Rak za otroke - kaj je to?

Kaj je rak? Človeško telo sestavlja trilij živih celic. Normalne "ugledne" celice rastejo, delijo in umirajo glede na vse biološke kanone. V letih človekovega zorenja, te celice delijo hitreje, in kasneje, ko odrastejo, so samo še za izgubo odmrlih celic in so vključeni v proces zdravljenja.

Rak se začne, ko posamezne atipične celice v določenem delu telesa začnejo nenadzorovano naraščati in se množijo. To je skupna osnova za vse vrste raka.

Otroški rak Rast rakavih celic se razlikuje od rasti celic raka. Namesto umiranja, spoštovanju diktatov časa, rakave celice še naprej rastejo in povzročajo vse nove atipične celice. Te celice imajo še eno neprijetno sposobnost: prodrejo v sosednja tkiva, ki v njih dobivajo tumorske "kremplje".

Toda kaj povzroča rakaste celice tako agresivno? Poškodbe DNK - možgane celice, ki predeterminirajo njegovo vedenje. Normalna celica, če se nekaj kaj zgodi z njeno DNK, ali pa jo obnovi ali umre. V rakavi celici DNA ni obnovljena, celica pa ne umre, saj bi morala biti normalna. Nasprotno, celica, kot da bi se zlomila iz verige, začne proizvajati takšne celice, ki so popolnoma nepotrebne za telo, s popolnoma enako poškodovano DNA.

Ljudje lahko podedujejo poškodovane DNK, vendar je večina njene poškodbe posledica napak v procesu delitve celic ali zaradi okoljskih dejavnikov. Pri odraslih je lahko nekaj trivialnih dejavnikov, kot je kajenje s tobakom. Najpogosteje vzrok raka ostaja nejasen.
Kancerogene celice pogosto "potujejo" v različne dele telesa, kjer začnejo rasti in tvorijo nove tumorje. Ta proces se imenuje metastaze in se začne, le rakave celice, ki pridejo v krvni obtok ali limfni sistem.

Različne vrste raka obnašajo drugače drug od drugega. Tumorji so različnih velikosti in se različno odzivajo na eno ali drugo metodo zdravljenja. Zato otroci z rakom potrebujejo takšno zdravljenje, ki bi ustrezalo njihovemu posebnemu primeru.

Kakšna je razlika med rakom pri otrocih pred rakom pri odraslih?

Vrste raka, ki se razvijejo pri otrocih, se pogosto razlikujejo od tistih pri odraslih. Otroška onkologija je pogosto posledica sprememb v DNA, ki se je zgodila zelo zgodaj, včasih celo pred rojstvom. Za razliko od raka pri odraslih, otroški rak ni tako močno povezan z življenjskim stilom ali okoljevarstvenimi dejavniki.

Z nekaj izjemami se rak pri otrocih bolje odziva na kemoterapijo. Otroški organizem ga prenaša bolje kot odrasla oseba. Ampak potem kemoterapija, kakor tudi radioterapijo povzroči lahko odloži na čas stranskih učinkov, tako da so otroci, ki so imeli raka mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom do konca življenja.

Kateri so ključni statistični podatki o otroškem raku?

Rak pri otrocih je manj kot 1% vseh primerov raka, odkritih v svetovnem prebivalstvu. V zadnjih nekaj desetletjih se je incidenca raka pri otrocih rahlo povečala.

Zahvaljujoč izboljšanju metod zdravljenja raka, več kot 80% onkoloških bolnikov otrok starosti živi 5 let ali več. Če vzamemo, na primer, 70. let prejšnjega stoletja, je bil kazalnik 5-letnega preživetja le okoli 60%.

Kljub temu je preživetje bolnikov z rakom zelo odvisno od vrste raka in številnih drugih dejavnikov. Rak je še vedno drugi najpogostejši vzrok smrtnosti dojenčkov po nesrečah.

Najpogostejši tipi raka pri otrocih

Leukemija

Izraz "leukemija" združuje le sebe onkološke bolezni kostnega mozga in krvi. To je najpogostejša vrsta raka pri otrocih, ki predstavlja 34% vseh pediatričnih onkologij. Najpogostejša levkemija je akutna limfocitna levkemija in akutna granulocitna levkemija. Med pogostimi simptomi teh stanj lahko opazimo bolečine v kosteh in sklepih, šibkost, utrujenost, krvavitev, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase.

Tumorji možganov in drugi tumorji živčnega sistema

Ta rak znaša 27%, druga pa največja pogostnost pri otrocih. Obstaja veliko različnih tipov možganskih tumorjev, metod zdravljenja in zdravstvene prognoze, ki se znatno razlikujejo. Večina jih začne v spodnjih predelih možganov, kot so možganov in možgansko steblo. Tipična klinična slika vključuje glavobole, navzeo, bruhanje, zamegljen vid, dvojni vid, motnje hojo in majhne gibe. Pri odraslih rak pogosto prizadene zgornje dele možganov.

Neuroblastom

Nevroblastoma izvira iz živčnih celic zarodka ali ploda in se kaže pri novorojenčkih ali dojenčkih, manj pa pri otrocih, starejših od 10 let. Tudi tumor se lahko razvije kjerkoli, vendar se pogosteje pojavlja v trebuhu in izgleda kot rahlo otekanje. Ta vrsta raka predstavlja 7% vseh primerov otroške onkologije.

Wilms tumor

Wilmsov tumor prizadene eno ali (bolj redko) obe ledvi. Ugotovljeno je, praviloma, pri otrocih, starih 3-4 let. Podobno kot nevroblastoma kaže tudi otekanje v trebuhu. Lahko povzroči simptome, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina, slabost in izguba apetita. Med drugimi vrstami raka v otroštvu je Wilmsov tumor ugotovljen v 5% primerov.

Limfom

Limfom je skupina onkoloških bolezni, ki se začnejo v določenih celicah imunskega sistema - limfociti. Najpogosteje, limfom "napadi" bezgavke ali drugih skupin v limfnem tkivu (tonzile, timus žleze), kot tudi v kostnem mozgu, ki povzročajo ob istem hujšanje, povišana telesna temperatura, potenje, šibkost in otekanje vratnih, pazdušnih in dimeljske bezgavke.

Obstajata dve vrsti limfomov, ki se lahko pojavita pri otrocih in odraslih: Hodgkinovem limfomu in ne-Hodgkinovem limfomu. Vsak od njih predstavlja 4% celotne incidence raka pri otrocih. Hodgkinov limfom je najpogostejši v dveh starostnih skupinah: od 15 do 40 let in več kot 55 let. V tem smislu so otroci bolj verjetno imeli ne-Hodgkinov limfom, ki je bolj agresiven, vendar se dobro odziva na zdravljenje v primerjavi s podobnimi primeri pri odraslih.

Rabdomiosarkoma

Rabdomiosarkom vpliva na mišično tkivo. Lahko ga najdemo v predelu vratu, prepona, trebuha in karlice, pa tudi v okončinah. Med vsemi vrstami sarkomov mehkega tkiva pri otrocih je najpogostejši rabdomiosarkom (3% v celotni sliki raka otrok).

Retinoblastom

Retinoblastom je rak oči. Pri otrocih se pojavi v 3% primerov, praviloma v starosti do 2 let. Zaznane starši ali oftalmolog zaradi naslednjih lastnosti: norma za poudarjanje učencev oko vidi rdeče zaradi krvnih žil v očesu zadnje stene, in na retinoblastom zdi učenec beli ali rožnati. To je mogoče videti na fotografiji.

Rak na kosteh

Pri tej skupini raka so ostriosarkomi in Ewingov sarkom pogostejši pri otrocih.

Osteosarkom je najpogostejši pri mladostnikih in se običajno razvije v krajih, kjer kostno tkivo aktivno raste: v bližini koncev kosti dolgih okončin. Pogosto povzroča bolečine v kosteh, povečuje se ponoči ali v motoričnem delovanju, pa tudi otekline na prizadetem območju.

Ewingov sarkom se razvije manj pogosto kot osteosarkom (1% proti 3%). Najbolj verjeten kraj stanovanja je medenična kostna ali prsna stena (rebra in scapula), pa tudi kosti spodnjih okončin.

Ali je mogoče preprečiti raka pri otrocih?

Za razliko od odraslih, za otroke ni dejavnikov, povezanih z življenjskim slogom (kot je kajenje), ki bi lahko prispevali k razvoju raka. Znanstveniki se povezujejo z otrokovim rakom le omejeno število okoljskih dejavnikov, ki lahko povzročijo raka. Eden od njih je sevanja. In to v večini primerov velja za primere, ko je učinek sevanja obvezen, na primer radioterapijo pri zdravljenju druge vrste raka (se izkaže, da zdravijo en rak, s čimer povzročijo drugo). Zato, če otrok razvije raka, se starši ne smejo reproducirati, ker za preprečevanje te bolezni ni v njihovi moči.

Zelo redko lahko otrok deduje od svojih staršev nekaj genetskih mutacij, zaradi katerih je dovzeten za določene vrste raka. V takšnih primerih lahko onkolog priporoči tako imenovano preventivno kirurgijo, ko se organ, v katerem se verjetno razvija tumor, odstrani. Tudi to se zgodi zelo, zelo redko.

Znaki raka pri otrocih

Otroški rak je včasih zelo težko prepoznati, predvsem zaradi dejstva, da se njegovi simptomi presežejo s številnimi pogostimi boleznimi in poškodbami. Otroci se pogosto zbolijo, pogosto gredo v stožčastih in modricah, in navsezadnje lahko vse te manifestacije "otroškega zlata" prikrijejo zgodnje znake raka.

Starši morajo biti prepričani, da njihov otrok opravlja redne zdravstvene preglede na vrtu ali šoli in skrbno spremlja vse nenavadne in vztrajne simptome kot take. Ti simptomi vključujejo:

• nenavadna oteklina ali zoženje;
• nepojasnjena slabost in bledica;
• težnja k oblikovanju modric;
• stalna bolečina na določenem delu telesa;
• šepanje;
• nepojasnjena in trajna vročina in bolečina;
• pogosti glavoboli, včasih z bruhanjem;
• motnje nenadnega vida;
• hitro hujšanje.

Večina teh simptomov, na srečo, povzroči znak nalezljive bolezni ali travme. Kljub temu morajo biti starši vedno v pripravljenosti. In tisti otroci, ki so podedovali od svojih staršev, imajo negativne genske spremembe in sploh ne smejo biti pod budnim zdravniškim in starševskim nadzorom.

Zdravljenje raka pri otrocih

Izbira metod zdravljenja otroškega raka je odvisna predvsem od vrste in stopnje (obseg porazdelitve). Program zdravljenja lahko vključuje kemoterapijo, kirurgijo, radioterapijo in / ali drugo zdravljenje. V večini primerov se uporablja kombinirano zdravljenje.

Z nekaterimi izjemami, toda rak pri otrocih se dobro odziva na kemoterapijo. To je posledica njegove nagnjenosti k hitri rasti, večina kemoterapevtskih zdravil pa deluje na hitro rastočih rakavih celicah. Otroški organizem kot celota je bolje obnovljen iz visokih odmerkov kemoterapije v primerjavi z odraslimi. Uporaba bolj intenzivnih možnosti zdravljenja daje večjo možnost za končni uspeh, hkrati pa povečuje tveganje za kratkotrajne in dolgoročne neželene učinke. V zvezi s tem mora onkolog storiti vse, da bi uravnotežili bolnikovo potrebo po intenzivnem zdravljenju z morebitnim tveganjem neželenih stranskih učinkov.

Stopnja preživetja za otroški rak

Torej, glede na statistične podatke Ameriškega društva za rak, na podlagi informacij, prejetih za obdobje od leta 2002 do leta 2008. Indikatorji petletnega preživetja pri bolnikih z rakom pri otrocih za najpogostejše vrste raka so naslednji:

• levkemija - 84%;
• rak živčnega sistema, vklj. možgani - 71%;
• Wilmsov tumor (rak ledvic) - 89%;
• Hodgkinov limfom je 96%;
• ne-Hodgkinov limfom - 86%;
• rabdomiosarkom - 68%;
• nevroblastoma - 75%;
• osteosarkoma (kostni rak) - 71%.

Seveda so ti kazalniki posplošeni in ne morejo biti edini vir ocen in napovedi v vsakem posameznem primeru. Veliko je odvisno od vrste raka, kot tudi dejavnikov, kot so starost otroka, lokacija in velikost tumorja, prejeto zdravljenje in odzivnost rakavih celic na to.

Kasnejši neželeni dogodki

Zdravljenje raka pri otrocih zahteva poseben pristop, ki temelji na skrbnem zdravniškem nadzoru bolnika po zdravljenju. Konec koncev, čim prej ugotovimo težave, lažje jih bo odpraviti. Pacient, ki poraja rak, v vsakem primeru tvori več zapoznelih neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem. Ti negativni učinki lahko vključujejo:

• težave s pljuči (ki jih povzroča določena kemoterapija ali radioterapija);
• zamuda pri rasti in telesnem razvoju (vključno s kostno mišično obliko);
• nepravilnosti v spolnem razvoju in možne neplodnosti;
• problemi, povezani z učenjem;
• povečano tveganje za novo onkopatologijo.

Rak pri otrocih: vrste onkologije, diagnoze in zdravljenje

Žalostna statistika pediatrične onkologije dokazuje, da je tveganje za nastanek malignih tumorjev petnajst epizod na vsakih sto tisočih življenj otrok. V petnajstih letih otroštva to pomeni, da je število sto tisoč vrstnikov letno, skoraj dvesto otrok razvija raka.

Obstaja tudi bolj optimistična statistika, v skladu s katero se lahko večina otroškega raka uspešno zdravi. To velja za tumorje, odkrite v začetni fazi njihovega razvoja. V primeru zapostavljenih bolezni se verjetnost ugodnega izida zmanjša za več faktorjev.

Veliko obžalovanje je, da je število otrok, ki so se zboleli za rakom in se na samem začetku odkritja vpisali na kliniko, ne več kot 10% skupnega števila primerov. Da starši ne bi zamudili prvih alarmnih signalov in pravočasno pokazali otroka zdravniku, bi morali poznati simptomatologijo glavnih otroških onkoloških bolezni.

Razvrstitev raka pri otrocih

Maligni tumorji pri otrocih so:

1. Embrionalni.
2. Mladoletnik.
3. Tumori odraslega tipa.

Embrionalni

Tumori te skupine so posledica patološkega procesa v zarodnih celicah.

Posledica tega je nenadzorovana rast mutiranih celic, katerih histologija kljub temu kaže na podobnost s tkivi in ​​celicami ploda (ali zarodka).

Ta skupina je sestavljena iz:

Mladoletnik

Ta skupina rakavih tumorjev se pojavi pri otrocih in mladostnikih zaradi nastanka rakavih celic iz popolnoma zdravih ali delno spremenjenih celic.

Maligenca se lahko nenadoma dotakne polipa, benigne neoplazme ali razjede v želodcu.

Med mladoletnimi tumorji so:

Tumori odraslega tipa

Ta vrsta bolezni v otroštvu je redka. Med njimi so:

Zakaj se otroci slabo počutijo?

Do sedaj še ni ugotovil natančnih vzrokov za onkologijo pri otrocih. Predpostavljamo le, da so predpogoji za razvoj tumorjev raka naslednji:

• Genetsko določena predispozicija. Nekatere vrste raka (npr. Retinoblastoma) lahko izsledimo v več generacijah iste družine, čeprav to ne izključuje možnosti za proizvodnjo zdravih potomcev. Rak ni podedovan.
• Vpliv rakotvornih dejavnikov. Ta koncept združuje onesnaženega okolja (tal, zraka in vode), veliko število industrijskih odpadkov, vpliv sevanja, vpliv virusov, kot tudi obilo umetnih materialov v okolju sodobnih stanovanj.
• Kancerogeni dejavniki, ki vplivajo na spolne celice starševskega parka, jih poškodujejo in s tem prispevajo k neprimernemu razvoju ploda, pojavu velikega števila prirojenih malformacij in embrionalnih rakavih tumorjev.

Simptomi in znaki onkologije po vrsti

Zgodnje prepoznavanje simptomov tesnobe zagotavlja ne samo popoln izkoristek otroka, temveč omogoča tudi zdravljenje z najbolj varčnimi in poceni metodami.

V tem poglavju našega članka so našteti simptomi, ki označujejo različne vrste otroškega raka.

Če se ugotovi podoben simptom, je treba starše bolnega otroka čim prej pokazati kvalificiranemu strokovnjaku.

Leukemija

Sinonimi za to maligno bolezen hematopoetskega sistema so izrazi "rak krvi" in "levkemija". To predstavlja več kot tretjino celotnega števila rakov v otroštvu.

Na prvi stopnji razvoja levkemije poteka zamenjava in nato nadomestitev zdravih celic kostnega mozga z rakom.

Simptomi levkemije so naslednji:

• hitro utrujenost;
• letargija in šibkost mišic;
• anemija kože;
• pomanjkanje apetita in ostro zmanjšanje telesne teže;
• povišana telesna temperatura;
• pogoste krvavitve;
• boleče občutke v diartrozi in kosteh;
• znatno povečanje jeter in vranice, kar je povzročilo povečanje trebuha;
• pogost bruhanje;
• prisotnost dispneja;
• oprijemljivo povečanje bezgavk v pazduhi, na vratu in v dimljah;
• motnje vida in neuravnotežena hoja;
• težnja k nastanku modric in rdečice kože.

Rak možganov in hrbtenjače

Rak možganov se pojavi pri otrocih starih 5-10 let in se znajdejo v naslednjih simptomih:

• nevzdržne jutranje glavobole, ki se intenzivirajo med kašljanjem in ob vrtenju glave;
• napadi bruhanja na prazen želodec;
• slaba koordinacija gibanj;
• neuravnotežena pot;
• motnje vida;
• pojav halucinacij;
• popolno ravnodušnost in apatija.

Simptomi raka hrbtenjače:

• bolečine v hrbtu, slabše, ko ležite in sedite med sedenjem;
• težave pri ukrivljanju primera;
• kršitev hoje;
• izrazita skolioza;
• izguba občutljivosti na prizadetem območju;
• Inkontinenca urina in iztrebkov zaradi slabe funkcije sfinktra.

Wilms tumor

Tako imenovani nefroblastomu ali ledvični rak (navadno ena, včasih oba). Ta bolezen običajno prizadene otroke, mlajše od treh let.

Zaradi popolne odsotnosti pritožb se bolezen odkrije po naključju, običajno med preventivnim pregledom.

• V začetni fazi bolečine ni.
• V pozni fazi je tumor zelo boleč. Stisnemo sosednje organe, vodi do asimetrije trebuha.
• Otrok ne želi jesti in izgubi težo.
• Temperatura rahlo narašča.
• Driska se razvija.

Neuroblastom

Ta vrsta raka vpliva samo na otrokov simpatični živčni sistem. V veliki večini primerov ga opazimo pri otrocih, mlajših od petih let. Mesto lokalizacije tumorja je trebuh, prsni koš, vrat, majhna medenica, pogosto so prizadete kosti.

Značilnosti:

• mravljinčenje, pritožbe zaradi kostne bolečine;
• povečano potenje;
• upad sil;
• bleščanje kože;
• povišana temperatura;
• motnje črevesja in mehurja;
• otekanje obraza, žrela, edem okoli oči.

Retinoblastom

To je ime malignega tumorja očesne mrežnice, značilnosti dojenčkov in predšolskih otrok. Tretji del vseh primerov vključuje mrežnico obeh očes v procesu. Pri 5% otrok se bolezen konča s popolno slepoto.

• Zadevno oko se obarva rdeče, otrok se pritožuje hudi bolečini v njej.
• Nekateri otroci razvijejo strabizem, drugi - simptom žarečega "mačjega očesa" zaradi izbočenja tumorja preko leče. To je mogoče videti skozi učenca.

Rabdomiosarkoma

To je ime tumorja raka veznega ali mišičnega tkiva, ki prizadene dojenčke, predšolske otroke in šolarje. Najpogosteje, lokalizacija rabdomiosarkom sta vratu in glave, redkeje - sečnice telesa, zgornji in spodnjih okončin, manj pogosto - trup.

Simptomi:

• boleče otekanje v leziji;
• "Odvijte" očesno jabolko;
• ostro zmanjšanje vida;
• hripav glas in težave pri požiranju (z lokalizacijo v vratu);
• dolgotrajne bolečine v trebuhu, prisotnost zaprtja in bruhanja (z lezijami trebušne votline);
• ikterus kože (z rakom žolčnih kanalov).

Osteosarkom

To je rak, ki prizadene dolge (humeralne in femoralne) kosti mladostnikov. Vodilni simptom osteosarkoma je bolečina v prizadetih kosteh, ki ponavadi narašča močnejše. Na začetku bolezni je bolečina kratka. Nekaj ​​tednov kasneje se pojavi vidna oteklina.

Ewingov sarkom

Ta bolezen, tipična za mladostnike 10-15 let, je nadlog za cevaste kosti zgornjih in spodnjih okončin. Obstajajo redki primeri poškodb rebrov, kosti in kostnic. Za simptome, značilne za osteosarkom, so dodane ostro izgubo telesne mase in zvišana telesna temperatura. Za kasnejše faze so značilne nevzdržne bolečine in paraliza.

Limfom Hodgkina

To je rak limfnih tkiv ali limfogranulomatoza, značilna za mladostnike.

Fotografije kažejo otroke z rakom limfnega tkiva

Simptomi:

• neboleče in rahlo povečane bezgavke, ki izginejo, nato se ponovno pojavijo;
• Včasih se pojavi srbenje kože, obilno znojenje, šibkost, zvišana telesna temperatura.

Diagnostika

Zadovoljivo dobro počutje malčkov, značilno tudi za pozne faze rakavih tumorjev, je glavni razlog za njihovo pozno prepoznavanje.

Zato imajo redne preventivne preiskave pomembno vlogo pri pravočasnem odkrivanju in zdravljenju bolezni.

• Pri najmanjšem sumu raka zdravnik predpisuje številne laboratorijske teste (kri, urin) in študije (MRI, ultrazvok, računalniška tomografija).
• Končna diagnosticirana je na podlagi rezultatov biopsije (histološki pregled vzorca tumorskega tkiva). Histologija vam omogoča, da določite stopnjo raka. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od stopnje. Z rakom organov, ki tvorijo krv, je treba jemati kostni mozeg.

Zdravljenje

• Zdravljenje raka otrok se izvaja v specializiranih oddelkih otroških klinik in v raziskovalnih centrih.
• Učinki na tumorje raka hematopoeze se izvajajo z uporabo metod konzervativne radioterapije in kemijske terapije. Zdravljenje vseh drugih vrst tumorjev se opravi takoj.
• Po izpuščanju iz klinike sledi dolgotrajnemu terapevtskemu zdravljenju, ki mu sledi rehabilitacija.

Posledica

Otroška onkologija se zdravi bolje od odraslega.

Verjetnost popolnega zdravljenja je seveda neposredno odvisna od pravočasnosti zdravljenja, vendar obstajajo primeri zdravljenja pacientov tudi s četrto stopnjo rakastega tumorja.

Skrita tveganja in posebnosti onkoloških bolezni pri otrocih

Taka skupina patologij, kot je onkologija pri otrocih, vedno skrbi zdravnike in tudi zelo strah starše. Toda v nasprotju z napačnimi predstavami tumorski procesi v pediatrični praksi niso tako zapleteni kot pri odraslih in niso vedno povezani s smrtnimi izidi. Zdravniki so se odločili za razlikovanje dveh vrst onkoloških procesov - benignih tumorjev ali malignih novotvorb. Prva skupina bolezni ima relativno ugodno prognozo. Lahko jih zdravimo rutinsko kirurško in ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje in zdravje. Druga skupina je značilna hiter začetek in napredovanje, zgodnja metastaza v različnih tkivih in organih. Maligne novotvorbe, ki pogosto vodijo do izrazitega poslabšanja zdravja, ogrožajo življenje otroka.

Vrste onkoloških procesov

Tumorji v telesu se lahko razvijejo iz skoraj vseh tkiv. Za vsak tip onkološkega procesa so zdravniki sprejeli izraze, ki posplošujejo vrsto tkiva, iz katerega se razvije tumor, in vrsto poteka takega procesa (maligne ali benigne). Pomembno je opozoriti, da je z izrazom rak določenih samo malignih tumorjev epitelnega tkiva, iz katerih sestavljajo zgornje plasti kože, parenhim notranjih organov, sluznice itd. Zato uporaba besednih kombinacij raka kosti, mišic itd. je z zdravstvenega vidika slabo zasnovan in nepismen.

Pri otrocih so najpogostejši tipi tumorskih procesov v telesu (odvisno od prizadetih organov in tkiv):

1. Benigni tumorji osrednjega živčevja in perifernega živčnega sistema (astrocitomi, ganglioneuromi, gliomi itd.).
2. Melanoma je maligni tumorski proces iz kožnih pigmentnih celic (eden izmed najbolj podkupnih tumorjev).
3. Leukemija in limfomi so onkološki procesi kostnega mozga in perifernega limfoidnega tkiva.
4. Lipomi in ateromi so benigni tumorji iz maščobnega tkiva in vezivnega tkiva podkožne maščobe.
5. Hemangiomi so tumorji iz posod, ki se lahko manifestirajo na koži ali v notranjih organih. V slednjem primeru predstavljajo največjo nevarnost, saj grozi z notranjim krvavenjem.
6. Karcinoma je rakotvorni proces iz epitelija notranjih organov (pljuč, želodca, trebušne slinavke, ledvic, rektuma itd.).
7. Sarcoma - maligni procesi mišic in kosti, t.j. tkiva, ki se v embriogenezi razvijejo iz mesenchymal rudiment.
8. Teratomi so tumorji iz embrionalnega tkiva, ki se pogosto degenerirajo v elemente izpeljane kože (lasje, zobe itd.).

Takšna vrsta onkoloških procesov seveda vodi do drugačne klinične slike in ima drugačno prognozo za zdravljenje in življenje. Nekatere od patologij so prirojene, druge povzročajo zunanji dejavniki ali povzročitelji infekcij.

Vzroki pediatrične onkologije

Vprašanje vzrokov za razvoj novotvorb v otroških telesih je zelo zapleteno in ga raziskujejo raziskovalci iz celega sveta že vrsto let. V zadnjih desetletjih so zaznamovala nekaj pomembnih odkritij za onkologijo:

• dokaz, da so nekateri virusi onkogeni (virus herpesa, papiloma itd.);
• identifikacija genov, ki izzovejo nekatere rakave procese;
• odkrivanje rakotvornega učinka nekaterih kemičnih spojin.

Zahvaljujoč muškemu in dolgemu delu znanstvenikov je bilo ugotovljeno, da so bili najpogostejši vzroki za nastanek tumorjev v otrokovem telesu:

1. Prisotnost rakotvornih snovi - saj, azbest, razne kemikalije z mutageno aktivnostjo. Škodljive navade staršev spremljajo tudi nagnjenost k onkologiji zaradi izpostavljenosti spolnim celicam ali plodu med nosečnostjo.
2. Kršitev embriogeneze zaradi škodljivih okoljskih dejavnikov ali infekcij TORCH (ta kompleks vključuje sredstvo toksoplazmoze, patologijo citomegalovirusa, herpes in rdečke).
3. Ionizirajoče sevanje, ki ne samo poškoduje celice in njihove strukture, ampak tudi povzroča spremembe DNA v genih. Ultravijolično sevanje, čeprav ne ionizira, vendar s prekomernim delovanjem na koži ali očeh lahko privede do mutacij v DNA.
4. Pri implantaciji onkogenih virusov v telesu, ki spreminjajo genotip celic in vodijo do njihove nenadzorovane rasti in razmnoževanja.
5. Naslednja nagnjenost - najpogosteje povezana s prenosom aktivnih onkogenov s staršev, skupaj z normalnim genskim materialom. Običajno so onkogeni v vsaki celici, vendar so v neaktivnem stanju.
6. Kronični vnetni procesi žlez, notranjih organov in mehkih tkiv.

Simptomi patologije

Simptomi onkologije pri otrocih lahko razdelimo na splošne manifestacije bolezni in specifične znake patologije. Običajno so prvi znaki neoplazme:

• Znaki zastrupitve, ki niso povezani z okužbo (subfebrilna temperatura, šibkost, bolečine v mišicah itd.).
• Izguba teže otroka ali ne-izbira dojenčkov telesne mase.
• Pojav anemije in motnje sistema hematopoeze.
• Slabost, bruhanje in glavobol brez utemeljenega vzroka.
• Povečanje limfnih vozlov ene od njihovih skupin ali splošno povečanje vseh limfnih struktur.

Posebni znaki onkologije pri otrocih so odvisni od vrste onkološkega procesa in lokalizacije neoplazme. Na splošno so videti tako:

1. Tumescence ali opipljiva neoplazma mehkih tkiv, mišic ali notranjih organov (vključno z njihovim povečanjem).
2. Simptomi okvarjene funkcije organa, ki ga je prizadel tumor - kašelj, zaprtje ali driska, krči, izguba zavesti, epileptični napadi.
3. Pojav krvavitev - nosni, gastrointestinalni, pljučni itd.
4. Spreminjanje uma in obnašanja otroka.
5. Patološki prelomi kosti, ki niso povezani s travmo.
6. Bolečina in nelagodje pri lokalizaciji primarnega tumorja ali metastaz. Na žalost se sindrom bolečine pri večini onkoloških bolezni manifestira samo ob izrazitih stopnjah napredovanja neoplazme.

Ogromen spekter splošnih in specifičnih simptomov onkoloških procesov ne omogoča popolnega opisa in opisa vsakega od njih ob upoštevanju tako raznolikih tumorjev v otrokovem telesu.

Diagnoza pediatrične onkologije

Diagnostični testi za domnevno onkologijo pri otrocih so videti takole:

• Pregled in palpacija sumljivega področja telesa, tumorja ali neoplazma s strani zdravnika. Določitev okoliščin nastanka pritožb in razvoja bolezni.
• Izvajanje rentgenskih žarkov ali ultrazvokov notranjih organov, mehkih tkiv ali kosti.
• CT ali MRI možganov in hrbtenjače ter druga področja telesa, da bi razjasnili morfologijo in lokalizacijo neoplazme.
• Scintigrafija z radioizotopi, ki kopičijo tumorsko tkivo in njegove metastaze.
• Endoskopski pregled požiralnika, želodca in dvanajsternika, pa tudi ravnega, sigmoidnega in debelega črevesa.
• Preskus krvi za onkologijo pri otrocih kaže na poškodbo kostnega mozga. Kršitve normalnega celičnega razmerja, pa tudi pojav mladih blastnih oblik so značilne za levkemijo in limfome. Pri drugih tumorjih opazimo anemijo in zvišanje ravni levkocitov.
• Opredelitev oncomarkers v krvi pogosto omogoča identifikacijo neoplazme v zgodnjih fazah razvoja.
• Biopsija patološkega mesta kože, mehkega tkiva, notranjih organov, izvedena kot neodvisen diagnostični postopek ali kot del operativnega posega. Dobljeno mesto tkiva pregledamo z mikroskopskimi in imunohistokemičnimi metodami.

Za ugotovitev natančne diagnoze otroka v primeru domnevne onkologije je treba anketo izvajati celovito in razumno. Klinična slika nekaterih vrst novotvorb in rezultati diagnostičnih študij omogočajo zdravniku, da diagnozo skoraj brez očitne postavitve.

Zdravljenje patologije

Onkoterapija za otroke opravlja operacijo in odstranjuje tumor, uporablja kemoterapijo, radioterapijo in posebne pripomočke. Kirurgija je indicirana v naslednjih primerih:

• benigni tumorji;
• maligne neoplazme v zgodnjih fazah z operabilno lokalizacijo in odsotnost metastaz.

Pogosto takšne operacije vodijo v invalidnost otroka (na primer, če je onkologija očesa pri otrocih ali pri porazu cevastih kosti) zaradi odstranitve dela organa ali okončin.

Kemoterapija in radioterapija se uporabljajo kot pripravki za kirurško odstranitev tumorja, da bi zmanjšali aktivnost in velikost tumorja. Te metode zdravljenja raka se lahko uporabijo kot samozadostne metode za levkemije in limfome itd. Tudi v postopkih, povezanih z rakom, ki vključujejo presaditev kostnega mozga, se izvaja kot metoda radikalne obdelave.

Kako prepoznati otrokov rak? Intervju z onkologom

Onkologija - ta beseda vedno zveni zastrašujoče, in pojem pediatrične onkologije je dvakrat bolj grozno. Diagnoza "raka pri otroku" za starše je vedno šok. Nočem verjeti v njega. Vsaka mama, vsak oče v prho do zadnjega upanja na medicinsko napako. Spreminjajo klinike, specialiste, poskušajo najti načine zdravljenja, ki so alternativa tradicionalnemu kemoterapiji in radioterapiji. Toda na tej točki veliko staršev naredi največjo napako - zamuja dragocen čas.

Otroški rak je bolj "hvaležen" in je bolj otrdel od odraslega. Če se zgodaj odkrije maligna neoplazma, je mogoče 90% otrok rešiti, onkologi nas opozarjajo na to. Vendar je problem zgodnjega odkrivanja raka v naši (in ne le v naši) državi še vedno pomemben.

Strinjam se, če obstaja tragedija, ni smisla iskati odgovora na vprašanje »Kdo je kriv?«. Starši, ki so kasneje opazili spremembe v stanju otroka in se kasneje obrnili na zdravnike za pomoč? Zdravniki, ki predolgo iščejo pravo diagnozo? Mnogo bolj je pomembno, da takega scenarija ne pustimo in da imamo čas, da rešimo otroško življenje. Torej, koncept "onkostorožhennost" mora biti dobro znan vsem - in zdravniki in starši.

Spraševali smo Anna Nikolaevna BYKOVSKY, vodja otrok oddelka kazahstanskega raziskovalnega inštituta za onkologijo in radiologijo RK ministrstva za zdravje, da povem, kaj so opozorilni znaki pri otroku je potrebno nameniti posebno pozornost na koga naj se obrnem, če starši sumijo, za katere bo moral plačati na self-naslovljeno, in katere vrste pomoči so na voljo brezplačno in o mnogih drugih stvareh in zelo pomembno.

- Anna Nikolaevna, onkologi pravijo, da je otroški rak "hvaležen" za odraslega. Kaj je razlog za to?

- Pediatrična onkologija ni zmanjšana kopija odraslih onkologov. So popolnoma drugačni, glede na morfološki tip in strukturo obolevnosti. Pri otrocih praviloma ni epitelijskih tumorjev (karcinomov), to je raka, ki nastane v epitelijskih celicah organa. V otroštvu se razvijejo predvsem sarkomi majhnega razreda, to je maligne novotvorbe, ki nastanejo v vezivnem tkivu. Nizko diferencirana sredstva hitro napredujejo, vendar nižja je diferenciacija tega procesa, lažje je zdraviti.

- In kljub vsemu po vsem svetu otroci še naprej umirajo zaradi raka?

- Glavni problem otroškega raka je, da je zelo težko diagnosticirati primarne tumorje pri otrocih. V zgodnjih fazah bolezni tumorji ne kažejo simptomov. Ne prizadenejo se, dokler ne dosežejo znatne velikosti in ne začnejo izvajati pritiska na bližnje organe in tkiva.

Če v odraslih onkologiji obstajajo obvezni projekcije, ki ustrezajo starosti, jih v otroštvu ni mogoče uvesti. Pri otrocih se lahko pri rojstvu pojavi maligni tumor. Na primer, nevroblastoma ali limfosarkoma, to je, otrok se rodi z maligno neoplazmo. To je tako imenovani embrionalni tumor.

- Ali obstaja natančna razlaga, zakaj se tumor pri otrocih rodi v maternici? Ali je dedno breme vedno kriv?

- Na žalost danes obstaja veliko teorij. In s takšno količino, nobena od njih ne bo v celoti ustrezala resničnosti. Zelo težko je določiti, v kateri fazi razvoja otrokovega otroka nastane tumor. Če bi vedeli natančno etiologijo tega procesa, bi že našli radikalne metode za boj proti tej bolezni.

Kar se tiče dednih dejavnikov. Seveda jih ni mogoče zanikati. V moji praksi je bil primer. Pacient je uspešno zdravil nefroblastom (tumor ledvic), po 24 letih pa je vstopil v naš oddelek z novorojenčkom. Otrok je dopolnil samo 40 dni in je že diagnosticiral primarno generalizirano obliko nevroblastoma (rak simpatičnega živčnega sistema). V tem primeru bi lahko imel dedni dejavnik vlogo.

Genetske bolezni vključujejo retinoblastom (rak na mrežnici). Če je v družini nekdo imel retinoblastom, v približno 50% primerov otrok lahko deduje to bolezen.

- Ali obstaja kakšen podatek, v kakšni starosti otrok lahko pojavi embrionalni tumor?

- Ni natančnega starostnega obdobja. Nikoli ne moremo reči, v kakšni starosti se bo ta bolezen izkazala. Obstaja določena skupina bolezni, ki se lahko manifestirajo v prvem letu življenja. Ti vključujejo nevroblastom, nebroblastom, retinoblastomom in številnimi meduloblastomi.

Druga skupina bolezni se navadno pojavi med mladostnikom. To je sarkom kosti in mehkih tkiv (rabdomiosarkom, alveolarne sarkom, osteogeni sarkom) in limfoma Hozhkina.

Če pride do osteosarkom pri otrocih, starih 6-8 let ali nefroblastom pojavi pri otrocih, starejših od 10 let, je precej nezanesljivi primerih. Obstajajo skupine zgodnjih mladih tumorjev in so značilne za starejše otroke.

Simptomi zastrupitve pri raku so zelo spretno prikriti za vsako bolezen.

Kateri so prvi znaki in simptomi, ki bi morali opozoriti starše?

- Na najzgodnejši stopnji simptomov morda ni, vendar v določenem obdobju ima otrok blagih simptomov zastrupitve:

• spremembe v vedenjski dejavnosti otroka: otrok stane bolj pogosto, igra manj, izgubi zanimanje za svoje najljubše igrače;
• zmanjšan apetit;
• bledo kožo.

Zelo pogosto starši pogrešajo takšne simptome. Tudi če gre za polikliniko, zdravniki običajno povezujejo ta bolezen z okužbo (npr. ARVI) in predpisujejo simptomatsko zdravljenje. Dejansko so simptomi zastrupitve pri raku zelo spretno prikriti za vsako bolezen.

- Poleg splošnih simptomov zastrupitve, gotovo obstajajo znaki, ki so značilni za določeno vrsto raka, ki ga starši sami opazijo?

- Seveda so. Oglejmo si natančneje na najbolj živahne primere.

Retinoblastom

Eden od svetlih značilnih znakov retinoblastoma je sijaj učenca, tako imenovani sindrom mačkavih oči. Pogosto ta simptom opazijo starši. Kljub temu pa je med diagnozo pogosto zamujeno.

Dala bom zgled. Otrok z retinoblastom je vstopil v oddelek. Moja mati je opazila sijaj učenca, ko je bil otrok star 6 mesecev. Družina se je obrnila k oftalmologu, kjer jim je bila diagnosticirana "uvit" (mrežni detachment) in predpisala dolgoročno zdravljenje šest mesecev. Po 6 mesecih se je stanje otrok poslabšalo, pojavili so se simptomi zastrupitve, skoraj popolna izguba vida levega očesa. Kljub temu so zdravniki še naprej vztrajali pri odvajanju mrežnice. Posledica tega je, da ima otrok zdaj zapostavljen maligni proces.

Limfom Khozhkin in nehožkinovi limfomi

Za vse hematoloških malignosti (tumor krvnega in limfnega sistema), zlasti za limfome Hozhkina nehozhkinskih in limfomov, je značilna triada simptomov zastrupitve. To so:

• označena bledica kože;
• hitro hujšanje za več kot 10 kg;
• povečano potenje pri otroku.

Za limfome je značilno tudi povečanje perifernih bezgavk.

Ewingov sarkom in osteogeni sarkom

Začetek osteogenega sarkoma in Ewingovega sarkoma je praviloma vedno povezan s travmo. Toda sama poškodba ni vzrok bolezni, je le dejavnik, ki povzroča rast tumorja. Če ima otrok nagnjenost k bolezni, se bo slej ko prej javil.

Tipična slika: otrok je padel, zadel, modrico se ne zdravi dolgo, oteklina, kondenzacija, starši pa se ne mudi, da otroka vzamejo zdravnika. Sami ravnajte po modrici. Stisne, grelne mazila. Bolečina se postopoma zmanjšuje. Ampak, če je travma povzročila nastanek tumorja, se bo potem, ko se bo ogrevala, hitro začela rasti. Sindrom bolečine se bo še vedno vrnil in se bo povečal. Rak v začetnih fazah ne boli. In kosti same ne morejo biti bolne. Pri sarkomu se bolečina pojavi na stopnji, ko je tumor že sproščen v mehko tkivo in zlomil periosteum.

Tumorji možganov

Glavni znaki možganskih tumorjev:

Poleg tega ima otrok lahko slabovidnost in konvulzije.

- Katere vrste otrokovega raka se štejejo za najbolj maligne in agresivne?

- Če govorimo o otrocih v zgodnjem otroštvu, je nevroblastoma (rak simpatičnega živčnega sistema) in meduloblastom (oblika možganskega raka). In meduloblastomih razdeljen na tri oblike: klasično, desmoplastic in sarcomatous. Prvi dve obliki bolezni dajejo najboljši odziv na terapijo, v nasprotju s tretjo. Sarcomatous medulloblastoma je popolnoma neobvladljiv.

Pri starejših otrocih je najbolj agresivna oblika raka glioblastoma (tip možganskega tumorja).

... najprej se zaščitite. Če ima otrok slabost, bruhanje, glavobol, ga nemudoma ne pošljete gastroenterologu.

- Anna Nikolaevna, če pogledaš statistiko, raste otrok raka v Kazahstanu?

-Ne. Otroški rak ne raste. Število odkritih primerov raka se povečuje zaradi izboljšane diagnoze. V zadnjih letih se je v naši državi občutno povečala onkološka pazljivost med zdravniki, izboljšala se je diagnoza pediatrične onkologije.

Kljub temu pa še vedno ostajata dva velika problema: pozno zdravljenje in pozno odkrivanje bolezni. Kljub temu, da se med bolniki in med zdravniki še vedno povečuje pozornost, žal, ob upoštevanju asimptomatičnega nastopa bolezni, brez izrazitega simptoma, starši pozno obračajo in zdravniki se z diagnostiko vlečejo.

Zato vedno govorimo našim študentom in prebivalcem: najprej se zaščitite. Če ima otrok slabost, bruhanje, glavobol, ga nemudoma ne pošljete gastroenterologu.

V naši praksi se takšne situacije pogosto pojavljajo. Pediatrični otrok usmeri s slabostjo in bruhanjem pri gastroenterologu. Gastroenterolog pošlje ultrazvok organom trebušne votline, odkrije se diskinezija žolčnih kanalov (in danes je to resnično nadloga otroštva) in predpisuje ustrezno zdravljenje. Glede na to se stanje otroka poslabša, povečuje navzea in bruhanje. Obrnil se je na nevrologa. Nevrologi odkrijejo encefalopatijo (to je še ena bolezen med diagnozami otroštva), dragoceni čas pa se porabi za njeno zdravljenje. Posledično nas otrok pripelje v zanemarjeno stanje.

Če so se periferne bezgavke povečale, je treba najprej izločiti tako močne bolezni kot limfosarkom (neadolescentni limfom) in limfom Khozhkina.

Zato staršem in pediatricam zelo sprašujem: če je otrok nenadoma imel navzeo, bruhanje, glavobole, ne izgubljajte časa, naredite CT ali MRI možganov. Odpravite tumor, nato pa lahko že zdravite gastroenterološke patologije, nevrološke, itd.

Podobna situacija - s povišanjem perifernih bezgavk (v vratu, v dimeljskih ali osilnih predelih). Najprej zdravniki izključujejo zoonotske in druge okužbe. Nato izločijo tuberkulozo: izvajajo anti-tuberkulozno terapijo in ugotovijo, ali otrok reagira na to ali ne. To je v osnovi napačno. Če so se periferne bezgavke povečale, je treba najprej izločiti tako močne bolezni kot limfosarkom (neadolescentni limfom) in limfom Khozhkina. Bilo bi bolj smiselno, da najprej izdelamo natančno biopsijo s punkcijo igle in dobimo rezultat.

- In starši s sumom na onkologijo pri otroku lahko neodvisno naslovijo v KazNIIROD za sprejem posvetovanj?

- Seveda. Nikogar ne zavračamo nikogar v posvetovanju. Nihče ni preklical samoprikazovanja. Če okrožnemu pediateru ne bo všeč posvetovanje, imajo starši pravico, da pridejo v naš inštitut ali v Znanstveni center za pediatrijo in pediatrično kirurgijo (nekdanji Pediatrični inštitut), in pregledali bomo otroka.

- Otroški oddelek KazNIIRO in Inštitut za pediatrijo zagotavljata enak obseg storitev?

- Ne zdaj. Od leta 1978 smo bili edini oddelek v Kazahstanu in izvajali vse vrste zdravljenja raka: kirurgijo, radiologijo in kemoterapijo. Toda v letu 2013 je prišlo do prestrukturiranja in smo bili razdeljeni.

Danes NTsPiDH služi južnih regijah, Almaty in Almaty regijo, in raziskovalni center za Materinstvo in otroštvo (Astana) služi severne regije, Astana in Akmola regijo. V teh centrih so na voljo vse vrste kirurškega zdravljenja in kemoterapije. V oddelku za otroke KazNIIOiR je razvilo le 20 postelj. Izvajamo samo sevanje in kemoradioterapijo. Mi smo v glavnem otrok z možganskimi tumorji (upravlja predvsem Nacionalnega raziskovalnega centra za nevrokirurgijo v Astani in pri nas, prejetih za vodenje radioterapijo in kemoradioterapijo), in otroci s čvrstimi tumorji - nefroblastom, nevroblastoma, Ewingov sarkom, ki potrebujejo konsolidacija sevalne terapije.

- Zelo pogosto obtožen Kazahstan onkologi, ki si prizadevajo za ohranitev prizadeti raka organov, raje takoj izbrisati, zlasti v retinoblastom, ker je zelo razširjena v poslovanju organov tujih klinikah.

- To ni povsem upravičeno obtožba. Tudi v Kazahstanu opravljajo organsko varčne operacije. Na primer, če smo bili pred 6 do 7 leti za skupno zamenjavo z osteogenim sarkomom, bili prisiljeni poslati naše bolnike na klinike Južne Koreje in Nemčije, danes takšne operacije uspešno opravljamo v naši državi.

Kar zadeva retinoblastom, ta problem skrbi za vse - in oftalmologe in onkologe.

Verjemite mi, noben zdravnik nima skritega namena, da bi vzel življenje in še posebej poškodoval otroka. Toda pozno zdravljenje staršev in pozna diagnoza bolezni pogosto ne dopuščata nobene druge možnosti. Tukaj je že vprašanje: bodisi prihranite oko otroka ali življenja.

Dejansko se čezmorske operacije varčevanja z organom izvajajo pogosteje, vendar le zato, ker je rak diagnosticiran v prejšnjih fazah.

V Kazahstanu se vsako leto izboljšuje kakovost onkoloških bolezni pri otrocih in prepričan sem, da bomo lahko dosegli raven uspešnih tujih klinik. Naši strokovnjaki niso nič slabši. Le, da imamo več delovne obremenitve od naših tujih kolegov.

- Kaj pa protokoli zdravljenja in zdravil?

- Delamo na protokolih mednarodnega zdravljenja, ki se vsako leto posodobijo. Imamo enako dobavo drog kot v tujini. Edina stvar, v otroški onkološki praksi, načeloma omejena izbira kemoterapevtskih zdravil.

- Zdravljenje onkologije pri otrocih v naši državi je brezplačno?

- Ja. Kazahstan je ena od redkih držav, kjer je onkologija (tako otrok kot odrasli) prednostna naloga in njeno zdravljenje je popolnoma brezplačno.

- Ni pomembno, ali so starši zaprosili za okrožnega zdravnika ali samostojno.

- Vedno poskušamo iti spoznati starše. V vsaki situaciji. Nikoli ne vzamem denarja za moj sprejem. Vendar pa obstajajo določene storitve, CT in MRI, za katere bodo starši morali plačati za samopreverjanje.

- Če pogledate uradne statistike, v kateri regiji Kazahstan je otroška onkologija pogostejša?

- V regiji Južno-Kazahstan in Almaty. Toda to je posledica dejstva, da je v teh regijah največja gostota otroškega prebivalstva. In tam, kjer je več otrok, bo torej kvantitativni kazalec otrokovega raka višji.

- Anna Nikolaevna, hvala za intervju!

Rak pri otrocih - simptomi

Vrste raka, ki se razvijejo pri otrocih, se v večini primerov znatno razlikujejo od raka, ki vpliva na odrasle. Poleg tega način življenja, kot so okoljski dejavniki, tukaj nima posebne vloge. Torej raka pri otrocih, najpogosteje zaradi mutacije DNA celic.

Na žalost, kot je nedavni napredek pri zdravljenju pediatrične onkologije ni posebej visoka, glede na statistiko napoved za več kot 80% otrok z rakom je v povprečju ne več kot 5 let. Tako je rak še vedno drugi najpogostejši vzrok smrti pri otrocih, mlajših od 15 let (prvo mesto je zasedla nesreče in nesreče).

Rak pri otrocih: simptomi, odvisni od vrste onkologije

V večini primerov je rak pri otrocih v zgodnjih fazah težko prepoznati, po katerem je zdravljenje težavno in ni tako učinkovito. Pomembno je vedeti in razumeti, da lahko tudi najbolj navidezno navadne bulice ali odrgnine, bleda ali glavobol pri otrocih kažejo na razvoj procesa raka v telesu otroka, kot tudi, da se zakrije zelo zgodnjih znakov raka.

Vrste raka pri otrocih in njihovi simptomi:

Leukemija

Akutna limfoblastna levkemija (ALL) je najpogostejši rak pri otrocih, kar predstavlja približno 34% vseh rakov pri otrocih. Ta onkologija se ponavadi pojavlja med 2-4 let in je pogostejša pri fantih kot pri deklicah.

Leukemija se začne v kostnem mozgu in se razširi v kri, po kateri se lahko zlahka metastazira na druga zdrava tkiva in organe. Trije od štirih primerov otroške levkemije, na žalost, povzročijo usoden izid za bolnika.

Rak krvi - simptomi pri otrocih:

• Bolečine v kosteh in sklepih
• Stalna utrujenost
• Blato
• Rumena senca kože
• Huda šibkost in slabo počutje
• Krvavitev
• Ostra izguba teže

Rak možganov pri otrocih

Onkologija možganov pri otrocih, kot so tumorske bolezni živčnega sistema pri otrocih, je približno 27% otroškega raka. Obstaja veliko vrst možganskih tumorjev, zdravljenja in prognoze, za katere je posameznik. Večina malignih novotvorb možganov pri otrocih raste v spodnjem delu možganov, na primer v cerebelu ali možganskem deblu. Kljub dejstvu, da rak možganov pri otrocih ni podoben raku možganov pri odraslih, simptomi ostajajo enaki.

Simptomi raka možganov pri otrocih:

• Vztrajne hude glavobole
• Omotičnost
• Slabost vida
• Težave z ravnotežjem in usklajevanjem
• Zmanjšana kakovost sluha
• Težavnost govora
• Pogosto bruhanje

Neuroblastom

Nevroblastoma (maligna neoplazma živčnega sistema) se pogosto razvije pri dojenčkih ali pri dojenčkih, od njegove rasti od nezrelih živčnih celic. Na splošno, pri otrocih, mlajših od 5 let, je ta bolezen nastaja v nadledvičnih žlezah in je 7% raka v otroštvu, v Združenih državah Amerike.

Nevroblastom je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah, le 1-2% otrok s to boleznijo pa ima družinsko anamnezo (genetska nagnjenost).

Simptomi nevroblastoma pri otrocih:

• Okvara sposobnosti hoje
• Spremembe v očeh (izbočeni, temni krogi pod očmi, sindrom težkega veke)
• Bolečine v različnih delih telesa
• Driska
• Visok krvni tlak

Nevroblastoma (Wilmsov tumor)

Nevroblastoma (Wilmsov tumor) je maligni tumor ledvic. Je precej pogost tip raka ledvic pri otrocih, ki predstavlja približno 5% vseh pediatričnih rakov.

Wilmsovi tumorji običajno prizadenejo le en parni organ. Ta bolezen lahko vpliva tudi na najmlajše otroke - od rojstva do 4 let. Pri otrocih, starejših od 6 let, nefroblastoma ni bilo mogoče najti. Vsako leto je v ZDA diagnosticiranih vsaj 500 novih primerov nebroblastoma, kjer se 9 od 10 otrok uspešno zdravi.

Rak ledvic pri otrocih - simptomi:

• Edema
• Tumor v trebuhu
• Zvišana telesna temperatura
• Bolečine v ledvenem območju
• Slabost
• Slab apetit
• Izguba teže

Limfom

Limfom se začne z rakom nekaterih celic imunskega sistema, ki se imenujejo limfociti. Limfni tumorji vplivajo na bezgavke in druga limfna tkiva, na primer tonzile. Lahko vplivajo tudi na kostni mozeg in druge organe, ki lahko povzročijo različne simptome, odvisno od mesta lokalizacije in rasti mutiranih rakavih celic.

Obstajata dve glavni vrsti limfomov:

1. Hodgkinov limfom (včasih imenovan Hodgkinova bolezen)

Redko in predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let. Kancerogeni proces pri otrocih je podoben odraslim limfomom, na podlagi katerega se metode zdravljenja obeh pogosto izberejo enake.

V primerjavi s Hodgkinovim limfomom je ne-Hodgkinov limfom pri majhnih otrocih (manj kot 3 leta) pogostejši.

Najpogostejši tipi non-Hodgkinovega limfoma pri otrocih se razlikujejo od tistih pri odraslih. Ne-Hodgkinovi tumorji pri otrocih so nagnjeni k hitri rasti, zato zahtevajo intenzivno, pravilno in pravočasno zdravljenje.

Limfom - simptomi pri otrocih:

• Širitev, vnetje bezgavk na območju pazduhe, prepone, vratu
• Hitra izguba teže
• Zvišana telesna temperatura
• Povečano potenje
• Splošna slabost

Rak na kosteh (osteosarkom) pri otrocih

Osteosarkom in Ewingov sarkom sta najpogosteje diagnosticirani maligni tumorji kostnega tkiva pri otrocih.

Osteosarkom je bolj pogost kot Ewingov sarkom in na kosti vpliva praviloma kosti. Ewingov sarkom lahko vpliva tudi na medenične kosti, boke, podlakti ali rebra pri otrocih.

Rak na kosteh se lahko pojavi pri otrocih, starih 10 let, in predstavlja približno 6% vseh rakov pri otrocih.

Osteosarkom pri otrocih - simptomi:

• Bolečina v kosteh
• Oteklina in bolečina okoli kosti ali sklepov
• Onkobolnomu postaja vse težje premikati in premakniti prizadeti ud
• Kosti postanejo krhke, kar vodi do pogostih zlomov
• Utrujenost
• Zvišana telesna temperatura
• Izguba teže
• Anemija

Rabdomiosarkoma

Rhabdomyosarkoma pri otrocih je hitro razvijajoči se, zelo maligni sarkom mehkega tkiva, ki izhaja iz nediferenciranih striated mišičnih celic. Ta vrsta raka se lahko pojavijo na različnih delih telesa: glave, vratu, oči, okončin (ramena, roke, noge), v medenico in urogenitalnega sistema, dojke in pljuč.

Rhabdomyosarkoma je diagnosticirana pri 5 do 8% vseh rakov v otroštvu in praviloma vpliva na otroke, stare od 2 do 6 let. Simptomi in prvi znaki so odvisni od lokacije tumorja.

Rabdomiosarkom pri otrocih - simptomi:

• Občutljiv pasti, oteklina, huda oteklina
• Otekanje oči
• Izpira očesno jabolko
• Težave pri požiranju
• Ostra vidna okvara
• Bolečine v trebuhu (trajajo več kot teden dni)