Načini zdravljenja raka. Radioterapija.

"Z odkrivanjem eksperimentalnih tumorjev" z minimalnim odstopanjem "je zamisel, da obstaja alternativa za vsako celico - pomnožiti ali razlikovati - izgubila svojo prejšnjo pritožbo."
G. Rand

Kaj je radioterapija?

Radioterapija vključuje uporabo močnega sevanja za uničenje rakavih celic. To je precej pogosta oblika zdravljenja raka samo po sebi, v mnogih primerih pa v kombinaciji s kirurškimi posegi in kemoterapijo. Mnoge vrste raka so občutljive na sevanje, pri številnih bolnikih pa lahko zdravijo. Pomaga tudi ublažiti simptome bolezni.

Metoda radioterapije se uporablja za namene diagnoze in zdravljenja. S pomočjo rentgenskih žarkov, ki so skozi telo pritrjeni na občutljiv film, "fotografirajo" notranje organe. Različna tkiva na filmu dajejo različne slike, v skladu s katerimi zdravnik določi prisotnost ali odsotnost anomalij. Odmerek radioaktivnega sevanja je zelo nizek in ne škodi tkivam, skozi katere poteka. Kumulativni (spomin) učinek z velikim številom rentgenskih študij je lahko nevaren, zato zdravniki poskušajo omejiti odmerek sevanja, potrebnega za diagnozo. Za terapevtske namene se uporabljajo veliko višji odmerki močnega sevanja, ki lahko uničijo celice, v tem primeru rakaste.

Med radioterapijo se žarke ali več žarkov žarkov navadno pošljejo na del telesa od zunaj (daljinska radioterapija). Ta metoda izključuje sprejem odmerka radioaktivnosti s strani bolnika in se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov, tudi otrok, brez kakršnega koli tveganja za njih.

Druga metoda je uvedba kratkotrajnega vira sevanja v telo (notranja radioterapija ali brahiterapija). Vir radioaktivnega sevanja (običajno naravna radioaktivna snov, na primer cezij ali iridij) je mogoče postaviti blizu ali celo znotraj tumorja, kar daje zelo natančen odmerek sevanja v pravem območju. Ta metoda se med drugim uporablja za zdravljenje raka materničnega vratu in raka dojke. Ker je vir sevanja znotraj telesa, je stopnja radioaktivnosti v telesu pacienta majhna in odstranjena takoj, ko je ta vir odstranjen. Med zdravljenjem se sprejmejo previdnostni ukrepi, da bi se izognili zdravstvenim tveganjem obiskovalcev rentgenske sobe.

Druga metoda zdravljenja vključuje uvedbo radioaktivne snovi s pijačo ali z injekcijo. Uporablja se v primerih, ko je znano, da del telesa, ki ga je prizadel rak, to snov dobro vzame. Kot klasičen primer lahko navedemo zdravljenje bolezni ščitnice z radioaktivnim jodom. V nekaj dneh po zdravljenju ostane manjša radioaktivnost v telesu pacienta, ki se nato postopoma zmanjšuje.

Kateri so razlogi za uporabo radioterapevtskih metod?

Radioterapija je metoda lokalnega zdravljenja, tj. deluje namesto le na določenem delu telesa. Zato koristi le, če je rak omejen na eno ali več lokacij. Z zelo pogostimi lezijami je radioterapija nepraktična.

V nekaterih primerih se radioterapija zateče, če obstaja resnično upanje na zdravilni učinek, npr. z namenom zdravljenja. Obstaja najvišja meja radioaktivnosti za različna tkiva telesa, eden od najpomembnejših dejavnikov, ki jih morajo radioterapevti upoštevati, je, kako ne sme preseči te meje. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki prav tako določajo, kako mogoče je takšno zdravljenje mogoče.

Primarni tumor je zelo občutljiv na radioterapijo. To pomeni, da tudi če je tumor dovolj velik, se lahko uporabi zelo majhen odmerek sevanja. Klasičen primer so limfomi, ki jih je mogoče uspešno zdraviti.

Tumor je precej občutljiv na radioterapijo in ga lahko uniči z manjšim odmerkom sevanja kot tistim, ki bi lahko poškodoval normalno tkivo okoli tumorja. Z obsevanjem so tehnike pogosto lahko uspešno zdravimo, kot kožnega raka, saj ustreznega odmerka, ki lahko ubije rakave celice, ki povzročajo manjšo škodo normalnih tkivih.

Tveganje jeter, nasprotno, nima visoke občutljivosti za radioaktivno sevanje, saj lahko sama jetra poškoduje sevanje. Kot rezultat, poskusi uničenja jetrnega tumorja so lahko bolj škodljivi za normalno jetra v primerjavi s pričakovanim učinkom zdravljenja raka.

Lokalizacija tumorja in bližnjih organov ali struktur je pomembna. Na primer, tumor, ki se nahaja v bližini hrbtenjače, je težje zdraviti, ker hrbtenjača ni moč izpostaviti močnemu sevanju, hkrati pa je treba doseči učinek pri zdravljenju tumorja.

Velikost tumorja. Malo območje je veliko lažje obsevati z velikim odmerkom kot velikim. Če je primarni tumor kirurško odstranjen, vendar zdravniki vedo, da so še vedno drobni delci rakavih celic, se lahko zaradi radioterapije po operaciji uničijo morebitne manjše poškodbe.

Če se je rak razširil na druge dele telesa, zdravilo morda ni mogoče. Če so radioterapevtske metode namenjene zdravljenju, so potrebni precej visoki odmerki sevanja, tako da se lahko resnost neželenih učinkov ustrezno poveča. Splošni potek radioterapije je dolgotrajen - od treh do šestih tednov.

To je verjetno najpogostejša oblika radioterapije v primerih, ko je resnično zdravljenje nemogoče. Paliativno zdravljenje je lahko zelo učinkovito pri nadzoru razvoja raka in ublažitvi hudih simptomov, kar zagotavlja znatno izboljšanje kakovosti življenja.

Tumorji pogosto povzročajo neugodje ali bolečino, če pritisnete na kost ali živec. Radioterapija, namenjena uničenju tumorja, lahko privede do hitrega in včasih radikalnega izločanja teh manifestacij. Podobno, če razširjeni tumor blokira organe, kot je požiralnik, zaradi česar je težko pogoltniti, ali pljuča, ki ovirajo dihanje, se te ovire lahko izločijo z radioterapijo. V takšnih okoliščinah se uporabljajo veliko nižji odmerki sevanja, zato so neželeni učinki precej manj hudi in včasih sploh ne. Končno, majhni odmerki omogočajo pogosto ponavljajoče se zdravljenje, če se pojavijo podobne težave.

Skupno obsevanje telesa

Bolniki, ki so izvedli presaditev celic kostnega mozga ali matičnih v povezavi s kostnega mozga rakavih bolezni, kot so levkemija, prejemajo nizke odmerke celo telo obsevanju. To je preobremenjeno z neprekinjenim uničenjem kostnega mozga, ki je izjemno občutljivo na sevanje. To je mogoče le zato, ker bodo ti bolniki imeli presaditev kostnega mozga.

Radioterapija se izvaja samo v centrih za onkologijo, saj zahteva zelo drago opremo (ki stane do več milijonov funtov) in posebej zasnovane zgradbe. Mnogi bolniki, da bi prišli do najbližjega takega centra, morajo zapustiti daleč od doma.

Zdravnik specialist, ki predpisuje in načrtuje zdravljenje, imenujemo radioterapevt ali onkološki klinik. Kategorija zdravstvenih delavcev, ki neposredno izvajajo medicinske postopke, je znana kot rentgenski laboratoriji.

Oddaljena radioterapija se ponavadi izvaja ambulantno. To izključuje potrebo po celodnevnem bolnišničnem bivanjem, pacienti lahko pridejo dnevno med ciklusom zdravljenja - ponavadi od ponedeljka do petka, ob vikendih pa se odmaknete. Če je radioterapija namenjena zdravljenju, lahko celoten tečaj traja več kot nekaj tednov (na primer tri do šest). Če je cilj zdravljenja olajšati simptome, je verjetno, da bo tečaj precej krajši in se lahko sestoji samo iz ene ali več sej. Nekatere bolnišnice imajo hoteli, kjer lahko pacienti ostanejo na celotnem poteku radioterapije, ali pa se lahko nekje usedejo, tako da ne vsak dan potujejo v center, kar je za njih preveč naporno. Sama radioterapija povzroča šibkost in utrujenost, kar še poslabša stalna dolga in naporna potovanja.

Pred načrtovanjem zdravljenja mora radioterapevt imeti zelo jasno sliko tumorja, ki zahteva več pregledov s radiografijo in skeniranjem. Če obstaja upanje na ozdravitev raka, je potrebno večkrat opraviti temeljite postopke načrtovanja, zagotoviti visoko precizne usmerjen sevalni snop na tumor in morda bi se izognili hitting normalno tkivo. Ta postopek načrtovanja je s spreminjanjem naprava simulira naprave za radiacijsko terapijo, ki vključuje uporabo svetlobnih žarkov pogosto izvaja, lahko zdravnik natančno določanje smeri radioaktivnega toka.

Pri načrtovanju pogosto označujejo mesto izpostavljenosti sevanju, kar zagotavlja izvajanje vseh postopkov zdravljenja na natančno enem mestu. Etikete se nanesejo s črnilom na kožo (potem je treba bolnike opozoriti, da jih pred iztekom zdravljenja ne izplaknejo) ali naredijo subkutano tetovažo.

Če je radioterapija namenjena ublažitvi simptomov, takšno skrbno načrtovanje ni potrebno. Znatno manjši uporabljeni odmerki odmerkov ne predstavljajo velike nevarnosti za normalno tkivo na mestu izpostavljenosti. Če je potrebno, da je kateri koli del telesa popolnoma nepremakljiv, na primer, če je izpostavljen glavi ali vratu, je mogoče iz tega dela telesa izdelati plesni iz pleksi stekla, ki bi ga vsakič držal v istem položaju. Prvič, od glave se vzame odlitka iz čistega, poluvodnega gipsa z luknjami za usta in nos, nato pa je oblika iz pleksi stekla izdelana iz vtisa. Oznake v tem primeru se lahko nanesejo ne na kožo, temveč na masko, ki je pritrjena na proceduralni kavč, namenjen pacientu.

Daljinska radioterapija: postopek

Radioterapija je popolnoma neboleča in med delovanjem naprave mora biti pacient popolnoma miren. Rentgenski pomočniki s pomočjo rentgenskega aparata postavijo pacienta na kavč za zdravljenje pod napravo, blazine in klini na njej pa varno in udobno. Po tem je tehnik rentgenskega laboratorija zapustil sobo in zapiral vrata za njim, da ne bi bil izpostavljen sevanju med delovanjem naprave. S tem postopkom opazuje televizijsko napravo, ki je nadzorovana v zaprti zanki, in izbirnik zagotavlja dvosmerno komunikacijo. Običajno postopek traja le nekaj minut.

Najprej lahko povzroči občutek strahu, ker je oprema za radioterapijo zelo velika in v nekaj minutah zdravljenja bolnik ostane popolnoma sam. Vendar pa se bolniki navadijo na aparaturo in hrup, ki ga proizvajajo, pa tudi zdravljenemu osebju, zato postopki zdravljenja postanejo manj boleči.

V večini radioterapevtskih enot zdravljenje poteka pod umirjeno glasbo ob izbiri bolnikov.

Notranja terapija se izvaja za določene vrste raka, zlasti materničnega vratu, maternice in dojk. V primeru raka dojke se vanje vnesejo plastične cevi, ki jih prodrejo radioaktivne žice pod splošno anestezijo. Z rakom maternice in materničnega vratu se radioaktivni vir daje pod splošno anestezijo do materničnega vratu.

Notranji radioaktivni viri ostanejo v telesu že več dni, vendar mora bolnik v tem času ostati v bolnišnici, običajno v ločenem prostoru. Da bi bolnišnično osebje zaščitili pred kumulativnim učinkom ponavljajoče izpostavljenosti sevanju, bi morali zdravniki in medicinske sestre pacientu pristopiti le kratek čas. Obiski družine in prijatelji (razen otrok in nosečnic, ki so posebej občutljivi na radioaktivno sevanje) ali obiskovalci komunicirajo z bolniki zunaj njihovih prostorov so sprejemljivi.

Po odstranitvi vira sevanja vse sledi radioaktivnosti izginejo. Bolj sofisticirana metoda notranjega radioterapije za raka maternice in materničnega vratu vključuje uporabo naprave za zaporedno dajanje radioaktivnega pripravka, v katerem se vir sevanja varno nahaja in premika. Aplikatorji, priključeni na to napravo, se vstavijo v maternični vrat maternice. Ko je vklopljen, se aplikatorjem pošljejo radioaktivni viri; ko je izključen, se premaknejo nazaj v napravo. To omogoča obiskovalcem in osebju, da komunicirajo s pacientom in ga opazujejo med zdravljenjem, ne da bi bili izpostavljeni tveganju izpostavljenosti sevanju in omogoča natančnejši odmerek na želeno mesto.

Če se radioaktivni jod uporablja kot vir sevanja, se sprejmejo podobni varnostni ukrepi. Po uvajanju je treba v bolnišnici več dni ostati v bolnišnici, dokler se odmerek sevanja ne zmanjša na varno raven. Pred izhodom iz bolnišnice je treba obleko in druge dobave pacientov preveriti z Geigerjevim števcem za morebitno radioaktivno kontaminacijo.

Neželeni učinki radioterapije

Neželeni učinki radioterapije so na splošno odvisni od tega, na kateri del organizma se usmeri izpostavljenost sevanju. Zdaj, ko se kompleksnost in natančnost metod radioterapije povečata, postanejo stranski učinki šibkejši, poleg tega pa so izboljšane metode za njihovo olajšanje. Pred začetkom tečaja se mora radioterapevt pogovarjati s pacientom in mu povedati, kakšne neželene učinke je mogoče pričakovati in kaj je mogoče storiti, da bi jih preprečili ali zdravili. Če se med terapijo pojavijo drugi pojavi, jih je treba prijaviti osebju, saj je v skoraj vseh primerih pacientom mogoče na tak ali drugačen način pomagati.

Slabost in utrujenost - najpogostejši neželeni učinek radioterapije, ne glede na to, katere metode se uporabljajo, so oddaljeni ali notranji in na kateri del telesa vpliva. To zelo oslabi telo in traja več tednov po koncu tečaja. Zato je počitek izjemno pomemben tako pred zdravljenjem kot po njej. Vedno je treba spomniti na možnost tega pojava, ki se ne sme obravnavati kot znak vrnitve bolezni ali poslabšanja zdravja.

Ob radioterapevtskem vplivu na ta ali ta notranji organ je obsevanje kože zanemarljivo. Vendar, če je namen zdravljenja kože in podkožnega tkiva, njen rdečica in zelo hudo vnetje, kot so sončne opekline. Pred začetkom zdravljenja pacientom ponavadi daje nasvet o tem, kako zmanjšati kožne reakcije. Nekateri oddelek obsevanje ne priporočamo, da opere obsevana območja do zaključka zdravljenja, druge ponujajo le malo jih sperite s toplo vodo in nato previdno obrišite. Večina uradov ne priporočamo uporabo losjoni, smukec, deodorant ali dišečih mil, saj lahko ta orodja povzroči vnetje kože. Če je koža še vedno vneta in rdeča, da ne bi bilo treba zdraviti s kremami ali losjoni, razen če jih radiotherapists in radiografije posebej priporočljivo. Če lahko hude kožne reakcije radiotherapist preloži nadaljnje seje za vzpostavitev normalnega stanja kože. Vsi učinki kože iz radioterapije prehajajo takoj, ko se zdravljenje zaključi, običajno v 2-4 tednih.

Če radioterapija pokriva veliko območje in tako dobi vključeni kostni mozeg, se lahko krvni začasno nižje ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. To je bolj pogosto opaziti pri kombinaciji zdravljenja sevanja s kemoterapijo in kot pravilo, da ni hudo, vendar so nekateri bolniki, da se prepreči krvavitve lahko zahtevajo transfuzije krvi in ​​antibiotiki (če je prizadetih belih krvnih celic) in trombocitov.

Izguba las se zgodi samo na obsevani površini. Tako bo obsevanje glave povzroči verjetno tudi izpadanje las, je na mestu delovanja in izgube dlake na prsih, pod pazduho in intimnih bo med obsevanjem teh področjih opazili samo. Takšna plešavost je le začasna in po koncu zdravljenja, običajno najkasneje v 2-3 mesecih, se nadaljuje rast las. Vendar pa v večini ljudi radioterapija sploh ne povzroča izpadanja las.

Posebni neželeni učinki

Radioterapija možganov lahko povzroči plešavost in občutek utrujenosti. Če se v upanju za zdravljenje možganskega tumorja uporabijo zelo visoki odmerki sevanja, se lahko rast las ne nadaljuje.

Radioterapijo glave in vratu lahko povzroči vnetje in suhost ust, kot tudi težave pri požiranju. Usta in grlo lahko dovzetni za okužbe, predvsem oprh, tako da se prepreči ta lahko zatekajo k ustno vodico in prejema zdravila proti stomatitis. Če lahko močno vnetje v ustih pomagajo zdravila proti bolečinam, ki so običajno potrebni za nekaj dni, vendar so nekateri bolniki ta zdravila so potrebni za nekaj tednov. Po končanem zdravljenju za precej dolgo časa, v nekaterih primerih več mesecev - ostane suha usta in izguba okusa.

Alopecija se pojavi na obsevani lokaciji, vendar rast las praviloma traja nekaj mesecev po koncu zdravljenja.

Radioterapija prsnega koša ponavadi povzroči zelo malo simptomov, razen običajnega občutka utrujenosti v takšnih primerih, vendar lahko povzroči težave pri požiranju, če je požiralnik obsevan. Že nekaj časa je priporočljivo, da preklopite na zelo mehko živila, dokler ne nadaljujete z običajnim požiranjem. V takšnih primerih lahko za preprečevanje okužbe vzamete tudi zdravila proti kandidalnemu stomatitisu in z bolečino v grlu - zdravilih proti bolečinam. Nekateri ljudje imajo v ustih neprijeten kovinski okus, ki traja ves čas zdravljenja in nekaj časa po njegovem zaključku.

Ko je v pljučih obsevano veliko območje, pride do kratke sape, ki se praviloma kmalu izteka (v nekaj tednih). Za odpravo vnetja v tem primeru lahko uporabite steroide in antibiotike. Včasih pa je vzrok vnetja neprekinjeno brazgotinjenje v pljučih, nato pa je kratkotrajna dihanje trajno.

trebuhu obsevanjem, ki lahko povzročijo drisko, slabost in včasih rahlo bruhanje, izguba apetita, in v redkih primerih, zmanjšanje telesne teže. Če je potrebno, se lahko zatečejo k zelo učinkovito zdravilo, ki slabi neprijetne simptome, lahko obstaja potreba, da se posvetuje s prehrano, ki lahko priporoči, kako narediti prehrana prehransko primerna in vam morda svetoval, da vstopijo v njej hranljivih pijač.

Radioterapija medeničnega organa lahko povzroči tudi slabost, drisko in izgubo apetita. Ker to lahko vpliva na črevesje, je pomembno zagotoviti ustrezno prehrano.

Če se na mehurju izvaja radioterapija, se pojavi rahlo vnetje, ki vodi do draženja stene tega organa. Posledica tega je, da pri izpraznitvi mehurja pogosto potrebujete uriniranje in pekoč občutek. Ta pojav običajno prehaja v nekaj dneh, poleg tega pa se lahko zlahka pozdravi z zdravili, ki alkalinizirajo urin.

Ko se radioterapija izvaja na medeničnih organih pri ženskah, je skoraj nemogoče izogniti obsevanju jajčnikov. To privede do menopavze pri ženskah, ki še niso dosegle naravno, in brez otrok. Večina žensk lahko uporabi nadomestno hormonsko terapijo za nadomestitev bolečih simptomov, povezanih z menopavzo. S psihološkega stališča se ženskam težko spoprime z idejo o izgubi zmožnosti razmnoževanja, zato jih je treba v vseh primerih podpirati in svetovati.

Cesijski implantati v materničnem vratu lahko povzročijo zoženje (stenozo) vagine, ki se po nekaj tednih razvija po koncu zdravljenja. To se je mogoče izogniti zaradi rednega širjenja vagine, bodisi z rednim spolnim delovanjem bodisi z uporabo vaginalnih dilatatorjev in maziv.

Pri moških radioterapija na medeničnih organih ne vpliva neposredno na spolno življenje, temveč zato, ker se počutijo bolne in utrujene, pogosto izgubijo zanimanje za spolnost.

Radioterapija je eden od ključnih pristopov k zdravljenju raka. Njena vloga pri zdravljenju raka na različnih lokacijah in najboljši načini uporabe kombinacij metod in tehnik so stalni predmet znanstvenih raziskav in vrednotenja. Sodobni načini zdravljenja so zdaj postali izredno kompleksni in omogočajo najbolj natančen način za usmerjanje radioaktivnih žarkov v tumor, ne da bi čim bolj poškodovali okoliška tkiva. Čeprav lahko radioterapija včasih povzroči dolgotrajne neželene učinke, se jih ponavadi lahko zdravi. Večina takšnih učinkov izgine, ko se zaključi potek terapije.

  • Načini zdravljenja raka. Kirurške metode - kaj je bistvo teh metod, uporaba operacij za diagnozo in zdravljenje raka, rekonstrukcija. Določitev faze bolezni, kaj je paliativna operacija
  • Načini zdravljenja raka. Kemoterapija - kaj je, kako je to storjeno, neželeni učinki v zgodnjem in poznem obdobju
  • Načini zdravljenja raka. Transplantacija kostnega mozga in matičnih celic - kaj naj naredi, kakšna je nevarnost operacije, ko se proizvede
  • Lahko porazite raka - knjigo avstralskega pisca Jan Gowlerja o metodah psihotraininga za boj proti raku
  • Vsi členi tega oddelka Rak. Splošne informacije

Radiacijska terapija (radioterapija) v onkologiji: bistvo in metode zdravljenja, rehabilitacije

Radiacijska terapija z desno vzame eno glavnih mest pri zdravljenju malignih tumorjev različnih organov in tkiv. Ta metoda lahko bistveno izboljša preživetje bolnikov in olajša njihovo stanje v primeru naprednih stopenj bolezni.

Odkritje rentgenskih žarkov je postalo resničen preboj v medicini, saj je bilo mogoče "videti" telo od znotraj, da bi se naučili, kako že poznane bolezni različnih organov in sistemov "izgledajo". Spodbujajo se možnosti uporabe rentgenskih žarkov in občutek, podoben euforiji, so ga znanstveniki začeli uporabljati ne le za diagnostične namene, temveč tudi za zdravljenje. Tako je postalo znano tudi o škodljivem učinku rentgenskih žarkov na tumorje, ki so se zmanjšali po velikosti in bolniki so hkrati občutno olajšali.

Vendar so številne zaplete in sevalne reakcije, ki so bili neizogibno preganjani obsevani bolniki, postali hrbtna stran medalje. Informacije o negativnih učinkih ionizirajočega sevanja na zdrava tkiva so se nakopičile in kritike metode so se povečale. Za nekaj časa je bila uporaba radioterapije znatno zmanjšana, vendar se sposobnost boja proti malignim tumorjem, katerih število se je le povečalo vsako leto, ne dopušča popolnega opuščanja obsevanja. Boj za možnost varno radioterapijo pri onkoloških fizikov iz, radiologov skupaj z zdravniki razvoj novih naprav in metod za izpostavljenosti, ki bi zmanjšali odmerek sevanja in, posledično, verjetnost neželenih učinkov, ki obravnava tako učinkovita in varna.

Danes je sevalna terapija ena najpomembnejših metod zdravljenja raka, v nekaterih primerih pa omogoča zavrnitev kirurškega posega, kar vodi k popolni ozdravitvi. Število stranskih učinkov bistveno zmanjšala zaradi delovanja vpliva sevanja na možnost, da tumorskega tkiva, in uporabo, ne samo rentgenskih žarkov, vendar je strogo namenjen tumorskih osnovnih snopa delcev. V večini primerov takšno zdravljenje bolniki dobro prenašajo, vendar obstajajo nekatera pravila in značilnosti načina življenja, o katerih bomo še naprej razpravljali.

Vrste radioterapije in njihove značilnosti

Radioterapija vključuje vpliv različnih vrst ionizirajočega sevanja na tumorsko tkivo. Ker se rakave celice delijo zelo hitro, so zelo občutljive na različne fizične učinke. Sevanje povzroča poškodbe glavne aparature celic - DNK, zaradi česar se ne zgodi samo njihova smrt, ampak, kar je izjemno pomembno v primeru onkopatologije, kršitev procesa fisije. Rezultat obsevanja je zmanjšanje velikosti tumorja zaradi smrti (nekroze) njegovih sestavnih elementov, kot tudi prijetje rasti neoplazije. Zdrave celice trpijo v veliko manjšem obsegu in osredotočenje žarka zgolj na tumor pomaga pri preprečevanju neželenih posledic. Vzporedno s kemoterapijo in kirurško zdravljenjem radioterapija prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja in v ugodnih primerih in popolni odstranitvi tumorja iz telesa.

Obsevanje v raku je možno neodvisno, zlasti v primeru površinsko razprtih tumorjev (npr. Kože) in v kombinaciji s kemoterapijo in kirurškim posegom. Dela pred operacijo obsevanjem zmanjšuje velikost tumorja, zmanjša tveganje za ločitev in stika rakavih celic v krvi in ​​limfnih žil, in zato bo učinkovitost zdravljenja kot celota precej višja. Pri naprednih oblik raka, prisotnost uporabe metastaze sevalno energijo omogoča ne le za izboljšanje pacientovih vitalnih znakov in zmanjša resnost bolečine, ampak tudi preprečuje nadaljnje razmik rakavih celic v telesu, in obstoječi zasevkov opraviti regresije.

Pogosto je radioterapija izvedena po operaciji, kadar obstaja možnost, da bi tumorske celice pustile na mestu raka. Ta pristop vam omogoča uničenje vseh celic in preprečevanje ponovitve bolezni v prihodnosti.

Vrsto in način radioterapije v vsakem primeru izbere zdravnik na podlagi značilnosti tumorja, njegove lokacije, stadij in splošnega stanja pacienta. Ker obsevanje lahko poškoduje zdravo tkivo, se odmerki določijo posamično, razdeljeni na več sej, v nasprotju s kemoterapijo, pri kateri se uporabljajo najpogosteje uporabljeni režimi zdravljenja.

Vrste sevalne terapije določajo uporabljeno sevanje:

Rentgensko sevanje je bilo prvič uporabljeno, pozneje pa zaradi fizikalnih prizadevanj so obstajale naprave, ki omogočajo ustvarjanje žarkov elementarnih delcev v posebnih pospeševalnikih.

Metode radioterapije so odvisne od načina delovanja na tumorskem tkivu:

  1. Oddaljena obsevalna terapija, ko je aparat nameščen zunaj, in žarek prehaja skozi druga tkiva neposredno v tumor;
  2. Stik z zdravilom, ki vpliva le na tumorsko tkivo z uvedbo nosilcev sevanja (igle, žica, kroglice itd.). Lahko je intersticijski, intrakavitaren, intravaskularen, v obliki aplikacij. Primer intersticijske obsevanja je brahiterapija pri raku prostate;
  3. Radionuklidna terapija - uvedba farmakoloških pripravkov, ki vsebujejo radioaktivni element, sposoben kopičiti v strogo določenih tkivih (jod v ščitnici).

Zelo obetaven in učinkovit način zdravljenja tumorjev s protonskimi žarki. Protoni, razpršeni v posebnih pospeševalnikih, dosežejo cilj in dajo največ radioaktivnega sevanja pri zadnjih milimetrih njihovega delovanja. Z drugimi besedami, le majhna količina sevalne energije razpada na poti do tumorja in se ne razširi na tkiva za tumorskim vozliščem. Ta funkcija omogoča zmanjšanje škodljivega učinka sevanja na zdravih organih in tkivih z visoko učinkovitostjo znotraj same neoplazme.

Možnost osredotočenja snopa protonov strogo na tumorsko tkivo in nizka verjetnost neželenih učinkov daje veliko prednost pri zdravljenju otrok, katerih sekundarni tumor po normalnem obsevanju lahko postane pravi problem. Poleg tega je bil pred uporabo protonske terapije tumor, kot je melanoma mrežnice, neizogibno privedel do odstranitve celotnega očesa, kar je znatno poslabšalo kakovost življenja po operaciji. S pojavom protonske terapije je postalo možno zdravljenje tumorja, obdržati vidni organ, zato pacient ne doživlja resnih posledic prilagajanja, kot po operativnem zdravljenju.

Že vrsto let, je na voljo le v specializiranih centrih, ki izvajajo raziskave na področju fizike podobno tehniko, vendar je v zadnjih letih v Severni Ameriki in Evropi, je bil velik napredek, ki uporabljajo to vrsto zdravljenja, kar dokazuje delovanje protonske terapije klinik. Na žalost so v Rusiji in drugih postsovjetskih državah takšne metode še vedno zelo omejene, centri protonske terapije pa so v izgradnji. To je posledica visokih stroškov opreme, ureditev treba strukture, ki zagotavljajo stene za zaščito zanesljiv sevanja, kjer debelina je lahko 5 metrov ali več. Le 1% bolnikov v Rusiji imajo možnost, da tako obdelati, temveč gradnjo centrov z ustrezno opremo, ki spodbuja razpoložljivost protonske terapije v prihodnosti za večino bolnikov z rakom.

Radiokirurgija se uspešno uporablja za zdravljenje možganskih tumorjev

Druga sodobna in zelo učinkovita metoda sevalne terapije je uporaba radiokirurgije, ko je sevanje sevanja osredotočeno na strogo določenem mestu, kar povzroči celično smrt in uničenje tumorjev. Radiosurgery se uspešno uporablja za zdravljenje ne le raka, temveč tudi benignih možganskih tumorjev (meningiomom, adenoma hipofize, in tako naprej. D.), zlasti težki za konvencionalno operacijo. Stereotaktičnih (bolj popularno znan kot "gama nož", "Cyber ​​nož") omogoča odstranitev tumorja, brez kraniotomija in drugih kirurških posegih, vendar je učinek ne nastopi takoj, traja več mesecev ali celo šest mesecev - leto dni, odkar v primeru benignih tumorjev. Pacient v tem času je pod dinamičnim nadzorom strokovnjakov.

Faze radioterapije

Zaradi zapletenosti uporabljenih tehnik in opreme ter možnosti reakcij sevanja in drugih komplikacij je treba radioterapijo strogo pokazati pacientu in shema njenega ravnanja je natančno preverjena. Celoten sklop postopkov sestavljajo tri stopnje:

Obnašanje pacienta na vsaki stopnji ima svoje lastnosti, na katerih je lahko učinkovitost zdravljenja odvisna in upoštevanje preprostih pravil bo pomagalo preprečiti neželene stranske učinke.

Predhodno obdobje je morda najpomembnejše, ker pravilno načrtovanje postopkov, izračun odmerka in način vplivanja na tumor določajo končni rezultat. Pomembno je, da skrbimo za stanje zdravih tkiv, ki na tak ali drugačen način lahko doživijo učinke sevanja.

Načrtovanje radiacijske terapije To opravi istočasno z več strokovnjaki - radiotherapist, onkologa, medicinski fizik dosimetrist ki izračunavajo zahtevano dozo obsevanja je izbran optimalen vnos pot soli v tkivih, ko brahiterapija (v tem primeru zdravnik brahiterapevt) določitev najvišje radialne obremenitve in si pridržujemo možnost okoliških tkiv, ki lahko izpostavljeni sevanju.

Načrtovanje v predhodnem obdobju lahko zahteva ne le prizadevanja strokovnjakov in nekaj dni svojega trdo delo. Za natančno določitev vseh parametrov radioterapijo brez nadaljnje raziskave in pomočjo sodobne računalniške tehnologije ne more storiti, da takoj, ko je aparat lahko do milimetra izračun celotno pot radioaktivne žarke v tumorskih celicah, s pomočjo tridimenzionalne podobe prizadetih organov ali tkiv, ki jih pridobi od tomografom.

Pomembna točka je označevanje na telesu pacienta, ki se izvaja glede na rezultate CT, MRI, radiografije. Zdravnik označuje tumor s posebnim označevalnikom na telesu tumorja in obsevanim območjem ter po potrebi prehod na drugo obsevalno napravo, se "nastavitev" izvede samodejno glede na razpoložljive oznake. Bolnik mora vedeti, da je treba oznake hraniti do konca zdravljenja, zato se jim izogibajte med prhanjem, in če se to zgodi, morate povedati medicinski sestri ali zdravniku, ki bo popravil situacijo.

Kakšna so osnovna pravila obnašanja v preteklem obdobju? Najprej je treba poskušati obdržati oznako na mestu obsevanja. Drugič, na območju domnevne obsevanosti vam ni treba sončiti ali uporabljati različnih krem, dražilnih snovi, parfumov, joda. Nazadnje, če je koža poškodovana, dermatitis, izpuščaj ali izpuščaj, je vredno seznaniti zdravnika o tem, kar bo pomagalo znebiti obstoječih težav. Če je potrebno obsevati območje glave, mora grlo skrbeti za stanje zob, zdraviti karies in postaviti ustno votlino v celoti kot celota.

Če sledimo tem preprostim priporočilom, zdravniško imenovanje in pozitiven odnos do rezultata, mora zdravljenje potekati gladko in učinkovito.

Sevanje vključuje dejansko obsevanje v skladu s prej razvitimi shemami. Tok sevalne terapije običajno traja največ 4-7 tednov, in za predoperativno zmanjšanje velikosti tumorja je dovolj za 2-3 tedne. Seje se izvajajo dnevno pet dni na teden, z odmikom dva dni za obnovitev kože in tkiv, ki sodelujejo pri izpostavljenosti sevanju. Če je dnevni odmerek sevanja visok, ga lahko razdelimo na več sej.

Zdravljenje poteka v posebej opremljeni pisarni, ki ima zaščito pred sevanjem, in osebje zapusti kliniko v času trajanja postopka, medtem ko bolnik ima komunikacijo z zdravnikom prek zvočnika. Pacient je nameščen na mizi ali stolu, vir sevanja pa je nameščen na želenem območju in okoliška tkiva so prekrita z zaščitnimi bloki. V času postopka se lahko miza ali oddajnik premika v vesolju ali ustvarja hrup, ki ga ne sme zastraševati in kaj običajno opozarja medicinska sestra.

Postopek je neboleč, traja 5-10 minut, med katerim mora pacient ohraniti sprejemni položaj telesa, se ne premikajte, mirno in enakomerno dihajte.

V času zdravljenja je potrebno upoštevati naslednja pravila:

  1. Prehrana z radioterapijo mora biti visokokakovostna, visoko kalorična, ki vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh. Ne ogrožajte se v ogljikovih hidratih, katerih delež je lahko 3-4-krat večje količine beljakovin in maščob, porabljenih. Ker je razpad sevanja tumorskega tkiva in nastajanje velikega števila toksinov, je treba zagotoviti dobro režim pitja (do tri litre tekočine na dan) z uporabo sokov, kompotov, čaja, mineralne vode.
  2. Med zdravljenjem je treba popolnoma izključiti kajenje in pitje, čeprav je bolje, da se znebite slabih navad v celoti in za dobro.
  3. Posebno pozornost je treba nameniti površinam kože, ki se nahajajo v območju obsevanja. Oblačila morajo biti izdelana iz naravnih tkanin (bombaža, perila), ki so brezplačna in niso v bližini krajev izpostavljenosti sevanju. Če je mogoče, je treba ta območja ohranjati sploh odprta, ampak zaščititi pred soncem ob vstopu v cesto.
  4. Uporaba kozmetike in parfumov je bolje odložiti za kasneje, tudi milo je najbolje, da ne uporabljate, tako da se ne posuši že suha koža. Pri tuširanju si zapomnite oznake na območju obsevanja.
  5. V primeru rdečine, suhe kože, srbenja, prekomernega znojenja, ne jemljite samostojnih ukrepov, hladnih ali vročih predmetov na kožo, je bolje, da o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
  6. Splošna priporočila za vse bolnike z rakom, kot so sprehodi na prostem, polni spanec, primerna telesna aktivnost, segajo do obdobja radioterapije.

Obsevanje z različnimi oblikami malignih novotvorb ima svoje značilnosti, ki jih bolniki običajno opozarjajo vnaprej. Pri raku dojke se postoperativna oddaljena sevalna terapija najpogosteje uporablja za uničenje tumorskih celic, ki bi lahko ostali po odstranitvi neoplazije. Pri prisotnosti metastaz je cilj zmanjšati njihovo velikost in zmanjšati resnost bolečinskega sindroma. Med zdravljenjem se lahko pojavi utrujenost in utrujenost, ki naj bi po koncu sevalnega trakta izginila.

V primeru rektalnega raka je obsevanje pred operacijo najučinkovitejše, v nekaterih primerih pa je na voljo tudi kemoradioterapija za zdravljenje tudi brez kirurškega odstranjevanja tumorja. Poleg oddaljenega vpliva obstajajo tudi tehnike z vdori sevanja neposredno v rektum. Radiacijsko zdravljenje se ne izvaja za sosednje regije debelega črevesa.

Tumorji prostate se uspešno zdravijo z brahiterapijo, kadar kapsule ali iglice, ki vsebujejo radioaktivni izotop, injiciramo neposredno v tumorsko tkivo. Ta pristop preprečuje neželene reakcije številnih organov (driska, mokrenje itd.).

Ženske genitalne neoplazme pomenijo oddaljeno obsevanje medeničnega območja in z rakom materničnega vratu je pogosto zelo pomembna sevalna terapija. Torej, če se v primeru mikroinvazivnega raka obsevanje opravi v pooperativnem obdobju, potem je v II-III stadiju bolezni glavna in pogosto edina metoda zdravljenja. V četrti stopnji raka materničnega vratu je radioterapija paliativna, kar pripomore le k zmanjšanju stanja bolnikov.

Obdobje po obdukciji se začne po koncu zdravljenja. Praviloma se večina bolnikov počuti dobro, stranski učinki pa so popolnoma odsotni, ali so rahlo izraženi. Kljub temu obstaja nekaj posledic, zato jih morate vedeti, da se ne boste izgubili in pravočasno dobili pomoč.

Obnova po radioterapiji se začne takoj po zaključku obsevanja in je sestavljena iz opazovanja varčnega režima, ki zagotavlja polni spanec, počitek čez dan. Pomembna je narava prehrane, pa tudi čustveno razpoloženje bolnika. Na stopnji rehabilitacije boste morda potrebovali ne le pomoč zdravnika, temveč tudi sorodnike in bližnje ljudi, katerih sodelovanje in podpora sta v tem obdobju zelo pomembna.

Zaradi prisotnosti tumorja, pa tudi zaradi potrebe po opravljanju vseh vrst raziskav in postopkov zdravljenja, ki za bolnika niso vedno prijetni, se lahko pojavijo čustvene motnje. To je lahko apatija, občutek bolečine ali tesnobe in včasih depresija. Zelo pomembno je, da se ne zaprete, poskušate komunicirati več s prijatelji in družino, če je mogoče ohranite navaden ritem življenja, vendar zmanjšajte celotno aktivnost v takšni meri, da ni občutka utrujenosti. Ne obupajte na domače naloge, hobije, hobije in če obstaja želja po spanju, se lahko načrti za nekaj časa preložijo. Hodenje in druženje pomoč mnogim pacientom vrnejo v svoj nekdanji način življenja in izboljšajo svoje razpoloženje.

Občutek utrujenosti pogosto spremljajo radioterapijo, saj je obremenitev na telo, povezano s postopki, kot tudi uničenje tumorja zahtevajo velike stroške energije in lahko spremljajo presnovne spremembe. V tem obdobju je priporočljivo, več počitka, poskrbi kratek dremež, in če bolnik nadaljuje z delom, je smiselno, da se pogovorite z vodstvom o možnosti prehoda na lažje delo. Mnogi pacienti celo želijo na počitnicah med zdravljenjem.

Po zaključku zdravljenja je potrebno redno obiskati zdravnika za nadzor stanja in rezultatov izrabljene terapije. Opazovanje običajno nosi onkologa ali klinik onkološkim centrom, ki določa pogostost pregledov. V primeru nenadnega poslabšanja stanja bolečine, bi bilo bolezni prebavil, nahoda in drugih simptomov, se posvetujte z zdravnikom, brez čakanja na naslednjo načrtovano obiska.

Pomembno mesto v rehabilitaciji po radioterapiji je nego kože, ki je v večini primerov vključena v obsevanje in z daljinsko radioterapijo trpi skoraj vedno. Vsaj eno leto po preteku izpostavljenosti je treba paziti na zaščito kože pred soncem in razne poškodbe. Območja kože, ki so bila na področju sevanja, je treba mazati s hranljivo kremo, tudi če znaki vnetja ali opeklin niso več prisotni. Ventilce kopeli ali kopališč za nekaj časa bolje opustijo te postopke, jih nadomeščajo s prho in dražilno kožo in trdo volno.

Včasih imajo bolniki težave s komuniciranjem zaradi pomanjkanja zavesti o ljudeh okoli onkologije in njenem zdravljenju. Torej, nekateri ljudje mislijo, da so ljudje, ki so izpostavljeni radioterapiji, zmožni sevati sevanje, zato je bolje, da se jim izogibate. To mnenje je napačno: bolniki na vseh stopnjah, vključno s rehabilitacijo, ne predstavljajo nevarnosti za druge, sam tumor pa ni nalezljiv. Če je mogoče, ne obupajte na intimnih odnosih, ker je to del polnega življenja. Če pride do sprememb v sluznici genitalnega trakta ali nelagodja, vam bo zdravnik povedal, kako ravnati z njo.

Za premagovanje stresa je smiselno raznolikost vašega prostega časa. Lahko je obisk gledališča, razstave, zasedanje vaših najljubših hobijev, sprehodov in srečanj s prijatelji. Pomembno je, da se oddaljite od bolečih misli, ki lahko spremljajo vse stopnje zdravljenja malignih tumorjev.

Malo o zapletih in stranskem učinku radioterapije

Kot vsaka druga vrsta zdravljenja lahko radioterapija povzroči različne stranske reakcije, tako lokalne kot tudi splošne. Pogosti stranski učinki sevalne terapije se lahko štejejo za občutek utrujenosti, šibkosti, sprememb v čustvenem stanju, pa tudi motenj v kostnem mozgu, ki se pojavljajo pod vplivom sevanja. Če je potrebno obsevati velike površine telesa, tako ali drugače trpijo stalno posodablja krvnih celic, oslabljena njihovo zorenje v kostnem mozgu, ki se kaže zmanjšanje števila belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, trombocitov. Pacientu redno dobivate krvne preiskave za spremljanje njenih sestavin in po potrebi ustrezno zdravljenje ali se potek izpostavljenosti prekine za en teden.

Med drugimi skupnimi učinki radioterapije, izgube las, poslabšanja stanja nohtov, zmanjšanega apetita, navzee in celo bruhanja lahko opazimo. Te spremembe so najpogosteje povezane z obsevanjem glave regije, organov prebavnega trakta in razpadom tumorskega tkiva pod vplivom sevanja. Po koncu zdravljenja se bolnikovo stanje postopoma vrne v normalno stanje.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani pacientov, ki so izpostavljeni radioterapiji. Spremembe apetita, navzea ne prispevajo k vnosu hrane, medtem ko je potreba po hranilih precej visoka. Če ni občutka lakote, potem je potrebno, kot pravijo, "skozi ne želim." Ker je seznam priporočenih izdelkov precej velik, vam ni treba omejiti sladic, mesnih in ribjih jedi, sadja in sokov. Prehrana mora biti visoko kalorična in nasičena z vsemi potrebnimi snovmi.

Pri kuhanju morate upoštevati določena pravila:

  • Jedi morajo biti visoko kalorično. Če želite sladoled - ga morate jesti, če je za zajtrk bolna ljubša kaša, potem je v njej treba dodati še več masla;
  • Dnevni obseg hrane je treba razdeliti na več sprejemov, zato je bolje, da jejte pogosteje, vendar v manjših delih, da ne bi ustvarili obremenitve prebavnih organov;
  • Prehrana mora vsebovati veliko tekočine (če ni kontraindicirana v zvezi z boleznijo ledvic, edem, itd...), in je treba dati prednost sadnih sokov, mlečnih napitkov, jogurtov;
  • Dobro je, če imate vedno najljubšo hrano v roki, ki je dovoljena za shranjevanje v kliniki (piškotki, čokolada itd.), Tako da jih lahko pojedete, kadar je želja;
  • Eating hrane je bolje narediti z glasbo, gledati televizijo ali celo knjigo;
  • V nekaterih bolnišnicah zdravniki dovoljujejo pacientom, da pijejo kozarec piva, medtem ko jedo, da bi izboljšali svoj apetit, zato se s svojim zdravnikom ne oklevajte, da bi razpravljali o vseh značilnostih prehrane.

Najpogosteje opažamo lokalne zaplete radioterapije v obliki kožnih reakcij. Po več obsijanju obsevanja je možna pordela kože, ki sčasoma prehaja in pusti pigmentacijo. Nekateri bolniki se pritožujejo na občutek suhosti, srbenja, žganja, skaliranja kože v območju obsevanja. Z ustrezno skrbnostjo in previdnim odnosom kožo obnovite v 4-6 tednih po zdravljenju.

Med zapleti so lahko opekline, včasih hude, s nastankom razjed ali infekcij rane sevanja. Verjetnost takega razvoja dogodkov se poveča s povečanim odmerkom sevanja, prisotnostjo posamezne občutljivosti na sevanje, sočasno patologijo, na primer z diabetesom mellitusom.

Da bi se izognili takšnim težavam, je potrebno po postopku zdravljenja mesta sevanja z vlažilno kremo, olji in zaščito kože pred sončno svetlobo. V primeru hude poškodbe kože lahko zdravnik priporoči zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide, zato je treba s kakršnimi koli spremembami v zdravstvu obvestiti zdravnika.

Pri obsevanju organov glave ali vratu, škodljiv učinek sevanja na sluznico v ustih, je mogoče grlo, zato je znova, je treba upoštevati nekatera priporočila:

  • Zavrnitev kajenja, alkohola, dražilne hrane;
  • Uporabite mehko zobno ščetko in nežno ščetkanje zob;
  • Sperite usta z decokcijo kamilice ali drugimi raztopinami, ki jih bo zdravnik priporočal.

Z radioterapijo prsnega koša so možne kašelj, težko dihanje, bolečina in oteklina v mlečni žlezi. Pri zdravljenju tumorjev rektuma se lahko pojavijo nagnjenost k zaprtju, mešanici krvi v blatu, bolečine v trebuhu, zato je pomembno opazovati prehrano, ki preprečuje zadrževanje vsebine v črevesju.

Kakršno koli poslabšanje zdravstvenega stanja, pojavitev navedenih sprememb, je potrebno obvestiti zdravnika, ki bo pomagal pri imenovanju dodatnega zdravljenja.

Radiacijska terapija je sestavni del zdravljenja najbolj malignih tumorjev, katere učinek je lahko okrevanje. Če upoštevamo vsa priporočila in pravila, se to običajno dobro prenaša, pacienti pa se lahko po več obsijanju sevanja počutijo izboljšave.

Zato tudi ob upoštevanju morebitnih stranskih reakcij ne bi smeli opustiti sevalne terapije, ker daje priložnost za ugoden izid bolezni, ki brez tega obsoja osebo na smrt. Za uspešno zdravljenje, morate voditi pravilen življenjski slog, sledite zgoraj navedenim priporočilom in pravočasno poročati vsem spremembam v zdravstvenem stanju.

Radiacijska terapija za zdravljenje raka, njegove posledice in vrste

Ena od pogosto uporabljenih in učinkovitih smeri onkologije za zdravljenje raka je sevalna terapija. Tumorske celice so zelo občutljive, posledice so ponavadi minimalne, ker zdrave celice ne trpijo. Bistvo leži v vplivu posebnega ionizirajočega sevanja, ki ga ustvarja sodobna oprema, ki temelji na viru sevanja.

Kaj je

Za obsevanje z onkologijo se najpogosteje sklene po kirurškem posegu za odstranitev tumorskega ostrenja. Ta način zdravljenja je izpostavljenost radionuklidom, na katere mutirane celice ohranjajo visoko občutljivost. V tem primeru lahko tudi zdrave tkivne elemente trpijo v manjšem obsegu.

Da bi zmanjšali posledice, se obsevanje izvaja na več sejah, tako da se organizem lahko prilagodi prejetim dozam žarkov in se ozdravi.

V celicah, na katere vpliva atipija, radioaktivni vir tvori še večje število mutacij. Rezultat je njihova smrt. Spodbuja uspešnost zdravljenja in posebno tehniko, v kateri žarki vplivajo na osredotočenost tumorja z različnih smeri, z največjo koncentracijo odmerka.

V času obsevanja bolnik ne doživlja nobene intenzivne bolečine. Postopek poteka v posebej opremljenem prostoru. Zdravstveno osebje spremlja onkologa na vseh stopnjah zdravljenja. S pomočjo zaščitnih blokov preprečimo poškodbe zdravih delov telesa.

Trajanje seje je le 1-5 minut, nadzor specialist je strogo obvezen. Trajanje programov daljinskega sevanja praviloma ni krajše od enega meseca. Vendar pa obstajajo še druge metode - s hitrim povečevanjem odmerkov sevanja, pogoji se zmanjšajo za večkrat.

Osnovne metode

Izbruh atipičnih celic se izloči, ko se v njej kopiči največji odmerek ionizirajočega sevanja. Da bi dosegli ta rezultat, se do zdaj uporabljajo različne metode, pri katerih so žarki usmerjeni v osredotočenost raka z različnih zornih kotov:

  • obsevanje se izvede z določene razdalje od površine kože pacienta - oddaljene metode;
  • če je oprema nameščena neposredno na pacientovo telo - kontaktna metoda;
  • če pripomoček najde strokovnjak v organu, ki ga je prizadel tumorski proces - intracavitarna metoda;
  • ko je vir radioaktivnih žarkov nameščen v tkivo samega neoplazma - intersticijska metoda;
  • z neposrednim prodorom radionuklidov v vir - notranje obsevanje.

Z radioterapijo malignih tumorjev je praviloma le eno izmed področij kompleksne terapije, skupaj s kemoterapijo in kirurško izločitvijo osredotočenosti. Uporablja se izpostavljenost sevanju:

  1. zmanjšati velikost tumorja - pred operacijo;
  2. Uničiti preostale mutirane celice - po osnovni kirurški izrezi;
  3. kombinirano terapijo - pred operacijo in po njej;
  4. se lahko uporablja za ponovitev patologije;
  5. v primeru tumorskih metastaz v kostne in limfatične strukture.

Optimalne metode zdravljenja raka izbere strokovnjak v vsakem posameznem primeru - na podlagi diagnostične patologije, resnosti simptomatologije, starostne kategorije pacienta.

Osnovne kontraindikacije

Kot katera koli terapevtska površina ima radioterapija za rak svoj seznam kontraindikacij. Med glavnimi omejitvami takega zdravljenja so navedene:

  • hude manifestacije zastrupitve;
  • resno splošno stanje bolnika z rakom;
  • vročinski procesi v telesu;
  • kaheksija;
  • stopnja razpada tumorja - že obstaja hemoptiza, razne krvavitve;
  • obsežni poraz z rakavimi žari, številne metastaze;
  • kaljenje maligne neoplazme v velikih posodah, kot tudi votli organi;
  • pleurisija tumorske narave;
  • nastanek sevalne bolezni;
  • povezane somatske patologije v fazi dekompenzacije, na primer prejšnji miokardni infarkt ali nezadostnost dihalnega, kardiovaskularnega sistema, diabetesa;
  • okvare v hematopoetskih organih - huda anemija, levkopenija.

Skrbno ovrednotiti vse informacije, ki jih je specialist prejel na stopnji priprave za zdravljenje s pomočjo diagnostičnih pregledov, kar pomaga prepoznati takšne kontraindikacije. V tem primeru onkolog izbere druge terapevtske metode.

Radiacijska terapija: minusi in pluse

Kaj je radioterapija v onkologiji, njene prednosti in morebitne pomanjkljivosti - o vseh teh vprašanjih podrobno obravnava zdravnik, ki se zdravi med predhodnim svetovanjem.

Iz nedvomno pozitivnih točk lahko določite:

  • Atipične celice prenehajo naključno deliti, se koncentracija tumorja močno zmanjša;
  • Vaskularne strukture, ki krmijo maligno neoplazmo, prerastejo;
  • radioaktivno zdravljenje pri zdravljenju raka je učinkovito proti različnim oblikam onkologije.

Vendar pa obstaja nekaj pomanjkljivosti:

  • hiperpreobčutljivost za radionuklide elementov sistema hematopoeze, kot tudi epitelija črevesnih zank;
  • majhna občutljivost na žarke tumorskih žarišč v predelu ledvic, možganov, želodca, strukture kosti;
  • določen odstotek bolnikov z rakom razvije hude zaplete.

Zato je tako pomembno, da se izvedejo vsi možni diagnostični postopki tudi v pripravljalni fazi - da bi dobili popolno sliko o prvotnem zdravstvenem stanju pacienta, njegovi možni percepciji bodoče radioterapije.

Možni neželeni učinki

Pri zdravljenju raka v tem trenutku ni mogoče popolnoma izogniti pojavu neželenih učinkov zdravljenja onkološkega sevanja. Specialist najprej oceni možne koristi tega načina zdravljenja in morebitne negativne posledice za telo.

Slednje je običajno vključiti:

  1. z oddaljeno tehniko - intenzivnim srbenjem, pilingom dermisov, hiperemijo in majhnimi vezikli;
  2. kadar je izpostavljenost sevanju na območju glave in vratu - alopecija, žarišče ali razpršenost, poslabšanje sluha;
  3. Možne so intenzivne vnetje žrela, bolečine v prehranjevanju in hripav glas;
  4. pri obsevanju površine prsnega koša - pojav nizko produktivne kašeljne aktivnosti, povečanje dispneja, bolečih impulzov v mišičnih skupinah;
  5. kadar so izpostavljeni mlečnim žlezam - vnetni žari na koži, blago nelagodje v tkivih, kašljanje;
  6. radioaktivno zdravljenje na strukturo gastrointestinalnega trakta vodi do znatnega zmanjšanja telesne mase, izgube apetita, dispepsije do različnih motenj - želje po slabosti, bruhanju, gastrgiji.

Zmanjševanje zgoraj opisanih negativnih učinkov pomaga pri priporočilih onkologov, ki se bolnikom dajejo na stopnji priprave na radioterapijo. Onkologija ni patologija, ki jo je mogoče obravnavati samostojno. Samozdravljenje je popolnoma prepovedano.

Intraoperativni kontakt in konformno zdravljenje

Gre za tehniko, v kateri se izpostavljenost sevanju izvaja na postelji globokih malignih novotvorb takoj po operaciji, da jih odstranimo. Na primer, z lezijami požiralnika, mlečnih žlez, kolorektalni regiji.

Glavne prednosti strokovnjakov kažejo, da so ionizacijski tokovi usmerjeni neposredno na mesto raka, medtem ko zdrava tkiva niso izpostavljena negativnim procesom.

Konformalna radioterapija je inovativna tehnika za boj proti neoplazmi na daljavo. Temelji na načelu selektivnosti - s tridimenzionalnim koordinatnim sistemom in računalniškim načrtovanjem sevanja.

Tkanine z atipijo prejmejo najbolj škodljive doze sevanja za njih, okolici pa praktično niso prizadete. Odlično se je izkazalo pri odkrivanju tumorjev prostate.

Postopek dobro prenašajo tudi bolniki starejše starostne skupine, pa tudi osebe, ki imajo sočasno somatsko patologijo. Glavni pogoj za uspeh takega zdravljenja je odsotnost maligne rasti na rektumu ali mehurju.

Navedene so prednosti tehnike - nizek travmatizem, absolutna nebolečina, pa tudi možnost izvajanja v ambulantnih okoljih in pomanjkanje potrebe po rehabilitaciji. Prav tako niso prisotne omejitve glede starosti, pa tudi značilne zapletne zaplete.

Paliativno zdravljenje s sevanjem

V primeru resnega onkološkega procesa se je v fazi zavedanja, da izvedeni terapevtski ukrepi niso učinkoviti, se za ublažitev negativnih simptomov in izboljšanje pacientove kakovosti življenja uporablja paliativno zdravljenje.

Njegov cilj je pomagati osebi, da se bori s bolečim sindromom, s postopno nezadostnostjo notranjih organov in tudi s pomočjo psiholoških izkušenj.

Paliativna radioterapija je namenjena le metastatskim žariščem. Upočasnjuje stopnjo njihove rasti. Tehnologija je prav tako priljubljena pri lokalizaciji tumorskega ostrenja na nedostopnih, neoperabilnih področjih telesa.

S svojo pomočjo, pacient dobi priložnost, da minimizira manifestacije dihalne odpovedi v rakavih poškodbah pljučnih struktur, zamrzne črevesne ovire.

Obdobje rehabilitacije po radioterapiji

V največji možni meri zmanjšajte učinek radioaktivne izpostavljenosti in pomagajte telesu, da se hitreje spoprime s svojimi negativnimi posledicami, naslednja priporočila onkologov pomagajo:

  • po vsakem postopku počitek najmanj 3,5-5 ur;
  • prilagoditi prehrano - hrana mora biti vitaminizirana, zlahka asimilirana, delna, večina jedi iz zelenjave in sadja;
  • upoštevati režim pitja - za popolno izločanje toksinov, volumen tekočine za dan ni manjši od 2-2,5 litrov;
  • spodnje perilo lahko kupite samo iz naravnih, dihljivih in higroskopskih tkanin - optimalno iz naravnega bombaža, perila;
  • higienski postopki, ki se izvajajo vsak dan, s segreto tekočino in blagim milom, brez gobic in gobic;
  • med celotnim obdobjem zdravljenja zavrne izdelke parfumov in območje neposredne izpostavljenosti je treba čim bolj zaščititi pred sončno svetlobo;
  • dnevno izvajajo respiratorno gimnastiko - za nasičenje tkiv in organov z molekulami kisika;
  • pridobiti gelsko zobno pasto, uporabiti zmerno zobno ščetko in tudi omejiti uporabo protez za zobe;
  • preživijo več časa v zraku - lagodno sprehodi v gozdnem parku vsaj 2,5-4 ure vsako jutro in zvečer;
  • opustiti obstoječe negativne navade - porabo tobaka, alkoholnih izdelkov.

Najboljši kompleks obnovitvenih ukrepov bo vsak posameznik posebej priporočil specialist.

Upoštevajo se naslednji parametri: diagnoza raka, ugotovljena pri osebi, skupno število tečajev radioterapije, starostna kategorija, obremenitev somatskih patologij. Vendar v večini primerov obdobje rehabilitacije ne traja veliko časa, pacient se vrne v svoje vsakdanje življenje.

O Nas

Stožec na ušesu je pogosto znak vnetnega procesa. Včasih lahko preide neodvisno, vendar je bolje, da se posvetuje z zdravnikom, ne da bi dovolil resno bolezen.Vzroki in simptomiKoncha na ušesu je lahko znak ateroma

Priljubljene Kategorije