Kemoterapija

Kemopreparacije so razdeljene na alkilirne citostatike, antimetabolite, antibiotike in druge. Zaviranje rasti tumorja s hormoni, antihormoni ali regulatorji njihove proizvodnje se imenuje tudi kemoterapija.

Kaj je kemoterapija?

Kemoterapija malignih tumorjev je ena od metod nehirurškega zdravljenja onkoloških bolezni. Bistvo tega je uporaba zdravil, ki imajo strupeni učinek na hitro razdeljevanje rakavih celic. Negativni vpliv na zdrave celice telesa mora biti odsoten ali minimalen. Obstaja pomembna razlika z drugimi kemoterapevtiki zdravili proti raku (usmerjena terapija, imunoterapija, hormonska terapija), so "ubili" rakave celice, ki preprečuje njihovo delitev.

V katerih primerih je predpisana kemoterapija?

Odvisno od namena se razlikujejo naslednje vrste kemoterapije:

  • Terapevtsko - uničiti tumor.
  • Indukcija - pred operacijo ali radioterapijo, povečanje učinkovitosti nadaljnjih postopkov. Zakaj je kemoterapija predpisana skupaj z operacijo? Zdravljenje z antitumorskimi zdravili naredi tumor bolj kompaktni. Zmanjšanje tumorja omogoča zmanjšanje količine kirurškega posega ali onemogočanje operativnega tumorja.
  • adjuvans (kemoterapija po operaciji) - zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.
  • paliativno - pomaga pri nadzoru simptomov pri bolnikih, ki ne morejo opraviti radikalne operacije.

Kemoterapija pri otrocih

Zdravljenje onkoloških bolezni pri otrocih pogosto vključuje kemoterapijo. Z nekaj izjemami je učinkovitost pri mladih bolnikih precej višja kot pri odraslih. Otrok običajno tudi laže prenaša droge. Vendar kombinacijo z radioterapijo pogosto spremljajo dolgotrajni neželeni učinki. V tem primeru je priporočljivo spremljanje stanja zdravja skozi življenje.

Premedition pred kemoterapijo

Premedication je uvedba zdravil, ki telesu pomagajo bolje prenašati kemoterapijo. Izbira zdravil je odvisna od predvidenih stranskih učinkov. Premedikacija lahko vključuje deksametazon, dimedrol, ranitidin, tavegil in druga zdravila.

Kakšen je potek kemoterapije?

Sprejem kemoterapevtskih zdravil se pojavlja v več predmetih. Odmori med njimi omogočajo, da se zdravo tkivo opomore in zmanjša število in resnost neželenih učinkov. Zdravljenje se lahko opravi doma, ambulantno ali v postopku hospitalizacije. Tu je vse odvisno od načina dajanja zdravila, potrebe po dodatnih postopkih in splošnem stanju bolnika. Shema kemioterapije je individualno zasnovana in lahko vključuje eno ali več zdravil. Glavna naloga zdravnika pri izbiri zdravil je zagotoviti razumno ravnovesje med učinkovitostjo drog in minimalno škodo za zdravje. Koliko časa traja zdravljenje, bo odvisno od posameznih značilnosti bolnika.

Način uporabe pripravkov je lahko drugačen:

  • intravenski (s trajnim katetrom in brez);
  • oralno (tablete, kapsule);
  • v obliki subkutanih ali intramuskularnih injekcij (redko, ker je možna nekroza tkiv na mestu injiciranja).

V posebni kategoriji je treba omeniti način zdravljenja, ki se imenuje hipertermična intraperitonealna kemoterapija (GIPH, HIPEC). Uporablja se za zdravljenje nekaterih novotvorb trebušne votline; sestavlja več stopenj. Prva je kirurška odstranitev tumorja. Nato z uporabo posebne naprave v trebušno votlino injiciramo raztopino za kemoterapijo, segreto na 42-43 stopinj. Čez nekaj časa je izčrpana in rana sešije.

Izračun odmerka za kemoterapijo

Odmerek kemoterapevtskih zdravil se običajno ne izračuna na telesno težo, temveč na njegovi površini. Pomembna sta starost, vrsta bolezni, potreba po kombinaciji z drugimi načini zdravljenja in / ali zdravili.

Pri zaporedni kemoterapiji z visokim odmerkom (sekvenice) je bolniku predpisana 2-4 zdravila v največjem odmerku. Vsak od njih je pijan na ločenem tečaju. Visoka odmerna kemoterapija se uporablja pri rakavih krvnih obolenjih, v primeru ponovitve ali pomanjkanja pozitivne reakcije na predhodno uporabljene kemoterapevtske droge.

Neželeni učinki po kemoterapiji

Zakaj se kemoterapija tako slabo prenaša? Rak celica ima sposobnost, da se hitro razdeli. To je ena od lastnosti, ki jo razlikuje od normalne in je še posebej občutljiva na kemoterapijo. Zdravila ne razlikujejo med zdravimi in mutiranimi celicami. Zaradi tega, poleg raka, trpijo tudi normalna tkiva, zlasti tiste, katerih celice se običajno hitro delijo (prebavni trakt, kri, lasni mešički, koža). Zato so glavni neželeni učinki povezani s temi sistemi:

  • utrujenost;
  • slabost, izguba apetita;
  • izguba las;
  • anemija;
  • dovzetnost za nalezljive bolezni;
  • povečana krvavitev;
  • težave s spominom in koncentracijo;
  • driska ali zaprtje;
  • stomatitis;
  • izguba spolne želje;
  • neplodnost.

Nežna kemoterapija ima minimalen učinek na zdrave celice, vendar večina bolnikov doživlja eno ali drugo. Na podlagi lastnosti kemoterapevtskih zdravil lahko zdravnik prevzame najverjetnejše neželene učinke. Na podlagi teh informacij imenuje podporno zdravljenje in dodatno, kar bistveno izboljša kakovost življenja.

Obnovitev po kemoterapiji

Rehabilitacija po kemoterapiji lahko traja nekaj časa. Njeno trajanje bo odvisno od vrste zdravil, njihovega odmerka, splošnega zdravstvenega stanja in individualne sprejemljivosti zdravljenja. Vključuje lahko:

  • prehrana;
  • fizične vaje;
  • psihološka podpora;
  • razrede, ki pomagajo zmanjšati stres (meditacijo, dihalne vaje).

Nekateri ljudje se počutijo izčrpani. Če delajo, jim svetujemo, da preidejo na zaposlitev s krajšim delovnim časom ali bolniško odsotnost. Poleg tega je treba redno izvajati preizkuse, ki pomagajo oceniti njihovo splošno stanje.

Koliko ljudi živi po kemoterapiji?

Kemoterapija z onkologijo lahko pomaga premagati raka ali znatno izboljšati kakovost in dolgo življenjsko dobo. Rezultat zdravljenja bo odvisen predvsem od vrste tumorja, stopnje raka, splošnega zdravja osebe in njegove starosti. Zato je treba o napovedih razpravljati s svojim zdravnikom.

Vsako leto se 450.000 bolnikov v Rusiji podvrže kemoterapiji in kljub resnosti in nevarnosti mnogi bolniki podaljšujejo življenjsko dobo in celo pomagajo v celoti spopadati s tumorjem.

Vse, kar morate vedeti o kemoterapiji - metode, zdravila, zaplete

Kemoterapija se nanaša na eno od glavnih metod zdravljenja maligne patologije raka in vključuje uporabo določenih zdravil proti raku, ki uničujejo maligne strukture celic ali ovira njihovo delitev.

Mnogi ljudje so slišali o kemoterapiji, praktično vsi vedo, da to metodo proti raku spremlja množica neželenih reakcij in motenj v delovanju telesa. Mnogi, ki se bojijo takih posledic, zavrnejo takšno zdravljenje, kar ni prav, ker ni vedno mogoče ozdraviti onkologije s kirurškim posegom ali z obsevanjem.

V katerih primerih je predpisana kemoterapija?

Vse maligne oncopathologies se ne zdravijo s kemoterapevtskimi zdravili.

Indikacije za kemoterapijo so naslednje:

  1. Rakove rake, katerih remisije je mogoče doseči le s kemoterapevtskim zdravljenjem. To se nanaša na levkemijo, karcinom koriona, hemoblastozo ali rabdomiosarkom itd.;
  2. Potreba po zmanjšanju tumorja, da se doseže njegova operativnost za naknadno odstranitev;
  3. Preprečiti širjenje metastaz;
  4. Kot dodatno terapevtsko metodo za sevanje ali kirurško terapijo.

Kontraindikacije

Onkolog po skrbnem pregledu bolnika sklepa o učinkovitosti kemoterapevtskega zdravljenja ali ugotovi, da je takšno zdravljenje kontraindicirano. Kaj bi lahko bil razlog, ki prepoveduje kemoterapijo?

  • Širjenje metastaz v cerebrospinalne strukture;
  • Prekomerni bilirubin;
  • Metastatične lezije v jetrih;
  • Kaheksija;
  • Ekološka zastrupitev.

Na splošno so kontraindikacije odvisne od značilnosti pacienta in njegovega telesa, lokacije maligne tvorbe, prisotnosti metastaz, stopnje tumorskega procesa itd.

Vrste kemoterapevtskega zdravljenja v onkologiji pri bolnikih so konvencionalno razdeljene po barvah. Obstaja rdeča, modra, rumena in bela kemoterapija, odvisno od barve zdravila.

  1. Rdeča Kemoterapijo je najmočnejši in strupene organske strukture za obdelavo, pri kateri so zdravila, uporabljena antatsiklinovoy skupino, kot doksorubicin, idarubicin in epirubicin. Ko je opaziti tako zdravljenje nevtropenije, kar je povzročilo znižanje odpornost in zaščito pred okužbo.
  2. Modra kemoterapija se izvaja z zdravili Mitoxantrone, Mitomycin, itd.
  3. Rumena Kemoterapija se izvaja z rumenimi pripravki. Ta shema vključuje sredstva proti raku, kot so fluorouracil, metotreksat ali ciklofosfamid.
  4. V shemi bela Kemoterapija vključuje zdravila, kot so Taxol ali Tacosil.

Foto kemoterapevtski tečaj

Običajno se antitumorna kemoterapija izvaja z več vrstami zdravil, kar pomeni, da ima polikemoterapevtski značaj.

Neoadjuvantni

Neoadjuvantna (ali predoperativna) kemoterapija bolnikom pred radikalno kirurško odstranitvijo tvorbe. T

Ta kemoterapevtska obravnava je namenjena zatiranju agresije in rasti primarnega osredotočenja tumorja. Taka tehnika lahko zmanjša tudi tveganje za metastatski razvoj.

Adjuvant

Ta vrsta kemoterapije se izvaja po kirurškem zdravljenju.

Pravzaprav je adjuvantna kemoterapija preventivni ukrep, ki preprečuje nadaljnji razvoj rakastega procesa. Ta vrsta zdravljenja se uporablja za vse vrste raka.

Adjuvantna kemoterapija ima dopolnilno osnovno zdravljenje narave. Njegov namen je odpraviti morebitne skrite ali mikrometastaze, ki jih sodobne diagnostične metode ne zaznavajo vedno.

Indukcija

Ta vrsta kemoterapije se imenuje zdravljenje. Imenovani indukcijsko kemoterapijo v kliničnih kadar tumor masa zelo občutljive ali zmerno občutljivi na proti raku drog, kot tudi kadar obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje onkologije.

Indukcijska kemoterapija je predpisana:

  • S terapevtskim namenom za takšne tumorske procese, kot so limfomi in levkemija, trofoblastične formacije in germikogenični testikularni tumorji;
  • Kot paliativno zdravljenje zahteva za podaljšanje življenja bolnikov z rakom z izboljšanjem kakovosti in lajšanju simptomov raka (lajšanje bolečine, odpravi zasoplosti ipd.).

Cilj

Ciljna tehnika kemoterapije je ena najbolj sodobnih in hitro razvijajočih se metod za zdravljenje onkoloških patologij.

S pomočjo posebnih antitumornih zdravil se izvaja učinek na motnje molekularne genetske celice.

Uporaba ciljnih zdravil lahko znatno upočasni rast ali povzroči samouničenje celice. Pred uporabo ciljnih drog je potrebna predhodna genetska in imunohistokemična študija.

Hyperthermal

Hipertermična ali vroča kemoterapija se imenuje terapevtska metoda kompleksnih učinkov na rakave celice, vključno z visokimi temperaturami in antitumornimi zdravili.

Takšna terapija je najbolj učinkovita proti velikim tumorjem in anorganskim metastazam.

S pomočjo hipertermične kemoterapije je možno razbremeniti onkogena iz tumorja 1-2 mm tako, da ga izpostavimo temperaturi 41 ° C.

Platina

Platinum Kemoterapija vključuje uporabo zdravil proti raku na osnovi platine -. Cisplatin je Fenantriplatina itd Tako kemoterapija predpisan v primerih, ko so druge metode neuporabna.

Običajno je zdravljenje s platinami protitumorsko indicirano pri jajčnikih in testih, raku na mehurju in pljuču.

Med navadnimi ljudmi je splošno mnenje, da če je predpisana shema platine, potem je slika bolezni popolnoma slaba. Ni tako. Samo zdravila platine lahko delujejo tam, kjer so druge antitumorske droge nemočne.

Poleg tega so sredstva, ki temeljijo na platini v onkologiji, ki imajo najbolj izrazit terapevtski učinek.

Nežna

Nežna kemoterapija se imenuje zdravljenje, ki uporablja antitumorna zdravila z minimalnim nizom neželenih učinkov. Pomanjkljivost takega zdravljenja je dejstvo, da so takšna zdravila manj učinkovita proti raku.

Visok odmerek

Takšna kemoterapija predpostavlja imenovanje onkoloških odmerkov protitumorskih zdravil. Običajno se takšno zdravljenje uporablja za različne sorte limfomov, kot so plašči ali ne-Hodgkinovi, itd.

Uporaba visokih odmerkov citostatikov vodi v sorazmerno povečanje učinkovitosti pri zdravljenju malignih limfomov in se izogiba odpornosti tumorskih celic na učinke zdravil. Toda hkrati je na telo bolj izrazit toksični učinek.

Paliativno

Če ni možnosti za zdravljenje, pacientom dobijo paliativno kemoterapijo.

Namen tega obravnavanja je:

  1. Zadrževanje nadaljnjega napredovanja tumorskega procesa;
  2. Blokiranje simptomov bolečine;
  3. Povečana pričakovana življenjska doba onkološkega bolnika;
  4. Zmanjšanje resnosti toksičnega učinka protitumorskih zdravil in tumorske aktivnosti;
  5. Zaustavitev rasti ali zmanjšanje tumorja.

Imenovanje paliativne terapije ne kaže vedno neugodne prognoze.

Nasprotno, taka kemoterapiji, je pokazala, da osebe, ki lahko še vedno skrbeti zase, njihovo stanje ne povzroča strah pred zdravniki, in jih je mogoče prenesti kemoterapije za lajšanje bolečin in boljšo kakovost življenja.

Priprava

V postopku zdravljenja z antitumorskimi zdravili je treba čim bolj zmanjšati telesno aktivnost. Zato onkologi priporočajo bolniški dopust ali dopust v času zdravljenja.

O slabih navadah ne more biti govor, vsaka cigareta v onkopatologiji zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo.

Preden nadaljujete z zdravljenjem s kemoterapevtskimi sredstvi, je treba premešati in pripraviti telo.

  • Za prehod na potek zdravljenja sočasne onkologije bolezni.
  • Čiščenje telesa toksinov, zbranih na ozadju tumorja in jemanje zdravil. To je potrebno za doseganje maksimalnega učinka protitumorskih zdravil.
  • Zagotoviti s pomočjo varovanja zdravil gastrointestinalnega trakta, jetrnih in ledvicnih struktur ter kostnega mozga.

Priporočljivo je vnaprej sporočiti kemoterapijo z ljudmi, ki so bili podobno zdravljeni s psihologi in bližnjimi ljudmi. Takšna komunikacija bo pripomogla k mentalni pripravi na kemoterapijo in bo zagotovila oprijemljivo psihološko podporo.

Kako se izvaja kemoterapija?

Običajno se antineoplastična sredstva dajejo pacientom intravensko z infuzijo ali v obliki običajne injekcije. Toda to nikakor ni vse možnosti za uporabo drog.

Lahko jih dajemo oralno in podkožno, intramuskularno in v arteriji napaja tumor, topično in poprsnice, v spinalno tekočino v tkivo tumorja in peritonealno votlino.

Sheme zdravljenja raka

Shema kemoterapije je izbrana v skladu s diagnozo, fazo tumorskega procesa in mednarodnimi predpisi.

Danes se v obliki monoterapije ali v različnih kombinacijah uporablja veliko kemoterapevtskih zdravil. Kombinacije so izbrane v skladu z načelom minimalne zadostnosti, ob upoštevanju največjega možnega terapevtskega učinka na nastanek tumorjev.

Na splošno so sheme predpisane z uporabo takšnih zdravil:

  1. Antracikline;
  2. Sredstva za alkiliranje;
  3. Antibiotska protitumorna zdravila;
  4. Antimetaboliti;
  5. Winkalkaloidi;
  6. Taxanes;
  7. Platinasti pripravki;
  8. Epipodofilotoksini itd.

Vsaka shema ima lastne indikacije in kontraindikacije, zato naj imenovanje opravi samo kvalificiran onkolog.

Trajanje

Število kemoterapevtskih tečajev določi izključno zdravnik posamezno. Zdravila se lahko jemljejo dnevno (ponavadi tablete) ali tedensko.

Število tečajev se določi tudi individualno na podlagi analize tolerance antitumorskega zdravila. Najbolj učinkovit in minimalno zapleten se šteje za kemoterapijo, ki traja dva tedna časa.

To dokazujejo raziskave, vendar na žalost vsak pacient ne more prenašati takšnega bremena. Če se pojavijo zapleti, je zdravnik prisiljen zmanjšati odmerek, kar se odraža v času zdravljenja.

Koliko je potek zdravljenja v Moskvi?

Stroški kemoterapije v moskovskih klinikih se lahko gibljejo od več deset tisoč rubljev do milijona.

Najdražja protitumorna zdravila so Vincali in Antracikline.

Končni stroški tečaja kemoterapije so odvisni od vrste tumorja in njegove lokacije.

Najdražja je obravnava onkopatologije glave, krvi, trebušne slinavke.

Kako se oseba počuti po kemiji in kako olajšati stanje?

Glavna pomanjkljivost kemoterapije je kompleks neželenih reakcij. Da bi se izognili posledicam kemoterapije, nikoli ne bo delovalo, čeprav sodobna medicina ponuja veliko racionalnih shem in načinov upravljanja.

Najbolj značilni neželeni učinki po kemoterapiji so:

  • Simptomi bruhanja na bolečini - prenehajte z jemanjem anti-navzee in antiemetičnih zdravil;
  • Izguba las, nohtnih ploščic in sprememb v koži - teh posledic ni mogoče izogniti. Toda nekaj tednov po koncu zdravljenja bo vse začelo rasti, las in nohtov;
  • Motnje prebavnega trakta, ki jih kaže driska, zaprtje, težave z apetitom. Da bi obvladali ta problem, bo pripomogla k posebni dietioterapiji.

Za obnovitev krvi in ​​imunosti, jeter in ledvic, odpraviti anemijo, pacientom so predpisana posebna zdravila.

Takšna terapija je nevarna?

Komplikacije kemoterapevtskega zdravljenja se pojavljajo precej pogosto. Najnevarnejši od njih so:

  1. Pljučnica - se razvija v ozadju patološko nizkega imunskega stanja. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem pljučnice se je mogoče izogniti smrtonosnemu izidu za onkološkega bolnika;
  2. Anorectalne nalezljive lezije. Od tega zapleta umre približno 25-40% primerov, od katerih med vsemi bolniki z rakom umre približno 8%;
  3. Tiflitis ali vnetna lezija cekuma. Pojavlja se rahla bolečina v trebuhu, precej hitro napreduje, prehaja v gangreno in perforacijo. Smrtnost med onkološkimi bolniki v ozadju takega zapletanja je precej visoka.

Razpad tumorja

Dokaj pogost pojav po kemoterapevtiki je tumorski razpad.

Zaradi takega procesa se zdravje bolnikov z rakom poglablja še bolj, saj telo nadalje zastrupljajo produkti razpadanja malignih struktur in njihovih strupenih metabolitov.

Nemogoče je nedvoumno reči, ali je slabo ali dobro. Razpad je rezultat zdravljenja, vendar ima strupene posledice za telo.

Ena stvar je jasna, v procesu razpada onkolog potrebuje nujno pomoč strokovnjakov.

Mnenja

Igor, 42 let, Moskva:

Moj oče je bil kemoterapija za pljučni rak. Delovati je bilo nemogoče, zato ga je enkrat v dveh tednih naredil ali naredil. rdeča kemija. Pri takem zdravljenju je moj oče potekal še dve leti. Brez njega, sem prepričan, da ne bi živel 3 mesece. Žalostno je, vendar je še vedno takšna kemija podaljšala njegovo življenje, vsaj tako dolgo.

Екатерина, 39, Orenburg:

Kemija se je bala storiti, vendar so zdravniki priporočali, da se tumor zmanjša in da ga je mogoče odstraniti. Po operaciji, v kateri je bila odstranjena dojka skupaj s tumorjem, je bila kemoterapija izvedena za uničenje možnih metastaz. Že 4 leta po operaciji občasno opravim izpit. Zdravljenje je bilo uspešno in brez posledic.

Pogosto zastavljena vprašanja

  • Na kateri stopnji je predpisana kemoterapija?

Kemoterapijo lahko predpisujemo v kateri koli fazi tumorskega procesa. Ne dodeljujte le zelo hudim bolnikom, katerih telo ni sposobno nositi resnosti zdravljenja.

  • Kdaj so po operaciji predpisane kemoterapije?

Najprej po operaciji bolnik preživi postoperativno okrevanje, jemlje zdravila za zaščito jeter, funkcije kostnega mozga itd. Približno en mesec po operaciji se izvaja kemoterapija.

  • Koliko dni je po kemoterapiji slabo?

Običajno so neželeni učinki post-kemoterapevtskih reakcij več dni skrbi za bolnike (emetic in slabost, driska, zaprtje).

  • Priporočila po kemoterapiji?

Po kemoterapevtski obravnavi je treba spremeniti prehrano, zmanjšati svojo kalorično vrednost, hkrati pa povečevati vitamine in mikroelemente. Glavna stvar je izključiti živalske maščobe, vključno z mlekom, za zavračanje prekajene in druge težke hrane. Izdelki iz kislega mleka ne spadajo pod prepoved.

  • Zdravljenje po kemoterapiji?

Posvetujte se s svojim zdravnikom o rehabilitaciji in ozdravljenju. Onkolog bo opravil potrebna imenovanja za obnovo imunosti in jeter, želodca in ven, ledvic in drugih organskih struktur.

  • Ali kemoterapija uniči metastaze?

Kemoterapija je eden od učinkovitih metod za odpravo metastaz.

  • Ali je mogoče umreti zaradi kemoterapije?

Neposredno iz kemoterapije je komajda mogoče meriti, toda iz mraza, ki se je pojavil v ozadju resnega zmanjšanja imunske zaščite - brez težav. Tudi drugi zapleti in neželeni učinki takšnega zdravljenja lahko povzročijo smrt.

  • Koliko ljudi živi po kemoterapiji?

Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom je odvisna od rezultatov zdravljenja. Če je bila terapija proti raku uspešna, potem ne živi več deset let. Če je namen kemoterapije podaljšati življenjsko dobo, je trajanje odvisno od bolnikovega stanja.

  • Alternativa kemoterapiji?

Alternativa kemoterapiji je v nekaterih primerih lahko radioterapija. Obstajajo tudi novejše smeri v onkologiji - termoterapiji in lakiranju malignih celic.

  • Kakšna je razlika med kemoterapijo in radioterapijo, in kaj je bolje?

Najboljša kombinacija je sevanja in kemoterapija.

  • Ali se lahko po kemoterapiji rodim?

Ker so antineoplastična zdravila zelo strupena, je bolje odložiti nosečnost, dokler stranski učinek zdravljenja ne preneha. V nasprotnem primeru je tveganje za splav zelo veliko. Včasih kemoterapija vodi v izgubo reproduktivnih funkcij, vendar je še vedno takšna možnost kot ICSI ali IVF.

  • Ali ima moški po kemoterapiji otroke?

Moški pogosto pogosto ne morejo imeti otrok ne za nekaj časa, ampak za dobro. Zato je pogosto pred zdravljenjem pacientom ponujeno skladiščenje semenskega materiala (zamrzovanje semenčic).

  • Ali lahko zavrnem kemoterapijo?

Vsak bolnik sam odloči, se strinja s kemoterapijo ali se opusti. Ampak včasih je bolnikovo življenje odvisno od tega, zato ni vredno, da bi se odločil.

  • Kaj ni mogoče po kemoterapiji?

Po kemoterapevtski obravnavi so nezdrave navade kategorično izključene. Potrebno je držati pravilne prehrane in zdravniških priporočil za nadaljnje življenje.

Video o tem, kako se izvaja kemoterapija in njeni stranski učinki:

Kontraindikacije za kemoterapijo

Kontraindikacije za kemoterapijo

Kemoterapija je pomembno področje zdravljenja raka. Ampak, na žalost, kemoterapevtiki, tako kot vsa druga zdravila, niso zdravilo. Ne pomagajo vsem, imajo različne neželene učinke, v nekaterih primerih njihova uporaba naredi več škode kot dobrega.

Načelo delovanja kemoterapije je, da uničujejo aktivno deljenje celic. Toda procesi rasti pri različnih vrstah malignih tumorjev se pojavljajo na različne načine. Zaradi tega je pri nekaterih bolnikih rak zelo občutljiv za določene kemoterapevtske droge, v drugih pa zdravljenje zagotovo ne bo opazno.

Toda, čeprav lahko kemoterapija koristi, je uporaba nekaterih kontraindikacij ogrožena zaradi povečanega tveganja za resne neželene učinke.

Kontraindikacije za kemoterapijo niso vedno absolutne, to je, za katere zdravljenje v nobenem primeru ni mogoče izvesti. Pogosto imajo bolniki relativne kontraindikacije, pri katerih se lahko kemoterapija izvaja, če se odmerek zmanjša. Včasih potrebujete zamudo. Zdravnik bo predpisal zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti bolnikovo zdravje, po katerem bo mogoče predpisati kemoterapijo. V vsakem primeru mora biti pristop individualen.

Nizko število trombocitov

Pri hudi trombocitopeniji - znatno zmanjšanje števila trombocitov v krvi - še posebej, če so ravni drugih vrst krvnih celic istočasno znižane, kemoterapije ni mogoče predpisati, dokler se motnje ne izločijo. Raven trombocitov pomaga pri pridobivanju nekaterih zdravil in transfuzij krvi.

Pred uporabo kemoterapevtskih zdravil bo zdravnik predpisal krvne preiskave, ocenil nivo rdečih krvnih celic, hemoglobina, levkocitov, trombocitov in drugih kazalcev.

Nalezljive bolezni

Kemoterapija je kontraindicirana pri akutnih okužbah z visoko telesno temperaturo. Eden od neželenih učinkov kemoterapije je zmanjšanje števila levkocitov v krvnih celicah, ki zagotavljajo imunsko zaščito. Njihovo telo potrebuje za boj proti kužni bolezni.

Preprečevanje imunosti med potekom kemoterapije, če je pacient okužen z okužbo, lahko privede do sepse - splošno vnetje, ki se pri ljudeh pogosto imenuje "zastrupitev krvi". Ta pogoj bo postal večja grožnja za življenje kot maligni tumor. Ko je nalezljiv proces popolnoma odpravljen, lahko nadaljujemo z antitumorskim zdravljenjem.

Prvo trimesečje nosečnosti

V prvem trimesečju nosečnosti je kemoterapija povezana z velikim tveganjem smrti ploda, hudimi deformacijami. Obstajajo zdravila za kemoterapijo, katerih uporaba je v drugem in tretjem trimestru relativno varna, čeprav povečujejo tveganje za mrtvorojenost in zaostajanje pri intrauterini rast.

Huda disfunkcija jeter in ledvic

Vse kemoterapevtske droge izločajo ledvice ali jetra. Huda jetrna in ledvična odpoved povzroča kopičenje zdravil v telesu in povečanje toksičnih učinkov. Če so kršitve začasne, lahko preložite pot in počakajte, dokler jih ne odpravite. Včasih lahko zmanjšate odmerek kemoterapije glede na stopnjo omejitve funkcionalnosti jeter ali ledvic.

Nedavno smo izvedli resne operacije

Kemoterapija upočasni zdravljenje ran, zato je takoj po operaciji kontraindicirana. Zdravnik bo počakal do zdravljenja pooperativne rane.

Resne motnje srca in pljuč

Pri hudih boleznih kardiovaskularnega in dihalnega sistema bo zdravnik v celoti zavrnil kemoterapijo ali pa izbral najvarnejša zdravila.

Huda izčrpanost, starost

Ko je oseba v stanju kaheksije - izčrpanost - njegovo telo je močno oslabljeno. Neželeni učinki kemoterapevtskih zdravil so veliko težji, lahko vodijo do smrti. V takih primerih onkologi predpisujejo kemoterapijo s previdnostjo ali sploh ne porabijo. Cachexia še poslabša stanje starejših ljudi, pri katerih je telo že oslabljeno zaradi starostnih sprememb.

Kemoterapija je veliko slabša za ljudi, ki imajo dehidracijo, hude metabolne motnje, elektrolit, kislinsko-bazno ravnovesje, kronične bolezni s hudimi motnjami iz notranjih organov.

Zdravnik mora vedno povezovati potencialne koristi kemoterapije, pričakovanega učinka in možnih tveganj. Zdravniki Evropske klinike se držijo koncepta osebnega zdravljenja raka. Tudi v hudih primerih vedno poskušamo poiskati možnosti, ki bodo pomagale izboljšati bolnikovo stanje z minimalnimi tveganji.

Kemoterapija za rak: kako se izvaja postopek in kako dolgo traja zdravljenje?

Za boj proti malignim tumorjem v sodobni medicini se pogosto uporablja kemoterapija. Mnogi bolniki onkološke klinike se sprašujejo: kako se izvaja kemoterapija in kako učinkovit je zdravljenje?

Tehnika temelji na uvajanju močnih strupov v bolnikovo telo, ki ubijajo rakave celice. V mnogih primerih je kemoterapevtsko zdravljenje tumorjev raka edina možnost za reševanje bolnikovega življenja. V tem članku bomo podrobneje preučili, kako se izvajajo kemoterapevtske seje in kakšne so posledice zdravljenja.

V katerih primerih je predpisana kemoterapija?

Kemoterapija je sistemska tehnika za boj proti malignim novotvorbam. Onkolog določi bolnika posebne pripravke, ki ubijajo rakave celice.

Na žalost kemopreparacije ne vplivajo samo na maligne celice, temveč tudi na hitro zdravo delitev (kostni mozeg, žolčevje las, prebavni trakt ipd.). To povzroča tudi neprijetne neželene učinke.

Skupaj s radioterapijo in kirurškim posegom se potek kemoterapije šteje za eno od treh učinkovitih metod zdravljenja malignih novotvorb. Pogosto se vse te metode združujejo skupaj. Če je v telesu veliko metastaz, se kemija šteje za najbolj učinkovit način za pomoč pacientu.

Kemoterapija omogoča:

  • pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja;
  • uničiti maligne celice, ki so ostale po operaciji;
  • boj proti metastazam;
  • izboljšati učinkovitost zdravljenja;
  • preprečiti ponovitev raka.

Izbira tehnike je odvisna od lokacije in vrste neoplazme, kot tudi stopnje raka. Najučinkovitejša kombinacija je kombinacija več možnosti hkrati.

Zdravniki izbirajo način zdravljenja, odvisno od stopnje raka in lokacije tumorja.

Kemoterapevtsko zdravljenje, kot glavna metoda za boj proti raku, se uporablja v sistemskih onkoloških patologijah, ki vplivajo na več organov: rak krvi, maligni limfom itd.

Tudi kemoterapija kot prva stopnja zdravljenja se kaže pri bolnikih s precejšnjo velikostjo tumorja, ki se pri diagnostičnem pregledu prikaže: sarkom, karcinom itd.

Prav tako se lahko bolniku predpiše kemoterapija, da se prepreči ponovitev raka, izboljša rezultat zdravljenja ali da po operaciji ni vidne neoplazme. Če se pri bolniku ugotovi samo en maligni vozel, je treba predpisati programe za zmanjšanje njihovega števila in velikosti.

Po vrsti izpostavljenosti pacientovemu telesu so zdravila za kemoterapijo razdeljene v dve skupini:

  1. Citotoksično, uničuje maligne celice.
  2. Citostatični - encimi, ki motijo ​​vitalne funkcije patoloških celic. Sčasoma se pojavi tumorska nekroza.

Kemoterapija za onkologijo najpogosteje poteka po tečajih - uvedba zdravil se spreminja z motnjami zdravljenja, tako da se telo lahko po uvedbi toksinov opomore. Onkolog ali kemoterapevt izbere najučinkovitejši režim, ki temelji na pacientovi anamnezi.

Na izbiro režima kemoterapije vplivajo naslednji dejavniki:

  • lokacijo in vrsto neoplazme;
  • odziv pacientov na vnos nekaterih zdravil;
  • končni cilj, ki ga izvaja onkolog (ne dovoli ponovitev, zmanjša tumor, popolnoma uniči raka itd.).

Zaradi diagnostičnih ukrepov pri bolniku določi stopnjo bolezni in vrsto raka, oceni stanje zdravja. Zdravila se dajejo v bolnišnici in ambulantno. Nekatera zdravila se dajejo intravensko, druge pa v obliki tablet.

Nekateri tumorji se zdravijo z izolirano infuzijo - velik odmerek zdravila se uporablja za rakavih tumorjev, vendar strup ne pride v telo.

V onkološkem procesu, ki vpliva na centralni živčni sistem, je indicirana intratekalna kemoterapija: zdravilo se injicira v cerebrospinalno tekočino hrbtenice ali možganov.

Kombinacija določenih zdravil je odvisna od vrste raka in cilja, ki ga zdravnik zasleduje. Trajanje terapije in njegov čas je odvisen od resnosti onkološkega procesa v telesu. Kemoterapija se izvaja od 14 dni do 6 mesecev. Onkolog stalno spremlja bolnikovo zdravje in prilagaja režim zdravljenja.

Kako deluje kemoterapija?

Obstajajo dve vrsti kemoterapije po vsem svetu: polkamoterapija in monokemoterapija. Mono predvideva uvedbo posameznega zdravila v bolnikovo telo in poli-skupine zdravil, ki se uporabljajo ali sočasno.

Znanstveniki so ugotovili, da pravilno izbrana polikemoterapija deluje veliko bolje kot ena droga. Nekatere vrste zdravil so primerne le za novo vrsto tumorja, druge za vse vrste onkologije.

Toksično sredstvo se injicira v bolnikovo telo s tanko iglo skozi periferno veno ali s katetrom v osrednjo veno. V nekaterih primerih se skozi arterijo zdravilo injicira neposredno v tumor. Nekatere vrste kemoterapije se injicirajo pod kožo ali v mišice.

Toksično zdravilo se injicira v telo skozi periferno veno.

Če zdravilo počasi vstopi v telo pacienta (2 do 3 dni), se uporabi posebna črpalka, ki nadzira uporabo zdravil.
V vsakem primeru ima zdravljenje onkološkega tumorja s pomočjo kemije lastne lastnosti. Najprej je vrsta terapije izbrana glede na vrsto rakastega procesa.

Trajanje kemoterapevtskih tečajev

Onkolog določi število kemoterapevtskih tečajev in njihovo trajanje. Pacientu se lahko brez prekinitve predpisuje vsakodnevno zdravljenje.
Tudi tedenski razporedi, ko je bolniku predpisan zdravilo 1-2 krat na teden.

Toda najpogostejša shema - mesečno. Zdravila se dajejo več dni in mesec dni kasneje se shema ponovi. Na podlagi analize in diagnostične študije zdravnik določi, kateri sistem je primernejši za bolnika in kako pogosto jemati zdravila.

Neželeni učinki kemoterapije

Od agresivnih učinkov na telo zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji, celotno telo trpi: gastrointestinalni trakt, koža, nohti in dlake, sluznice itd.

Glavni neželeni učinki kemoterapije:

  • Popolna ali delna izguba las. Ampak, po prenehanju uvajanja agresivnih drog, se rastejo lasje na glavi znova.
  • Osteoporoza, ki se kaže v oslabitvi kostnega tkiva.
  • Bruhanje, driska in slabost so posledice kemoterapije na prebavnem traktu.
  • Bolezni nalezljive narave, ki povzročajo splošno zmanjšanje imunitete telesa.
  • Anemija, katere spremljevalni dejavnik je slabost in huda utrujenost.
  • Začasna ali popolna neplodnost.
Izguba las je eden od neželenih učinkov kemoterapije.

Če je kemoterapija preveč škodljiva za imunski sistem, se lahko pojavijo hude posledice: pljučnica, vnetje v celici (tiflitis) in anorektalna okužba.

Na podlagi zgoraj navedenega, onkolog pred izbiro režima zdravljenja oceni možne nevarnosti. Če neželeni učinki bolnika ne morejo zdržati, se odmerek zdravila zmanjša ali zdravilo nadomesti z bolj varčnim zdravilom.

Ali je mogoče prekiniti zdravljenje?

Če je prišlo do hudih neželenih učinkov, se mnogi bolniki zanima za onkologa - ali lahko nekaj časa prekinem zdravljenje, da bi lahko telo ozdravil?

Odgovor je praviloma ne. Če se zdravljenje prekine, se tokološki proces poslabša, pojavijo se novi tumorji. Bolnikovo stanje se bo močno poslabšalo, do smrtonosnega izida.

Zato je prepovedano prekiniti sprejem zdravil, ki jih priporoča onkolog.

Kaj morate vedeti o kemoterapiji: 7 pomembnih dejstev

Domov → Zdravje → Simptomi in zdravljenje → Kaj morate vedeti o kemoterapiji: 7 pomembnih dejstev

Kako kemoterapija vpliva na telo, kaj storiti s stranskimi učinki in kje iskati informacije. Onkologi iz klinike za ambulantno onkologijo in hematologijo Mikhail Laskov in Alexander Abolmasov so se srečali s pacienti v dobrodelni ustanovi Vera in odgovarjali na vprašanja o kemoterapiji. Izbrali smo najpomembnejšo stvar.

Kaj je rak in kemoterapija?

Kemoterapija je metoda zdravljenja zdravil, ki se uporablja za zdravljenje tumorja. Tako kot v primeru raka govorimo o različnih zdravilih in različnih mehanizmih. Vse je odvisno od posameznega režima zdravljenja.

Zakaj potrebujem kemoterapijo?

Drug cilj je zmanjšati tumor in omejiti njeno rast, če je na primer rak pljuč ali črevesja. Govorimo o primerih, ko s kemoterapijo ne moremo popolnoma zdraviti tumorja, vendar ga lahko nadzorujemo - tako da ne raste tako, da ni stranskih učinkov.

Kemoterapijo po operaciji (tudi imenovano adjuvans) je predpisano za preprečevanje širjenja raka. Včasih po odstranitvi tumorja ostanejo celice, ki jih kirurg in radiolog ne morejo videti (na MRI, računalniška tomografija, pozitronska emisijska tomografija). V takšnih primerih se lahko pojavijo novi tumorji - že pri metastazah. Postoperativna kemoterapija ni vedno potrebna. Predoperativna (neoadjuvantna) kemoterapija lahko včasih pretvori neoperabilni rak v operabilno ali zmanjša tumor toliko, da naredi delovanje veliko lažje, boljše in varnejše.

Kakšni so stranski učinki kemoterapije?

Izpadanje las. Lasje ne padejo iz vseh kemoterapevtskih tečajev. Obstajajo tečaji, po katerih se to zagotovo zgodi - ponavadi se zdravnik in pacient pogovarjata pred začetkom. Obstaja hladna čelada - naprava, ki se nosi med uvedbo kemoterapije. Ohladi lasne mešičke, vključno s kemijo. To preprečuje, da bi droge prišle do njih in jih uničile. Zaščitna čelada po terapiji ne zagotavlja popolne zaščite las, vendar lahko pomaga pri njih delno shraniti.

Pogosto zdravniki vam pravijo, da ste potrpežljivi. Izpadanje las, tako kot mnogi drugi neželeni učinki, ni trajno. Ko bo kemoterapija končana, bodo lasje rastejo. Morda pa se bo njihova struktura spremenila.

Utrujenost. Bolniki redko razpravljajo o utrujenosti zdravnika po kemoterapiji. Menijo, da bi to moralo biti tako. Toda tudi v tem primeru obstajajo priporočila. Zmerno aerobno vadbo vam bo pomagalo, da se boste počutili bolje. Vendar pa morate poslušati svoje telo: vsakdo ima svoj ritem počitka in aktivnosti. Treba je upoštevati režim spanja in piti veliko tekočine (8-10 kozarcev vode).

Spremembe kože. Nekatera zdravila povzročijo pordelost kože, srbenje, luskastost ali suhost. Splošna priporočila: za pranje, navlažite s sredstvi brez alkohola in vonja, zaščitite pred soncem s sredstvi s SPF 35-50 +.

V katerih primerih naj takoj poiščem zdravnika?

Kaj lahko in ne moremo storiti

Lahko in potujete. Južno prav tako ni omejena, če upoštevate previdnostne ukrepe: uporabite sredstva za zaščito pred soncem, ne pa na prostem od 11.00 do 16.00. Morali bi biti prepričani, da boste tam, kjer boste počivali, po potrebi dobili kakovostno zdravstveno pomoč.

Lahko vozite avto, vendar morate vedeti, kako zdravila, ki jih jemljejo, vplivajo na vaše priprave. Prepovedamo, da pridemo za volanom, če bi imel osebo zaseg. In konvulzije - to ni, ko zmanjša nogo, se lahko pojavijo brez trzanja mišic. Napadi lahko spremljajo izguba zavesti in reakcije. Če oseba dolgotrajno jemlje antikonvulzivne droge, dolgo časa ni krčev in rak kot celota je pod nadzorom, je običajno mogoče voziti avto. Toda v vsakem primeru je treba razpravljati z zdravnikom.

Treba se je izogibati stiku z ljudmi, ki imajo okužbe: gripo, prehladi, akutne okužbe dihal.

Kemoterapija za rak

Kaj pomeni kemoterapija?

Kemoterapija dobesedno pomeni zdravila v okviru terapije raka, zdravljenje tumorskih celic s citotoksičnimi zdravili. Priporočamo lahko eno ali več zdravil. Zdaj je več kot 100 različnih zdravil, se nadaljuje razvoj novih citotoksičnih zdravil.

Kako optimalna je metoda kemoterapije za vsak posamezen primer, je odvisna od številnih dejavnikov:

  • vrsta raka;
  • lokacijo prvotnega tumorja;
  • stopnja malignosti;
  • širjenje tumorskega procesa;
  • zdravstvenega stanja na splošno.

Podjetje TheBestMedic ponuja najboljše sheme zdravljenja raka v Izraelu pod nadzorom strokovnjakov z vsemi svetovnimi ugledi v vodilnih klinikah v državi.

Smo uradni predstavnik Izraelskega združenja zdravstvenih podjetij za turizem, zato zagotavljamo storitve v tujini po cenah Ministrstva za zdravje države gostiteljice.

Če nas kontaktirate, boste v 48 urah prejeli odgovore na zahteve.

Partnerstvo z državnimi in zasebnimi bolnišnicami v Izraelu je dobra osnova za hitro in strokovno diagnostiko, terapijo in rehabilitacijo v tujini.

Pokliči danes!

Kako se izvaja kemoterapija?

Ta metoda se lahko priporoča kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja

  • radioterapija;
  • operacija;
  • hormonska terapija;
  • ciljno terapijo;
  • kombinacijo katere koli od teh metod.

Možno je kemoterapijo z visokim odmerkom v kontekstu presaditve kostnega mozga ali matičnih celic.

Osnovna načela kemoterapije

Ta način zdravljenja uničuje celice, ko so razdeljeni v nove celice. Telesna tkiva nastajajo iz milijard posameznih celic. Ko je proces rasti končan, celice telesa prenehajo aktivno deliti in pomnoževati. Postopek delitve se nadaljuje, če je treba popraviti škodo. Dve celici so ustvarjene iz ene celice, nato štiri iz dveh, štiri iz osmih in tako naprej.

Z rakom se celice še naprej delijo, dokler se ne ustvari velik volumen, ki se spremeni v tumor. Ker se maligne celice delijo veliko pogosteje, obstaja veliko večja verjetnost njihovega uničenja s kemoterapijo.

Nekatera citostatika uničujejo tumorske celice in poškodujejo njihov kontrolni center. Druga zdravila prekinjajo kemične procese, ki so vključeni v delitev celic.

Zdravila za kemoterapijo lahko vstopijo v telo v obliki intravenskih injekcij s pomočjo kapljic, tablet in kapsul.

Citotoksična zdravila, ki prodirajo skozi telo, pokrivajo celotno telo skozi krvni obtok. Lahko prehitijo maligno celico skoraj kjerkoli v telesu. Ta oblika zdravljenja se imenuje sistemska.

Kako deluje kemoterapija?

Citostatična zdravila poškodujejo celice v procesu njihove delitve. V središču vsake žive celice je jedro, ki ga nadzoruje. Vsebuje kromosome, ki jih sestavljajo geni. Te gene je treba natančno kopirati vsakič, ko se celica razdeli na dve novi.

Kemoterapija poškoduje gene v jedru celice. Nekateri drogi "udari" v času delitve, drugi - pri ustvarjanju kopij genov pred ločitvijo. Celice, ki so v mirovanju - najbolj zdrave celice - ne bodo poškodovane. Bolniku se lahko dodeli kombinacija kemoterapevtskih zdravil, ki poškodujejo celice v različnih fazah procesa cepitve. Uporaba več zdravil povečuje možnosti za ubijanje več tumorskih celic.

Dejstvo, da kemopreparacije uničijo delilne celice, pomaga razložiti neželene učinke. To zdravljenje vpliva na zdravo tkivo, katere celice nenehno rastejo in delijo. Primeri takšnih celic so koža, kostni mozeg, folikli las in sluznica prebavnega sistema.

  • Lasje vedno rastejo.
  • Kostni mozeg nenehno proizvaja krvne celice.
  • Koža in sluznica gastrointestinalnega trakta ne prenehata obnoviti.

Ker imajo ta tkiva trajno deljene celice, jih lahko kemoterapijo poškoduje. Toda zdrave celice bodo zamenjane z novimi ali obnovljene. Večina neželenih učinkov se pojavi na koncu zdravljenja.

Ali kemoterapija pomaga pri raku in kako uspešna je?

Verjetnost zdravljenja bolezni s citotoksičnimi zdravili je posledica vrste raka:

  • Nekatere vrste malignih tumorjev se zdravijo s kemoterapijo.
  • Pri drugih vrstah onkologije se manj ljudi opomore.

Po kemoterapiji za rak testisa in Hodgkinovim limfomom obstaja velika verjetnost okrevanja.

Pri drugih vrstah onkologije le zdravljenje s citostatskimi zdravili ne bo vodilo do popolnega zdravljenja bolezni. Ampak to bo koristilo v povezavi z drugimi terapijami. Na primer, pri mnogih ljudeh z rakom dojk ali črevesja, kemoterapija po operaciji zmanjša tveganje ponovitve.

Pri drugih vrstah malignih tumorjev, če je okrevanje malo verjetno, lahko zdravnik ponudi kemoterapijo:

  • zmanjšati velikost neoplazme;
  • lajšanje simptomov;
  • povečati pričakovano življenjsko dobo z nadzorovanjem napredovanja bolezni ali prispevkom k doseganju remisije.

Zdravniki uporabljajo remisijo pri onkologiji. To pomeni, da po zdravljenju ni znakov raka. Morda je popolna ali delna opustitev.

Popolni remisiji vključujejo odsotnost znakov bolezni po pregledu, preiskavah krvi in ​​drugih preiskavah. Zdravniki tudi ta država pokličejo popoln odgovor.

Delna odpusta kaže, da so preživele nekatere patološke celice. Tumor se je zmanjšal, vendar ga je mogoče zaznati s skeniranjem. Zdravljenje lahko ustavi razvoj bolezni ali zmanjša obseg tumorjev.

Zdravniki uporabljajo drug izraz - stabilno bolezen, ko tumor ostane enake velikosti ali rahlo povečan.

Namen kemoterapije

Priporočamo zdravljenje s citostatiki:

  1. Za zmanjšanje volumna tumorja pred operacijo ali sevanjem.
  2. Da bi preprečili tveganje za ponovitev po operaciji ali radioterapiji.
  3. Kot monoterapija, če je vrsta raka občutljiva na to zdravljenje.
  4. Za zdravljenje metastatskega rakastega procesa.

Kemoterapija se lahko ponudi pred kirurškim posegom, da se zmanjša velikost lezije. Tako bo potrebno manjše število kirurških posegov, kirurgu bo lažje v celoti odstraniti maligni proces. Zmanjševanje tumorja s kemoterapijo pomeni tudi manjši obseg sevalne terapije. To zdravljenje se imenuje neoadjuvantno. Včasih ga zdravniki imenujejo za primarno zdravljenje.

Kemoterapijo je priporočljivo po operaciji ali obsevanju. Glavni cilj je zmanjšati tveganje vračanja bolezni v prihodnosti - adjuvantno terapijo. Citotoksične droge prodrejo v vse dele telesa in uničijo maligne celice, ki so ločene od primarnega tumorja pred operacijo.

Včasih je načrtovanje kemoterapije načrtovano hkrati z radioterapijo. Zdravljenje se imenuje kemoradioterapija. Citotoksična zdravila povečajo učinkovitost radioterapije, povečujejo pa tudi neželene učinke.

Zakaj je priporočljiva kemoterapija?

Zdravnik lahko ponudi kemoterapijo, če obstaja možnost, da se bolezen v prihodnosti razširi ali se je že metastazirala. Uporablja se kemoterapija, saj kroži skozi telo skozi krvni obtok. To je ena izmed vrst sistemske terapije, ki pomaga uničiti tumorske celice kjerkoli. Kirurgija in radioterapija sta znana kot lokalna terapija, ker vplivata na določeno področje.

Včasih se patološke celice odmaknejo od prvotnega ostrine in prodirajo skozi druge dele telesa skozi krvni obtok ali limfni sistem. S spremembo lokalizacije se razvijejo v nove tumorje - sekundarne žarišča ali metastaze. Kemopreparacije se gibljejo po telesu, uničujejo vse malenkostne celice, ki se raztezajo.

Izbira zdravil je posledica vrste malignih tumorjev. Za različne vrste raka so bili razviti različna citostatična sredstva. Tako bodo kemična zdravila, potrebna za zdravljenje raka dojk, ki se širijo v pljuča, drugačna od zdravil, namenjenih za raka, katerih primarni poudarek je bila pljuča.

Zakaj ne bi predpisali kemoterapije?

Nekatere vrste malignih tumorjev so zelo občutljive na kemoterapijo, druge pa niso. V drugem primeru zdravnik ne priporoča zdravljenja s citostatiki.

Poleg tega mora biti za zdravljenje kemoterapije dovolj zdravo. Nekateri se bojijo, da so prestari, vendar ne gre za starost. Starejši ljudje imajo lahko druge zdravstvene težave, ki lahko povzročijo resne ali dolgoročne neželene učinke. Ti problemi so lahko kontraindikacija za kemoterapijo. Tudi ta metoda lahko ustvari obremenitev organov, na primer na srcu. Zato zdravniki pred zdravljenjem preverijo stanje srca, pljuč, ledvic in jeter. Ocenite koristi in tveganja terapije, o njih razpravljajte pri bolniku.

Kje poteka kemoterapija?

Če je bolniku predpisana zdravila za kemoterapijo v tabletah ali kapsulah, jih lahko vzamete doma. Bolnišnico je treba redno obiskati za preiskave in preiskave krvi.

Kadar so potrebni konstantni nizki odmerki kemoterapije, lahko bolnik uporablja prenosno črpalko. Nameščen je v bolnišnici, v velikosti ustreza majhni steklenički vode. Črpalka zagotavlja stalen odmerek kemoterapevtskih zdravil. Bolnišnico je treba obiskati vsakih nekaj dni, da napolni črpalko ali jo odstranite.

Intravenska kemoterapija se izvaja v dnevni bolnišnici. Postopek lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Zdravila za kemoterapijo lahko dajete z naslednjimi napravami:

  • Kanula - majhna cev je nameščena v veno roke.
  • Centralni kateter je nameščen v veno v vratu (kratkotrajno) ali v prsnem košu (dolgotrajno).
  • PICC linija - nekakšen osrednji kateter, ki je nameščen v venah roke.
  • Portacath je majhna naprava, ki se subkutano implantira v osrednjo veno v predelu prsnega koša.

V kliniki je potrebno nekaj ur preživeti. Pred zdravljenjem opravijo testi. Zdravniki morajo videti rezultate, da zagotovijo, da je terapija varna za bolnika. Poleg tega rešitev za vsakega pacienta proizvaja farmacevt. Prostornina se izračuna individualno, odvisno od višine, teže in splošnega zdravja.

Morda bo potrebno jemati antiemetična zdravila. Ponavadi med bolnikom pacient sedi na stolu. Če postopek traja več ur, je dobro prebrati časopis ali knjigo.

Če je terapija potrebna več dni, in ni potrebe po hospitalizaciji, lahko ostaneš v bližini bolnišnice, npr. V hotelu.

Kemoterapija v bolnišnici

V nekaterih primerih zdravljenja s kemoterapijo je potrebno kratkoročno bivanje v bolnišnici - ponoči ali več dni. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

  1. Zdravilo mora vstopiti v telo počasi in pod nadzorom.
  2. Načrtovano je uvesti več citostatičnih sredstev za več ur.
  3. Nadzor med zdravljenjem je potreben za prepoznavanje odziva na zdravila.

Če je predpisana kemoterapija z visokimi odmerki, bo hospitalizacija potrebna več tednov. To je posledica dejstva, da je zdravljenje intenzivno in ima veliko neželenih posledic. Veliko let po zdravljenju bo pacientu tvegal okužbo. Pomembno je, da ostanete v bolnišnici, da zmanjšate to tveganje.

Splošna imena in blagovne znamke kemoterapevtskih zdravil

Citotoksična zdravila imajo običajna imena - enojna in druga blagovna znamka ali trgovska imena.

Na primer, izvirno ime - paracetamol, blagovna znamka - panadol ali kalpol.

Zdravila za kemoterapijo proizvajajo različna podjetja, zato lahko imajo več blagovnih znamk. Za nekatere citostatike je trgovsko ime pogostejše, za druge pa ne. Zdravniki lahko svetujejo glede tega vprašanja.

Imena kombinacij kemoterapije

Zdravniki bolezen pogosto zdravijo z dvema ali več zdravili in včasih v kombinaciji z drugimi zdravili - steroidi ali biološko terapijo. Imena kombinacij sestavljajo prve črke imen priprave - uporablja se okrajšava. Na primer:

  • M = mitomicin
  • I = ifosfamid
  • C = cisplatin
  • C = ciklofosfamid
  • H = doksorubicin
  • = vinkristin (Oncovin)
  • P = prednizolon, steroid