Metode zdravljenja raka želodca

Terapevtske ukrepe za zdravljenje raka želodca se izberejo na stopnji bolezni, stanju in starosti bolnika. Rak želodca je maligni tumor, oblikovan iz notranjega epitelnega sloja na steni organa. Najpogostejša oblika je infiltracijski rak, ki se pogosto zamenjuje s peptičnim ulkusom.

Primarni ukrepi

Po diagnozi infiltracijskega raka želodca je treba ponoviti kompleks testov, ki ga je treba potrditi, kar vključuje:

  • endoskopija ali laparoskopija organa;
  • kontrastni rentgenski sistem prebavnega trakta;
  • Ultrazvok;
  • CT;
  • MRI;
  • laboratorijske raziskave.

Po potrditvi diagnoze je treba takoj začeti zdraviti. Vsaka zamuda lahko stane bolnikovo življenje. Izbira metode in izid terapije je odvisna od stopnje raka, simptomov. Pomemben je pozitiven odnos do popolnega zdravljenja infiltracijskega raka, podpore sorodnikom in prijateljem.

Rak je ozdravljiv?

Le zgodnji rak želodca se lahko popolnoma pozdravi. Vendar je pravočasna diagnosticna patologija skoraj nemogoča. V zgodnji fazi najdem 1% ljudi, od katerih je 80% preživelo prvih 5 let. Toda manifestacija zgodnje stopnje je neznatna, simptomi se pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi prebavil.

Na stopnji IV je rak diagnosticiran pri 80% bolnikov, vendar je stopnja preživetja 15%. Ko rak v fazi II preživi 56%, medtem ko je v začetku III - 38%, v pozni fazi - 15% v prvih 5 letih. Ta stopnja ima najbolj živahne simptome. Starostna kategorija bolnika vpliva na možnost zdravljenja. Povprečna starost patologije je 65 let. Mladi organizem je bolj odporen, zato je lažje zdraviti.

Učinkovito zdravljenje

Pozitiven izid zdravljenja je odvisen od pravilnosti izbrane strategije zdravljenja. Ta parameter določa:

  • pravilnost diagnoze;
  • popolnost podatkov o simptomih in informacijah, pridobljenih iz rezultatov bolnikovega pregleda;
  • pravočasen odziv.

Možno je zdravljenje raka želodca brez kirurških posegov, s kemoterapijo pa samo z obsevanjem. Ta metoda se uporablja v zgodnjih fazah ali v odsotnosti ločenih metastaz.

Metode zdravljenja

  1. Delovanje.
  2. Kemoterapija.
  3. Obsevanje.

Te metode se običajno uporabljajo v kompleksu. Operativni poseg se šteje za glavno merilo boja proti raku. Kot pomožna sredstva sta kemija in obsevanje. Trajanje terapije se določi za vsak posamezen primer. Na izbiro taktike zdravljenja vplivajo:

  • lokacijo tumorja;
  • stopnja bolezni - zgodnja ali pozna;
  • bolnikovega stanja;
  • manifestacije infiltracijskega raka;
  • starostno kategorijo bolnika.

Rezultat je odvisen od pravočasnega odkrivanja in natančnosti stopnje raka.

Zdravila

Kemoterapija se izvaja z naslednjimi zdravili:

  • uničenje tumorja na celični ravni;
  • zaviranje množenja patoloških celic;
  • preprečevanje razvoja raka;
  • zavira metastaze, kar zmanjša tveganje ponovitve.

Močne droge za zdravljenje raka želodca zaustavijo razvoj in rast patoloških celic, ampak tudi vplivajo na zdravo tkivo. Neželeni učinki terapije:

  • izguba las;
  • slabost z bruhanjem;
  • močno oslabitev.

Po regeneraciji zdravih tkiv izginejo neželeni učinki.
Za zdravljenje raka želodca so lahko tablete, intravenske injekcije, intraperitonealno zdravljenje po operaciji. Trajanje in trajanje je odvisno od vrste uporabljene kemije. V večini primerov je potrebna kombinacija kemoterapije, katere učinkovitost je 50%. Faza remisije po eni kemoterapiji traja 3-4 mesece.
Uporabljajo se:

  1. Antimetaboliti.
  2. Antibakterijski pripravki.
  3. Zaviralci topoizomeraze.
  4. Platinske sekundarne spojine.
  5. Sekundarni podofilotoksin.
  6. Nitrosourea sekundarne spojine.

Kombinacija kemoterapevtskih zdravil in odmerkov je izbrana za vsakega posameznega bolnika.

Endoskopija

Endoskopska tehnika, ki se uporablja pri zdravljenju raka želodca, je namenjena odpravljanju majhnih tumorjev, ki se niso metastazirali. Metoda je varčna. Visoka učinkovitost zdravljenja se doseže na predrakavski in prvi stopnji infiltrativnega raka.

Kemoterapija

Metoda temelji na uporabi posebnih zdravil:

Namen njihove uporabe je popolno uničenje rakavih celic. Tablete, injekcije lahko vzamete v ambulanti, doma ali v bolnišnici. Predpisana je kemoterapija:

  • pred operacijo za zmanjšanje volumna tumorja, ki olajša njegovo odstranitev;
  • po intervenciji z namenom zadržanja mikrometastaz, ki ostanejo po resekciji tumorja, in makrometastaze.

Tehnika se pogosto izvaja v povezavi z radioterapijo.

Obsevanje

Cilji radioterapije so zmanjšati obseg tumorja, da bi olajšali operacijo, da bi ga odstranili. Pogosto se uporabljajo med operacijo za dodatno izpostavljenost. Na zadnji stopnji ta metoda pomaga ustaviti simptome in bolečino. Škodljivi učinki:

  • težave pri požiranju;
  • variabilnost blata - od hude diareje do dolgotrajnega zaprtja.
Nazaj na vsebino

Delovanje

Uporabljata se dve taktiki:

  1. Popolno odstranjevanje želodca s tumorjem in bližnjimi bezgavkami.
  2. Delna resekcija.

Z namenom obnavljanja delovne kapacitete gastrointestinalnega trakta se izvaja operacija, da se zagotovijo pogoji za ulivanje v prebavni sistem žolčne kisline, encimov trebušne slinavke. Po operaciji se tveganje ponovitve nadaljuje tudi s popolno izločitvijo tumorja s metastazami. Zato je po resekciji tumorja z želodcem ali njegovim delom potrebna nadaljnja obdelava raka želodca.

Simptomatsko zdravljenje

Glavne usmeritve metodologije:

  • odprava kliničnih manifestacij raka in posledice kemoterapije s sevanjem;
  • zagotavljanje pozitivnih življenjskih pogojev z visokim tveganjem smrti;
  • odprava depresivnih držav.

Olajšanje simptomov je specifično in nespecifično:

  • Nespecifično zdravljenje obsega izvedbo:
    • operacijo odstraniti tumor in obnoviti gastrointestinalni trakt;
    • bougie z namenom mehanske širitve zoženih delov želodca s posebnimi sondami;
    • gastrostomija za zagotavljanje prehrane v želodcu;
    • zdravilno terapijo za anestezijo, odstranitev bruhanja, olajšanje vnetja.
  • Posebno zdravljenje vključuje:
    • saniranje operacije za delno izločanje tumorja;
    • sevanja za analgezijo;
    • zdravljenje s citostatiki, če se v možganih nahajajo metastaze.
Nazaj na vsebino

Imunoterapija

Cilj metode je boj proti raku z izboljšanjem delovne zmogljivosti bolnikovega imunskega sistema. Za te nove načine zdravljenja se uporabljajo:

  • protitelesa;
  • na celični ravni;
  • imunomodulatorji;
  • cepiva proti raku.

Neželeni učinki so praktično odsotni. Mehanizem delovanja novih imunomodulatorjev, cepiv in drugih zdravil te skupine temelji na povečanju sinteze imunoglobulinov z limfociti. Ta učinek na človeški imunski sistem vam omogoča, da telesu dodate dodatno moč v boju proti raku. Nova metoda je še posebej učinkovita pri bolnikih z naraščajočimi tumorji, ki hitro naraščajo.

Zdravljenje raka želodca s protitelesi se nanaša na obetavne nove smeri, ki temeljijo na proizvodnji specifičnih delcev zaradi imunitete bolnika. Imunska protitelesa naj uničijo rakove proteine ​​v najkrajšem možnem času.

Celična terapija je novo terapevtsko področje, ki temelji na sintezi morilskih celic, ki ubijajo in nevtralizirajo rakave celice. Tehnika je v fazi eksperimentalnih kliničnih preskušanj.

Paliativni ukrepi

Metoda se uporablja za bolnike, katerih možnosti za ozdravitev so zanemarljive, metode za zdravljenje raka želodca pa so bile izčrpane in niso dale rezultatov. Cilj je maksimalno olajšanje bolnikovega stanja, zagotavljanje sprejemljivih življenjskih pogojev. Paliativni ukrepi odpravljajo bolečine in druge simptome, vendar življenje ni podaljšano.

Alternativna medicina

Folk metode pri zdravljenju raka želodca se uporabljajo kot pomožni ukrep, ki odpravlja simptome, ki omogočajo in podaljšujejo življenjsko dobo. Ne smete uporabljati ljudskih receptov brez zdravniškega dovoljenja. Tradicionalna medicina omogoča:

  • povečanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema;
  • odpraviti neželene reakcije in simptome raka, kot so bolečina, navzea in bruhanje.

Zdravljenje raka želodca na nekonvencionalne načine vključuje vnos zdravilnih zelišč. Najbolj učinkovite pijače so tinkture, decokcije, sokovi:

  1. Zbirka celandina, hemlock, propolisa, kalendula, pelina, korenin ayrja in reke.
  2. Čistost. Rastlina se uporablja kot tinktura. Zdravilo se šteje za učinkovito in učinkovito v vseh oblikah in stopnjah raka. Čistost nevtralizira patološke celice, odpravlja spazmodične bolečine, spodbuja regeneracijo prizadetih tkiv.
  3. Propolis. Odlikuje ga učinkovitost v pooperativnem obdobju po poteku kemoterapije. Propolis selektivno uničuje rakave celice brez vpliva na zdravje. Izdelek izboljšuje dobro počutje, povečuje apetit, izboljša delovanje prebavnega trakta, normalizira imuniteto.
  4. Hemlock. Tinktura iz rastline se nanaša na naravne kemoterapevtske dejavnike, obdarjene z zmožnostjo zaustavitve razvoja tumorja, širjenja rakavih celic, kar vodi k njihovemu uničenju. Zelišča pripadajo strupi, zato je treba poudariti uporabo.
Nazaj na vsebino

Shevchenkov tehnika

Vzemite 30 ml neprečiščenega sončničnega olja in vodke. Pripravite mešanico, ki jo morate piti, preden je razdeljen na dve fazi. Dovoljeno je povečati odmerek 35x35 ml ali 40x40 ml. Pijte mešanico 20 minut pred obroki v rednih časovnih presledkih 6 ur. Potek zdravljenja:

  • jemanje zdravila 10 dni;
  • petdnevni odmor;
  • jemanje zdravila 10 dni;
  • petdnevni odmor;
  • zdravljenje 10 dni;
  • odmor 14 dni.

Ponovite ta tečaj, traja 3 leta ali do popolnega okrevanja.

I-III stopnja

Predlagamo operacijo z gastrektomijo ali gastrektomijo, to je popolno odstranitev organa. Področje uporabe ukrepa:

Tehnika je izbrana glede na lokacijo in velikost tumorja. Za preprečitev ponovitve po kirurški metodi se izvaja kemoterapija ali obsevanje. Poleg tega je tečaj dodeljen:

  • olajšanje simptomov;
  • odprava depresije;
  • odprava dispepsičnega sindroma;
  • odprava pomanjkanja vitamina.

IV stopnja

V večini primerov se simptomatska terapija uporablja za izboljšanje kakovosti življenja. Da bi to naredili, se sprejmejo ukrepi za omejitev širjenja raka, zmanjšanje hitrosti rasti tumorja, ohranjanje funkcij organov, preprečevanje nastanka resnih zapletov. Popularne tehnike, ki se uporabljajo posamezno ali v kompleksu:

  • paliativne operacije;
  • obsevanje in / ali kemoterapija;
  • hormonsko nadomestno zdravljenje;
  • imunoterapija.
Nazaj na vsebino

Podporno zdravljenje

Ti ukrepi so opozorilni naravi in ​​jasen nadzor bolnikovega stanja. Pacient naj redno:

  • opravijo izpit;
  • opraviti teste;
  • naredi rentgensko slikanje, CT, endoskopijo.

Alternativno in alternativno zdravilo se lahko uporabi po prejemu dovoljenja od zdravnika. Te metode vključujejo akupunkturo, zeliščno terapijo, uporabo vitaminov ali drugih posebnih dietah, masaža, meditacija, psihoterapevtskih tehnik, vizualizacijo.

Zdravljenje v pooperativnem obdobju

  1. Lačna prehrana (prvih 3 dni). Tekočine in hranila se injicirajo parenteralno: raztopine insulina, vitamini, beljakovinski pripravki.
  2. Oksikoterapija, respiratorna gimnastika.
  3. Antibakterijska terapija.
  4. Anestezija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, če je potrebno - narkotični analgetiki.
  5. Vitamin B12.

Glede na indikacije zdravnik omogoča postopno uvajanje tekoče hrane s počasno širitvijo prehrane. Od sedmega dne se bolnik prenese v želodčno prehrano. Po potrebi je predpisana kemija in / ali sevanje. V določenem obdobju po operaciji je prepovedano naslednje:

Čiščenje tumorja

Kapsula rakavega tumorja v želodcu se tvori iz debele fibrinske plasti s sluzom in trombociti. Zaradi tega je neprepustna za učinke zdravil. Za izboljšanje učinkovitosti jemanja zdravil priporočamo:

  • Pijte 75 ml trde vode 25 minut pred jemanjem zdravil ali prehranjevanja. Recept: 1 kg hlače razredčimo v 8 litrih vode in vztrajamo 3 dni.
  • Pijte 100 ml lupine rakov. Recept: 50 g rastline s korenom kuhamo 10 minut v 500 ml vode.
  • Obstajajo tablete s 50 grama dlesni, 75 g apnenega premoga v koruznem kosilu. Vzemite 3 majhne stvari trikrat dnevno pol ure pred obroki.
Nazaj na vsebino

Dietoterapija

Bistvo terapevtske prehrane:

  • skrbno spoštovanje režima;
  • majhni deleži hrane;
  • izključitev dražilnih izdelkov iz prehrane;
  • zavrnitev alkohola;
  • izbiro vitaminaškega menija.
  1. Diete z zgodnjim, stopnjo I, II stopenj raka. Izključuje akutno, slano hrano, alkohol in konzervanse. Povečanje količine sveže zelenjave in sadja. Ne dovolite prevelikega odmerjanja analgetikov, antibiotikov. Aspirin je bolje izključiti, saj poškoduje želodčno sluznico. Hrana mora biti vitamini. Koristni so mlečni in kisli mlečni izdelki. Ne morete prejedati in umreti.
  2. Diete z rakom III, IV faza. Majhni deli hrane, delna hrana. Razširitev menija zaradi beljakovinskih jedi. Priporočeni izdelki so parni, v topli obliki. Ne vsebuje ocvrtih in maščobnih živil, alkohola v kakršni koli obliki, vključno s tinkturi. Možno je uporabiti otroške mešanice, zeleni čaj, zdravilna zelišča. Uporabna žele, mehka kuhana jajca.
  3. Jejte po operaciji. Zaradi izgube glavnih funkcij prebavnega moči lahko povzroči bolečine pri pacientu, zato mora biti prehrana biti nežen z majhnih količinah, vendar pogosto minimalnih časovnih intervalih. Izključuje mleko, lahko prebavljive ogljikove hidrate. Omejitev jesti živalske maščobe. Ne morete piti vode z vodo. Najbolje je piti po 30 minutah. Prehrana je strogo omejena z namenom, da se telesu daje čas, da se navadijo brez želodca ali njegovega dela.
  4. Prehrana med intenzivnim zdravljenjem. V tem obdobju je pomembno premagati izgubo apetita, saj lahko stradanje povzroči popolno izgubo energije. Dovoljeno je jesti v minimalnih porcijah, vendar zelo pogosto in z njo pa se ne strinja. Potrebne jedi z največjo vsebnostjo beljakovin: jajca, sir, pusta ptica z ribami. Dovoljeno je uporabljati posebne mešanice. Med obroki je nezaželeno piti veliko vode in sokov. To še dodatno zmanjša apetit.
Nazaj na vsebino

Nadzor bolnikov

Po zdravljenju raka v prvih 9 tednih bolniku ni dovoljeno fizično obremeniti. Dovoljeno je opravljati posebne vaje in enostavno fizično delovanje. Trajanje obnovitvene dobe se giblje od nekaj tednov do šest mesecev ali več. Spremljanje bolnika vodi onkologa hrbet v rednih presledkih niz testov krvi za Markerji ultrazvoka in druge potrebne študije, da bi preprečili morebitno ponovitev.

Napoved

Rezultat zgodnjega infiltracijskega raka v 80% primerov je pozitiven, vendar se ta stopnja redko pojavi. II. Stadij napovedovanja - 56% bolnikov preživi 5 let. Rezultat III. Stopnje - 5-letno preživetje je 15-38%, odvisno od stopnje poškodb organov in prisotnosti metastaz. Napoved IV faze je najbolj razočaranje - le 5% bolnikov preživi. Če je oseba živa v prvih dveh letih po diagnosticiranju raka, njegovo stanje velja za dobro.

Preprečevanje

Do sedaj ni znanih dejavnikov, ki bi lahko sprožili razvoj infiltracijskega raka želodca. Priljubljeni preventivni ukrepi:

  • obogatitev jedi s svežim sadjem in zelenjavo;
  • odstranite iz prehrane akutno, soljeno, prekajeno, hitro hrano;
  • zmerna fizična aktivnost;
  • zavračanje slabih navad.

Če je oseba predisponirana na onkopatologiji, priporočamo redne obiske specialistov. Ko so zaznani polipi, je treba izvesti operacijo, da bi jih odstranili, ker je tveganje za njihovo maligno bolezen veliko.

Opozorila

  1. Prepovedano je vzeti rastlinske strupe brez ustreznih izkušenj.
  2. Potrebno je zelo počasi zvišati čas obsevanja popkovine.
  3. Ko imate alergijo, pretisne omote morate prenehati jemati zdravila.
  4. Ponoviti zdravljenje mora biti po prekinitvi 3-5 dni.
Nazaj na vsebino

Zaključek

Tveganje za raka povečuje z diagnozo atrofični gastritis, anemija s pomanjkanjem vitamina B12, polipov na želodcu, po operaciji na organ.

Obstaja genetska nagnjenost k infiltracijskemu raku. Stopnja rasti tumorja je neposredno sorazmerna stopnji raka. Zato je lažje preprečiti bolezen kot zdraviti.

Zdravljenje raka želodca

Na žalost se vsak dan povečuje število bolnikov v onkoloških dispanzerjih. Ko vstopite v bolnišnico, lahko vidite le "ljudi nad 60", a tudi relativno mladi moški in ženske. Edina dobra novica je, da je prebivalstvo bolj zaskrbljeno zaradi svojega zdravja, tj. pogosteje iščejo pomoč od strokovnjakov.

Sodobne možnosti medicine omogočajo odkrivanje malignih celic in tumorjev v najzgodnejših fazah, zato je boj proti takim boleznim postal veliko bolj učinkovit in varnejši.

Eden od vodilnih položajev v pogostosti pojavljanja v strukturi onkoloških bolezni je rak želodca. Bolezen je zelo neprijetna in nevarna, pogosto vodi do smrti. O tem bomo podrobno razpravljali.

Epidemiologija

Rak želodca najdemo povsod. Vsakdo se lahko sooča s tako težavo. Vendar se pogostost in pogostost smrtnih primerov v svetu na splošno zmanjšuje.

Kljub temu te številke ostajajo izjemno visoke na Japonskem, Islandiji, Čilu, ZDA, Rusiji in mnogih drugih državah. Rak želodca zaseda na sedmem najvišjem mestu v splošni strukturi onkoloških bolezni glede na število smrtnih primerov.

Rak želodca pri moških je pogostejši kot pri ženskah. Poleg tega je tveganje, da bi naleteli na to patologijo, večji med predstavniki rasne Negroid in med revnimi.

Kar zadeva starost: največja incidenca raka želodca je 65-79 let. Vendar se bolezen pogosto odkrije pri osebah, starih od 50 do 55 let.

Vzroki in dejavniki raka želodca

Rak želodca praviloma izhaja iz več dejavnikov, ki neposredno vplivajo na človeško telo. Oglejmo si najpomembnejše od njih:

  • Vpliv okolja (sevanja, škodljiva proizvodnja itd.) Rezultati številnih študij potrjujejo dejstvo, da ko se skupina ljudi migrira iz območja povečane morbidnosti v tisto, kjer je ta raven znatno nižja, se pojavnost raka želodca znatno zmanjša. In v drugi generaciji je ta odvisnost potrjena le;
  • Prehrana ali eksogeni prehranski dejavnik. Tveganje za razvoj raka želodca se poveča z zlorabo ocvrte, maščobne, začinjene in konzervirane hrane. V tem primeru se zaščitna sluznica poškoduje in rakotvorne (tiste, ki povzročajo raka) zlahka vstopijo v celice. Vendar pa je vprašanje na nasprotni strani. Če jeste sveže sadje, zelenjavo, vlaknine in vitamine (zlasti beta-karatine in / ali vitamin C), se tveganje za razvoj te bolezni znatno zmanjša;
  • Helicobacter pylori. Že dolgo je znano, da ta okužba povzroča razvoj gastritisa in posledično razjede na želodcu. Vendar pa vodijo do atrofije in metastaze v prebavilih - predrakavih razmerah. Znanstveniki so dokazali, da se v primeru okužbe z Helicobacter pylori tveganje za nastanek želodčnega adenokarcinoma poveča za 3,5-3,9-krat;
  • Druga okužba - na primer virus Epstein-Barr - povzroča nizkostne tumorje z limfoidno infiltracijo (rak, podoben limfopephelijemu);
  • Pitje alkohola in kajenja. Ta dva dejavnika postajata bolj pomembna zaradi visoke urbanizacije prebivalstva.
  • Genetska nagnjenost. V zadnjih letih so strokovnjaki vedno bolj povezovali dejstva z razvojem raka želodca z nasledstvom. Možnosti, da bi naletele na to bolezen, so še posebej velike med tistimi, ki so zaradi te patologije trpeli bližnje sorodnike (tesno povezane prvovrstne povezave).
  • Zdravila. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči nastanek raka želodca. Ena najnevarnejših je zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatičnih bolezni.

Poleg vseh zgoraj navedenih razlogov za razvoj raka želodca obstajajo tudi drugi dejavniki. Posebno pozornost je treba nameniti predrakavim boleznim:

  • Kulinarična razjeda v želodcu;
  • Reginalni antralni gastritis;
  • Polipi in polipoza v želodcu;
  • Kronični atrofični gastritis;
  • Bolezen upravljanega želodca;
  • Pernicious anemija;
  • Bolezni menedžmenta.

Klasifikacija raka želodca

Do danes je na splošno sprejeta naslednja klasifikacija raka želodca:

Histološki:

  • Adenokarcinom:
  • Papilarni adenokarcinom;
  • Tubularni adenokarcinom;
  • Mucinous adenocarcinoma;
  • Adenoplazocelularni karcinom;
  • Ringov podoben karcinoma celic;
  • Karcinoma majhnih celic;
  • Squamous cell carcinoma;
  • Neenakomeriran rak;
  • Druge oblike raka.

Macrometric by Borrmann:

  • 1 tip - poliid ali gobasto oblikovan;
  • Tip 2 - ulcerativni z različnimi robovi;
  • Tip 3 - ulcerativni infiltracijski;
  • 4 tip difuzne infiltracije;
  • Tip 5 - tumorji, ki jih ni mogoče razvrstiti.

Makroskopske vrste raka želodca v zgodnji fazi:

  • I tip - sublimen, npr. Ko višina tumorja presega debelino sluznice;
  • II tip - površni;
  • IIa - dvignjen;
  • IIb - stanovanje;
  • IIc - poglobljeno;
  • III tip - ulceriran (ulkus sluznice)

Vendar pa je najbolj priljubljena po vsem svetu klasifikacija TNM, ki ga zdravniki uporabljajo za oblikovanje diagnoze:

Da bi pravilno ocenili stopnjo poškodbe telesa, morate poznati anatomsko strukturo ne le želodca samega, temveč vse okoliške tkiva in organe.

V želodcu so razločeni naslednji anatomski deli:

Pri določanju taktike zdravljenja je pomembna točka prisotnost regionalnih limfnih vozlov, ki jih je prizadel tumorski proces.

Regionalne bezgavke raka želodca so: perigastralnye vozlišča, ki se nahajajo vzdolž molu (1, 3 in 5) in večjim (2, 4a-b, 6) ukrivljenosti vzdolž skupne jeter (8), levo želodca (7) in vranice (10 -11) in celiak (9) arterij, hepatoduodenalnih vozlov (12).

Če so prizadete intraperitonealne bezgavke (retropankreatične, para-aortne), se štejejo za oddaljene metastaze.

In zdaj, za vašo referenco, vam predstavljamo klinično klasifikacijo TNM:

T - primarni tumor:

  • Tx - nezadostni podatki za vrednotenje;
  • T0 - primarni tumor ni viden;
  • Tis - karcinoma "in situ" ali intraepitelijski tumor z visoko displazijo;
  • T1 - tumor ne vpliva le na lastno ploščo sluznice, temveč tudi na mišično ploščo ali submucozo;
  • T1a - tumor vpliva na lastno ploščo ali mišično ploščo sluznice;
  • T1b - tumor vpliva na porozno plast;
  • T2 - tumorska lezija mišične membrane;
  • T3 - tumor vpliva na podlage;
  • T4 - tumor perforira (nastaja perforirana luknja), seroza in / ali vpliva na sosednje strukture;
  • T4a - tumor razvije serozo
  • T4b - tumor se razprostira na sosednje strukture

N - regionalna vozlišča:

  • NX - nezadostni podatki;
  • N0 - ni znakov regionalne vpletenosti do limfnih vozlov;
  • N1-metastaze v regionalnih bezgavkah I-II;
  • N2 - metastaze v regionalnih bezgavkah III-VI;
  • N3 - metastaze v VII in več regionalnih bezgavkah;
  • N3a - metastaze v regionalnih bezgavkah VII-XV;
  • N3b - metastaze v XVI ali več regionalnih bezgavkah

M - oddaljene metastaze:

  • M0 - ni podatkov za prisotnost oddaljenih metastaz;
  • M1 - oddaljene metastaze se določijo.

Druga razvrstitev, po kateri se tumorji delijo s stopnjo diferenciacije tkiv. Višja je, bolj aktivni se rak razvija.

Histopatološka diferenciacija (G):

  • G4 - nediferenciran rak;
  • G3 - nizka stopnja diferenciacije;
  • G2 - povprečna stopnja diferenciacije;
  • G1 - visoka stopnja diferenciacije;
  • GC - ni mogoče oceniti.

Na koncu se vse vrste klasifikacij zmanjšajo na eno - natančna opredelitev stopnje bolezni. Konec koncev je taktika zdravljenja bolnika odvisna od tega v prihodnosti.

Simptomi raka želodca

Na žalost je rak na želodcu težko odkriti v zgodnjih fazah, ker nima nobenih specifičnih prvih znakov, le na podlagi katerih bi bilo mogoče z gotovostjo ugotoviti dejstvo, da govorimo neposredno o malignih tumorjih.

Simptomi raka želodca so zelo raznoliki in so lahko podobni mnogim drugim boleznim. In to ni nujno znakov lezij v prebavnem traktu, pogosto so simptomi podobni tistim, ki so opaženi pri boleznih drugih sistemov. Torej pogosto pride do sprememb, značilnih za poraz centralnega živčnega sistema (CNS), povezanih z zmanjšanjem imunosti ali krvnim presnovo in izgubo telesne mase.

Zelo redko ljudje takoj opazijo številne spremembe, ki lahko kažejo na nastanek malignih tumorjev. V mnogih pogledih je odvisna od velikosti in lokalizacije tumorja ter od vrste in stopnje diferenciacije.

Vendar pa običajno razlikovati več skupnih značilnosti značilne koli patološkega procesa, nekako povezane s pojavom raka in / ali benignih tumorjev. Pri tem je treba opozoriti na lokalnih, povezanih simptomov takšnih bolezni, ki jih kalitev povzročajo v stene želodca, poškodbe okoliških tkiv, in skladu s tem praznjenje želodca motnja in delovanje sosednjih organov.

Pogosti simptomi raka

Kot smo že omenili, obstajajo številni simptomi, ki so značilni za skoraj vse rake. Te vključujejo:

  • ostro izgubo teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • apatija, nenehna utrujenost;
  • povečana utrujenost;
  • anemična barva kože.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za vsak tumor raka. Zato je namen zgodnje odkrivanje raka na želodcu (v odsotnosti drugih kliničnih znakov), znanstveniki, ki se ukvarjajo z rakom želodca in celotnega prebavnega trakta, predlaga, da se uporabi pri diagnosticiranju kompleksnih simptomov, ki se imenuje "sindrom majhnih znakov."

S pomočjo te tehnike je mogoče zlahka sumiti in kasneje razkriti maligni proces. In to bo omogočilo pravočasno zdravljenje in preprečevanje širjenja tumorskih celic na druge organe.

Kaj vključuje izraz "majhen simptom sindrom"?

  • Neprijeten občutek nelagodja v zgornjem delu trebuha;
  • Napenjanje (ali napihnjenost) po jedi;
  • Brezpogojna odsotnost apetita, ki posledično povzroči hitro zmanjšanje telesne mase;
  • Slinjenje, slabost do bruhanja;
  • Zgaga - ko se tumor nahaja v zgornji polovici želodca.

Na splošno bolniki postanejo apatični, stalno se počutijo slabo in

zelo hitro utrujeni.

Lokalni simptomi raka želodca

  • Praviloma so opazili z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti želodca in so opazili na področju duodenalnih in želodčnih povezav - v antrumu. Bolniki najpogosteje občutijo občutek težnosti v trebuhu. In zaradi dejstva, da je hrana težko pot skozi prebavni trakt, in včasih celo tam stagnira, je riganje se zrak pogosto spremlja razpadajoče vonj.
  • S tumorjem, lokaliziranim v začetnih delih želodca, bolnik meni, da je težko pogoltniti, opazimo disfagijo. Ta simptom je razložen na naslednji način: začetna prostornina hrane ne more prenašati v želodec, stagnira in otežuje prosto hranjenje novih delov hrane skozi požiralnik.
  • Pogosto se poveča salivacija, ki je povezana s travmatizmom bližnjega vaginega živca.

Diagnoza raka želodca

Diagnoza za vsako bolezen raka mora biti celovita z obveznim pregledom celotnega človeškega telesa. Šele po tem lahko zdravnik natančno doda končno diagnozo in nadaljuje z zdravljenjem.

Torej, z rakom želodca, načrt raziskovanja mora vključevati:

  • Klinični pregled;
  • Preiskovanje prsnega koša prsta;
  • Standardni laboratorijski testi, kot so krvno skupino, Rh faktor, seroreaktsii sifilis, popolno štetje krvnih celic (OVK), urina (OAM), biokemijske pregledu krvi (beljakovine, kreatinin, bilirubin, sečnina, ALT, AST, alkalne fosfataze, glukoza, amilaza, elektroliti - Ca, Na, K in Cl)),
  • Koagulogram glede na indikacije;
  • Funkcionalni testi (EKG, ultrazvočna dopplerografija posod, pregled funkcij zunanjega dihanja, ehokardiografija itd.)
  • Posvetovanja ozkih strokovnjakov;
  • Fibrogastroskopijo s tumorsko biopsijo, ki ji sledi morfološka študija tega materiala;
  • Ultrazvok trebušne votline, retroperitonealni prostor, mala medenica in supraklavikularne cone (s sumom na metastatsko lezijo).
  • Rentgenski pregled želodca
  • Rentgenski pregled pljuč. V težkih primerih se opravi CT prsnega koša, medeničnega organa in trebušne votline.
  • Endoskopski ultrazvok (EUS) Največja vrednost je s sumom na zgodnji rak želodca.
  • Laparoskopija, da se izključi diseminacija tumorskih celic skozi peritoneum.

Poleg tega se lahko dodatno izvedemo: fibrocolonoscopy, kosti scintigrafijo skeleta, barijev klistir, preboda tumorja pod ultrazvokom in njegova morfološka študija.

Zdravljenje raka želodca

Do sedaj je zdravljenje raka želodca precej zapleten in popolnoma nerešen problem onkologije. Kljub temu pa zdravniki po vsem svetu sledijo naslednjemu algoritmu za zdravljenje te patologije:

Algoritem zdravljenja bolnikov z rakom želodca:

To tabelo vodijo zdravniki, to ne bo razumljivo normalni osebi, zato bomo spodaj poskusili govoriti o zdravljenju raka želodca v bolj dostopnem jeziku.

Kirurško zdravljenje

Torej, glavni način boja proti tej patologiji je operativni poseg. In indikacija z njim je diagnoza operabilnega raka želodca pri popolni odsotnosti kontraindikacij na operacijo.

Glavne radikalne operacije za rak želodca so:

  • Vmesna distalna resekcija želodca (operacija Billroth-II);
  • Vmesna proksimalna resekcija želodca;
  • Gastrektomija.

Izbira uporabljene tehnike je odvisna od lokacije tumorja, njegovega makroskopskega tipa in tudi histološke strukture.

Glavni pogoj radikalne operacije je odstranitev posameznega bloka želodca, na katerega vpliva tumor ali njegov ustrezni del, skupaj z regionalnimi bezgavkami in okoliškimi vlakni.

  • D3 - odstranitev limfnih vozlov številka 1-12;
  • D2 - odstranijo se vsaj 14 (pogosteje okrog 25) regionalnih bezgavk;
  • D1 - odstranitev peri-želodčnih bezgavk (št. 1-6).

Za ugotavljanje radikalnosti in ustreznosti operacije je kontrola odsotnosti tumorskih celic vzdolž linije presečišča organov-požiralnika, želodca ali dvanajstnika.

Indikacija za izvajanje distalne vmesne resekcije želodca je prisotnost eksofitnega tumorja ali majhen infiltracijski tumor v spodnji tretjini želodca.

Indikacija za izvedbo proksimalne resekcije v medsebojnem delovanju želodca je prisotnost zgodnjega raka na želodcu v svoji zgornji tretjini brez prehoda tumorja v srčno pulmo ali segmentu trebuha požiralnika.

V vseh drugih primerih raka želodca kaže gastrektomijo, ki je povezana z biološkimi značilnostmi širjenja rakavih celic.

Če bi bilo exophytic odstranitvijo tumorja črta v proksimalni smeri ležijo na 5 cm od vidne tumorske meja in s endophytic obliki -. 8-10 cm distalno resekcija meja mora nahajati vsaj 3 cm od meje vidnih ali otipljivih tumorjev. Ker je endoskopska in radiološka opredelitev tumorjev meja z difuzno infiltracijsko tip rasti težko, bi bilo treba sprejeti odločitev o izvedbi vmesnega seštevka želodca zelo previdno in samo na podlagi kliničnih in instrumentalnih študij (fibrogastroscopy, rentgenski pregled, endosonography) in intraoperativnih morfološkimi meja raziskav resekcija.

Po kalitev tumorja v sosednjih organov (vranica, črevesja, jeter, trebušne prepone, trebušne slinavke, nadledvične, ledvic, trebušne stene in retroperitoneja) brez znakov oddaljenih metastaz delujejo njihovo odstranitev ali resekcijo enega samega bloka.

Zdravniki na možnost, da bi se izognili izvedbo splenektomijo kot temeljno odstranitev vranice ne izboljša dolgoročne rezultate in znatno povečuje pogostost pooperativnih zapletov in celo smrt.

Navedba od splenektomije so kalivost tumorja, metastatska lezija bezgavk vranice vranice, intraoperativna travma.

Žal onkolozi po vsem svetu navajajo, da so rezultati zdravljenja bolnikov s stopnjo 4 raka želodca še vedno zelo nezadovoljivi. Ta problem je še vedno odprt.

Za odpravo zapletov, ki jih povzroča razširjen tumorski proces, opravite kirurške posege s paliativnim namenom. Glede na poseben položaj opravlja različne vrste paliativno resekcijo želodca, ki se lahko dopolni z bypass gastroenteroanastomosis, želodca ali eyunostomoy.

Kemoterapija

Po svetovnih protokolih HT v raku želodca se uporablja le v 4 fazah. Vendar pa danes ni standardnih shem za kemoterapevtsko zdravljenje bolnikov z rakom želodca stopnje IV. Najpogosteje uporabljane kombinacije temeljijo na takih zdravilih, kot sta fluorouracil in cisplatin.

Poleg tega obstaja veliko shem, ki vključujejo naslednje vrste kemikalij:

  • Kalcijev folinat;
  • Etoposid;
  • Kapecitabin;
  • Vinorelbine.

Učinkovitost kemoterapevtskega zdravljenja bolnikov z napredovalim rakom želodca ostaja nizka, v večini primerov pa opažamo delno in kratkotrajno remisijo tumorskega procesa.

Razmislimo o zdravljenju raka želodca, odvisno od stopnje bolezni:

Faze so 0, Ia.

  • distalna vmesna resekcija želodca;
  • gastrektomija;
  • proksimalna vmesna resekcija
  • limfodisekcija v obsegu D1

Faze Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distalna vmesna resekcija želodca,
  • gastrektomija.
  • limfodisekcija v obsegu D2.

Faza IV

Standardno: različne variante kemoterapije

Relapse

  • paliativna kirurgija;
  • endoskopska recanalizacija (diathermocoagulation tumor, stenting);
  • Paliativna kemoterapija (individualizirano).

Terapevtske taktike pri bolnikih z ponovitvijo raka želodca se določi s prevalenco tumorskega procesa. Glede na situacijo se izvaja radikalno ali paliativno kirurško zdravljenje. Kombinirane terapije je mogoče uporabljati z uporabo različnih režimov in shem ionizirajočega sevanja, kemoterapije.

Prognoza raka želodca

Dokazano je, da je napoved v zgodnjih fazah veliko ugodnejša. Stopnja preživetja pri stopnjah 0 in I je približno 80-90%. Na kasnejših stopnjah se vse bistveno spreminja in je v veliki meri odvisno od vrste tumorja, prisotnosti metastaz, splošnega stanja osebe in tako naprej. Kar zadeva 4. stopnjo, ti bolniki preživijo v približno 7% primerov. Vendar pa je to mogoče le s popolnim kirurškim odstranjevanjem tumorja z nadaljnjim prehajanjem toka PCT.

Kljub uspehu sodobne medicine na področju onkologije rak želodca še vedno ostaja ena najbolj nevarnih oncopathologies. To je posledica visokega tveganja ponovitve bolezni. In jih je zelo težko obravnavati, zato je v večini primerov potrebno ponovno operiranje.

Poleg tega, želodčni rak označen z agresivnim tečaja in velikega števila metastatskim, lokalizirana v jetrih in peritonej (tako imenovani "implantacije metastaze"), kot tudi v bezgavkah trebušno votlino.

Metastaze - je glavni tumorski projekcije, ki imajo podobno strukturo in so lahko rastejo nenadzorovano, ovirali delovanje organov, ki so prišli v obtok krvi in ​​limfe toka.

Treba je opozoriti, da je pri bolnikih, ki niso bili radikalno resekcijski, napoved vedno zelo neugoden. Hitrost preživetja teh bolnikov praviloma traja od 4 do 11 mesecev.

Preprečevanje raka želodca

Preprečevanje raka želodca bi moralo imeti pomembno mesto v življenju vsake osebe, ker to znatno zmanjša tveganje za nastanek takšne neprijetne (in včasih celo usodne) bolezni.

Vključuje:

  • Preprečevanje razvoja kroničnih bolezni prebavil. Za to je potrebno upoštevati splošne sanitarne in higienske standarde, jesti prav in, kolikor je le mogoče, zaščititi pred vsemi stresnimi situacijami;
  • Pravočasno odkrivanje in zdravljenje predrakavih bolezni, kot so perniciozna anemija, kronična čreva dvanajsternika in drugi;
  • Odprava škodljivih okoljskih dejavnikov. Na primer, izpušni plini, industrijski odpadki itd.
  • Če bi se izognili prekomerni porabi nitrata, nitrita, ki je v velikih količinah, zajetih v Rastlinjak rastlin (paradižnik, kumare) in kajenje.
  • Ne zlorabljajte različnih zdravil pri zdravljenju prehladov pri pljučih, okužbah in drugih boleznih;
  • Jejte čim več svežega in čistega sadja in zelenjave. Bogat so z vitamini, makro in mikroelementi, zaradi česar uravnavajo prehrano in služijo kot odličen vir antioksidantov;
  • In, seveda, se navadite na dnevne večerne sprehode in pogosto fizično usposabljanje. Prav tako uporabni in utrjeni postopki. Tako lahko okrepite svojo imuniteto, dobite nalogo živahnosti in pridobite dodatno vitalnost.

Rak želodca

Rak želodca Je maligni epitelijski tumor želodčne sluznice. Znaki raka na želodcu so izguba apetita, izguba telesne teže, slabost, epigastrična bolečina, slabost in bruhanje, disfagija, zgodnje sitosti, ko jeste, napihnjenost, melena. Vzpostavitev diagnozo spodbuja gastroskopija z biopsij, želodčni radiografijo, ultrazvok trebuha, endosonography, tumorskih označevalcev, pregled blata na okultno kri. Glede na razširjenost raka želodca se izvaja delna ali popolna gastrektomija; možno je kemoterapijo in radioterapijo.

Rak želodca

Rak želodca - maligna neoplazma, v večini primerov izhaja iz žleznih epitelijskih celic želodca. Med malignih tumorjev želodca pri 95% adenokarcinomov odkritih vsaj - drugi histološke oblike - limfoma, karcinoma skvamoznih celic, leiomiosarkom, karcinoidnih, adenoacanthoma. Moški trpi zaradi raka želodca 1,7 krat pogosteje kot ženske; ponavadi se bolezen razvije v starosti 40-70 let (povprečna starost 65 let). Rak želodca je nagnjena k hitremu metastaze na organe prebavnega trakta, pogosto raste v okoliško tkivo in organe skozi stene želodca (in trebušne slinavke, tankega črevesa), ki je pogosto zapletena zaradi nekroze in krvavitve. S krvnim tokom se metastazira predvsem v pljuča, jetra; s posodami limfnega sistema - v bezgavke.

Vzroki za raka želodca

Trenutno gastroenterologija ne pozna dovolj o mehanizmih razvoja in vzrokih raka želodca. Sodobna teorija razvoja raka želodca kaže, da je pomembna vloga pri njegovem nastanku okužba Helicobacter pylori. Med dejavnike tveganja so naslednji: kajenje, kronični gastritis, želodčna operacija, perniciozna anemija, genetska nagnjenost. Države z velikim tveganjem za nastanek raka so želodčni adenomi, atrofični gastritis, kronični razjede želodca.

Najpogosteje se rak razvija pri starejših in starejših, pogosteje se mučijo. Vendar odsotnost dejavnikov tveganja ne zagotavlja popolnega izogibanja raka želodca. Tako kot ljudje s kombinacijo več rakotvornih dejavnikov, rak želodca ne pride vedno.

Klasifikacija raka želodca

Rak želodca je uvrščena v fazah po mednarodni klasifikaciji malignih obolenj: Klasifikacija TNM, kjer je T - država (razvojna stopnja) primarnega tumorja (na ničelni stopnji precancer na četrti kalitev tumorjev odrskih v sosednjih tkiv in organov), N - prisotnost zasevkov v regionalnih bezgavkah (od N0- odsotnost metastaz na N3 - okužbe več kot 15 metastaze regionalnih bezgavkah), M - prisotnost metastaz v oddaljene organe in tkiva (M0 - no, M1 - je).

Simptomi raka želodca

Zgodnja stopnja razvoja raka želodca se pogosto pojavi brez kliničnih manifestacij, simptomatologija se začne praviloma že razvijati s tumorjem druge tretje faze (grizenje v submukozne plasti in izven nje).

Z razvojem bolezni pokazale naslednje težave: epigastrične bolečine (sprva zmerno), opažajo v želodcu po zaužitju, zmanjšan apetit in hujšanje, slabost, dokler bruhanje (bruhanje običajno označuje prehodnosti redukcijsko želodca - piloricne zamašitev tumorja kartico). Ko razvoj raka na Cardia mogoče disfagija (požiranju motnje).

Na tretji stopnji raka (ko tumor prizadene vse plasti stene želodca do mišice in seroze), obstaja zgodnji zasičenost sindrom. To je povezano z zmanjšanjem dilatacije želodca.

Ko je kalitev nabreknjena v krvnih žilah lahko pride do želodčne krvavitve. Posledice raka: anemija, zmanjšana prehrana, zastrupitev zaradi raka vodijo do razvoja splošne šibkosti, velike utrujenosti. Prisotnost katerega koli od zgornjih simptomov ne zadošča za diagnosticiranje raka želodca, zato se lahko pojavijo tudi druge bolezni želodca in prebavnih organov. Diagnoza "raka želodca" se ugotavlja samo na podlagi podatkov iz biopsije.

Vendar odkrivanje takšnih simptomov zahteva takojšnjo zahtevo gastroenterologu za pregled in čimprejšnje odkrivanje maligne neoplazme.

Diagnoza raka želodca

Edini razlog za ugotovitev diagnoze raka želodca je rezultat histološke študije neoplazme. Vendar pa se gastroskopija izvaja za ugotavljanje tumorja, ugotavljanje njegove velikosti, površinskih lastnosti, lokalizacije in izvedbe endoskopske biopsije.

Prisotnost razširjenih limfnih vozlov medijev in metastaz v pljučih je mogoče zaznati s pljučno radiografijo. Kontrastivna radiografija želodca vizualizira prisotnost neoplazma v želodcu.

Ultrazvok trebušne votline se izvede, da se določi širjenje tumorskega procesa. Z istimi cilji (podrobno slikanje neoplazme) se izvaja multispiralna računalniška tomografija (MSCT). Pri določanju širjenje malignega procesa pomaga PET - pozitronsko tomografijo emisije (damo radioaktivni glukoze v telesu se zbira v tumorskih tkiv z vizualizacijo izpusti izven želodca maligni proces).

V laboratorijskem krvnem testu so opredeljeni specifični atarkarji. Iztrebki se preverijo zaradi prisotnosti skrite krvi. Podrobno študijo tumorja, možnost njegovega kirurškega odstranjevanja določimo z diagnostično laparoskopijo, za vzorec pa lahko vzamemo tudi biopsični vzorec.

Zdravljenje raka želodca

Taktike terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje raka želodca, velikost tumorja, razraščanja v sosednji regiji, stopnja poravnave malignih celic limfnih vozlov, metastatskih lezij drugih organov, splošno stanje organizma, spremljajočih bolezni organov in sistemov.

Pri raku želodca se lahko uporabljajo tri glavne metode zdravljenja malignih tumorjev: kirurško odstranjevanje, kemoterapija in radioterapija. V večini primerov se uporablja kombinacija tehnik. Taktike zdravljenja določi onkolog po celovitem pregledu bolnika, ki prejema priporočila povezanih strokovnjakov.

V primerih zgodnje odkrivanje tumorjev (v stopnjah 0 in 1), če ni metastaze, klitja stene doseže Submukozno plast, zaključujeta kirurški odstranitvi raka. Izvede se odstranitev dela stene želodca, prizadetega zaradi raka, dela okoliških tkiv, bližnjih bezgavk. Včasih je odvisno od stopnje lezije tumorja želodca izvedena delna ali popolna resekcija želodca.

Po takih operacijah se skupna prostornina želodca občutno zmanjša ali pa se želodec neposredno poveže z majhnim črevesjem, če je želodec povsem odstranjen. Zato lahko bolniki po resekciji želodca porabijo omejeno količino hrane hkrati.

Radioterapija (obsevanje tumorjev, pri čemer organov in tkiv ionizirajočim sevanjem), da dobimo ustavitev rasti in zmanjšanje tumorja predoperativno in kot sredstva, ki zavira aktivnost rakavih celic in morebitno uničenje raka žarišč po odstranitvi tumorja.

Kemoterapija - zaviranje rasti malignih tumorjev, ki ga povzroča zdravilo. Kompleks kemoterapevtskih zdravil vključuje zelo strupene snovi, ki uničujejo tumorske celice. Po kirurški odstranitvi kemoterapijo raka se uporablja za zaviranje aktivnosti preostalih rakavih celic, da se prepreči verjetnost ponovitve raka želodca. Pogosto se kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo poveča. Kirurško zdravljenje je običajno kombinirano z enim ali drugimi načini za zatiranje aktivnosti rakavih celic.

Bolniki, ki trpijo zaradi raka želodca, morajo biti dobro in v celotnem času zdravljenja. Organizem, ki se bori z malignim tumorjem, zahteva veliko količino beljakovin, vitaminov, mikroelementov, potrebuje zadostno količino kalorij v dnevni prehrani. Težave se pojavijo v primeru hudega zatiranja psihe (apatija, depresija) in zavrnitev hrane. Včasih je potrebna parenteralna uporaba hranilnih mešanic.

Komplikacije raka na želodcu in neželeni učinki terapije

Hude zaplete, ki znatno poslabšajo potek bolezni, so lahko neposredna posledica malignih tumorjev ali pa so posledica zelo zahtevnih metod protitumorske terapije. Pri raku želodca krvavitev pogosto nastane iz posode poškodovane stene, kar prispeva k razvoju anemije. Veliki tumorji lahko nekrotizirajo in poslabšajo splošno stanje telesa z odvajanjem v krvne proizvode nekrotičnega razpada. Izguba apetita in povečana poraba hranil s tumorskim tkivom prispevata k razvoju splošne distrofije.

Dolgoročna radioterapija lahko spodbuja razvoj hudega opeklinskega opeklinja, sevalni dermatitis in sevalno bolezen. Stranski učinki kemoterapije je šibkost, slabost (bruhanje, dokler redno), driska, alopecija (plešavost), suha koža, dermatitis, ekcem, krhki nohti, deformacija nohtov plošč, genitalnih motenj.

Eden od skupnih zapletov je lahko okužba, ki se je pridružila. Zaradi zatirane imunitete je potek okužbenega procesa lahko zelo težek.

Prognoza in preprečevanje raka želodca

Rak želodca se praviloma diagnosticira že na stopnji neozdravljivega tumorja. Le v štiridesetih odstotkih je odkrita neoplazma, pri kateri obstaja verjetnost okrevanja (rak v zgodnji fazi brez metastaz ali metastaz v bližnjih bezgavkah). Tako je pri odkrivanju raka treh in četrtih stopenj s svojo nagnjenostjo k hitrim pretokom in zapletom napoved žerjava neugodna.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji z eno ali drugo metodo antitumorske terapije daje petletnemu preživetju po operaciji pri 12% bolnikov. V primeru zgodnjega odkrivanja raka (širjenje površine brez klijavosti v submukoznih plasti želodčne stene) se preživetje poveča na 70% primerov. Z malignim črevesjem želodca je verjetnost preživetja od 30 do 50%.

Najnižja ugodna napoved za neoperabilne tumorje, ki se je pojavila skozi vse plasti želodčne stene in prodrla v okolna tkiva. Potek raka je neugoden, če so v pljučih in jetrih metastaze. Pri neoperabilnih tumorjih v želodcu je zdravljenje usmerjeno v ublažitev simptomov in maksimiranje možnega zmanjšanja stopnje napredovanja bolezni.

Glavni ukrepi za preprečevanje raka želodca so: pravočasno zdravljenje bolezni, ki so predkuzne razmere, redna pravilna prehrana, opustitev kajenja. Pomemben ukrep pri preprečevanju malignih neoplazem je nadzor želodčne sluznice in pravočasno odkrivanje začetnih tumorskih procesov.

O Nas

Maligni tumorji obtočil in limfnih tkiv (ali hematoloških malignih bolezni), so še vedno pomembni pereč problem za onkologijo. Razlog za to so težave pri zdravljenju, pa tudi visoke stopnje obolevnosti pri otrocih in mladostnikih, ki so se v zadnjih letih le povečali.

Priljubljene Kategorije