Vodenje kemoterapije za raka dojke: indikacije, priprava, uporabljene metode

Cilj kemoterapije je uničenje rakavih celic s pomočjo posebnih zdravil. Uporablja se kot glavni ali pomožni način boja za zdravje in življenje bolnikov z rakom. Zdravljenje izboljša napoved in včasih celo poveča možnosti za popolno okrevanje žensk, ki se soočajo s hudo boleznijo, kot je rak dojke. Pri imenovanju zdravil, določanju odmerkov in izbiri programa je zdravnik strogo individualen, ob upoštevanju bolnikovega stanja in obstoječih kontraindikacij.

Značilnosti kemoterapije

V postopku izvajanja zdravljenja se bolniku injicira s citostatiki. Te strupene snovi lahko uničijo rakave celice, to je preprečevanje nadaljnjega razvoja malignih tumorjev in nastanek metastaz. Dejanje vsake droge ima posebne značilnosti. V nekaterih primerih jih mora rak dojk uporabljati v različnih kombinacijah, za zdravljenje v skladu z določenimi shemami, tako da je učinkovitost kemoterapije maksimizirana. Citotoksična sredstva imajo sistemski učinek na telo. S krvnimi žilami se te snovi širijo po celem telesu, zato rakave celice ne umrejo le v samem tumorju, temveč tudi v drugih delih telesa, kjer vstopajo s krvjo.

Pri raku dojke lahko kemoterapijo predpisujemo kot samostojno zdravljenje, pa tudi v povezavi s kirurškimi tehnikami in izpostavljenostjo sevanju.

Citostatična zdravila so na voljo v različnih dozirnih oblikah. Vzamejo jih v obliki tablet ali vbrizgajo v telo s pomočjo injekcij (pogosto intravenozno).

Učinkovitost zdravljenja je veliko večja, če se začne v zgodnji fazi bolezni. Učinkovitost kemoterapije je odvisna tudi od vrste tumorja in njegove občutljivosti na zdravila te vrste.

Video: Cilji kemoterapije

Indikacije in kontraindikacije

Kemoterapija je indicirana v naslednjih primerih:

  • obstaja verjetnost ponovitve po kirurškem odstranjevanju raka dojke;
  • na novo odkrili rakave celice;
  • potrebno je preprečiti nastanek metastaz;
  • histološka analiza je pokazala prisotnost malignih celic v bezgavkah;
  • treba zadržati razvoj raka pred operacijo odstraniti pri raku 1 in 2 stopinji, zmanjšanje velikosti tumorja zmanjša količino kirurškega posega in ohrani toliko zdravega tkiva dojk;
  • obstaja možnost, da se zmanjša velikost tumorja v zadnjih stopnjah raka dojke, da se ta operira.

Potreba po predpisovanju citostatikov določi onkološki učitelj. Istočasno upošteva stopnjo razvoja bolezni, starost pacienta, naravo hormonskega ozadja v telesu, velikost, lokacijo in stopnjo rasti tumorja, stanje drugih organov. Zdravnik primerja učinkovitost zdravljenja in resnost morebitnih zapletov.

Kemoterapija za raka dojke ni predpisana, če je tumor hormonsko odvisen. Podobne novotvorbe najdemo pri mladih ženskah kot rezultat hiperestrogenije. V tem primeru je kemoterapija kontraindicirana, saj je absolutno neučinkovita. Najprej je potrebno opraviti medicinsko ali kirurško zdravljenje bolnika za zatiranje funkcije jajčnikov, zmanjšanje proizvodnje estrogenov in zmanjšanje njihovega učinka na telo.

Katere vrste kemoterapije obstajajo?

Pri zdravljenju raka na dojki možnost take terapije, zapletenost postopka in trajanja citostatikov je odvisna predvsem od stopnje razvoja tumorja na dojki in občutljivost rakavih celic na učinke teh zdravil.

Obstaja več vrst zdravljenja.

Adjuvant (dodatni ali profilaktični). Predpisan je po kirurškem odstranjevanju tumorja. S pomočjo drog se ručne celice uničijo, kar bi lahko ostalo v telesu in povzročilo razvoj novega malignog procesa. Izvaja se po presoji zdravnika tudi v primeru, da po operaciji izginejo vsi znaki bolezni. Za potrditev prisotnosti ali odsotnosti sumljivih celic v telesu niso potrebni dodatni testi. Pacient na lastno odgovornost in tveganje lahko zavrne izvajanje preventivne kemoterapije.

Opomba: Na žalost kirurško odstranitev tumorja ne ščiti pred relapsom. Po delnem odstranjevanju prsi se na nekem mestu na nekem zdravem tkivu lahko pojavi nov tumor (lokalni ponovitev). Po popolnem odstranjevanju prsi in okoliških tkiv lahko rak prizadene kožo ali prsno steno. Možna nastanek oddaljenih metastatskih tumorjev (zlasti pri ženskah, mlajših od 35 let).

Neoadjuvantni. Kemoterapija za raka dojke je predpisana pred operacijo. Pogosto na ta način zmanjšajte velikost jasno lokaliziranega tumorja. To omogoča reševanje večine mlečne žleze z nadaljnjim operacijami. Med zdravljenjem preučujemo občutljivost tumorja na različne citostatične droge. Vendar pa se v nekaterih primerih po tečaju izkaže, da je kemoterapija neučinkovita. V tem primeru lahko izguba časa za takšno zdravljenje poslabša položaj. Zakasnitev s kirurškim posegom je nevarno, ker se tumor razvije v bolj zapleteno stopnjo.

Terapevtski. Izvaja se v primeru, ko rak dojke pri bolniku kaže metastaze v drugih organih (s splošnim rakom). Izvajanje tečajev kemoterapije lahko prepreči nadaljnje širjenje metastatskih tumorjev, izboljšanje kakovosti in pričakovane življenjske dobe bolnika.

Indukcija. Predpisano je, če ni mogoče odstraniti tumorja zaradi prevelike velikosti in pomanjkanja jasnih meja med zdravim in prizadetim tkivom dojke. Tumorji, občutljivi na učinke citostatikov, po zdravljenju zmanjšajo velikost, včasih jih je mogoče odstraniti.

Pripravki, ki se uporabljajo pri kemoterapiji

Pri raku dojke se uporabljajo zdravila več skupin, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Njihova izbira je odvisna od namena kemoterapije. Število tečajev zdravljenja se določi glede na stopnjo razvoja raka, občutljivost tumorja na zdravila, individualno reakcijo bolnikovega telesa.

Alkilacijska citotoksična sredstva (npr. ciklofosfamid, dipin, cisplatin). Tako kot radioaktivni žarki uničujejo beljakovine, ki so vključene v nastanek rakavih celic.

Antimetaboliti (5-fluorouracil, gemzar) uniči DNK celic rakavih celic.

Antiretrovirusni antibiotiki (nima nič opraviti s konvencionalnimi protimikrobnimi sredstvi). Preprečujejo delitev tumorskih celic in njeno rast. Takšna zdravila vključujejo andimitsin, bruneomicin, rubomicin, adriablastin.

Taxanes (paklitaksel, docetaksel). Imenovani so za ponovno vzpostavitev sposobnosti celic za normalno delitev in odpravljanje možnosti napredovanja raka.

Načrti upravljanja z zdravili

Za vsakega bolnika se pripravi individualni režim zdravljenja. V tem primeru se upošteva reakcija organizma, ocena možne učinkovitosti. Na primer, se uporabljajo naslednje kombinacije zdravil:

  • fluorouracil + adriablastin + ciklofosfamid (shema FAC);
  • ciklofosfamid + metotreksat + fluorouracil (shema CMP);
  • ciklofosfan + adriablastin + fluorouracil (shema CAF);
  • Šteje se, da je shema TAC še posebej učinkovita: tacel (docetaksel) + adriamicin (doksorubicin) + ciklofosfamid.

Odmerke izračunamo ob upoštevanju telesne mase in rasti ženske.

Rdeča kemoterapija

Najmočnejši toksični učinek na telo se pojavi med tako imenovano "rdečo kemoterapijo". Imenuje se tako, ker se uporabljajo raztopine antraciklinov (antibiotikov) rdeče barve. Uporaba kombinacije takih zdravil omogoča 50-70% kompleksnih primerov za izboljšanje stanja bolnikov in večkratno zmanjšanje smrtnosti.

Video: Priporočila za pripravo kemoterapije, kako se izogniti zapletom

Priprava za

Pred imenovanjem kemoterapije za raka dojke zdravnik pove bolniku o primernosti aplikacije in možnostih tega načina zdravljenja, opozarja, kakšne posledice lahko nastanejo, če se ne naredi. V tem primeru mora biti ženska med zdravljenjem obveščena o zapletih. Opozorjena je na obstoj resnih neželenih učinkov, ki so prisotni v tako strupenih drogah.

Takoj pred začetkom kemoterapije se preuči splošno zdravstveno stanje. Za to se naredi koagulogram (koagulacijski test), splošni krvni test, biokemijska analiza kreatinina (glede na njegovo raven se ocenjujejo ledvice). Meritve krvnega tlaka, srčnega utripa, temperature.

Vodenje kemoterapije

Pacient, ki ga imenuje zdravnik, vzame tableto strogo v skladu s shemo doma. Intravensko dajanje drog se izvaja v bolnišnici. Raztopino injiciramo skozi kateter, ki se nato odstrani, po katerem pacient odide domov.

Hospitaliziran bolnik le, če je treba njeno stanje, da se olajša zdravljenje raka intravenozno antiemetiki, saj njihovo uporabo v tabletah zaradi neobvladljive bruhanje fizično nemogoče. Za olajšanje psihološkega stanja bolnika je mogoče predpisati zdravi in ​​pomirjevalce. Pomagajo ji razbremeniti strahu pred naslednjim postopkom.

Celoten potek zdravljenja raka lahko sestavlja več ciklov, odvisno od resnosti bolezni in ciljev kemoterapije (lahko je 2, 4 ali več). Vprašanje celotnega trajanja zdravljenja odloča onkolog. Terapija se izvaja več tednov ali mesecev. Med cikli je prelom.

Dodatek: Na primer, z rakom dojke 2, 3 stopnje zdravljenja sestavljajo 4-6 ciklov. Uporablja se shema CMF, CAF, TAC. Stopnja preživetja bolnikov je 81-87%. S rakom stopnje 4, kemoterapija omogoča, da okrepi rast tumorja v prsih pri približno četrtini bolnikov, da ublaži njihovo stanje, podaljša življenjsko dobo in znatno izboljša njegovo kakovost.

Možni zapleti in posledice

Kemoterapevtska zdravila nimajo selektivnega učinka. Uničujejo ne samo maligne celice, temveč tudi zdrave. Stimulirani uporabi močnih toksinov pri zdravljenju raka na dojki je spremljajo neželeni učinki, ki se pojavijo zaradi poškodbe celic vitalnih organov (ledvice, srce, jetra, krvne žile, kostnega mozga, itd).

Najbolj znani učinki kemoterapije pri raku na dojki so slabost in bruhanje, alopecija, poslabšanje krvi (anemija), podplutbe, krvavitve dlesni, nosne krvavitve (zaradi tanjšanje žilnih sten). Občutite nenehno utrujenost, šibkost.

Mnogi bolniki trpijo zaradi prebavnih motenj (nastopi zaprtje ali driska). Mlade ženske imajo pogosto menstrualne nepravilnosti. Lahko oslabi funkcijo jajčnikov, kar vodi k izginotju menstruacije. Zmanjšana odpornost povzroči večjo občutljivost na različne okužbe (npr. Patogene pljučnice, tetanus).

Morda so nepravilnosti pri delovanju trebušne slinavke in ščitnice, jeter, mehurja, simptomov ledvične odpovedi. Morda so bolečine na strani, nazaj. Poslabšanje zob, je grozljivka.

Intenzivnost manifestacij neprijetnih neželenih učinkov pri kemoterapevtskem zdravljenju raka variira pri različnih ženskah, odvisno od posamezne občutljivosti telesa, stanja živčnega sistema, stopnje bolezni dojke. Slabost in bruhanje se pojavita kot posledica toksinov na sluznici želodca in črevesja. Najpogosteje se podobni simptomi pojavi pri mladih ženskah, pa tudi pri tistih, ki se navadijo na kajenje in pijejo alkohol.

Navedeni neželeni učinki so kratkoročni, običajno izginejo po prenehanju zdravljenja. Praviloma njihovo pojavljanje olajšuje prisotnost predpogojev (kronične bolezni ledvic, črevesja, želodca, otežene zaradi "kemije").

Več vztrajnih in daljnih posledic je lahko:

  1. Pojav osteoporoze zaradi kršitve strukture kostnega tkiva po kemoterapevtski obravnavi raka. S pravočasno diagnozo tega stanja se zdravljenje izvaja za odpravo krhkih kosti.
  2. Kršitev živčnega sistema, ki povzroča depresijo, občutek strahu. Lahko pride tudi do poškodb živcev zgornjih in spodnjih okončin, kar vodi v oslabelost mišic, pojav bolečine v rokah in nogah (nevropatija).
  3. Poslabšanje spomina, izguba pozornosti, nastanek težav s psiho (nagnjenost k samomoru).
  4. Poslabšanje bolezni srca (do pojava srčnega napada).
  5. Pojav levkemije kot posledica poškodb kostnega mozga, nastanek malignih celic, spremembe v strukturi krvnih elementov.

Posledica kemoterapije je lahko neplodnost žensk.

Obnovitveno zdravljenje po kemoterapiji

Za lajšanje stanja ženske med kemoterapijo se predpisujejo antiemetiki (deksametazon, cerucal, gastrosil). Zelo pomembno je varovanje jeter, ki v tem času deluje z brez primere bremena (uporabljajo se kot hepatoprotektorji kot carpel, Essentiale). Za odpravo krvavitev dlesni se raztopine antiseptikov (heksoralni, klorheksidin) uporabljajo za spiranje ust.

Po kemoterapiji je ena od prvih nalog zapolniti pomanjkanje vitamina in potrebnih mineralnih elementov v telesu. Za odpravo anemije se izvaja obdelava s preparati železa (cosmofer, ferinzhekt, ferlecit). Dodeli vnos vitaminov B, analgetikov.

Imenovana zdravila za krepitev imunitete (imunski, imupret). Ko resne kršitve sestavka krvi, razvoj zapletov, kot so kronični hepatitis, bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, kap) reduktivno zdravljenje poteka v bolnišnici. Bolnik je hospitaliziran tudi toksičnih učinkov na ledvice, kadar je to potrebno hemodializa čiščenja krvi.

Bolnišnično opazovanje in zdravljenje je potrebno tudi v primeru duševnih motenj (huda depresija, anoreksija, samomorilne tendence). Obenem izkušeni psihologi, psihiatri vodijo pogovore s pacientom. Predpisana je zdravljenje s psihotropnimi zdravili, ki jih ni mogoče kupiti v redni lekarni.

V nekaterih primerih (npr. S kršitvami krvne sestave) je potrebno več transfuzij, ki zagotavljajo posebno sterilnost v prostoru, kjer pacient ostane. To je mogoče le v kliničnem okolju.

Pomen prehrane med kemoterapijo in po njej

Pomembno vlogo v procesu obnavljanja ravnovesja hranil (beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov) po kemoterapiji igra prehrana. Da bi se organizem hitro okrepil, je priporočljivo porabiti več beljakovin. Istočasno mora biti hrana nežna, da ne bo trpela jetra, ledvice in prebavni organi.

Potrebno je jesti pusto kuhano meso, jajca v obliki omlete, mlečni izdelki, maslo, ribe. Če želite zapolniti primanjkljaj kalija, vitaminov in beljakovin, morate vključiti v prehrani stročnice, oreške, suho sadje.

Uporaba sveže ali paro zelenjavo, pa tudi sadja in jagodičja pomaga okrepiti obrambo telesa, odpravo Beriberi, izboljša delovanje črevesja. Za hitrejše sproščanje toksinov iz telesa, za odpravo dehidracijo, je treba uporabiti vsaj 1,5-2 litrov na dan (čisto vodo, zeliščni čaj, sadni napitki, sveži sokovi).

Izključiti iz prehrane mora biti začinjena, kisla, začinjena in preveč sladka hrana. Treba je zavrniti kavo, močan čaj, kakav, alkohol, gazirane pijače, prekajene proizvode, konzervirane in ocvrtih živil ter sladke izdelke iz moke.

Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan v majhnih delih.

Vrste kemoterapije za raka dojke, značilnosti prevodnosti in predelave

Kemoterapija za raka dojke je ena od glavnih in dolgotrajno uporabljenih metod zdravljenja. Uporablja se lahko kot edini način za vplivanje na maligni tumor, učinkovitost takšne terapevtske sheme pa je odvisna od vrste rakavih celic in stopnje bolezni. Najpogosteje je kemoterapija vključena v shemo kompleksnega zdravljenja raka dojke pri ženskah in moških.

Kako deluje kemoterapija

Kemoterapija je sistemska citostatična metoda, ki vpliva na rakave celice. Istočasno se kemoterapevtska zdravila, vnesena v bolnikovo telo, prenašajo s krvnim tokom in porazdelijo po vseh tkivih. Celo selektivno delujoča krvno-možganska pregrada ni ovira za njih. To zagotavlja sistemsko kemoterapijo, zdravila ne delujejo le na primarnem (primarnem) tumorskem mestu, temveč tudi na razpršenih oddaljenih metastazah. Posledično je rast malignih celic inhibirana tudi pri najmanjših, a še neopaženih metastatskih projekcijah.

Obstajata dve glavni skupini kemoterapevtskih zdravil:

  • s citotoksičnim delovanjem (motnja delovanja glavnih celičnih organelov in povzročanje celične smrti), povzročajo nekrozo tumorja;
  • s citostatičnim delovanjem (zatiranje procesa celične delitve in klonske proliferacije), povzročajo tudi apoptozo celic, ki so izgubile zmožnost razmnoževanja.

Zdravila za kemoterapijo raka dojke lahko delujejo na proteinske molekule, ki se vežejo na nukleinske kisline ali so odgovorne za nastanek celičnega skeleta. Nekateri od njih upočasnijo ali motijo ​​replikacijo genov, drugi prispevajo k nastanku toksičnih prostih radikalov ali imajo antimetabolni učinek.

Vsaka droga ima določen mehanizem delovanja, ki je temelj klinične klasifikacije kemoterapevtskih sredstev. Pri raku dojke je mogoče določiti določene sheme kemoterapije, vključno s skrbno izbrano kombinacijo različnih zdravil.

Zdravila za protitumorsko zdravljenje nimajo selektivnosti, negativno vplivajo na vitalno aktivnost vseh celic človeškega telesa. Hkrati imajo antineoplastične citotoksične droge največji učinek na aktivno deljenje celic.

Maligni tumor označen z najvišjo stopnjo proliferacije, ki jo spremljajo znatno zmanjšanje celične diferenciacije, inhibicijo naravnih mehanizmov samokontrole in nagnjenosti k vdor sosednjih tkiv. To pojasnjuje visoko učinkovitost citostatikov, zaradi njihovega delovanja tumorske celice prenehajo deliti in kmalu umrejo.

Stopnja proliferacije normalne celice človeškega telesa je precej nižja kot pri neoplastičnih celicah. Zato tudi aktivno delujoče strukture (hematopoetsko, epitelno tkivo, celice imunskega sistema in lasnih mešičkov) niso tako globoko poškodovane. Po prenehanju delovanja citostatikov lahko obnovijo njihovo delovanje, večina neželenih učinkov pa se v tem primeru znatno zmanjša ali celo popolnoma izgine.

Vrste kemoterapije

Sodobna medicina razlikuje naslednje vrste kemoterapije:

  • Pri raku dojke je kemoterapija ambulantna in bolnišnična. Izbira je odvisna od moči predpisanih zdravil, resnosti domnevnih neželenih učinkov in bolnikovega stanja.
  • Kemoterapija lahko deluje kot glavni način za zdravljenje raka. Ta tehnika se najpogosteje uporablja s trdno zelo občutljivimi na tumorje zdravil. Prikazano je tudi, kdaj je nemogoče ali neracionalno uporabiti druge možnosti za odpravo raka (z več metastazami in neoperabilno obliko raka). V tem primeru se običajno uporabljajo močni in "trdi" terapevtski režimi, ki omogočajo, da vplivajo na rakave celice na vseh stopnjah širjenja.
  • Drug tip je adjuvantna kemoterapija. V tem primeru je uporaba kemoterapije poleg drugih metod zdravljenja raka dojke (hormonska terapija), sam tumor pa je treba kirurško odstraniti.
    V sodobni klinični praksi se uporabljajo dve možnosti: neoadjuvantna kemoterapija (predpisana na predoperativni stopnji kot priprava na radikalno zdravljenje) in postoperativno. V prvem primeru so glavne naloge vsebovati rast tumorja in preprečiti metastazo. In po operaciji se kemoterapevtska zdravila predpisujejo s ciljem proti relapsu.
  • Obstaja tudi indukcijska kemoterapija pred kirurškim posegom pri velikem raku dojke in z indukcijo otekanja okoliških tkiv. S pomočjo takšnega zdravljenja poskušajo zmanjšati velikost tumorja in prenesti rak v operabilno obliko.

Sheme kemoterapije so označene z začetnimi črkami zdravil, ki se uporabljajo. Najbolj uporabne so CMF, TAC, FAC, FEC, DA in AC.

Barvne kode za kemoterapevtske režime

Pogosto se tako imenujejo rdeča, modra, bela in rumena kemoterapija, ki označujejo vrsto uporabljenega kemoterapevtskega zdravljenja. To je posledica barve intravenskih zdravil.

Rdeča kemoterapija raka dojke je najmočnejša in hkrati zelo strupena. Zato je ponavadi slabše prenašanje in spremlja več zapletov. V takem sistemu, ki se uporablja doksorubicin, epirubicin, idarubicin citostatik učinek, ki je zagotovljena z njihovimi antimitotična in antiproliferacijskimi učinkov.

V rumeni shemi so predpisani metotreksat, fluorouracil, ciklofosfamid. Ta zdravila niso tako strupena, zdravljenje je subjektivno občutljivo kot blažje. Modra (na osnovi mitomicin in mitoksantron) in bele (s taksani) kemoterapevtsko vezje pri raku dojke uporabimo v prisotnosti določenih indikacijah.

Kaj je treba upoštevati pri odločitvi o kemoterapiji?

Kemoterapijo lahko predpisujete na katerikoli stopnji raka dojke. Lahko se dosežejo različni cilji, kar bo vplivalo na pričakovani izid zdravljenja. Pri ocenjevanju potrebe po uporabi citostatikov in izbiri zdravila se upoštevajo številni dejavniki:

  • velikost primarnega mesta tumorja, njeno lokalizacijo in stopnjo invazije v okolna tkiva;
  • histološkega podtipa malignih celic, značaja ekspresivnosti izoliranega onkogena in stopnje njegove diferenciacije;
  • vključenost v tumorski proces paketa regionalnih bezgavk, prisotnost limfogenih metastaz;
  • hormonsko stanje rak, kot z imunohistokemijo določena z oceno imajo spolne hormone na receptorje (estrogena, progesterona) in njihov nivo izražanja;
  • dinamika rasti tumorja;
  • splošni hormonski status bolnika, popolno delovanje njenih jajčnikov;
  • starosti (v času primarne diagnoze raka in med zdravljenjem).

Vsakemu bolniku dobi individualno shemo zdravljenja, različne vrste in sheme kemoterapije pa se lahko kombinirajo med seboj. Pred uporabo zdravil se molekularni genetski profil tumorja proučuje z uporabo testov Oncotype DX in / ali Mammaprint ™.

Značilnosti kemoterapije na različnih stopnjah raka

Pri raku dojke na stopnji I

Kemoterapija se uporablja, če je tumor endokrinsko občutljiv, luminalen in nekonkurenčni HER-2 pozitiven, luminalni HER-2 negativen. Pomemben indikator za imenovanje citostatikov je starost bolnika do 35 let. Na stopnji 1 je kemoterapija adjuvant, ki se uporablja za profilakso po kirurškem zdravljenju. V nekaterih primerih je kombiniran z endokrinim zdravljenjem. Uporabljajo se različne sheme, ki temeljijo na kombinaciji več antraciklonov. Samo ob prisotnosti kontraindikacij za imenovanje teh zdravil se uporabljajo druga sredstva.

V stopnji raka dojke 2

Kemoterapija je lahko neoadjuvantna in postoperativna. Pred operacijo kemoterapija imenovan, če ste načrt za ohranjanje operacijo, ko je mesto tumor s premerom 3.5-5 cm, bolniki z rakom večstranskega mlajši od 35 let, velika nevarnost ponovitve bolezni po Imunohistokemične študij. Po operaciji se kemoterapija indiciran za prisotnost metastaz, pomanjkanja občutljivosti endokrinih tumorjev in drugih dejavnikov tveganja, ki so značilni za možnost ponovitve. Zdravljenje se začne 3-4 tedne po operaciji, priporočamo 4-6 ur. Rezultati se ocenjujejo šele po zaključku tretjega tečaja kemoterapije. Najpogosteje se uporabljajo kombinirani sistemi, medtem ko se taksani dodajajo zdravilom proti antraciklinu.

Pri raku dojke 3. stopnje

Kemoterapija se daje vsem bolnikom. Obvezno je tako neoadjuvantno zdravljenje in postoperativno zdravljenje. Koliko traja trajanje zdravljenja, se število tečajev in njihova farmakološka sestava določita posebej, ob upoštevanju številnih dejavnikov. Eden od najpomembnejših meril je narava odziva na predoperativno kemoterapevtsko usposabljanje.

Pri raku dojke 4. stopnje

Kemoterapija je dejansko paliativni ukrep. Ni več sposobna zatreti rasti vseh tumorskih mest, ampak lahko izboljša kakovost življenja bolnikov. Ker se tako zdravljenje tolerira v ozadju obstoječe večorganske odpovedi in je zastrupitev z rakom ponavadi slaba, se odmerki uporabljenih zdravil zmanjšajo. Hkrati zdravnik si prizadeva najti ravnovesje med pričakovano učinkovitostjo in individualno sprejemljivostjo kemoterapije.

Kako se izvaja postopek?

Kako poteka kemoterapija, je odvisno od bolnikovega stanja in njegovega zdravstvenega stanja ob ozadju zdravljenja. Pred začetkom prvega tečaja opravimo klinični pregled z oceno stanja kardiovaskularnega sistema, belih in rdečih krvnih indeksov. To je potrebno za naknadno dinamično opazovanje prenašanja zdravljenja in omogoča pravočasno odkrivanje težkih zapletov.

Kemoterapija običajno vključuje intravensko dajanje zdravil. Lahko se izvaja v 24-urni ali dnevni bolnišnici, v nekaterih primerih pa tudi doma. Trenutno se aktivno izvajajo različne tehnike, ki omogočajo, da se izognete vsakodnevnemu punktu vene za pridobitev vaskularnega dostopa. Na primer, nekatere klinike ponujajo namestitev posebnega pristanišča in sistemov za avtomatsko administriranje zdravil. Pogosto je nameščen periferni venski kateter.

Ker je seja kemoterapija potekala le za nekaj ur, bolnik z dovolj zdrave in stabilne hemodinamskih parametrov običajno ni potrebno ostati v bolnišnici, štiriindvajset ur na dan. Po pregledu zdravnika lahko odide domov ali se celo vrne na delovno mesto. Če se pojavijo neželeni učinki, se predpisujejo dodatna zdravila ali prilagodijo režim zdravljenja.

Ko pacient dobi zdravila za peroralno kemoterapijo v določenem številu dni, so podani načrti kontrolnih obiskov zdravnika in opravljeni testi, priporočila za prehrano in življenjski slog.

Nezaželene posledice

Kemoterapija je zelo strupeno zdravljenje, pri večini bolnikov pa se pojavijo neželeni učinki. Toda stopnja njihove resnosti in količine je odvisna od uporabljenih zdravil, odmerka in posameznih značilnosti.

Možne posledice kemoterapije pri raku dojke:

  • slabost, bruhanje, neprijeten vonj po ustih, poslabšanje apetita, izkrivljanje okusa;
  • vnetje in razjede sluznice ust, ustje rdečih ustnic;
  • neudobje v trebuhu, blato;
  • izpadanje las - od gnezdne alopecije do popolne alopecije;
  • krhkost in razbarvanje nohtov;
  • kožni izpuščaj različnih vrst, srbenje kože;
  • astenija;
  • subfebrilna ali celo vročinska telesna temperatura, ki ni povezana z nalezljivimi boleznimi;
  • anemija (večinoma iz aplastične narave);
  • povečanega tveganja za krvavitev (vključno gastrointestinalne), na obraz pojava posttravmatske subkutano hematom, ki je povezana z zmanjšanjem števila trombocitov, in sprememb pri strjevanju krvi;
  • imunosupresija, ki lahko povzroči pogoste, dolgotrajne in zapletene nalezljive bolezni;
  • krvavitve ovarsko-menstrualnega ciklusa, neplodnosti;
  • toksična miokardiopatija;
  • toksični hepatitis;
  • kognitivni upad.

Mnogi od teh pogojev so reverzibilni in hitro minejo po zaključku naslednjega zdravljenja. Lase in žeblji hitro in dobro rastejo, motnje blata in siljenje na bruhanje se lahko prekinejo ob jemanju kemoterapije. Vendar pa je po kemoterapiji večina bolnikov potrebna okrevanje.

Obdobje obnovitve

Obnovitev po kemoterapiji za raka dojke lahko traja nekaj časa, odvisno od resnosti nastalih stranskih učinkov in stopnje poškodb notranjih organov. Za pospešitev tega postopka lahko zdravnik predpisuje zdravila: anti-anemične, imunomodulacijske, hepatotropne, levkopoezne stimulante in druge.

Zelo pomembno je prehrana za kemoterapijo raka dojke. Meni mora biti uravnotežen, z obveznim uživanjem sveže zelenjave in sadja, kislem mlekom, beljakovinami in izdelki, ki vsebujejo železo. Prehrana na kemoterapijo zaradi raka na dojki in po njej ne sme povzročiti slabost, ne vodi do prekomerne obremenitve na jetrih in trebušni slinavki in ne spodbujajo prekomerno proizvodnjo želodčnega soka. To bi morala zagotoviti potrebno količino esencialnih hranil in elementov v sledovih, da bi preprečili razvoj hipovitaminoze in prispevajo k postopnemu zasičenosti telesa s potrebno količino železa.

Postenje je nesprejemljivo, obroki morajo biti precej pogosti in majhni. Pomembno je, da so dovoljene zadostne količine tekočine, mineralne vode ali kisle pijače.

Nekatere klinike ponujajo posebne rehabilitacijske programe za bolnike po kemoterapiji. Vključujejo prehrano, zdravila, ustvarjanje uravnotežene fizične aktivnosti in psiho-korektivne ukrepe.

Napoved

Kemoterapija poveča 5-letno stopnjo preživetja bolnikov tudi s 3-4 stopnjami raka dojke. Kljub precej slabi toleranci obdobja zdravljenja seveda je sposobna na splošno izboljšati kakovost življenja bolnikov. Dolgoročni rezultati niso odvisni samo od uporabljenih zdravil. Od velikega pomena so vrsta tumorja, stadij raka, odziv pacientovega telesa in uporaba drugih metod zdravljenja.

Je kemoterapija učinkovita pri raku dojk?

Kemoterapija za rak dojke je učinkovit način zdravljenja s citostatičnimi sredstvi. Njegov cilj je uničiti vse rakave celice in preprečiti njihovo širjenje v telesu. To ga razlikuje od metod lokalne izpostavljenosti, na primer obsevanje, pri katerem je učinek le na določen organ.

Kemoterapija za raka dojke se lahko izvaja pred operacijo in po njej, da se prepreči ponovna rast tumorja.

Zdravljenje poteka s kratkotrajnimi tečaji, dolge počitnice omogočajo telesu počitek in ozdravitev. Na primer, zdravila se dajejo v 3 dneh, po kateri se izvede 27-dnevni odmor. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste zdravila in stopnje raka. V povprečju je 3-6 mesecev.

Indikacije za kemoterapijo

Citostatična zdravila vplivajo na rakave celice, zaustavljajo njihovo vitalno delovanje in delitev. Ima to metodo in en pomemben stranski učinek: uničenje celic imunskega sistema. Zato je priporočljivo dajati citostatike v kombinaciji z zdravilom nevrološkega zdravnika.

Kemoterapija za rak dojke lahko pred operacijo pomaga zmanjševati malignosti v velikosti. Zaradi te radikalne mastektomije lahko nadomestimo z lumpektomijo, ki ji sledi obsevanje. Toda ta način zdravljenja ni učinkovit za vse vrste raka.

Kemoterapevtska zdravila, odvisno od metode uničenja malignih celic, so razdeljena na več skupin.

Alkilacijska sredstva delujejo kot sevanje, uničujejo beljakovinske spojine, ki so odgovorne za fisijske procese. Zdravilo se daje peroralno ali intravensko.

Antimetaboliti so vgrajeni v presnovne procese rakavih celic, kar povzroča njihovo smrt. Ta skupina vključuje Gemzar in 5-fluorouracil. Kemoterapevtski antibiotiki se bistveno razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih okužb. Njihova učinkovitost je razložena z upočasnitvijo procesov genske delitve.

Taxani motijo ​​normalno potek prestrukturiranja mikrotubularnih mišic, zaradi česar je delitev celic raka nemogoča.

Indikacije za potek kemoterapije pri raku dojke so odvisne od številnih dejavnikov. Prvič, občutljivost raka na citostatikov, hitrost njegove rasti, stopnjo uničenja limfnega sistema.

Zdravnik mora upoštevati starost in splošno stanje ženskega telesa, delovanje jajčnikov. Zdravila kemoterapije za raka dojke se lahko uporabljajo v povezavi s hormoni, če se tumor šteje za hormonsko aktivno.

To pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev in metastazo malignih tumorjev v prihodnosti. Hormonska terapija je indicirana za vse ženske, ki so začele obdobje postmenopavze. Kombinirane režime zdravljenja se lahko uporabljajo ne glede na stanje reproduktivnega sistema.

Metode kemoterapije

Kemoterapija za raka dojke se lahko opravi na dva načina: oralno in intravensko. Pri nekaterih vrstah raka je najučinkovitejša injekcija zdravila neposredno v tumor. Najenostavnejša možnost je jemanje citostatikov v obliki tablet, zdravljenje pa lahko opravimo ambulantno.

Vendar ta metoda ne omogoča vedno doseganja zahtevane koncentracije aktivne snovi v krvi. Intravenska metoda je najučinkovitejša, zdravilo se daje v obliki injekcije in skozi kapalko. Kemija v raku dojke se lahko izvaja tako doma kot v bolnišnici.

Če je potrebno daljše dajanje citostatikov, se pod kožo vstavi posebna naprava, pristanišče. Omogoča vam uporabo zdravila brez pogostih prebadanja žil. Zdravila za kemoterapijo se uvajajo na različne načine: ena - počasi, druga - hitro.

Hyperthermia je eksperimentalna metoda zdravljenja raka, kar pomeni visokotemperaturni učinek na tumor. Pomaga zmanjšati število rakavih celic. S prilagodljivim katetrom v mlečni žlezi se injicira kemoterapija, prevlečena z lupino. Po tem se prizadeto območje segreje na določeno temperaturo.

Kemoterapija za raka dojke se lahko izvaja tako doma kot v onkološkem centru. V intervalih med tečaji lahko bolnik zapusti bolnišnico, v nekaterih primerih pa je priporočljivo, da ostane pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje poteka s kratkotrajnimi tečaji z motnjami 1-4 tednov. V vsakem primeru je priporočljivo preiti vsaj 4 cikla.

Kemopreparacijo lahko dajete s črpalko, priključeno na podkožno odprtino.

Obenem je dovolj, da te naprave namestite enkrat in jih odstranite po zaključku tečaja zdravljenja. Ženska se lahko zdravi ambulantno. Pri obravnavi načrta zdravljenja z onkologom lahko bolnik pride na celoten seznam zdravil, ki bi jo lahko zmedli.

Ne mislite, da bo zdravnik istočasno imenoval veliko kemoterapevtskih zdravil. Na podlagi rezultatov histološkega pregleda bodo izbrane najučinkovitejše droge za vrsto raka, ki je na voljo.

Starost ženske ni kontraindikacija za uporabo citostatikov. Ne vpliva na učinkovitost zdravljenja. Vendar pa so neželeni učinki pri starejših bolnikih lahko bolj izraziti kot pri mladem bolniku.

Ali lahko zdravim rakom dojke s kemoterapijo?

Pri nekaterih vrstah raka je popolno okrevanje možno samo s kemoterapijo. Vendar pa je v večini primerov treba dopolniti s kirurškim posegom in obsevanjem. V kasnejših fazah je zdravljenje paliativno:

  • upočasnjuje širjenje rakavih celic;
  • zmanjša intenzivnost sindroma bolečine.

Glavni razlog za pomanjkanje učinkovitosti citostatikov je sposobnost malignih tumorjev, da razvijejo odpornost. Nekatere vrste raka so na začetku odporne proti drogam.

Tudi če večino celic uniči kemoterapija, tveganje nadaljnje delitve preostalih ni izključeno. Stabilnost tumorja in njegovo nepopolno uničenje sta glavni razlogi za zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja. Nadomestni mehanizmi, ki delujejo v rakavih celicah, jim omogočajo, da se opomorejo po poškodbi.

Rešitev tega problema je olajšana z uporabo kombiniranih režimov zdravljenja, pri katerih ima vsaka zdravila različne učinke na tumor. Formiranje več zaščitnih mehanizmov je pogosto nemogoče, oblikovanje pa se začne poslabšati.

Ta metoda kemoterapije je znatno povečala pričakovano življenjsko dobo bolnikov z določenimi vrstami raka.

Povečanje odmerkov uporabljenih zdravil je še en način za odpravo odpornosti. Vendar pa resni neželeni učinki ustvarjajo nove težave. Za takšno zdravljenje je potreben naknadni presadek kostnega mozga, na katerega vpliva predvsem.

Večji je tumor, težje je, da se ga znebite.

Zato se pri raku dojke kemoterapija združi s kirurškim posegom, v katerem se odstrani večina rakavih celic.

Posledice kemoterapije

Na podlagi, da ima opraviti s kemoterapijo, je nehote opozarja na svoje stranske učinke, kot so izpadanje las, slabost in bruhanje. Slednje niso vedno opazne pri zdravljenju citostatikov. Toda v nekaterih primerih spremljajo celoten potek terapije.

Za obvladovanje neprijetnih simptomov pomagajo posebna zdravila. Eno pomanjkanje je mogoče odpraviti s posebnim režimom pitja. Kemoterapijo je treba kombinirati s strogo prehrano. Iz prehrane je treba izključiti maščobno, ocvrto in začinjeno hrano.

Driska je še ena nesrečna posledica zdravljenja, ki je povezana z draženjem črevesne stene. S tem tudi pomaga obvladovati posebno prehrano. Priporočljivo je jesti v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Če imate bolečino, se morate posvetovati z zdravnikom.

Droge imajo različne učinke na lase:

  • jih je mogoče redčiti;
  • popolnoma padajo;
  • ostanejo v istem stanju.

Po zaključku zdravljenja se glava sloga navadno začne znova povečevati. Pomembna je primerna skrb za lase: uporaba barv in agresivnih detergentov ni priporočljiva.

Anemija je pogosto spremljevalec kemoterapije. Za spoprijemanje z njim pomagamo posebnim zdravilom, ki spodbujajo obnavljanje kostnega mozga. Poleg podpore z drogami mora telo spremeniti režim dneva: ženska se mora izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in počitku v največji možni meri.

Kako se kemoterapija izvaja za raka dojke

Rak dojk je precej pogosta bolezen, ki nima starostnih omejitev in vsako leto traja več sto tisoč žensk.

Vključena je v pet najpogosteje diagnosticiranih onkoloških patologij. Zanj je značilna visoka aktivnost škodljivih procesov in hitra rast malignih oblik.

O postopku

Kemoterapija je eden od načinov za zdravljenje rakavih tumorjev z uporabo strupenih in strupenih snovi, ki jih bolj škodljiv učinek na maligne celice v primerjavi z njihovim negativnim vplivom na bolnikovo telo.

Te sestavine imenujemo kemoterapevtska sredstva. Na podlagi klinične slike o poteku bolezni, starosti, vrsti izobraževanja zdravnik izbere določeno kombinacijo zdravil in naredi shemo za njihov sprejem.

Načelo delovanja temelji na smernem škodljivem učinku na stalno deljene celice. Pod vplivom terapije se postopki njihovega razmnoževanja upočasnjujejo in fragmenti, ki so že prestali mutacijo, umrejo.

Indikacije

Pred dodelitvijo teh postopkov pacientu specialist onkologa upošteva fazo razvoja tumorja, njegovo velikost, stopnjo aktivnosti in kako se obnašajo agresivno.

In čeprav se ta odločitev sprejema posamično, praviloma te manipulacije ne potekajo v začetnih fazah razvoja izobraževanja.

Indikacije za uporabo metode so:

  • maligne patologije, odpuščanje pa je možno le po kemični izpostavljenosti na prizadeto tkivo (predvsem krvne motnje);
  • kot preventivni ukrep za preprečevanje aktivacije metastaznih procesov, ki se začnejo v stopnjah 2 do 3 poteka bolezni;
  • pred operacijo s ciljem, da bi izobraževanje postalo operabilno;
  • po operaciji preprečiti ponavljajoče se procese, zaplete in metastaze ter izboljšati kakovost zdravljenja in utrditi njegovo učinkovitost;
  • v zaključnih fazah, če druge metode zdravljenja niso učinkovite.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo so:

  • obsežne metastaze z lezijami jeter ali delov možganov;
  • visoka zastrupitev pacientovega telesa;
  • največja dovoljena vsebnost bilirubina v krvi;
  • blokada žolčnih kanalov;
  • mnenje medicinske komisije o nesmiselnosti izvajanja te vrste manipulacije;
  • duševne motnje.

V tem članku je statistika pričakovane življenjske dobe v raku dojke 2.

Imenovanja

V postopku takega zdravljenja se lahko uporablja kot posamezna zdravila (njihova učinkovitost je približno 30-60%) in njihova kompleksnejša kombinacija (napoved učinkovitosti 40-65%).

Terapija predlaga aplikacija seveda z odmorom več tednov. To je potrebno za obnovitev imunskega sistema.

Vsi načini kemijskega nadzora raka so razvrščeni glede na določene značilnosti in za paciente se razlikujejo po barvni raztopini.

Na primer, rdeča terapija je označena kot 1. stopnja V času zdravljenja je to bolezensko telo najbolj strupeno in močno dopuščeno, zato je število sej strogo omejeno.

Rumena shema je prikazana kot predoperativna priprava, Lahko nekoliko zmanjša obseg izobraževanja in prekine njeno agresivnost. Število sej se lahko razlikuje od 10 do 20.

Bela je zelo pogosto predpisana kot dodaten ukrep po operaciji in je lahko do 20 postopkov.

Postopek

Pred začetkom prve faze terapije specialist opravi temeljit pregled bolnika, imenuje podroben krvni test, ultrazvok.

Z zbiranjem najbolj popolnih kliničnih podatkov o poteku bolezni lahko zdravnik prilagodi predhodno opredeljeno shemo uživanja zdravil, zmanjša ali, nasprotno, poveča enkratni odmerek in število sej.

Prav tako ureja čas odmora, ki je potreben, da se oseba malo okrepi pred začetkom naslednje faze zdravljenja, ki se prav tako začne s predhodnimi analizami.

V bistvu se zdravila dajejo intravensko, včasih - s pomočjo kapalke, ker obstajajo situacije, ko vse traja več dni. To zahteva povezavo katetra z veno, ki omogoča bolniku, da vstane in se premakne v bolnišnico.

Načelo prehranjevanja med zdravljenjem je treba prilagoditi, kot sledi:

  • zavrnitev maščobnih, ostrih, slanih živil in prekajenih izdelkov;
  • Meni mora vsebovati: banane, jabolka, prepečenec belega kruha, žita (predvsem riž);
  • medtem ko je treba dnevno uživanje hrane zmanjšati za 2-3 krat v primerjavi z običajno prehrano in količino tekočine je treba čim bolj povečati.

Na podlagi barve, ki jo porabi telo pacienta, se snov, kemoterapija zgodi:

  • rdeča - vsebuje sestavine antaciklinskega razreda. Šteje se, da je najtežji. Privede do nevtropenije in močnega zmanjšanja telesne obrambe;
  • modra - spodbuja regenerativne procese, pospešuje proizvodnjo zdravih celic. Njegova osnova so sestavine Mitroksantrona;
  • rumeno - se izvaja s povezavami rumene barve. To vključuje fluorouracil in njegove derivate. Šteje se, da je kurativna, hkrati pa bolj varčna kot rdeča;
  • bela - To vključuje pregleden za zunanjo vsebino skupine Taxon. Predpisano je na stopnji okrevanja, medtem ko ima stranski učinek na stanje krvi.

Kemična sredstva proti raku se odlikujejo po ciljni usmerjenosti:

  • neoadjuvantni - se uporablja v predoperativnem obdobju, zmanjša agresivnost bolezni, zavira nadaljnjo rast izobraževanja. Zmanjšanje tveganja za razvoj metastaz;
  • adjuvans - prikazano po odstranitvi tvorbe. Štejejo za preprečevanje relapsov. Primeren za terapijo tumorjev katerega koli organa in vrste;
  • indukcija (kurativna) - so utemeljeni pri visoki in povprečni občutljivosti celic, ki jih je prizadela patologija za delovanje drog, in se uporabljajo tudi, kadar bolnik ne deluje;
  • preventivno - vsebujejo komponente z minimalnimi stranskimi učinki in nizko toksičnostjo. Primerno za preprečevanje zapletov, ker njihova terapevtska učinkovitost ni dovolj visoka.

Obstaja mnenje, da je dojenje preprečevanje raka dojke. Tukaj so mnenja zdravnikov o tem.

Priprave

Komponente, ki zavirajo aktivnost rakavih celic, so razvrščene na naslednji način:

antimetaboliti - aktivno vplivajo na sintezo DNK, zato ne dovolite, da se tumorski tumor še naprej razvija. Preprečite strjevanje tkiva. Ti vključujejo tiopurin, kapecitabin in njihove derivate.

Načelo delovanja temelji na zatiranju proizvodnje nukleinske kisline v mutantnih celicah, brez katerih umrejo. Kot rezultat takega zdravljenja se pričakuje, da se bo proces rasti maligne formacije ustavil;

  • alkiliranje - vstop v telo, blokiranje molekul. DNA obolelih celic s kovalentno metodo. Izkaže se genetska napaka, katere cena je smrt tumorskega tkiva. To so: mitomicin, metazolomid, lomustin in njihovi analogi. Menijo, da je učinkovit pri zmanjševanju obsega izobraževanja in preprečevanju metastaz;

    antibiotiki - aktinomicin, doksorubicin, pirarubicin in njihovi derivati. Mehanizmi delovanja teh komponent so drugačni. Hkrati so vsi prosti radikali, ki uničujejo celično mrežo formacije.

    Ne moremo ustaviti procesov nadaljnjega deljenja celic. Učinkovita na predoperativni stopnji, ko pričakujejo diametrično zmanjšanje patologije, ne pa tudi popolno izločanje;

  • taksani - blokirati procese deljenja rakavih celic, ne da bi jim omogočili aktivno razmnoževanje. Izdelane so iz jagodičja tisa. To so Etoposide, Docetaxel, Teniposide. So zdravila proti mikrobutulinu. Učinkovito za preprečevanje ponovitve in zmanjšanje tveganja patastike metastaziranja na druge organe.
  • Neželeni učinki

    Komplikacije v obliki neželenih učinkov s to metodo izločanja tumorjev se na žalost pogosto zgodijo. Te vključujejo:

    • pljučnica - ki jih povzroča izredno nizka raven imunskih sil telesa;
    • nalezljive anomalije anorektalne narave - od njih umre vsak tretji bolnik, kar je približno 7-8% celotnega števila bolnikov z diagnozo raka;
    • poraz slepega dela črevesja - skupaj z izrazitim sindromom bolečine, je značilno izjemno agresivno vedenje in raste v gangreno, kar povzroči usoden izid.

    V tem videoposnetku je bolnik pregledal neželene učinke rdeče kemoterapije:

    Cena

    Cena zdravila je odvisna od članstva v skupini in je v povprečju:

    • alkiliranje - od 150 rubljev (Vinblastin) do 6 800 (Vinorelbine) na enoto;
    • antibiotiki - 300 do 4.000;
    • antraciklini - od 300 rubljev do 2 700 (Zavedos);
    • antimetaboliti - od 260 do 10 000 (Ftorafur).

    Toda na žalost je danes omejen seznam zdravil in niso primerni za vsakega bolnika. Zato je treba visokokakovostna zdravila kupiti neodvisno.

    Plačilo za zdravnike v Rusiji ni zagotovljeno, bolniki morajo dobiti pomoč v okviru zdravstvenega zavarovanja. Toda državni onkološki centri nimajo visokotehnološke opreme, ki lahko kljubuje življenju nekaterih bolnikov.

    Trenutni položaj sili onkologov, da gredo v zasebne klinike. V povprečju tečaj kemoterapije stane od 15 000 do 16 000 rubljev, morate priti s svojim zdravilom.

    Poleg tega se skoraj vse zasebne klinike posvetujejo s svojim kemoterapevtom, ki bo stala še 3.000 do 5.000 rubljev.

    Napoved

    Glede na stopnjo patologije v odstotkih je učinkovitost te metode videti takole:

    • na stopnjah 1-2 bolezen - učinkovitost zdravljenja 60-65%;
    • v 3 fazah - 30-32%
    • na 4 - ni učinkovit.

    Mnenja

    Ta metoda izločanja raka ima zaradi svojih precej obsežnih pobochk tako privržence kot tudi goreče nasprotnike. V vsakem primeru pa je v boju proti takšni grozljivi bolezni, kot je rak, vsa sredstva dobra, da bi rešili človeško življenje.

    Če vas zanima problem, ki je opisan v tem članku, lahko svoje pripombe pustite v nadaljevanju v ustreznem razdelku.

    O Nas

    Leukemija - maligne tvorbe tkiva kostnega mozga, kar vodi do motenj zorenja in diferenciacije hematopoietičnih matičnih celic levkocitov, njihovo nenadzorovano rast in širjenje po telesu v obliki levkemična infiltratov.

    Priljubljene Kategorije