Rak jefagov: prvi simptomi, sodobno zdravljenje

Rak jeflagov je maligni tumor, ki se razvije iz njenih tkiv. Ta rak je odkrit zelo pogosto - pri 6% vseh rakov. Po navadi rak požiralnika začne rasti v spodnjem ali srednjem delu tega organa. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, klasifikacijo, prvimi manifestacijami, simptomi in metodami diagnosticiranja in zdravljenja raka požiralnika. Ti podatki bodo pravočasno pripomogli k morebitnemu razvoju te nevarne bolezni in ukrepanju za boj proti tumorju.

Praviloma se pri starejših pogosteje razvije rak esophageal. Predvsem se ta maligni tumor oblikuje pri moških. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da so bolj naklonjene kajenju in pitju alkohola, kar povečuje tveganje maligne rasti.

Poleg tega so na planetu regije, v katerih je verjetnost razvoja takšnega rakavega tumorja zelo visoka. So v Aziji in se imenujejo "pas za ezofagealni rak". Vključujejo naslednje države in regije: Iran, severni del Japonske in Kitajske, republike Srednje Azije in nekatere regije v Sibiriji. V teh regijah tradicionalna kuhinja vključuje sprejem velikega števila soljenih jedi in majhno količino svežega sadja, podobna značilnost živilske slike prispeva k razvoju takšnega onkološkega procesa. In ljudje iz Negroidove dirke, za razliko od Evropejcev, trpijo zaradi tega raka 6 krat manj pogosto.

Vzroki

Čeprav natančni razlogi za nastanek malignih tumorjev iz tkiv požiralnika niso znani. Obstajajo špekulacije, da je lahko vzrok za njihovo rast je gen p53 mutacije, ki povzročajo povečano sintezo nenormalno proteina p53, ki ne morejo izpolniti njihova neposredna naloga je zaščititi tkivo rakasto transformacijo.

Poleg tega znanstveniki nakazujejo, da lahko rast malignih novotvorb iz tkiv požiralnika povzroči HPV (humani papiloma virus). Takšne predpostavke povzroča dejstvo, da je bil v študiji na Kitajskem, velikem številu bolnikov s to boleznijo, odkrit virus.

Vsi strokovnjaki so prepričani, da lahko naslednji dejavniki prispevajo k razvoju ezofagealnega raka:

  • herednost;
  • pogoste poškodbe požiralnika s strani tujih teles ali trda hrana;
  • toplotni ali kemični opekline požiralnika;
  • kajenje;
  • sprejem alkoholnih pijač;
  • tobak za žvečenje;
  • neustrezna hrana: veliko število kislega jedi, vnos kalupov in izdelkov z nitrati, nezadostna količina sveže zelenjave in sadja;
  • hipo- in avitaminoza (A, E, B);
  • Debelost, zaradi katere se je hrana s klorovodikovo kislino iz želodca vračala v refluks.

V večini primerov se raka požiralnika razvija v ozadju vnetnih procesov v tkivih tega organa-ezofagitisa, ki s podaljšanim tokom vodijo do displazije. Poleg tega lahko pretekle predrakativne bolezni postanejo:

Vrste ezofagealnega raka

Po histološkem tipu je lahko rak požiralnika:

  • skvamoznega - raste iz skvamoznega epitelija in lahko površino (tj, v obliki erozijo in ploščo na stenah požiralnik..) ali globoko invazivna (tj, v obliki globokega razjeda ali gobasto tvorbo, brstenja v globlje plasti požiralnik..);
  • adenokarcinoma - tumor je sestavljen iz žleznih celic.

V 97% primerov se pojavljajo tumorji skvamoznih celic. V zelo redkih primerih je ugotovljenih le nekaj vrst raka požiralnika: karcinoma majhnih celic, karcinoma vretenčnih celic, karcinosarkoma itd.

Po naravi rasti tumorja je lahko rak požiralnika:

  • Exophytic - dvigne nad sluznico in raste v lumen požiralnika;
  • endophytic - raste v submucosalen sloj in sprosti v stene požiralnika;
  • mešani - združujejo znake ekso- in endofitičnih tumorjev, nagnjeni k hitremu razpadu in nastanku razjed.

Na območju lokalizacije:

  • rak spodnjega dela požiralnika - 55%;
  • rak osrednjega dela požiralnika - 35%;
  • rak zgornjega dela požiralnika - 10%.

Faze raka požiralnika

Stopnja I

Maligna neoplazma se širi le v sluznični ali submucozni plasti in ne zožuje lumina požiralnika.

II faza

Maligna neoplazma se širi na mišično in / ali vezivno tkivo in zožuje lumen požiralnika. V stadiju IIA tumor ne vpliva na okoliške organe in se ne metastazira. V stopnji IIB - v številnih najdenih bezgavkah so posamezne metastaze.

III faza

Maligna neoplazma prizadene vse plasti, vendar se ne razteza na druga tkiva in organe v okolici. V regionalnih bezgavkah je več metastaz.

IV faza

Maligna neoplazma se razteza čez požiralnik, metastaze pa se odkrivajo tako v regionalnih kot v oddaljenih bezgavkah. Možni tumorski žari v drugih organih.

Prvi znaki

Na prvih stopnjah razvoja raka bolnik ne čuti nikakršnih znakov bolezni. Prvi znak ezofagealnega raka je praviloma disfagija. Preden se je pojavil, so lahko naslednji neprijetni občutki:

  • brazgotinjenje v prsih;
  • občutki prisotnosti tujega telesa v požiralniku;
  • lahka bolečina pri požiranju.

Nekoliko pozneje bolnik ima težave pri požiranju slabo žvečene hrane. Izražajo se v smislu zamude pri hrani v nekaterih delih požiralnika ali adhezije hrane na njene stene. Nastajanje neprijetnosti se zlahka odpravi z vnosom vode.

Po nekaj časa se pojavijo enake občutke tudi pri zaužitju dobro žvečene hrane, pacient pa ima navado porabiti le tekoče ali poltekoče jedi. V nekaterih primerih dysphagia za nekaj časa izgine. Ta znak lahko kaže na začetek razpada tumorja.

Simptomi

Sčasoma se poslabša občutek težav pri požiranju hrane. Poleg tega ima bolnik boleče občutke za prsnico v obliki stiskanja ali pekočih, neumnih in bolečine vlečenja. Pojav tega simptoma pogosto kaže na širjenje tumorja izven telesa in stiskanje njenih tkiv z živčnimi končnicami. Bolečina kot rast raste postopoma povečuje.

Rast rakastega tumorja nenehno zožuje lumen požiralnika in bolnik je prisiljen zapustiti hrano. V svojo prehrano začne vključevati pol-tekoče kašice, žele, juhe, pire krompir, juhe itd.

Sčasoma zamuda v hrani povzroči požiranje požiralnika in regurgitacijo sluzi in sline. Nenehna stagnacija ostankov hrane povzroči nastanek slabega diha, slabost in zaostanost jezika. Posebno svetli so ti simptomi izraženi zjutraj.

Na kasnejših stopnjah raka požiralnika se mora oseba skoraj popolnoma odreči hrani. Takšna prekinitev prehrane vodi do močnega izčrpavanja celotnega telesa in razvoja anemije. Bolnik občutek izrazite šibkosti, znatno izgubi težo, nenehno se počuti lačen. Poleg tega je splošno stanje takšnih bolnikov obremenjeno s sindromom splošne zastrupitve, kar kaže na upad moči, rahlo zvišanje temperature, apatijo, razdražljivost,

Včasih razpad maligne neoplazme vodi do poškodb celovitosti velikih krvnih žil. V takšnih primerih se pri bolnikih razvije krvavitev iz požiralnika.

Rast tumorja preko požiralnika vodi k porazu drugih organov:

  • s porazom vokalnih vrvic ali ponavljajočega živca, pacientovi glas postane hripav;
  • s porazom sapnika in bronhijev tvorjena požiralnika-sapnika ali ezofagealna-bronhialna fistulo, ki povzročajo nastanek kašlja pitje, pljučnica, abscesov in gangrene na pljučih;
  • s poškodbo pljuč, so bolečine v prsnem košu, kašelj, težko dihanje in otekanje subklavske fosse;
  • pri leziji medijev lahko bolnik razvije medstezinitis in perikarditis;
  • pri lezijah simpatičnega živčnih vozlov razvija Bernard-Horner sindrom, ki sestoji iz zoženje zenice, učenec dosti reakcije na svetlobo, opustitev zgornje veke, zrkla zapadenii, raztezne posode veznice, zardevanje obraza in znojenje, saj na tem področju.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če med zaužitjem pride do neugodja, se posvetujte z gastroenterologom ali onkologom. Za diagnozo bo zdravnik predpisal radiografijo z barijem, esophagoscopy, histološko analizo biopsijskega tkiva, CT, ultrazvokom in drugimi študijami.

Diagnostika

Da bi potrdili diagnozo "raka požiralnika", se lahko določijo naslednje študije:

  1. Radiografija s kontrastom. Kontrastna snov (barij) naredi tumor viden na sliki. Študija omogoča ugotavljanje oženja lumena, redčenje in zgoščevanje sten požiralnika, prisotnost razjed.
  2. Esophagoscopy. Študija se izvaja z uporabo endoskopa. Zdravnik lahko opazuje tkiva požiralnika na monitorju, identificira sumljiva območja in opravi biopsijo za histološko analizo dobljenih tkiv.
  3. Bronhoskopija. Študija se opravi z bronhoskopom, ki omogoča odkrivanje metastaz v dihalnem sistemu. V procesu bronhoskopije lahko opravimo biopsije sumljivih področij.
  4. Endoskopski ultrazvok. Omogoča odkrivanje tumorja v požiralniku.
  5. Ultrazvok. Študija se izvaja za odkrivanje metastaz v organih in bezgavkah.
  6. Računalniška tomografija. Ta metoda raziskav omogoča ugotavljanje velikosti tumorja, širjenje v okolna tkiva in odkrivanje metastaz v drugih organih in bezgavkah.

Preskus krvi za označevanje raka pri raku požiralnika se ne izvaja vedno, ker ta študija še ni bila v celoti izdelana. Obstoječi testi lahko odkrijejo samo neoplazme v III. Do IV. Stadiju in le pri 40% bolnikov.

Poleg teh diagnostičnih postopkov je bolniku dodeljenih splošnih kliničnih študij: EKG, testi krvi in ​​urina itd.

Zdravljenje

Izbira metode za zdravljenje raka požiralnika je v celoti določena s stopnjo tumorskega procesa in vrsto tumorja. Praviloma se izvaja celovit načrt za odstranjevanje tumorja, ki lahko vključuje:

  • kirurško zdravljenje;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • ciljno terapijo.

Kirurško zdravljenje

Obseg operacije za raka požiralnika je določen s stopnjo tumorskega procesa.

Endoskopske tehnike je mogoče uporabiti v zgodnjih fazah odstranjevanja tumorja:

  • endoskopska resekcija sluznice;
  • radiofrekvenčna ablacija;
  • fotodinamično netermalno uničenje.

Kirurška odstranitev majhen del neoplazem in sosednjih tkiv potekajo pri majhnih tumorjev površina (3 cm), celice, ki jih ni razširil v spodaj ležečega tkiva. V drugih primerih:

  • ezofagektomija - del požiralnika, ki ga je prizadel tumorski proces, se odstrani in na svojem mestu se dvigne del debelega črevesja ali želodčnega tkiva;
  • ezofagogastrektomija - del požiralnika, zgornja želodčna in regionalna bezgavka se odstranijo, odstranjena mesta pa po potrebi obnovijo tkiva v debelem črevesu.

V nekaterih klinikih se na aparatu CyberKnife uporablja stereotaktična radiokirurgija za odstranjevanje tumorjev požiralnika, ki je kombinirana z radioterapijo z linearnim pospeševalnikom Elektro Synergy.

V nekaterih primerih je za raka požiralnika potrebna paliativna operacija. Pri odkrivanju velikega tumorja se lahko v zadnjih fazah izvedejo endoskopske posege za obnovitev lumina požiralnika. Da bi to naredili, implantira stent, ki podpira stene požiralnika in širi svoj lumen. Take posege se lahko izvajajo tradicionalno.

Če je potrebno odstraniti celoten požiralnik, da se omogoči jemanje hrane, se lahko izvede gastrostomija. Običajno se ugotovi začasno: pred zdravljenjem pooperacijskih ran, za obdobje kemoterapije ali obsevanja. Pri izvajanju takšne operacije se v želodec vstavi cev za vnos hrane. Po tem se izvede rekonstruktivna kirurgija.

Kemoterapija

Uporaba citostatikov, pripravkov za uničenje rakavih celic, se lahko izvede pred operacijo in / ali po operaciji ali če tumor ni mogoče odstraniti v naprednih fazah. Za zdravljenje raka požiralnika je predpisana kombinacija naslednjih citotoksičnih učinkovin:

  • Cisplatin;
  • 5-fluorouracil;
  • Mitomicin;
  • Vindesin;
  • Bleomicin;
  • Pharmorubicin in drugi.

Kombinacija kemoterapije z obsevanjem povečuje učinkovitost zdravljenja do 45% v prevladujočem tumorskem procesu in do 70% v lokalnem napredovalem.

Radiacijsko zdravljenje

V operabilnih primerih raka požiralnika so seveda pred in po kirurškem posegu predpisani tečaji obsevanja. Pred izvajanjem intervencije je radioterapija priporočljiva za infiltracijske ali nediferencirane oblike tumorja in ko je proces raka lokaliziran v težko dostopnem mestu za operacijo - v srednji tretjini požiralnika. Po izvedbi operacije se priporoča obsevanje za preprečevanje recidivov ali v primerih, ko je bilo odstranjevanje radikalnega tumorja nemogoče. V kombinaciji s kemoterapijo je radioterapija v neoperabilnih primerih predpisana v poznih fazah.

Radiacijsko zdravljenje raka požiralnika je lahko:

  • oddaljeni - vir sevanja je zunaj bolnikovega telesa;
  • kontakt (brahiterapija) - vir sevanja se nahaja v telesu pacienta na območju tumorja.

Ciljno zdravljenje

Ciljna terapija je določitev kemikalije bolniku, ki lahko prepozna in si prizadeva uničiti rakave celice. S tem inovativnim zdravljenjem zdrava tkiva niso poškodovana, saj zdravila delujejo le selektivno.

Napovedi

Napovedi za raka požiralnika so v veliki meri odvisne od stopnje tumorskega procesa, pravočasnosti in primernosti zdravljenja. Sodobni načini zdravljenja te bolezni lahko izboljšajo petletno stopnjo preživetja bolnikov.

Petletno preživetje bolnikov po zdravljenju z rakom požiralnika je:

  • na stopnji I - več kot 90%;
  • na stopnji II - okoli 50%;
  • na stopnji III - okoli 10%.

S pomembno razširjenostjo raka in njegovih metastaz, kemoterapija in obsevanje lahko podaljša življenjsko dobo pacienta do enega leta v samo 10% primerov.

Rak hrustanec je pogosta onkološka bolezen, pravočasnost njegovega odkrivanja in začetek zdravljenja na več načinov vnaprej določi njen izid. Zato vsi strokovnjaki priporočajo, da se v primeru požiranja pojavijo neprijetni občutki, nemudoma posvetujte z zdravnikom, da opravite podroben pregled. Ob odkritju v začetni fazi je bolezen popolnoma ozdravljena v 90% primerov.

O ezofagealnem raku v programu "Živijo zdravo!" Z Elena Malysheva (od 30:30 min.):

Rak jezofa

Objavil: admin 29.04.2016

Ezofagus človeka je eden od delov celotnega prebavnega sistema. Povezuje ustno votlino z želodcem ali srednjim črevesjem. Takšna onkološka bolezen kot raka požiralnika ponavadi nastane iz skvamoznih epitelijskih celic na svojih stenah. V bistvu v srednjem in spodnjem delu tik pred želodcem. Tudi tumor se lahko razvije iz žleznega tkiva. V nekaterih primerih bolezen spremljajo maligne oblike ustnic, okusa, grla, manj pogosto - tonzilov. Primeri pojava raka zgornjega dela so 10-15%, srednji del - 35-40%, spodnji - 50-55%. Od vseh bolezni tega organa raka požiralnika predstavlja 70-75% vseh primerov. Najpogostejši so moški. Ženske so dva do trikrat manj verjetne. Pri bolnikih z rakom so ogroženi ljudje starosti, pa tudi nezdravi življenjski slogi. Z aktivnim kajenjem in zlorabo alkohola se grožnja rakavih celic poveča desetkrat.

Sorte

Z namenom pravilne izbire protokola zdravljenja zdravilo razvršča patologijo glede na obliko rasti in strukturo neoplazme.

Ločevanje vrst v oblike:

  1. Tumor, ki se razteza preko sluznice esophagusa in napolni svoj lumen - exophytic.
  2. Tumor, ki se razvije v submukoznem sloju in ohrovt v stene organa - endophytic.
  3. Mešano, ki ima znake dveh prejšnjih, ima tendenco hitrega razpada, kar vodi do pojava razjed.

Po morfologiji se rak požiralnika razdeli na:

  1. Nastanejo iz celične sestave epitelnega sloja - skvamozne celice. Mogoče površni s ploščami ali erozijami na stenah organa. Ima blago simptomatologijo in majhne razsežnosti lezije. Globoko invazivna tumor globoko prodira v sloje požiralnika, podoben glivici v obliki, včasih v obliki črevesja. Omogoča metastazo za bronhije, srčne mišice, sapnik.
  2. Nastanejo iz distističnega epitelija sluznic - adenokarcinom. Redko se pojavlja kot karcinom skvamoznih celic, vendar ima hudo obliko perkolacije. Običajna lezija je spodnji del požiralnika, ki se nahaja neposredno v bližini želodca.

Z histološkimi značilnostmi je razdeljen na:

  • ulcerativni podvrsta (kraterja, obliko krožnika), ko tumor zapolni lumen organa po njegovi celotni dolžini;
  • vozlišče tip (gobast, papilomatozen), kadar se tumor oblikuje v obliki kopičenja papirijskih nodul, nagnjenih k razpadu;
  • infiltriranje(stenoziranje, širijo), ko tumor obdaja požiralnik v spiralo in izgleda kot belkasto gosto sluznico.

Stopnje razvoja

Zdravilo uporablja tudi delitev bolezni raka požiralnika na odru s ciljem:

  • določitev proliferacije neoplazem v drugih organih;
  • izbira pravilne metode terapevtskih ukrepov;
  • zanesljivo oceno širjenja metastaz.

Rak ezofageal je razdeljen na 4 faze:

  1. Velikost do 3 cm. Vpliva na sluznico in submucozo. Ni metastaz. Lumen požiralnika ni poln rakavih obolenj. Prvi znaki imajo zamegljen znak, skoraj neviden. Ugotovljeno je med endoskopijo.
  2. Tumor razmaže 5 cm. To vpliva na mišična tkiva organov in bližnje bezgavke z eno samo metastazo. Obstaja rahlo stiskanje požiralnika. Simptomi se manifestirajo kot boleče požiranje.
  3. Neoplazem več kot 8 cm. Raste v debelino sten. Možne poškodbe bližnjih organov. Obstaja znatno zoženje votline v požiralniku, več metastaz na bezgavke. Glavni simptomi so kršitev funkcij požiranja in spodbujanja hrane, ki jih telo, velika in ostra izguba teže.
  4. Kdaj četrta stopnja rakave celice vplivajo na stene požiralnika po celotni dolžini, patološki procesi vplivajo na skoraj-ezofagealno celulozno tkivo. Metastaze segajo v pljuča, bronhije, sapnik, regionalne in oddaljene bezgavke. V zidu so opuščeni. Za fazo je značilno oblikovanje fistule na teh organih. Napoved je neugodna. Odkrivanje bolezni v takšni meri se najpogosteje konča s smrtjo pacienta.

Ta delitev je precej poljubna. Samo natančna študija, diagnoza v procesu razvoja in neposredno pred operacijo lahko določi stopnjo razvoja patologije.

Obstaja dodatna razvrstitev, pri kateri se v fazah upoštevajo naslednja merila:

  • primarni tumor;
  • globoka invazija;
  • splošno stanje prizadetih bezgavk;
  • prisotnost in obseg metastaz.

Pomembno je vedeti! Prvi simptomi in znaki zgodnje stopnje raka najdemo predvsem pri pritožbah bolnikov med zdravljenjem v zdravstvenih ustanovah ali zaradi preventivnih pregledov.

Vzroki

Kot vsi vemo, koliko bolezni obstaja, toliko jih je mogoče in razlogov za njihovo pojavljanje. Vendar obstaja seznam skupnih primarnih virov, ki vplivajo na pojav patoloških procesov. Za to nosijo naslednje.

  1. Genetska nagnjenost. Kot pri drugi onkologiji je rak ezofage povezan z mutacijo celic na ravni gena. V tem procesu telo proizvaja patogene beljakovine, ki ne morejo več izvajati zaščitne funkcije.
  2. Neustrezna prehrana in opekline prebavnega sistema. Stalna uporaba vroče ali hladne hrane. To velja za čaj, kavo, kompote, pijače iz hladilnika. Neoplazme povzročajo takšne izdelke, kot so prekajeno meso, ostre in marinirane jedi, nitrati. Uporaba takšne hrane vodi v travmatizacijo prebavnega sistema in spodbuja regeneracijo celic epitelijske plasti. Eden od dejavnikov je pomanjkanje svežega sadja in zelenjave.
  3. Kajenje, žvečilni tobačni izdelki, zloraba alkohola in drog prispevajo k sedimentiranju škodljivih rakotvornih mikroelementov na stene požiralnika, vodi do erozije sluznice. Ljudje s slabimi navadami trpijo zaradi raka 10-krat pogosteje in živijo po odkritju bolezni za majhen čas.
  4. Poškodbe požiralnika groba hrana in tuja telesa (majhne kosti, hrustanci). To povzroči mutacije na poškodovanih območjih na celični ravni. Koliko poškodb je požiral požiralnik, čim več možnih poškodb območij požiralnika z malignimi tumorji.
  5. Avitaminoza s pomanjkanjem vitaminov A, B, C, E, molibden (sinteza ojačevalec aminokislina, presnova), selen (aktivatorji maščobne presnove, proteine ​​in ogljikove hidrate, krmilnik redoks procesi), folno kislino za rast in razvoj krvnega in imunskega sistema. Sluznica razlogov izgubili naravna zaščita preneha opravljati svoje neposredne naloge, kot rezultat celotnega celičnega sistema regenerira.
  6. Debelost. Z povečanega pritiska na trebušno votlino pojavi refluksnega ezofagitisa - ulivanje delno predelanih živil nazaj v požiralnik, kar povzroča opekline klorovodikove kisline, vsebovane v želodčnem soku.
  7. Starost. Kot pri drugih primerih raka, je ezofagealni rak neposredno povezan s postopkom staranja telesa. Moški in ženske v starosti so tri do štirikrat bolj verjetne, da trpijo zaradi te bolezni. Redko iščejo zdravniško pomoč, ne opravijo preventivnih preiskav, stene požiralnika postanejo šibkejše in tanjše s starostjo. Ti znaki prispevajo k razvoju rakavih tumorjev. V takšnih primerih se onkologija pogosto konča s smrtjo.

Razlogi za onkološke procese so tudi znaki kroničnih in predrakavih bolezni. Najpomembnejši so naslednji.

  1. Kronični ezofagitis. To so vnetni procesi, ki se kažejo v obliki erozij in razjed, povezanih z opeklinami požiralnika in podaljšano izpostavljenostjo rakotvornim snovem.
  2. Gastroezofagealni refluks - patološka in ne vsebovana v zdravem organizmu, spodbujanje vsebine želodca v spodnji del požiralnika, kar povzroči opekline s kislostjo želodčnega soka.
  3. Barretov sindrom - metaplazija skvamoznega tkiva, ki obdaja stene požiralnika v cilindrični in večplastni epitel.
  4. Akhalasia - sindrom oslabljene delovne zmožnosti in motorične funkcije požiralnika, ki vodi do vnetnih in distrofičnih sprememb v stenah do videza brazgotin.
  5. Tiloza - redko dedno patološko bolezen, ki se prenaša avtosomno prevladujoč način. Spodbuja mutacijo skvamozne celične sestave epitelijske plasti.
  6. Papiloma virus - Benigni neoplazmi, ki so nagnjeni k mutacijskim procesom. S to boleznijo je tveganje procesa degeneracije normalnih in ustreznih celic v maligna tkiva visoka.

Pomembno je vedeti, da je tudi pri odsotnosti zgornjih dejavnikov tveganja verjetnost malignih tumorjev dovolj visoka. Navsezadnje so rakave celice prisotne v vsakem organizmu, le v majhnih količinah. Vsak zunanji dejavnik ali motnje v delovanju zaščitnega ozadja organizma lahko povzročijo nenadzorovano delitev, ki se pojavi v geometrijskem napredovanju.

Simptomi

Vsakdo mora poznati prve manifestacije, znake in poznejše simptome bolezni, kot je rak ezofagusa. Mi jih navedemo.

  1. Upad moči, popolna apatija, depresija, izguba učinkovitosti zaradi hitre utrujenosti.
  2. Manjša v zgodnji fazi in pretirana v poznejših pogojih, povečanje telesne temperature.
  3. Disfagija je težko dejanje požiranja in gibanja hrane skozi požiralnik. Pojavi se, ko tumor začne blokirati prehodnost organa, dokler se pojavijo krči. Ima trajni značaj in le s časom močnejši. Prekršil je prehod ne le trdne in grobe hrane, temveč tudi tekoče, do popolne nemožnosti pitne vode.
  4. Bolečina v prsih in stalna zgaga. Sindrom gorenja in sindroma bolečine, ki seva v hrbet, se pojavlja pred ali med sprejemom katere koli hrane. Ti simptomi se kažejo zaradi razvoja erozij in razjed na stenah požiralnika, širjenja tumorja izven telesa.
  5. Hipersalivacija je obilen izliv sline. Kopičenje sline nad lezijo povzroči njegovo osvoboditev.
  6. Požiranje v esophageal. Majhni nespremenjeni kosi hrane pridejo iz telesa zaradi okluzije požiralnika v procesu regurgitacije.
  7. Miren vonj, jezik, ki zaostaja, stalno regurgitacijo. To je posledica zamude in delnega razkroja hrane v požiralniku v njeni oviri. Zlasti občutljivo zjutraj.
  8. Kokoši, povezani z vpletenostjo v onkološkem procesu patologij diafragme.
  9. Hrup glas, zaradi pareze - nepokretnost vokalnih žic. V tem primeru se metastaze že razširijo na vezi in poškodujejo ponavljajoči živec.
  10. Suh kašelj, včasih z izločanjem gnojnega in krvavega sputuma. Pojavi se v povezavi z rastjo metastaz v bronhih in sapniku.
  11. Progresivno zmanjšanje telesne mase do popolne izčrpanosti telesa, pogosto povezano s trajno disfagijo.

Vsi ti znaki in simptomi ne dajejo popolne slike progresivne bolezni. To zahteva temeljito diagnozo.

Diagnostika

Koliko obstaja sum o raku požiralnika, tako veliko zdravil danes ponuja in raziskovalnih metod. Njihov spekter je dovolj širok.

  1. X-žarki s kontrastno snovjo - tekoči barij, ki popolnoma obdaja stene požiralnika. Kot rezultat, so obrisi organa jasno določeni na sliki. Ta metoda z visoko natančnostjo določa mesto tumorja, stopnjo zožitve lumina požiralnika in prisotnost metastaz.
  2. Endoskopija - pregled požiralnika iz notranjosti s pomočjo mikroskopske komore, nameščene na koncu cevi. Vbrizga se skozi ustno votlino in stanje na organu je prikazano na računalniškem monitorju. Ta metoda lahko razlikuje izvora spazma od rakastega tumorja, določi prve znake in velikosti anomalije organa. Prav tako vam omogoča, da vzamete vzorce iz sumljivih vzorcev biopsije. Šteje se, da je to najpreprostejša in najbolj informativna metoda. Njena prednost - zgodnje odkrivanje patologije v odsotnosti izrazite simptomatologije.
  3. Bronhoskopija se izvaja za odkrivanje metastaz v sapniku in bronhiju, respiratornih organih.
  4. Računalniška tomografija temelji na učinkih rentgenskih žarkov. Omogoča dobili požiralnik slike iz različnih zornih kotov in kot rezultat glej podroben slika mutacije spremeni celično sestavo, ocenjuje velikost tumorjev in stopnjo metastaz. Odkrije patologijo z velikostjo 1 milimetra.
  5. Ultrazvočni pregled s senzorji in posebnimi geli za izboljšanje prevodnosti visokofrekvenčnih valov. Omogoča razkriti točno lokacijo tumorja, njegovo velikost, sekundarne lezije celic.
  6. Laparoskopija. Metoda se uporablja, če ima pacient jasno izražene simptome, vendar drugi diagnostični ukrepi niso določili strukture tumorja in obsega njegove razširjenosti.
  7. Izvesti krvni test za določitev ravni specifičnih snovi - onkoloških markerjev. Čeprav se ta metoda šteje za še ne v celoti izdelana, vendar zelo obetavna. Omogoča vam odkrivanje bolezni v kasnejših fazah razvoja. V zgodnjih fazah ta metoda ni učinkovita.

Danes zdravilo ponuja druge inovativne metode za natančno diagnostiko. Onkologi preučujejo pacientove pritožbe, vzroke, znake, simptome in diagnostične rezultate na kompleksen način. Konec koncev, le pod takimi pogoji je mogoče predpisati ustrezno zdravljenje. In odvisno od tega, koliko bolnikov še vedno živi v normalnem ritmu.

Terapija

Ko se potrdi diagnoza raka požiralnika, se določi režim zdravljenja.

Najpogosteje uporabljani kirurški posegi. Operacije obsegajo obnovo lumina požiralnika in postopek zaužitja. Resekcija lezije se izvaja, preostali nedotaknjen del organa je zašite v želodec. Če izbrišete vse požiralnika, vendar brez metastaz in regresije, leto ustvarja umetno požiralnik iz črevesnega tkiva. Tudi endoskopske operacije so se pogosto uporabljale, za katere je značilno najmanj traumatizem.

Radiacijsko zdravljenje se lahko uporablja neodvisno. Včasih se pred operacijo zmanjša tumor v prostornini in po zmanjšanju tveganja za metastazo. Sestoji iz obsevanja tumorja z visoko radioaktivnim virom. Učinkovito ustavi proces rasti in delitve celic.

Kemoterapija - učinek na maligno nastajanje številnih zdravil, kar vodi do smrti atipičnih celic.

Kombinirana metoda znatno poveča možnosti za okrevanje. Vključuje vse zgoraj naštete metode zdravljenja.

Napoved

Zdravljenje raka požiralnika se šteje za precej zapleten proces zaradi precejšnje količine kirurškega posega. Prognoza za bolezen raka požiralnika je lahko pozitivna le z ustreznim zdravljenjem v 1. in 2. fazi. Vprašanje, koliko ljudi živi po medicinski intervenciji v 3. in 4. fazi, je precej zapleteno. Po statističnih podatkih je petletno preživetje zagotovljeno le v 5-8% vseh primerov.

Zato je izjemno pomembno, da se pravočasno odzovejo na prve znake, simptome in opravijo letne preventivne preglede.

Pojavnost tumorja požiralnika in koliko živi s pravilno terapijo?

Eden najpogostejših rakavih tumorjev je tumor požiralnika. Bolezen je maligna po naravi in ​​prizadene večino starejših ljudi, ki se kažejo s kršenjem požiranja, čemur sledi razvoj bolečine, bezgavk, izguba telesne mase, metastaz.

Zakaj se pojavi tumor?

Onkološka bolezen požiralnika je šesta najpogostejša med vsemi onkološkimi procesi. Moški pogosteje umirajo zaradi raka. Pri ženskah se pojavlja štirikrat manj pogosto. Maligna bolezen se pojavi v srednji ali spodnji regiji in povzroča težave s težavami pri požiranju le, če traja polovico njenega lumena.

Vzrok tumorja požiralnika ni bil popolnoma razkrit. Menijo, da virus lahko povzroči, da papillomavirusi povzročajo atipično rast celic.

Vzroki za raka požiralnika:

  • Naslednja nagnjenost.
  • Kajenje.
  • Zloraba alkohola.
  • Mehanske poškodbe grobe hrane.
  • Opekline sluznice (vroča hrana, zastrupitve s koncentriranimi alkalijami).
  • Pomanjkanje vitaminov A in C.

Izolirajte predrakave bolezni, ki vključujejo: Barretov požiralnik, strikturo, ahalazijo kardije, kilo esophagnealne odprtine diafragme. Vnetje sluznice - esophagitis služi kot predispozicijski faktor. Razvoj vnetja in prispeva k debelosti (preobčutljivost), kar povzroča litje klorovodikove kisline iz želodca.

Kakšni so simptomi ezofagealnega raka?

Če sumite na rak, pomagajo prvi znaki, ki vključujejo:

  • Motnje požiranja.
  • Bolečina.
  • Refluksni esophagitis.
  • Bruhanje.
  • Zmanjšanje telesne teže.
  • Slabost.
  • Preobčutljivost.

Eden od prvih simptomov tumorja požiralnika je težava pri požiranju hrane. Pred tem simptom sledi občutek tujega telesa v grlu in bolečine pri požiranju. Simptomi izginejo po pitni tekočini. Ko onkologija požiralnika napreduje, postane težko pogoltniti polno tekočo hrano. To spremlja občutek hrambe hrane na steno požiralnika ali njenega zaljublja. Če so prvi simptomi izginili, se je tumor dezintegriral.

Disfagiji se povezuje sindrom bolečine, ki se kaže v neprijetnosti za prsnico, pekoč občutek in dolgočasno bolečino. To je posledica rasti neoplazme in stiskanja živčnih končičev. Krepitev sindroma bolečine kaže, da je tumor velik, ali se je pojavil blastom želodca.

Značilen simptom maligne bolezni požiralnika je izliv, ki ga povzroča refluks in ni povezan z vnosom hrane. Zaradi krčenja hrane se pojavi požiralnik po jedilniku in stoječa hrana vodi do regurgitacije, slabosti in slabega dihanja. Ti prvi simptomi ezofagealnega raka zjutraj so najbolj izraziti. Vomit lahko zazna kri.

Zaradi dejstva, da mora pacient zmanjšati količino hrane, ki jo jedo, obstaja močna šibkost in hujšanje do kaheksije. Pogost znak intenzivne rasti tumorja, ki se lahko pojavi v požiralniku in raku želodca, je pojav subfebrilne telesne temperature. Zaradi krvavitve izliva sline se kopiči v ustni votlini in hipersalivaciji. Drug znak, ki spremlja maligno bolezen, je pogosto kolcanje.

Z rastjo tumorja in pojavom metastaz, ki poškodujejo bronhije in grla, se pojavljajo pritožbe glede sprememb v temnem glasu, hripavosti in suhem kašlju. Obstajajo lahko bolečine na področju vokalnih vrvic, povečanje bezgavk. Če se je proces razširil na pljuča, je prišlo do kratkega dihanja in otekanja supraklavikularne fosse.

Vrste in stopnje postopka

Odvisno od rasti tumorja se razlikujeta naslednja raka:

Izofitični rak se odlikuje po dejstvu, da se njegova rast pojavi v lumenu požiralnika. Endofitični rak se nahaja v debelini telesa ali v submucosi. Mešana vrsta zajema celotno debelino organa in jo zaznamuje hitro razpadanje.

Struktura tumorja je:

  • Squamous celični karcinom požiralnika.
  • Karcinom.

Prva vrsta tumorja požiralnika se tvori iz ravnega epitelija in ima videz površnega ali globoko invazivnega tumorja. Rak površin ima ugodno prognozo in je značilna tvorba majhne erozije na sluznici požiralnika. Za globoko invazivno obliko je značilna aktivna rast z ujetjem celotne debeline organa in hitro nastajanje metastaz v bronhih in srcu. Squamous celični karcinom se manifestira v obliki globoke črevesne ali podobne glivice.

Maligna neoplazma požiralnika skvamozne celične strukture pokriva sluzni obroč, ki se postopoma zgosti in povzroča zožitev lumina organa. Vendar ima lahko tudi obliko polipa. Neplazma ravnega epitelija ima videz korigirajoče in nekeratinske oblike raka. V prvem primeru se na površini tumorja pojavi sloj keratiniziranih celic, ki povzroči hudo suhost prizadetega območja in znatno poslabšanje simptomov. Tumor hitro raste, toda zaradi nezadostne oskrbe s krvjo je izpostavljena nekrozi. Vizualno je med fibroadastroduodenoskopijo opredeljen kot ulcerativna lezija. Squamous ne-koronarni rak požiralnika vodi v zoženje lumena organa in pojav bruhanja, kršitev uživanja hrane.

Adenokarcinom požiralnika se razvije iz celic, ki proizvajajo sluz. Ta vrsta tumorja ima hude posledice, vendar je precej manj pogosta. Izolirajte pravi karcinoma, ki se pojavi v prehodu želodčne prehrane. Ta definicija pomeni metaplazijo v črevesju.

Obstajajo štiri stopnje raka. Na začetku je neoplazma v sluznici in ne zožuje lumina organa. Rak ezofagusa 2. stopinje prehaja v mišične in vezne plasti. V stopnji 2A bolezen ne vpliva na sosednje organe in ne povzroča metastaz, medtem ko se v 2B določijo posamezne metastaze v tesnih bezgavkah. Rak požiralnika 3 stopinje se kaže kot kršitev požiranja, izgube teže, šibkosti, podfabrele temperature, bolečine. Na tej stopnji bolnikov pogoj se postopoma poslabša in znaki bolezni postanejo bolj izraziti. Rak roženice treh stopinj prizadene ne le vsa tkiva organa, ampak tudi prehaja v sosednje organe in tesno nahajajo bezgavke. Rak požiralnika 4 stopinje se razteza na druge organe, metastaze pa se pojavijo v vseh bezgavkah.

Kako preizkusiti požiralnika za raka

Pri pritoževanju glede težav pri požiranju priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom. Da bi pojasnili diagnozo (skvamozni celični karcinom požiralnika), ne glede na stopnjo raka požiralnika, se izvede celovita diagnoza, ki vključuje:

Radiografija s kontrastom pomaga ugotoviti zoženje požiralnika, zgostitev sten, prisotnost razjed. Natančnejša študija je ESPG. Esophagoscopy ne samo razkriva tumorja, temveč vam omogoča, da vzamete biopsijo, da razjasnite diagnozo.

Ultrazvok se izvaja za odkrivanje metastaz in širjenje tumorja požiralnika na druge organe. Kot endoskopski ultrazvok je mogoče opraviti dodatno metodo, ki lahko zazna tumor. Bronhoskopija se uporablja za potrditev metastaz v bronhih.

Učinkovita metoda odkrivanja tumorja in možnih metastaz je CT. Ta diagnosticiranje raka požiralnika pomaga določiti velikost neoplazme in njenega širjenja na druge organe.

Preskus krvi za oncomarkerje v tem primeru še vedno ni dovolj razvit in pomaga prepoznati bolezen požiralnika na 3. ali 4. stopnji in le pri 40% bolnikov. Da bi dopolnjevali sliko študije in pomagali vzpostaviti rak prebavne in druge neoplazme, pomagajo splošni krvni testi, urin, biokemijske raziskave.

Kako zdraviti ezofagealni rak

Izbira metode zdravljenja raka požiralnika je določena s stopnjo bolezni, bolnikovim stanjem, sočasno boleznijo. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  • Kirurško odstranjevanje.
  • Kemoterapija.
  • Izpostavljenost sevanju.
  • Kombinacija metod.
  • Zdravljenje z ljudskimi pravili.

Operativno zdravljenje

Pri majhnih količinah tumorja požiralnika se zdravi z endoskopsko intervencijo, ki se zgodi več vrst: resekcija presenečene strani sluznice, radiofrekvenčna ablacija, fotodinamični vpliv.

Vrsta kirurškega zdravljenja je odvisna od lokacije tumorja. Če so njegove dimenzije manjše od 3 cm, se odstranijo skupaj z majhnim delom sosednjega tkiva. Če je velikost neoplazme in se nahaja v spodnjem delu, potem popolno odstranitev požiralnika in v nekaterih primerih odstranitev dela želodca.

Če se v osrednjem predelu nahaja neoplazma v požiralniku, se organ odstrani in poškoduje bezgavke z metastazami, s sondo za hranjenje v levo v želodcu. Če v enem letu niso odkrili nobenih novih metastaz, bolnikovo stanje pa je stabilno, potem se izvede druga operacija, v kateri se oblikuje nov požiralnik iz mesta tankega črevesa.

Ko je tok navzdol in v pozni fazi, se izvaja paliativno zdravljenje za lajšanje bolnikovega stanja. Sestoji iz postavitve stentov na mestu zožitve. To intervencijo lahko izvedemo endoskopsko.

Kemoterapija in izpostavljenost sevanju

Kemoterapija za raka požiralnika se uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom in izpostavljenostjo sevanju. Kot citostatika uporabljajo: Vindezine, Cisplatinum, Farmorubicin itd. Kemoterapija omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja v nezapleteni obliki do 70%. Metoda se uporablja, ko se pretok izvaja, in nemogoče opraviti operacijo.

Radiacijsko zdravljenje raka požiralnika se izvede pred kirurško zdravljenjem z nediferencirano obliko ali njegovo lokalizacijo v srednji tretjini organa in po operaciji, da se prepreči ponovitev ali zmanjša velikost tumorja, če je ni mogoče radikalno odstraniti. Ta metoda se lahko uporablja skupaj s kemoterapijo ob prisotnosti kontraindikacij za kirurško zdravljenje.

Kombinirana metoda vključuje skupno uporabo kirurškega zdravljenja in kemoterapije.

Eden od sodobnih sredstev boja, ki lahko ozdravi raka želodca in požiralnika, je usmerjena terapija, ki vsebuje predpisovanje zdravil, ki neposredno prizadenejo rakave celice, medtem ko zdrave celice niso poškodovane.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje raka požiralnika je popolnoma dopolnjeno z ljudskimi pravili. Zelo priljubljeni so decokcije in infuzije gob. Na primer, gobova shiitake ima dober antitumorski učinek. Odpadke na tej osnovi je treba piti trikrat na dan za 10 čajnih žličkov najmanj dva meseca.

Pomaga decokcijo, ki temelji na gobovi gobi. Morate nalijte kozarec alkohola 50 g sesekljane gobe in dva tedna dajte v stekleno posodo, nato dvakrat na dan napolnite in pijte dve čajni žlički.

Menijo, da pripomore k dopolnitvi ljudskih zdravil za raka požiralnika požiralnika. Za izdelavo tinkture iz strupene rastline, morate vzeti 3-litrski kontejner in v njej nalijete 400 ml alkohola, nalijte grundirano kremo in dodajte vodko na 2,5 litra, nato pa jo pustite v hladilniku tri tedne. Sredstvo se vzame iz ene kapljice v kozarec vode, postopoma prinaša do 40 kapljic in se postopoma zmanjšuje.

Koliko živi z rakom požiralnika

Maligni tumor požiralnika se lahko popolnoma pozdravi, če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, vendar se najpogosteje pojavijo simptomi pozno, kar močno zmanjša učinkovitost zdravljenja. Če zdravljenje ni bilo, je pričakovana življenjska doba bolnika od 6 do 8 mesecev. Petletno preživetje je odvisno od stopnje bolezni. Na prvi stopnji je 90%, na drugem - 50%, pri tretjem - 10%. Če je bil bolnik izveden poleg kirurškega posega in radioterapije, znatno poveča preživetje.

Če bolezen odkrije pozneje in že obstajajo metastaze, uporaba sevalne terapije lahko podaljša življenjsko dobo bolnika do 12 mesecev v 10% primerov.

Najbolj ugodna prognoza za površinski pljučni karcinom. Če se tumor nahaja v srednjem delu, obstaja veliko tveganje za hiter razvoj zapletov in metastaz, kot je tumor začne hitro rastejo v sapnika in bronhijev.

Ko se rak požiralnika 4. Faze preide v prebavni trakt in pojavijo se metastaze, se pred smrtjo pojavijo simptomi:

  • Ekstremna utrujenost in apatija. Pacient veliko spi in ne komunicira z drugimi, čeprav vsi slišijo.
  • Kršitev uriniranja zaradi dejstva, da pacient praktično ne pije.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Težave z dihanjem.
  • Huda šibkost.
  • Izguba orientacije.
  • Anasarca.
  • Hladni prsti in prste.

Kako preprečiti onkologijo požiralnika?

Pomaga zmanjšati tveganje za preprečevanje onkologije raka požiralnika, na primer dietne terapije, vključno z uporabo zadostnih količin zelenjave in sadja. Bolje je, da se izognemo vroči ali začinjeni hrani, hrana pa mora biti petkrat dnevno v majhnih delih. Poleg tega je treba opustiti slabe navade.

Ljudje, ki imajo predispozicijske faktorje ali dedno breme, opravijo profilaktični endoskopski pregled enkrat na leto. Še posebej skrbno morate spremljati vaše zdravje bolnikom s Barrettovim sindromom, opeklinami požiralnika in ahalazijo.

Tako je rak požiralnika se kaže v kasnejših fazah bolezni, vendar pa so sodobni endoskopskih tehnik, kemoterapija in radioterapija, ki omogoča odstranitev tumorja pred razvoj zapletov. Zdrav način življenja in pravilna prehrana lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni in preventivno ravnanje EGD na prvi znak tumorja bodo pomagali prepoznati raka v zgodnji fazi.

Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje raka požiralnika

Onkološke bolezni so bile nedavno diagnosticirane bolj pogosto. Rak prizadene različne organe, vključno z požiralnikom. Kaj povzroča nastanek rakastega tumorja v požiralniku, kako prepoznati bolezen in ali je mogoče zdraviti?

Kaj je ezofagični rak?

Rak sofagusa je maligni tumor, ki nastane kot posledica rasti atipičnih celic v tkivih tega organa. Prvič, pacienti so zaskrbljeni zaradi neprijetnih občutkov in bolečine pri prehranjevanju trdnih živil.

To bolezen pogosteje odkrivajo pri moških nad 50 let, ženske trpijo zaradi tega večkrat manj.

Praviloma se raka požiralnika razvija predvsem po poškodbah požiralnika, pa tudi ljudi, ki so nagnjeni k jedenju začinjene hrane, alkohola in kajenja. Toda obstajajo drugi razlogi za njeno pojavljanje.

Vzroki

Da bi povzročili rast malignih tumorjev požiralnika, obstaja več dejavnikov:

  1. Herednost. Po statističnih podatkih rak požiralnika pogosto prizadene ljudi, katerih rojstvo je bilo tudi diagnosticirano s to boleznijo. Nedavne raziskave so pokazale, da se tveganje za razvoj bolezni pojavlja kot posledica mutacije določenih genov, ki so odgovorni za zaščito prebavnih organov pred škodljivimi učinki.
  2. Slabe navade. Z uporabo alkohola in kajenja se razvija pogosteje, saj v telo vstopi veliko kancerogenih snovi.
  3. Pomanjkanje vitaminov A, B, E. Te snovi, ki ščitijo celice pred negativnimi učinki škodljivih snovi.
  4. Vstop tujih teles v votlino požiralnika, pogoste poškodbe. Ko je celovitost tkiv ogrožena, se celice izperejo, kar lahko vodi do razvoja raka.
  5. Kemični, termični opeklin požiralnik. Poraz se pojavi, ko uporabljate prevročo ali začinjeno hrano, pa tudi učinke agresivnih tekočin ali strupov.
  6. Neustrezna prehrana. Tveganje za razvoj raka požiralnika se močno poveča, če je v človeški prehrani prevladujejo začinjene, marinirane, preveč začinjene hrane, in hkrati ugotavlja, nezadostno uživanje sadja in zelenjave, tudi sveže.
  7. Debelost. S prekomerno telesno težo pride do povečanega intraabdominalnega tlaka, zaradi česar je klorovodikova kislina v želodec vržena iz želodca. Posledica tega je opeklina tkiv, ki ji sledi njihova degeneracija.

Poleg zunanjih dražljajev lahko pojav tumorja povzroči precancerozne razmere, ki vključujejo:

  • strikture požiralnika - stalni krči gladkih mišic, zaradi česar je lumen organa manjši;
  • gastroezofagealni refluks - metanje vsebine želodca v požiralnik s funkcionalno pomanjkanjem mišičnega ventila, ki jih ločuje;
  • ahalazija kardia - krvavitev požiralnega refleksa;
  • kila požiralnik;
  • polipi - majhne formacije v tkivih tega organa.

Razvrstitev

Pri diagnosticiranju raka mora zdravnik določiti vrsto raka (to je, iz katere vrste celic je nastal tumor), saj je nadaljnji načrt zdravljenja odvisen od tega.

Rak ezofagusa je razdeljen na naslednje vrste:

  1. Karcinom. Najpogosteje se diagnosticira. Nenormalne celice se razvijejo kot posledica degeneracije ravnega epitelija, ki obdaja votlino požiralnika.
  2. Adenokarcinom. Maligni tumor se razvije iz žlezastih celic, ki se nahajajo v votlini požiralnika, lokalizira predvsem v spodnjem delu organa.
  3. Neceratinozni skvamozni karcinom. Značilen zaradi širjenja nenormalnih celic vzdolž požiralnika, včasih po celotni dolžini.

Te vrste tumorjev se diagnosticirajo v več kot 90% primerov. Vendar pa obstajajo tudi redki tipi ezofagealnega raka:

  • melanom;
  • horiokarcinom;
  • limfom;
  • sarkoma.

Glede na naravo rasti malignih tumorjev je lahko:

  1. Endophytic. Značilen je zaradi rasti nenormalnih celic v debelini tkiva požiralnika, čemur sledi njihovo zbijanje. Endofitna oblika raka požiralnika
  2. Exophytic. Tumor raste v lumen požiralnika, ki je podoben cvetni prahi. Exophytic oblika ezofagealnega raka
  3. Mešano. Za tak tumor je značilna endofitična in eksophitična rast.

Simptomi in razvoj bolezni

Žal pogosto prvi simptomi začnejo motiti bolnike le, če tumor doseže pomembno velikost. Najprej se bolniki pritožujejo zaradi disfagije - neprijetnih občutkov in bolečin pri požiranju. Pravzaprav je ta problem naslovljen na zdravnika.

Ker se bolezen napreduje, opažamo naslednje simptome:

  • bolečina za prsnico, pekoč občutek;
  • regurgitacije, ki nastanejo zaradi delnega prekrivanja požiralnika;
  • neprijeten vonj iz ust, ki nastane zaradi kopičenja ostankov hrane na območju lokalizacije tumorja;
  • zgaga.

Z napredovalim rakom je požiralnik prekrit s tumorjem več kot polovico. To zelo otežuje proces vnosa hrane, še posebej težko. V takih primerih bolniki začnejo jesti samo tekoče in pire jedi. Zaradi pomanjkanja hranil v telesu se hitro zmanjša telesna teža. Tudi simptomi splošne zastrupitve se povečujejo:

  • glavobol;
  • šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • slabost, bruhanje.

Če metastazira maligna neoplazma, se razvijejo funkcionalne motnje vseh organov, prizadetih z matastazo. Ko so vključeni v patološki proces vokalnih vrvic, se opazi:

  • sprememba glasu;
  • hripavost, ki ni primerna za zdravljenje.

Pogosto metastaze prodrejo v pljuča, kar povzroča:

  • bolečine v prsih;
  • povečana dispneja;
  • kratka sapa;
  • kašelj.

Tudi v območju supklavikularne fosse je lahko oteklina.

Glede na razširjenost atipičnih celic je rak ezofage razdeljen na več stopenj (stopnje razvoja).

Tabela: faze (stopnja razvoja) raka požiralnika, njihovi znaki in napovedi ozdravitve

  • Težko požiranje,
  • bolečine,
  • izguba teže,
  • znaki splošne zastrupitve.
  • Disfunkcija vseh prizadetih organov,
  • razgradnja tkiv požiralnika.

Zelo težko je diagnosticirati raka požiralnika, saj ima izrazito težnjo k asimptomatskemu toku v zgodnjih fazah. Zato zdravniki močno priporočajo, da ne prezrite nobenih zaskrbljujočih znakov.

Možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja, pa tudi z napredovalim rakom, se pojavijo hudi simptomi, kot so:

  • krvavitev iz posode požiralnika;
  • oviranje požiralnika - nezmožnost prehajanja hrane, tekočin;
  • kaheksija - znatno izčrpanost telesa in močna izguba telesne mase;
  • traheoezofagealna fistula - odprtina med sapnikom in požiralnikom, ko vstopi hrana ali tekočina, pri kateri bolnik začne napadati kašelj.

Diagnoza tumorjev in metastaz

Pravočasna diagnoza raka v mnogih primerih pomeni reševanje življenja bolnika. Za določitev prisotnosti malignega tumorja požiralnika je pacientu dodeljenih več zdravniških študij:

  1. Rentgen. Pred posegom je bolnik spije raztopina barija, ki vam omogoča, da jasno videti strukturo požiralnika, prisotnost v njej bolezenskih sprememb, lokalizacije tumorja in njegovo velikost. Na reentgenogramu je opaziti zoženje požiralnika zaradi rasti malignih tumorjev
  2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Ta metoda vam omogoča, da vidite lokacijo tumorja, njegovo velikost, določite ehogenost tkiva, iz katerega je sestavljen. Možno je tudi odkriti prisotnost metastaz.
  3. Endoskopski pregled. V lumnu požiralnika skozi nosnico ali ustno votlino je vstavljena posebna naprava, opremljena z majhno kamero, ki prikazuje sliko. Ta tehnika vam omogoča, da preuči notranjo površino organa, določite lokacijo tumorja, stopnjo njegovega širjenja.
  4. Biopsija, ki ji sledi histološki pregled. Predpostavlja odstranitev majhnega dela tkiv požiralnika med endoskopijo. S to metodo je mogoče najverjetneje ugotoviti, ali je prisoten rak, pa tudi določiti vrsto tumorja.
  5. Računalniška tomografija (CT). Je sposoben določiti točno lokacijo tumorja in njegovo velikost. Uporablja se tudi za odkrivanje metastaz po telesu.
  6. Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Uporablja se tudi za določitev natančne lokacije tumorja, njegove velikosti. Zagotavlja priložnost za prikaz regionalnih in oddaljenih metastaz.
  7. Laparoskopija. Izvaja jo posebna naprava, opremljena s kamero in orodjem. V sprednji trebušni steni je izdelana punkcija in vstavljen je laparoskop, ki vam omogoča pregled notranjih organov za širjenje maligne neoplazme. Tudi med postopkom lahko izvedemo biopsije in resekcije (odstranitev) rakastih bezgavk.
  8. Bronhoskopija. Omogoča, da vidite stanje dihal. Uporablja se za sum, da te strukture sodelujejo s metastazami.
  9. Osteoscintigrafija. Uporablja se v primerih, ko je treba potrditi metastaze v kosteh.

Poleg tega mora pacient podariti krv do definicije oncomarkerjev.

Diferencialna diagnostika

Rak preiskovancev ima podobne simptome in druge bolezni tega organa. Zato mora onkolog oceniti rezultate celotnega sklopa potrebnih diagnostičnih postopkov in laboratorijskih testov, da potrdi diagnozo. Proces raka lahko zamenjamo s takimi boleznimi, kot so:

  1. Ahalazija kardije ali kardiospazma. Značilen po spazmodičnem tkivu požiralnika z duševnim stresom, s simptomom, ki ga dobro utrjujeta antispazmodika. Pogostejši so mladi.
  2. Divertikulum požiralnika. To je sakralni izrastek stene požiralnika. Navadno jih najdemo pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar so lahko tudi prirojeni.
  3. Brazgotine požiralnika. Brazgotine se pogosteje pojavljajo kot posledice travm, motijo ​​sklepanje sposobnosti mišic tega organa in zožujejo njen lumen.
  4. Polipi. Majhni izrastki na sluznici, ki so posledica vnetnega procesa v požiralniku. Polipi se štejejo za predkužno patologijo. Za izključitev prisotnosti malignih tumorjev je obvezna biopsija.
  5. Ezofagitis. To je vnetje sluznice ezofage, med akutnimi manifestacijami katerih pacienti pri požiranju doživljajo težave in bolečine. V izogib raku se v tem primeru izvede endoskopski pregled.

Zdravljenje

Režim zdravljenja je odvisen od značilnosti poteka bolezni, stopnje in vrste tumorja. Uporabljene so naslednje metode:

  • operativni kirurški poseg;
  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • fotodinamična terapija.

Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Kateri izmed njih je potreben v vsakem konkretnem primeru, lahko le strokovnjak določi, ki izhaja iz svoje klinike in stopnjo razvoja bolezni.

Pogosto, za odpravo raka požiralnika, je predpisano kombinirano zdravljenje, to pomeni, da se istočasno uporablja več metod.

Kirurško zdravljenje (kirurško odstranjevanje tumorja)

Pri operativnem zdravljenju raka požiralnika se izvede popolna odstranitev tumorja, prizadetega dela požiralnika in številnih lociranih tkiv, limfnih vozlišč. Obsežna intervencija je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni. Z znatnim poškodbam, popolnim odstranjevanjem požiralnika in nastankom novega dela želodca ali tankega črevesja.

Če se je maligni tumor razširil na želodec, ga tudi delno ali popolnoma odstranimo.

Kirurško odstranjevanje tumorja poteka v stopnjah 1, 2 in 3 bolnikov, mlajših od 70 let. Obvezen pogoj je odsotnost metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih.

Da bi zmanjšali obremenitev prebavnega kanala v pooperativnem obdobju, se v želodec ali črevo uvaja hranilna cev, ki bo telesu zagotovila potrebno količino hranil. Prav tako lahko hrano hranite s sondo ali droppers.

Dolžina bivanja v bolnišnici po odstranitvi tumorja je odvisna od obsega operacije in bolnikovega stanja. To obdobje praviloma presega 7 dni.

Kemoterapija

Kemoterapija je pogosto predpisana v zgodnjih fazah raka in poleg kirurškega zdravljenja. Predpostavlja uvedbo zdravil pacientu, ki ustavi rast tumorja in prispeva k smrti svojih celic. Izvajajo ga s tečajem, njihova količina je odvisna od stopnje razvoja bolezni in bolnikovega stanja.

Običajno so predpisana naslednja zdravila:

Fotogalerija: pripravki za kemoterapijo za raka požiralnika

Med uporabo teh zdravil se zmanjša imuniteta, zato so bolniki bolj nagnjeni k nastanku nalezljivih bolezni. Tudi v ozadju kemoterapije se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • kožni izpuščaj;
  • odrevenelost okončin;
  • artralgija (bolečina v sklepih);
  • sprememba indeksov v krvnem testu, zlasti zmanjšanje števila trombocitov;
  • otekanje rok in nog;
  • motnje prebavnega sistema;
  • izguba las, sprememba barve.

S hudo toleranco za zdravilo se lahko zdravnik odloči, da bo nadomestil drugo zdravilo.

Radiacijsko zdravljenje

Ta metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju raka, saj daje dobre rezultate. Na začetnih stopnjah raka se lahko uporablja sam, in ko se začne onkološki proces, se kombinira s kirurškim posegom in kemoterapijo.

Bistvo zdravljenja je sestavljeno iz ionizirajočega obsevanja prizadetega dela požiralnika, zaradi česar se tumor zmanjša v velikosti in uniči celice. Izvaja se na dva načina:

  1. Zunanja terapija. Pacient prejme obsevanje gama od zunaj, ki je usmerjen neposredno na prizadeto območje.
  2. Brahiterapija (notranja). Bolnikovo grlo se zdravi z anestetikom in vstavi se posebna cev v votlino požiralnika, skozi katero se izvaja obsevanje.

Neželeni učinki po radioterapiji so redki in pogosto začasni. Lahko je bolečina v trebuhu, grlu, razburjenost stolov, slabost.

Fotodinamična terapija

Ta metoda zdravljenja raka se šteje za novo, saj se je začela uporabljati relativno nedavno, vendar je že pokazala zelo dobre rezultate. Bistvo fotodinamične terapije je uvajanje v telo fotosenzitizatorja (snov, ki povečuje občutljivost tkiv na svetlobo), intravensko ali neposredno v prizadeto območje. Po tem je telo bolnika izpostavljeno svetlobnim valovom.

Posledica je fotokemična reakcija, v kateri se tumor uniči zaradi prenehanja hranjenja celic.

Ta metoda zdravljenja raka ima številne prednosti pred drugimi, saj le redko spremljajo stranske reakcije. Le v nekaterih primerih je fotodermatoza (izpuščaji in vnetja na koži).

Paliativno zdravljenje

Če je rak 4. stopnje, terapevtski ukrepi niso usmerjeni v zdravljenje, temveč pri izboljšanju kakovosti življenja bolnika in lajšanju njegovega stanja. Popravek obroka je obvezen. V večini primerov bolnikom dobimo parenteralno prehrano ali gastrostomijo (cev, skozi katero hrana vstopi v želodec). Ta pristop pomaga preprečiti oviranje prizadetega požiralnika.

Na zadnji stopnji raka bolniki doživljajo zelo hudo bolečino, zato jih uporabljajo za narkotični analgetiki.

Značilnosti prehrane za obdobje zdravljenja in rehabilitacije

Pravilna prehrana v rakah ezofage je nepogrešljiva sestavina uspešnega zdravljenja. Potrebno je zagotoviti, da pacient prejme vsa potrebna hranila.

Potrebne so majhne frakcije: v majhnih deležih, vendar pogosto 8-10 krat na dan. Vse jedi morajo biti tekoče in obrisane v homogeno stanje.

Posebne mešanice suhih prahov, namenjene za krmljenje bolnikov.

V celoti je treba izključiti maščobne, ocvrte, pikantne, dimljene, marinade, alkohol, slaščice. Začimbe so zmanjšane na minimum.

Prav tako je treba izključiti ali strogo omejiti porabo mleka.

Diet za raka požiralnika vključuje:

  • zelenjavne juhe;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • meso brez maščobe, ribe;
  • jajca;
  • žita;
  • maslo;
  • sadje;
  • poljubi, kompoti.

Količina tekočine ne sme preseči 1,5 litra na dan.

Kuhanje je priporočljivo za par, meso, zelenjavo lahko kuhamo. Od sadja je priporočljivo kuhati žele, ne prekratek žele, gladko.

Skladnost posode ne sme biti zelo gosta, tako da je bolnik lahko požrl. Za olajšanje prehajanja hrane je treba uporabiti v toplem stanju.

Fotogalerija: pravilna prehrana za tumor požiralnika

Folk zdravljenje

Pri zdravljenju raka požiralnika se lahko uporabljajo tudi ljudska zdravila, vendar jih je treba uporabljati le po dovoljenju specialista in v kombinaciji z osnovnimi metodami. Razmislite o najbolj priljubljenih receptih.

Zdravilne rastline

Hemlock

Za pospešitev izterjave pogosto uporabljenih hemlock.

Za izdelavo zdravila, siri majhno rastlino in napolnite 1/3 kozarec s tri litre. Potem popolnoma napolnite posodo z vodko in vztrajajte na hladnem temnem prostoru 14-21 dni. Uporabite zdravilo enkrat na dan, postopoma povečujte in nato zmanjšajte njegovo število. Začnemo z 1 kapljico, razredčimo v 200 ml vode. Dnevni odmerek se poveča za 1 kapljico, kar pomeni do 40 kapljic na kozarec vode in v naslednjih dneh zmanjšati za 1 kapljico na dan.

Uporabite zdravilo na osnovi hemlock je skrbno in strogo upoštevajte odmerjanje in režim, sicer lahko povzroči zastrupitev.

Burdock

Za izdelavo zdravila iz repinca lahko uporabite posušen ali svež koren rastline. Treba jo je zdrobiti z mlinom za meso, pomešati z enako količino medu in etilnega alkohola, nato pa ga dati v tesno zaprto posodo in zapustiti teden dni za infundiranje. Uporabite 2 žlici za pol ure pred obroki. Tečaj je 90 dni.

Zeliščne infuzije

Menijo, da zeliščni decoctions in infuzije prispevajo tudi k zdravljenju raka.

Vzemite 1 kozarec mati in mačeha, prelijte 1 liter strmega vrele vode in pustite, da se napolni približno 2 uri, nato napolnite infuzijo in uporabite 1 steklo 3-krat na dan. Na enak način morate pripraviti in vzemati infuzije iz zelande celandine, kalendula.

Fotogalerija: zeliščna zdravila za zdravljenje raka

Gobe

Smešno

To orodje se pogosto uporablja za boj proti raku. Vzemite 50 g svežih gob, nalijte 200 ml alkohola ali vodke in vztrajate 14 dni v temnem prostoru. Priporočljivo je piti 1 čajno žličko dvakrat na dan. V zadnjih fazah se lahko odmerek poveča na 4 žlice. Potek zdravljenja je približno 3 mesece.

Shiitake

Shiitake gobe se aktivno uporabljajo tudi v boju proti raku. Vzemite peščico suhih materialov, prelijte 1 liter vode, jih zavrite in kuhajte na nizki temperaturi približno 15-20 minut. Končno zdravilo je treba vzeti 100 ml 3-krat na dan.

Za pripravo juhe je priporočljivo uporabljati samozaposlene gobe, saj kemično suhe surovine vsebujejo manj koristnih snovi.

Chaga (črna breza goba)

Ta gliva raste na delih ali lomljenih brezah. Za pripravo zdravila temeljito sperite in ga razrežite. Nato zmešamo zdrobljeno gobo z ohlajeno vrelo vodo v razmerju 1: 5 in pritisnite 24 ur. Pripravite zdravilo in porabite 100 ml trikrat dnevno pol ure pred obroki.

Menijo, da ta chaga upočasni metastazo tumorja, povečuje imuniteto, dopolnjuje pomanjkanje hranilnih snovi v telesu.

Fotogalerija: gobe, pomoč pri boju z onkološkimi boleznimi

Treba je spomniti, da ljudska zdravila niso osnovna, temveč le dodatna orodja za zdravljenje raka, ki jih ne smemo uporabljati sami.

Koliko bolnikov živi po zdravljenju

Pričakovana življenjska doba pacientov po operaciji je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni. V 1-2 stopnjah raka je mogoče v celoti obvladati bolezen. Če je bilo kirurško poseganje izvedeno v 3. razredu, lahko samo 1 bolnik od 10 preživi več kot 5 let. Rak ni mogoče zdraviti, od pojavov prvih znakov do smrtnega izida pa paliativno zdravljenje traja 8 do 12 mesecev.

Če se raka požiralnika ne zdravi, bolnik ne more živeti več kot 6 let od trenutka odhoda do zdravnika in dajanja diagnoze. Na naprednih stopnjah odsotnosti kakršne koli terapije je to obdobje od 5 do 8 mesecev.

Preprečevanje

Če imate tveganje za raka požiralnika, nato pa preprečite nastanek malignih tumorjev, upoštevajte številna preprosta pravila:

  1. Zavrni slabe navade.
  2. Jej v redu.
  3. Na pravočasno zdravljenje drugih bolezni in poškodb požiralnika.
  4. Prenesite ultrazvok požiralnika, zlasti z obremenjeno družinsko zgodovino.
  5. Preprečite razvoj debelosti.
  6. Ne zlorabljajte prehlada ali vroče hrane, kot tudi ostre in začinjene jedi.

Video: razvoj in zdravljenje raka požiralnika

Rak požiralnika se nanaša na zapletene onkološke bolezni, ki jih lahko zdravimo, žal pa je možno le v zgodnjih fazah. Zato je treba vedeti o dejavnikih, ki povzročajo razvoj te bolezni in ukrepih za njegovo preprečevanje ter skrbno spremljate zdravje, da ne bi zamudili prvih znakov pojavnosti maligne neoplazme.

O Nas

Hodgkinova bolezen (limfogranulomatoza) Je maligna bolezen, ki se je začela razvijati v limfoidnem tkivu in je značilna zaradi prisotnosti specifičnih celic v prizadetih bezgavkah.SPLOŠNOBolezen je poimenovana po T.

Priljubljene Kategorije