Zdravljenje s kemoterapijo pri raku jajčnikov in prehrani po njej

Rak na jajčnikih je pogosta onkološka patologija pri ženskah, katere simptome je mogoče identificirati v zgodnji fazi. Za visoko stopnjo smrti v tej bolezni je značilna latentna nastanek tumorskih procesov v spolnih žlezah ženske.

Nekateri bolniki, ki ne opravijo rednih instrumentalnih študij, ne poznajo svoje bolezni, dokler rak ne postane nepovraten.

Simptomi

Za rak jajčnikov obstajajo nespecifični simptomi, ki so lahko podobni drugim boleznim (prebavni sistem, mehur, itd.). Pogosto strokovnjaki zaradi podobnih simptomov napačno diagnozo, odkrivanje raka pa se pojavlja v pozni fazi.

Značilnost patologije je stalna prisotnost določene simptomatologije ali njeno postopno poslabšanje.

Kako prepoznati rak jajčnikov

Glavni znaki bolezni so:

  • napenjanje;
  • napihnjenost in občutek prenajedanja;
  • slabost;
  • bolečine v medeničnem predelu in v spodnjem delu trebuha, nelagodje;
  • zmanjšan apetit;
  • povečan obseg pasu;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • stalna prebava želodca;
  • ostro spremembo telesne teže;
  • bolečine med spolnim odnosom.

Glavni znak raka je odkrivanje grobe neoplazme ali bulbarja v medeničnem predelu. Z dobro palpacijo pršic po menopavzi lahko odkrije tudi rak.

Vzroki za pojav patologije in njene faze

Rak jajčnikov se lahko pojavi, če je moten menstruacijski ciklus, neplodnost in genetska nagnjenost, hormonske motnje, slabe navade.

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

  1. v prvi fazi se pojavi enostranska poškodba jajčnikov;
  2. v drugi fazi sta prizadeta oba jajčnika;
  3. Faza 3 razširi rak v omentum;
  4. Na zadnji stopnji se sosednji organi okužijo, metastaze pa se razpršijo po telesu.

Načela zdravljenja in kemoterapije

Iz glavnih smeri zdravljenja tumorja jajčnikov se razlikuje kombinacija kemoterapije in kirurškega posega.

Kemoterapija za rak jajčnikov se izvaja v prisotnosti naslednjih znakov: vse stopnje raka jajčnikov, citološko in histološko potrjeno. Hkrati splošno zdravstveno stanje ne bi smelo biti več kot 2 na lestvici aktivnosti WHO.

Uravnavanje raka jajčnikov

Takšno zdravljenje je mogoče predpisati po operaciji za odstranitev tumorja, s preprečevanjem recidiva in pojavom metastaz; po delni odstranitvi raka pri 3. in 4. stopnji; po paliativni terapiji ali pred operacijo (za izboljšanje njegove učinkovitosti).

Po operaciji bolnik opravi 3 tečaje zdravljenja hkrati, 2 meseca kasneje in 3-4 mesece po zaključku drugega tečaja. Potem, po odločitvi strokovnjaka, je lahko periodičnost kemoterapije 6 mesecev.

Ne glede na učinkovitost kemoterapije je takšno zdravljenje kontraindikacije. To je lahko krvavitev jeter in krvotvornih organov; prisotnost hudih komorbiditet, katerih pot se lahko poslabša po kemoterapiji; motnje v delovanju živčnega sistema in duševne motnje. Prav tako obstajajo kontraindikacije za uporabo nekaterih zdravil.

Neželeni učinki in zapleti

Alopecija je glavni neželeni učinek po zdravljenju, vendar se rast las postopoma opomore. Bolniki lahko zaradi toksičnosti mnogih kemoterapevtskih učinkovin doživijo tekoče blato, slabost, omotico, bruhanje in pomanjkanje apetita. Tudi kri se lahko spremeni, volumen belih krvnih celic, zmanjšanje števila hemoglobina in trombocitov.

Glavni zaplet pri takšnem zdravljenju je zatiranje krvnega obtoka, razvoj levkopenije in anemija. Pogosto se pojavijo zapleti ledvic in ledvic.

Da bi se izognili takim zapletom, mora ženska donirati krv za teste ledvic in opraviti ultrazvočni pregled ledvic. Da bi se izognili nepravilnostim v kardiovaskularnem sistemu, je treba kardiogram srca redno izvajati. Tudi bolnik mora nadzorovati telesno težo in apetit.

Moral bi dati tudi do slabe navade, se obrnite na strokovnjaka, ko spolnih bolezni, da bi jedli, da se zaščitijo pred sevanjem in X-sevanja, se uporabljajo za pregled in ginekolog onkologa vsakih 6 mesecev, da darujejo kri za tumorske markerje.

Značilnosti prehrane po kemoterapiji

Kadar sta bolezen in po remisiji, telesna dejavnost in pravilna prehrana pomembni dejavniki. Če v raku jajčnikov v celoti jeste, bo telo prejelo dodatno energijo za boj proti tumorju in se bo po zdravljenju in neželenim učinkom okrevalo hitreje.

Toda po terapiji se apetit zmanjšuje, tudi okusni brsti so pokvarjeni. V prehrani po operaciji bi morali vključiti uporabne in preproste izdelke.

Da se bolnik ne trpi zaradi izčrpanosti, doda k prehrani pustega mesa, ribe, jajca, mlečni izdelki molokoi z bifidobakterij, zdrob iz celih zrn, sadje in zelenjava, oreščki, fižol, leča, sokov in lahke mesne juhe.

Klobase, maščobo, proizvodi iz moke in prebavljiva hrana so izključeni iz hrane. Moral bi se odpovedati slabim navadam (cigaretam in alkoholu), črni kavi in ​​čaju, ne moreš piti vode pred jedjo.

Zelenjava se porabi tudi surovo ali zamrznjeno. Dober učinek se odlikuje z brokolijem zelje z visoko ravnijo izotiocianata, ki uničuje tumorske neoplazme.

Poleg beljakovin, morate porabiti živila, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov. Ti vključujejo squash, ajda, riž, ječmen in kašo, peteršilj in čebulo (zelena), vsako jed iz zelja, gob in žit.

Izdelke je treba kuhati ali sveže, pečen ali paro brez maščobe. Istočasno je nemogoče dodati omake in začimbe v hrano, da bi izboljšali okus kuhane posode. V prehrani je treba uravnotežiti prehrano, da dodate pravo količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

V tem primeru se omejitev naloži na proizvode živalskega izvora, ki jih je mogoče nadomestiti s sadjem in zelenjavo. Takšni izdelki vsebujejo fitokemikalije, ki preprečujejo razvoj raka. Po zamenjavi visokokaloričnih in maščobnih živil z rastlinskimi proizvodi, lahko menjate raznolikost menija, ne da bi zmanjšali njegovo količino.

Na koncu kemoterapije je pomembno dodati morske jedi na dieto in jesti približno 200 gramov vsak dan. Pomembno mesto se daje rastlinskemu olju, danu, ki mora porabiti približno 2 žlici.

Poleg kozic v prehrani je treba dodati tuna, morske kale, pokrovače, losos in ostrige.

Poleg tega zdravnik predpisuje potek vitaminov. Kot pijačo lahko uporabite zelenjavne in sadne sokove, čaj, vodo do 2 litra na dan v odsotnosti edema. Priporočljivo je uživati ​​čaj iz črnega ribeza, origana, maline, šipka, ki bo odstranil toksine in povečal imunost.

Za jesti je potrebno v majhnih in majhnih delih, ki bodo povečali prebavljivost hrane in bodo omogočili hitrejše razpršitev uporabnih elementov v organizmu. Z ustrezno prehrano se bodo precej zmanjšali neželeni učinki kemoterapije, preprečili črevesne in želodčne bolezni.

Posledice kemoterapije pri raku jajčnikov

Rak na jajčnikih je nevarna bolezen, ki je pogost vzrok smrti ali nepopravljivih posledic pri ženskah. Glavno vlogo pri razvoju patološkega procesa igra genetska nagnjenost, okužba in strupene snovi.

Ta članek govori o tem, ali je kemoterapija za rak jajčnikov priložnost za življenje ali pa je to le zastarela metoda zdravljenja onkologije?

Indikacije

Vsaka ženska, ki ji je bila diagnosticirana rak jajčnikov, je prikazana kemoterapija. Glavni kazalniki za njegovo ravnanje so:

  1. maligni tumor potrjujejo histologija in citologija;
  2. Zdravstveno stanje ženske ne bi smelo preseči druge oznake v skladu s skalo dejavnosti WHO;
  3. odstranitev malignih novotvorb, da bi se izognili pojavu ponavljajočih se tumorjev in širjenju atipičnih celic po celem telesu;
  4. z delnim odstranjevanjem tumorja, da bi zaustavili rast neoplazme tretje in četrte faze;
  5. kot povečanje stopnje preživetja, v primeru, ko tumorja ni mogoče odstraniti, in kirurško poseganje se izvaja za ublažitev stanja;
  6. pred kirurškim posegom, da bi izboljšali njegovo učinkovitost, pa tudi zmanjšali obseg operacije.

Prednosti in učinkovitost

Prednosti kemoterapije pri raku jajčnikov vključujejo:

  1. Popolna ali delna smrt atipičnih celic.
  2. Onkološki nadzor. Kemopreparacije pomagajo upočasniti rast rakavih celic, tako da lahko nadzorujete procese njihovega širjenja in pravočasno uničujete metastaze.
  3. Olajšanje boleče klinične slike. V postopku zdravljenja se patološka neoplazma znatno zmanjša v velikosti, zato preneha stisniti sosednje organe.
  4. Kemijsko terapijo lahko uporabimo kot ločeno zdravljenje raka, pa tudi kombinacijo z drugimi metodami.

Glavna težava, ki skrbi za vse bolnike z rakom jajčnikov, bo pomagala kemoterapiji? Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, ker na učinkovitost obravnave vpliva več dejavnikov, in sicer:

  • stopnja patološkega procesa;
  • lokalizacija tumorja;
  • starost bolnika;
  • posamezne lastnosti telesa.

Režimi kemoterapije za rak jajčnikov

Shema za vsakega bolnika je dodeljena posamezno in je namenjena naslednjim nalogam:

  1. Tveganje za neželene učinke mora biti minimalno, pacient pa mora biti sposoben prenesti.
  2. Zdravila je treba skrbno izbrati, tako da njihova interakcija ne povzroča zapletov, ampak poveča terapevtski učinek.
  3. Režim zdravljenja mora uničiti vse vrste netipičnih celic. Poleg tega rakave celice ne smejo razviti odpornosti proti drogam.

Cena

Stroški takega zdravljenja se lahko razlikujejo in so povezani tako s stopnjo raka kot tudi s svojo lokacijo.

V tujini se cena lahko razlikuje glede na velikost. Tudi v državi se cene lahko razlikujejo, na primer v regionalnih mestih bo takšno zdravljenje dražje kot na primer na obrobju.

Zdravila za zdravljenje

Zdravila, ki se uporabljajo za izvajanje tega zdravljenja, so sredstva z antitumorskim učinkom, to je namenjena uničevanju rakavih celic in njihovemu uničevanju.

Obstajata dve vrsti kemoterapije, in sicer:

  1. Uporablja se monoterapija, to je ena droga.
  2. Polytherapy - uporaba več zdravil.

Drog ima podoben mehanizem delovanja. Hitreje se atipične celice rastejo in delijo, bolj občutljive so, da postanejo kemije in bolj učinkovito bo zdravljenje.

Priprave so razdeljene v določene skupine, dodelite naslednje:

  1. pomeni, da vplivajo na celični cikel;
  2. droge, ki so učinkovite v kateri koli posamezni fazi patološkega procesa;
  3. citostatična sredstva.

Posledice

Eden najpogostejših in resnih zapletov je zatiranje hematopoetskega sistema.

Poleg tega se lahko razvijejo resni zapleti ledvic, do odpovedi ledvic. Zato morajo bolniki spremljati ledvice z izvajanjem ultrazvočnih in laboratorijskih preiskav.

Zdravila za kemoterapijo so zelo strupene in se jetra ne more vedno spoprijeti s takšnim bremenom, kar povzroči nastanek strupenih vnetij.

Druga nevarna posledica je ponovitev onkološkega procesa. Praviloma se pojavi v prvih dveh letih po zdravljenju. Najpogosteje atipične celice vplivajo na telo maternice in rektuma.

Tveganje za neprijetne posledice je povezano z več dejavniki:

  • ali je bila operacija izvedena in v kolikšni meri je bil tumor odstranjen;
  • struktura izobraževanja o raku;
  • število opravljenih postopkov;
  • odmerjanje zdravil;
  • količino uporabljenih zdravil.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih posledic, opustite škodljive navade, kot so kajenje in zloraba alkohola. Poleg tega je treba pravočasno opraviti raziskavo in poiskati nasvet strokovnjaka. Ne pozabite na preventivni pregled pri ginekologu.

Obnovitev

Po kemoterapevtskem zdravljenju je žensko telo zelo šibko. Bolezen negativno vpliva na fizično in moralno zdravje, zato je pomembno spremljati splošno stanje.

Pomembna naloga, s katero se soočajo bolniki, je obnova telesa, ki jo je treba izvajati pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Veliko vlogo igra moralni odnos, z depresivno državo pa bo učinkovitost nizka.

Mir in pravilna dnevna rutina so najpomembnejši elementi rehabilitacijskega obdobja, ki vključuje naslednje:

  • terapija;
  • plavanje;
  • medicinske kopeli;
  • aromaterapija;
  • pravilna prehrana (prehrana mora biti uravnotežena in utrjena);
  • normalizacija črevesja;
  • krepitev imunitete.

Obnovitev po kemoterapiji je zaželeno opraviti v sanatorijah, kjer bo zagotovljena celovita oskrba. Veliko rehabilitacijskih centrov razvija programe rehabilitacije, katerih cilj je krepitev fizičnega zdravja in čustvene moči.

Diagnoza "onkologije jajčnikov" ni razsodba, na drugi strani pa je znak nevarnosti, ki spodbuja ukrepanje takoj. Kemoterapija za rak jajčnikov je dobra odločitev, ki je rešila več kot eno življenje.

Zdravljenje raka jajčnikov. Sekundarne kemoterapevtske droge

Kot pri drugih primerih raka, bo zdravljenje v veliki meri odvisno od stopnje bolezni in od tega, kako bolezen vpliva na delovanje preostalih delov telesa. Stopnjo raka določi kirurg (ginekološki onkolog). Isti zdravnik ugotavlja, ali naj jajčnike odstranijo ali ne. Kirurg izdeluje posebno študijo - biopsijo, med katero vzame majhne koščke rakastih tkiv z različnih krajev.

prebivalstvo. Primer: zvišani specifični prostatski antigen pomeni rak prostate. Opazovanje bolnikov z rakom. debel in rektum ter druge vrste tumorjev prebavil CA-125 Predvsem rak jajčnikov. vendar se lahko pojavijo, na primer, endometrijski rak, rak jajcevodec.

Medtem ko se postopek izvaja, bo kirurg ocenil obseg raka, po katerem lahko odstrani le jajcevodne jajčnike in jajčnike ali oboje, jajčnike, maternico in jajcevodne cevi. Vse to bo odvisno od tega, koliko se je bolezen razvila. Poleg tega bo zdravnik poskušal odstraniti čim več tumorjev.

Poglejmo si podrobnejši pogled na stopnjo bolezni.

  • Jaz faza. V tem primeru se je rak razširil na samo enega ali oba jajčnika, vendar ne presega njih.
  • II faza. Bolezen je prizadela enega ali oba jajčnika, razširila pa se je tudi v maternico, jajčne tubuse in druge medenične organe.
  • III faza. Poleg enega ali dveh jajčnikov je rak prizadel bezgavke in območja, ki so zunaj majhne medenice, vendar ne presežejo trebušne votline (jeter, črevesna površina).
  • IV faza. Rak se je razširil izven trebušne votline, jo je mogoče najti na notranji strani jeter.

Možnosti zdravljenja raka

Obstajajo tri glavne oblike zdravljenja raka jajčnikov. To so:

  • Operacija je osnovna oblika. V tem primeru se rak odstranijo iz jajčnikov (in z vseh drugih področij), kolikor je to mogoče.
  • Kemoterapija. Druga najbolj priljubljena metoda zdravljenja. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo smrt rakastih celic.
  • Radiacijska terapija je druga oblika zdravljenja. Uporabljajte le v določenih primerih. To vključuje rentgensko rentgensko rentgensko rentgensko sevanje, katerega namen je ubiti rakave celice.

Zelo pomembno je, da ginekološki onkolog obravnava kirurško zdravljenje raka jajčnikov, ki je bil posebej usposobljen za diagnozo in zdravljenje malignih bolezni.

Kot je bilo že omenjeno, je v mnogih pogledih način zdravljenja odvisen od stopnje, na kateri se ugotovi bolezen. Pomembno je tudi starost bolnika, splošno zdravje, histološki tip celic in mnogi drugi. Faktor bolezni in histološki tip določi onkolog. To se zgodi po biopsiji. Poleg tega lahko v analizi tkiv sodeluje patolog, ki analizira tkivo s pomočjo posebne opreme (mikroskop).

Zdravljenje epitelijskega raka jajčnikov

V večini primerov žensk z rakom jajčnikov voljo na stopnji I, izvedemo skupaj histerektomija trebuhu, odstranimo tako jajčnikov, jajcevodov odstranjene, omentektomiyu izvedli. Pogosto se izvaja tudi biopsija trebušnih in medeničnih organov.

Če je bila bolezen omejena le na en jajčnik in je bila najdena pri mladi ženi, je pogosto omejena le na enosmerno odstranitev materničnih prsi. To pomeni, da se v tem primeru odstranijo prizadeti jajčnik in jajcevodna cev, drugi jajčnik pa ostane na mestu in se histerektomija ne izvaja. Lahko se pojavijo omentektomija in drugi vmesni postopki.

Nadaljnja obdelava je odvisna od analize predhodno odstranjenih rakavih tkiv. Če je rak slabo izražen, ni nobenega zdravljenja. Če je bolezen jasno izražena, se bolnikom ponavadi predpiše kombinirana kemoterapija.

Na tej stopnji bo v skoraj vseh primerih zdravljenje vključevalo dvostransko odstranjevanje dodatkov maternice in histerektomije. Prav tako bo najverjetneje opravljena citoredukcija rakastega tumorja. Zdravniki lahko vzamejo vzorce bezgavk in tkiv v trebuhu in medenici, v katerih se lahko razvije rak. Po kirurškem posegu zdravljenje, kot so:

  • Kombinirana kemoterapija.
  • Kombinirana kemoterapija z radioterapijo.

Zdravljenje je popolnoma enako kot v prejšnji stopnji bolezni. Po opravljenih kemičnih postopkih se lahko bolniku predpiše kemoterapija. V prihodnosti boste morda potrebovali še eno dodatno operacijo, ki bo potrebna za odstranitev ostankov rakavih tumorjev.

V obliki zdravljenja se uporablja kirurško poseganje in, kolikor je to mogoče, čim več kolikor je mogoče raka. V prihodnosti je možna uporaba kombinirane kemoterapije.

Periodični rak jajčnikov

Odkrivanje bolezni relapsa

Seveda je manjši tumor, bolje je zdravljenje. Zato je zelo pomembno identificirati bolezen čim prej. Toda še vedno morate upoštevati, da je pozitivna stran uporabe kemoterapije v zgodnjem uvodu najpogosteje zelo omejena. Lahko vpliva na manifestacijo simptomov pri bolniku, pa tudi na preživetje brez zdravil.

Zaradi pogostega kliničnega opazovanja je mogoče odkriti ponovitev bolezni, preden se je čas, da se pokaže. Klinična opazovanja vključujejo:

  • Serijske meritve CA125 (ali uporaba drugega tumorskega markerja);
  • Izvajanje bimanalnih ginekoloških pregledov;
  • Ponovna ocenitev in potek sekundarne laparotomije;
  • Uporaba ene (ali več) slikalnih metod.

Pomembno je, da ne pozabite, da ponovitev raka ima lahko širok spekter manifestacij. Zaradi tega je težko diagnosticirati. Prav tako je težko ugotoviti, kako agresiven je rak.

Redni sekundarni kirurški pregled raka

Zaradi načrtovane sekundarne kirurške revizije je mogoče bolje vzpostaviti diagnozo, ki bo pomagala pri zdravljenju raka jajčnikov. Vsako leto se skepticizem k temu postopku povečuje. Tudi kljub dejstvu, da ta metoda še vedno ostaja najbolj zanesljiva pri napovedovanju vztrajnega raka. Če se postopek ne izvede, obstaja velika verjetnost za resekcijo tumorja, kar kaže na povečanje preživetja po postopku.

Najpogosteje pri bolnikih, ki so v postopku načrtovanega sekundarnega kirurškega pregleda, je raven CA125 znotraj običajnih meja.

  • Negativno - mikroskopsko in izredno negativno;
  • Mikroskopsko pozitiven - izredno negativen, vendar mikroskopsko pozitiven;
  • Makroskopsko pozitiven - tako izjemen kot tudi patološko pozitiven.

Bolniki, ki imajo nizko kakovosten tumor ali imajo le zgodnjo stopnjo bolezni, bodo verjetno imeli negativen rezultat po pregledu. To jih razlikuje od bolnikov, ki imajo visokokakovosten tumor ali eno od naprednih stopenj raka.

Zamenjali načrtovano drugo revizijo delno z uporabo CT (računalniška tomografija) trebušne votline. Pomembno je, da se v času raziskovanja spomnimo, da trenutno obstaja možnost, da CT odkrije tumorje, ki ne presegajo dveh centimetrov. Zaradi tega CT ne more v celoti nadomestiti načrtovane sekundarne kirurške revizije. Toda s skeniranjem lahko dobite podrobnejše informacije.

Približno 40-50% bolnikov (ki imajo normalno raven CA125), predvidena revizija bolezni kaže negativen rezultat. Z ocenjevanjem največjega tumorja je mogoče določiti obseg tumorja pred začetkom kemoterapije ali drugih zdravljenj. Na primer, pri bolniku, katerega tumor je dosegel 0,5 cm, kemoterapija na osnovi platinskih zdravil najpogosteje ni učinkovita. Zato so jim predpisane druge možnosti zdravljenja. Bolniki s tumorjem, ki še niso dosegli 0,5 cm, običajno dobijo termin za intraperitonealno kemoterapijo ali radioterapijo.

Zdravljenje ponovitve raka

Vsi bolniki, ki so na novo diagnosticirani z rakom jajčnikov, so običajno razdeljeni v tri skupine:

  • Skupina A. Obstajajo bolniki, ki imajo rak tudi med zdravljenjem. Tak vztrajni tumor je priznan kot nezdravljiv. To pomeni, da je popolnoma odporen na platino. Kot zdravljenje se zdravnikom ponavadi ponudi biološka terapija ali odporna kemoterapija.
  • Skupina B. V to skupino spadajo bolniki, ki so dovzetni za primarno kemoterapijo, vendar začnejo doživeti relaps bolezni samo mesec dni po tem, ko je bila zagotovljena prva skrb. Ta skupina, ki ima relativno odpornost proti platini, določa vmesno prognozo.
  • Skupina B. Bolniki, ki so imeli dobro primarno kemoterapijo, po katerih se po šestih mesecih po koncu ne pojavi ponovitev bolezni. Takšna skupina je občutljiva na platino, kaže na najboljši odziv na ponovno zdravljenje.

Poleg tega je verjetnost odziva na kemoterapijo v rezervi prav tako odvisna od tega, koliko kemoterapevtskih tečajev je bilo izvedenih pred tem. Tako tretji kot četrti tečaj bodo imeli omejene koristi. Toda še vedno obstajajo primeri, ko se bolnik odzove na zdravljenje, tudi po več ponavljajočih se identičnih tečajih kemoterapije.

Drug pomemben, neodvisen indikator odziva na kemoterapijo v rezervi je tumorska masa. Igrati vlogo bo velikost, največji poraz, skupno število lezij, njihova histologija.

Odpornost proti drogam

Ugotovite, koliko bolnika se bo odzvalo na back-up kemoterapijo, pozoren na stopnjo njegove odpornosti na platino. Določite odpornost na platino tako, da upoštevate naslednja merila:

  • Način napredovanja bolezni v primarnem režimu, ki temelji na zdravljenju s platino.
  • Način, kako tumor napreduje šest mesecev po koncu zdravljenja s platino.
  • Kakšna je stabilizacija bolezni, povezana s koncem načrtovanega primarnega zdravljenja, odpornostjo klinično merljive bolezni z najboljšim odzivom.
  • Stabilizacijo bolezni, skupaj z rastjo CA125, ki se pojavlja pri primarni neprotokolarni terapiji. Ta rast je pomembna za dokumentiranje dveh raziskav, v katerih bo zadnji rezultat enako 100 ali presegel ta rezultat.

Najpogosteje v obliki rezistenčnega ukrepa se uporablja čas med ponovitvijo in koncem primarne kemoterapije. Daljše obdobje je, bolj verjetno je, da se bo telo odzvalo na back-up terapijo.

Rak povzroča relapsa po začetnem obdelava izvedena (v kateri platinski analogni) ne bo močno upreti nastolno kot eno raka, ki je povzročila ponovitev po zdravljenju z večagentnih pripravkov.

Če pogledate odstotek bolnikov, ki se odzivajo na rezervno kemoterapijo, lahko takoj vidite odvisnost od časa:

  • Od 6 do 12 mesecev - 25%.
  • Od 12 do 24 mesecev - 33%.
  • Od 24 mesecev - 60%.

Zdravljenje občutljivega raka

Bolniki, ki so pokazali relaps jajčnikovega raka, občutljivi na kemoterapijo, najpogosteje ponovijo primarno kemoterapijo. To velja za paklitaksel ali skarboplatin. Med zdravljenjem je zelo pomembno razmisliti o toksičnosti.

Takšna zdravila, kot cisplatin ali karboplatin, se lahko uporabljajo samo za primarno zdravljenje. Toda taxolis se običajno uporablja za rezervno zdravljenje.

V primerih, ko je bolezen majhna, se lahko uporablja intraabdominalna kemoterapija ali radioterapija. Tudi ti bolniki se lahko štejejo kot kandidati za kemoterapijo z visokim odmerkom, ki uporablja avtologno podporo kostnega mozga.

Zdravljenje odpornih oblik raka

Pojav raka jajčnikov, ki je odporen proti drogam, je ena od ovir pri zdravljenju in doseganju dolgoročnega rezultata.

Raziskave tega tumorja, ki se aktivno izvajajo, vključujejo klinično oceno antitumorskih učinkovin, ki niso navzkrižna in so bila v devetdesetih letih monoterapije uporabljena. To so:

  • Oksaliplatin;
  • Topotekan;
  • Vinorelbine;
  • Gemcitabin;
  • Oralni etoposid;
  • Antraciklin.

Praktično vsa nova zdravila, ki se trenutno uporabljajo, se ocenjujejo kot komponento v kombinaciji dubletnih in trojnih režimov za pogoste rake, pri čemer se uporablja zaporedna dvojna (izmenična) shema.

Do danes študije potencialne vloge intraabdominalnega zdravljenja še vedno potekajo. Poleg tega obstaja veliko inovativnih strategij zdravljenja. Večina jih je osredotočenih na osnovne procese bolezni. To genska terapija, protitumorno cepljenje, antiangiološka terapija. Vsaka ženska, ki ima skupni rak jajčnikov, mora razmisliti o možnosti, da sodeluje pri takih raziskavah.

Za bolnike z odpornostjo proti zdravljenju s platinskimi zdravili je morda primerna taka možnost kot zdravljenje s taksolom. Res je, če jih prej niso prejeli. Ti bolniki ne bodo imeli zelo velike skupne učinkovitosti, vendar bo mogoče olajšati simptome.

Izvedene randomizirane študije, ki so primerjale učinkovitost in varnost zdravljenja s platino in paklitakselom s topotekanom, sta pokazala, da imata obe spojini podobno intenziteto delovanja. Med študijo so nekateri bolniki prešli na alternativno zdravilo. ki je bila uporabljena kot tretja linija terapije. To pomeni prehod iz topotekana v paklitaksel in obratno. To je omogočilo strokovnjakom, da ocenijo stopnjo ne-navzkrižne rezistence, ki obstaja med tema dvema spojinama.

Bolniki, ki so bili diagnosticirani napredek po uporabi enega od drog platine, topotekana ali paklitaksela, sprejetih na nadaljevanje tri ure v enaindvajsetih dneh. Na splošno je bilo sto deset bolnikov, vključenih v nadomestno zdravljenje s pomočjo predložku terapijo zdravil. Od teh je enainšestdeset ženska kot tretji vrstici je topotekana in devetinštiridesetodstotni - paclitaxel. Od teh, tretja vrstica je dejal le 10,2% tistih, ki so paklitaksle, in 13,1% za uporabo topotekana. V tem primeru, sedem bolnikih, ki prejemajo topotekana in štirje bolniki, ki jemljejo paclitaxel, ki so se odzvali na tretjo linijo zdravljenja, se ni odzvala na drugi liniji zdravljenja. Povprečni čas pred začetkom napredovanja je bil v devetih tednih v vsaki skupini. Za tiste, pri čemer je bila paclitaxel in topotekana pričakovana življenjska doba štirideset in oseminštirideset tednov, v tem zaporedju. Glavni neželeni učinki, ki jih je mogoče opaziti, so:

  • Mielosupresija;
  • Nevtropenija četrte stopnje (pogosteje se je pojavila pri tistih, ki so jemali topotekan (81,4%) od tistih, ki so jemali paklitaksel (22,9%));

Iz tega je bilo ugotovljeno, da sta ti dve drogi imeli skoraj enak učinek, če sta bila uporabljena kot druga linija zdravljenja. To upošteva stopnjo napredovanja bolezni in splošno preživetje.

Bolniki, ki imajo ponavljajoči se rak, odporen proti platinu, lahko opravijo več sekundarnih kemoterapije. Prav tako je mogoče izvesti kombinacijo različnih kemoterapevtskih zdravil.

Srednje kemoterapevtska zdravila

Podatki o sekundarnem odzivu kemoterapije v večini primerov temeljijo na nenadzorovanih preskušanjih faze II. V glavnem obsegu se gibljejo od 10 do 30%. Bolniki z rakom jajčnikov, ki se odzivajo na zdravljenje, vključno z uporabo sekundarnih kemoterapevtskih zdravil, lahko začasno olajšajo simptome. Učinek lahko traja od štirih mesecev do začetka odpusta. Zelo pomembno je, da razmislimo o kakovosti življenja pri obravnavi in ​​izbiri variante rezervne terapije. Sekundarna zdravila za kemoterapijo vključujejo:

Topotekan. Eden od zdravil proti raku, ki ima topoizomeraze I inhibitorno aktivnost. Med študijami prve faze je bil določen najvišji odmerek, ki ga lahko tolerira telo. Bilo je 1,5 mg / m2 / dan na trideset minut intravenozno dajanje, pri čemer se med prvega do petega dne enaindvajsetega dnevnega ciklusa. V preskušanjih druge faze periodičnega rak ali ima raka, ki je slabo smo jih zdravimo aktivnosti zaznal, da je povzročila faze III, kjer je bila primerjava izvedena z naključno paklitaksel delujejo pod enakimi pogoji. V slednjem študiji, je enako učinkovitost opredeljena kot topotekana in paklitaksela, ki je pripeljalo do dejstva, da je sredstva za trženje odobren za zdravljenje metastatskega raka jajčnikov, opravljenih potem, ko je začetni kemoterapiji ni v ZDA in Evropi. Nato je bil ustni obliki zdravila razvit, ki je bolj primeren za to zdravljenje v primerjavi s topotekanom IV, ki jih je treba sprejeti na pet dni po vsakih enaindvajsetih dneh.

Oralni topotekan. Ocenjeno je bilo kot samostojno sredstvo, uporabljeno v drugi liniji zdravljenja pri tistih bolnikih, ki so bili prej zdravljeni s platino. Bolniki z epitelijskim rakom III. In IV. Stopnje, čeprav je bila predhodna kemoterapija, ki je vsebovala platino, še vedno imela oralen topotekan pri 2,3 mg / m2. Uveden v drugi vrstici, je peroralni topotekan pokazal aktivnost pri bolnikih s ponavljajočim se ali napredovalim rakom, ki je že imel prvo kemoterapevtsko linijo (na osnovi platine). To aktivnost so primerjali z enakimi v prejšnjih študijah, v katerih so uporabljali intravenski topotekan. Ugotovljeno je bilo, da se pri uporabi peroralnega topotekana neutropenija v četrti stopnji ne pojavlja tako pogosto kot pri intravenskem topotekanu.

Tisti bolniki, ki so prejemali prvo zdravljenje s platino, niso pomagali, topotekan 0,4 mg / m (2) / dan je bil uporabljen s pomočjo kapljic. Zdravilo je bilo dnevno danih enaindvajset dni vsakih osemindvajset dni. V evidenco in analizo odgovorov je sodelovalo petintrideset pacientov. Od tega so trije bolniki (8,6%) delno odgovorili na zdravljenje. Srednji odzivni čas je bil osem tednov, srednji odzivni čas pa je bil sedemnajst in pol tednov. Poleg tega je bil odziv ocenjen v skladu s stopnjo CA125, kjer je bila tudi številka 8%.

Topotekana, ki je prejela 1,0 mg / m (2) pet dni vsakih dvajset en dan, aktivno sodelujejo pri zdravljenju raka, ki je odporen na paklitaksela in platine, in bistveno izboljšano hematološke toksičnosti. Tisti bolniki, ki vzamejo veliko tablet. lahko uporabijo topotekan v zmanjšanem odmerku, medtem ko ne bo prišlo do znatne izgube učinkovitosti.

Monoterapija z etopozidom. Oralni etoposid so preučevali v številnih kliničnih preskušanjih med zdravljenjem ponavljajočega se raka jajčnikov. Njihovi rezultati so pokazali prisotnost številnih reakcij, pa tudi dejstvo, da bo aktivnost zdravila odvisna predvsem od stopnje terapije, ki je bila pred njeno uporabo. Podatki so temeljili na devetih različnih študijah, v katerih je sodelovalo dvesto sedemdeset ljudi. je pokazala, da je bila stopnja odziva 20,4%. Ena izmed največjih raziskavah ginekološka onkološka skupina hkrati, je pokazala, da je odgovor med dvainosemdeset prejemale peroralne etoposida 30,5%. Med študijo so bili bolniki razdeljeni glede na načelo, kako je bil njihov odziv na začetno zdravljenje. To so tisti, ki so občutljivi na platino in tiste, ki so stabilni. V tej študiji so sodelovali samo tisti bolniki, ki še niso prejeli ene same kemoterapije. Splošni odziv štiridesetih bolnikov s plazemsko odpornostjo je bil 26,8%, od tega je 7,3% imelo popolno klinično remisijo. Bolniki z občutljivostjo na platino so imeli skupen odziv 34,1%. Med njimi se je izkazalo polno klinično remisijo v 14,6%. Ker mielosupresija omejuje odmerek na toksičnost, je bila na sprejemljivi ravni. Ta študija je potrdila, da je oralna etopozid kot drugi liniji vpliva tako na bolnikov, odpornih na platino, in tiste, ki so občutljivi nanjo. Do danes, opravili številne dodatne študije, katerih cilj je vzpostaviti način, na katerega se lahko kombinirajo z uporabo peroralnih etopozidom, paklitakselom in različnih platine spojin za začetno zdravljenje, tisti, ki niso bili zdravljeni in ima pozni fazi bolezni.

Docetaxil. To zdravilo je predpisano za bolnike, ki so že imeli primarno zdravljenje z zdravili na osnovi platine, pri katerih je bila skupna stopnja odziva 40%. Pogosto lahko zdravljenje povzroči toksične neželene učinke, kot je nevtropenija.

Študije faze II so bile izvedene, da bi ocenili učinkovitost sredstva in ugotovili njegovo toksičnost. V študijo je sodelovalo 25 bolnikov, ki so imeli rak jajčnikov, odporen na platino. Med študijo je docetaksel dajal intravensko pri 100 mg / m2 eno uro v enaindvajsetih dneh. Pri osmih od 23 bolnikov, ki so bili ocenjeni, je bil ugotovljen delni odziv. Srednje trajanje odgovora je pet mesecev. Iz tega je bilo ugotovljeno, da docetaksil kaže zelo dobro aktivnost pri tistih bolnikih, katerih tumorski tumor ni primeren za zdravljenje s platino.

Opravljena je bila tudi faza II študija za oceno učinkovitosti in toksičnosti docetaksila. Izveden je bil med japonskimi pacienti, ki so napredovali rak jajčnikov. V tem primeru so docetaksil dajali intravensko pri 70 mg / m2. Vsake tri tedne zdravljenje ponovimo na novo. Istočasno se konvencionalni kortikosteroidi niso uporabili. Sprejetih je bilo devetdeset bolnikov, od tega jih je 60 odstotkov odgovorilo.

Skupna stopnja odziva je osemindvajset. Osem od trideset in štirih bolnikov, ki so testirali CA125, so pokazali odziv na CA125. Trideset in šest bolnikov, ki so imeli odziv na odpornost proti plati, je bil 25%, medtem ko so bili tisti, ki so bili občutljivi na ta zdravila, odgovorili 33%.

Najpogostejši neželeni učinek je bila nevtropenija. Raziskali so ga pri 86% bolnikov v 3. in 4. razredu. V 37% se je začelo alergijsko reakcijo, ki ni predstavljalo nevarnosti za življenje. Odtoki so bili dokaj redki in zmerni. Po študiji je bilo ugotovljeno, da je docetaksil 70 mg / m2 pokazal zelo učinkovit učinek. In kar se tiče raka, ki se lahko zdravi s platino, in za tiste, ki se ne odzove na takšno zdravljenje. Hkrati je stopnja odlivov in alergijskih reakcij na zdravljenje sorazmerno nizka.

Gemcitabin. To sredstvo se pogosto uporablja v monoterapiji bolnikov, odpornih na platino. Odgovor je 20%. Če je kombinacija gemcitabina s cisplatinom pri tistih bolnikih, ki so že imeli hudo kemoterapijo, je bil odziv 53%. Ko je bil gemcitabin kombiniran s paklitakselom, je bil odziv 40%. V kombinaciji s paklitakselom in karboplatinom je 60% bolnikov imelo popolno remisijo, 40% pa je imelo delno remisijo. Res je, da je bila sprejemljiva (ni pomembna) strupenost. Če primerjamo gemcitabin z drugimi zdravili, ki se uporabljajo v kemoterapiji, je mogoče ugotoviti, da ima najmanjšo toksičnost.

Gemcitabin je nukleozidni antimetabolit, ki je ugotovil aktivnost proti več trdnim tumorjem. Dejavnost gemcitabina so preverili izključno na bolnikih, ki so prejemali kombinirano kemoterapijo ali tiste, ki so izključno uporabljali zdravila. Z uporabo enega samega gemcitabinskega zdravila se je stopnja odziva gibala od 13 do 24%, tako med tistimi, ki so se predhodno zdravili, in tistimi, ki niso. Pri dvokomponentni kemoterapiji, ki je poleg gemcitabina sestavljala cisplatin, je bil odziv 53%. Tisti, ki so tudi uporabili paklitaksel - 40%.

Tri študije, ki so pregledale prvo linijo terapije v kombinaciji z gemcitabinom in cisplatinom, so pokazale inducirano remisijo pri 53-71% bolnikov.

Triplet, ki je vključeval: gemcitabin, paklitaksel, cisplatin (ali karboplatin), opravljen na predhodno zdravljenih bolnikih, je pokazal 100% odziv. Za tiste, ki še niso bili zdravljeni, je ta kombinacija tudi najvišja prednostna naloga, saj ima najbolj zadovoljivo stopnjo strupenosti. Njegova učinkovitost se šteje za zelo visoko, saj imajo vsi bolniki odgovor. Poleg tega je pomembna visoka raven remisije (60% popolna, 40% delna). Ti podatki iz perspektivnih trojčkov so služili kot podlaga za njihovo vključitev v randomizirane študije, izvedene v Evropi in Združenih državah Amerike.

Oksaliplatin. 29% se je odzvalo na bolnike, ki so jemali cisplatin. Neželeni učinki vključujejo: začetek prehlada. akutna disestezija, akumulirana senzorična-nevronska toksičnost. Toda zato je oksaliplatinum manj strupen, v primerjavi s paklitakselom. Dejansko je sredstvo kombinacija platine in diaminocikloheksana. Zanimivo je, ker ima le delno navzkrižno odpornost. Zelo pomembno je tudi dejstvo, da oksaliplatin nima takega učinka kot hudo zatiranje kostnega mozga. Poleg tega ni ototoksičen in ne nefrotoksičen.

Pri jemanju oksaliplatina pri omejenem številu neželenih učinkov, ki se kažejo: nenavadna senzorična nevropatija (kumulativna), ki je najpogosteje reverzibilna. To odraža oksaliplatin iz cisplatina.

V kombinaciji z drugimi spojinami platine ali s taksonidi lahko kaže zanimivo aktivnost. Tako kot oksaplatin, nedaplatin, karboplatin, ga lahko uporabite brez uporabe hidratacije. V določenih odmerkih lahko v obliki neželenega učinka pride do mielosupresije (trombocitopenije). Kljub dejstvu, da je učinkovitost zdravila jasno določena, doslej ni bilo rezultatov randomiziranih študij, ki bi potrdile potencialno korist zdravila.

Toda multicentrična, odprta, randomizirana študija faze II, kjer je bila uporabljena monoterapija z oksaliplatinom in paklitakselom, je pokazala zanimiv rezultat. Izvedli so ga za oceno učinkovitosti oksaliplatina, ki se uporablja pri ponavljajočem se progresivnem raku. Študija je vključevala 86 ljudi, ki so bili naključno razdeljeni v dve skupini: ena - štirideset ena, druga pa štirideset. Bolniki v prvi skupini prejela tri tedne po treh urah paklitaksel 175 mg / m2, medtem ko je v drugi skupini bolnikov je dobivalo 130 mg / m2 oksaliplatina v dveh urah, tudi tri tedne. V obeh skupinah je bilo ugotovljenih sedem potrjenih odzivov. Povprečni odziv je bil 17% oziroma 16%. Mediana časa do začetka napredovanja je bila štirinajst (paklitaksel) in dvanajst (oksaliplatin) tednov. Skupno preživetje je trideset sedem in dvainštiridesetih tednov. Skupaj je bilo 63 bolnikov. Od so enaintrideset bolnikih, ki prejemajo paklitaksel ni mogoče zdraviti s platino, je bilo ugotovljeno, pet objektivnega odgovora (interval brez napredovanja bolezni je bilo do šest mesecev). In dvaindvajset bolnikov, ki jemljejo oksaliplatin, je odgovoril tridesetindvajset. Devet pacientov iz skupine, ki je prejemala paklitaksel, so razvile nevtropenijo 3 in 4 stopinje (22%). Pri dveh bolnikih iz skupine jemljejo oksaliplatin, trombocitopenijo stopnje 3 (4%). Trije bolniki, ki so prejemali paklitaksel (7%) in štiri bolnike, ki so jemali oksaliplatin (9%), so pokazali največjo oceno nevrozenzorične toksičnosti. Raziskovalci so prišli do zaključka, ki se lahko uporabljajo v monoterapiji oksaliplatinske 130 mg / m2 na tri tedne, da bolniki, ki imajo skupno raka na jajčnikih, in ki je že opravil obravnavo teh sredstev, kot karboplatin ali tsisplatistin.

Levkovorin in fluorouracil. Devetinštirideset bolniki z epitelijskim rakom jajčnikov, ki so že opravili kemoterapijo zdravil na osnovi platine, levkovorina pridobljena tablet (200 mg / m2) in fluorouracil nato tablet (370 mg / m2). Zdravljenje je trajalo pet dni štiri tedne (prva dva tečaja). Vsi nadaljnji tečaji so potekali vsakih pet tednov. V tej skupini je štirinajst sedem ljudi pokazalo toksičnost, četrdeset in štiri pa so pokazale odgovor. Od tistih bolnikov, ki so pokazali odgovor, je bilo devetindvajsetih odpornih na platino, petnajst pa je bilo občutljivih. Skupni odziv je bil šest od četrdeset štiri (to je 13,6%). Dva bolnika sta imela popoln odgovor (4,5%), štiri pa delni odgovor (9,1%). Med bolniki, občutljivimi na platino, je bil ugotovljen en celoten odziv od skupnega števila odzivov 6,6%. V bolnikih, odpornih na platine, je bil le en celovit odziv in štiri delne odzive, ko je bilo skupno število odgovorov 17,2%. En odgovor je bil v trebušni mezenteriji, pet pa v majhni medenici.

V povprečju so bolniki preživljali tri načine zdravljenja (z obsegom od 1 do 10). Najpogostejši neželeni učinek je mielosupresija, ki se je pokazala pri šestnajstih bolnikih od štiridesetih (34%). Hkrati so bolniki imeli granulocitopenijo manj kot tisoč mm3.

V tretji stopnji je bila ena epizoda trombocitopenije. Toksičnost črevesja se je pojavila pri sedmih bolnikih (14,9%). Pri zdravljenju ni bilo nobene smrti. Sama droga zahteva dodatno študijo, še posebej, če se uporablja za zdravljenje bolnikov, ki so odporni na platino.

Liposomski doksorubicin ali PLD. Med raziskavo je bila njegova učinkovitost pri 26% pri bolnikih, ki so odporni na paklitaksel in platino. Izvedena je bila posebna študija za primerjavo topotekana in pegiliranega PLD s katerim od zdravil je varnejša in učinkovitejša. Študijo so opravili pri bolnikih z epitelnim karcinomom jajčnika, ki se niso odzvali na prvo linijo kemoterapije, ali pa se je pojavil še enkrat. Med študijo so bili pacienti razdeljeni v dve skupini: pri enem bolniku so prejeli 50 mg / m2 PLD, v drugi pa 1,5 mg / m2 topotekana. Bolniki so bili razdeljeni glede na občutljivost na platino in na to, ali so imeli generalizirano limfadenopatijo. Na splošno, v takem poskusno zdravljenje izbral štiri sto štiriinsedemdeset pacientov, vključno vzel PLD 239 in preostali dvesto petintrideset - topotekana. Skupna stopnja odziva je bila 19,7% in 17% za PLD in topotekan. In v celotnem preživetju PLD je pokazal veliko boljši rezultat v primerjavi s topotekanom, njegova povprečna vrednost je bila sto osem tednov, v topotekanu pa samo sedeminsedemdeset. Toda v podskupini, pri bolnikih, odpornih na platino, je bilo pri tistih, ki so prejemali Topotecan, ugotovljeno, da je pomembno nestatistično preživetje večje.

Tako zdravljenje kot kemoterapija z visokimi odmerki najpogosteje spremlja avtologna presaditev kostnega mozga, možna je tudi presaditev perifernih matičnih celic. Običajno ta vrsta zdravljenja povzroči visoko stopnjo odziva, ki se giblje od 70% do 82% pri tistih bolnikih, ki imajo primarno odpornost na kemoterapijo. Toda odgovori pogosto trajajo precej omejen čas. Najpogosteje je ta pristop omejen na katerokoli klinično preskušanje.

Kemoterapija za rak jajčnikov

Pogosto je treba slišati vprašanje, ali je rak jajčnikov razsodba. Ali potrebujem kemoterapijo za raka jajčnikov ali pa so ostanki iz preteklosti? Razumimo.

Rak jajčnikov je drugi najpogostejši rak po raku maternice in je eden najpogostejših vzrokov smrti med vsemi maligni onkologiji. Razlog za rakave tumorje na splošno ni v celoti razumljen. Na splošno se verjame, da ima dedovanje, strupene snovi in ​​okužbe pomembno vlogo pri razvoju te bolezni. Prisotnost raka jajčnikov v več bližnjih sorodnikih - matere, hčere ali sestre - povečuje tveganje za razvoj bolezni za polovico in prispeva k njenemu razvoju deset let prej. Obstajajo štiri stopnje bolezni:

  • Prva faza - jajčnik praviloma vpliva na eni strani.
  • V drugi fazi sta oba jajčnika vključena v maligni proces.
  • Tretja stopnja - rak širi v omentum.
  • Četrta stopnja - rakave celice zajemajo sosednje organe, ki se metastazno širijo po telesu.

Starost šestdeset let se šteje za vrh bolezni. Ženske, mlajše od 45 let, so redko bolne.

Začetne faze bolezni se najpogosteje pojavijo brez očitnih kliničnih pojavov. Pogosto opazimo simptome, kot so kršitve menstrualnega cikla, težave z uriniranje in odvajanje blata (zaprtje), bolečine v trebuhu Expander in stiskanje narave, bolečine med spolnim odnosom, abdominalna napihnjenost, občasno - zlivanja krvavim narave v sredini menstrualnega cikla, v medenico in trebuh morda prisotnost eksudata.

Glavni in objektivni znak raka na jajčnikih se šteje za odkrivanje nepogrešljivih izboklin, izpuščanja ali grobega nastajanja v majhni medenici. Če je ženska po menopavzi dobro zasidrana, lahko tudi kaže na prisotnost tumorja.

Od vodilnih smernic za zdravljenje raka jajčnikov se lahko imenuje kombinirano zdravljenje, ki vključuje kirurško zdravljenje in kemoterapijo. Radiacijsko zdravljenje za to bolezen se zelo redko uporablja. Trenutno povečuje priljubljenost pri zdravljenju raka, zlasti malignih novotvorb jajčnikov, pridobiva radiokirurgijo. Metoda je praktično brez bolečin, brez krvi, ne škoduje zdravim tkivom. V kraju, kjer se nahaja tumorski tumor, so radioaktivni žarki usmerjeni s pomočjo ti gama nožev. Mesto tumorja je treba natančno izračunati. Toda ta metoda se uporablja samo za majhne tumorje.

Če ima bolnik zgodnje faze bolezni, se prizadeti jajčnik odstrani. Če je v proces vključena maternica, se odstranijo jajčniki, maternice in jajcevodne cevi. Dejstvo je, da nikoli ne moremo popolnoma izključiti napak pri postavljanju diagnoze, zato specialisti ginekološke onkologije verjamejo, da je bolje biti varen. Kljub vsem dosežkom na področju medicine se kirurški poseg v kombinaciji s kemoterapijo danes šteje za glavno metodo zdravljenja raka jajčnikov.

Vrste, učinkovitost in posledice kemoterapije pri raku jajčnikov

Onkološke bolezni so najnevarnejši patološki pogoji za življenje ljudi, ki se pogosto končajo s smrtonosnim izidom. Njihova glavna zvitost leži v primarnem latentnem toku, nastanku metastaz, ki vplivajo na druge organe. Danes so postali pogostejši primeri raka ženskega reproduktivnega sistema. Kemoterapija za rak jajčnikov se šteje za glavno metodo zdravljenja.

Učinkovitost in zaslug terapije

Ta metoda zdravljenja se skoraj vedno uporablja. Vendar pa v nekaterih fazah morda ne bo precej učinkovito. Na primer, na stopnji 4 raka jajčnikov ne more več vplivati ​​zdravili. Na učinkovitost postopka vpliva tudi lokacija neoplazme, starost pacienta, prisotnost kroničnih bolezni in druge individualne značilnosti njenega telesa.

Kljub dejstvu, da kemoterapija popolnoma uniči človeško imunost, ima določene prednosti:

  • zagotavlja smrt malignih celic (delno ali popolno);
  • omogoča spremljanje postopka obdelave, saj omogoča nadzor nad rastjo prizadetih tkiv;
  • zagotavlja pravočasno odpravo metastaz;
  • zmanjšuje klinične znake bolezni;
  • Kombinira se z drugimi metodami terapije, čeprav se pogosto zgodi samostojno.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Če ima ženska rak na jajčnikih, ji lahko predpiše operacijo. Vendar pa bo za njim, in pred njim, pacient moral sprejeti močne kemične priprave. Obstajajo takšni podatki za njihovo uporabo:

  1. Rak na stopnji 1-3, kar potrjujejo rezultati citološkega in histološkega pregleda.
  2. Upočasnite rast tumorja s 3-4 stopinami razvoja, če je bil delno odstranjen.
  3. Radikalno odstranjevanje neoplazme za preprečevanje nastanka metastaz.
  4. Palijativno kirurgijo na jajčnikih, ki se izvaja za ublažitev stanja ženske.
  5. Pripravite se na operacijo, da izboljšate njegovo učinkovitost.

Po operaciji bolniki opravijo vsaj 3 tečaje kemoterapije. Zdravljenje se opravi takoj po odstranitvi, po 40-60 in 90-120 dneh po njej. Nadaljnjo potrebo po zdravljenju določi zdravnik.

Vendar to zdravljenje ni vedno uporabljeno. Nekatere kontraindikacije za uporabo kemikalij:

  • krvavitve jeter in hematopoeze;
  • hude spremljajoče patologije, ki se lahko po zaužitju kemičnih pripravkov zapletijo;
  • poslabšanje funkcionalnosti živčnega sistema;
  • duševne motnje.

Vrste kemoterapije

Zdravljenje prizadetega jajčnika s kemičnimi zdravili je pomožno in ne-adjuvantno. V prvem primeru se zdravila uporabljajo po kirurškem odstranjevanju neoplazme. V drugem primeru se pred operacijo predpišejo zdravila za zmanjšanje velikosti tumorja.

Prav tako je kemoterapija za rak jajčnikov intravenska in intraabdominalna. V prvem primeru se uporabljajo citostatika. Vstavljeni so v veno in se gibljejo skupaj s krvnim tokom. Vsak tak postopek traja 3-4 ure v ambulantnem okolju. Trajanje ciklusa zdravljenja je 3 tedne. Takšni tečaji morajo opraviti najmanj 6 let.

Po potrebi se lahko droga direktno vnese v trebušno votlino skozi kateter. Ta vrsta zdravljenja lahko izboljša preživetje bolnika pri raku jajčnikov. Vendar se tveganje neželenih učinkov poveča.

Tehnika zdravljenja: najpogostejši programi

Večina sodobnih zdravil ne povzroča takšnih negativnih posledic kot droge prve generacije, vendar vse od njih zavirajo imuniteto z vsemi posledičnimi posledicami. Seveda se je bolje soočiti z malignim tumorjem na zapleten način. V vsakem posameznem primeru se uporablja lasten režim zdravljenja:

Zdravljenje mora nenehno nadzorovati zdravnik onkolog.

Možni neželeni učinki in zapleti

Če želite zdraviti žensko, ki trpi zaradi raka jajčnikov, je lahko kemična zdravila na katerikoli stopnji bolezni. Vendar pa v 3-4. Fazi brez kirurškega posega ne more storiti (maternica se odstrani skupaj z dodatki). Kemoterapija je resen udarec ženskemu telesu. Dolgotrajna uporaba strupenih zdravil povzroča takšne neželene učinke:

  • izguba las (potem spet rastejo);
  • krvavitev funkcionalnosti gastrointestinalnega trakta, ki se kaže s slabostjo in bruhanjem;
  • omotica;
  • driska;
  • pomanjkanje apetita in hujšanje na ozadju tega;
  • pojav ran in razjed v ustih;
  • izpuščaj na koži.

Katera zdravila se uporabljajo

Zdravljenje raka jajčnikov je treba začeti čim prej. Ampak zdravljenje mora biti kar najbolj učinkovito. Med zdravili za kemoterapijo, ki se uporabljajo pri raku na jajčnikih, lahko razlikujemo:

  • Avastin;
  • Cisplastin;
  • Karboplastin (uporablja se samo za intravensko uporabo);
  • Cytoxan;
  • Ciklofosfamid (uporablja se, če je treba zagotoviti preživetje presadka, zmanjšati delovanje imunosti);
  • Gemzar;
  • Olaparib;
  • Thiotepa;
  • Taxol;
  • Platina;
  • Cisplastin (povzroča zmanjšanje tumorja);
  • Paklitaksil (ima rastlinsko osnovo);
  • Docetaxil (polsintetično zdravilo, izdelano iz igel v Evropi);
  • Oksapiplatin (uporablja se za tumorske metastaze, je zdravilo drug drugemu zdravilu).

Najpogosteje se uporablja poliaterapija, saj bo uporaba samo enega zdravila neučinkovita.

Najpogosteje za kemoterapijo raka jajčnikov se uporablja zdravilo Avastin

Vsa zdravila lahko razdelimo na tri skupine:

  • sredstva, ki vplivajo na celični cikel;
  • zdravila, ki se uporabljajo v določeni fazi;
  • citostatika (depresivna imuniteta).

Če so izčrpane vse možnosti za kemoterapijo, se izvede kirurško poseganje. Učinkovitost drog se stalno spremlja. Za to se uporablja krvni test, ki določa nivo proteina CA125, kot tudi ultrazvok. V prvem primeru to snov proizvajajo nekatere maligne celice, nato pa začne kroži v krvnem obtoku.

Če pacient, ki je po pregledu opravil kemoterapijo, ugotovi, da se nivo proteina ni zmanjšal, potem zdravljenje ni prineslo rezultatov. Vendar ta analiza ni vedno koristna. Če prvotno raven beljakovin ni bila visoka, je v prihodnosti neuporabna za spremljanje.

Za nadzorovanje se uporablja tudi ultrazvočni postopek. Izvaja se pred in po terapiji. Če je zdravljenje uspešno, se mora velikost lezije zmanjšati.

Terapija za ponovitev in obnovitev bolnika

Po zdravljenju je že minil in je bil uspešen, se lahko bolezen znova vrača. Če recidiva raka jajčnikov po kemoterapiji je prišlo do 6 mesecev po zaključku ukrepov zdravljenja, bo bolnik dodeli karboplatin in paklitaksel. Če se je patologija ponovno pojavila veliko prej, potem je potrebno kombinirano zdravljenje, vključno s sprejemom takih zdravil:

  • Paclitaksel (tedensko);
  • Doksorubicin;
  • Ciklofosfamid.

Seveda se po takem preizkusu obrambe telesa znatno zmanjšajo. Vsaka okužba lahko povzroči resno škodo ženski. Patologija ima negativen vpliv ne le na fizično, ampak tudi na duševno zdravje. Za rehabilitacijo bo bolnik potreboval pomoč izkušenih strokovnjakov.

Ženska mora gledati ne samo njeno fizično stanje. Pomembno je imeti pozitiven čustveni odnos. Depresija ali apatija bo samo poslabšala stanje bolnika. Da bi se opomogla, mora ženska iti v specializirani sanatorij. Rehabilitacijski tečaj vključuje:

  • mir in pravilna dnevna rutina (po zdravljenju je za žensko pomembno, da počiva veliko, vendar mora biti prisoten razumen obremenitev);
  • krepitev zaščitnih sil (poraba vitaminov);
  • terapevtsko fizično usposabljanje, kopanje, plavanje;
  • aromatična terapija (olja lahko okrepijo imuniteto);
  • normalizacija črevesja.

Ženska mora prilagoditi svojo prehrano. Hrana mora vsebovati vse potrebne vitamine, minerale in druge uporabne snovi. Vendar želodca ni mogoče preobremeniti.

Če se je kemoterapija za rak jajčnikov začela pravočasno, in zdravila so predpisana pravilno, potem se možnost za premostitev patologije poveča. Stopnja preživetja je odvisna tudi od pravočasnosti kirurškega posega. Samo pravilno in kvalificirano delo zdravnikov bo zagotovilo pozitiven rezultat.

O Nas

Metastaze v bezgavkah predstavljajo sekundarne rastne žarišča že obstoječega malignega tumorja v telesu. Razvoj metastaz v človeškem telesu daje signal o napredovanju tumorja.VzrokiGlavni vzrok pojavljanja metastaz je rast malignih tumorjev, katerih celice se začnejo gibati okoli telesa, pri tem pa uporabljajo limfni sistem.

Priljubljene Kategorije