Leukemija v otroštvu in možnosti za ozdravitev

Levkemija pri otrocih se pripisuje malignim boleznim. To je posledica nezrelosti levkocitov. Ob bolezni patološkega nezdravega tkiva nastanejo tumorske celice. Najpogosteje bolezen prizadene otroke od dveh do petih let.

Prvi simptomi so ponavadi otekle bezgavke, vnetje sklepov in kosti, sindrom hemoragični, hepatosplenomegalija, CNS. Za diagnosticiranje raka v krvi opravite splošni pregled krvi, punkcijo kostnega mozga, instrumentalne preiskave, kot sta CT in MRI.

Zdravljenje levkemije je dolgo in zagotavlja dober rezultat le, če je diagnosticirano v zgodnji fazi.

Vzroki za bolezen

Običajno bolezen hitro napreduje in jo lahko povzroči:

  • Genetske motnje. Vključujejo sindrom Li-Fraumeni, Down, nevrofibromatozo.
  • Učinek sevanja v velikih odmerkih. V to kategorijo spadajo tehnološke nesreče in eksplozije v jedrski elektrarni.
  • Poraz s sončno energijo.
  • Slabe okoljske razmere.
  • Okužbe viralnega izvora, v katerih trpijo osrednji živčni sistem in strukturna DNA tkiva.

V bolj odraslih letih lahko slaba navada povzroči bolezen, kot je kajenje. Otroci lahko trpijo zaradi dolgotrajnega rabljenega dima.

Simptomi levkemije pri otrocih

V medicini ima bolezen nekaj klasifikacij. Osnova za jemanje znakov levkemije, njihovih pojavov:

  • Anemični sindrom. Zanj je značilna šibkost, letargija, utrujenost. Poleg tega otrok začne bledo kožo in iz srca se pojavi hrup v zgornjem delu. Vzroki patologije so povezani s kršenjem nastanka rdečih krvnih celic pri poškodbah kostnega mozga.
  • Hemoragični sindrom. Lahko se manifestira z različnimi stopnjami resnosti. Začetni znaki so opazni, ko na površini kože in sluznice najdemo vijolične lise in podkožne krvavitve velikih velikosti. Pogosto je opaziti krvavitev velike intenzivnosti, tako zunanjih kot notranjih. Problem s tem je proizvodnja trombocitov. Ko niso dovolj, se možgani postopoma napolnijo z rakavimi celicami.
  • Hiperplastični sindrom. Pojavlja se pri povečanju jeter, bezgavka, vranice, pogosto je prisoten mieloični sarkom. Otrok počuti bolečine iz kosti in sklepov. To je opaziti zaradi dejstva, da patologija vodi k razvoju osteoporoze. Istočasno se limfne vozlobe ne povečajo, vendar se začnejo povezovati z najbližjimi tkivi. Včasih je v jetrih in vranici nelagodje z znatnim povečanjem.
  • Infekcijska okužba. Otrok z levkemijo pogosto diagnosticirajo bolezni, povezane z glivicnimi, virusnimi, bakterijskimi okužbami. To je zato, ker imuniteta oslabi z zmanjšanjem proizvodnje levkocitov.
  • Intoxication. Tumor povzroči močno povečanje telesne temperature, izguba teže, šibkost, otroški apetit. Če patogeni krvne celice vplivajo na možgane, to vodi do hud glavobol, vrtoglavica, tresenje in napetosti zrkel, škiljenje, bruhanje.

Ko gre za povečanje priželjca, začne se pogosto stisne vrhunsko vena cava, medtem ko lahko otekanje in vpenjanje povzroči modrikasto dojenčkovo glavo. Poleg tega ga lahko odpravijo tudi drugi simptomi: stalni boleči kašelj in težko dihanje.

Prvi znaki patologije

Veliko simptomov bolezni se ne pojavi takoj, ampak le, če na telo vplivajo metastaze in bolezen preide v drugo ali tretjo fazo. Vredno skrbi starši, ko opazijo prve znake otroške bolezni, ki se pojavljajo v:

  • Hitra utrujenost.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Dolgotrajna motnja spanja.
  • Periodični dvig temperature, ki ni povezan z mrzlimi okužbami ali drugimi patologijami.
  • Boleče občutke v sklepih in kosteh.
  • Močna zastrupitev. Otrok je bolan ali pa nenehno začne bruhati.
  • Krvavitev iz nosu, ki se ponavlja večkrat.
  • Videz barvnih madežev na koži otroka.
  • Povečane bezgavke v vratu, pazduhe, v dimlju, nad kravicami.

Faze levkemije

Bolezen ima tri stopnje:

  • Začetne manifestacije so lahko navadne prehlade. Otrok postane počasen, izgubi dejavnost, njegova temperatura se dviguje. Pogosto se pritožuje zaradi bolečine v mišicah in kosteh nog, rok. Glede na to je kronična virusna ali bakterijska okužba.
  • Z razvito obliko bolezni se simptomi začenjajo močneje izkazovati. Obstaja kožni izpuščaj, utrujenost, otrok postane šibek in umaknjen. Na tej stopnji potrebuje nujno zdravljenje, sicer je diagnoza lahko razočaranje.
  • Terminalna faza. To je zadnja stopnja bolezni, ko zdravljenje praktično ne vpliva na telo. V tem obdobju lahko otrok skoraj nima las na glavi, se pritožuje nad stalno bolečino po celem telesu, postane zaprt in šibek. V tem obdobju je aktivna metastaza telesa.

Klasifikacija in vrste levkemije

Leukemija pri otrocih je lahko:

  • Primarno. Ko se tumor pojavi v rdečem kostnem mozgu in se postopoma širi skozi telo.
  • Sekundarno. V tem primeru se pojavnost neoplazme pojavi v katerem koli organu in postopoma prodre v kostni mozeg skozi kri.

Naslednje vrste levkemije se razlikujejo glede na vrsto celic:

  • Myeloidni tip. Vir patologije so monociti ali granulociti. Na splošno ga je mogoče diagnosticirati pri dojenčkih in v prvih letih otrokovega življenja.
  • Limfoblastni tip. Bolezen povzročajo limfociti. Patologija je značilna za otroke 2-3 let in več.

Po naravi toka so:

  • Akutna levkemija. Lahko je ali mieloidna ali limfoblastna. Bolezen v tem primeru hitro napreduje.
  • Kronični tečaj. To se razlikuje s počasnim širjenjem. Lahko je tudi limfoblastna ali mieloidna oblika.

Pri otrocih se najpogosteje diagnosticira akutni potek bolezni. Kronični pojav v otroštvu lahko opazimo samo pri mieloični dolgi levkemiji.

Diagnoza bolezni

Ko imajo starši in zdravniki sum na levkemijo pri otroku, jih pošljejo na ustrezno diagnozo, ki vključuje:

  • Krvni test. Potrebno je poznati raven hemoglobina, levkocitov, trombocitov, krvi eritrocitov.
  • Dostava materiala za biokemijski test krvi. Zaradi tega pregleda je mogoče določiti obseg poškodb notranjega organa.
  • Urinaliza. Če se pojavijo soli v vzorcu, to kaže na razpad rakastih celic.
  • Ultrazvok. Razkriva širjenje metastaz po telesu, povečanje velikosti vranice in jeter.
  • Radiografija. Tudi v prvi fazi lahko opazite povečanje bezgavk v prsnem košu.
  • CT. V možganih je treba prepoznati metastaze.
  • Poškodovanje kostnega mozga. Da bi to naredili, se na območju golenice, prsnice, naredi pljuča, po kateri se majhna količina materiala vzorči v brizgo. Postopek poteka pod anestezijo, rezultati se pošljejo na pregled. To manipulacijo je mogoče priporočiti šele po potrditvi bolezni z drugimi analizami.

Značilnosti krvnih indikatorjev pri bolezni

Če ima otrok akutno levkemijo, se lahko pri dekodiranju krvnih indikatorjev pogovorijo o:

  • Anemija.
  • Trombocitopenija.
  • Retikulocitopenija.
  • Povečana ESR.
  • Leukocitoza, včasih levkopenija.
  • Blastemija.
  • Zmanjšanje eozinofilov in bazofilov.

Da bi razumeli, kako se začne levkemija, lahko s krvnimi preiskavami. Odsotnost vmesnih oblik leukemičnih serij dokazuje bolezen. Običajno morajo biti med piščal in zrelimi celicami, to so paličasto-segmentirani jedrski levkociti.

Po scernalnem prebijanju in mielogramu v prisotnosti bolezni lahko ugotovite, da je število eksplozivnih celic večje od 30%.

Pomembno je omeniti, da je levkemija vedno znatno povišana pri levkemiji. Trombociti, eritrociti in hemoglobin so, nasprotno, močno zmanjšani.

Zdravljenje levkemije

Ko so rezultati testov in diagnostičnih aktivnosti točne diagnoze, je bil otrok takoj hospitaliziran v oddelku za hematologijo ali onkologijo. Klinična priporočila vključujejo dajanje otroka v sterilno škatlo in mu predpisujejo posebno prehrano. Hrana mora biti uravnotežena in polna. Cilj terapije je:

  • Uničenje celic levkemije.
  • Okrepiti in vzdrževati imuniteto.
  • Zaščita otroka pred različnimi okužbami.
  • Odprava pomanjkanja trombocitov in rdečih krvnih celic.

Med zdravljenjem se lahko predpiše naslednje:

  • Kemoterapija. Sprejem posebnih pripravkov citostatičnega delovanja.
  • Radiacijsko zdravljenje. Ponavadi za glavo.
  • Imunoterapija. Otrok se postopoma injicira z ustreznimi cepivi.
  • Presaditev in zdravljenje kostnega mozga s pomočjo popkovnične krvi, matičnih celic.

Simptomatsko zdravljenje lahko vključuje infuzijo mase trombocitov ali eritrocitov, vnos antibiotikov, odstranitev zastrupitve s posebnimi zdravili in postopki, izvajanje hemostatske terapije.

Odgovor na vprašanje, ali se levkemija zdravi pri otrocih, se bo za vsak primer zvokal na svoj način. Veliko je odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti metastaz, stopnje poškodb organov, velikosti tveganja ponovitve.

Na splošno je zdravljenje precej dolgotrajno, imenuje se strogo individualno in ima po protokolu veliko stopenj:

  • Napredovanje. Začne se s pripravo na tečaj. V tem primeru otroku ni dodeljen dolgotrajni vnos kemoterapevtskih zdravil.
  • Induktivno. Kid preživi intenzivno terapijo za obdobje od 1 do 2 meseca. To je potrebno za doseganje stabilne remisije.
  • Konsolidacija. Pomaga pri utrjevanju remisije in prenehanju širjenja metastaz v možgane in hrbtenjače. Včasih je na tej stopnji predpisano obsevanje in citostatike, ki se uvajajo v kanal hrbtenjače.
  • Ponovljena indukcija. Močno delujoča zdravila so predpisani tečaji z določenimi časovnimi presledki. To pomaga popolnoma odstraniti eksplozivne celice. To obdobje traja od 2 do 8 tednov.
  • Podporno zdravljenje. Na tej stopnji se odmerki zdravila zmanjšajo, zdravljenje je možno v ambulanti, otroka lahko komunicira z drugimi ljudmi.

Napoved

Možnost popolnega oživljanja in napovedi je v veliki meri odvisna od začetne stopnje bolezni in možnosti ponovitve bolezni. Tako je pri nizkem tveganju z limfoblastno levkemijo napovedovanje življenja umirjeno (85-95% preživetja) s standardnim tokom, kazalnik je nekoliko nižji (od 65 do 85%).

Pri visokem tveganju ponovitve je stopnja preživetja 60-65%.

Če se diagnosticira akutna mieloična levkemija, je prihodnost za prihodnost precej slabša. Tako, ko je konvencionalno zdravljenje 40-50% verjetnost, če smo izvedli presaditev kostnega mozga, stopnja preživetja - 55-60%.

Za kakršnokoli obliko bolezni je otroška starost do enega leta nevaren dejavnik. Tukaj je nizka stopnja preživetja in veliko tveganje za različne zaplete.

Nevarnost ponovitve

Tudi ob nastopu remisije obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do ponovitve. Starši otrok bi morali paziti na njega.

O remisiji govorijo le pri povečanju števila levkocitov in trombocitov ter zmanjšanju eksplozivnih celic na normo 5-10%.

Trajanje zdravljenja za vsakega pacienta je individualno, terapija poteka po posebnem protokolu. V akutno limfoblastno levkemijo se navadno daje vinkristin in prednizolon, ta zdravila pomagala doseči remisijo v približno 5-6 mesecih.

Na tej stopnji je treba za utrditev učinka upoštevati citostatike: ciklofosfamid, meraptopurin, metotreksat.

Pri popolnem zdravljenju bolezni je mogoče reči, ko obdobje odpusta traja najmanj 6-7 let. Statistični podatki kažejo, da več kot 5 let opazimo pri 70% otrok. Kljub temu, tudi pri relapsu, je mogoče doseči stabilno remisijo.

Ko se opravi presaditev kostnega mozga

Postopek lahko izvedemo z akutno mieloblastno levkemijo ali recidivom akutne levkemije. Pred manipulacijo s pacientom se izvaja kemoterapija, včasih pa je kombinirana z obsevanjem, pripomore k popolni odstranitvi leukemskih celic.

Transplantacija je potrebna, ker pri bolnikih z zdravili proti raku poleg bolnikov tudi umrejo zdrave celice telesa. S presajanjem celic kostnega mozga zdravniki ne dajejo 100% jamstva za zdravljenje levkemije. Kljub temu, če se po operaciji uporabljajo visoki odmerki kemoterapije, se poveča možnost za ozdravitev.

Izvorni material za presaditev je lahko identičen dvojček, bližnji sorodnik ali sam pacient.

Če donator ni srodnik, se postopek imenuje alogen. Če je material iz dvojca, potem je to sinhenska manipulacija. Ko pacient postane donator, je to avtologno presaditev.

Končni material se vlije intravensko s kapljico. Ta operacija je preprosta, brez anestezije. Najnevarnejši čas je prvi mesec po postopku, saj se lahko tuje celice zavrnejo. V tem obdobju morate spremljati stanje bolnikovega telesa.

Za pridobitev krvi od domnevnega darovalca se lahko uporabijo naslednje metode:

  • Biopsija z anestezijo in kasnejšim kirurškim posegom.
  • Zbiranje krvi iz vene po uvedbi posebnega sredstva za nastanek povečanega števila oblikovnih krvnih zarodkov.
  • Izločanje presadka iz popkovnične krvi takoj po rojstvu otroka s poznejšim zmrzalom in skladiščenjem.

Če je izbrana prva metoda, se v bistvu material vzame iz ravnih medeničnih kosti.

Opozorila

Ker so vzroki bolezni različni, jih je mogoče preprečiti s pravilno prehrano, pravočasno obravnavo vseh bolezni notranjih organov, brez radioaktivnega sevanja, preprečevanju virusne okužbe s pravočasnim cepljenjem in zaščito otroka pred pasivnim kajenjem. Toda tudi skladnost z vsemi pravili ne zagotavlja popolne varnosti otroka.

Leukemija se obravnava precej težko. Če pa so starši v otroku pravočasno opazili znake te bolezni, bo napoved življenja veliko bolj veselo. Pri zdravljenju se upoštevajo naslednji dejavniki: čas diagnoze, individualna reakcija telesa na metode terapije in narava bolezni.

Otroci, stari od 2 do 11 let, z akutno levkemijo imajo veliko boljše možnosti za okrevanje kot pri bolnikih istih starostnih meril s kronično obliko bolezni.

Vzroki in simptomi levkemije pri otrocih, preiskave krvi, zdravljenje levkemije in prognoze za predelavo

Prva stvar, o kateri sanja vsak roditelj, je, da njegovi otroci postanejo zdravi. Na žalost noben otrok ni imun na bolezen, tudi od takih resnih in nevarnih kot levkemije.

Leukemija ali levkemija vključuje številne različne oblike in manifestacije. Vseeno pa jih združuje en pomemben odtenek - potreba po zgodnji diagnostiki. Če se boste zgodaj borili proti bolezni, lahko dosežete dobre rezultate, vključno s popolnim okrevanjem.

Kaj je levkemija?

Levkemija (levkemija ali rak krvi) - maligna bolezen tumorska ima sistemsko naravo, ki se uporablja za cirkulacijskega sistema, motnje normalno delovanje. Ko se rak razvije, se levkociti spreminjajo v kostnem mozgu, krvi in ​​limfici. Odvisno od trajanja bolezni začnejo mutirati. Takšna mutacija lahko vpliva na vse krvne celice.

Razvoj zdravih celic v človeškem telesu ima svoj cikel, ki vključuje tri glavne faze:

V netipičnih celicah je ta ukaz moten. Ne prenehajo rastejo in nenehno delijo in ne umirajo, za razliko od zdravih enot. Lahko umrejo samo zaradi izpostavljenosti, izpostavljenosti posebnim zdravilom ali smrti nosilca.

Leukociti, ki jih telo proizvaja za zaščito in boj proti tujim celicam, če so preveč, nimajo časa za opravljanje svojih nalog in celoten sistem ne uspe. Nekateri levkociti umirajo, drugi pa okužijo.

Nujnost bolezni v sodobnem svetu hitro narašča. Žal, levkemija pri otrocih, zlasti v zgodnji starosti, je veliko bolj pogosta kot pri odraslih. Po statističnih podatkih je število okuženih dojenčkov 45% vseh bolnikov z levkemijo.

Vzroki levkemije pri otrocih

Kje lahko dojenčki dobijo rak krvi? Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo nastanek rakavih celic v telesu otrok. Vsaka vrsta raka ima svoje značilnosti in skupine tveganja. Vzpodbuda za razvoj levkemije je lahko življenjska razmere in dedno stanje, prenesena nalezljiva bolezen ali slabe navade.

Spodaj so najverjetnejši vzroki, ki lahko povzročijo levkemijo pri otrocih in odraslih:

  1. Herednost. Če ima družina bližnjega sorodnika, ki trpi zaradi te bolezni, ima ta bolezen enega od njegovih otrok, vnukov ali pravokotnikov. Tudi če imajo starši določene kromosomske napake, se poveča tveganje za razvoj levkemije pri novorojenčku.
  2. Določene dedne bolezni. Na primer, Li-Fraumeni sindrom, Downov sindrom, Wiskott-Aldrich sindroma, Klinfeltera in Fanconijeve anemija, nevrofibromatoza gnojnega in primarna imunska pomanjkljivost.
  3. Okoljske razmere. Tisti, ki živijo v mestih, na industrijskih območjih, v bližini tovarn in kemičnih obratov, so ogroženi.
  4. Določeno število virusov. Prispevajo k dejstvu, da normalne celice postanejo rakave.
  5. Napaka ali motnja v delovanju imunskega sistema.
  6. Izpostavljenost sevanju. Ponavadi je izpostavljen radiologom. Bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo, ali pri ljudeh, ki so izpostavljeni čezmernemu ultravijoličnemu sevanju, lahko razvijejo sekundarno levkemijo.
  7. Izpostavljenost kemikalijam v kemični industriji. To velja za preproge, linolej in različne sintetične detergente.
  8. Vzdrževanje napačnega načina življenja, vključno s slabo prehrano, zlasti hobi za hitro prehrano, kajenje, prekomerno pitje, zlasti med nosečnostjo.
  9. Sprejem antibiotikov, in sicer penicilinov, cefalosporinov in citostatikov. Vsako protibakterijsko zdravilo je treba jemati le v primeru akutne potrebe po navodilih zdravnika.

Klasifikacija patologije

Glavna klasifikacija levkemije se izvaja v skladu z vrsto krvnih celic, ki so bile prizadete. Po njenem mnenju so razločene naslednje vrste levkemije:

  • Limfoblast. Mutacije so izpostavljene limfocitom, ki so odgovorni za proizvodnjo protiteles. Bolezen prizadene organe hematopoeze in bezgavk in se nahaja predvsem pri otrocih, starih od 1 do 6 let.
  • Myeloblastny. Zaradi napredovanja bolezni in poškodbe DNA v nezrele krvnih celic, ki izpodriva zdravi, obstaja pomanjkanje zrele trombocite, levkocitov ali eritrocitov. Vrsta mieloidne levkemije določajo tiste celice, ki jih bomo zamudili.
  • Monoblastic. Rak vpliva na kostni mozeg in povzroča povečanje vranice in bezgavk.
  • Megakaryoblast. V krvnem in kostnem mozgu so megakariblasti, katerih značilnost je barvno jedro in nediferencirani eksploziji. Bolezen pogosteje pri otrocih s Downovim sindromom.
  • Eritromyeloblast. Karakterizirana z rastjo rdečih celic, a njihovo uničenje ni. V krvi se pojavijo eritro- in normoblasti. Kasneje v kostnem mozgu so mieloblasti.

Tudi rak krvi pri otrocih se razvrsti glede na hitrost bolezni in sposobnost celic, da rastejo in razvijajo:

  • Akutna oblika. Značilen zaradi hitrega razvoja bolezni, ki vpliva na nezrelih krvnih celicah.
  • Kronična oblika. Mutacija vpliva na že zrele celice. Postopek do določenega časa počasi, ki krši funkcijo hematopoeze.

Obstajajo 4 stopnje razvoja raka krvi, ki jih določajo velikost tumorja, širjenje mutirajočih celic v sosednjih tkivih, prisotnost metastaz:

  1. Pojav atipičnih celic zaradi delitve katere se tvori rakava celica.
  2. Kot posledica akumulacije rakavih celic se oblikuje tumor.
  3. Affected celice se razširijo na vse sisteme in organe, nastajajo metastaze.
  4. Metastaze povzročajo raka notranjih organov.

Simptomi akutne levkemije

Na začetnih stopnjah akutne levkemije lahko ima otrok simptome, ki niso specifične, zato jih je zelo težko povezati s to boleznijo. Prvi znaki bolezni so:

  • motnje spanja;
  • visoka utrujenost;
  • anemija;
  • pomanjkanje apetita;
  • artralgija;
  • temperatura.

Med drugimi simptomi je značilna značilna levkemija:

  1. Sprememba barve kože in sluznice. Postanejo bledi. Obraz postane ikteričen in zemeljski. Pojavi se suhost povrhnjice.
  2. Krvavitve v koži, sklepna votlina in sluznice, z drugimi besedami, na telo se pojavijo modrice, možni so tudi izpuščaji. Ustrezne fotografije lahko najdete na internetu, vendar je bolje, da pacienta pokažete strokovnjaku.
  3. Prisotnost sočasno obolelih bolezni. Na primer, tonzilitis, stomatitis, gingivitis.
  4. Krvavitev iz nosu, dlesni in prebavnega trakta.
  5. Nekroza tkiv.
  6. Bolečine v sklepih bokov, hrbtenice, kosti nog, rok.
  7. Težave s kardiovaskularnim sistemom. To je lahko tahikardija, aritmija ali spremembe v miokardiju.
  8. Preobčutljivost telesa. Pojavlja se kot šibkost, navzea, bruhanje refleks, zvišana telesna temperatura, prekomerno znojenje, anoreksija, hipotrofija, bulimija ali trajna žeja.

Simptomi kronične levkemije

Za kronično obliko levkemije je značilna zamenjava zdravih celic z granulocitnimi celicami. Ta postopek je postopen. Na prvi stopnji bolezni simptomi kot taki niso prisotni, le s parametri krvnega testa se lahko odkrije prisotnost granulocitov ali granulih belih krvnih celic.

Sčasoma se pojavijo naslednji simptomi:

  • rast števila eksplozivnih celic in nastanek tumorjev sekundarnega tipa;
  • splošna zastrupitev telesa z ustreznimi simptomi;
  • povečanje velikosti jeter in / ali vranice;
  • sprememba stanja limfnih vozlov, ki se nahajajo v dimljah, za ušesi in pod rokami.

V ozadju bolezni se bolnik sooča:

  • zmanjšana teža in apetit;
  • omotica;
  • krvavitve dlesni;
  • bolečina in težnost v razširjenem trebuhu;
  • znojenje;
  • povišana temperatura;
  • nenadna šibkost.

Bolezen v remisiji

Po zdravljenju levkemije pride trenutek, ko bolezen preide v terminalno fazo, to pomeni, da terapevtski potek ni prinesel rezultatov ali da se vztrajno odpravi - bolnik povsem opomore. Za potrditev remisije onkologa pri analizi periferne krvi ne bi smeli odkriti eksplozivnih celic vsaj 5 let.

Na stopnji remisije zdravniki priporočajo mesečno intenzivno nego, da ohranijo telo in nadaljujejo z imunoterapijo. Dovoljen je bil tudi sprejem zdravila Leuperin. Otrok v tem obdobju je treba cepiti po urniku.

Če pa po zdravljenju v krvnih celicah ostanejo blastne celice, je potrebna transplantacija kostnega mozga. Donatorji so lahko tako bližnji sorodniki kot tudi drugi ljudje, ki so s krvjo združljivi s pacientom.

Obstajata dve vrsti remisije:

  1. Delno. To je situacija, kjer se v plavžnih celicah zmanjšajo relativni učinki na zdrave celice, ne pa tudi njihovo popolno izginotje. Tveganje za ponovitev bolezni se poveča.
  2. Dokončati. V krvi ni patoloških celic.

Diagnostične metode

Pomembna vloga pri učinkovitosti zdravljenja raka je pravočasna vzpostavitev pravilne diagnoze. Na žalost je zelo težko prepoznati simptome bolezni v zgodnji fazi. To je posledica dejstva, da so nekatere vrste levkemije v prvi vrsti asimptomatične, druge pa imajo simptome, ki so značilni za skupno gripo ali prehlad, kot so temperatura, šibkost, izguba apetita; ali za alergijsko reakcijo, na primer izpuščaj.

Iz tega razloga morate skrbno zdraviti svoje zdravje in slediti vsem manifestacijam, da bi pravočasno prišli do zdravnika. Ne zanemarjajte obiska strokovnjakov, saj bo to pomagalo odkriti pravi vzrok znakov, ki so se pojavili.

Zdravnik lahko natančno diagnosticira levkemijo le na osnovi indeksov določenih analiz. Te vključujejo:

  • splošni test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • biopsija kostnega mozga, za katero se material vzame s trepanacijo pokrovčka v orumu ali žleznem prebijanju.

Zdravljenje levkemije pri otrocih

V primeru potrditve levkemije je potrebno takojšnje in dolgotrajno zdravljenje. Terapija, namenjena boju proti raku v krvi, ima dve glavni smeri:

  1. Kemoterapija. Sestoji iz notranjega dajanja citotoksičnih zdravil, s sistemskim delovanjem katerih so rakave celice uničene v krvi in ​​v limfnem sistemu. Potek zdravljenja z zdravili je individualen in ponavadi traja od 2 do 3 leta. Bolnik mora ostati v bolnišnici prvih šest mesecev kemoterapije in biti izoliran od zunanjega sveta. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju število levkocitov, odgovornih za zaščito telesa, zmanjša in oseba postane zelo dovzetna za viruse in okužbe. Na žalost imajo uporabljena zdravila veliko neželenih učinkov. Pripravljen mora biti na popolno izpadanje las, bruhanje, slabost in bolečino.
  2. Operativni poseg. Operacija se lahko razdeli na dve fazi: uničenje vseh celic kostnega mozga in presaditev darovalnega materiala v kostno tkivo. Ta postopek je zelo zapleten, zahteva visoko stopnjo strokovnosti zdravnikov in skrbno izbiro darovalca. Za to varianto terapije je prišlo do resnih primerov ali ponovitve bolezni.

Prognoza za levkemijo

Napovedi za levkemijo so lahko zelo različne, od popolne in trajne odpustitve do smrti v nekaj letih ali mesecih. Brez zdravljenja je pacientova smrt 100%. V 60-80% primerov nadzora raka s kemoterapijo že 5 let poteka brez bolezni, kar kaže na zdravilo.

Na kaj točno napovedujejo, vplivajo številni dejavniki, med katerimi:

  • Starost bolnika. Možnosti za okrevanje so večje pri otrocih, starih od 2 do 10 let.
  • Poln pacienta. Pri deklicah se pozitivni rezultat doseže bolj pogosto.
  • Faza, na kateri je bila ugotovljena diagnoza. Čim prej začne zdravljenje, večja je verjetnost popolnega okrevanja.
  • Raznolikost in oblika levkemije. Na primer, akutne vrste levkemije se v več primerih pozdravijo kot kronične.
  • Hitrost, s katero izginejo eksplozivne celice. Višja je, bolje je zdravljenje.
  • Reakcija na tekoče zdravljenje.
  • Število kromosomov in levkocitov.
  • Splošno zdravje otroka. Čim močnejše in močnejše telo, bolje se spoprime z boleznijo.

Leukemija pri otrocih: simptomi

✓ članek preveri zdravnik

Bolezni krvi v otroštvu predstavljajo približno šestino vseh bolezenskih skupin. Med njimi je najpogostejša anemija (anemija) - patološko stanje, v katerem se raven hemoglobina, ki sodeluje pri prevozu kisika v tkiva in organe, zmanjša. Mnoge bolezni hematopoetskega sistema so v začetni fazi zelo primerne za popravo zdravil, vendar pa pri nekaterih boleznih celo pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe ne more zagotoviti ugodne prognoze za življenje in zdravje. Takšne patologije vključujejo levkemijo.

Levkemijo (drugo ime - levkemija) - sistemska motnja sistema krvotvornih, v katerih je krvni obtok iz kostnega mozga proizvaja veliko število nezrelih belih krvnih celic (levkocitov), ​​ne morejo opravljati funkcije zrelih celičnih struktur. Iz tega razloga se levkemija pogosto imenuje veverica. Pojavijo se lahko v dveh oblikah, vendar pri otrocih je v 80% primerov diagnosticirana akutna levkemija. V hujših primerih, življenjska prognoza je redko več kot 1-2 let, tako da je pravočasna diagnoza bolezni - je predpogoj za izboljšanje možnosti za oživitev gospodarstva in dolgoročne odpust.

Leukemija pri otrocih: simptomi

Razvrstitev in faze

V je levkemija pri otrocih običajno odkrijejo dovolj zgodaj: glavna skupina bolnikov, so otroci, stari od 1 do 5 let, pa tudi dojenčki v prvem letu življenja. Približno 20% levkemijo je prirojena bolezen, in novorojenček se rodi s hudimi sistemskimi boleznimi sistema krvotvornih, ki vpliva na stopnjo telesnem in duševnem razvoju, kot tudi stanje imunskega sistema. Levkemija nanaša na maligne bolezni, vendar ni vključen v skupino neoplastičnih bolezni, vendar pa se izraz "krvni rak" v zvezi s to skupino patologij prepogosto.

Najpogostejša oblika levkemije je limfoblastno levkemijo - izbira v nezreli krvnih limfocitov. Mieloične (mieloične) levkemije označen s sproščanjem granulocitne tipa diferenciranih matičnih celic - mieloblast. povečanje tveganja za nastanek bolezni pri otrocih, rojenih kot posledica večplodnih nosečnosti z Downovim sindromom in različnimi oblikami cerebralne paralize, kot tudi z nizko porodno težo.

Tako akutni kot kronični tok bolezni imajo tri stopnje, ki se močno razlikujejo v kliničnem poteku in v napovedi nadaljnjega življenja. V večini primerov se bolezen odkrije, preden pride do dveh let.

Faze levkemije pri otrocih

Pomembno! Največje možnosti za izterjavo so pri otrocih, pri katerih je bila levkemija odkrita v latentni obliki. Da bi preprečili napredovanje bolezni, je potrebno redno jemati krvni test (2-4 krat na leto) in bodite pozorni na morebitne simptome, ki kažejo na morebiten poraz hematopoetskega sistema.

Leukemija pri otrocih: klinična slika

levkemija ambulanta za bolnike v mlajših letih z naprednih oblik patologije zelo izrazito, kar omogoča specialisti v času za sum in diagnozo levkemije. Skoraj vsi simptomi bolezni so z velikim številom limfoblasti v krvi, ki ne le ne morejo zagotoviti zadostno zaščito pred povzročitelji bolezni, vendar niso sposobni zagotoviti najpomembnejše funkcije rdečih belih krvnih celic, na primer povzročil, prevoz kisika in hranilnih snovi.

Slika krvi v levkemiji

Kožni znaki

Najbolj značilne in značilne za vsako fazo levkemije so spremembe v koži. Postanejo bledi, suhi, na nekaterih področjih se zdi peeling. Začnejo lasišča in lasišča, ker lasni mešički in folikli ne prejemajo potrebnih vitaminov, kar negativno vpliva na prehrano povrhnjice in stanje las. Bled v levkemiji je nenaraven, razvita stopnja pri otroku lahko razvije cianozo - cianozo kože, ki jo povzroča hitro povečanje krvi karboksihemoglobina. Karboksihemoglobin je hemoglobin, povezan z molekulami ogljikovega monoksida. Če koncentracija ogljikovega monoksida doseže kritične vrednosti, otrok istočasno s simptomi kože kaže druge znake, na primer:

  • glavoboli, migrene;
  • omotica (s hudo levkemijo - izguba zavesti);
  • slabost in povezana zavrnitev jesti.

Sprememba kože pri akutni levkemiji

Drugi tipični znak malignih poškodb krvi je kožni izpuščaj. Koža na teh mestih lahko spremeni barvo, odlepijo ali postanejo modrice.

Pomembno! Če se starši ne posvetujejo z zdravnikom, če so območja s cianotično barvo v času, obstaja tveganje smrtonosnega izida, ki ga povzroča akutna zastrupitev z ogljikovim monoksidom.

Nihanje krvavitve

Pri otrocih se tudi pri začetnih oblikah levkemije pogosto pojavijo krvavitve iz nosu. Obilne pretok krvi iz nosne votline se lahko začne tudi pri nizki izpostavljenosti - simptom vedno kaže patologije v telesu, tako da ga zavrne, v vsakem primeru nemogoče. Posredna navedba maligne tvorbe krvi lahko tudi krvavitev dlesni, zato je pogosto krvi nečistoč med morala zobna pasta starši pokazati otroka in se izognili morebitnim zobozdravnik vnetne bolezni dlesni (gingivitis, parodontalno).

Otroci celo z začetnimi oblikami levkemije pogosto doživljajo krvavitev iz nosu

Krv v levkemiji je lahko prisotna v majhnih količinah v sputumu, ločeno od žrela med suhim ali mokrim kašljem. Včasih je ta znak simptom vnetnih bolezni bronhopulmonalnega tkiva ali sluznice grla, vendar zdravnik lahko izključi verjetnost levkemije šele po laboratorijski in strojni diagnostiki.

Bodite pozorni! Pri malignih boleznih krvi pogosto krvavitev navadno spremljajo modrice in modrice, ki se pojavljajo v različnih delih telesa, ne glede na zunanji vpliv. To je nevaren znak, ki zahteva posvetovanje s hematologom za otroke.

Prva pomoč za krvavitev iz nosu

Sindrom bolečine

Leukemija sama po sebi ne povzroča bolečih občutkov, vendar se otrok lahko pritoži na podobne simptome v primeru porazov drugih organov. Približno 35% otrok akutne oblike levkemije se spremlja povečanje jeter in vranice, tako da otrok lahko pritožuje nad topo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, trebuha in središča popkovna linije. Če je bolezen že vstopil v fazi metastaz, najpogosteje prizadene kosti in sklepnega tkiva, zato, bolečine v zadevnih skoraj polovica bolnikov s končno odpovedjo levkemijo sklepov.

Klinično, to kažejo naslednji znaki:

  • omejena mobilnost (otrok lahko utrupa, zavrne sodelovanje pri igrah na prostem);
  • mišična oslabelost (otrok je težko obdržati celo lahke predmete v rokah);
  • tiki in trzanje (redki - ne več kot 5-10% otrok).

Sindrom bolečine je treba vedno oceniti v skladu z drugimi znaki in simptomi, saj samo po sebi je znak malo informativen.

Video - Kakšni so simptomi levkemije pri otrocih?

Kako reagira imunski sistem?

Zaradi hitrega porasta koncentracije levkocitov v krvi lahko otrok razvije sindrom sekundarne imunske pomanjkljivosti. Zaščitne funkcije telesa oslabijo, kar vodi do pogostih bolezni nalezljive etiologije. To so lahko okužbe:

  • ustna votlina (ponavljajoči se stomatitis, herpes, glositis);
  • dihalni sistem (kronični tonzilitis, kronični in obstruktivni bronhitis, bronhialna astma, hipertrofični rinitis, pljučnica);
  • želodec in črevesje (gastritis, črevesne okužbe, rotavirusna bolezen).

Če je otrok bolan pogosteje 4-6 krat na leto, je treba opraviti preiskavo z imunologom in določiti imunološki status. Najpogosteje se začetne oblike levkemije natančno določijo med posvetovanjem z imunologom o pogostih okužbah dihal pri otroku.

Glavni simptomi levkemije

Pomembno! Približno 22% otrok z levkemijo umre zaradi nalezljivih bolezni v dihalnem sistemu ali črevesju zaradi akutne okužbe krvi (sepsa). Zrelih limfoblastov ne more zadržati rasti patogene flore in preprečiti njegov prodor v sistemski krvni obtok, kar vodi k razvoju hude vnetne reakcije in smrti otroka. Zmanjšanje teh tveganj je lahko zaradi stalne uporabe gaznih zmesi in ohranjanja sterilnosti v prostoru, kjer je pacient.

Simptomi srca in krvnih žil

Skoraj vsi otroci imajo levkemijo, ki ga spremljajo spremembe v delovanju srčne mišice, saj je glavni vir prehrane in oskrba s kisikom za glavno črpalko človeškega telesa krv. Otrok se lahko pritožuje nad tipično kršitvijo delovanja srca: težko dihanje, pogosto omotičnost, bolečine v srcu in prsnem košu. Ima hudo utrujenost tudi po minimalnem fizičnem naporu, obstaja izrazita aritmija in tahikardija. Arterijski tlak pri teh otrocih je redko stabilen: najpogosteje za bolezen so značilni skoki ali sistemska hipotenzija. Srčne težave povzročajo težave pri zaspanosti in nespečnosti. Otrok se lahko ponoči pogosto zbudi zaradi nočne zaspanosti in povečanega srčnega utripa.

Shema diferenciacije hematopoetskih celic

Leukemija pri otrocih je ena najnevarnejših bolezni, težko zdraviti in ostati minimalna možnost ugodne prognoze za kasnejše življenje. Da bi povečali možnosti za okrevanje, morajo starši, če boste našli vse nenormalne simptomov, se posvetujte z zdravnikom, v nobenem primeru pa ne, da se vključijo v samo-diagnoze in samo-zdravljenje in izvajanje vseh priporočil lečečega zdravnika.

Leukemija pri otrocih

Leukemija pri otrocih - maligne bolezni krvi označen s neoplastične proliferacijo nezrelih prekurzorskih celic levkocitov. Klinične manifestacije levkemijo pri otrocih lahko vključujejo limfadenopatija, hemoragičnega sindroma, bolečine kosti in sklepov bolečina, hepatosplenomegalija in drugo CNS poškodbe. Diagnoza levkemijo pri otrocih prispeva podrobno CBC držanje prsnice punkcijo za študij pikčasto kostnega mozga. Zdravljenje levkemije pri otrocih se izvaja v specializiranih hematološke bolnišnicah s kemoterapijo, imunoterapije, nadomestno zdravljenje, presaditev kostnega mozga.

Leukemija pri otrocih

Levkemije (levkemija) - sistemska hematološke malignosti vključujejo kršitve medularni hematopoeze in zamenjavo normalnih krvnih celic nezrele peskalni celice levkocitni serije. Pri pediatrični onkematologiji je incidenca levkemije 4-5 primerov na 100.000 otrok. Po statističnih podatkih je akutna levkemija najpogostejša onkološka bolezen otroštva (okoli 30%); najpogosteje raka krvi prizadene otroke, stare od 2 do 5 let. Dejanska težava pediatrije je tendenca, ki je bila v zadnjih letih opazna za povečanje pogostosti levkemije pri otrocih in nenehne visoke smrtnosti.

Vzroki levkemije pri otrocih

Nekateri vidiki razvoja levkemije pri otrocih so še vedno nejasni. Na tej stopnji izkazala vzročne vpliv sevanja, onkogene virusnih sevov, kemičnih faktorjev, genetska predispozicija, motenj endogene (hormoni, imunskih) na incidenco levkemije pri otrocih. Sekundarna levkemija se lahko razvije pri otroku, ki je imel zgodovino sevanja ali kemoterapije za drugo onkološko bolezen.

Do sedaj so mehanizmi razvoja levkemije pri otrocih upoštevani z vidika mutacijske teorije in klonskega koncepta. Mutacije DNK hematopoetske celice spremlja neuspeh diferenciacije na stopnji nezrelih eksplozivnih celic z nadaljnjo proliferacijo. Tako so celice levkemije nič drugega kot kloni mutiranih celic, nesposobni za diferenciacijo in zorenje ter zatiranje normalne hematopoeze. V krvi se v celice prenašajo celice, ki spodbujajo infiltracijo levkemije v tkivih in organih. Metastatična penetracija piščančjih celic skozi krvno-možgansko pregrado vodi v infiltracijo membran in vsebine možganov ter razvoj nevroleukemije.

Ugotovljeno je bilo, da se otroci z Downovim sindromom razvoj levkemije, je 15-krat bolj verjetno, kot drugi otroci. Povečano tveganje za razvoj levkemije in drugih tumorjev na voljo pri otrocih s sindromi Li-Fraumeni sindroma, Klinefelterjev, Wiskott-Aldrich sindroma, Bloom, Fanconijevim anemije, primarno imunsko pomanjkljivostjo (-X vezan agammaglobulinemia, ataksija-teleangiektazijo, Louis Barr et al.), Pravo policitemijo in sod.

Klasifikacija levkemije pri otrocih

Na podlagi trajanja bolezni se izolirajo oblike akutne oblike (do 2 let) in kronične (več kot 2 letne) oblike levkemije pri otrocih. Pri otrocih v veliki večini primerov (97%) pride do akutne levkemije. Posebna oblika akutne levkemije pri otrocih je prirojena levkemija.

Glede na te morfološke značilnosti tumorskih celic se akutna levkemija pri otrocih deli na limfoblastne in ne-limfoblastne. Limfocitne levkemije razvija v nenadzorovanega širjenja nezrelih limfocitov - limfoblasti in so lahko treh vrst: L1 - nizka limfoblasti; L2 - z velikimi polimorfnimi limfoblastami; L3 - z velikimi polimorfnimi limfoblastami z vakuolizacijo citoplazme. Antigenski označevalci razlikovati 0 celico (70-80%), T celice (15-25%) in B-celico (1-3%) akutno limfoblastno levkemijo pri otrocih. Med akutno limfoblastno levkemijo pri otrocih je pogostejša levkemija s celicami L1.

Med nelimfoblastnyh levkemijo, odvisno od prevladujejo določenih pihalnih celic razlikovanje mieloično nediferencirani (M1), mieloblastična zelo razlikuje (M2), promielocitne (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), eritrolevkemija (M6), megakariotične ( M7), eozinofilni (M8), nediferencirani (M0) levkemije pri otrocih.

V kliničnem poteku levkemije pri otrocih se razlikujejo tri stopnje, pri čemer se upoštevajo terapevtske taktike.

  • Jaz Akutna faza levkemije pri otrocih; zajema obdobje od pojavljanja simptomov do izboljšanja kliničnih in hematoloških parametrov kot posledica terapije;
  • II - nepopolna ali popolna odpustitev. Pri nepopolni remisiji se ugotovi normalizacija hemograma in kliničnih indeksov; Število eksplozivnih celic v kraku kostnega mozga ni večje od 20%. Za popolno remisijo je značilna prisotnost mielograma največ 5% eksplozivnih celic;
  • III - recidiva levkemije pri otrocih. V ozadju hematološke blaginje se v živčevju, modih, pljučih in drugih organih pojavijo ekstramedularni žarek levkemične infiltracije.

Simptomi levkemije pri otrocih

V večini primerov levkemije kliniki razvija postopoma in je značilna nespecifičnimi simptomi: utrujenost otroka, motnje spanja, zmanjšan apetit in bolečine v sklepih ossalgia, nemotivirani povišana telesna temperatura. Včasih levkemije pri otrocih kaže nenadoma z zastrupitve ali sindrom hemoragične.

Pri otrocih z levkemijo, značilno bledo kožo in sluznico; včasih koža postane ikterična ali zemeljska. Zaradi infiltracije sluznice leukemije otroci pogosto razvijejo gingivitis, stomatitis in tonzilitis. Leukemična hiperplazija bezgavk se manifestira z limfadenopatijo; žleze slinavke s sialadenopatijo; jetra in vranica - hepatosplenomegalija.

Za teku akutne levkemije pri otrocih sindrom tipično hemoragični označen s krvavitve v kožo in sluznice, hematurija, nazalno, maternice, prebavil, pljučne krvavitve, krvavitve v skupno votlino in sod. Logična spremljevalec akutne levkemije pri otrocih so anemični sindrom z inhibicijo eritropoeze povzroča in krvavitev. Resnost anemije pri otrocih je odvisen od stopnje širjenja trobljenje celic v kostnem mozgu.

Kardiovaskularne bolezni v levkemijo pri otrocih lahko izrazimo z razvojem tahikardija, aritmije, širitev meja srčnih (po rentgenskega prsnem), razpršenih miokarda spremembe (podatki EKG), zmanjšan iztisni delež (z ehokardiografijo).

sindrom zastrupitev spremlja Med levkemije pri otrocih poteka na precejšnjo šibkost, povišana telesna temperatura, potenje, anoreksija, slabost in bruhanje, hipotrofija. Manifestacije sindroma imunske pomanjkljivosti pri otrocih z levkemijo so tvorjenje nalezljivih in vnetnih procesov, ki lahko povzročijo hudo in grozljivo pot. Smrt otrok, ki trpijo zaradi levkemije, je pogosto posledica hude pljučnice ali sepse.

Izjemno nevaren zaplet levkemije pri otrocih je infiltracija levkemije v možganih, cerebralnih membranah in živčnih ceveh. Nevroleukemijo spremljajo vrtoglavica, glavobol, navzea, diplopija, togost sklepnih mišic. Ko se infiltrira v substanco hrbtenjače, je mogoče razviti paraparezo nog, krvavitev občutljivosti, medenične motnje.

Diagnoza levkemije pri otrocih

Vodilna vloga pri primarnem odkrivanju levkemije pri otrocih pripada pediateru; Nadaljnji pregled in vodenje otroka opravlja otroški onkematolog. Osnova diagnoze levkemije pri otrocih so laboratorijske metode: študija periferne krvi in ​​kostnega mozga.

Pri akutni levkemiji otroci kažejo značilne spremembe v splošnem krvnem testu: anemija; Trombocitopenija, retikulocitopenija, visoka ESR; levkocitoza različnih stopenj ali levkopenija (redko), blastemija, izginotje bazofilov in eozinofilov. Značilnost je pojav "levkemična odpovedi" - ni vmesnih oblik (Young vbodnih segmentirane levkociti) med zrelimi in udarnimi celic.

Pri diagnostiki levkemije pri otrocih je obvezna uporaba sprednje pljučne in mielografske preiskave. Odločilni argument v korist bolezni je vsebnost eksplozivnih celic s 30% ali več. V odsotnosti jasnih dokazov levkemije pri otrocih, ki so posledica študij kostnega mozga, zateči k trepanobiopsy (prebadanju ilium). Za določitev različnih variant akutne levkemije pri otrocih se izvajajo citokemične, imunološke in citogenetske študije. Da bi potrdili diagnozo neuroleukemia posvetovanju s pediatrijo nevrologijo in Pediatrične oftalmologov, lumbalno punkcijo in pregledom likvorja, lobanje slikanje, oftalmoskopom.

Pomožna ultrazvok diagnostična vrednost so bezgavke, žleze slinavke ultrazvoka, ultrasonografijom jeter in vranice, ultrazvok moda pri moških, rentgensko slikanje prsnega koša, CT pri otrocih (za odkrivanje metastaz pri različnih anatomskih regijah). Diferencialna diagnoza levkemije treba izvesti leykozopodobnoy odziv opaženi pri resnih oblikah tuberkuloze, oslovski kašelj, infekcijska mononukleoza, okužba s citomegalovirusom, sepso in imajo reverzibilno prehodni.

Zdravljenje levkemije pri otrocih

Otroci z levkemijo so hospitalizirani v specializiranih ustanovah onkogetološkega profila. Da bi preprečili nalezljive zaplete, je otrok nameščen v ločeni škatli, pri čemer so pogoji čim bližje sterilnim. Veliko pozornosti posvečamo prehrani, ki mora biti polna in uravnotežena.

Osnova zdravljenja levkemije pri otrocih je polkamoterapija, katere namen je popolno izkoreninjenje levkemičnega klona. Zdravljenje protokoli, ki se uporabljajo v akutno limfoblastno in mieloblastno levkemijo kombinacije različnih kemoterapevtikov, njihovih odmerkov in načinov dajanja. Postopen zdravljenje akutne levkemije pri otrocih pomeni doseganje klinično remisijo, njegova konsolidacija (konsolidacija), podporno zdravljenje, preprečevanje ali zdravljenje zapletov.

Poleg kemoterapiji lahko izvedemo aktivno in pasivno imunoterapijo :. Uporaba celice levkemije, cepivo BCG, cepiva koz, interferoni, imunskih limfocitov in druge obetavne metode zdravljenju levkemije pri otrocih presaditev kostnega mozga, matične celice popkovnične krvi.

Simptomatsko zdravljenje pri levkemijo pri otrocih vključujejo rdečih krvnih celic in trombocitov drži hemostatično terapija, antibiotično terapijo infekcijskih zapletov, detoksifikacijo ukrepe (intravenozno infuzijo, hemosorption, plasmasorption, plazmaferezo).

Prognoza levkemije pri otrocih

Možnosti za razvoj bolezni so odvisni od več dejavnikov: starost pojava levkemije, tsitoimmunologicheskim možnost, v fazi diagnoze, itd Najslabša prognoza je mogoče pričakovati pri otrocih, ki so razvili akutno levkemijo pri starosti 2 let in starejši od 10 let,.. ob lymphadenopathy in hepatosplenomegaly, kot tudi nevroleukemija v času diagnoze; T-in B-celične variante levkemije, hiperleukocitoza v plazmi. Ugodni napovedni dejavniki so akutno limfoblastno vrsta levkemije L1, zgodnje zdravljenje, hitro doseganje remisije, starosti od 2 do 10 let. Pri dekletih z akutno limfoblastno levkemijo je verjetnost zdravljenja nekoliko višja kot pri fantih.

Pomanjkanje specifičnega zdravljenja levkemije pri otrocih spremlja 100-odstotna smrtnost. Glede na sodobno kemoterapijo se pet- letna levkemija brez ponovitve pojavlja pri 50-80% otrok. Možno okrevanje je mogoče reči po 6-7 letih brez ponovitve. Da bi se izognili provokaciji ponovitve, otrok ni priporočljiv za fizioterapevtsko zdravljenje, spreminjajoče se podnebne razmere. Profilaksa za cepivo poteka v skladu s posameznim koledarjem ob upoštevanju epidemije.

O Nas

Sposobnost ženske, da neguje in nosi otroke, je zelo pomembna na nacionalni ravni. Demografija je razočarana - rast prebivalstva je majhna in naravna izguba pokriva.Pomemben prispevek k negativnim statističnim podatkom potekajo ginekološke bolezni pri ženskah vnetne narave.

Priljubljene Kategorije