki omogoča prepoznavanje kraja metastaz nekaterih tumorjev. Na primer, rak zgornje čeljusti, ustna votlina, sprednji deli jezika in zgornja ustnica običajno segajo do submaksilarnih in bronastih limfnih vozlov. Maligne novotvorbe ščitnice, grla, grla, zadajnih delov jezika metastazirajo v vozlišča vratu. Na supraklavikularnem področju se razširijo metastaze iz tumorja dojke. Tako je v času odkrite bolezni mogoče predvideti morebitne negativne posledice in jih pravočasno obravnavati. Zato se ob vsakem obisku zdravnika, ki se zdravi, pacienti pregledajo njegove bezgavke.

Oslabljena regija je drugo mesto, kjer se koncentrirajo metastaze. Rak zgornjih okončin in prsi pogosto metastazira na to področje, zato ga natančno preučite, ko se odkrije ta diagnoza.

Za razliko od limfogenih, so hematogene metastaze navadno bolj pluralne in oddaljene. Pri bolnikih sarkoma kosti, ledvični rak, mlečna žleza, Metastaze jajčnikov se običajno nahajajo v pljučih zaradi te poti. V tem primeru je nujno pravočasno opraviti radiologijo pljuč.

Kar se tiče jeter, je ta organ še posebej nevaren. To je mesto pojava metastaz zaradi hematogenega in limfogenega širjenja raka ledvice, želodca, pljuč, rektuma.

Metastaze: bolj so nevarne in kako vplivajo na potek raka?

Vsak dan se v človeškem telesu pojavijo na tisoče nenormalnih celičnih struktur, ki lahko kasneje pridobijo maligni status. Zaradi imunitete so te celice uničene v času.

Ampak, če imunska zaščita zaradi določenih razlogov pogreša te celice, se nato neomejeno množejo in tvori v tumorju rakavosti.

Kaj je metastaza pri raku?

Maligne celice iz žarišč primarne lokalizacije skozi krvni in limfni tok segajo v druge organske strukture, ki tvorijo metastatske žarišča, ki so v resnici sekundarne lokalizacije raka.

Ko rak plaze v sosednja tkiva, se govori o regionalnih metastazah. Če so maligne celične strukture s krvjo ali limfno tekočino prodrle v periferna tkiva, se pojavijo oddaljene metastaze.

Vzroki za širjenje

Na splošno metastazo povzročajo nekateri dejavniki onkološke rasti, ki spodbujajo nastanek kapilarnih in žilnih mrež okoli tumorja.

Posledično se ustvari ugodno okolje za maligne strukture, ki jim daje potrebno prehrano. V tem scenariju se v celotnem telesu pojavi metastaz.

Na splošno se lahko širjenje malignih celic po različnih poteh:

  • Z krvnimi tokovi - maligne celice so hematogene skozi žile, kapilarne strukture in posode pa se širijo po celem telesu;
  • S tokovom limfe. Limfonodi delujejo kot zaščitna pregrada za maligne strukture in v njih pride do delnega uničenja. Toda, ko je preveč spremenjenih celic, se makrofagi ne morejo spopasti z njimi;
  • Implantacija ali ovoj serumskega tkiva.

Metastaze limfogenega izvora so najbolj značilne za raka materničnega vratu in želodca, grla in debelega črevesa, sarkomov in melanomov.

Hematogene poti metastaze običajno opazujemo v kasnejših fazah horionskega epitelija in sarkoma, nizko plimskih in trebušnih tumorjev, hipernefroma itd.

Na kateri stopnji se pojavijo in kako hitro se razširi?

Če onkolog ne dobi potrebnega zdravljenja, bodo metastaze sčasoma nastale s katerimkoli rakom, vendar čas pojavljanja ni vedno nedvoumen.

V nekaterih oncopathologies se metastaze pojavijo le nekaj mesecev po nastanku primarnega osredotočenja tumorja, v drugih pa šele po nekaj letih. Zato je celo verjetno, da se določi čas metastaz, nemogoče.

Ob metastazah v limfatičnem sistemu je mogoče reči, da so metastaze znak prehoda raka v drugo stopnjo razvoja.

Če je prišlo do hematogenega širjenja malignih celic, potem govorimo o prehodu onkopatologije na 4. stopnjo. V povprečju se metastaze tvorijo v 3-4 stopnjah raka. To dejansko pomeni pojav metastatskih procesov, ki določajo stopnjo rakastega tumorja.

Videoposnetek o metastaziranju raka:

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Običajno se v pljučnih strukturah, jetrih in bezgavkah odkrijejo metastaze. Mnogo manj pogosto se nahajajo v srcu in mišicah okostja, vranice in trebušne slinavke.

Strokovnjaki so določili določen vzorec metastaze raka različnih lokacij:

  • Melanoma se običajno metastazira v pljuča, jetra, mišice ali kožo;
  • Pljučni rak - v zdravem pljučnem, jetrnem in adrenalnem tkivu;
  • Maligni tumor v jajčnikih in maternici, želodcu in črevesju, pankreas običajno metastazira v pljuča, jetra in trebušno votlino;
  • Mammary, ledvična in prostaticna onkologija se večinoma nanaša predvsem na kostno, jetrno in pljučno tkivo.

Kaj je nevarno?

Smrtni izid pri raku patologije je bolj verjetna zaradi aktivne metastaz kot prisotnost primarnega tumorja. Zato so metastaze zelo nevarne.

  1. Kršijo dejavnosti vitalnih sistemov in organov;
  2. Če pride do metastaz, telo ne more več upreti samo onkologiji;
  3. Metastaza negativno vpliva na onkološki proces in bolnikovo stanje, ki ga poslabša.

Sorte

Metastazija ima veliko različic in vrst, ki se med seboj bistveno razlikujejo.

Virchowski

Metastaza Virchowa je lokalizirana v supraklavikularnem predelu vratu in se pojavlja ob ozadju raka želodca. Ta lokacija sekundarne onkohume je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline.

Maligne celične strukture se po limfnih poteh dvignejo na cervikalno bezgavko, ne morejo iti dlje, zato se začnejo pojavljati v sekundarnem tumorju. Virčkov metastaz lahko nastane zaradi raka jeter, trebušne slinavke in drugih trebušnih struktur.

Crookenberg

Za podobne metastaze je značilna tudi limfogeneza in so lokalizirana v jajčnikih. Ti sekundarni tumorji predstavljajo približno 35-40% skupnega števila metastaz na jajčnikih.

Crookenbergove metastaze so opažene pri malignem želodcu, prsih, črevesju ali holecistektični leziji, raku urina ali raka materničnega vratu.

Schnitslerovsky

Schnitzlerjeve metastaze so širjenje malignih procesov v celulozo bližnjega rektnega kolitisa in pararektalne bezgavke.

Takšne metastatske formacije so proučene z rektalnim pregledom prsta in so neboleče tesnili.

Najpogosteje se pojavlja v ozadju raka želodca.

Osteoblastni

Metastatski tumorji, ki tvorijo v kostnih tkivih in spodbujajo osteoblastno aktivnost, se imenujejo osteoblastični. V ozadju povečane osteoblastične aktivnosti se povečajo kalcijevi nanosi v kostnih tkivih, kar prispeva k njihovi hitri rasti.

Obstajajo metastatski žari na ozadju mleka, rak ščitnice ali prostate, sarkomi in limfomi. Napovedi so večinoma neugodne.

Samoten

Metastaze samotnega tipa so velike vozličaste samotne oblike, ki se lokalizirajo v pljučnih, cerebrospinalnih in drugih tkivih.

Osteolitski

Osteolitične sekundarne formacije se tudi lokalizirajo v kostnih strukturah, vendar pa je njihov učinek na kosti nekoliko drugačen. Uničujejo kostno tkivo in aktivirajo osteoklaste, kar vodi do destruktivnih sprememb v kosteh.

Simptomi in znaki

Klinična slika metastaz je odvisna od njegove lokacije in vrste primarnega tumorja. Običajno metastaze povzročajo hude disfunkcionalne spremembe v strukturah telesa.

  • Z jetrnimi metastazami pri bolnikih srbenje kože, zlatenica in odpoved jeter;
  • Gastrointestinalni metastatski procesi vodijo do hitre encefalopatije;
  • Pljučne metastaze povzroča bronhopulmonalno vnetje, dihalne motnje itd.;
  • Bony Metastaze se v telesu razlikujejo po hudih bolečinah.

Na koži

Metastaze v koži se pojavljajo predvsem na ozadju malignih lezij jajčnikov, pljuč in ledvic. Metastatski procesi na koži imajo limfatični ali hematogeni izvor. Pri moških se takšne metastaze nahajajo na trebuhu in vratu, prsnem košu in glavi ter pri ženskah na prsih in želodcu.

Znaki kožnih metastaz:

  1. Videz formacij, podobnih molom;
  2. Sprememba barve kože namesto metastaz;
  3. Hitro povečanje nastajanja kože;
  4. Astenija;
  5. Impotenca;
  6. Zaspanost in šibkost;
  7. Pomanjkanje učinkovitosti;
  8. Boleče občutke v tumorju;
  9. Hujšanje in hipertermija.

Na sliki je prikazano, kako rak 4. stopnje izgleda kot metastaze na koži

Če se metastaz nastane na lasišču, ima navadno obliko lojalne cistične tvorbe.

V reber

Prvi znaki metastaz rebra so intenzivne boleče občutke, kar vodi k omejevanju gibljivosti. Na kasnejših stopnjah sekundarne lezije tumorja lahko povzročijo zlom reber, kar se pojavi tudi z neznatnimi sevi.

V rekah najpogosteje metastazirajo tumorje raka ščitnice, dojke, prostate in materničnega vratu, jeter in pljuč, požiralnika itd. Za njihovo zaznavanje je potreben scintigrafski pregled skeleta.

Srce

Sekundarni raki srca običajno izhajajo iz plevralnega mezotelioma, karcinoma, melanomov ali karcinomom squamous ezofagealnega raka, ledvičnega in ščitničnega raka ali levkemije.

Znaki srčnih metastaz so:

  • Perikardialni izliv;
  • Oviranje vene v miokardiju;
  • Zaviranje srčne aktivnosti;
  • Aritmija, miokardna insuficienca.

Peritoneum

Kancerogene celice lahko prodrejo v kateri koli del telesa, zlasti v trebušno votlino. Maligne strukture poravnajo na površini notranjih organov in stenah peritoneuma. Že dolgo časa se kopičijo, postopoma tvorijo sekundarni tumor.

Z onkologijo prsi

Metastatske žarišča v mlečni žlezi se kažejo v videzu tesnila v prsnem košu, ki se zlahka palpirajo.

V mlečni žlezi se maligne celice prebijejo s krvnim tokom ali limfogeno. Pacient se počuti v intenzivni nežnosti v prsih in drugih neprijetnih občutkih.

Oddaljene metastaze

Več parametrov osnovnošolskega izobraževanja, prej bodo začeli metastatski procesi. Običajno se dejanska grožnja metastaze pojavi, ko tumor preseže premer 3 cm.

Poleg krvnega pretoka so se maligne celice razširile na oddaljena tkiva in organe, kar kaže na pozne faze tumorskega procesa.

  • Če se pojavijo metastaze v kostnem sistemu, potem bolniki počutijo bolečine v kosteh, kar lahko resno zmanjša kakovost življenja.
  • Če se rak mlekarne metastazira v pljuča, bolnik je zaskrbljen zaradi kratke sape, kašlja in bolečin v prsnem košu.
  • Z nevro-sistemskimi metastazami pojavijo se vrtoglavica in glavobol, konvulzije in halucinacije, zvočne in vidne okvare, motnje koordinacije itd.

Regionalno

Že v zgodnjih fazah onkologije lahko mlečna žlezda razvije metastaze v regionalnih bezgavkah. Ponavadi so to aksilarne bezgavke.

Če pa je bil primarni tumor tvorjen bližje središču prsnega koša, se metastazne bezgavke metastazirajo.

V prihodnosti se rakotvorni proces razširi na bolj oddaljene bezgavke.

V črevesju

Metastaze v črevesju spremljajo pogosta driska ali zaprtje, nečistoče v krvi v blatu, bolečine v trebuhu in otekanje.

Poleg tega izdelki vitalne aktivnosti onkogeneze povzročajo splošno zastrupitev telesa, kar se kaže v dispepsičnih motnjah.

Ledvica

Glavni znak metastaze v ledvični in nadledvični strukturi je hematurija, za katero je značilno prisotnost krvi v pacientovem urinu.

Dodaten znak metastaze v ledvicah je bolečina v ledvenem območju, stalna temperatura in šibkost, zvišan krvni tlak in progresivna anemija.

Vranica

Metastaze v vranici so izredno redke, saj je telo sposobno proizvajati snovi, ki uničujejo maligne celice.

Med očitnimi znaki metastaze so zvišana telesna temperatura, trombopenija, povečanje velikosti organa, resnost in bolečina. Ker raste sekundarni tumor, se stanje poslabša, telo pa se izčrpa.

Pleurre

Pleura obloga prsnega koša in pljuč iz notranjosti. Proizvaja posebno mazivo, ki olajša pljučno delo v procesu dihanja. Metastazo v plevralnih tkivih spremlja kašelj, subfebrilna temperatura in bolečina v prsnici.

Želodec

Metastaza v želodcu je redka, pri tem se tumorji širijo iz maternice, požiralnika, dojke ali pljuč. Metastazo spremlja hipertermija in pomanjkanje apetita, sprememba anemije in okusa, bolečina v želodcu itd.

Ovarijar

Na začetnih stopnjah metastaze jajčnikov se ne manifestirajo. Nekateri bolniki z rakom opažajo pomanjkanje apetita in splošno šibkost, motnje menstruacije in hipertermijo. Ko se metastaz poveča, so v spodnjem delu trebuha boleči občutki in poškodovan občutek.

Nadledvične žleze

Nadledvične žleze metastazirajo številne tumorje, na primer iz pljuč, ledvic, mlečnih žlez itd.

Taka širitev tumorja povzroči insuficienco nadledvične žleze.

Velike sekundarne formacije skoraj vedno spremljajo nekrotični procesi.

Z onkologijo maternice

Metastaza v raku maternice se začne na treh stopnjah oncoprocess. Širjenje malignih celic se pojavi limfogeno, pri zadnjem stadiju raka pa je možno tudi hematogeno širjenje.

Bolniki se pritožujejo, da opazujejo menstruacijo, ledvične bolečine in rezi v spodnji polovici trebuha, še posebej pri obremenitvah.

Iz mehurja

Metastatsko širjenje malignih celic v urinske strukture se pojavlja limfogeno, predvsem iz medenice ali uretresov.

Prvič, obstajajo simptomi, ki so najbolj značilni za cistitis, skrbijo pogoste želje, ledvične bolečine, boleče uriniranje.

Z razvojem metastaz se stanje poslabša, obstaja stalna hipertermija, zatočišče v urinu itd.

Pankreasa

Pankreasni železo so metastaze, za katere so značilni takšni pojavi kot nenadna izguba teže in pomanjkanje apetita, slabostni sindrom, epigastrične bolečine in pogosta driska.

Včasih metastaze v trebušni slinavi povzročijo rumeno kožo in bolečine v trebuhu v trebuhu.

Grlo

Metastatične formacije v grlu se ponavadi kažejo na tumorje ust, dihalne organe in prebavo. Najpogosteje ta lokalizacija metastaz povzroča takšne znake:

  • Rane in rane v grlu;
  • Edem ustnih tkiv;
  • Težave pri pogovoru, dihanju, požiranju;
  • Širjenje bezgavk itd.

Kako določiti v telesu?

Za odkrivanje metastaz zahteva temeljito diagnozo, vključno z:

Takšni postopki omogočajo določitev stopnje metastaz, velikost sekundarnih tumorjev, kalitev v drugih tkivih in prisotnost gnilobnih procesov ali dezintegracije, narave rasti itd.

So vidni na ultrazvoku?

Ultrazvočna diagnoza je eden od glavnih metod za odkrivanje metastatskega širjenja malignih procesov.

Takšna študija se šteje za zelo informativno in se pogosto uporablja v sodobni diagnostični praksi.

Kako zdraviti?

Zdravljenje onkologije z metastazami je posledica lokacije, velikosti in števila sekundarnih žarišč. Uporabljamo več različnih tehnik: kirurško odstranjevanje, radioterapijo in terapijo z zdravili.

Operativno zdravljenje

Na začetku zdravniki poskušajo odstraniti osnovno šolanje, ki lahko v prihodnosti deluje kot vir metastaz.

Nato nadaljujte neposredno z odstranitvijo metastatskih žarišč sami. Da bi to naredili, odstranite bezgavke in sosednje vlaknine.

Pri odstranjevanju sekundarnih formacij kirurg odreže tudi nekaj zdravih tkiv, ki lahko vsebujejo tudi mikrometastaze.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija se sedaj uspešno uporablja pri zdravljenju metastatskega širjenja tumorskih procesov.

Ta metoda vključuje uničenje tumorja skozi visoke temperature, ki jih ustvarjajo posebne elektrode. Elektromagnetni tokovi segrejejo maligna tkiva in jih uničijo. Nato se mrtve celice skrčijo in na svojem mestu se oblikuje brazgotina.

Zdravila

Zdravljenje metastatskih tumorjev vključuje uporabo takšnih metod, kot so kemoterapija, imunoterapija, ciljna ter hormonska terapija.

Hemoterapevtski učinek antitumorskih zdravil ustavi rast in širjenje metastaz. Ta tehnika se pogosto kombinira z obsevanjem ali radiofrekvenčno ablacijo.

Koliko živi s metastazami: napoved

Običajno prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organskih strukturah kaže na neugodne napovedi onkopatologije.

  • Prognoza metastaz v trebušni votlini. Smrtonosni izid s podobnimi metastazami za danes je 5%. Pravočasno odkrivanje abdominalnih metastaz in obvezne kemoterapije z ustrezno rehabilitacijo močno povečuje možnosti bolnika do ugodnega izida onkološkega zdravljenja.
  • V nadledvičnih žlezah. Adrenalne metastaze se običajno kombinirajo s poškodbo drugih organov, zato je napoved odvisna od specifične klinične situacije.
  • Sedation. Takšne metastaze za zgodnje odkrivanje se lahko pozitivno končajo, vendar so z poznim odkritjem napovedi neugodne.
  • Čreva. S pravočasnim pozivom na onkologa obstaja težnja k uspešnemu izidu bolezni. Zdravljenje s pravočasnim kirurškim posegom v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo se v povprečju pojavi pri polovici bolnikov. Na poznejših stopnjah napovedi so razočarane.
  • Jetra. Brez zdravljenja metastatskih jetrnih lezij je preživetje 4 mesece. Ko prejmejo potrebno pomoč, se bolnikovo življenje podaljša za eno leto in pol, lahko dodatno kemoterapijo dobi onkologu še eno leto življenja.
  • Pljuča. Neželeni dejavniki v pljučni metastazi so njegov videz prej kot 12 mesecev po primarnem odstranjevanju tumorja in hitro povečanje metastatskih tumorjev. Preživetje v 5 letih z eno samo metastazo in po ustrezni obravnavi je približno 40%.

Če ima bolnik terminala (četrta) odrskega onkologijo in je metastaziral, pričakovana življenjska doba je nekaj tednov, in včasih celo dni, odvisno od vrste tumorja.

Metastaze

Metastaze - sekundarni maligni tumorji različnih organov in tkiv, ki so nastali zaradi hematogenega, limfogenega ali implantiranja malignih celic primarne neoplazme. V katerem koli organu je mogoče najti. V zgodnjih fazah so asimptomatični. V prihodnosti so klinične manifestacije odvisne od lokalizacije metastaz. Diagnoza se ugotavlja ob upoštevanju anamneze, pritožb, podatkov objektivnega pregleda, rezultatov analiz in instrumentalnih raziskav. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, kirurški posegi.

Metastaze

Metastaze so oddaljene žarišča onkološkega procesa, ki so nastali kot posledica gibanja malignih celic skozi telo. Ugotovljeno je bilo pri posameznikih vseh starosti, največje število lezij pa pri bolnikih, starejših od 50 let. Pojavijo se lahko pri večini malignih tumorjev in vplivajo na morebitne organe. Pogosteje se maligne neoplazme metastazirajo v bezgavke, pljuča in jetra. Metastaze v kosteh, nadledvičnih žlezah, ledvicah in centralnem živčnem sistemu so manj pogoste. Redko so diagnosticirane metastatske lezije trebušne slinavke, vranice, kože, skeletnih mišic in srčne mišice.

Disfunkcije različnih organov, ki jih povzroča rast metastaz, so vodilni vzrok smrti pri rakavih obolenjih. Pojav sekundarnih žarišč poglablja prognozo in onemogoča radikalno zdravljenje malignih tumorjev ali povzroča znatne omejitve pri izbiri metod terapije. Diagnozo in zdravljenje metastaz izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in drugih specialitet (odvisno od lokalizacije sekundarnega ostrine).

Etologija in patološka anatomija metastaz

Brez ustreznega zdravljenja se metastaze pojavijo s skoraj vsemi malignimi tumorji skozi čas, vendar se čas njihovega videza močno razlikuje. Včasih so metastaze na voljo v nekaj letih po razvoju primarnega procesa, in včasih - v nekaj mesecih, in včasih celo postal prvi znak raka, zato je časovni interval med primarnega tumorja in razvoj metastaz ne more niti namestiti nekaj.

Strokovnjaki verjamejo, da se v nekaterih primerih lahko maligne celice selijo v različne organe in tvorijo "spalne fokuse", ki kasneje postanejo aktivni in hitro rastejo. Vendar razlogi, zakaj se pojavijo in razvijajo metastaze za isto bolezen po različnih stopnjah, še niso bile ugotovljene. Lahko samo navedemo številne dejavnike, ki prispevajo k hitremu pojavu in napredovanju sekundarnih formacij.

Med temi faktorji - veliko število majhnih krvnih žil okoli primarnih tumorjev, zlasti lokaciji in histološko struktura primarnega tumorja, imunske motnje, in starost bolnikov (pojavijo mladi metastaz in hitreje kot pri starejših teku). Od velikega pomena je antitumorsko zdravljenje - po takšni terapiji je težko predvideti verjetnost in možen čas nastanka metastaz. Včasih se sekundarne žarišča pojavijo več let po poteku zdravljenja, v ozadju spremembe v nekaterih življenjskih razmerah ali brez očitnega razloga.

Celice primarnega tumorja se lahko razširijo skozi telo na tri načine: limfogeno (z limfnimi posodami), hematogeno (z žilami) in implantacijo. Implantacijske metastaze postanejo možne po uničenju kapsule organa in sproščanju malignih celic v to ali tisto naravno votlino. Na primer, lahko na jajčnikih rakave celice skozi peritonealno votlino migrirajo na površini celic jeter in primarnega pljučnega raka preko plevralni votlini - na površini poprsnice.

Prevladujoč način metastaze določajo izvor in stopnja malignosti tumorja. Celice veznega tkiva in epitelijske neoplazme pogosteje migrirajo na limfne načine. Pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti prevladuje hematogena razširjenost. V večini primerov se pred hematogeno pojavijo limfogene metastaze. Na prvem mestu trpijo regionalne bezgavke. Nato se lahko maligne celice razširijo vzdolž limfnega sistema.

Poznavanje značilnosti limfnega pretoka v eni ali drugi anatomski coni omogoča določanje možnih načinov metastaz in odkrivanje sekundarnih kopičenja malignih celic (z izjemo primerov mikrometastaze). Hematogene metastaze nastopajo na precejšnji razdalji od organa, ki ga je prizadel primarni proces, zato je za njihovo odkrivanje potrebno opraviti celovit pregled, pri čemer upoštevamo najverjetnejša področja metastaz.

Različne vrste raka z različno pogostnostjo metastazirajo na te ali druge organe. Torej, rak dojke, rak ledvic, rak prostate in rak ščitnice najbolj pogosto dajo metastaze v pljuča, kosti in jetra. Pri raku želodca, raku na jajčnikih, raku debelega črevesa, raku maternice in raku trebušne slinavke, jeter, peritoneju in pljučih. Rak rektuma in pljučnega raka se je razširil na jetra, nadledvične žleze in pljuča (pljučni rak trpi zaradi drugega pljuča). Melanoma daje metastaze v jetra, pljuča, kožo in mišice.

Med sekundarnimi solidnih tumorjev prevladujejo vozlišče oblike redkejše gnojne površine (npr kožne lezije), tvorba obsega sluzi (Krukenberg metastaze) in drugih vrst tumorjev. Velikost metastaz se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 20 centimetrov ali več. Morda enotni izguba določenega organa, več lezije določenega organa, kakor tudi enim ali več sekundarnih lezije v številnih organih. Omeniti moramo tudi tako imenovane "prahu" metastaze - več manjših žarišča v trebušni votlini, izzivalen razvoj ascites.

Glede na njegovo histološko strukturo sekundarne neoplazme običajno ustrezajo primarnemu tumorju. Vendar pa imajo v nekaterih primerih metastaze histološko strukturo, ki se razlikuje od strukture primarnega raka. Običajno se takšne razlike odkrijejo, ko se tumor votlega organa metastazira v parenhimski organ (na primer pri metastatskem raku jeter, ki je nastal kot posledica primarnega raka debelega črevesa). Včasih se zaradi razlik v strukturi primarnih in sekundarnih žarišč pojavijo težave pri diferenciaciji metastaz in večkratnih rakov.

Simptomi metastaz

Na začetnih stopnjah metastaz se običajno pojavijo asimptomatsko. V prihodnosti so klinični znaki odvisni od lokalizacije sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi so povezani s splošnimi znaki raka: hipertermija, izguba apetita, izguba teže do raka kaheksije, splošna šibkost in anemija. Pri metastazah do bezgavk se poveča njihova velikost, določena z palpacijo ali vizualnim pregledom.

Vozlišča so ponavadi brezbarvna, mehko elastična konsistenca. Najpogosteje se metastaze lokalizirajo v vratnih, dimeljskih, aksilarnih in supraklavikularnih bezgavkah. Pri dovolj veliki velikosti lahko takšne žarišča odkrijete že v fazi rutinskega pregleda. Identifikacija nekaterih metastaz v bezgavkah (retroperitonealno, para-aortno, trebušni vozlišča mediastinalnega vozlišča) je možna samo v instrumentalnih pregledih, ker te anatomske strukture nedostopna za fizični pregled. Sum, da se pojavijo takšne metastaze, se lahko pojavi s svojim znatnim povečanjem, kar povzroča stiskanje bližnjih anatomskih formacij.

Manifestacije hematogenih metastaz določajo njihova lokalizacija. Pri sekundarnih žariščih v možganih se pojavljajo vrtoglavica, razpočni glavoboli, navzea, bruhanje in žariščne nevrološke motnje. Metastaze hrbtenjače, bolečina, utrujenost o naporu, motenj medeničnega organov, progresivnimi gibanji in motenj občutljivosti. Ko so pljučne metastaze pogoste ponovitve vnetij (bronhitis, pljučnica, gripa, SARS), nato povezanima s kratko sapo in kašelj s krvavim sputuma.

Metastaze v jetrih kažejo resnost in bolečina v desnem hipohondriju, krvavitev delovanja jeter, povečanje in tuberoznost jeter. Na kasnejših stopnjah se odkrije zlatenica, ascites in progresivno odpoved jeter. Sekundarna neoplazma v kosteh povzroča bolečo bolečino, hiperkalcemijo in patološke zlome. Morda je stiskanje hrbtenjače, živčnega in žilnega debla. Pri metastazah v ascitesu peritoneuma pride zaradi krvavitve regulacije procesa izločanja in absorpcije tekočine s tkivi peritoneja.

Metastaze v koži so gosto, hitro rastoče enodružinske ali večplastne vozlišča telesne, modre ali rožnate barve. V prihodnosti bodo opazili njihovo razpadanje in razjede. V nekaterih primarnih tumorjev (npr karcinom dojke, rak kolona, ​​rak na jajčnikih in rak mehurja) Sekundarni simptomi kožnih tumorjev lahko posnema klinično sliko erysipelas. Redko (običajno - z tumorji mlečnih žlez) so razkrili sklerodermom podobne metastaze.

Diagnoza metastaz

Diagnoza temelji na kliničnih podatkih in rezultatih dodatnih študij. Zaradi visoke nagnjenost za razvoj metastaz koli malignost znak za razširjeno raziskavo (čeprav znaki drugih organov niso na voljo). Bolnikom s sumljivimi metastazami so predpisani splošni testi krvi, biokemični testi krvi in ​​preiskava krvi za označevanje raka. Bolniki poslana na prsih rentgenskih žarkov, ultrazvok trebuha, medenici ultrazvok, CT in možganske MRI, CT in MRI hrbtenjače, kosti okostja scintigrafijo, radiografija skeletnih kosti in drugih študij.

Prisotnost metastaz je končno potrjena s histološkim ali citološkim pregledom spremenjenega tkiva. Izbor histološkega materiala iz mehkih tkiv opravimo z rezom, jedrom ali ščepom. S površinsko lokacijo metastaz se uporablja biopsija scarifikacije, s poškodbo kosti - trepan-biopsijo. Material za citološko preiskavo dobimo z običajnimi odtisi ali brisanjem. Za aspiracijo tekočine se izvede aspiracijska biopsija.

Diferencialna diagnoza metastaz izvedemo s primarnih tumorjev in multiple rakom (z istočasno ali skoraj sočasno odkrivanje več lezij v istem ali v različnih organih). V nekaterih primerih je potrebna diferenciacija pri degenerativnih-distrofičnih in vnetnih procesih. Torej, mora pljučnica simptomatsko metastaze v pljučih se razlikuje od navadne pljučnice, mala metastaz v hrbtenici na podlagi predhodnega osteoporoze - s starostjo sprememb hrbtenice, itd...

Zdravljenje metastaz

Taktika zdravljenja se določi posamično, pri čemer se upošteva vrsta raka, stanje primarnega tumorja, splošno stanje pacienta, občutljivost celic na to ali drugo vrsto terapevtskega učinka, število, mesto in velikost metastaz. Možno je uporabljati radioterapijo, kemoterapijo, imunokemoterapijo, hormonsko terapijo, klasične kirurške posege, radiokirurgijo, kriohirurgijo in embolizacijo krmnih arterij. Za metastaze se praviloma uporablja kombinacija več metod zdravljenja (npr. Kemoterapija in radioterapija, kemoterapija in imunoterapija, radioterapija in kirurški poseg itd.). Indikacije za kirurško zdravljenje in količino intervencije so odvisne tudi od števila in lokacije metastaz.

Pri metastazah so regionalne bezgavke običajno podvržene limfadenektomiji v kombinaciji z odstranitvijo primarne neoplazme. Pri nadzorovanih primarnih tumorjih in posameznih metastazah do oddaljenih organov je v nekaterih primerih mogoča radikalna izločitev sekundarnih žarišč. Z več metastazami kirurško poseganje praviloma ni prikazano. Izjema je položaj, v katerem lahko za paliativno operacijo odložiti smrti ali za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov (npr zmanjšati nevarno kraniotomija intrakranialnega tlaka z metastatskim možganskega tumorja povzročene).

Prognoza metastaz

Do nedavnega je bila prisotnost metastaz vidna kot dokaz o hitri smrti pacienta. Zdaj se razmere postopoma spreminjajo, čeprav prisotnost sekundarnih tumorjev še vedno velja za zelo neugoden prognostični znak. Uporaba novih metod diagnoze in zdravljenja v številnih primerih lahko poveča povprečno pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Pod določenimi pogoji je bilo mogoče radikalno zdraviti metastaze nekaterih lokacij, na primer, enojne žarišča metastatskega raka jeter ali metastatski možganski rak.

Na splošno je prognoza za metastatskega s stopnjo zanemarjanja onkološke postopku določi, značilnosti posamezne zdravstvene ustanove (nekatere terapevtske in diagnostične metode, ki so na voljo le v večjih centrih), pogled, kraj in stopnjo primarnega tumorja, starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, stopnja motenj ravni izčrpanost razne organe itd. Povprečna pričakovana življenjska doba pri metastatskem raku je približno šest mesecev, poškodba možganov je nekaj tednov, m

O Nas

Diagnoza "pljučnega raka" združuje skupino bolezni, povezanih z razvojem tumorja v različnih organih dihal. Eden od najpogostejših simptomov, ki kažejo na to bolezen, je temperatura pljučnega raka, katere občasno povečanje lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa.

Priljubljene Kategorije