Metastaze v pljučih

Metastaze v pljučih - sekundarne neoplazme, ki so se pojavile med selitvijo malignih celic iz drugega organa. V začetni fazi se kažejo kot simptomi splošne zastrupitve in ponavljajočih prehladov. Nenazadnje, kratka sapa, bolečine v prsih in kašelj z dodatkom krvi. Diagnoza se opravi ob upoštevanju kliničnih manifestacij, radiografskih podatkov, CT v prsih, histoloških in citoloških študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiokirurgija in tradicionalni kirurški posegi.

Metastaze v pljučih

Metastaze v pljučih so sekundarne maligne žarnice v pljučnem tkivu. Možna je limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So eden najpogostejših sekundarnih tumorjev. Med bolniki prevladujejo moški nad 60 let. Napoved metastaz v pljučih je ponavadi neugodna. Zaradi večkratnih metastaz, poznega odkrivanja žarišč v pljučnem tkivu in sočasnega poraza drugih organov je radikalno zdravljenje običajno nemogoče. Izjema so samotne pljučne metastaze, ki so se zgodile dolgo po specifični terapiji ali operativni odstranitvi primarne neoplazme. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in pulmonologije.

Etologija in patanatomija metastaz v pljuča

Razlog za pogosto uničenje pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različnih lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučih. primarne tumorske celice migrirajo skozi limfnega ali krvni sistem, se odlagajo v pljučnem tkivu ali pod poprsnice in povzroči metastaz. Poleg tega se implantacija lahko (sesalni) metastaze, v katerem rakave celice širijo iz bronhijev razpadli neoplazem zgornjega respiratornega trakta, bronhijev, pljuč ali agresivno rastoči tumor v bližini organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

Pljučne metastaze pogosto diagnosticirano primarno raka dojke, želodca, požiralnika, sečnega mehurja, kolorektalni rak, rak prostate, jeter, ledvic tumorjev in melanomu, vendar ga lahko zazna in drugih rakavih bolezni. Ponavadi so vozlišča s premerom od nekaj milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so množine. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča v sarkomi in raku - bela ali roza-siva. Manj pljučne metastaze predstavljajo razpršeno mrežo pod poprsnice in se razteza v debelini tkivni pljuč - teh sekundarnih tumorjev najdemo v rakavo lymphangitis povzročil migracije malignih celic skozi limfnih žil.

Klasifikacija metastaz v pljučih

Metastatske žarišča v pljučih so razvrščene glede na več znakov:

  • Glede na vrsto novotvorb: žariščne in infiltracijske oblike.
  • Število sekundarnih tumorjev: samotna (enojna), posamezna (ne več kot 3), večkratna (več kot 3).
  • Premer: velik in majhen.
  • Lokalizacija: enostransko in dvostransko.

Ob upoštevanju posebnosti širjenja se v pljučih pojavljajo dve obliki metastaz: diseminirana in medijastična. Z diseminirano obliko v pljučnem tkivu se odkrijejo več sekundarnih tumorjev (navadno v spodnjih delih). Z obliko mediastinalnega prostora so najprej prizadete bezgavke medijev, nato pa se tumorske celice preselijo v pljučno tkivo skozi limfne posode. Ob upoštevanju značilnosti radiografske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

  • Nodal. Vključuje samotne in več oblik. Na reentgenogramih so identificirane vozlišča s čistimi obrisi, ki so večinoma locirana v spodnjih regijah. Pljučno tkivo zunaj žrela ohranja normalno strukturo.
  • Pseudopneumatika (difuzno-limfni). Na slikah so prikazane številne tanke strune stisnjenega tkiva, ki se nahajajo v peribronchialni coni. Bližje izbruhu imajo prameni mehke konture, saj meja tesnil postane jasnejša.
  • Pleural. Opozarja na sliko eksudativnega plevritja. V plevralni votlini se lahko odkrije izliv. Na površini pljuč najdemo gomoljeste plasti.
  • Mešano. Opazimo kombinacijo dveh ali več zgornjih oblik.

Pri določanju taktike zdravljenja metastaz v pljučih je pomembna stopnja tumorske občutljivosti na različne vrste zdravljenja. Ob upoštevanju tega indikatorja je mogoče klasično razlikovati naslednje vrste metastaz v pljučih:

  • Reagiranje na radioterapijo in kemoterapijo (z osteogenim sarkomom, rakom jajčnikov in rakom na mišicah).
  • Odporen na kemoterapijo (z rakom materničnega vratu in melanomom).
  • Reagiranje na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi neoplazmi genitalnih organov).

Simptomi metastaz v pljučih

Na začetni stopnji se metastaze pljuč običajno pojavijo asimptomatsko. Lahko se odkrijejo splošni znaki onkološke bolezni: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih je običajno ponavljajoča prehlada: gripa, bronhitis, pljučnica. Včasih se simptomi pojavijo le na zadnji stopnji, z več vozlišči v pljučih, z vpletenostjo bronhijev in plevra.

V primerjavi s pomembnim delom pljuč ali stiskanjem bronhusa pride do kratkega dihanja. Kašelj z metastazami v pljučih je najprej suh, pogosto se pojavi ponoči. Nato se mukomururentni sputum pojavi brez vonja, pogosto z dodatkom krvi. Ko so bronhi ozki, se začne sputum debelejši, gnojni. Možno pljučno krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo v pleuro, rebra in hrbtenico, povzročajo razvoj sindroma bolečine. lahko opazimo metastaz pri mediastinuma bezgavk levi strani in hripavost aphony, pri poškodbah mediastinalne bezgavke desni strani - zgornja polovica telesa otekanje s stiskanjem odlične vena cava povzročil.

Diagnoza metastaz v pljučih

Diagnoza se opravi ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Pacienti s sumom pljučne metastaze se nanaša na radiografijo, ki omogoča ocenitev stanja pljučnem tkivu, za določanje vrste, narave in količino sekundarnih neoplazem, prisotnost plevralni izliv. Bolniki so dajali tudi QD svetlobo - ta sodobna tehnika omogoča odkrivanje majhnih metastaze s premerom manj kot 0,5 mm, vključno subpleurally odstranijo.

Po potrebi zmanjšati izpostavljenost sevanju (metastaze v pljučih pri otrocih s številnimi študijami za identifikacijo primarnega tumorja in metastaznih poškodb na druge organe zaradi daljšega opazovanje) in suma prisotnosti majhnih metastaz izvedenih MRI pljuča - ta tehnika je sposoben zaznati sekundarnega žarišča s premerom manj kot 0, 3 mm. Pljučni metastaze potrjena na podlagi rezultatov izpljunku citologijo in plevralni izliv ali histološko preiskavo biopsijo, pridobljenih med bronhoskopijo, perkutano iglo biopsije pljuč, ali (redkeje) odprto biopsijo.

Za odkrivanje metastaze v drugih mestih opravila razširjen pregled, vključno z UZ trebuha, kosti okostja scintigrafija, CT in MRI hrbtenice, CT skeniranje in MRI možganov, medenice ultrazvok, ultrazvok retroperitoneja in drugih študij. Pljučne metastaze se razlikujejo z obodno pljučnega raka, benignih tumorjev pljuč, pljučnica, pljučni cist in tuberculoma.

Zdravljenje in prognoze metastaz v pljučih

politiko Zdravljenje z vrsto primarnega tumorja in njegovega odziva na zdravljenje, število in premer metastaz v pljučih določi prisotnost ali odsotnost metastaznih poškodb drugih organov, splošno stanje pacienta in drugih dejavnikov. Glavna tehnika zdravljenja je ponavadi kemoterapija, ki se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami. Pri metastazah v pljučih, ki se pojavijo med razširjanjem tumorjev, odvisnih od hormonov, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja je opaziti pri raku prostate in raku dojke.

Radioterapije pri sekundarnih izbruhov reticulosarcoma, Ewingov sarkom, osteosarkom in nekaterih drugih tumorjev, občutljivih na izpostavljenost sevanju. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je uporabno, če enojni metastaz, izolirani lezije perifernih delih pljuč, kontroliranem primarnih tumorjev in odsotnost metastaz v drugih organih. Včasih je dvofazni resekcija pljuč in jeter resekcijo izvedemo pri enojnih metastaz v pljučih in metastatskega raka jeter. V več primerih se uporablja radiokirurgija ali sekundarni resekcijski laser. Ko so veliki bronci stisnjeni, se proizvaja endobronchial brachytherapy.

Prognostično so neugodne dejavnike štejejo izgled pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalni zdravljenju primarnih tumorjev, premera 5 cm več vozlišč, hitra rast sekundarnih žarišč in poveča intratorakalni bezgavke. Dolgoročno preživetje v nekaterih primerih pa je mogoče po operaciji za samotni metastaz v pljučih, je prišlo leto dni ali več po radikalno zdravljenje primarnega tumorja.

Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo metastaz v pljučih vključujejo lokalizacijo sekundarnega poudarkom (centralnega ali perifernega) lahko prizadeta strani, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij poprsnice. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi metastazami v pljučih po kombiniranem zdravljenju je približno 40%. Najboljše rezultate opazimo pri primarnih neoplazmih telesa maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

Metastaze v pljučih

Metastatski ali sekundarni pljučni rak, imenovan tumor, ki povzroča rakaste celice, ujete v pljučnem tkivu drugih organov.

Zakaj so pljuča priljubljena tarča za metastaziranje številnih tumorjev? Statistični podatki kažejo, da 30-55% bolnikov z rakom kaže metastaze v pljučih. Maligni tumorji dajejo projekcijo pljučnega tkiva: rak katerega koli organa, sarkomov, melanom, bolezni hematopoetskega in limfatičnega sistema. Skozi pljuča prehaja vsa kri, pogoji pa so ugodni za preživetje bakterij, virusov, gliv in tumorskih celic.

Zbiranje limfnih limfnih kanalov limfne nosi v velike vene, ki se izlivajo v zgornjo veno cavo. S pomočjo desnega srca se skozi pljuča preide venska kri v mešanici z limfo. Območje strukturnih enot, ki sestavljajo tisto, kar imenujemo pljuča - pljučni alveoli - je več kot 150 kvadratnih metrov. Dovolj prostora, presenečenja, odličnih pogojev za razmnoževanje malignih celic.

Z drugimi besedami, obstajajo ugodni pogoji za širjenje rakavih celic v pljuča s pomočjo hematogenega (skozi kri) in limfogenega (prek limfnega sistema) poti.

Kakšne so metastaze v pljučih?

Metastatični vozli so zelo različni, verjamejo, da so v smislu gostote popolni odraz primarnega tumorja. Če gostoto določite z dotikom, se vsi tumorji nagibajo k kamnu ali vsaj kostni gostoti. Toda gostota žarišč v pljučih je relativni koncept, lahko jih palpirate samo med operacijo, ki je v metastatični fazi izjemno redka. Gostoto se določi z rentgenskim pregledom predvsem za diferencialno diagnozo, to je iskanje znakov značilnih razlik ene bolezni iz druge.

Formalno razdeljena na metastaz in hematogenim Lymphogenous, ki je navedena v pljučnem tkivu iz limfe in krvi, ampak v vsakem primeru, da bi kaj prinesel rakave celice v vdolbini je skoraj nemogoče, in prakticiranja onkolog popolnoma nepotrebno, ker to ni spremenilo ničesar. Ne glede na metastaze na poti širjenja, jih je treba zdraviti.

Metastaze v pljučih so drugačne v obliki, določajo jih rentgenske slike:

  • Focalne metastaze, ki so vidne na rentgenskih slikah različnih premerov. Tradicionalno se ta varianta metastaz šteje za manifestacijo manj agresivnega malignega tumorja. Z majhnim širjenjem so žarišča bolj ugodne. Samo pretehtano je pretežno hematogeno, to je krvavitev.
  • Infiltracijsko metastaz pri tumorske celice takoj na epitelno alveole, ki je prikazan na rentgensko v mrežo ali različnimi oblikami motnosti. Ta varianta izvedba tradicionalnega bolj agresivnih tumorjev - invazivne dolvodno melanom in sarkoma dajejo pretežno kontaktne namesto infiltracijsko pljučne metastaze. Te sekundarne manifestacije imenujemo limfogeni.
  • Mešane metastaze - kombinacija osrednjih in infiltrativnih "senc" v pljučih - pogost pojav v klinični praksi.

Število metastaz je lahko:

  • samica - eno ognjišče;
  • posameznik - ne več kot deset;
  • večkrat.

Metastatična vozlišča so majhna in velika in se še vedno združujejo ena z drugo, enostranska, ko ena prizadene pljuča in dvostranska.

Okoli metastaz lahko tudi živi bakterije, vendar bronhialno drevo prehaja nesterilni zrak, tumor pa spremeni lokalno imuniteto in pojavi vnetje. Ko notranji del tumorja ne dobi dovolj prehrane - umre in v sredini se tvori propadna votlina. Če se takšna votlina poveže z bronhusom, jo ​​lahko vstopijo bakterije in votlina se napolni z gnojom.

Kakšna je razlika med pljučnimi metastazami in plevralnimi metastazami?

Pleura - film vezivnega tkiva. Sestavljen je iz dveh listov: ena pokriva zunaj pljuč, druga pa v notranjosti sten prsne votline. Pleura je intimno prepletena z pljuči. Tudi v njem se lahko pojavijo metastaze, a veliko manj pogosto. Tumorji iz pljuča lahko sproščajo v pleuro in obratno. Pogosto v pljučih se odkrijejo metastaze in pljuča ne vpliva.

Diagnostika

Pri sumu na pljučne metastaze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Radiografija. Enostavna in hitra, a ne najbolj informativna metoda diagnoze. Običajno na slikah vidimo samo tumorje, večje od 1 cm;
  • Računalniška tomografija. Lahko zazna foci manj kot 5 mm. To ni na voljo za radiografijo in MRI;
  • Pljučna biopsija. Ponavadi se izvajajo z iglo. Za študijo dobimo majhen košček tumorskega tkiva;
  • Bronhoskopija. Endoskopski pregled, v katerem se v bronhialno drevo vbrizga poseben instrument s svetlobnim virom in video kamero - bronhoskopom. Med postopkom se lahko izvede biopsija.

Dinamično opazovanje onkološkega bolnika po zdravljenju primarnega tumorja praviloma zahteva redno radiografijo v prsnem košu. Pri odkrivanju sence v pljučih je pravilno narediti računalniško tomografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. CT lahko zazna žarišča manj kot 5 mm, kar ni na voljo za slikanje z magnetno resonanco. V prihodnosti bo za spremljanje dinamike procesa po zdravljenju potrebno tudi CT.

Nesmiselno storiti pred obdelavo CT, nato pa preklopite na konvencionalne rentgensko slikanje pljuč, poskuša primerjati slik, da bi opredelili razliko med prejšnje stanje pljuč s sedanjostjo. CT zazna lepši oblikovanje, je rentgenska sposobni v najboljši izvedbi za določitev žarišča več kot 1 cm, ki je manj kot centimeter tumorja "padca" izpod nadzora, ko ni možnosti, da bi pregled referenčna CT. Nemogoče je oceniti učinek zdravljenja na par vidnih velikih žarišč. Nekateri tumorji iz kemoterapije se zmanjšujejo, nekateri se povečujejo, drugi pa so stabilni mesecev.

Klinični simptomi

Klinični znaki metastaz v pljučih so odvisni od obsega lezije in pritrditve vnetnih sprememb.

  • bolečine v prsih;
  • vztrajen kašelj;
  • nečistoča krvi v sputumu;
  • oslabljeno dihanje;
  • sopenje;
  • šibkost;
  • izguba teže.

Pri enojnih okroglih žarnicah, majhnih velikostih, ne sme biti znakov lezije, pogosto jih slučajno zaznavamo med kontrolnim pregledom. Območje pljuč je veliko in nekaj kvadratnih centimetrov poškodbe tumorja na alveoli ne vpliva na izmenjavo plinov in bolnikovo stanje. Veliko senc, ko se ne štejejo več, bo poslabšalo stanje zdravja in povzročalo suh kašelj, ki se ne odziva dobro na supresivce kašlja.

Infiltracijsko metastaze, preden se počutim, ker so pogosto pridružila vnetje tkiva okoli tumorja - pnevmonitis. Obstaja kašelj, morda je temperatura, šibkost, skoraj kot pljučnica, a malo lažje. Blokada bronhijih tumorja bo imelo za posledico atelektaza - dokončanje brezzračno del pljuč, infekcije znatno vstopom poslabša stanje, temperatura se dvigne, bo prišlo do težkega dihanja. Prejemanje antibiotikov pomaga lajšanje vnetja in izboljšuje zdravje, vendar ne za dolgo, saj je tumor raste in airless del svetlobe tudi povečuje. In spet se razširi in gre v začaran krog.

Zdravljenje metastaz v pljučih

Danes je uporaba metastaz v pljučih pogostejša kot prej, vendar so še vedno redki. Radikalno zdravljenje metastaz v pljučih - načelno deluje pod določenimi pogoji:

  • ne sme biti primarnega tumorja ali recidiva;
  • v drugih organih ne sme biti metastaz;
  • metastaze v blagih žariščih in posameznih ali največ 3 žariščih;
  • hitrost napredovanja tumorskega procesa bi morala biti po korenskem zdravljenju primarnega tumorja pred začetkom metastaz praviloma nizka, bi morala trajati več kot eno leto;
  • Od pojavljanja metastaz v pljučih v šestih mesecih ne sme biti drugih metastaz;
  • bolnikovo stanje naj bi omogočilo precej zapleteno operacijo, ker je med operacijo dejansko stanje lahko bistveno slabše od tistega, ki je opisano v računalniški tomografiji, in boste morali izbrisati več, kot je bilo načrtovano.

Glavna obravnava metastaz v pljučih - kemoterapija, je vezje določi primarnega tumorja, raka na dojki, in več hormonsko terapijo, seveda, če imaš občutljivost do nje.

V eksperimentalnih skupinah je bila izvedena radiacijska terapija večkratnih metastaz v pljučih, rezultati so bili nezadovoljivi. Z enim samim dovolj velikim poudarkom je možno sevanje, vendar je učinkovitost veliko slabša kot pri pljučnem raku. Prisotnost metastaze, kjerkoli, kazalnik razširjanja - širjenje malignih celic, kar ne pomeni dobre napovedi glede možnosti popolnega zdravljenja.

Kakšna je napoved preživetja?

Metastaze v katerem koli organu kažejo, da so bile obrambe telesa izčrpane, tumorske celice so se razširile na različne organe. Remisija je v večini primerov nemogoča. Vendar to ne pomeni, da zdravnik sploh ne more storiti ničesar. Paliativno zdravljenje bo pripomoglo k podaljšanju življenja, lajšanju bolečih simptomov.

Paliativno zdravljenje metastatskega raka v pljučih

Del pljuč, ki ga zaseda tumor, se izklopi iz procesa dihanja. Sprva se preostalo zdravo tkivo uspešno spopada in deluje za celotno pljuča. Toda postopoma se tumor raste, preneha se odzvati na kemoterapijo in zavzema vse več prostora. Prišli so časi, ko preostalo zdravje tkiva preneha obvladovati. Pljuča ne morejo priskrbeti telesa prave količine kisika in se razvije dihalna odpoved. Kriza v kisiku vpliva na vse organe, najprej na kardiovaskularni sistem.

Simptomi dihalne odpovedi se postopoma povečujejo:

  • Najprej je po hoji in telesni vadbi težko zaspan;
  • Nato se s težavo sapo začne truditi pri najmanjših obremenitvah, s kakršnim koli premikom;
  • V hudih primerih se oseba nenehno zaduši, tudi če leži v postelji. Bolnik je mučen zaradi trajnega kašlja, šibkosti, na nogah so otekline, palpitacija postane pogosta. Veliko je treba narediti majhno gibanje, vsi simptomi pa se ojačajo po velikosti.

Trpljenje bolnika lahko olajša zdravljenje s kisikom. Vendar ga morate porabiti 15 ur na dan. Obstajajo posebne dihalne maske, jih je mogoče kupiti, vendar je tovrstno zdravljenje zelo težko opraviti doma. Državne onkološke klinike v nujnih primerih ne bolnišnice. Pomoč je mogoče dobiti na oddelku za paliativno medicino, vendar v Rusiji še vedno obstaja zelo malo. V navadni bolnišnici praktično ni pomoči. Zdravljenje s kisikom lahko dobimo v bolnišnici, vendar praktično ni simptomatske terapije. Pri hudi dihalni odpovedi ena terapija s kisikom ni dovolj. Potrebna dihalna podpora - umetno prezračevanje. V tem primeru prezračevanje poteka skozi masko, se intubacija sapnika ne izvaja.

Takšno zdravljenje ne bo olajšalo raka in ne bo uničilo metastaz, vendar lahko zelo olajša bolnikovo stanje:

  • kratka sapa se bo zmanjšala;
  • sprostite dihalne mišice, ki so pred kratkim morale intenzivno delovati;
  • sestava krvi se normalizira, izgubi se kisik;
  • celo zmanjšujejo vnetne spremembe v pljučih;
  • na koncu se oseba ustavi s hlačami, kakovost življenja se bo izboljšala.

Nemogoče je pomagati osebi s hudimi motnjami dihanja doma. Njegovi sorodniki nenehno slišijo, kako težko je dihati, piskave, kašlja, vendar ne morejo pomagati. Vsi trpijo.

Zdravniki onkologov in reanimatorjev Evropske klinike vedo, kako pacientu pomagati pri metastatskem pljučnem raku v okviru paliativne oskrbe. Ustrezno zdravljenje vam bo prihranilo od hudih simptomov, vam bo dalo dragocen čas.

Koliko živi s metastazami v pljučih? Koliko časa je živeti? Foci v pljučih - kaj je to?

Organ, ki ga sekundarna onkologija najpogosteje prizadene, je pljuča. Metastaze v pljučih so na drugem mestu med sekundarnimi raki po jetrih. V 35% primerov primarni rak daje metastazam pljučnim strukturam.

Obstajajo dva načina širjenja metastaz v pljuča iz primarnega ostrine - hematogenega (preko krvi) in limfogenega (skozi limfo). Ta lokacija metastaz je življenjsko nevarna, saj so v večini primerov odkriti v zadnjem stadiju onkologije.

Vzroki pljučnih metastaz

Foci rakastega tumorja vsebujejo veliko število nenormalnih celic. V kombinaciji s krvjo in limfo, so celice raka razširile na sosednje organe. Tam začno aktivno deliti in tvorijo sekundarno osredotočenost na raka - metastazo.

Metastaze v pljučih se lahko širijo iz skoraj vseh rakov.

Najpogosteje se pojavijo pri takih primarnih oblikah raka kot:

  • Melanoma kože;
  • Tumor prsi;
  • Rak na črevesju;
  • Rak želodca;
  • Rak jeter;
  • Rak ledvic;
  • Tumor mehurja.

Skrajšano ime za metastaze je MTC (MTS - iz latinske "metastaze").

Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti

Video - metastaza tumorjev

Kakšne so lahko metastaze v pljučih?

Sekundarne žarišča se lahko pojavijo v levem in desnem pljučih. Pljučne metastaze so razdeljene po značilnostih v skupine, kot so:

  1. Enostranski in dvostranski;
  2. Velika in majhna;
  3. Solitarni (enojni) in večkratni;
  4. Osrednji in infiltrativni;
  5. Nodalne metastaze;
  6. V obliki tkanin.

Ko se pojavi sum SUSP sekundarne onkologije, ga je treba preučiti.

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

V zgodnjih fazah metastaz v pljučih se na noben način ne manifestirajo, bolezen je asimptomatična. Dezintegracijo rakavih celic sproščajo strupene snovi, ki tvorijo telo. Pacient pogosteje išče zdravniško pomoč na zadnji, terminalni stopnji raka.

Prisotnost sekundarnih žarišč na onkologiji v pljučih spremljajo naslednji simptomi:

  • Pogosto kratko sapo, ki se pojavi ne le med vadbo, ampak tudi v mirovanju;
  • Reden suh kašelj, ki se spremeni v mokro, ki ga je mogoče zamenjati z drugo boleznijo;
  • Sputum z dodatkom krvi;
  • Bolečina v prsih, ki ne prehaja niti z uporabo zdravil za bolečino. Zmanjšati sindrom bolečine je le mogoče zdravilo;
  • Edem obraza in zgornjih okončin, ko se sekundarni poudarek nahaja v desni pljučnici, glavoboli.

Kako izgledajo metastaze v pljučih?

Metastaze v pljučih se lahko določijo s radiografijo. Sekundarni fokusi onkologije na rentgenskih slikah so predstavljeni v vozlični, mešani in razpršeni obliki.

Nodalne metastaze se manifestirajo v eni ali več oblikah. Enotne ali samotne oblike izgledajo kot zaokrožene nodule, ki spominjajo na primarno usmeritev onkologije. Najpogosteje tvorijo v bazalnih tkivih.

Če je sekundarna geneza psevdopnevmanicheskuyu oblika, potem je na rentgenskem prikazu prikazana v obliki tanke linearne formacije.

Pri metastaziranju na pleuro na rentgenskih žarkih so vidne velike gomoljne formacije, zaradi česar se stanje bolezni onkološke bolezni poslabša in se razvije pljučna insuficienca.

Koliko živi s pljučnimi metastazami?

Življenje v pljučnih metastazah je odvisno od tega, kako hitro se odkrije sekundarni rak.

Če najdete vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti raziskavo. V medicinski praksi je prišlo do primerov odkrivanja pljučnih metastaz veliko pred časom primarnega odkrivanja tumorja.

Napredovanje sekundarnega tumorja povzroči zastrupitev telesa kot celote. Če želite ugotoviti prisotnost metastaz, morate vedeti, kako se simptomi bolezni manifestirajo. Prvi znaki napredovanja sekundarnega raka v pljučih so:

  • Zmanjšan apetit in kot posledica telesne mase;
  • Splošno slabo počutje, utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
  • Zvišana telesna temperatura, postaja kronična;
  • Suh kašelj z metastazami postane trajno.

Zgornji znaki lahko kažejo primarni pljučni rak. To je precej nevarna bolezen, ki se pogosteje opazi pri kadilcih. Metastaze v majhnih celičnih pljučnih rakih se hitro širijo, hitro naraščajo in, če so nepravilno odkrite, bodo napovedi za bolnika žalostne. Primarni pljučni rak se zdravi s kemoterapijo. Če postopek opravite pravočasno, obstaja možnost, da se onkologija popolnoma pozdravi. Toda ta oblika bolezni se ponavadi razkrije v zadnjih stopnjah, ko je ni več mogoče zdraviti. Z močnimi analgetiki lahko živite od štirih mesecev do enega leta.

Obstajajo oblike primarnega pljučnega raka, ki ne napredujejo tako hitro kot majhne celice raka. Ta skvamozna celica, velikocelični karcinom in adenokarcinom. Te oblike raka se zdravijo operativno. S pravočasnim delovanjem bo napoved za okrevanje dober. Če metastaze preidejo v druge organe, se bo bolnik soočil s smrtnim izidom.

Diagnoza pljučnih metastaz

Za ugotavljanje prisotnosti sekundarne geneze v pljučih se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Radiografija - preučuje strukturo pljučnega tkiva, razkriva izpade, lokacijo metastaz in njegovo velikost. Za to se vzamejo dva posnetka - spredaj in stran. Na fotografijah so več metastaz predstavljene kot zaobljeni vozli;
  2. Računalniška tomografija - služi kot dopolnilo radiografiji. CT skeniranje kaže področja, kjer so metastatski tumorji lokalizirani, njihova velikost in oblika. S pomočjo CT se odkrijejo sekunde sprememb pljuč;
  3. Slikanje z magnetno resonanco - je namenjen ljudem, ki so bili prej izpostavljeni sevanju, pa tudi otrokom. Takšna študija nam omogoča, da ugotovimo sekundarne tumorje, katerih dimenzije komaj dosežejo 0,3 mm.

Kako izgledajo metastaze v pljučih? - Video posnetki

Metode zdravljenja sekundarnih onkologij v pljučih

Kaj lahko storim za zdravljenje sekundarnega raka pljuč?

V sodobni medicini se za zdravljenje pljučnih metastaz uporabljajo naslednje metode:

  • Kirurški poseg - prizadeto območje se odstrani. Ta metoda zdravljenja je učinkovita le, če obstaja ena žariščna lezija, zato se le redko uporablja;
  • Kemoterapija - služi kot dopolnilo drugim metodam zdravljenja. Trajanje kemoterapije je odvisno od glavne metode zdravljenja in dobrega počutja bolnika. V medicinski praksi se kemoterapija uporablja v povezavi z radioterapijo. Da bi dvignili raven levkocitov v krvi po postopku, je predpisan deksametazon;
  • Radiacijsko zdravljenje - vam omogoča, da aktivirate rast rakavih celic in zmanjšate bolečino. Obsevanje se izvede na stacionarni način z oddaljeno metodo;
  • Hormonska terapija - se uporablja v prisotnosti primarnega ostrenja občutljivega na hormon v prostati ali mlečni žlezi. Služi kot dopolnilo glavnemu zdravljenju;
  • Radiokirurgija - Postopek omogoča uporabo cyberknife (žarka žarkov) za odstranitev težko dostopnih tumorjev.

Invalidnost pri pljučnem raku se naredi, če se odstrani eden od možganov.

Ali se metastaze zdravijo z ljudskimi zdravili?

Zdravljenje sekundarne onkologije v pljučih se lahko opravi z ljudskimi metodami. Najpogostejši ljudski pripomoček je celandin. Treba je nalijte žlico posušene trave z vrelo vodo in vztrajati v termosu približno uro in pol. Nato napolnite infuzijo in jo vzemite dvakrat dnevno za dve žlici pred obroki.

Na koncu lahko rečemo, da obstajajo različne oblike poškodb pljuč z onkologijo. To je primarni rak in metastaze, ki so prešle iz drugih žarišč. Bolezen je lahko asimptomatska, kar pomeni, da lahko bolnik poišče pomoč, če zdravljenje ne prinaša več želenega rezultata.

Napoved preživetja je odvisna od stopnje bolezni, vrste, oblike in lokacije tumorjev.

Kako se kažejo metastaze v pljučih, njihovo zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Za pljuča je značilna prisotnost precej velikih površin tkivnih struktur, skozi katere se kontinuirano črpata kri. Zato je ta parov organ na drugem mestu v oddaljenih metastazah po jetrih.

Ko razvije rak v črevesju in drugih organih, se v 30-35% metastazira v strukturo pljuč.

Pljučne metastaze so projekcije primarnih malignih oblik, ki se širijo prek hematogenega in limfogenega prenosa. Takšna lokalizacija metastaz je življenjsko ogrožena, saj jih zaznavamo le na končnih stopnjah oncoprocess.

Vzroki

Kot je bilo že določeno, pljučne strukture imajo široko mrežo kapilar. Limfni sistem, ki je sestavni del žilnega sistema in aktivni udeleženec v procesih organske mikrocirkulacije, nosi limfo in izvaja drenažne funkcije, kar pojasnjuje limfogeni izvor pljučnih metastaz.

Najpogosteje pljučno tkivo metastazira rak:

Rak pljuč pri raku ledvic

Po statističnih podatkih se rak ledvic najpogosteje metastazira v pljuča (50-60%). Pri nekaterih bolnikih se med primarnim zdravljenjem odkrijejo sekundarne maligne žarnice, druge pa se pojavijo po nefrektomiji.

Običajno pljučne metastaze v ledvičnem raku izgledajo kot jajčne ali zaokrožene vozlišča, ki so jasno vidni z radiografsko diagnozo ali študijami računalniške tomografije.

Klinično je, da so pljučne metastaze podobne primarnim lezijam tega organa, čeprav je v primeru metastaz lahko dlje časa asimptomatično.

Metastatski noduli so večkratni in enojni, njihova velikost pa je omejena na 0,5-2 cm.

Z rakom dojk

Pri raku dojke lahko pljučne metastaze odkrijejo že v zgodnjih fazah onkologije. Širjenje tumorskega procesa v pljuča poteka s hematogenezo.

Metastaze s podobnim rakom so navadno sferične, gomoljne, samotne in liti. Intenzivno se lahko povečajo, vendar ne izgubijo oblike.

Pljučne metastaze so razdeljene na več različnih vrst:

  1. S premerom majhni in veliki;
  2. Po lokaciji - dvostranska in enostranska;
  3. Po količini - večkratni, enojni (2-3) in samotni (posamezni);
  4. Po vrsti metastaze - infiltracijski in osrednji;
  5. O značilnostih distribucije - mediastinalna in diseminirana.

Poleg tega pljučne metastaze se pri rentgenskih žarkih razlikujejo. So:

  • Pseudo-pnevmatski - v obliki tanke strune gostega tkiva;
  • Nodal - večkratne in samotne metastaze, ki na slikah izgledajo v obliki vozlišč z jasnimi obrisi;
  • Mešano - kadar je več oblik združenih;
  • Pleural - na simptomov spominja na eksudativni plevorti, na pljučih so čudaški rasti, v plevru pa lahko pride do izliva.

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

Metastatske pljučne lezije se lahko dolgo časa razvijajo, zato jih pogosto zaznavamo že v naprednih fazah.

Kar se tiče specifične simptomatologije, sestoji iz naslednjega:

  • Zasoplost;
  • Bolečine v prsih;
  • Hemoptiza;
  • Kašelj;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Pogoj podfilije.

Manjša hipertermija lahko vztraja dlje časa. Podobni znaki lahko kažejo primarni pljučni tumor.

Razlaga jim ni prisotnost tumorja, ampak razvoj vnetnega procesa celične celice. Dogaja se, da se pljučne metastaze odkrijejo prej kot primarni rakavih obolenj.

Kašelj

Eden od prvih manifestacij pljučne metastaze je kašelj, ki ga opazimo pri 85-90% bolnikov z rakom. Vendar se metastatski kašelj bistveno razlikuje od tradicionalnega.

Na začetku so bolniki zaskrbljeni zaradi suhega, bolečega in histeričnega kašlja, še posebej izčrpnega ponoči.

Nato prehaja v vlažno in jo spremlja sproščanje gobasto-gobastega sputuma, včasih s krvavimi nečistočami.

Sčasoma se bronhialni lumen zoži, struktura sputuma se pretvori v gnoj. Včasih v bronhopulmonalnem odvajanju so krvne žile.

Poleg tega lahko pride do znakov krvavitve pljuč. Če se metastaze kalijo v plevralna tkiva, pritisnejo na bronhije, ki krepijo kašelj in povzročajo hude bolečine, kar preprečuje spanje.

Kako se pojavijo metastaze v pljučnem tkivu

Za določanje pljučnih metastaz lahko uporabljate radiografsko diagnozo.

  • V slikah se sekundarne žarnice pojavljajo v nodularni, mešani in difuzno-limfni obliki. Nodalne žarnice so večkratne ali samotne oblike.
  • Samotni so jasno opredeljeni zaokroženi vozli, ki so običajno locirani v bazalnih strukturah. Solitarne metastaze so podobne primarnim žariščem.
  • Običajno pljučna metastaza se kaže v osrednji obliki, čeprav obstajajo tudi velike vozličarne variante. Metastatične tumorje pogosto spremlja limfangitis, zato se znacilna simptomatologija pojavlja že v zgodnjih fazah.
  • Če so metastatične formacije psevdo-pnevmatične, se na rentgenskem videzu pojavlja težek vzorec, ki se pojavlja kot linearna tanka tesnila.
  • Metastaza v pleuralni coni spominja na pleviteto. Radiografska slika prikazuje množično izliv in izrastke. Zaradi onkoloških procesov v pleuri se razvije pljučna insuficienca, podsebilna stalna stanja so nenehno prisotna, splošno stanje onkološkega bolnika se poslabša.

Diagnostika

Diagnoza se izvaja z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Bolnik mora opraviti rentgensko radiografijo in CT, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti majhnih metastaz.

Za bolnike v otroštvu in za ljudi, ki so bili večkrat izpostavljeni študiju sevanja, se izvajajo slikanje z magnetno resonanco. Takšna študija lahko razkrije sekundarne tumorje manjše od 0,3 mm.

Potrditev diagnoze poteka z uporabo citološke analize izliva in izpljunka ali histologije biomateriala, pridobljenega iz biopsije.

Rentgen

študija X-ray pomaga pojasniti strukturo tkiva, odkrivanje senčenje itd Ponavadi v okviru raziskovalnega izvaja telesa posnetkov in metastazami formacije v dveh projekcijah -. strani in spredaj.

Slika prikazuje, kako metastaze v pljučih izgledajo na rentgenski sliki

Na rentgenskem slikanju pljučne metastaze izgledajo kot kovanci z drugačnimi vrstami različnih velikosti (pleuralni, večkratni, samotni itd.). Videz teh oblik je opisan zgoraj.

Kako zdraviti srednješolsko izobraževanje?

Zdravljenje sekundarnih pljučnih onkochambers je enako primarni formaciji. Uporabljajo se radiacijske, laserske, hormonske in kemoterapevtske metode.

  • Kirurški posegi so upravičeni le v primerih enojnih metastaz in v odsotnosti metastatskih lezij drugih organov.
  • Pri raku prostate ali raka dojke s pljučno metastazo je hormonska terapija učinkovita.
  • Osnova zdravljenja je pogosto kemoterapevtski učinek antitumorskih zdravil.
  • Radioterapijo je upravičeno, če obstaja retikulosarkom, osteogeni sarkom ali Ewing, ki so preobčutljivi na izpostavljenost sevanju.

Poleg zgoraj naštetih metod se uporabljajo laserska kirurgija in radiokirurgija. Če so velike bronhije stisnjene, se izvede endobronchial brachytherapy.

Video prikazuje torakoskopsko odstranjevanje pljučnih metastaz:

Prognoza in pričakovana življenjska doba bolnikov

Rezultate prognostic so posledica številnih dejavnikov, kot so velikost in število metastaz, stopnja in lokacija primarnega ostanka, pravočasnost zdravljenja. Statistični podatki kažejo, da imajo pljučne metastaze razočarane napovedi.

Povprečna pričakovana življenjska doba tudi po ektomiji primarnih rakov je približno 5 let.

Metastaze v pljučih

V tkivih pljuč se v krvi vnese kisik in sprosti ogljikov dioksid. Aktivno oskrbo s krvjo ustvarja odlične razmere za razmnoževanje mikroorganizmov in tumorskih celic. Pljuča se nanašajo na drugo mesto (nekateri viri se najprej nagibajo) glede na število metastaz lezij (sekundarni tumorji). Lokalizacija primarnega malignoma vpliva na pogostost in naravo metastaz. Delež izoliranega metastatskega procesa v pljučnem tkivu predstavlja 6 do 30% primerov. Lokacija številnih rakavih celic (s sarkomom mehkega tkiva, rakami ledvic, horioepiteliomom maternice) vodi v nastanek oddaljenih plasti v pljučnih tkivih in predstavlja 60-70% klinične prakse.

ICD-10 koda

Vzroki pljučnih metastaz

Pljučna tkiva imajo obsežno, razvejano kapilarno mrežo. Kot del sistema žilnega in aktivno sodeluje v procesu mikrocirkulacije, prevozi limfatičnega sistema limfo (preko krvnih žil, vozlišč in zbiralci v venskem sistemu) in deluje kot drenažni sistem, ki pojasnjuje vzroke za pljučne metastaze. Limf je glavni kanal za premikanje tumorskih celic in izvor patologije. Iz notranjih organov / tkiv je odtok limfe posledica kapilare, ki potekajo v limfne posode, ki nato tvori limfne kolektorje.

Limfonodi kot sestavine imunskega sistema imajo vodilno vlogo pri izvajanju zaščitnih in hematopoetskih funkcij. Stalno kroži skozi bezgavke, limfa je obogatena z limfociti. Samodejna vozlišča so ovira za katero koli tuje telo - delce mrtvih celic, vsak prah (gospodinjstvo ali tobak), tumorske celice.

Simptomi metastaz v pljučih

Metastaze v pljučih so odkrite pri neoperiranih bolnikih ali po odstranitvi primarnega osredotočenja tumorja. Pogosto je oblikovanje metsov prvi znak bolezni. Praviloma se razvoj pljučnih metastaz nadaljuje brez znatne simptomatologije. Le majhen odstotek bolnikov (20%) opaža močne in boleče manifestacije:

  • vztrajen kašelj;
  • kratka sapa;
  • kašelj s sputumom ali kri;
  • občutek bolečine in togosti prsnega koša;
  • telesna temperatura se poveča do 38 ° C;
  • izguba teže.

Prisotnost dispneje je posledica vključitve velikega dela pljučnega tkiva v patološki proces kot posledica okluzije ali stiskanja bumerusa, kar vodi v zmanjšanje segmenta / pljuča pljučnega tkiva.

Če tumor pokriva pleuro, hrbtenico ali rebra, se pojavi sindrom bolečine.

To kaže na daljnosežen proces. V večini primerov se le z rentgenskim rednim pregledom (po zdravljenju primarnega centra za raka) identificirajo v zgodnji fazi, ko je možen največji terapevtski učinek. V zvezi s tem je treba bolnikom, ki so bili zdravljeni z malignimi neoplazmi, vsaj dvakrat na leto opraviti fluorografijo ali rentgensko preiskavo v predelu prsnega koša.

Kašelj s metastazami v pljučih

Kot primer primarnega tumorskega procesa je kašelj s pljučnimi metastazami prvi znak patologije in se v klinični praksi pojavi v 80-90% primerov.

Kljub dejstvu, da je kašelj neodtujljiv spremljevalec vseh bronhopulmonalnih bolezni, ima metastaziranje v pljučno tkivo številne značilnosti.

Na začetku bolniki trpijo zaradi suhega, histeričnega bolečega kašlja. Napadi so ponavadi pogoste, ponavadi. Nadalje se kašelj pretvori v vlažno, s sluzno gnojnim izlivom, ki je brez vonja. V ločeni vodi lahko pride do primesi krvnih ven. Kot zoženje lumena bronhialnih cevk, sputum postane gnojen. Obstajajo znaki pljučne krvavitve.

Sprva se dispneja skrbi med fizičnimi napori, vendar kmalu postane spremljevalec vsakodnevnih dejavnosti (na primer pri hoji po lestvi).

Metastaze v pljučih lahko kalijo v plevru, izvajajo pritisk na bronhije, kar bo okrepilo kašelj in povzročilo hude bolečine, ne da bi spal. Metastaza medijev v prebavilih na levi vodi do nenadne hripavosti in afonije. Lokalizacija mete na desni pritiska na zgornjo veno cavo, kar povzroči otekanje obraza, zgornje okončine, občutek stisnjenega grla in nastanek glavobola med kašljem.

Pljučni rak in metastaze

Metastaze nastajajo pri skoraj vseh bolnikih z malignimi neoplazmi v poznih fazah. Dogaja se, da se proces metastaze pogosto manifestira na začetku razvoja tumorja. Presejanje rakavih celic iz primarnega tumorja v oddaljene organe je nevaren zaplet na onkologiji.

Pljučni rak prevzame vodilno mesto pri neposrednem širjenju malignih celic, ki presegajo mejo prizadetega pljuča, ter sposobnost zgodnjih in obsežnih metastaz. Slednje je posledica prisotnosti velikega števila krvnih in limfnih žil v pljučnih tkivih.

Po rezultatih obdukcije je rak pljuč in metastaze v 80 do 100% primerov.

Metastaze se pojavijo z limfogeno, hematogeno, aerogeno in mešano potjo. Po mnenju večine onkologov je najpogostejši zadnji način.

Zdravniki so se strinjali, da ima oblikovanje tega onkološkega procesa več pravilnosti:

  • vpliv pacientove starosti na hitrost širjenja patogenov;
  • frekvenca je odvisna od strukture tumorske tvorbe.
  • Na primer, nediferenciran pljučni rak malih celic daje večkratne mete.

Pljučni rak in metastaz v možganih

Največji presejalni odmerek mets (30-60%) v možganih povzročajo maligne novotvorbe pljučnega tkiva, zlasti pri rakah majhnih celic. V skupini za tveganja so bolniki, starejši od 50 let, stopnja incidence pa se vsako leto povečuje. Takšen onkološki proces prispeva k razvoju duševnih in telesnih motenj.

Vzrok za nastanek metastatskih poškodb možganov je:

  • povečan intrakranialni pritisk, ki se kaže kot bolečina v glavi razširjene vrste, občutek slabosti in raznih okvar o zavesti (omamljenost, koma);
  • epileptiformni napadi;
  • nevrološke lokalne motnje - znaki bolezni se pojavijo na mestu nasproti prizadetega. Na primer, metastaze pljučnega raka v možganih na levi se zaznajo s simptomi (sprememba občutljivosti, paraliza, motnje govora itd.) Na telesu na desni.

Pogosto metastaze v možganih kažejo na manifestacijo primarne onkologije. Tako se približno 10% bolnikov s pljučno onkologijo obrne na zdravnike zaradi nevroloških motenj.

Nevrološki simptomi imajo lahko obliko kapi, saj se bolezen napreduje.

Opozoriti je treba, da vsak rakom bolniki s simptomi glavobol, krči, slabost, nenormalno hoja, slabitev spomina, šibkost udov je treba preučiti načine za CT / MRI.

Rak pljuč in metastaz v jetrih

Onkološki tumorji pljučnega tkiva izločajo maligne celice v jetrih, bezgavkah, ledvicah, možganih, strukturah kosti in drugih organih / tkivih. V začetni fazi se metastaze v jetrih ne manifestirajo. S postopno zamenjavo celic jeter bistveno zmanjša funkcionalnost organa, medtem ko jetra postanejo gostejše in postanejo izrazite tuberoznosti. Velike škode pogosto povzročijo zlatenico in intrinzijo.

Prisotnost patologije lahko prevzamemo z naslednjo simptomatologijo:

  • občutek šibkosti, zmanjšanje učinkovitosti;
  • izguba teže;
  • pomanjkanje apetita, anoreksija;
  • občutek slabosti, bruhanje, izcedek žilnih zvezd, koža zemeljske sence;
  • resnost, pritisk v jetrni regiji, bolečine z dolgočasnim karakterjem;
  • prisotnost temperature, tahikardija;
  • povečane žile na trebuhu, zlatenica, ascites;
  • srbenje kože;
  • pojav flatulence, črevesne disfunkcije;
  • gastroezofagealna vrsta krvavitvenih krčnih žil;
  • vbrizganje mlečnih žlez (pojav ginekomastije).

Jetra v človeškem telesu opravlja funkcijo razstrupljanja z intenzivnim krvnim obtokom (pretok na minuto - več kot en in pol litra), kar pojasnjuje pogostost razvoja mete v organu.

Poraz vitalnega organa izključuje uporabo radikalnega kirurškega zdravljenja v mislih s povečano generalizacijo in hitro oslabitvijo telesa (pogosto se pojavijo kardiopulmonalna in respiratorna odpoved).

Pljučni rak in kostne metastaze

V klinični praksi se v primarni onkologiji pljučnega tkiva odkrije okrog 40% onkološkega procesa v kostnih strukturah. Metastaza je dovzetna za: hrbtenico, kostne kosti, medenico in ramena, prsnico in rebra. Narava porazdelitve vzdolž okostne osi je posledica posebnosti lokalizacije rdečega kostnega mozga. Prisotnost tumorskih celic v žilnem sloju kostnega mozga ni zadosten pogoj za pojav žolčnih krogov, potrebna je povezava bioloških dejavnikov. Ti vključujejo povečano izražanje paratiroidno podobnih beljakovin (aktivirajo metabolične procese v strukturah kosti), ki jih izločajo tumorske celice.

Metastaze v kosteh so osteolitične, osteoblastne in mešane. Klinična slika je neločljiva:

  • huda bolečina;
  • deformacija strukture kosti in patološke zlome;
  • hiperkalcemija (nadpritiskanje kalcija v plazmi).

V redkih primerih je tvorjenje mete asimptomatsko. Težko bolečino povzroča uporabo narkotičnih zdravil proti bolečinam in bolnišnično zdravljenje.

Nedrobnocelični pljučni rak in kostne metastaze služijo kot merilo za neugodno prognozo, če povprečno preživetje ni več kot tri mesece.

Rak pljuč in metastaz v hrbtenici

Poškodba metastatskega hrbtenjače se nanaša na sekundarno maligno tvorbo, ki se pojavlja pogosteje kot primarna onkologija. V vsakem desetem primeru včasih ni mogoče določiti primarnega izvora raka.

Rak pljuč in metastaze v hrbtenici se nahajajo v 90% klinične prakse. Poleg tega je onkološki proces večplastne narave in pot prodiranja rakavih celic - bolj pogosto s pretokom krvi, manj pogosto - z limfo. Razvoj mets povzroča sindrom bolečine v ustreznem območju vretenc, izražen s prisotnostjo nevralgičnih bolečin, katerih videz je povezan s tlakom na živčne korenine hrbtenjače.

Pogosto se žepi kopičijo v ledvenem predelu, povzročajo bolečine (kot išija) in celo paralizo nog. Sorenost se postopoma povečuje, ponoči se intenzivira. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja bolečina postane nevzdržna. Pojav prvih simptomov nevroloških sprememb - radikulopatija ali mielopatija - je priložnost za izvedbo radiografije, ki zazna uničenje teles in procesov vretenc. Natančnejše vizualiziranje metastaz v hrbtenici omogoča tehniko skeniranja kosti.

Metastaze v jetrih in pljučih

Metastatske lezije se pogosto pojavljajo v napredovalem stadiju raka. Distribucija mets se izvaja s pomočjo krvi, limfe ali na mešani način. Večina žarišč je lokalizirana v pljučnih tkivih, jetrih, možganih, kosteh.

Proces metastaz je sestavljen iz kompleksnega zaporedja dejanj, v katerih rakave celice spreminjajo svojo lokacijo iz onkološkega fokusa, migrirajo s krvjo, limfni tok ali z neposrednim širjenjem v druga tkiva. Na začetku je rakava celica ločena od tumorja in povzroča degradacijo proteina, kar ima za posledico možnost premikanja.

Trije načini gibanja so znani človeški celici: kolektivni, mezenhimalni in amoeboidni. Kancerogene celice imajo posebno mobilnost, kar vam omogoča, da preklopite z ene vrste gibanja v drugega.

V zgodnji fazi se metastaze razvijejo asimptomatsko. Občutek teže v coni desnega hipohondrija se zgodi le, če se patološki poudarek narašča.

Primeri metastatskega raka dojk pri nekaterih bolnikih povzroča postopno patologijo vitalnih organov, ki vodijo do smrti, drugi pa - počasen razvoj bolezni z dolgimi obdobji stabilizacijo (življenjsko dobo do 10 let). Pogosti vzrok smrti bolnikov z rakom dojke so metastaze v jetrih in pljučih.

Rak ledvic in metastaz na pljuča

Bolezen ledvic v jetrih je pogostejša pri moških bolnikih zaradi odvisnosti od kajenja in dela pri škodljivi proizvodnji. Povprečna starost bolnikov je 40-60 let, čeprav v zadnjem času obstaja trend za odkrivanje raka ledvic v mlajši generaciji. Najpogostejša vrsta raka ledvičnih celic (nad 40%), drugi razdeljenih tumorji ledvičnega pelvisa in uretra (20%) primeri sarkoma ni več kot 10% primerov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj tumorskih procesov v ledvicah, so razdeljeni na: hormonsko, sevalno in kemično. V posebni skupini tveganih kadilcev padejo, pri katerih so metastaze številne in bolezen je hujša.

Kancerogene celice se razširjajo hematogeno in limfogeno. Incidenca raka ledvic pri širjenju mete je opazna pri polovici bolnikov. V večini kliničnih primerov malignih lezij odkritja ledvičnih pljučne metastaze, kosti struktur, jetra in možgane, ki nastaja zaradi interakcije med veljavno ledvičnega venskega sistema in velikih žilah trebušne in torakalne območjih.

Rak ledvic, metastaze do pljuč zazna značilna hemoptiza. Postopek solidnega tumorja z rentgenskim pregledom lahko spominja na rak bronhogene vrste, prisotnost mnogih mete pa je stanje pljučnice ali tuberkuloze.

Rak dojke in pljučne metastaze

Onkološke bolezni so razvrščene po stopnjah razvoja, kar omogoča zdravnikom, da se usmerijo v izbiro učinkovitega zdravljenja in ocenijo prognozo. Pri raku dojke v tretji stopnji so pljuča metastaze, prizadete so bezgavke in tumor sam ima drugačno velikost. Vendar, dokler so se bezgavke združile v en sam material, se izid bolezni zdi ugoden.

Onkologija raka dojke tretje faze ima dve pod-stopnji:

  • invazivni proces s formiranjem tumorja, ki ne presega pet centimetrov. Limfne vozlobe so razširjene, tesno so povezane z bližnjimi tkivi;
  • v drugi podpostavi je značilna kalitev tumorskih celic v bezgavke v predelu prsnega koša, ki je določena z rdečkasto barvo kože.
  • Če pride do naslednjih simptomov, se sumi na raka dojke in pljučne metastaze:
  • neprehodna vrsta progresivnega kašlja suhega tipa ali s praznjenjem (sluz, nečistost krvi);
  • mnogi bolniki poročajo o pomanjkanju dihanja;
  • bolečine v prsih;
  • zmanjšan apetit in teža.

Večina mets vpliva na periferne dele pljuč, kar pojasnjuje kompleksnost njihovega odkrivanja pri diferencialni diagnozi. Razlog za pozno zdravljenje bolnikov je pomanjkanje kliničnih manifestacij metastaz v primerih enojnega in samotnega kaljenja.

Pri metastazah raka dojke uporabljamo kemo in hormonsko terapijo, vendar so primeri popolnega okrevanja redki. Zato je glavni cilj zdravljenja odpraviti simptome in sposobnost, da pacient vodi do popolne življenjske dobe, kar se doseže z bolj toksičnim sistemom.

Več metastaz v pljučih

Metastaze v pljučih so enojne ali večkratne vozlišča, ki so okrogle oblike, katerih velikost doseže pet centimetrov ali več.

Opazovanja razvoja bolezni so privedle do sklepa, da se v obeh delih porazdelijo več metastaz v pljučih. Hitri razvoj patološkega procesa dokazuje malignost metastatskih neoplazem. V roku enega leta po potrditvi diagnoze primarnega tumorja so ugotovili, da so bili bolniki pri bolnikih ugotovljeni v naslednjih razmerjih:

  • približno 30% - oligarhičnega tipa;
  • več kot 35% - enkratni poraz;
  • 50% primerov je večkrat.

Značilen pojav na centrih majhnosti, ni kalitev v bronhijev in poprsnice tkiva je menil, da je več metastaze v pljučih ne povzročajo bolniku neprijeten občutek. Splošna slabost, nelagodje v obliki kratke dihanja, hitra utrujenost, temperatura se pojavijo z napredovanjem bolezni.

V redkih primerih večkratnih metastaz se na steni bronhusa naseli. S takšnim potekom patološkega procesa se kaže kašelj suhe narave, ki se razvije v simptomatologijo bronhogenske primarne onkologije s sluzničnim sputumom.

Rak želodca in metastaz na pljuča

Skozi krvni obtok se v poznih fazah bolezni pri raku na želodcu pojavijo metastaze, razen portalne vene. Torej obstaja več metastaz v pljučih, strukturah kosti, ledvicah, možganih, vranici, koži.

Onkologija želodca je na drugem mestu pri pogostnosti odkrivanja pri moških in tretji med žensko populacijo. Alveolitis v idiopatske raka želodca in metastaze na pljučih preko limfnega poti pojavljajo v pojavnosti na 70%. Med macroexamination ugotovljeno, da tumorske celice tvorijo v skladu limfnih konglomeratov (peribronchial in subpleural plovila) predstavlja belkaste sive belkaste gomoljev in tankih pramenov.

Pogosto so večkratne okrogle mete označene z majhnimi velikostmi in počasi rastejo. V večini primerov se odkrije dvostranski, kalilni izolirani ali proti ozadju metastatskih lezij bronhopulmonalnih, bifurkacijskih bezgavk. Pogosto je izoliran plevralni izliv (enostranski / dvostranski) ali limfangitis s širjenjem na bronhopulmonalne, medialistične vozle.

Metastaze v pljučih in hrbtenici

Metastaza v hrbtenici je ponovitev po zdravljenju primarne onkologije, pri kateri mete niso bile popolnoma uničene. Aktivno napredujejo in vplivajo na bližnja tkiva. Metastaze v hrbtenici lahko prodrejo iz sosednjih organov.

Oblikovanje metastaz v pljučih in hrbtenici povzroči aktivno oskrbo s krvjo v pljučnih tkivih in kosteh. Tumorske celice s pretokom krvi prodrejo v kostni mozeg in kostno tkivo, aktivirajo delo osteoklastnih celic, ki raztopijo strukturo kosti. Skozi pljučno tkivo se kri nenehno črpajo, zaradi česar so drugi na voljo mesto (po jetrih) za rast mets.

V klinični sliki se metastaze v pljučih in hrbtenici na začetku ne razkrijejo. Pljučna metastaze v procesu razvoja (pogosto z naprednimi oblikami) lahko najdete kašelj, krvave izpljunku vključkov, zvišana telesna temperatura, izčrpanost, težave z dihanjem.

Napredovanje kostne metastaze je izraženo s sindromom bolečine, ne zlomljenimi zlomi, presnovnimi motnjami, hiperkalcemiji. Za najbolj težavno in resen simptom - hiperkalciemija vključujejo nabor simptomov: žeja, suha usta, nastajanje aktivnega urina (poliurijo), slabost, bruhanje, letargija, izguba zavesti. Poraz hrbtenice Mets je preobremenjeno s povečanim pritiskom na hrbtenjačo, kot tudi nevrološke težave - spremembe v mobilnosti okončin, funkcijo medenične kosti.

Za ugoden izid metastaz v pljučih in hrbtenici je pomembno priznati patološke manifestacije na začetku razvoja in predpisati učinkovito zdravljenje.

Rak črevesja in metastaz na pljuča

Pod rakotvornimi procesi v črevesju pomeni maligno bolezen sluznice. Onkologija se pojavi na katerem koli področju črevesja, vendar najpogosteje v debelem delu. Dokaj pogosta rakava bolezen prizadene tako moške kot ženske populacije, starejše od 45 let.

Kot mnogi raki, je črevesni rak asimptomatičen, prvi znaki bolezni pa so pogosto zmedeni s kolitisom. Glavni simptom črevesnih lezij je prisotnost raka pri iztrebkih krvi.

Klinične manifestacije so različne, odvisno od tega, katera od lokacij je vključena v patološki proces in faze razvoja onkologije. Neoplastične postopki prav značilni driska, bolečine v trebuhu vključki sindrom Prostori krvi v blatu, perniciozna anemija (zaradi stalne izgube krvi). Onkologija na levo - zaprtje, oteklina. Rakave bolezni črevesja naj bi sum v trajanju (dva tedna ali več) dispeptičnimi manifestacij: riganje, slabost, občutek teže v želodcu, izguba apetita, nepravilnih črevesja.

Enako pomemben simptom raka na črevesju ne bo všeč mesa. Rak debelega črevesa in metastaza v pljuča kažejo na napredovanje bolezni, prehod v nepremagljivo obliko. Splošnim simptomom dodamo šibkost, blanširanje kože, izgubo telesne mase, prekomerno živčnost.

Rak prostate in metastaze do pljuč

Mets, ki vplivajo na vitalne organe, se štejejo za katastrofalne pri raku prostate. Vzrok smrtnosti je poznejša diagnoza bolezni (na tretji in celo četrti stopnji).

Postopek metastaze se začne že v zgodnji fazi bolezni, v kateri sodelujejo bezgavke, strukture kosti, pljučna tkiva, nadledvične žleze in jetra. Simptomatično se pojavlja tudi pri zanemarjeni onkologiji, kadar je zdravljenje težko ali celo nemogoče.

V malignih bolezenskih stanj prostate: pogosto uriniranje, sindroma bolečine, perinealnem območju, kri v urinu ali semena. rak prostate, pljučne metastaze poleg spajanje pljučnih simptomov (kašelj, izpljunku s krvjo, bolečine v prsih, itd) v kasnejših stopnjah razvoja tumorja so skupne znake zastrupitve: pacientovo izguba dramatično mase, šibkost, utrujenost, bledo kožo z zemeljska senca. Metastaze raka prostate odkrijejo z edemi nog (stopala območju, gležnji).

Ob težavah z uriniranjem je priložnost za obisk urologa. Cancerske lezije v prostati bolj verjetno vplivajo na moške v starosti.

Metastaze sarkoma v pljučih

Sarkom mehkega tkiva je široka skupina malignih tumorjev, ki se tvorijo iz primitivnega tipa embrionalnih mezoderm. Mezoderm je vključen v mesoderm - primarni material za tvorbo vezivnega tkiva, ki predstavlja kite, vezi, mišice in podobno.

Sarkoma je značilna počasna rast in pomanjkanje bolečin. Najpogosteje se sarkomi metastazirajo v pljučnem tkivu, manj pa v bezgavkah regionalnega tipa. Skupen kraj lokalizacije sarkoma je spodnji ud, medenični predel, retroperitonealni prostor. Velikost tumorja se ocenjuje na verjetnosti širjenja metsov (večja je lezija, večja je verjetnost metastaze).

Zunanji sarkom je hitro naraščajoč, neaktiven, neboleč in mehak za tvorbo na dotik. Površine tumorja so gladke ali nerodne. Kasnejše faze so opisane z značilno vijoličasto-cianotsko barvo in žile so izražene in razširjene. Notranjost se zazna, ko se postopek začne s stiskanjem okoliških organov z žariščem.

Pot prodiranja metastaz v pljuča in druge notranje organe je hematogeno. Delež limfogenih metastaz predstavlja samo 15% vseh primerov.

Metastaze v pljučih 4. stopnje

Rak 4. stopnje je nepovraten patološki proces, ki ga zaznamuje penetracija onkologije v sosednje organe, pa tudi videz oddaljene mete.

  • napredovanje raka z poškodbami strukture kosti, jeter, trebušne slinavke, možganov;
  • hitro povečevanje tumorja;
  • vse vrste raka kosti;
  • smrtonosno nastajanje raka (melanoma, vrsta raka trebušne slinavke itd.).

Stopnja petletnega preživetja od trenutka diagnoze raka do stopnje 4 ne presega 10%. Na primer, rak želodca in metastaze v pljučih 4. stopnje imajo ugodno prognozo s stopnjo preživetja 15-20%. Največja življenjska doba je opažena pri bolnikih s tumorji kardinalnega dela, zlasti skvamoznega tipa. Medtem ko pozitivna napoved tumorskih procesov v črevesju ne presega 5%. Glavni problem bolnikov z rakom prostate je krvavitev jeter, ledvic, kar vodi v smrtonosni izid v prvih petih letih po potrditvi diagnoze.

Kako izgledajo metastaze v pljučih?

Rentgenska diagnostika vam omogoča, da ugotovite, kakšne so metastaze v pljučih. Glede na klinično sliko se razlikujejo naslednje spremembe v obliki:

  • tiča;
  • difuzno-limfatični;
  • mešani.

Nodularna oblika vključuje samotne (velike-nodularne) ali večkratne (žariščne) vrste. Foci samotne vrste so zaokrožene z jasnimi obrisnimi vozlišči, ki so lokalizirana predvsem v bazalni regiji. Take mete pogosto najdemo v asimptomatičnem poteku rakastega procesa. Glede na značilnosti razvoja in hitrost širjenja, samotne mete spominjajo na prvotni tumor.

Glavne oblike metastaze se pogosteje srečujejo z zdravniki kot z velikim nodalnim. Pri večini bolnikov, mala osrednja pljučne metastaze hkrati opazili lymphangitis obdaja pljučnega tkiva, tako da so klinični simptomi (kratka sapa, slabost, kašelj brez razrešnice) pojavi v zgodnjih fazah.

Difuzijski-limfni (pseudo-pnevmatski) tok je značilen zaradi sprememb v težkem vzorcu, ki se pojavlja na rentgenskih žarkih s tanko linearnimi tesnili. Napredovanje patološkega procesa vodi v rast osrednjih senc. Takšni bolniki so najtežji.

Mets plevralno obliko se lahko najprej zamenja z eksudativnim pleurisijem. Rentgenogram razkriva potezno vrsto stelje, prisotnost masivnega izliva. Za patološke procese pleure je značilna pljučna insuficienca, poslabšanje dobrega počutja, subfebrilna temperatura.

V mešani obliki se pojavijo tudi poškodbe vozlov, pojav limfangitisa in izliva pleuralne cone. Mediji so pogosto vpleteni v proces. Te žarišča v pljučih se imenujejo pljučni-plevralni ali pljučni-mediastinalni.

Metastaze v pljučih na rentgenskem žarku

Pregled prsnega koša po metodi radiografije vam omogoča, da preučite strukturo pljučnega tkiva, ugotovite sumljive črte, spremembe položaja organov prsnice, določite velikost bezgavk.

Da bi določili lokacijo in velikost metsov, se vzamejo dve varianti slik - sprednji in stranski pogledi. Metastaze v pljučih na rentgenskem žarku so zaokrožene (kot kovanec) zatemnitve različnih velikosti (enojne ali večkratne), razdeljene na vrste:

  • nodularni, vključno z velikim vozliščnim (samotnim) in žarečim (večkratnim) obliko;
  • difuzijski-limfni (pseudopneumatski);
  • plevralni;
  • mešani.

Za samotno vrsto so značilne natančno določene konture prizadetih vozlišč, ki se nahajajo predvsem v bazalnih delih pljuč. Vendar struktura pljučnega tkiva ni spremenjena. Goriščna oblika je bolj razširjena, v kombinaciji z limfangitisom okoliških tkiv.

Difuzijsko-limfna vrsta je radiografsko razkrila težek vzorec tanjših linearnih tesnil peribronhialne cone. Rast patološkega žarišča preoblikuje pramene v nejasne in nadalje s jasnimi mejami sence, ki se razpršeno nahajajo vzdolž polj pljuč.

Pleuralna oblika metsov v pljučih v zgodnji fazi je najpogosteje napačna za sliko eksudativnega plevelija. V redkih primerih je prisotnost pleure v patogeni fokus. Na reentgenogramu opazimo gobasto obliko stelje, ki pokriva pljučna tkiva ali izliv (pogosto bilateralna), katere narava variira od transudata / eksudata do izražene hemoragije.

Za mešano vrsto je značilna prisotnost vozlov v pljučnem tkivu skupaj z limfangitisom in izlivom pleuralne cone.

Kje boli?

Obrazci

Sekundarni tumorji - pljučne metastaze (metastaze, mete) - se razvrstijo, kot sledi:

  • zaradi narave lezije - osrednjega ali infiltracijskega;
  • na kvantitativni osnovi - samotni (1pc), enojni (2-3pc) ali večkratni (nad 3);
  • stopnja povečanja - majhna ali velika;
  • po lokaciji - en / dvostranski.

Pojav in razvoj metastaz se pojavi kot posledica širjenja rakavih celic iz drugih organov. Tumor se osredotoča na milijone okuženih celic, ki prodrejo v pljučna tkiva skozi pretok krvi ali limfe. Vsaka onkologija se lahko metastazira v pljuča, bolj pogosto se ti procesi odkrijejo pri malignih novotvorbah:

  • rak dojk;
  • mehur;
  • želodec in požiralnik;
  • ledvice;
  • kožni melanom;
  • primerih kolorektalnega raka.

Glede na stopnjo občutljivosti na ta ali tisti način zdravljenja primarnih novotvorb so metastaze v pljučih razdeljene v skupine:

  1. učinkovita so kemoterapija in sevalna izpostavljenost (testikularni / jajčni rak, trofoblastična lezija, osteogenični sarkom);
  2. odporen na kemopreparacije (melanom, skvamozni celični karcinom materničnega vratu itd.);
  3. dovzetne za konzervativne metode (tumor pljučnega tkiva, dojke).

Kaj je potrebno raziskati?

Koga naj obrne?

Zdravljenje metastaz v pljučih

Odkritje sekundarne osredotočenosti malignih tumorjev do nedavnega je bila stavek za bolnika. Takšni bolniki so poskušali izboljšati kakovost življenja z anestezijo, pogosto z uporabo narkotičnih zdravil. V sodobni medicinski praksi so postale znane metode za odpravo metastaz v pljučih, kar v primeru zgodnje diagnoze vodi v popolno okrevanje.

Izbira zdravljenja vpliva na številne dejavnike: položaj in histološki vzorec primarnega osredotočenja tumorja, narava in učinkovitost začetnega terapevtskega učinka, somatsko stanje pacienta.

Terapevtska taktika temelji na dolgoročnih onkoloških izkušnjah, ki vključujejo:

  • Kemoterapija je najpogostejša tehnika v boju proti celicam raka, ki nadzira proces rasti mete. Potek zdravljenja je odvisen od predpisanega obdobja predhodno zdravljenega zdravljenja in uporabe zdravil;
  • hormonska terapija - odločilni dejavnik je občutljivost primarnega tumorja na to metodo. Najvecji pozitiven ucinek opazimo pri raku dojk / raku prostate;
  • kirurško zdravljenje - je redko predpisano, če so žarišča primerna lokalizacija in resectable. Pomemben pogoj je odsotnost plač v drugih organih;
  • radioterapija - bolj pogosto za lajšanje / lajšanje simptomov;
  • radiokirurgija - učinkovito zdravljenje s pomočjo cyber noža;
  • laserska resekcija - priporočljivo je uporabljati v primerih, ko je tumor glavna dihalna obstrukcija (stiskanje dihalnega grla in bronhusa).

Če tumor pritisne na območje blizu glavnih bronhijev, se uporablja endobronchial brachytherapy - dostava radioaktivnih kapsul s pomočjo bronhoskopa.

Zdravljenje pljučnega raka z metastazami

Onkologija pljuč je pogosta bolezen, ne glede na spol, ki se pojavlja dvakrat pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Pri bolnikih s pljučnim rakom metastaze pogosto opažajo v možganih. Za povečanje učinkovitosti obsevalne terapije je v tem primeru izpostavljena celotna možganska regija, stereotaktična radiokirurgija pa se uporablja v prisotnosti multifokalne lezije. Naslednji korak v standardnem zdravljenju bo kemoterapija. Zavrnitev popolne terapije in neupravičeno zdravljenje zmanjšujejo možnosti preživetja (življenjska doba se v tem primeru spreminja od ene do nekaj mesecev).

Zdravljenje pljučnega raka z metastazami v jetrih (v klinični praksi se pojavlja v 50%) se izvaja na operativen in kompleksen način, vključno s kemoterapijo.

Kirurški učinek pri pljučnem raku z metastazami je razdeljen na:

  • radikalno - odstranitev celotne maligne strukture (primarni poudarek, regionalne bezgavke);
  • pogojno radikalno - pripravo sevanja in zdravljenja z zdravili;
  • paliativno - temelji na ohranjanju kakovosti življenja bolnika. Primerno je v tistih primerih, ko nobena od zgornjih metod ni prinesla rezultatov.

Radikalno zdravljenje se ne uporablja, če tehnično ni mogoče odstraniti tumorja (sosednji organi in tkiva so vključeni), odkrijejo nenormalnosti dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, se pojavijo dekompenzirane bolezni organov.

Radiacijsko zdravljenje pljučnega raka z metastazami se imenuje kot posledica njegovega neoperabilnega videza, v primeru zavrnitve bolnika za kirurško poseganje, v primeru izrazitih kontraindikacij na kirurško metodo. Najboljše rezultate sevalne terapije opazimo v primerih skvamoznih in nediferenciranih vrst raka. Ta oblika izpostavljenosti je primerna za radikalne (obsevajo sam tumor in regionalne mete) in paliativno zdravljenje.

Neoperabilen tip nedrobnoceličnega metastatskega raka z kontraindikacijami proti radioterapiji se zdravi s kemoterapijo. Zdravnik pripravi individualno shemo za jemanje zdravil (cisplatin, bleomicin, paklitaksel itd.) Do šestih sej. Kemoterapija je nemočna pri metastaziranju kostnih struktur, jeter in možganov.

Cilj paliativne oskrbe je ohraniti bolnikovo kakovost življenja, med drugim: anestetični lokalni učinek, psihološka podpora, metode razstrupljanja in nekatere oblike kirurškega posega (nefrostomija, gastrostomija itd.).

Ali se zdravijo metastaze v pljučih?

Metode aktivne kemoterapije in sevalne izpostavljenosti so nepogrešljiv način preprečevanja videza / širjenja žarišč raka v zgodnji fazi. Seveda je pri zdravljenju raka z metastazami nekaj težav. Večina metsov ima odpornost proti kemoterapiji.

Na izbiro tehnike zdravljenja vplivajo velikost in lokalizacija mets, značilnosti primarnega tumorja, starost pacienta in njegovo fizično stanje na splošno, pa tudi prejšnji medicinski učinki.

Bolniki z rakom pri metastazah v pljučih so bili pred kratkim brezpredmetni. Uporaba kemoterapije in kirurških učinkov ima številne pomanjkljivosti. Torej med operacijo se poškoduje zdravo tkivo in z uporabo zdravil skupaj z rakom tudi zdrave celice umrejo. Vendar najnovejše metode omogočajo zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja in izboljšanje preživetja bolnikov.

Tumor pljučnega tkiva majhne velikosti se lahko zdravi z radiofrekvenčno ablacijo. Uspešna uporaba tehnike je povezana z možnostjo koncentriranja RF sevanja na mestu zaradi zračnega prostora okoli žarišč. Druga sorazmerno nova tehnologija je cyber-nož, ki natančno obseva metastaze v pljučih, ne da bi zajeli zdravo tkivo več kot milimeter. Ta natančnost zmanjša tveganje za neželene reakcije in nadaljnjo fibrozo pljučnega tkiva.

Zgoraj navedene tehnologije so prikazane pri premeru do 5 cm v premeru. Bolniki z velikimi tumorji so izpostavljeni usmerjenemu terapiju, da zmanjšajo velikost žarišč.

Kako zdraviti metastaze v pljučih?

Metastazo samotnega tipa pljučnega območja, ki raste po operaciji za primarno rakavost ali radioterapijo, se kirurško odstrani, v katerem se segment / loput z tumorskim vozličkom izloča. Pojav večkratnih mets določi vključitev zdravil, ki vsebujejo hormon (rak dojk / prostate) v terapevtskem poteku, ali uporabo kemoterapije pod pogojem občutljivosti rakavih celic. Zdravljenje s sevanjem je prikazano v posameznih in večkratnih metastazah (sarkoma, retikulosarkoma).

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega odkrivanja mete. Rak na četrti stopnji so najmanj primerni za terapijo. Takšni bolniki se štejejo za neoperabilne, terapevtski učinek je namenjen ublažitvi in ​​odpravljanju glavnih simptomov - kašlja, hemoptize, respiratorne bolezni, sindroma bolečine. Pogosto je treba vzporedno razvijati, kot poslabšanje po sevanju in kemoterapiji, pnevmonitisu in pljučnici.

Kemoterapija s metastazami v pljučih

Kemoterapija v onkološki praksi se izvaja pred in po operaciji. To metodo daje pomembno mesto pri neoperativnem tumorju, kadar so metastaze že prizadete bezgavke medijev.

  • neoadjuvantni - tik pred operacijo, za zmanjšanje velikosti tumorja. Ugotavlja stopnjo občutljivosti rakavih celic na droge;
  • adjuvantni - po operaciji za preprečevanje recidivov v obliki metastaz;
  • terapevtsko - zmanjšati mete.

Kemoterapija s metastazami v pljučih izboljšuje kakovost in podaljša življenjsko dobo pacienta. Učinkovitost zdravljenja z zdravili je odvisna od histološke strukture tumorja. Tip majhne celice raka je namenjen zdravljenju z zdravili, tumorji tumorja pljučnega tkiva pa so popolnoma neobčutljivi na zdravila.

Največji učinek je opaziti pri uporabi izdelkov na osnovi platine. Konstrukcija režima temelji na: stopnji bolezni, učinkovitosti delovanja, občutljivosti malignih celic na zdravila, splošnega stanja bolnika.

Najpogostejši in učinkoviti režimi zdravljenja metastatskih lezij pljučnega tkiva:

  • CMFVR - kombinacija petih drog: ciklofosfamid - 2 mg / kg (intramuskularno / navznoter vtechenie 28 dni), metotreksat - 0,75 mg / kg (intravensko enkrat tedensko), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (intravensko enkrat tedensko), vinkristin - 0,025 mg / kg (enkrat tedensko intravensko), prednizolon - 0.25-0.75mg / kg (tri tedne notranjosti, nato pa še teden 10 mg);
  • CMF - ciklofosfamidom (100 mg / m2 na dan dva tedna), metotreksat (40 mg / m2 intravensko prvi in ​​osmi dan), 5-fluorouracila (600 mg / m2 i.v. prvi in ​​osmi dan);
  • AC - adriamicin (40 mg / m2 intravensko prvi dan), ciklofosfamid (200 mg / m2 peroralno / intramuskularno tretji ali šesti dan);
  • FAC-5-fluorouracil (500 mg / m2 prvi in ​​osmi dan intravensko), adriamicin (50 mg / m2 intravensko prvi dan), ciklofosfamid (500 mg / m2 intravensko na prvi dan).

Opozoriti je treba, da se cikli ponovijo po treh do štirih tednih.

Folk sredstva za metastaze v pljučih

Osnove zdravljenja tradicionalne in tradicionalne medicine so strupi, ki uničujejo rakave celice. Kemične in naravne sestavine lahko hkrati negativno vplivajo na zdrave celice in tkiva. Da bi se izognili negativnim posledicam, ne bi smeli vzporedno uporabljati več infuzij, uporabljajte visoko koncentrirane snovi. Vsak agent se vzame ločeno in skrbno spremlja odgovor telesa na to.

Folk pravna sredstva za metastaze v pljučih:

  • borec (velik, lanceolat) - je preventivni ukrep proti raku pljučnega tkiva in je nepogrešljiv pri metastazah. Močan restavrator telesne obrambe, ki je pomemben v boju proti raku in po kemoterapiji. Suhi ali sveži listi (1 st.l.) pour kozarec vrele vode po dveh urah odteka. Pijte do štirikrat dnevno za žlico (20-30 minut pred jedjo). Sveže korenine rajske raste, vzemite 1 žlico. kozarec vode, vreti pet minut, uro pozneje je tinktura pripravljena. Pijte enega ali dva predmeta. žlice trikrat na dan za hemoptizo;
  • celandin - uporabite infuzije, odtoke in ne fermentirani sok. Učinkovito zavira kašelj, se uporablja kot imunomodulator. Rastlina je strupena, pomembno je opazovati odmerjanje! Kontraindiciran proti epilepsiji. Suha zdrobljena trava (1 žlica) vztrajajo eno uro pol litra vrele vode. Filtriran sestavek se vzame do štirikrat dnevno na žlici. Morda dodamo enake deleže koprive in ognjiča;
  • korenine licorice - protitumorna aktivnost je povezana s prisotnostjo kumarinov. V emajliranih posodah 10g. koren pour 200 ml. vrelo vodo, bujon na parni kopeli (pod gostim pokrovom) približno 20 minut. Po 40 minutah napolnite in iztisnite preostanek, razredčite do prvotne količine s kuhano vodo. Pijte 1 žlico. juha za vsaj deset dni 4-5 krat na dan.

O Nas

V sodobni onkologiji pomembno vlogo igra zgodnja diagnoza tumorskega procesa. Od tega je odvisno nadaljnje preživetje in kakovost življenja bolnikov.

Priljubljene Kategorije