Kako diagnosticirati rak grla

Vsebina članka

Precancerous pogoji

Posebna pozornost je namenjena študiji grla, saj ta lokalizacija malignih procesov predstavlja najmanj polovico vseh onkopatologij dihalnih organov. Potek raka grla, njegove napovedi so v veliki meri odvisne od tega, kateri del delov organa vpliva na maligni proces. Naslednji oddelki anatomsko razlikujeta v grlu:

  • ki se nahaja nad vokalnimi gubami;
  • neposredno, vokalne vrvice;
  • podpora.

Najopaznejša lokalizacija procesa je zgornji del, saj ga zaznamuje dobro razvito limfno omrežje, ohlapno vlakno, ki ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preprečevanja je odkrivanje in pravočasna odprava bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremeni v rak grla. Takšni predpogoji so:

Posebno nevarnost je prisotnost papilome, benigni tumor, ki je najpogosteje nagnjen k mutaciji pri maligni neoplazmi. Odkrivanje tumorja omogoča preventivni pregled, vključno z izvajanjem laringoskopije.

Pravočasno odkrivanje predrakavih bolezni in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo hude posledice.

Metode pregleda

Da bi diagnosticirali kakršnokoli patologijo, je mogoče, ko smo preučili številne dejavnike:

  • pritožbe pacienta;
  • anamneza določene bolezni;
  • anamneza življenja;
  • rezultati objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojnimi tehnikami in laboratorijsko diagnostiko.

Pojasnitev diagnoze se začne s študijo o pritožbah bolnika. V primeru patologije žrela pridejo v ospredje naslednje pritožbe:

  • poperyvanie;
  • občutek nelagodja pri požiranju;
  • spremeni glasovni pas;
  • suh kašelj;
  • težko dihanje.

Odvisno od lokalizacije postopka lahko prevladajo te ali druge pritožbe. Ko je prizadet aparat laringealne vezi, so najbolj značilne glasovne spremembe. Postane hripav, hripav, občutek utrujenosti govori. Z razvojem procesa glas utiša.

Za raka subglotičnega območja je najbolj značilen suh razdražljiv kašelj.

S kalitvijo tumorja se simptomi spremljajo težko dihanje, do napadov zadušitve.

Največja težava pri zgodnji diagnostiki raka grla je proces, ki je lokaliziran v zgornjem predelu nad ligamentom. To je posledica dejstva, da se bolnik ne pritožuje dolgo časa. Samo z rastjo tumorja začenja motiti spremembo glasu, poperyvanie, težave in bolečine pri požiranju, dajanje v uho.

V primeru nepravočasne napotitve na specialist, pri čemer se ne upoštevajo bolniški pregledi, se lahko motijo ​​naslednje pritožbe, ki jih povzroča širjenje procesa in rast malignih tumorjev:

  • šibkost;
  • slabo počutje;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • subfebrilni pogoj;
  • slabo dihanje;
  • hemoptiza;
  • zadušitev.

Objektivne metode raziskovanja

Vendar pa se simptomi grla lahko pojavijo tudi pri drugih patoloških stanjih, kot so laringitis, laringotraheitis, okužba zgornjih dihalnih poti s posebnimi patogeni. Poleg tega je spreminjanje glasovnega tona značilen znak kadilcev in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. V zvezi s tem se bistveno poveča vloga objektivnih metod izpita. Diagnoza raka larinksa vključuje naslednje preiskave:

  • pregled otolaringologa;
  • laringoskopija;
  • biopsija;
  • Ultrazvok vratu;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • EKG;
  • rentgensko slikanje v prsih.

Če obstaja sum na metastazo pljuč, bo morda treba opraviti bronhoskopijo.

Naloga objektivnega pregleda ni le diagnosticiranje tumorja, temveč tudi določitev njegove primarne lokalizacije, saj je grlo lahko mesto za metastaziranje raka iz drugih organov in sistemov.

Za določitev terapevtske taktike je zelo pomembna lokalizacija primarnega procesa.

Instrumentalni pregledi

Po poslušanju pritožb bolnika, zdravnik ENT začne indirektno laringoskopijo. Izvaja se neposredno v razmerah v omari. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Da bi izključili razvoj refleksa bruhanja, je zaželeno, da takoj pred postopkom ni vnosa hrane in vode.

Postopek je, da pritisnete jezik s lopatico, zdravnik pregleda zobno votlino in grlo s pomočjo ogledala. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Diagnoza tumorja je možna le v 30% primerov. Ker ni mogoče v celoti pregledati vseh oddelkov za laringeal, je otolaringolog prisiljen določiti bolj delovno intenzivne študije.

Za velike diagnostične sposobnosti je značilna neposredna laringoskopija. Pomembno število zdravstvenih ustanov je opremljeno z ustrezno opremo za izvajanje takšne študije. Sestavljen je iz uvedbe prožne cevi laringoskopa v grlo, da bi študirali vse svoje oddelke.

Študija se opravi v lokalni anesteziji, tako da škropljenje zdravila v votlino v grlu. Poleg tega, ker se aparat za študijo vstavi skozi nos, se bolnik prvič vpije z vazokonstrikcijskimi kapljicami, ki zmanjšujejo izpuščanje in sluz. Pomembna prednost te tehnike je informativenost, varnost, možnost hkratnega odstranjevanja papiloma in odvzem materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko znatno razlikujejo po naravi. Previdnost mora povzročiti nastanek v obliki tuberkuloze ali gomoljne površine, lokalizirane na različnih mestih grla, zgostitve vokalnih vrvic in krvavitve. Spremenjena sluznica v obliki erozivnega mesta je tudi razlog za zaskrbljenost in nadaljnje raziskave.

Po instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo zdravnik ENT začne objektivno preiskavo pacienta. Zanima ga stanje regijskih bezgavk. Palpating cervical, mandibularne, jugularne bezgavke, zdravnik prejme informacije o možnih metastazah.

Povečane gosto formacije, varjene v bližnja tkiva, kažejo na širjenje procesa in prehod bolezni v tretjo fazo.

Hkrati pa blagi boleči limfoidni formacije označujejo prisotnost vnetnega procesa v žrelu, ustni votlini.

Za razjasnitev narave bezgavk uporabljamo ultrazvok vratu. Takšna študija omogoča oceno njihove gostote, velikosti in lokalizacije. Glede na informativenost in varnost te tehnike se široko uporablja za pojasnitev stopnje lezije pri raku grla. Mnoge bezgavke niso dostopne z palpacijo. Ob istem času so dobro vidni, ko jih pregledajo z ultrazvokom. Ugotovljene takšne odmevne površine so podvržene nadaljnji biopsiji, da bi pojasnili prisotnost metastatskih lezij v njih.

Organi prebavnega trakta, ledvic, možganov so izpostavljeni tudi ultrazvokom. Takšne študije se izvajajo za odkrivanje metastaz v različnih organih. Poleg tega se lahko rak larinksa ponovno razvije z metastaziranjem iz možganov, dojk, kosti in krvavega tkiva. Ob odkritju malignih novotvorb mora specialist odločiti o lokalizaciji primarnega žarišča.

Biopsija

Biopsija je najbolj informativna študija, ki lahko zanesljivo preveri diagnozo. Sestavljen je v študiji pod mikroskopom spremenjenega mesta tkiv, izoliranih med direktno laringoskopijo. Material, ki je potreben za diagnostiko, se lahko pridobi tudi v drugih postopkih, ko se lahko kos tkiva za raziskave s posebno iglo.

Odkrivanje atipičnih celic med mikroskopskim pregledom nam omogoča sklepanje o obstoječem malignem procesu.

Ista študija pojasnjuje specifično histološko obliko rakastega procesa, ki je pomemben dejavnik pri nadaljnjih napovedih bolezni. Tretjo stopnjo raka grla je značilna za prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. V tem pogledu odkrivanje takšnih celic v razširjenih limfoidnih formacijah ni samo potrditev diagnoze, temveč tudi določa stopnjo postopka.

Biopsija se uporablja tudi pri odstranitvi papiloma ali druge oblike, podobne tumorju. Določitev diagnoze pri vizualnih pregledih ni vedno mogoče avtentično. V zvezi s tem je potrebno opraviti histološko študijo oddaljenega izobraževanja in obvezno ukrepati.

Strojne tehnike

Računalniška in magnetna resonančna slikanja - najsodobnejše strojne tehnike, ki se uporabljajo za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno podobo formacij, da preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo razjasniti stopnjo bolezni, lokalizacijo metastaz, ki je pomembno za določitev pravilnega zdravljenja.

Radiografija prsnega koša lahko zazna metastaze v pljučih in bezgavkah medijastina, zato je vključena v obvezni kompleks preiskav v primeru suma raka na grlu. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. V tem primeru je tudi študija srca obvezna, saj je veliko zdravstvenih intervencij odvisno od stanja kardiovaskularnega sistema. Vrednotenje srca preko EKG je zanesljiva tehnika.

Po rentgenskem pregledu prsnega koša se v nekaterih primerih priporoča bronhoskopija. Tehnika postane pomembna v primeru, da radiografski pregled zapusti vprašanje o prisotnosti metastaz v pljučih in medijih v nerešenih ravneh. V tem primeru se bronhoskop s pomočjo gibkega katetra vstavi v bronhije, kjer se proučuje slika sluznice, prisotnost neoplazem.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje splošnih kliničnih preiskav, ki vključujejo splošno analizo krvi, urina, študijo sladkorja v krvi, RV, določitev krvne skupine in rezusa. V postopku razmnoževanja in identifikacijo metastaz je dodeljen tudi biokemijsko analizo krvi, indikator presnovnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, delovanje trakta, ledvic, endokrinega sistema prebavnega.

Povečanje ESR in levkocitoza brez znakov vnetja kaže na morebiten maligni proces, ki se pojavi v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih preiskavah v povezavi s pritožbami bolnika je nepogrešljiv pogoj za iskanje sestankov z zdravnikom za pojasnitev diagnoze. Razjasnite rak grla, katerega diagnoza pogosto temelji na dodatnih preiskavah, je lahko dolgotrajen proces. Vendar pa je vzpostavitev zgodnje diagnoze pomembna naloga, ki bo pripeljala do podaljšanja življenjske dobe bolnika.

Rak grla

Rak grla - maligni tumor grla pretežno skvamoznega značaja. Glede na lokacijo in obseg raka grla se kaže glasovne motnje motnje (dispnejo, kronična in akutna grla stenozo), disfagija, bolečina, kašelj, simptomi raka kaheksije pri dihanju. Glavne metode za diagnosticiranje raka na grlu, so laringoskopija, radiografija in CT grla, endoskopska grla sluznica biopsijo in biopsije regionalne bezgavke. Zdravljenje raka na grlu je izvesti radikalno operacijo (resekcijo grla ali Laringektomija), sevanje zdravljenje in rehabilitacijo glasovne funkcije, je kemoterapija včasih uporablja.

Rak grla

Rak grla je dokaj pogosta onkološka bolezen. V splošni strukturi malignih tumorjev predstavlja 2,6% primerov. Med malignimi novotvorbami glave in vratu je najpogostejša pojavnost raka larinksa. Bolniki z rakom larinksa predstavljajo približno 70% vseh bolnikov z rakom zgornjih dihalnih poti. Rak grla vpliva predvsem na moške, 1 bolna ženska ima 9-10 moških. Najpogostejši rak grla se pojavi pri moških, starih 65-75 let, pri ženskah - v 70-80 letih.

Vzroki raka grla

Rak grla, kot drugi maligni tumorji, nastane kot posledica maligne degeneracije prvotno normalnih celic. Med dejavnike, ki lahko sprožijo ta proces izoliramo kajenje, zlorabo alkohola, prisotnost kronične vnetne bolezni (kronične vnetje grla, laringotraheitis, žrela, sifilis), poklicne nevarnosti (delo na proizvodnjo azbesta, niklja, žveplove kisline). Najbolj nevarno je kombinirani učinek na tkanine grla alkohol in tobačni dim, ki je prav tako lahko povzročijo rast benignih tumorjev ustne votline, pojava raka peresa, ustnice, lica, in tako naprej. N.

Rak grla se lahko razvije kot posledica maligne transformacije nekaterih benignih tumorjev grla (na primer, dolgotrajnih papiloma) in levkoplakije grla. V nekaterih primerih je rak larinksa posledica širjenja tumorskega procesa pri raku grla.

Klasifikacija raka grla

V otolaryngology raka grla se razvrstijo glede na njeno histološki tip, lokaciji, vzorec rasti, fazo pojavnost tumorjev, pa tudi v skladu z mednarodnim sistemom TNM. Če govorimo o histološkem obliko, v 95% primerov raka grla je karcinom skvamoznih, 2% raka žlez, še 2% - karcinom bazalnih celic, 1% druge redke vrste raka. Rak grla ima lahko eksofitske, endofitične (infiltracijske) in mešane vzorce rasti.

Topografski znaki ločujejo rak grla zgornjega (70%), srednjega (28%) in nižjega (2%) oddelka. Rak grla, ki se nahaja v zgornjem delu, se lahko lokalizira na epiglottisu, prekatih grla, cherpalodnagortanskih gubah. Običajno prihaja z ene strani, vendar se hitro razširi na drugo stran. Ko se tumor nahaja v komorah grla, hitro blokira larinksalni lumen, ki povzroča dihalne in fonacijske motnje. Najpogostejši rak grla, ki vpliva na srednji oddelek. Praviloma se tumor nahaja le na enih glasovnih veznikih. Tudi v začetni fazi vodi do kršitev glasovne tvorbe, kar prispeva k zgodnejši diagnostiki raka grla te lokalizacije. Rak grla, ki vpliva na njene spodnje dele (obloge), je v večini primerov značilen z intenzivno infiltracijsko rastjo in v kratkem času zajema nasprotno stran.

Glede na razširjenost tumorskega procesa v klinični praksi je rak laringeal razdeljen na 4 faze. Stopnja I ustreza omejenemu raku grla larinksa, lokaliziranim znotraj sluznice ali submucosa ene anatomske regije grla. V II. Fazi je značilen tumorski proces, ki popolnoma prizadene en del grla, vendar ne presega nje in se ne metastazira. Rak grla stopnje IIIa spremlja širjenje postopka na spodaj navedena tkiva, kar vodi k omejevanju laringealne mobilnosti. V stadiju IIIb so v maligni proces vključeni sosednji deli grla in / ali regionalnih bezgavk. Rak grla stopnje IV prizadene večino grla, prehaja v sosednje organe in / ali daje regionalne in oddaljene metastaze.

Simptomi raka na larinksu

Klinika za rak grla je odvisna od lokalizacije procesa in njegove razširjenosti. V skladu s tem rakom grla imajo lahko različne simptome, vrstni red videza in stopnjo manifestacije glavnih simptomov.

Kršitve glasu pojavijo v začetnem obdobju raka grla, če je lokalizirana na območju vokalnih gub. Če se rak grla nahaja v drugih oddelkih, se v kasnejšem obdobju opazuje motnja vokalne funkcije in je povezana s širjenjem malignih procesov. Glasne motnje v raku grla se ponavadi manifestirajo zaradi hripavosti ali hripavosti. Njihova značilnost je stalna značilnost, brez obdobja izboljšanja glasu, ki jih opažamo z nevropatskimi in funkcionalnimi parestezijami grla. Pri bolnikih z rakom grla je postopno napredovanje hripavosti, glas postaja vedno bolj zatemnjen in lahko popolnoma izgine.

Motnje požiranja pridejo v ospredje pri raku grla, ki zavzema svoj zgornji del. Spremlja jih občutek tujega telesa grla in sindrom intenzivnejše bolečine.

Bolezni dihal najprej se razvije z rakom grla v spodnjem delu. Če je rak grla omejen na govorni ligament, lahko pride do krvavitev dihanja le nekaj mesecev ali celo leto po začetku rasti tumorja. Pri raku zgornjega grla se dihalne motnje pojavljajo tudi v kasnejši skupni fazi. Za njih je značilno postopno povečevanje dispneja, ki se pojavi najprej z vadbo, nato pa v mirovanju. Postopno zmanjševanje grla grla, ko raste, omogoča telesu, da se prilagodi nastajajoči hipoksiji. Tako se z rakom grla razvije klinična slika kronične stenoze grla. V tem kontekstu, z vplivom neželenih dejavnikov (akutne okužbe z dihalnimi virusi, alergijami, sekundarno okužbo), lahko pride do akutne stenoze grla.

Sindrom bolečine Opazimo ga pri raku grla v zgornjem delu in pri razširjenih tumorskih procesih. Lahko ga povezujemo z razpadom in razjedami rakavih tumorjev. Pogosto je rak grla spremlja sevalnih bolečine v ušesu in njegovo intenziviranje pri požiranju. Izrazit sindrom bolečine povzroča, da bolniki z rakom larinksa zavrnejo prehranjevanje.

Kašelj v raku grla ima refleksni izvor. V nekaterih primerih ga spremljajo napadi, ki so značilni za lažni krup. Kašelj se pojavi s sproščanjem majhne količine sluznice. Pri razbremenitvi raka grla ali ulceracije v sputumu opazimo krvne žile. Z razširjenosti raka grla trpi funkcijo zaporno grla pojavi pridobivanje hrane v grlu in sapnik, kar je povzročilo napad nepopustljivi boleče kašelj.

Splošni simptomi rak grla zaradi zastrupitve z rakom in se pojavlja s precejšnjo razširjenostjo tumorskega procesa. Te vključujejo bledost, utrujenost, splošno šibkost, glavobol, motnje spanja, anemija, znatno zmanjšanje telesne mase.

Metastazis. rak grla se širi iz zgornjega dela zgornjih vratnih bezgavkah, rak grla nižje delitve - v peritrahealnye in spodnjih vratnih bezgavk. Najpogostejši rak regionalnih zasevkov spremlja zgornjem delu grla (35-45%), so rak nižji grla regionalnih zasevkov najdemo v 15-20% primerov. Zaradi slabo razvite mreže limfnih žil Povprečna grla odstraniti njem raka grla pozno in redko metastazira regionalnih bezgavk. Oddaljene metastaze v raku grla so precej redke. Pri 4% primerov raka grla metastazira v pljuča z razvojem pljučnega raka, 1,2% so metastaze v jetrih, požiralnika in kosti. Metastaze laringalnega raka v možganih, želodcu in črevesju so izredno redke.

Diagnoza raka grla

Zgodnja diagnoza je ključna pri napovedovanju in uspešnem zdravljenju raka grla. V zvezi s tem je treba z otolaringologom vsakega človeka z hripavostjo glasu ali kašljem neznane geneze preveriti, če vztrajajo več kot 2-3 tedne. Zaskrbljenost zaradi simptomov raka na larinksih je tudi občutek tujega telesa v grlu, ki ga ne spremljajo otoskopične spremembe v bolečini v ušesu, povečanje bezgavk vratu.

Predhodna diagnoza raka larinksa omogoča previdno laringoskopijo. Razkrite endoskopske spremembe raka grla imajo lahko najrazličnejši značaj. V primeru epitelija vokalnih vrvic se pokaže omejena tvorba, ki prizadene le en vezenec in ima videz tuberkuloze. V drugih primerih lahko rak larinksa opredelimo kot skupno obliko s poševno površino, ki ima rdečkasto barvo. Infiltrativni rak grla je značilen za zgoščevanje vokalnih žic in krvavitev med sondiranjem. V nekaterih primerih ima rak larinksa polipozen videz. Biopsija izobraževanja, proizvedenega med laringoskopijo, pomaga vzpostaviti natančno diagnozo. Če histološki pregled ne razkrije rakavih celic, klinična slika pa podpira rak grla, je možna intraoperativna diagnoza.

Dodatne metode v diagnostiki raka na grlu, so vokalne funkcija študije za oceno mobilnosti glasilk, obliko glotisa, in tako naprej. To so strobe elektroglottografiya, fonetografiya. Incidenco raka larinksa se ocenjujeta z radiografijo in MSCT grla. Prisotnost metastaz v tkivu vratu se odkrije z uporabo ultrazvoka. Za določitev regionalnih metastaz se izvaja biopsija limfnih vozlov.

Zdravljenje raka grla

Terapevtski ukrepi za rakom na grlu, so namenjeni popolni odstranitvi tumorja in obnoviti glasovno grlo in dihanja. Izbira taktike zdravljenje proti raku grla odvisno od lokacije raka, njenih meja in prisotnost razširjenosti brstenja v sosednje strukture in metastaz, tumorske celice radiosensitivity.

Radiacijsko zdravljenje. Za rak grla v srednjem delu je značilna visoka radioobčutljivost. Zato se rak grla te lokalizacije zdravi z radioterapijo. Če se zaradi sevanja izpostavljenosti sevanju tumor zmanjša za faktor 2, se lahko ponovi preoperativni obsevanje. Vendar pa v tem primeru obstaja nevarnost zapletov po operaciji. Izpostavljenost sevanju kot začetni stopnji zdravljenja se uporablja tudi za raka na larinksu na stopnji I-II, ki se nahaja v zgornjih in spodnjih delih. obsevalnega zdravljenja raka grla izvedemo pod običajnimi pogoji in v kombinaciji z hiperbarični oksigenaciji, ki krepi škodljivih učinkov sevanja na rakavih celicah, in zmanjšala poškodbe zdravega tkiva.

Kemoterapija. S kemoterapijo se začne zdravljenje raka III-IV raka raka, ki se nahaja v zgornjem delu. Pri raku grla, lokaliziranem v sredini in spodnjih delih, kemoterapija ni učinkovita.

Kirurško zdravljenje rak grla se izvede najkasneje 2 tedna po radioterapiji, od 14 dni po koncu izpostavljenosti sevanju se prične obnova tumorskih celic. Presledki, ki ohranjajo organe grla, hemilaringektomija so učinkovite na stopnji I-II stopnje raka grla. Da bi preprečili pooperativno stenoze grla med operacijo je predstavil širi endoproteze, ki proizvajajo odstranitev 3-4 tedne po operaciji. Rak grla III-IV faze je indikacija za laringektomijo. Pri raku spodnjega grla III-IV faze je lahko sevalna terapija zapletena z akutno stenozo. Zato se zdravljenje prične takoj z laringektomijo, med operacijo odstranimo 5-6 zgornjih trahealnih obročev in radioterapijo predpisujemo po operaciji. Če je rak grla spremlja regionalni metastaz, komplementarno delovanje izrezu materničnega vratu tkiva in bezgavke. Če je potrebno, resect vrat, vključen v tumorski proces (sternocleidomastoidna mišica, notranja jugularna vena).

Obnovitev glasovne funkcije po opravljeni laringektomiji je pomembna naloga, ki pacientu pomaga pri raku larinksa, da ohranja svoj poklicni in družbeni status. To nalogo dosežemo z namestitvijo vokalne proteze in kasnejših sej z zdravnikom-fonotekarjem.

Prognoza in preprečevanje raka grla

Brez zdravljenja rak larinksa traja 1-3 leta, v nekaterih primerih celo daljši. Bolniki z kamene grlu umrl zaradi zadušitve, rakasto kaheksija, arrosive krvavitev širjenje tumorja na velika plovila vratu, bronhopulmonalno zapletov (pljučnica nalezljiva narave, aspiracijska pljučnica, plevritis), oddaljenih zasevkov. Petletno preživetje po zdravljenju pri bolnikih z rakom laringealnega stadija I je 92%, rak II stopnje - 80%, stopnja III - 67%.

Diagnoza raka grla

Rak grla je najpogostejši pri starejših moških, ima neugodno prognozo, ki je odvisna od stopnje, na kateri je bil diagnosticiran rak. Glavne diagnostične metode vključujejo vizualni pregled, laboratorijske preiskave, rentgensko analizo slik. V zadnji vlogi ni izražena izražena simptomatologija, ki omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

Kako diagnosticirati tumor laringusa

Pregled z otolarnologom

Zgodnja diagnosticiranje raka na larinksu temelji na pritožbah bolnikov ali kadar so patološke celice naključno odkrite pri rutinskem pregledu. S pravočasno diagnozo je možno napoved malignih procesov izboljšati za skoraj 40%, kar pa v onkološki medicini ni pomembno. Vse se začne s pregledom z otolaringologom, ki lahko, če obstaja sum, da ima tumor, pošlje bolnika v center za onkologijo.

Faze pregleda

  1. Vizualni pregled ustne votline, grla, palpacije regionalnih bezgavk.
  2. Vprašanje bolnika o prisotnosti sistemskih bolezni, zbiranju anamneze življenja, poteku bolezni, je pomembno ugotoviti tveganja v poklicni dejavnosti in življenjskih razmerah.
  3. Rentgenski pregled prsnih organov za določitev primarnega tumorja.
  4. Ultrazvočna raziskava, namenjena iskanju metastatskih procesov v telesu, če sploh, vključuje preučevanje jeter, prebavnega sistema, pljuč in možganov.
  5. Laboratorijska diagnostika vključuje biokemijsko analizo krvi, biopsijo laringealnega tkiva, urinalizo in blato pacienta.
  6. Re-diagnoza za nadzor zdravljenja in razvoja maligne bolezni.

Težava pri požiranju je simptom raka na grlu

Najprej je treba pozornost nameniti kliničnim manifestacijam bolezni. Med prvimi simptomi raka na larinksih so hripavost glasu, kronično vnetne bolezni, ki niso primerne za zdravljenje, spremembe v glasu, občutljivost, težave pri požiranju. V času razvoja bolezni se bolečina močno poveča. Na zaćetni stopnji pri zaćitju je rahlo nelagodje, na katerega se dodatno bolećo trpi. V tem primeru lahko bolnik popolnoma opusti hrano, omejeno na tekočo hrano, kašice.

Bolečina pri požiranju je posledica draženja sluznice, na kateri je lokaliziran maligni poudarek. Poleg tega je lahko v ozadju hudega vnetja nekrotična ali gnojna poškodba organa, kar vpliva tudi na občutke bolnika.

V prvih stopnjah ni mogoče vizualno določiti tumorja, le na stopnjah 2-3, ko so prizadeta sosednja mesta sluznice in sosednjih organov, tumor doseže določeno velikost in se lahko s palicami ali vizualno določi s prostim očesom.

Na kaj morate biti pozorni

  1. Tumor v vratu, povečanje regionalnih bezgavk, katerih konsistenca se lahko razlikuje.
  2. Kašelj brez manifestacije bolezni dihal, ki se kmalu spremeni v kronično. To je zelo pogosto v primerjavi s kadilnim kašljem z izkušnjami.
  3. Izguba teže postopoma, kot zavrnitev jesti, ki zelo draži prebavni sistem.
  4. Oteklina lica, asimetrija lica, nežnost ušes, glavobol, vrtoglavica.

Po odkritju predstavljene simptomatske slike je prezgodaj govoriti o malignih procesih, zato so predpisani rentgenski in laboratorijski diagnostiki.

Biokemijske analize za določanje protiteles so velik diagnostični pomen. To je glavna metoda, po kateri lahko postavite natančno diagnozo. Pred-specifične aktivnosti se izvajajo: računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok, pozitronska emisijska tomografija.

Ti ukrepi ne samo vizualizirajo maligni tumor grla, ampak tudi omogočajo odkrivanje metastaz, pa tudi vzročni organ. Pogosto se rak grla pojavi, ko se metastaze prenesejo iz takih organov, na katere vpliva rak, kot dojke, možgane, kosti in krvavitveno tkivo.

Težave pri diagnostiki povzroči dejstvo, da sta grla in okoliški prostor dovolj globoka. Pred študijo glavnega organa posebna elastična cevka proučuje nosno votlino in njene sinuse, grlo in grlo. Ta vaja vam omogoča, da sumite na maligni tumor, po katerem se pacient pošlje za posebno diagnozo.

Instrumentalni pregled

Laringalni rak - endoskopska slika

Takšne diagnostične metode kot ultrazvok, rentgensko slikanje, tomografija so obvezne, tudi v primeru eksplicitnega rakastega procesa. To je potrebno za izključitev drugih bolezni prebavnega in dihalnega sistema ter za iskanje morebitnih metastaz.

Najučinkovitejši ukrep je računalniška tomografija, s pomočjo katere ima specialist določiti velikost tumorja, stopnjo širjenja, natančno lokalizacijo. Tudi računalniško tomografija omogoča pregled limfnega sistema za prisotnost metastatskih žarišč. Naprednost te metode omogoča določitev stopnje patološkega procesa v času pregleda, kar je nemogoče opraviti z drugimi diagnostičnimi postopki.

Dodatne diagnostične informacije o proliferaciji malignih tkiv omogočajo pridobitev takšne metode kot kontrastna študija prebavnih organov. To naredimo, da dobimo popolno sliko o stanju notranjih organov celiakove votline, stopnji njihovega poraza.

Glavna metoda diagnoze je biopsija, izvaja se po vseh laboratorijskih, instrumentalnih aktivnostih. Za to je izvedena punkcija prizadetih tkiv, vzame se del tumorja in skrbno preiskuje. Po tem je z zaupanjem mogoče soditi prisotnost patoloških celic v grlu ali začeti iskati drugo bolezen.

Pogosto so težave z diagnozo, ker je rak nepredvidljiv, ker se pomanjkanje ene same obravnave neprestano izboljšuje, se prilagaja zunanjim dražljajem in uniči bolnikovo telo.

Diagnostične težave se pojavljajo tudi v pozni pritožbi na strokovnjaka, zato je pogosto potrebno pošiljati študijsko gradivo v tujino za kontrolni pregled. To traja veliko časa, ki ga kategorično ne moremo tolerirati, če sumite na rakast proces, ne le grk, ampak tudi druge organe.

Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na potek zdravljenja in prognozo bolezni. Rak grla se razvije zelo hitro, vpliva na slabe navade in okoljske dejavnike. Napoved petletnega preživetja pri diagnosticiranju raka na zadnji stopnji ni večja od 3%, diagnoza na začetni stopnji omogoča reševanje življenja in organov v 65-80% primerov.

Kako prepoznati rak grla?

Sprednja polovica vratu, v navadnem ljudstvu "grlo", je pravzaprav koncentracija kompleksnega sklopa organov in tkiv, ki zagotavljajo normalno življenjsko aktivnost osebe.

Tu je splošna pot zračnega in prehrambenega vnosa skozi žrelo razdeljena na dva različna "nadvoza": grlico in zgornje dele požiralnika.

Tukaj potujejo ladje, ki možganom zagotavljajo svež kisik.

Tu je površinsko ležišče pljuč živčevja, katerega pretirano draženje lahko povzroči motnje pri delu srca.

Samo na tem mestu je mogoče vizualno ovrednotiti in palpirati samo vse žleze notranjega izločanja, ki se nahajajo površinsko, pod kožo - ščitnico.

Toda ta meja funkcija žrela in grla, za določitev najbolj pogost pojav raka na vratu organov tkiva njihovo obliko, združene v konceptu "raka grla".

V grlu se od zgoraj navzdol razlikujeta tri anatomske regije:

V večini primerov se pojavijo maligni tumor vratnega dela v nazofarinksa (v obliki loka in stranske ploskve) in imajo resne prognozo zaradi kalitev zračnih sinusov lobanje kosti.

Na drugih področjih žrela so tumorji redki.

Razdelitev anatomskih področij grla se pojavi glede na vokalne vrvice:

  1. Suprapubični (skupaj z epiglottisom, ki pokriva vhod v dihalne poti med požiranjem) oddelek
  2. Oddelek za ligature
  3. Podvyazochny oddelek

Vsaka od lokacij ima svoje prognostične lastnosti pri pojavu malignih tumorjev.

Nadvyazochny oddelek grla najpogosteje prizadene rak (65%), se proces hitro razvija in raka zgodnje metastazira.

Potek raka z vokalnimi gubami je daljši, kar omogoča, da ga prepoznate na zgodnejših stopnjah in ga časovno zdravimo. Pojavijo se pri 32% malignih lezij grla.

Podzavestno lokalizacijo raka se diagnosticira v 3%. Vendar pa je njegov difuzni razvoj in porazdelitev v submukozni plasti tega oddelka grla - določajo bolj resno prognozo.

Na splošno v strukturi pojavnosti malignih tumorjev rak grla zavzema okrog deseto mesto glede na pogostost pojavljanja (1-4%). In 50-60% jih je rak neposredno iz grla. 98% vseh tumorjev te lokalizacije, histološko predstavljajo različico skvamozne celice ali njene variacije (Tumor Schminke - limfoepiteliom).

Vzroki in dejavniki predispozicije

  1. Kajenje je aktivno in pasivno.
  2. Zloraba alkohola. Ko se ta dejavnik kombinira s kajenjem, se verjetnost za nastanek otekline v grlu podvoji.
  3. Starost nad 60 let.
  4. Genetska nagnjenost. Tveganje za bolezen je trikrat večje, če obstaja maligna neoplazma lokalizacije v družini.
  5. Nevarnosti pri proizvodnji (premog in azbestni prah, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
  6. Ljudje, ki so prejeli zdravljenje za že obstoječi maligni tumor z lokalizacijo v regiji glave vratu. Poleg možnih lokalnih učinkov kemoterapije in radioterapije je zelo pomemben tudi pri agresivnem zdravljenju, zmanjšanju celotnega imunskega stanja.
  7. Dolgotrajna poklicna delovna obremenitev.
  8. Posebna poškodba zgornjega dihalnega trakta z virusom Epstein-Barr, ki povzroča poleg tega tudi infekciozno mononukleozo.
  9. Humani papilomavirus (HPV). Študije kažejo, da se pojavnost raka vratu poveča za petkrat, če se v tej sluznici odkrijejo sluznični znaki okužbe.
  10. Kronična laringitis produktivno prisotnosti predrakavih lezij in sprememb v tej regiji (papilomatoza, leukoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibrom na široki baze v cistična formacijami vokalno gub).
  11. Kronične vnetne bolezni v zgornjem dihalnem traktu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, tonzilitis itd.).
  12. Neupoštevanje ustne higiene in prisotnost neobdelanih zob.
  13. Kulinarični preferenciali v obliki hrane, slanih in preveč soljenih izdelkov.
  14. Cikatrične spremembe sluznice po poškodbah, opeklinah, prejšnjem sifilisu ali tuberkulozi.

Po statističnih podatkih se rak grla pri ženskah diagnosticira veliko manj pogosto kot pri moških. Približno 80-90% bolnikov je moški, starejši od 45 let.

Simptomi raka grla

Kakor vsi maligni tumorji, za raka z lokalizacijo v grlu je značilen več skupnih simptomov. Ti simptomi se pojavijo nekaj časa pred prvimi jasnimi kliničnimi znaki, kar vam omogoča, da jasno določite lokacijo tumorja. Pogost pojav tega simptoma je povezan s stranskim učinkom neprekinjenega kajenja kot možnosti za normalno stanje kroničnega kadilca in se ne odziva takoj na otolaringologa. Dolžina tega "tihega" obdobja je odvisna tudi od stopnje malignosti rakavih celic.

  1. Pomanjkanje apetita.
  2. Izguba teže, šibkost, hujšanje, motnje spanja.
  3. Subfebrilna temperatura.
  4. Anemija.

Glavni znaki, ki kažejo na rak grla.

  1. Očesa katarhalne draženja v nosni votlini in žrelu.
  2. Izhajajoč občutek stoječe "grmičevja v grlu" ali zaljubljene ribje kosti.
  3. Motnje požiranja in prebranosti gostih živil, nato pa tekočin, periodične poperyhivaniya tekoče hrane, slina.
  4. Nenavaden, neprijeten okus v ustih.
  5. Paroksizemski suh kašelj, ki sčasoma spremeni v konstanten kašelj.
  6. Videz primesi krvi v slini, sputum, ločen od nosu.
  7. Povečanje skupine vratnih bezgavk in splošnega edema mehkih tkiv, ki je opredeljena v "debelosti nosu", ki pri bolniku predhodno ni bila opažena.
  8. Spremembe v dihanju, ki jih spremlja občutek neustreznega navdiha in potrpeženega poteka.
  9. Pojav bolečine v grlu različnih trajanja in intenzivnosti.
  10. Izguba teže, ki je povezana z neprijetnimi občutki v grlu pri prehranjevanju s sorazmerno ohranjenim apetitom.
  11. Neprijeten vonj iz ust.
  12. Nepojasnjena, dolgotrajna sprememba običajnega glasu glasu, hripavost brez obdobja izboljšanja, ki mu sledi izguba.
  13. Bolečine v ušesih s precejšnjim zmanjšanjem sluha.
  14. Odsotnost in asimetrija spodnjih delov obraza.
  15. Spremembe gibljivosti in deformacije kože vratu z vzročnimi intradermalnimi krvavitvami.

Zgoraj opisane spremembe, ki trajajo več kot dva tedna, zahtevajo takojšnje zdravljenje pacienta pri specialistu (zobozdravnik, otolaringolog)!

Lokalni simptomi so odvisni od lokacije in vrste rasti (eksophytic, endophytic, mixed) samega tumorja.

Tumorji v nazofarinksu in orofarinksu

  1. Anginopodobne bolečine v mirovanju in pri požiranju.
  2. Povečane skupine tonzilov, njihova asimetrija, krvavitev, pojav napadov na njih.
  3. Sprememba v obliki jezika, njene mobilnosti, občutkov okusa, ki jo spremlja nastajajoča težava v izgovorjavi določenih zvokov.
  4. Pojav ne-zdravilne dolgotrajne ulcerativne pomanjkljivosti pri pregledu nosne votline in ust.
  5. Naraščajoča nos, težave z nosnim dihanjem.
  6. Nosa krvavitev.
  7. Zobobol, nenadna izguba zob.
  8. Zobozdravstvena krvavitev.
  9. Nosni glas.
  10. Spremembe sluha.
  11. Neprepustni glavobol.
  12. Asimetrija obraza, otrplost (manifestacija stiskanja lobanjskih živcev med kalitvijo tumorja v dnu lobanje).
  13. Zgodnje povečanje submandibularnih bezgavk.

Lokalizacija prek povezave.

  1. Občutek tujega telesa v grlu, žrebanje in znojenje.
  2. Bolečino pri požiranju, ki se razširi v uho s strani lezije.
  3. Spremembe v glasu in konstantno boleče grlo se pridružijo v poznih fazah.

Lokalizacija vokalnih vrvic.

  1. Spremembe glasu, hripavosti.
  2. Vneto grlo, ki je slabše, kadar govorimo.
  3. Izguba glasu v celoti.

Ta simptom se pojavlja že v najzgodnejših stadijih bolezni.

Podkonstruktivna lokalizacija.

  1. Bolečine, nelagodje v grlu kot prehrambeni psi.
  2. Nenehno, s pojavom rasti, težko dihanje in prizadetim dihanjem, skupaj z "guttural" zvoki.
  3. Spremembe v glasu in vneto grlu so povezane z lokalizacijo raka na tem področju v poznih fazah.

Moralo bi biti znano, da je mlajši rak grla, bolj agresivno se razvija bolezen in preden pride do metastaz na bezgavke.

V zanemarjenih primerih so glavni vzroki smrti:

  • ogromno krvavenje iz žilnih žil;
  • vezava sekundarne okužbe med razpadom tumorja z razvojem sepse;
  • Aspiracija s krvjo ali hrano.

Diagnoza raka grla

  1. Preiskovanje bolnika z razjasnitvijo pritožb.
  2. Pregled oblike vratu, palpacija bezgavk.
  3. Preverjanje ustne votline, žrela in grla s pomočjo ogledal.
  4. Sondiranje dna ust, jezika, tonzila.
  5. Obrisanjem sluznico vidno in modificiran del aspiracijske igle in povečano površinsko bezgavko nahaja na citologiji za odkrivanje celične atipičnosti izkoristil sum tumorja.
  6. Pregled z laringoskopom in fibrolaringoskopom. Sprememba reliefa površin, ki jih je treba pregledati, je vizualno določena s tvorbo ti "plus-tkiva", sprememba barve sluznice pri njeni projekciji, ulceraciji in oblogi plaka. V takih primerih je obvezno vzeti vzorec sumljivih tkiv za histološko preiskavo (biopsijo). Histološki pregled in samo to - omogoča razlikovanje vnetnih, benignih in malignih procesov, ki se pojavljajo v žrelu in grlu, med seboj. Rezultat študije določa glavne smeri zdravljenja.
  7. Preiskava zgornjega sapnika s traheoscopom, da bi razjasnili stopnjo širjenja tumorja in deformacijo tumorja, ko ga stisnemo od zunaj.
  8. Raziskave z ultrazvokom. To je najbolj dostopna na trenutni stopnji metode diagnostike sevanja. S svojo pomočjo pregledamo skupine globokih bezgavk. Presežek običajnih velikosti, spremembe kontrasta, zamegljene meje, kaže na morebiten poraz njihovega tumorja. Poleg tega se ocenjuje stanje tkiva, ki obkroža tumor in morebitno stiskanje glavnih plovil in njegovo stopnjo.
  9. Rentgenski pregled intracerebralnih sinusov, čeljusti (ortopopografije) in prsne votline (v prisotnosti metastaz).
  10. Računalniška in magnetna resonanca s kontrastom. V skladu s temi študijami je mogoče presoditi resnično velikost tumorja, njegovo možno kalitev v okolna tkiva in metastaz na bezgavke.
  11. Poleg tega se proučujejo fonetične lastnosti grla, da bi razjasnili stopnjo nepremičnosti vokalnih žic in spremenili obliko glotisa. Za to uporabite stroboskopijo, elektroglotografijo, fonetografijo.

Zdravljenje raka na grlu

Standardni nabor metod za zdravljenje pljučnega raka se ne razlikuje glede na izvirnost in vključuje standardni komplet za rakave bolezni: kirurško zdravljenje, kemoterapijo in radioterapijo.

Za razliko od raka na drugih mestih, tumorji grla v zgodnjih fazah (I-II), se dobro odzivajo na kemoterapije in obsevanja (npr omejene le glasilk). Izbor količine zdravljenja je strogo individualen, odvisno od histološke oblike bolezni in lokalizacije tumorja. V nekaterih primerih lahko storite brez lažnih operacij.

Tretja in četrta klinična faza zahtevata operacijo operacije v kombinaciji s kemoterapijo in sevanjem. V nekaterih primerih je kemoterapija in obsevanje izvede pred kirurškim posegom za zmanjšanje obsega tkivo odstranimo in natančno določitev meja tumor, ki se lahko pojavijo krvavitve pod vplivom zunanje odsek smrti rakavih celic.

Posebnost tumorjev obloge grla je šibka in včasih popolna odsotnost, občutljivost na sevalno terapijo, z nekaj izjemami za tumorje z visokimi ocenami. Zato tumorji te lokalizacije na kateri koli stopnji zahtevajo kirurško zdravljenje.

Skupaj z odstranitvijo tumorja poteka največja možna resekcija bezgavk glede na njihove posebnosti lokacije. Minimalna kalitev raka v sosednjih organih in tkivih - bo povzročila minimalno škodljivo raven operativnih koristi. Na žalost, brez poškodb, operacij onemogočenja v poznih fazah, da bi popolnoma ozdravili in podaljšali življenjsko dobo pacienta, ne morete storiti brez.

Za lažne postopke vključimo odstranitev grla v celoti in v kombinaciji z jezikom. V takih primerih je moteno normalno dihanje in vnos hrane, da ne omenjamo izgube priložnosti, da čutijo hrano in sodelujejo v pogovoru za vedno. Dihanje se izvaja s pomočjo oblikovanega gležnja s kožo vzdolž sprednje površine spodnje tretjine vratu.

Restavriranje po radikalni odstranitvi tumorja je pred kratkim dobilo nov razvoj z razvojem transplantacijske kirurgije in z uporabo donatorskih organov, umetnih delov grla. Na področju gojenja sapnika iz pacientovih matičnih celic so sodobni razvojni dosežki.

Napoved

V celotnem paketu zdravljenja je petletna stopnja preživetja za raka na grlu v povprečju po različnih virih ustrezala naslednjim podatkom:

Kako je diagnosticiran rak grla? Glavni simptomi

Rak grla je opazen v močnejšem spolu, prizadene moške v starosti. Za takšno bolezen je značilna neugodna prognoza, diagnosticiranje raka grla in grla se pojavlja v poznih stadijih bolezni.

Glavne metode diagnosticiranja so rentgenska analiza slik, laboratorijskih študij in vizualni pregled. Zelo pomembno je resnost simptomov, zaradi katerih se bolezen določi v začetni fazi.

Vzroki za raka grla

Kot drugi raki se lahko rak larinksa razvije kot posledica regeneracije zdravih celic v telesu. Ni mogoče določiti nobenega odločilnega dejavnika, ki bi prispeval k razvoju onkologije, vendar obstaja več razlogov, ki vodijo v rak.

Ti stroški vključujejo alkohol, kajenje, prisotnost kroničnih vnetnih bolezni tipa (sifilis, faringitisu laringotraheitis, kronično vnetje grla), poklicno izpostavljenostjo škodljivim (delo v proizvodnji žveplove kisline, niklja, azbesta).

Nevarno velja za redni vpliv na tkivo tobačnega dima in alkohola, grla, kar lahko povzroči tudi razvoj peroralnih tumorjev benignih tipa, pojavljanje raka na lica, ustnice in peresa.

Tako diagnozi raka grla se lahko izvajajo kot posledica maligne transformacije številnih benignih tumorjev grla (npr prisotnost dolgih bradavic) in grla leukoplakija. V nekaterih primerih, kot je onkologija opazili zaradi širjenja rakavih celic v onkološkega žrelu.

Diagnoza raka grla

Govorimo o tem, kako določiti raka v grlu, moramo najprej poslušati simptomov, katerih prisotnost nujno k zdravniku. V tem primeru zdravnik imenuje temeljit pregled, katerega namen je identificirati bolnikovo onkologijo.

Med diagnostiko onkologije je pomembno, da odgovorni zdravnik ve, ali pijete alkohol in kadite cigarete. O simptomih in njihovem trajanju je treba govoriti.

Diagnoza raka grla se izvaja z vizualnim pregledom žrela, grla in nosu s posebnimi instrumenti. Če zdravnik odkrije bolezen, bo za nadaljnje natančno preučevanje potreboval tkivo. Le izvajanje testa tkiva bo omogočilo, da bi ovrgli ali potrdili diagnozo onkologije.

Da bi razumeli, v kakšnem obsegu se je razširil proces raka, se bolniku svetuje, da opravi slikanje z magnetno resonanco glave.

Simptomi raka na larinksu

Vsak specifičen rak se v simptomih razlikuje, onkologija grla pa ni izjema. Znaki bolezni so neposredno odvisni od obsega širjenja in lokalizacije rakavih celic.

Zaradi tega se lahko simptomi te bolezni zelo razlikujejo, imajo različne stopnje manifestacije in zaporedja. V vsakem primeru obstajajo nekateri znaki, ki so značilni za razvoj onkologije na tem področju.

Na začetni stopnji raka grla bolnik ima glasno motnjo, če se bolezen nahaja na območju vokalnih gub. Če je rak grla v drugih oddelkih, se med razvojem rakavih procesov pojavijo težave z glasom v pozni fazi. Takšne kršitve v glasu se kažejo v obliki hripavosti ali hripavosti.

Imajo trajni značaj brez obdobij izboljšav, ki jih je mogoče opaziti pri boleznih, kot so funkcionalna in nevropatska paresa grla. Ob prisotnosti onkologije se bolnik sooča z napredovanjem hripavosti glasu, postane dolgočasno in lahko popolnoma izgine.

Z rakom na grlu zgornjega dela je napetost pri požiranju v ospredju. Ob tem ozadju ima oseba občutek tujega telesa v grlu, proti kateremu so boleče občutke.

Če govorimo o raku grla, katerega diagnoza je treba opraviti pravočasno, je treba upoštevati kršitve z dihanjem, ki jih opazimo v onkologiji spodnjega grla. Če je onkologija omejena le na vokalne vrvice, je mogoče težave z dihanjem opazovati šele po nekaj mesecih ali letu po začetku rasti celic raka. V prisotnosti onkologije zgornjega grla je opaziti tudi motnje pri dihanju v kasnejših fazah bolezni.

Za njih je značilna nenehna naraščajoča dihanje, ki se najprej opazi po telesnem naporu in nato počiva. Ker se onkologija razvija, opazimo postopno zoženje grla, kar lahko končno privede do hipoksije. Z onkologijo grla se razvija takšna klinična slika kot kronična oblika stenoze grla. V primeru negativnih dejavnikov (sekundarne okužbe, alergije, akutne respiratorne virusne okužbe) opazimo akutno stenozo grla.

Pri raku grla vrhunskih oddelkov pri bolniku je opazen boleči sindrom, ki se povečuje pri razvijanju rakavih celic. Vzrok tega pojava je lahko razpad malignih tumorjev. V številnih primerih, v ozadju onkologije grla, v ušesu obstajajo bolečine, ki pri zaužitju postanejo bolj intenzivne. Zaradi hudega bolečinskega sindroma, v prisotnosti takega raka, bolnik lahko zavrne jesti.

Za kašelj s tovrstno onkologijo je značilen refleksni izvor. V nekaterih primerih, ob ozadju, obstajajo napadi, značilnost lažnega krupa. Med kašljem se rahlo izpusti izpljun v krvne žile. Pri širjenju onkologije ali razjed v sputumu lahko vidite tudi kri. Bolniki doživljajo boleče in izčrpavajoče napade pri kašljanju, ki jih ni mogoče ustaviti s pomočjo običajnih zdravil.

Znaki onkologije grla so posledica zastrupitve telesa z rakom, ki se kaže v primeru širjenja malignih celic po celem telesu. Vključujejo šibkost, hitro utrujenost, bledo kožo, težave s spanjem.

Metastazis. Ko govorimo o raku grla, je treba opozoriti, da pogosto metastazira v zgornjih zgornjih limfnih vozlih. Rak spodnjih delov grla se metastazira v spodnje jugularne in peritrahealne bezgavke.

Regionalne metastaze pojavijo v prisotnosti bolnikovih zgornjih delih grla raka (približno 40% vseh primerov), regionalnih zasevkov v prisotnosti raka grla nižje divizije opazili pri 20% vseh bolnikov. Kot rezultat, mreža limfnih žil je šibek razvoj raka na grlu, ki je v tem mestu, le redko metastazira regionalnih bezgavk.

V izjemno redkih primerih v prisotnosti te vrste onkologije opazite ločene metastaze. Le 4% primerov so metastaze v pljučih in v 1,2% primerov v kosteh, požiralniku in jetrih. Porazdelitev metastaz v črevesju, želodcu in možganih pri raku grla je zelo redka.

Zdravljenje onkologije

Vsako terapevtsko delovanje v prisotnosti te vrste onkologije je treba usmeriti v odstranitev izobraževanja in obnavljanje dihalnih in glasovnih funkcij pacienta.

Izbira možnosti zdravljenja se priporoča z lokacije tumorja, njegovega širjenja in meja, prisotnosti metastaz in kalitev v lociranih strukturah ter občutljivosti rakavih celic na obsevanje.

Radiacijsko zdravljenje. Rak grla, ki se nahaja v srednjem delu, je zelo občutljiv na učinke sevanja na njem. Zato se onkologija v tej lokalizaciji obravnava predvsem iz obsevanja.

Če se po poteku obsevanja, zmanjšanje izobraževanja dvakrat, je priporočljivo, da se ponovi, da je potek terapije sevanja. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost, da se lahko po operativnem posegu pojavijo zapleti.

V začetni fazi, obdelavo, se uporablja tudi izpostavljenost sevanju, kadar prisotnost raka grla prve in druge stopnje, ki se nahaja na gornjem in spodnjem odsekov. Za izvedbo obsevanje s je tak rak priporočljivo v normalnih pogojih, v kombinaciji s hiperbarično oksigenacijo, ki se pojavi zaradi pridobili škodljive učinke sevanja na rakave celice, zmanjša uničenje zdravega tkiva.

Kemoterapija. To vrsto zdravljenja je priporočljivo predpisati v onkologiji grla tretje in četrte faze, ko se nahaja v zgornjem delu. Z rakom, ki se nahaja v spodnjem in srednjem delu, kemoterapija ne more doseči visokih rezultatov.

Kirurški poseg s to vrsto onkologije je priporočljivo opraviti najkasneje dva tedna po obsevanju. To je potrebno storiti, ker dva tedna po koncu obsevanja začnejo tumorske celice postopoma okrevati. Priporočljivo je ohranjanje organov resekcije grla pri raku prve stopnje tretje stopnje.

Da bi preprečili nastanek stenoze po operaciji v grlu, je priporočljivo uvesti razširitveno endoprotezo, ki jo je priporočljivo odstraniti po treh do štirih tednih po operaciji. Če ima bolnik rak grla tretje ali četrte stopnje, se priporoča, da opravi takšno operacijo kot laringektomijo.

Ob prisotnosti onkologije spodnjega dela grla tretje in četrte stopnje se na ozadju obsevanja lahko pojavi akutna stenoza. Zato je priporočljivo, da takoj začnete s terapijo z laringektomijo, pri operaciji pa odstranite pet ali šest zgornjih zgornjih trahejalnih obročev. V tem primeru je treba obsevanje opraviti po operaciji. Če se na podlagi onkologije opazijo regionalne metastaze, se med operacijo odstranijo tudi bezgavke in cervikalno tkivo.

Pomembna naloga po laringektomiji je obnoviti glas, zaradi katerega bo bolnik z onkologijo lahko ohranil poklicni položaj v družbi. Da bi dosegli nalogo, je možno namestiti protezo in redne seje z zdravnikom.

Prognoza za raka grla

Brez ustreznega zdravljenja se lahko rak grla dojke razvije 1-3 leta, v redkih primerih in dlje. Bolniki s to obliko raka umre zaradi zadušitve, arrosive krvavitev pri širjenju rakavih celic v velikih vratnih žil rak kaheksija, bronhialne komplikacij (pleurizmi, aspiracijska pljučnica, infekcijska tipa pljučnica) posameznih metastaz.

Če govorimo o preživetju v razvoj te vrste raka, na začetku zdravljenja lahko pet let živeti z rakom grla prva stopnja 92% vseh bolnikov z rakom na drugi stopnji - 80%, v tretji fazi - 67%.

Zaključek

Vsako onkologijo, vključno z grlo, je treba zdraviti, potem se bo mogoče izogniti zapletom. Kot katerikoli drug rak, lahko rak grla povzroči tudi metastaze, ki prizadenejo bližnje bezgavke in organe.

V nobenem primeru ne bi smeli biti odloženi z zdravljenjem, ker le v tem primeru lahko dosežete visoke rezultate, za vedno se boste znebili rakavih celic v telesu.

O Nas

Osteoma je benigni tumor, ki raste iz kosti. Ne raste hitro in se ne razvija v maligne formacije. Bolezen najpogosteje opazimo pri otrocih ali mladostnikih. Glede na strukturo in lokacijo je lahko osteooma kosti več vrst.

Priljubljene Kategorije