Kako je maligni tumor zgornje ali spodnje ustnice - simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje

Ne morete brez težav obravnavati nastajanja majhnih razpok ali majhnih pečatov na koži. Nevarna bolezen - rak ustnic - se lahko začne z njihovim videzom, vendar z zgodnjo diagnozo sodobne metode zdravljenja pacient skupaj z zdravnikom lahko premaga tumor. Zakaj se razvija maligni tumor, kako ne zamudite začetka procesa, kakšne so metode zdravljenja - to je treba podrobno obravnavati.

Kaj je lipski rak?

Bolezen ima značilnosti zaradi ravnih celic iste strukture, ki tvorijo površino ustnice. Z razvojem tumorskega procesa se začne preoblikovanje nekaterih od njih. Ravni ustnic se nanašajo na skvamozni celični karcinom. Bolezen se kaže:

• nenadzorovano delitev, povečanje števila prizadetih elementov;
• spremembe v obliki celic, kršitev metabolnih procesov v njih;
• razvoj snovi, ki strupejo telo;
• nastanek metastaz;
• poraz bezgavk;
• širjenje rakavih celic po celem telesu;
• zmanjšana imuniteta.

Pogosto zaradi globoke lokacije tumorja znotraj telesa ga lahko diagnosticirate le na stopnji nastajanja metastaz, kar vodi v nezmožnost učinkovite terapije. Za razliko od drugih krajev so tumorji na ustnici odkriti v zgodnji fazi, kar daje pozitivne napovedi. Pomembno je opozoriti na značilnosti malignih tumorjev:

• Onkološki proces pogosteje vpliva na spodnjo ustnico;
• pretežno starejši moški - po starosti 65 let;
• rak zgornje ustnice - zelo redek pojav.

Keratiniziranje

Rak spodnje ustnice ima keratinizirajoč videz, katerega skupni vzrok leži v dednih dejavnikih. Maligni tumor povečuje velikost zaradi hitre delitve celic, za dobavo katere se pojavijo nove krvne žile. Značilen trenutek je nastanek rumenkaste skorje na površini kot posledica akumulacije keratina. Za to sorto je značilen ugoden potek bolezni:

• počasna rast;
• redke metastaze;
• majhno širjenje v tesno lociranih tkivih.

Ne-pohoten

Za aktivnejši razvoj procesov je značilna drugačna vrsta tumorske neoplazme - ne-keratinizacija. V tem primeru je širjenje malignih celic. Tumor spodnje ustnice te vrste:

• Takoj prizadene bližnja tkiva;
• pogosteje tvori metastaze v submandibularnih vozlih brade;
• uničuje pljuča;
• na površini tvori razjede.

Faktorji tveganja raka

Pogosto je situacija, kjer se maligni tumor razvije kot posledica patoloških procesov v telesu. Rak za ustnice lahko sproži več bolezni. Obstajajo taki dejavniki tveganja:

• obvezne poškodbe, ki nujno povzročajo nastanek tumorja, - kremit Manganotti, bradaven prednji del spodnje ustnice;
• fakultativno, zmožno preoblikovanja v maligne novotvorbe, - papiloma, levkoplakija.

Obvezni predhodnik

Obstajajo tri patologije ustnic, ki se nujno končajo z onkologijo. Imajo različne znake in načine zdravljenja. Obligatni predrak povzroča bolezen:

• Heilit Manganotti. Zaznana zaradi prisotnosti erozije na koži brez krvavitev, bolezen je odsotna.
• Omejena hiperkeratoza. Površina je prekrita s poroženimi lestvicami, pod katerimi krvavi epitel.
• Bradavski prick. Nodule na ustnici do 9 mm v velikosti, rdeče, roza barve, prekrite s tehtnicami.

Neobvezno

Ta skupina ima več bolezni, ki se pod določenimi pogoji preoblikujejo v raka. S pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti resnim zapletom. Neobvezno območje lahko povzroči:

• kronično vnetje sluznice - kemilitis;
• sevalni stomatitis;
• papiloma - benigna izobrazba;
• keratoakanthoma;
• koreniniranje ustne sluznice - levkoplakija.

Simptomi raka ustnic

Če sumite, da je tumor lahko neodvisen od prisotnosti tesnila za ustnice. Priporočljivo je, da se za natančno diagnozo posvetujete s strokovnjaki, da preprečite hude posledice. Simptomi so:

• težave z jedjo;
• sprememba glasu, hripavosti;
• omejitev gibljivosti spodnje čeljusti;
• slabo dihanje;
• infiltracija bližnjih tkiv;
• srbenje na območju tumorja;
• potek sline;
• otekanje ustnic, lica;
• cianoza sluznice v ustih;
• bolečine v grlu, tumorsko mesto;
• krvavitev razjede;
• povečanje velikosti.

Znaki raka na ustnicah v začetnih fazah

Ko se je proces nastanka tumorjev pravkar začel, je mogoče brezbarvno sondiranje tesnila pod kožo ustnice. V odsotnosti svetlih zunanjih znakov se na prvih stopnjah pojavijo simptomi, značilni za onkološke patologije:

• povečana utrujenost;
• ostro izgubo teže;
• videz visoke temperature;
• šibkost;
• poslabšanje zdravja.

Zaradi maligne rasti se lahko ustnice in lica povečajo. Ko se bolezen razvije:

• tesnila z grobo površino;
• videz bokov, podoben bradavici, roza, rjav;
• povečanje porastega epitelija;
• videz rane, erozije;
• krvavitev;
• pod plastjo kože v limfni in nastajanju krvi bele majhne papile.

Prvi znaki

Če želite natančneje ugotoviti, kako so videti prvi simptomi malignih neoplazmov, se lahko sklicujete na fotografijo. Obstajajo naslednje poškodbe tkiva:

• pečati;
• skorja;
• siva prevleka;
• rane s pojavom krvi;
• erozija;
• granularna ali groba površina.

Kako izgleda Lipski rak

Tumor se nahaja na meji rdeče meje med sredino in kotom ustnice, bolj pogosto na desni. Ob površini je gost, ki ne povzroča bolečine med palpacijo. Lahko se opazi:

• razpoke;
• izobraževanje, podobno bradavicama temne, roza barve;
• rane;
• luskavasti premaz;
• erozija s krvavitvijo;
• piling;
• gosta skorja.

Ulcerativna oblika

Za to vrsto maligne neoplazme na ustnicah je značilna pojava rane ovalnega videza, ki nastanejo ob ozadju prednika. Njihovi robovi so pogosto postavljeni nad ustnico. Možno je, da obstaja infiltrat, ki je večji od dna razjede. Površina, ki je prizadeta zaradi raka, je prekrita s skorjo, s naključno škodo:

• Fino-zrnato tkivo je izpostavljeno;
• kri se pojavi;
• obstaja bolečina.

Warty

Ta vrsta onkologije se pojavi samo na rdeči robovi ustnice. Njeno drugo ime je nodularno. Bradavična neoplazma ima jasne meje, velikost ob začetku bolezni je lahko do en centimeter, barva pa do svetle rdeče barve. Posebnost tega tumorja:

• ni več;
• površina je pokrita z gostimi lestvicami;
• ko raste, postane podobna cvetači.

Papilarni

Maligni tumor ustnice papilarne oblike izvira iz papiloma. Nova tvorba ima nekrotično dno, na katerem se nahaja mrtvo tkivo, vzdolž njegovih robov pa se oblikuje valj. Proces proliferacije gre takole:

• mesto poraza se poveča;
• površina je zaokrožena;
• na papiloma se pojavijo kraste;
• v podnožju se pojavi infiltrat;
• sčasoma papiloma izgine s pojavom ulceracije.

Vzroki za onkologijo

Strokovnjaki ne morejo z visoko točnostjo imena razviti razloge onkologije. Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo to nevarno patologijo. Veliko tveganje za nastanek bolezni pride, ko se pojavijo učinki na ustnicah:

• travma, ki jo povzroča nenehno mehansko draženje, - pomanjkljivosti v zobeh, slabe kakovosti protez;
• bakterijske, virusne okužbe;
• kemična, toplotna poškodba kože;
• profvrednost - stiki s težkimi kovinami, kislinami, alkalijami.

Kot rezultat se lahko pojavi otekanje ustnic:

• dedni dejavniki;
• stalne spremembe v klimatskih razmerah;
• pogoste vremenske razmere na koži;
• ostre spremembe temperature;
• mikrobarbine, pridobljene med kajenjem;
• pitje alkohola;
• motnje v metabolnih procesih;
• bolezni želodca;
• zlorabo tanga v aktivnem soncu;
• patologije ustne votline;
• navade grize ustnic;
• hipofunkcija žlez slinavke;
• pomanjkanje vitaminov;
• bolezni, ki povzročajo predrak.

Diagnoza raka ustnic

Tumor na ustnici je diagnosticiran z zunanjimi znaki med prvim pregledom. Za zanesljivost se izvajajo dodatne študije, ki se izvajajo z laboratorijskimi metodami. Za pojasnitev diagnoze opravite:

• citološka študija celic, pridobljenih s punkcijo, strganjem ali striženjem prizadetih tkiv;
• preučevanje specifičnih biomarkerjev, ki reagirajo na okvarjene celice;
• krvni test.

Za preučevanje širjenja malignega procesa, odkrivanja metastaz, sprememb v bezgavkah, uporabite metode instrumentalne diagnostike:

• Rentgenski pregled spodnje čeljusti - razkriva kalivost raka v kosti;
• Slikanje z magnetno resonanco - določa obseg poškodbe mehkega tkiva;
• ultrazvocni pregled - razkriva velikost, vrsto;
• računalniška tomografija - ocenjuje širjenje tumorja, spremembo kosti;
• fluorescenčna diagnostika - sodobna metoda, ki pomaga prepoznati meje osredotočenosti lezij, lokalizacije.

Kako določiti stopnjo raka

Način zdravljenja, učinkovitosti, napovedi so odvisni od stopnje bolezni z rakom. Obstaja potreba po natančni vzpostavitvi. Za to se uporablja klasifikacija TNM, za katero so značilne tri komponente:

• T - tumor ali tumor, določa velikost neoplazme, razširjenost v sosednjih tkivih ima digitalno stopnjo od 0 do 4;
• N-nodus ali vozel, označuje poraz bezgavk, razširjenost je lahko od nič do treh;
• M - metastaze - prisotnost metastaz, številka 0 ali 1 označuje stopnjo širjenja.

Vse komponente so zmanjšane na formulo, ki se odraža v bolnikovi zgodovini zdravljenja. Razdelijo ga po stopnjah:

Rak za ustnice

Rak za ustnice Je maligna neoplazma, ki se razvije iz celic ploskovnega epitelija spodnje ali zgornje ustnice. V večini primerov je prizadeta spodnja ustnica. To je posledica njegovih anatomskih in fizioloških značilnosti (pomanjkanja mazanja) in večje izpostavljenosti rakotvornim in drugim dražilnim faktorjem.

Patologija je pogostejša pri moških in starejša starostna skupina, od koder se je njegovo drugo ime imenovalo "starostna bolezen". Glavna skupina tveganja je podeželski moški od 60 do 80 let, čeprav je treba opozoriti, da se rak ustnic lahko pojavi tudi pri mladih.

Vzroki za raka ustnic

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo razvoj te patologije, so:

• kajenje;
• učinek visokotemperaturnih pogojev;
• mehanske poškodbe;
• stalni stik s sluznicami z ostrimi robovi zob ali zamašenih zob;
• zloraba alkohola;
• nosi nepravilno izbrane proteze;
• uporaba žvečilnih mešanic: betel, nasvaya;
• pomanjkanje vitaminov A, C, E, beta-karoten;
• dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
• prisotnost poškodb, mikro poškodbe - na primer zaradi piercinga;
• izpostavljenost agresivnim kemičnim spojinam;
• razvoj vnetnega procesa nalezljive ali neinfektivne etiologije;
• bolezni prebavil, jetrne insuficience;
• spol pacienta in pripadajo kategoriji starejše starosti.

Od navedenih dejavnikov je kajenje najbolj nevarno. Spodbuja nastanek tumorja ne le na ustnicah, ampak tudi v ustni votlini.

Razvoj raka ustnice zaradi kajenja zaradi hkratno delovanje dveh sprožilnih dejavnikov: na koži in sluznicah se draži učinek visoke temperature cigaretnega dima in vsebuje kancerogene kemikalije. Poleg tega so ustnice težkih kadilcev značilna visoka suha, pokrita z mikrorazpok in razdraženo - in s tem v celoti izpostavljen agresivnim okoljskih dejavnikov.

Bolezen se redko pojavi kot primarno. V bistvu je to posledica drugih patoloških sprememb, prisotnosti razpok, ran, papiloma, vnetnega procesa na sluznici ustnic.

V večini primerov je napredovanje bolezni naslednje: dolge celjenje ran, kronične razpoke, papilom, vnetje na ustnice preide v heilitis Manganotti, Warty obliki dyskeratosis, leukoplakija, erythroplakia, erozivnih lihen planus vrst. Vse te patologije se nanašajo na predkuzne razmere.

Močna težnja k maligni degeneraciji je keratoakanthoma in difuzna diskeratoza. Pri mladih se lahko rak razvije zaradi poškodbe ustnic zaradi prebadanja. Glavna nevarnost raka je metastaz v kosteh spodnje čeljusti. Poleg tega se lahko rakave celice prenesejo skozi limfni tok in vodijo k razvoju novih malignih tumorjev.

Simptomi in fotografije raka ustnic

Prve manifestacije maligne neoplazme vključujejo:

• videz na ustju majhnega tesnila z grobo površino;
• nelagodje med jedjo;
• sindrom manjšega bolečine;
• srbenje prizadetih ustnic;
• močno slinjenje.

Ti znaki niso značilni za raka ustnice. Lahko se manifestirajo v drugih boleznih ustne votline - na primer s herpesom. V vsakem primeru mora biti njihova prisotnost razlog za odhod do zdravnika za natančno diagnozo.

Znaki splošne narave, ki spremljajo kateri koli rak (vključno z rakom ustnic) so:

• poslabšanje splošne blaginje;
• povečana utrujenost;
• šibkost;
• ostro izgubo teže;
• visoka temperatura (predvsem se pojavlja v kasnejših fazah).

Kar se tiče značilne klinične slike, je nespremenjen simptom te patologije tvorba rjave ali roza grobe bolečine, ki spominja na bradavico v videzu. Ko se razvije patološki proces, na njej postopoma raste sloj keratiniziranega epitelija, pod katerim se v mešanici limfe in krvi nahajajo majhni papilji bele barve. Razvija eksophitično obliko raka ustnic. V mnogih primerih se eksophytic oblika pretvori v endophytic ali ulcerative. Zanj je značilna prisotnost pečata v obliki krožnika z ulkusom, ki se nahaja v sredini.

Drugi znaki, ki kažejo na maligno neoplazmo, so:

• znatno povečanje velikosti ustnic;
• v nekaterih primerih otekanje lika na prizadeti strani;
• težave in posledično nemogoče jesti;
• spontani pretok sline zaradi motene gibljivosti ustnice;
• prisotnost slabega diha;
• sprememba barve sluznice ustne votline (postane modrikasto senco);
• poslabšana gibljivost spodnje čeljusti;
• spremeni glasovni pas, hripavost;
• stalna bolečina v grlu zaradi povečanja okoliških bezgavk.

Posebna značilnost te oblike raka so lokalne metastaze in odsotnost oddaljenih metastaz (natančneje, pojavljajo se v izredno redkih primerih). Lokalne metastaze vplivajo na spodnjo čeljust, brado in v zadnjem stadiju - globoko nahajajo nadklavikularne in maternične bezgavke.

Zdravljenje ustnic

Pri dodeljevanju določenega zdravljenja se upošteva več dejavnikov:

• stopnja bolezni;
• značilnosti in obseg širjenja tumorja;
• njegov tip;
• starost bolnika.

Ne glede na posebno metodo zdravljenja mora učinek vplivati ​​na samo lezijo in regijo regionalnih metastaz.

V prvi in ​​drugi stopnji se zdravljenje raka ustnic izvaja na naslednje načine:

1. Kriogeni, katere bistvo leži v nastajanju tekočega dušika. Krioterapija je ena najbolj nežnih metod in je zato primerna za zdravljenje starejših bolnikov. V zgodnjih fazah zagotavlja 100-odstotni rezultat.

2. Luchevoi, vključno:

• rentgensko terapijo s tesnim poudarkom;
• elektronska terapija;
• intersticijska radija terapija.

3. Metoda fotodinamične terapije, ki vključuje:

• obsevanje tkiv, ki jih tumor prizadene z laserjem;
• uvedba fotosenzitivnih zdravil.

Ta metoda se uporablja samo v prisotnosti omejenih površinskih lezij.

4. Kirurški - ta metoda je najbolj radikalna in je indicirana za uporabo le, če ni možnosti za uporabo sevalne terapije in krioterapije, ali če razvoj bolezni ne izgine in je opisana tendenca hitrega širjenja tumorja.

Z rakom ustnic prva faza odstranitev bezgavk spodnje čeljusti se ne izvaja.

Ko greste druga faza predpisuje potek zdravljenja primarnega ostrine, po katerem se odstranijo podmaksilarne, brade in zgornje vratne bezgavke.

Na tretja faza razvoj tumorja, če ni metastaze, je osnova zdravljenja kombiniran učinek na sam tumor in bližnja tkiva.

Ob prisotnosti klinične slike tretje in četrte stopnje tumorskega procesa:

• radioterapija;
• elektroresekcija, katere bistvo je odstraniti ustnice z električnim nožem;
• če je potrebno (z veliko razširjenostjo tumorja), elektroresekcijo tkiv ustne votline, spodnjo čeljust, odstranitev prizadetih bezgavk in okoliških tkiv.

Po operaciji, plastični kirurgiji in kirurški korekciji ustnic.

V hudem poteku bolezni in prehodu na četrto stopnjo, da bi preprečili nadaljnje širjenje tumorja in podaljšali življenjsko dobo pacienta, je možno kemoterapija. V tem primeru se uporabljajo zdravila:

Na zadnji stopnji se izvaja tudi paliativno zdravljenje, katerega namen je ublažiti simptome bolezni, da bi izboljšali kakovost življenja bolnikov.

Rak za ustnice

Onkološke bolezni so v zadnjem času diagnosticirali pogosteje in se razvijajo ne le pri starejših, temveč tudi pri mladih in celo otrocih. Med njimi je pogosto mogoče odkriti raka na ustnicah. Kaj sproži razvoj patologije in kako se z njo spoprijeti?

Opis bolezni

Ko govorimo o raku ustnic, pomenijo maligni proces, ki je lokaliziran v epitelu tega organa in se lahko razširi na globljo tkivo. Praviloma se tumor nahaja v predelu rdeče roke ustnic.

Po statističnih podatkih se večina primerov bolezni pojavlja pri moških, ki so prečkali 60-letno linijo, pri ženskah pa je ta patologija diagnosticirana mnogo manj pogosto. Vendar je treba opozoriti, da se rak ustnih ust lahko razvije pri mladih, pa tudi v otroštvu. Bolezen se hitro napreduje, zato morate poznati prve znake patološkega procesa in metode zdravljenja.

Vzroki

Različni dejavniki lahko povzročijo rast nenormalnih celic. Te vključujejo:

1. Kajenje. Ta slaba navada se šteje za glavni dejavnik, ki spodbuja raka ustnic. Maligna neoplazma se pojavi kot posledica podaljšanega in sistematičnega vpliva na tkiva strupov, ki se sproščajo skupaj s tobačnim dimom.
2. Pogoste mikrotraume sluznice in površina ustnic.
3. Izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem.
4. Nepravilno izbrane zobne naprave (zobne proteze, zavore).
5. Vnetne bolezni ustne votline.
6. Pogosta uporaba alkoholnih pijač.
7. Bolezni prebavnega kanala, jetra.
8. Jejte preveč vroče hrane.
9. Kemični opekline ust in ustnic.
10. Neugodni okoljski pogoji, poklicne značilnosti.
11. Vogeni pragmatizem je patologija, v kateri zgornja ustnica ne pokriva dela spodnjega.
12. Zobne težave, zlasti kariesa.
13. Pomanjkanje vitamina A, C, E.

Ti dejavniki ne vodijo vedno do razvoja raka ustnic, temveč znatno povečajo tveganje za to bolezen.

Prvi alarmni znaki: kaj se lahko začne z rakom?

Poleg tega obstajajo predrakavski procesi, ki se pogosto izogibajo malignim tumorjem ustnic, če v zgodnjih fazah zdravljenja ni nobenega zdravljenja. Te vključujejo:

1. Heilit Manganotti. Na ustnicah so erozije, ki pacientom ne dajejo neprijetnih občutkov in jih ne spremlja krvavitev. Tkiva okoli imajo znake vnetnega procesa. Erosije po nekaj časa neodvisno izginejo in se lahko pojavijo znova.
2. Warty Foreground. Za to patologijo je značilna tvorba na površini prizadete ustnice vozličke v obliki hemisfere do 1 cm v premeru, njegova barva pa je lahko rdeča ali roza. Bolečih občutkov ni. Površina tvorbe je groba, morda so tehtnice, ki jih je težko odstraniti.
3. Omejena hiperkeratoza. Pojavlja se v obliki poškodovanega mesta, ki v večini primerov ne štrli nad površino zdravih tkiv in je pokrit z gosto lestvico.
4. Keratoakanthoma. To je hemisferični tumor. Ima depresijo z pohotnimi celicami in razjedo, ki pacientu ne daje nobenih neprijetnih občutkov. Neoplazma hitro povečuje velikost, nato pa po več kot šestih mesecih od trenutka nastanka izgine sam po sebi. Barva tumorja je lahko roza ali rjava.
5. Papillomi. Te formacije štrlijo nad površino v obliki majhnih vozlov, nastanejo pod vplivom virusne mikroflore. Lahko izginejo sami.

Kako izgleda Lipski rak

Obstaja več vrst raka ustnic. Razvrstitev upošteva različne značilnosti patološkega procesa. Najprej upoštevajte lokalizacijo tumorja, to pomeni, da onkološki proces lahko vpliva na zgornjo ali spodnjo ustnico.

Sama neoplazma ima lahko drugačno strukturo in razvojne lastnosti. Pojavijo se tumorji:

1. Squamous squamous. Počasi se povečuje in raste nad površino ustnice. Ta oblika ima najugodnejšo prognozo, saj le redko daje metastaze, se praktično ne razširi na okoliška tkiva in je prekrita z razjedami le v poznejših fazah razvoja.

Keratinizirajoča vrsta raka ustnice

Tumor raste navzven in je sestavljen iz epitheija nekolibkih vrst

Tudi strokovnjaki razdelijo rak ustnic v naslednje klinične oblike:

1. Warty rak. Pojavi se v obliki polobli z grobo površino, izgleda kot bradavičasta, izstopa nad površino zdravih tkiv, njegova barva se lahko razteza od naravnega odtenka meje ustnic do bogate rdeče barve.

Warty oblika raka ustnic

Papilarna oblika raka na ustnici

Črna oblika bolezni

Video: Kako se lahko razvije rak ustnic?

Simptomi

Obstajajo številni simptomi, ki so značilni za raka ustnice. To bolezen spremlja poškodba tkiva, njegove značilnosti določajo vrsta rasti tumorja, od ravnega mesta do nastanka volumna v obliki hemisfere. Poleg tega se upoštevajo naslednji simptomi:

• infiltracija okoliških tkiv;
• otekanje prizadetih ustnic;
• srbenje na mestu lokalizacije tumorja;
• težave pri jesti;
• pretok slime iz ust;
• cianoza sluznice v ustih;
• neprijeten vonj iz ust.

V hujših in zapostavljenih primerih, vključno s tumorskimi metastazami v regionalnih bezgavkah, je opaziti:

• otekanje lika;
• sprememba glasu;
• vneto grlo;
• omejitev gibanja v spodnji čeljusti;
• bolečine na prizadetem območju;
• krvavitev iz ran;
• Sekundarna okužba združuje.

Težava je v dejstvu, da so te manifestacije prisotne v drugih patologijah, na primer v herpesu. Da bi razlikovali onkoproceso od drugih bolezni, morate upoštevati ne le lokalne simptome, temveč tudi pogoste. Če ima telo maligni tumor, se pojavijo naslednje spremembe:

• huda izguba teže brez očitnega razloga;
• anemija;
• slabost, zmanjšana učinkovitost, hitra utrujenost;
• povišana telesna temperatura.

Prav tako je značilnost raka ustnice odsotnost oddaljenih metastaz tudi v naprednih fazah. Običajno se tumor razteza samo na nosne sinuse, lupine, jezik, kosti čeljusti, maternični vrat in supraklavikularne bezgavke, jezik.

Ti simptomi so značilni za raka ne le pri odraslih, temveč tudi pri otrocih. Poleg tega z razvojem onkologije v otrokovem telesu obstajajo znaki splošne narave, kot so okvaro vida in usmerjenost v prostoru, glavoboli, občasno omotičnost, slabost, bruhanje.

Zelo pomembno je pravočasno odkriti patologijo in zdravljenje, še posebej v primerih raka pri otrocih, saj ta bolezen pogosto vodi do smrti.

Tabela: faze bolezni

Diagnostika

Za potrditev raka ustnic mora bolnik na začetni stopnji opraviti več potrebnih diagnostičnih postopkov. Najprej zdravnik preuči bolnikovo anamnezo, morebitne slabe navade in nato nadaljuje z vizualnim pregledom, s katerim je pogosto mogoče videti vidne spremembe na površini ustnic in v ustni votlini. Z metodo palpacije lahko specialist določi področja zbijanja.

Za potrditev onkološkega procesa je potrebno uporabiti naslednje instrumentalne diagnostične metode:

1. Endoskopski pregled. Omogoča, da vidite spremenjene strani tkiva, ki so znotraj in nedostopne za vizualni pregled. Ta metoda je učinkovita pri nerokonarnih oblikah raka.
2. Biopsija. Del tkiv je odstranjen iz prizadetega območja in pregledan pod mikroskopom. Ta metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti nenormalnih celic.
3. Ultrazvočni pregled ustnic, bezgavk na vratu. Omogoča določitev velikosti tumorja, njegove vrste, doslednosti in stopnje napredovanja patologije. Vidite lahko tudi možne metastaze.
4. Radiografija spodnje čeljusti. Z uporabo te metode lahko vidite točno lokacijo tumorja, njegovo velikost in razširjenost.

Zdravljenje

Da bi se znebili raka ustnice, se uporabljajo številne metode, ki se uspešno soočajo s patologijo. Vendar pri izbiri metode zdravljenja je treba upoštevati dejavnike, kot so stopnja razvoja bolezni, velikost tumorja, prisotnost metastaz, starost bolnika in možne komorbidnosti.

Načini izvajanja operacije

V prvi in ​​drugi stopnji raka uporabljamo več metod odstranjevanja tumorja. Najpogosteje se uporabljajo:

1. Kriogeni. Sestavljen je iz izpostavljenosti patološkim tkivam s tekočim dušikom. Ta postopek praviloma vam omogoča, da popolnoma ozdravi bolezen. Šteje se, da je nežna metoda zdravljenja, zato je indicirana za otroke, bolnike starejše starosti in v primerih prisotnosti hudih bolezni notranjih organov.
2. Radial. Tumor je obsevan na razdalji 2 cm od njega z ozkim svetlobnim žarkom.
3. Laser. Ta metoda se uporablja samo v prvi stopnji raka, saj se lahko spoprime z neoplazmo, ki je premera ne več kot 1 cm, medtem ko naj bi bila nameščena le v epiteliju. Po manipulaciji lahko na koži ostane rahlo brazgotina.
4. Fotodinamični. Ta način zdravljenja je nekoliko podoben odstranjevanju laserja. Na patoloških tkivih usmerimo tok laserskega žarka z lokalno ali intravensko uporabo zdravila, ki poveča občutljivost tumorja na obsevanje.
5. Mikrografski. Izvaja jo posebna elektronska naprava, s pomočjo katere se patološke rastline razreže s tanko plastjo. Vsak od njih se preučuje. Odstranitev se izvede, dokler se pod mikroskopom ne zazna zdravo tkivo.
6. Kirurški. Uporablja se v zgodnjih fazah in le v primerih, ko zgornjih metod ni mogoče uporabiti. Sestavljen je iz popolne odstranitve tumorja. Kozmetična napaka se popravi s plastično kirurgijo.

Na tretji stopnji raka ustnice se lahko v odsotnosti metastaz uporablja radioterapija in kriogenska metoda zdravljenja bolezni. Te metode se včasih združujejo.

Pri 3-4 stopnjah bolezni, ko pride do metastaz, zdravljenje dopolnjuje kemoterapija. Vključuje sprejem posebnih zdravil, ki uničujejo maligne celice in ustavijo njihovo rast. Ti vključujejo Cisplatin, Ftoruracil, Bleomicin, Metotreksat. Običajno se kemoterapija združuje z radioterapijo ali operacijo.

Postoperativno obdobje

Po zaključku zdravljenja mora bolnik več let opraviti klinične preglede z onkologom. Redno opravlja preiskave s specialistom in izvaja diagnostične teste za odkrivanje ponovitve onkološkega procesa.

Folk pravna sredstva

Pogosto bolniki uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja v kombinaciji z glavno terapijo. Najučinkovitejše in najbolj razširjene so naslednje:

1. Sok pese. Pripraviti je treba sok iz surovega obrata in ga hladneje nekaj ur poslati v hladilnik. Zdravilo vzemite na prazen želodec 5-krat na dan za 100 ml. Tako orodje lahko izkoristite z rezino kruha.
2. Šentjanževka. Pour 20 gramov suhega rastlin 500 ml vrele vode in počasi ogenj. Kuhajte, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Nato zdravilo filtriramo in vzamemo 15 ml (1 žlico) 3-krat na dan.
3. Maza iz repice. Morate kuhati, dokler ne pripravite 100 gramov repice korenine, sekanje na grater in dodajte v njem pol kozarec rastlinskega olja. Nato se zmes doda na ogenj in kuhamo približno 90 minut. Končni proizvod je treba ohladiti in ga uporabiti za mazanje prizadetih območij.
4. Stisnite korenje in sok celandina. Morate zmleti zelenjavo in iztisniti sok iz rastline. Nato sta obe agenti pomešani v enakem razmerju in se nanasata na mesto lezije 2 uri. Ponovite postopek trikrat na dan. To zdravilo se lahko uporablja samo v primeru odsotnosti razjed in drugih okvar.

Ne smemo pozabiti, da je treba katera koli ljudska zdravila uporabljati le v kombinaciji z osnovnimi metodami in samo po nasvetu zdravnika.

Napoved

Napoved raka ustnic je določena z več dejavniki. Najprej se upošteva stopnja napredovanja bolezni in razširjenost patološkega procesa.

Če je bolezen ugotovljena na stopnji 1-2 in pravilno zdravljenje poteka pravilno, je napoved ugoden. Stopnja preživetja je približno 90%. Z rakom na tretji stopnji ustnice se ta indikator znatno zmanjša, le polovica bolnikov, ki so se zdravili, lahko preživi. Napoved je v štirih fazah zelo neugodna, smrtonosni izid je 90% vseh primerov.

Preprečevanje

Treba je omeniti, da razvoj raka ustnice ni povezan z dedno, zato ima vsakdo možnost preprečiti njeno pojavljanje. V ta namen je treba upoštevati več pravil:

1. Preprečite mikrotravijo kože ustnic.
2. Ne izpostavljajte se daljši sončni svetlobi brez uporabe zaščitne opreme.
3. Sčasoma se znebite bolezni zob, ust, notranjih organov, predrakavih procesov.
4. Upoštevajte osnovna pravila ustne higiene.
5. Zavrni slabe navade.

Vse to je v celoti v moči katere koli osebe. Spoštovanje več preprostih vas bo rešilo resne in neprijetne bolezni.

Ravni ustnic se lahko razvijejo v osebi ne glede na starost, zato morate skrbno spremljati vaše zdravje. Če imate kakšne spremembe na ustnicah, se morate takoj posvetovati s specialistom, ki lahko diagnosticira in predpiše režim zdravljenja.

Ravni ustnic: simptomi, sodobni načini zdravljenja

Ustnice so sestavljene iz več plasti, razporejenih v določenem zaporedju enakih ravnih celic. Ko razvije maligni tumor, se nekateri spremenijo v obliki, metabolizmu in odpornosti na različne zunanje dejavnike. Nato začnejo aktivno deliti in tvoriti novo tvorbo večplastnega ravnega epitelija rdeče meje ustnic - raka ustnic.

V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, manifestacijami, metodami diagnoze in sodobnimi metodami zdravljenja raka na ustnici. Ti podatki bodo prinesli priložnost, da v trenutku osumljeni razvoj tumorja in začnejo pravočasno boriti proti njej.

Če ni sodobnega zdravljenja, so se maligne celice razširile po celem telesu in vplivale na notranje organe (srce, pljuča, jetra, ledvice itd.) In bezgavke. Nato se prekinejo njihove funkcije in povzročijo smrt pacienta.

Po statističnih podatkih 98% primerov kaže nižji rak ustnic. Običajno se bolezen razvije po 40-60 letih, vendar lahko postane bolan in mlajši. Pogostejša je ta onkološka bolezen pri moških, ženske pa le 3-8%. Po statističnih podatkih rak ustnic zavzema 8-9 mesto med vsemi malignimi tumorji.

Praviloma je neoplazma nameščena proč od sredinske osi ustnice in se redko lokalizira v vogalih ust. Njegov videz lahko spominja na razpoko ali bradavico. V nekaterih primerih tumor raste počasi in ni nagnjen k infiltraciji z okoliškimi tkivi, medtem ko se v drugih hitro razširi na celotno polovico ustnice in nato ujame celoto. Postopek rasti raka na ustnici vedno spremljajo gnojni zapleti in proces tkivnega razpada. In v odsotnosti zdravljenja se lahko infiltracija tkiv razširi na kožo brade, spodnje čeljusti in debelino lica.

Vzroki

Natančni vzroki za nastanek raka na ustnicah še niso znani, toda onkologi ugotavljajo, da je začetek nastanka tumorja skoraj vedno pred kakšnim kronično pojavnim vnetnim procesom.

Predizpostavitveni dejavniki za njegov razvoj so lahko:

• herednost;
• kronični kemilitis virusne ali bakterijske etiologije;
• pogoste poškodbe ustnic z mehanskimi, toplotnimi ali kemičnimi dejavniki: slabe kakovosti protez, nepravilni ugriz, vroča hrana, kajenje, pitje alkohola itd.;
• delo na škodljivih podjetij: pogost stik s hlapi alkalij ali kislin, arzenik, spojine živega srebra, bizmut, antimon in druge težke kovine;
• pogosta hipotermija ali pregrevanje obraza;
• dolgotrajno in redno bivanje pod soncem;
• kronične bolezni prebavnega trakta;
• pomanjkanje vitaminov A, C in E.

Onkologi so prepričani, da lahko nekatere bolezni, ki so prekomerne, vodijo k razvoju raka. Nekatere od teh bolezni skoraj 100-odstotno verjetnost povzročijo nastanek rakastega tumorja - imenovani so obvezni. Druge bolezni prožijo proces raka z veliko verjetnostjo v odsotnosti ustreznega zdravljenja - ti se imenujejo neobvezni predhodnik.

Obvezna stanja vključujejo:

1. Omejena hiperkeratoza. Na ustnici najdemo majhno površino, ki je prekrita s plastjo pohotnih lestvic. To je lahko potopljeno v debelino ustnic ali štrlijo po površini. Ko je izpostavljen, epitelitis začne krvaveti.
2. Heilit Manganotti. Na ustnicah se vedno pojavlja bledo roza ali rdeča erozija. Obstajajo že več mesecev, nato pa samozdravljenje. Stanje ustnice okoli erozije se ne spreminja, žarišča pa ne krvavijo. Po 1-3 mesecih po odstranitvi se bolezen ponovi.
3. Bradavski prick. Na ustnici se pojavi bledo rožnati ali rdeči vozel. Njene dimenzije so od 3 do 9 mm, površina je prekrita z majhnimi lestvicami.

Če obstajajo znaki ene od zgornjih bolezni, se je nujno posvetovati z onkologom ali dermatologom!

Bolezni, ki so neobvezni predniki, vključujejo:

1. Kronični cheilitis. Lahko ga povzroči virusna, glivična ali bakterijska flora. Traja več kot 2 meseca.
2. Radiacijski stomatitis. Razvija se pri zdravljenju radijskih valov ali pri delu z radioaktivnimi izotopi.
3. Papilloma. To je benigni tumor. Pojavi se na ustnici, rahlo štrli nad njeno površino. Njena barva se ne sme razlikovati od okoliških tkiv.
4. Keratoakanthoma. To je okrogla ali ovalna nova rast. V središču je rahlo depresija. Nekaj ​​mesecev (do šest mesecev), tumor samozdravljenja.
5. Leukoplakia. To je keratinizacija sluznice celotnega ustja. Teče proti ozadju vnetja in spremlja bolečina, krvavitev, pordelost in otekanje tkiv.

Z razvojem teh bolezni se rak ne razvija vedno, vendar se verjetnost njegovega pojava poveča. Preprečevanje nastanka malignih tumorjev je lahko pravočasno in pravilno zdravljenje takih fakultativnih predrakavih stanj.

Vrste in oblike

Rak za ustnice je lahko:

• skvamozni - se razkrije v 98-99% primerov;
• bazalna celica - pojavijo se zelo redko v 0,5-2% primerov.

Onkologi razlikujejo takšne vrste raka ustnice:

• neorogovevayuschy - neoplazma hitro narašča in metastaze lahko že v zgodnjih fazah;
• keratinizacija - neoplazma raste počasi, redko se ulice in redko daje metastaze.

Obstajajo takšne oblike raka ustnice:

Simptomi

Najpogosteje prvi znak raka ustnic je videz nekoliko povišanega premičnega vozla ali majhen pečat, prekrit s sivkasto skorjo. Na dotik je veliko bolj goste kot okolju prijazno tkivo. Ko odstranjujemo skorjo pod njo, najdemo rdeče tuberkuluse, ki se kondenzirajo z osnovnimi tkivi ustnice. Nato se na pečat pojavlja nova skorja in ima praviloma velike dimenzije.

Včasih so prvi simptomi raka ustnic lahko nelagodje v ustih in povečano saliviranje. Drugi razlogi za takojšen stik z zdravnikom lahko vključujejo naslednje simptome:

• nepomembna bolečina v ustnici;
• videz razpok, hrapavost ali rane na ustnici;
• neprijetne ali nenavadne občutke pri jedenju;
• žganje ali srbenje na območju ustnic.

Na začetni stopnji raka ustnic lahko bolnik doživi naslednje simptome:

• otekanje ustnic;
• nelagodje ali bolečine pri jedenju hrane in zunanjih dražljajih;
• Povečanje ustnic po velikosti;
• plavuti sluznih ustnic.

Ob dolgotrajnem poteku rakastega procesa obstajajo znaki zastrupitve:

• šibkost;
• poslabšanje apetita;
• rahlo zvišanje temperature na 37,8 ° C;
• glavobol;
• prekomerna razdražljivost;
• rahla izguba telesne mase (do 3-4 kg).

V nekaterih primerih je del tumorja podvržen nekrozi, lezija pa ima obliko razjede z depresijo v sredini. Pogosto je ta proces obremenjen z sekundarno okužbo in razvojem gnojenih procesov.

Dolgoročni potek rakastega procesa in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzročata širjenje tumorskih celic v bezgavke (ponavadi v submaksilarnem in bradavičnem, manj pogosto v materničnem vratu in okostju). Pri takih bolnikih se povečajo bezgavke v velikosti, se pojavi hripavost glasu in zmanjša mobilnost čeljusti. V naprednih primerih se metastaze preoblikujejo v obsežne propadanje propadanja.

Včasih se tumor tumorskih tumorjev lahko metastazira na druge organe: ledvice, pljuča, srce, jetra itd. Narava simptomov je v teh primerih odvisna od območja njihove lokalizacije.

Faza raka ustnic

Faze raka ustnic določajo TNM klasifikacija, ki kaže velikost tumorja (T), prisotnost lezij v limfnih vozlih (N) in pojav metastaz (M).

• T1 - tumor se širi le v tkivu ustnice;
• N0 - brez vpliva limfnih vozlov;
• M0 - ni metastaz.

• T2 - tumor se širi le v tkivu ustnice;
• N0 - brez vpliva limfnih vozlov;
• M0 - ni metastaz.

III. Faza (prva možnost):

• T3 - tumor širi le v tkiva ustnice;
• N0 - brez vpliva limfnih vozlov;
• M0 - ni metastaz.

III. Faza (druga možnost):

• T1-3 - tumor se širi le v tkivu ustnice;
• N1 - povečana je ena bezgavka (ne več kot 3 cm);
• M0 - ni metastaz.

IV faza (prva možnost):

• T4 - tumor sprosti v okolna tkiva (jezik, žrelo, čeljust itd.);
• N0 - brez vpliva limfnih vozlov;
• M0 - ni metastaz.

IV faza (druga možnost):

• T vse vrednosti od 1 do 4 - tumor se širi le v tkivu ustnice ali raste v okoliška tkiva;
• N 2 ali 3 - povečal eno bezgavko več kot 6 cm (2) ali povečal več bezgavk več kot 6 cm (3);
• M0 - ni metastaz.

IV faza (tretja možnost):

• T vse vrednosti od 1 do 4 - tumor se širi le v tkivu ustnice (1-3) ali raste v okolna tkiva (4);
• N katere koli vrednosti od 1 do 3 - brez vpliva limfnih vozlov (0) se povečajo ena bezgavka večja od 6 cm (2) ali več bezgavk več kot 6 cm (3);
• M - obstajajo metastaze.

Faza procesa raka je določena tako, da se izbere način zdravljenja.

Diagnostika

Po pregledu bolnika, da potrdi diagnozo in določi stopnjo rakastega procesa, lahko zdravnik predpiše naslednje študije:

• citološki pregled - material se vzame s strganjem, prebadanjem (s punktiranjem in naknadnim aspiracijo), ki izvaja tanek rez s kohlim ali skalpelom, nato nastali material obarvajo in pregledajo pod mikroskopom;
• krvni test za oznake P53 in KI-67 - se ne uporablja vedno, vendar le v primeru dvomljivih rezultatov citološkega pregleda;
• Radiografija spodnje čeljusti - izvedena za identifikacijo kalivosti tumorja v kostnem tkivu;
• MRI - omogoča prepoznavanje in ugotavljanje stopnje poškodbe mehkega tkiva;
• CT - omogoča odkrivanje lezij kostnega tkiva;
• fluorescenčna diagnostika - razkriva stopnjo širjenja tumorskega procesa (glede natančnosti ni manjša od MRI in CT).

Obseg pregleda bolnika se določi posamično. Poleg posebnih metod, ki določajo stopnjo in naravo tumorskega procesa, se bolniku dodeli splošne klinične študije (testi krvi in ​​urina, EKG itd.).

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja raka ustnic določi stopnja širjenja rakastega procesa. Metode zdravljenja lahko opere lokalno ali kemoterapevtsko.

Lokalne metode zdravljenja raka ustnic se uporabljajo v naslednjih primerih:

• neoplazma se je razširila samo na tkiva ustnice;
• se rakave celice niso razširile na bezgavke;
• metastaz na druge organe ni prišlo.

• širjenje tumorja v bližnja tkiva;
• poraz bezgavk;
• prisotnost metastaz.

Lokalno zdravljenje

Kirurška odstranitev in radioterapija

Kombinacija kirurške izločitve tumorskih tkiv in radioterapije povečuje verjetnost okrevanja. Po običajnem odstranjevanju tumorja se ohranja možnost ponovitve bolezni, ciljno obsevanje pa omogoča uničenje vseh preostalih rakavih celic.

Če je treba obnoviti obliko ustnic in odpraviti kozmetično napako, se na ustnicah izvede plastična operacija. Potreba po tem pride pri odstranjevanju velikega dela ustnice.

Kriosurgija

Ta nova metoda zdravljenja lahko poveča možnost zdravljenja bolnikov in znatno zmanjša tveganje ponovitve bolezni. Prvič, območje okoli raka se zdravi z mrazom, nato pa izločimo tumorsko tkivo. Za to se lahko uporabijo različne modifikacije skalpela (električna, argonska plazma ali drugo) ali koagulator.

Zamrznitev tkiv ne samo uniči rakave celice, ampak tudi omogoča kirurgu, da opravi operacijo z večjo natančnostjo, saj ustvarja poseben omejevalni gredi.

Fotodinamična terapija

Ta moderna metoda zdravljenja raka odlikuje njegova varnost in visoka učinkovitost. Za izvedbo potrebujete naslednje komponente:

• fotoensenzibilizator za zdravila;
• vir ultravijoličnega sevanja;
• dostop kisika do tkiv.

Pred začetkom postopka se bolniku vbrizga fotosenzibilizacijska droga, ki poveča občutljivost rakavih celic na UV žarke. Po tem se izvede ciljno obsevanje z ultravijoličnimi žarki.

Ta metoda zdravljenja raka ustnice ne spremljajo neželeni učinki in znatno zmanjšajo verjetnost ponovitve tumorja. Njegova edina pomanjkljivost je visoka cena in nizka razširjenost v Rusiji.

Brahiterapija (terapija s kontaktnim sevanjem)

Ta metoda se uporablja za zdravljenje relapsov raka ustnice. Izvaja se z uvajanjem radioaktivnih granul skozi votle najlonske filamente.

Regionalna kemoterapija

Ta tehnika je še vedno v razvoju. Načrtovano je, da ga uporabite za zdravljenje primarnega in ponavljajočega se raka ustnice. Kot citostatiki, najverjetneje uporabljajo takšna zdravila: Sarcolysin, Kolkhamin in drugi.

Kemoterapija

Kadar se tumorski rak razširi na bližnja tkiva, regionalne bezgavke in metastaze v druge organe, je predpisana kemoterapija, kar omogoča dopolnjevanje lokalnega zdravljenja. Izbira citostatikov se izvaja individualno. Za kemoterapijo raka ustnic lahko uporabite naslednje:

• Metotreksat;
• Bleomicin;
• pripravki iz platine;
• pripravki s fluorouracilom.

Kemoterapijo lahko dopolnimo z različnimi metodami radioterapije.

Napovedi

Prednost napovedi raka ustnic je odvisna od pravočasnosti zdravljenja in stopnje bolezni:

• pri zdravljenju stopnje I-II - stopnja zdravljenja pacientov je 97-100% primerov;
• Pri zdravljenju stopnje III je bolnik mogoče ozdraviti v 67-80% primerov;
• pri zdravljenju stopnje IV ali ponovitvi bolezni - remisijo je mogoče doseči v 30% primerov.

Pravočasno odkrivanje in začetek zdravljenja raka ustnic bistveno povečata možnosti bolnika do popolnega okrevanja. Zato je treba vzroke za stik z zdravnikom vzbuditi kakršnekoli bolezni ustnic, tjulnjev, razpok ali ran. Ne pozabite, da odkrivanje raka ustnic v začetnih fazah prispeva k veliki verjetnosti popolnega zdravljenja tega raka!

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če obstaja tesnilo s sivkasto skorjo na ustnici, se morajo razpoke in dolge nezdravilne rane posvetovati z dermatologom ali onkologom. Za pripravo popolne slike bolezni in določitev taktike zdravljenja lahko zdravnik predpiše biopsijo, ki ji sledi citološki pregled, radiografija, CT, MRI, onkologija in drugi diagnostični testi.