Metode za odstranjevanje polipov v maternici

V strukturi ginekoloških bolezni diagnoza polip maternice zaseda eno od vodilnih mest (v povprečju približno 25%). Ta bolezen je "nad starostjo", lahko najdemo tudi mladostenko in žensko med postmenopavzo. Odstranjevanje polipa v maternici je glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja, kar zagotavlja popolno okrevanje. Terapija se običajno uporablja kot profilaksa za ponovitev ali po potrebi predoperativno pripravo bolnika (če je potrebno ozdraviti okužbo ali odstraniti simptome akutnega vnetja).

Ta bolezen v zgodnjih fazah je lahko asimptomatska, zaradi česar je diagnoza težavna: polip v maternici pogosto najdemo med načrtovanim obiskom ginekologa. Čeprav je tumor na začetku benigni, se lahko preobrazi v prekomerno, povzroči neplodnost ali povzroči raka. Zato je težko rešiti problem v zgodnjih fazah (po možnosti s kirurško metodo). Bolniki bodo koristne informacije o značilnostih te bolezni.

Razumevanje polyp

Maternični polipi so posledica patološkega proliferacije endometrija (hiperplazije), ki jo lahko povzročijo različni dejavniki, ki spodbujajo. Zaradi patološkega procesa se oblikuje tumor, ki je lahko drugačen:

• v obliki: gobasto oblikovan s široko podlago na debelem steblu ali krogu na tankem steblu;
• po barvi (od svetlo rožnatega in bledega do bordo in vijoličnega);
• po strukturi: fibrotični, žlezasti, fibro-žlezasti polipi in adenomatozni tipi se razlikujejo glede na celice, ki prevladujejo v tumorju (zadnja varianta se šteje za predrakavostno neoplazmo);
• po številu: eno ali več (polipoza).

Dimenzije so določene v milimetrih, so lahko majhne, ​​komaj opazne od nekaj mm ali velikih do 25 mm. Velikost je eno od glavnih meril pri imenovanju operacije. Na izbiro taktike vplivajo tudi rezultati histologije (definicija strukture) in značilnosti tečaja (asimptomatska, krvavitev itd.).

Razlogi za nastanek polipov so različni. Upoštevajo se glavne hormonske motnje (premik ravnotežja normalnega hormonskega ozadja, pri katerem je estrogen presežen in progesteron je pri pomanjkanju). Vzrok za kršitev hormonske stabilnosti so lahko fiziološke spremembe (puberteta, nosečnost, nastanek menopavze). Ali pa patološka (diabetes, debelost, bolezen ščitnice, hipofiza, nadledvične žleze). Ali pa jemati hormonska zdravila, tudi za kontracepcijo.

Dodatni dejavniki, ki povzročajo patološki proces v maternični votlini, so:

• ginekološke bolezni (endometrioza, cista, mioma, patologija jajčnikov itd.);
• travma in mikrotrauma (pridobljena pri pregledu, porodu, splavu, uporabi intrauterine kontracepcije, spolnih dejanjih);
• patološki procesi različnih etiologij: infekcijskih in venskih bolezni, vnetja, motenj v sestavi mikroflore.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj nove rasti, so lahko stalni stres, depresija, utrujenost in obstajajo tudi primeri, ko ni mogoče identificirati specifične etiologije razvoja endometrijskega polipa (neidentificirane etiologije). Ženske, ki imajo zgodovino vsaj enega od dejavnikov tveganja, je še posebej pomembno, da redno opravljate zdravniške preglede. Po statističnih podatkih se 70% vseh odkritih primerov polipoze (večkratnih neoplazmov) razvije v ozadju ene od zgoraj naštetih bolezni. V takšnih primerih je zdravljenje zapleteno: odstranijo se in predpisuje zdravljenje za odpravo dejavnikov tveganja in sočasnih bolezni. To je potrebno, da se izključi tveganje za ponovitev bolezni, saj odstranitev reši le trenutni problem, glavna pa je odprava njenega vzroka.

Simptomi v zgodnjih fazah razvoja endometrijskih polipov so lahko odsotni, zato morajo ženske redno obiskati ginekologa. Z nadaljnjim razvojem patologije se lahko pojavi:

• krvavitev (zunaj menstruacije) in pomembne spremembe v ciklu;
• kakršen koli izpust (krvava, rjava, belkasta itd.);
• Raztezne bolečine, vključno s spolnimi dejanji;
• težave s spočetjem ali nevarnost splava.

Če se pojavi kateri od simptomov, morate takoj poklicati zdravnika, da diagnosticira in predpiše ustrezno zdravljenje (najpogosteje odstranitev). Specializirani specialist opravi pregled, imenuje dodatne teste (nujno histološko preiskavo patološkega poudarka). Na podlagi dobljenih rezultatov se izbere taktik odstranitve polipa iz maternice.

Ali je potrebno odstraniti polipe v maternici

Ali je potrebno odstraniti polipe v maternici? To vprašanje skrbi skoraj vse paciente, ki so bili diagnosticirani s tem pogojem. V nekaterih primerih je kirurgija obvezna (glejte indikacije in kontraindikacije), včasih zdravniki priporočajo odlaganje. V zgodnjih fazah imajo pacienti možnost izbire.

Za pravilno odločitev je vredno analizirati značilnosti te bolezni:

1. Sprva je polip v maternici dolgotrajno asimptomatičen: če se izzivalni faktor ne odpravi, se bo tumor povečal. Potem lahko pride do različnih grozljivih simptomov (npr. Proti ozadju trajnih krvavitev, lahko pride do anemije). In v prihodnosti bo potrebno še bolj travmatično delovanje. Torej, tudi če se ne moti, je nujno potrebno popolnoma odstraniti patološki poudarek.
2. S povečanjem simptomov: progresivna bolezen bo postala težava za ženske, sam tumor pa se ne reši in ga ni mogoče pozdraviti le s konzervativnimi metodami. Če ne odstranite polip maternice, bo to povzročilo nadaljnje poslabšanje celotnega zdravja, ogrozilo genitalno funkcijo, lahko pripelje do razvoja polipoze, v najslabšem primeru pa do onkologije.
3. Pri uporabi hormonske terapije in simptomatskega zdravljenja: če ne odstranite in poskusite z zdravljenjem, potem to ne bo popolnoma okrevalo. Hormonska terapija na primer pomaga uravnotežiti hormonsko ozadje, vendar če se razveljavi, se ponovna rast neoplazme ponavlja. To pomeni, da je treba odpraviti ne le vzrok (hormonsko neravnovesje), ampak tudi posledice - sam tumor.
4. Nevarnost degeneracije: endometrijski polip se lahko razvije v adenomatozno obliko (precancer) in sproži endometrijski rak maternice. Torej, ali je za operacijo ali ne, vprašanje ni vredno, je tveganje razvoja onkologije zadostna podlaga za kirurško poseganje.
5. Starost bolnika: ali je potrebno odstraniti polipe v maternici starejših žensk? Pri bolnikih med postmenopavzo se poveča tveganje za razvoj adenomatoznega polipa v maternici in prehod na onkologijo. Ali moram izbrisati, če poznam te možnosti? Odgovor je nedvoumno - ja.

Po preučitvi, katere posledice se lahko pojavijo v primeru zavrnitve kirurškega zdravljenja, se bo vsak pacient odločil, ali bo odstranil polip maternice. Ali poskusite druge možnosti (zdravljenje, ljudska pravna sredstva). Edino, kar je nesprejemljivo nedvoumno, je pomanjkanje zdravljenja kot take. Ker je večina dejavnikov, ki spodbujajo tumor, so patološki, izkušeni ginekologi izdelajo splošen načrt za upravljanje takšnih bolnikov. Namenjena je odpravi sočasnih bolezni in kirurških posegov za odstranitev neoplazme.

Mere za delovanje v milimetrih

Za določitev taktike bolnikovega upravljanja je velikost tumorja zelo pomembna. Polip maternice je:

• majhna, če ne doseže 5 mm;
• povprečje, če je velikost od 5 do 15 milimetrov;
• velik, če presega 15 mm.

Majhen polip maternice se ne sme takoj odstraniti, če ne ogroža zdravja (ni krvavitve, ne povzroča grožnje spontane splavitve itd.). Vsekakor se klinična slika oceni na celovit način, izbere se individualni načrt zdravljenja za dejavnike, ki spodbujajo. Ženska z ugotovljenim tumorjem je ogrožena, je treba redno pregledovati, v primeru hitrega razvoja pa se tumor takoj odstrani.

Srednje velikosti so standardni indikator kirurškega posega. Navedba za nujno operacijo bo miren pretok, povečanje simptomov, rast tumorja, histološke spremembe. Velika poškodba se čim prej odstrani.

Indikacije in kontraindikacije

Operacija odstranjevanja polipa je pogosto skupna odločitev pacienta in zdravnika. Zdravnik določi stopnjo tveganja in pojasni vse posledice neuspeha. V nekaterih primerih je takojšnja kirurška intervencija edina možnost.

Indikacije za takojšnje delovanje:

• srednja do velik tumor;
• patološki proces aktivno napreduje: simptomatologija narašča, dimenzije naraščajo, histologija se spreminja;
• Neučinkovitost zdravljenja z zdravili: krvavitev se ne ustavi, tumor se ne zmanjša, ženska ne more zanositi;
• neoplazma adenomatoznega tipa (pre-raka) ali odkrivanje rakavih celic v endometriju;
• nevarnost splava;
• starost bolnika, starejšega od 40 let: hormonske spremembe bodo povzročile rast polipterne maternice, tveganje za onkologijo pa se poveča.

Odložite zdravljenje in uporabo zdravilne terapije lahko:

• med nosečnostjo, če ni groženjskih simptomov;
• če je tumor majhen, se njegova velikost zmanjša pod vplivom terapevtskega zdravljenja; potek bolezni je počasen in asimptomatičen;

Kontraindikacije za takojšnjo kirurgijo bodo:

• bolezni zunanjega spolnega trakta katere koli etiologije (nalezljive, venske, glivične);
• patologija materničnega vratu, v kateri je nemogoče izvesti operacijo (stenozo, rak itd.);
• akutne nalezljive bolezni;
• kronične bolezni v fazi poslabšanja (visoka stopnja sladkorja pri sladkorni bolezni, zvišan krvni tlak pri hipertenziji, poslabšanje razjede v želodcu, tromboflebitis itd.);
• hudo krvavitev, ki jo povzročijo druge ginekološke bolezni, dokler se ne ustavi.

V takih primerih je najprej odpravljen vzrok zakasnitve, nato pa se izvede kirurški poseg za odstranitev polipterne maternice.

Pripravljalna faza

Preden odstranite polip, potrebujete nekaj priprav. Preprosto je in poteka v več fazah:

• najprej imenuje teste;
• če so normalni, se dan operacije izbere ob upoštevanju menstruacijske sheme;
• Pred odstranitvijo polipterne maternice je treba opraviti predoperativno pripravo;
• Na dan operacije je prepovedano jesti in piti (če gre za vprašanje kirurškega posega pod anestezijo).

Če so testi normalni in ni drugih kontraindikacij, se imenuje dan operativne intervencije. Pred histeroskopijo in drugimi metodami odstranjevanja maternice maternice z uporabo anestezije je potrebno vzdržati alkohola. Kajenje ženskam svetujemo, da se vzdržijo kajenja ali zmanjšajo število cigaret. Na predvečer je priporočljivo prilagoditi hrano in iti v prebavljivo hrano, pri zadnjem obroku pa zvečer je bolje piti kozarec kefirja.

Zdaj razmislite, kako se pripravite na operacijo, da bi podrobneje odstranili polip v maternici. Pregled poteka na predvečer operacije, katere teste morate opraviti, določi zdravnika. Običajno imenovati:

• preiskave krvi in ​​urina;
• mazanje (določen s stopnjo čistosti);
• EKG;
• Pri prisotnosti kroničnih bolezni je priporočljivo, da se posvetujete s specializiranim specialistom.

Kot del predoperativne priprave zdravnik lahko predpiše hormonska zdravila ali antibiotike (glede na indikacije, da zmanjša tveganje zapletov). Priporočljivo je, da se med tednom vzdržujete spolne aktivnosti ali uporabite kondom. Ne bi smeli uporabljati luljev, medicinskih tamponov, mazilk, svečk in krem ​​(lahko izkrivljajo rezultate brisov za čistost).

Na predvečer in na dan operacije se naredi čistilni klistir, lasje se odstranijo iz zunanjih spolnih organov. Takoj pred postopkom je zaželeno izprazniti mehur. To je standardno predoperativno obdobje. Kako se pripraviti na odstranitev polipterne maternice v primeru kakršnihkoli zapletov, bo zdravnik povedal.

Na kateri dan cikla odstranimo endometrijski polip

Kdaj je bolje odstraniti polip v maternici ob upoštevanju mesečnega? V večini primerov je načrtovano delovanje. Zdravnik ima možnost, da izbere, na kateri dan naj to izvede in prilagodi datum zdravljenja ob upoštevanju menstruacije. To je pomembno, saj v obdobju po koncu krvavitve v endometriju pride do okrevanja. Izjema bodo ženske starejših, z nestabilnim ciklusom ali pomanjkanjem menstruacije (z nastopom postmenopavze). V tem primeru ni pomembno, kateri dan opraviti kirurški poseg.

Na tretji dan po menstruaciji, ko je polip splošno odstranjeni v maternici, endometrija menstrualne zavrnitev popolnoma konča, in proces okrevanja še ni končan. To pomaga pri preprečevanju morebitnih zapletov, na primer krvavitev, ki ga včasih spremlja histerezopija. Najboljši dan cikla, ko se odstranitev polipa v maternici zgodi z minimalnim travmatizmom za žensko telo, se šteje od 6 do 9 od začetka menstruacije. V tem obdobju je tumor jasno viden in je na voljo v največji možni meri.

Kako odstraniti polipe v maternici

V sodobni medicini se uporabljajo različni načini odstranjevanja polipov v maternici. Izbira tehnike je odvisna od klinične slike, obsega patologije, vrste tumorja, njegove oblike in velikosti. Trenutno uporabljamo:

• diagnostična kirettaža;
• histeroskopija (obstaja več podvrst te operacije);
• lasersko gorenje;
• instrumentalno odstranjevanje (vključno s pomočjo sodobnih orodij, na primer električnih zank);
• odstranjevanje radijskih valov.

Potreba po anesteziji (anesteziji)

Ali je bolno odstraniti polip v maternici? To je odvisno od načina odstranitve endometrijskega polipa. Pomembna je tudi posebnost poteka patoloških procesov v posameznem primeru, vrsta polipa, prag posamezne bolečine. Tudi v okviru ene metode je lahko anestezija pri odstranjevanju materničnega polipa drugačna ali se ne uporablja. Na primer, obstaja koncept »pisarniške histerezoskopije«, anestezija z njo ni potrebna (vse tehnike bodo podrobneje obravnavane v poglavju »Splošne metode«).

V postopku odstranjevanja polipterne maternice se lokalna anestezija skoraj ne uporablja, daje prednost splošnemu. Pri uporabi laserskih in radijskih valov se anestezija na splošno ne izvaja. Te metode odstranjevanja tumorjev so neboleče. Pri uporabi laserskega odstranjevanja endometrijskega polipa poteka v bolnišnici, po 3 urah pa, če ni zapletov, lahko ženska odide domov.

V nekaterih klinikih, pod lokalno anestezijo, lahko opravimo diagnostično strganje. Ko Histeroskopija uporablja splošno anestezijo, v kateri je 95% priporočeno intravensko, in le 5% bolnikov so preobčutljive ali druge kontraindikacije, veljajo epiduralno.

Skupna načina

Izbira metode, s katero bo izvedena odstranitev endometrijskega polipa, je odvisna od obsega in lastnosti odkrite patologije ter od tehničnih zmogljivosti in opreme klinike. V sodobni medicini se nekatere metode praktično ne uporabljajo, ker so neučinkovite in se štejejo za zastarele. Ampak bomo podrobneje razmislili o tem, kako se polip v maternici odstrani z različnimi metodami.

DIAGNOSTIČNO ODSTRANJEVANJE. Do sedaj se diagnostična curettaža pogosto ne uporablja kot samostojna metoda zdravljenja, ampak kot pomožna metoda po histerezopatiji. Pomaga oceniti stanje tkiv in pridobiti gradivo za histologijo. To je posledica njegove nezanesljivosti. Tveganje ponovitve po postopku je precej visoko (približno 30%). Najpogosteje se uporablja v medicinskih ustanovah z nezadostno sodobno opremo, kjer obstajajo najpreprostejši instrumenti (curette, maternični dilatator).

Metoda je precej travmatična, kirurg ne more v celoti nadzirati postopka odstranjevanja (to pojasnjuje visok odstotek relapsa). Vendar pa je priporočljivo za nujno kirurgijo, ko morate prenehati krvaviti in preprečiti znatno izgubo krvi.

HISTEROSKOPIJA POLIPROVNE UTERINE. Najpogostejša in pogosto uporabljena metoda. On velja za glavno metodo kirurškega zdravljenja te patologije. Ker obstajajo različne tehnike za izvedbo operacije, jo upoštevajte ločeno in podrobneje (glej poglavje Hysteroscopy).

ODSTRANITEV POLIPA V MATTE LASERU. Trenutno - najučinkovitejša tehnika. Njegove prednosti lahko upoštevamo:

• sposobnost uravnavanja intenzitete žarka, ki izključuje poškodbe zdravih tkiv;
• odsotnost brazgotin, kar zmanjšuje tveganje zapletov v obliki neplodnosti;
• Metoda je brezkontaktna, kar praktično izključuje krvavitev po operaciji;
• ne potrebuje anestezije, kar omogoča nekaj ur po operaciji, da zapustijo kliniko.

Dodatna prednost bo uporaba hysteroscope, ki vam omogoča, da vizualizirate delovno polje in natančno ogledate vse patološke spremembe.

ODSTRANJEVANJE RADIO-WAVE. O učinkovitosti, varnosti in metodologiji postopka je podoben laserski metodi. Le vpliv na neoplazmo poteka s pomočjo usmerjenih radijskih valov. Tako kot laserski plasti po plasti uničijo tumorska tkiva, ne da bi se dotaknili okoliških tkiv in ne poškodovali sluznice.

INSTRUMENTALNA METODA. Odstranitev se pojavi s škarjami ali kleščami, bolj sodobna različica - električna zanka, ki vam omogoča, da spali bazo tumorja in preprečite izgubo krvi. Ta možnost je pogosto predlagana, če je le en polip na nogi, jo lahko preprosto "odvijete".

Trajanje kirurškega posega

Kako dolgo traja odstranitev polipa v maternici? V tipičnem kirurškem posegu odstranitev polipa običajno traja največ eno uro. Postopki laserskega in radijskega vala ne trajajo več kot 10 - 30 minut. Hysteroscopy, tudi z velikim obsegom patologije - ne več kot 45 minut, standardni čas 15 - 30 minut. Najdaljša je odprava polipoze, ko več tumorjev zahteva več časa za uničenje. Najkrajši so postopki odvijanja posameznega polipa na nogi, traja približno 10 minut.

Hysteroscopy

Hysteroscopy v maternici - odstranitev polipa s pomočjo posebne hysteroscope naprave. To je najpogostejša tehnika, ki omogoča vizualno sliko patološkega procesa. Na koncu vstavljene cevi je video kamera, ki prenaša sliko iz maternične votline na monitor. Premer je majhen, notranja cev je votla, skozi njo pa je zagotovljen dostop do maternice (instrumenti so vstavljeni).

Pravzaprav se lahko vsaka sodobna kirurška intervencija pri odkrivanju tumorja v maternici šteje za histeroskopijo. Spremeni se samo orodje, s katerim je odstranjen. Hysteroscopes se uporabljajo za metode laserskih in radijskih valov pri uporabi drugih instrumentov. Bolniki lahko videoposnetek vidijo vnaprej, kjer podrobno prikazujejo, kako se opravi histerezopija materničnega polipa.

S pomočjo histeroskopa se opravi ne samo operacija, ampak tudi tako imenovana "histeroskopija urada". To je bolj metoda diagnoze, v kateri zdravnik dobi priložnost, da natančno preuči patološko osredotočenost, določi obseg, količino in obliko tumorja. In nato v skladu s prejetimi informacijami izberejo taktiko kirurškega posega. To pomeni, da se ugotovi, kako natančno bo izvedena operacija odstranjevanja polipa v maternici. Čeprav se diagnoza imenuje hysteroscopy, je to le instrumentalna preiskava, ki se izvaja s histeroskopom in brez anestezije.

Tehnika (kako je operacija za odstranitev polipa v maternici):

• bolnik je anesteziran;
• zunanje genitalije se zdravijo s posebno aseptično raztopino;
• cervikalni kanal se "raztegne" s pomočjo ekspanzij za prosto uvedbo histeroskopske cevi;
• da so stene maternice poravnane, da je votlina napolnjena s tekočino ali plinom;
• Skozi kanal histeroskopa je uvedeno orodje, ki je bilo izbrano za polipektomijo;
• Mesto, kjer je bil tumor, je "očiščen". Za to lahko uporabite kirete (strganje endometrija, ki se nahaja pod odstranjenim tumorjem). Ali se zdravijo s posebnimi sredstvi (preventivni ukrep za izključitev tveganja ponovitve bolezni). Za to je mogoče uporabiti kriogensko metodo, elektrokuagulacijo pa lahko uporabite za zaustavitev krvavitve.

Nastali material (odstranjeni tumor in tkivo strganja) se pošljejo za histološko preiskavo. Katero metodo za izvajanje histeroskopije običajno določi zdravnik, ki temelji na diagnostičnih podatkih. Po koncu operacije se pacient odpelje na oddelek, kjer zapusti anestezijo (če se uporablja).

Možne posledice in metode njihove odstranitve

Komplikacije po odstranitvi polipterne maternice - pojav ni pogost, običajno jih povzročajo določeni razlogi. Za ženske je pomembno vedeti vnaprej o možnih posledicah histeroskopije endometrijskih polipov. Lahko so normalni, to je naravni odziv na kirurško poseganje in nenormalno. Razumevanje tega bo pravočasno pomagalo pri iskanju zdravniške pomoči v primeru zapletov v pooperativnem obdobju.

Običajne reakcije vključujejo:

• nepriznano žolčenje v 2 do 3 dneh;
• nelagodje ali bolečine v trebuhu, vključno s spolnim odnosom.

Možni zapleti, njihovi vzroki in metode izločanja:

• Prekomerno uriniranje po odstranitvi polipa: lahko kaže na perforacijo. Ta zaplet se pojavi najpogosteje s "slepo" strganjem. Priporočila: posvetujte se z zdravnikom, če strokovnjak ugotovi, da ni nevarnosti, predpisuje zdravilo Oxytocin;
• Temperatura po odstranitvi endometrijskega polipa: tipično za ženske, ki so pred posegom naletele na nalezljive bolezni urogenitalnega sistema. Ponavadi se temperatura ne dvigne nad 38 0. Priporočila: preveriti stanje endometrija za okužbo, predpisati protivnetna zdravila;
• Dolgotrajen zamik pri rednih menstruacijah: če je zamuda več kot 3 mesece, je potrebna zdravnik;
• Lepilni procesi, brazgotinjenje, neplodnost: ponavadi rezultat kiretaže. Priporočila: vnaprej bi izbrali drugo tehniko;
• Hematometer: kopičenje krvi v maternični votlini. Zato je nevarno kompliciranje s kakršno koli zamudo takoj, ko se obrnete na ginekologa. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za resne zaplete, do smrtnega izida zaradi sepse;
• Ponovno rojstvo celic endometrija: to tveganje obstaja na začetku, zlasti pri starejših bolnikih. Priporočila: reden nadzor pri ginekologu.
• Drugo tveganje je ponovitev. Ni odvisna od vrste kirurškega posega. Priporočila: odprava spodbudnih dejavnikov in preventivni ukrepi.

Obnovitev

Postoperativno obdobje po odstranitvi materničnega polipa s histeroskopijo (ali drugo metodo) v normalnem toku je mirno. Po 2 do 3 dneh izginejo vse neprijetne občutke. Pogoji hospitalizacije so odvisni od posameznih reakcij na anestezijo, ponavadi se ženske odpuščajo na drugem - tretji dan. Z lasersko metodo - istega dne in po odstranitvi endometrijskega polipa ta metoda nima večine negativnih reakcij. To je posledica nizke travmatične narave metode in odsotnosti anestezije.

Postoperativni režim pri ženskah, ki so bili podvrženi odstranjevanju polipov v maternici, je odvisen od posameznih značilnosti organizma, obsega patologije in prisotnosti različnih bolezni v anamnezi. Ker je glavna metoda v tem trenutku histeroskopija, se lahko vsa priporočila za vedenje štejejo za splošno.

Priporočila po odstranitvi polipov v maternici:

• v prvih tednih se izogibajte pregrevanju (obisk parne sobe, savne, solarij, tople kopeli v tem obdobju so prepovedani);
• Ne plavajte v odprtih vodah, ne uporabljajte tamponov, vaginalnih svečk ali ne žarite;
• brez kakršnegakoli posvetovanja z zdravnikom uporabite katerokoli zdravilo in ljudska zdravila;
• nekaj časa se morate odpovedati spolnemu odnosu (to je potrebno za obnovitev endometrija po odstranitvi polipa v maternici);
• morate omejiti telesno aktivnost in delovno obremenitev.

Mesec je standardno obdobje rehabilitacije, še posebej strogo je treba upoštevati vsa priporočila v prvem tednu. To bo pomagalo preprečiti kakršne koli zaplete in okužbe tkiva, ki se še ni zacelila. Obnova po histerezoskopiji polipa se pojavi precej hitro, če ni zapletov in upoštevajo priporočila zdravnikov. Če potrebujete katerokoli zdravilo, mora zdravnik, ki obnovi normalne telesne funkcije, predpisati zdravnik.

Zdravljenje po

Zdravljenje po odstranitvi polipa je predpisano glede na rezultate kirurškega posega. Poleg tega je zdravstveni status bolnika pomemben, ker je prisotnost kroničnih bolezni potrebna dodatna terapija po odstranitvi polipa v maternici. Ponavadi po 10-14 dneh pacient ponovno pregledamo. Istočasno so pripravljeni rezultati histološkega pregleda odstranjenega tumorja in tkiva.

Če zapletov ni prisoten in histologija ni odkrila malignih celic, so priporočila v pooperativnem obdobju standardna. Če se zaplete začnejo, se lahko predpiše strganje, če pa je onkologija, ponovno operacija za odstranitev patološkega ostrenja.

Kaj je običajno predpisano po odstranitvi endometrijskega polipa? Za zdravljenje v bistvu začeti bolezen, ki je povzročila razvoj tumorja.

• Antibiotiki: se lahko predpisujejo tako za zdravljenje odkritih okužb kot tudi za preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju;
• Spazmolitiki: ponavadi imenovani v prvih dneh po operaciji za preprečevanje;
• Hormonoterapija: najpogosteje se uporablja v pooperativnem obdobju. To je posledica hormonsko odvisne etiologije razvoja tumorja. Hormonska terapija po odstranitvi endometrijskega polipa je predpisana kot preprečevanje relapsa in kot kontracepcijski (nosečnost v prvih treh mesecih je nezaželena). Ob koncu tega obdobja, če so vsi postopki šli dobro, je ženskam priporočljivo uporabljati "sindrom umika" - možnost nosečnosti se poveča. Ali postavite intrauterino napravo s gestageni. Izognila se bo neželeni nosečnosti in hitreje obnovila endometrij.
• Fitoterapija: uporablja se po indikacijah, v postkooperativnem obdobju ljudska zdravila in zeliščna obdelava kažejo dober rezultat.

Obisk ginekologa vsakih 2 mesecev, zdravljenje kroničnih bolezni, varčevanje z zdravljenjem (zaželeno je izključiti fizične in psihoemotionalne obremenitve) je obvezno.

Kaj ni treba storiti

Glavne omejitve se nanašajo na pregrevanje (lahko povzroči krvavitev), spolni stik in fizični napor v prvem mesecu. Še posebej previdno je treba upoštevati intimno higieno, da bi se izognili tveganju okužbe. Ne jemljite zdravila brez posvetovanja s strokovnjakom in preskočite preventivne preglede.

Ali se lahko zmanjša in koliko?

Krvavitev po odstranitvi maternice maternice je normalna, če je neokrnjena in ne traja več kot 3 dni. Morda sploh ni, če bi uporabili sodobne metode kirurškega posega (laserski, radijski valovi).

Zakaj po odstranitvi polipa v maternici ubijejo? Ta postopek je povezan z okrevanjem po poškodbi endometrija. Ker je zdravljenje normalno, se ta postopek hitro konča. Tudi majhni krvni izvlečki se pojavljajo kot osnova za sklicevanje na ginekologa in ugotavljanje vzroka krvavitve.

Kaj, če se krvavitev po odstranitvi endometrijskega polipa ne ustavi? Vse je odvisno od vzroka tega pojava. Glavni vzrok je travma pri kirurškem posegu - perforacija maternice. Inšpekcija bo pokazala, katere taktike bodo učinkovite. Majhne luknje se bodo zdravile neodvisno, velike morajo biti zasežene.

Če je kri, potem ko je bil odstranjen polip maternice, se morate vseeno posvetovati z zdravnikom. Še posebej nevarna je nenadna zaustavitev na ozadju intenzivnih spazmodičnih bolečin. Ta pojav je znak hematometra (njena nevarnost je bila opisana prej, glej Možne posledice in metode njihove odstranitve).

Ali je ponovitev možna?

Tveganje za ponovitev ostane vedno. Ponovni razvoj tumorja ni povezan z metodo njegovega odstranjevanja, če je bila operacija pravilno izvedena. V nasprotnem primeru lahko neovirano patološko osredotočenje povzroči ponovno razvoj. Glavni vzrok ponovitve bolezni je hormonska motnja. Če se ne izločijo, je tveganje za nove tumorje še vedno.

Koliko ležite v bolnišnici po posredovanju

Koliko dni je v bolnišnici po odstranitvi materinega polipa? Običajno obdobje hospitalizacije ne presega 3 dni, ko nastanejo zapleti, bolnik ostane v bolnišnici zaradi njihove odprave in opazovanja v obdobju po operaciji.

V bolnišnici sploh ne ležijo, če se postopek za odstranitev polipov v maternici zgodi po metodi laserske histerezoskopije. Potem se postopek izvaja v poltomatičnih pogojih, brez anestezije, po nekaj urah pa lahko pacient odide domov. Koliko je treba ležati v bolnišnici, običajno določa zdravnika, ki se zdravi, in se opira na dejansko klinično sliko v obdobju po operaciji.

Ko spite s svojim možem

Kljub navidezni lahkotnosti in sorazmerno hitremu okrevanju od operacije je odstranitev polipov v maternici precej resna obremenitev ženskega telesa. Po njej morate podaljšati čas za obnovitev endometrija, zato se prvi mesec uvedejo resne omejitve.

Kdaj lahko po spolu odstranite polip v maternici? Prvi mesec spolnega odnosa je strogo prepovedan. Če ni prišlo do zapletov, se je treba izogniti nezaščitenim stikom, da bi izključili tveganje za okužbo mladega tkiva in preprečili nosečnost v prvi polovici leta.

Možnost naravne nosečnosti in IVF

Naravna nosečnost je možna tako pred operacijo (prisotnost tumorja ne vodi vedno do neplodnosti) in takoj po njej. Najpogosteje v pooperativnem obdobju so ženske predpisane hormonske droge, vključno z kontracepcijskimi sredstvi. Ko prekličejo, se hormonska aktivnost poveča, zato ženske celo v tem trenutku priporočajo zasnovo.

Če po odstranitvi endometrijskega polipa pride do težav z zanositvijo, lahko poskusite z zdravilom IVF. Umetno oploditev običajno uspešno poteka, v prihodnosti pa nosečnost poteka normalno, še posebej, če ni ponovitve.

Histologija daljinskega izobraževanja

Rezultati histologije po odstranitvi polipa so ponavadi pripravljeni v 10 dneh. Analiza se pošlje tako samemu tumorju kot tkivu, ki ga dobimo kot rezultat strganja. To je pomembna točka, ki lahko določi nadaljnjo taktiko bolnikovega upravljanja.

Rezultati histološkega pregleda ne kažejo samo strukture odstranjene neoplazme (benigne ali maligne), ampak tudi pomagajo oceniti tveganje degeneracije v prihodnosti. Pri starejših ženskah je pred adenomatozni tumor dejavnik tveganja. Na podlagi histologije sosednjega tkiva na mestu odstranjevanja polipa se odloča o nadaljnjih ukrepih. Odkrivanje atipičnih celic zahteva takojšnje zdravljenje že rakavih bolezni. Najpogosteje je kirurški postopek za odstranitev patološkega ostrenja.

Mnenja

Jaz sem eden tistih, ki so odstranili polyp. Pred operacijo sem poskušal zanositi 2 leti, to ni uspelo. Zahvaljujoč svojemu zdravniku je opravil operacijo, nato pa podrobno podrobno opisal vse postopke v pooperativnem obdobju. Takoj po odpravi kontracepcijskih hormonov se je začela dolgo pričakovana nosečnost. Že že 4 mesece se je rodilo in brez zapletov.

Svetlana, 28 let

Prebral sem preglede tistih, ki so preživeli operacijo, da bi odstranili polipe v maternici. Dekleta, če cenite svoje zdravje, izberite laser. Od operacije je minilo šest let. Nimam negativnih posledic. Sam postopek je bil neboleč, že večer je bil že doma. Nato je rodila. Moj doktor pravi, da ga ni treba obiskati tako pogosto, ni recidivov, vse je v redu. Priporočam to metodo.

Za vse tiste, ki še niso odstranili polipov v maternici, bi bilo koristno spoznati moje izkušnje. Prvič, ko sem prišel na delovno mizo pred 12 leti, po dolgotrajni kirurgiji nisem mogel opomoči, me skrbi huda bolečina. Rezultat je ponovitev v 11 mesecih. V manj kot letu, spet, operacija. Pred tremi meseci je bil na rutinskem pregledu ugotovljen reden polip. Bil sem prestrašen. Zdaj pa lahko rečem, da je napredek v ginekologiji. Vse je šlo v redu, brez bolečine, brez krvavitve. Po histeroskopiji sem se zbudil na oddelku, dva dni kasneje sem bil odpuščen domov. Vsi moji strahovi so bili zaman, medicina je postala humana in varna. Upam, da se ne bom več spopadal.

Polip smo našli med drugo nosečnostjo. Bil sem zelo prestrašen in se bojim vsega: izgube otroka, zapletov med porodom, same operacije. Hvala za zdravnika, vztrajal sem pri histeroskopiji. V operacijski sobi sem preživel točno 15 minut (imel sem srečo, polyp je bil na nogi, bil je preprosto odvit). Ton maternice se je vrnil v normalno stanje, ko je prišel čas, ona se je rodila.

Cena

Bolniki, ki se operirajo, navadno zanima cena odstranitve polipa v maternici. V tem primeru je pomembno razumeti, da bo več dejavnikov vplivalo na stroške hkrati. Ugotovite, koliko bo odstranilo polip v maternici, je najlažje za zdravnika. Natančno ve natančno obseg patologije in možnosti njegove klinike pri izbiri načina vodenja operacije.

Predhodno, da bi ugotovili, koliko stane za odstranitev polipa v maternici, je lahko na internetu. Dovolj je, da na več mestih primerjamo standardne cene za želeno metodo.

Torej, koliko stane odstranjevanje polipa v maternici? Za zasebne klinike so določene naslednje cene:

• Diagnoza s histerezopom - od 5 do 15 tisoč rubljev.
• operacija za odstranitev - od 9 do 25 tisoč rubljev;
• strganje - od 5 do 7 tisoč rubljev;
• lasersko odstranjevanje - od 11 do 36 tisoč rubljev.

Cena kirurgije v zasebnih klinikah in medicinskih centrih je odvisna od statusa, usposobljenosti operativnega kirurga, ravni opreme. In tudi na kompleksnost operacije, stroški bivanja v bolnišnici. Stroški istih storitev se lahko razlikujejo v regijah, tudi v istem mestu, lahko najdete bolnišnice z različnimi cenami. V javnih zdravstvenih ustanovah je kirurgija za materinske endometrijske polipe brezplačna. Ampak lahko obstaja velika čakalna vrsta za operacijo. Če potek bolezni ni grožnja in tumor ne napreduje, lahko odloži odstranitev do določenega časa. Vendar je treba opazovati ginekologa. V primeru nevarnega razvoja se lahko operacija izvede pri nujnih indikacijah. Ali ponudi bolniku, da se zdravi v zasebni kliniki.

Postopek za odstranitev polipa v maternici

V življenju se do 35% mladih žensk srečuje z diagnozo "Polyp v materničnem votlini". In koliko s temi motnjami misli in strahom nastane v glavi.

Najprej je potrebno opraviti diagnostiko, pravočasno odpravo vzrokov bolezni in terapije ter odpraviti neprijetne posledice. Ampak moramo razumeti, da pod zdravljenjem zdravnikov pomeni operacijo odstranitve polipa v maternici. Polip se v maternici odstrani na več načinov in gre za njih, ki jih je treba podrobneje pojasniti.

Splošne informacije

Polyp je majhna tvorba na steblu ali proliferacija sluznice, ki jo njena baza povezuje z endometrijom. Kaj je lahko:

• Število je razdeljeno na eno in več.
• Povezava s sluznico je na široki podlagi ali na nogi.
• Barva - od bledo roza do rumenkaste barve.
• Površina je lahko gladka ali groba.
• Velikost je lahko 1 mm ali 2-3 cm.

Morfološki polipi so razvrščeni v tri vrste:

1. Glandularno - se pojavi zaradi visoke ravni estrogena.
2. Vlakno - je posledica vnetnih procesov in operacij v maternični votlini.
3. Adenomatozna je najnevarnejša vrsta, zlasti za zrele ženske. Se nagiba k degeneraciji v tumor.
4. Upoštevajte tudi mešane oblike, na primer fibro-adenomatozne itd.

Do zdaj ni zanesljivih virov in znanstvenih študij, ki so se izkazali kot glavni razlog za rast polipov v maternični votlini. Predispozivni faktorji so številni. Znanstveniki so predlagali teorijo hormonskega neravnovesja. Po njenem mnenju zaradi nezadostne ali prekomerne tvorbe estrogena in progesterona v tkivih sluznice pride do morfoloških sprememb.

Dodatni dejavniki vključujejo naslednje:

• Vir imunske pomanjkljivosti.
• Diabetes mellitus.
• Presežek telesne teže.
• Erozija.
• Splavitve.
• Okužba, spolno prenosljive bolezni.
• Endometrioza.
• Kontraceptivni spirali.
• Presnovne motnje.

Znatno povečali tveganje za polipov arterijsko hipertenzijo, kajenje, alkohol, uporabo drog.

Tvorba in rast polipov se nadaljuje asimptomatsko, odkrivanje pride slučajno, ko se izvaja ultrazvok. Vendar so še vedno prisotni nekateri znaki:

• Pri 30% bolnikov v rodni dobi bolezen spremljajo težka in dlje časa, z enim krvavitve po menstruacijo, bolečine med spolnim odnosom in po izpustu iz krvi.
• V 32% primerov so med diagnostičnimi histerezoskopi odkrili polipe pri ženskah, ki so zaradi neplodnosti načrtovale IVF.
• Redko je bila prisotnost polipov povezana s sluzničnimi in gnojnimi izločki.

ZDA maternične votline sonogisterografiya (CHS), ali histerosalpingografija (BVH) ne dopuščajo razlikovanja je polip iz takih formacije fibroidov, raka endometrija, hiperplazija sluznice lezij tkiva. Zanesljivo diagnozo je mogoče doseči le z odstranitvijo polipa in preiskovanjem histologije.

Najpomembnejša stvar, ki lahko pri zaključku histološke študije o materialu moti, je prisotnost atipičnih celic (glavni znak malignega procesa).

Zdravljenje

Glavne indikacije za obvezno polipektomijo in nadaljnjo histološko diagnostiko:

1. Visoko tveganje za degeneracijo endometrija v rakave celice.
2. Prisotnost svečk in obilno ali podaljšano obdobje.
3. Neplodnost.

Histološko so polipi označeni kot benigne proliferacije sluznice maternice. Ne vsebujejo nenormalnih celic z nenadzorovano rastjo in sposobnostjo metastaziranja.

Obstaja povezava polipov z atipičnimi simptomi z menstruacijo. V tem primeru je potrebno odstraniti polyp iz dveh glavnih razlogov:

1. Ker polip večji od 10 mm pogosto kaže na visoko tveganje za nastanek malignih tumorjev. Odstranjeni polip bomo raziskali na podlagi zaključka, izdelali bomo končno diagnozo, ki bo pokazala potrebo in taktike nadaljnjega zdravljenja.
2. Z nenormalnimi krvavitvami v času menstrualnega in patološkega krvavega izpuščanja med ostalim menstrualnim ciklusom je tudi primerno, da ga odstranite. Tudi če je velikost polipa zanemarljiva, obstaja velika učinkovitost pri odpravljanju patoloških simptomov in preprečevanju razvoja anemije.

Če se v tkivih te tvorbe zazna in potrdi mesto s hiperplazijo ali rakavimi celicami, je polipektomija zadostna obdelava. Študija lahko pomaga določiti resnost postopka in določiti načrt za učinkovito zdravljenje.

Hiperplazija in rak maternice so v zgodnji fazi zelo primerni za zdravljenje. Zato je zelo pomembno, da pravočasno izvedemo diagnozo in začnemo terapijo.

Če polipi ne dajejo ženski možnost zanositve, v tem primeru priporočamo histeroskopijo ali polipektomijo. In, kar je pomembno, je po operaciji možno, da otroka sami sami ali s pomočjo IVF.

Ne-kirurško zdravljenje

Obstajajo primeri, ko ni potrebe po odstranitvi polipa. Zlasti če ni nobenih pritožb in pomanjkanja manifestacij, je majhno tveganje za razvoj maligne neoplazme, morfološko je dolžina polipa manjša od 10 mm. V tem primeru je le opazovanje, ki temelji na rednem izvajanju ultrazvoka maternice s pogostnostjo enkrat na šest mesecev. Obstajajo podatki o nenadni regresiji (izginotju) polipov v obdobju 1,5-2 let (študija je bila opravljena pri bolnikih z velikostjo polipa manj kot 10 mm). V večini primerov niso opazili neoplazme daljše od 10 mm regresije, pojavili so se vmesni izlivi s krvjo, obilica menstrualnih sprememb se je spreminjala.

Terapije z zdravili za endometrijske polipe so znatno omejene. Trenutno učinkovito zdravilo še ni razvito, kar bi omogočilo absolutno regresijo polipa.

V arzenalu zdravnikov obstaja le nekaj skupin zdravil, ki lahko odpravijo le manjšo krvavitev, ki se pojavi pri travmatizaciji polipov.

O histeroskopiji

Vsak specialist mora priporočiti najučinkovitejšo in najsodobnejšo, najpomembnejše, bolnikovo varno metodo zdravljenja. Hysteroscopy je najbolj prepoznavna metoda diagnostičnega pregleda maternice in njegovih dodatkov. Toda plus je tudi v dejstvu, da ima zdravnik možnost takoj odstraniti neoplazme.

Za izvedbo delovanja polip odstranitve je potrebno pripraviti:

1. Nekaj ​​dni pred operacijo je treba imeti spolno abstinenco.
2. Ni priporočljivo izvajati brizganja, uporabe vaginalnih svečk, tablet.
3. V izjemnih primerih je po priporočilu zdravnika, ki je zdravnik, uporaba predpisanih zdravil dovoljena.

Kako opraviti histeroskopsko odstranitev endometrijskih polipov:

• Namen operacije praviloma pade na 7-8 dan menstrualnega ciklusa (nekaj dni po koncu menstruacije).
• Praviloma se izvaja lokalna anestezija s predhodno predoperativno pripravo, v posebnih primerih se lahko splošna anestezija opravi z uporabo inhalacijskih ali intravenskih anestetikov.
• Hysteroscope je optična naprava v obliki tanke votle cevi. Na koncu aparata je video kamera, svetilka, kanal za delo z dodatnimi instrumenti. Hysteroscope se vstavi v vagino, nato pa skozi cervikalni kanal v votlino same maternice. Med postopkom se injicira zrak in tekočina za boljšo vidljivost in širjenje materničnih sten.
• Operacija traja približno 30 minut. Po določitvi lokalizacije in noge pritrditve polipa se opravi izrezovanje. Obstaja veliko tehnik odstranjevanja: uporabite električno napravo (z možnostjo istočasnega odstranjevanja in vžiganja mesta lokalizacije polipa), lasersko sondo ali posebnimi škarjami. Vse je odvisno od veščin in priročnosti kirurške tehnike.

Odstranjeni polip se odstrani iz maternične votline in se pošlje v laboratorij za histologijo.

Pri histeroskopiji praktično ni kontraindikacij. V tej vlogi se pojavi nosečnost, obilno krvavitev maternice, vnetni procesi.

Bolnik je obvezno hospitaliziran 2-3 dni za opazovanje v pooperativnem obdobju.

Učinkovitost in varnost

Vsak operacijski poseg ima neželene učinke. Hysteroscopy velja za relativno varno. V spodnjem delu trebuha lahko pride do slabosti in bolečine. Možna krvavitev po odstranitvi polipa s to metodo. V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo vnetni procesi (v teh primerih je predpisano antibakterijsko zdravljenje).

Pri uporabi lokalni anestetik ali pomanjkanje neustreznega vedenja bolnika ni mogoče izključiti perforacijo maternice steno s poškodbami sosednjih medenične organe. V takih primerih je podroben postopek opravi pod splošno anestezijo z vzpostavitvijo in naknadna šivanja napako (večinoma poškodovanega mehurja, črevesa zank).

V 75-100% primerov se operacija izvaja brez zapletov in je zelo učinkovita. Odstranjevanje polipa bistveno izboljša kakovost življenja z odpravo spontanih krvavitev. Pri ženskah s sumom na neplodnost zaradi polipov v maternični votlini je približno 70% primerov po histerektični odstranitvi naravno prišlo do nosečnosti.

Postopek adhezije redko spremlja postoperativno obdobje, saj med histeroskopijo mišični sloj maternične votline ni poškodovan.

Na žalost obstajajo primeri, ko po tej metodi ne polagamo pozitivnega rezultata. Nato dodatno predpišejo zdravilne terapije (praviloma je to zdravljenje posebej izbrana hormonska zdravila).

Kontraindikacije

Hysteroscopy - Manipulacija s kavitacijami z možnostjo kirurškega zdravljenja. Odstranjevanje formacij s pomočjo histerezopije je enako kirurški posegi, zato obstajajo številne kontraindikacije:

1. Vnetni procesi medeničnega organa. Obstaja nevarnost okužbe trebušnih organov in jajcevodnih cevi.
2. Nosečnost.
3. Relativno kontraindiciran pri stenozi materničnega vratu (operacija se izvaja brez mehaničnega širjenja cervikalnega kanala).
4. Krvavitev maternice. Toda ker uporaba hemostatskih zdravil lahko zmanjša izkrvavitev krvi in ​​izboljša prepoznavnost, je v tem primeru histerezoskopija relativno kontraindicirana.
5. Neustrezni tumorji in formacije.
6. Kontraindikacije za vaginalne brise (3-4 stopinje čistoče).
7. Menstrualna krvavitev.

Obstajajo splošne terapevtske kontraindikacije: bolezni virusne in bakterijske etiologije (ošpice, rdečke, SARS, gripa, angina); poslabšanje hudih kroničnih bolezni; okvare kardiovaskularnega sistema.

Polipektomija po metodi curettage (kirettage)

Zelo pogosto se v povezavi s histerezoskopijo opravi strganje endometrijskega polipa. Ta metoda je manj učinkovita in varna, ker zdravnik deluje slepo in ne vedno polip popolnoma odstrani. V 30% primerih pride do ponovitve.

Eden od najresnejših zapletov po strganju je neplodnost, saj se lahko plast endometrija znatno odreže ali močno poškoduje, če je strganje neuspešno. Zato je treba resno upoštevati izbiro strokovnjaka, njegove izkušnje in strokovnost.

Indikacije, kontraindikacije

Strganje maternične votline se izvaja za diagnostične in terapevtske namene.

Diagnostika je dodeljena v primerih, ko:

• Med izvajanjem ultrazvoka se zaznavajo spremembe sluznice. Toda strganje se predpisuje šele po ponavljajočem pregledu, hkrati pa ohranja tvorbo ali polip po menstruaciji (zavrnitev sluznice).
• Obstajajo dolge in obilne menstruacije s strdkom, vmesnim krvavim izcedkom.
• Ženska ima neplodnost zaradi polipa.

• Polip endometrija. Učinkovito zdravljenje je samo operativno, ga ni mogoče zdraviti in ne izgine sami.
• Hiperplazija - proliferacija endometrijske sluznice. Zdravljenje in diagnozo je treba opraviti samo s kiretaganjem.
• Krvavitev maternice, ki jo povzroči polip. Strganje endometrija se izvaja za zaustavitev krvavitve.
• Synechia je prirastek sten maternice med seboj. Operacijo izvaja histeroscope in s pomočjo dodatnih orodij. Pod nadzorom mikro-kamere je fuzijsko mesto razrezano. Odstranjeno patološko tkivo se pošlje laboratoriju za histologijo. Potem se izda zaključek in končna diagnoza.

Glavne kontraindikacije za curettage:

1. Akutni vnetni procesi v maternični votlini.
2. Bolezni krvnih strdkov (DVS-sindrom, trombocitopenija).
3. Resne kršitve pri delu kardiovaskularnega sistema (arterijska hipotenzija / hipertenzija, aritmije). Operacija se izvede po stabilizaciji stanja.

Za preprečevanje komplikacij postopek Lasersko ženska po treba predajo vse potrebne teste: kla, kri za HIV, sifilis (RW), hepatitis, koagulacijo. Prav tako morate določiti faktor Rh, narediti EKG.

Lasersko odstranjevanje polipa

Laserska terapija je precej pogost in učinkovit postopek. Dva tipa laserja se uporabljata za kirurške namene: novice odstranjuje močnejši laser, manjši polipi pa odstranjuje manj intenziven laser. Odvisno od narave polipa in njegove velikosti izberite način izvajanja.

Indikacije

Indikacije za lasersko odstranjevanje polipov so enaki razlogi kot pri histeroskopiji:

• Enkratni in večkratni polipi maternične votline in njihovi zapleti.
• Nepremostljivost strganja polipa.
• Odstranjevanje ponavljajočih se polipov, ker laserska terapija omogoča odstranitev polipa skupaj z nogo in preprečuje ponovitev.

Laserska terapija ima veliko pomembnih prednosti glede na druge tehnike. Operacija se izvaja pod vizualnim nadzorom kirurga. Z uporabo histerezopa se v maternično votlino vstavi posebna mikro-video kamera in laser. Obstaja hkratna vžigalica polipov in okoliških posod, zato se ta tehnika šteje za "bezvredna". Brazgotine ali pečati so izključene, okužba se prepreči.

Po operaciji se bolnik lahko odvede domov - praviloma ni potrebe po dodatni bolnišnici.

Kontraindikacije

Laserska terapija praktično nima kontraindikacij. Edina kontraindikacija za operacijo je prisotnost vnetnega procesa v maternični votlini, akutna kandidoza vagine. Zato je v pripravljalnem obdobju potrebno opraviti protibakterijsko in protiglivično terapijo, po potrebi hormonsko terapijo. Šele po tem je mogoče opraviti operacijo z laserjem.

Priporočila v pooperativnem obdobju

Po odstranitvi endometrijskega polipa lahko ženska opazuje slabo odvajanje v krvnih žilah, občutek nelagodja v perineumu in spodnjem delu trebuha. Priporočamo uporabo anestetikov. Z naraščajočo intenzivnostjo bolečine in krvavitve se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Za več tednov po Odstrani polipov v maternici je priporočljivo, da se omeji spolno življenje, pozabiti nekaj časa okoli savn in kopeli, vročo kopeljo (kar lahko povzroči spontane krvavitve), zmanjša telesno aktivnost.