Kemoterapija za rak jajčnikov, zgodovinske informacije

Kemoterapija (XT) je zdaj sestavni del zdravljenja večine bolnikov z rakom na jajčnikih (OC). Vsi bolniki z OC in jasnim celičnim karcinomom, pa tudi večini (vendar ne vseh) bolnikov s stopnjo II ali več, potrebujejo adjuvantno terapijo. Sistemski XT po optimalni cytoreduction je temelj prve linije zdravljenja za OC. XT, bolj učinkovita je manjša preostala prostornina tumorja po citoredukciji.

Izbira metode citostatičnega zdravljenja v RY je odvisna od namena zdravljenja. Če je cilj dolgoročno preživetje in pozdravi, pristop k XT razlikuje od tistih primerih, kjer je cilj le lajšanje simptomov (npr paliativno zdravljenje). V prvem primeru je dovoljeno agresivno strupeno zdravljenje. Pri paliativni oskrbi se več pozornosti namenja ohranjanju zadovoljive kakovosti življenja, zato toksičnost zdravljenja ne sme presegati pričakovanega učinka.

Pred platinastim obdobjem

Do leta 1946, ko se bolniki z jajčnikov faze raka III niso prejeli po operaciji več XT, je 5-letno preživetje za to skupino bolnikov 3%, in večina od njih je umrl v prvih 18 mesecih po operaciji. rak Zgodovinsko jajčnikov sprva začeli uporabljati alkilirnim citostatikov - melfalan (L-PAM), ciklofosfamid, klorambucil, tiotepa (tiotepa). So približno enakovredni glede na učinkovitost. V velikih serijah študij (več kot 2000 bolnikov) je pokazala, da je učinkovitost citotoksična zdravila v tej skupini na stopnjah III-IV 30-70%, in mediano preživetje bolnikov - 12-14 mesecev, in občutljive na zdravljenje - 17-20 mesecev, in na neobčutljivo - 6-13 mesecev. Petletna stopnja preživetja za monoksit melfalan je približno 7-10% (za občutljive na zdravljenje, skoraj 20%). Majhen delež bolnikov z rakom jajčnikov na stopnji III-IV (približno 5%) je mogoče utrditi z monoksetnimi sredstvi za alkiliranje.

Prva kombinacija citotoksičnih učinkovin (tiotepa + metotreksat) z RJ je bila uvedena v 50. letih. Ezra Greenspan iz bolnice Mount Sinai v New Yorku. Po splošnih podatkih (1200 žensk) so kombinacije XT brez platinskih pripravkov učinkovite v 45-50% primerov, mediano preživetje pa je 14 mesecev. Ti rezultati so zmerno boljši kot pri alkilirnih sredstvih monoXT (učinkovitost približno 40%). Pri neposredni primerjavi kombinacij brez pripravkov platine in monoXT z alkilirnimi sredstvi v večini študij niso bile ugotovljene nobene pomembne kombinacijske koristi.

Zelo pomembno je bilo ugotoviti dejstvo, da je bila druga linija XT z alkilacijskimi pripravki in kombinacijami, ki temeljijo na njih, neučinkovita. Druga težava zdravljenja raka jajčnikov je bila zaprta, preden so bila v kliniko uvedena zdravila za platino. Mnoge študije sedemdesetih so bile namenjene tako imenovanemu. Podpora XT-alkilirnih sredstev je bila redno uporabljena (npr. vsakih 3-4 mesece) več let. Izkazalo se je, da podpira XT ni izboljšalo preživetje, in povzročila tudi povečanje pojavnosti levkemije. Zato podpora XT v tej obliki z RY trenutno ni izvedena.

Era platine

le 5-10% bolnikov podaljšano preživetje - začetek 70. s III-IV zdravljenju raka jajčnikov fazi šibek paliativno zadetka. Po uvedbi v klinično prakso v zgodnjih 80-ih, (je odkril antineoplastičnimi lastnosti cisplatina ameriški biokemik Barney Rosenberg, 1974) kombinacije na osnovi platine so rezultati obdelave bistveno izboljšala. Približno 20% bolnikov s stopnjo OA III-IV po XT s platinskimi zdravili živi 5 let ali več.

V neposredni primerjavi učinkovitosti cisplatinom in ciklofosfamidom v eni raziskavi je bilo ugotovljeno, da je v prvem primeru je bila mediana preživetja 19 mesecev, in v drugem - 12 mesecev. Na sedanji stopnji se monokset cisplatina redko uporablja - prednost imajo kombinacije citostatikov.

Analiza velikega števila kliničnih podatkov (več kot 8000 bolnikov) je pokazala, da je učinkovitost kombinacij na osnovi cisplatina 65-70% in znatno presega aktivnost kombinacij brez tega zdravila (45-50%). Na podlagi zgodovinske primerjave je bilo ugotovljeno, da je bila mediana trajanja bolnikov, zdravljenih s cisplatinom, 6-12 mesecev višja kot v kombinaciji z uvedbo cisplatina v kliniki. Opozoriti je treba, da neposredna primerjava režimov s cisplatinom in brez nje v randomiziranih preskušanjih v osemdesetih letih pogosto ni pokazala koristi nobenega od protokolov. Pomoč je precej preprosta - po odpovedi XT s kombinacijami brez cisplatina, slednja podaljša preživetje bolnikov, vpliva na splošni rezultat. Tako so bili rezultati zdravljenja s kombinacijami, pri katerih je bil cisplatin prvotno uporabljen in ko je bil ta sredstvo v drugem linku zdravljenja, ni bistveno drugačen. Ugotovljeno je bilo, da cisplatin podaljša preživetje pacientov tako pri kakovosti I linije kot po II liniji XT. To je fenomen, ki pojasnjuje paradoks, da v mnogih randomiziranih preskušanjih niso bile razkrite prednosti kombinacij cisplatina nad alkilirajočimi sredstvi monoXT. V vseh teh študijah je bil razvoj ponovitve po monoksitisu zdravljen s cisplatinom.

Terapija s cisplatinom, ki ima izrazit mutageni učinek, se je po uvedbi zaviralcev serotoninskih receptorjev v prakso znatno olajšala - tako imenovana. "Setron" (na primer ondansetron, troposetron).

Označeno nefrotoksičnost cisplatina je dal na dnevni red iskanje drugi derivati ​​platine, ki so na podoben učinkovitost mora imeti nizek toksični učinek na ledvice. Zdaj v klinični praksi se pogosto uporablja karboplatin, kar je bistveno manj nefrotoksičeno, redko povzroča bruhanje, čeprav ima izrazitejše mielosupresivne učinke (zlasti trombocitopenija).

Pomemben praktični problem adjuvantne XT v RY je število ciklov citostatičnega zdravljenja. Še vedno je pogosto izvajati 10 ali več ciklov zdravil, ki se uporabljajo za platino (zlasti pri bolnikih z neugodno prognozo). Vendar številne študije zadnjih let niso odkrile koristi podaljšanega (vsaj več kot 6 ciklov) zdravljenja. Na stopnjah I-II je obravnavana možnost kratkotrajnega zdravljenja (3-5 ciklov), vendar optimalne kombinacije citostatikov. Standardni potek adjuvantne XT vključuje 6 ciklov. Njena učinkovitost je 60-70% pri 5-letnem preživetju pacientov 10-20%. Podatki iz randomiziranih preskušanj so pokazali, da je kombinacija karboplatina in ciklofosfamida učinkovita pri OC, pri čemer je nadomestitev cisplatina s karboplatinom z enako aktivnostjo izboljšana prenašanje zdravljenja.

Intenzivne raziskave v kombinaciji z XT oC 80-90 bilo mogoče ugotoviti pomembnih prognostičnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultate zdravljenja - fazo, histoloških razlik, preostali postopek po operaciji. Sodobne randomizirane študije so jasno uravnotežene (opravljene tako imenovane "stratifikacije") za te kazalnike, to pomeni, da se sestava skupin bolnikov, ki se zdravijo drugače, ne razlikujejo po teh dejavnikih.

Postplatinska doba

V zgodnjih 60-ih, s pregledom dejavnosti protitumorskega različnih rastlinskih proizvodov, ki je izvedla National Cancer Institute v Združenih državah Amerike, citostatiki lastnosti surovega ekstrakta lubja Pacific tisa Taxus brevifolia L. so odkrili leta 1971, je bilo ugotovljeno, da je aktivna sestavina taksol (taksol, Paclitaksel). Leta 1977 je bilo to zdravilo izbrano za klinična preskušanja v okviru programa I. faze, vendar je bilo zanimanje za taksol najprej zanemarljivo. Položaj se je spremenil obrniti 80 in 90, ko je prepričljivo dokazano, da je taksol aktivna, ne samo pri nezdravljenih bolnikih, pa tudi pri malignih procesov, ki so izčrpani drugi načini zdravljenja, t. H. (in predvsem) v RY. V poznih sedemdesetih letih je bil vzpostavljen edinstven mehanizem taksolskega delovanja.

Decembra 1992 je ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) uradno odobrila rutinsko klinično uporabo taksola kot drugo linijo kemoterapije za OC. Dejansko, pred uvedbo učinkovitost II linijo zdravljenja odvisnosti od drog z rakom jajčnikov platine odporni ni večji od 20%, medtem ko je prvi študije taksola bilo, da se učinkovitost doseže 35%.

Decembra 1992 je taksol postal na voljo za široko klinično uporabo. Zato je veliko bolnikov, ki so imeli zagone po uporabi kombinacijo ciklofosfamid in cisplatin, začela prejemati kot zdravljenje taksola linije II.

Zlasti pomembno je, da taksol izboljša rezultate zdravljenja bolnikov z neugodno prognozo (stopnja III z ostanki tumorjev več kot 1 cm in IV stopnja). Za primerjavo je treba še enkrat opozoriti, da uvedba cisplatina ni vplivala na rezultate zdravljenja bolnikov s preostalimi tumorji, večjimi od 2 cm, medtem ko je bila z ugodno prognozo očitna prednost režimov, ki vsebujejo platine. Zato se predlaga, da uporaba kombinacije na osnovi taksola pri bolnikih z dobro prognozo (stopnja III z majhnimi preostalimi tumorji) zagotovi drugo očitno prednost pri učinkovitosti. Številni onkoginekologi verjamejo, da je bil od sredine devetdesetih let standardni režim za RY kombinacija taksola in cisplatina. Uporabljen je bil kot osnova za zdravljenje v sodobnih praktičnih priporočilih vodilnih onkogikologov ZDA.

Torej, zahvaljujoč XT, so se rezultati zdravljenja z RY v zadnjih 30 letih znatno izboljšali.

Kemoterapija raka jajčnika: neželeni učinki

Kemoterapija - uporaba antikancerogenih (citotoksičnih) zdravil za boj proti rakavim celicam. Zdravila upočasnijo rast tumorja.

Kemoterapija se po operaciji pogosto pojavi, če celoten tumor ni bil odstranjen, ali zdravnik se boji, da najmanjši delci raka ostanejo v telesu. To se imenuje adjuvantno zdravljenje. Ponavadi oseba gre skozi 4-6 tečajev v roku 3-6 mesecev.
Kemoterapijo je mogoče predpisati več mesecev pred operacijo, če se zdravnik boji, da bo težko odstraniti tumor. Cilj zdravljenja je zmanjšati tumor in tako olajšati operacijo. To se imenuje neoadjuvantna terapija.

Kemoterapija se uporablja tudi v primerih, ko se je tumor razširil na jetra ali organe zunaj trebušne votline in v primerih ponavljajočih se bolezni po operaciji.

Citotoksična zdravila se pogosto uporabljajo v obliki intravenskih injekcij, manj pa v obliki tablet.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje raka jajčnikov v zgodnjih fazah so karboplatin ali cisplatin, ki se uporablja skupaj s taksolom (paklitakselom). Druga možna zdravila: gemcitabin, topotoksan, doksorubicin in liposomski doksubicin.

Tok intravenske kemoterapije je sestavljen iz postopka za jemanje zdravil, ki traja od nekaj ur do nekaj dni. Prelom med postopki traja več tednov, med katerim je bolnikovo telo obnovljeno. Postopki in prelom predstavljajo cikel zdravljenja. Število ciklov je odvisno od vrste tumorja in učinkovitosti zdravljenja.

Kemoterapija se ponavadi izvaja ambulantno, vendar boste morda morali preživeti nekaj dni v bolnišnici.

Droge lahko vnesete neposredno v trebušno votlino skozi kateter. To se imenuje intra-peritonealna (intraabdominalna) kemoterapija in se uporablja skupaj z intravensko kemoterapijo.

Kemoterapija lahko povzroči neprijetne učinke, vendar jih lahko zlahka odpravijo z drugimi zdravili.

Zmanjšanje števila krvnih celic

Zdravila ne vplivajo samo na rakave celice, ampak tudi na zdravih. Zaradi tega je bolnik postal bolj ranljiv za bolezni in se začne hitreje utrujati. V redkih primerih je zaradi začasne anemije potrebna transfuzija krvi.

Nekatera zdravila, uporabljena med kemoterapijo, lahko povzročijo slabost in bruhanje. Zdaj obstajajo zelo učinkoviti antiemetiki, ki bodo pomagali pri soočanju s temi simptomi.

Nekatera zdravila lahko povzročijo bolečine v ustih, morda celo kažejo majhne rane. Med zdravljenjem je treba redno spirati usta. V primeru izgube apetita lahko uporabite hranila ali se enostavno naslanjate.

Na žalost lahko nekatera zdravila, uporabljena v kemoterapiji, povzročijo izpadanje las. Lapping ljudi pogosto pokrivajo svoje glave z lasulje, bandanas, šali, šali in klobuki. Lasje bodo rasle čez 3-6 mesecev po koncu zdravljenja.

Nejasnost ali mravljinčenje v dlaneh in stopalih

To je posledica učinkov zdravil na živčni sistem (periferna nevroza). Ne pozabite povedati o simptomih zdravniku. Ti neželeni učinki običajno izginejo nekaj mesecev po zdravljenju, vendar pri nekaterih bolnikih ostanejo za vedno.
Večina neželenih učinkov se pojavi kmalu po koncu zdravljenja. Nekateri ljudje skoraj ne opazijo teh negativnih učinkov kemoterapije. Toda mnogi izmed njih so zelo izčrpani. Potem je treba raztegniti tečaj, poskušati čim dlje držati, vendar ne poskušajte prenesti na zadnjo.

Prednosti in slabosti

Mnoge ženske se bojijo, da bodo zaradi možnih neželenih učinkov sprejele kemoterapijo, vendar razmislite, kaj se bo zgodilo, če boste zavrnili.

Rak na jajčnikih v zgodnji fazi

Pri ženskah v zgodnji fazi raka na jajčnikih se kemoterapija predpiše skupaj s kirurškim zdravljenjem, da se zmanjša tveganje za zmanjšanje. Kemoterapija uničuje majhne skupine rakavih celic, ki lahko ostanejo po operaciji.

Kemoterapija ne jamči pred ponovnimi boleznimi, vendar znatno zmanjša to tveganje. Vse je odvisno od vsake situacije. Zdravnik običajno lahko do določene verjetnosti pove, ali se bolezen zmanjšuje ali ne, in tudi določi obseg pojava neželenih učinkov.

Če je verjetnost ponovitve majhna, kratek potek kemoterapije ne bo imela velikega vpliva na vaše telo. Toda če je verjetnost visoka, vam bo kemoterapija povečala možnosti za popolno zdravljenje.

Vsak bolnik mora biti prepričan, da se posvetuje s svojim zdravnikom:

  • verjetnost ponavljajoče se bolezni;
  • možnosti za okrevanje brez kemoterapije;
  • koliko kemoterapije bo učinkovito.


Rak jajčnikov v naprednih fazah

Če se je rak razširil na trebušne ali medenične organe, je naloga kemoterapije zmanjšati tumor. To bo pomagalo zmanjšati simptome, olajšati in včasih podaljšati življenjsko dobo pacienta. V večini primerov se tumorski rak zmanjša. V redkih primerih kemoterapija ne pomaga, pacienti pa morajo prenašati neželene učinke brez rezultatov v boju proti bolezni. Bolj kot je telesna oblika ženske, bolj učinkovita kemoterapija, šibkejši bodo neželeni učinki.

Ni lahko odločiti. Vedno se morate pogovoriti o vseh možnih možnostih zdravljenja in skrbi z zdravnikom. Če zavrnete kemoterapijo, boste prejeli druga zdravila, ki bodo pomagala nadzirati simptome bolezni. To se imenuje pomožno zdravljenje.

Posledice kemoterapije pri raku jajčnikov

Rak na jajčnikih je nevarna bolezen, ki je pogost vzrok smrti ali nepopravljivih posledic pri ženskah. Glavno vlogo pri razvoju patološkega procesa igra genetska nagnjenost, okužba in strupene snovi.

Ta članek govori o tem, ali je kemoterapija za rak jajčnikov priložnost za življenje ali pa je to le zastarela metoda zdravljenja onkologije?

Indikacije

Vsaka ženska, ki ji je bila diagnosticirana rak jajčnikov, je prikazana kemoterapija. Glavni kazalniki za njegovo ravnanje so:

  1. maligni tumor potrjujejo histologija in citologija;
  2. Zdravstveno stanje ženske ne bi smelo preseči druge oznake v skladu s skalo dejavnosti WHO;
  3. odstranitev malignih novotvorb, da bi se izognili pojavu ponavljajočih se tumorjev in širjenju atipičnih celic po celem telesu;
  4. z delnim odstranjevanjem tumorja, da bi zaustavili rast neoplazme tretje in četrte faze;
  5. kot povečanje stopnje preživetja, v primeru, ko tumorja ni mogoče odstraniti, in kirurško poseganje se izvaja za ublažitev stanja;
  6. pred kirurškim posegom, da bi izboljšali njegovo učinkovitost, pa tudi zmanjšali obseg operacije.

Prednosti in učinkovitost

Prednosti kemoterapije pri raku jajčnikov vključujejo:

  1. Popolna ali delna smrt atipičnih celic.
  2. Onkološki nadzor. Kemopreparacije pomagajo upočasniti rast rakavih celic, tako da lahko nadzorujete procese njihovega širjenja in pravočasno uničujete metastaze.
  3. Olajšanje boleče klinične slike. V postopku zdravljenja se patološka neoplazma znatno zmanjša v velikosti, zato preneha stisniti sosednje organe.
  4. Kemijsko terapijo lahko uporabimo kot ločeno zdravljenje raka, pa tudi kombinacijo z drugimi metodami.

Glavna težava, ki skrbi za vse bolnike z rakom jajčnikov, bo pomagala kemoterapiji? Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, ker na učinkovitost obravnave vpliva več dejavnikov, in sicer:

  • stopnja patološkega procesa;
  • lokalizacija tumorja;
  • starost bolnika;
  • posamezne lastnosti telesa.

Režimi kemoterapije za rak jajčnikov

Shema za vsakega bolnika je dodeljena posamezno in je namenjena naslednjim nalogam:

  1. Tveganje za neželene učinke mora biti minimalno, pacient pa mora biti sposoben prenesti.
  2. Zdravila je treba skrbno izbrati, tako da njihova interakcija ne povzroča zapletov, ampak poveča terapevtski učinek.
  3. Režim zdravljenja mora uničiti vse vrste netipičnih celic. Poleg tega rakave celice ne smejo razviti odpornosti proti drogam.

Cena

Stroški takega zdravljenja se lahko razlikujejo in so povezani tako s stopnjo raka kot tudi s svojo lokacijo.

V tujini se cena lahko razlikuje glede na velikost. Tudi v državi se cene lahko razlikujejo, na primer v regionalnih mestih bo takšno zdravljenje dražje kot na primer na obrobju.

Zdravila za zdravljenje

Zdravila, ki se uporabljajo za izvajanje tega zdravljenja, so sredstva z antitumorskim učinkom, to je namenjena uničevanju rakavih celic in njihovemu uničevanju.

Obstajata dve vrsti kemoterapije, in sicer:

  1. Uporablja se monoterapija, to je ena droga.
  2. Polytherapy - uporaba več zdravil.

Drog ima podoben mehanizem delovanja. Hitreje se atipične celice rastejo in delijo, bolj občutljive so, da postanejo kemije in bolj učinkovito bo zdravljenje.

Priprave so razdeljene v določene skupine, dodelite naslednje:

  1. pomeni, da vplivajo na celični cikel;
  2. droge, ki so učinkovite v kateri koli posamezni fazi patološkega procesa;
  3. citostatična sredstva.

Posledice

Eden najpogostejših in resnih zapletov je zatiranje hematopoetskega sistema.

Poleg tega se lahko razvijejo resni zapleti ledvic, do odpovedi ledvic. Zato morajo bolniki spremljati ledvice z izvajanjem ultrazvočnih in laboratorijskih preiskav.

Zdravila za kemoterapijo so zelo strupene in se jetra ne more vedno spoprijeti s takšnim bremenom, kar povzroči nastanek strupenih vnetij.

Druga nevarna posledica je ponovitev onkološkega procesa. Praviloma se pojavi v prvih dveh letih po zdravljenju. Najpogosteje atipične celice vplivajo na telo maternice in rektuma.

Tveganje za neprijetne posledice je povezano z več dejavniki:

  • ali je bila operacija izvedena in v kolikšni meri je bil tumor odstranjen;
  • struktura izobraževanja o raku;
  • število opravljenih postopkov;
  • odmerjanje zdravil;
  • količino uporabljenih zdravil.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih posledic, opustite škodljive navade, kot so kajenje in zloraba alkohola. Poleg tega je treba pravočasno opraviti raziskavo in poiskati nasvet strokovnjaka. Ne pozabite na preventivni pregled pri ginekologu.

Obnovitev

Po kemoterapevtskem zdravljenju je žensko telo zelo šibko. Bolezen negativno vpliva na fizično in moralno zdravje, zato je pomembno spremljati splošno stanje.

Pomembna naloga, s katero se soočajo bolniki, je obnova telesa, ki jo je treba izvajati pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Veliko vlogo igra moralni odnos, z depresivno državo pa bo učinkovitost nizka.

Mir in pravilna dnevna rutina so najpomembnejši elementi rehabilitacijskega obdobja, ki vključuje naslednje:

  • terapija;
  • plavanje;
  • medicinske kopeli;
  • aromaterapija;
  • pravilna prehrana (prehrana mora biti uravnotežena in utrjena);
  • normalizacija črevesja;
  • krepitev imunitete.

Obnovitev po kemoterapiji je zaželeno opraviti v sanatorijah, kjer bo zagotovljena celovita oskrba. Veliko rehabilitacijskih centrov razvija programe rehabilitacije, katerih cilj je krepitev fizičnega zdravja in čustvene moči.

Diagnoza "onkologije jajčnikov" ni razsodba, na drugi strani pa je znak nevarnosti, ki spodbuja ukrepanje takoj. Kemoterapija za rak jajčnikov je dobra odločitev, ki je rešila več kot eno življenje.

Kemoterapija za rak jajčnikov

Kemoterapija za rak jajčnikov se skoraj vedno izvaja, vendar se najprej rešuje vprašanje možnosti kirurškega zdravljenja. Predpostavlja se, veliko operacijo - odstranitev obeh jajčnikov, ne samo, ampak tudi v maternici s trobentami, in kot predpasnik, ki zajema trebušne organe, večji omentum. Citoreduktivno imenovani poseg, t.j. odstranitvijo vseh ugotovljenih tumorskih vozličev s, ni popolna odstranitev Delni neoplazme omejena, kar znatno izboljša rezultatov naknadnega kemoterapije.

Taktike zdravljenja raka jajčnikov

Rak na jajčnikih ima več značilnosti:

  1. Prvič, tumorske vozlišča se pojavljajo ne samo v jajčnikih, temveč tudi vzdolž peritoneuma. Širjenje rakavih celic je skozi kri, limfo in intraabdominalno tekočino. Na oddaljenosti od primarnega izvora vzgoje v trebušni votlini se ne štejejo oddaljene metastaze - to je tretja faza. Metastaze izven trebušne votline, na primer v bezgavkah dimelj ali v popku, spremenijo stopnjo bolezni za 4.
  2. Drugič, lahko trebušne votline izliv ali ascites rak lahko v kateri koli fazi bolezni in ne pomeni nujno, postopek teče, ne vpliva na stopnjo, ampak vedno je navedeno pismo dopolnilo "C", na primer, korak 1C ali 2C.
  3. Tretjo funkcijo, tumorsko vozlišče je mogoče odstraniti tudi v majhnih delih, kar je povsem nesprejemljivo pri vseh drugih malignih tumorjih, saj pomaga pri odvajanju rakavih celic. Zmanjšanje skupne teže raka jajčnikov povečuje učinkovitost kemoterapije.

To je osnova za kirurško taktiko z največjo nalogo - odstraniti vse maligne, če to ne uspe, lahko dobite zelo dober splošni terapevtski rezultat, če pustite nodul, ki je manjši od centimetra.

Na najnižji stopnji z nizko stopnjo malignosti, ko ženska želi rešiti priložnost nositi in roditi otroka, se odstrani dodatek z obolelim jajčnikom in delom drugega, se omentum resektira.

V katerih primerih se kemoterapija izvaja pred operacijo?

Citoreduktivna kirurgija se ne izvaja, ko je velik tumor stacioniran glede na notranje stene medenice, kar pomeni kalitev rakastega konglomerata v kost. Operacija ni tehnično izvedljiva, v notranjosti medenice so mehur in rektum, potekajo veliki nevroni debla in glavna plovila, pa se tudi spajata v vozliček za rak, iz katerega jih je preprosto nemogoče izolirati. V tem primeru se zdravljenje začne s kemoterapijo, ki se imenuje indukcija, po 2-3 tečajih se tumor zmanjša in postane operabilen.

V katerih primerih po operaciji ne izvajajte kemoterapije?

Skoraj vedno, po odstranitvi raka na jajčnikih, ne glede na to, ali obstajajo trebušne tumorske grude, ali pa smo odstranili kemoterapijo. Izjema je pri minimalni visoko diferencirane stopnje raka od 1 nesvetlokletochnogo celični tip, ki je, ko je tumor vpliva na eno ali obe jajčnikov, vendar ne ven onstran poslal kalijo kapsul površino, brez znakov ascitesa. V zdravstvenih kartah se to imenuje stopnja 1A ali 1B.

Pri bolj agresiven izvedba raka jajčnikov s stopnjo malignosti G2 ali G3, kakor tudi jasno obliko pri 1A in 1B korake izvedli 6 ciklov kemoterapije.

V vseh drugih fazah se vedno pokaže postoperativna kemoterapija s 6 kurti, in če je bila opravljena antitumorska terapija pred operacijo, mora biti skupno število tečajev večkratnik šestih.

Katere zdravila uporabljamo za kemoterapijo raka jajčnikov?

Učinkovito je približno ducat zdravil, vendar sheme prve vrstice uporabljajo šest zdravil. V kombinaciji se daje največ dve citostatika, običajno zdravilo taksana in derivat platine.

Od daje prednost taksanov paklitaksel, docetaksel ima nekoliko bolj hudo toksičnost na nekoliko nižjo učinkovitost, in v resnici se uporablja v primeru nestrpnosti paklitaksela.

Paclitaksel se lahko daje v manjših odmerkih tedensko ali posamezno pri višjem odmerku, ki ne vpliva na izid zdravljenja, vendar je sprejemljivost majhnih odmerkov boljša. Uvedba paklitaksela za nekaj dni poteka v majhnem odmerku se imenuje metronomska kemoterapija, zato se domneva, da rakave celice ne razvijejo odpornosti proti zdravilu, kar v klinični praksi ni bilo potrjeno.

Enako učinkovita sta tako karboplatin in cisplatin derivatov platina, vendar pa zapletov v kemoterapiji povzročata drugačen učinek. Karboplatin negativno vpliva na krvne celice, cisplatin - na ledvične tubule, obe zdravili pa poškodujejo periferni živčni sistem. Trajanje cisplatina je trikrat daljše od karboplatina.

Standardi zagotavljajo bolnike s samim karboplatinom ali kombinacijo cisplatina z doksorubicinom in ciklofosfamidom, ki jih bolniki ali kronične bolezni oslabijo.

Kadar je mucinozen in jasen celični karcinom, ki ni odvisen od zdravil, se uporablja tudi cisplatin ali oksaliplatin v kombinaciji z drugimi citostatiki.

Koliko je kemoterapije predpisano za raka jajčnikov

Optimalno število tečajev je vedno enako - šest z intervalom 3 tedne.

Če je bila kemoterapija opravljena pred operacijo, mora biti skupno število večkratnik 6, pri regresiji, ki se po vsakem tečaju poveča, je mogoče tumor doseči do 8 skupnih tečajev.
Če se regresija ali stabilizacija postopka doseže na stopnji 4, potem je tudi omejena na šest programov z naknadnim nadzorom.

Za bolezen se uporabljajo ciljne bolezni?

Bolniki z stopnjami 3 in 4 bolezni se zdravijo s ciljnim zdravilom za bevacizumab, kar poslabša dobavo krvi v tumorju. Toda na tretji stopnji je zdravilo uvedeno v shemo samo v primeru nepopolne citoredukcije, ko vozli v trebušni votlini ostanejo vozli več kot centimeter ali sploh ni operacije. Zdravilo Bevacizumab se začne injicirati z 1-2 tečaji vsake 3 tedne najmanj eno leto ali dokler se ne pojavijo znaki prenove raka vozlišča.

Bevacizumab je obvezen za ponovitev raka jajčnikov, če se med uporabo ciljnega zdravila ne pojavi.

Kdaj je koristno intraperitonealno dajanje kemoterapije?

Pri malignih procesih, ki jih spremlja nastajanje tekočine v trebušni votlini, je za izboljšanje bolnikovega stanja včasih potrebna odstranitev presežnih ascitesov. Ker je bolezen občutljiva na citostatike, se po odstranitvi ascitesa v votlino daje kemoterapija. V trebušni votlini je prekrita s sluznico, ki odlično absorbira zdravilo, tako da lahko dosežete hiter rezultat.

V kliničnih študijah so pokazale, da je intraperitonealno dajanje kemoterapevtikov tudi učinkovita intravensko. Standardni 3 postoperativni fazi zdravljenje bolezni, ko je preostala velikost tumorja ne presegajo centimeter, vključujoč menjavanja intraperitonalno cisplatina in paklitaksela, slednji je uvedena nova in intravenozno na prvi dan vsakega cikla. Za takšno večmesečno zdravljenje med citoreduktivnim delovanjem se infuzijski vhodni sistem vgradi v trebušno votlino.

Kemoterapija za ponovitev raka jajčnikov

Z nadaljevanjem rasti tumorja, ki se zabeleži z objektivnimi metodami raziskav, na primer z ultrazvokom, se odloča vprašanje zdravljenja z zdravili. Če pregled ne najde novih vozlišč ali povečanja velikosti starih, in opazimo samo dvakratno povečanje stopnje oznake CA125, se bolnik enostavno opazi, dokler se ne pojavijo znaki napredovanja bolezni.

  • Z razvojem ponovitve več kot šest mesecev po zaključku zadnjega tečaja shema vključuje zdravilo platina in zdravilo, ki se v začetni uporabi ni uporabljalo.
  • Če relapsa šestih mesecih, je tumor šteje odporna na derivati ​​platine, zato je koristno uporabiti zdravilo, predhodno niso vključeni v kombinaciji.
  • Če po zaključku postoperativne kemoterapije preteče več kot eno leto, je učinek mogoče doseči z uporabo iste kombinacije zdravil, ki smo jo prej uporabljali.
    Seveda v vseh primerih upoštevamo možnost kirurške obravnave ponavljajočega se procesa.

Kemoterapijo zaradi raka na jajčnikih vedno spremljajo zapleti, se lahko zmanjša, če pred začetkom zdravljenja za vodenje priprave zdravil, in po zaključku tečaja - rehabilitacijskih ukrepov, in ves čas za opravljanje prehransko podporo - posebno dieto, ki upošteva začetno stanje, možnost tkiv, da si opomore in odpornost. V Evropski kliniki rešujemo vse klinične in diagnostične probleme, saj nas zanima dober rezultat, ne manj kot naši bolniki.

Oddelki revije

Rak na jajčnikih v prvih dveh stopnjah prehaja z minimalnim naborom simptomov (navzea, flatulenca, izguba teže), zaradi česar je zgodnja diagnoza, zdravljenje patologije problematično. Na kasnejših stopnjah (III-IV), ko se rakave celice postopoma širijo, pokrivajo bližnje organe, zdravljenje zahteva kardinalen, kompleksen, dolgotrajen. Možnosti za okrevanje z vsako novo fazo se zmanjšujejo, vendar še vedno obstaja verjetnost ugodnega izida tudi na zadnji stopnji (10%).

Glavne metode zdravljenja raka jajčnikov so značilnosti, indikacije in kontraindikacije.

Pri izbiri metode zdravljenja raka jajčnikov zdravnik upošteva več dejavnikov:

Pogosto prehodna patologija od I do II faze traja eno leto. V prihodnosti bo stopnja razvoja bolezni odvisna od zaščitnih reakcij pacientovega telesa, drugih dejavnikov.

Nekateri tumorji imajo agresiven potek (pri raku jajčnikov so pogostejši), v drugih primerih simptomatologija ni tako boleča / manj nevarna.

  • Prisotnost / odsotnost metastaz

Za kakovostno obravnavo te patologije je bolje uporabiti integriran pristop, ki bo vključeval več metod.

Kdaj je operacija za rak jajčnikov edina pot?

Večina zdravnikov meni, da je treba pacientu obratovati ne glede na stopnjo patologije, naravo tumorja. To potrebo pojasnjujejo možne napake pri določanju stopnje raka. Če je rak jajčnikov začel dajati metastaze, potem samo kemoterapija / radioterapija ne bo dovolj. Metastatski organi se ne odzivajo na učinke katerih koli zdravil.

Obstaja več vrst operacij, ki se uporabljajo za to patologijo:

Sestavljen je iz odstranitve maternice, dodatkov, jajčnikov in velikega omentuma. Če ni znakov raka materničnega vratu, ga zapustijo. Ovarije, dodatki so skoraj vedno izvlečeni (čeprav obstajajo izjeme), saj je tveganje za širjenje rakavih celic obeh organov dovolj veliko. Omentum je treba odstraniti zaradi možnega pojava metastaz v raku jajčnikov.

V nekaterih primerih (zaradi zdravstvenega stanja pacienta zaradi nezadostne usposobljenosti operaterja v drugih primerih) se lahko operativna oseba odloči, da bo maternično suplavaginalno odstranila maternico.

Sestavljen je iz popolne odstranitve maternice in njegovih organov (jajčniki, epididimis, epiplon, maternični vrat). Ekstirpacija je indicirana v prisotnosti patoloških sprememb v materničnem vratu.

  • Citoreduktivna manipulacija

Uporabite, če celotnega tumorja ni mogoče odpraviti. Namen tega postopka je zmanjšati parametre malignih oblik, ki jih bo kasneje prizadela kemoterapija. Z velikanskimi velikostmi tumorjev ti postopki niso plodni.

Pri raku jajčnikov se citoreduktivna kirurgija izvaja v treh fazah:

  • Primarno delovanje. Pomembno je v prisotnosti velikih, slabo kakovostnih oblik. Namen manipulacije je zmanjšati parametre tumorja, njegove metastaze.
  • Vmesni. Po primarni citoreduktivni kirurgiji bolnik ne opravi podaljšanega poteka kemoterapije (2 seja). Če obstajajo pozitivni rezultati, se zdravnik odloči za izvedbo vmesne operacije, ki zmanjša obseg tumorja - to bo v prihodnosti omogočilo povečanje učinkovitosti kemoterapevtskih postopkov.
  • Sekundarno. Če po celotnem poteku zdravljenja ima bolnik tumor, katerega parametri presegajo 5 cm, mu je predpisana sekundarna citoreduktivna operacija.
    • Paliativno kirurgijo.

The pod nepredvidenimi okoliščinami, ki so povezani z razpadom tumorja, ki povzroča obstrukcijo črevesja, intraabdominalno krvavitev in drugo poslabšanje. Namen manipulacije je odstraniti tumor, ustaviti krvavitev.

Ima diagnostični namen: izvajajo bolniki, ki so uspešno zdravili, - drugi pregledi niso pokazali znakov patologije. Namen postopka je potrditev odsotnosti / prisotnosti malignih oblik, metastaz. Ta manipulacija se pogosto uporablja za vzorec organa, ki je predmet pomanjkljivih sprememb.

Laparotomijo se lahko izvaja na kateri koli stopnji bolezni, če bolnik nima kontraindikacij na operacijo (vnetje v genitourinarnem sistemu, slaba krvna koagulacija, srčno popuščanje itd.).

Kemoterapija za rak jajčnikov: če je kemija najboljša rešitev?

Ta postopek je ploden ko je kombiniran s kirurškimi metodami zdravljenja tumorja. Med zdravili, ki se uporabljajo za kemoterapijo, je dodelitev zdravil platina + ciklofosfamid ali platina + taksol. V odsotnosti pozitivnega premika zdravila nadomestijo drugi: metotreksat, fluorouracil, lofenal itd.

Obstaja več načinov za uvedbo drog: intramuskularno, intravensko. V ascitesu se bolnik po črpanju tekočine vnese tudi v trebušno votlino.

Po določitvi tedenskega zdravljenja se bolniku odvzame vzorčenje krvi, kar je potrebno za preučevanje stanja notranjih organov, sestave krvi.

Indikacije za kemoterapijo pri diagnozi raka jajčnikov:

  • Po kirurškem zdravljenju: Kemoterapija je sredstvo za preprečevanje nastanka metastaz / novih tumorjev v prihodnosti.
  • Pred izvajanjem kirurških posegov, - podpira ohranjanje proliferacije rakavih celic.
  • Stabilizacija rakastih celic. Predpisano je le po izvedbi laparoskopije.
  • Odprava preostalih malignih formacij po operaciji bolnika.
  • Da bi povečali pričakovano življenjsko dobo bolnika. Pomaga pri začasni stabilizaciji zdravstvenega stanja.

Za vsakega pacienta se zdravila izberejo posamezno, ob upoštevanju več točk:

  • Uteži.
  • Splošno stanje.
  • Delovanje sistema hematopoeze.
  • Narava maligne vzgoje.
  • Občutljivost tumorja na te ali druge droge.
  • Odsotnost / prisotnost ascitesa.

Pri vzporedni uporabi kemoterapije predpisujejo zdravila, ki pozitivno vplivajo na sistem hematopoeze.

Radiacijsko zdravljenje raka jajčnikov

Ta način zdravljenja temelji na uporabi radioaktivnih žarkov za obsevanje trebušne votline.

Za te namene je mogoče uporabiti več načinov:

  • Načelo gibanja pasov. Obsevanje se ne pojavi enakomerno, kar lahko v prihodnje sproži prenos rakavih celic na zdrava območja.
  • Načelo odprtih polj. Bolj priljubljena pri zdravljenju raka jajčnikov: radioaktivni žarki vplivajo na široko področje trebušnih / medeničnih organov.

Radiacijsko zdravljenje pri zdravljenju zadevne bolezni se redko uporablja, kombinirano z drugimi metodami zdravljenja.

Indikacije za postopek:

  • Da bi ublažili bolnikovo bolečino, izboljšati splošno stanje. Trajanje prve seje je omejeno na nekaj minut na dan. Število postopkov se bo razlikovalo od 1 do 10.
  • Odsotnost rezultatov po poteku kemoterapije + kirurgija.
  • Diagnoza se pojavi ponovitev raka jajčnikov. V tem primeru je predpisana kompleksna obravnava kemoterapije + radioterapije.
  • Izločanje preostalih formacij po kirurškem zdravljenju.

Ta vrsta zdravljenja je kontraindicirana pri bolnikih, ki imajo hude kršitve pri delu notranjih organov / sistemov.

Zdravilno zdravljenje raka jajčnikov

Celoten sklop obstoječih zdravil, ki se uporabljajo v boju proti raku jajčnikov, lahko razdelimo na 6 skupin:

Sprožiti napako pri sintezi DNA celice raka, ki daje prednost njegovemu uničenju. Predstavniki te skupine zdravil so metotreksat, 6-merkaptopurin, ftorafur.

  • Kloroetilamini, etilenamini

Pri zaužitju se ta zdravila reagirajo s tumorskimi celicami, ki motijo ​​njihovo normalno delovanje, kar povzroči celično smrt. Priljubljena zdravila v tej skupini so ciklofosfamid, sarkolizin, benzo-TEP.

  • Hormoni.
  • Antibiotiki (antineoplastični)

Do sedaj se preučuje natančna shema njihovega delovanja. Namen uporabe zdravil je uničenje strukture rakavih celic. Bruneiomicin, adriamicin je pozitiven odziv.

  • Zeliščna zdravila

Ne morejo jih uporabljati pri bolnikih z nizko vsebnostjo hemoglobina v krvi, če hematopoetski sistem ne uspe. Načelo njihovega delovanja je blokiranje delitve rakavih celic. Pri zdravljenju raka jajčnikov se pogosto uporabljajo kolhamin, vinkristin in vinblastin.

  • Drugi antineoplastiki

Rast rakavih celic je potisnjena. Ta zdravila (L-asparaginaza, mielozan) so predstavniki različnih kemijskih skupin.

Obnova pacienta po zdravljenju raka jajčnikov.

Po / med zdravljenjem okužbe bolnika obstaja več poslabšanj, ki jih je mogoče odpraviti, ali olajšati njihovo izražanje. Zdravnik določi niz potrebnih in koristnih ukrepov.

Obstaja več možnosti za preprečevanje neželenih učinkov zdravljenja raka jajčniki, katerih glavna so:

Terapija z zdravili

Odvisno od negativnih pojavov, ki so se pojavili med kemoterapijo, radioterapijo, se lahko bolniku predpiše vzdrževalna zdravila:

  • Antiemetična zdravila

Pogosto se pripisujejo istočasno s potekom kemoterapije. Če pa je po koncu zdravljenja prisotna navzea in bruhanje, se lahko zdravilo Ativan, Zofran in Compazin predpišejo za izključitev dehidracije telesa. Spremembe pri vnosu takih zdravil so lahko več: oralno, rektalno (supozitorija), intravensko (kapalka).

  • Odvajalci

Imenuje se, če ima ustrezna prehrana pozitiven učinek.

Pri odstranjevanju obeh jajčnikov zdravnik izbere zdravila, ki jih je treba redno izvajati. V nasprotnem primeru lahko motnje hormonskega ozadja povzročijo negativne posledice (vročinski utripa, zgodnja menopavza, suha koža / vagina itd.),

  • Priprave, ki spodbujajo vzdrževanje zaščitnih reakcij v telesu (interleukin-2, aktivirani limfociti itd.).

Psihološka pomoč bolniku

Z namenom moralne podpore lahko pacienti zaprosijo ne le za sorodnike, prijatelje, partnerje:

Lahko pove o morebitnih poslabšanjih, ki jih povzroča zdravljenje, o preventivnih ukrepih, o značilnostih zdravljenja na domu (prehrana, vadba). Finančna vprašanja, trenutke obiskov zdravnika lahko razjasni zdravnik / medicinska sestra.

Lahko svetujejo organizaciji, kjer je mogoče zaprositi za finančno podporo, kje najti gospodinjarje / medicinske sestre.

  • Duhovnik, terapevt.
  • Podporna skupina žensk, ki so imele podobno bolezen

Do danes je veliko prostovoljcev, ki razširijo informacije o odtenkih zdravljenja raka, ki so jih utrpeli, zagotavljajo moralno podporo

Fizioterapija

Po zdravljenju bolezni bo naknadno oskrbo zelo koristno. Fizična aktivnost izboljša cirkulacijo krvi, spodbuja obnovo organizma na celični ravni. Šport bo pomagal obvladati slabost, izboljšati apetit.

Najboljši športi v rehabilitacijskem obdobju so plavanje, terapevtska gimnastika. V ta namen obstajajo posebni centri, kjer se lahko ukvarjajo ljudje, ki so bili podvrženi hudim boleznim.

Fizioterapevtske postopke lahko izvajamo v zdravstvenih ustanovah.

Prognoza in preprečevanje - kakšen odstotek preživetja po zdravljenju?

Po zaključku zdravljenja bo ugodna prognoza (od 5 let življenja) določena s stopnjo, na kateri je bil ugotovljen rak, učinkovitost zdravljenja, tumorski histotik:

  • Faza 1 - 78-86%.
  • Faza 2 - 58-66%.
  • 3. faza - 22-40%.
  • Faza 4 - 5-10%.

Ker narava zadevne bolezni ni popolnoma razumljena, ni nobenega preventivnega ukrepa za raka jajčnikov.

Vendar pa je po več pravilih možno zmanjšati tveganje za to patologijo:

  1. Redni obisk ginekologa - vsakih 6 mesecev.
  2. Zdravljenje z neplodnostjo.Rak jajčnikov se pogosto pojavi pri nuliparoških ženskah.
  3. Sprejem kontracepcijskih hormonskih pripravkov(pred pojavom menopavze).
  4. Pravočasno zdravljenje vnetnih procesov genitourinarnega sistema.

Sodobne in učinkovite terapevtske metode za zdravljenje raka jajčnikov

Patologije raka so danes najmanj znane. Nejasna etiologija, podaljšan latentni razvoj, obsežne metastaze in pogosti primeri ponovitve po operaciji povzročijo smrtonosno maligno onkologijo.

Rak na jajčnikih je značilno tudi dolgo obdobje asimptomatičnega razvoja, metastaz pa se začne že v tretji fazi razvoja.

Zelo pogosto maligne celice prodrejo v bližnje bezgavke in trebušno votlino, ki tvorijo metastaze v njih, ki se širijo še naprej v vaginalna tkiva in druge nizko plimske organe.

V tem obdobju bolnik začne izkusiti izrazito bolečino, ki jo potisne do zdravnika. Onkoginekolog po temeljiti diagnozi izbere najbolj optimalno možnost zdravljenja.

Metode zdravljenja raka jajčnikov

Pristop k zdravljenju raka jajčnikov se izbere glede na vrsto tumorskega procesa in njegovo stopnjo. Onkoginekolog, ki upošteva splošne zdravstvene, starostne značilnosti in želje bolnika glede zdravljenja, izbere terapevtski načrt.

Običajno zdravljenje je kompleks več tehnik in vključuje take smernice, kot so:

  • Operativno zdravljenje;
  • Kemoterapija;
  • Radiacijsko zdravljenje itd.

Kirurgija

Cilj kirurškega zdravljenja je odstranitev primarnega mesta tumorja v največji možni meri.

Glavna metoda odstranitve pri raku jajčnikov je iztresanje maternice z jajčniki in dodatki.

Če želite ohraniti reproduktivne funkcije, pacient, če je mogoče, odstrani samo en jajčnik, čeprav ta odločitev ni vedno mogoča in je odvisna od stopnje reproduktivnih sprememb.

Toda pogosto ni možnosti ohranjanja plodnih funkcij, na primer, ko je bolnikovo življenje odvisno od operacije.

Med operacijo zdravnik preuči trebušno votlino in če zazna prodor tumorja v mehur, črevesje in druge organe, kirurg izvaja tudi delno odstranitev teh organov.

Preživetje v ovarijski onkologiji je odvisno od pravilnega in pravočasnega kirurškega posega. Vendar ni vedno mogoče odstraniti vseh tumorskih tkiv, zato zdravnik odstrani možne in nato opravi obvezno kemoterapijo.

Delna odstranitev se ponavadi opravi v prvih dveh fazah onkologije.

V drugih primerih je odločitev o taki odstranitvi strogo individualna, vendar se v celoti ne izvaja več na 3-4 stopnjah.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje maligne onkologije jajčnih tkiv se redko uporablja, ker nima visokega terapevtskega učinka. Običajno je predpisano pri zdravljenju recidivov, kadar onkologija ne posodi kirurških in kemoterapevtskih učinkov.

Tudi radioterapija se uporablja kot del paliativne oskrbe, ker izboljša kakovost življenja zaradi lajšanja bolečinskih simptomov.

Kot neodvisna metoda se radioterapija nikoli ne uporablja, vedno dopolnjuje kemoterapijo, povečuje njegovo učinkovitost ali kirurško zdravljenje, po kateri uniči preostale rakave celice.

Kemoterapija

Po operaciji ali v samostojni obliki pri raku jajčnikov se uporablja kemoterapija, ki vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost malignih celičnih struktur in zavirajo rast raka.

Poleg tega je uporaba pacientov proti okužbi utemeljena, da bi olajšali klinično sliko in podaljšali življenjsko dobo bolnikov s 4 metastatskimi stopnjami raka jajčnikov.

Tradicionalna kemoterapija je več vrst:

  1. Adjuvant - če je po kirurški odstranitvi tumorja predpisan potek zdravljenja z zdravili proti raku;
  2. Nonadjuvant - kadar so predpisana protireumorična zdravila za preoperativno zmanjšanje tumorja.

Za kemoterapevtikov učinkov se uporabljajo platinaste drog, kot je paklitaksel ali karboplatin, ki v kombinaciji s citotoksičnimi sredstvi (docetaksel, fluorouracila ali ciklofosfamid).

Prehrana za kemoterapijo in kasneje

V rakavih tumorjih jajčnikov je telo močno zatrta z malignimi procesi, zato potrebuje dodatna sredstva za boj proti patologiji.

Imajo posebej izbrano prehrano, ki mora vključevati:

  • Mlečni proizvodi, kot so mleko, maslo, kefir, sir ali jogurt. So bogati z vitamini in kalcijem, kar prispeva k pospešenemu okrevanju telesa;
  • Živila, bogata z beljakovinami - ribe, soja, jajca, oreški, jetra in meso. Ta živila so bogata z vitaminoma B in železa, zato je priporočljivo, da jedo najmanj 2 r / d onkobola;
  • Zelenjava in sadje. Priporočljivo je, da jedo v suhi ali sveži obliki. Takšni izdelki krepijo imuniteto in pomagajo telesu, da se ozdravi hitreje.

Posebno koristni so sveže pripravljeni sadni in zelenjavni sokovi, zelenjava itd.

Thermoperfuzija

Ta način zdravljenja sestoji iz termičnega učinka na tkivo raka, zaradi česar je poškodovana struktura proteinov onkocel. Posledica tega je opazno zmanjšanje tumorja, ki postane bolj občutljiv na kemoterapijo in radioterapijo.

Termoperfuzija vključuje zdravljenje jajčnikov in najbližjih organov, ki so opravili onkologijo. To zdravljenje ima številne neželene učinke, kot so krvavitev, povečana tromboza, bolečina, itd.

Terapija je odvisna od stopnje bolezni

Učinkovitost terapije in izbira njegovih metod je odvisna od specifične stopnje raka jajčnikov. Organske varčne operacije se izvajajo v zgodnjih fazah patologije.

Če se je onkologija razvila na 3-4 stopnje, potem jajčnikov in maternice ne bo mogoče rešiti.

Ker se rak jajčnikov pogosteje odkriva na kasnejših stopnjah patologije, se operacije izvajajo pretežno z odstranitvijo jajčnikov, maternice, medenične bezgavke in vlaken, jajcevodne cevi.

Če se je tumorski proces razširil na druge organe, se po možnosti odstranijo tudi njihovi prizadeti deli.

Novo pri zdravljenju raka jajčnikov

Relativno nova terapevtska smer pri raku jajčnikov je kombinacija presaditve kostnega mozga z agresivnim kemoterapevtskim učinkom.

Antineoplastične droge ne ubijajo le rakavih, ampak tudi zdravih celic. Po kemoterapiji se telo postopoma obnovi, vendar pa ima hematopoetski in imunski sistem največji vpliv na sam po sebi.

Včasih posledice takega zdravljenja povzročajo razvoj okužbe, ki hitro vpliva na oslabljeni organizem in povečuje nevarnost smrti. Če se po kemoterapiji izvede presaditev kostnega mozga, potem se telo hitreje obnovi.

Kot rezultat, je mogoče izvajati več kemoterapevtskih tečajev, kar bo remisijo podaljšalo.

Rehabilitacija po terapiji

Potek rehabilitacije po zdravljenju z zdravljenjem proti raku lahko traja precej dolgo, do enega leta.

Organizmu, da se hitreje opomore, je treba voditi zdrav način življenja, racionalno jesti in se sistematično udeležiti usposabljanja v kurativni gimnastiki in masažnih sejah. Posebna priporočila glede rehabilitacije bolnikov z rakom po zdravljenju, kar je najpomembnejše, ni v skladu z zdravniškim receptom.

  • Ženska mora nujno spremeniti svojo prehrano, prilagoditi način dela in počitek, izogibati se fizični in psiho-čustveni preobremenitvi.
  • Hoditi v posteljo in vstati zjutraj priporočamo hkrati.
  • Po operaciji za odstranitev raka jajčnikov je treba spolni odnos izključiti za mesec ali dva ali dva.
  • Če obstaja nagnjenost k depresiji, mora bolnik vsekakor poiskati psihološko pomoč.

Relaps in njegovi simptomi

Tveganje za ponovitev raka jajčnikov je odvisno od stopnje razvoja tumorskega procesa, pri katerem je ženska začela prejemati potrebno zdravljenje. Če se je zdravljenje raka začelo na 3-4. Stopnji razvoja, potem je recidiva v tem primeru pravilnost in ne nesreča.

O pojavu recidiva govorijo znaki, kot so:

  1. Splošna slabost, postopoma narašča;
  2. Težave s prepustnostjo črevesja;
  3. Zmanjšana učinkovitost in prekomerna utrujenost;
  4. Zmanjšanje proizvodnje urina;
  5. Črevesne motnje, driska, beljenje ali zgaga;
  6. Napihnjenost ali občutek težkega bruhanja;
  7. Znaki hitro razvijajočih ascitesov.

Preprečevanje

Posebno preprečevanje raka jajčnikov pri ženskah ne obstaja, ker danes ni natančne etiološke slike bolezni. Zato najboljše in najučinkovitejše preprečevanje pomeni, da onkologi redno pregledujejo ginekološke preiskave vsaj vsakih šest mesecev.

Poleg tega so ženske pozvane k takojšnjemu zdravljenju "ženskih" patologij in bolezni jajčnikov ter pridobivajo tudi potomce pred 30. letom starosti.

Video o tem, kako zdraviti rak jajčnikov:

O Nas

Sarkoma kolka je redka patologija, ki jo sestavljajo nastanek tumorja v kostnem tkivu. Ker se medenica ne šteje za primarno osifikacija organov, lahko lezije v tem delu se izrazi osteosarkoma (ko tumor raste iz kosti) ali hondrosarkom (ko tumor raste iz hrustanca).

Priljubljene Kategorije