Metastaze v pljučih

Pri izbiri metod zdravljenja pljučnih metastaz se daje prednost tistim z minimalnimi neželenimi učinki. Na primer, če odstranite kirurške metastaze v pljučih, bo zdravnik morda moral deloma odstraniti tumor in zdravo tkivo (v katerem so posode in arterije) poleg tumorja, kar povzroči patološke razmere. Če za zdravljenje pljučnih metastaz s pomočjo kemoterapevtskih zdravil to lahko povzroči smrt ne samo malignih, ampak tudi zdravih celic. Poleg tega so več pljučnih metastaz 4. Stopnje raka, pri katerih kemoterapija nima terapevtskega učinka.

V tem članku bomo govorili o metodah, ki kažejo na tumor in zmanjšujejo zaplete.

Kako se je tumorski proces širil?

Kraj, kjer se nahaja primarni tumor, lahko vpliva na značaj in možnost nadaljnjih metastaz v pljučnem tkivu. Zaradi lokacije primarnega ostrenja se pljučne metastaze tvorijo v 60-70% primerov.

V pljučnih tkivih obstaja obsežno, razvejano kapilarno mrežo. Limfni sistem kot del žilnega sistema aktivno sodeluje v procesu mikrocirkulacije, transportira limfo skozi vozlišča, posode. Izvajanje vloge drenažnega sistema v telesu je najpomembnejši kanal za širjenje tumorskih celic.

Bolezen slike

Najpogosteje se pri bolnikih, ki so bili operirani zaradi odstranitve primarnega tumorja, odkrivajo pljučne metastaze, 18% vseh primerov ima znake:

- pojav značilnega trahealnega kašlja zaradi stiskanja sapnika z žlezami sprednjega mediastinuma;
- pri kašljanju pride do ločitve krvavega izpljunka;
- bolečine, kadar je kašelj lokaliziran v prsih in se vrne hrbtenici;
- z rastjo tumorskih formacij obstaja paraliza vokalnih vrvi, se pojavi hripavost glasu.

Glavni simptomi

Dispneja s pljučnimi metastazami se pojavi zaradi stiskanja lumina bronhusa ali njegove tromboze zaradi poškodbe pljučnega tkiva. To vodi k zmanjšanju deleža pljuča ali njegovega segmenta. Sindrom bolečine se pojavi, ko se tumor razširi na rebra, hrbtenico ali pleuro.

Kašelj je prvi simptom patologije in se pojavlja v večini primerov (do 90%). Čeprav kašelj spremlja vse bronhopulmonalne bolezni, toda z onkologijo je suha, napadi bolečine, trganje kašlja ponavadi postajajo bolj pogosti ponoči. Sčasoma se lumen bronhijev zoži, loćeni listi pa gnojilni plavuti. Možno pljučno krvavitev.

Proces metastaze se lahko razširi na pleuro, pritiska na bronhije, kar povzroča hude bolečine, kašeljne napade, motenje spanja. Sekundarni projekcijski pregledi v bezgavkah medijastina na levi povzročajo aphonijo in hripavost, ki se nahajajo na desnem pritisku na zgornjo veno cavo, kar povzroči otekanje zgornjih okončin in obraza. Progresivne pljučne metastaze se pogosto širijo v kost, najbolj verjetno v hrbtenico, možgane. Detekcija tumorskega procesa poteka s tradicionalnimi diagnostičnimi metodami: pozitronska emisijska tomografija, bronhoskopija, CT in MRI.

Terapija

Metode zdravljenja so odvisne od širjenja metastatskega procesa, starosti pacienta, značilnosti primarnega tumorja, fizičnega stanja pacienta kot celote in predhodnih medicinskih učinkov. Kljub dejstvu, da kemoterapija ni zelo občutljiva na metastaze v pljučih, se uporablja za stabilizacijo procesa in zmanjšanje velikosti novotvorb ter v obliki tehnik: kemoterapija in intrapleuralna kemoterapija

Inovativne metode

Do nedavnega so bili takšni bolniki brezupni. Pri kirurškem posegu so zdrava tkiva poškodovana, zdravila pa uničujejo ne samo maligne, ampak tudi zdrave celice.

Zahvaljujoč inovativnim metodam, kot so npr. Radiofrekvenčna ablacija ali sevalna brahiterapija, se je preživetje pacientov znatno povečalo. Uspešna uporaba teh tehnik poteka z usmerjanjem RF sevanja na mesto tumorja. V metastatsko tvorbo pljuča se vstavi posebna elektroda, s pomočjo RF sevanja pa se napaja.

Podrobnejše informacije o tej metodi so navedene v članku Radiofrekvenčna ablacija

Za bolnike s stopnjo 4, redno poteka sklop kliničnih preskušanj novih zdravil. Za več informacij glejte Nasvet Onkologa.

Prognoza življenjske dobe ali koliko živi s metastazami v pljučih?

Veliko je odvisno od načina širjenja sekundarnega procesa in vrst metastaz, ki so razdeljeni na hematogene in limfogene metastaze. Napoved življenjske dobe z limfogenimi celicami je ponavadi veliko slabša kot pri hematogenih metastazah pljuč.

V prvi varianti so tumorske celice razširile skozi telo s krvnim tokom, druga možnost - z limfnim tokom, medtem ko so bezgavke ujete, kar vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Povečajte pričakovano življenjsko dobo s pljučnimi metastazami, ki morda sodelujejo v kliničnih metodah zdravljenja.

Najpomembnejše je čas, da bodite pozorni, ko kemoterapija preneha proizvajati rezultate. To kaže na obstoj odpornosti na kemijo in potrebno je preiti na najnovejše metode terapije, sicer bo bolnik umrl

Srednješolsko izobraževanje je razdeljeno

• difuzno-limfatični;
• Pletenje;
• mešani.

Nodularna oblika - samotne formacije, zaokrožene vozlišča s čistimi obrisi, ki se nahajajo predvsem v bazalni službi. S stopnjo rasti in značilnostmi razvoja so podobni primarnemu tumorju.
Fokalna oblika - majhne žarnice najdemo skupaj z limfangitisom bližnjih pljučnih tkiv in klinični simptomi (suh kašelj, težko dihanje in splošna šibkost) že opazimo v zgodnjih fazah.
Difuzijsko-limfna oblika - se razkriva s spremembami težkega vzorca, ki bo na rentgenskem prikazovalniku predstavljen v obliki tanke linearne tesnitve. Širjenje malignih procesov spodbuja rast tumorskih senc. Ti bolniki so postavljeni na 4. stopnjo.
Pleuralna oblika - podobno kot pri eksudativnem pleuritizmu - na reentgenogramu so razkriti stratificirani gomolji in prisotnost znatnega izliva. Maligne plevralne procese spremljajo poslabšanje zdravja, pljučna insuficienca in subfebrilna temperatura.
Mešana oblika - razen za poraz voznih poti, ki se kažejo v limfangitisu in izlivu območja pleura. Medijski stebri so pogosto vpleteni v patološki proces. Te oblike se imenujejo pljučni-plevralni.

Za posvetovanje o metodah zdravljenja je treba predložiti naslednje dokumente: izpust epicriz, rezultate histološkega pregleda, ugotovitve CT ali MRI, informacije o predhodnem zdravljenju (če se izvajajo).

Metastaze v pljučih

Metastaze v pljučih - sekundarne neoplazme, ki so se pojavile med selitvijo malignih celic iz drugega organa. V začetni fazi se kažejo kot simptomi splošne zastrupitve in ponavljajočih prehladov. Nenazadnje, kratka sapa, bolečine v prsih in kašelj z dodatkom krvi. Diagnoza se opravi ob upoštevanju kliničnih manifestacij, radiografskih podatkov, CT v prsih, histoloških in citoloških študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiokirurgija in tradicionalni kirurški posegi.

Metastaze v pljučih

Metastaze v pljučih so sekundarne maligne žarnice v pljučnem tkivu. Možna je limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So eden najpogostejših sekundarnih tumorjev. Med bolniki prevladujejo moški nad 60 let. Napoved metastaz v pljučih je ponavadi neugodna. Zaradi večkratnih metastaz, poznega odkrivanja žarišč v pljučnem tkivu in sočasnega poraza drugih organov je radikalno zdravljenje običajno nemogoče. Izjema so samotne pljučne metastaze, ki so se zgodile dolgo po specifični terapiji ali operativni odstranitvi primarne neoplazme. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in pulmonologije.

Etologija in patanatomija metastaz v pljuča

Razlog za pogosto uničenje pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različnih lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučih. primarne tumorske celice migrirajo skozi limfnega ali krvni sistem, se odlagajo v pljučnem tkivu ali pod poprsnice in povzroči metastaz. Poleg tega se implantacija lahko (sesalni) metastaze, v katerem rakave celice širijo iz bronhijev razpadli neoplazem zgornjega respiratornega trakta, bronhijev, pljuč ali agresivno rastoči tumor v bližini organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

Pljučne metastaze pogosto diagnosticirano primarno raka dojke, želodca, požiralnika, sečnega mehurja, kolorektalni rak, rak prostate, jeter, ledvic tumorjev in melanomu, vendar ga lahko zazna in drugih rakavih bolezni. Ponavadi so vozlišča s premerom od nekaj milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so množine. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča v sarkomi in raku - bela ali roza-siva. Manj pljučne metastaze predstavljajo razpršeno mrežo pod poprsnice in se razteza v debelini tkivni pljuč - teh sekundarnih tumorjev najdemo v rakavo lymphangitis povzročil migracije malignih celic skozi limfnih žil.

Klasifikacija metastaz v pljučih

Metastatske žarišča v pljučih so razvrščene glede na več znakov:

  • Glede na vrsto novotvorb: žariščne in infiltracijske oblike.
  • Število sekundarnih tumorjev: samotna (enojna), posamezna (ne več kot 3), večkratna (več kot 3).
  • Premer: velik in majhen.
  • Lokalizacija: enostransko in dvostransko.

Ob upoštevanju posebnosti širjenja se v pljučih pojavljajo dve obliki metastaz: diseminirana in medijastična. Z diseminirano obliko v pljučnem tkivu se odkrijejo več sekundarnih tumorjev (navadno v spodnjih delih). Z obliko mediastinalnega prostora so najprej prizadete bezgavke medijev, nato pa se tumorske celice preselijo v pljučno tkivo skozi limfne posode. Ob upoštevanju značilnosti radiografske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

  • Nodal. Vključuje samotne in več oblik. Na reentgenogramih so identificirane vozlišča s čistimi obrisi, ki so večinoma locirana v spodnjih regijah. Pljučno tkivo zunaj žrela ohranja normalno strukturo.
  • Pseudopneumatika (difuzno-limfni). Na slikah so prikazane številne tanke strune stisnjenega tkiva, ki se nahajajo v peribronchialni coni. Bližje izbruhu imajo prameni mehke konture, saj meja tesnil postane jasnejša.
  • Pleural. Opozarja na sliko eksudativnega plevritja. V plevralni votlini se lahko odkrije izliv. Na površini pljuč najdemo gomoljeste plasti.
  • Mešano. Opazimo kombinacijo dveh ali več zgornjih oblik.

Pri določanju taktike zdravljenja metastaz v pljučih je pomembna stopnja tumorske občutljivosti na različne vrste zdravljenja. Ob upoštevanju tega indikatorja je mogoče klasično razlikovati naslednje vrste metastaz v pljučih:

  • Reagiranje na radioterapijo in kemoterapijo (z osteogenim sarkomom, rakom jajčnikov in rakom na mišicah).
  • Odporen na kemoterapijo (z rakom materničnega vratu in melanomom).
  • Reagiranje na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi neoplazmi genitalnih organov).

Simptomi metastaz v pljučih

Na začetni stopnji se metastaze pljuč običajno pojavijo asimptomatsko. Lahko se odkrijejo splošni znaki onkološke bolezni: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih je običajno ponavljajoča prehlada: gripa, bronhitis, pljučnica. Včasih se simptomi pojavijo le na zadnji stopnji, z več vozlišči v pljučih, z vpletenostjo bronhijev in plevra.

V primerjavi s pomembnim delom pljuč ali stiskanjem bronhusa pride do kratkega dihanja. Kašelj z metastazami v pljučih je najprej suh, pogosto se pojavi ponoči. Nato se mukomururentni sputum pojavi brez vonja, pogosto z dodatkom krvi. Ko so bronhi ozki, se začne sputum debelejši, gnojni. Možno pljučno krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo v pleuro, rebra in hrbtenico, povzročajo razvoj sindroma bolečine. lahko opazimo metastaz pri mediastinuma bezgavk levi strani in hripavost aphony, pri poškodbah mediastinalne bezgavke desni strani - zgornja polovica telesa otekanje s stiskanjem odlične vena cava povzročil.

Diagnoza metastaz v pljučih

Diagnoza se opravi ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Pacienti s sumom pljučne metastaze se nanaša na radiografijo, ki omogoča ocenitev stanja pljučnem tkivu, za določanje vrste, narave in količino sekundarnih neoplazem, prisotnost plevralni izliv. Bolniki so dajali tudi QD svetlobo - ta sodobna tehnika omogoča odkrivanje majhnih metastaze s premerom manj kot 0,5 mm, vključno subpleurally odstranijo.

Po potrebi zmanjšati izpostavljenost sevanju (metastaze v pljučih pri otrocih s številnimi študijami za identifikacijo primarnega tumorja in metastaznih poškodb na druge organe zaradi daljšega opazovanje) in suma prisotnosti majhnih metastaz izvedenih MRI pljuča - ta tehnika je sposoben zaznati sekundarnega žarišča s premerom manj kot 0, 3 mm. Pljučni metastaze potrjena na podlagi rezultatov izpljunku citologijo in plevralni izliv ali histološko preiskavo biopsijo, pridobljenih med bronhoskopijo, perkutano iglo biopsije pljuč, ali (redkeje) odprto biopsijo.

Za odkrivanje metastaze v drugih mestih opravila razširjen pregled, vključno z UZ trebuha, kosti okostja scintigrafija, CT in MRI hrbtenice, CT skeniranje in MRI možganov, medenice ultrazvok, ultrazvok retroperitoneja in drugih študij. Pljučne metastaze se razlikujejo z obodno pljučnega raka, benignih tumorjev pljuč, pljučnica, pljučni cist in tuberculoma.

Zdravljenje in prognoze metastaz v pljučih

politiko Zdravljenje z vrsto primarnega tumorja in njegovega odziva na zdravljenje, število in premer metastaz v pljučih določi prisotnost ali odsotnost metastaznih poškodb drugih organov, splošno stanje pacienta in drugih dejavnikov. Glavna tehnika zdravljenja je ponavadi kemoterapija, ki se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami. Pri metastazah v pljučih, ki se pojavijo med razširjanjem tumorjev, odvisnih od hormonov, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja je opaziti pri raku prostate in raku dojke.

Radioterapije pri sekundarnih izbruhov reticulosarcoma, Ewingov sarkom, osteosarkom in nekaterih drugih tumorjev, občutljivih na izpostavljenost sevanju. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je uporabno, če enojni metastaz, izolirani lezije perifernih delih pljuč, kontroliranem primarnih tumorjev in odsotnost metastaz v drugih organih. Včasih je dvofazni resekcija pljuč in jeter resekcijo izvedemo pri enojnih metastaz v pljučih in metastatskega raka jeter. V več primerih se uporablja radiokirurgija ali sekundarni resekcijski laser. Ko so veliki bronci stisnjeni, se proizvaja endobronchial brachytherapy.

Prognostično so neugodne dejavnike štejejo izgled pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalni zdravljenju primarnih tumorjev, premera 5 cm več vozlišč, hitra rast sekundarnih žarišč in poveča intratorakalni bezgavke. Dolgoročno preživetje v nekaterih primerih pa je mogoče po operaciji za samotni metastaz v pljučih, je prišlo leto dni ali več po radikalno zdravljenje primarnega tumorja.

Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo metastaz v pljučih vključujejo lokalizacijo sekundarnega poudarkom (centralnega ali perifernega) lahko prizadeta strani, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij poprsnice. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi metastazami v pljučih po kombiniranem zdravljenju je približno 40%. Najboljše rezultate opazimo pri primarnih neoplazmih telesa maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

Metastatska pljučna bolezen - znaki, simptomi, metode zdravljenja in napovedi

Maligne neoplazme v tkivih dihalnih organov, ki jih prenašajo krvne celice ali limfe, od primarnega ostanka raka so metastaze v pljučih. Na drugem mestu so pri pogostnosti lezij po jetrih. Razlog je, da se skozi pljuča pretaka veliko krvi. Razvoj metastaz v njih je pogosto posledica raka drugih organov. Napoved v tem primeru je odvisna od narave primarnega poudarka. Nato boste izvedeli več o tem, kako izgledajo pljučne metastaze, vzroke njihovega videza in metode zdravljenja.

Kaj je pljučna metastaza?

Sekundarne neoplazme v pljučih, ki izhajajo iz migracije malignih celic iz drugega organa, ki je prizadet zaradi raka. Torej zdravilo določa metastaze, katerih žarišča so v pljučnem tkivu. Od sekundarnih tumorjev so najpogostejši, pogosteje pa pri moških, starejših od 60 let. Z večkratnimi metastazami postane radikalno zdravljenje za odpravo lezij onemogočeno, zato je izgled tu neugoden. Alternativna možnost je kemoterapija, ki tudi ne zagotavlja nastanka novih tumorjev.

Simptomi

V zgodnjih fazah se pljučne metastaze manifestirajo kot simptomi splošne zastrupitve in pogosto ponavljajočih se prehladov. Potem se ti znaki dopolnijo:

  • kratka sapa;
  • bolečine in togosti v prsih;
  • kašelj s flegmom in kri;
  • otekanje zgornjega dela telesa zaradi stiskanja glavnih posod in krvnega odtoka krvi.

Ti simptomi se lahko najprej pojavijo le v ozadju fizičnega napora in se nato manifestirajo v stanju počitka. Ti znaki so primarni za pljučni rak. Metastaze tukaj se pojavijo takoj in niso prenesene iz drugih organov. Simptome ne povzročajo same neoplazme, ampak okužbe in vnetja, ki jih spremljajo. Ob kašlju in bolečini je pogosto visoka telesna temperatura in zmanjšanje telesne mase.

Kašelj

Simptomi pljučnih metastaz v prvih stopnjah niso močno izraženi. Morda se ne pojavijo dlje časa in se začnejo po vključevanju v onkološki proces pleure: že je že 2 ali 3 stopnje raka. Zaradi tega se pojav pogosto zaznava v zelo zapostavljenem stanju. Eden od prvih razvije kašelj, ki se bistveno razlikuje od tistega, ki ga opazimo pri prehladu. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

  1. V zgodnjih fazah bolnika mučijo histerični in suhi kašelj, ki se večkrat opazuje ponoči.
  2. Nadalje postane mokra in začne spremljati krvav izcedek in gnojni sluz.
  3. Postopoma se lumen bronhijev zoži. To naredi flegm izločeno s kašljanjem. Včasih vključuje krvne žile.
  4. Z kalitvijo raka v plevralni votlini kašelj postane neznosna in jo spremlja bolečina zaradi močnega pritiska na bronhije.

Vzroki

Metastaze so razdeljene na primarne tumorje v pljučnem raku in sekundarno, kar se lahko odkrije s poškodbo drugih organov, kot so:

  • maternica;
  • jajčniki;
  • ledvice;
  • želodec;
  • požiralnik;
  • ščitnična žleza;
  • debel ali rektum;
  • mlečne žleze;
  • prostate.

Vzroki so periferni pljučni rak, melanoma kože in različni sarkomi. Zdravniki verjamejo, da so vir tovrstnih malignih tumorjev skoraj vsi raki, le pri nekaterih vrstah so diagnosticirani veliko bolj pogosto. Kancerogene celice se širijo s transportom z limfno tekočino ali krvjo. Ker ima pljučno tkivo široko kapilarno mrežo in ohlapno strukturo, njegove metastaze vplivajo na eno od prvih.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacijskih značilnosti, po katerih se metastaze delijo na različne skupine. Po vrsti so lahko žariščni ali infiltracijski, premer pa velik ali majhen. Druge razvrstitve:

  • lokalizacija - enostranska ali dvostranska;
  • po številu - enojni (samotni), enojni (če ne več kot trije) in večkratni (če je več kot 3);
  • o značilnostih diseminacije - diseminirane in medialstinalne.

Diagnostika

Da bi potrdili prisotnost pljučne metastaze so študirali zgodovino pacienta, ob upoštevanju obstoječih simptomov in orodij uporabo in z laboratorijskimi testi. Ocenite stanje pljučnega tkiva za rentgensko slikanje prsnega koša. Na sliki lahko določite naravo in število tumorjev, prisotnost izliva v pleuro. Če obstaja sum pljučnega raka z metastazami ali preprosto prisotnostjo novotvorb v teh organih, je predpisano:

  • CT, t.j. računalniška tomografija za določitev najmanjših sledi;
  • ultrazvočni pregled ali ultrazvok;
  • MRI, t.j. slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje sekundarnih lezij velikosti do 0,3 mm;
  • citološki pregled sputuma in plevralnega izliva;
  • bronhoskopija za histološko preiskavo vzorca biopsije;
  • odprta biopsija.

Kako metastaze v pljučih gledajo na rentgenske žarke

S pomočjo rentgena posnemajo slike pljuč, ki kažejo nastanek. Lahko izgledajo kot ločene majhne žarišča ali večja vozlišča, kar je manj pogosto. Na rentgenski žarki se na določen način odražajo različne vrste metastaz:

  1. Nodal. Solitarne ali množinske oblike se manifestirajo v obliki vozlišč z jasnimi obrisi. Lokali so predvsem v spodnjih predelih pljuč. Zunaj žarišč tkivo dihalnih organov ostane nedotaknjeno.
  2. Pleural. Rentgen opozarja na sliko plevritja. Na sliki so prikazani izlivi in ​​večplastna stebla.
  3. Pseudopneumatika. Pramene, ki se nahajajo bližje žarišču, imajo mehke konture in, ko se odmaknejo od središča, postanejo konture novotvorb bolj in bolj natančne.
  4. Mešano. S to vrsto metastaze opazimo več žarišč iz zgoraj navedenega.

Ali je mogoče zdraviti metastaze v pljučih

Odgovor na to vprašanje je odvisen od pravočasne prošnje za zdravniško pomoč. Pri prvih simptomih je treba iti na sestanek s onkologom. Po potrditvi diagnoze, odstranitvi osnovnega tumorja in uničenju sekundarnih žarišč z radioterapijo, kemoterapijo ali operacijo, lahko govorimo o rezultatu. Pričakovana življenjska doba po operaciji je odvisna od obdobja rehabilitacije, vendar je v večini primerov napoved metastaz v pljučnih tkivih razočaranje.

Zdravljenje

Posebna metoda zdravljenja je odvisna od vrste in količine metastaz. Čeprav napovedi na splošno niso preveč optimistični, so danes naučili odstraniti takšne pljučne tumorje. Pred tem so lahko bolniki le olajšali stanje in pogosto z uporabo mamil. Sodobni načini zdravljenja metastaz so:

  1. Kemoterapija. Najbolj pogosta možnost zdravljenja. Nadzira rast novotvorb.
  2. Hormonska terapija. Uporablja se le, če so njegove oblike občutljive. Je uspešen pri zdravljenju raka prostate ali raka dojke.
  3. Delovanje. To je kirurško odstranitev formacij, vendar je uspešna le v odsotnosti poškodb v drugih organih in majhnega števila tumorjev.
  4. Sevanje, laserska resekcija. Uporabljajo se le za lajšanje simptomov.
  5. Radioterapija. To je operacija težko dosegljivih tumorjev s pomočjo žarka ionizirajočega sevanja, t.j. "Cyber ​​nož."

Kemoterapija

Zdravljenje metastaz v pljučih s kemoterapijo je metoda citotoksičnih zdravil, ki so namenjena nadzoru raka rakastih celic. Tečaj je individualno izbran za vsakega bolnika, odvisno od zdravljenja z osnovno boleznijo in stanja telesa kot celote. Kemoterapija za metastaze v pljučih je pogosto povezana s sevanjem, da bi povečala njihovo učinkovitost. Na splošno je razdeljen na več vrst:

  1. Adjuvant. Pacientom po operaciji je indiciran, da se prepreči recidiva.
  2. Nonadjuvant. Izvede se pred operacijo za zmanjšanje premera lezij. Treba je zaznati občutljivost rakavih celic na zdravila.
  3. Terapevtski. Izvaja se le za zmanjšanje tumorjev.

Odstranjevanje metastaz

Uničenje neoplazem skozi operacijo je najučinkovitejša metoda zdravljenja. Po njej je največji delež preživetja in pričakovana življenjska doba. Samo ta metoda ni mogoče uporabiti za več oblik. Moral bi obstajati le en center in zelo jasno lokaliziran, potem bo operacija uspešna. Zaradi dejstva, da so solitarne formacije manj pogoste, jih pogosto ne resektiramo.

Folk pravna sredstva

Takoj je treba opozoriti, da s pomočjo ljudskih receptov ne bo mogoče ozdraviti. Lahko le olajšajo stanje, zmanjšajo manifestacijo bolečin in drugih simptomov. Med bolj učinkovite recepte so:

  1. Zbirka kalendula, celandina in koprive. Morate vzeti enake deleže teh zelišč, premešati in nato preliti 1 žlico zbirke kozarec vroče vode. Priporočeno infuzijo dvakrat na dan: zjutraj in zvečer pred obroki.
  2. Medena tinktura. Morate pripraviti nekaj listov burdock. So mlet v praškasto stanje, dodajo se enaki deli medu in alkoholu. Maso pustite na teden, nato pa na dnevni žlici do 3 žličke.
  3. Iz sveže naribane pese je potrebno iztisniti sok skozi gazo. Nato ga je treba ohladiti, pri čemer pustite v hladilniku 3 ure. Enako vodite do 10 ml 6-krat na dan. Bolje je, da to naredite četrtino uro pred jedjo.

Prehrana za metastaze v pljučih

Smer diete vključuje obogatitev oslabljenega organizma z vitamini in elementi v sledovih, hrana pa mora biti zlahka prebavljiva, da ne bo močno delovala v jetrih. Za splošno okrevanje je pomembno, da pijete dan dovolj količine tekočine - do 2-2,5 litra čiste vode. Začetek obroka je treba narediti svežo zelenjavo in sadje, kar bo povečalo proizvodnjo želodčnega soka. Nato je že potrebno iti na glavni obrok. Jedi je treba pripraviti z gašenjem, kuhanjem, pečenjem in pari. Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

  • sveže stisnjeni sokovi;
  • kislo zelje;
  • kaviar;
  • vitke sorte mesa in rib;
  • fižol;
  • žita;
  • oreščki;
  • rastlinsko olje;
  • mleko in fermentirani mlečni izdelki;
  • piščančja jajca (ne več kot 3 kosi na teden);
  • kruh grobega mletja.

Če poškodbe pljuča ne priporočamo za uporabo škodljivih živil, katerih seznam vključuje:

  • sladkarije;
  • maslo;
  • dimljen;
  • maščobo;
  • ocvrt;
  • alkohol;
  • izdelki iz pšenične moke;
  • ohranjanje;
  • marinade;
  • barvila in ojačevalci arome.

Napoved

Na splošno imajo metastaze zelo neugodno prognozo. Vse je odvisno od različnih dejavnikov, kot sta obseg in lokacija primarnega ostrenja, tj. na katerega organ vpliva rak. Vplivajo tudi velikost formacij, njihovo število in pravočasnost diagnoze. Če se zdravljenje začne pravočasno, je pričakovana življenjska doba po njej povečana. Razočaranje je opaziti, če se metastaze pojavijo v enem letu po radikalni terapiji proti primarnemu tumorju, še posebej, če imajo neoplazme premer več kot 5 cm, hitro rastejo, povečajo se hilarne bezgavke.

Koliko živi s metastazami v pljučih

Bolj pozitiven bo napoved po odstranitvi posameznih metastaz, ki so se zgodili leto in več, od radikalne obdelave primarnih novotvorb. V tem primeru je pričakovana življenjska doba veliko večja. Polovica bolnikov z rakom živi še 5-10 let v primeru operacije, da odstranimo tumor v prebavnem sistemu. V primeru lokalizacije primarnega ostrenja v genitourinarnem sistemu je pričakovana življenjska doba po zdravljenju od 3 do 20 let. Različne metastaze v pljučnem raku ali drugih organih imajo razočaranje. Preživetje je opredeljeno takole:

  • v odsotnosti potrebnega zdravljenja je 90% primerov usodno v dveh letih po diagnozi;
  • 30-odstotno preživetje je zagotovljeno z uporabo kirurških metod;
  • s skupnim radioterapijo in kirurško terapijo se preživetje poveča v petletno obdobje v 40% primerov.

Foto metastaze v pljučih

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Metastaze v pljučih: ljudska zdravila

V tkivih pljuč se v krvi vnese kisik in sprosti ogljikov dioksid. Aktivno oskrbo s krvjo ustvarja odlične razmere za razmnoževanje mikroorganizmov in tumorskih celic. Pljuča se nanašajo na drugo mesto (nekateri viri se najprej nagibajo) glede na število metastaz lezij (sekundarni tumorji). Lokalizacija primarnega malignoma vpliva na pogostost in naravo metastaz. Delež izoliranega metastatskega procesa v pljučnem tkivu predstavlja 6 do 30% primerov. Lokacija številnih rakavih celic (s sarkomom mehkega tkiva, rakami ledvic, horioepiteliomom maternice) vodi v nastanek oddaljenih plasti v pljučnih tkivih in predstavlja 60-70% klinične prakse.

Vzroki pljučnih metastaz

Pljučna tkiva imajo obsežno, razvejano kapilarno mrežo. Kot del sistema žilnega in aktivno sodeluje v procesu mikrocirkulacije, prevozi limfatičnega sistema limfo (preko krvnih žil, vozlišč in zbiralci v venskem sistemu) in deluje kot drenažni sistem, ki pojasnjuje vzroke za pljučne metastaze. Limf je glavni kanal za premikanje tumorskih celic in izvor patologije. Iz notranjih organov / tkiv je odtok limfe posledica kapilare, ki potekajo v limfne posode, ki nato tvori limfne kolektorje.

Limfonodi kot sestavine imunskega sistema imajo vodilno vlogo pri izvajanju zaščitnih in hematopoetskih funkcij. Stalno kroži skozi bezgavke, limfa je obogatena z limfociti. Samodejna vozlišča so ovira za katero koli tuje telo - delce mrtvih celic, vsak prah (gospodinjstvo ali tobak), tumorske celice.

Simptomi metastaz v pljučih

Metastaze v pljučih so odkrite pri neoperiranih bolnikih ali po odstranitvi primarnega osredotočenja tumorja. Pogosto je oblikovanje metsov prvi znak bolezni. Praviloma se razvoj pljučnih metastaz nadaljuje brez znatne simptomatologije. Le majhen odstotek bolnikov (20%) opaža močne in boleče manifestacije:

  • vztrajen kašelj;
  • kratka sapa;
  • kašelj s sputumom ali kri;
  • občutek bolečine in togosti prsnega koša;
  • telesna temperatura se poveča do 38 ° C;
  • izguba teže.

Prisotnost dispneje je posledica vključitve velikega dela pljučnega tkiva v patološki proces kot posledica okluzije ali stiskanja bumerusa, kar vodi v zmanjšanje segmenta / pljuča pljučnega tkiva.

Če tumor pokriva pleuro, hrbtenico ali rebra, se pojavi sindrom bolečine.

To kaže na daljnosežen proces. V večini primerov se le z rentgenskim rednim pregledom (po zdravljenju primarnega centra za raka) identificirajo v zgodnji fazi, ko je možen največji terapevtski učinek. V zvezi s tem je treba bolnikom, ki so bili zdravljeni z malignimi neoplazmi, vsaj dvakrat na leto opraviti fluorografijo ali rentgensko preiskavo v predelu prsnega koša.

Kašelj s metastazami v pljučih

Kot primer primarnega tumorskega procesa je kašelj s pljučnimi metastazami prvi znak patologije in se v klinični praksi pojavi v 80-90% primerov.

Kljub dejstvu, da je kašelj neodtujljiv spremljevalec vseh bronhopulmonalnih bolezni, ima metastaziranje v pljučno tkivo številne značilnosti.

Na začetku bolniki trpijo zaradi suhega, histeričnega bolečega kašlja. Napadi so ponavadi pogoste, ponavadi. Nadalje se kašelj pretvori v vlažno, s sluzno gnojnim izlivom, ki je brez vonja. V ločeni vodi lahko pride do primesi krvnih ven. Kot zoženje lumena bronhialnih cevk, sputum postane gnojen. Obstajajo znaki pljučne krvavitve.

Sprva se dispneja skrbi med fizičnimi napori, vendar kmalu postane spremljevalec vsakodnevnih dejavnosti (na primer pri hoji po lestvi).

Metastaze v pljučih lahko kalijo v plevru, izvajajo pritisk na bronhije, kar bo okrepilo kašelj in povzročilo hude bolečine, ne da bi spal. Metastaza medijev v prebavilih na levi vodi do nenadne hripavosti in afonije. Lokalizacija mete na desni pritiska na zgornjo veno cavo, kar povzroči otekanje obraza, zgornje okončine, občutek stisnjenega grla in nastanek glavobola med kašljem.

Pljučni rak in metastaze

Metastaze nastajajo pri skoraj vseh bolnikih z malignimi neoplazmi v poznih fazah. Dogaja se, da se proces metastaze pogosto manifestira na začetku razvoja tumorja. Presejanje rakavih celic iz primarnega tumorja v oddaljene organe je nevaren zaplet na onkologiji.

Pljučni rak prevzame vodilno mesto pri neposrednem širjenju malignih celic, ki presegajo mejo prizadetega pljuča, ter sposobnost zgodnjih in obsežnih metastaz. Slednje je posledica prisotnosti velikega števila krvnih in limfnih žil v pljučnih tkivih.

Po rezultatih obdukcije je rak pljuč in metastaze v 80 do 100% primerov.

Metastaze se pojavijo z limfogeno, hematogeno, aerogeno in mešano potjo. Po mnenju večine onkologov je najpogostejši zadnji način.

Zdravniki so se strinjali, da ima oblikovanje tega onkološkega procesa več pravilnosti:

  • vpliv pacientove starosti na hitrost širjenja patogenov;
  • frekvenca je odvisna od strukture tumorske tvorbe.
  • Na primer, nediferenciran pljučni rak malih celic daje večkratne mete.

Pljučni rak in metastaz v možganih

Največji presejalni odmerek mets (30-60%) v možganih povzročajo maligne novotvorbe pljučnega tkiva, zlasti pri rakah majhnih celic. V skupini za tveganja so bolniki, starejši od 50 let, stopnja incidence pa se vsako leto povečuje. Takšen onkološki proces prispeva k razvoju duševnih in telesnih motenj.

Vzrok za nastanek metastatskih poškodb možganov je:

  • povečan intrakranialni pritisk, ki se kaže kot bolečina v glavi razširjene vrste, občutek slabosti in raznih okvar o zavesti (omamljenost, koma);
  • epileptiformni napadi;
  • nevrološke lokalne motnje - znaki bolezni se pojavijo na mestu nasproti prizadetega. Na primer, metastaze pljučnega raka v možganih na levi se zaznajo s simptomi (sprememba občutljivosti, paraliza, motnje govora itd.) Na telesu na desni.

Pogosto metastaze v možganih kažejo na manifestacijo primarne onkologije. Tako se približno 10% bolnikov s pljučno onkologijo obrne na zdravnike zaradi nevroloških motenj.

Nevrološki simptomi imajo lahko obliko kapi, saj se bolezen napreduje.

Opozoriti je treba, da vsak rakom bolniki s simptomi glavobol, krči, slabost, nenormalno hoja, slabitev spomina, šibkost udov je treba preučiti načine za CT / MRI.

Rak pljuč in metastaz v jetrih

Onkološki tumorji pljučnega tkiva izločajo maligne celice v jetrih, bezgavkah, ledvicah, možganih, strukturah kosti in drugih organih / tkivih. V začetni fazi se metastaze v jetrih ne manifestirajo. S postopno zamenjavo celic jeter bistveno zmanjša funkcionalnost organa, medtem ko jetra postanejo gostejše in postanejo izrazite tuberoznosti. Velike škode pogosto povzročijo zlatenico in intrinzijo.

Prisotnost patologije lahko prevzamemo z naslednjo simptomatologijo:

  • občutek šibkosti, zmanjšanje učinkovitosti;
  • izguba teže;
  • pomanjkanje apetita, anoreksija;
  • občutek slabosti, bruhanje, izcedek žilnih zvezd, koža zemeljske sence;
  • resnost, pritisk v jetrni regiji, bolečine z dolgočasnim karakterjem;
  • prisotnost temperature, tahikardija;
  • povečane žile na trebuhu, zlatenica, ascites;
  • srbenje kože;
  • pojav flatulence, črevesne disfunkcije;
  • gastroezofagealna vrsta krvavitvenih krčnih žil;
  • vbrizganje mlečnih žlez (pojav ginekomastije).

Jetra v človeškem telesu opravlja funkcijo razstrupljanja z intenzivnim krvnim obtokom (pretok na minuto - več kot en in pol litra), kar pojasnjuje pogostost razvoja mete v organu.

Poraz vitalnega organa izključuje uporabo radikalnega kirurškega zdravljenja v mislih s povečano generalizacijo in hitro oslabitvijo telesa (pogosto se pojavijo kardiopulmonalna in respiratorna odpoved).

Pljučni rak in kostne metastaze

V klinični praksi se v primarni onkologiji pljučnega tkiva odkrije okrog 40% onkološkega procesa v kostnih strukturah. Metastaza je dovzetna za: hrbtenico, kostne kosti, medenico in ramena, prsnico in rebra. Narava porazdelitve vzdolž okostne osi je posledica posebnosti lokalizacije rdečega kostnega mozga. Prisotnost tumorskih celic v žilnem sloju kostnega mozga ni zadosten pogoj za pojav žolčnih krogov, potrebna je povezava bioloških dejavnikov. Ti vključujejo povečano izražanje paratiroidno podobnih beljakovin (aktivirajo metabolične procese v strukturah kosti), ki jih izločajo tumorske celice.

Metastaze v kosteh so osteolitične, osteoblastne in mešane. Klinična slika je neločljiva:

  • huda bolečina;
  • deformacija strukture kosti in patološke zlome;
  • hiperkalcemija (nadpritiskanje kalcija v plazmi).

V redkih primerih je tvorjenje mete asimptomatsko. Težko bolečino povzroča uporabo narkotičnih zdravil proti bolečinam in bolnišnično zdravljenje.

Nedrobnocelični pljučni rak in kostne metastaze služijo kot merilo za neugodno prognozo, če povprečno preživetje ni več kot tri mesece.

Rak pljuč in metastaz v hrbtenici

Poškodba metastatskega hrbtenjače se nanaša na sekundarno maligno tvorbo, ki se pojavlja pogosteje kot primarna onkologija. V vsakem desetem primeru včasih ni mogoče določiti primarnega izvora raka.

Rak pljuč in metastaze v hrbtenici se nahajajo v 90% klinične prakse. Poleg tega je onkološki proces večplastne narave in pot prodiranja rakavih celic - bolj pogosto s pretokom krvi, manj pogosto - z limfo. Razvoj mets povzroča sindrom bolečine v ustreznem območju vretenc, izražen s prisotnostjo nevralgičnih bolečin, katerih videz je povezan s tlakom na živčne korenine hrbtenjače.

Pogosto se žepi kopičijo v ledvenem predelu, povzročajo bolečine (kot išija) in celo paralizo nog. Sorenost se postopoma povečuje, ponoči se intenzivira. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja bolečina postane nevzdržna. Pojav prvih simptomov nevroloških sprememb - radikulopatija ali mielopatija - je priložnost za izvedbo radiografije, ki zazna uničenje teles in procesov vretenc. Natančnejše vizualiziranje metastaz v hrbtenici omogoča tehniko skeniranja kosti.

Metastaze v jetrih in pljučih

Metastatske lezije se pogosto pojavljajo v napredovalem stadiju raka. Distribucija mets se izvaja s pomočjo krvi, limfe ali na mešani način. Večina žarišč je lokalizirana v pljučnih tkivih, jetrih, možganih, kosteh.

Proces metastaz je sestavljen iz kompleksnega zaporedja dejanj, v katerih rakave celice spreminjajo svojo lokacijo iz onkološkega fokusa, migrirajo s krvjo, limfni tok ali z neposrednim širjenjem v druga tkiva. Na začetku je rakava celica ločena od tumorja in povzroča degradacijo proteina, kar ima za posledico možnost premikanja.

Trije načini gibanja so znani človeški celici: kolektivni, mezenhimalni in amoeboidni. Kancerogene celice imajo posebno mobilnost, kar vam omogoča, da preklopite z ene vrste gibanja v drugega.

V zgodnji fazi se metastaze razvijejo asimptomatsko. Občutek teže v coni desnega hipohondrija se zgodi le, če se patološki poudarek narašča.

Primeri metastatskega raka dojk pri nekaterih bolnikih povzroča postopno patologijo vitalnih organov, ki vodijo do smrti, drugi pa - počasen razvoj bolezni z dolgimi obdobji stabilizacijo (življenjsko dobo do 10 let). Pogosti vzrok smrti bolnikov z rakom dojke so metastaze v jetrih in pljučih.

Rak ledvic in metastaz na pljuča

Bolezen ledvic v jetrih je pogostejša pri moških bolnikih zaradi odvisnosti od kajenja in dela pri škodljivi proizvodnji. Povprečna starost bolnikov je 40-60 let, čeprav v zadnjem času obstaja trend za odkrivanje raka ledvic v mlajši generaciji. Najpogostejša vrsta raka ledvičnih celic (nad 40%), drugi razdeljenih tumorji ledvičnega pelvisa in uretra (20%) primeri sarkoma ni več kot 10% primerov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj tumorskih procesov v ledvicah, so razdeljeni na: hormonsko, sevalno in kemično. V posebni skupini tveganih kadilcev padejo, pri katerih so metastaze številne in bolezen je hujša.

Kancerogene celice se razširjajo hematogeno in limfogeno. Incidenca raka ledvic pri širjenju mete je opazna pri polovici bolnikov. V večini kliničnih primerov malignih lezij odkritja ledvičnih pljučne metastaze, kosti struktur, jetra in možgane, ki nastaja zaradi interakcije med veljavno ledvičnega venskega sistema in velikih žilah trebušne in torakalne območjih.

Rak ledvic, metastaze do pljuč zazna značilna hemoptiza. Postopek solidnega tumorja z rentgenskim pregledom lahko spominja na rak bronhogene vrste, prisotnost mnogih mete pa je stanje pljučnice ali tuberkuloze.

Rak dojke in pljučne metastaze

Onkološke bolezni so razvrščene po stopnjah razvoja, kar omogoča zdravnikom, da se usmerijo v izbiro učinkovitega zdravljenja in ocenijo prognozo. Pri raku dojke v tretji stopnji so pljuča metastaze, prizadete so bezgavke in tumor sam ima drugačno velikost. Vendar, dokler so se bezgavke združile v en sam material, se izid bolezni zdi ugoden.

Onkologija raka dojke tretje faze ima dve pod-stopnji:

  • invazivni proces s formiranjem tumorja, ki ne presega pet centimetrov. Limfne vozlobe so razširjene, tesno so povezane z bližnjimi tkivi;
  • v drugi podpostavi je značilna kalitev tumorskih celic v bezgavke v predelu prsnega koša, ki je določena z rdečkasto barvo kože.
  • Če pride do naslednjih simptomov, se sumi na raka dojke in pljučne metastaze:
  • neprehodna vrsta progresivnega kašlja suhega tipa ali s praznjenjem (sluz, nečistost krvi);
  • mnogi bolniki poročajo o pomanjkanju dihanja;
  • bolečine v prsih;
  • zmanjšan apetit in teža.

Večina mets vpliva na periferne dele pljuč, kar pojasnjuje kompleksnost njihovega odkrivanja pri diferencialni diagnozi. Razlog za pozno zdravljenje bolnikov je pomanjkanje kliničnih manifestacij metastaz v primerih enojnega in samotnega kaljenja.

Pri metastazah raka dojke uporabljamo kemo in hormonsko terapijo, vendar so primeri popolnega okrevanja redki. Zato je glavni cilj zdravljenja odpraviti simptome in sposobnost, da pacient vodi do popolne življenjske dobe, kar se doseže z bolj toksičnim sistemom.

Več metastaz v pljučih

Metastaze v pljučih so enojne ali večkratne vozlišča, ki so okrogle oblike, katerih velikost doseže pet centimetrov ali več.

Opazovanja razvoja bolezni so privedle do sklepa, da se v obeh delih porazdelijo več metastaz v pljučih. Hitri razvoj patološkega procesa dokazuje malignost metastatskih neoplazem. V roku enega leta po potrditvi diagnoze primarnega tumorja so ugotovili, da so bili bolniki pri bolnikih ugotovljeni v naslednjih razmerjih:

  • približno 30% - oligarhičnega tipa;
  • več kot 35% - enkratni poraz;
  • 50% primerov je večkrat.

Značilen pojav na centrih majhnosti, ni kalitev v bronhijev in poprsnice tkiva je menil, da je več metastaze v pljučih ne povzročajo bolniku neprijeten občutek. Splošna slabost, nelagodje v obliki kratke dihanja, hitra utrujenost, temperatura se pojavijo z napredovanjem bolezni.

V redkih primerih večkratnih metastaz se na steni bronhusa naseli. S takšnim potekom patološkega procesa se kaže kašelj suhe narave, ki se razvije v simptomatologijo bronhogenske primarne onkologije s sluzničnim sputumom.

Rak želodca in metastaz na pljuča

Skozi krvni obtok se v poznih fazah bolezni pri raku na želodcu pojavijo metastaze, razen portalne vene. Torej obstaja več metastaz v pljučih, strukturah kosti, ledvicah, možganih, vranici, koži.

Onkologija želodca je na drugem mestu pri pogostnosti odkrivanja pri moških in tretji med žensko populacijo. Alveolitis v idiopatske raka želodca in metastaze na pljučih preko limfnega poti pojavljajo v pojavnosti na 70%. Med macroexamination ugotovljeno, da tumorske celice tvorijo v skladu limfnih konglomeratov (peribronchial in subpleural plovila) predstavlja belkaste sive belkaste gomoljev in tankih pramenov.

Pogosto so večkratne okrogle mete označene z majhnimi velikostmi in počasi rastejo. V večini primerov se odkrije dvostranski, kalilni izolirani ali proti ozadju metastatskih lezij bronhopulmonalnih, bifurkacijskih bezgavk. Pogosto je izoliran plevralni izliv (enostranski / dvostranski) ali limfangitis s širjenjem na bronhopulmonalne, medialistične vozle.

Metastaze v pljučih in hrbtenici

Metastaza v hrbtenici je ponovitev po zdravljenju primarne onkologije, pri kateri mete niso bile popolnoma uničene. Aktivno napredujejo in vplivajo na bližnja tkiva. Metastaze v hrbtenici lahko prodrejo iz sosednjih organov.

Oblikovanje metastaz v pljučih in hrbtenici povzroči aktivno oskrbo s krvjo v pljučnih tkivih in kosteh. Tumorske celice s pretokom krvi prodrejo v kostni mozeg in kostno tkivo, aktivirajo delo osteoklastnih celic, ki raztopijo strukturo kosti. Skozi pljučno tkivo se kri nenehno črpajo, zaradi česar so drugi na voljo mesto (po jetrih) za rast mets.

V klinični sliki se metastaze v pljučih in hrbtenici na začetku ne razkrijejo. Pljučna metastaze v procesu razvoja (pogosto z naprednimi oblikami) lahko najdete kašelj, krvave izpljunku vključkov, zvišana telesna temperatura, izčrpanost, težave z dihanjem.

Napredovanje kostne metastaze je izraženo s sindromom bolečine, ne zlomljenimi zlomi, presnovnimi motnjami, hiperkalcemiji. Za najbolj težavno in resen simptom - hiperkalciemija vključujejo nabor simptomov: žeja, suha usta, nastajanje aktivnega urina (poliurijo), slabost, bruhanje, letargija, izguba zavesti. Poraz hrbtenice Mets je preobremenjeno s povečanim pritiskom na hrbtenjačo, kot tudi nevrološke težave - spremembe v mobilnosti okončin, funkcijo medenične kosti.

Za ugoden izid metastaz v pljučih in hrbtenici je pomembno priznati patološke manifestacije na začetku razvoja in predpisati učinkovito zdravljenje.

Rak črevesja in metastaz na pljuča

Pod rakotvornimi procesi v črevesju pomeni maligno bolezen sluznice. Onkologija se pojavi na katerem koli področju črevesja, vendar najpogosteje v debelem delu. Dokaj pogosta rakava bolezen prizadene tako moške kot ženske populacije, starejše od 45 let.

Kot mnogi raki, je črevesni rak asimptomatičen, prvi znaki bolezni pa so pogosto zmedeni s kolitisom. Glavni simptom črevesnih lezij je prisotnost raka pri iztrebkih krvi.

Klinične manifestacije so različne, odvisno od tega, katera od lokacij je vključena v patološki proces in faze razvoja onkologije. Neoplastične postopki prav značilni driska, bolečine v trebuhu vključki sindrom Prostori krvi v blatu, perniciozna anemija (zaradi stalne izgube krvi). Onkologija na levo - zaprtje, oteklina. Rakave bolezni črevesja naj bi sum v trajanju (dva tedna ali več) dispeptičnimi manifestacij: riganje, slabost, občutek teže v želodcu, izguba apetita, nepravilnih črevesja.

Enako pomemben simptom raka na črevesju ne bo všeč mesa. Rak debelega črevesa in metastaza v pljuča kažejo na napredovanje bolezni, prehod v nepremagljivo obliko. Splošnim simptomom dodamo šibkost, blanširanje kože, izgubo telesne mase, prekomerno živčnost.

Rak prostate in metastaze do pljuč

Mets, ki vplivajo na vitalne organe, se štejejo za katastrofalne pri raku prostate. Vzrok smrtnosti je poznejša diagnoza bolezni (na tretji in celo četrti stopnji).

Postopek metastaze se začne že v zgodnji fazi bolezni, v kateri sodelujejo bezgavke, strukture kosti, pljučna tkiva, nadledvične žleze in jetra. Simptomatično se pojavlja tudi pri zanemarjeni onkologiji, kadar je zdravljenje težko ali celo nemogoče.

V malignih bolezenskih stanj prostate: pogosto uriniranje, sindroma bolečine, perinealnem območju, kri v urinu ali semena. rak prostate, pljučne metastaze poleg spajanje pljučnih simptomov (kašelj, izpljunku s krvjo, bolečine v prsih, itd) v kasnejših stopnjah razvoja tumorja so skupne znake zastrupitve: pacientovo izguba dramatično mase, šibkost, utrujenost, bledo kožo z zemeljska senca. Metastaze raka prostate odkrijejo z edemi nog (stopala območju, gležnji).

Ob težavah z uriniranjem je priložnost za obisk urologa. Cancerske lezije v prostati bolj verjetno vplivajo na moške v starosti.

Metastaze sarkoma v pljučih

Sarkom mehkega tkiva je široka skupina malignih tumorjev, ki se tvorijo iz primitivnega tipa embrionalnih mezoderm. Mezoderm je vključen v mesoderm - primarni material za tvorbo vezivnega tkiva, ki predstavlja kite, vezi, mišice in podobno.

Sarkoma je značilna počasna rast in pomanjkanje bolečin. Najpogosteje se sarkomi metastazirajo v pljučnem tkivu, manj pa v bezgavkah regionalnega tipa. Skupen kraj lokalizacije sarkoma je spodnji ud, medenični predel, retroperitonealni prostor. Velikost tumorja se ocenjuje na verjetnosti širjenja metsov (večja je lezija, večja je verjetnost metastaze).

Zunanji sarkom je hitro naraščajoč, neaktiven, neboleč in mehak za tvorbo na dotik. Površine tumorja so gladke ali nerodne. Kasnejše faze so opisane z značilno vijoličasto-cianotsko barvo in žile so izražene in razširjene. Notranjost se zazna, ko se postopek začne s stiskanjem okoliških organov z žariščem.

Pot prodiranja metastaz v pljuča in druge notranje organe je hematogeno. Delež limfogenih metastaz predstavlja samo 15% vseh primerov.

Metastaze v pljučih 4. stopnje

Rak 4. stopnje je nepovraten patološki proces, ki ga zaznamuje penetracija onkologije v sosednje organe, pa tudi videz oddaljene mete.

  • napredovanje raka z poškodbami strukture kosti, jeter, trebušne slinavke, možganov;
  • hitro povečevanje tumorja;
  • vse vrste raka kosti;
  • smrtonosno nastajanje raka (melanoma, vrsta raka trebušne slinavke itd.).

Stopnja petletnega preživetja od trenutka diagnoze raka do stopnje 4 ne presega 10%. Na primer, rak želodca in metastaze v pljučih 4. stopnje imajo ugodno prognozo s stopnjo preživetja 15-20%. Največja življenjska doba je opažena pri bolnikih s tumorji kardinalnega dela, zlasti skvamoznega tipa. Medtem ko pozitivna napoved tumorskih procesov v črevesju ne presega 5%. Glavni problem bolnikov z rakom prostate je krvavitev jeter, ledvic, kar vodi v smrtonosni izid v prvih petih letih po potrditvi diagnoze.

Kako izgledajo metastaze v pljučih?

Rentgenska diagnostika vam omogoča, da ugotovite, kakšne so metastaze v pljučih. Glede na klinično sliko se razlikujejo naslednje spremembe v obliki:

  • tiča;
  • difuzno-limfatični;
  • mešani.

Nodularna oblika vključuje samotne (velike-nodularne) ali večkratne (žariščne) vrste. Foci samotne vrste so zaokrožene z jasnimi obrisnimi vozlišči, ki so lokalizirana predvsem v bazalni regiji. Take mete pogosto najdemo v asimptomatičnem poteku rakastega procesa. Glede na značilnosti razvoja in hitrost širjenja, samotne mete spominjajo na prvotni tumor.

Glavne oblike metastaze se pogosteje srečujejo z zdravniki kot z velikim nodalnim. Pri večini bolnikov, mala osrednja pljučne metastaze hkrati opazili lymphangitis obdaja pljučnega tkiva, tako da so klinični simptomi (kratka sapa, slabost, kašelj brez razrešnice) pojavi v zgodnjih fazah.

Difuzijski-limfni (pseudo-pnevmatski) tok je značilen zaradi sprememb v težkem vzorcu, ki se pojavlja na rentgenskih žarkih s tanko linearnimi tesnili. Napredovanje patološkega procesa vodi v rast osrednjih senc. Takšni bolniki so najtežji.

Mets plevralno obliko se lahko najprej zamenja z eksudativnim pleurisijem. Rentgenogram razkriva potezno vrsto stelje, prisotnost masivnega izliva. Za patološke procese pleure je značilna pljučna insuficienca, poslabšanje dobrega počutja, subfebrilna temperatura.

V mešani obliki se pojavijo tudi poškodbe vozlov, pojav limfangitisa in izliva pleuralne cone. Mediji so pogosto vpleteni v proces. Te žarišča v pljučih se imenujejo pljučni-plevralni ali pljučni-mediastinalni.

Metastaze v pljučih na rentgenskem žarku

Pregled prsnega koša po metodi radiografije vam omogoča, da preučite strukturo pljučnega tkiva, ugotovite sumljive črte, spremembe položaja organov prsnice, določite velikost bezgavk.

Da bi določili lokacijo in velikost metsov, se vzamejo dve varianti slik - sprednji in stranski pogledi. Metastaze v pljučih na rentgenskem žarku so zaokrožene (kot kovanec) zatemnitve različnih velikosti (enojne ali večkratne), razdeljene na vrste:

  • nodularni, vključno z velikim vozliščnim (samotnim) in žarečim (večkratnim) obliko;
  • difuzijski-limfni (pseudopneumatski);
  • plevralni;
  • mešani.

Za samotno vrsto so značilne natančno določene konture prizadetih vozlišč, ki se nahajajo predvsem v bazalnih delih pljuč. Vendar struktura pljučnega tkiva ni spremenjena. Goriščna oblika je bolj razširjena, v kombinaciji z limfangitisom okoliških tkiv.

Difuzijsko-limfna vrsta je radiografsko razkrila težek vzorec tanjših linearnih tesnil peribronhialne cone. Rast patološkega žarišča preoblikuje pramene v nejasne in nadalje s jasnimi mejami sence, ki se razpršeno nahajajo vzdolž polj pljuč.

Pleuralna oblika metsov v pljučih v zgodnji fazi je najpogosteje napačna za sliko eksudativnega plevelija. V redkih primerih je prisotnost pleure v patogeni fokus. Na reentgenogramu opazimo gobasto obliko stelje, ki pokriva pljučna tkiva ali izliv (pogosto bilateralna), katere narava variira od transudata / eksudata do izražene hemoragije.

Za mešano vrsto je značilna prisotnost vozlov v pljučnem tkivu skupaj z limfangitisom in izlivom pleuralne cone.

Zdravljenje metastaz v pljučih

Odkritje sekundarne osredotočenosti malignih tumorjev do nedavnega je bila stavek za bolnika. Takšni bolniki so poskušali izboljšati kakovost življenja z anestezijo, pogosto z uporabo narkotičnih zdravil. V sodobni medicinski praksi so postale znane metode za odpravo metastaz v pljučih, kar v primeru zgodnje diagnoze vodi v popolno okrevanje.

Izbira zdravljenja vpliva na številne dejavnike: položaj in histološki vzorec primarnega osredotočenja tumorja, narava in učinkovitost začetnega terapevtskega učinka, somatsko stanje pacienta.

Terapevtska taktika temelji na dolgoročnih onkoloških izkušnjah, ki vključujejo:

  • Kemoterapija je najpogostejša tehnika v boju proti celicam raka, ki nadzira proces rasti mete. Potek zdravljenja je odvisen od predpisanega obdobja predhodno zdravljenega zdravljenja in uporabe zdravil;
  • hormonska terapija - odločilni dejavnik je občutljivost primarnega tumorja na to metodo. Najvecji pozitiven ucinek opazimo pri raku dojk / raku prostate;
  • kirurško zdravljenje - je redko predpisano, če so žarišča primerna lokalizacija in resectable. Pomemben pogoj je odsotnost plač v drugih organih;
  • radioterapija - bolj pogosto za lajšanje / lajšanje simptomov;
  • radiokirurgija - učinkovito zdravljenje s pomočjo cyber noža;
  • laserska resekcija - priporočljivo je uporabljati v primerih, ko je tumor glavna dihalna obstrukcija (stiskanje dihalnega grla in bronhusa).

Če tumor pritisne na območje blizu glavnih bronhijev, se uporablja endobronchial brachytherapy - dostava radioaktivnih kapsul s pomočjo bronhoskopa.

Zdravljenje pljučnega raka z metastazami

Onkologija pljuč je pogosta bolezen, ne glede na spol, ki se pojavlja dvakrat pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Pri bolnikih s pljučnim rakom metastaze pogosto opažajo v možganih. Za povečanje učinkovitosti obsevalne terapije je v tem primeru izpostavljena celotna možganska regija, stereotaktična radiokirurgija pa se uporablja v prisotnosti multifokalne lezije. Naslednji korak v standardnem zdravljenju bo kemoterapija. Zavrnitev popolne terapije in neupravičeno zdravljenje zmanjšujejo možnosti preživetja (življenjska doba se v tem primeru spreminja od ene do nekaj mesecev).

Zdravljenje pljučnega raka z metastazami v jetrih (v klinični praksi se pojavlja v 50%) se izvaja na operativen in kompleksen način, vključno s kemoterapijo.

Kirurški učinek pri pljučnem raku z metastazami je razdeljen na:

  • radikalno - odstranitev celotne maligne strukture (primarni poudarek, regionalne bezgavke);
  • pogojno radikalno - pripravo sevanja in zdravljenja z zdravili;
  • paliativno - temelji na ohranjanju kakovosti življenja bolnika. Primerno je v tistih primerih, ko nobena od zgornjih metod ni prinesla rezultatov.

Radikalno zdravljenje se ne uporablja, če tehnično ni mogoče odstraniti tumorja (sosednji organi in tkiva so vključeni), odkrijejo nenormalnosti dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, se pojavijo dekompenzirane bolezni organov.

Radiacijsko zdravljenje pljučnega raka z metastazami se imenuje kot posledica njegovega neoperabilnega videza, v primeru zavrnitve bolnika za kirurško poseganje, v primeru izrazitih kontraindikacij na kirurško metodo. Najboljše rezultate sevalne terapije opazimo v primerih skvamoznih in nediferenciranih vrst raka. Ta oblika izpostavljenosti je primerna za radikalne (obsevajo sam tumor in regionalne mete) in paliativno zdravljenje.

Neoperabilen tip nedrobnoceličnega metastatskega raka z kontraindikacijami proti radioterapiji se zdravi s kemoterapijo. Zdravnik pripravi individualno shemo za jemanje zdravil (cisplatin, bleomicin, paklitaksel itd.) Do šestih sej. Kemoterapija je nemočna pri metastaziranju kostnih struktur, jeter in možganov.

Cilj paliativne oskrbe je ohraniti bolnikovo kakovost življenja, med drugim: anestetični lokalni učinek, psihološka podpora, metode razstrupljanja in nekatere oblike kirurškega posega (nefrostomija, gastrostomija itd.).

Ali se zdravijo metastaze v pljučih?

Metode aktivne kemoterapije in sevalne izpostavljenosti so nepogrešljiv način preprečevanja videza / širjenja žarišč raka v zgodnji fazi. Seveda je pri zdravljenju raka z metastazami nekaj težav. Večina metsov ima odpornost proti kemoterapiji.

Na izbiro tehnike zdravljenja vplivajo velikost in lokalizacija mets, značilnosti primarnega tumorja, starost pacienta in njegovo fizično stanje na splošno, pa tudi prejšnji medicinski učinki.

Bolniki z rakom pri metastazah v pljučih so bili pred kratkim brezpredmetni. Uporaba kemoterapije in kirurških učinkov ima številne pomanjkljivosti. Torej med operacijo se poškoduje zdravo tkivo in z uporabo zdravil skupaj z rakom tudi zdrave celice umrejo. Vendar najnovejše metode omogočajo zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja in izboljšanje preživetja bolnikov.

Tumor pljučnega tkiva majhne velikosti se lahko zdravi z radiofrekvenčno ablacijo. Uspešna uporaba tehnike je povezana z možnostjo koncentriranja RF sevanja na mestu zaradi zračnega prostora okoli žarišč. Druga sorazmerno nova tehnologija je cyber-nož, ki natančno obseva metastaze v pljučih, ne da bi zajeli zdravo tkivo več kot milimeter. Ta natančnost zmanjša tveganje za neželene reakcije in nadaljnjo fibrozo pljučnega tkiva.

Zgoraj navedene tehnologije so prikazane pri premeru do 5 cm v premeru. Bolniki z velikimi tumorji so izpostavljeni usmerjenemu terapiju, da zmanjšajo velikost žarišč.

Kako zdraviti metastaze v pljučih?

Metastazo samotnega tipa pljučnega območja, ki raste po operaciji za primarno rakavost ali radioterapijo, se kirurško odstrani, v katerem se segment / loput z tumorskim vozličkom izloča. Pojav večkratnih mets določi vključitev zdravil, ki vsebujejo hormon (rak dojk / prostate) v terapevtskem poteku, ali uporabo kemoterapije pod pogojem občutljivosti rakavih celic. Zdravljenje s sevanjem je prikazano v posameznih in večkratnih metastazah (sarkoma, retikulosarkoma).

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega odkrivanja mete. Rak na četrti stopnji so najmanj primerni za terapijo. Takšni bolniki se štejejo za neoperabilne, terapevtski učinek je namenjen ublažitvi in ​​odpravljanju glavnih simptomov - kašlja, hemoptize, respiratorne bolezni, sindroma bolečine. Pogosto je treba vzporedno razvijati, kot poslabšanje po sevanju in kemoterapiji, pnevmonitisu in pljučnici.

Kemoterapija s metastazami v pljučih

Kemoterapija v onkološki praksi se izvaja pred in po operaciji. To metodo daje pomembno mesto pri neoperativnem tumorju, kadar so metastaze že prizadete bezgavke medijev.

  • neoadjuvantni - tik pred operacijo, za zmanjšanje velikosti tumorja. Ugotavlja stopnjo občutljivosti rakavih celic na droge;
  • adjuvantni - po operaciji za preprečevanje recidivov v obliki metastaz;
  • terapevtsko - zmanjšati mete.

Kemoterapija s metastazami v pljučih izboljšuje kakovost in podaljša življenjsko dobo pacienta. Učinkovitost zdravljenja z zdravili je odvisna od histološke strukture tumorja. Tip majhne celice raka je namenjen zdravljenju z zdravili, tumorji tumorja pljučnega tkiva pa so popolnoma neobčutljivi na zdravila.

Največji učinek je opaziti pri uporabi izdelkov na osnovi platine. Konstrukcija režima temelji na: stopnji bolezni, učinkovitosti delovanja, občutljivosti malignih celic na zdravila, splošnega stanja bolnika.

Najpogostejši in učinkoviti režimi zdravljenja metastatskih lezij pljučnega tkiva:

  • CMFVR - kombinacija petih drog: ciklofosfamid - 2 mg / kg (intramuskularno / navznoter vtechenie 28 dni), metotreksat - 0,75 mg / kg (intravensko enkrat tedensko), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (intravensko enkrat tedensko), vinkristin - 0,025 mg / kg (enkrat tedensko intravensko), prednizolon - 0.25-0.75mg / kg (tri tedne notranjosti, nato pa še teden 10 mg);
  • CMF - ciklofosfamidom (100 mg / m2 na dan dva tedna), metotreksat (40 mg / m2 intravensko prvi in ​​osmi dan), 5-fluorouracila (600 mg / m2 i.v. prvi in ​​osmi dan);
  • AC - adriamicin (40 mg / m2 intravensko prvi dan), ciklofosfamid (200 mg / m2 peroralno / intramuskularno tretji ali šesti dan);
  • FAC-5-fluorouracil (500 mg / m2 prvi in ​​osmi dan intravensko), adriamicin (50 mg / m2 intravensko prvi dan), ciklofosfamid (500 mg / m2 intravensko na prvi dan).

Opozoriti je treba, da se cikli ponovijo po treh do štirih tednih.

Folk sredstva za metastaze v pljučih

Osnove zdravljenja tradicionalne in tradicionalne medicine so strupi, ki uničujejo rakave celice. Kemične in naravne sestavine lahko hkrati negativno vplivajo na zdrave celice in tkiva. Da bi se izognili negativnim posledicam, ne bi smeli vzporedno uporabljati več infuzij, uporabljajte visoko koncentrirane snovi. Vsak agent se vzame ločeno in skrbno spremlja odgovor telesa na to.

Folk pravna sredstva za metastaze v pljučih:

  • borec (velik, lanceolat) - je preventivni ukrep proti raku pljučnega tkiva in je nepogrešljiv pri metastazah. Močan restavrator telesne obrambe, ki je pomemben v boju proti raku in po kemoterapiji. Suhi ali sveži listi (1 st.l.) pour kozarec vrele vode po dveh urah odteka. Pijte do štirikrat dnevno za žlico (20-30 minut pred jedjo). Sveže korenine rajske raste, vzemite 1 žlico. kozarec vode, vreti pet minut, uro pozneje je tinktura pripravljena. Pijte enega ali dva predmeta. žlice trikrat na dan za hemoptizo;
  • celandin - uporabite infuzije, odtoke in ne fermentirani sok. Učinkovito zavira kašelj, se uporablja kot imunomodulator. Rastlina je strupena, pomembno je opazovati odmerjanje! Kontraindiciran proti epilepsiji. Suha zdrobljena trava (1 žlica) vztrajajo eno uro pol litra vrele vode. Filtriran sestavek se vzame do štirikrat dnevno na žlici. Morda dodamo enake deleže koprive in ognjiča;
  • korenine licorice - protitumorna aktivnost je povezana s prisotnostjo kumarinov. V emajliranih posodah 10g. koren pour 200 ml. vrelo vodo, bujon na parni kopeli (pod gostim pokrovom) približno 20 minut. Po 40 minutah napolnite in iztisnite preostanek, razredčite do prvotne količine s kuhano vodo. Pijte 1 žlico. juha za vsaj deset dni 4-5 krat na dan.

O Nas

Rak črevesja se ponavadi imenuje več vrst tumorjev, ki se razlikujejo drug od drugega v položaju in pretoku malignih procesov. Neoplazme se lahko razvijejo v tankem črevesju, različnih delih debelega črevesa in v rektumu.

Priljubljene Kategorije