Rak mehurja:

Na žalost v sodobnem svetu nihče ni odvečen od nepričakovanega razvoja raka. Patološka nenadzorovana rast in delitev celic našega telesa lahko povzročijo različne dejavnike: ultravijolično sevanje, sevanje, kemično onesnaževanje in rakotvorne snovi, kajenje, zloraba alkohola. V tem članku bomo govorili o raku mehurja - simptomih, znakih, etapah, diagnozi in zdravljenju te resne bolezni. Po podatkih svetovne statistike se letno pri 75.000 ljudeh odkrije rak enega od glavnih organov urinarnega sistema, od tega približno 15 tisoč bolnikov ni mogoče pozdraviti in vse se konča s smrtonosnim izidom. In pri moških se ta vrsta onkologije diagnosticira 3-krat pogosteje kot pri bolnicah. Očitno je to posledica dejstva, da se mora veliko ljudi ukvarjati s težkim fizičnim delom in da so bolj nagnjene k slabim navadam. Poleg tega zaradi močnejšega spola zaradi anatomskih strukturnih značilnosti urinskega sistema pogosto pride do stagnacije urina.

Vzroki za razvoj

Dobro je znano, da je mehur, skupaj z ledvicami, ureterji, sfinktri, uretri, del sistema, ki zagotavlja kopičenje in izločanje urina iz človeškega telesa. To je votlo mišičasto telo kot vreča, katere stene so obložene z gladkimi mišicami, ki se lahko raztezajo, da shranijo dohodni urin in se po praznjenju skrčijo. Onkologija se razvija, ker celice notranje lupine mehurja nenadoma prenehajo redno posodabljati, vendar začnejo mutirati, deliti in patološko razširiti. Zakaj se to dogaja? Strokovnjaki še ne najdejo potrditvenih povezav med razvojem te bolezni in dedno nagnjenostjo, zato ugotovijo številne druge dejavnike, ki povečujejo verjetnost razvoja raka na mehurju.

V prvo skupino tveganje vključuje ljudi, ki so stalno v stiku z različnimi kemikalijami - topila, barvila, aromatski amini, anilin, benzen itd Kljub temu, da ledvice filtrirati večino škodljivih snovi, mnogi od njih še vedno pride v mehur in negativno. vplivajo na njegovo notranjo lupino. Zato, ljudje, ki so nenehno, ki imajo stik z barvami, laki, gume, čistilnica imajo zaposlenih, pa tudi delo v tiskarskih in tekstilnih podjetij, je verjetnost za nastanek malignega tumorja v telesu močno poveča.

Netipično nenadzorovana delitev celic je lahko posledica različnih infekcijskih vnetnih procesov, še posebej, če se razvije v kronično fazo. Primer je pogosta bolezen, kot je cistitis. S svojo kronično mehurja steni teče nenehno v stanju fevered in poškodovana. To je pogosto sprožilni mehanizem patološke celične mutacije. Poleg tega je razvidno, da zelo pogosto pojavi rak mehurja pri ljudeh, ki so z diagnozo "shistosomiaza" - kronično parazitski poraz sečil in spolovil tropskih črvi (ploski) schistosomes povzročil. Najbolj razširjena okužba v Afriki in državah Bližnjega vzhoda.

Tretji provokativni dejavnik pri razvoju te patologije je splošno priznana nadloga modernosti - kajenje. Pomemben del nikotina, tobačnih smol in rakotvornih snovi se izloča iz telesa skozi urinski sistem. Dokazano je, da vse te škodljive snovi ne morejo samo poškodovati sluznice sten iz mehurja, temveč tudi spremeniti strukturo DNA celic in povzročiti raka.

Če upoštevamo, da je poleg kemikalij, eden od glavnih vzrokov nepredvidljive mutacije celic je sevanje, visoko tveganje sekundarnih malignih tumorjev, dovzetnih za ljudi, ki so že bili dodeljeni na kemoterapijo in radioterapijo zdravljenja (sevanja). Zlasti je treba opozoriti, da je rak mehurja pogosto odkrijejo pri bolnikih po zdravljenju s ciklofosfamidom. Ta protitumorsko zdravilo je zapleteno kemijsko strukturo in dodeljene bolnikov z rakom na jajčnikih in rak dojke, limfosarkom, nefrotskega sindroma, kot tudi v tako razširjeno avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis. O tem oblikovanju negativnega tudi navedeno v navodilih za uporabo.

Nazadnje, po statističnih podatkih se rak mehurja najpogosteje pojavi pri starejših, več kot 60 let življenja. To ni presenetljivo, ker v starosti telo stara, se imuniteta zmanjšuje in oseba postane ranljiva za različne bolezni. Interakcija dela različnih vrst celic bistveno poslabša, zaradi česar lahko vnetje povzroči nastanek raka.

Simptomi

Glavna pomožnost te patologije je, da se prvi znaki raka na mehurju pojavijo malo ali pa popolnoma odsotni. Zato je treba opozoriti, če nenadoma pride do urjenja (vsako uro ali dve), še posebej ponoči. Tudi razlog za zaskrbljenost je položaj, ko oseba čuti, da je njegov mehur poln, vendar ga hitro in popolnoma ne more izprazniti. Čakati moramo nekaj časa, postopek uriniranja, ki se začne kasneje, je prekinjen, kreten, majhnih odmerkov. Obstaja vtis, da nekaj ovira, obstaja neka vrsta ovire, ki ne dovoljuje možganov. Seveda lahko ta položaj povzroči adenoma (benigni tumor) ali kamne v urinskem sistemu, pa tudi razvoj maligne neoplazme ni izključen. S tovrstnimi manifestacijami se je potrebno čim prej prijaviti pri urologu, saj se motnje delovanja urinskega sistema že opazijo.

Simptomi

Za tiste, ki prezrejo obisk zdravnika ob prvem znaku bolezni, je treba opozoriti, da so simptomi raka na mehurju zelo neprijasni in včasih zelo hudi, kar zahteva takojšen klic rešilca. Glavni simptom te patologije je kri v urinu (hematurija). Krvava izpraznitev se lahko pojavlja redno in neprekinjeno. Poleg razvoja anemije (zaradi znatne izgube krvi) ni izključena nastanek velikih krvnih strdkov. Ustrezno se lahko zamašijo, nato pa postopek samopraznjenja mehurja postane nemogoč. Pogosto hematurijo spremljajo bolečine z različno intenzivnostjo v spodnjem delu trebuha, v stranskem ali spodnjem delu hrbta. Pacient se zdi strah, doživlja upad moči, šibkost, telesna temperatura narašča (na 37,0 - 37,5 °). V takih situacijah ni mogoče storiti brez strokovnega zdravljenja.

Diagnostika

Torej, če človek skrbi za svoje zdravje, potem pri prvih znakih okvare v urinskem sistemu gre za urologa - specialista na tem področju zdravja. Zdravnik bo prisluhnil pacientu, postavljal vprašanja o naravi njegovih pritožb in najprej poslal bolniku na izročitev urina in krvnih preiskav. Laboratorijski test urina pri raku sečnice v večini primerov kaže prisotnost nečistoč v krvi. Z uporabo te diagnostične metode lahko odkrije prisotnost okužbe. Splošni test krvi razkriva levkocitozo, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov in znake anemije. Ampak najbolj razkrivajoč postopek je biookemična dostava krvi na oncomarkerje - odkrivanje antigenov različnih etiologij, ki kažejo na razvoj onkološkega procesa.

Nato bolniku dobi smer za ultrazvočni pregled (ultrazvok) mehurja. Ta način diagnoze omogoča določanje neposredne lokacije maligne neoplazme in stopnje širjenja tumorskega procesa. Čeprav ultrazvok ni vedno učinkovit: ultrazvok včasih ne more zaznati majhnega tumorja, zlasti pri debelih ljudeh.

Morda najbolj informativen način za odkrivanje raka je cistoskopija, ki vam omogoča, da vizualno pregledate notranjo površino mehurja. Za ta postopek uporabite cistoskop - tanko cev, opremljeno z miniaturno video kamero in osvetlitvijo, ki se skozi sečnico vbrizga v mehur. Prednost te metode je, da se slika tumorja prikaže na računalniškem monitorju, v primeru odkrivanja tumorja pa se lahko za transurethralno biopsijo vzame tkivni delec - njegov pregled pod mikroskopom. Včasih je dodatno dodeljena računalniška ali magnetna resonančna slikanja z uvedbo kontrastnega sredstva, vendar je še vedno biopsija, ki daje popolno sliko o tem, kaj se dogaja, omogoča razkritje velikosti, strukture, lokalizacije tumorja in stopenj njenega razvoja. To je zelo pomemben diagnostični postopek, ker bo nadaljnji načrt zdravljenja odvisen od pravilne diagnoze.

Stopnje

Ni skrivnost, da se tumorski rak vedno razvija postopoma. Zato je v medicinski skupnosti običajno izločiti eno začetno ničelno stopnjo (nekateri strokovnjaki pravijo, da je prekomerno) in 4 glavne stopnje raka na mehurju.

  • 0 stopnja. Za nič v koraku označen s pojavljanjem nenormalnih celic mochenakopitelnom telo in tvori karcinoma (maligni tip tumorja), ki ne raste v steni mehurja in ni vplivala na mukozno plast. Klasifikacija glavnih stopenj odraža stopnjo napredovanja, širjenja in širjenja patološke vzgoje.
  • 1 stopnja. Na 1. stopnji tumor kalini samo v sluznici in submukozni plasti mehurja.
  • 2 stopnja. V 2. fazi se tumor razširi na mišično plast organa.
  • 3 stopnja. V tretji stopnji doseže maščobne sloje in se začne metastazirati v organe, ki se nahajajo blizu (pri moških - v prostati, pri ženskah - v maternici).
  • 4. faza. Četrta stopnja je najbolj grozna - to je neoperabilen rak. Tumor je prizadel bezgavke, bližnje organe in dal metastaze ne samo na oddaljene dele telesa (na primer jeter ali pljuča), ampak tudi na kostne strukture.

Glede na to, da se ta patologija najpogosteje odkrije naključno (nespecifični prvi znaki), še posebej, če se pojavi hematurija, strokovnjaki močno priporočajo ljudem, starejšim od 50 let, da opravijo redne klinične preiskave.

Zdravljenje

Seveda, kot pri vsakem raku, je treba odstraniti tumor raka v mehurju. Hkrati je prikazan sprejem zdravil proti raku (kemoterapija), zagotavljanje radioterapije (obsevanje) in imunoterapija (uvedba cepiva BCG v prizadeti organ). Namen imenovanja kemoterapevtskih zdravil: popolno uničenje rakavih celic ali upočasnitev njihove rasti in preprečevanje metastaz. Z radioterapijo fizični učinek na tumor povzroči ionizirajoče sevanje, ki škoduje DNK in moti proces nenadzorovane delitve atipičnih celic. Uvajanje cepiva BCG v mehurju spodbuja imunski odziv telesa za boj proti malignim nastajanju. Seveda je izbira terapevtske metode odvisna od stopnje bolezni, velikosti tumorja in stopnje njegove rasti.

Tako je pri ničelni stopnji (karcinom formacija) in 1. faze (njegova kalivost na sluznico sloj), poleg kemoterapijo in imunoterapijo izvajamo minimalno invazivne (transuretralno), postopek za odstranitev tumorja. Odrezavanje neoplazme v sečnem mehurju poteka skozi sečnico. Prognoza za izterjavo (petletno preživetje), je: nič oder - 98%, s 1. stopnji - 88%.

V primeru diagnoze stopnje 2 ali 3 bolezen, širjenje onkocel vpliva na že globlje strukture tkiva, tako da ni mogoče storiti brez kavitacijske operacije, da bi popolnoma odstranili mehur (cystectomy). Če se tumor že začne metastazirati, je treba skupaj z mehurjem odstraniti bližnje organe. Pred in po operaciji se izvaja kemoterapija. Napoved za okrevanje v drugi fazi je 63%, v tretji fazi pa 46%.

Ker je 4. faza spremljajo bezgavkah z globoko in velja rak neuporaben je resekcija tumorja in cistektomija že neuporabna. Bolniki so bili dodeljeni upravljanju proti raku (vinblastina, metotreksata, cisplatinom in drugi.), Včasih radioterapija, ampak celoten proces zdravljenja je namenjen le upočasni razvoj raka, lajšanje človeškega stanja in podaljšanje življenja. Napoved petletnega preživetja je izjemno nizka - le 15%.

Nekaj ​​besed o prehrani

Organizacija prehrane z rakom notranjih organov je vedno zelo pomembna, ne glede na stopnjo bolezni. Prvi dan po cistektomiji je pacientu prepovedano jemati samo hrano, pač pa tudi piti vodo. Hranjenje telesa z vsemi potrebnimi vitamini in minerali poteka s pomočjo intravenskega kapljanja. V prihodnosti se razvije prehranska prehrana, ki temelji na individualnem stanju bolnika. Glavna priporočila: opustiti živila živalskega izvora (zlasti iz mesnih izdelkov), ocvrtih in prekajenih jedi ter dati prednost proizvodom z visoko koncentracijo vlaken. Pozdravljamo uporabo paradižnika, korenje, paprike, rdečih piščancev, persimonov, ki vsebujejo močan rastlinski antioksidantni likopen, ki zavira rast rakavih celic. Jejte pogosto v majhnih količinah 5 do 6 krat na dan.

Zaključek pogovora o raku mehurja - simptome, znake, faze, diagnozo in zdravljenje tega raka, je treba opozoriti, da lahko povzroči relaps - sekundarni razvoj novega rakastega ostrenja. Zato je tudi po uspešno odpravi tumorja zelo pomembno, da redno obiščete opazovalca.

Rak mehurja

Rak mehurja - Maligni tumorski invaziji sluznice ali stene mehurja. Manifestacije raka mehurja so hematurija, disurija, suprapubic bolečina. Rak mehurja zahteva urina citologiji biopsije endovezikalnoy, cystography, izločanja urografijom, ultrazvok mehurja slikanje. Terapevtske taktike za rak mehurja lahko vključuje kirurško pristop (TUR mehurja, cistektomija) ali taktike konzervativnih (sistemsko kemoterapijo, imunoterapije, obsevanja).

Rak mehurja

Rak mehurja se pojavlja precej pogosto, pri 70% vseh primerov tumorjev sečil, s katerimi se urologija sooča v svoji praksi. V strukturi splošne onkologije je delež raka mehurja 2-4%. Med malignimi tumorji različnih lokalizacij glede na pogostost razvoja je rak mehurja 11. Mesto pri ženskah in 5 pri moških. Rak mehurja je pogostejši pri ljudeh v industrijsko razvitih državah; starost bolnikov je večinoma starejša od 65-70 let.

Vzroki za raka na mehurju

Splošno sprejeta hipoteza glede etiologije raka sečnega mehurja ni. Vendar so znani nekateri dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju raka na mehurju.

Številne študije kažejo na povečano verjetnost raka s podaljšanim stanjem v sečnem mehurju. Različne metabolitov v urinu pri visokih koncentracijah, imajo opuholegennym učinek in povzroči maligno transformacijo urotelija. Dolgotrajna retencija v mehurju lahko prispeva k želeni urogenitalnega patologiji :. prostatitisa, adenom prostate in rak prostate, diverticula mehurja, urolitiazo, kronični cistitis, sečnice zožitve itd Vloga infekcije človeškega papiloma v etiologiji raka mehurja še vedno sporna. Parazitska okužba - urogenitalna šistosomijaza pomembno prispeva k karcinogenezi.

Dokazana povezava med incidenco raka mehurja in poklicnih tveganj, zlasti dolgotrajni stik s aromatske amine, fenoli ftalati, protitumorskih zdravil. V skupini - dejavnik tveganja, slikarji, oblikovalci, umetniki, delavci delavcev v usnje, tekstilno, kemično, barve, rafiniranje nafte industriji, zdravstvu.

Tobačno kajenje ima visok rakotvorni potencial: kadilci trpijo zaradi raka mehurja 2-3 krat pogosteje kot nekadilci. Neželene učinke na urotelij povzroča uporaba klorirane pitne vode, kar poveča verjetnost razvoja raka mehurja 1,6-1,8-krat.

V nekaterih primerih je lahko rak mehurja genetsko določen in povezan z družinsko napovedjo.

Klasifikacija raka na mehurju

Tumorski procesi, ki jih združuje koncept "raka mehurja", se razlikujejo v histološkem tipu, stopnji diferenciacije celic, naravi rasti, nagnjenosti k metastaziranju. Obračunavanje teh značilnosti je izredno pomembno pri načrtovanju taktike zdravljenja.

Morfološko v oncourology Najpogostejša je prehodna celica (80-90%), ploščatocelični karcinom mehurja (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkoma (3%).

Glede na stopnjo anaplazije celičnih elementov se razločuje nizko, zmerno in zelo diferencirano rak mehurja.

Praktična vrednost ima stopnjo vključenosti v proces raka različnih plasti mehurja in zato govori o površnem raku mehurja pri nizkokalem ali visokem stadiju invazivnega raka. Tumor ima papilarno, infiltracijsko, ravno, nodularno, intraepitelno, mešano rast.

V skladu z mednarodnim TNM sistemom se razlikujejo naslednje stopnje raka na mehurju.

  • T1 - invazija tumorja vpliva na submukozno plast
  • T2 - invazija tumorja se razteza na površinsko mišično plast
  • T3 - invazija tumorja se razteza do globoke mišične plasti stene mehurja
  • T4 - invazija tumorja vpliva na celulozo v celicah in / ali sosednje organe (vagina, prostata, trebušna stena)
  • N1-3 - metastaze so odkrite v regionalnih ali sosednjih bezgavkah
  • M1 - metastaze so odkrite v oddaljenih organih

Simptomi raka na mehurju

Zgodnji pojav raka mehurja je sproščanje krvi v urinu - mikrometurija ali makrometurija. Manjša hematurija vodi do obarvanosti urina v roza barvi, je lahko epizodna in se ne ponavlja dolgo časa. V drugih primerih se takoj razvije celotna hematurija: urin postane krvav, lahko se sprosti krvni strdek. Podaljšana ali masivna hematurija včasih povzroči nastanek tamponade mehurja in akutno zadrževanje urina. V ozadju hematurije se postopno znižuje hemoglobin in anemija pacienta.

Ker rast bolnikov z rakom mehurja začne skrbeti za dysuricne simptome in bolečine. Mikiranje je praviloma boleče in hitro, z nujnimi potrebami, včasih težko. Obstajajo bolečine v predelu srca, v dimlju, v perineumu, v križu. Na začetku se boleče občutke pojavijo le na ozadju napolnjenega mehurja, nato pa z kalitvijo mišične stene in sosednjih organov postanejo trajne.

Stiskanje sečnega ustja s tumorskim vozliščem povzroči motnje v izlivu urina iz ustrezne ledvice. V takih primerih se razvije hidronefroza, akutni napad bolečine zaradi vrste ledvične kolike. Pri stiskanju obeh ust se povečuje odpoved ledvic, kar lahko povzroči uremijo.

Nekatere vrste raka sečnega mehurja z infiltracijo rastjo nagnjeni k razpadu in razjedi stene vezikla. Glede na to je lahko urinske okužbe zlahka razviti (cistitis, pielonefritis), urin pridobi grenkobakterijo in vonj plodov.

Kaljenje raka mehurja v rektumu ali vagini povzroči nastanek mehurja in rektuma ter vesikovaginalne fistule, ki jih spremljajo ustrezni simptomi.

Mnogi simptomi raka mehurja niso specifične in se lahko pojavijo pri drugih urološki bolezni: cistitis, prostatitis, ledvičnih kamnov, tuberkuloza, adenom prostate, skleroza vratu mehurja, itd Pogosto bolniki v zgodnjih fazah raka mehurja dolg in neučinkovito obdelamo.. konzervativno. Po drugi strani pa je ta odloži pravočasne diagnoze in začetek zdravljenja za rakom na mehurju, poslabšanje prognozo.

Diagnoza raka na mehurju

Za odkrivanje raka mehurja je za opredelitev onkološke faze potreben celovit klinični laboratorij in instrumentalni pregled. V nekaterih primerih je lahko neoplazem mehurja palpirana z ginekološkim bimanalnim pregledom pri ženskah ali z rektalnim pregledom pri moških.

Standardna laboratorijska diagnostika suma rak mehurja zajema izvajanje urina za določanje hematurija, citološki študijo sedimenta bi odkrili nenormalne celice, bakteriološke kulture urin izključiti okužbe, preskus specifičnemu antigenu, BTA. Preiskava krvi praviloma razkriva anemijo različnih stopenj, kar kaže na krvavitev.

Transabdominalni ultrazvok mehurja razkriva tumorske formacije s premerom več kot 0,5 cm, ki se nahajajo predvsem v predelu stranskih kavernoznih sten. Za odkrivanje raka sečnega mehurja, ki se nahaja v predelu vratu, najbolj informativno je transrectno skeniranje. V več primerih se transuretralna endoluminična ehografija izvaja s senzorjem, vstavljenim v votlino mehurja. Če ima bolnik rak mehurja, je potreben tudi ultrazvok ledvic (ultrazvok ledvic) in urejevalke.

Obvezna vizualizacijska metoda diagnoze raka sečnega mehurja je cistoskopija, v kateri je narejena lokacija, velikost, videz tumorja, stanje ureteralnih ureterjev. Poleg tega se lahko endoskopske raziskave dopolnijo z biopsijo, kar omogoča izvajanje morfološke kontrole neoplazme.

Od žarek diagnostične metode rak mehurja izvedemo izločanja urografijom in cystography izzove polnjenje okvara in deformacije konture vezikalne steno in soditi naravo tumorske rasti. Medeničnega venografija in limfangioadenografiyu izvajajo opredeliti sodelovanje medenične vene in limfnega sistema. Z istimi cilji lahko uporabimo diagnostiko računalniške in magnetne resonance. Za identifikacijo lokalno in oddaljeno ponovitve raka mehurja zatekla k lastni ultrazvok trebuha, rentgensko slikanje prsnega koša, v medenici ultrazvoka, scintigrafijo kosti.

Zdravljenje raka na mehurju

Pri bolnikih z lokaliziranim, površinsko rastočim rakom se lahko izvede transuretalna resekcija (TUR) mehurja. TUR je lahko radikalni poseg v stopnje T1-T2 raka na mehurju; pri podaljšanem postopku (T3) se izvaja s paliativnim namenom. Med transuretracno resekcijo sečnega mehurja, tumor odstranjuje resektoskop skozi sečnico. V prihodnosti se lahko mehur TUR dopolni z lokalno kemoterapijo.

Na odprto delno cistektomijo sečnega mehurja v zadnjih letih se zanašajo na vedno manj pogosto zaradi velikega odstotka relapsov, zapletov in nizkega preživetja.

V večini primerov invazivni rak mehurja kaže radikalno cistektomijo. V radikalni cistektomiji se mehur se odstranjuje z enim samim blatom s prostato in seminalnimi mehurji pri moških; dodatki in maternica pri ženskah. Hkrati se odstranijo del ali vse uretre, medenične bezgavke.

Za nadomestitev odstranjenega sečnega mehurja se uporabljajo naslednje metode: odvajanje urina navzven (implantacija urejevalcev v kožo ali v segment črevesja, ki se projicira na prednjo trebušno steno); preusmeritev urin v sigmoidno kolono; nastanek črevesnega rezervoarja (ortotičnega urinarnega mehurja) iz tkiva tankega črevesja, želodca in debelega črevesa. Radikalna cistektomija s črevesno plastjo je optimalna, saj omogoča zadrževanje urina in samostojno uriniranje.

Kirurško zdravljenje raka sečnega mehurja se lahko dopolni z daljinskim ali kontaktnim radiacijskim zdravljenjem, sistemsko ali lokalno intravesično imunoterapijo.

Prognoza in preprečevanje raka na mehurju

Pri neinvazivnem raku mehurja je petletna preživetje približno 85%. Napoved za invazivno rastoče in ponavljajoče se tumorje, pa tudi rak na mehurju, ki daje oddaljene metastaze, je veliko manj ugodna.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja raka mehurja, prenehanja kajenja, odprave poklicnih tveganj, uporabe prečiščene pitne vode in izločanja urostaze, bo pomagal. Potrebno je izvajati preventivni ultrazvočni pregled, urinske teste, pravočasno pregledovanje in zdravljenje pri urologu (nefrologu) s simptomi motenj urinarnega trakta.

Rak mehurja: simptomi in zdravljenje

Ravni mehurja so glavni simptomi:

  • Spodnja bolečine v trebuhu
  • Krv v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Inkontinenca urina
  • Motnje prebavne motnje
  • Ledvična insuficienca
  • Lažno boleče nagnjenje k pomanjkanju
  • Letargija
  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja
  • Suprafične fistule
  • Suha sluznica

Mehur, pri preučevanju organov, ki vstopajo v genitourinarski sistem moških, je organ, ki ga pogosto prizadenejo lezije različnih stopenj. Rak mehurja, katerega simptomi so podobni pri manifestacijah cistitisa, je večkrat pogostejši pri moških kot pri ženskah, se pojavlja predvsem pri obeh spolih, starih od 40 do 60 let.

Splošni opis

Razvijanje raka mehurja je pogosto povezano s kajenjem, zlasti pa je zabeleženo, da se kadilci soočajo s to boleznijo do šestkrat bolj pogosto kot pri bolnikih, ki imajo to odvisnost.

Poleg tega na obravnavani proces vplivajo nekatere vrste bioloških in kemičnih rakotvornih snovi. Pri dolgotrajnem stiku s kemikalijami (anilin, barvila, detergenti, benzen itd.) Obstaja tudi ustrezen učinek, ki vodi k razvoju raka na mehurju. Zato je ta diagnoza zelo pomembna za delavce v kemični industriji, pa tudi za frizerje, kozmetologe, kemične čistilce, zobozdravnike itd.

Prenos bolnikov pred postopkom radioterapijo (ali sevanja) glede na drugo je pomembno, da imajo bolezen v predelu medenice (rak jajčnikov ali maternice raka), kemoterapijo using ciklofosfamid - vse to je tudi opredeljeno kot predisponirajoči dejavnik za razvoj raka na mehurju in njenih simptomov.

Ob upoštevanju možnih nagnjena za nastanek in razvoj bolezni, kot je mogoče opaziti kronično vnetje mehurja in parazitske infekcije, kot so shistosomiaza, ne izključujejo stik pacienta v nevarnost. In na vrhu dodajte predisponirajoči dejavnik, kot sedež bolnikov stalnega urinskega katetra, kar lahko privede tudi preučiti rezultate.

Glede vprašanja, izravnalni dednost in raka na mehurju, je v resnici veliko vlogo pri razvoju bolezni ne igrajo, zato ne poveča tveganje za nastanek raka pri ljudeh, ki imajo katero koli od družine naleteli prej z njim.

Vrste bolezni

Glede na to, katere celice vključujejo maligno tvorbo, je rak mehurja razdeljen na naslednje vrste:

  • Rak mehurja je prehodno-celični (karcinoma). To je najpogostejša različica razvoja raka na obravnavanem območju, približno 90% vseh primerov.
  • Kancerogena celica raka mehurja. Pojavlja se veliko manj pogosto, glavni vzrok, ki ga povzroča, je kronično vnetje (cistitis).
  • Limfom, karcinom, adenokarcinom sečnega mehurja in tako naprej. - Vendar pa je v redkih primerih ne izključena vrsta raka mehurja.

Faze raka

Odvisno od specifične stopnje razvoja raka sečnega mehurja se razlikujejo naslednje faze:

0 stopnja. V tem primeru govorimo o odkrivanju rakavih celic v mehurju, vendar brez njihovega širjenja na stene tega organa. Ta stopnja je nato razdeljena na stopnjo 0a in tudi na stopnjo 0is. Ustrezno obravnavanje stopnje kot celote lahko povzroči 100% ozdravitev bolezni. Ostanimo na označenih variantah 0a in 0is:

  • 0a - faza je predstavljena kot neinvazivni papilarni karcinom. Določa razvoj stopnje, na katerem se pojavlja nastanek tumorja na območju lumena sečnega mehurja, vendar brez njegove kalitve na stene tega organa in brez širjenja na bezgavke.
  • 0 je - rakavih karcinoma "in situ". Označuje, da maligna tvorba ne raste v lumenu mehurja, niti ne raste zunaj svojih sten. Tudi na limfnih vozlih tumorja se ne pojavi.

Jaz faza. To stopnjo spremlja širjenje tumorja na globlje plasti sten prizadetega organa, vendar brez dosega mišične plasti. V tem primeru tudi ustrezno zdravljenje lahko povzroči 100-odstotno odstranitev bolezni.

II faza. Na tej stopnji se širjenje tumorskega procesa pojavi pri mišičnem sloju prizadetega organa, vendar brez popolne kalitve vanj. Porazdelitev na okoliško področje procesa maščobnega tkiva se ne dogaja. S pravočasno ustreznim zdravljenjem so možnosti za okrevanje na tej stopnji okrog 63-83%.

III faza. Ta stopnja raka kaže, da se je tvorba tumorja pojavila skozi steno prizadetega organa in dosegla maščobno tkivo okoli mehurja. V tem primeru postane širjenje tumorskega procesa mogoče za semenske vezikle in za prostato (pri moških) ali za vagino in maternico (pri ženskah). Širjenje postopka ne vpliva na bezgavke. Na tej stopnji raka je verjetnost zdravljenja za to približno 17-53%, seveda, če je predpisano učinkovito zdravljenje.

IV faza. Širjenje tumorja na tej stopnji se dogaja na bezgavke, vključno z možnostjo zajema druge organe skozi metastaze na pljučih, jetrih, in tako naprej. Verjetnost popolne ozdravitve je zelo nizka, na tej točki, poleg tega je verjetnost bolnikovega življenja za naslednjih najmanj pet let manj kot 20%.

Rak mehurja: simptomi

Najprej, za simptomatologijo te bolezni so značilni manifestacije, značilne za ciste. Zato se bolečine v mirovanju in bolečino med uriniranje in dizuricheskie označena z motnjami, ki se kažejo v obliki občutkov ni popolnoma praznjenju mehurja, kot tudi lažno nujnost, inkontinence in v nasprotju z urinarnega prehoda.

Rast oblikovanja tumorja, ki se pojavi na območju lumne sečnega mehurja, čemur sledi uničenje te oblike, vodi v hematurijo, katere glavne manifestacije se zmanjšajo na pojavnost nečistoč v krvi v urinu. Je svež, ima škrlatno barvo, se pojavi v urinu v obliki nekaj kapljic ali žil. Omeniti velja, da njenemu izgledu ne spremlja bolečina, poleg tega pa je blaginja v tem času lahko uspešna. Nadalje se lahko razvije intenzivna krvavitev, dopolnjena s strdkom.

Napredovanje tumorskega procesa povzroči naslednje zaplete:

  • Preoblikovanje ledvične hidronefroze, ki se kaže v povezavi s krvjo odtekanja urina.
  • Kronična okvara ledvic s svojimi značilnimi znaki v obliki suhe sluznice in kože, letargija in srbenje kože. Poleg tega lahko pride do prebavnih motenj.

Tumorji v fazi obsežnega razvoja nadaljujejo s številnimi zapleti, ki jih povzroča njihova kalitev v organe, ki mejijo na njih. Rak mehurja v tem primeru ima naslednje simptome:

  • izrazite bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • videz med vagino in fistulo mehurja ali njihovim videzom med rektumom in mehurjem. Pojavi se lahko suprapubične fistule.

Korak označen manifestacija metastaz v vozlišču območje limfnega v bližini (retroperitonealni in dimeljske bezgavke) lahko označimo z motnjami v iztoku iz spodnjih ekstremitet limfe, limfne postavitev edem v spodnjih okončinah, kot tudi v mošnjo.

Diagnoza raka na mehurju

Preden se obrnete na metode diagnosticiranja bolezni, je treba opozoriti, da je prisotnost krvi v urinu nečistoč razumejo zgolj kot rak preprosto ne more, zato, ker je to simptom pogosto spremljajo številne druge bolezni. Medtem, pojav te težave ne sme pustiti brez ustrezne pozornosti, ker je, kot vidite zgoraj, je v zgodnjih fazah lahko ozdravimo, celo iz tako resne bolezni, kot so rak, razen, seveda, zagotoviti ustrezno pristop k zdravljenju.

Za diagnosticiranje konkretne bolezni bomo dodelili naslednje inšpekcije,

  • Urinaliza.Specialisti pozorni na prisotnost sledov krvi v urinu, pa tudi glavne znake, ki kažejo na vnetje (beljakovine, levkocite).
  • Cistoskopija. Ena izmed najučinkovitejših metod diagnosticiranja raka. Vdor prizadetega organa je treba preučiti z uporabo cistoskopa v ta namen, ki ga skozi sečnico vstavite v mehur. Ko se odkrije opozorilna tvorba, se iz nje vzame tkivo, ki se nato prouči z mikroskopom (biopsijo). Biopsija pa omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic v mehurju in, če je pozitivno, določiti specifično vrsto raka.
  • Ultrazvok mehurja. S pomočjo te metode je določen vzrok, ki je povzročil pojav kri v urinu. Poleg preučevanja območja mehurja lahko ledvice pregledamo tudi za kamne (jih lahko najdemo tudi v mehurju), raku ledvic itd.
  • Računalniška tomografija mehurja (ali CT). Določa točno velikost nastanek tumorja in njegovo lokacijo. Možno je tudi določiti širjenje raka na bezgavke in druge organe.
  • Analiza urina za prisotnost ustreznih markerjev. Ta metoda diagnoze je nova, s pomočjo v urinu pa ugotavlja prisotnost ali odsotnost posebnih snovi, ki delujejo kot neposreden dokaz zadevne diagnoze.

Zdravljenje

Zdravljenje obravnavane bolezni se določi glede na vrsto dejavnikov in, najprej, na kateri stopnji ustreza tej bolezni, pa tudi starosti bolnika in na splošno države, v kateri živi. Kot glavne metode zdravljenja se uporablja operacija, ki vključuje popolno odstranitev formacije tumorja, radioterapijo (obsevanje) in kemoterapijo, pri kateri se uporabljajo različna zdravila.

Na splošno je za vsako od zgornjih faz določena individualna obravnava, znova zgrajena na zgornjih načelih.

Tako zdravljenje z 0 stopenj se določi na podlagi velikosti formacije tumorja in intenzitete njene rasti. Zlasti je mogoče uporabiti naslednja zdravljenja:

  • Tumorska transurethralna resekcija, kar pomeni kirurško poseganje, da odstranimo maligni tumor skozi sečnico, ne da bi pri tem izvajali kožne rezine.
  • BCG cepivo. Zdravljenje v tem primeru pomeni uvedbo cepiva v mehur, njegove značilnosti podpirajo imunski sistem v boju proti nastanku tumorja s sočasno uničevanjem rakavih celic. Tveganje za ponovitev v tem primeru se zmanjša za polovico.
  • Kemoterapija. V tem primeru se dajejo zdravila proti raku, ki se tudi injicirajo v mehur.
  • Cystectomy (kirurgija za odstranitev mehurja). Zahtevana v tej fazi je izjemno redka. Na splošno je odstranitev mehurja možna samo, če je hkrati odkritih več rakavih lezij.

Glede obravnave, ki je potrebna za 1. fazo, potem tukaj ponujajo iste ukrepe kot v ničelni fazi. Vendar pa je pomembno, da tukaj upoštevamo, da uspešnemu zaključku prvega poteka zdravljenja pri približno polovici bolnikov sledi naknadna manifestacija v obliki ponovitve, to je v obliki vrnitve bolezni. V tem primeru bo potreben postopek cistektomije.

Na 2 stopnja odstranjevanje mehurja se skoraj vedno zgodi, poleg tega pa je zaradi hitrega širjenja raka na druge organe, koncentriranih v medenični regiji, potrebno tudi njihovo odstranjevanje. Skladno s tem v tem primeru so poleg mehurja odstranjeni tudi moški in prostato, ženske pa maternica, jajčniki, jajcevodne cevi in ​​sprednji del vagine. Poleg tega kirurg odstranjuje tudi limfne vozle v medeničnem predelu - lahko vsebujejo tudi rakave celice. Pred operacijo ali po njej je bolnikom pogosto predpisana kemoterapija, ki zmanjšuje tveganje za nastanek metastaze v raku.

3 stopnja Rak se po analogiji zdravi z drugo fazo: odstranijo se mehur, bližnji organi in bezgavke. Nato je predpisana kemoterapija.

V primeru 4 korak Za rak, nastanek tumorjev je značilno znatno širjenje, zato tudi celo kirurško zdravljenje s kompleksno odstranitvijo prizadetega organa in organov v bližini postane pretežno neučinkovito. Vendar pa zdravnik še vedno lahko imenuje operacijo za bolnika, kar bo upočasnilo razvoj rakastega procesa ali odpravilo zaplete, ki so povzročile bolezen. Za stopnjo 4 se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • Obsevanje (radioterapija).Predpisano je, če razvoj tumorske tvorbe ne spremljajo metastaze v druge organe (v pljuča, jetra itd.).
  • Zdravljenje z zdravili (kemoterapija). Ta metoda zdravljenja je dodeljena, kadar tumor spremljajo metastaze na druge organe. Hkrati se lahko predpisuje tudi radioterapija (včasih zdravljenje poteka brez njega).

V primeru simptomov, ki lahko kažejo rak na mehurju, se obrnite na uroga in onkologa.

Če mislite, da imate Rak mehurja in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: urolog, onkolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

O Nas

Maligne strukture v mochenakopitelnom organu, ki temelji na letih statističnih podatkov, pogosteje odkrivajo pri moških. Čeprav se je v zadnjem desetletju rak mehurja pri ženskah naglo povečal.

Priljubljene Kategorije