Hepatocelularni jetrni rak

Ena najpogostejših oblik raka jeter pri odraslih je hepatocelularni karcinom. To je hitro napredujoča onkološka bolezen, ki v večini primerov povzroči smrt. Ta bolezen prizadene moške starejše od 50 let.

Značilnosti hepatocelularnega karcinoma jeter

Po statističnih podatkih med malignimi tumorji jeter je hepatocelularni karcinom najpogostejša oblika bolezni. Tumorji te vrste se pojavljajo v večini primerov zaradi prisotnosti kroničnih bolezni jeter pri osebi.

Razvoj malignih tumorjev

Hepatocelularni jetrni rak se razvije iz celic jetrnega parenhima - hepatocitov. Drugo ime za te tumorje je hepatoma ali hepatocelularni karcinom.

Zdravljenje hepatocelularnega raka je dolg, postopen in precej težak proces, ki ne vodi vedno do pozitivnega rezultata.

V večini primerov tumor deluje kot sekundarna neoplazma, to je, da je bil tumor nastal kot posledica metastaze raka drugega organa, vendar je možen tudi pojav primarnega tumorja.

Vrste in oblike hepatocelularnega jetrnega raka

Hepatocelularni karcinom je razvrščen v več oblik:

  • masivni - to je en sam velik vozel in / ali nastanek s metastazami na obrobju jeter;
  • Nodal - to je več vozlišč tumorja enake velikosti. Neoplazme se tvorijo v enem ali na obeh. Večja neoplazma ima v središču nekrozo, okrog kroga pa so obkrožena z majhnimi vozli. Možna fuzija vozlišč, ko rastejo, vplivajo na večino organa;
  • razpršen - je redek. Maligne celice vplivajo na celotno jetra - to vodi k nastanku številnih majhnih vozlov ali infiltracije.

Glede na histološke znake hepatocelularni rak jeter je razdeljen na naslednje vrste:

  • trabekularne - maligne celice tvorijo trabekule, ki so ločene s sinusoidnimi posodami;
  • pseudo-ferruginous - se oblikuje v obliki tubulov, v lumenih katerih se zbira žolč in vlaknat eksudat;
  • kompaktni - trabekule tesno prilegajo drug drugemu, sinusoidi med njimi so skoraj nevidni;
  • Scirrhous - razvija podobno kot trabekularni tip, vendar razlikuje bogato vlaknasto stromo.

Vzroki hepatocelularnega jetrnega raka

Razvoj hepatocelularnega jetrnega raka je bolj dovzeten za moški spol kot ženski. To je posledica nagnjenosti moških k zlorabi alkohola in drog.

Alkoholna odvisnost na začetku vodi k razvoju maščobne hepatoze, nato hepatitisa in posledično ciroze, kar je glavni vzrok za hepatocelularni rak.

Virusne spremembe (hepatitis B ali C virusi) jeter povzročajo znatne funkcionalne nenormalnosti pri delu organa in posledično degeneracijo zdravih celic v maligne celice.

Ljudje, ki jedo živila z aflatoksinom, katerih visoke koncentracije so v azijskih jedi, so ogroženi.

Tudi nekatera zdravila se lahko sprožijo za pojav hepatocelularnega jetrnega raka, kot so:

  • anabolični steroidi (s podaljšano uporabo in odvečnim odmerkom);
  • kontracepcijska sredstva na osnovi estrogena;
  • zdravila, ki vsebujejo vinil klorid.

Razvoj hepatocelularnega jetrnega raka lahko povzroči hemohromatozo ali Wilsonovo bolezen.

Pojav hepatocelularnega karcinoma ni mogoč brez poškodb jetrnih celic (hepatocitov), ​​vodi v vnetje, ki regenerira in končno povzroči cirozo jeter. Nevarnost te bolezni je, da je novi oblikovan tumor podoben zdravim hepatocitom z morfologijo.

Simptomi in manifestacije hepatocelularnega jetrnega raka

Hepatocelularni rak jeter, odvisno od stopnje razvoja in metastatskih formacij, ima različne znake. Začetna stopnja z majhnimi tumorji se lahko diagnosticira s standardnim postopkom ultrazvočne diagnoze. Praviloma v tem obdobju bolniki ne počutijo neprijetnosti.

Ko rak aktivno napreduje, se povečuje velikost telesa, pacienti se pritožujejo zaradi bolečine v desnem zgornjem kvadrantu splošne šibkosti in slabosti. Ostra izguba teže in zgodnja nasičenost kaže na širjenje malignih tumorjev.

Tudi zlatenica kaže napredovanje onkološkega tumorja, ki se pojavi kot posledica oviranja žolčnih kanalov. V pogostih primerih, ki jih spremlja krvavitev v prebavnem traktu. Driska, slabovit apetit, bolečine v kosteh in kratko sapo so opazili, v primeru metastatskega procesa, bolečine v prsnem košu in kašelj. Pri bolnikih s cirozo se pogosto razvije asciti.

Kompleksne bolezni v hepatocelularnem jetrnem raku so abdominalna krvavitev - zaradi tumorske rupture. Ali zvišana zvišana telesna temperatura, ki je nastala v ozadju osrednje nekroze jeter. Te simptome spremlja krvava bruhanje, pa tudi prisotnost krvi v blatu.

Motnje delovanja jeter ali venska kongestija v prebavilih so klinični znaki bolezni. V tem primeru imajo bolniki vaskularne "zvezde" na koži in povečane vene v popku.

Kako diagnosticirati hepatocelularni jetrni rak?

Pri pregledu mora izkušeni zdravnik upoštevati vse dejavnike tveganja za to bolezen, posebno pozornost je namenjena družinski anamnezi, to je prisotnosti ali odsotnosti raka jeter med krvnimi sorodniki.

Diagnoza jetrnega raka je zelo zapleten proces, ki vključuje več stopenj:

  • krvni test za prisotnost nekaterih označevalcev;
  • vizualna diagnostika;
  • histološke študije.

Če je načrtovana resekcija, predoperativni test biopsije ni potreben, ker lahko povzroči zaplete pri bolnikih s cirozo.

Prva stvar, ki jo mora zdravnik pregledati pri spremljanju, je spreminjanje velikosti jeter, pa tudi možna ciroza.

V tem primeru se dodelijo standardne študije:

  • splošni test krvi;
  • funkcionalne teste jeter;
  • določanje antigenov HBV / HCV;
  • ravni serumskega alfa-proteina (AFP).

Detekcija v krvi specifičnega proteina, imenovanega alfa-fetoprotein (AFP), v večini primerov kaže na rakast proces.

Kljub dejstvu, da je pri vseh bolnikih s hepatocelularnim karcinomom diagnosticirana povišana raven AFP, se opravijo številni dodatni pregledi za natančnejšo diagnozo. Navsezadnje se pri bolnikih z različnimi virusnimi hepatitisi ali drugimi patologijami opazijo višje stopnje. Omeniti velja, da se ta element običajno nahaja le v serumu zarodka.

Opozoriti je treba, da je v večini bolnikov ta bolezen odkrita na zadnji stopnji. Pomanjkanje hepatocelularnega jetrnega raka je, da je v zgodnji fazi skoraj nemogoče diagnosticirati zaradi odsotnosti simptomov. Kar se tiče bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter, se z analizo povečanja AFP diagnosticira rakastim lezijam, poleg tega pa ultrazvok, CT ali MRI pomaga prepoznati bolezen.

Pri bolnikih brez znatnih odstopanj ali jetrnih patologij se diagnoza ugotovi v prisotnosti nejasne etiologije ali lezij druge vrste. V tem primeru je dovoljen preizkus biopsije.

Če je diagnosticiran primarni hepatocelularni jetrni rak, je treba ugotoviti prisotnost fibrogeneze in obseg vaskularne invazije. Da bi naredili kakršne koli napovedi, je treba tudi določiti resnost bolezni, število tumorskih formacij, njihovo naravo, lokacijo in določiti prisotnost metastaz. Da bi zgradili zdravljenje organa, je treba vzpostaviti svoje funkcionalne bolezni v ozadju malignih tumorjev.

Zdravljenje hepatocelularnega jetrnega raka

Da bi izbrali pravo zdravljenje hepatocelularnega jetrnega raka, je treba najprej uporabiti za visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil popolno diagnozo in bo lahko določil klinično sliko bolezni. Brez dvoma ima razvoj izobraževanja o raku glavno vlogo pri razvoju strategije zdravljenja.

Torej, v prvih stopnjah raka na jetrih se hepatocelularni karcinom odstrani s presaditvijo organa, pa tudi z resekcijo.

Kar se tiče primerov, kjer je kirurško posredovanje nemogoče ali obsežen spekter širjenja metastaz, potem ni nobenega razloga za upanje na pozitiven rezultat.

Zdravniki razlikujejo nekaj najučinkovitejših načinov zdravljenja, to je: popolna ali delna resekcija, ortotopična presaditev jeter.

Znatno podaljšajo življenje osebe in zagotavljajo visok odstotek preživetja. Operacije so primerne za manj kot 20% bolnikov. To je posledica velikosti in lokacije raka, prisotnosti ali odsotnosti patologije, pa tudi splošnega stanja pacienta.

Bistvo kirurške resekcije je popolna odstranitev tumorja v obliki samotnega vozla z minimalnim vplivom na površino jetrnega parenhima. S tem se izognemo nezadostnemu delovanju organa.

Ta postopek je možen za bolnike brez znakov portalske hipertenzije, z enim samim tumorjem, brez vdora vaskularne orgle. Pozitiven rezultat je okrepljen s sorazmerno normalno funkcijo jeter.

Kar se tiče ortopotske presaditve, obstajajo merila za izbiro bolnikov. Pri presaditvi jeter se upošteva velikost in število tumorjev. Strokovnjaki menijo, da so pred tem postopkom dovoljeni bolniki z enim samim tumorjem v premeru do 5 cm. Največ 3 tumorja z velikostjo ne več kot 3 cm je dovoljeno. Čeprav nekateri kirurgi razširiti to merilo in deluje na bolnikih s takšnimi kazalniki: enotna velikost tumorja 7 cm, tri tumorja manj kot 5 cm in pet tumorjev manj kot 3 cm..

Druga metoda zdravljenja hepatocelularnega karcinoma je lokalizirano zdravljenje. Pred uporabo te tehnike zdravnik izvede podrobno diagnozo števila, velikosti in lokacije raka, vpletenosti portalske vene in morebitne prisotnosti različnih metastaz. Bistvo te metode je zmanjšati pretok krvi v nastanek raka, pa tudi lokalizirano uvedbo posebnih kemikalij neposredno v tumor.

Sistemska kemoterapija je manj učinkovit način za boj proti jetrnemu raku. To je posledica dejstva, da lahko v nasprotju z drugimi patologijami tovrstno zdravljenje vodi do nepredvidljivih rezultatov in kritičnega stanja pacienta.

Tudi bolniki s hepatocelularnim karcinomom bi morali povabiti, naj sodelujejo v kliničnih preskušanjih, na različne eksperimentalne programe, ki lahko v svojih primerih dajo pozitivno dinamiko. Za bolnike z resno stopnjo bolezni jih je treba prenesti na podporno terapijo.

Prognoza življenja v hepatocelularnem jetrnem raku

Če govorimo o napovedi, potem je v prisotnosti raka jeter neugodna. Vse zaradi dejstva, da se v veliki večini tumorjev v tem organu diagnosticirajo v zadnjih fazah. V odsotnosti pravočasnega kakovostnega zdravljenja je preživetje bolnikov približno 4 mesece.

Vzroki za razvoj in simptomi jetrnega karcinoma

Vsako leto se poveča število bolnikov z različnimi boleznimi jeter. Posebno nevarne so onkološke patologije, med katerimi vodi do smrti. Med rakom jeter je karcinoma tretjič v umrljivosti med drugimi vrstami raka. V zadnjih desetletjih se je pojavnost karcinoma jeter povečala za 3-krat.

Karcinom ali primarni rak jeter je maligni tumor, ki izvira iz epitelijskih celic. Karcinom se začne pojavljati, ko se jetrne celice pretvorijo v tumorske celice in se aktivno delijo. Nevarnost karcinoma je njena hitro progresivna narava.

Razvrstitev

V hepatologiji so karcinomi jeter razdeljeni na vrste, ki temeljijo na mestu lokalizacije in stopnji razvoja:

  • karcinom jetrnih celic - jetra glavni lezija z malignim seveda hiter napredek razlikuje - od takrat, ko so prvi simptomi anksioznosti do smrti bolnika lahko traja 2-4 mesecev;
  • fibrolamelame karcinom - neke vrste primarnega raka na jetrih, v katerem se razvija parinhemy fibrozo in proliferacijo rakavih celic oncocytoma tipa; Fibrolamelarni karcinom zaznamuje zapozneli napredek in ugodnejša prognoza preživetja;
  • gepatoholangiotsellyulyarnaya karcinom - redka vrsta tumorja, pri kateri patološke spremembe vplivajo ne le jetrnega tkiva, ampak tudi žolčevodov; klinična slika in napoved sta enaka hepatocelularnemu karcinomu;
  • holangiokarcinom jeter - redka patologija, pri kateri nastanejo maligni procesi v žolčnih kanalih; se tumor oblikuje, ko rakave celice vstopijo v stene žolčnih kanalov in začnejo aktivno razvijati;
  • jetra adenokarcinom - malignost izvirajo iz žleznega tkiva, še pogosteje pa je tumor tvorjen v postopku metastaz, ko je primarni rak lokaliziran v drugih organov (črevesa, pljuč, maternice, jajčnikov);
  • cistadenokarcinom jeter - maligni tumor vrste ciste, ki jo sestavljajo intra- in ekstrahepatični žolčni vodi.

Druga razvrstitev omogoča delitev jetrnega karcinoma, ki temelji na značilnostih kliničnega sevanja. Iz tega položaja se razlikujejo oblike karcinoma:

  • cirozo;
  • abscesi podobni;
  • z maskiranim tokom;
  • cistični;
  • hepatomegalija;
  • hepatonekrotik.

Glede na vrsto makroskopskih sprememb v jetrih so:

  • masivno obliko karcinoma - ko rakavo tvorbo predstavlja eno veliko tumorsko vozlišče ali vozlišče z metastazami;
  • Nodularna oblika karcinoma - tumor predstavlja več vozlov, ki se nahajajo v enem ali obeh delih jeter;
  • difuzna oblika karcinoma - tumor predstavlja veliko število najmanjših tumorskih vozlov.

Simptomatologija

Karcinom jeter v začetnih fazah je značilen asimptomatski tok. Pogosto pacient ne doživi bolečine in poslabšanja do razvoja končne stopnje bolezni. Klinične manifestacije jetrnega karcinoma so podobne pogostim znakom bolezni žolčnega trakta:

  • poslabšanje apetita in hitra izguba teže;
  • nenehna utrujenost, zaspanost in utrujenost;
  • nelagodje in občutek teže v desnem hipohondriju;
  • Motnja prebavnega trakta z videzom ohlapne blata, slabost, napenjanje;
  • povišanje temperature na subfebrilne kazalnike;
  • ascites kot posledica hepatomegalije in akumulacije tekočine v peritonealni votlini;
  • anemija.

Klasični znak jetrnega karcinoma v 4 stopnjah je stalna ali dolgotrajna bolecina na desni strani. Bolečina se poslabša med telesnim naporom ali ko se spremeni položaj debla, pobočja. Vzrok za pojav bolečine je povezan s stiskanjem sosednjih organov s telesom tumorja.

V pozni fazi bolezni se intoksikacija telesa povečuje, kar spremljajo hormonski neuspehi, upočasnjuje celokupni presnovek, razvoj vročinskega stanja. Poleg tega bolniki z rakom razvijejo izpuščaj na koži, zlatenica se razvije zaradi zaužitja žolčnih izdelkov v sistemski krvni obtok.

Vzroki

Faktorji tveganja, ki povzročajo mutacije zdravih jetrnih celic v onkoloških, raznolikih. Zaradi razlogov, ki povečujejo verjetnost razvoja karcinoma jeter, vključite:

  • Slabe navade. Veliko študij je bilo dokazano - nikotin in alkohol škodljivo za hepatocite, kar povzroča njihovo smrt. Ljudje, ki zlorabljajo alkohol in nikotin, pogosto razvijajo HCC (hepatocelularni karcinom).
  • Virusni hepatitis. Posebno nevaren je prevoz virusov hepatitisa B in C - imajo rakotvorni učinek na jetra in celotno telo. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B se rak jeter razvije v 70% primerov.
  • Ciroza jeter. Sama patologija na začetku ne sodi v kategorijo raka, temveč vodi do deformacije jetrnega tkiva in spodbuja nastanek atipičnih celic.
  • Diabetes mellitus. Bolniki z zvišano vsebnostjo krvnega sladkorja imajo visoko tveganje za razvoj malignomov v jetrih. Ko je sladkorna bolezen prekomerno kopičenje holesterola, se poškoduje jetra.
  • Sprejem anaboličnih steroidov. Njihova asimilacija poteka v jetrih, zato telo doživi povečano obremenitev, ki povzroča nastanek benignih in malignih tumorjev.
  • Tehtani zaradi dednosti. Verjetnost razvoja karcinoma jeter se poveča, če obstajajo družinski primeri onkopatologije.
  • Parazitske infestacije. Dokazano je, da so jetra in okužbe pri helminthic napadi (opistorhoz, shistosomiazo) vodi k mutaciji hepatocitov in tvorbe holangiokarcinom.
  • Delo na škodljivih podjetjih, stiki s kemikalijami. Dolgotrajna izpostavljenost kemikalijam, med katerimi je najbolj nevaren arzen in radij, povzročajo nastanek angiosarkoma jeter.

Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki vodijo do manjše stopnje raka na jetrih:

  • maščobna hepatoza v anamnezi;
  • sprejem hormonskih kontraceptivov na osnovi estrogena;
  • ki pripadajo moškemu spolu;
  • starostna kategorija je starejša od 40 let;
  • osebe s kardiovaskularnimi patologijami, holelitiazo.

Obstaja trditev, da lahko aflatoksin B1, ki ga vsebuje posebna vrsta glivic Aspergillus, negativno vpliva na jetra. Gobe ​​se pomnožijo na pšenici, žitu, rižu, če so žita shranjena v razmerah visoke vlažnosti. Aflatoksin B1 je produkt njihove vitalne aktivnosti in pri vstopu v človeško telo vodi do poškodb jeter in degeneracije hepatocitov v tumorske celice.

Diagnoza bolezni

Za diagnostiko karcinoma jeter se izvajajo številne preiskave. Fizični pregled in zbiranje anamneze omogoča določen zaključek o stopnji bolezni in splošnem stanju pacienta. Pri pregledu prsta zdravnik opozarja na prisotnost ascitesa, hepatomegalije, mehanske zlatenice - indirektne znake karcinoma jeter.

Laboratorijska diagnostika sumljive patologije:

  • biokemijsko analizo krvi se izvaja pri vseh bolnikih s sumom raka jeter - bilirubina, urobilin, ALT in AST, hkrati pa se zmanjša proteina kaže degeneracija hepatocitov;
  • krvni test za serologijo za določanje ravni alfa-fetoproteina je natančna metoda, ki v 80% primerov omogoča potrditev karcinoma jeter;
  • krvni test za oncomarkerje;
  • krvni test za protitelesa proti virusom hepatitisa;
  • koagulogram.

Obvezna stopnja diagnoze jetrnega karcinoma je instrumentalna diagnostika:

  • Ultrazvok lahko zazna velikost in lokacijo tumorja, ugotovi prisotnost sočasnih patologij jeter in žolčnika;
  • CT z uvedbo kontrastnega sredstva zagotavlja natančne informacije o karcinoma, kar vam omogoča, da jasno opredelite meje in obliko lezije; Poleg tega se z uporabo CT ugotovi, ali se je tumor pojavil v krvnih žilah jeter;
  • MRI je zelo natančna metoda, ki vam omogoča, da dobite jasno sliko o karcinoma in ugotovite njegovo strukturo;
  • biopsija jeter je najzanesljivejša diagnostična metoda, v kateri se odvzame biopsijski vzorec z nadaljnjo morfološko analizo;
  • Angiografija - metoda z uporabo rentgenskih žarkov, vam omogoča preučevanje oskrbe s krvjo zaradi nastajanja tumorja;
  • Scintigrafija je metoda, potrebna za diferenciacijo jetrnega karcinoma z drugimi malignimi novotvorbami.

Strategija zdravljenja

Patologijo je težko zdraviti, kar je povezano s težavami pri diagnosticiranju karcinoma v zgodnjih fazah. Taktike zdravljenja bolnikov s karcinomom jeter so izbrane glede na stopnjo bolezni, vrsto tumorja in splošno zdravje. V zgodnjih fazah se kirurška resekcija uporablja kirurško. Med resekcijo odstranimo prizadeto tkivo, zadržimo večino jeter. Vendar pa resekcija daje pozitiven rezultat, če je volumen nastanek tumorja majhen.

Če tumor pomnoži polovico jeter, se uporablja še ena taktik kirurškega zdravljenja. Izvedite hemihepatektomijo - odstranitev 50% jetrnih celic, ki jih je prizadel karcinoma. Preostala polovica žleze s časom je obnovljena na svojo prejšnjo velikost. Po hemihepatektomiji poteka sevalna terapija, ki popolnoma uniči rakave celice in preprečuje ponovitev.

Poleg kirurških metod zdravljenja karcinoma obstajajo še drugi načini za boj proti tej bolezni:

  • ablacija - učinek na tumor s pomočjo mikrovalov, hladnih plinov, alkohola, zaradi česar je karcinom uničen in napredovanje bolezni se upočasni;
  • kemoterapija - boj proti rakavim celicam z infuzijami s kemikalijami; kemoterapija se uporablja na vseh stopnjah bolezni, vključno s pozno (3-4) - za nadzorovanje nenadzorovane rasti tumorja in podaljševanje življenja;
  • Embolizacija je metoda, v kateri intravenske injekcije posebnih snovi, ki blokirajo pretok krvi v tumor; Embolizacija je indicirana za velike (več kot 5 cm) neoperabilnih karcinomov;
  • radioembolizacija je sodobna in učinkovita metoda, v kateri so nanodelci radioizotopov, ki uničujejo rakave celice, uvedeni v jetrne arterije.

Če karcinom v jetri predstavljajo majhne številne vozlišča, in funkcije organa močno prizadenejo, se zatečejo k presaditvi. Presaditev jeter od donorja do bolnika z rakom je obetavna, a draga metoda.

Napoved

Napoved preživetja za karcinom jeter je odvisna od stopnje bolezni, stopnje odpovedi jeter in posameznih značilnosti organizma. Če se karcinoma diagnosticira v stopnjah 1-2 po operaciji, obstaja možnost 5-letne preživetje. Toda velika večina bolnikov živi v povprečju 3 leta.

Nenormalni karcinoma v 3-4 stopnjah ne pušča možnosti za dolgo življenjsko dobo. Če se tok izvaja, tudi če je predpisana kemoterapija, se pojavi agresivna rast tumorja in pacientova smrt v štirih mesecih po zastrupitvi z rakom ali obsežnim notranjim krvavenjem, šokom. Zato je pri prvih zaskrbljujočih simptomih, kar kaže na raka jeter, takoj posvetovati z zdravnikom.

Hepatocelularni karcinom

Hepatocelularni karcinom - primarni maligni poškodbe jeter (hepatocelularni karcinom), označen s hitrim napredovanjem in neugodno prognozo. Znaki te bolezni so povečana jetra, simptomi stiskanje portal žil in skupni vod jeter, dispepsija in sindrom zastrupitev. Diagnoza temelji na podatkih ultrazvok, CT in MRI jeter, histološke potrditve malignosti in določanje povečanih ravni (več kot 400 ng / ml) alfa-fetoproteina v krvi. Zdravljenje hepatocelularnega karcinoma zapletena: ostanek odstranitev tumorja in kemoterapije.

Hepatocelularni karcinom

Hepatocelularni karcinom je primarni rak jeter, ena najpogostejših onkoloških bolezni, katere pogostost nenehno narašča. Med vsemi tumorji jeter je ta oblika diagnosticirana v več kot 80% primerov. Incidenca primarnega raka jeter je 5-6 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Kompleksnost patologije leži v njegovem hitrem napredovanju: v nekaterih oblikah hepatocelularnega karcinoma, od trenutka pojava svetle klinične slike do smrtonosnega izida, le nekaj mesecev mineva. Pogosto se odkrijejo skrite oblike, ko se simptomi manifestirajo tudi, ko dosežejo nastanek znatne velikosti in prisotnost oddaljenih metastaz.

V gastroenterologiji obstaja več klasifikacij te bolezni. Odvisno od morfoloških sprememb se razlikuje nodularni, masivni in razpršeni hepatocelularni karcinom. V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo malignih novotvorb (TNM) so ugotovljene značilnosti primarnega tumorja, prisotnost ali odsotnost vpletenosti regionalnih limfnih vozlov in oddaljene metastaze. Na podlagi ugotovljenih patomorfoloških sprememb v histološkem pregledu biopsije se razlikujejo štiri stopnje diferenciacije: visoka, srednja, nizka stopnja, pa tudi nediferenciran tumor.

Vzroki hepatocelularnega karcinoma

Izkazalo neposredno povezavo med razvojem hepatocelularnega karcinoma s kronično jetrno boleznijo, ki jih povzroča virus hepatitisa C, ter alkoholizma in ciroze. Etiologija jetrnih celic karcinoma pomembno vlogo neuravnoteženo prehrano z nezadostnim vnosom beljakovin, ponovna poškodba jeter, avtoimunske bolezni in portalne hipertenzije. Prisotnost pacienta displastičnih vozlišča ali adenomatozna hiperplazija jetrih se šteje kot predrakavo stanje.

Za ta patologije Dejavniki tveganja vključujejo moški spol, hemokromatoza, brezalkoholne maščobne bolezni jeter (debelost), parazitske bolezni (shistosomiazo, opisthorchiasis in drugi). Bistveno poveča verjetnost karcinogenov jetrnih učinek rak (poliklorirani bifenili, ogljikovodikovih topil, organskih pesticidov, aflatoksinov živil), tobak (povečuje tveganje znatno, medtem ko je uporaba alkohola), uporaba anaboličnih steroidov (zlasti njihova nenadzorovana uporaba za šport) in kontraceptivov arzen učinek (uporaba te vode, kontaminirane snovi).

Simptomi hepatocelularnega karcinoma

Za klinično sliko hepatocelularnega karcinoma je značilno hitro poslabšanje splošnega stanja pacienta, znatne izgube teže, progresivne šibkosti. Na začetku bolezni je v epigastrični regiji občutek teže in pritiska, konstantna bolečina v desnem hipohondriju. S napredovanjem patologije se bolni sindrom okrepi z dilatacijo jetrne kapsule, z rastjo tumorja seroze, okoliških tkiv in organov. Značilen zaradi hitrega povečanja velikosti jeter, je njen spodnji rob lahko na ravni popka. Hepatomegalija in oprijemljiva na površini jeter sta neločljiva in mobilna z njo, izobraževanje se nanaša na trajne znake hepatocelularnega karcinoma.

Pozni simptomi hepatocelularnega karcinoma so zlatenica, ascites in abdominalne površinske vene. Vzrok za zlatenico je kalitev tumorjev vratnih vrat in stiskanje skupnega žolčnega kanala. Ascites nastanejo zaradi motenega krvnega pretoka v sistemu vratne vene ali njene tromboze. Možni so tudi dispeptićni pojavi (izguba apetita, slabost, bruhanje) in povišana telesna temperatura.

Karcinom jetrnih celic v večini primerov razvije na podlagi obstoječe bolezni jeter. Pri bolnikih s cirozo ali hepatitisom sumi prisotnost malignosti omogoča bistveno poslabšanje v kratkem času, nastanek bolečine, progresivno povečanje velikosti jeter in nastanek odporna na zdravljenje ascites in zlatenica.

Odvisno od prevladujočih simptomov se razlikuje šest variant kliničnega poteka hepatocelularnega karcinoma. Najpogostejša je hepatomegalna varianta, v kateri je vodilni znak povečanje velikosti jeter, znatno zbijanje, pojav tuberoznosti na dostopnih področjih palpacije. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v desnem hipohondriju z obsevanjem v ledvenem predelu, rahlim ikterom kože in sluznic, povečanjem telesne temperature.

Za cirozo podobnega sevanja hepatocelularnega karcinoma je značilno počasno napredovanje brez znatnega povečanja velikosti jeter. Sindrom bolečine je manj izrazit, v večini primerov razvojno odporen ascit. S to obliko je tumor običajno majhen, s premerom približno 3 centimetra, vendar kljub temu tvorba stisne veje portalske vene in bistveno moti portalski tok krvi.

Cistična varianta na kliničnih prikazih opozarja na hepatomegalnost, vendar se počasi razvija; Pri izvajanju MRI jeter so opredeljene zaobljene votline. Gepatonekrotichesky (abstsessopodobny) tip karcinom jetrnih celic razvije v nekrotizirovanii tumorskih vozlišč in spremlja znatno povečanje telesne temperature, znaki toksičnosti, hude bolečine in hepatomegaliji.

Obturitvena oblika se pojavi, ko se stisne skupni žolčni kanal in ga zaznamuje zgodnji razvoj zlatenice z nemotenim povečanjem izobrazbe. V 10% primerov hepatocelularnega karcinoma v prikrito izkupiček izvedbi, ko sta prvi znaki bolezni z oddaljenih metastaz povzročajo, in povečanje jeter, zlatenica in ascites pride v končni fazi.

Diagnoza hepatocelularnega karcinoma

Pregled bolnikov s karcinomom jetrnih celic se določi v laboratorijskih testih hipokromna anemija, levkocitoza z nevtrofilnih premik dramatično povečal ESR. Pri ocenjevanju jetrnih vzorcev se pokaže povečanje aktivnosti alkalne fosfataze GGT. Pomemben diagnostični kriterij je povečati stopnjo AFP v krvi pacientov z boleznimi jeter nad 400 ng / ml (raven snovi v korelaciji z velikostjo nastanka tumorja). Analizo alfa-fetoproteina v kombinaciji z ultrazvokom jeter izvajamo vsakih šest mesecev, da bi ocenili potek patologije, učinkovitost zdravljenja in prognozo.

Ultrazvok trebuha je zelo informativna metoda omogoča odkrivanje gomoljev, na določenih razlogov, da prevzamejo maligne značaja, za oceno sprememb v parenhima organov. CT in MRI so dodeljene jeter gastroenterolog podroben vizualizacijo tvorbe z opredelitvijo velikosti, obsega postopek, klitja tumorja v veni porte, jetrnih vodov ali sosednjih organov. Zahtevana metoda za diagnosticiranje karcinomom jetrnih celic - jetra biopsijo igle za izvedbo histološki pregled tkiva in določanje vrste tumorja in stopnjo diferenciacije.

Kriteriji za preverjanje diagnozo hepatocelularnega karcinoma so značilne histoloških značilnostih dogovor med rezultatoma dveh neinvazivnimi metodami (ultrazvok in CT ali MRI jeter) in povečanje AFP več kot 400 ng / ml. Diferencialna diagnoza hepatocelularnega karcinoma se izvaja z metastatsko poškodbo jeter.

Zdravljenje hepatocelularnega karcinoma

Ko je odkrit hepatocelularni karcinom, se opravi kombinirano zdravljenje, vključno z radikalno kirurško odstranitvijo tumorja in kemoterapijo. Delovanje s karcinomom jetrnih celic je odstraniti segment (segmentni resekcija) ali deleža (lobectomy jeter) z znatno tvorbo distribucijo kaže presaditev jeter. Bolniki s prisotnostjo največ treh žolčnih žolčnih teles do 3 cm v premeru perkutane injekcije etanola v tumorske formacije. V odsotnosti ekstrahepatičnih manifestov je učinkovitost te metode približno 80%. Odstranitev tumorja se lahko izvede tudi z metodami toplotne izpostavljenosti: radiofrekvenčnostjo, lasersko indukcijsko toplotno ablacijo in visokotemperaturno termoterapijo.

Poleg tega, če način hepatocelularnega injiciranje karcinoma v želatinaste pene jetrno arterijo (embolizacija), pri čemer sta prislona krvi v tumor in pride do njene nekrotizirovanie. V jetrično arterijo je mogoče v tumor neposredno uvesti kontrastno sredstvo z oljem, mešano s kemoterapevtskimi zdravili in ima sposobnost kopičenja s celicami tvorbe. Lokalna kemoterapija ima veliko večjo učinkovitost v tej patologiji kot sistemska. Uporabljajo se tudi metode genetske imunoterapije in zatiranja onkogenov.

Prognoza in preprečevanje hepatocelularnega karcinoma

Primarni jetrni rak se nanaša na prognostično neugodne bolezni. Prognoza določi stopnja diferenciacije tumorskih celic, varianta seveda, pa tudi pravočasnost odkrivanja bolezni.

Preprečevanje hepatocelularnega karcinoma je odprava kancerogenih delovanja (zlasti alkohola, zlasti pri bolnikih z virusom jeter) cepljenje proti preprečevanja hepatitisa B okužbe z virusom hepatitisa C, zgodnje diagnosticiranje bolezni jeter in učinkovito zdravljenje zgodnjih kroničnih bolezni hepatitis.

Hepatocelularni karcinom, simptomi in zdravljenje bolezni jeter

Hepatocelularni karcinom je primarni rak, ki prizadene jetrno regijo. Zanj je značilen hiter prehod iz lahke faze v hudo fazo in nastanek neugodne prognoze za preživetje. Zdravniki pravijo, da se hepatocelularni karcinom lahko pojavi pri novorojenčkih in starejših. Omeniti velja, da najpogosteje bolezen prizadene predstavnike moškega spola.

V zvezi s tem strokovnjaki močno priporočajo, da se vsak bolnik dobro zaveda glavnih znakov bolezni. To bo pravočasno pripomoglo k temu, da se obrne na strokovnjaka in se ustrezno zdravi.

Vzroki za pojav HCC

Večina bolnikov, ki so bili diagnosticirani s to strašno diagnozo, se pogosto sprašujejo: "Kateri so vzroki hepatocelularnega karcinoma?" Zdravniki opozarjajo na več skupin dejavnikov, ki lahko vodijo k razvoju te nevarne bolezni. Te vključujejo:

  • kronične bolezni v jetrih. Pojavljajo se kot posledica penetracije virusa hepatitisa B in C v telo;
  • močna odvisnost od alkoholnih pijač;
  • ciroza jeter;
  • izdelki z nizko vsebnostjo beljakovin;
  • travma v jetrih;
  • avtoimunske bolezni;
  • portalna hipertenzija;
  • dislasticna vozla;
  • adenomatna hiperplazija jeter, ki je pred začetkom onkologije;
  • hemohromatoza;
  • prekomerna telesna teža;
  • parazitske bolezni. Ti vključujejo prisotnost šistosomaz in opisthorhijaze;
  • rakotvorne snovi;
  • slabe navade;
  • anabolni steroidi in hormonska sredstva.

Simptomi hepatocelularnega karcinoma jeter

Zdravniki opozarjajo, da je rak jeter naslednje tipične simptome:

  1. poslabšanje zdravja bolnika;
  2. huda izguba teže;
  3. razvoj splošne šibkosti v telesu.

Za primarne znake bolezni je značilen pojav naslednjih simptomov:

  • resnost in pritisk v želodcu;
  • stalna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu.

Bolečina se lahko poveča zaradi povečanja kapsule v jetrih, kalitve v tumorju seroze in bližnjih tkiv ter organov.

Dodatni simptomi pacienta, ki razvijajo jetrni rak, so:

  1. pojav zlatenice. Pojavi se kot posledica tumorske rasti jetrnih vrat in prekomernega tlaka na žolčnem kanalu;
  2. razvoj ascitesa. S tem se moti krvni pretok v portalski veni, v njej se pojavijo strdki;
  3. povečanje velikosti površinskih ven v trebuhu;
  4. pojav dyspepsije. Za njih je značilno popolno pomanjkanje apetita, pojava navzee in bruhanja ter visoka telesna temperatura.

Tako je, odvisno od obstoječih simptomov, hepatocelularni karcinom razdeljen na 6 vrst:

  1. Razvoj hepatomegalne variante. Zanj je značilno povečanje velikosti jeter, videz tesnila in tuberozity na njeni površini. Te manifestacije je mogoče odkriti med sondiranjem problemskega območja. Poleg tega bolnik ima bolečino v desnem hipohondriju, ki ga dajejo ledveni regiji, kot tudi žilavost na površini kože in sluznice ter visoka telesna temperatura.
  2. Cirrus podobna varianta. Zanj je značilen počasen razvoj bolezni in pomanjkanje povečane velikosti jeter. V redkih primerih bolnik skrbi za bolečino. Neodvisnost je premer približno 3 cm, s prekomernim pritiskom na vrata in motenjem krvnega pretoka v njem.
  3. Cistični tip. Izgleda kot hepatomegalični tip. Vendar pa je njegov razvoj počasnejši. Med študijo se bolnik identificira z neoplazmi zaobljene votline.
  4. Hepatonekrotični ali apscesi podobni tipi. Njegov razvoj poteka proti nekrotizirajočim tumorskim vozliščem. Pacient ima visoko telesno temperaturo, prve znake zastrupitve telesa, pa tudi simptome hepatomegalije in bolečine v problematičnem območju.
  5. Pogled obturation. Izgleda kot posledica čezmernega pritiska na žolčnem kanalu. Pacient razvije žilavost na površini kože in hitro narašča velikost neoplazme.

Karcinoma jeter v začetni fazi ni izražena z nobenimi značilnimi znaki. Začnejo se pojavljati šele po prehodu bolezni v terminalno fazo.

Glavne vrste hepatocelularnega karcinoma

Strokovnjaki opozarjajo na več oblik razvoja HSC:

  • Massive. Zanj je značilna prisotnost enega velikega vozla ali pojav metastaz po celotnem organu;
  • Nodal. Z njo v prizadetem organu je nekaj večjih vozlišč ene oblike in nekaj malih z nekrotičnim središčem znotraj;
  • Diffuse. Ta oblika se pojavlja v redkih primerih. Zanj je značilno širjenje onkološkega procesa v celotnem prizadetem organu in videz majhnih vozlov v njem.

Omeniti velja, da je histološka struktura hepatocelularnega karcinoma razdeljena na naslednje vrste:

  • trabekularni;
  • pseudo-železo;
  • kompakten;
  • Scirrhous.

Tako, ko ima pacient enega od zgornjih znakov, mora nemudoma obiskati zdravnika. Samo on, ki temelji na rezultatih diagnoze, lahko naredi natančno diagnozo in predpisuje zdravljenje.

Diagnostika

Pri odkrivanju hepatocelularnega karcinoma jeter se uporabljajo naslednji diagnostični postopki:

  1. Pacientu dobimo krvni test. Pomaga pri odkrivanju razvoja hipohromične anemije in levkocitoze pri bolniku s prisotnostjo nevtrofilnega premika ter povečanju ESR.
  2. Izvajanje ultrazvoka trebušne votline. Pomaga prepoznati prisotnost nodul in določiti stopnjo malignosti ter analizirati stanje parenhima prizadetega organa.
  3. Prehod CT in MRI jeter. Te metode pomagajo preučevati neoplazme, določiti njeno velikost, stopnjo razvoja, prisotnost metastaz.
  4. Izvedba biopsije jeter v jetrih z naknadno dostavo biomateriala v histologijo. Ta metoda pomaga ugotoviti vrsto neoplazme.

Zdravljenje hepatocelularnega karcinoma

Pri raku jeter se uporablja kombinirani terapevtski učinek. Vključuje uporabo kirurškega posega in bolnikov prehod kemoterapije. Kirurški poseg je namenjen odstranitvi dela ali celotnega prizadetega organa. Odstranitev neoplazme je posledica izpostavljenosti radijskim frekvenčnim žarkom, kot tudi z uporabo laserske indukcije toplotne ablacije in povzročene visokofrekvenčne termoterapije.

S popolno odstranitvijo organa bolnik presadimo v nov organ.

V primeru, da ima bolnik okrog 3 ali več žarišč bolezni, jih je zato, da bi jih odpravili, uvedla posebna snov skozi kožo. Običajno se uporablja etanol. Zdravniki opozarjajo, da se v odsotnosti ekstrahepatičnih motenj iz bolezni lahko znebite 80% primerov.

Tudi če se hepatocelularni karcinom pojavi v jetrni arteriji, se v jetrno arterijo lahko vnese želatinska pena in oljna raztopina s prisotnostjo močnih kemikalij v njej. Te metode so namenjene zmanjšanju pretoka krvi v neoplazmo in zmanjšanju njegove velikosti. Običajno ta bolezen uporablja lokalno kemoterapijo.

Poleg tega lahko bolniku dodelimo metode genetske imunoterapije in zatiranja onkogenov.

Prognoza preživetja bolnikov s hepatocelularnim karcinomom

Večina bolnikov, ki so imeli hepatocelularni karcinom, se pogosto sprašuje: "Koliko ljudi živi s to boleznijo?" P.odstotek preživetja pri tej bolezni je neugoden. Napoved je odvisna od kazalnikov, kot so stopnja diferenciacije rakavih celic, različica poteka bolezni in pravilnost uporabljenih postopkov zdravljenja.

Preprečevanje

Za vse državljane, da bi preprečili nastanek te nevarne bolezni, zdravniki priporočajo naslednja preprosta pravila:

Kako diagnosticirati hepatocelularni jetrni rak

Rak jeter ima veliko različnih vrst njegove manifestacije. In eden od tipov je hepatocelularni rak tega organa.

Ta vrsta se šteje za najpogostejšega in nevarnega za vse maligne bolezni jeter. Po statističnih podatkih vpliva na več kot 90% bolnikov z rakom na jetrih.

Opredelitev

Jetrni rak hepatocelularnega tipa je maligna lezija tkiv organov, ki se razvije iz celic jetrnih parenhimov - hepatociti. Patologija lahko deluje kot primarni tumor, najpogosteje pa je sekundarna tvorba, ki nastane kot posledica metastaz v raku drugega organa.

Vzroki

Dolgoročna opazovanja so pokazala številni dejavniki, ki lahko povzroči nastanek malignih tumorjev v jetrih:

  • hepatitis viralnega tipa v kronični obliki. Virusi hepatitisa lahko prodrejo v celice telesa, spreminjajo njihovo strukturo in oslabijo. V kronični obliki opazimo njihovo degeneracijo v rakavost;
  • cirozo, kar vodi v postopno uničenje tkiv organa in motnje njegovega delovanja. Po kliničnih podatkih se ciroza jeter v polovici primerov konča z degeneracijo v maligno nastajanje;
  • patologija želodnega trakta. Praviloma povzročajo stagnacijo in kopičenje toksinov, kar povečuje breme na jetrih;
  • redno alkoholno, drogo ali kemično zastrupitev. So sposobni povzročiti uničenje celic jeter, ki jih je mogoče zamenjati z vlaknatimi atipičnimi tkivi;
  • steatohepatitis. Enako kot virusni hepatitis in ciroza je eden najpogostejših vzrokov raka na jetrih.

V tem članku so informacije o skvamoznih celičnih karcinomih požiralnika 3 stopinje.

Glede na klinično sliko razvoja tumorja obstajajo tri vrste:

  1. Razdružljiva neoplazma, ki ima majhno velikost in povečano gostoto. S preverjanjem strojne opreme je določena sprememba v senci prizadetega tkiva, njegova mobilnost in deformacija.
  2. Tumorji, prikriti pod naravnimi žlezami telesa. Ob nastanku te vrste tumorja postopoma zamenjamo jetrno tkivo z atipičnimi celicami, ki popolnoma ponavljajo videz organa. Praviloma jih najdemo le ob obsežni rasti.
  3. Slabo opazne velike celične formacije. Najpogosteje so lokalizirani v debelini jeter, ki le delno prizadene njegovo površino.

Faze in simptomi

Za patologijo te vrste je značilna več stopenj razvoja, od katerih ima vsaka svojo lastno značilnost.

Faza A

Značilen zaradi nastanka samoten vozel, premer do 2 cm. V tej fazi se v jetrih lahko pojavijo do 3 taka vozla. Ta faza se odlikuje z odsotnostjo vaskularnih invazij, kar povečuje možnosti za popolno okrevanje. Patologija v stopnji A ima lastno specifično znaki:

  • pogosta navzea, še posebej po težkih obrokih;
  • redne motnje v želodcu in črevesju;
  • zgaga, ki se lahko pojavi ne glede na vnos hrane;
  • hitra izguba teže;
  • izguba apetita in perverznost okusa.

Stopnja B

Za to stopnjo je značilno brez povečanja samotnih vozlov, vendar je izobraževanje vaskularni vdori ali več malignih žarišč. Patologija praviloma pokriva del telesa.

Prav tako se ta faza označena z različnim vzorcem razvoja in bolezni: vozlišče povečuje večji od 2 cm, ter so nove maligne lezije, vendar vaskularna invazija ni bilo opaziti.

Ta stopnja razvoja bolezni se manifestira naslednji simptomi:

  • Boleče je v naravi, občasno se pojavlja in daje na desno hipohondrij. Ker formacije rastejo in se njihovo število povečuje, bolečina postane bolj intenzivna in se vedno bolj pogosto pojavlja;
  • občutek raspirane in težine na desni strani;
  • Ko je organ razširjen, se na rebrih čuti konstanten tlak, ki se jasno kaže v sedečem položaju. Ta manifestacija je zelo intenzivna zvečer.

Korak C

Razlikuje se v množini rast samotnih vozlišč, katerega premer je 2 cm ali več. Vozlišča so povezana z invazijo vaskularnega tipa in so pogoste po celem telesu. Na koncu te faze tumor raste preko jeter in prizadene regionalne bezgavke in sosednje tkiva in organe. To vodi do disfunkcije organa prikazano z nekaterimi simptomi:

  • povečanje trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini, ker jetrna disfunkcija povzroča motnje v notranjem kroženju tekočine;
  • otekanje okončin, pletene s trombozo vnetne venine;
  • krvavitev: nosni in intraabdominalni;
  • peritonitis, ki se pojavi z notranjim krvavenjem;
  • nastanek na koži vaskularnih zvezdic, katerih število se poveča z rastjo onkologije;
  • obarvanje kože in sluznic v rumeni barvi;
  • zatemnitev urina in razjasnitev blata.

Tkivo prizadetega organa blizu

Korak D

Na zadnji stopnji se patologija širi ne samo po telesu, ampak tudi in trebušna stena, kot tudi portal in jetrna vena. Poleg tega je daljinsko metastaze. Tumor v tem obdobju dobro diagnosticira intenzifikacija znakov začetnih stopenj in, poleg tega, je značilno pojav novih simptomov:

  • Jetra se zlahka zazna s palpacijo. Ima neenotno površino, kjer je ena delnica veliko manjša od druge;
  • povečanje trebuha doseže veliko velikost. Na tej stopnji lahko količina tekočine v trebušni votlini doseže 3,7 litra;
  • vnos hrane ne more biti možen zaradi nenehnega bruhanja;
  • popolnoma zlomljeno blato, ki se kaže s pogostimi driski.

Ta članek opisuje prve znake raka na larinksu v zgodnji fazi.

Ankete

Diagnoza te bolezni poteka s pomočjo posebnih metod rafiniranja:

  1. Dokončajte krvno sliko. Omogoča identifikacijo vnetnega malignega procesa v jetrih, glede na spremenjeno sestavo krvi.
  2. Funkcionalni testi jeter. Predstavlja skupino posebnih analiz, namenjenih študiju in diagnosticiranju osnovnih funkcij organa.
  3. Določanje antigenov HBV / HCV. To je analiza za odkrivanje virusa hepatitisa, ki povzroča raka na jetrih.
  4. Določanje ravni serumskega alfa-proteina (AFP). Analiza za odkrivanje količine te snovi, ki se poveča s prisotnostjo poškodbe rakavih organov.

Prav tako se uporablja za diagnosticiranje vse znane metode ultrazvok, izgleda bolezni na monitorju, prikazana v tem videu:

Zdravljenje

Metode zdravljenja hepatocelularnega karcinoma bodo odvisne od vrste bolezni in njegove stopnje:

  1. Presaditev organov. Uporablja se le na začetnih stopnjah bolezni, pri kateri koli raku jeter. To je najbolj prednostna možnost zdravljenja.
  2. Reševanje prizadetega območja. Deluje kot alternativa presaditvi jeter, z naprednimi stopnjami patologije. Zagotavlja delno odstranitev telesa.
  3. Chemoembolization. Predpisano je za bolnike z normalnim delovanjem jeter, odsotnostjo ekstrahepatične patologije in vaskularnim invazijo. Uporablja se, če je nemogoče opraviti kirurški poseg. V tem primeru, da bi ustavili rast tumorja, jih uvajajo v plovila, ki jo dobavljajo, posebne snovi, ki blokirajo svoje lumene.
  4. Metoda PEI. Prikazan v primeru neuporabe. To je vnos alkohola v tumorsko tkivo, kar vodi v nekrozo.
  5. Toplotna ablacija radijske frekvence. Vpliva na patološko območje visokih temperatur, ki se s tumorjem dostavijo s posebno elektrodo, ki jo dobimo z majhnim prebadanjem. Metoda se uporablja za odstranjevanje malignih tumorjev, premera do 3 cm.
  6. Cryodestruction. Gre za metodo, v kateri se popolna zamrznitev patološkega območja opravi s pomočjo argona ali dušika. Do danes se ta metoda redko uporablja, saj med postopkom ostane veliko tveganje poškodb zdravega jetrnega tkiva.
  7. Laserska fotokoagulacija. To je prikazano v začetnih fazah raka tumorja do 4 cm. Celovitosti motnje patološko celic z izpostavitvijo prizadeti predel z laserskim žarkom vplivov nizkofrekvenčnih zahtevano.
  8. Radiacijsko zdravljenje. Uporablja se v naprednih stadijih bolezni z metastazami v sosednjih tkivih in regionalnih bezgavkah. Proizvedena z lokalno metodo, kar povečuje možnosti za pozitiven rezultat zdravljenja.
  9. Intraarterialna kemoterapija. To je učinkovita metoda, v kateri je uvedba protitumorskih zdravil v arteriji. Zaradi tega aktivne snovi vstopajo v patološke celice v večji koncentraciji.
  10. Paliativna terapija. Predpisana je na zadnji stopnji bolezni, kadar ni možnosti za okrevanje. Ta tehnika je namenjena zmanjšanju intenzivnosti manifestiranih simptomov, da bi olajšali bolnikovo zdravje.

Napoved

Napoved zdravljenja te vrste jetrnega raka bo neposredno odvisna od stopnje bolnikove patologije in starosti. Na začetnih stopnjah bolezni po operaciji presega petletni prag preživetja 80% bolnikov.

Presaditev jeter pozitivno vpliva na 85% primerov, vendar 17% je zavrnitev telesa. Zdravljenje v zadnjih fazah je večinoma neugodno. Povprečno v treh fazah preživi 5 let 30%. Za stopnjo 4 so ti kazalniki še manjši. Praviloma le 20% bolniki živijo več kot 3 leta.

V odsotnosti zdravljenja, rak jeter, je tip jetrnih celic, se hitro razvija, ki omogoča osebi, da živi približno 6 mesecev.

O Nas

S pomočjo kemoterapije je najpogosteje zdravljenje malignih tumorjev. Načelo zdravljenja je uporaba zdravil, ki počasi ali popolnoma zavirajo proces delitve celic, ki se pojavlja z visoko stopnjo.

Priljubljene Kategorije