Kakšna je napoved preživetja z limfomom?

Mnogi ljudje so zaskrbljeni, ali ima limfom napoved za okrevanje. Limfom je vrsta onkološke bolezni, ki vključuje številne vrste in podvrste z različno lokalizacijo procesa.

Težavo rešujejo strokovnjaki iz klinike številnih vodilnih držav (npr. V Izraelu). Razvili so se številne radikalne metode zdravljenja in preprečevanja. Seveda, ko se razvije limfom, je napoved boja proti tej bolezni v celoti odvisen od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja z uporabo učinkovitih ukrepov.

Značilnosti bolezni

Limfom je onkološka bolezen, kadar maligna nastanek uniči človeški limfni sistem. Ta del človeškega telesa sestavljena iz medsebojno povezanih plovil, vozlišč, vranico in spolnih žlez zagotavljajo pretok in čiščenje limfe in limfocitov (belih krvnih delcev); igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred različnimi okužbami.

Z limfomom se začne hitra in kaotična celična delitev, kar vodi do tumorjev. Glavna sestava formacij je B-limfocitov in T-limfocitov, povezanih z vrstami belih krvnih celic. Te okužene celice lahko skoncentrirana v krvi, vendar je najbolj tipična lokalizacija - maligni tumorji v gostih vozlišč in plovil, kot tudi, da vpliva na vranico in druge notranje organe.

Poraz limfoma je precej vsestranski in je razdeljen na podvrste. Na splošno je napoved zdravljenja bolezni odvisna od vrste bolezni, stopnje razvoja, splošnega stanja človeškega telesa, njegove starosti in drugih posameznih značilnosti.

Obstoječe vrste limfomov

Napovedovanje poteka te bolezni je lahko le po določitvi vrste limfoma, saj ima vsaka svojo lastnost, patologijo in posebno zdravljenje. Obstaja 35 glavnih vrst bolezni, med drugim: 5 vrst se nanaša na sorte Hodgkinovih limfomov, 30 pa se šteje za ne-Hodgkinove.

Najpogostejši je Hodgkinov limfom, ki vpliva na limfni sistem. Obstaja pet glavnih podvrst te vrste bolezni: vrsta, obogatena z limfociti; skleroza vozlov (nodularna skleroza); vrsta mešanih celic (do polovice vseh primerov bolezni); izločanje limfoidov; skleroza z razširjenostjo limfov. Do nedavnega je bila napoved za tovrstno bolezen razočaranje, vendar so zdaj razvite metode zdravljenja, ki dajejo optimističen odnos do okrevanja.

Ne-Hodgkinovi limfomi so dolga vrsta neoplastičnih bolezni, ki se kažejo iz limfnih celic. Spadajo v tako imenovano limfosarkomno skupino. Zelo pogosto je ta vrsta bolezni posledica okužbe z virusom Epstein-Barr. Na splošno je veliko podvrst, ki so razvrščene v počasi razvijajoče se indolentne variante; progresivna agresivna vrsta in podskupina s povprečno dejavnost pa vpliva na notranje organe (zlasti vranice), brez poškodb vozlišč, ki se imenuje ekstranodalne. Preživetje v tej skupini ima drugačno napoved: za indolenten potek bolezni - precej optimističen.

Karakteristične morfološke vrste ne-Hodgkinovega limfoma vključujejo: tip B celic v marginalnem območju; MALT-limfom; Folikularne sorte, ki imajo pravo prognozo preživetja s pravočasnim zdravljenjem. Hkrati ta podskupina vključuje podtipe z precej negativno napovedjo: tipi T-regije in variante T-celic periferne narave.

Od značilnih ekstranodalnih oblik bolezni se lahko razlikujejo od kožnega limfoma, želodčnega in prebavnega limfoma ter Burkittovega limfoma. Za to vrsto je značilna najbolj aktivna rast malignih tumorjev, ki vplivajo na številne organe, vranica.

Faze razvoja bolezni

Eden od glavnih dejavnikov, ki oblikujejo prognozo preživetja, je stopnja razvoja bolezni, ki se razvrsti v štiri faze:

  • prva stopnja je posledica poraza samo ene skupine bezgavk ali prisotnosti majhne lezije poškodbe tkivnih organov;
  • druga stopnja vključuje rast tumorja v dve ali več skupin vozlov z ene strani diafragme;
  • v tretji stopnji je značilna naklonjenost vozlišč na obeh straneh diafragme; poškodbe posameznih tkiv vranice, limfnih vozlov jeter, celiaknih vozlov; širjenje lezij na trebušni votlini;
  • Četrta faza določa difuzno lezijo številnih notranjih organov.

Vse kategorije bolezni na kateri koli stopnji se delijo tudi glede na stopnjo manifestacije simptomov:

  1. Raznolikost A: bolezen se razvije brez očitnih simptomov, ni znakov zastrupitve telesa.
  2. Raznolikost B: izražena izguba teže (za 10% ali več), pogoste temperaturne skokove nad 38 stopinj, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje.

Poleg tega se limfom razdeli z morebitnimi ponavljajočimi se manifestacijami. Obstajata dve vrsti ponovitve: zgodnja oblika, ki se manifestira manj kot eno leto po koncu zdravljenja; in kasnejši videz s ponovitvijo pozneje. Ta razvrstitev je zelo pomembna pri ocenjevanju napovedi zdravljenja bolezni.

Zdravljenje patologije

Napoved preživetja na kateri koli stopnji razvoja limfoma se lahko izvede šele po intenzivnem zdravljenju in ugotavljanju učinkovitosti njenega delovanja na telo. Za zdravljenje limfoma v različnih fazah se uporabljajo naslednje metode: kemoterapija, radioterapija, biološka terapija, presaditev kostnega mozga.

Najpogosteje uporabljana načela kemoterapije in izpostavljenosti sevanju. Z jasno lokaliziranimi tumorji se daje prednost radioterapiji - radioterapiji, t.j. izpostavljenost visokokakovostnim rentgenskim žarkom ozko usmerjene narave, ki uničujejo obolele celice.

Zaradi obsežne poškodbe ali pomanjkanja natančne lokalizacije so kemični preparati, ki zavirajo vse hitro ločljive celice, učinkovitejši. Za izboljšanje rezultatov zdravljenja po kemoterapiji je mogoče predpisati sevalno terapijo. Kot močno delujoča zdravila, ki se uporabljajo: klorbutin, ciklofosfamid, MabThera, vinkristin, fludarabin in nekatere druge. Kemoterapija lahko zavira razvoj patogenih celic, ki pacientu omogoča normalno življenje do naslednjega zdravljenja, v prvih stopnjah limfoma pa zdravimo telo.

Eden od učinkovitih načinov zdravljenja je uporaba kemikalij s povečanim odmerkom. Tak radikalen sredstvo zavira rakaste žare, hkrati pa uniči celice hrbtenjače. To povzroča potrebo po operaciji za presaditev hrbtenjače (lastna, vzeta pred potekom kemoterapije ali darovalca). Učinkovitost metode omogoča povečanje pozitivne prognoze celo pri bolnikih v četrti stopnji limfoma.

Biološka terapija se nanaša na ultramoderne metode in se izvaja le v najboljših klinikih, na primer v Izraelu. Takšna terapija temelji na imunoterapiji, zaviralcih antigeneze in genski terapiji.

Prognoza za zdravljenje bolezni

Napoved preživetja bolnikov z limfomom je odvisna od vrste bolezni, stopnje in učinkovitosti zdravljenja. Tako uporaba intenzivne radioterapije za ne-Hodgkinove limfome na zgodnjih stopnjah privede do dolgoročne oblike remisije v skoraj 95% primerov. V tem primeru se pričakuje, da bo preživetje preseglo 80-82% in če se ponovitev ponovi po 15 letih, do 98%.

Zdravljenje po metodi kombinaciji s kemoterapijo povečuje popolno remisijo pri bolnikih s Hodgkinovim limfomom korake 2-3 več kot 50% primerov, in pozitivna prognoza za doseganje remisije približuje 90%.

Optimist napoved višja za zdravljenje pri bolnikih z večino vrst ne-Hodgkinovega limfoma, vendar s porazom centralnega živčnega sistema, dojk, jajčnikov, kosti napoved ne presega 30%, kar zahteva pravočasno diagnozo in radikalno zdravljenje.

Na splošno, ob upoštevanju prisotnosti četrte stopnje in drugih zapletov, napoved za preživetje za 5 let v povprečju presega 67%, in za 15 let - 56%. Obenem bolezen v prvi fazi in v počasnem toku ima napoved za zdravljenje, blizu 98% in pri zdravljenju v vodilnih klinikah - do 100%.

Limfom se nanaša na zelo smrtno nevarne bolezni. Napoved preživetja pri bolnikih je odvisna od številnih dejavnikov, toda najprej je določena s pravočasnostjo diagnoze in z začetkom učinkovite terapije. Napoved bo optimističen s pacientovim primernim psihološkim odnosom in prepričanjem o zdravljenju, moderne medicinske tehnike pa olajšajo takšne ljudi.

Limfom Hodgkina: kako sumiti na tumor + shemo učinkovite terapije

Hitra stran

Hodgkinov limfom, ki ga pogosto najdemo pri otrocih in mladostnikih, se nanaša na maligno onkologijo. Takšna diagnoza seveda povzroči strah. Vendar je ta vrsta onkopatologije dobro zdraviti: tudi s širjenjem malignih procesov sodobni protokoli zdravljenja omogočajo doseganje stabilne remisije.

Hodgkinov limfom - kakšna je ta bolezen?

Limfom je tumorski proces v limfnem sistemu. Druga imena bolezni: limfogranulomatoza, maligni granulom. Obstaja več vrst te bolezni. Hodgkinov limfom je bolezen, v kateri se v limfoidnem tkivu pojavijo specifične ogromne celice, ki se imenujejo vključitev Reed-Berezovsky-Sternberga. Študija biopsije in določitev vrste tumorja je pomembna točka pri oblikovanju učinkovitega režima zdravljenja.

Maligni proces nastane zaradi sprememb v strukturi in funkciji B-limfocitov. Ker je celotno telo prežgano z limfnimi posodami in bezgavkami, lahko Hodgkinov limfom vpliva na kateri koli oddelek in organ. Pogosto je bolezen registrirana pri mladostnikih in mladostnikih, mlajših od 35 let, čeprav lahko v kateri koli starosti dobite limfogranulomatozo. Starejšim bolnikom najpogosteje ugotovimo, da imajo ne-Hodgkinov limfom.

Vzroki Hodgkinovega limfoma niso jasni. Vendar znanstveniki ugotovijo več dejavnikov, ki povečajo tveganje za to bolezen do neke mere:

  • Kavkaška rasa - Azije in afriške Američane praktično ne vpliva na limfogranulomatozo;
  • Nasprotju z imunskim sistemom - migrira hude okužbe, pogoste vnetje, HIV, prirojene imunske pomanjkljivosti (Louis-bar sindrom, Wiskott-Aldrich sindroma), avtoimunskih države (revmatoidnega artritisa, lupusa, itd...);
  • Okužba z virusom Epstein-Barr (mononukleoza), t-limfotropni virus;
  • Družinska zgodovina - obstoj prejšnje generacije Hodgkinovim limfomom, ki bistveno poveča verjetnost bolezni, ampak odkrivanje Hodgkinove bolezni v enem enako twin, bolezen napreduje in drugi;
  • Toksični učinek - zaužitje pesticidov, herbicidov, kemičnih topil;
  • Ženske imajo pozno nosečnost (po 30 letih).

Ti dejavniki ne določajo vedno stopnje tveganja Hodgkinovega limfoma. Pri mnogih bolnikih z limfogranulomatozo ni bilo ugotovljeno nobeno od teh stanj.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Čeprav ima limfogranulomatoza bolj ugodno prognozo kot nekatere oblike raka (na primer maligna poškodba pljuč), bolezen Hodgkina povzroči številne nevarnosti za bolnika:

  • Dolgo časa bolezen simulira običajne, podaljšane hladno povečane bezgavke, zvišano telesno temperaturo, kašelj. Odsotnost bolečine ne spodbuja pacientov, da bi poiskali zdravniško pomoč in se opravili celovit pregled, zato bolniki zamujajo dragoceni čas.
  • Hodgkinov limfom se diagnosticira le, če se v biopsiji odkrijejo specifični znaki bolezni.
  • Progressivna Hodgkinova bolezen negativno vpliva na imunsko zaščito telesa. Bolniki so nagnjeni k pogostim prehladom in drugim resnim okužbam (skodle, trdo zdravljenje pnevmokostne pljučnice).
  • Razvita bolezen lahko prizadene kateri koli organ. Najpogosteje jetra, vranica, pljuča, kosti. Tudi stiskanje tumorja, nastalega v medijih, povzroča težave z dihanjem in motnjami srca.
  • Pravočasno zdravljenje na sodobnih protokolih daje dobre možnosti za oživitev. Vendar pa se lahko recidiva Hodgkinovega limfoma, odvisno od oblike bolezni, pojavi tudi po 5 letih.

Pomembno! Bolezen ni nalezljiva za druge.

Oblike in stadiji Hodgkinove bolezni

Terapevtska taktika in, na splošno, napoved limfogranulomatoze odvisna od narave sprememb limfoidnega tkiva. WHO je sprejela naslednjo klasifikacijo Hodgkinovega limfoma:

  • Z razširjenostjo limfoidov (5-6% vseh primerov, nizka stopnja malignosti) - v biopsiji prevladujejo zreli limfociti, obstaja nekaj specifičnih celic Rid-Berezovsky-Sternberg;
  • Nodularna skleroza (nodularna oblika, približno polovica vseh primerov) - v bezgavkah, ki tvorijo vlaknaste pramene, so v tkivu specifične celice in velike, večjedrne lacunarne celice;
  • Mešani-celična oblika (več kot tretjina vseh primerov), - na mikroskopski ravni, so vse vrste celic (specifična Reed - Berezovski - Sternberg, limfocitov, fibroblasti, eozinofilci), z visoko stopnjo tveganja širjenja velikih onkoprotsessa klinični skladu s stadijem II-III;
  • Limfoidna oslabitev (ne več kot 10%) - praktična popolna odsotnost limfocitov v biopsiji je posledica velikega števila specifičnih celic in fibroznih vključkov, ta pogostost pa običajno opazimo na IV stopnji bolezni.

Onkologi ločeno ločijo nodularno limfogranulomatozo z razširjenostjo limfov. V ozadju razvoja fibrotičnih sprememb v bezgavkah je dovolj zrelih limfocitov, ki lahko nadomestijo odpoved imunosti.

Bolnikovo stanje in zdravljenje sta odvisna od razširjenosti malignih procesov. Faze Hodgkinovega limfoma:

  • I - Maligni postopek je lokaliziran v eni sami skupini limfocitov;
  • II - poraz limfnega sistema na eni strani diafragme (dve ali več skupin spremenjenih bezgavk se nahaja v prsni ali trebušni votlini);
  • III - onkoprotsessa nanesejo na obeh straneh membrane (III1 - vranica, jetra, celiakijo bezgavke; III2 - para-aortno, mezentrialni in kolčnih bezgavke);
  • IV - posplošitev malignih procesov z difuzno lezijo organov (črevesja, jetra, vranice, kostnega mozga itd.).

Prvi znaki in simptomi limfoma

Hodgkinova bolezen se začne manifestirati, pogosto simulira mraz. Prvi znaki bolezni vključujejo:

Pri 90% bolnikov na vratu (včasih na zahodni strani ali nad kravicami, manj pogosto v aksilarni regiji) se poveča ena ali več bezgavk. Limfne vozle so neboleče, gosto na dotik, ne pa spajkane v okolna tkiva. Na vsakih 5-6 bolnikov onkoproceso se začne z bezgavkami medijev. V tem primeru pacient ugotavlja kratko sapo, vztrajnost kašlja, podganja in modri obraz, redko bolečine v prsnem košu. Občasno se onkologija razvija z medeničnega in retroperitonealnega bezgavka. Glavni simptomi s takšnim razvojem bolezni so nočne bolečine v trebuhu (z lezijami bezgavk, ki se nahajajo vzdolž hrbtenice), drisko in težo v trebuhu.

Brez navideznega razloga se bolnik dvigne na 38 ° C in več. Takšne skoke na začetku zlahka zavirajo Indomethacin, vendar ponoči izzvenijo z znojem, povzročajo splošno šibkost in hitro utrujenost. Bolnik nima apetita.

Zmanjšanje telesne mase za 10% ali več v 6 mesecih (pod pogojem, da prehrana, post in težka bolezen niso spoštovani) je treba opozoriti in motivirati za celovit pregled telesa. Pogosto je to znak onkopatologije, vključno s Hodgkinovim limfomom.

Bolniki z limfogranulomatozom se pogosto pritožujejo za srbenje kože. Odrasli opažajo njeno povečanje na območju razširjenih bezgavk po uživanju alkohola.

Pomanjkanje eritrocitov povzroči poškodba kostnega mozga. V tem primeru ima pacient številne znake - bledo kožo, zmanjšanje a / d itd.

Pogosto se počasi pojavljajo boleči simptomi Hodgkinovega limfoma. V nekaj tednih / mesecih lahko bezgavke in vranica poveča in se nekoliko zmanjša. Hitrost razvoja simptomov je odvisna od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Ko se oncoprocess širi, se bolnik opazi:

  • Bezgavke rastejo razpršene, so varjene na kožo in postanejo boleče;
  • Poraz pljuč je kopičenje tekočine v plevralni votlini, v hudih primerih razgradnja pljučnih infiltratov in nastajanje votlin;
  • Vključenost kostnih struktur - poraz z rebri, prsnico, medenice (ugotovljene na rentgen, bolnik pritožuje nad bolečinami v kosteh), anemijo, zmerno levkocitoza v zgodnjih fazah, potem pomemben limfopeniji;
  • Poškodbe jeter - njeno povečanje v zgodnjih fazah in zgaga, kasneje - slabost, zlatenica, nežnost v desnem hipohondriju;
  • Poraz trebušnih limfnih vozlov je dolgočasen bolečine v trebuhu, ascitesu;
  • Poškodba hrbtenjače - otrplost nog, možnost paralize.

Učinkovito zdravljenje Hodgkinovega limfoma

Tradicionalna shema zdravljenja raka - kirurgija, obsevanje, kemoterapija - ni pomembna v boju proti limfogranulomatozi. Kirurški poseg je priporočljiv le s porazom posamezne bezgavke, ki ga potrdijo visoko natančne študije (CT, MRI) Hodgkinovega limfoma z prevlado limfocitov. V takih primerih onkologi pogosto zavračajo nadaljnje radio in kemoterapijo.

Terapevtska taktika klasičnega Hodgkinovega limfoma se zmanjša na kombinirano uporabo več kemoterapevtskih zdravil. Intenzivnost in trajanje zdravljenja sta odvisna od stopnje bolezni - zato je v začetni fazi Hodgkinovega limfoma predpisanih 2 ciklusa citostatikov, v kasnejših fazah je smiselno prehajati 4-6 ur. Visok odmerek kemoterapije, potreben za uničenje rakavih celic, povečuje intenzivnost neželenih učinkov. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, pomagajo sodobni citostatika (ki se uporabljajo predvsem v tujini) in najnovejši protokoli zdravljenja. Po vsakem tečaju se bolnik pregleda in oceni učinkovitost zdravljenja.

Če je potrebno (nezadosten terapevtski rezultat po citotoksični terapiji), je bolniku predpisan tečaj sevalne terapije. Odmerek obsevanja in trajanje sej se določita tudi posamično. Najbolj progresivno usmerjena izpostavljenost sevanju, ki se izvaja pod nadzorom CT.

Predvidevanje za Hodgkinov limfom bistveno izboljša inovativne tehnike. Ti vključujejo zdravljenje z monoklonskimi protitelesi, poškodbo celic raka in popravljanje poškodovanih delov imunskega sistema. Tudi presaditev kostnega mozga se širi. Vendar so te metode precej drage in zahtevajo zadostne izkušnje z zdravljenjem onkologa.

V kasnejših fazah se kot paliativno zdravljenje šteje splenektomija (odstranitev vranice), uporaba kortikosteroidnih hormonov in drugih simptomatskih ukrepov.

Napoved

Glavno vprašanje, ki skrbi bolnika in njegovo družino, je, koliko ljudi živi s Hodgkinovim limfomom v različnih fazah? Limfogranulomatoza, čeprav se obravnava kot resna bolezen in zahteva kompleksno zdravljenje, ni neozdravljiva bolezen. Skupaj s sodobnim zdravljenjem na pričakovano življenjsko dobo vpliva starost bolnika (najmanj možnosti za ozdravitev pri starejših) in individualni odziv tumorjev na citotoksična sredstva in obsevanje.

Popolno okrevanje na prvi stopnji dosega do 98% bolnikov (na stopnji II - 95%), pod pogojem, da zdravljenje po sodobnih protokolih. Na stopnji III je 5-letno preživetje doseženo v 70% primerov. Vendar pa je na tej stopnji tveganje za ponovitev limfoma veliko. Hkrati pričakovana življenjska doba je odvisna od nastopa poslabšanja: recidiv, ki se je zgodil v prvem letu po zdravljenju, bistveno poslabša celotno prognozo.

Pri zdravljenju stopnje IV Hodgkinovega limfoma so spodbudni rezultati zabeleženi pri 60% bolnikov, pod pogojem, da so radioaktivne in kemoterapije z visokim odmerkom.

Limfom - v 80% primerih lahko ozdravi!

Ob svetovnem dnevu boja proti limfomov, 15. septembra, na novinarski konferenci "OPOZORILO: limfom" vodilni oncohematological Rusiji so potrdili, da se limfom mogoče pozdraviti: možnosti za a bolnikov pozdravi popolnoma odvisna od natančne in pravočasne diagnoze.

Sodobna zdravila in visokotehnološka oprema lahko dosežejo dolgo, včasih tudi vseživljenjsko remisijo. Toda tak rezultat je mogoč le pod enim pogojem: če se diagnoza opravi pravočasno in natančno. V času - pomeni v zgodnji fazi, ko je bolezen še vedno dobro izpostavljena terapiji.

Letos partnerstvo neprofitna "enako pravico do življenja" organizirali izobraževalne razstavo ruske ilustratorji, katerih naloga -, da bi pritegnili pozornost ljudi na bolezni in, zlasti prvih simptomov. Konec koncev, najprej pozornost osebe do zdravja pomaga prepoznati bolezni v zgodnjih fazah.

Limfom je vrsta raka, bolezen celic limfnega sistema. Trenutno okoli 1 milijon ljudi po vsem svetu trpi zaradi limfoma. V Rusiji število bolnikov s to diagnozo doseže 76 tisoč.

Po statističnih študijah otroci predstavljajo 5% vseh primerov limfoma. Skupina največjega tveganja so najstniki. Vendar ima potek bolezni pri otrocih lastne posebnosti: vse oblike limfomov pri otrocih so zelo agresivne narave, vendar so tudi primerne za zdravljenje. Pri zdravljenju otrok se uporablja le zdravilna terapija brez uporabe obsevanja.

Je limfom benigni?

Limfom je skupina bolezni, ki vplivajo na limfno tkivo. Nenadzorovano kopičenje patoloških levkocitov povzroči poraz bezgavk in različnih človeških organov.

Patologija najpogosteje vpliva na moško populacijo otrok in starejših.

Zdravstvene informacije

Limfomi se običajno imenujejo raki, vendar je to napačna izjava. Strokovnjaki lahko kličejo samo visokokakovostni limfom in limfosarkom. Preostale sorte nimajo tako visoke stopnje malignosti.

Patologije veljajo za sorazmerno benigne, če izhajajo iz zrelih limfocitov. V tem primeru imajo nizko stopnjo malignosti.

Bolezen za dolgo časa ne omenja svojega obstoja, razen za razširjene bezgavke. Pacienti ne posvečajo nobenih posebnih pritožb glede njihove blaginje.

Razlog za zdravljenje benigne limfoma mora biti poraz enega izmed teles, presežek stopnja limfocitov v krvi, povečana proliferacijo zrelih limfocitov v problematično vozlišču.

Leta 2008 je WHO razvila sodobno klasifikacijo limfomov. Imenujejo se ne-Hodgkinove in število več kot 80 vrst. Razdeljeni so bili glede na to, kako so zrli delci tumorja. Nekatere vrste bolezni imajo nizko stopnjo malignosti.

V tem videoposnetku so opisani ne-Hodgkinovi limfomi:

Glavne skupine so sorazmerno benigne:

  • Limfocitni limfom - izobraževanje vključuje zrele B-limfocite, se vedno razvija difuzno, kar moti celovitost foliklov. Diagnoza patologije je pogostejša pri ljudeh zrele in napredne starosti, ko doseže 4. stopnjo razvoja.

Limfoplazmocitni limfom (Waldenstrom makroglobulinemija) - nastanek kostnega mozga, sestavljenega iz belih delcev ali zrelih limfocitov. Za patologijo je značilna povečana proizvodnja beljakovin, ki v zdravem stanju sodelujejo v boju proti virusom, okužbam, bakterijam.

Velika količina beljakovin naredi kri bolj viskozna, vodi do tromboze, krvavitve.

  • Mijelom plazemskih celic (plazmacitoma) - patologija vodi do proliferacije plazmocitov, ki so celice kostnega mozga. Pogosteje bolezen prizadene kosti, v redkih primerih vpliva na bezgavke.
  • Dlakavica levkemija - redka bolezen, ki prizadene B-limfocite, je značilna počasen razvoj. Patologija imena je bila posledica vrste belih krvnih celic, ki imajo lase podobne izrastke.
  • Folikularni limfom (I in II faze) - ima tumor nizko stopnjo malignosti, vendar je praktično neozdravljiv. V zgodnjih fazah so prizadete samo nekatere skupine bezgavk. Diagnoza patologije v zgodnji fazi v samo 10-15% primerov.
  • B-celični limfom marginalnega pasu - nastaja neoplazma iz limfoidnega tkiva, vpliva na mukozne membrane. Značilen je zaradi ugodnega poteka in diagnoze v zgodnjih fazah.
  • Limfom iz celic plašča - patologija vpliva predvsem na starejše moške. Nizka stopnja malignosti je značilna le v 10% primerov. Razloženo je z odsotnostjo mutacij v genih, zmerno levkocitozo. V benigni obliki vozlišča ne dosežejo velikih velikosti.
  • T-celična levkemija iz velikih zrnatih limfocitov - bolezen se nanaša na kronično levkemijo, je značilna počasen proces. To je zelo redko. Vključuje mlade T-limfocite, ki v normalnem stanju uničujejo tuje bakterije in obolele delce telesa. Bolezen se nadaljuje počasi in ima ugoden izid.
  • Gobova mikoza - Patologija najprej vpliva na kožo, sestavljena je iz T-limfocitov. Ima tri faze: eritematozno, ploščo, tumor. Na prvi stopnji lahko celo s strokovnjaki z luskavico zmedejo bolezen. Pomembno je, da se opravi popolna diagnoza za pravočasno prepoznavanje limfoma.
  • T-celična prolimfocitna levkemija - je sestavljen iz tvorjenja mladih T-delcev, zato poteka precej agresivno. Pojavi se v kateremkoli delu telesa.
  • NK-celična levkemija iz velikih zrnatih limfocitov - patologija je podobna podvrsto T-celic. Razlika je v tem, da je povprečna starost bolnikov mlajša in je 39 let.
  • Postopoma benigni limfomi še vedno motijo ​​delovanje telesa in zahtevajo pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Agresivno vedenje se kaže v patologijah, ki jih sestavljajo T-delci, ki se degenerirajo in se začnejo boriti z lastnim organizmom.

    V tem članku je napoved limfoma območja plaščev.

    Simptomi

    Benigni limfomi se manifestirajo kot posebni znaki in pogosti. Zaradi počasnega poteka bolezni simptomi začnejo skrbeti na poznejših stopnjah. Čeprav s skrbnim premislekom na vaše telo, lahko najdete videz patologije prej.

    • Širjenje bezgavk - se pojavlja v zgodnjih fazah, se pojavi v 90% primerov. Najpogosteje so prizadeli cervikalne in sklepne vozlave, tudi dimeljske in klavikalne. Povečajo toliko, da vas takoj ujamejo, ostanejo mobilni in neboleči. Težje je opaziti vozlišča v telesu.
    • Povečanje temperature - pri večini bolnikov se kaže, da temperatura ne presega 38 stopinj Celzija. Ni povezan z mrazom, okužbo in ne izgine tudi po uporabi antipiretikov in antibiotikov. Povišana temperatura traja več mesecev. Na zadnjih stopnjah se lahko dvigne na 39 stopinj Celzija.
    • Potenje - pri benignih patologijah je redko. Pacient se močno znoja v nočnem času med spanjem. Znoj nima posebne barve ali vonja.
    • Izguba teže - Motnja presnovnih procesov je značilna za večino limfomov. Previdnost mora biti ostra izguba teže brez povečanja bremena na telesu.
    • Srbenje - simptom je morda nestabilen, z različno intenzivnostjo, na katerem koli delu telesa. Ponoči se intenzivira. Včasih bolniki lahko praskajo kožo v krvi.
    • Slabosti - se kaže v prvih stopnjah. Izraženo v mišicah in se manifestira brez očitnega razloga. Pacient lahko izgubi zanimanje za vse, kar se dogaja, počutijo zaspani, zavirajo. To je posledica sprememb v sestavi krvi.
    • Bolečina - precej redki simptom. Povezan je s stiskanjem tumorja krvnih žil in živcev. Pojavi se na prizadetem območju. Bolnik lahko počuti sindrom v glavi, hrbtu, prsnem košu, trebuhu. Pri povečanju nekaterih organov bolnik občutja težo v hipohondriju.

    Za benigno patologijo so značilni preprosti simptomi. Na začetnih stopnjah ne kaže šibkosti, hude vročine, prekomerne širitve vozlov. Bolnikova kri je praktično nespremenjena.

    Diagnostika

    Prisotnost povečanih vozlov ne pomeni vedno tumorskega procesa. Pogosto je simptom povezan s prisotnostjo okužbe v telesu. Na začetku zdravnik predpisuje pot antibiotikov. Če niso dali rezultata, je podan dodaten pregled.

    Biopsija je najbolj zanesljiva metoda diagnoze. S pomočjo igle, ki je vstavljena v povečano enoto, se vzame material. Pod mikroskopom se proučuje prisotnost tumorskih delcev. Biopsije se ne sme izvajati z vsemi limfnimi vozli zaradi nedostopnosti.

    Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode. Z njihovo pomočjo lahko določite stopnjo poškodbe telesa.

    V tem članku so navedeni simptomi jetrnega limfoma.

    Zdravljenje

    Mnogi limfomi se dobro odzivajo na terapijo. Pomembno je, da ne izgubljate časa in nemudoma posvetujete z onkologom, ki bo predpisal učinkovito zdravljenje.

    Veliko vrst limfom tipa B-celic se ne odziva na kemoterapijo. V tem primeru se uporabljajo druge metode zdravljenja:

    • Izbriši - velja za posamezne lezije. Zdravnik se odloči za kirurški poseg. Nizke stopnje patologije v zgodnjih fazah ne širijo po celem telesu, ne presegajo kapsul.
    • Rituksimab - bolniku je predpisano protitumorsko sredstvo. Odmerjanje je predpisano posamezno. Zdravilo je učinkovito pri nizkokvalitetnih Nekhodžinskih limfoma. Morda v kombinaciji s kemoterapijo.

    Specialist predpisuje operacijo, če limfom vpliva na vranico ali želodec. Izvede se presejanje organa. Zadnje črto je mogoče odstraniti po dolgih letih pričakovanih taktik.

    Uporaba rituksimaba ima več neželenih učinkov. So podobni kemoterapevtskim zdravilom. Z izjemno previdnostjo ga je treba uporabljati pri bolnikih s pljučnimi boleznimi, saj se povečuje tveganje bronhospazma.

    Več informacij o metodah zdravljenja, predvsem o možganskih lezijah, v videoposnetku z medicinske konference:

    Napoved

    Skoraj nemogoče je doseči popolno zdravljenje celo z benignim limfomom. Terapija je namenjena doseganju vztrajne odpustitve, to je opustitve simptomov. Napoved je odvisna od stopnje patologije, stanja bolnikovega imunskega sistema, njegovega pola in starosti.

    Glede na rezultate statistike v prvi fazi je v 90% primerov dosežen petletni odmerek, in na drugi - v 70%. Preživetje na treh stopnjah se zmanjša na 65%. Najbolj neugodna napoved za 4 faze je 30%.

    Starost je več kot 45 let, raven levkocitov je previsoka, raven limfocitov, hemoglobin, albumin je prenizka.

    Recidivi se pojavijo v prvem letu po terapiji. Če se simptomi ne povrnejo, se tveganje za ponovitev znatno zmanjša.

    Limfom

    Limfom je skupina hematoloških bolezni limfnega tkiva, za katero je značilno povečanje bezgavk in lezijo različnih notranjih organov, v katerih se pojavi nenadzorovano kopičenje tumorskih limfocitov.

    Limfom - kaj je to?

    Če podate kratko definicijo, je limfom rak limfnih vozlov. Spada v skupino rakavih bolezni, ki poškodujejo celice, ki podpirajo delovanje imunskega sistema in tvorijo limfni sistem v telesu - mreža plovil z limfami, ki krožijo skozi veje.

    Onkološka bolezen limfnega tkiva - limfom, kakšna je ta bolezen? Ko se bezgavke in razni notranji organi začnejo povečevati, se "nekontrolirano kopičijo" tumorske "limfocite. To so bele krvne celice, na katerih imunski sistem "drži". Ko se limfociti kopičijo v vozliščih in organih, prekinjajo svoje normalno delo. Delitev celic tako pušča nadzor nad telesom, kopičenje tumorskih limfocitov pa se bo nadaljevalo. To kaže na razvoj onkološkega tumorja - to je tisto, kar je limfom.

    Izraz "maligni limfom" združuje dve veliki skupini bolezni. Prva skupina bolezni je dobila ime - limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen), druga skupina pa je vključevala ne-Hodgkinove limfome. Vsaka bolezen, limfa v obeh skupinah, pripada določeni vrsti. Znatno se razlikuje po njegovih manifestacijah in pristopih k zdravljenju.

    Večina ljudi ne ve, ali je limfom rak ali ne? Da se ne bi osebno soočili, morate vedeti o tej bolezni iz našega članka in uporabiti preventivne ukrepe. Če obstaja sum, da je rak limfnih vozlov iz teh dveh skupin bolezni sumljiv, bo zgodnje prepoznavanje simptomov pomagalo začeti zdravljenje v zgodnjih fazah.

    Kadar obstajajo tumorske formacije iz limfocitov, njihovo zorenje poteka v več fazah. V kateri koli stopnji se lahko razvije rak, zato ima bolezen limfomov veliko oblik. Večina organov ima limfoidno tkivo, zato lahko pride do primarnega tumorja v kateremkoli organu in bezgavki. V krvi in ​​limfni limfociti z anomalijo po telesu. Če ne pride do zdravljenja, lahko bolnik zaradi smrti onkologije umre.

    Človeški limfni sistem

    90% popolnega okrevanja pri zdravljenju limfoma v Izraelu

    Onkolog, profesor Moshe Inbar

    Izraelski onkematologi uporabljajo progresivne metode zdravljenja limfomov, kar omogoča popolno okrevanje okoli 90% bolnikov s Hodgkinovi limfomi. Cilj zdravnikov ni le zdraviti paciente, ampak tudi ohraniti visoko kakovost njihovega življenja. Zato je v Izraelu zdravljenje izbrano za vsakega posameznika posebej in se izvaja pod nadzorom PET-CT. V primeru pozitivnega rezultata zdravljenja se lahko odmerki zdravila zmanjšajo in trajanje zdravljenja zmanjša. To vam omogoča zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja.

    Zdaj večina bolnikov, ki so bili v Izraelu zdravljeni z limfomom, ne trpi zaradi posledic zdravljenja. Mladi bolniki v celoti ohranijo svojo reproduktivno funkcijo in ustvarijo družine.

    V zadnjem času so izraelski znanstveniki razvili edinstveno zdravilo Axicabtagene ciloleucel za zdravljenje ne-Hodgkinovih velikoceličnih limfomov. Zdravilo je pokazalo visoko učinkovitost med kliničnimi preskušanji in se zdaj uporablja po vsem svetu.

    Limfomi so preprosti, visokokakovostni in maligni

    Maligni limfomi spadajo v resnične neoplazme sistemskega limfnega tkiva. Reakcijski procesi vplivajo na pojav preprostega limfoma. Preprost limfom je omejen infiltrat z limfoidnimi celicami. Imajo izrazito svetle centre reprodukcije, kot so limfni folikli.

    Obstaja preprost limfom zaradi:

    • kronični vnetni proces v tkivih in organih;
    • regenerativni procesi limfoidnega tkiva;
    • takšne pojave kot stagnacija limfe.

    Ob visoki stopnji imunološke napetosti nastane preprost limfom. Limfom benigna je vmesna oblika med limfoma: preprosta in onko.

    Kakovostni limfom, kakšna bolezen? Zanj je značilna počasna in asimptomatska rast novotvorb v bezgavkah:

    Gonile v obliki neoplazem na dotik imajo gosto konsistenco. Kronično vnetje je lahko spodbuda za rast kakovostnega limfoma. Histološka preiskava jo označuje kot preprost limfom v pljučni regiji ob ozadju nespecifične kronične pljučnice. Nemogoče je razlikovati sinuse LU, ker je njihovo mesto zasedeno s hiperplastičnim limfoidnim tkivom, zato se ta tumor vzame za tumor.

    Onkološki limfom se razvija v ozadju sistemske bolezni hematopoetskega aparata, je omejen ali pogost.

    Limfom pri otrocih in mladostnikih je bolezen, ki vstopa v obe skupini malignih tumorjev. Otrokom je še posebej težko prenašati limfogranulomatozo, Hodgkinov limfom. V študiji pediatrične onkologije je pri 90 bolnikih, mlajših od 14 let, pri 150 bolnikih, mlajših od 18 let, vključenih 90 primerov limfomov, 5% vseh onkologije otrok in mladostnikov.

    Bolezen pri mladostnikih

    Limfomi pri otrocih, mlajših od treh let, se praktično ne razvijejo. Odrasli se bolijo bolj pogosto. Med najpogostejšimi 5 oblikami bolezni pri otrocih - 4 oblika se nanašajo na klasično Hodgkinovo bolezen. To so limfomi:

    • Nonclassical, obogaten z limfociti;
    • mešane celične oblike;
    • nodularne oblike;
    • s prebitkom limfocitov;
    • s pomanjkanjem limfocitov.

    Glavni zapleti otroškega limfoma so:

    • onkologija možganov: glava in hrbtenica;
    • stiskanje načina dihanja;
    • sindrom superiorne vene cave;
    • sepse.

    Hude negativne učinke se kažejo z radioterapijo. Otrok:

    • zavest je zmedena;
    • zdravljenje spremljajo opekline kože;
    • Slabi okončine in glavobol;
    • zaradi pogoste navzee in bruhanja izguba apetita zmanjša težo;
    • obstajajo izpuščaji in tumorji.

    Otrokovemu organizmu bo težje rešiti rakotvorne snovi in ​​izdelke za radioterapijo, zato pride do aktivnega izpadanja las. V prihodnosti bodo lasje rasli, vendar bodo imeli drugačno strukturo.

    Po kemoterapiji so možni naslednji negativni učinki:

    • anoreksija, slabost, bruhanje, driska in zaprtje;
    • razjede na sluznici v ustni votlini;
    • z utrujenostjo in splošno šibkostjo obstaja tveganje za nalezljivo bolezen;
    • poškodovan je kostni mozeg;
    • lasje padejo ven.

    Klasifikacija limfomov

    Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom sta dve veliki skupini, vključno z malignimi limfomi, ki se klinično manifestirajo na različne načine. Njihov potek, odziv na terapijo, narava onkocel in zdravljenje sta drugačna. V tem primeru lahko vse vrste limfom vplivajo na limfni sistem, katerega glavno funkcionalno delovanje je zaščititi telo pred nalezljivimi boleznimi.

    Struktura limfnega sistema je zapletena. V bezgavkah se očisti limf vseh vitalnih organov. Limfni sistem vključuje timusno žlezo, tonzile, vranico, kostni mozeg s prisotnostjo velike mreže limfocitov in LU. Veliki in glavni grozdi bezgavk se nahajajo v pod pazduh, paru in predelu vratu. Število grozdov je drugačno, le aksilarna foso je sestavljena iz do 50 bezgavk.

    Razen številnih vrst limfoma, razvrstitev vključuje podvrste, ki preučujejo, kateri zdravniki so ugotovili, kako hitro limfom razvija določene sheme za zdravljenje onkologije in odpravljanje vzrokov. Na primer, limfom, ki prizadene sluznice, se je pojavil na ozadju povzročitelja bakterije Helicobacter pylori, ki lahko povzroči razjede ali gastritis.

    Vendar pa se nekatere vrste limfoma pojavi iz neznanega razloga in razvijejo onkološke patologije v limfnem sistemu. Stanje imunskega sistema je zelo pomembno. Lahko se izzove limfom (rak limfnih vozlov):

    • proti ozadju virusa imunske pomanjkljivosti (HIV) z dolgotrajno uporabo zdravil, ki zavirajo imunost;
    • pri presajanju tkiv in organov;
    • avtoimunske bolezni, virus hepatitisa C.

    Limfom Hodgkina prizadene ljudi, mlajše od 30 let in po 60 letih, in daje ugodnejšo prognozo. Preživetje za 5 let je približno 90%. Napoved preživetja ne-Hodgkinovih limfomov je odvisna od vrste, število je okoli 60. Povprečno preživetje nad 5 let je 60%, v 1-2 stopnjah - 70-80%, pri 3-4 stopnjah - 20-30%. Ne-Hodgkinovi limfomi so bolj pogosti in se pojavijo pogosteje po 60 letih.

    Informativni video: Hodgkinov limfom. Diagnoza na dnu stekla

    Primarni limfom lahko pride v katerem koli organu, na primer v možganih. Potem se bodo pacienti pritožili:

    • glavobol zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, dremavosti, slabosti in bruhanja - znakov intrakranialne hipertenzije;
    • zasegi epilepsije;
    • simptomi meningitisa;
    • kognitivne okvare;
    • poraz kranialnih živcev.

    Primarni limfom lahko vpliva tudi na serumske votline, CNS, jetra, srce, možgane pri okužbi s HIV.

    Sekundarni limfom se manifestira kot posledica metastaz v kateremkoli organu, kjer bo pretok krvi ali limfni tok prinesel onkoclet.

    Klasifikacija ne-Hodgkinovih limfomov vključuje več kot 60 imen limfoma. V non-Hodgkinovih limfoma obstajajo dve vrsti tumorjev: tipi B in T-celic.

    Informativni video: Non-Hodgkinov limfom

    Zdravljenje za njih izbere drugačen, ker pridejo v naslednjih oblikah:

    1. agresivno - hitro narašča in napreduje ob prisotnosti številnih simptomov. Takoj jih je treba zdraviti, kar daje možnost, da se popolnoma znebite onkologije;
    2. nespremenjen - benigni kronični potek limfomov z nizko stopnjo malignosti. Neprekinjeno zdravljenje ni potrebno, vendar je nenehno spremljanje potrebno.

    Vzroki limfoma

    Izvorni vzroki limfoma niso znani znanosti. Pri preučevanju velikega števila toksinov ni nobenega prepričljivega dokaza o njihovem odnosu do te vrste bolezni.

    Nekateri raziskovalci menijo, da bi bilo treba pri dolgotrajnih učinkih insekticidov ali pesticidov poiskati diagnozo vzrokov "limfoma". Večina znanstvenikov je prepričana - z diagnozo limfoma se vzroki bolezni pojavijo pri strmem zmanjšanju imunosti zaradi virusnih okužb in dolgotrajnega uživanja drog.

    Obstajajo še drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na imuniteto: avtoimunske bolezni, transplantacija organov in tkiv s podaljšanim aktiviranjem imunskega sistema ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj limfoma. Pri presajanju organov, kot so jetra, ledvice, pljuča in srce, je možen spor med presajanjem in pacientovim telesom - to je reakcija zavrnitve. Dolgotrajno zdravilo za preprečevanje konfliktov lahko poslabša imuniteto.

    AIDS zmanjšuje imuniteto zaradi poraza limfocitov virusa, zato so bolniki s prisotnostjo virusa bolj verjetni, da imajo rak limfnih vozlov. Če je oseba okužena z limfotropnim virusom T-celic (tip 1), se razvije T-celični limfom agresivnega sevanja. Nedavne študije so pokazale, da virus hepatitisa C poveča tveganje za razvoj limfoma.

    Limfom - znaki bolezni

    Za začetne znake limfoma pri odraslih je značilno povečanje bezgavk na vratu, v dimlju in pod pazduho. Vendar obstajajo tudi drugi simptomi limfoma:

    • prizadeta pljučna tkiva - pojavijo se dispneja, kašelj in sindrom stiskanja vrhunske vene cave: zgornji del debelih oteklin in dihanja postane težje;
    • limfom se razvije v peritoneju, znaki se kažejo v občutku težnosti v trebuhu, oteklini in bolečini;
    • povečane dimeljske limfne vozle, potem ti prvi znaki limfoma spremljajo otekanje nog.

    Če obstaja sum, da je rak limfoma, se simptomi manifestirajo zaradi stalnih glavobolov in hude šibkosti, kar kaže na poraz možganov in hrbtenjače.

    Z diagnozo "limfoma" so za simptome splošne zastrupitve značilna prekomerna nočna potenje, huda izguba teže in prebavne motnje. Brez razloga se temperatura poveča z limfomom do 38 ° C in več.

    Če se sumi na kožni limfom, so simptomi naslednji:

    • formula krvnih sprememb;
    • regionalna rast LU;
    • notranji organi sodelujejo pri kaljenju sekundarnih tumorjev s metastazami v 2-4 stopnjah;
    • koža nenehno srbi do glavnikov in abscesov ob zadetku okužbe;
    • koža trpi zaradi polimorfnih izpuščaj.

    Diagnoza limfoma

    • biopsija pri kirurškem odstranjevanju presenečenega LU ali drugega centra s sočasnim imunohistokemičnim pregledom, da bi ugotovili različico bolezni;
    • definicija limfoma in njegova porazdelitev v LU ali drugih organih s pomočjo ultrazvokom peritoneuma, radiografije organov prsnice;
    • natančnejši CT in inovativni PET-CT.

    Če simptomatologija sumi Hodgkinovega limfoma, kako diagnosticirati to? Potrebno je narediti diferencialno diagnozo z B- in T-celičnimi limfomi iz kategorije velikih celic. Da bi potrdili diagnozo, stopnjo in izbiro ustrezne terapije:

    1. na anamnezi navedite simptome zastrupitve: zvišana telesna temperatura, znoj znoj, izguba teže;
    2. skrbno pregledati bolnika, palpate: vse obodno LU (vključno subklaviji, po in poplitealnih), trebušne votline na jetra, vranica in retroperitonealne regijo in iliakalne LN;
    3. prebadanje in citološki pregled LU za opredelitev prizadetega vozla, natančnost biopsije in zapustitev načrta za pregled in zdravljenje;
    4. ustrezno biopsijo prizadetega LU in poznejšo morfološko in imunofenotipsko študijo.

    Pomembno je vedeti! V spornih primerih se izvede imunofenotipska preiskava Hodgkinovega limfoma. Izvedite parasternalno medijstinotomijo ali laparotomijo, pa tudi endoskopsko operacijo, če se medialstinalna ali vnutriptrushna LU povečuje v izolaciji. Ni kliničnih meril za vzpostavitev Hodgkinovega limfoma. Zato je treba vedno opraviti histološko preverjanje, če obstaja sum Hodgkinovega limfoma. Določen limfom na fluorografiji je dobro pogledal, čeprav ni mogoče videti celotne slike sprememb tkiva pljuč in LU medijastina.

    V laboratoriju opravimo obsežno preiskavo krvi, limfocite analiziramo za limfome, da ugotovimo njihovo število in formulo levkocitov. Določite raven hemoglobina, trombocitov in ESR. Za ugotavljanje ravni alkalne fosfataze in laktatne dehidrogenaze, indikatorjev delovanja jeter in ledvic potekajo biokemični testi.

    To je obvezno:

    1. Radiografija prsnega koša v projekcijah: neposredna in stranska.
    2. CT za odkrivanje: mediastinalni LU neviden na radiografijo, multipla patološko LN mediastinuma majhna žarišča v pljučih tkivih kalilni in tumorjev v mehkih tkivih prsnice, poprsnice in osrčnika.
    3. Limfom - diagnoza ultrazvokom LU: znotraj peritoneuma in za njim, vranica in jetra potrdijo ali odpravijo lezijo v teh organih in tkivih. Za isti namen se na ultrazvočnem pregledu preučuje vprašljiva LU po palpaciji. Zlasti pomembno je, da uporabite ultrazvok na mestih, kjer je težko palpirati - pod klaviklom in SCH.
    4. Diagnostika radionuklidov za odkrivanje subklinične poškodbe kostnega sistema. Kadar se pritožbe zaradi bolečine v kosteh izvajajo radiografski pregled, še posebej, če sovpada z območji patološkega kopičenja kazalca. Uporaba galijevega citrata (64Ga) v scintigrafiji LU potrjuje njihov poraz. Ta metoda je pomembna po koncu zdravljenja, ker lahko ugotovite zgodnji relaps. Hkrati so razkrite najprej velike dimenzije kopičenja medijastina indikatorja v preostanku mediastinalnega LU.
    5. Trepanobiopsy (dvostranski) iz oruma - za potrditev ali izključitev določene poškodbe kostnega mozga.
    6. Fibrolaringoskopija in biopsija spremenjenih struktur - ugotoviti porast Valdeierjevega obroča. Obstaja amygdalska biopsija in diferencirana diagnosticiranje z limfomi drugih oblik, če je amigdala pogosto prizadeta. MRI je bolje opraviti s poškodbo CNS.
    7. PET - pozitronsko - emisijsko tomografijo z kratkotrajnega izotopa 2-1fluorine-18, fluoro-2-deoksi-D-glukoze (18F-FDG), radiofarm kot zdravilo, da bi pojasnili vsebino lezij pred obdelavo in števila in razporeditve subkliničen lezij. PET potrjuje popolnost remisije in napoveduje relaps s preostalimi tumorskimi masami.

    Kar se tiče diagnostične laparotomije s splenektomijo, ga izvajajo bolniki, ki bodo predpisali radikalno radioterapijo. V tem primeru se bezgavke pregledujejo znotraj peritoneuma in za njim.

    Faze in prognoze limfoma

    Če je potrjen limfom, bodo stopnje pomagale ugotoviti obseg raka. Takšne pomembne informacije se upoštevajo pri razvoju sheme ali programa zdravljenja. Upoštevajte ne samo faze limfoma, temveč tudi njegov videz, rezultate molekularnih, imunoloških, citogenetskih študij, starost in stanje bolnika, sočasne akutne in kronične bolezni.

    Obstajajo 4 stopnje raka bezgavk: I-I, II-I, III-I in IV-I. Pri dodajanju črke A ali B na številko se lahko razume, da so pomembni zapleti povezani z limfomom: zvišana telesna temperatura, nočno znojenje in izguba teže ali brez simptomov. Črka A pomeni odsotnost simptomov, črka B - potrjuje njihovo prisotnost.

    Lokalni (lokalni, omejeni) so I, II., Skupna - III. In IV. Faza.

    1. Prva faza - V limfni proces je vključena ena bezgavka. Zdravljenje v tej fazi daje pozitivne rezultate pri 98-100%.
    2. Druga stopnja limfoma - Dva ali več regij bezgavk so vključeni v proces na eni strani diafragme - mišična plošča, razdeljena toraksa z trebušno votlino. Prognoza na stopnji 2 limfoma obljublja skoraj 100% zdravljenja, če ni metastaz.
    3. Limfom faze 3 - možnost obnove je na voljo, če se bolezen ne razširja po telesu in je zagotovljena ustrezna obdelava. Limfom stopnje 3 se lahko razširi na peritoneum, CNS in kostni mozeg. Na obeh straneh membrane so prizadete bezgavke. Ocenitev limfoma Stage 3 za okrevanje v 5 letih je 65-70%.
    4. Limfom je zadnji, stopnja 4: simptomi so najbolj agresivni. Morda razvoj sekundarnega raka bezgavk, notranjih organov: srce, jetra, ledvice, črevesje, kostnega mozga, kot limfoma stopnjo 4 dejavno metastazira, ki se razprostira preko krvnega in limfnega onkokletki.

    Limfoma 4. faza - koliko živijo?

    Podobno vprašanje se pogosto postavlja, vendar nihče ne bo dovolil natančnega števila let, saj ga nihče ne pozna. Vse je odvisno od stanja telesne obrambe, ki se po uporabi zdravil bori proti onkologiji in zastrupitvi. Po uporabi sodobnih intenzivnih tehnik je Hodgkinova limfoma stopnja 4 - 5-letna napoved spodbuja 60% bolnikov. Na žalost se 15% otrok in mladostnikov, starih, na žalost, ponovi.

    Dobra napoved limfoma po zdravljenju ne-Hodgkinovega tumorja, do 60% v obdobju 5 let. Če se na jajčnikih diagnosticira limfom, cepiva, kosti, dojke, življenjska doba morda ne bo dosegla 5 let. Vse je odvisno od oblike limfoma in od stopnje malignosti.

    Koliko živi z non-Hodgkinovim limfomom:

    • več kot 70% bolnikov - 4-5 let z B-celični tumorja marginalne cone (vranice), MALT-limfoma (bolezni sluznice), folikularni tumorjev (LU minimalnem bolezni malignost);
    • manj kot 30% bolnikov - z agresivnimi oblikami: T-limfoblastni in periferni limfom T-celic.

    Če je malignost visoka, potem s popolno remisijo je stopnja preživetja 5 let 50%, pri delni remisiji pa le 15%.

    Kronična limfocitna levkemija, limfomski limfom / limfom iz majhnih limfocitov - ugodna prognoza, do 90-92%. Limfomske celice izhajajo iz ene vrste limfocitov in se razvijejo vzdolž podobnih mehanizmov, počasi teče in zdravi dobro. Vendar pa je v 20% primerov limfom iz majhnih limfocitov odporen proti terapiji. Preoblikuje se v difuzni B-celični limfom in postane agresiven. Ta preobrazba se imenuje Richterov sindrom. Težko ga je zdraviti. Če pride do spremembe po 5 letih (ali več) po diagnozi, se povečajo možnosti preživetja.

    Zdravljenje malignih limfomov

    Radiacijsko zdravljenje z limfomom

    Uporaba radioterapije v prvi in ​​drugi stopnji (30-50 Gy na osredotočenost) daje 10-letno stopnjo preživetja brez bolezni od 54% do 88% bolnikov. Bolnike z ne-Hodgkinovi limfomi obsevajo zunaj s pomočjo visokoenergetskih virov. Pri bolnikih v prvih dveh stopnjah je sevalna terapija pogosto glavna metoda zdravljenja, vendar se pri kombiniranem zdravljenju pojavi kombinacija zdravljenja, ki vključuje: kemoterapijo in radioterapijo.

    Zdravljenje s sevanjem se uporablja kot paliativno (začasno lajšanje) zdravljenja hrbtenjače in poškodb možganov. Žarki zmanjšujejo bolečine pri stiskanju živčnih končičev.

    Glede pričakovanega upravljanja pred pojavom simptomov zastrupitve ali napredovanja tega pristopa ne delijo vsi onkologi in celo bolniki. Čeprav klinične smernice ESMO (2003) so predlagale, da je priporočljivo izvajati pričakovano zdravljenje po začetnem zdravljenju.

    Neželeni učinki obsevanja

    Pojavljajo se zapleti po obsevanju:

    • na koži - manjše spremembe;
    • na koži - manjše spremembe;
    • na peritonealni regiji - enteropatija in želodčne motnje;
    • na prsnico - možna poškodba pljučnega tkiva in težko dihanje;
    • pljuča - možen razvoj raka z enako lokalizacijo in težko dihanje (zlasti pri kadilcih);
    • možganov - glavobol in pomanjkanje spomina celo po 1-2 letih po obsevanju;
    • šibkost, upad moči.

    Pomembno! Neželeni učinki kemoterapije se po uporabi obsevanja vedno poslabšajo.

    Kemoterapija za limfom

    Ali je limfom ozdravljiv v domači praksi?

    V klinikah je zdravljenje raka limfnih vozlov s kemoterapijo, zlasti v III-IV fazah v prisotnosti velikih tumorskih mas. Uporabite sredstva za monoalkilacijo, vinaalkaloide (protitumorna sredstva rastlinskega izvora z vinblastinom in vinkristinom) ali kombinirane LOPP in COP.

    Kombinirana kemoterapija z limfom poveča stopnjo odziva in obdobje brez bolezni, vendar to ne vpliva na celotno preživetje z mediano 8-10 let. Kemija s presaditvijo matičnih celic lahko povzroči nasprotujoče rezultate tudi pri molekularnih remisijah.

    Če je odkrit indulgentni (folikularni I-II stopnji) limfom, kako zdraviti? Postopna metoda - je uvedba zdravila v 3-4 stopnjah monoklonskih protiteles - MabThera (Rituksimab). Pri monoimmunoterapiji sproži do 73% odzivov. Mediana časa do napredovanja je 552 dni. Pri primarnah neodzivnih oblik in recidivov se dolgoročne remisije pojavijo v 50%.

    V skladu z domačimi in tujimi izkušnjami se je zdravilo Mabter s kemoterapijo (CHOP) uporabljalo za zdravljenje indolentnih non-Hodgkinovih limfomov. Je nadaljnja študija te kombinacije uporabimo in visokimi odmerki kemoterapije za limfom s prenosom izvornih celic ali avtologne kostnem mozgu kot načina krepitve življenjske dobe v limfomov. Do danes se kljub počasnemu razvoju štejejo za bistveno neozdravljive (neozdravljive).

    Kemoterapija za ne-Hodgkinovim limfomom je, foliklov razred 1-2 rekombinantni Alfainterferonom drog izboljša preživetje in trajanja, če je to citokinov stalno uporablja - 12-18 mesecev. Ta algoritem se ne uporablja za redke limfome MALT, ki vplivajo na želodec. Tu, prva zahteva izkoreninjenje okužbe z antibiotiki, zaviralci H2, receptorji, koloidni bizmut, antiprotozojskih sredstev. Samo odporni primeri zahtevajo standardno kemoterapijo za indolentno ali agresivno NHL.

    Standard za zdravljenje velikega števila agresivnih oblik limfoma B celic je kombinirana kemoterapija za limfom po programu CHOP (ASOP), ki je sestavljen iz 6-8 ciklov. Dva cikla se izvedeta po popolni remisiji s 3-tedenskimi presledki. Povečajte učinkovitost programa CHOP do 75-86% celotne remisije, kar zmanjša interval med cikli do 2 tedna. Toda v dnevih brez kemije bolnika vzdržujemo s faktorji, ki spodbujajo kolonijo G, CSF ali GM, CSF.

    taktike Vključevanje se ne uporablja za zdravljenje zlasti zlokachestvennoylimfomy plaščnih celic, eden izmed agresivno B-celično NHL. Mediana preživetja po uporabi kemoterapije CHOP - 2 leti. Obljubi za izboljšanje rezultatov zdravljenje agresivni NHL sej kombinaciji kemije s izvornih celic presaditvi, avtologni presaditvi in ​​alogensko kostnega mozga, če že od samega začetka načinom uporabljenega pri visokih odmerkov kemikalij. Kemija se lahko dopolni le imunoterapije z rituksimabom in programa polychemotherapy "Nyper, CVAD» - 1 z dodatkom giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubicin, vinkristin in velikih odmerkov citarabina in metotreksata.

    Za razvoj generičnega načela zdravljenje s T-celičnih limfomov z indolentni in agresivna veliko težje kot B-celice, ker imajo različno morfologijo, klinični vključno ekstranodalne možnosti in heterogenost v enem mestu v telesu. Na primer, primarni kožni limfomi T-celice so indolentni. Njihovo zdravljenje, razen redkih T-celične kronične limfocitne levkemije / T-celične prolimfocitna levkemija (TCLL / PLL), zmanjša na zdravljenju primarne kožne NHL, vključno fungoidnega granuloma ali različico - Sazari sindrom.

    Obravnava limfomov pri grižni miokozi v različnih stopnjah se razlikuje:

    • Na stopnji IA (T1N0M0) se uporabljajo lokalne metode:
    1. PUVA - terapija - dolgo valovno dolžino ultravijolično obsevanje s prisotnostjo fotosenzibilizator in intratumorsko dajanje vodne raztopine z nizko embihina koncentracije (mustargena, klormetinom);
    2. BCNU (Carmustine);
    3. obsevanje z elektroni.
    • V fazah IB in IIA (T2N0M0 in T1-2N1M0) in IIB (T3N0-1M0) in kasnejšo terapijo dopolnjuje Alfainterferon dolgotrajno dajanje zdravila. Ali se obdelava izvaja s selektivno aktivatorja X repeptorov retinoid - Beksarotenom zdravila ali rekombinantni toksin davice (na CD25 izrazu) in interlevkin 2 (IL, 2) denilevkin difitoksom kot sredstvo za upodabljanje turomotsidnoe dejanje.
    • V koraka III in IV poteka citostatično terapijo in uporabo Prospidin, purina antimetaboliti - fludara, kladribin, pentostatin (s sezaryjev sindrom) ali gemcitabin kombinacija programa CHOP kemoterapijo.

    Če je mogoče, uporabite kemoterapijo z visokim odmerkom z alogeno presaditvijo kostnega mozga.

    Osnove zdravljenje agresivnih oblik T-celične NHL ne smejo biti enaki. Periferne T-celični limfom, za katere so bolj maligne kot klektochnoy B-limfoma, v fazah I-III obdelamo s standardno kombinacijo kemoterapije CHOP ali CHOP doda bleomicina in Natulan, ki daje dobre rezultate. V koraku IV, ta pristop VASOR programa ali manj učinkoviti, odgovor slabše.

    Angioimmunoblastic T-celični limfom (angioimmunoblastic limfadenopatija) lahko dobimo dober odziv - Cr 30% po uporabi terapijo s kortikosteroidi, včasih z dodatkom Alfainterferona. Toda kombinirana kemoterapija daje dvakrat višji odziv, zato bo program COPBLAM v kombinaciji z Etoposidom boljši.

    V ekstranodalnih oblikah se ti dve podtipi limfomov T celic zdravijo z visoko odmerno kemijo in transplantacijskimi izvornimi celicami ali kostnim moznikom. To je primarna obdelava za njih in za anaplastični NH-T-celični celic, ker je zelo občutljiva na standardno kemijo, steroide in agresivne B celične limfome.

    Uporaba citokina Alphainterferona v monoterapiji z agresivnim NH-T celicam ne učinkuje niti v kombinaciji s kemijo. Obsevanje z agresivnimi limfomi T-celic se kot pomožno zdravljenje uporablja za lokalizirane lezije, če:

    • žari velikega volumna in niso bili popolnoma obsevani;
    • žareče primarne ekstranodalne kože, želodca, testisa, CNS.

    V zelo agresivni NHL celico obravnava kot Burkittovega limfoma, T-klektochnye - kot limfoblastno limfoma ob uporabi terapiji uporablja v akutno limfoblastno levkemijo, standardni kombinirano kemoterapijo CHOP ali CHOP + asparaginaze in profilakso motenj centralnega živčevja (intratekalno dajanje metotreksata in citarabin). V tem primeru najprej z indukcijo, nato konsolidacijo remisije in dolgoročno vzdrževalno terapijo.

    Burkittov kateremkoli faza in lokalizacija ravnamo v kombinaciji s kemijo izvedemo z algoritmi akutne limfocitne levkemije ob hkratni preprečevanje poškodb centralnega živčevja (neobsevano možganov). Ali pa opravite takšno zdravljenje, kot pri limfoblastni limfomi T-celic. Kombinirana kemija (za otroke in odrasle) vključuje:

    • Ciklofosfan ali ciklofosfan + ifosfamid (izmenični režim);
    • Ciklofosfan + metotreksat z visokim odmerkom;
    • Ciklofosfan + antraciklin;
    • Ciklofosfan + vinkristin;
    • Ciklofosfamid + pripravki so epipodofilotoksini (VM, 26) in citarabin.

    Včasih je mejna kemija pravilnik zdravljenje s ciklofosfamidom pri visokih odmerkih - 1-3-8 g / m in metotreksata v zmernih dozah (sistemsko ali intratekalno z citarabina).

    Za podporo visoki odmerki kemije s samotransplantacijo kostnega mozga ali pripravki kolonije stimulirajočih dejavnikov nima smisla zaradi nizkih rezultatov. Z intracerebralnimi lezijami in implantacijo testisa je zelo dvomljivo, da radioterapijo predpišemo optimalni kombinirani kemiji v upanju, da bi izboljšali rezultate zdravljenja. Enako se zgodi, ko se izvedejo palijativne resekcije velikih tumorskih mas, ki poleg tega nemudoma začnejo kemoterapijo.

    Recidivi se pojavijo tudi, ko je popolna remisija dosežena po kemoterapiji v vseh variantah NHL: indolentna, agresivna in zelo agresivna.

    Obdobje ponovitve lahko traja več mesecev do nekaj let, odvisno od stopnje malignosti NHL in neugodnih prognostičnih dejavnikov, vključno z indikatorji MPI.

    Zapleti po kemoterapiji

    Posledice kemoterapije za limfom so posledica dejstva, da je antitumorsko zdravljenje uničeno skupaj s tumorskimi celicami normalno. Posebno hitro poškodovane celice, tiste, ki se hitro razdeli v kostni mozeg, sluznico ust in gastrointestinalni trakt, lasne mešičke v lasišču.

    Celotni in skupni odmerki zdravil in trajanje kemije vplivata na resnost neželenih učinkov. V tem primeru so:

    • razjede na sluznicah;
    • plešljivost;
    • povečana dovzetnost za okužbe z zmanjšano ravnijo levkocitov;
    • krvavitev se pojavi pri pomanjkanju trombocitov;
    • utrujenost - s pomanjkanjem rdečih krvnih celic;
    • izguba apetita.

    Pri velikih limfoma zaradi hitre izpostavljenosti kemiji lahko pride do sindroma razpada tumorja - lize. Produkti razpadanja onkocel preko krvnega obtoka vstopajo v ledvice, srce in osrednji živčni sistem ter motijo ​​njihovo delovanje. V tem primeru je bolniku predpisan velik obseg tekočine in zdravljenje limfoma s sode in Allopurinolom.

    Da bi preprečili antitumorsko kemijo neposredno poškodovali glavne vitalne organe in ni onkološke levkemije, se uporabljajo sodobna sredstva za preprečevanje:

    • antiemetiki;
    • antibiotiki;
    • rastni dejavniki, ki spodbujajo proizvodnjo levkocitov;
    • pripravki proti virusom in glivam

    Čeprav imuniteta ne pridobi moči, se je treba izogibati nalezljivim zapletom in izvajati enostavne preventivne ukrepe:

    • obiskovalci morajo nositi gazirane maske in bolnišnično osebje - maske in sterilne rokavice;
    • temeljito umijte roke in prinesite sadje in zelenjavo pacientu;
    • Izogibajte se stiku z otroki, ki so nosilci okužb.

    Limfom - zdravljenje po recidivih

    Zgodnji relaps z limfomi se začne 6 mesecev po koncu zdravljenja. To zahteva spremembo v programu kemoterapije. Če je stopnja malignosti nizka, pojdite na agresivne programe zdravljenja limfomov, na primer spremenite program COP, Leykeran ali Cyclophosphamide v CHOP ali sheme z antraciklini. Če ni odgovora, se preklopi na kombinirano kemoterapijo z Mitoxantronom, Fludara, Etoposidom, citarabinom in Asparaginazo.

    Če kasneje, in tam je bil limfom ponovitev bolezni na leto ali več po začetnem zdravljenju, nato pa se lahko režim zdravljenja se ponovi za indolentni in agresivnih limfomov. Če relapsa v velikih B-celičnega limfoma prišlo po antraciklini vsebuje programi prvo linijo, ki se izvaja na način "varčevanja" kemoterapija in imenuje visoke kemije in podpirajo hematopoeze preko perifernih hematopoetskih izvornih celic, vključno z lezijami vira izpostavljenosti cono ali uporabljenega tipa "ledene gore".

    Če dosežemo le delno remisijo po kemoterapiji prvi liniji in ni pozitivna dinamika centrov prvega seveda standardno terapijo, spremembo programskega. Vklopi intenzivno zdravljenje "reševanje", vključno presaditve kostnega mozga, imunoterapijo droge monoklonskih antilymphocyte protiteles: rituksimab zdravila MabThera. Pojavljajo podaljšane remisije pri 50% bolnikov v monoterapiji, vendar ne preprečujejo ponavljajočih se recidivov.

    Prvo NHL linijo brez tveganja zapletov je mogoče zdraviti s kombinacijo Rituksimaba in kombinirane kemoterapije v skladu s programom CHOP ali Fludara in Mitoxantrone.
    Pomembno je vedeti. Z lokalnimi recidivi in ​​primarnimi ognjevzdržnimi oblikami NHL je izpostavljenost lahko bolj obetavna za zdravljenje kot pa iskanje učinkovitega režima kemoterapije.

    Zdravljenje limfoma z ljudskimi zdravili

    Če je potrjen limfom, so ljudska zdravila vključena v splošno terapijo in se uporabljajo kot profilaksa. Da bi zmanjšali neželene učinke obsevanja in kemije pred antitumorskimi sredstvi, pripravite odtoke, infuzije in tinkture. Široko uporabljajo: goji jagode, gobe: chaga, reishi, meytake, shiitake in kordicepe. V sveži obliki jih prodajajo ljudje, ki jih rastejo doma. V suhi obliki se prodajajo v lekarnah in blagovnih znamkah na trgih.

    Ker onkologija nepredvidljiv kot limfoma, je treba zdravljenje folk pravna sredstva uskladiti z onkologa. Na primer, obdelava limfoma soda olajšati kombinirano terapijo, dopolnitev alkalno kri, da bo bolj tekoče in manj kisla, telo izgnati gobe priporočamo znanstvenike, kemijske in raziskovalci: Profesor Neumyvakin Otto Warburg, Tulio Simoncini. Nemški in kitajski zdravniki se strinjajo z njimi, ki so izvedli več študij za določitev učinka bikarbonata na bolnike z rakom

    Pomembno! Kljub mnenju znanstvenikov limfoma ni mogoče obravnavati po lastni presoji.

    Zdravljenje limfoma s folk zdravili vključuje pred kemoterapijo ali obsevanjem ali po njej. Dobro je opisano na spletni strani z uporabo zelišč in rastlin v svojem članku "zdravljenju raka debelega črevesa folk pravna sredstva", kot tudi zanimive in koristne snovi za zdravljenje raka folk pravna sredstva, boste našli v kategoriji "tradicionalne medicine za zdravljenje raka," Da bi zmanjšali toksičnost telesa in krepitev odpornosti lahko Uporabite recepte iz teh člankov, kot je dogovorjeno z onkologom.

    Prehrana, prehrana

    Pomembno vlogo ima prehrana med kemoterapijo limfoma. Treba bi bilo visoko kalorično, da bi nadomestilo energijo, ki jo je telo porabilo za boj proti onkologiji in okrevanju iz kemije in sevanja.

    Dieta za kemoterapijo limfoma bi morala olajšati kakovost življenja z nizko odpornostjo, odpraviti nenadne izgube teže in nalezljive bolezni. Namreč:

    • bo med dietno kemijo nadaljevala izgubo apetita.

    Vsakih 2-3 urah, ki jih je treba jesti brez prejed in brez nadležnih občutkov lakote. Hkrati so izključeni suhi prigrizki "na begu" s sendviči;

    • hrana mora biti sveže pripravljena.

    Da bi odpravili slabosti in boljšo asimilacijo hrane, ki jo je treba dati gor maščob in ocvrte hrane, prekajene, nasoljene, začinjena, konzervansov, kumarice, sir s plesnijo, hitre hrane, shawarma, hrenovke, itd chebureks.

    Lahko kuhamo, pečemo ali paramo meso in ribe, pasterizirano mleko, kozo, sirarne, vareniki, mousse itd.;

    • sladkor se nadomesti z medom.

    V odsotnosti alergij na medu in medu je priporočljivo, da pijete kozarec vode z medom in cvetnim prahom (1 kcal vsakega) zjutraj. Čaj, sokovi, kompoti, žele je treba uživati ​​z medom (po okusu). Če pride do alergije, omejite količino sladkorja.

    Onko-tumorji se aktivno razvijajo v ogljikovem hidratu (sladkem) mediju. Vendar pa ni priporočljivo, da se v celoti izločijo ogljikovi hidrati, saj bodo onkocele nadoknadile energijo iz mišic in drugih mehkih tkiv, osiromašile telo;

    • voda odstrani toksine.

    Voda (brez plina) v količini 1,5-2 litra / dan zmanjšuje toksične obremenitve urinskega sistema. Kompoti, čaji z mlekom, juhe, juhe, žele - to velja za obrok. Zeleni čaj ni priporočljivo piti - nevtralizira lastnosti kemičnih pripravkov;

    • alkoholne pijače so izključene.

    Alkohol: pivo, vodka, sladko alkoholizirano vino dodaja toksine oslabljenemu organizmu. Vendar zdravniki priporočajo 50 ml rdečega naravnega vina med tečaji zdravljenja;

    • vitamini za imuniteto.

    Vitamini v limfomu podpirajo delo imunskega sistema in preusmerjajo nalezljive bolezni. Večina vitaminov je na voljo v svežem zelenjavi, jagodičjih in sadju. V zimskem času je suho sadje bolj primerno, vendar jih je treba temeljito oprati in stresati s kompoti;

    • izdelki iz moke dajejo moč.

    Testenine iz durum vedno spodbudili apetit kuhana, če so dodati kuhana pusto perutnino ali pečena riba, solata zelenjava z limoninim sokom namesto masla. Kruh mora biti svež. Od pecelj, torti, pecivo s prisotnostjo kreme, glazuro, maščobnih nadevov je bolje, da zavrnejo.

    Prehrana po kemoterapiji z limfomom je prav tako narejena iz svežih živil. Zmanjšanje vnosa kalorij ali povečanje je nemogoče. Če bi navzea motila apetit, lahko telo preide v gospodarski način. Zato - izguba teže in zmanjšanje imunosti. Če želite to izključiti, potrebujete:

    • "Pojdite po apetitu" v svežem zraku in napolnite kalorije z oreščki, medom, čokolado ali svežo kislo smetano;
    • jesti toplo hrano, razen vročih in hladnih;
    • voda in druga tekoča hrana: kompot, žele, sadni koktajl, piti sok 30-60 minut pred obroki ali 1,5 ure po njej;
    • temeljito žvečite hrano, ker absorpcija sokov začne v ustih (pod jezikom);
    • razmejitev grobe hrane iz surove zelenjave in sadja;
    • v prisotnosti driske, uživajo več žitnih žit, še posebej riža, zamrznjenih juh, jajc;
    • pripravite hrano v dvojnem kotlu, mletite in obrišite, kolikor je mogoče, da zmanjšate učinke na stene prebavnega sistema.

    Limfom - zdravljenje z imunoterapijo (bioterapija)

    Z zmanjšanjem imunosti telo ne more več proizvajati zaščitnih snovi, zato se uporabljajo pri imunoterapiji. Uničujejo celice limfoma in upočasnijo njihovo rast, aktivirajo imunski sistem za boj proti limfomi.

    Leukociti proizvajajo hormone za boj proti okužbam. Hormonsko snov - interferon različnih vrst ustavi rast celic in zmanjša limfom. Uporablja se v kombinaciji s kemoterapevtskimi zdravili.

    Neželeni učinki zdravljenja z interferonom so:

    • povečana utrujenost;
    • povišana telesna temperatura;
    • mrzlica, glavobol;
    • boleče napade v sklepih in mišicah;
    • sprememba razpoloženja.

    Monoklonska protitelesa proizvajajo imunski sistem za preprečevanje nalezljivih bolezni. Podobna monoklonska protitelesa proizvajajo v laboratorijih in se uporabljajo za uničenje celic limfoma.

    Operativno zdravljenje limfoma

    Nekatere vrste limfomov, na primer GIT, zahtevajo delno kirurško zdravljenje. Zdaj pa operacije nadomeščajo ali dopolnjujejo druge metode zdravljenja.

    Uporabi laparotomijo - kirurško operacijo, v kateri se trebušna stena razreže, da bi dobila dostop do organov peritoneuma. Namen laparotomije vpliva na velikost reza. Za izvajanje mikroskopske preiskave onkologije tkiv prek reza se vzamejo vzorci organov in tkiv.

    Zdravljenje s presaditvijo kostnega mozga in perifernimi izvornimi celicami

    Če standardna terapija ne daje pričakovanega učinka, se z limfomom uporablja kostni mozeg ali transplantacija perifernih matičnih celic. Hkrati se visoki odmerki kemoterapevtskih zdravil uporabljajo za uničenje odpornih tumorskih celic.

    Transplantacija se izvaja avtologno (od pacienta) in alogenske (od darovalskih) celic kostnega mozga ali periferne krvi. Avtologne presaditve se ne izvaja v primeru poškodbe kostnega mozga ali periferne krvi s celicami limfoma.

    Periferne matične celice ali kostni mozeg se umaknejo od bolnika pred začetkom intenzivne kemoterapije ali obsevanja. Nato se po zdravljenju vrnejo pacientu, tako da se krvni obtok ponovno vzpostavi. Leukociti se povečajo po 2-3 tednih, pozneje - trombocitov in eritrocitov.

    Presaditev kostnega mozga

    Po presaditvi kostnega mozga ali perifernih matičnih celicah se lahko pojavijo zgodnji ali pozni zapleti ali neželeni učinki. Zgodnji učinki so enaki kot pri določitvi visokih odmerkov kemije. Pozne funkcije:

    • kratka sapa zaradi poškodb sevanja v pljučih;
    • neplodnost žensk zaradi poškodovanih jajčnikov;
    • poškodbe ščitnice;
    • razvoj katarakte;
    • poraz kosti, ki povzroča aseptično (brez vnetja) nekrozo;
    • razvoj levkemije.

    Zdravljenje kronične limfocitne levkemije

    Različne manifestacije iste bolezni se šteje kronična limfocitna levkemija in limfom majhnih limfocitov, je zdravljenje potrebno posebnih lezij kože. Limfoma, drobnocelični limfocitni - se levkocitov celični limfom (LML) ali kronična limfocitna levkemija (KLL), vsebovane v strukturi vseh limfomov, potem lahko manifestacija bolezni konkurirajo najpogostejši B-velikocelični limfom.

    Celice CLL in LML se ne razlikujejo, izhajajo iz iste vrste limfocitov in se razvijajo skoraj enako. Vendar pa so celice CLL najdene v krvi, celice LML pa so najprej v bezgavkah. Celice CLL izvirajo iz kostnega mozga in LML postane generaliziran in nato vključuje samo kostni mozeg v procesu.

    Z dolgoročnim razvojem se LML zdravi. Prvih 1-2 let bolniki ne potrebujejo terapije, nato pa uporabljajo citostatično zdravljenje. Nato je možno histološko preoblikovanje LML v agresivni B-veliki celični limfom (Richterov sindrom) ali Hodgkinov limfom. Kot folikularni limfom se slabo zdravi. Srednje preživetje brez remisije je 8-10 let.

    Simptomi se lahko pojavijo kot mesečno povečanje limfocitne levkocitoze. Najprej se razširijo cervikalne, nato oslipne LU in druge skupine. Vranica je normalna ali rahlo narasla. Leukocitoza že več let bo manjša od 20x109 / l. Nodularna limfna proliferacija v kostnem mozgu bo zanemarljiva. Nato na koži pri bolnikih z B-CLL obstajajo znaki stafilokoknih in virusnih lezij.

    Zaokrožajo sekundarni posplošitev tumorskih specifične spremembe na koži: prepojena obliži, plakete in vozlišč, ponavadi na trupu, bližnjih okončin in obraza.

    Režimi zdravljenja malignih limfomov

    Enote 1-4 razkrivajo režime zdravljenja glede na stopnjo bolezni in funkcionalni status bolnika.

    Blok 1. Priporočeni režimi kemoterapije za CLL brez del (11q) in del (17p)

    Blok 2. Priporočeni shemi kemoterapije za CLL brez del (11q) in del (17 p) - s ponovitvijo ali refraktornostjo terapije

    Blok 3. Priporočeni shemi kemoterapije za CLL z delom (17 p)

    Blok 4. Priporočeni režimi kemoterapije za CLL z delom (11q)

    O Nas

    V primeru suma raka je načrtovana študija za oznako raka CA 19-9. On je občutljiv ne le na bolezni tumorja, ampak lahko tudi kaže na patologijo želodca, trebušne slinavke, jeter.

    Priljubljene Kategorije