Metastaze - kaj je, na kateri stopnji raka se pojavijo, simptomi, diagnosticiranje in metode zdravljenja

Glede na zdravstvene podatke v telesu vsak dan v telo tvori več kot 30 000 nenormalnih celic, ki postanejo rakotvorne. Človeški imunski sistem ugotovi, uniči jih. Če iz nekega razloga obrambni sistem telesa ne deluje ali "zamudi" rakave celice, potem začnejo aktivno razmnoževati in pretvoriti v maligne tumorje. Patogene celice iz primarnega ostrine s pomočjo toka limfe ali krvnega pretoka prodrejo v druge organe, tkiva, tvorijo metastaze (metastaze).

Kaj so metastaze?

Metastaze so sekundarni centri povečanja malignih tumorjev. Patološki procesi v telesu povzročajo nastanek žarišč v oddaljenih in lokalnih bezgavkah. Ti pojavi se nanašajo na notranje organe:

  • pljuča;
  • jetra;
  • mlečne žleze;
  • hrbtenica;
  • možgani.

Metastatska raziskava temelji na dejstvu, da se sekundarne žarišča tvorijo skoraj takoj po nastanku malignih tumorskih tvorb. Drobne celične strukture prodirajo skozi območje luminalnega zoženja posode. Ta vrsta širjenja se imenuje hematogeno, lahko vpliva tudi na limfne strukture in to že velja za limfogeni način zajezitve količine metastaz.

Pri širjenju novotvorb v raku dojke in pljuča vplivajo na možgane in se prenašajo z limfno tekočino in kri. Nato se ustavijo na določenem območju, izstopijo iz plovila in se osredotočijo na metastazo. Ta proces se počasi razvija v začetni fazi, pogosto je asimptomatičen, zato zdravniki ne morejo takoj opaziti.

Na kateri stopnji raka se pojavi

O časov videza ni mogoče nedvoumno povedati porazdelitve metastaz v telesu. Na primer, v limfnem sistemu se metastaze raka širijo med prehodom od 1. do 2. stopnje. Če se pojavijo neoplazme v bolj oddaljene sisteme organov, to kaže na 3. ali 4. stopnjo raka. To pomeni, da različne stopnje razvoja bolezni določajo procesi metastaz, in ne obratno.

Vzroki

Sodobna medicina nenehno proučuje razvoj onkoloških patologij, vendar do zdaj ne more natančno odgovoriti, zakaj je rak z metastazami. Glavni problem pri določanju mehanizma tvorbe nenormalnih celic. Če ga boste lahko rešili, bodo zdravniki lahko preprečili njihov videz, rak pa se bo lahko premagal. V primeru metastaz je treba že govoriti o zapostavljeni bolezni, ki je zelo težko ozdraviti. Samo agresivno in resno zdravljenje lahko pomaga, zato je glavna naloga vseh zdravnikov preprečiti nastanek metastaz.

Primer je zabeležen v praksi, ko je razvoj raka zelo počasen, 2-3 leta. Pospešene rasti nenormalnih formacij sprožijo mehanizmi, ki jih sodobna medicina ne preučuje. Zdravniki lahko ugotovijo le pogoste vzroke za raka, ki se razvije v metastazirno obliko:

  • močno oslabitev imunosti zaradi sočasnih patologij ali okrepljenih zdravil;
  • nastanek v tumorju nove veje kapilar;
  • na treh stopnjah raka nastanejo prve metastaze, ki kažejo prehod bolezni na naslednjo stopnjo;
  • fokus patologije je na mestih, ki spodbujajo širjenje tumorja vzdolž človeškega telesa;
  • starost bolnika (praviloma metastaz se zaradi hitrejšega metabolizma pogosteje razvija pri mladih);
  • Večja verjetnost, da se bodo sekundarne žarišča pojavile z infiltracijsko vrsto raka.

Načini distribucije

Razlika med maligno vzgojo in benigno je, da ni omejena na en del lezije. Rak se razširi prek drugih organov, ki grize v sosednja tkiva. Metastaza je potovanje skozi telo celic, ki so izgubile medcelične povezave. Postopek poteka na naslednje načine:

  1. Limfogeni. Kancerogena celica najprej vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki je prizadel maligni proces. Ko tumor napreduje, se v celico koncentrira več celic, prodre v oddaljene bezgavke. Praviloma so poleg žil jeter, vranice, črevesja, nadledvičnih žlez.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenašajo s krvjo. Celice se gibljejo vzdolž plovil, pridejo na druge kraje, včasih zelo daleč od primarne maligne tvorbe. Pogosto so ciljni organi tisti, ki imajo široko kapilarno mrežo, zato pogosteje prizadenejo pljuča in jetra.
  3. Implantacija. Ta pot spozna razširjanje rakavih celic skozi serozne membrane (mezoteli). Postopek se razvije, če se tumor nahaja blizu mezotelija, tumorsko vozlišče je doseglo veliko velikost, ki sega do plevore, peritoneja, perikardija. Kancerogene celice kolonizirajo površino serous pokrova, ki tvori proces, imenovan karcinomatoza. Pogosto je za ta proces značilno kopičenje tekočine v votlinah (hidrotorax, ascites). Ta pot kaže na 3-4 stopnje patologije, se pogosto pojavi pri starejših bolnikih, kar močno otežuje življenje in zdravljenje bolezni.

Simptomi

Metastatski rak se bo pojavil na različne načine, odvisno od lokacije sekundarnih žarišč. Glavni simptom kakršnekoli vrste raka bo bolečina. Glavni znaki razvojnih patologov so naslednji manifesti:

  1. Ko metastaze pridejo v možgane, se pri osebi pojavijo dezorientacija, glavobol, navzea, vrtoglavica, težave z govori in vidom, težave pri hoji.
  2. Če so metastaze v kosti, potem bolečina ne sme biti. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije, da se kost zlomi brez poškodb ali z manjšimi poškodbami.
  3. Ko metastaze raka pridejo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. To telo bi morali preveriti, če se oseba pritožuje zaradi bolečin v prsih, dispneja, kašlja (s krvjo, suho, mokro).
  4. V jetrih metastatski tumor pogosto spremlja oster hujšanje, slabost, zlatenica, izguba apetita.
  5. Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane videz trdnih, bolečih možganov ovalne ali okrogle oblike. Pogosto imajo barvo kože, rdečo ali, če je melanoma, črna ali modra. V nekaterih primerih se v kratkem času pojavijo več nodul.

Sorte

Obstaja več vrst metastaz, zato je pomembna stopnja pred zdravljenjem diagnoza patologije. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  1. Tip Virchow. Nanaša na vrat v nadklavikularnem območju, se pojavi kot zaplet pri raku želodca. Ta položaj onkohume je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline. Maligne neoplazme na bezgavkah segajo do cervikalne vozlišča, kjer ne morejo iti še dlje, zato se tam nastanijo in tvorijo sekundarni tumor. Virchow metastaze nastanejo zaradi razvoja raka trebušne slinavke, peke in drugih trebušnih struktur.
  2. Crookenberg. Imajo tudi limfogeni izvor, lokaliziran v jajčnikih. Pojavijo se približno 35-40% vseh metastaz na jajčnikih na delež takih sekundarnih tumorjev. Ta vrsta se pojavi pri malignih lezijah žolčnih kanalov, črevesja, mlečnih žlez, želodca, materničnega vratu in raka sečnega mehurja.
  3. Schnitslerovsky. Značilen je penetracija malignih procesov v celulozo blizu rektalne intimalne lokacije, pararektalne bezgavke. Takšne neoplazme je mogoče preiskati pri pregledu z rektnim prstom, so boleče pečate. Pogosto se pojavijo pri razvoju raka želodca.
  4. Osteoblastni. Nastale rakave metastaze v kostnih tkivih. Prispevajte k aktivnostim osteoblastov, zato imeti to ime. V ozadju teh procesov poteka aktivno odlaganje kalcija v kostnih tkivih, kar vodi k pospešeni rasti kalcija. Obstajajo žarišča proti ozadju ščitnice, mlečne žleze, raka prostate, limfomov in sarkomov. Napovedi za tako bolezen so pogosteje neugodne.
  5. Samoten. Ta vrsta se kaže v obliki grobih nodularnih solitarnih formacij, ki so lokalizirane v cerebrospinalnih, pljučnih tkivih.
  6. Osteolitski. Sekundarni onkogeni so lokalizirani v kostnih strukturah, vendar je učinek na kosti drugačen. Uničujejo kostno tkivo, aktivirajo osteoklaste, kar povzroča destruktivne spremembe.

Stopnje

Zdravniki praviloma govorijo o raku, vendar imajo metastaze tudi določeno stopnjo, ki je označena s črko M. Upoštevajo se le oddaljene formacije. Razlikujemo naslednje faze:

  • Mx - študija ni bila izvedena, zato prisotnost metastaz ni znana;
  • Mo - tumorne oddaljene formacije niso bile najdene;
  • M1 - zaznane oddaljene formacije.

Nevarnost metastaze

V onkopatologiji se smrtonosni izid v večini primerov pojavi po metastazah in ne zaradi primarnega tumorja. To kaže na visoko tveganje sekundarnih žarišč, ki sestavljajo naslednje točke:

  1. Ti vplivi vplivajo na delovanje vitalnih organov in sistemov.
  2. Ko se pojavijo metastaze, telo ni več sposobno samostojno upreti onkologiji.
  3. Anemija se lahko razvije.
  4. Metastaza negativno vpliva na potek onkologije, bolnikovega stanja, ki se močno poslabša.

Kako določiti metastaze

V tem trenutku ni bila razvita učinkovita metoda diagnoze v zgodnji fazi sekundarnih novotvorb. Vedno obstaja možnost, da se celice rak migrirajo. Na primer, iz mlečne žleze se lahko razširijo na kost in možgane, kolorektalni rak pa se preseli v jetra, pljuča. Enotne celice se lahko zaznajo le v fazi, ko so že zrasle.

Izbira primernega testa je posledica lokalizacije primarnega tumorja. Onkolog lahko diagnosticira metastatske tumorje z uporabo tehnik slikanja (ponavadi CT skeni). To je mogoče storiti šele, ko dosežejo vidno maso, je bolezen pogosto zelo težko obravnavati v tej fazi. Metode diagnosticiranja metastatskega raka v zgodnji fazi znatno povečajo verjetnost preživetja bolnika. Uporabite naslednje testne primere:

  • ultrazvok;
  • Rentgen;
  • osteoskintigrafija (kosti telesa so skenirane);
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • računalniška tomografija.

Rutinski test krvi pomaga ugotoviti prisotnost ločenih celic, če se pojavi povečanje jetrnih encimov, kar kaže na metastatski rak jeter. V nekaterih primerih, tudi če obstaja bolezen, test kaže normo. Podatki vseh testov ne dajejo dokončne potrditve, jih primerjajo s prisotnimi simptomi, splošnim pregledom telesa in včasih opravijo biopsijo.

Ali so metastaze vidne na ultrazvoku?

Ultrazvočna metoda preiskave je glavna metoda, če je potrebno, za odkrivanje prisotnosti metastatskega širjenja malignih neoplazem. Ultrazvok se nanaša na teste z visoko informativenostjo, zato ga pogosto predpisuje sodobna diagnostična praksa. Praviloma mora bolnik opraviti več preiskav za potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Sekundarni žarki malignih novotvorb kažejo prehod bolezni na zadnjo stopnjo, napoved je pogosto neugodna. Zdravljenje je izbrano ob upoštevanju lokacije primarnega tumorja, njegove velikosti in števila metastaz. Za zdravljenje se uporablja več osnovnih metod zdravljenja raka:

  • zdravljenje z zdravili;
  • radioterapija;
  • kirurško odstranitev.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo teh metod: imunoterapija, kemoterapija, hormonska in ciljna terapija. Kemoterapevtski učinki pomagajo ustaviti rast, širjenje sekundarnih žarišč. Ta postopek se praviloma kombinira z radiofrekvenčno ablacijo in obsevanjem. Bisfosfonati se pogosto uporabljajo v onkologiji. Izvajajo jih peroralno ali intravensko. Najbolj priljubljena v tej skupini so naslednja zdravila:

  1. Zometa. Eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki spadajo v droge tretje generacije. Pomaga pri doseganju hiperkalciemije in osteoporoze pozitivnega dinamo. Glavna prednost sredstev je selektivno delovanje. Zdravilo dobro prodre v kostno tkivo, ima najmanj neželenih učinkov, bolniki dobro prenašajo.
  2. Bondronat. Uporablja se za boj proti rakavim žariščem. To zdravilo pogosto uporabljajo zdravniki, ki so injicirani intravensko ali jemljejo oralno. Pomaga preprečiti bolečino in skrajša trajanje radioterapije. Odmerek zdravila zdravnik predpisuje posamezno.
  3. Bonefos. Dobro zdravilo, ki se nanaša na zaviralce kostne resorpcije. Pomaga ustaviti razvoj malignih procesov, upočasniti širjenje sekundarnih žarišč. Zdravilo zavira aktivnost osteoklastov, izboljša splošno počutje bolnika, zmanjšuje verjetnost novih žarišč. Bonefos je najboljša izbira za zdravljenje raka dojke.

Operativno zdravljenje

Zdravniki takoj poskušajo odstraniti primarni tumor, ki v prihodnosti lahko povzroči nastanek metastaz. Potem se izločitev sekundarnih formacij iz lokalizacijskih mest izvede neposredno. Da bi to naredili, se izloča izločanje bezgavk, sosednjih vlaken. Kirurg med operacijo, da izrežemo del zdravega tkiva, ker je v njem mikrometastaze.

Napoved

Pojav metastatskih formacij v človeškem telesu kaže na neugodno prognozo bolnika. To kaže na prehod patologije v zadnjo stopnjo razvoja. Napovedi za različne vrste metastatskega raka:

  1. Metastaze v trebušni votlini. Na tej stopnji je verjetnost smrtonosnega izida s to vrsto patologije 5%. Z pravočasnim odkrivanjem bolezni, izvajanjem odmerka kemoterapije in rehabilitacije pri ljudeh se znatno povečajo možnosti za ugoden izid.
  2. Nadledvične žleze. V tem primeru pogosto poraz drugih organov, zato je izid v veliki meri odvisen od specifične klinične situacije.
  3. Sedation. Takšne metastaze v zgodnjih fazah odkrivanja se lahko končajo pozitivno, v poznejših fazah pa je rezultat neugoden.
  4. Čreva. Pri sklicevanju na onkologa po pojavu prvih simptomov obstaja težnja k uspešni prognozi bolezni. Polovica bolnikov ima pozitivno dinamiko s pravočasnim kirurškim posegom, ki je kombinirana s kemoterapijo, radioterapijo. Napovedi na poznejših stopnjah so razočarane.
  5. Jetra. Življenje z okvaro jeter brez zdravljenja je 4 mesece. Ko prejmete ustrezno in pravočasno pomoč, se človekovo življenje podaljša na 1,5 leta, lahko kemoterapijo dajo še eno leto.
  6. Pljuča. Z eno ali več metastazami tega organa se neželeni učinek pojavlja prej kot 12 mesecev po operaciji za odstranitev primarnega škatle za rak. Preživetje 5 let po enkratni sekundarni neoplazmi je ustrezno zdravljenje okoli 40%.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Metastaze - koliko živih, zdravljenih napovedi in simptomov

Beseda "metastaze" je mnogim znana, zato je rak tako zapleten pri zdravljenju in se hitro spremeni v stopnjo 3-4. Bistvo metastaz je, da se zdi, da tumorske celice in množijo, začnejo premikati po vsem telesu, vpliva na druge organe - bezgavke, jetra, pljuča, črevesje, možgane, itd Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko izboljša prognozo in podaljša življenje bolnika, zato je pomembno vedeti zgodnje simptome patologije.

Kaj so metastaze?

V človeškem telesu se nenormalne celične strukture stalno proizvajajo, z morebitno maligno naravo. Pravočasno prepoznavanje takšnih celic s strani imunskega sistema zagotavlja njihovo popolno uničenje. Toda v nekaterih situacijah imunska funkcija off in sovražne celice, ki jih telo sprejme za svoje, kar vodi k njihovi hitro in nenadzorovano razmnoževanje. V takih primerih, da bolnik raka z metastazami.

Na podlagi stopnje bolezni so metastaze regionalne in oddaljene. V prvi situaciji se nenormalne celice usedejo v sosednja tkiva, v drugi pa prodrejo v katerokoli oddaljeno območje. Na primer s pljučnim rakom 4 stopinje Metastaze raka segajo v možgane, črevesje, jetra, kosti. Živijo s takšno diagnozo ponavadi ne več kot nekaj mesecev.

Pogosto po odstranitvi glavnega ostrenja in diagnosticiranem zdravljenju, po določenem času pride do metastaz in boj se mora spet začeti.

Kakšna je nevarnost?

Velika smrtnost in slaba napoved raka sta v veliki meri povezana z nastankom metastaz v drugih delih telesa. V tem primeru je najpomembnejši poudarek najpogosteje uspešno odstranjen in zaščiten pred ponovitvijo, vendar je za preprečevanje vseh sekundarnih zapletov skoraj vedno nemogoče. Če razmišljate, kakšno zdravljenje je potrebno za bolnika, tudi z eno onkologijo - kemoterapijo, sevanjem, zapleteno kirurgijo - postane jasno, da je skoraj nemogoče izvesti več kompleksov takšne terapije.

Glavna nevarnost metastaz je:

  • V nasprotju s funkcionalnostjo številnih vitalnih in sekundarnih sistemov človeškega telesa
  • Dejstvo, da njihov videz signalizira nezmožnost imunskega sistema, da sam sam proti sebi.
  • Pri strmem poslabšanju bolnikovega stanja, saj simptomi hitro rastejo in se še poslabšajo.

Regionalno

Pojav regionalne neoplazme se pojavlja že v dveh stopnjah raka. Znaki tega bodo vnetje limfnih vozlov, ki so najbližje ognju, na primer cervikalne, dimeljske, pod pazduho.

Daljinsko

Obsežnejša začetna lezija vodi do pospešenega prehoda raka do hudega razreda 3, 4 z večjim številom metastaz. Povprečni parameter, v katerem se začne tumor začeti gibati skozi telo, se lahko šteje kot številka v 30 mm v premeru. V takšnih velikostih so se rakotne strukture obsežno razširile po telesu, ki so se naselile v tkivih organov, ki so jih našli na poti. Napoved okrevanja je zelo šibka.

Simptomi oddaljenih metastaz so neposredno odvisni od lokalizacije sekundarnih žarišč, katerih primere so navedene zgoraj.

Vzroki za razvoj metastaz

Pojav metastaze je posledica rasti onkološkega tvorjenja, zaradi spodbujanja nastanka mrež plovil in kapilar okoli nje. Zaradi tega maligna neoplazma prejme vsa potrebna sredstva za hitro rast in širjenje. Obstaja več načinov gibanja:

  • Skozi pretok krvi, z venski, vaskularni in kapilarni krvni obtok.
  • Na limfici. Limfne vozle so zaščitna ovira za razvoj metastaz, do neke mere umrejo nepravilna sredstva, ki potekajo skozi bezgavke. Vendar se z veliko količino zaščitnega sistema ne spopada.
  • Z implantacijo.

Limfogene metastaze najpogosteje privedejo do raka maternice, želodca, grla, črevesja, zaradi česar se razvije sarkom in melanom. S pomočjo hematogenega prenosa postane možno nastanek metastaz na pozni stopnji tumorjev v trebušni votlini.

Faza videza metastaz

Vsak bolnik z rakom je metastatičen, če ne dobi pravočasnega zdravljenja. Pogoji v tem primeru se lahko znatno razlikujejo in jih določi posamezen potek patologije. V enem primeru se metastaze pojavijo po nekaj mesecih, v drugi po nekaj letih. Simptomi so pogosto zelo nejasne.

Oblikovanje metastaze je eden od znakov patološkega prehoda v težjo fazo, včasih imenovano tudi stopnja. Običajno je vpletenost limfnih vozlov druga stopnja. V takšni situaciji pacient potrebuje nujno zdravljenje, saj se nadaljnji onkološki razvoj pospešuje in maligne celice začnejo premikati vse okoli telesa.

Ko se hematogeno širi skozi kri, bolezen hitro preide v 4. stopnjo. V splošnem nastanejo oddaljene metastaze na 3-4 stopnjah raka.

Odgovor na vprašanje "koliko živi" v 3-4 fazah je odvisno od številnih dejavnikov, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Značilnosti metastaze različnih vrst raka

Odvisno od vrste raka je bolj ali manj nagnjena k nastanku metastaz. Pogosto se oblikujejo v porazu pljuč, jeter, ko patologija doseže limfni voz. Redko tvorbo metastatskih žarišč opazimo, ko je bolezen lokalizirana v srčni mišici, mišičnem okostju, vranici.

V dolgih letih študija in spremljanja razvoja simptomov raka pri mnogih ljudeh so razkriti naslednji vzorci namesto nastanka sekundarnih žarišč:

  1. Pri razvoju melanoma daje metastaze v pljučih, jetrih, mišičnih strukturah, koži.
  2. Pljučna onkologija na eni strani preide v drugo, tudi metastazira na jetra in nadledvične žleze.
  3. Pri ženskah se onkologija v jajčnikih in maternicah seliva v želodec, črevesje in druge organe trebuha.
  4. Z rakom ženskih mlečnih žlez, prostate pri moških in ledvicah obeh spolov obstaja velika verjetnost ponovitve v kosteh in pljučih.

Prvi znaki in simptomi

Z razvojem raka pred stopnjo rasti metastaz je raznolika klinična slika zelo široka. Med očitne posledice so globoke disfunkcionalne motnje trupov, okončin, kože, kosti.

  • Metastaze v jetrih povzročijo srbenje kože, simptomi odpovedi jeter pa so rumeni odtenek.
  • Metastaza možganov se spremeni v povečanje znakov encefalopatije z glavobolom in omotico.
  • Tumor v pljučih je grozen s hudim porazom dihalne funkcije in posledične smrti.
  • Pri raku kosti težke faze pacient doživi hude bolečine po telesu.

Podrobneje razmislite o simptomih, ki temeljijo na lokalizaciji metastaz

Pokrivalo kože

Zapleti na koži se pojavljajo pri onkologiji pljuč, nadledvične žleze in jajčnikov pri ženskah. Postopek za njihovo nastanek je limfni ali hematogeni. Značilen kraj pojavljanja metastaz pri človeku je območje prsnega koša, pri ženskah pa se glava pojavlja v predelu trebuha in prsnega koša.


Fotografija 1. Površinske metastaze

Simptomi videza metastaz kože so podobni znakom kožnega raka in melanoma.

  • Obstajajo nove Nevuses (moles), ki hitro rastejo v velikosti, imajo neenakomerne robove in barvo
  • Barva površine kože se spremeni
  • Neoplazme so boleče
  • Oseba je v stanju neskladnosti, je zaspan in šibek, delovna zmogljivost je nizka, obstajajo znaki močne izgube teže.

Rebra

Simptomi kostne neoplazme so hude bolečine in motnje gibanja. V pozni fazi lahko metastaze v rebrih rastejo tako globoko, da se z lahnim pritiskom pretvori v zlom. Za odkrivanje patologije bo potreben scintigrafski pregled kosti skeleta.

Sekundarni tumorji v rekah so rak ščitnice, organov prsnice, prostate, grla.

Srce

Metastaze v srčni mišici nastanejo po bolezni pljučnega mezotelioma, karcinom, melanoma, karcinomom eskaložne skvamozne celice, tumorja ledvic in ščitnice. Glavne značilnosti so:

  1. Venske ovire miokarda
  2. Prisotnost perikardnega izliva
  3. Oslabljena srčna funkcija
  4. Neenakomeren srčni utrip

Trebuh

Ko se rakave celice uvedejo v trebuh, se usedejo na organe, ki se nahajajo v tem delu telesa in na notranjih stenah trebuha. Med obdobjem akumulacije so simptomi odsotni ali zelo mastni.

Po pojavu množice kritične mase ascites, zaradi česar je bolnik želodec povečan. Dezintegracija metastaz vodi v znake toksičnega zastrupitve.

Žleze žleze

Glavni simptomi metastaze v mlečni žlezi so videz tesnila v prsih. Rak dojk ne vpliva samo na ženske, v redkih primerih vpliva na moške, njihova bolezen pa je bolj agresivna. Penetracija malignih rakavih celic se pojavi s krvjo ali brez limfne noge, običajno iz bližnjih prizadetih organov - pljuč, jeter.

Tesnila se zlahka diagnosticirajo tudi v zgodnji fazi z neodvisno palpiranjem pred ogledalom. Med značilnimi manifestacijami metastaze so boleče občutke in nelagodje v mestih pojavljanja znakov.

Čreva

Metastaze v črevesju povzročajo napenjanje, povečano napenjanje, sledi krvi v blatu, težave s blatom (opaženo kot driska in zaprtje). V primeru poškodbe črevesne sluznice se zastrupitev sproži izdelek, ki ga vsebuje, kar nosi simptome dispepsije.

Ledvice

S metastazami v ledvicah trpi funkcionalnost nastajanja in izločanja urina. Pogost simptom je prisotnost krvi v urinu. Poleg tega se čutijo bolečine v ledvenem območju, zvišanje temperature, zvišanje krvnega tlaka nad normalno.

Vranica

Pojav metastaz v tkivih vranice je redek pojav. Predvsem zaradi izločanja snovi, ki negativno vplivajo na nenormalne celice. Ampak, če pride do procesa metastaz, pacient trpi zaradi trombopenije (strmega zmanjšanja števila trombocitov), ​​zvišane telesne temperature, resnosti in povečane volumne vranice. Brez zdravljenja se simptomi nenehno povečujejo, kar povzroča hudo izčrpanost.

Želodec

V želodcu metastaze redko prodirajo, značilni primarni tumorji, kadar se to zgodi, je rak na maternici, prsi v ženskah, dihalni sistem. Ko oseba doživi okusne spremembe v običajnih jedeh, se apetit poslabša, bolečine v trebuhu.

Oljke

Zgodnji razvoj metastaz v jajčnikih pri ženskah se ne kaže. Med prvimi simptomi so splošna šibkost in okvarjen apetit, občutek vročine v telesu (hipertermija), kot med vročinami z menopavzo. Nadaljnji znaki so dopolnjeni z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha.

Pleura

Pleurov se imenuje notranja ploskev pljuč, ki delujejo kot ena od njihovih sestavin in zagotavljajo normalno dihanje. Logično je, da se je pljučna ploskev pretrgla v bolečine v prsih, kašelj, težave z normalno dihanjem. V zgodnjih fazah metastaz v pleuri se lahko zazna na plevritijo, zaradi česar bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja.

Nadledvične žleze

Metastaze v nadledvični žlezi so opazne pri različnih vrstah tumorjev raka. Pogosto se pojavijo po delitvi atipičnih celic v pljučih, ledvicah, mlečnih žlezah. Za patologijo je značilna nadledvična insuficienca in nekrotična smrt organskih tkiv, kar še dodatno poslabša prognozo.

Maternica

Rak maternice se razvije pri 3-4 stopinjah bolezni. Prvotno se prenos opravi skozi limfo, v 4. fazi pa je povezana tudi cirkulacijski sistem. Simptomi bolezni so prisotnost krvavega praznjenja v obdobjih, ko ne smejo biti, ostre bolečine v spodnji trebušni votlini, bolečine v spodnjem delu hrbta. Večja fizična napetost povzroči hujše simptome.

Mehur

Ko se poškoduje mehurja, so znaki cistitisa, pogostost uriniranja, bolečine.

Pankreasa

Metastaze v trebušni slinavki grozijo za nepravilno delovanje pri razvoju potrebnih hormonov, katerih povečanje ali zmanjšanje izločanja vpliva na različne procese človeškega življenja. Med posledicami tega procesa so nenadna pustost, zavrnitev hrane, nagnjenje k slabosti, bolečine v trebuhu, driska.

Grlo

Zapleti žalovanja se pojavijo po raku v ustih, pljučih, želodcu. Privedejo do pojava laringealnih ran in razjed, oteklina v votlini ust in žrela, težave z dihanjem, požiranjem, izločanjem zvokov.

Diagnostika

Pravilna in pravočasna obdelava metastaz je nemogoča brez natančne diagnoze, ki vključuje:

  • Računalniška tomografija (CT)
  • Ultrazvočni pregledi
  • MRI
  • Rentgen
  • Postopek radioizotopskega pregleda
  • Ob punkciji
  • Laboratorijski testi
S pomočjo kompleksnih diagnostičnih pregledov, ki jih imenuje zdravnik, se določi raven metastaz, lokacija sekundarnih žarišč, prisotnost globokih kalivosti, ozadje gnojnih pojavov, stopnja rasti itd.

Ultrazvok je ena od najbolj dostopnih metod za odkrivanje primarnega in sekundarnega raka. Uporablja se kot primarna raziskovalna metoda, ki ima za posledico odločitev za izvajanje globljih in dražjih postopkov.

Zdravljenje

Obstoj metastaz veliko otežuje postopek zdravljenja, saj je treba istočasno zdraviti več tumorjev in obstaja tveganje za nove. V tej terapiji se uporabljajo naslednje metode:

  1. Operativni izrez. Zelo učinkovita metoda, vendar le pred pojavom metastaz. Če proces razmnoževanja raka ni obstajal, patologija ne bi bila tako grozna. Z majhnim številom sekundarnih žarišč so odstranjeni s pomočjo operativnih posegov, ki zajemajo bližnja mesta, saj so lahko tudi dovzetni za metastaze. Pred tem je prikazana izločitev bezgavk in drugih vlaken, prizadetih patologij.
  2. Metoda radiofrekvenčna ablacija pomeni uničenje nenormalnih celic s pomočjo visoke temperature, ki jo povzroči posebna oprema zaradi električnega toka.
  3. Priprave. Uporablja se širok spekter zdravil, zdravljenje poteka s kemoterapijo, imunsko stimulacijo, dajanjem hormonov. Naloga je ustaviti rast maligne neoplazme.

Onkolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni, terapija je kompleks zgornjih ukrepov.

Koliko živi s metastazami - napovedi

Prisotnost metastaze je vedno oteževalni dejavnik, ki močno zmanjša število, koliko ljudi še vedno živi. Predstavljamo prognozo različnih vrst raka:

  1. Metastaze v Ljubljani peritoneum dati 5-odstotno smrtnost. Z takojšnjim odkrivanjem in izvedbo kompleksa potrebne kemoterapije in rehabilitacije dobimo veliko verjetnost okrevanja.
  2. Z nadledvične žleze napoved ni tako ugodna, saj so povezana z obsežnejšim patološkim procesom.
  3. Čreva. Za zdravljenje uporabljamo kombinacijo kirurgije, kemoterapije in radioterapije. Po celotnem kompleksu je približno 50% bolnikov ozdravljenih in še naprej živi.
  4. Jetra. Brez terapije metastaze v jetrih ubijejo osebo 3-5 mesecev. Če opravite potrebne postopke zdravljenja, se napoved izboljša na leto in pol. Nato lahko ta številka doda še eno leto.
  5. Lahka. Povprečna stopnja preživetja za en dodaten tumor je 35-45%.

Na stopnji 4 (terminal) in obsežnih oddaljenih metastazah pacienti redko živijo več kot nekaj tednov.

Avtor: urednik strani, datum 22. januar 2018

Kaj je metastaza?

Glede na medicinske podatke vsak dan v človeškem telesu se pojavi približno 30 tisoč nenormalnih celic, ki lahko postanejo rakotvorne. Vendar imunski sistem ugotovi te celice in jih uniči. Če se telesna okvara zaradi kakršnegakoli razloga "zgreši" rakave celice, se začnejo nenadzorovano množiti in postopoma spreminjati maligne tumorje.

Patogene celice iz primarnih tumorskih mest s pomočjo krvnega in limfnega toka prodrejo v druga tkiva in organe, ki tvorijo metastaze. Tako se metastaze raka imenujejo sekundarne maligne žarnice, ki so pravzaprav variante resnih zapletov bolezni.

Podrobneje razmislimo o tem, kakšen je - metastazah, kako izgledajo, iz katerih razlogov, kako se manifestirajo in kako se moderna medicina bori proti njim.

Video: O tem, kaj je rak in proces metastaze

Vzroki

Zdravniki-onkologi še ne poznajo osnovnih vzrokov, ki prispevajo k razvoju raka. Natančneje, so izgubili, da bi rekli, zakaj normalna celica nenadoma postane maligna. Opišite vedenje že nastajajočih tumorjev, je veliko lažje kot pritrditev, še manj pa za preprečitev trenutka, ko zdrave celice prenehajo ustrezno obnašati in se preoblikovati v rakaste žarnice.

Če govorimo o metastazah, v tem primeru zdravniki obravnavajo že razvite maligne bolezni. Brez primerne agresivne terapije skorajda vsaka onkološka patologija povzroči metastaze. Naloga onkologov je preprečiti njihov razvoj z odstranitvijo primarnega mesta tumorja.

V nekaterih primerih lahko tumorske celice ostanejo neaktivne dolgo časa ali pa zelo počasi (včasih več kot nekaj let). Natančni mehanizmi in razlogi za začetek hitre rasti in razvoja velikega števila metastaz niso podrobno preučeni.

Omenimo lahko samo dejavnike, ki znatno povečajo verjetnost razvoja metastaz z obstoječim ali že oddaljenim primarnim tumorjem:

  • razvoj razvejane kapilarne mreže okoli primarnega rakastega tumorja;
  • olajšanje hitrega širjenja rakavih celic, lokalizacija začetnega osredotočenja tumorja;
  • oslabitev telesa (zmanjšana imuniteta) zaradi bolezni ali nepravilno izbranega zdravljenja;
  • prisotnost napredne stopnje raka (v resnici, začenši s stopnjo 3, metastaze so indikativni in neizogibni simptom);
  • histološka struktura tumorja (rakastih žarišč infiltracijske vrste so bolj nagnjeni k metastazam kot površinske oblike raka);
  • starost bolnika: mladi starost ponovitve raka in metastaz malignih tumorjev rastejo hitreje in so pogosto hujše kot pri starejših bolnikih - vzrok za višje hitrosti presnove (vključno s patogeni) procesov v mladem telesu.

Obstajajo trije glavni načini metastaziranja tumorjev:

  • limfogeni (širjenje rakavih celic skozi limfna posoda);
  • hematogeni (širjenje vzdolž krvnega obtoka);
  • implantacija (penetracija rakavih celic skozi serumske membrane po rasti tumorja sten prizadetega organa).

Limfogena pot Penetracija je najbolj značilna za tumorje, ki izvirajo iz epitelnega tkiva. So nagnjeni k prebijanju skozi limfne posode in tumorje, ki jih sestavljajo vezivno tkivo (npr. Sarkom).

Pogosto vozliščne metastaze nedoločen čas ujet v bezgavkah: če v tem času za izvedbo operacije in odstraniti skupaj s primarnim poudarkom na prizadetih območij, lahko nadaljnje širjenje malignih procesov ustaviti.

Hematogeno pot pojavnost metastaz je značilna za tumorje srednje in visoke stopnje malignosti. Pogosto se oddaljene metastaze, ki so se pojavile pri hematogeni poti, lahko odkrijejo prej kot primarne maligne žarnice. Takšne metastaze so nagnjene k hitremu napredovanju in dajejo močno simptomatologijo.

Obstajajo tako imenovane "mirujoče" metastaze, ki se v dolgih letih po glavnem zdravljenju morda ne kažejo na kakršenkoli način. Vendar pa popolnoma samovoljne okoliščine lahko povzročijo nadaljevanje malignih procesov: sprememba bivanja, stresa, sprememba v hormonskem ozadju, potovanje v drugo podnebno območje.

Video: Kako se pojavijo metastaze?

Simptomi metastaz

Simptomatologija metastaz je odvisna od njihove lokacije. V glavnih sekundarnih lezijah povzročijo hude organske in funkcionalne lezije.

Najbolj značilne tarčnih organov za hematogenim metastaz razširila metode so: jetra, pljuča, kostni mozeg, možgani, maščobno tkivo, kosti tkiva.

Z prodiranjem metastaz v jetrnem tkivu se razvije: zlatenica, srbenje kože, odpoved jeter. Pljučne metastaze privedejo do poslabšanja dihalnih funkcij, vnetnih procesov v pljučih in bronhih. Metastaze v možganih povzročajo hiter razvoj encefalopatije. Najbolj boleče so metastaze v kostnem tkivu - povzročajo boleče bolečine po celem telesu.

V tem poglavju se lahko naučite o zdravljenju metastaz folk zdravil v pljučih.

Diagnostika

Ne smemo pozabiti, da vsi tumorji ne prispevajo k razvoju metastaz. Benigni tumorji ne ustvarjajo sekundarnih lezij in se ne širijo prek meja svojih membran (to je njihova temeljna razlika od malignih rakov).

Pri metastazah se s povečevanjem števila celic oblikuje lasten sistem oskrbe s krvjo - zato sekundarne žarnice vzamejo kisik in hranila, namenjena zdravim tkivom. To vodi do izčrpanosti telesa: zato je rak skoraj vedno spremlja izguba teže.

Izkušeni zdravniki lahko sumijo na širjenje metastaz zaradi njihovih posrednih učinkov na telo. Sekundarne žarnice, kot je osnovni tumor, povzročajo znatno motnjo vseh sistemov, uničujejo zdravo tkivo in sproščajo toksine. Smrtni izid zaradi raka nastane prav zaradi škodljivih učinkov metastaz na telo.

Diagnozo prisotnosti metastaz lahko izvedemo z uporabo enakih metod, ki odkrivajo primarne maligne žarnice:

  • klasična radiografija;
  • ultrazvok;
  • scintigrafija (radioizotopski pregled kostnega tkiva);
  • računalniška tomografija;
  • MRI;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • laboratorijski test krvi (splošni, biokemični, na oznakah raka);
  • biopsijo in histološko preiskavo biopsije.

Metode vizualizacije omogočajo iskanje, določanje velikosti, obsega razširjenosti ali razpada, narave rasti metastaz.

Metode zdravljenja

Pravzaprav so rakalne terapije, kot sta kemoterapija in radioterapija, večinoma ukrepi za preprečevanje razvoja metastaz po odstranitvi prvotnega tumorskega ostrenja. Sevanje in kemoterapija prvenstveno vplivata na aktivno delujoče celice telesa - samo takšne celice so rakave. Na žalost te metode negativno vplivajo na zdrave celice in tkiva telesa, še posebej - uničujejo imuniteto.

Zato ima vsaka agresivna obravnava metastaz in rakavih obolenj obsežne neželene učinke. Po eni strani so maligne celice uničene, po drugi strani pa telo postane ranljivo tudi za neškodljive okužbe.

Drugi načini zdravljenja metastaz:

  • ciljno terapijo;
  • Imunološko zdravljenje;
  • kirurško odstranjevanje posameznih metastaz;
  • Embolizacija arterij, ki hranijo metastaze;
  • radiokirurgija;
  • simptomatska (paliativna) terapija.

Ciljno zdravljenje (tarča) - učinek posebnih zdravil na ciljne celice (predvsem receptorje, odgovorne za rast in razmnoževanje malignih tumorjev). Hkrati je učinek na zdrave celice minimalen.

Imunoterapija v onkologiji je dokaj obetavna metoda zdravljenja. Ta metoda se uporablja v specializiranih sodobnih zdravstvenih ustanovah kot eksperimentalna, a zelo učinkovita dodatna metoda terapevtskega učinka. Imunoterapija je, da vpliva na lastno imuniteto bolnika z monoklonskimi protitelesi, cepivi in ​​rastnimi faktorji.

Kirurško odstranjevanje priporočljivo je v prisotnosti posameznih metastaz, če je potrebno ublažiti stanje bolnika ali poskusiti podaljšati njegovo življenje. Klasična kirurgija, kot tudi sodobnejša metoda odstranjevanja tumorja - radiosurgija - se pogosto uporablja kot paliativno (simptomatsko) zdravljenje. Verjetnost doseganja remisije po paliativnem zdravljenju je minimalna.

Embolizacija arterij, Metastaze hranjenja so tudi relativno nova metoda zdravljenja. Če ne morete odpraviti malignih lezij, lahko vsaj omejiti dostop do njih, kisika in hranil preko embolizacija (prekrivanje) velikih krvnih žil.

Vse o tem, kako se metastaze zdravijo v hrbtenici, je napisano tukaj.

Simptomi metastaz v kosteh so specifični in nespecifični. Več podrobnosti v tem razdelku.

Napoved

V večini ruskih klinik se bolniki na stopnji širjenja metastaz še vedno obravnavajo kot brezupni in obsojeni bolniki. Zato je bolje uporabiti terapijo v naprednih fazah raka v profilnih ustanovah ali v tujini. V Rusiji obstajajo kvalificirane institucije, na žalost le v nekaj velikih mestih.

Od bolnišnic, ki sodelujejo pri ustreznem zdravljenju bolnikov z metastazami, lahko v Moskvi priporočimo "Evropsko kliniko", "Onkološki center NN". Blokhin "v Moskvi. Dobro uveljavljene klinike v Izraelu - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Napoved in uspeh zdravljenja sta v veliki meri odvisna od stopnje terapije in stopnje zdravstvene institucije same.

Vendar pa druge spremljajoče okoliščine neposredno vplivajo na življenjsko dobo ob prisotnosti metastaz:

  • starost bolnika;
  • stanje njegovega imunskega sistema;
  • ciljne organe metastaz;
  • stopnjo in raznolikost raka.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z jetrnimi metastazami - 6 mesecev, z zasevki v kosteh s polno zdravljenjem - v nekaj letih, z metastazami na ledvicah - od enega leta do 3 let, z zasevki v možganih - nekaj tednov.

Zato ni mogoče pravilno odgovoriti na vprašanja o pričakovani življenjski dobi in stopnjah preživetja bolnikov, ne da bi upoštevali številne dodatne dejavnike.

Pri raku dojke se maligni tumor razvije v žlezastem tkivu tega organa. Vzporedne žarišča tumorja se oblikujejo. Maligne celice prodrejo v kri, limfo v jetra, mišice, pljuča in druge organe. Sekundarni tumorski centri motijo ​​delovanje vseh organov, poslabšujejo splošno.

malignih tumorskih celic, označen s povečanim mitotično in metabolične aktivnosti, kar omogoča njihovo hitro širjenje po telesu od prvotnega poudarkom onkologije neoplazme. Celice raka prodirajo v bližnje organe in tkiva skozi rast tumorja ali drugače.

Poleg uradnih metod zdravljenja pljučnega raka je mogoče uporabiti tudi ljudske recepte, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Ena najpogostejših diagnoz v onkologiji je pljučni rak z metastazami. Alternativna medicina je bogata z drogami, ki se lahko borijo proti tumorjem in se širijo.

Ne glede na bolezen, pomembno vlogo pri zdravljenju igra prehrana ljudi. Za zdravljenje bolezni jeter obstajajo nekatera pravila, ki jih je treba upoštevati pri prehranjevanju. Pri zdravljenju metastaz v jetrih bo bolnik potreboval moč in ustrezno izbrana hrana bo okrepila celotno stanje. Splošno.

Metastaze v bezgavkah predstavljajo sekundarne rastne žarišča že obstoječega malignega tumorja v telesu. Razvoj metastaz v človeškem telesu daje signal o napredovanju tumorja. Vzroki Glavni vzrok za nastanek metastaz je rast malignih tumorjev, katerih celice se začnejo premikati.

Metastaze v pljučih so posledica širjenja tumorskih celic iz primarnih malignih neoplazem, ki so lokalizirane v drugih organih. Rakove celice, ki se odmikajo od tumorja, prodrejo v vensko kri, ki vstopa v pljuča. Vzroki Videz metastaz lahko povzroči skoraj vsak tumor.

Metastaze ali tumorji, ki se tvorijo v jetrnih celicah, se lahko hitro razmnožujejo in razvijejo. Če želite ustaviti ta destruktivni proces za telo in zdraviti, ljudski zeliščarji ponujajo več različnih načinov. Pred uporabo se morate posvetovati z onkologom. Ta rastlina je bela.

Metastaze (grški metastazični - "gibanje") - žari malignih tumorjev izven organov, ki jih je prizadela onkologija. Nastajajo s prenosom rakavih celic s tokom krvi ali limfe. Prisotnost metastaz v organih, daleč od rakastega ostanka, je znak zadnje, četrte stopnje bolezni. Z njo je verjetnost zdravljenja ekstremna.

Kljub dejstvu, da znanstveniki niso raziskali patogeneze tumorjev v možganih, lahko oblikujete pregled glavnih dejavnikov, ki povzročajo metastaze v možganih. Tvorba metastaz je manifestacija razvoja malignih tumorjev, njene sposobnosti širjenja skozi limfne in krvne kanale. Brzdi skupaj.

Pogosti vzroki kostnih metastaz so širjenje rakavih celic v strukture kosti s krvjo ali limfnim tokom. To vodi v rast prizadetih tkiv in vodi v poslabšanje bolnikovega stanja. Poškodbe kosti so metastaze: pri raku dojke; z napredovanjem ledvičnega raka; z rakom.

Metastaze v hrbtenici so sekundarni maligni tumor, ki je za bolnika življenjsko nevaren. Njihova diagnoza in zdravljenje sta učinkovita le s pravočasnim dostopom do zdravnika. Resni zaplet številnih onkoloških bolezni je širjenje metastaz na hrbtenico. Ta patologija zahteva natančnost.

Metastaze

Metastaze - sekundarni maligni tumorji različnih organov in tkiv, ki so nastali zaradi hematogenega, limfogenega ali implantiranja malignih celic primarne neoplazme. V katerem koli organu je mogoče najti. V zgodnjih fazah so asimptomatični. V prihodnosti so klinične manifestacije odvisne od lokalizacije metastaz. Diagnoza se ugotavlja ob upoštevanju anamneze, pritožb, podatkov objektivnega pregleda, rezultatov analiz in instrumentalnih raziskav. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, kirurški posegi.

Metastaze

Metastaze so oddaljene žarišča onkološkega procesa, ki so nastali kot posledica gibanja malignih celic skozi telo. Ugotovljeno je bilo pri posameznikih vseh starosti, največje število lezij pa pri bolnikih, starejših od 50 let. Pojavijo se lahko pri večini malignih tumorjev in vplivajo na morebitne organe. Pogosteje se maligne neoplazme metastazirajo v bezgavke, pljuča in jetra. Metastaze v kosteh, nadledvičnih žlezah, ledvicah in centralnem živčnem sistemu so manj pogoste. Redko so diagnosticirane metastatske lezije trebušne slinavke, vranice, kože, skeletnih mišic in srčne mišice.

Disfunkcije različnih organov, ki jih povzroča rast metastaz, so vodilni vzrok smrti pri rakavih obolenjih. Pojav sekundarnih žarišč poglablja prognozo in onemogoča radikalno zdravljenje malignih tumorjev ali povzroča znatne omejitve pri izbiri metod terapije. Diagnozo in zdravljenje metastaz izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in drugih specialitet (odvisno od lokalizacije sekundarnega ostrine).

Etologija in patološka anatomija metastaz

Brez ustreznega zdravljenja se metastaze pojavijo s skoraj vsemi malignimi tumorji skozi čas, vendar se čas njihovega videza močno razlikuje. Včasih so metastaze na voljo v nekaj letih po razvoju primarnega procesa, in včasih - v nekaj mesecih, in včasih celo postal prvi znak raka, zato je časovni interval med primarnega tumorja in razvoj metastaz ne more niti namestiti nekaj.

Strokovnjaki verjamejo, da se v nekaterih primerih lahko maligne celice selijo v različne organe in tvorijo "spalne fokuse", ki kasneje postanejo aktivni in hitro rastejo. Vendar razlogi, zakaj se pojavijo in razvijajo metastaze za isto bolezen po različnih stopnjah, še niso bile ugotovljene. Lahko samo navedemo številne dejavnike, ki prispevajo k hitremu pojavu in napredovanju sekundarnih formacij.

Med temi faktorji - veliko število majhnih krvnih žil okoli primarnih tumorjev, zlasti lokaciji in histološko struktura primarnega tumorja, imunske motnje, in starost bolnikov (pojavijo mladi metastaz in hitreje kot pri starejših teku). Od velikega pomena je antitumorsko zdravljenje - po takšni terapiji je težko predvideti verjetnost in možen čas nastanka metastaz. Včasih se sekundarne žarišča pojavijo več let po poteku zdravljenja, v ozadju spremembe v nekaterih življenjskih razmerah ali brez očitnega razloga.

Celice primarnega tumorja se lahko razširijo skozi telo na tri načine: limfogeno (z limfnimi posodami), hematogeno (z žilami) in implantacijo. Implantacijske metastaze postanejo možne po uničenju kapsule organa in sproščanju malignih celic v to ali tisto naravno votlino. Na primer, lahko na jajčnikih rakave celice skozi peritonealno votlino migrirajo na površini celic jeter in primarnega pljučnega raka preko plevralni votlini - na površini poprsnice.

Prevladujoč način metastaze določajo izvor in stopnja malignosti tumorja. Celice veznega tkiva in epitelijske neoplazme pogosteje migrirajo na limfne načine. Pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti prevladuje hematogena razširjenost. V večini primerov se pred hematogeno pojavijo limfogene metastaze. Na prvem mestu trpijo regionalne bezgavke. Nato se lahko maligne celice razširijo vzdolž limfnega sistema.

Poznavanje značilnosti limfnega pretoka v eni ali drugi anatomski coni omogoča določanje možnih načinov metastaz in odkrivanje sekundarnih kopičenja malignih celic (z izjemo primerov mikrometastaze). Hematogene metastaze nastopajo na precejšnji razdalji od organa, ki ga je prizadel primarni proces, zato je za njihovo odkrivanje potrebno opraviti celovit pregled, pri čemer upoštevamo najverjetnejša področja metastaz.

Različne vrste raka z različno pogostnostjo metastazirajo na te ali druge organe. Torej, rak dojke, rak ledvic, rak prostate in rak ščitnice najbolj pogosto dajo metastaze v pljuča, kosti in jetra. Pri raku želodca, raku na jajčnikih, raku debelega črevesa, raku maternice in raku trebušne slinavke, jeter, peritoneju in pljučih. Rak rektuma in pljučnega raka se je razširil na jetra, nadledvične žleze in pljuča (pljučni rak trpi zaradi drugega pljuča). Melanoma daje metastaze v jetra, pljuča, kožo in mišice.

Med sekundarnimi solidnih tumorjev prevladujejo vozlišče oblike redkejše gnojne površine (npr kožne lezije), tvorba obsega sluzi (Krukenberg metastaze) in drugih vrst tumorjev. Velikost metastaz se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 20 centimetrov ali več. Morda enotni izguba določenega organa, več lezije določenega organa, kakor tudi enim ali več sekundarnih lezije v številnih organih. Omeniti moramo tudi tako imenovane "prahu" metastaze - več manjših žarišča v trebušni votlini, izzivalen razvoj ascites.

Glede na njegovo histološko strukturo sekundarne neoplazme običajno ustrezajo primarnemu tumorju. Vendar pa imajo v nekaterih primerih metastaze histološko strukturo, ki se razlikuje od strukture primarnega raka. Običajno se takšne razlike odkrijejo, ko se tumor votlega organa metastazira v parenhimski organ (na primer pri metastatskem raku jeter, ki je nastal kot posledica primarnega raka debelega črevesa). Včasih se zaradi razlik v strukturi primarnih in sekundarnih žarišč pojavijo težave pri diferenciaciji metastaz in večkratnih rakov.

Simptomi metastaz

Na začetnih stopnjah metastaz se običajno pojavijo asimptomatsko. V prihodnosti so klinični znaki odvisni od lokalizacije sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi so povezani s splošnimi znaki raka: hipertermija, izguba apetita, izguba teže do raka kaheksije, splošna šibkost in anemija. Pri metastazah do bezgavk se poveča njihova velikost, določena z palpacijo ali vizualnim pregledom.

Vozlišča so ponavadi brezbarvna, mehko elastična konsistenca. Najpogosteje se metastaze lokalizirajo v vratnih, dimeljskih, aksilarnih in supraklavikularnih bezgavkah. Pri dovolj veliki velikosti lahko takšne žarišča odkrijete že v fazi rutinskega pregleda. Identifikacija nekaterih metastaz v bezgavkah (retroperitonealno, para-aortno, trebušni vozlišča mediastinalnega vozlišča) je možna samo v instrumentalnih pregledih, ker te anatomske strukture nedostopna za fizični pregled. Sum, da se pojavijo takšne metastaze, se lahko pojavi s svojim znatnim povečanjem, kar povzroča stiskanje bližnjih anatomskih formacij.

Manifestacije hematogenih metastaz določajo njihova lokalizacija. Pri sekundarnih žariščih v možganih se pojavljajo vrtoglavica, razpočni glavoboli, navzea, bruhanje in žariščne nevrološke motnje. Metastaze hrbtenjače, bolečina, utrujenost o naporu, motenj medeničnega organov, progresivnimi gibanji in motenj občutljivosti. Ko so pljučne metastaze pogoste ponovitve vnetij (bronhitis, pljučnica, gripa, SARS), nato povezanima s kratko sapo in kašelj s krvavim sputuma.

Metastaze v jetrih kažejo resnost in bolečina v desnem hipohondriju, krvavitev delovanja jeter, povečanje in tuberoznost jeter. Na kasnejših stopnjah se odkrije zlatenica, ascites in progresivno odpoved jeter. Sekundarna neoplazma v kosteh povzroča bolečo bolečino, hiperkalcemijo in patološke zlome. Morda je stiskanje hrbtenjače, živčnega in žilnega debla. Pri metastazah v ascitesu peritoneuma pride zaradi krvavitve regulacije procesa izločanja in absorpcije tekočine s tkivi peritoneja.

Metastaze v koži so gosto, hitro rastoče enodružinske ali večplastne vozlišča telesne, modre ali rožnate barve. V prihodnosti bodo opazili njihovo razpadanje in razjede. V nekaterih primarnih tumorjev (npr karcinom dojke, rak kolona, ​​rak na jajčnikih in rak mehurja) Sekundarni simptomi kožnih tumorjev lahko posnema klinično sliko erysipelas. Redko (običajno - z tumorji mlečnih žlez) so razkrili sklerodermom podobne metastaze.

Diagnoza metastaz

Diagnoza temelji na kliničnih podatkih in rezultatih dodatnih študij. Zaradi visoke nagnjenost za razvoj metastaz koli malignost znak za razširjeno raziskavo (čeprav znaki drugih organov niso na voljo). Bolnikom s sumljivimi metastazami so predpisani splošni testi krvi, biokemični testi krvi in ​​preiskava krvi za označevanje raka. Bolniki poslana na prsih rentgenskih žarkov, ultrazvok trebuha, medenici ultrazvok, CT in možganske MRI, CT in MRI hrbtenjače, kosti okostja scintigrafijo, radiografija skeletnih kosti in drugih študij.

Prisotnost metastaz je končno potrjena s histološkim ali citološkim pregledom spremenjenega tkiva. Izbor histološkega materiala iz mehkih tkiv opravimo z rezom, jedrom ali ščepom. S površinsko lokacijo metastaz se uporablja biopsija scarifikacije, s poškodbo kosti - trepan-biopsijo. Material za citološko preiskavo dobimo z običajnimi odtisi ali brisanjem. Za aspiracijo tekočine se izvede aspiracijska biopsija.

Diferencialna diagnoza metastaz izvedemo s primarnih tumorjev in multiple rakom (z istočasno ali skoraj sočasno odkrivanje več lezij v istem ali v različnih organih). V nekaterih primerih je potrebna diferenciacija pri degenerativnih-distrofičnih in vnetnih procesih. Torej, mora pljučnica simptomatsko metastaze v pljučih se razlikuje od navadne pljučnice, mala metastaz v hrbtenici na podlagi predhodnega osteoporoze - s starostjo sprememb hrbtenice, itd...

Zdravljenje metastaz

Taktika zdravljenja se določi posamično, pri čemer se upošteva vrsta raka, stanje primarnega tumorja, splošno stanje pacienta, občutljivost celic na to ali drugo vrsto terapevtskega učinka, število, mesto in velikost metastaz. Možno je uporabljati radioterapijo, kemoterapijo, imunokemoterapijo, hormonsko terapijo, klasične kirurške posege, radiokirurgijo, kriohirurgijo in embolizacijo krmnih arterij. Za metastaze se praviloma uporablja kombinacija več metod zdravljenja (npr. Kemoterapija in radioterapija, kemoterapija in imunoterapija, radioterapija in kirurški poseg itd.). Indikacije za kirurško zdravljenje in količino intervencije so odvisne tudi od števila in lokacije metastaz.

Pri metastazah so regionalne bezgavke običajno podvržene limfadenektomiji v kombinaciji z odstranitvijo primarne neoplazme. Pri nadzorovanih primarnih tumorjih in posameznih metastazah do oddaljenih organov je v nekaterih primerih mogoča radikalna izločitev sekundarnih žarišč. Z več metastazami kirurško poseganje praviloma ni prikazano. Izjema je položaj, v katerem lahko za paliativno operacijo odložiti smrti ali za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov (npr zmanjšati nevarno kraniotomija intrakranialnega tlaka z metastatskim možganskega tumorja povzročene).

Prognoza metastaz

Do nedavnega je bila prisotnost metastaz vidna kot dokaz o hitri smrti pacienta. Zdaj se razmere postopoma spreminjajo, čeprav prisotnost sekundarnih tumorjev še vedno velja za zelo neugoden prognostični znak. Uporaba novih metod diagnoze in zdravljenja v številnih primerih lahko poveča povprečno pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Pod določenimi pogoji je bilo mogoče radikalno zdraviti metastaze nekaterih lokacij, na primer, enojne žarišča metastatskega raka jeter ali metastatski možganski rak.

Na splošno je prognoza za metastatskega s stopnjo zanemarjanja onkološke postopku določi, značilnosti posamezne zdravstvene ustanove (nekatere terapevtske in diagnostične metode, ki so na voljo le v večjih centrih), pogled, kraj in stopnjo primarnega tumorja, starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, stopnja motenj ravni izčrpanost razne organe itd. Povprečna pričakovana življenjska doba pri metastatskem raku je približno šest mesecev, poškodba možganov je nekaj tednov, m

O Nas

Onkologija zahteva dolgoročno zdravljenje, med katerim oseba opravi več kemoterapevtskih programov. Med postopkom in po njej telo doživi nekaj nelagodja.

Priljubljene Kategorije