Diagnostične metode, predpisane za domnevno rak želodca

Onkološke bolezni povzročajo več sto tisoč življenj letno. Glede na prevalenco raka je eno od prvih mest maligne lezije želodca, ki se odvijajo v različnih oblikah.

Če se v prvi fazi diagnosticira patologija, je možnost okrevanja več kot 80%. Zato je pomembno, da v času določimo začetne znake, ki verjetno kažejo na raka, in opraviti celovit pregled s sodobnimi diagnostičnimi metodami.

Kako prepoznati bolezen s prvimi simptomi

Skoraj vsaka rast rakavih celic, ne glede na lokalizacijo tumorja v začetnih fazah, ne povzroča očitnih sprememb v zdravstvenem stanju. To povsem velja za rakaste lezije sten želodca.

Prve manifestacije, ki kažejo na možno nastanek rakavih tumorjev v želodcu, vključujejo:

  • Motnje v procesu prebave. Z razvojem tumorja oseba začne občasno počutiti slabost, napihnjenost, zgago ali beljenje. Kancerogeni proces v želodcu povzroči zmanjšanje apetita, kar se kaže v nestrpnosti določenega proizvoda in najpogosteje v tem mesu. Bolnike moti zaprtje, sledi diareja.
  • Značilno zmanjšanje učinkovitosti, letargija, depresivno stanje, težave s spanjem.
  • Periodični dvig telesne temperature.
  • Zmanjšana telesna teža.
  • Občutki v nelagodju na vrhu trebuha, Izražajo jih občutki teže, razpoke.
  • Bolečina. Soreness se ne pojavi takoj in najprej hitro prehiteva. Z naravo bolečine se lahko boleče, vleče in seka. Obstajajo bolečine v raku želodca, pogosto ne glede na vnos hrane in jih je mogoče lokalizirati ne samo v epigastrični regiji, temveč tudi pri projekciji trebušne slinavke, tik nad popkom. Bolečine se pogosto pojavljajo v hrbtu in v zgornjem prsnem košu.

Širjenje tumorja na večji del organa vodi do zožitve svoje votline, to pa postane glavni razlog za hiter začetek nasičenja.

Z lokacijo maligne neoplazme, ki mejijo na požiralnik, je mogoče razviti težave pri požiranju hrane. Tumor, ki blokira izstop v črevesje, ovira prehajanje hrane, nato pa je oseba skoraj vedno zaskrbljena zaradi občutka teže. Da se znebite tega je mogoče, le da je povzročil bruhanje.

Motnje prebave spremenijo delovanje vseh organov prebavnega trakta, kar vodi k poslabšanju metabolizma. Pri bolnikih z rakom je jezik prevlečen s sivo ali rumenkasto oblogo, lahko se pojavi neprijeten vonj iz ust. Razvoj malignih tumorjev kaže na nastanek stojnic in bruhanje s krvjo.

Zgoraj navedeni simptomi so prisotni tudi v številnih drugih boleznih. Zato ne bi smeli panike, da bi odkrili celo večino znakov raka. Strokovnjaki lahko zanesljivo diagnozo izvedejo samo na podlagi številnih opravljenih diagnostičnih postopkov, vendar ni treba odložiti pregleda.

Kako diagnosticirati rak želodca v zgodnjih fazah?

Odkrivanje bolezni v najzgodnejši fazi omogoča onkologom, da izberejo najučinkovitejšo zdravljenje.

Ko pride do nenavadnih simptomov in z opaznim in nemotiviranim poslabšanjem dobrega počutja, morate vedno iti v zdravstveno ustanovo.

Zdravnik mora opisati vsa svoja občutja, navesti čas njihovega videza in rasti.

Na podlagi pregleda in zaslišanja zdravnik predpisuje potrebne preizkuse in instrumentalne metode pregledovanja, ki omogočajo večjo verjetnost za potrditev ali izključitev raka.

Posebno pozornost je treba nameniti njihovemu zdravju in pojavu nenavadnih simptomov tistim ljudem, ki že imajo ali so imeli polipe v želodcu, peptični čir, kronični gastritis.

Prednostna bolezen se šteje kot anemija. Bolniki s temi diagnozami morajo najmanj dvakrat letno opraviti kontrolni pregled telesa.

Palpacija

Palpacija ali palpacija neoplazme s prsti je ena najstarejših metod zdravniškega pregleda. V zgodnjih fazah se želodčni tumor težko proučuje, je mogoče le, če je rast približno velikost orehov.

Za pravilno izvedbo takšne diagnoze je treba upoštevati tudi druge pogoje:

  • Želodec bolnika ne sme biti napolnjen s hrano. Zato se palpacija opravi pred obroki, prej pa lahko vzamete laksativo.
  • Palpacija se izvaja na več položajih. Pacient izmenično zavzame položaj na levi in ​​desni strani, na hrbtu. Potrebna palpacija in stoj.
  • Palpacija v bližini organov. Tumorji v projekciji želodca so lahko tudi iz jeter, trebušne slinavke in vranice.

Kancerogeni tumorji ponavadi ne povzročajo bolečine, ko so palpirani, njihovi robovi so neenakomerni, nerodni na dotik. Neoplazma je lahko mehka ali gosta, skoraj trdna. Palpacija je težje odkriti tumorje na hrbtni strani organa.

Gastroskopija

Metoda je označena tudi z izrazom EGDS. To je ena od najpogostejših metod pregledovanja, ki se uporablja za preiskovanje ljudi s simptomi, ki kažejo na maligno ali vnetno lezijo na stenah želodca.

Gastroskopija se izvaja z vstavljanjem tanke cevke v trebuh pacienta skozi grlo - gastroskop. Pred tem je mogoče zmanjšati bolečino, namakanje grla z lidokainom in dajanje sedativov pri injekcijah so možne.

Rak želodca med vizualnim pregledom izgleda kot glivica, stožec, črevesna tvorba ali razjeda z neravnimi, globokimi spodnjimi in raztrganimi mejami. Mesto lokalizacije patoloških sprememb je nujno potrebno določiti.

Gastroskopija je potrebna tudi za zbiranje spremenjenih tkiv za histološko preiskavo. Med anketiranjem je mogoče dobiti podatke o video in fotografiji.

Pregledovanje

Izraz skrčenje se nanaša na vrsto dejavnosti, ki se izvajajo s preventivnim namenom in so namenjene prepoznavanju nevarnih bolezni v zgodnji fazi.

Presejanje raka želodca prav tako zagotavlja EGDS. Ta metoda pregledovanja je namenjena bolnikom, ki jim grozi možni rak. Vključujejo bolnike z anamnezo predrakavih in kroničnih bolezni v želodcu.

Gastroskopiyu svetuje storiti z nejasnimi simptomi in bruhanje bolečine, ljudje z slabo dedno. Časovna metoda ne traja več kot 15 minut, po vrednotenju dobljenih rezultatov se dodelijo dodatne diagnostične metode.

Rentgenski pregled

Radiografsko preučevanje želodca se izvaja s kontrastnim sredstvom - barijem.

Ta snov se razdeli na sluznico požiralnika, želodca in tankega črevesa s tankim filmom, zamuja rentgenske žarke in na ta način podrobno obravnava vse patološke spremembe.

Rentgen želodca omogoča določitev lokalizacije tumorja raka, njegove velikosti, ostrine tumorskih meja in številnih sprememb, ki so značilne za maligne tumorje.

Biopsija

Biopsija je študija o dobljenem vzorcu biopsije v laboratoriju. Biopsijo, če se sumi na rak želodca, se običajno vzame s gastroskopijo in to so koščki tkiva iz več patološko spremenjenih mest.

Vzorci tkiv v laboratorijskih pogojih so obarvani in pregledani pod mikroskopom, usposobljeni strokovnjaki zlahka ločijo normalne celice od atipičnih - rakavih.

Na podlagi histološkega pregleda je razvidna oblika raka, kar je nujno, da lahko zdravnik ugane kako se bo bolezen še naprej razvijala in kakšno zdravljenje bo najučinkovitejše za bolnika.

V računalniški tomografiji se trenutno izvaja biopsija. Pri tej vrsti preiskave se tumor identificira z najbolj natančno lokalizacijo in zdravnik pod nadzorom slik lahko vstavi iglo, da biološki material vzame na želeno mesto.

Računalniška tomografija

CT skeniranje je sprejem slojevitih slik organa. Pri izvajanju te metode diagnoze se ocenjuje debelina sten želodca, obseg tumorja raka, razporejen po vseh slojih organa, velikost in mesto tumorja.

Računalniško tomografijo lahko dodatno dobimo in s kontrastnim sredstvom olajšamo odkrivanje patološko spremenjenih žarišč.

PET-CT

PET-CT je inovativna diagnostična metoda, dešifrirana kot pozitronska emisijska tomografija. Metoda temelji na vnosu radioaktivnega indikatorja v veno. Ta indikator reagira na povečano metabolizem in zato pride do mest akumulacije rakavih celic.

PET-CT lahko določi funkcionalne spremembe na celični ravni, kar pomaga prepoznati proces raka na najzgodnejši stopnji njenega razvoja v želodcu.

PET slikanje je prav tako potrebno za razkritje načinov metastaziranja raka želodca, sekundarne žarnice s to metodo diagnoze pa se nahajajo tudi v začetni fazi njihovega razvoja.

Laparoskopija

Laparoskopijo se običajno predpisuje bolnikom že, ko se ugotovi diagnoza raka želodca.

Takšna študija je potrebna za prepoznavanje sekundarnih žarišč v trebušni votlini in patoloških sprememb v bezgavkah.

Pri izvedbi laparoskopije je mogoče opraviti tudi spremenjene dele tkiva za histološko preiskavo.

Laparoskopija med postopkom ne predstavlja težav.

Po anesteziji se na strani trebušne stene pojavi minimalen rez, velikost, ki sovpada z laparoskopom. Na koncu laparoskopa je miniaturna video kamera, s katero je na zaslonu prikazana celotna notranja slika.

Endoskopija

Endoskopija za rak želodca je gastroskopija. S pomočjo vstavljenega endoskopa zdravnik skrbno preuči votlino organa in določi obliko raka z endoskopskimi znaki.

Ti atributi vključujejo velikost tvorbe, njegovo mesto v votlini želodca, prisotnost razjed, jasnost ali zamegljenost meja patoloških sprememb.

Sodobne naprave omogočajo shranjevanje vseh podatkov v računalnik, kar dodatno omogoča ugotavljanje, ali tumor raste in ali ga je mogoče zdraviti.

Krvni testi

Če sumite na raka, so potrebni tudi krvni testi.

Študija blata in bruhanja za okultno kri

Analiza iztrebkov za latentno kri ugotavlja kršitev integritete sluznice prebavnega trakta. Ta metoda se uporablja kot dodaten pregled, ki potrjuje bolezen želodca.

Pred zbiranjem iztrebkov mora zdravnik opozoriti bolnika o skladnosti z dietami in zavrnitvi nekaterih zdravil. Upoštevamo zanesljiv pozitiven test, če krv kaže dvosmerno analizo.

Kadar je to mogoče, se opravi pregled bruhanja. Ponavadi se opravi Guaiac test, ki prikazuje celo sledi krvi.

Genetski pregled

Pri dedni predispoziciji za maligne novotvorbe raka želodca kaže na opredelitev atipično spremenjenega (mutiranega) gena CDH1 pri ljudeh. Podobna študija je priporočljiva tistim ljudem v družini, ki so imeli primer raka želodca.

Slikanje z magnetno resonanco

Diagnostika MRI se izvaja na posebnem tomografu. Načelo pridobivanja podatkov iz naprave temelji na medsebojnem delovanju radiofrekvenčnih impulzov in magnetnih polj.

Fotografija diagnoze raka želodca z uporabo mrt

Pred tem naj bolnik pije kontrastno sredstvo. Po pripravi se nahaja v tomografu in traja več slik, postopek traja približno 30 minut. Jasne slike, pridobljene v treh projekcijah, omogočajo odkrivanje vseh sprememb v organu.

Poleg sama želodca pregledamo najbližje bezgavke in bližnje organe.

Ultrazvok in RKT

Ultrazvočna diagnoza je imenovana za oceno obsega raka pri notranjih organih. Pri preučevanju žensk je treba opraviti ginekološki ultrazvok, saj lahko rak v želodcu povzroči odpoved jajčnikov.

RKT pregled je rentgenska računalniška tomografija. Če se sumi na rak želodca, se opravi za pregled organov v trebušni votlini in celotnem retroperitonealnem prostoru.

Metoda RCT odkriva neoplazme, sekundarne žarišča, ki se nahajajo v bližini želodca in na daljavo.

Diferencialna diagnostika

Rak na želodcu nima simptomov, ki so značilni samo za to vrsto bolezni. Podobne manifestacije lahko spremljajo rak in peptični ulkus, rak in benigne tumorje.

Podobni simptomi imajo nekatere oblike kroničnega gastritisa v fazi poslabšanja. Zato so sodobni diagnostični postopki izredno potrebni, da se pravilno in hitro identificira rak na nič in prve stopnje njegovega razvoja.

Video o pripravi na diagnozo raka želodca:

Kako prepoznati rak želodca

Na žalost se vsak dan povečuje število bolnikov v onkoloških dispanzerjih. Ko vstopite v bolnišnico, lahko vidite le "ljudi nad 60", a tudi relativno mladi moški in ženske. Edina dobra novica je, da je prebivalstvo bolj zaskrbljeno zaradi svojega zdravja, tj. pogosteje iščejo pomoč od strokovnjakov.

Sodobne možnosti medicine omogočajo odkrivanje malignih celic in tumorjev v najzgodnejših fazah, zato je boj proti takim boleznim postal veliko bolj učinkovit in varnejši.

Eden od vodilnih položajev v pogostosti pojavljanja v strukturi onkoloških bolezni je rak želodca. Bolezen je zelo neprijetna in nevarna, pogosto vodi do smrti. O tem bomo podrobno razpravljali.

Epidemiologija

Rak želodca najdemo povsod. Vsakdo se lahko sooča s tako težavo. Vendar se pogostost in pogostost smrtnih primerov v svetu na splošno zmanjšuje.

Kljub temu te številke ostajajo izjemno visoke na Japonskem, Islandiji, Čilu, ZDA, Rusiji in mnogih drugih državah. Rak želodca zaseda na sedmem najvišjem mestu v splošni strukturi onkoloških bolezni glede na število smrtnih primerov.

Rak želodca pri moških je pogostejši kot pri ženskah. Poleg tega je tveganje, da bi naleteli na to patologijo, večji med predstavniki rasne Negroid in med revnimi.

Kar zadeva starost: največja incidenca raka želodca je 65-79 let. Vendar se bolezen pogosto odkrije pri osebah, starih od 50 do 55 let.

Vzroki in dejavniki raka želodca

Rak želodca praviloma izhaja iz več dejavnikov, ki neposredno vplivajo na človeško telo. Oglejmo si najpomembnejše od njih:

  • Vpliv okolja (sevanja, škodljiva proizvodnja itd.) Rezultati številnih študij potrjujejo dejstvo, da ko se skupina ljudi migrira iz območja povečane morbidnosti v tisto, kjer je ta raven znatno nižja, se pojavnost raka želodca znatno zmanjša. In v drugi generaciji je ta odvisnost potrjena le;
  • Prehrana ali eksogeni prehranski dejavnik. Tveganje za razvoj raka želodca se poveča z zlorabo ocvrte, maščobne, začinjene in konzervirane hrane. V tem primeru se zaščitna sluznica poškoduje in rakotvorne (tiste, ki povzročajo raka) zlahka vstopijo v celice. Vendar pa je vprašanje na nasprotni strani. Če jeste sveže sadje, zelenjavo, vlaknine in vitamine (zlasti beta-karatine in / ali vitamin C), se tveganje za razvoj te bolezni znatno zmanjša;
  • Helicobacter pylori. Že dolgo je znano, da ta okužba povzroča razvoj gastritisa in posledično razjede na želodcu. Vendar pa vodijo do atrofije in metastaze v prebavilih - predrakavih razmerah. Znanstveniki so dokazali, da se v primeru okužbe z Helicobacter pylori tveganje za nastanek želodčnega adenokarcinoma poveča za 3,5-3,9-krat;
  • Druga okužba - na primer virus Epstein-Barr - povzroča nizkostne tumorje z limfoidno infiltracijo (rak, podoben limfopephelijemu);
  • Pitje alkohola in kajenja. Ta dva dejavnika postajata bolj pomembna zaradi visoke urbanizacije prebivalstva.
  • Genetska nagnjenost. V zadnjih letih so strokovnjaki vedno bolj povezovali dejstva z razvojem raka želodca z nasledstvom. Možnosti, da bi naletele na to bolezen, so še posebej velike med tistimi, ki so zaradi te patologije trpeli bližnje sorodnike (tesno povezane prvovrstne povezave).
  • Zdravila. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči nastanek raka želodca. Ena najnevarnejših je zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatičnih bolezni.

Poleg vseh zgoraj navedenih razlogov za razvoj raka želodca obstajajo tudi drugi dejavniki. Posebno pozornost je treba nameniti predrakavim boleznim:

  • Kulinarična razjeda v želodcu;
  • Reginalni antralni gastritis;
  • Polipi in polipoza v želodcu;
  • Kronični atrofični gastritis;
  • Bolezen upravljanega želodca;
  • Pernicious anemija;
  • Bolezni menedžmenta.

Klasifikacija raka želodca

Do danes je na splošno sprejeta naslednja klasifikacija raka želodca:

Histološki:

  • Adenokarcinom:
  • Papilarni adenokarcinom;
  • Tubularni adenokarcinom;
  • Mucinous adenocarcinoma;
  • Adenoplazocelularni karcinom;
  • Ringov podoben karcinoma celic;
  • Karcinoma majhnih celic;
  • Squamous cell carcinoma;
  • Neenakomeriran rak;
  • Druge oblike raka.

Macrometric by Borrmann:

  • 1 tip - poliid ali gobasto oblikovan;
  • Tip 2 - ulcerativni z različnimi robovi;
  • Tip 3 - ulcerativni infiltracijski;
  • 4 tip difuzne infiltracije;
  • Tip 5 - tumorji, ki jih ni mogoče razvrstiti.

Makroskopske vrste raka želodca v zgodnji fazi:

  • I tip - sublimen, npr. Ko višina tumorja presega debelino sluznice;
  • II tip - površni;
  • IIa - dvignjen;
  • IIb - stanovanje;
  • IIc - poglobljeno;
  • III tip - ulceriran (ulkus sluznice)

Vendar pa je najbolj priljubljena po vsem svetu klasifikacija TNM, ki ga zdravniki uporabljajo za oblikovanje diagnoze:

Da bi pravilno ocenili stopnjo poškodbe telesa, morate poznati anatomsko strukturo ne le želodca samega, temveč vse okoliške tkiva in organe.

V želodcu so razločeni naslednji anatomski deli:

Pri določanju taktike zdravljenja je pomembna točka prisotnost regionalnih limfnih vozlov, ki jih je prizadel tumorski proces.

Regionalne bezgavke raka želodca so: perigastralnye vozlišča, ki se nahajajo vzdolž molu (1, 3 in 5) in večjim (2, 4a-b, 6) ukrivljenosti vzdolž skupne jeter (8), levo želodca (7) in vranice (10 -11) in celiak (9) arterij, hepatoduodenalnih vozlov (12).

Če so prizadete intraperitonealne bezgavke (retropankreatične, para-aortne), se štejejo za oddaljene metastaze.

In zdaj, za vašo referenco, vam predstavljamo klinično klasifikacijo TNM:

T - primarni tumor:

  • Tx - nezadostni podatki za vrednotenje;
  • T0 - primarni tumor ni viden;
  • Tis - karcinoma "in situ" ali intraepitelijski tumor z visoko displazijo;
  • T1 - tumor ne vpliva le na lastno ploščo sluznice, temveč tudi na mišično ploščo ali submucozo;
  • T1a - tumor vpliva na lastno ploščo ali mišično ploščo sluznice;
  • T1b - tumor vpliva na porozno plast;
  • T2 - tumorska lezija mišične membrane;
  • T3 - tumor vpliva na podlage;
  • T4 - tumor perforira (nastaja perforirana luknja), seroza in / ali vpliva na sosednje strukture;
  • T4a - tumor razvije serozo
  • T4b - tumor se razprostira na sosednje strukture

N - regionalna vozlišča:

  • NX - nezadostni podatki;
  • N0 - ni znakov regionalne vpletenosti do limfnih vozlov;
  • N1-metastaze v regionalnih bezgavkah I-II;
  • N2 - metastaze v regionalnih bezgavkah III-VI;
  • N3 - metastaze v VII in več regionalnih bezgavkah;
  • N3a - metastaze v regionalnih bezgavkah VII-XV;
  • N3b - metastaze v XVI ali več regionalnih bezgavkah

M - oddaljene metastaze:

  • M0 - ni podatkov za prisotnost oddaljenih metastaz;
  • M1 - oddaljene metastaze se določijo.

Druga razvrstitev, po kateri se tumorji delijo s stopnjo diferenciacije tkiv. Višja je, bolj aktivni se rak razvija.

Histopatološka diferenciacija (G):

  • G4 - nediferenciran rak;
  • G3 - nizka stopnja diferenciacije;
  • G2 - povprečna stopnja diferenciacije;
  • G1 - visoka stopnja diferenciacije;
  • GC - ni mogoče oceniti.

Na koncu se vse vrste klasifikacij zmanjšajo na eno - natančna opredelitev stopnje bolezni. Konec koncev je taktika zdravljenja bolnika odvisna od tega v prihodnosti.

Simptomi raka želodca

Na žalost je rak na želodcu težko odkriti v zgodnjih fazah, ker nima nobenih specifičnih prvih znakov, le na podlagi katerih bi bilo mogoče z gotovostjo ugotoviti dejstvo, da govorimo neposredno o malignih tumorjih.

Simptomi raka želodca so zelo raznoliki in so lahko podobni mnogim drugim boleznim. In to ni nujno znakov lezij v prebavnem traktu, pogosto so simptomi podobni tistim, ki so opaženi pri boleznih drugih sistemov. Torej pogosto pride do sprememb, značilnih za poraz centralnega živčnega sistema (CNS), povezanih z zmanjšanjem imunosti ali krvnim presnovo in izgubo telesne mase.

Zelo redko ljudje takoj opazijo številne spremembe, ki lahko kažejo na nastanek malignih tumorjev. V mnogih pogledih je odvisna od velikosti in lokalizacije tumorja ter od vrste in stopnje diferenciacije.

Vendar pa običajno razlikovati več skupnih značilnosti značilne koli patološkega procesa, nekako povezane s pojavom raka in / ali benignih tumorjev. Pri tem je treba opozoriti na lokalnih, povezanih simptomov takšnih bolezni, ki jih kalitev povzročajo v stene želodca, poškodbe okoliških tkiv, in skladu s tem praznjenje želodca motnja in delovanje sosednjih organov.

Pogosti simptomi raka

Kot smo že omenili, obstajajo številni simptomi, ki so značilni za skoraj vse rake. Te vključujejo:

  • ostro izgubo teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • apatija, nenehna utrujenost;
  • povečana utrujenost;
  • anemična barva kože.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za vsak tumor raka. Zato je namen zgodnje odkrivanje raka na želodcu (v odsotnosti drugih kliničnih znakov), znanstveniki, ki se ukvarjajo z rakom želodca in celotnega prebavnega trakta, predlaga, da se uporabi pri diagnosticiranju kompleksnih simptomov, ki se imenuje "sindrom majhnih znakov."

S pomočjo te tehnike je mogoče zlahka sumiti in kasneje razkriti maligni proces. In to bo omogočilo pravočasno zdravljenje in preprečevanje širjenja tumorskih celic na druge organe.

Kaj vključuje izraz "majhen simptom sindrom"?

  • Neprijeten občutek nelagodja v zgornjem delu trebuha;
  • Napenjanje (ali napihnjenost) po jedi;
  • Brezpogojna odsotnost apetita, ki posledično povzroči hitro zmanjšanje telesne mase;
  • Slinjenje, slabost do bruhanja;
  • Zgaga - ko se tumor nahaja v zgornji polovici želodca.

Na splošno bolniki postanejo apatični, stalno se počutijo slabo in

zelo hitro utrujeni.

Lokalni simptomi raka želodca

  • Praviloma so opazili z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti želodca in so opazili na področju duodenalnih in želodčnih povezav - v antrumu. Bolniki najpogosteje občutijo občutek težnosti v trebuhu. In zaradi dejstva, da je hrana težko pot skozi prebavni trakt, in včasih celo tam stagnira, je riganje se zrak pogosto spremlja razpadajoče vonj.
  • S tumorjem, lokaliziranim v začetnih delih želodca, bolnik meni, da je težko pogoltniti, opazimo disfagijo. Ta simptom je razložen na naslednji način: začetna prostornina hrane ne more prenašati v želodec, stagnira in otežuje prosto hranjenje novih delov hrane skozi požiralnik.
  • Pogosto se poveča salivacija, ki je povezana s travmatizmom bližnjega vaginega živca.

Diagnoza raka želodca

Diagnoza za vsako bolezen raka mora biti celovita z obveznim pregledom celotnega človeškega telesa. Šele po tem lahko zdravnik natančno doda končno diagnozo in nadaljuje z zdravljenjem.

Torej, z rakom želodca, načrt raziskovanja mora vključevati:

  • Klinični pregled;
  • Preiskovanje prsnega koša prsta;
  • Standardni laboratorijski testi, kot so krvno skupino, Rh faktor, seroreaktsii sifilis, popolno štetje krvnih celic (OVK), urina (OAM), biokemijske pregledu krvi (beljakovine, kreatinin, bilirubin, sečnina, ALT, AST, alkalne fosfataze, glukoza, amilaza, elektroliti - Ca, Na, K in Cl)),
  • Koagulogram glede na indikacije;
  • Funkcionalni testi (EKG, ultrazvočna dopplerografija posod, pregled funkcij zunanjega dihanja, ehokardiografija itd.)
  • Posvetovanja ozkih strokovnjakov;
  • Fibrogastroskopijo s tumorsko biopsijo, ki ji sledi morfološka študija tega materiala;
  • Ultrazvok trebušne votline, retroperitonealni prostor, mala medenica in supraklavikularne cone (s sumom na metastatsko lezijo).
  • Rentgenski pregled želodca
  • Rentgenski pregled pljuč. V težkih primerih se opravi CT prsnega koša, medeničnega organa in trebušne votline.
  • Endoskopski ultrazvok (EUS) Največja vrednost je s sumom na zgodnji rak želodca.
  • Laparoskopija, da se izključi diseminacija tumorskih celic skozi peritoneum.

Poleg tega se lahko dodatno izvedemo: fibrocolonoscopy, kosti scintigrafijo skeleta, barijev klistir, preboda tumorja pod ultrazvokom in njegova morfološka študija.

Zdravljenje raka želodca

Do sedaj je zdravljenje raka želodca precej zapleten in popolnoma nerešen problem onkologije. Kljub temu pa zdravniki po vsem svetu sledijo naslednjemu algoritmu za zdravljenje te patologije:

Algoritem zdravljenja bolnikov z rakom želodca:

To tabelo vodijo zdravniki, to ne bo razumljivo normalni osebi, zato bomo spodaj poskusili govoriti o zdravljenju raka želodca v bolj dostopnem jeziku.

Kirurško zdravljenje

Torej, glavni način boja proti tej patologiji je operativni poseg. In indikacija z njim je diagnoza operabilnega raka želodca pri popolni odsotnosti kontraindikacij na operacijo.

Glavne radikalne operacije za rak želodca so:

  • Vmesna distalna resekcija želodca (operacija Billroth-II);
  • Vmesna proksimalna resekcija želodca;
  • Gastrektomija.

Izbira uporabljene tehnike je odvisna od lokacije tumorja, njegovega makroskopskega tipa in tudi histološke strukture.

Glavni pogoj radikalne operacije je odstranitev posameznega bloka želodca, na katerega vpliva tumor ali njegov ustrezni del, skupaj z regionalnimi bezgavkami in okoliškimi vlakni.

  • D3 - odstranitev limfnih vozlov številka 1-12;
  • D2 - odstranijo se vsaj 14 (pogosteje okrog 25) regionalnih bezgavk;
  • D1 - odstranitev peri-želodčnih bezgavk (št. 1-6).

Za ugotavljanje radikalnosti in ustreznosti operacije je kontrola odsotnosti tumorskih celic vzdolž linije presečišča organov-požiralnika, želodca ali dvanajstnika.

Indikacija za izvajanje distalne vmesne resekcije želodca je prisotnost eksofitnega tumorja ali majhen infiltracijski tumor v spodnji tretjini želodca.

Indikacija za izvedbo proksimalne resekcije v medsebojnem delovanju želodca je prisotnost zgodnjega raka na želodcu v svoji zgornji tretjini brez prehoda tumorja v srčno pulmo ali segmentu trebuha požiralnika.

V vseh drugih primerih raka želodca kaže gastrektomijo, ki je povezana z biološkimi značilnostmi širjenja rakavih celic.

Če bi bilo exophytic odstranitvijo tumorja črta v proksimalni smeri ležijo na 5 cm od vidne tumorske meja in s endophytic obliki -. 8-10 cm distalno resekcija meja mora nahajati vsaj 3 cm od meje vidnih ali otipljivih tumorjev. Ker je endoskopska in radiološka opredelitev tumorjev meja z difuzno infiltracijsko tip rasti težko, bi bilo treba sprejeti odločitev o izvedbi vmesnega seštevka želodca zelo previdno in samo na podlagi kliničnih in instrumentalnih študij (fibrogastroscopy, rentgenski pregled, endosonography) in intraoperativnih morfološkimi meja raziskav resekcija.

Po kalitev tumorja v sosednjih organov (vranica, črevesja, jeter, trebušne prepone, trebušne slinavke, nadledvične, ledvic, trebušne stene in retroperitoneja) brez znakov oddaljenih metastaz delujejo njihovo odstranitev ali resekcijo enega samega bloka.

Zdravniki na možnost, da bi se izognili izvedbo splenektomijo kot temeljno odstranitev vranice ne izboljša dolgoročne rezultate in znatno povečuje pogostost pooperativnih zapletov in celo smrt.

Navedba od splenektomije so kalivost tumorja, metastatska lezija bezgavk vranice vranice, intraoperativna travma.

Žal onkolozi po vsem svetu navajajo, da so rezultati zdravljenja bolnikov s stopnjo 4 raka želodca še vedno zelo nezadovoljivi. Ta problem je še vedno odprt.

Za odpravo zapletov, ki jih povzroča razširjen tumorski proces, opravite kirurške posege s paliativnim namenom. Glede na poseben položaj opravlja različne vrste paliativno resekcijo želodca, ki se lahko dopolni z bypass gastroenteroanastomosis, želodca ali eyunostomoy.

Kemoterapija

Po svetovnih protokolih HT v raku želodca se uporablja le v 4 fazah. Vendar pa danes ni standardnih shem za kemoterapevtsko zdravljenje bolnikov z rakom želodca stopnje IV. Najpogosteje uporabljane kombinacije temeljijo na takih zdravilih, kot sta fluorouracil in cisplatin.

Poleg tega obstaja veliko shem, ki vključujejo naslednje vrste kemikalij:

  • Kalcijev folinat;
  • Etoposid;
  • Kapecitabin;
  • Vinorelbine.

Učinkovitost kemoterapevtskega zdravljenja bolnikov z napredovalim rakom želodca ostaja nizka, v večini primerov pa opažamo delno in kratkotrajno remisijo tumorskega procesa.

Razmislimo o zdravljenju raka želodca, odvisno od stopnje bolezni:

Faze so 0, Ia.

  • distalna vmesna resekcija želodca;
  • gastrektomija;
  • proksimalna vmesna resekcija
  • limfodisekcija v obsegu D1

Faze Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distalna vmesna resekcija želodca,
  • gastrektomija.
  • limfodisekcija v obsegu D2.

Faza IV

Standardno: različne variante kemoterapije

Relapse

  • paliativna kirurgija;
  • endoskopska recanalizacija (diathermocoagulation tumor, stenting);
  • Paliativna kemoterapija (individualizirano).

Terapevtske taktike pri bolnikih z ponovitvijo raka želodca se določi s prevalenco tumorskega procesa. Glede na situacijo se izvaja radikalno ali paliativno kirurško zdravljenje. Kombinirane terapije je mogoče uporabljati z uporabo različnih režimov in shem ionizirajočega sevanja, kemoterapije.

Prognoza raka želodca

Dokazano je, da je napoved v zgodnjih fazah veliko ugodnejša. Stopnja preživetja pri stopnjah 0 in I je približno 80-90%. Na kasnejših stopnjah se vse bistveno spreminja in je v veliki meri odvisno od vrste tumorja, prisotnosti metastaz, splošnega stanja osebe in tako naprej. Kar zadeva 4. stopnjo, ti bolniki preživijo v približno 7% primerov. Vendar pa je to mogoče le s popolnim kirurškim odstranjevanjem tumorja z nadaljnjim prehajanjem toka PCT.

Kljub uspehu sodobne medicine na področju onkologije rak želodca še vedno ostaja ena najbolj nevarnih oncopathologies. To je posledica visokega tveganja ponovitve bolezni. In jih je zelo težko obravnavati, zato je v večini primerov potrebno ponovno operiranje.

Poleg tega, želodčni rak označen z agresivnim tečaja in velikega števila metastatskim, lokalizirana v jetrih in peritonej (tako imenovani "implantacije metastaze"), kot tudi v bezgavkah trebušno votlino.

Metastaze - je glavni tumorski projekcije, ki imajo podobno strukturo in so lahko rastejo nenadzorovano, ovirali delovanje organov, ki so prišli v obtok krvi in ​​limfe toka.

Treba je opozoriti, da je pri bolnikih, ki niso bili radikalno resekcijski, napoved vedno zelo neugoden. Hitrost preživetja teh bolnikov praviloma traja od 4 do 11 mesecev.

Preprečevanje raka želodca

Preprečevanje raka želodca bi moralo imeti pomembno mesto v življenju vsake osebe, ker to znatno zmanjša tveganje za nastanek takšne neprijetne (in včasih celo usodne) bolezni.

Vključuje:

  • Preprečevanje razvoja kroničnih bolezni prebavil. Za to je potrebno upoštevati splošne sanitarne in higienske standarde, jesti prav in, kolikor je le mogoče, zaščititi pred vsemi stresnimi situacijami;
  • Pravočasno odkrivanje in zdravljenje predrakavih bolezni, kot so perniciozna anemija, kronična čreva dvanajsternika in drugi;
  • Odprava škodljivih okoljskih dejavnikov. Na primer, izpušni plini, industrijski odpadki itd.
  • Če bi se izognili prekomerni porabi nitrata, nitrita, ki je v velikih količinah, zajetih v Rastlinjak rastlin (paradižnik, kumare) in kajenje.
  • Ne zlorabljajte različnih zdravil pri zdravljenju prehladov pri pljučih, okužbah in drugih boleznih;
  • Jejte čim več svežega in čistega sadja in zelenjave. Bogat so z vitamini, makro in mikroelementi, zaradi česar uravnavajo prehrano in služijo kot odličen vir antioksidantov;
  • In, seveda, se navadite na dnevne večerne sprehode in pogosto fizično usposabljanje. Prav tako uporabni in utrjeni postopki. Tako lahko okrepite svojo imuniteto, dobite nalogo živahnosti in pridobite dodatno vitalnost.

Znaki raka želodca

Maligna tumorska bolezen, ki se pojavi iz epitelija sluznice, se imenuje rak želodca ali karcinom. Pojavijo se tako pri moških kot pri ženskah, vendar pri moški polovici je rak opazen za 20% pogosteje kot pri ženskah. Poznavanje nevarnosti te bolezni, mnogi zanimajo vprašanje, koliko živi z rakom želodca? Vendar pa nihče ne more natančno odgovoriti, vendar s pravočasnim dostopom do zdravnika in upoštevanjem priporočil zdravljenja, onkologija ne sme motiti več desetletij.

V začetnih fazah je maligne tumorje težko diagnosticirati.

Kako identificirati?

Prepoznavanje maligne neoplazme v želodcu v zgodnji fazi ni enostavno. Ampak kako potem biti in kakšni simptomi lahko razkrijejo karcinoma? Zdravniki pravijo, da začetne manifestacije malignih tumorjev določajo obilno krvavitev, ki se tvori iz razpadajočega tumorja ali z perforacijo sten želodca. To so najbolj razkrivajo znaki raka, diagnosticirajo maligne neoplazme z različnimi simptomi. Pri ljudeh so primarni simptomi raka želodca različni, odvisno od velikosti tumorsko podobne tvorbe, njegove oblike, vzroka vzroka in mesta tumorja.

Simptomatičen rak želodca pri ljudeh

Simptomi raka želodca so običajno razdeljeni na lokalno in splošno. Prvi so:

  • bruhanje;
  • bolečine na vrhu trebuha;
  • izbruh;
  • slab apetit;
  • slabost;
  • nelagodje v trebuhu;
  • hiter občutek sitosti med jedjo;
  • resnost po jedi.

Pogosti simptomi so ekscitabilnost, hitra utrujenost, razdražljivost, huda izguba teže in apatija.

Faze in simptomi

Vsak bolnik z rakom želodca zanima vprašanje, koliko živi s takšno diagnozo, in ali je ta bolezen primerna za zdravljenje? Zdravniki ni mogoče odgovoriti nedvoumno, saj, kot vse oblike raka, karcinom želodca je faza v medicini so 4, od katerih ima vsaka svojo moč in stopnjo škode, širjenje malignih tumorjev (raka):

  • Nič. Skoraj nemogoče je diagnosticirati karcinoma. Rak celice se nahajajo v sluznici želodca, vendar ne več kot v šestih bezgavkah. V medicinski praksi je nekaj primerov, ko so simptomi pacienta uspeli ugotoviti maligne novotvorbe želodca.
  • I-ti. Obstajajo rakave celice in submukozni tumorji v 6 bezgavkah in ne več. Maligne celice ostanejo na mestu in ne prehajajo v sosednje bezgavke in organe. Na prvi stopnji so simptomi raka želodca zelo podobni ulcerativnim lezijam gastrointestinalnega trakta. Eating lahko spremlja nelagodje v črevesju, težo po jedi, bolečine, slabost in bruhanje. Pacient ima averzijo na nekatere izdelke, obstaja nerazumna izguba teže.
  • ІІ-th. Poraz rakavih celic ni več kot 15 bezgavk, njihovo širjenje se je dotaknilo sluznega sloja želodca. Glavna značilnost je, da je tumor vstopil v zunanjo plast, vendar ni vplival na bezgavke. V drugi fazi je v notranjosti pekoč občutek, po jedi se pojavi bruhanje, boleče občutke v želodcu. Simptomi so podobni prvi stopnji, toda maligna lezija vpliva tudi na druge bližnje organe.
  • ІІІ-th. Položaj tumor podobne oblike je dosegel mišično plast in prizadel največ 15 bezgavk. Maligna nastanek je prizadela jetra in vranico. Na tretji stopnji pacient opazi vse prejšnje simptome, samo bolečina postane močnejša in vrne nazaj v predel hrbta. Obstaja nevarnost notranje krvavitve. Tumor pokriva bližnje organe in začne metastaze.
  • IV-ta. Širjenje malignih celic se je povečalo na 15 limfnih vozlišč in je mogoče s pomočjo želodca diagnosticirati karcinoma v zaprtih organih. V IV fazi je bil tumor prenesen v možgane, trebušno slinavko, kosti in jetra. Znaki raka želodca združujejo prejšnje, a hkrati intenzivirane bolečine, ki ne morejo ustaviti nobenega zdravila. Obstaja oster izguba teže in povečanje trebuha, saj se tekočina kopiči v trebušni votlini in podhlapnosti.

Simptomi

Pri bolniku znaki raka želodca nimajo jasne slike in so podobne drugim boleznim prebavil. Znaki karcinom so: prebavne motnje, napenjanje, hitro hujšanje, težko požiranje, bruhanje, zgaga, in slabši apetit. Če simptomi trajajo več kot mesec dni, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovil vzrok bolezni in ga odpravil.

Prvi znaki

Če je pacient zaskrbljen glede spodaj navedenih točk, jih je treba opozoriti, ker so to lahko prvi znaki raka želodca:

  • poslabšanje apetita ali popolna izguba, zaradi česar je popolna zavrnitev hrani;
  • ostro poslabšanje bolnikovega stanja, ki se pojavi v 2-3 tednih, spremlja pa jo šibkost, izguba moči in utrujenost;
  • v črevesju je nelagodje, bolečina, občutek razpiraniya in v nekaterih primerih navzea in bruhanje;
  • nerazumna izguba teže, ki jo spremlja blanširanje kože.

Zgodnji simptomi

Diagnoza simptomov raka na želodcu v zgodnji fazi je problematična, vendar lahko identificira začetno manifestacijo resne bolezni. V večini primerov specialisti prevzemajo primarni simptom raka za črevesje želodca ali gastritis. Zdravljenje ustreza diagnoze in omejiti uporabo drog, ko je v tem času, ko je rak še vedno širi in napredek.

Začetni simptomi so pomembni za nadaljnje rezultate. Če ste pozorni na njih v času, potem je lažje diagnosticirati karcinoma včasih. V onkologiji obstaja tako stvar kot sindrom malih znakov, ki ga je v medicino uvedel dr. Alexander Ivanovich Savitsky. Majhni znaki ne predstavljajo ničesar posebnega, vendar pa je za njih strokovnjaki z bogatimi izkušnjami sposobni diagnosticirati primarne maligne novotvorbe v želodcu. Tako se zgodnje neoplazme manifestirajo v naslednjih:

  • Pojavlja se nelagodje v želodcu, izbruhu, zgago. Težko je diagnosticirati in simptomatologija je odvisna od lokacije tumorja. V zadnjem stadiju smo diagnosticirali jasnejše in bolj izrazite simptome v onkologiji. Bolniki se pritožujejo zaradi povečane bolečine v glavi, ki gredo v hrbet, spremljajo pa bruhanje, šibkost in ostro izgubo teže. Če ima pacient zoženje v želodcu izhoda, ki je posledica tumorsko podobne tvorbe, se po jedi, slabosti, izbruhu in bruhanju hitro pojavi sitosti.
  • Pogosti začetni simptomi malignih oblik so podobni gastritisom ali polipom. Zaradi tega bolniki ne hitijo, da bi dobili pomoč od zdravnikov, in rak še naprej napreduje.

Prvi simptomi pri ženskah in moških

Kateri so prvi simptomi raka želodca pri ženskah in moških, skrbi skoraj vsaka oseba. Kot je znano, so maligne novotvorbe v želodcu pogostejše pri moških, vendar je simptomatologija v tem primeru enaka. Bolniki opažajo zmanjšanje apetita, delovne sposobnosti, poslabšanje dobrega počutja, težo in neudobje v želodcu, slabost. Prvi simptomi raka želodca pri ženskah in moških se povečujejo zaradi rasti tumorja in se kažejo v naslednjih:

  • povečati velikost trebuha;
  • ostro nerazumno zmanjšanje teže;
  • zaprtje in druge motnje blata;
  • obstaja tveganje za krvavitev v želodcu zaradi vaskularnega kolapsa;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha, obračanje v hrbet.

Če pride do želodčne krvavitve, lahko bolnik izgubi zavest, obstaja močna šibkost. Morda je bruhanje s krvjo in blatom iz črne barve. Raztrgan tumor spremlja povečanje telesne temperature in hude bolečine v trebuhu.

Simptomi maligne nastajanja požiralnika

Najpogostejši kraj poškodbe rakavih celic je požiralnik. Tumor v požiralniku nima izrazitega vzorca in je v bistvu podoben vnetnim boleznim organa. Pacient lahko opazuje neprijetne občutke in pekoč občutek za prsnico, težave pri požiranju trdne hrane. V procesu prehranjevanja obstaja želja po spiranju hrane z vodo.

Potem se simptomi poostrijo in težave pri zaužitju pire hrane. Sčasoma pacient postane težko piti vodo in drugo tekočino, saj je huda bolečina. Obstaja stalna slabost in razčlenitev.

Simptomi črevesnega karcinoma

Opaženi so naslednji simptomi črevesnega karcinoma:

  • slabost;
  • bolečina v bližini popka;
  • bruhanje;
  • težo v trebuhu po jedi;
  • omotica;
  • hitro utrujenost;
  • upad sil;
  • težave pri požiranju hrane;
  • slab apetit ali celo njena odsotnost;
  • šibkost;
  • krvavitev.

Sčasoma je vnetje debelega črevesa in črevesja. V vaginalni in bruhajoči masi je kri.

Simptomi karcinoma obročastih celic želodca

Histološka oblika raka želodca je karcinoma cistične celice. Za opredelitev te bolezni je problematična, zato se pri prvih znakih bolezni bolnik posvetuje z zdravnikom, saj bolezen hitro traja zadnjo, nepopravljivo obliko. Bolnik s to diagnozo ima naslednje simptome:

  • konstantno izbruh;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • nerazumna izguba teže;
  • kri v blatu in bruhanju;
  • bolečine v črevesju;
  • težave z blatom;
  • poslabšanje apetita;
  • boleče občutke pri požiranju.

Makromorfologija simptomov

Če simptome zdravimo makroskopsko, imajo naslednje vrste:

  • Exophytic tumorske neoplazme so lokalizirane v želodčni lumen in imajo meje s zdravimi tkivi.
  • Rakotvorni karcinoma je najbolj redka oblika in je sivkast z belim zgoščevanjem sluznice.
  • Polypovidnye tumorji so podobni kapici in steblu glivice. Njihova površina je prekrita z ostanki fibrina in erozij. Velikost polipa se giblje od majhnih do velikih. Slednji lahko doseže premer želodčnega lumena.
  • Rak kot rdečica je široka baza s tumorjem, na sredini katere je razpad.
  • Maligne endofitične oblike imajo sposobnost obvladovanja želodčnih sten, ki so v bližini prizadetega območja. Je ulcerativna lezija z gobasto, gosto dno.
  • Vlakni rak. Pogosto vpliva na izhodni oddelek, medtem ko ga zoži in se širi po želodcu. Obstaja zmanjšanje velikosti organa in zgoščevanje njegovih sten.
  • Koloidni rak je redka vrsta malignih oblik, ki je lokalizirana v submukoznem sloju mišične plošče.
Nazaj na vsebino

Napoved

Zdravniki lahko dajo pozitivno prognozo, če bi bilo mogoče v začetnem stadiju bolezni diagnosticirati razvoj rakavih celic v želodcu. V tem primeru bo rezultat zdravljenja učinkovit v 90% primerov. Ko se metastaze razširijo v sosednje organe, je možnost za ozdravitev zmanjšana, vendar je še vedno odvisna predvsem od števila skupnih metastaz. Ko metastaze prehajajo v organe in kosti, je napoved razočaranje in v večini primerov bolnik pričakuje smrt. Bolnikom z zadnjo obliko raka lahko pomagamo s popolnim odstranjevanjem tumorja in potem, če je mogoče.

Zdravljenje malignega tumorja želodčne bolezni je problematično in skoraj nemogoče, saj v času, da identificirajo bolezen, ni vedno mogoče. Močno izraženi simptomi so opaženi pri ljudeh, starejših od 50 let, preden je ta starost letna preiskava za prepoznavanje ali zavračanje raka želodca.

Rak želodca

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije iz celic želodčne sluznice.

Vzroke za raka želodca je mogoče razdeliti na več vrst:

1. Alimentary - povezana z značilnostmi prehrane: zloraba maščob, ocvrtih, konzerviranih in začinjenih živil. Škodljiv učinek kemično aktivnih snovi v želodčni sluznici je uničenje zaščitne plasti sluzi na površini epitelija in prodiranje karcinogenih (raka povzročajo) snovi v celicah, s sledečo uničenja ali degeneracije. Hkrati jemanje velikega števila zelenjave in sadja, mikroelementov in vitaminov bistveno zmanjša incidenco raka.

2. Kajenje in alkohol vplivata na razvoj raka želodca.

3. Prejšnje kronične bolezni želodca: peptični ulkus, erozivni in atrofični gastritis. Pogosto je vzrok za večino kroničnih bolezni želodca je Helicobacter - bakterija, ki lahko živijo in se razmnožujejo v želodcu, in, včasih, v človeškem črevesju. Mikroorganizem razporeja svoje vitalne izdelke dejavnosti, z njihovo pomočjo uničiti zadrževanje lupino želodca sluzi in parazitiranje ali prodreti na epitelijskih celic, absorbira hranilne snovi, povzroča odmiranje celic. Prekinitev sluznične membrane zaščitno povzroča poškodbe želodčne epitelno klorovodikove kisline, običajno izločajo čašo celice, s tvorbo erozij in ulkusov. Po drugi strani pa, ulkusov, daljši obstoječih slabo obdelovalen, ki ima globoko dno, "saped" rob, siv prah fibrin na dnu je sum na raka. Vsi zgoraj navedeni vzroki lahko povzročijo degeneracijo raka. Atrofični gastritis velja za ozadje za bolezni raka na želodcu, značilne za starejše, zaradi dejstva, da proces staranja pojavi atrofija (Odmiranje) sluznico in zmanjšano sekrecijsko aktivnost želodčnih žlez.

4. Genetski dejavniki: dedna predispozicija - prisotnost v družini bližnjih sorodnikov, bolnikov z rakom gastrointestinalnega trakta ali drugih organov.

5. Ustavne značilnosti in hormonska aktivnost. Velika teža in debelost so bolezni v ozadju za organe genitalnega in prebavnega trakta, vključno z rakom želodca.

Do 80% bolnikov z začetnimi oblikami raka želodca se ne pritožuje. Pogosto je napotitev na zdravnika zaradi sočasnih bolezni. Izraženi simptomi ponavadi kažejo na daleč odpuščen proces.

Simptomi raka želodca

Ni značilnih simptomov raka na želodcu, vendar obstajajo številni simptomi, ki pomagajo domnevati bolezen, jih lahko razdelimo na dve skupini:

1) Nezdravje za želodec: šibkost, zvišanje telesne temperature, zmanjšanje ali brez apetita, izguba teže.

2) Specifična za želodčne bolezni:
- bolečina v trebuhu: značilna bolečina, vlečenje, dolgočasna epigastrična bolečina (pod levim robom reber). Lahko je periodična, pogosto se pojavi po jedi. Bolečina postane trajna zaradi dodajanja sočasnega vnetnega procesa ali rasti tumorja sosednjih organov.
- slabost in bruhanje: simptom raznih bolezni želodca: akutni gastritis, peptični ulkus, z rakom karakterizira velik tumor, ki prekriva izstop iz želodca.
- bruhanje stoječe vsebino (jedel na predvečer 1-2 dni hrane) v tumorjih izhod (antralnih) želodec, na meji dvanajsterniku, ki povzroča stenozo in vodi v stagnacijo vsebine v želodcu svetlino za nekaj ur ali dni, boleč občutek in izčrpavanja bolnikov.
- bruhanje "črni, kavne usedline," črne tekočine stul- označuje krvavitve iz razjede ali raka na želodcu, zahteva nujne ukrepe za odpravo (zaustavljanje krvavitev).
- težave pri prehodu hrane, do nezmožnosti prehajanja skozi simptom tekočine raka požiralnika in začetnega želodca.
- občutek prekomerne želodčnosti po jedi, težo, nelagodje, hitro nasičenost.
- povečano zgago, belching - spremembo intenzivnosti pritožb lahko opazil sam bolnik.

3) simptomi daljnosežnega procesa:
- očiten tumor v trebuhu.
- povečanje trebuha v velikosti zaradi prisotnosti tekočine (ascites) ali povečane jeter.
- zlatenica, bleda koža kot posledica anemije (zmanjšanje rdeče krvi).
- zvišane supraklavikularne bezgavke na levo, leve osilne bezgavke in v bližini popka (metastatska lezija).

Če ima pacient takšne pritožbe, pa tudi intenzivnost in naravo običajnih pritožb, se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Ko bruhate "kavne razloge", takoj pokličite rešilca.

Številni pregledi za prepoznavanje raka želodca:

Vodilna raziskava v tem primeru je video-esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Ta metoda raziskovanja vam omogoča natančno pregledovanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajsternika ter odkrivanje tumorja, določitev njegovih meja in odvzem kosa za pregled pod mikroskopom.
Metoda je varna in dobro prenaša bolnik. Ko se v začetni fazi odkrijejo majhni tumorji, jih je mogoče odstraniti skozi isto napravo z uporabo kratkotrajne intravenske anestezije.

Dva ogledala v antrumu želodca, pogled skozi gastroskop

Vsi bolniki so po 50 letih, kot tudi kronični gastritis, in imajo zgodovino želodčne razjede, morate letno opraviti gastroskopija (iz latinske besede "gušter" - v želodcu, "Skopje" - pregledano), da prepoznajo tumorske patologije v zgodnji fazi.

Roentgenoskopija želodca - ena od starih metod raziskovanja. V večji meri omogoča ovrednotenje funkcionalnih sposobnosti organa. Omogoča, da sumite na ponovitev tumorja po operaciji na želodcu. Učinkovito pri infiltracijskih oblikah raka, kadar so rezultati biopsije lahko negativni, varni za bolnika in nimajo velike sevalne obremenitve.

Ultrazvočni pregled trebnih organov odkriva posredne znake tumorja želodca (simptomov nastanek prostorski v zgornjem delu trebuha), tumorske invazije v osnovnih organov (trebušne slinavke), metastatskega poškodbe jeter bližnje bezgavke, prisotnost tekočine v trebuhu (ascites), metastatskega vpletenosti seroznega membrane notranjih organov (potrebušnice ).

Računalniška tomografija trebušne votline omogoča podrobnejšo interpretacijo sprememb, ki jih odkrije ultrazvok - izključiti ali potrditi metastaze v notranjih organih.

Endoskopski ultrazvok Uporablja se pri sumu na tumorje submucoznih želodcev, ki rastejo v debelini stene, če se odkrijejo zgodnji raki, da bi ocenili globino kalitve v tumorju v steni organa.

Diagnostična laparoskopija - operacijo, izvedeno z intravensko anestezijo, skozi prebadanje v trebušni steni, kjer je vstavljena kamera za pregledovanje organov trebušne votline. Študija se uporablja v nejasnih primerih, kot tudi za identifikacijo kalivosti tumorja v okoliških tkivih, metastazah v jetrih in peritoneju ter biopsiji.

Preskus krvi za oncomarkers - beljakovine, ki jih proizvaja le tumor in odsotne v zdravem telesu. Za odkrivanje raka želodca se uporabljajo Ca 19.9, REA, Ca 72.4. Ampak vsi imajo nizko diagnostično vrednost in se običajno uporabljajo pri zdravljenih bolnikih za odkrivanje metastaz v čim krajšem času.

Vrste tumorskih lezij v želodcu, odvisno od lokalizacije tumorja v organu:

- rak srčne regije - območje požiralnega-želodčnega križa;
- rak spodnje tretjine požiralnika;
- rak telesa želodca;
- rak antrum želodca (izhodni oddelek);
- rak želodčnega kota (kot med želodcem in dvanajstnikom);
- popolna poškodba želodca pri infiltracijskih oblikah raka.

Shematična predstavitev želodca

Oblike raka želodca:

- eksophytic rak: tumor raste v lumen želodca, ki ima videz polyp, "cvetača" ali razjede, lahko v obliki krožnikov in tako naprej.
- infiltracijski rak: kot da "stelitsya" vzdolž stene želodca.

Faze raka želodca se razlikujejo glede na globino kalitve stene organa:
0 stopnja - rak "na mestu" - začetna oblika raka, omejena na sluznico, stena želodca ne kaliva;
Faza 1 - tumor raste v submucozni plasti želodčne stene brez metastaz v bližnjih bezgavkah;
2 stopnja - raste v mišični membrani v želodcu; v bližini so limfne vozle metastaze;
Faza 3 - tumor sproži celotno debelino želodčne stene, v bližini so limfne vozlobe v metastazah;
Faza 4 - tumor raste v sosednje organe: trebušna slinavka, velika plovila v trebušni votlini. Ali obstajajo metastaze v organih trebušne votline (jetra, peritoneum, jajčniki pri ženskah).

Prognoza raka na želodcu

Napoved je najbolj ugodna za začetni rak in stopnja 1 tumorskega procesa, stopnja preživetja doseže 80-90%. Pri 2-3 stopnjah je napoved odvisna od števila metastaz v regionalnih bezgavkah, ki so neposredno sorazmerne z njihovim številom. Pri štirih stopnjah je napoved zelo neugoden in upanje za okrevanje je lahko le v primeru popolne odstranitve tumorja zaradi podaljšanih operacij.

Rak želodca, za razliko od drugih vrst raka, se vračajo nevarna lokalna bolezen (ponovitev) v oddaljenih stenah telesa in v večini trebušni votlini. rak na želodcu pogosto metastazira v jetrih in potrebušnice (implantacije metastaze) do bezgavk trebušne votline, redko tudi v drugih organih (supraklavikularnih bezgavk, jajčnikih, pljučih). Metastaze - pada iz primarnega tumorja, s svojo strukturo in lahko raste, motili delovanje organov, kjer se razvijajo. metastaze videz je povezan z naravno rastjo tumorja: tkivo raste hitro hrano dovolj, da ne bo vseh svojih elementih, del celice izgubi stik s preostalim, loči od tumorja in v žilah, ki se širi po telesu in v organih, ki imajo fino in dobro razvito žilah (jetra, pljuča, možgani, kosti), se odlagajo v njih iz krvnega obtoka in začeli rasti, oblikovanje kolonii- metastaze. V nekaterih primerih lahko metastaze doseči ogromno velikosti (10 cm) in vodi do smrti bolnikov z Zastrupitev tumorskih odpadnih produktov in okvare organov.

Povratek bolezni je zelo težko obravnavati, v nekaterih primerih pa so možni ponavljajoči se postopki.

Zdravljenje raka želodca

Pri zdravljenju raka na želodcu, kot vsak drug rak, vodilna in edina metoda, ki daje upanje za okrevanje, je operacija.

Obstaja več možnosti za operacijo na želodcu:

- Odstranitev del organa - gastrični resekcijo (odstranitev distalnaya- izhodna kartica, proksimalnaya- odstranitvi najbližja požiralnika) izvedemo pri exophytic tumorja ali antralnih želodca Cardia oz.
- želodca (iz latinskega "gastritis" -zheludok "ectomy '- brisanje) - odstranitev celotnega želodca v celoti in nato s tvorbo" rezervoar "malih črevesa zank, ki se izvaja z gastričnih tumorjev telesom (srednji del).
- Kombinirane razširjene operacije - z odstranitvijo dela bližnjega, ki sodeluje v tumorju organov-trebušne slinavke, jeter in drugih.
- odprava gastrostomy- tvori luknjo v želodcu v trebuhu, izvede, ko tumorji trajno prizadeti prehod hrane za dovajanje pacientom, da se olajša bolnikovo stanje in podaljša življenjsko dobo.
- oblikovanje obvodne anastomoze med želodcem in črevesnimi zankami, ki ustvarja obvoz za prehod hrane, se pri neuspešnih tumorjih uporablja za podaljšanje življenjske dobe bolnikov.

Pogosto operacija dopolnjuje nekaj posebnega protitumorskega zdravljenja:

- v prisotnosti potrjenih metastaz v bližnjih (regionalnih) bezgavkah je obvezna uporaba preventivne kemoterapije. Kemoterapija je intravensko dajanje strupenih kemikalij za uničenje mikroskopskih metastaz, ki jih med operacijo ni bilo mogoče zaznati.
- kadar se metastaze odkrijejo v drugih organih (jetra, pljuča, peritoneum itd.), je obvezno uporabljati kemoterapijo, ki je namenjena zmanjšanju velikosti metastaz ali popolni uničitvi.

Radiacijsko zdravljenje raka želodca se ne uporablja, ker je želodec mobilen v trebušni votlini in tumorji tega organa na sevanje niso občutljivi. Radioterapija se lahko uporablja pri pooperativnem obdobju, ko je tumor ni popolnoma odstranimo v območju resekcije pod mikroskopom so določene tumorske celice - obsevanje anastomozo (tvorjena anastomozo) med požiralnika in črevesju.

Samozdravljenje s želodčnih tumorjev je nesprejemljivo in nevarno, ker lahko privede do popolne okvare prehoda hrane iz želodca v črevo - piloricne stenozo, kar vodi do smrti bolnikov, od lakote. Uporaba tako imenovanih "folk pravna sredstva", je tudi ni vredno, še posebej strupeni, kot mnogi od njih (Hemlock, Roka, chaga) lahko povzroči zastrupitev telesa in poslabša stanje bolnikov.

Samo pravočasna in usposobljena zdravstvena oskrba s čim zgodnejšim zdravljenjem omogoča zagotovitev izterjave bolnika.

Zapleti raka želodca:

- krvavitev iz tumorja nevaren zaplet, ki lahko zelo hitro pripelje bolnika do smrti. Ko simptomi, kot so bruhanje "kave razloge" - črno strjene krvi ali črno tekoče blato morate takoj obiskati zdravnika ali poklicati rešilca, še posebej, če so ti simptomi spremljajo bolečine v trebuhu, palpitacije in bledo kožo, omedlevica.
- piloricne stenoza (obstrukcije) - tvorba zakrivanja tumorja pri izhodu iz želodca, popolnoma pokriva normalne prehod hrane skozi prebavni trakt. Simptomi stenoze pylora so: bruhanje stoječe vsebine (na predvečer 1-2 dni, ki ga jedo s hrano). Potrebuje nujne kirurške posege.

Preprečevanje

Preprečevanje raka želodca vključuje prave in dobre prehrane, prenehanje kajenja, pravočasno letni pregled želodca, predvsem pri bolnikih z anamnezo peptične razjede in kronični gastritis.

Posvetovanje z onkologom na temo raka želodca:

1. Vprašanje: Ali je mogoče prepoznati rak želodca v zgodnji fazi?
Odgovor: Da, na primer na Japonskem je delež zgodnjega raka želodca 40%, medtem ko v Rusiji ni več kot 10%. Najpogosteje se zgodnji raki odkrijejo med preiskavo za drugo, sočasno patologijo. Vodilni pri odkrivanju zgodnjega raka je letni endoskopski pregled želodca - FGD pri izkušenem specialistu, v kliniki z dobro opremo.

2. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja zgodnjega raka želodca?
Odgovor: Zdravilo za zgodnje raka je skoraj 100%. Operacije se izvajajo endoskopsko - prek fibroskopskega pregleda z uporabo posebne opreme. Odstranimo samo sluznico želodca s tumorjem. Takšne operacije lahko izvajamo samo z zgodnjimi raki, pri vseh drugih oblikah raka, ki jih kaže delovanje kanala.

3. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja raka želodca v poznih fazah?
Odgovor: Napoved preživetja je bolj ali manj ugodna samo, če se celotni tumor in metastaze odstranijo zaradi podaljšanih operacij, vendar je tudi v tem primeru možen ponoven pojav bolezni.

O Nas

Kot vsi vemo, je rak maligna tvorba, ki jo najdemo v absolutnem organu. Bolezen je zelo pomanjkljiva, ker se že dolgo razvija brez kakršnihkoli simptomov in se lahko odkrije le na zadnji stopnji.

Priljubljene Kategorije