Diffuse velik B-celični limfom

Limfom je onkološka bolezen, ki prizadene človeški limfni sistem. Lokalizacija tumorja poteka tako na bezgavkah kot na drugih organih.

Limfne neoplazme nastanejo v povezavi z maligno transformacijo B-limfocitov v različnih stopnjah celične diferenciacije. Zato so tumorji B celic limfoidnega sistema opremljeni s širokim spektrom heterogenosti.

Difuzni limfom je najpogostejši ne-Hodgkinov limfom. Ko telo proizvaja nenormalne B-limfocite, se ta tumor začne razvijati. Limfocitni B-celice v obliki belih krvnih celic so zasnovane za boj proti okužbam. Včasih tumorske celice zasedajo dele telesa, ki ne vsebujejo limfoidnega tkiva. Nato se tumorji imenujejo ekstranodalni tumorji. Hitro rastejo, ne poškodujejo in so na vratu, v dimljah ali pod rokami.

Razvoj in manifestacija difuznega velikega B-celičnega limfoma

Kasneje se tumor manifestira v nelagodju:

  • utrujenost;
  • nočno znojenje;
  • visoka temperatura;
  • hitro hujšanje.

Difuzni celični B-celični limfom (DKWL) je heterogena bolezen, ki se pojavi pri 40% vseh NHL pri odraslih.

Difuzni limfomi so obdarjeni s heterogenostjo: klinični, morfološki, citogenetski in imunofenotipni. V klasifikaciji WHO so difuzni limfomi v ločeni klinični in morfološki kategoriji in imajo lastne strukturne in klinične lastnosti.

Informativni video

Klasifikacija difuznih limfomov

Klasifikacija limfomov vključuje difuzne limfome, ki vključujejo:

  • difuzni celični celični B-celični limfom;
  • difuzni limfom majhnih celic;
  • difuzni limfom majhnih celic z razcepljenimi jedri;
  • mešani (difuzni difuzni diferenčni ne-Hodgkinov limfom in difuzni difuzni limfom limfoma v istem času)
  • retikulosarkoma;
  • imunoblastic;
  • limfoblast;
  • nediferenciran;
  • Burkittov limfom;
  • nespecificirane (neklasificirane) vrste difuznih limfomov:
  1. velike celične limfome z vmesnimi znaki DKWL in Burkittovih limfomov;
  2. velike celične limfome z vmesnimi znaki DKVL + Hodgkinovega limfoma.

Ime "difuznega" limfoma je bilo prejeto zaradi dejstva, da je struktura LU motena. Ko se celice razširijo skozi celoten limfni sistem, se pojavi "difuzija". Neoplazme nastanejo v vseh skupinah LU ali v določeni coni, kjer rastejo in se nato manifestirajo kot boleči simptomi. Na začetku se tumor lahko proučuje v razširjenih bezgavkah. Postopoma, tudi pri asimptomatičnih začetnih stopnjah, se pojavijo "B-simptomi", na katerih je prepoznana onkologija.

Difuzni celični celični B-celični limfom (DKWL) je razdeljen na podtipe:

  • Primarno razpršimo v velikocelični mediastinalni B-celični limfom.
  • Intravaskularni difuzni velikocelični ne-Hodgkinov limfom.
  • Limfom s prebitkom histiocitov in T celic.
  • Dermalno-primarno-razpršeno, z lezijo kože spodnjih okončin.
  • Difuzni b-veliki celični limfom, ki ga spremlja virus Epstein-Barr.
  • Difuzni B-celični limfom, ki nastane na vnetju.

Faze DKWL

Pričakovan analogni difuzni celični celični limfom b celic nima, ker ga ni mogoče ugotoviti.

Difuzni ne-Hodgkinov limfom iz velikih B celic nastane de novo ali se razvije iz zrelih celic proti ozadju predhodnega limfoma:

  • iz majhnih limfocitov / limfocitne levkemije kronično;
  • folikularni;
  • celice iz območja plašča.

Folikularni limfom lahko tudi spremenimo. Nastavljanje je odvisno od stopnje poraz LU in števila organov in tkiv, ujetih v procesu. V tem primeru so raziskani rezultati CT, MRI, rentgenskih in drugih diagnostičnih metod.

Faze difuznega velikoceličnega limfoma:

  1. Stopnja I - Amazone LU ene skupine na eni polovici debla.
  2. Faza II - presenetiti LU dveh ali več skupin nad ali pod membrano.
  3. III. Stopnja - prizadete so bezgavke na obeh straneh diafragme.
  4. IV. Stopnja - prizadeti so notranji organi zunaj LU, na kožicah najdemo možgane, jetra, kostni mozeg in pljuča.

Ne-Hodgkinov B-celični difuzni limfom vedno hitro in agresivno narašča.

Faze razvoja limfoma

Difuzni B - velik celični limfom, napoved za preživetje 5 let z ustrezno pravočasno zdravljenjem:

  • ugodna prognoza pri 95% bolnikov;
  • Vmesna napoved - pri 75% bolnikov;
  • Neugodna napoved je pri 60% bolnikov.

Pojavijo se recidivi:

  • za prvo leto življenja -80%;
  • za drugo leto življenja - 5%.

Simptomi bolezni

Difuzni b celični medestriginalni limfom vpliva na ljudi, stari 25-40 let, pogosteje ženske trpijo. Tumor se kaže kot kašelj, dispneja, disfagija (požiranje), edem obraza in vratu, simptome bolečin in omotičnost.

Vse druge podvrste B-velikega celičnega limfoma so podobne, vendar ima vsak bolnik svoje simptome. Prvi od teh je povečanje LT. Torej telo pacienta daje signal o videzu »tujec celic« v LU.

Poleg tega:

  • jeter ali vranica je oteklina;
  • želodec je otekel;
  • otekle ekstremitete.

Veliko-celični difuzni intravaskularni limfom, ki ni Hodgkin, se razvije s takšnimi simptomi:

  • odrevenelost okončin;
  • šibkost;
  • paraliza obraza, rok ali nog;
  • hude glavobole;
  • motnje vida;
  • izguba salda;
  • močna izguba telesne mase;
  • videz površin vnetne kože, njihova bolečina.

Diagnostika

Zaradi agresivnosti difuznih limfomov je diagnoza takoj postavljena:

  1. prva faza - bolnik je preučen, pritožbe so določene;
  2. Drugi korak - preuči krvne teste: Klinični (zaznana raven eritrocitov in levkocitov, trombocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov - ESR) in biokemijska (določitev nivoja glukoze, celotnih lipidov, sečnine in drugih parametrov)
  3. tretja faza - pregledati biopsijski material;
  4. četrta faza - voditi diagnostiko sevanja: CT, MRI in radiografski pregled;
  5. peta faza - izvede dodatne študije: imunohistokemične, molekularno-genetske itd.

Biopsija določa stanje limfnega tkiva, prisotnost v njej ali odsotnost onkocelij. Radiodiagnoza in dodatne metode kažejo na lokalizacijo limfoma, stopnjo tumorja - potrjena je predhodna diagnoza.

Zdravljenje difuznega limfoma

Zdravljenje velikoceličnega difuznega limfoma se izvaja z omejitvijo kirurškega posega. Pogosto se uporabljajo visoki odmerki kemoterapije. Uporabljajo se po presaditvi celic kostnega mozga in matičnih celic. Izključiti zaplete bolnikov v bolnišnico.

Difuzni ne-Hodgkinov limfom se zdravi s kemoterapijo in sevanjem ali kombiniranimi metodami. Zaradi citološkega agensa in komplementa obsevanja (ali brez nje) je visok kemijski učinek dobljen iz kemije. Visok terapevtski učinek se pridobi z odstranitvijo prizadetega LU. Operacije pomagajo pridobivati ​​tkiva za diagnozo, vendar redkeje odpravljajo zaplete po zdravljenju. Zdravljenje difuznega b-velikoceličnega črevesnega limfoma se izvaja s sprejemljivo kirurško metodo - kirurško resekcijo.

Terapijo izvajajo vodilna zdravila za kemijo - rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin, doksorubin, prednizolon. Intravensko dajanje zdravil prispeva k učinkovitemu odzivu telesa na zdravljenje. Ugotovljeno je bilo, da so se bolniki, ki se operirajo in se nato zdravijo s kemoterapijo, odzvali na zdravljenje nižje od tistih, zdravljenih s kemoterapijo in sevanjem.

Ne-Hodgkinov difuzni b-velik celični limfom učinkovito zdravijo več skupin zdravil: antimetaboliti, imunomodulatorji, antibiotiki, protitumorna in protivirusna zdravila.

Priprave:

Imunostimuljatorja uporabljata interferon alfa pogosteje. Bolniki z ugodno prognozo za razvoj bolezni (prva in druga stopnja) se zdravijo v dveh stopnjah po shemi ABVD: Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin, Dakarbazine.

Bolniki z neugodnimi prognozami so namenjeni intenzivnemu zdravljenju:

  • zdravljenje po shemah ASOP ali CHOP: onkovin, ciklofosfamid, doksorubicin;
  • kemoterapija;
  • Radiacijska terapija - uniči tumorske celice s rentgenskimi žarki (na 1. in 2. stopnji). Odmerek je 40 sivih. Žarki se pošljejo neposredno na prizadeto območje z namenom uničiti ali poškodovati tumorske celice, ki vsebujejo njihovo rast.

Standard za zdravljenje difuznega celičnega celičnega B celičnega limfoma (stopnja 4) je šest stopenj zdravila Rituksimab. Trajanje tečaja in kombinacija zdravil se spreminja. To je odvisno od starosti in stabilnosti bolnikovega stanja, stopnje poškodb.

Dodatno zdravljenje

  • Relapse-terapijo izvajajo rituksimab, deksametazon, citarabin in cisplastin.
  • Uporabite venske pripomočke za hiter dostop do bolnikov, ki preživijo veliko ciklov kemije. Implantirani so, da vzamejo vzorec za analizo ali toksičnost in injicirajo.
  • Bolnik opazuje vsake 3 tedne, tudi če se začasno izboljša.

Od skupnega števila limfomov je 40% razpršeni celični limfom. Napoved preživetja pri tej bolezni je 40-50% bolnikov.

Difuzni celicni limfom: manifestacije, terapija, preživetje

Ena vrsta ne-Hodgkinovega limfoma je njegova difuzna oblika vrste B-velikih celic. Za patologijo je značilna visoka stopnja malignosti in aktivna rast metastaz. Praviloma vpliva na ljudi, stare od 40 do 50 let.

Opredelitev

Difuzni limfom je lezija limfnega sistema maligne narave, v kateri se začnejo celice, odgovorne za imunsko obrambo nenadzorovano proizvajajo B-limfocitne strukture. Patologija se lahko razvije kot samostojna bolezen ali deluje kot degenerirana tvorba benignih oblik.

Za velike celične limfome je značilna drugačna primarna lokalizacija. Glede na to se razlikuje več osnovnih oblik bolezni:

  1. Obrobna cona. Glavni kraj lokalizacije tega tipa limfoma je trebušna votlina. Posebna značilnost patologije je, da je lahko asimptomatična, dokler tumor ne naraste do volumna.
  2. Velika celica. Vpliva predvsem na vrat in organe, ki se nahajajo v predelu prsnega koša. Za bolezen je značilno povečanje regionalnih bezgavk in njihova bolečina. Patologija razlikuje izrazite simptome, kar je značilno za bolezni dihal.
  3. Folikularno. To vpliva na območje majhne medenice, hrbta in vratu. Zanj je značilna zgodnja manifestacija specifičnih in splošnih simptomov, ki jih spremlja močno povečanje telesne temperature.
  4. Diffuse velik celični B-celični limfom. Ta vrsta je najpogostejša in je diagnosticirana pri 1/3 bolnikov z diagnozo ne-Hodgkinovega limfoma. Karakterizirajo se formacije na koži, ki so lahko v obliki plošč ali razjed.

Podroben opis

Kot najpogostejša vrsta patologije difuzni B-celični tumor razlikuje najvišjo stopnjo malignosti. Patologija razvija širjenje atipičnih limfoidnih celic, katerega substrat je podoben B-limfocitom aktiviranega tipa.

Za njih je značilno visoko izražanje skupnih in aktiviranih antigenov. Najpogosteje se tumor razvije iz B-limfocitov timusa. Patologija vpliva predvsem, ljudje starejših in srednjih let.

Pri otrocih se diagnosticira v 1,2% primerov. V otroštvu in do 25 let ima tumor široko razširjenost na sosednjih tkivih in organih, vendar ni nagnjen k metastazam.

Foci rasti difuznega B-velikega tumorja celic so lokalizirani v limfnem sistemu materničnega vratu ali trebuha. Ko se tumor razvije, se pojavi njena ekstranodalna rastlina z lezijami kože, GIT, majhno medenico, ščitnico in možgani. Na kasnejših stopnjah nastajajo sekundarni tumorji v jetrih, pljučih in ledvicah.

Tip difuznih limfomov B-celic je drugačen vrsta rasti infiltracije, v katerem tumor sprosti v posode, živce, tkiva dihalnih organov in kostno tkivo, kar vodi k njihovemu uničenju. V kasnejših fazah je huda poškodbe kostnega mozga in levkemija.

Obrazci

Glede na pojav klinične slike obstaja več oblik difuznega limfoma:

  1. Mediastinal. Zanj je značilna difuzna kalitev v tkivih in organih atipične celične limfoidne strukture. Izraža se s prisotnostjo več notranjih žarišč nestanovitnega tkivnega dezintegracije in izražene skromoze skromne vrste.
  2. Anaplastična. Nanaša se na sistemske oblike, ki jih kaže povečanje skupin brezaličnih vozlov, ki so med seboj oddaljene. Zanj je značilno hitro širjenje kostnega tkiva, črevesja, vranice ali jeter. Zaradi visoke stopnje širjenja sekundarnih tumorjev ima ta oblika visoko stopnjo smrtnosti.

Iz celic območja plašča. To vpliva na moške po 60 letih. Za to vrsto limfoma je značilen počasen razvoj in omejena metastaza. V zgodnjih fazah se patologija manifestira samo s splošnimi ali sistemskimi simptomi.

Zato se najpogosteje odkrije pri preiskavah sočasnih bolezni. Kljub pasivnosti te bolezni in učinkovitosti zdravljenja je stopnja preživetja takih bolnikov 5 let le 6%.

  • Marginalno. Nastali v obrobni coni, ki se hitro širijo skozi tkiva limfnega sistema v prebavni trakt, ščitnico, kostno tkivo. Glavna kategorija bolnikov se nanaša na starejše.
  • V tem članku je vse o limfomu s poškodbo pljuč.

    Vzroki

    Obstaja veliko razlogov, ki lahko sprožijo razvoj difuznega velikega B-celičnega tumorja:

    • herednost;
    • avtoimunske patologije različne vrste: multipla skleroza, diabetes, Vitiligo, itd.;
    • presaditev ledvic;
    • zamenjava izvornih celic;
    • stanja imunske pomanjkljivosti;
    • prisotnost okužbe s herpesom;
    • hepatitis;
    • redna izpostavljenost rakotvornim snovem;
    • virusna okužba Epstein-Barra;
    • kronična patologija prebavnega trakta, z dolgotrajno odsotnostjo vzdrževalnega zdravljenja;
    • izpostavljenost sevanju;
    • transgenske mutacije: monosomija, trisomija;
    • dolgo antidepresivna terapija.

    Simptomi

    Pojav difuznega tumorja velikih celic spremljajo splošni simptomi, ki vključujejo:

    • huda izguba teže;
    • nočno znojenje;
    • slabost;
    • pretirano in hitro utrujenost
    • konstantno povečanje telesne temperature, katerih vrednost se lahko razlikuje od majhnih razlik do stabilnih visokih kazalcev;
    • otekanje bezgavk;
    • bledo kožo, ki jo povzroča anemija pomanjkanja železa.

    Preberite tukaj o simptomih in znakih raka grla.

    Odvisno od oblike patologije se razvijajo novi specifični simptomi:

    1. Ko se pojavi obrazec mediastinal kratka sapa, zasegi zadušni kašelj, resnost in bolečine v mediastinumu. V ozadju sodelovanja v procesu poraza dihalnih organov se razvija respiratorna insuficienca.
    2. Za anaplastično obliko je značilna poškodba prebavnega trakta, zato povečanje tumorja spremlja simptomatologija skupnih patologij želodca ali črevesja. Pojavi se hiter občutek sitosti, slabost ali bruhanje, sprememba blata. V prihodnosti obstajajo bolečine v prebavnem traktu in krvavitve. S preskušanjem strojne opreme je opazno zoženje lumnov organov.

    Tumor, ki se razvije iz celic plaščnega območja, se kaže v različnih simptomih, odvisno od prizadetega organa. Ko je vpletena vranica, se poveča njegovo povečanje.

    V prihodnosti so prizadeti gastrointestinalni organi, kar se kaže s kršitvijo njihovega dela in videza slabost, zaprtje. Ko sodelujejo v procesu pljuč, obstaja konstanta kratka sapa in močna kašelj.

  • Obrobni obliki spremlja povečanje vranice in konstanta težo na desni strani podkožnega dela. Morda je prisotna tudi navzea in bruhanje.
  • Diagnostika

    Za diagnosticiranje te vrste bolezni se uporabljajo naslednje metode:

    • Radiografija. Omogoča ugotavljanje prisotnosti oddaljenih metastaz v kosteh in mehkih tkivih;
    • Biopsija limfnih vozlov. Gre za ograjo patološkega materiala, za preučevanje prisotnosti rakavih celic in njihove narave;
    • Ultrazvok. Zasnovan za določitev obsega izobraževanja;
    • Kosti in hrbtenica. Narejeno je, da se ugotovi vključenost kostnega mozga v proces raka;
    • PET. Omogoča vam, da vidite ne samo strukturo tumorja, ampak tudi razmislite o dejavnosti svojih celic in tkivnih celic okoli tvorbe;
    • CT. Oblikovana za določitev strukture neoplazme po plasteh in razkrivanjem stopnje širjenja;
    • MRI. Daje tridimenzionalno podobo prizadetih in zdravih tkiv in razkriva oddaljene metastaze.

    V tem video posnetku o diagnostiki in zdravljenju bolezni:

    Zdravljenje

    Za zdravljenje difuznega lipoma tipa B velikih celic se uporablja več standardnih metod:

    1. Radiacijsko zdravljenje. To je obsevanje prizadetega področja z rentgenskimi žarki. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni z odmerkom sevanja najmanj 40 sivih, pri čemer so žarki usmerjeni točno, neposredno na tumor.
    2. Polikemoterapija. Poleg radioterapije se uporablja tudi za prvo in drugo stopnjo bolezni. Na prvi stopnji se izvajajo najmanj trije programi terapije z uporabo Bleomycin, Doxorubicin, Dacarbazine, Vinblastine. Za drugo fazo je 6 navodil indicirano z Onkovino, Doxorubicin, Cyclophosphane.
    3. Kemoterapija. Je zdravljenje z visokimi odmerki z lastnimi izvornimi celicami bolnika.

    Presaditev kosti. Uporablja se, kadar so druge metode neučinkovite. Za presaditev se vzame kostni mozeg donorjev, vzetih skozi aspiracijo oruma ali prsnice. Uporabimo lahko tudi hematopoetske izvorne celice, pridobljene iz embrionalnih jeter.

    Uvajanje kostnega mozga se izvede intravensko. To zagotavlja popolno preživetje vbrizganih celic. Presaditev kosti spremlja imunosupresivno zdravljenje, ki vključuje zdravila: prednizolon, ciklofosfamid in azatioprin.

    Fotografija zanemarjene oder

    Napoved

    Zdravljenje na poznejših stopnjah daje uspešne rezultate samo v Sloveniji 60% primerov. Toda za 5 let Celotno preživetje s tega števila je samo 30%. V odsotnosti zdravljenja patologija hitro napreduje, kar v nekaj letih povzroči usoden izid v 97% primerov.

    Mnenja

    Pacientove povratne informacije kažejo, da je pri pravočasnem zdravljenju limfoma tipa B celic dobro zdravljenje.

    Ponujamo vam tudi, da v komentarjih na ta članek pošljete svoje povratne informacije o tej bolezni in o značilnostih svojega tečaja.

    Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

    Diffuse velik B-celični limfom

    Diffuse velikocelični limfom je daleč eden najpogostejših in najbolj nevarnih med vsemi vrstami onkologije, ki se razvijajo v limfnem sistemu. Za bolezen je značilna visoka celična agresivnost in dinamična rast, če ni ustreznega zdravljenja, metastazna lezija telesa je usodna.

    Pred nekaj leti se je ta bolezen štela za neozdravljivo, danes v sodobnih klinikah se uporabljajo metode, ki dajejo ugodno prognozo difuznih celičnih limfomov.

    Značilnosti, značilne za to onkologijo

    Splošne informacije o razvoju bolezni

    Glede na to, kaj predstavlja difuzen velik celični celični limfom, je treba opozoriti na splošno naravo bolezni. Spada v skupino onkologij, ki se pojavljajo v limfnem sistemu zaradi nenormalne in nenadzorovane delitve celic. Hkrati pa stare ćelije, kot bi morale biti normalne, ne izginejo in nove (mutirane) so že oblikovane. Tumor se pojavi v kateremkoli delu človeškega telesa, se lahko odkrije v eni bezgavki ali v skupini več, z razvojem bolezni vpliva na notranje organe in raste v kostnem mozgu.

    Diagnoza "difuznega velikega b-celičnega limfoma" kaže, da so B-limfociti v telesu podvrženi mutaciji. To so bele krvničke, katerih namen je boj proti okužbam, ki vstopajo v telo.

    Ime difuznega makrofagnega limfoma b-celic je posledica dejstva, da se obolele celice držijo bezgavk in povzročijo njihovo uničenje (zato je v vozlišču nekakšna "difuzija").

    Bolezen je diagnosticirana pri ljudeh srednje in starejše starosti, od 35 let. Lezija prizadene oba spola, vendar ženske trpijo pogosteje. Ali je mogoče zdraviti difuzne celice celične limfome? To je odvisno od pravočasnosti zdravljenja v specializirani kliniki, kot tudi od primernosti zdravljenja.

    Sorte in faze patološkega procesa

    Ta patologija je razdeljena na več vrst:

    • primarna lezija medijstinalnih b-celic;
    • intravaskularni;
    • kožni primar z lezijami noge;
    • Virus poteka na ozadju virusa Epstein-Barr;
    • ki se razvija kot posledica vnetnega procesa;
    • za katerega je značilno prekomerno število histiocitov in T celic.

    Difuzni b-veliki celični limfomi se pojavljajo v štirih fazah. Ločitev temelji na razširjenosti postopka.

    1. Pojavna lezija bezgavka.
    2. Patološki proces poteka v skupini vozlišč na eni strani telesa.
    3. Patologija je prizadela vozlišča na obeh straneh diafragme.
    4. Tumor se je razširil na vitalne organe (jetra, pljuča in druge, vključno s kostnim moznikom).

    Kaj lahko vodi do onkologije

    Razlogi, ki lahko privedejo do razvoja ne-Hodgkinovega difuznega velikoceličnega limfoma (ta onkologija se nanaša posebej na to skupino), v sedanjosti ni popolnoma razumljena. Hkrati so zdravniki prepoznali številne potencialno nevarne dejavnike, ki bi lahko povzročili anomalijo. Vključujejo:

    • genetska nagnjenost;
    • starostne spremembe;
    • virusi (Epstein-Barr, imunsko pomanjkljivost in drugi);
    • debelost;
    • sevalno sevanje;
    • posledica predhodnega zdravljenja malignih tumorjev druge lokalizacije;
    • šibka imuniteta, avtoimunske bolezni;
    • vnetni procesi;
    • škodljive organske spojine (insekticidi, benzen);
    • rakotvorne snovi;
    • nekatere okužbe (npr. bakterije Helicobacter).

    Simptomi razvoja raka

    Razvoj te patologije lahko spremljajo različni simptomi, ki so neposredno odvisni od mesta nastanka tumorja in poškodbe tega ali drugega dela telesa.

    Najpomembnejši kazalnik je povečanje velikosti limfnega vozla (zlasti skupine vozlov). Sprva so neboleče, vključno med palpacijo, vendar se razlikujejo po hitrem rasti in postopnem pojavu bolečine.

    Med spremljajočimi znaki, ki se lahko manifestirajo z nadaljnjim razvojem te vrste onkologije, opomba:

    • omotica;
    • edem (vrat, obraz, okončine);
    • težave pri požiranju;
    • kratka sapa;
    • bolečine (na področju lezij);
    • kašelj;
    • odrevenelost okončin, razvoj paralize;
    • težave z ravnotežjem.

    Obstajajo tudi pogosti znaki onkoloških bolezni: anemija, utrujenost, šibkost, nerazumno naraščajoča temperatura, zmanjšan apetit, hitra izguba teže.

    Kako je diagnosticirana ta bolezen?

    Diagnosticiranje onkologije je kompleksen proces, ki zahteva celovit pristop. Najprej se opravi zunanji pregled zdravnika, anamneza, palpacija bezgavk.

    Obvezno je biopsija (vzamemo delce tumorskega tkiva za določitev vrste celic in njihove malignosti). Ograja se naredi s prebadanjem bezgavke.

    Za kompleksno diagnostiko so potrebni strojni postopki:

    1. Rentgenski pregled;
    2. MRI;
    3. CT;
    4. radioizotop skeniranje;
    5. Ultrazvok.

    Morda bo treba opraviti genske teste, laboratorijske krvne preiskave za oncomarkerje, biokemijske analize so obvezne. Na primer, če je jetra okuženo z razpršenim celičnim limfomom, se bo povečalo število jetrnih transaminaz.

    Sodobna zdravljenja patologije

    Diagnoza in zdravljenje tumorjev

    Glede na visoko agresivnost in hitrost razvoja te onkologije je treba zdravljenje nemudoma začeti in opraviti celovit program. Zdravljenje difuznega limfoma celic celic vključuje: kirurško poseganje (resekcija prizadetih vozlišč), radioterapijo in kemoterapijo (zdravljenje s posebnimi antitumornimi zdravili).

    Kateri kompleks bo prikazan, število in trajanje kemoterapije in radioterapije, količina operacije - vse to je odvisno od stopnje lezije, lokacije tumorja, splošnega stanja pacienta.

    Po zdravljenju velikih celičnih difuznih limfomov bolniki prejmejo 1-2 invalidske skupine. Obvezni zdravstveni nadzor in redni pregledi so obvezni, kar je povezano z visokim tveganjem za ponovitev bolezni.

    Pljučni rak je dovolj pogost.

    Difuzni limfom b celic celic

    Vsebina

    Bolezen, kot je B-celični limfom, je razvrščen kot ne-Hodgkinova bolezen. Njegova značilnost je hiter razvoj z nastankom tumorjev in metastaz. Posledično se rak hitro širi skozi telo. Zato je pomembno, da se čim prej začne učinkovito zdravljenje.

    Značilnosti bolezni

    P.Dejansko patologija vpliva na ljudi, starejše od 40-60 let. Število primerov je med najvišjimi v kategoriji limfomov. Ta bolezen je pogosto opredeljena kot B-celični limfom kože. Podrobnejše razmislite o značilnostih bolezni.

    Vzroki za razvoj

    Bistvo bolezni je v onkološkem procesu in nenadzorovani proizvodnji B-limfocitov. Posledično so moteni notranji procesi, prihaja do neravnovesja pri imunski aktivnosti, vplivajo na organe in strukture kosti. Veliki celični B-limfom se lahko sprožijo zaradi naslednjih razlogov:

    • izpostavljenost sevanju;
    • odporna imunska pomanjkljivost;
    • stik s strupenimi snovmi;
    • avtoimunske patologije;
    • dolgoročno zdravljenje z antidepresivom;
    • genetska mutacija;
    • zastrupitev s pesticidi.

    Eden od vzrokov za to vrsto limfoma je celična mutacija

    Onkološki procesi izvirajo iz bezgavk, nato pa presegajo sistem, lahko vplivajo na notranje organe in kožo, to je na difuzni celični celični B-celični limfom. Napoved za to diagnozo je dvoumna. Če je zdravljenje zgodaj začelo in uporabili najučinkovitejše posege, lahko pacient znatno podaljša življenje.

    Simptomi manifestacije

    Najpogostejši je difuzni celični celični limfom B celice. Njeno smer spremljajo takšni simptomi:

    • nočno znojenje;
    • anemična bledica;
    • krvavitev;
    • trombocitopenija;
    • vnetje bezgavk;
    • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
    • izguba telesne mase;
    • nastanek tumorjev;
    • izguba učinkovitosti.

    Preberite tudi članek o limfomi Berket pri otrocih - kaj je to? na našem portalu.

    Pomembno: bolezen se lahko razvije na podlagi druge vrste limfoma, tako da površinski znaki niso dovolj za diagnozo.

    Ker se bolezen giblje od začetne stopnje do četrte stopnje, se simptomi intenzivirajo, nastali tumorji začnejo pritisniti na organe, metastaze prodrejo v vse sisteme, kar vodi k usodnemu izidu.

    Vrste in oblike

    Obstaja več vrst B-limfomov:

    1. Robna cona (MALT). Porazdelitev iz marginalnega območja se izvaja na sluznicah.
    2. B-velik celični limfom. Problem nastane v bezgavkah, obstaja možnost ekstranodalnega razvoja. Difuzni B-celični limfom je lahko medstična ali anaplastična. V prvem primeru opazimo sklerozne in nekrotične procese, v drugem primeru pa sistemsko aktivnost tumorja.
    3. Folikularno. Najmanj nevarne onkološke patologije.
    4. Mantle celica. Razvija se predvsem pri starejših moških.
    5. Majhna celica. Slabo bolezen, slabo zdravljenje s terapijo. Lahko se preoblikuje v tumorski limfom hitrega pretoka.

    Vrste in značilnosti bolezni

    Pomembno: Največja napoved difuznega celice celic celic B celic tipa ABC ima majhno občutljivost za kemoterapijo.

    Diagnoza in zdravljenje

    Z difuznim velikim celičnim limfomom se lahko diagnosticirajo z izvajanjem takih študij:

    • biokemijski;
    • imunološki;
    • citološki;
    • histološki;
    • radiografski;
    • biopsija;
    • MRI in PET;
    • CT;
    • Ultrazvok.

    Za analizo se odvzame krv, vzorci tkiva prizadetega območja, prečno hrbtenico in kostni mozeg.

    MRI vam omogoča, da analizirate stanje notranjih organov

    Najprej se diffuzni B-celični limfom zdravi s polihemoterapijo. Uporablja citostatike in nekatere druge skupine zdravil. Če se razmere zanemarjajo, je potrebna dodatna radioterapija.

    Zdravljenje se uporablja za zdravljenje

    Radioterapija lahko deluje kot priprava na kirurške posege, in sicer presaditev kostnega mozga. Ker obsevanje povzroči smrt ne samo rakavih celic, temveč tudi zaviranje hemopoetskih struktur, hkrati pa ohranja tveganje za ponovitev, je presajanje le edina možnost.

    Na splošno je z diagnozo limfoma B celic napoved ugodna, pri kazalcu preživetja pa je približno 94-95%. S zapletenimi oblikami bolezni in neugodno prognozo je stopnja preživetja približno 60%, vendar obstaja možnost ponovitve v petletnem obdobju.

    Diffuse velik B-celični limfom

    O bolezni

    Glede malignosti se formacije B celic zelo razlikujejo. V isti kategoriji je difuzni B-veliki celični limfom. Njena substrat je predstavljena v obliki atipičnih limfoidnih celic, ki so zelo podobni aktivnemu limfocitov. Za te limfoidne celice Ekspresijski skupna značilnost antigeni limfocitov B in aktiviranih limfocitov.

    Statistika

    Dermatolog z uporabo povečevalnega stekla za pregled ženske kože

    Bolezen te vrste je bolj značilna za starostnike. Večji odstotek primerov se pojavlja v starosti od 40 do 50 let. Razvoj raka se lahko začne od bezgavk (v večini primerov so jih dali na vratu in na področju potrebušnice). Poleg tega lahko razvoj pojavijo ekstranodalne tumorjev v različnih organov in tkiv (gastrointestinalnega trakta, možganov in hrbtenjače, ščitnični in žleze). Če je zadeva začela, ali ko je prepozno diagnosticiranje ali neustrezno zdravljenje v veliki meri vpliva na ledvice, pljuča, jetra.

    Za to kategorijo bolezni je običajno vključiti primarni B-veliki celični mediastinalni limfom. Domači in tuji znanstveniki nakazujejo, da se začne razvijati iz B-limfocitov timusa.

    Difuzni B-veliki celični limfosarkom ima resne predispozicije za infiltracijo rasti, zaradi česar lahko maligna neoplazma aktivno kalijo v dihalih, posodah in živcih. Zaradi tega se lahko tudi kosti začnejo zlomiti. Možgane v prvih stopnjah bolezni ne prizadenejo več kot 15% bolnikov. Zelo pomembna je zgodnja diagnostika takšne kalitve, ker v prihodnosti je mogoče, da se bodo metastaz začeli v osrednjem živčevju. Pozne faze bolezni so najnevarnejše, saj se v tem trenutku možganov pojavi nepovratno resno.

    Primarni B-veliki celični medstinalni limfom je značilen za dekleta, stari 20-30 let. Zanj je značilna redka metastaza in neizogibna, v večini primerov kalitev v organih in tkivih v neposredni bližini.

    B-velike celične limfome se v približno 35% primerov ekstranodalno oblikujejo. S svojim razvojem se pojavi lezija žrela faringeala, gastrointestinalnega trakta, paranazalnih sinusov, kostnega tkiva, centralnega živčnega sistema. Takšno onkološko bolezen je skoraj nemogoče odkriti v zgodnjih fazah, ker ni jasno izraženih simptomatologije in manifestacij. V ¼ primerih vpliva na kostni mozeg. Če je postopek bolezni lokaliziran, je napoved za ozdravitev dovolj visoka - več kot 75%. Če se procesi razširjajo v tretji in četrti fazi, je napoved nekoliko slabši - 35-45%.

    AIDS in limfom

    Če se pri osebi proti aidsu pojavi limfom, se 95% tega zdravila razvrsti kot limfom B celic z visokim in srednje velikimi stopnjami malignosti. Ta bolezen je neločljivo povezana z ekstranodalnimi lezijami. Skoraj vedno so v procesu vključeni gastrointestinalni trakti, kostna tkiva. V večini primerov so poškodbe možganov. Poleg tega pogosto pride do razširjanja, v katerem sodeluje kostni mozeg in pride do nevroleukemije.

    Diffuzni celični limfom celice celic B je razvrščen kot agresiven limfom. To je posledica dejstva, da limfom sestavljajo prizadete B celice (limfociti), ki so preiskovalci (odzivi na iskanje in prenos sporočil o tujih celicah na celoten imunski sistem).

    S to boleznijo pride do resne motnje strukture bezgavk. Kancerogene celice se začnejo razširjati na vseh področjih, ki so dala ime bolezni - "razpršeno".

    En sam tumor se lahko pojavi skoraj povsod v telesu. Vendar pa je ta bolezen praviloma bolj prizadeta zaradi bolezni, ki se povečajo za skupine v vratu, prepadu, pazduhih in drugih podobnih conah. Limfne vozle, ki so zaradi raka na lupini povečale, jih je mogoče proučiti ali odkriti v postopku ultrazvočnega ali radiografskega pregleda.

    Znaki in vrste bolezni

    Bolniki lahko začnejo pokazati znake bolezni, ki se štejejo za "B-simptome": oseba začne aktivno izgubljati telesno maso, stalno vzdržuje visoko temperaturo, visoko potenje (še posebej ponoči).

    Bolezen se lahko začne razvijati samostojno, toda v številnih primerih njen videz povzročajo drugi limfomi, ki se počasi razvijajo, asimptomatsko v človeškem telesu. Ti limfomi se običajno imenujejo počasi.

    Razlikovamo lahko več vrst difuznih velikih B celičnih limfomov:

    • tradicionalna oblika;
    • oblike s prebitkom histicitov in T-celic;
    • obliko s primarno lezijo možganov;
    • kožna oblika s porazom okončin (ponavadi noge);
    • Oblika z odkritim virusom Epstein-Barr;
    • oblika, ki se razvija v ozadju kroničnega vnetnega procesa.

    Prognoza bolezni

    Diagnoza in prognoze

    Kljub dejstvu, da se aktivno povečujejo limfomi, se hitro razvijajo in v času razvoja lahko povzročijo resne simptome in manifestacije, so takšne bolezni primerne za zdravljenje, zato je napoved običajno uspešna. Še posebej, če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi.

    Da bi postavili diagnozo, morajo zdravniki vzeti del tumorja ali prizadetega bezgavka. Del tkiva bo usmerjen v imunohistokemične in morfološke študije. Izvajanje teh študij bo omogočilo diagnosticiranje bolezni z veliko verjetnostjo in začeti pravilno kompleksno zdravljenje.

    Če je napoved dobro, potem zdravljenje poteka po običajnem in razširjenem sistemu "SNOR" po vsem svetu. Običajno trajanje zdravljenja ni več kot 5-6 ur, vendar bo veliko odvisno od učinkovitosti zdravljenja, oblike bolezni in posameznih značilnosti bolnika.

    Nekatere vrste bolezni imajo določene težave pri zdravljenju, zato pogosto bolniki, ki še niso bili diagnosticirani, dokončno prejemajo CT računalniško tomografijo.

    Če shema "CHOP" ne daje več ali manj sprejemljivih rezultatov, je mogoče predpisati kemoterapijo z uporabo pacientovih izvornih celic. Napoved v tem primeru ni slaba, vendar obstaja velika verjetnost, da tovrstno zdravljenje ne bo pomagalo.

    Difuzni B-Large Cell Limfom

    Limfom je rak, ki prizadene človeški limfni sistem, pri katerem se lahko tumorji lokalizirajo bodisi neposredno na bezgavkah ali drugih organih.

    Difuzni b velikocelični limfom se nanaša na maligne bolezni, obstajajo dve vrsti limfoma:

    • Hodgkinov limfom;
    • ne-Hodgkinovi limfomi.

    Spremembe, ki se pojavijo v tem primeru pri limfoidnih tkivih, se razlikujejo po naravi. Zato za vsako obliko bolezni potrebujete ločen način zdravljenja. Pomembno je pravilno diagnosticirati, da je terapija učinkovita.

    • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
    • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
    • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
    • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

    Vzroki

    Če govorimo o Hodgkinovem limfomu, dejavniki, ki povzročajo njegovo nastanek, doslej še niso bili natančno določeni. Če se po študijah limfoma pojavi pri ljudeh zrelih starosti, se ta oblika nastane in v mladosti.

    Skupina tveganj vključuje:

    • ljudje z zmanjšano imunostjo;
    • bolniki, okuženi z virusom Epstein-Barr;
    • bolniki z okuženo mononukleozo.

    Ne-Hodgkinov difuzni celični limfom je razdeljen na tri podvrste:

    • indolentni limfom. V tem primeru je bolezen dolgotrajna in ima ugodne napovedi. V tem primeru ni potrebna nobena posebna terapija, dovolj je le, da imajo redni pregledi z onkologom;
    • agresivni limfom. To je popolnoma nasprotni primer. Bolezen se hitro napreduje, čim prej je potrebno ukrepanje in zdravljenje;
    • ekstranodalni limfom. Pri tej vrsti bolezni se rakave tumorji ne pojavijo na bezgavkah, ampak v drugih organih. To so pljuča, možgani, vranica, želodec, jetra.

    Ljudje z napredno starostjo so večinoma bolni s temi oblikami limfoma, vendar obstajajo primeri, ko se pojavijo pri otrocih. Ne-Hodgkinov difuzni celični limfom se vedno razvija zelo hitro, zato se nanaša na agresivne oblike, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

    Video: o tem, kaj je limfom

    Simptomi

    Najbolj značilne funkcije, ki jih je mogoče prepoznati, so:

    • povečanje bezgavk na kateremkoli delu telesa: na vratu, pod rokami ali v dimljah;
    • povišana telesna temperatura;
    • zaspanost in letargija;
    • znojenje;
    • ostro zmanjšanje teže;
    • pogoste prehlade in virusne bolezni;
    • razne motnje delovanja prebavnega sistema.

    Če je limfom lokaliziran v organih trebušne votline ali prsnega koša, so možne tudi takšne manifestacije bolezni kot občutek lomljenja v trebuhu, kratko sapo in kratko sapo. Včasih je v bolečini v spodnjem delu hrbtenice bolečina.

    Približno 20% bolnikov se pritožuje na splošno slabo počutje, zmanjšanje delovne zmogljivosti, pomanjkanje spomina, srbenje kože, febrilno stanje, ki se ponoči nenehno širi. Obstaja tudi izčrpavajoči kašelj in občutek nelagodja v predelu prsnega koša.

    Prišlo je do primerov, ko je bil difuzni celicni limfom v začetnih fazah popolnoma asimptomatičen in je bil diagnosticiran šele po radiografiji. Nevaren je, kadar limfom vpliva na organe trebušne votline, medenice in mezenterične bezgavke. V tem primeru, dokler tumor ne naraste do velike velikosti, se simptomi bolezni morda sploh ne pojavijo.

    Oseba se lahko pritoži na občutek zoženosti in raspiranije v želodcu, hitro polnjenje želodca, to je zasičenost, občasne bolečine v trebušni regiji. Pogosto se pojavi motnja črevesja, notranjih prebavnih krvavitev in krvavitev v posebej hudih primerih - perforacija želodca ali črevesja.

    Skoraj vedno so za vsak tip kožne izpuščaje limfoma značilni. Če limfom vpliva na kosti, se bolnik pritožuje zaradi bolečin v sklepih in zmanjšanja njihove funkcionalnosti. Najpogostejše lezije so kostne kosti in hrbtenica. Določite to obliko bolezni, lahko uporabite rentgenske žarke. V 75% diagnoze limfoma je ugotovljena tudi poškodba jeter.

    Zelo redko v začetni fazi so prizadeti testisi in jajčniki, žleze slinavke, mlečni izdelki, možgani, orbiti in nadledvične žleze.

    Tu so opisani vzroki, simptomi, metode diagnosticiranja in zdravljenja limfoma možganov.

    Faze limfoma

    Obstajajo štiri stopnje bolezni:

    • zgodnja faza, na katerih je prizadeto samo eno območje bezgavk;
    • v drugi fazi na eni strani diafragme so prizadete bezgavke;
    • v tretji fazi maligne formacije se pojavijo na obeh straneh membrane;
    • na četrti stopnji vsi organi so prizadeti, proces je hiter in v večini primerov nepopravljiv. Če se diagnosticira stopnja 4, je možnost preživetja minimalna.

    Pravočasni pregled in diagnosticiranje lahko rešita pacientovo življenje, pomembno je, da določimo prisotnost limfoma v času, njegov videz, lokalizacijo in stopnjo.

    Diagnostika

    Najlažji in najučinkovitejši način je darovanje krvi. Za natančnejše diagnoze se uporabljajo naslednje metode:

    • biopsija;
    • Rentgen, MRI ali KG, ki omogoča ugotavljanje stopnje bolezni;
    • preboja kostnega mozga, kar prav tako omogoča prepoznavanje prisotnosti limfoma v tkivih kosti.

    Običajno je s to boleznijo povečanje bezgavk izraženo in opazno s prostim očesom. Vendar je pomembno izključiti druge nalezljive in virusne bolezni. Če povečanje limfnega vozla presega več kot 1 centimeter, in tumor ne izgine v 4 tednih, obstajajo vsi znaki za biopsijo. Če se pri mladostnikih in mladih bolnikih povečajo limfne vozle, je treba najprej izključiti infekciozno mononukleozo in limfogranulomatozo.

    Zdravljenje

    Predpisana terapija je odvisna od oblike bolezni, stopnje, kliničnih manifestacij. Z nezadostno obliko bolezni ni potrebno posebno zdravljenje. Samo nenehno potrebujete zdravnika in opravite teste. Če se tumor začne povečevati, potem morate nadaljevati z intenzivnim zdravljenjem. Obsežne, lokalne tumorje je mogoče zdraviti z radioterapijo. Obsežnejši zdravljenje s pomočjo kemoterapije.

    Agresivne oblike limfoma zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

    Sprva se izvajajo več kemoterapevtskih programov, ki temeljijo na različnih citostatikih.

    Shema je odvisna od starosti pacienta, stopnje in vrste bolezni, prisotnosti patologije drugih organov.

    Za povečanje učinka se citotoksična zdravila združijo z:

    Diffuse velik B-celični limfom pri odraslih

    Diffuse velik B-celični limfom pri odraslih

    • Nacionalno hematološko društvo Rusko strokovno združenje onkematologov

    Kazalo vsebine

    Ključne besede

    klinična priporočila 2016 g

    Terapija 1. vrstice

    Terapija 2. vrstice

    Seznam kratic

    DVKL - difuzni velik B-celični limfom

    CT skeniranje - računalniška tomografija

    MRI - slikanje z magnetno resonanco

    Ultrazvok - ultrazvok

    RT - radioterapija

    VDHT z avtotgssk - visokim odmerkom kemoterapije, ki ji sledi presaditev avtolognih hematopoetskih matičnih celic.

    PMVKL - primarni mediastinalni B-celični celični limfom

    CNS - centralni živčni sistem

    PET - Positronova emisijska tomografija

    Pogoji in definicije

    Primarni mediastinalni B-veliki celični limfom (PMVCL) se nanaša na primarne ekstranodalne tumorje in izhaja iz B-celic timuse medule.

    Difuzni B-Large Cell Limfom (DVKL) To je heterogena skupina limfatičnih tumorjev z različnim kliničnim, morfološke, immunophenotypic in citogenetskim prikazovalnikov z različno odziva na zdravljenje. Na substrat tumorji so velike B-limfoidne celice z označeno atipičnosti in polimorfizem jedra velikost dvakrat ali večkrat velikosti majhnega limfocitov jedra. Tumorske celice v mnogih primerih so difuzno, lahko pa se razpršene med limfociti zrelih B, včasih na ozadju celic T okolju, ali da se tvori osrednje akumulacije [1-3].

    Nodal DVKL - bolezen s primarno in primarno lezijo bezgavk

    Extranodal DVKL - bolezen s primarno lezijo katerega koli organa, razen limfnih vozlov

    1. Kratke informacije

    1.1 Opredelitev

    DVKL je heterogena skupina limfnih tumorjev z različnimi kliničnimi, morfološkimi, imunofenotipskimi, citogenetičnimi manifestacijami in z različnim odzivom na terapijo. Tkalci substrata so velike B-limfoidne celice s hudim atipizmom in polimorfizmom, pri čemer je velikost jedra dva ali večkrat večja od velikosti malega limfocitnega jedra. Tumorske celice so v večini primerov razpršene, lahko pa so razporejene med zrelimi B-limfociti, včasih v ozadju okolja T-celic ali pa oblikujejo žariščne gruče.

    1.2 Etologija in patogeneza.

    Celice proizvedene v kostnem mozgu, kjer primarni preureditev genov, ki kodirajo sintezo imunoglobulinov. Variabilno regijo genov lahkih verig (K ali?) Zbranih z vstopom (J - joing) in geni variabilno regijo težke verige - preko spajanje (J) in raznovrstnih (D - raznovrstnost) segmentov.

    Celice z "uspešna reorganizacija" imunoglobulinskih genov (naivnih celic B), pri čemer bi / m in spada v sekundarnih limfnih organov - l / y, mandeljnov, vranica, poloji obližev. V njih so B celice izpostavljene folikelom antigena, skupaj s folikularnimi dendritičnimi celicami in T celicami. Zaradi tega procesa se embrionalni centri oblikujejo v sekundarnih limfnih folikvih. V germinalnih centrov sekundarnih foliklov naivnih celic B, ki nimajo ustrezne antigen in ne more proizvajati funkcionalnega protitelesa, ki poteče apoptoza, t.j. propadajo. Vendar pa v B-celic z ustreznimi antigeni in so sposobni proizvajati funkcionalnega protitelesa v zarodni centru pride do preklop razreda protiteles (IgM, IgD do IgG, IgA ali IgE), kot tudi somatsko hypermutation (zamenjava enega nukleotida v hipervariabilni regiji imunoglobuline), nakar B- celice zapustijo foliklov, tako da postanejo končno diferencirane plazemske celice ali dolgožive B-celice spomina. Nenamerni neuspehi pri upravljanju teh procesov igrajo odločilno vlogo pri razvoju tumorjev B-celic, vključno s DVCL.

    Patogeneza DVEC je slabo razumljena. Različne kliničnih in morfoloških manifestacij DLBCL, immunophenotype kažejo, da je DLBCL ni en sam subjekt bolezen, in skupina limfatičnih tumorjev, ki so blizu, vendar neenak patogeneza.

    To je prikazano in molekularne citogenetski študije v zadnjih letih, nam je omogočilo, da prepoznajo več možnosti za DLBCL, odvisno od stopnje diferenciacije tumorskih celic, vrste kršitev celičnih procesov, kromosomske nepravilnosti [4].

    V patogenezi DVCL so verjetno pomembni številni geni, ki uravnavajo dogodke v kletnih centrih, vendar je preučevan mehanizem preureditev genov Bcl-6, ki je posledica napačnega preklopa razreda imunoglobulinov B-celic v rodovitem središču. Gene Bcl-6 se nahaja na mestu 3q27 in je izrażeno izkljućno z B celicami zarodnega centra.

    V fizioloških pogojih, gen Bcl-6 se veže na nekatere regulatorne sekvence DNA, vpliva na transkripcijo drugih genov, vključenih v aktivacijo B celic, in diferenciaciji limfocitov terminalov. Ko se lokus 3q27 ponovno zgradi, poteka blok nadaljnje diferenciacije celic B v plazemske celice, kar vodi do nenadzorovane proliferacije B celic embrionalnega centra.

    1.3 Epidemiologija.

    Difuzni B-veliki celični limfom je ena najpogostejših variant odraslih limfoproliferativnih bolezni (30-50% vseh ne-Hodgkinovih limfomov). V starosti 18 let, incidenca te variante agresivnega tumorja B celic ne presega 8-10%. Incidenca DVCL je povprečno 4-5 na 100 000 prebivalcev na leto. Tveganje za nastanek tumorja se s starostjo poveča in je znatno večje pri ljudeh s seropozitivnostjo virusa hepatitisa C v prisotnosti virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) pri avtoimunskih boleznih. Moški in ženske trpijo zaradi DVKL približno enake frekvence [2].

    1.4 Kodiranje na ICD 10:

    C83.3 Limfom velikih celic (difuznih) - retikulosarkoma

    O Nas

    S pomočjo kemoterapije izkušeni strokovnjaki zdravijo celo rak. Sama obravnava vključuje uporabo zdravil, ki zavirajo ali upočasnijo aktivno delitev celic.

    Priljubljene Kategorije