Zdravljenje onkologije z radioterapijo

Zgodovina razvoja radioterapije izvira iz prvega desetletja XIX. Stoletja. Francoski znanstveniki A. Danlo in E. Bénier so odkrili sposobnost radioaktivnih snovi, da uničijo mlade, hitro rastoče celice in se odločijo, da jo uporabijo za boj proti malignim tumorjem. Tako je bila razvita metoda, ki dokazuje visoko učinkovitost do danes. Radiacijska terapija v onkologiji, kot izvijač v mehaniku: brez nje zdravljenje raka in drugih nevarnih bolezni, povezanih s tumorji, ni mogoče. Več o tem v nadaljevanju članka.

Vrste radioterapije in njihove značilnosti

Zahvaljujoč radioterapiji v zadnjih petdesetih letih se je zdravilo odlikovalo v boju proti raku. Znanstveniki so razvili številne specializirane naprave, ki imajo uničujoč učinek na rakave celice. Sodobni arzenal tehničnih sredstev, namenjen za zdravljenje onkoloških bolezni, šteje več kot ducat različnih naprav in naprav. Vsaka od njih ima svojo vlogo. Kar zadeva koncept radioterapije, zajema številne tehnike, med katerimi:

  1. Alfa terapija. Kot izhaja iz imena, je osnova učinek na človeško telo alfa sevanja. Za to se uporabljajo nekatere vrste hitro razvijajočih se in kratkotrajnih izotopov. Namenjena je normalizaciji delovanja živčnega in avtonomnega sistema, obnavljanju funkcij endokrinih žlez, stabilizaciji naravnih procesov v kardiovaskularnem sistemu itd.
  2. Beta terapija. Biološki vplivi na telo beta delcev. Vir aktivnega elementa so lahko različni radioaktivni izotopi. Prikazuje visoko učinkovitost v boju proti kapilarnim angiomom in nekaterim očesnim boleznim.
  3. Rentgensko zdravljenje. Vključuje rentgensko obsevanje z indeksom energije od 10 do 250 keV. Višja je napetost, večja je globina penetracije žarkov. Rentgensko zdravljenje majhne in srednje moči je predpisano za površinske poškodbe kože in sluznic. Globinsko izpostavljenost sevanju se uporablja za boj proti patološkim žariščem, ki se nahajajo globoko.
  4. Gama terapija. Ta tehnika je predpisana za ljudi, ki so imeli maligne ali benigne tumorje raka. Elektromagnetno gama sevanje oddaja z de-vzbujanjem atomov celic, ki ogrožajo zdravje ljudi.
  5. Nevtronska terapija. Tehnika temelji na sposobnosti atomov za zajemanje nevtronov, njihovo pretvorbo in oddajanje H-kvant, ki imajo močan biološki učinek na ciljne celice. Nevtronska terapija je predpisana za bolnike s hudimi odpornimi oblikami onkoloških bolezni.
  6. Protonska terapija. Edinstvena tehnika za zdravljenje majhnih tumorjev tumorjev. Protonska metoda omogoča delovanje na žariščih v neposredni bližini kritičnih radiosenzitivnih organov / struktur.
  7. Pi-meson terapija. Najsodobnejša tehnika onkologije. Temelji na uporabi značilnosti negativnih pi-mezonov - jedrskih delcev, proizvedenih s pomočjo posebne opreme. Te delce se odlikujejo z ugodno porazdelitvijo doze. Njihova biološka učinkovitost pušča daleč za vsem zgoraj omenjenimi radioterapevtskimi tehnologijami. Trenutno je zdravljenje z pi-mesoni na voljo le v ZDA in Švici.

Sodobni načini vodenja

Metode radioterapije so razdeljene v dve kategoriji: oddaljeni in stiki. Oddaljene metode so tiste, v katerih se vir sevanja nahaja na določeni razdalji od telesa pacienta. Kontakt je imenoval postopek, izveden z gosto dobavo vir sevanja do neoplazme. Več o vsaki od teh kategorij boste izvedeli iz spodnje tabele.

Radiacijska terapija - radioterapija

Radiacijska terapija (radioterapija) je splošno sprejeta varna in učinkovita metoda zdravljenja malignih tumorjev. Prednosti te metode za bolnike so nesporne.

S radiacijsko terapijo je zagotovljena ohranitev anatomije in funkcije organov, izboljša kakovost življenja in stopnja preživetja, zmanjša sindrom bolečine. Že desetletja je radioterapija (LT) se pogosto uporablja pri večini rakov. Nobena druga metoda zdravljenja raka ni enako učinkovita kot nadomestitev LT z namenom uničiti tumor ali ublažiti bolečine in druge simptome.

Radiacijsko zdravljenje se uporablja pri zdravljenju skoraj vseh malignih novotvorb, v katerih koli tkivih in organih se ne pojavijo. Obsevanje z onkologijo se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami, kot je kirurški poseg ali kemoterapija. Radioterapijo je mogoče izvesti za popolno zdravljenje raka ali ublažitev simptomov, ko je izginotje tumorja nemogoče.

Trenutno je v več kot 50% malignih tumorjev možna popolna ozdravitev, za katero je radioterapija izredno pomembna. Običajno radiologija na kateri koli stopnji bolezni zahteva približno 60% bolnikov, ki se zdravijo zaradi raka. Na moj obžalovanje se to ne zgodi v ruski realnosti.

Kaj je radioterapija?

S radiacijsko terapijo gre za zdravljenje malignih novotvorb s pomočjo visokoenergetskega sevanja. Onkološki radiolog uporablja obsevanje za popolno zdravljenje raka ali ublažitev bolečin in drugih simptomov, ki jih povzroča tumor.

Načelo delovanja obsevanja v raku zmanjša na kršitev reproduktivne sposobnosti rakavih celic, to je njihove zmožnosti razmnoževanja, zaradi česar se naravno znebi telo.

Radioterapija škodi rakavim celicam tako, da škodljivo vpliva na njihovo DNA, kar ima za posledico celice, ki se ne morejo več ločevati in rasti. Ta način zdravljenja raka je najučinkovitejši pri uničenju aktivno deljenih celic.

Visoka občutljivost malignih tumorskih celic na sevanje je posledica dveh glavnih dejavnikov:

  1. delijo veliko hitreje kot zdrave celice in
  2. niso sposobni enako učinkovito izterjavo škode kot zdrave celice.

Sevanje onkolog lahko opravlja zunanjo (zunanja) obsevanjem, v katerem je vir sevanja linearni pospeševalnik delcev (naprava pospeševanjem elektronov, da se tvori z rentgenskimi žarki ali gama žarke).

Brahiterapija - notranja radioterapija

Obsevanje v raku je mogoče tudi s pomočjo virov sevanja, ki se nahajajo v telesu bolnika (tako imenovana brahiterapija ali notranja RT).

V tem primeru se radioaktivna snov nahaja v notranjosti igel, katetrov, zrn ali posebnih prevodnikov, ki se začasno ali trajno vsadijo v tumor ali se nahajajo v neposredni bližini nje.

Brahiterapija je zelo pogosta metoda radioterapije pri raku prostate, maternici in materničnem vratu ali raku dojke. Način sevanja tako natančno vpliva na tumor od znotraj, da se posledice (zapleti po radioterapiji na zdravih organih) praktično odpravijo.

Nekateri bolniki, ki trpijo zaradi malignega tumorja, namesto kirurškega posega predpišejo radioterapijo. Podobno se pogosto zdravijo tudi rak prostate in rak laringeala.

Adjuvantno zdravljenje z radioterapijo

V nekaterih primerih je LT le del načrta oskrbe pacientov. V tistih primerih, ko je obsevanje z rakom predpisano po kirurškem posegu, se imenuje adjuvans.

Na primer, ženska lahko po operaciji za ohranjanje organov na mlečni žlezi prejme radioterapijo. To omogoča popolno zdravljenje raka dojke in ohranjanje anatomije prsi.

Indukcijska radiacijska terapija

Poleg tega je mogoče pred operacijo opraviti radioterapijo. V tem primeru se imenuje neoadjuvantna ali indukcija in lahko izboljša preživetje ali olajša operacijo kirurga. Primeri tega pristopa so sevanja v raku požiralnika, rektuma ali pljuč.

Kombinirano zdravljenje

V nekaterih primerih, pred kirurško odstranitvijo raka, je RT dodeljen pacientu skupaj s kemoterapijo. Kombinirano zdravljenje lahko zmanjša količino kirurškega posega, ki bi se sicer lahko zahtevala. Na primer, pri nekaterih bolnikih z rakom sečnega mehurja, ob sočasni uporabi vseh treh zdravljenj, se lahko organ popolnoma konzervira. S hkratnim kemoterapijo in radioterapijo je mogoče brez kirurških posegov izboljšati lokalni odziv tumorja na zdravljenje in zmanjšati manifestacijo metastaz (širjenje tumorja).

V nekaterih primerih, kot so pljučni rak, rak na glavi in ​​vratu ali rak materničnega vratu, lahko takšno zdravljenje zadostuje, ne da bi potrebovali operacijo.

Ker sevanja škoduje tudi zdravim celicam, je zelo pomembno, da je namenjena področju tumorja raka. Manj izpostavljenosti zdravim organom je manj negativnega učinka sevalne terapije. Zato planiranje terapije z različnimi metodami preslikave (izpis tumorjem in organov), ki zagotavlja natančno dajanje sevanja na tumor, zaščitna sosednjih zdravih tkiv in zmanjšano resnost stranskih učinkov in zapletov kasneje radioterapijo.

Radioterapija z modulirano intenziteto - PTMI

Bolj natančen obseg neoplazma ujemanje doza sevanja omogoča sodoben način tridimenzionalnih oblikovno radioterapija imenovano intenzivnosti moduliranega radioterapijo (RTMI). Ta metoda obsevanja z rakom vam omogoča varno pripeljati do višjih odmerkov tumorja kot pri tradicionalni radioterapiji. RTMI pogosto uporablja v povezavi z radioterapijo pod vizuelna kontrola (RTVK), ki zagotavlja izredno natančno dajanje izbranega sevanja odmerku malignosti ali celo določenem območju znotraj tumorja. Nedavni razvoj na področju radiologije v onkologiji, kot RTVK omogočilo, da se prilagodijo na potek postopka, v določenih organov, so nagnjeni k gibanja, kot so pljuča, kot tudi tumorji, ki so blizu vitalnih organov in tkiv.

Stereotaktična radiokirurgija

Druge metode ultrazvočnega oddajanja sevanja v tumor vključujejo stereotaktično radiokirurgijo, v kateri se tridimenzionalno slikanje uporablja za določanje natančnih koordinat lezije. Po tem se ciljni rentgenski žarki ali gama žarki zbirajo na tumorju, da bi ga uničili. Tehnika "Gamma Knife" uporablja kobaltove vire radioaktivnega sevanja, da bi se osredotočila na številne žarke na majhnih območjih. V času stereotaktične radioterapije se linearni pospeševalci napolnjenih delcev uporabljajo tudi za oddajanje sevanja v možgane. Podobno je možno zdravljenje tumorjev in drugih lokacij. Takšna radioterapija se imenuje ekstrakranialno stereotaktično radioterapijo (ali CP telesa). Ta metoda je posebno pomembna pri zdravljenju pljučnih tumorjev, raka jeter in kosti.

S radiacijsko terapijo se uporablja tudi za zmanjšanje pretoka krvi v tumor, ki se nahaja v organih, bogatih z žilami, na primer jeter. Torej, v času stereotaksne kirurgije se uporabljajo posebne mikrosfere, napolnjene z radioaktivnim izotopom, ki zamašijo krvne žile tumorja in povzročijo, da ga stradajo.

Poleg aktivnega zdravljenja raka je radioterapija tudi paliativna metoda. To pomeni, da LT lahko ublaži bolečino in trpljenje bolnikov s progresivnimi oblikami malignih novotvorb. Paliativno obsevanje z rakom izboljša kakovost življenja bolnikov s hudo bolečino, težavami pri prehajanju ali jedenju hrane v ozadju rastočega tumorja.

Možni zapleti - posledice sevalne terapije

Terapevtsko zdravljenje raka lahko pozneje povzroči pomembne neželene učinke. Praviloma je njihov pojav nastal zaradi poškodb zdravih celic med obsevanjem. Neželeni učinki in zapleti sevalne terapije so običajno kumulativni, to pomeni, da se ne pojavijo takoj, vendar v določenem času od začetka zdravljenja. Posledice so lahko šibke ali hude, odvisno od velikosti in lokacije tumorja.

Najpogostejši neželeni učinki radioterapije so draženje ali poškodba kože poleg površine izpostavljenosti in utrujenosti. Kožni manifesti vključujejo suhost, srbenje, luska ali mehurji ali mehurji. Utesnjenost za nekatere bolnike pomeni le blago utrujenost, druge pa se pritožujejo nad hudo izčrpanostjo in se po terapiji sevanja pozanimajo, da se ponovno zdravijo.

Drugi neželeni učinki sevalne terapije so praviloma odvisni od vrste malignih tumorjev, ki se zdravijo. Ti učinki so izpadanje las, ali bolečine v grlu, ko Radiologija v Onkološki :. Tumorji glave in vratu, naj bi težave z uriniranjem v obsevanje medeničnega organov, itd Za več informacij o stranskih učinkov, posledic in zapletov radiacijske terapije se pogovorite s svojim onkologa, ki lahko pojasni, kaj lahko pričakujete med določenim zdravljenjem. Neželeni učinki so lahko kratkotrajni ali kronični, a mnogi se sploh ne pojavljajo.

Če je bolnik doživel dolgotrajno kompleksno zdravljenje, se lahko po terapevtskih terapevtskih terapijah zahteva ponovna ozdravitev, na primer s splošno zastrupitvijo telesa. Včasih je treba obnoviti dovolj pravilne prehrane, dovolj počitka. Pri hujših zapletih je okrevanje potrebno zdravniško pomoč.

Kaj čaka bolnik med zdravljenjem?

Bitka z rakom (maligni tumor) je odličen test za vsakega bolnika. Pripravite se na težki boj, vam bo pomagal s kratkimi informacijami o radioterapiji, predstavljenih spodaj. Obravnava glavne težave in težave, s katerimi se lahko sooči vsak bolnik med radioterapijo ali stereotaktično radiokirurgijo. Glede na poseben primer bolezni lahko vsaka stopnja zdravljenja pridobi lastne razlike.

Predhodno svetovanje

Prva faza v boju proti raku s pomočjo radioterapije je posvetovanje onkologa-radiologa, ki je specializiran za radioterapijo malignih tumorjev. Po posvetovanju s tem strokovnjakom je bolnik usmerjen s strani onkologa, ki je diagnosticiral raka. Po podrobni analizi primera zdravnik izbere eno ali drugo metodo radioterapije, ki je po njegovem mnenju najbolj primeren v tem primeru.

Poleg tega onkološki radiolog določi dodatno metodo zdravljenja, če je to potrebno, na primer s kemoterapijo ali operacijo, ter skladnostjo in kombinacijo tečajev terapije. Zdravnik pacientu pove tudi o ciljih in načrtovanih rezultatih terapije in o tem obvesti bolnika o morebitnih neželenih učinkih, ki se pogosto dogajajo med sevalno terapijo. Odločitev o uvedbi radioterapije bolniku je treba vzeti na trezen in uravnotežen način, po podrobnem pogovoru s onkologom, ki bi moral govoriti tudi o drugih alternativnih možnostih radioterapije. Predhodna posvetovanja onkološkega radiologa so odlična priložnost, da pacient razjasni vsa vprašanja o bolezni in njeno možno zdravljenje, ki ostaja nerazumljiva.

Predhodni pregled: vizualizacija tumorja

Po predhodnem posvetovanju se pojavi drugi, nič manj pomemben korak: pregled z uporabo tehnik slikanja, ki vam omogoča natančno določanje velikosti, konture, lokacije, krvi in ​​drugih značilnosti tumorja. Na podlagi rezultatov bo zdravnik lahko jasno načrtoval potek radioterapije. Praviloma mora bolnik na tej stopnji opraviti računalniško tomografijo (CT), zaradi česar zdravnik dobi podrobno tridimenzionalno podobo tumorja v vseh podrobnostih.

Posebni računalniški programi vam omogočajo, da zasukate sliko na zaslonu računalnika v vseh smereh vam omogoča ogled tumorja pod katerimkoli kotom. Vendar pa v nekaterih primerih anketa v fazi načrtovanja radioterapije ni omejena na eno skeniranje CT. Včasih boste morali uporabiti dodatne diagnostične možnosti, kot so magnetno resonanco (MRI), emisije tomografijo tomografijo (PET), PET-CT (PET tehnika in sočasno CT) in ultrazvok (ZDA). Namen dodatnega preizkusa je odvisen od različnih dejavnikov, vključno z lokalizacijo tumorja v tem ali istem organu ali tkivu, vrsti neoplazme, splošnem stanju pacienta.

Vsaka seja radioterapije se začne s postavitvijo pacienta na mizo za zdravljenje. Hkrati je nujno treba ponovno ustvariti položaj, v katerem je bil izveden predhodni pregled z uporabo metod vizualizacije. Zato se v predhodnih fazah v nekaterih primerih na pacientovo kožo nanašajo oznake z uporabo posebnega neizbrisnega označevalca in včasih majhnih tetovaže s svinčnikom.

Te oznake pomagajo zdravstvenemu osebju, da med vsakim radioterapijo zagotovi natančen položaj pacientovega telesa. V fazi predhodnega preizkusa se včasih izvajajo meritve za izdelavo pomožnih naprav za radioterapijo. Njihova vrsta je odvisna od natančnega položaja lezije. Na primer, rak glave in vratu ali možganskih tumorjev pogosto togo posnetek glave masko in bolnikov z lezij trebušne votline - posebno vzmetnico, ki natančno ustreza konturi bolnikovo telo. Vse te naprave zagotavljajo, da se položaj bolnika vzdržuje med vsako sejo.

Načrtovanje radioterapije

Po končani anketi in analizi pridobljenih slik so drugi strokovnjaki vključeni v pripravo načrta za izvedbo radioterapije. Praviloma je to medicinski fizik in dozimetrist, katerih naloga je preučiti fizične vidike radioterapije in preprečiti zaplete (skladnost z varnostnimi postopki) med zdravljenjem.

Pri pripravi načrta strokovnjaki upoštevajo različne dejavnike. Najpomembnejši med njimi je vrsta raka, njena velikost in lokacijo (vključno bližini vitalnih organov), so podatki nadaljnji pregled bolnika, na primer, laboratorijske preiskave (kazalci v krvi delovanja jeter, itd), splošno zdravstveno stanje, obstaja resna povezane bolezni, izkušnje izvajanja RT v preteklosti in mnogi drugi. Ob upoštevanju vseh teh dejavnikov, strokovnjaki individualizirati načrt radioterapijo in izračunal odmerek sevanja (skupaj za celoten potek in odmerek za vsako sejo terapijo sevanje), število sej, ki so potrebni za pridobitev celotnega odmerka, njihovo trajanje in intervale med njimi, natančne kote, na kateri so X-žarki naj pade na tumor, itd.

Mesto bolnika pred radioterapijo

Pred začetkom vsake seje mora bolnik spremeniti v bolniško srajco. V nekaterih centrih radioterapije med postopkom je dovoljeno biti v vaši obleki, zato je bolje, da pridejo na sejo v ohlapnih oblekah iz mehkih tkiv, ki ne omejujejo gibov. Na začetku vsake seje pacient postavi na mizo za zdravljenje, ki je poseben kavč, povezan z napravo za radioterapijo. V tej fazi so na bolnikovem telesu okrepljene tudi pomožne naprave (pritrdilna maska, pritrjevanje, itd.), Ki so bile opravljene med predhodnim pregledom. Pritrditev pacientovega telesa je potrebna za zagotovitev skladnosti radioterapije (natančno naključje sevalnega snopa na konture tumorja). Od tega je odvisna raven morebitnih zapletov in posledic po radioterapiji.

Postopkovno tabelo je mogoče premakniti. V tem primeru se medicinsko osebje vodijo z nalepkami, ki so se prej nanašale na pacientovo kožo. To je potrebno, da natančno dosežete gama žarke na tumorju med vsakim oddajanjem radioterapije. V nekaterih primerih, po namestitvi in ​​pritrjevanju položaja pacienta na kavču, se pred samim radioterapijo vzame še ena fotografija. To je potrebno za odkrivanje morebitnih sprememb, ki se lahko pojavijo od časa prvega pregleda, na primer povečanje velikosti tumorja ali sprememba njegovega položaja.

Za nekatere naprave RT je kontrolna fotografija pred sejo obvezna, v drugih primerih pa je odvisna od nastavitev onkologa-radiologa. Če na tej stopnji strokovnjaki odkrijejo kakršne koli spremembe v obnašanju tumorja, se izvede ustrezna korekcija bolnikovega položaja na tabeli postopkov. To pomaga zdravnikom, da poskrbijo za pravilno zdravljenje in da bo tumor dobil natančen odmerek sevanja, potrebnega za uničenje.

Kako se izvaja radioterapija?

Za tvorbo rentgenskih žarkov ali gama žarkov obstaja naprava, imenovana linearni medicinski pospeševalnik napolnjenih delcev ali preprosto linearni pospeševalnik. Večina naprav te vrste je opremljena z masivno napravo, imenovano gentry, ki se med sejo nenehno vrti okoli bolnikove mize, ki oddaja nevidno na oko in nikakor ne zaznava sevanja. V telo portala je vgrajena posebna in zelo pomembna naprava: večobalni kolimator.

Na račun te naprave je nastala posebna oblika gama žarkov, ki omogoča, da se tumor usmeri s sevanjem pod kakršnimi koli koti, praktično ne da bi se presegel in brez poškodb zdravih tkiv. Prvih nekaj sej iz radioterapije traja dlje in traja približno 15 minut. To je posledica tehničnih težav, ki se lahko pojavijo, ko je pacient prvotno postavljen na kavču ali zaradi potrebe po dodatnih slikah. Čas je potreben za upoštevanje vseh varnostnih predpisov. Naslednja zasedanja so ponavadi krajša. Praviloma je trajanje bolniškega bivanja v radioterapevtskem centru od 15 do 30 minut vsakič od trenutka vstopa v čakalno sobo do zapustitve zdravstvene ustanove.

Zapleti in potrebo po nadaljnjem ukrepanju

Radioterapija pogosto spremlja razvoj neželenih učinkov (zapletov), ​​narave in resnosti, ki so odvisne od tipa in lokacijo tumorja, skupne doze sevanja, bolnikovega stanja in drugih faktorjev. Učinki gama sevanja so kumulativni, se pravi, da se kopičijo v telesu, kar pomeni, da se najpogosteje neželeni in neželeni učinki, kot so učinki sevalne terapije, pojavi le po nekaj sejah. Zato je vedno treba ostati v stiku z onkologom-radiologom, tako pred postopkom kot tudi med njim, in govoriti zdravniku o vseh zdravstvenih težavah, ki kasneje spremljajo radioterapijo.

Obnova po radioterapiji za zaplete

Po koncu sevalne terapije je morda potrebno izterjavo telesa, zato mora onkolog izdelati urnik dinamičnega opazovanja, ki bo omogočil sledenje učinkov zdravljenja in preprečevanje zapletov in ponovitve tumorja. Praviloma je potrebno prvo posvetovanje s specialistom 1-3 mesece po končani RT, prekinitve med nadaljnjimi obiski zdravnika pa so približno 6 mesecev. Vendar pa so te vrednosti pogojne in odvisne od vedenja tumorja v vsakem posameznem primeru, kadar se lahko posvetovanja pogosteje ali pogosteje zahtevajo.

Opazovanje s specialistom po koncu radioterapije vam omogoča pravočasno prepoznavanje morebitnega ponovnega pojava tumorja, ki lahko govori o nekaterih simptomih, ki skrbijo bolnika ali objektivne znake, ki jih razkrije zdravnik. V takih primerih onkolog določi ustrezen pregled, kot so preiskave krvi, MRI, CT ali ultrazvok, rentgensko slikanje prsnega koša, skeniranje kostnega tkiva ali ožji specifični postopki.

Stopnja ukrepov za obnovo telesa po radioterapiji je odvisna od stopnje zapletov, zastrupitve zdravih tkiv, izpostavljenih obsevanju. Zdravstvena oskrba ni vedno potrebna. Mnogi bolniki po radioterapiji ne počutijo posledic in zapletov, razen splošne utrujenosti. Telo se v nekaj tednih okrevi z uravnoteženo prehrano in počitek.

O zdravljenju onkologije z radioterapijo, ozdravljenju iz zapletov
pokličite na telefon v Moskvi: +7 (499) 399-38-51
ali pišite na E-poštno sporočilo: Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Če ga želite videti, omogočite Javascript.

Radiacijska terapija v onkologiji: posledice in indikacije

Rak je najbolj neprijetna napoved, ki jo zdravnik lahko ponudi. Do zdaj ni zdravila, ki bi zagotovilo zdravilo za to bolezen. Pomanjkanje raka je, da vpliva na skoraj vse znane organe. Poleg tega rak lahko sproži svoje "lovke" celo v telo domačih živali. Ali obstaja način za boj proti temu sovražniku? Ena izmed najučinkovitejših metod je radioterapija v onkologiji. Toda v bistvu je, da mnogi opustijo to perspektivo.

Gremo skozi osnove

Kaj vemo o raku? Ta bolezen je skoraj neozdravljiva. In pogostost narašča vsako leto. Najpogosteje se Francozi zbolijo, kar je posledica staranja prebivalstva, saj pogosto bolezen prizadene ljudi.

Pravzaprav je rak bolezen celic, v katerem se začnejo deliti neprekinjeno in tvorijo nove patologije. Mimogrede, rakave celice ne umrejo, ampak se preoblikujejo v novo fazo. To je najnevarnejši trenutek. V našem telesu je določena rezerva rakavih celic a priori, vendar pa lahko kvantitativno rastejo zaradi zunanjih dejavnikov, ki so slabe navade, zlorabe maščobnih živil, stresa ali celo dednosti.

V tem primeru je tumor, ki ga tvorijo te celice, lahko benigni, če raste zunaj organa. V tem primeru lahko to zmanjšate in odpravite težavo. Ampak, če tumor raste na kosti ali sprosti skozi zdravo tkivo, je skoraj nemogoče izrezati. V vsakem primeru, če se tumor kirurško odstrani, je sevalna terapija neizogibna. V onkologiji je ta metoda precej pogosta. Toda vse več pacientov opusti to prakso zaradi strahu pred izpostavljenostjo.

Vrste zdravljenja

Če obstaja bolezen, je vredno razmisliti o glavnih načinih zdravljenja. Ti vključujejo kirurško odstranitev tumorja. Mimogrede, se vedno odstrani z robom, da se izključi tveganje možne kalivosti tumorja v zdravih tkivih. Zlasti z rakom dojke odstranite celotno žlezo skupaj z aksilarnimi in subklavijskimi bezgavkami. Če zamudite nekaj rakavih celic, se rast metastaz pospeši in zahteva kemoterapija, kar je učinkovita metoda proti hitro delujočim celicam. Tudi v poteku in radioterapiji, ki ubija maligne celice. Poleg tega se uporablja tudi krio- in fotodinamična terapija, imunoterapija, ki pomaga imunskemu sistemu v boju proti tumorju. Če se tumor odkrije v zanemarjeni fazi, se lahko predpiše kombinirano zdravljenje ali sprejem zdravil, ki olajšujejo bolečino in depresijo.

Indikacije

Torej, kdaj je potrebna radioterapija v onkologiji? Pri pogovoru z bolnim osebo je najpomembneje razumno razložiti potrebo po tem načinu zdravljenja in jasno artikulirati nalogo, ki jo želite doseči na ta način. Če je tumor maligni, se kot glavna metoda zdravljenja ali v kombinaciji s kirurškim posegom uporablja radioterapija v onkologiji. Zdravnik pričakuje od zdravljenja zmanjšanja velikosti tumorja, začasne suspenzije rasti, zmanjšanja sindroma bolečine. Radiacijsko zdravljenje v onkologiji se uporablja za dve tretjini primerov raka. Posledice te metode so izražene s povečanjem občutljivosti mesta bolnika. V nekaterih vrstah tumorjev je radioterapija bolj priporočljiva v primerjavi s kirurško metodo, saj je značilna manj travme in najboljši kozmetični rezultat v odprtih prostorih.

Pri epitelijskih tumorjih je prikazana kombinirana radioterapija in kirurško zdravljenje, pri čemer je sevanje primarno, ker pomaga zmanjševati tumor in zavirati njegovo rast. Če operacija ni bila dovolj učinkovita, je indicirano postopno obsevanje.

V oblikah z oddaljenimi metastazami je prikazana kombinacija sevanja in kemoterapije.

Kontraindikacije

Kdaj je radioterapija v onkologiji jasno izven kraja? Posledice niso najbolj prijetno, če obstaja limfopenija, levkopenija, trombocitopenija, anemija, pa tudi vse bolezni, ki jih spremljajo zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura. Če je treba obsevati prsnega koša, bo dejavnik tveganja kardiovaskularna ali dihalna odpoved, pa tudi vnetje pljuč.

Radiacijsko zdravljenje v onkologiji po operaciji je indicirano za ljudi, ki se razlikujejo po zdravljenju centralnega živčnega sistema in genitourinarnega sistema. Ne smejo trpeti akutnih bolezni, imeti so abscesi, alergijski izpuščaji ali vnetja na koži. Obstajajo tudi razmere, na primer, anemija ni mogoče šteti za kontraindikacijo, če krvavitev prihaja iz tumorja. Po prvem zdravljenju se lahko krvavitev ustavi.

Nepričakovano tveganje

Radiacijska terapija v onkologiji po operaciji je lahko neupravičeno tveganje, če ima zgodovina pacienta zapis o procesu tuberkuloze. Dejstvo je, da obsevanje naredi možno poslabšanje spalne okužbe iz latentnih žarišč. Toda hkrati se zaprta oblika tuberkuloze ne bo štela za kontraindikacijo, čeprav bodo med radioterapijo potrebovali zdravljenje.

Skladno s tem bo poslabšanje možno, če obstaja vnetni proces, gnojne žarnice, bakterijske ali virusne okužbe.

V vsem navedenem lahko dokažemo, da se uporaba radioterapije določi s posebnimi okoliščinami glede na niz argumentov. Predvsem bodo merila pričakovani časovni rezultati rezultatov in verjetna pričakovana življenjska doba bolnika.

Posebni cilji

Tumorsko tkivo je zelo občutljivo na radioaktivno obsevanje. Zato je radioterapija postala zelo priljubljena. Zdravljenje onkologije z radioterapijo se izvaja z namenom, da poškoduje rakave celice in njihovo kasnejšo smrt. Učinek se izvaja na primarnem tumorju in na izoliranih metastazah. Tudi cilj je lahko omejiti agresivno rast celic z možnim prenosom tumorja v operabilno stanje. Radiacijsko zdravljenje v onkologiji se lahko priporoči tudi za preprečevanje nastanka metastaz v celicah. Posledice, odzivi in ​​odnosi pri bolnikih se razlikujejo po polarnosti, saj v resnici pomeni obsevanje telesa z namenom uničenja poškodovanih celic. Kako bo to vplivalo na vaše zdravje? Z natančnostjo napovedujejo, žal, nemogoče, saj je vse odvisno od posameznih značilnosti organizma.

Vrste zdravljenja

Kar se tiče lastnosti in virov žarka, se v onkologiji razlikujejo različne vrste radioterapije. To je alfa, beta, gama terapija, pa tudi nevtron, pi-mezon in proton. Obstaja tudi rentgenska in elektronska terapija. Z vsako vrsto raka izpostavljenost sevanju ima edinstven učinek, saj se celice obnašajo drugače, odvisno od stopnje poškodbe in resnosti bolezni. Z enakim uspehom lahko računate na popolno zdravilo ali absolutno ničelni rezultat.

Pri izbiri metode obsevanja igra lokacijo tumorja pomembno vlogo, saj se lahko nahaja blizu vitalnih organov ali krvnih žil. Notranje obsevanje se izvaja, ko se radioaktivna snov dovaja v telo skozi živilski trakt, bronhijo, mehur ali vagino. Prav tako se lahko snov vbrizga v žilno ali stika s kirurškim posegom.

Toda zunanje obrabo gre skozi kožo. Lahko je splošen ali osredotočen na določeno področje. Vir sevanja so lahko radioaktivne kemikalije ali posebna medicinska oprema. Če se hkrati izvaja zunanji in notranji obseg, se imenuje kombinirana radioterapija. Razdalja med kožo in izvirom nosilca se razdeli na daljinsko, blizu fokus in kontaktno obsevanje.

Algoritem ukrepov

In tukaj je, kako se radioterapija izvaja v onkologiji? Zdravljenje se začne s histološko potrditvijo prisotnosti tumorja. Že na podlagi tega dokumenta se ugotavlja tkiva, lokacija in klinični stadij. Zdravnik radiologa na podlagi teh podatkov izračuna odmerek sevanja in število sej, potrebnih za zdravljenje. Vsi izračuni se lahko zdaj izvedejo samodejno, saj obstajajo ustrezni računalniški programi. Tudi razpoložljivi podatki pomagajo ugotoviti, ali naj se zdravljenje z obsevanjem uporablja skupaj z drugimi metodami ali brez njih. Če je zdravljenje združeno, se lahko obsevanje opravi pred in po operaciji. V skladu s standardom trajanje sevalnega teka pred operacijo ne sme biti daljše od treh tednov. V tem času lahko radioterapija znatno zmanjša velikost tumorja. Onkološki pregledi o tej metodi so zelo polarni, ker učinek ostaja nepredvidljiv. Dogaja se, da organizem dobesedno zavrača obsevanje ali ga vzame zdrave celice, in ne bolniki.

Če je radiacijsko zdravljenje opravljeno po operaciji, lahko traja od enega do drugega meseca.

Neželeni učinki postopka

Po začetku zdravljenja lahko bolnik doživi šibkost, kronično utrujenost. Pri njem se zmanjša apetit, poslabšanje razpoloženja. Zato lahko veliko izgubi težo. Spremembe je mogoče opaziti z analizo - število eritrocitov, trombocitov in belih krvnih celic se zmanjša v krvi. V nekaterih primerih lahko pride do vnetja mesta dotika s sevanjem. Zaradi tega lahko nastanejo rane.

Do nedavnega je bilo obsevanje opravljeno brez upoštevanja dejstva, da so lahko zdrave celice vstopile v območje delovanja. Vendar se znanost premika naprej, intraoperativna radioterapija pa se je pojavila v onkologiji prsi. Bistvo tehnike je, da se lahko proces obsevanja začne na fazi delovanja, to je po izrezu, usmeri žarek na mesto intervencije. Učinkovitost takega vprašanja omogoča minimiziranje verjetnosti preostalega tumorja, saj poteka nevtralizacija.

Z tumorjem dojke ima ženska vedno tveganje, da se bo morala odreči dojkam. Ta možnost pogosto plaši celo več kot smrtno bolezen. Rekonstrukcija dojke s posredovanjem plastičnih kirurgov je za povprečne ženske prebivalce predragih. Ker se ženske nanašajo na radiacijsko terapijo kot reševanje, ker vam lahko omogoči, da omejite izločanje neposredno na tumor in ne popolnoma odstranite žleze. Kraji možne kalitve bodo obdelani z žarki.

Učinek radioterapije je neposredno odvisen od bolnikovega zdravja, razpoloženja, razpoložljivih stranskih učinkov in globine penetracije radioloških žarkov. Pogosto se učinki obsevanja pojavijo pri tistih bolnikih, ki so bili podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju. Mala bolečina se lahko pojavlja dlje časa - ta prizadeta mišična tkiva spominjajo na sebe.

Glavna težava žensk

Po statističnih podatkih je radioterapija v onkologiji maternice najpogostejši način zdravljenja. Takšna patologija se nahaja pri starostnikih. Moram reči, da je maternica večplasten organ, rak pa vpliva na stene, ki se širijo v druge organe in tkiva. V zadnjih letih se raka maternice nahaja tudi med mladimi ženskami, ki jih zdravniki pogosto razložijo z zgodnjim začetkom spolne aktivnosti in brezskrbnosti v zvezi z zaščito. Če v zgodnji fazi "boli" bolezen, jo lahko popolnoma pozdravite, vendar v poznem obdobju ne boste mogli doseči popolne odpustitve, vendar po priporočilih onkologa lahko podaljšate življenje osebe.

Osnova za zdravljenje raka maternice je kirurški poseg, radioterapija in kemoterapija. Bonus je hormonsko zdravljenje, posebna prehrana in imunoterapija. Če rak aktivno napreduje, izrezanje ni prava metoda. Najboljše rezultate lahko dosežemo z obsevanjem. Postopek je prepovedan za anemijo, sevalno bolezen, večkratne metastaze in druge bolezni.

Tehnologije radioterapije je mogoče razlikovati glede na razdaljo med virom in območjem izpostavljenosti. Najbolj občutljiva je kontaktna radioterapija, saj vključuje notranji učinek: kateter se vstavi v nožnico. V tem primeru zdrava tkiva praktično niso prizadeta. Ali je lahko v tem primeru neškodljiv preneseni rak? Po radioterapiji, po odstranitvi maternice in drugih neugodnih postopkih, je ženska šibka in ranljiva, zato mora nujno ponovno pretehtati življenjski slog in prehrano.

Maternica se odstrani, če je tumor zarasel in zadel celoten organ. Žal, toda v tem primeru se izpodbija možnost nadaljnjega razmnoževanja. Ampak ni čas za obžalovanje, saj bodo tako radikalni ukrepi omogočili podaljšanje življenja bolne ženske. Sedaj morate zmanjšati zastrupitve, ki se izvaja z bogato pijačo, pri čemer rastlinska živila in vitaminski kompleksi z levim deležem antioksidantov. Beljakovine je treba postopno uvajati v prehrano, s poudarkom na ribah, piščancih ali zajcih. Škodljive navade je treba odpraviti enkrat za vselej in za uvedbo pravila o preventivnih obiskih onkologa.

Vključiti je treba tudi v prehrambene izdelke, ki imajo učinek proti raku. Sem spadajo krompir, zelje v vseh sortah, čebula, zelenica in različne začimbe. Lahko se osredotočite na jedi iz žitaric ali celih zrn. Soja, beluši in grah so zelo cenjeni. Koristne so tudi fižol, pesa, korenje in sveže sadje. Bolje je zamenjati meso z ribami in pogosteje jejte kisle mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Toda pod prepovedjo spadajo vse alkoholne pijače, močan čaj, prekajeni in soljeni, marinade. Oditi nas bomo na čokolado, polizdelke in hitro hrano.

Radiacijska terapija (radioterapija) v onkologiji: bistvo in metode zdravljenja, rehabilitacije

Radiacijska terapija z desno vzame eno glavnih mest pri zdravljenju malignih tumorjev različnih organov in tkiv. Ta metoda lahko bistveno izboljša preživetje bolnikov in olajša njihovo stanje v primeru naprednih stopenj bolezni.

Odkritje rentgenskih žarkov je postalo resničen preboj v medicini, saj je bilo mogoče "videti" telo od znotraj, da bi se naučili, kako že poznane bolezni različnih organov in sistemov "izgledajo". Spodbujajo se možnosti uporabe rentgenskih žarkov in občutek, podoben euforiji, so ga znanstveniki začeli uporabljati ne le za diagnostične namene, temveč tudi za zdravljenje. Tako je postalo znano tudi o škodljivem učinku rentgenskih žarkov na tumorje, ki so se zmanjšali po velikosti in bolniki so hkrati občutno olajšali.

Vendar so številne zaplete in sevalne reakcije, ki so bili neizogibno preganjani obsevani bolniki, postali hrbtna stran medalje. Informacije o negativnih učinkih ionizirajočega sevanja na zdrava tkiva so se nakopičile in kritike metode so se povečale. Za nekaj časa je bila uporaba radioterapije znatno zmanjšana, vendar se sposobnost boja proti malignim tumorjem, katerih število se je le povečalo vsako leto, ne dopušča popolnega opuščanja obsevanja. Boj za možnost varno radioterapijo pri onkoloških fizikov iz, radiologov skupaj z zdravniki razvoj novih naprav in metod za izpostavljenosti, ki bi zmanjšali odmerek sevanja in, posledično, verjetnost neželenih učinkov, ki obravnava tako učinkovita in varna.

Danes je sevalna terapija ena najpomembnejših metod zdravljenja raka, v nekaterih primerih pa omogoča zavrnitev kirurškega posega, kar vodi k popolni ozdravitvi. Število stranskih učinkov bistveno zmanjšala zaradi delovanja vpliva sevanja na možnost, da tumorskega tkiva, in uporabo, ne samo rentgenskih žarkov, vendar je strogo namenjen tumorskih osnovnih snopa delcev. V večini primerov takšno zdravljenje bolniki dobro prenašajo, vendar obstajajo nekatera pravila in značilnosti načina življenja, o katerih bomo še naprej razpravljali.

Vrste radioterapije in njihove značilnosti

Radioterapija vključuje vpliv različnih vrst ionizirajočega sevanja na tumorsko tkivo. Ker se rakave celice delijo zelo hitro, so zelo občutljive na različne fizične učinke. Sevanje povzroča poškodbe glavne aparature celic - DNK, zaradi česar se ne zgodi samo njihova smrt, ampak, kar je izjemno pomembno v primeru onkopatologije, kršitev procesa fisije. Rezultat obsevanja je zmanjšanje velikosti tumorja zaradi smrti (nekroze) njegovih sestavnih elementov, kot tudi prijetje rasti neoplazije. Zdrave celice trpijo v veliko manjšem obsegu in osredotočenje žarka zgolj na tumor pomaga pri preprečevanju neželenih posledic. Vzporedno s kemoterapijo in kirurško zdravljenjem radioterapija prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja in v ugodnih primerih in popolni odstranitvi tumorja iz telesa.

Obsevanje v raku je možno neodvisno, zlasti v primeru površinsko razprtih tumorjev (npr. Kože) in v kombinaciji s kemoterapijo in kirurškim posegom. Dela pred operacijo obsevanjem zmanjšuje velikost tumorja, zmanjša tveganje za ločitev in stika rakavih celic v krvi in ​​limfnih žil, in zato bo učinkovitost zdravljenja kot celota precej višja. Pri naprednih oblik raka, prisotnost uporabe metastaze sevalno energijo omogoča ne le za izboljšanje pacientovih vitalnih znakov in zmanjša resnost bolečine, ampak tudi preprečuje nadaljnje razmik rakavih celic v telesu, in obstoječi zasevkov opraviti regresije.

Pogosto je radioterapija izvedena po operaciji, kadar obstaja možnost, da bi tumorske celice pustile na mestu raka. Ta pristop vam omogoča uničenje vseh celic in preprečevanje ponovitve bolezni v prihodnosti.

Vrsto in način radioterapije v vsakem primeru izbere zdravnik na podlagi značilnosti tumorja, njegove lokacije, stadij in splošnega stanja pacienta. Ker obsevanje lahko poškoduje zdravo tkivo, se odmerki določijo posamično, razdeljeni na več sej, v nasprotju s kemoterapijo, pri kateri se uporabljajo najpogosteje uporabljeni režimi zdravljenja.

Vrste sevalne terapije določajo uporabljeno sevanje:

Rentgensko sevanje je bilo prvič uporabljeno, pozneje pa zaradi fizikalnih prizadevanj so obstajale naprave, ki omogočajo ustvarjanje žarkov elementarnih delcev v posebnih pospeševalnikih.

Metode radioterapije so odvisne od načina delovanja na tumorskem tkivu:

  1. Oddaljena obsevalna terapija, ko je aparat nameščen zunaj, in žarek prehaja skozi druga tkiva neposredno v tumor;
  2. Stik z zdravilom, ki vpliva le na tumorsko tkivo z uvedbo nosilcev sevanja (igle, žica, kroglice itd.). Lahko je intersticijski, intrakavitaren, intravaskularen, v obliki aplikacij. Primer intersticijske obsevanja je brahiterapija pri raku prostate;
  3. Radionuklidna terapija - uvedba farmakoloških pripravkov, ki vsebujejo radioaktivni element, sposoben kopičiti v strogo določenih tkivih (jod v ščitnici).

Zelo obetaven in učinkovit način zdravljenja tumorjev s protonskimi žarki. Protoni, razpršeni v posebnih pospeševalnikih, dosežejo cilj in dajo največ radioaktivnega sevanja pri zadnjih milimetrih njihovega delovanja. Z drugimi besedami, le majhna količina sevalne energije razpada na poti do tumorja in se ne razširi na tkiva za tumorskim vozliščem. Ta funkcija omogoča zmanjšanje škodljivega učinka sevanja na zdravih organih in tkivih z visoko učinkovitostjo znotraj same neoplazme.

Možnost osredotočenja snopa protonov strogo na tumorsko tkivo in nizka verjetnost neželenih učinkov daje veliko prednost pri zdravljenju otrok, katerih sekundarni tumor po normalnem obsevanju lahko postane pravi problem. Poleg tega je bil pred uporabo protonske terapije tumor, kot je melanoma mrežnice, neizogibno privedel do odstranitve celotnega očesa, kar je znatno poslabšalo kakovost življenja po operaciji. S pojavom protonske terapije je postalo možno zdravljenje tumorja, obdržati vidni organ, zato pacient ne doživlja resnih posledic prilagajanja, kot po operativnem zdravljenju.

Že vrsto let, je na voljo le v specializiranih centrih, ki izvajajo raziskave na področju fizike podobno tehniko, vendar je v zadnjih letih v Severni Ameriki in Evropi, je bil velik napredek, ki uporabljajo to vrsto zdravljenja, kar dokazuje delovanje protonske terapije klinik. Na žalost so v Rusiji in drugih postsovjetskih državah takšne metode še vedno zelo omejene, centri protonske terapije pa so v izgradnji. To je posledica visokih stroškov opreme, ureditev treba strukture, ki zagotavljajo stene za zaščito zanesljiv sevanja, kjer debelina je lahko 5 metrov ali več. Le 1% bolnikov v Rusiji imajo možnost, da tako obdelati, temveč gradnjo centrov z ustrezno opremo, ki spodbuja razpoložljivost protonske terapije v prihodnosti za večino bolnikov z rakom.

Radiokirurgija se uspešno uporablja za zdravljenje možganskih tumorjev

Druga sodobna in zelo učinkovita metoda sevalne terapije je uporaba radiokirurgije, ko je sevanje sevanja osredotočeno na strogo določenem mestu, kar povzroči celično smrt in uničenje tumorjev. Radiosurgery se uspešno uporablja za zdravljenje ne le raka, temveč tudi benignih možganskih tumorjev (meningiomom, adenoma hipofize, in tako naprej. D.), zlasti težki za konvencionalno operacijo. Stereotaktičnih (bolj popularno znan kot "gama nož", "Cyber ​​nož") omogoča odstranitev tumorja, brez kraniotomija in drugih kirurških posegih, vendar je učinek ne nastopi takoj, traja več mesecev ali celo šest mesecev - leto dni, odkar v primeru benignih tumorjev. Pacient v tem času je pod dinamičnim nadzorom strokovnjakov.

Faze radioterapije

Zaradi zapletenosti uporabljenih tehnik in opreme ter možnosti reakcij sevanja in drugih komplikacij je treba radioterapijo strogo pokazati pacientu in shema njenega ravnanja je natančno preverjena. Celoten sklop postopkov sestavljajo tri stopnje:

Obnašanje pacienta na vsaki stopnji ima svoje lastnosti, na katerih je lahko učinkovitost zdravljenja odvisna in upoštevanje preprostih pravil bo pomagalo preprečiti neželene stranske učinke.

Predhodno obdobje je morda najpomembnejše, ker pravilno načrtovanje postopkov, izračun odmerka in način vplivanja na tumor določajo končni rezultat. Pomembno je, da skrbimo za stanje zdravih tkiv, ki na tak ali drugačen način lahko doživijo učinke sevanja.

Načrtovanje radiacijske terapije To opravi istočasno z več strokovnjaki - radiotherapist, onkologa, medicinski fizik dosimetrist ki izračunavajo zahtevano dozo obsevanja je izbran optimalen vnos pot soli v tkivih, ko brahiterapija (v tem primeru zdravnik brahiterapevt) določitev najvišje radialne obremenitve in si pridržujemo možnost okoliških tkiv, ki lahko izpostavljeni sevanju.

Načrtovanje v predhodnem obdobju lahko zahteva ne le prizadevanja strokovnjakov in nekaj dni svojega trdo delo. Za natančno določitev vseh parametrov radioterapijo brez nadaljnje raziskave in pomočjo sodobne računalniške tehnologije ne more storiti, da takoj, ko je aparat lahko do milimetra izračun celotno pot radioaktivne žarke v tumorskih celicah, s pomočjo tridimenzionalne podobe prizadetih organov ali tkiv, ki jih pridobi od tomografom.

Pomembna točka je označevanje na telesu pacienta, ki se izvaja glede na rezultate CT, MRI, radiografije. Zdravnik označuje tumor s posebnim označevalnikom na telesu tumorja in obsevanim območjem ter po potrebi prehod na drugo obsevalno napravo, se "nastavitev" izvede samodejno glede na razpoložljive oznake. Bolnik mora vedeti, da je treba oznake hraniti do konca zdravljenja, zato se jim izogibajte med prhanjem, in če se to zgodi, morate povedati medicinski sestri ali zdravniku, ki bo popravil situacijo.

Kakšna so osnovna pravila obnašanja v preteklem obdobju? Najprej je treba poskušati obdržati oznako na mestu obsevanja. Drugič, na območju domnevne obsevanosti vam ni treba sončiti ali uporabljati različnih krem, dražilnih snovi, parfumov, joda. Nazadnje, če je koža poškodovana, dermatitis, izpuščaj ali izpuščaj, je vredno seznaniti zdravnika o tem, kar bo pomagalo znebiti obstoječih težav. Če je potrebno obsevati območje glave, mora grlo skrbeti za stanje zob, zdraviti karies in postaviti ustno votlino v celoti kot celota.

Če sledimo tem preprostim priporočilom, zdravniško imenovanje in pozitiven odnos do rezultata, mora zdravljenje potekati gladko in učinkovito.

Sevanje vključuje dejansko obsevanje v skladu s prej razvitimi shemami. Tok sevalne terapije običajno traja največ 4-7 tednov, in za predoperativno zmanjšanje velikosti tumorja je dovolj za 2-3 tedne. Seje se izvajajo dnevno pet dni na teden, z odmikom dva dni za obnovitev kože in tkiv, ki sodelujejo pri izpostavljenosti sevanju. Če je dnevni odmerek sevanja visok, ga lahko razdelimo na več sej.

Zdravljenje poteka v posebej opremljeni pisarni, ki ima zaščito pred sevanjem, in osebje zapusti kliniko v času trajanja postopka, medtem ko bolnik ima komunikacijo z zdravnikom prek zvočnika. Pacient je nameščen na mizi ali stolu, vir sevanja pa je nameščen na želenem območju in okoliška tkiva so prekrita z zaščitnimi bloki. V času postopka se lahko miza ali oddajnik premika v vesolju ali ustvarja hrup, ki ga ne sme zastraševati in kaj običajno opozarja medicinska sestra.

Postopek je neboleč, traja 5-10 minut, med katerim mora pacient ohraniti sprejemni položaj telesa, se ne premikajte, mirno in enakomerno dihajte.

V času zdravljenja je potrebno upoštevati naslednja pravila:

  1. Prehrana z radioterapijo mora biti visokokakovostna, visoko kalorična, ki vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh. Ne ogrožajte se v ogljikovih hidratih, katerih delež je lahko 3-4-krat večje količine beljakovin in maščob, porabljenih. Ker je razpad sevanja tumorskega tkiva in nastajanje velikega števila toksinov, je treba zagotoviti dobro režim pitja (do tri litre tekočine na dan) z uporabo sokov, kompotov, čaja, mineralne vode.
  2. Med zdravljenjem je treba popolnoma izključiti kajenje in pitje, čeprav je bolje, da se znebite slabih navad v celoti in za dobro.
  3. Posebno pozornost je treba nameniti površinam kože, ki se nahajajo v območju obsevanja. Oblačila morajo biti izdelana iz naravnih tkanin (bombaža, perila), ki so brezplačna in niso v bližini krajev izpostavljenosti sevanju. Če je mogoče, je treba ta območja ohranjati sploh odprta, ampak zaščititi pred soncem ob vstopu v cesto.
  4. Uporaba kozmetike in parfumov je bolje odložiti za kasneje, tudi milo je najbolje, da ne uporabljate, tako da se ne posuši že suha koža. Pri tuširanju si zapomnite oznake na območju obsevanja.
  5. V primeru rdečine, suhe kože, srbenja, prekomernega znojenja, ne jemljite samostojnih ukrepov, hladnih ali vročih predmetov na kožo, je bolje, da o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
  6. Splošna priporočila za vse bolnike z rakom, kot so sprehodi na prostem, polni spanec, primerna telesna aktivnost, segajo do obdobja radioterapije.

Obsevanje z različnimi oblikami malignih novotvorb ima svoje značilnosti, ki jih bolniki običajno opozarjajo vnaprej. Pri raku dojke se postoperativna oddaljena sevalna terapija najpogosteje uporablja za uničenje tumorskih celic, ki bi lahko ostali po odstranitvi neoplazije. Pri prisotnosti metastaz je cilj zmanjšati njihovo velikost in zmanjšati resnost bolečinskega sindroma. Med zdravljenjem se lahko pojavi utrujenost in utrujenost, ki naj bi po koncu sevalnega trakta izginila.

V primeru rektalnega raka je obsevanje pred operacijo najučinkovitejše, v nekaterih primerih pa je na voljo tudi kemoradioterapija za zdravljenje tudi brez kirurškega odstranjevanja tumorja. Poleg oddaljenega vpliva obstajajo tudi tehnike z vdori sevanja neposredno v rektum. Radiacijsko zdravljenje se ne izvaja za sosednje regije debelega črevesa.

Tumorji prostate se uspešno zdravijo z brahiterapijo, kadar kapsule ali iglice, ki vsebujejo radioaktivni izotop, injiciramo neposredno v tumorsko tkivo. Ta pristop preprečuje neželene reakcije številnih organov (driska, mokrenje itd.).

Ženske genitalne neoplazme pomenijo oddaljeno obsevanje medeničnega območja in z rakom materničnega vratu je pogosto zelo pomembna sevalna terapija. Torej, če se v primeru mikroinvazivnega raka obsevanje opravi v pooperativnem obdobju, potem je v II-III stadiju bolezni glavna in pogosto edina metoda zdravljenja. V četrti stopnji raka materničnega vratu je radioterapija paliativna, kar pripomore le k zmanjšanju stanja bolnikov.

Obdobje po obdukciji se začne po koncu zdravljenja. Praviloma se večina bolnikov počuti dobro, stranski učinki pa so popolnoma odsotni, ali so rahlo izraženi. Kljub temu obstaja nekaj posledic, zato jih morate vedeti, da se ne boste izgubili in pravočasno dobili pomoč.

Obnova po radioterapiji se začne takoj po zaključku obsevanja in je sestavljena iz opazovanja varčnega režima, ki zagotavlja polni spanec, počitek čez dan. Pomembna je narava prehrane, pa tudi čustveno razpoloženje bolnika. Na stopnji rehabilitacije boste morda potrebovali ne le pomoč zdravnika, temveč tudi sorodnike in bližnje ljudi, katerih sodelovanje in podpora sta v tem obdobju zelo pomembna.

Zaradi prisotnosti tumorja, pa tudi zaradi potrebe po opravljanju vseh vrst raziskav in postopkov zdravljenja, ki za bolnika niso vedno prijetni, se lahko pojavijo čustvene motnje. To je lahko apatija, občutek bolečine ali tesnobe in včasih depresija. Zelo pomembno je, da se ne zaprete, poskušate komunicirati več s prijatelji in družino, če je mogoče ohranite navaden ritem življenja, vendar zmanjšajte celotno aktivnost v takšni meri, da ni občutka utrujenosti. Ne obupajte na domače naloge, hobije, hobije in če obstaja želja po spanju, se lahko načrti za nekaj časa preložijo. Hodenje in druženje pomoč mnogim pacientom vrnejo v svoj nekdanji način življenja in izboljšajo svoje razpoloženje.

Občutek utrujenosti pogosto spremljajo radioterapijo, saj je obremenitev na telo, povezano s postopki, kot tudi uničenje tumorja zahtevajo velike stroške energije in lahko spremljajo presnovne spremembe. V tem obdobju je priporočljivo, več počitka, poskrbi kratek dremež, in če bolnik nadaljuje z delom, je smiselno, da se pogovorite z vodstvom o možnosti prehoda na lažje delo. Mnogi pacienti celo želijo na počitnicah med zdravljenjem.

Po zaključku zdravljenja je potrebno redno obiskati zdravnika za nadzor stanja in rezultatov izrabljene terapije. Opazovanje običajno nosi onkologa ali klinik onkološkim centrom, ki določa pogostost pregledov. V primeru nenadnega poslabšanja stanja bolečine, bi bilo bolezni prebavil, nahoda in drugih simptomov, se posvetujte z zdravnikom, brez čakanja na naslednjo načrtovano obiska.

Pomembno mesto v rehabilitaciji po radioterapiji je nego kože, ki je v večini primerov vključena v obsevanje in z daljinsko radioterapijo trpi skoraj vedno. Vsaj eno leto po preteku izpostavljenosti je treba paziti na zaščito kože pred soncem in razne poškodbe. Območja kože, ki so bila na področju sevanja, je treba mazati s hranljivo kremo, tudi če znaki vnetja ali opeklin niso več prisotni. Ventilce kopeli ali kopališč za nekaj časa bolje opustijo te postopke, jih nadomeščajo s prho in dražilno kožo in trdo volno.

Včasih imajo bolniki težave s komuniciranjem zaradi pomanjkanja zavesti o ljudeh okoli onkologije in njenem zdravljenju. Torej, nekateri ljudje mislijo, da so ljudje, ki so izpostavljeni radioterapiji, zmožni sevati sevanje, zato je bolje, da se jim izogibate. To mnenje je napačno: bolniki na vseh stopnjah, vključno s rehabilitacijo, ne predstavljajo nevarnosti za druge, sam tumor pa ni nalezljiv. Če je mogoče, ne obupajte na intimnih odnosih, ker je to del polnega življenja. Če pride do sprememb v sluznici genitalnega trakta ali nelagodja, vam bo zdravnik povedal, kako ravnati z njo.

Za premagovanje stresa je smiselno raznolikost vašega prostega časa. Lahko je obisk gledališča, razstave, zasedanje vaših najljubših hobijev, sprehodov in srečanj s prijatelji. Pomembno je, da se oddaljite od bolečih misli, ki lahko spremljajo vse stopnje zdravljenja malignih tumorjev.

Malo o zapletih in stranskem učinku radioterapije

Kot vsaka druga vrsta zdravljenja lahko radioterapija povzroči različne stranske reakcije, tako lokalne kot tudi splošne. Pogosti stranski učinki sevalne terapije se lahko štejejo za občutek utrujenosti, šibkosti, sprememb v čustvenem stanju, pa tudi motenj v kostnem mozgu, ki se pojavljajo pod vplivom sevanja. Če je potrebno obsevati velike površine telesa, tako ali drugače trpijo stalno posodablja krvnih celic, oslabljena njihovo zorenje v kostnem mozgu, ki se kaže zmanjšanje števila belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, trombocitov. Pacientu redno dobivate krvne preiskave za spremljanje njenih sestavin in po potrebi ustrezno zdravljenje ali se potek izpostavljenosti prekine za en teden.

Med drugimi skupnimi učinki radioterapije, izgube las, poslabšanja stanja nohtov, zmanjšanega apetita, navzee in celo bruhanja lahko opazimo. Te spremembe so najpogosteje povezane z obsevanjem glave regije, organov prebavnega trakta in razpadom tumorskega tkiva pod vplivom sevanja. Po koncu zdravljenja se bolnikovo stanje postopoma vrne v normalno stanje.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani pacientov, ki so izpostavljeni radioterapiji. Spremembe apetita, navzea ne prispevajo k vnosu hrane, medtem ko je potreba po hranilih precej visoka. Če ni občutka lakote, potem je potrebno, kot pravijo, "skozi ne želim." Ker je seznam priporočenih izdelkov precej velik, vam ni treba omejiti sladic, mesnih in ribjih jedi, sadja in sokov. Prehrana mora biti visoko kalorična in nasičena z vsemi potrebnimi snovmi.

Pri kuhanju morate upoštevati določena pravila:

  • Jedi morajo biti visoko kalorično. Če želite sladoled - ga morate jesti, če je za zajtrk bolna ljubša kaša, potem je v njej treba dodati še več masla;
  • Dnevni obseg hrane je treba razdeliti na več sprejemov, zato je bolje, da jejte pogosteje, vendar v manjših delih, da ne bi ustvarili obremenitve prebavnih organov;
  • Prehrana mora vsebovati veliko tekočine (če ni kontraindicirana v zvezi z boleznijo ledvic, edem, itd...), in je treba dati prednost sadnih sokov, mlečnih napitkov, jogurtov;
  • Dobro je, če imate vedno najljubšo hrano v roki, ki je dovoljena za shranjevanje v kliniki (piškotki, čokolada itd.), Tako da jih lahko pojedete, kadar je želja;
  • Eating hrane je bolje narediti z glasbo, gledati televizijo ali celo knjigo;
  • V nekaterih bolnišnicah zdravniki dovoljujejo pacientom, da pijejo kozarec piva, medtem ko jedo, da bi izboljšali svoj apetit, zato se s svojim zdravnikom ne oklevajte, da bi razpravljali o vseh značilnostih prehrane.

Najpogosteje opažamo lokalne zaplete radioterapije v obliki kožnih reakcij. Po več obsijanju obsevanja je možna pordela kože, ki sčasoma prehaja in pusti pigmentacijo. Nekateri bolniki se pritožujejo na občutek suhosti, srbenja, žganja, skaliranja kože v območju obsevanja. Z ustrezno skrbnostjo in previdnim odnosom kožo obnovite v 4-6 tednih po zdravljenju.

Med zapleti so lahko opekline, včasih hude, s nastankom razjed ali infekcij rane sevanja. Verjetnost takega razvoja dogodkov se poveča s povečanim odmerkom sevanja, prisotnostjo posamezne občutljivosti na sevanje, sočasno patologijo, na primer z diabetesom mellitusom.

Da bi se izognili takšnim težavam, je potrebno po postopku zdravljenja mesta sevanja z vlažilno kremo, olji in zaščito kože pred sončno svetlobo. V primeru hude poškodbe kože lahko zdravnik priporoči zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide, zato je treba s kakršnimi koli spremembami v zdravstvu obvestiti zdravnika.

Pri obsevanju organov glave ali vratu, škodljiv učinek sevanja na sluznico v ustih, je mogoče grlo, zato je znova, je treba upoštevati nekatera priporočila:

  • Zavrnitev kajenja, alkohola, dražilne hrane;
  • Uporabite mehko zobno ščetko in nežno ščetkanje zob;
  • Sperite usta z decokcijo kamilice ali drugimi raztopinami, ki jih bo zdravnik priporočal.

Z radioterapijo prsnega koša so možne kašelj, težko dihanje, bolečina in oteklina v mlečni žlezi. Pri zdravljenju tumorjev rektuma se lahko pojavijo nagnjenost k zaprtju, mešanici krvi v blatu, bolečine v trebuhu, zato je pomembno opazovati prehrano, ki preprečuje zadrževanje vsebine v črevesju.

Kakršno koli poslabšanje zdravstvenega stanja, pojavitev navedenih sprememb, je potrebno obvestiti zdravnika, ki bo pomagal pri imenovanju dodatnega zdravljenja.

Radiacijska terapija je sestavni del zdravljenja najbolj malignih tumorjev, katere učinek je lahko okrevanje. Če upoštevamo vsa priporočila in pravila, se to običajno dobro prenaša, pacienti pa se lahko po več obsijanju sevanja počutijo izboljšave.

Zato tudi ob upoštevanju morebitnih stranskih reakcij ne bi smeli opustiti sevalne terapije, ker daje priložnost za ugoden izid bolezni, ki brez tega obsoja osebo na smrt. Za uspešno zdravljenje, morate voditi pravilen življenjski slog, sledite zgoraj navedenim priporočilom in pravočasno poročati vsem spremembam v zdravstvenem stanju.

O Nas

Benigna neoplazma, ki jo sestavljajo mladi osteoblasti, osteoblasti, se imenuje osteoma. Vsi osteomi so benigni, počasi rastejo in niso nagnjeni k degeneraciji v maligne tumorje.

Priljubljene Kategorije