Juvenilna mielomonocitna levkemija in njeni simptomi

Myeloleukemija spada v nevarno raznovrstnost onkoloških bolezni in na žalost trenutno popolno ozdravljenje bolezni ni mogoče. Aktivna terapija pomaga maksimalno povečati življenjsko in delovno sposobnost. Kot pri vsaki onkološki patologiji je prognoza mieloidne levkemije odvisna od stopnje bolezni. Le na zgodnjih stopnjah razvoja lahko ima zdravljenje pozitiven učinek in zakaj je najprej diagnosticiranje bolezni.

Bistvo patologije

Mieloična levkemija ali mielogena levkemija (besede - mielocitna levkemija ali mielogene) predstavlja onkoloških patologije s prekomerno proliferacijo celic s poškodovano krovotvoryaschih kostnem mozgu in oslabljeno postopku krovozamescheniya povzročajo.

V človeškem telesu krvne celice tvorijo matične celice kostnega mozga. S sodelovanjem vseh kosti, tako cevastih kot ravnih, se matične celice pretvorijo v blastne celice. V kostnem mozgu se proizvede celoten sklop krvnih komponent, le trombocitov, rdečih krvnih celic in številnih levkocitov, ki dosežejo njihovo popolno stanje. Preostali elementi krvi dozorejo v vranici in v vilici. Ureditev frekvence delitve celic je dosežena s proizvodnjo strupov, kar olajša zamenjavo mladih (eksplozivnih) celic z bolj zrelimi vrstami. Te zorne sorte imenujemo promielociti.

Kršitev procesa hematopoeze se lahko pojavi na kateri koli stopnji pod vplivom različnih endogenih in eksogenih dejavnikov. Posledično se pojavijo krvne celice s spremenjeno strukturo, ki se razlikujejo v nezreli obliki (blastov). Postopoma se koncentracija poveča in blokira zorenje normalnih celic. Nenormalni elementi se prevažajo po vseh notranjih organih in začnejo hitro deliti. Sestava sprememb krvi, izmenjava kisika je motena, t.j. bolezen napreduje, kar se popularno imenuje "gemstone".

Etološke značilnosti

Popolnoma se etiološke mehanizem mieloične levkemije ni popolnoma znan, vendar pa splošni zakoni njegovega delovanja je pokazala v številnih študijah. Glavni razlog postane izzove videz mutiranih celic s sevanjem ali kemičnim delovanjem, kot tudi prirojene napake genetski aparature, zlasti v obliki prisotnosti kromosom Philadelphia.

Zlasti razlikovani so naslednji vzpodbujoči dejavniki:

  • ponavljajoče se virusne bolezni s hudim potekom;
  • nekontrolirano dajanje citostatikov, kemoterapija z uporabo zdravil, kot so Leukeran, ciklofosfan, sarkozolit;
  • radioaktivno obsevanje v primeru nesreč na virih sevanja ter radioterapijo;
  • kemično zastrupitev: dolgotrajno delovanje benzena in drugih reaktivnih snovi;
  • dedne bolezni, vklj. Downov sindrom;
  • genetska nagnjenost.

Pogosto je mieloidna levkemija posledica drugih vrst raka in posledice njihove aktivne terapije. Še posebej, promyelocytic levkemija pri ženskah je po zdravljenju raka dojke. V skupini z večjim tveganjem za nastanek bolezni so ljudje, starejši od 50-55 let.

Klasifikacija bolezni

Odvisno od patogeneze in klinične slike je bolezen razdeljena na več vrst. Glede na vrsto poteka bolezni je vidna akutna in kronična oblika. Opozoriti je treba, da ima mehanizem razvoja mieloične levkemije v različnih državah različne vrste klasifikacije, kar vpliva na oceno obsega lezije in pristopa k zdravljenju. V mednarodni praksi je običajno določiti takšne razvojne mehanizme: mieloidna levkemija brez zorenja celic; z delnim zorenjem in z rahlim razlikovanjem sestave krvnih celic.

Razvrstitev po sestavi spremenjenih celic vključuje takšne vrste bolezni:

  • Promyelocytic leukemija. Praviloma ima akutno obliko toka in temelji na prekomerni koncentraciji v kostnem mozgu in krvi nezrelih granulocitov (promielociti).
  • Myelomonocytic podtip. Patologija je povezana z visoko vsebnostjo celic, iz katerih se proizvajajo monociti in granulociti, vendar se postopek prekine.
  • Različica mielomonocitne levkemije, ki se razvija skupaj z eozinofilijo.
  • Vrsta mielomonoblastov. S to patologijo prevladuje eden od monoblastov.
  • Obstajajo tudi precej redke manifestacije akutne mielogene levkemije - megakaryoblast, bazofilne levkemije in več vrst eritroidne levkemije.

Glede na to, kako akumulacija levkocitov, bolezen običajno razdeljen v levkemijo (več kot 200.000 kosov. / Mm³), zmerno ali levkemična subleukemic (25000-80000 kos. / Mm³) in aleukemic (manj kot 13.000 kosov. / Mm³) levkemija.

Kronična mieloična levkemija se lahko pojavi z manifestacijo takšnih oblik:

  • promielocitna levkemija s kromosomom Philadelphia;
  • juvenilna mielomonocitna levkemija;
  • primarna varianta mielofibroze; nevtrofilna sorta;
  • eozinofilna vrsta patologije.

Juvenilna mielomonocitna levkemija (JMML) je še posebej nevarna v tem, da jo odkrijemo pri otrocih, mlajših od 4 do 5 let, in je pogosteje določen pri otrocih, starih od 1.5-2 let.

Značilnosti akutne oblike

Myeloblastna levkemija v akutni obliki je najbolj značilna za mlade mlajše od 25 do 28 let, pogosteje pri moških. Ko se razvije akutna mielogena levkemija ali mieloblastna levkemija, simptomi se pogosto manifestirajo dovolj hitro. Obstajajo naslednji znaki: nepričakovana šibkost, glavobol, omotica, kratka sapa, bolečine v kosteh. Zaradi nekroze v sluznici grla in grla je v grlu boleči sindrom, še posebej občutljiv pri zaužitju. Pogosto se pojavi febrilno stanje z intenzivnim znojem in mrzlico.

Na splošno je za razširjeno klinično sliko akutne oblike značilne tako velike skupine simptomov:

  1. Hiperplastični sindrom: povečanje velikosti bezgavk, vklj. tonzile, pa tudi jetra in vranico; pojav kožnih levkemičnih infiltratov v obliki modrikasto rdečih plakov v dermisu.
  2. Hemoragični in slabokrvnosti sindrom: krvavitev zaradi različnih vrst anemije in trombocitopenije. Ta fenomen lahko pojavljajo v različnih oblikah - od majhnih krvnih točk na kožo in sluznice do večje krvavitve (epistaksa, maternice, želodca, ledvic, možganov celo). Sestava krvi se močno spreminja glede na raznolikost bolezni glede na mehanizem njenega razvoja.
  3. Intoksikacija telesa: glavni znak patologije, ki ga zaznamujejo splošne šibkosti, bolečine v sklepih in kosteh, poslabšanje apetita, zvišana telesna temperatura, tahikardija.

Pri intenzivnem zdravljenju akutne mielogene levkemije je mogoče razlikovati naslednje faze bolezni:

  1. Prva faza je prvi napad. Zajema obdobje od prvih akutnih znakov do pojava pozitivnih rezultatov zdravljenja.
  2. 2. faza - odpust. Normalizacija stanja, kadar koncentracija nenormalnih celic v kostnem mozgu ne presega 4-6%.
  3. Izterjava faze 3. Kot rezultat zdravljenja poteka celoten remis, ki traja najmanj 5 let.
  4. Faza 4 - ponovitev. Ožji ponovni pojav bolezni.
  5. Faza 5 - zaključna faza. Poveča se granulocitomemija, trombocitopenija. Obstajajo nepričakovane krvavitve. Postopek krvavitve praktično preneha. Citotoksična zdravila ne dajejo pozitivnega učinka.

Značilnosti kronične levkemije

Kronično mieloidna levkemija je najpogostejša oblika bolezni. To postopoma razvija, vendar praktično ne more razviti iz akutne različnih patologij, kot mehanizem sprememb v strukturi krvi je drugačen. Anatomska patologija pojavi v tej obliki: bledo in anemijo notranjih organih, povečanje in induracija vranica, povečanje jeter z naraščajočimi koncentracijami it mieloidne sestavinami, svetlo rdeče kostnega mozga.

Myeloblastna levkemija v obliki shranjevanja v svojem razvoju poteka v naslednjih fazah:

  1. Faza 1 - začetno. Širjenje kostnega mozga vodi do sprememb v sestavi periferne krvi, vendar brez znatne splošne zastrupitve. Glavni simptomi: zmanjšana učinkovitost, glavobol, povečano znojenje, bolečina v hipohondriju na levo in občasne bolečine v kosteh, subfebrilna temperatura.
  2. Faza 2- razpletena. Obstajajo znaki splošne zastrupitve telesa. Povečuje se velikost vranice, jeter in bezgavk. V trebuhu so dolgočasne bolečine. Infiltracija levkemije v tonzilih, grlu, pljučih, želodcu, hrbtenici hrbtenjače je fiksna. Ugotovljen je hemoragični sindrom. Temperatura telesa se lahko dvigne, vendar pogosteje ima subfebrilni značaj. V krvi je nevtrofilna levkocitoza, limfopenija, trombocitoza, anemija.
  3. Faza 3 je terminala. Običajna manifestacija je blastna kriza, ki spominja na pojav podobne stopnje pri razvoju akutne oblike bolezni.

Značilnosti juvenilne levkemije

Patologija v obliki JMML, kot je navedeno zgoraj, se nahaja pri majhnih otrocih. To se nanaša na različne kronične bolezni, ki pa za razliko od tipičnih mehanizma nima kromosom Philadelphia, in ki temelji na drugih napak kromosomskih, ki vodi do prekomerne produkcije monocitov in njihovih predhodnih elementov - promonocyte. Patologija vključuje kršitev procesa krvi in ​​prekomerno širjenje nenormalnih celic.

Simptomatski FMLM se lahko nekoliko razlikuje od drugih vrst kronične mielogene levkemije. Otroka kaže naslednje znake: bledica, povečana utrujenost, krvavitev iz nosu in dlesni, skoraj popolno pomanjkanje telesne mase. Pogosto se opažajo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in neproduktivni (suhi) kašelj, kožni izpuščaj. Lahko se poveča velikost bezgavk in vranice. Rahlo krizo z YMLL se zabeleži zelo redko.

Diagnostični ukrepi

Primarno diagnozo mieloidne levkemije opravi zdravnik na podlagi rezultatov kliničnih manifestacij - povečane velikosti vranice, hemoragične dieteze, znakov splošne zastrupitve. Natančnejša slika izhaja iz analize krvi - prevladujejo mlade, nezrele celice. Progresivno bolezen zazna povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic in trombocitov.

Za razjasnitev diagnoze se vzame vzorce kostnega mozga, najpogosteje iz zadnjega dela stegnenice. Citogenetska analiza z biopsijo in aspiracijo kostnega mozga pomaga pri pridobivanju podatkov o kromosomih. Nenormalne celice praviloma vsebujejo okvarjen kromosom. Kromosomska analiza predvideva tudi polimerazno verižno reakcijo (PCR). Posebno občutljiva študija je test za odkrivanje gena BCR-ABL z patološko abnormalnostjo. Zadostne informativeness imajo tako diagnostične tehnike kot računalniška tomografija in MRI. Med preskusom za prisotnost genov PML / RARA ali PLZF / RARA se zazna promyelocytic leukemija.

Načela zdravljenja

Režim zdravljenja za mieloidno levkemijo je odvisen od narave seveda, prevladujočega mehanizma in stopnje razvoja bolezni. Na nepogrešljiv način zagotavljamo optimalno prehransko, vitaminsko in restavrativno terapijo. V akutni obliki bolezni je zagotovljena nujna hospitalizacija.

Uporabljamo več metod zdravljenja patologije:

  1. Inducirana terapija. Zdravljenje temelji na uvedbi trans-retinoinske kisline na osnovi spremenjenega vitamina A in arzenovega trioksida. Učinek včasih daje hiter učinek v akutni obliki patologije.
  2. Namen citostatikov. Takšna terapija velja za osnovno. Glavna zdravila so mielosan, mielobromol, alopurinol, hidroksiurea.
  3. V napredni terminalni fazi zdravljenje temelji na uvajanju močnih učinkovin: citosar, Rubomicin, Vincristin.

Shema zdravljenja lahko temelji na radikalnih tehnikah, odvisno od bolnikovega stanja. Z znatnim povečanjem velikosti vranice se lahko zdravljenje z obsevanjem predpisuje. Če se je krvna sestava bistveno spremenila in se je pojavila krvna koagulabilnost, potem je transfundirana z uvedbo mase eritrocitov. Najučinkovitejša metoda je presaditev kostnega mozga donatorja.

Myeloleukemija spada v zelo nevarne patologije skupine rak, najučinkovitejšo zdravljenje pa je doseženo le s presaditvijo kostnega mozga. Na splošno lahko konzervativno zdravljenje bistveno podaljša življenje bolne osebe, vendar s pravočasnim odkrivanjem bolezni in aktivnim zdravljenjem.

Juvenilna mielocitna levkemija

Koncept juvenilne mielomonocitne levkemije pomeni prisotnost maligne rasti granulocitov in monocitnih jajčec kostnega mozga, kar je opaziti pri otrocih. Prav tako obstajajo patologije megakariocitnih in eritroidnih kapljic, sama bolezen pa je posledica odsotnosti gena BCR / ABL1 in prisotnosti RAS / MAPK.

Kaj je mladostna mielocitna levkemija?

Mladostna mielomonocitna levkemija je v bistvu ena od podvrste onkološkega procesa krvi. Za YUMML je značilna patologija razvoja in nastajanje krvnih celic, kar vodi v njihovo nepravilno delovanje. To je posledica dejstva, da celice ne zorijo, zato v krvnem obtoku krožejo monoblastni in mieloblastni. Bolezen pogosteje vpliva na otroke, vendar se lahko pojavijo pri starejših.

Patogeneza

Patološki proces se nahaja v kostnem mozgu. Zanj je značilna kronična pot. Ta vrsta onkologije krvi se pojavi v starosti treh mesecev. Sčasoma se napreduje, prizadenejo vsa velika območja in končno atipične strukture v kostnem mozgu premestijo rdeče krvne celice, bele krvničke in druge normalne kalčke krvnih celic pri otrocih.

Kot rezultat, kostni mozeg ne more proizvesti zahtevanega števila zdravih krvnih celic, zato telesu manjkajo levkociti, limfociti, monociti in drugi elementi. Zaradi tega kri ne izpolnjuje svojih funkcij, kar vodi k dejstvu, da organi trpijo zaradi hipoksije in pomanjkanja hranilnih elementov.

Razvoj patologije je posledica:

  • genetska nagnjenost;
  • ionizirajoče sevanje;
  • nizka učinkovitost imunskega sistema;
  • virusni vdori;
  • kromosomske bolezni;
  • vpliv rakotvornih dejavnikov, vključno s kemoterapijo;
  • škodljive delovne razmere;
  • slaba ekološka situacija.

Upoštevati je treba dejstvo, da ima patologija izrazito uprizarjanje.

  1. Na začetni stopnji je hemopoeza zavržena - primarni napad.
  2. Naslednji korak je remisija, ko so vsi rezultati testa skoraj popolni.
  3. Nepopolna remisija se tvori ob intenzivnem zdravljenju.
  4. Terminalna faza - z neučinkovitostjo terapevtskih metod.

Simptomi

Med kliničnimi manifestacijami zdravniki identificirajo podobne z drugimi patološkimi procesi. Zaradi tega je zelo težko določiti prisotnost mielomonocitne levkemije neodvisno. Oblikovanje klinične slike je odvisno od stopnje razvoja bolezni. Znaki in simptomi:

  • šibkost;
  • izguba teže, izguba apetita;
  • omotica;
  • bolniki s to patologijo so nagnjeni k pogostim nalezljivim boleznim;
  • povečana vranica in jetra;
  • pojavov dispepsije;
  • Akutno levkemijo lahko zaznamuje krvavitev majhnih žil, zato se razvije anemija, povezana z njo.

Glede na vrsto patološkega procesa se nekateri simptomi razlikujejo. Zdravniki izločajo akutno in kronično mielomonocitno levkemijo.

Akutni tok bolezni se pojavlja pri otrocih do dveh let. Klinično se kaže v anemičnem sindromu, nizki toleranci za telesno aktivnost, konstantno letargijo. Laboratorijski testi kažejo nizko raven trombocitov, kar se kaže v pogostih krvavitvah iz notranjih organov.

Simptomi levkemije pri otrocih so tudi:

  • pogosti prehladi;
  • lezije živčnega sistema - povečana razburljivost, živčnost, plazilnost;
  • povečanje vranice in jeter.

Kronična mielomonocitna levkemija se pojavi pri velikem številu monocitov v periferni krvi. Bolezen je pogosto težko diagnosticirati, saj je precej skrivnostna in edini izjemen simptom je anemija. Za potrditev diagnoze mora zdravnik dolgo časa gledati krvno sliko.

Potek patološkega procesa je nenavaden.

  1. Za začetne faze je značilna povečana rast monocitov v kostnem mozgu in krvi. Hkrati se ne zmanjšuje rast drugih enotnih elementov.
  2. Ko se bolezen razvije, se pojavi hepatolenialni sindrom, vendar se limfne vozle zelo redko povečujejo.
  3. Hkrati s hipertrofijo parenhimskih organov se pojavijo krvavitve in anemija.
  4. Bolniki so ponavadi tanki, cachectic.
  5. Terminalne faze ustrezajo videzu promonocitov in monoblastov v krvi.

Kronizacija postopka je mogoča s pravočasnim odkrivanjem akutne mladostne miomonocitne levkemije in z ustrezno terapijo. Edina možnost, ki omogoča popolno okrevanje bolnika, je presaditev kostnega mozga.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali bolezen, zdravniki uporabljajo velik kompleks, sestavljen iz laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja. To jim omogoča, da ugotovijo ne le prisotnost patološkega procesa, temveč tudi njegovo obliko in stopnjo resnosti. Treba je izvesti naslednje faze.

  1. Zbiranje anamnestičnih podatkov z namenom prepoznavanja osnovnih vzrokov, sprožilnih dejavnikov in vzpostavitve primarne diagnoze.
  2. Fizični pregled omogoča določanje specifičnih kliničnih manifestacij - povečanje jeter, vranice, bezgavk.
  3. Laboratorijski test vključuje izvajanje klinične preiskave krvi za določitev števila levkocitov, rdečih krvnih celic, hemoglobina in drugih elementarnih elementov. Leukocite lahko dvignete ali spustite. Trombociti običajno močno padajo.
  4. Nadalje se opravi prebadanje kostnega mozga ali trepanobiopsija, da se preuči. Tu je ugotovljeno, da je razmerje prizadetih kalčkov nespremenjeno, kar omogoča napoved o zdravljenju ali življenjski dobi bolnika.
  5. V teku je citogenetska študija.
  6. Da bi razjasnili razširjenost postopka, kot so ultrazvok trebušne votline, CT, MRI.

Diferencialna diagnoza

Juvenilna mielomonocitna levkemija pri otrocih se razlikuje od zdravnikov z naslednjimi patologijami.

  1. Akutna limfoblastna in mieloblastna levkemija, ki sta podobna zaradi hiperplastičnih, hemoragičnih sindromov in zastrupitve. Razlika je v citokemijski študiji eksplozij, imunofermentacija, v kateri je pozitiven odgovor na mieloperoxidazo, transfekcija s piščančjimi celicami kostnega mozga nad 20%.
  2. Pridobljena aplastična anemija je podobna anemičnim, hemoragičnim sindromom YUMML, značilna metaplazija z biopsijo kostnega mozga.
  3. Za infekciozno mononukleozo je značilna odsotnost maligne degeneracije krvnih kalčkov, odkrivanje virusa Ebstein-Barr med ELISA, PCR. Povečuje se število monocitov, pojav atipičnih krvnih celic in limfocitoza.
  4. S solidnimi tumorji se metastazirajo v kostnem mozgu, zaradi česar pogosto ugotovimo lažno diagnozo. Pri študiji mielograma se določijo tipični za celične tumorske celice.

Zdravljenje

Terapevtska taktika mielolukemij, kot tudi zdravljenje juvenilne mielomonocitne levkemije, je neposredno odvisna od resnosti klinične slike, stopnje patološkega procesa. V državah post-sovjetskega prostora se zdravniki običajno odločijo za imenovanje kemoterapije, čeprav je prednostna naloga presaditev kostnega mozga darovalca. To je posledica visokih stroškov takega postopka, pomanjkanja pravnih pravil za presaditev organov in celic.

Pomembno je razumeti, da je zdravljenje celic kostnega mozga edina metoda zdravljenja patološkega procesa, ki bo bolniku omogočil, da doseže popolno okrevanje od tumorja. Zdravljenje z drugimi metodami vodi k razvoju stabilne ali nestabilne remisije.

Med konzervativnimi tehnikami so zdravniki izolirali uvajanje protiteles proti tumorskim celicam. To je precej nova tehnika, ki implicira imenovanje posebej pripravljenih kompleksov rekombinantnih proteinov pacientu. Imajo uničujoč učinek izključno na netipičnih, malignih celicah. Metoda ima pred običajno standardno kemijsko terapijo prednosti. Pogosti so pogosto dovolj, ker proteini v našem telesu dajejo več alergijskih reakcij, ki jih je težko ustaviti.

Hemostatiki se uporabljajo pri kompleksni terapiji. Potrebni so za odpravo notranje krvavitve, njihovo preprečevanje. Takšno zdravljenje obsega periodično transfuzijo krvi - transfuzijo, združljivo s krvno skupino ali njenimi sestavinami.

Zdravljenje mladostne mielomonocitne levkemije se izvaja na osnovi specializiranih onkogetoloških enot pod nadzorom hematologov. Pravočasna diagnoza bolezni daje večje možnosti za ozdravitev bolnikov.

Juvenilna mielomonocitna levkemija

  • Kaj je Juvenile myelomonocytic leukemia
  • Kaj povzroča Juvenile myelomonocytic leukemia
  • Patogeneza (kaj se zgodi?) Med juvenilnimi mielomonocitnimi levkemijami
  • Simptomi mladoletne mielomonocitne levkemije
  • Diagnoza juvenilne mielomonocitne levkemije
  • Zdravljenje juvenilne mielomonocitne levkemije
  • Kateri zdravniki naj se obrnem, če imate Juvenile myelomonocytic leukemia

Kaj je Juvenile myelomonocytic leukemia

Juvenilna mielomonocitna levkemija je redka otroška onkološka bolezen, ki jo najpogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od dveh let.

Kaj povzroča Juvenile myelomonocytic leukemia

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med juvenilnimi mielomonocitnimi levkemijami

Z mladično mielomonocitno levkemijo se iz matičnih celic kostnega mozga oblikuje veliko število levkocitnih celic dveh vrst - mielocitov in monocitov. Nekatere izvorne celice kostnega mozga nikoli ne morejo postati polnopravne levkocite. Takšne nezrele celice imenujemo blastne celice in zaradi svoje nerazvitosti, niso sposobne opravljati funkcij celokupnih krvnih celic. Postopoma mielociti, monociti in eksplozivne celice v kostnem mozgu nadomestijo eritrocite in trombocite. Zaradi tega procesa se zmanjšuje število zdravih krvnih celic, bolniki pa imajo večjo verjetnost nalezljivih bolezni, anemije in krvavitev.

Značilnosti oblike mielomonocitne levkemije

Myelomonocytic leukemia je bolezen, ki prizadene otroke v večini primerov, vendar le redko ne najdemo samo med vsemi onkološkimi boleznimi, temveč tudi med levkemijami.

Ima maligno naravo in vpliva na hematopoetske celice kostnega mozga, potrebne za proizvodnjo skoraj vseh krvnih celic.

Zdravstvene informacije

Z izrazom myelomonocytic leukemia je običajno razumeti maligno onkološko bolezen, v kateri poškodbe hematopoetskih celic rdečega kostnega mozga, zlasti monoblastov in mieloblastov.

Poraz hemopoetskega organa privede do bistvenih sprememb v periferni krvi, ki vpliva na funkcijsko delovanje organizma kot celote. Rezultat razvoja te oblike je funkcijska sprememba v imunokompetentnih celicah granulocitov in monocitov. Ta bolezen se lahko pojavi v treh kliničnih oblikah: akutna, kronična in mladostna.

Statistika

Ločeno je treba omeniti, da levkemija te oblike prav tako pogosto prizadene starejše osebe nad 60 let. Med odraslimi prebivalci je mielomonocitna oblika sorazmerno redka in se pogosto pojavi v kronični obliki, pri otrocih pa je, nasprotno, akutna.

Vzroki

Vzroki bolezni ni povsem jasen, obstaja več teorij in predisponirajoči dejavnike, ki vodijo k njenemu razvoju. Trenutno je bila priznana le ena teorija virusnega in genskega izvora te oblike levkemije.

  • Virusna genetska teorija temelji na dejstvu, da je ugotovljena določena odvisnost odkrivanja mielomonocitne levkemije po okužbi z določenimi vrstami virusov. Trenutno je znano vsaj 15 takih virusov.

Tudi v vlogi dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni, je mogoče opaziti:

  • Fizični dejavniki, kot je življenje v okolju z neugodno ekološko situacijo.
  • Biološki - virusi, mikobakterijska tuberkuloza, črevesne okužbe.
  • Psihosomatski - pogoste stresne situacije.

Myelomonocytic leukemija je resna bolezen, ki se lahko pojavi v treh glavnih kliničnih oblikah: mladosten, akutni in kronični:

  • Mladoletnik Leukemija se diagnosticira samo pri otrocih, mlajših od 4 let, in je otrok. Potek te oblike je kroničen. Ta vrsta se šteje za eno od redkih in se pojavlja pri 2% otrok z levkemijo. Zaradi prekomernega širjenja nenormalnih krvnih celic se zmanjša imunski sistem in spremeni sistem hemostaze.

Sharp oblika - razvija in napreduje hitro, se pojavi v več kot 20% vseh primerov levkemije v otroštvu. Mlajši otrok, večja je incidenca akutne monocitne levkemije.

Z akutno levkemijo se raven levkocitov, eozinofilov in eksplozivnih celic bistveno poveča, kar vodi do nastanka imunodeficijskih, perverznih alergijskih reakcij.

  • Kronična monocitna levkemija - kaže prekomerno širjenje monoblastov, kar vodi do uničenja sosednjih tkiv, zmanjšanja proizvodnje levkocitov in povečanja periferne krvi monocitov in monoblastov. Kronično obliko najdemo najpogosteje pri ljudeh, starejših od 60 let.
  • Ta članek našteva znake levkemije pri odraslih.

    Stopnje

    Ker mielomonocitna levkemija pripada malignim tumorjem, se razvrstitev po stopnjah onkološkega procesa razdeli na 4 zaporedne faze:

    • Jazfaza ali začetno. Zanj je značilna zamuda pri hematopoezi kot posledica hitre rasti atipičnih blastnih celic v hematopoetskih tkivih bolnikovega telesa. Displazija rdečega kostnega mozga vodi v nastanek izrazite klinične slike, tako imenovane prve napade.
    • IIfaza delna remisija. Obstaja stabilizacija stanja, simptomi bolezni regresijo. Pri izvajanju krvavega prebadanja in preiskovanja kostnega mozga je njegova sestava v normalnih mejah.
    • IIIfaza napredovanje. Na tej stopnji je terapija učinkovita in vam omogoča ohranjanje bolezni v kompenzirani obliki ali celo izboljšanje splošnega stanja bolnika.

    IV faza - terminal. Na končnem stadiju se povečanje monoblastov in mieloblastov ne posveča popravljanju zdravil, kar vodi v prekomerno širjenje in dekompenzacijo levkemije.

    Bolnik ima stanje, imenovano pancitopenija, t.j. pogoj, v katerem se v periferni krvi zmanjšujejo vse vrste oblikovanih elementov, kar vodi do resnih krvavitev, anemije in pogostih nalezljivih bolezni.

    Simptomi

    Klinična slika je sestavljena iz progresivne lezije rdečega kostnega mozga in krvavitve hematopoetske funkcije, kar vodi do bistvenih sprememb v sestavi nastalih elementov periferne krvi. Vsi simptomi mielomonocitne levkemije lahko razdelimo na več sindromov:

    • Sindrom hiperplazije - širjenje množičnih rezultatov tumorskih ne le spremembe v kostnem mozgu, ampak tudi povečanje vranici (splenomegalija ali hipersplenizmom) in otekle bezgavke in bolečin v kosteh.
    • Sindrom anemije - sprememba sestave eritrocitov z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina, glavnega nosilca kisika. Anemični sindrom se kaže s šibkostjo, ki jo zaznamuje vrtoglavica, omedlevica, težko dihanje.
    • Intoxication - se pojavi kot posledica napredovanja rasti tumorja in kopičenja njegovih presnovnih produktov v krvi. Na kasnejših stopnjah se intoksikacija poslabša z razpadom tumorskega tkiva. Kadar se pojavijo simptomi zastrupitve, kot so: utrujenost, splošna šibkost, nočno znojenje, hipertermija, kaheksija ali izčrpanost.
    • Hemoragija - za ta sindrom je značilno več krvavitev. Krvavitev se pojavi kot posledica zmanjšanja števila trombocitov v pacientovi krvi, ki se imenuje trombocitopenija. Bolniki pogosto doživijo krvavitev iz dlesni in nosu ter ob pojavu poškodb oblikujeta obsežne podplutbe.
    • Imuniteta - zmanjšanje imunitete, kar vodi k pogostemu razvoju nalezljivih bolezni, saj imunski sistem bolnika ne more zagotoviti ustrezne zaščite telesa zaradi zmanjšanega števila normalnih imunskih celic v krvi.

    Kako hitro pri otrocih napredujeta akutna mieloblastna levkemija?

    Diagnostika

    Diagnostika je sestavljena iz celotnega sklopa laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki nam omogočajo, da ugotovimo ne le obliko bolezni, temveč tudi resnost onkološkega procesa. Diagnoza vključuje naslednje študije:

    • Anamneza zgodovina bolezen in življenje bolnika, ki že lahko označuje obliko levkemije.
    • Fizični pregled, ki vključuje preučevanje in prepoznavanje simptomov, specifičnih za bolezen.
    • Laboratorijska diagnostika, ki vključuje: splošni test krvi. Preskus krvi razkriva zmanjšanje števila rdečih krvnih celic pod normalno vrednostjo in količino hemoglobina v njih. Število belih krvnih celic se lahko zmanjša ali poveča. Določi se zmanjšanje števila trombocitov pod normo.
    • Poškodovanje kostnega mozga ali trepanobiopsije. Omogoča določanje razmerja med eksplozivnimi celicami in nespremenjenim hematopoetskim tkivom. V akutni obliki se v kostnem mozgu odkrije več kot 20% eksplozivnih celic.
    • Citogenetski pregled - odkrivanje kromosomskih nepravilnosti v hemopoetskih celicah.

    Zdravljenje

    Končna terapevtska taktika se razvije po določitvi oblike levkemije, vendar v kakršni koli obliki obstajajo osnovne standardne kemoterapevtske kombinacije zdravil. Poleg kemoterapevtske obdelave lahko uporabimo presaditev kostnega mozga, hemostatsko terapijo in dajanje protitumorskih protiteles.

    • Presaditev kostnega mozga - presaditev zdravega kostnega mozga od dajalca. S mielomonocitno levkemijo je transplantacija edina radikalna metoda zdravljenja, ki omogoča popolno okrevanje. Transplantacijo izvajamo od dajalca tkiva, ki je najprimernejši za antigensko sestavo, najpogosteje pa je blizu s krvnim sorodnikom.
    • Protitelesa proti tumorskim celicam - najnovejša metoda konzervativne terapije, ki obsega vnos pacientovih posebnih rekombinantnih proteinov, ki vplivajo samo na atipične tumorske celice.
    • Hemostatična terapija - je izvajanje rednih transfuzij krvnih celic. Uporaba transfuzije krvi in ​​hemostatičnih zdravil lahko zmanjša tveganje za hemoragične zaplete levkemije, t.j. krvavitev.

    Video povratne informacije o zdravljenju mielomonocitne oblike raka krvi v Izraelu:

    Napoved

    Napoved diagnosticiranja mielomonocitne levkemije je odvisna od oblike in stadija onkološkega procesa. Zahvaljujoč sodobnim načinom zdravljenja je mogoče pri presaditvi kostnega mozga darovalca oblikovati stabilno in dolgoročno remisijo ali celo popolno zdravilo za levkemijo.

    V prvih fazah je napoved ugoden, saj pravočasno konservativnim zdravljenjem ne doseže stabilno remisijo in stabilizacijo kazalcev celotnega analize krvi.

    V naprednih fazah zdravljenje tudi s protitumornimi protitelesi ni dovolj učinkovito in ne more vzdrževati dolgo časa bolnika v stanju remisije.

    V stopnjah III in IV je tveganje za ponovitev izjemno visoko in hudi simptomi tvorijo visoko smrtnost zaradi zapletov levkemije.

    Myelomonocytic leukemia - značilnosti razvoja in zdravljenja patologije

    Patologije krvi tumorskega izvora so najnevarnejše onkološke bolezni. Ena od takšnih patoloških nenormalnosti je mielomonocitna levkemija.

    Koncept mielomonocitne levkemije

    Dejansko je mielomonocitna levkemija vrsta levkemije - rak krvi. Za to patologijo so značilne kršitve pri nastanku krvnih celic in njihova kasnejša motnja delovanja. Običajno se pojavijo težave z nezrelimi celicami, kot so monoblasti in mieloblasti.

    Simptomi

    Med tipičnimi simptomi mielomonocitne levkemije obstajajo znaki, ki so značilni za številne druge patološke pogoje, zato je nemogoče samostojno določiti razvoj bolezni:

    • Kronična slabost;
    • Izguba teže in izguba apetita;
    • Povečanje velikosti vranice in jeter;
    • Pogosti pojavi vrtoglavice;
    • Stalna bledica kože;
    • Slabosti;
    • Nagnjenost k modricam in krvavitvam, povečana krvavitev;
    • Odsotnost odpornosti proti patologiji nalezljivega izvora;
    • Nagnjenost k vročinskim razmeram;
    • Povečana krhkost kostnega tkiva;
    • Sposobnost notranje krvavitve.

    Nekatere manifestacije se lahko nekoliko razlikujejo glede na posamezno vrsto mielomonocitne levkemije.

    Za poznejše faze te vrste patologije, možganov, genitalnih ali vidnih lezij, tahikardije, anemičnih manifestacij so značilni.

    Akutna

    Akutna mielomonocitna levkemija se šteje za precej pogosto levkemično sorto, diagnosticirano pri otrocih, mlajših od 2 let.

    Značilno je, da je akutna mielomonocitna levkemija spremljajo hudimi simptomi kot bledica anemije, izvaja intoleranco, prekomerno utrujenost in tako naprej. Poleg tega so bolniki znižanih ravni trombocitov celic, ki so nagnjeni k krvavitve in krvavitve.

    Poleg navedenih simptomov so bolniki opaženi:

    • Močno izražena težnja k nalezljivim lezijam, ki jih je težko zdraviti;
    • Če je vsebnost levkocitov celici doseže kritične eksponente, lahko povzročijo nevarne posledice za življenje bolnika, ko plovilo kopičijo belih krvničk in povzroča motnje krvnega obtoka in vaskularnih lezij;
    • Pogosto akutno obliko mielomonocitne levkemije spremljajo živčne sistemske poškodbe, ki jih povzročajo rakave celice;
    • Še posebej pogosto v onkoloških procesih sodelujejo vranica, koža, jetra in dlesni.

    Osnova terapije je sestavljena iz zdravil iz skupine citotoksičnih zdravil in v nekaterih primerih presaditve kostnega mozga. Če je patologija zapletena z neiroleukemičnimi procesi, se uvedba zdravil izvede neposredno v medullary fluid.

    Kronično

    Za kronično obliko mielomonocitne levkemije je značilna neizmerno velika količina monocitov. Takšna patologija pogosto poteka v latentni obliki, kaže samo simptome anemije.

    Za kronično mielomonocitno levkemijo je značilen poseben potek:

    1. Na začetnih stopnjah razvoja patologije opazimo značilno povečanje proizvodnje monocitskih celic v snovi v kostnem mozgu, poleg tega pa v periferni krvi tudi v znatnih količinah;
    2. Izredna dejstvo, da drugi mikrobi krovetvoritelnoy sistem ne velja za depresivno učinek;
    3. Z nadaljnjim razvojem se seveda dopolnjuje povečanje parametrov vranice in jeter brez povečanja limfnih vozlov s to patologijo;
    4. Za patologijo je značilna prisotnost hemoragičnega sindroma;
    5. Pacient začne močno izgubiti težo;
    6. Pogosto moteni anemični simptomi, ki jih spremljajo muhe pred očmi, bolečine v prsih, splošna šibkost;
    7. Včasih je potek patologije zapleten zaradi infekcijskih procesov in hipertermije;
    8. Glede na preveliko rast kostnega mozga bolniki lahko trpijo zaradi kostne bolečine;
    9. V terminalnih fazah mielomonocitne kronične levkemije se v krvi bolnikov odkrijejo promonocitne in monoblastne celice.

    Značilni simptomi se pojavijo po nekaj mesecih po začetku mielomonocitne levkemije. Poleg tega so patologije nagnjene k pretežno starejšim ljudem, starejšim od 50 let.

    Mladoletnik

    Juvenilna mielomonocitna levkemija je značilna po kroničnem poteku, le pri mladih bolnikih, mlajših od 4 let.

    Običajno ta vrsta bolezni predstavlja približno 2% kliničnih primerov levkemije v otroštvu, najpogosteje pa bolezen prizadene tudi dečke.

    Mladeničevo obliko te levkemije je značilna prisotnost pro-monocitne in monocitne celične strukture v periferni krvi.

    Pri otrocih ob pojavu mladostne levkoze je takšna simptomatologija označena:

    • Nezadostno povečanje telesne mase;
    • Zamude pri fizičnem razvoju;
    • Anemija pomanjkanja železa z značilno utrujenostjo, prekomerno šibkostjo, blanširanje kože;
    • Hipertermija;
    • Pogosto krvavenje dlesni in nosu;
    • Pogosti nalezljivi zapleti;
    • Rast vranice in jeter;
    • Oteklina bezgavk na periferiji.

    Edina možnost za ozdravitev otroka je presaditev kostnega mozga. Konzervativne metode v tem kliničnem primeru stabilne remisije ne zagotavljajo.

    Vzroki in možni dejavniki

    Tvorba tumorja je ponavadi lokalizirana na območjih, kjer se nahajajo medularne snovi. Postopoma, onkološki procesi napredujejo in povzročajo hematopoetske motnje. Patogeni procesi povzročajo nadomestitev normalnih celic kostnega mozga z nenormalnimi strukturami.

    Posledično se kostni mozeg ne spopada s proizvodnjo potrebne količine visokokakovostnih krvnih celic, kar vodi v primanjkljaj levkocitov, trombocitov in drugih celičnih struktur.

    Tako pomanjkanje različnih krvnih celic vodi v dejstvo, da kri ne more v celoti opravljati vseh svojih funkcij. Zato telesa nimajo kisika in hranil, kar prispeva k razvoju sistemskih motenj.

    Različni dejavniki povzročajo razvoj takih procesov:

    1. Družinska nagnjenost;
    2. Sevanje;
    3. Pogoji imunske pomanjkljivosti;
    4. Prisotnost patogenetičnega virusnega sredstva, kot so HIV, limfotropni virus ali Epstein-Barr;
    5. Kronične patologije pri kromosomih, kot so Downov sindrom, Bloomov sindrom ali anemija Fanconi;
    6. Rakotvorni učinek;
    7. Posledice kemoterapevtskega zdravljenja;
    8. Dejavnost pri proizvodnji povečane škodljivosti;
    9. Negativna ekologija.

    Stopnje

    Myelomonocytic sorta levkemije poteka v več fazah:

    • Za začetno fazo tipična inhibicija hematopoetskih procesov. To se imenuje prvi napad, kadar je za klinično simptomatologijo značilna določena resnost;
    • Potem pride do remisijske faze, ko so rezultati kostnega mozga praktično normalni;
    • Nepopolna faza remisije z intenzivnim terapevtskim učinkom kaže na nekaj izboljšav;
    • Terminalska faza - se začne, ko konzervativno zdravljenje postane neuporabno. Povečuje se rast tumorjev, anemični simptomi, trombocitopenija itd. Se povečujejo.

    Diagnostika

    Diagnostične študije temeljijo na laboratorijskih preiskavah krvi. Za potrditev mielomonocitne levkemije je potrebna biopsija kostnega mozga.

    Zdravljenje

    Zdravljenje vključuje:

    1. Presaditev kostnega mozga;
    2. Uporaba antibiotičnih zdravil;
    3. Kemoterapevtsko zdravljenje;
    4. Uporaba protiteles tumorskih celic;
    5. Hemostatična zdravila;
    6. S posebno velikimi šolami je indicirana uporaba zdravil za razstrupljanje;
    7. Transfuzija mase eritrocitov ali trombocitov.

    Napoved

    Pri večini bolnikov je opazen pozitiven trend zaradi uporabe konzervativnih terapevtskih tehnik. Podobne reakcije so značilne za 50-80% bolnikov.

    Pri bolnikih po 50 in pri mielomonocitni levkemiji, ki se je razvila kot posledica kemoterapevtskega zdravljenja za drugo onkologijo, so napovedi najslabše.

    Znaki akutne in kronične monocitne levkemije

    Po mnenju francoske-ameriško-britanski klasifikaciji izločajo 8 osnovnih različic akutne mieloične levkemije. AML z minimalno diferenciacije (M0) je manj kot 5% primerov akutne mieloične levkemije; AML brez zorenja (M1) - 15-20%; AML z znaki zorenja (M2) - 20-30%. Akutna promielocitna levkemija (M3) je 10-15% AML, akutna mielomonocitna levkemija (M4) - 20-25%, akutna monocitna levkemija (M5) - 5,10%, akutna eritroidnih levkemija (M6) - manj kot 5%, vroče megakariocitna levkemija - 3-10%.

    Blastne celice v akutni mieloični levkemiji večinoma predstavljajo predhodniki monocitov. Čeprav je delež te bolezni v splošni statistiki precej majhen, je pri otrocih precej višji (doseže 20%). To je ena najpogostejših variant AML pred starostjo dveh let. Za otroke na splošno je akutna levkemija bolj tipična. Kronične oblike, na primer mladostna mielomonocitna levkemija so izredno redke.

    Znaki akutne monocitne levkemije

    Bolezni običajno spremlja anemija, ki povzroča šibkost, utrujenost, dispnejo, bledilo. Zaradi trombocitopenije, to je nezadostnega števila trombocitov modrice, modrice, povečana krvavitev so možni. Včasih obstaja sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

    Drugi simptomi, ki označujejo akutno monocitično levkemijo, so zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji, znaki poškodbe CNS, tumorji iz levkemičnih celic zunaj kostnega mozga (klor, mielosarkom). Lahko vpliva na dlesni, vranico, jetra. Oseba trpi zaradi okužb, ki jih je težko zdraviti.

    Diagnostika

    Za postavitev diagnoze je potrebno izvesti morfološko in citokemično analizo vzorcev kostnega mozga. V tem primeru najdemo veliko število monoblastov in morda promonocitov. Uporablja se tudi metoda imunofenotiranja.

    Citogenetična analiza omogoča identifikacijo značilnih translokacij. Za potrditev ali izključitev nevroleukemije je potrebna analiza cerebrospinalne tekočine. Pri akutni monocitični levkemiji se nevralekemija pojavlja pogosteje kot pri drugih variantah akutne ne-limfoblastne levkemije.

    Zdravljenje

    Osnova kemoterapije - citarabin in zdravila iz skupine antraciklinov. Uporabljajo se, na primer, etoposide druga sredstva.

    Ko pride do remisije, se bolniku lahko priporoči, da ima alogeno presaditev kostnega mozga. Zdravnik sprejme to odločitev na podlagi odziva na kemoterapijo, navzočnosti dajalca, splošnega stanja pacienta in drugih dejavnikov.

    Mnogi strokovnjaki so naklonjeni prepričanju, da je napoved za akutno monocitično levkemijo nekoliko slabši kot pri drugih oblikah akutne mieloične levkemije. Na primer, pri akutni mielomonocitni levkemiji je lahko pričakovana življenjska doba precej velika in 60% otrok se celo ozdravi. V primeru akutne monocitne levkemije je verjetnost zdravljenja nižja. Toda sodobne metode poliokemoterapije in presaditve kostnega mozga vsekakor omogočajo stalno povečevanje števila obnovitvenih bolnikov.

    Kronična monocitna levkemija

    Za to patologijo je značilno povečanje števila monocitičnih celičnih elementov v ozadju manjše levkocitoze ali običajnega števila levkocitov. Pogosteje prizadene ljudi po 50 letih. V prvih letih življenja je otrok zelo redek.

    Bolezen se počasi napreduje. Ta proces lahko traja več let. Pri simptomatologiji so izražene lastnosti že dolgo odsotne. S takšno levkemijo se vsebnost monocitov poveča, preden se oseba počuti počutiti slabše. Včasih se spremembe blaginje zgodijo 3-4 leta kasneje. Nekateri hematologi verjamejo, da je kronična mielocitna levkemija pogostejša bolezen, kot je pogosto verjela, vendar se redko odkriva zaradi asimptomatskih stanj.

    Tudi hemopoeza v kostnem mozgu se že dolgo ne moti. Odstopanja v krvni formuli so odsotna, v večini primerov pa je pomemben pospešek ESR, kar je pogosto edini simptom patologije. V seču se raven lizozima znatno poveča. V trehini kostnega mozga se lahko odkrije monocitna hiperplazija.

    To bolezen je treba razlikovati z drugimi patologijami, pri katerih se vsebnost monocitov v krvi povečuje. Med njimi so Waldenstromova makroglobulinemija, tuberkuloza in nekateri drugi raki.

    V dobri fazi kronična monocitna levkemija ne zahteva posebne obravnave. V primeru anemije so potrebne ponavljajoče se transfuzije mase eritrocitov. Če pride do zvišanja citopenije ali zaradi hemoragičnega sindroma, se uporabljajo glukokortikoidi. Ko bolezen preide v terminalno fazo, se uporablja isti kompleks citostatske terapije kot pri akutni levkemiji. Povprečna pričakovana življenjska doba te patologije lahko presega 10 let.

    Juvenilna mielomonocitna levkemija

    Juvenilna mielomonocitna levkemija je redka otroška onkološka bolezen, ki jo najpogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od dveh let.

    Juvenilna mielomonocitna levkemija

    Z mladično mielomonocitno levkemijo se iz matičnih celic kostnega mozga oblikuje veliko število levkocitnih celic dveh vrst - mielocitov in monocitov. Nekatere izvorne celice kostnega mozga nikoli ne morejo postati polnopravne levkocite. Takšne nezrele celice imenujemo blastne celice in zaradi svoje nerazvitosti, niso sposobne opravljati funkcij celokupnih krvnih celic. Postopoma mielociti, monociti in eksplozivne celice v kostnem mozgu nadomestijo eritrocite in trombocite. Zaradi tega procesa se zmanjšuje število zdravih krvnih celic, bolniki pa imajo večjo verjetnost nalezljivih bolezni, anemije in krvavitev.

    Juvenilna mielomonocitna levkemija

    Kaj je Juvenile myelomonocytic leukemia -

    Juvenilna mielomonocitna levkemija je redka otroška onkološka bolezen, ki jo najpogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od dveh let.

    Kaj sproži / Vzroki za mladoletno mielomonocitno levkemijo:

    Patogeneza (kaj se zgodi?) Med mladoletno mielomonocitno levkemijo:

    Z mladično mielomonocitno levkemijo se iz matičnih celic kostnega mozga oblikuje veliko število levkocitnih celic dveh vrst - mielocitov in monocitov. Nekatere izvorne celice kostnega mozga nikoli ne morejo postati polnopravne levkocite. Takšne nezrele celice imenujemo blastne celice in zaradi svoje nerazvitosti, niso sposobne opravljati funkcij celokupnih krvnih celic. Postopoma mielociti, monociti in eksplozivne celice v kostnem mozgu nadomestijo eritrocite in trombocite. Zaradi tega procesa se zmanjšuje število zdravih krvnih celic, bolniki pa imajo večjo verjetnost nalezljivih bolezni, anemije in krvavitev.

    Simptomi Juvenilne mielomonocitne levkemije:

    Diagnoza juvenilne mielomonocitne levkemije:

    Zdravljenje juvenilne mielomonocitne levkemije:

    Kateri zdravniki naj se obrnem, če imate Juvenile myelomonocytic leukemia:

    Kaj vas skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o Juvenile myelomonocytic leukemia, njenih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in spoštovanju prehrane po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Klinike Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč in diagnosticirali. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

    Kako se obrniti na kliniko:
    Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

    Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

    Ali si? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

    Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanimajo mnenja o klinikah in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete v poglavju Vse medicine. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.

    O Nas

    Mnoge ženske, ki se opažajo neprijetnih simptomov, pogosto prevzamejo najslabše in začnejo iskati znake bolezni. Na primer, če obstajajo kršitve genitalij - potem mnogi začnejo razmišljati, ne pa onkologije.

    Priljubljene Kategorije