Leukemija

Leukemija - maligne tvorbe tkiva kostnega mozga, kar vodi do motenj zorenja in diferenciacije hematopoietičnih matičnih celic levkocitov, njihovo nenadzorovano rast in širjenje po telesu v obliki levkemična infiltratov. Simptomi levkemije lahko deluje slabost, izguba teže, povišana telesna temperatura, bolečine v kosteh, nepojasnjene krvavitve, limfadenitis, spleno- in hepatomegaliji mening simptome, pogoste okužbe. Diagnoza levkemija podpore CBC, pregleda mozga prsnice punkcijo kosti, biopsija. zdravljenje levkemije zahteva dolgotrajno neprekinjeno polychemotherapy simptomatsko zdravljenje, če je potrebno - presaditvi kostnega mozga ali matičnih celic.

Leukemija

Levkemije (levkemija, krvni rak, levkemija) - tumorja bolezen hemopoetičnih sistema (hematološke malignosti), povezano z zamenjavo zdravih specializirane celice števila levkocitov nenormalnih sprememb levkemične celice. Levkemija je značilna hitra rast sistema in porazu telesa -. Krvotvorni in žilni sistem, bezgavke in limfatičnega formacije, vranico, jetra, centralni živčni sistem, itd levkemije prizadene odrasle in otroke, je najpogostejši bolezni raka v otroštvu. Ženske so 1,5-krat bolj verjetne kot ženske.

Levkemije celice ne morejo dokončati diferenciacijo in njegovih funkcij, vendar hkrati imajo večjo življenjsko dobo, visoko delitev potencial. Levkemija spremlja izpodrinile populacij normalnih levkocitov (granulociti, monociti limfocite) in njihovih predhodnikov, kot tudi pomanjkanje trombocitov in eritrocitov. To je omogočeno z aktivnimi samostojnih razmnoževanje levkemične celice, njihova večja občutljivost za rastni faktorji, izbira spodbujevalec rasti tumorskih celic in dejavnike, ki pritisniti normalne hematopoeze.

Klasifikacija levkemije

Glede na posebnosti razvoja je akutna in kronična levkemija izolirana. Pri akutni levkemiji (50-60% vseh primerov) se v populaciji malodiferenciranih eksplozivnih celic hitro razvija rast, ki so izgubili zmožnost zorenja. Glede na njihove morfološke, cytochemical, imunološke znaki akutne levkemije je razdeljen limfoblastno, mieloblastne in nediferencirani obliki.

Akutno limfoblastno levkemijo (ALL) - do 80-85% primerov levkemije pri otrocih, predvsem v starosti od 2-5 let. Tumor tvorjen z hematopoeze in limfnih linij sestoji iz limfocitov predhodnih sestavinah - limfoblasti (L1, L2, L3 tipa) v zvezi z B-celico, T-celice ali celične proliferacije O kalčkov.

Akutna mieloična levkemija (AML) - lezije posledico mieloične vrste za hematopoeze; osnove širjenja levkemije - mieloblasti in njihovi potomci, druge vrste blastnih celic. Pri otrocih, delež AML je 15% vseh levkemij, s starostjo, je bilo progresivno povečanje incidence bolezni. Razmejiti več možnosti AML - z minimalnimi znaki razlikovanja (M0) brez zrelosti (M1), z znaki zorenja (M2), promielocitno (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), eritroidnih (M6) in megakariocitične (M7).

Raznovrstna levkemija označen s povečanjem zgodnje predhodnih celic brez znakov diferenciacije, ki ga homogenih malih krvnih pluripotentnih matičnih celic ali delno determinističnih polustvolovymi celic zastopnika.

Kronično obliko levkemije zabeležena v 40-50% primerov, najpogostejša pri odrasli populaciji (40-50 let in več), predvsem pri osebah, ki so izpostavljeni ionizirajočemu sevanju. Kronična levkemija razvija počasi več let, s prekomerno rast števila zrelih vendar funkcionalno neaktivni, dolgoživih levkocitov kaže - B in T-limfocitov v obliki limfocitov (KLL) in granulocitov in nezrele matičnih celic mieloične seriji z mielocitna obliki (CML). Dodeli ločeno mladoletniškega, odrasle in otroške različice CML erythremia, mielom (plazmacitom). Erythremia levkemična transformacija je značilno rdečih krvnih celic, visoko nevtrofilnih levkocitoze in trombocitemijo. Vir mieloma je rast tumorja plazmocitov, poslabšanje metabolizma Ig.

Vzroki levkemije

Vzrok levkemija opravlja intra- in interchromosomal aberacije - motenj molekularne strukture ali njen del izmenjave kromosomom (delecije inverzijo, in prenos fragmentacije). Na primer, opazili v kronično mieloično levkemijo izgled Philadelphia kromosom translokacije t (9; 22). Celice levkemije se lahko pojavijo na kateri koli stopnji hematopoeze. V tem kromosomskih lahko nenormalnosti primarna - hematopoetske celice s spremembo lastnosti in sposobnosti njegovega značilnega klona (monoklonovaya levkemije) ali sekundarno, ki nastanejo v procesu širjenja levkemična klona genetsko nestabilne (več maligna oblika poliklonsko).

Leukemija se pogosteje odkriva pri bolnikih s kromosomskimi boleznimi (Downov sindrom, Klinefelterjev sindrom), primarno stanje imunske pomanjkljivosti. Možnemu vzroku okužbe z levkemijo je mogoče pripisati onkogenim virusom. Bolezen je olajšala prisotnost dedne predispozicije, saj je pogostejša pri bolnikih z levkemijo.

Maligne transformacije hematopoetičnih celic se lahko pojavijo različni mutagenih dejavnikov, ionizirajoče sevanje, elektromagnetnega polja visoke napetosti, kemične rakotvorne (zdravila, pesticidi, cigaretni dim). Sekundarna levkemija je pogosto povezana z obsevanjem ali kemoterapijo pri zdravljenju druge onkopatologije.

Simptomi levkemije

Tečaj levkemije poteka skozi več faz: začetne, razvite manifestacije, remisija, okrevanje, ponovitev in terminal. Simptomi levkemije so nespecifični in imajo skupne lastnosti za vse vrste bolezni. Določajo jih hiperplazija tumorja in infiltracija kostnega mozga, krvnih in limfatičnih sistemov, CNS in različnih organov; pomanjkanje normalnih krvnih celic; hipoksija in zastrupitev, razvoj hemoragičnih, imunskih in infekcijskih posledic. Stopnja manifestacije levkemije je odvisna od lokalizacije in masivnosti poškodb levkemije na hemopoezi, tkivih in organih.

Pri akutni levkemiji se hitro pojavijo in rastejo bolečine, šibkost, izguba apetita in izguba telesne teže, bledica kože. Bolniki so zaskrbljeni zaradi visoke zvišane telesne temperature (39-40 ° C), mrzlica, artralgije in bolečin v kosteh; lažje krvavenje sluznice, krvavitve kože (petehije, modrice) in krvavitev različnih lokacij.

Pojavljajo se povečanja regionalnih limfnih vozlov (cervikalne, aksilarne, dimeljske), oteklih žlez slinavke, obstaja hepatomegalija in splenomegalija. Pogosto se razvijejo odporne na zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov sluznega orofaringoskostatitisa, gingivitisa, ulcerozne nekrotične angine. Obstaja anemija, hemoliza, razvoj DIC-sindroma.

Za neuroleukemijo so meningealni simptomi indikativni (bruhanje, hude glavobole, edem optičnega živca, krči), bolečine v hrbtenici, paresis, paraliza. Vse se pojavi, kadar ogromen trobljenje poraz vse skupine bezgavk, priželjc, pljuča, mediastinuma, prebavil, ledvic, spolnih organov; z AML - večkratnimi mielosarkomi (kloromi) v periosteumu, notranjih organih, maščobnem tkivu, na koži. Pri starejših bolnikih z levkemijo je možna angina, krvavitev ritma srca.

Kronična levkemija ima počasen ali zmerno napreden potek (od 4-6 do 8-12 let); tipične manifestacije bolezni so opazne v razširjeni stopnji (pospešek) in terminalu (blastna kriza), ko pride do metastaz eksplozivnih celic zunaj kostnega mozga. Glede na poslabšanja splošnih simptomov izpostavil oster izčrpavanje, poveča velikost notranjih organov, predvsem vranice, generalizirane limfadenitis, pustularni kožne lezije (piodermija), pljučnica.

V primeru eritremije so vaskularne tromboze spodnjih okončin, cerebralne in koronarne arterije. Myeloma se pojavi z enim ali več tumorskimi infiltrati kosti lobanje, hrbtenice, reber, ramena, kolka; osteolizo in osteoporozo, deformacijo kosti in pogoste zlome s sindromom bolečine. Včasih se razvije AL-amiloidoza, mielomska nefropatija s CRF.

Smrt bolnika z levkemijo lahko pojavi v kateri koli fazi zaradi obsežne krvavitve, krvavitve v vitalnih organih, pretrgal vranica, razvoj septičnih zapletov (peritonitis, sepsa), hude zastrupitve, ledvic in srčno popuščanje.

Diagnoza levkemije

Kot del diagnostičnih študijah pri levkemiji splošnih in biokemične krvne teste, diagnostične punkcijo kostnega mozga (prsnice) in hrbtenjače (ledvene), biopsija biopsijo bezgavk, rentgenska, ultrazvok, CT in MRI vitalnih organov.

V periferni krvi opazili hudo anemijo, trombocitopenijo, spreminjanje celotnega števila belih krvnih celic (tipično zvišuje, vendar je mogoče in negativni), poslabšano levkocitov formule, prisotnost atipičnih celic. Pri akutni levkemiji so eksplodirane eksplozije in majhen odstotek zrelih celic brez prehodnih elementov ("odpoved levkemije"), medtem ko so kronične enostrelske celice različnih vrst razvoja.

Ključ je študija za biopsij levkemije kostnega mozga (myelogram) in cerebrospinalni tekočini, vključno morfoloških, citogenetičnem, cytochemical in imunoloških testov. To nam omogoča, da pojasnimo oblike in podtipe levkemije, kar je pomembno za izbiro protokola za zdravljenje in napovedovanje bolezni. Pri akutni levkemiji je stopnja nediferenciranih blastov v kostnem mozgu več kot 25%. Pomembno merilo je odkrivanje kromosoma Philadelphia (Ph-kromosom).

Levkemija razlikovati od avtoimunska trombocitopenična purpura, nevroblastoma, juvenilnega revmatoidnega artritisa, infekcijske mononukleoze in druge neoplastične in infekcijske bolezni povzročajo leukemoid reakcijo.

Zdravljenje levkemije

zdravljenje levkemije se izvaja v specializiranih hematologi hematoloških ambulantah v skladu z določenimi protokoli v skladu z določenimi časovnih načrtov, mejnikov in obseg terapevtskih in diagnostičnih ukrepov za vsako obliko bolezni. Cilj zdravljenja levkemije - pridobivanje dolgotrajno popolno klinično remisijo, obnovo normalnega hematopoeze in preprečevanju ponovitve bolezni, in če je le mogoče - pacientovo popolno okrevanje.

Akutna levkemija zahteva takojšen začetek intenzivnega zdravljenja. Kot osnovna metoda pri levkemiji se uporablja multikomponentna kemoterapija, pri kateri so akutne oblike najbolj občutljive (učinkovitost pri ALL je 95%, AML

80%) in levkemijo otrok (do 10 let). Za doseganje remisije akutne levkemije zaradi zmanjšanja in izkoreninjenja levkemičnih celic se uporabljajo kombinacije različnih citotoksičnih zdravil. V obdobju remisije je dolgoročno (več let) zdravljenje v obliki konsolidacije (konsolidacije) in nato podpora kemoterapiji z dodajanjem novih citotoksičnih sredstev. Za preprečevanje neiroleukemije med remisiji so indicirani intratekalna in intralumbularna lokalna uporaba kemoterapije in obsevanja možganov.

Zdravljenje AML je problematično zaradi pogostega razvoja hemoragičnih in infekcijskih zapletov. Promielocitna oblika levkemije je ugodnejša, kar pomeni popolno klinično-hematološko remisijo pod vplivom stimulansov promielocitne diferenciacije. Pri popolni remisiji učinkovitega transplantaciji alogenskega kostnega mozga AML (matičnih dajanje celic), omogoča v 55-70% primerov, da bi dosegli 5-letno preživetje recidiv bolezni.

V kronične levkemije v predkliničnih dovolj stalno spremljanje in obnovitvenimi ukrepi (hranljive prehrane, racionalno režim dela in počitka, izključitev iz sončnega sevanja, fizioterapije). Zunaj poslabšanja kronične levkemije so dodeljene snovi, ki blokirajo aktivnost tirozin-kinaze beljakovine Bcr-Abl; vendar so v fazi pospeševanja in blastne krize manj učinkoviti. V prvem letu bolezni je priporočljivo dajati a-interferon. V CML lahko alogensko presaditev kostnega mozga iz povezanega ali nepovezanega donorja HLA dobi dobre rezultate (60% celotne remisije za 5 let ali več). Pri akutnih poslabšanjih je takoj predpisana mono- ali polikemoterapija. Možna uporaba obsevanja iz bezgavk, vranice, kože; in za nekatere indikacije - ravnanje splenektomije.

Kot simptomatski ukrep za vse oblike levkemije, hemostatične in detoksikacijske terapije, trombocitov in levkocitne infuzije se uporablja antibiotična terapija.

Prognoza levkemije

Napoved levkemije je odvisna od oblike bolezni, obseg lezije, bolnikove ogroženosti, diagnoze, odziva na zdravljenje, in drugi bolj slabo prognozo levkemijo je pri bolnikih moškega spola, otroci, starejši od 10 let in odraslih, starejših od 60 let.; z visoko stopnjo levkocitov, prisotnostjo kromosoma Philadelphia, nevroleukemije; v primeru pozne diagnoze. Zaradi hitrega pretoka imajo akutne levkemije precej slabše napovedi in, če ni zdravljenja, hitro umrejo. Pri otrocih s pravočasnim in racionalnim zdravljenjem je napoved akutne levkemije ugodnejša kot pri odraslih. Dobra napoved leukemije je verjetnost 5-letne stopnje preživetja 70% ali več; tveganje za ponovitev je manj kot 25%.

Kronična levkemija pri doseganju eksplozivne krize pridobi agresiven potek s tveganjem smrtnega izida zaradi razvoja zapletov. S pravilnim zdravljenjem kronične oblike je mogoče doseči remisijo levkemije že več let.

Leukemija

Vzroki in simptomi levkemije

Kaj je levkemija?

Leukemija (levkemija, aleukemija, "rak krvi") je klonska maligna (neoplastična) bolezen hematopoetskega sistema. Široka skupina bolezni, ki se razlikujejo po njihovi etiologiji, je povezana z levkemijami. Slabo kakovostni kloni lahko nastanejo tako iz nezrelega hematopoetskih celic kot iz zornih in zrelih celic kostnega mozga.

Vzroki levkemije

Da bi bila bolna oseba z levkemijo, je samo ena hematopoetska celica, mutirana v onkološko celico, dovolj. Hitro se razdeli, kar povzroča klon tumorskih celic. Živahne, hitro deljene rakave celice postopoma vzamejo volumen od normalne in s tem oblikujejo levkemijo.

Vzrok levkemije je lahko ionizirajoče sevanje. Zgodovina pozna grenke primere. Na Japonskem, nekaj časa po jedrskih eksplozijah, se je število bolnikov z akutno levkemijo povečalo dva do trikrat. Tisti ljudje, ki so bili na razdalji 1,5 kilometra od epicentra eksplozije, so se boleli 45-krat pogosteje kot tisti, ki so bili zunaj tega območja.

Pogosti vzrok za levkemijo so rakotvorne snovi. To so nekatere farmacevtske razmerje snov - fenilbutazon, citostatik (Protitumorsko) levomitsitin - in izbrane sintetičnih elementov (pesticidi, topila, naftni destilati, ki so sestavni deli različnih barv in lakov).

Drug pomemben dejavnik je nasledstvo. Najprej se nanaša na kronično levkemijo. V družinah, kjer živijo ljudje z akutno levkemijo, se verjetnost ponavljajočega se pojavljanja bolezni poveča za 3-4 krat. Menijo, da od očeta do otrok ne prenašajo bolezni, temveč predispozicije celic na ustrezne spremembe.

Obstaja tudi hipoteza, da obstajajo nenavadne vrste mikrobov, ki so vdelane v človeško DNA. Po tej teoriji ti edinstveni mikroorganizmi lahko pretvorijo normalne celice v rakave celice. Bolezen leukemije je do neke mere posledica rase osebe in kraja prebivališča.

Simptomi levkemije

Začetek levkemije je asimptomatičen. Bolniki se počutijo sami budni do globalne disperzije tumorskih celic v hematopoetskem sistemu. Zaradi poslabšanja hematopoij se lahko pojavijo simptomi nalezljivih bolezni. Pogosto je hemofilija zaradi zmanjšanja ravni trombocitov. Bolniki občutijo šibkost, utrujenost, srčne palpitacije in kratko sapo zaradi anemije. Vzroki smrti so ponavadi možganska krvavitev, gastrointestinalna krvavitev, črevesni nekrotični zapleti, gnusne postopke.

Pri akutni mieloblastni in monoblastni levkemiji se bistveno poveča telesna temperatura pacienta. Vranica se zmerno poveča. Jetra ni običajno otipljiva. Najpogosteje celice levkemije prodrejo v tkiva vranice, jeter, možganov, kože, testisov, pljuč in ledvic. V 25% primerih je odkrit leukemični meningitis z ustrezno simptomatologijo.

Za pljučnico levkemijo je značilen pojav suhega kašlja, piskanje v pljučih. V poznih stadijih bolezni obstajajo številne kožne leukemije - vir infiltracije levkemije. Koža nad svojo površino pridobi rdeč ali svetlo rjav barv. Jetra - z gostimi robovi, povečana, ni boleča pri palpaciji. Infiltracija levkemije ledvic včasih vodi do pomanjkanja ledvic, včasih - do odsotnosti uriniranja. Kot rezultat citostatičnega zdravljenja se lahko znatno povečajo primeri nekrotičnih lezij sluznice črevesnega trakta. Na začetku je rahlo otekanje trebušne votline, grmenje na palpaciji, ohlapna blata. Nato so v trebuhu hude bolečine, znaki draženja sluznice. Bliža oblikovani čir v črevesnem traktu je bolečina akutna, kronična.

Pri limfoblastni levkemiji se pogosto povečajo limfne vozlišča in vranica. Limfne vozloke so gosto, tipično lokalizirane v supraklavikularni coni, najprej - po eni strani, kasneje - na drugi strani. Najpogosteje ne povzročajo bolečih občutkov. Od mesta lokalizacije teh vozlišč je odvisna simptomatologija. Če so bezgavke povečane v medijih, potem je suh kašelj in težko dihanje. Povečanje prebavnih vozlišč sproži trebušne bolečine. Tudi bolniki se lahko pritožijo zaradi stiskanja bolečine v spodnjem delu nog, visoke zvišane telesne temperature.

Pogosto so prizadete modele - ponavadi na eni strani. Testus postane gostejši, povečanje velikosti. Akutna eritromeloblastna levkemija se pogosto začne z anemičnim sindromom.

Zdravljenje levkemije

Z dolgotrajno levkemijo zdravniki izberejo svojo strategijo podpore, katere poslanstvo je upočasniti napredovanje bolezni ali odpraviti zaplete. Akutna levkemija zahteva takojšnje zdravljenje, ki vključuje sprejem velikih odmerkih in veliko raznovrstnost farmacevtskih izdelkov (kemoterapijo), radioterapijo, včasih predpisana sredstva za izvajanje imunosupresijo, da omogočajo telo se očisti rakavih celic za presaditev zdravih donatork celic v prihodnosti.

Leukemija (levkemija): vrste, znaki, napovedi, zdravljenje, vzroki

Leukemija je resna krvna bolezen, ki se nanaša na neoplastične (maligne). V medicini ima še dva imena - anemija ali levkemija. Ta bolezen ne pozna starosti. Bolni so v drugi starosti, vključno z dojenjem. To se lahko pojavi v mladosti, v srednjih letih in v starosti. Leukemija je enako presenečena tako moškim kot ženskam. Čeprav po statističnih podatkih ljudje z belo barvo kože postanejo bolni mnogo bolj pogosti kot črna koža.

Vrste leukemije

Z razvojem levkemije se določena vrsta krvnih celic degenerira v maligne celice. To je osnova za razvrstitev bolezni.

  1. Pri prehodu na levkemične celice limfocitov (krvnih celic limfnih vozlov, vranice in jeter) se imenuje LYMPHOLAIKOSIS.
  2. Prihaja do degeneracije mielocitov (krvnih celic, nastalih v kostnem mozgu) MYELOLEICHOUSE.

Degeneracija drugih vrst levkocitov, ki vodi do levkemije, čeprav se pojavi, je veliko manj pogosta. Vsaka od teh vrst je razdeljena na podvrsto, ki je veliko. Lahko jih razume samo strokovnjak, ki je opremljen s sodobno diagnostično opremo in laboratoriji, opremljenimi z vsem, kar je potrebno.

Razdelitev levkemije v dve osnovni vrsti je razložena z motnjami v preoblikovanju različnih celic - mieloblastov in limfoblastov. V obeh primerih se v krvi namesto zdravih levkocitov pojavijo levkemične celice.

Poleg klasifikacije po vrsti lezije, razlikovati med akutno in kronično levkemijo. V nasprotju z vsemi drugimi boleznimi, ti dve obliki anemije nista povezani z naravo poteka bolezni. Njihova posebnost je, da kronična oblika praktično nikoli ne prehaja v akutno obliko in nasprotno, akutna oblika v nobenem primeru ne more postati kronična. Samo v posameznih primerih je kronična levkemija lahko zapletena z akutnim potekom.

To je posledica dejstva, da Akutna levkemija se pojavi, ko transformacija nezrelih celic (blastov). Hkrati se začne njihovo hitro razmnoževanje in se povečuje rast. Ta postopek ni mogoče nadzorovati, zato je verjetnost usodnega izida s to obliko bolezni dovolj visoka.

Kronična levkemija se razvije, ko rast mutiranih popolnoma zorečih krvnih celic napreduje ali je v zorenju. V času trajanja se razlikuje. Pacient ima dovolj vzdrževalnega zdravljenja, da ohranja njegovo stanje stabilno.

Vzroki za anemijo

Kaj natančno povzroča mutacijo krvnih celic, v tem trenutku ni popolnoma razumljeno. Ampak dokazano je, da je eden od dejavnikov, ki povzročajo bakterije izpostavljenost sevanju. Tveganje za pojav bolezni se pojavlja tudi pri nizkih odmerkih sevanja. Poleg tega obstajajo tudi drugi vzroki za levkemijo:

  • Zlasti lahko povzroči levkemijo leykozogennye drog in nekatere kemikalije, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju, npr benzen, pesticidi, itd Na zdravila leykozogennogo serijo sodijo antibiotiki penicilina skupino, citostatikov, fenilbutazon levomitsitin, kot tudi zdravila, uporabljena v kemoterapiji.
  • Večina nalezljivih virusnih bolezni spremlja invazija virusov v telo na celični ravni. Mutacijska degeneracija zdravih celic povzroča patološke celice. Pri nekaterih dejavnikih se lahko te mutirane celice pretvorijo v maligne, kar vodi do levkemije. Največje število bolezni z levkemijo je bilo opaženo pri okuženih s HIV.
  • Eden od vzrokov kronične levkemije je dedni dejavnik, ki se lahko pojavi tudi po več generacijah. To je najpogostejši vzrok za levkemijo v otroštvu.

Etologija in patogeneza

Glavni hematološki znaki levkemije so sprememba kakovosti krvi in ​​povečanje števila mladih krvnih celic. Hkrati se ESR poveča ali zmanjša. Obstaja trombocitopenija, levkopenija in anemija. Za levkemijo so značilni nenormalnosti v kromosomskem kompletu celic. Sklicujoč se na njih, lahko zdravnik napovedi bolezni in izbere optimalno metodo zdravljenja.

Pogosti simptomi levkemije

Pri levkemiji je zelo pomembno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Na začetni stopnji simptomi krvne levkemije kakršne koli vrste spominjajo na katarhalno in nekatere druge bolezni. Poslušajte svoje zdravje. Prve manifestacije okužbe se kažejo z naslednjimi znaki:

  1. Oseba doživlja šibkost, slabo počutje. Vedno želi spati ali, nasprotno, spanje izgine.
  2. Kršena aktivnost možganov: oseba s težavami se spominja, kaj se dogaja in se ne more osredotočiti na osnovne stvari.
  3. Blazinice za kožo postanejo bledi, modrice se pojavijo pod očmi.
  4. Rane se ne zdravijo dlje časa. Lahko pride do krvavitve iz nosu in dlesni.
  5. Brez vidnega vzroka se temperatura dvigne. Lahko traja dolgo časa na ravni 37,6 °.
  6. V kosteh so manjše bolečine.
  7. Postopoma se pojavi povečanje jeter, vranice in bezgavk.
  8. Bolezen spremlja intenzivno znojenje, srčni utrip se poveča. Omotičnost in omedlevica sta možna.
  9. Katarhalne bolezni se pojavljajo pogosteje in trajajo dlje kot običajno, kronične bolezni se poslabšajo.
  10. Želja po jedi izgine, zato oseba ostro izgubi težo.

Če opazite naslednje znake, ne odlašajte z obiskom hematologa. Bolje je biti malo previden, kot če bi zdravljenje bolezen zdravilo, ko se začne.

To so pogosti simptomi, ki so značilni za vse vrste levkemije. Toda za vsako vrsto so značilni znaki, značilnosti poteka in zdravljenja. Razmislite o njih.

Video: predstavitev o levkemiji (eng)

Akutna levkemija limfoblastov

Ta vrsta leukemije je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih. Za akutno limfoblastno levkemijo je značilna poslabšana hematopoeza. Pripravi se prekomerno število patološko spremenjenih nezrelih celic - blastov. Pred pojavom limfocitov. Blasti se hitro množijo. Nabirajo se v bezgavkah in vranici, preprečujejo tvorbo in normalno delovanje normalnih krvnih celic.

Bolezen se začne s prodromalnim (latentnim) obdobjem. Lahko traja od enega tedna do nekaj mesecev. Bolnik nima pritožb. Samo občutek je utrujenosti. Ob visoki temperaturi 37,6 ° C ima slabo počutje. Nekateri opazijo, da so povečali limfne vozle v vratu, pazduhu, prepadu. V kosteh so manjše bolečine. Toda hkrati oseba še naprej izpolnjuje svoje delovne naloge. Po nekaj časa (za vse je drugačno) se začne izraziti izrazi. Pojavi se nenadoma, z velikim porastom vseh pojavov. Istočasno so možne različne variante akutne levkemije, ki se pojavijo z naslednjimi simptomi akutne levkemije:

  • Anginozni (ulcerozno-nekrotični), skupaj s hudo angino pektoris. To je ena najnevarnejših manifestacij maligne bolezni.
  • Anemično. V tej manifestaciji začne napreduje slabokrvnost hipokromna značaj. Število levkocitov v krvi močno naraste (od nekaj sto mm³ v enem do več sto tisoč na mm³). O levkemija kaže, da več kot 90% krvi je sestavljen iz celic ustanoviteljev: limfoblasti gemogistoblastov, mieloblast hemocytoblasts. Celice, ki so odvisne od prehoda na zrelih nevtrofilcev (mladi, myelocytes, promielotsity) so odsotni. Zato je število monocitov in limfocitov zmanjšana na 1%. Zmanjšana in število trombocitov.

Hipokromna anemija pri levkemiji

  • Hemoragija v obliki krvavitev na sluznici, odprtih površin kože. Iz dlesni in nosu je krvni odtok, možno je maternično, ledvično, želodčno in črevesno krvavitev. V zadnji fazi lahko pride do plevelov in pljučnice s sproščanjem hemoragičnega eksudata.
  • Splenomegalni - značilno povečanje vranice, ki jo povzroči povečano uničenje mutiranih levkocitov. V tem primeru pacient doživi občutek težnosti v predelu trebuha na levi strani.
  • Ni neobičajno, da se levkemija infiltrira, da prodre v kosti rebrov, kostne kosti, lobanj itd. Lahko vpliva na kostno tkivo v očesni votlini. Ta oblika akutne levkemije se imenuje klorolekemija.

Klinične manifestacije lahko združujejo različne simptome. Na primer, akutna mieloblastna levkemija redko spremlja povečanje bezgavk. To ni tipično pri akutni limfoblastni levkemiji. Limfne vozlize povečujejo občutljivost samo pri ulcerativnih nekrotičnih manifestacijah kronične limfoblastne levkemije. Za vse oblike bolezni pa je značilna dejstvo, da vranica pridobi velike dimenzije, krvni tlak pade, impulz postane hitrejši.

Akutna levkemija v otroštvu

Akutna levkemija najpogosteje prizadene otroke. Najvišji odstotek bolezni je med 3 in 6 leti. Akutna levkemija pri otrocih se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Vranica in jetra - se je povečal, zato ima otrok velik trebuh.
  2. Dimenzije bezgavk tudi presega normo. Če so razširjena vozla nameščena v predelu prsnega koša, otrok trpi zaradi suhega, izčrpavajočega kašlja, hoje pa povzroča kratko sapo.
  3. Ko se pojavijo poškodbe mezenteričnih vozlišč bolečine v trebuhu in spodnjih nogah.
  4. Opazno je zmerno levkopenijo in normokromno anemijo.
  5. Otrok se hitro utrudi, koža je bleda.
  6. Izraženi simptomi ARI z zvišano telesno temperaturo, ki jo lahko spremlja bruhanje, hudo glavobol. Pogosto se pojavijo napadi.
  7. Če leukemija doseže hrbtenjačo in možgane, potem Otrok lahko izgubi ravnovesje med hojo in pogosto padec.

Zdravljenje akutne levkemije

Zdravljenje akutne levkemije poteka v treh fazah:

  • Faza 1. Potek intenzivne nege (indukcija), katerega cilj je zmanjšati število eksplozivnih celic v kostnem mozgu na 5%. V tem primeru morajo biti v običajnem krvnem obtoku popolnoma odsotni. To dosežemo s kemoterapijo z uporabo večkomponentnih zdravil-citostatikov. Na podlagi diagnoze se lahko uporabijo tudi antraciklini, hormoni-glukokortikosteroidi in druga zdravila. Intenzivna terapija daje remisiji pri otrocih - v 95 primerih od 100, pri odraslih - v 75%.
  • Korak 2. Popravljanje odpusta (konsolidacija). Izvaja se, da se prepreči možnost ponovitve. Ta stopnja lahko traja od štiri do šest mesecev. Ko se izvaja, je skrbno spremljanje hematologa obvezno. Zdravljenje poteka v kliničnem okolju ali v dnevni bolnišnici. Uporabljajo se zdravila za kemoterapijo (6-merkaptopurin, metotreksat, prednisalon, itd.), Ki se dajejo intravensko.
  • Faza 3. Podporno zdravljenje. To zdravljenje traja dve do tri leta, doma. Uporabili smo 6-merkaptopurin in metotreksat v obliki tablet. Pacient je na ambulantnem hematološkem računu. Redno bi moral biti (datum obiska imenuje zdravnika), da opravi pregled, da bi nadzoroval kakovost krvi

Če kemoterapije ni mogoče izvesti zaradi resne zapletenosti nalezljive narave, se akutna krvna levkemija zdravi s transfuzijo mase eritrocitov darovalca - od 100 do 200 ml trikrat v dveh do treh do petih dneh. V kritičnih primerih se presadijo kostni mozeg ali matične celice.

Mnogi ljudje poskušajo zdraviti levkemijo z ljudskimi in homeopatskimi zdravili. To so povsem sprejemljive za kronične oblike bolezni, kot dodatno splošno krepitev zdravljenja. Toda z akutno levkemijo se čim prej izvaja intenzivno zdravljenje, večja je možnost remisije in ugodnejša napoved.

Napoved

Če je začetek zdravljenja zelo poznan, lahko pride do smrti bolnika s veverico v nekaj tednih. To je akutna oblika nevarnosti. Vendar sodobne medicinske metode zagotavljajo visok odstotek izboljšav v bolnikovem stanju. V tem primeru 40% odraslih doseže vztrajno remisijo, brez ponovitve več kot 5-7 let. Napoved za akutno levkemijo pri otrocih je ugodnejša. Izboljšanje stanja v starosti od 15 let je 94%. Pri mladostnikih, starejših od 15 let, je ta številka nekoliko nižja - le 80%. Izterjava otrok se pojavi v 50 primerih od 100.

Možni neželeni prognoza pri dojenčkih (v okviru enega leta) in deset let (ali več) v naslednjih primerih:

  1. Visoka stopnja širjenja bolezni v času točne diagnoze.
  2. Močno povečanje vranice.
  3. Proces je dosegel vozlišča medijastina.
  4. Drobljenje osrednjega živčnega sistema.

Kronična limfoblastna levkemija

Kronična levkemija je razdeljena na dve vrsti: limfoblast (limfocitna levkemija, limfna levkemija) in mieloblast (mieloidna levkemija). Imajo različne simptome. V zvezi s tem vsak od njih zahteva posebno metodo zdravljenja.

Limfna levkemija

Za limfno levkemijo so značilni naslednji simptomi:

  1. Izguba apetita, ostra izguba teže. Slabost, omotica, hude glavobole. Povečano potenje.
  2. Širjenje bezgavk (od velikosti majhnega graha do piščančjega jajca). Niso povezani s kožo in se zlahka zvijejo na palpacijo. Lahko se počutijo v predelu ledvic, na vratu, pod pazduhom, včasih v trebušni votlini.
  3. S povečanjem bezgavk v medijskem stiku se vena stisne, v ustih, vratu in rokah pa otekanje. Morda so modre.
  4. Povečana vranica je od spodnjega dela rebra 2-6 cm. Približno enako število presega robove reber in povečano jetra.
  5. Pogoste palpitacije in motnje spanja so opazne. Napredujoča, kronična limfoblastna levkemija povzroča, da moški zmanjšujejo spolno delovanje, pri ženskah - amenoreja.

Krvni test s to levkemijo kaže, da je število limfocitov v formuli levkocitov. Od 80 do 95%. Število belih krvnih celic lahko doseže 400.000 v 1 mm3. Krvne plošče so običajne (ali nekoliko podcenjene). Količina hemoglobina in eritrocitov - bistveno zmanjšana. Kronični potek bolezni se lahko raztegne za obdobje od treh do šestih do sedem let.

Zdravljenje limfocitne levkemije

Posebnost kronične levkemije kakršne koli vrste je, da lahko traja več let, hkrati pa ohranja stabilnost. V tem primeru zdravljenja levkemije v bolnišnici ni mogoče opraviti, samo redno preverjati stanje krvi, če je potrebno, se ukvarjati s krepitvijo terapije doma. Glavna stvar je izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika in jesti prav. Redna diagnostična opazovanja so priložnost, da se izognemo strogemu in nevarnemu sevanju intenzivne nege.

Foto: povečano število levkocitov v krvi (v tem primeru limfociti) pri levkemiji

Če je oster porast levkocitov in bolnikovo stanje poslabša pa se pojavi potreba kemoterapije z zdravili klorambucil (Leykeran), ciklofosfamid in sod. Terapevtski seveda tudi monoklonskega protitelesa rituksimab in Campath.

Edini način, s katerim je mogoče popolnoma pozdraviti kronično limfocitno levkemijo, je presaditev kostnega mozga. Vendar je ta postopek zelo strupen. Uporablja se v redkih primerih, na primer pri ljudeh v mladosti, če je darovalec ali sestra pacienta. Treba je opozoriti, da popolno ozdravitev zagotavlja samo alogenska (od druge osebe) presaditev kostnega mozga pri levkemiji. Ta metoda se uporablja za odpravo relapsov, ki so praviloma veliko težje in težje zdraviti.

Kronična mieloblastna levkemija

Pri mieloblastični kronični levkemiji je značilen postopen razvoj bolezni. Opaženi so naslednji znaki:

  1. Izguba teže, omotica in šibkost, zvišana telesna temperatura in povečano znojenje.
  2. S to obliko bolezni so pogosto zaznavale gingivalno in nosno krvavitev, bledo kožo.
  3. Kosti začnejo boleči.
  4. Limfni vozli običajno niso povečani.
  5. Vranica precej presega normalno velikost in zavzema skoraj celotno polovico notranje votline trebuha z leve strani. Jetra ima tudi povečane dimenzije.

Za kronično mieloblastno levkemijo je značilno povečano število levkocitov - do 500.000 v 1 mm3, zmanjšan hemoglobin in zmanjšana količina rdečih krvnih celic. Bolezen se razvije v dveh do petih letih.

Zdravljenje mieloze

Terapevtsko zdravljenje kronične mieloblastne levkemije je izbrano glede na stopnjo razvoja bolezni. Če je v stabilnem stanju, se izvaja samo splošna restavrativna terapija. Pacientu priporočamo popolno prehrano in redne preglede. Potek restavrativne terapije poteka z Mielosanom.

Če se je levkocit intenzivno pomnožil, njihovo število pa je precej preseglo normo, se izvaja radioterapija. Njegov namen je obsevanje vranice. Kot primarno zdravljenje se uporablja monokemoterapija (zdravljenje z Mielobromolom, Dopanom, heksafosfamidom). Uporabljajo se intravensko. Dober učinek je zagotovljena s polkamoterapijo na enem od programov CWAMP ali AVAMP. Najbolj učinkovito zdravljenje levkemije je presaditev kostnega mozga in matičnih celic.

Juvenilna mielomonocitna levkemija

Otroci med 2. in 4. letom so pogosto izpostavljeni posebni obliki kronične levkemije, imenovane mladostna mielomonocitna levkemija. Je ena redkih vrst anemije. Najpogosteje jih boli fantje. Vzrok njene pojave so dedne bolezni: Noonanov sindrom in nevrofibromatoza tipa I.

Na razvoj bolezni navedite:

  • Anemija (bledica kože, povečana utrujenost);
  • Trombocitopenija, ki se kaže s krvavitvijo iz nosov in gingivalnih krvavitev;
  • Otrok ne pridobi teže, zaostaja za rastjo.

Za razliko od vseh drugih vrst levkemije se ta sorta pojavi nenadoma in zahteva takojšnje zdravniško poseganje. Myelomonocytic juvenilne levkemije se skoraj ne zdravi s konvencionalnimi terapevtskimi sredstvi. Edini način, ki daje upanje na okrevanje, je alogenski presadek kostnega mozga, kar je zaželeno, da se izvede čim prej po diagnozi. Pred posegom se otroku podvrže kemoterapiji. V nekaterih primerih obstaja potreba po splenektomiji.

Myeloidna ne-limfoblastna levkemija

Predniki krvnih celic, ki tvorijo v kostnem mozgu, so matične celice. Pod določenimi pogoji je proces zorenja matičnih celic moten. Začnejo nenadzorovano delitev. Ta postopek se imenuje mieloidna levkemija. Najpogosteje bolezen prizadene odrasle. Pri otrocih je zelo redka. Vzrok mieloične levkemije je kromosomska napaka (mutacija enega kromosoma), ki se imenuje "Philadelphia Rh kromosom".

Bolezen se nadaljuje počasi. Simptomi niso jasni. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana naključno, ko se opravi preiskava krvi med rednim zdravniškim pregledom itd. Če obstaja sum na levkemijo pri odraslih, se daje smer za izvedbo biopsije kostnega mozga.

Foto: biopsija za diagnozo levkemije

Obstaja več stopenj bolezni:

  1. Stabilen (kroničen). Na tej stopnji število eksplozivnih celic v kostnem mozgu in celotni pretok krvi ne presega 5%. V večini primerov pacient ne potrebuje hospitalizacije. Lahko nadaljuje z delom, ki izvaja vzdrževalno zdravljenje na domu z zdravili proti raku v obliki tablet.
  2. Pospeševanje razvoja bolezni, pri čemer se število eksplozivnih celic poveča na 30%. Simptomi se kažejo v obliki povečane utrujenosti. Pacient ima krvavitev iz nosu in gingivalnih krvavitev. Zdravljenje poteka v bolnišnici z intravenskim dajanjem zdravil proti raku.
  3. Blest kriza. Za začetek te faze je značilno močno povečanje eksplozivnih celic. Za uničenje je potrebna intenzivna terapija.

Po zdravljenju opazimo remisijo - obdobje, v katerem se število blastnih celic povrne v normalno stanje. PCR diagnoza kaže, da kromosom "Philadelphia" ne obstaja več.

Večina vrst kronične levkemije se uspešno zdravi. V ta namen je skupina strokovnjakov iz Izraela, ZDA, Rusije in Nemčije razvila posebne protokole (programe zdravljenja), vključno z radioterapijo, kemoterapijo, terapijo z matičnimi celicami in presaditvijo kostnega mozga. Ljudje, ki jim je diagnosticirana kronična levkemija, lahko živijo dovolj dolgo. Toda z akutno levkemijo živi zelo malo. Toda v tem primeru je vse odvisno od začetka zdravljenja, njegove učinkovitosti, posameznih značilnosti organizma in drugih dejavnikov. Obstaja veliko primerov, ko so ljudje "zgoreli" v nekaj tednih. V zadnjih letih se s pravilnim, pravočasnim zdravljenjem in kasnejšim vzdrževalnim zdravljenjem poveča življenjska doba akutne oblike levkemije.

Video: predavanje o mieloidni levkemiji pri otrocih

Levkemija levkemije v ledvicah

Onkološka bolezen krvi, z razvojem katere kostni mozeg proizvede prekomerno količino limfocitnih celic, imenovane lasne folikularne levkemije. Pojavijo se v zelo redkih primerih. Zanj je značilen počasen razvoj in potek bolezni. Leukemske celice v tej bolezni, z večkratnim povečanjem, izgledajo kot majhna telesa, porasla z "lasmi". Zato ime bolezni. Ta oblika levkemije se pojavi predvsem pri starejših moških (po 50 letih). Po statističnih podatkih ženske predstavljajo le 25% skupnega števila primerov.

Obstajajo tri vrste leukemične celične celice: Ognjevarni, progresivni in nezdravljeni. Napredujoče in nezdravljene oblike so najpogostejše, saj so glavni simptomi bolezni večina bolnikov povezana z znaki napredovanja starosti. Iz tega razloga zelo hitro pridejo do zdravnika, ko bolezen že napreduje. Ognjevarna oblika dlakave celične levkemije je najbolj zapletena. Nastane kot ponovitev po remisiji in se skoraj ne zdravi.

Leukocit z "dlakami" s kosmato levkemijo

Simptomi te bolezni se ne razlikujejo od drugih vrst levkemije. Ta oblika je lahko samo biopsija, krvni test, imunofenotipizacija, računalniška tomografija in aspiracija kostnega mozga. Krvni test za levkemijo kaže, da so levkociti desetkrat (večkrat) večji od običajnih. V tem primeru se število trombocitov in eritrocitov ter hemoglobina zmanjšata na minimum. Vse to so merila, ki so povezana s to boleznijo.

  • Kemoterapevtski postopki s kladribinom in pentozatinom (zdravila proti raku);
  • Biološka terapija (imunoterapija) z interferonom alfa in rituksimabom;
  • Kirurška metoda (splenektomija) - izrezek vranice;
  • Transplantacija matičnih celic;
  • Splošno krepitev zdravljenja.

Učinek levkemije pri kravah na osebo

Leukemija je pogosta bolezen goveda (goveda). Obstaja domneva, da se lahko leukogeni virus prenese skozi mleko. To dokazujejo poskusi na jagnjetih. Vendar študije o učinkih mleka iz živali, okuženih z levkemijo na osebo, niso bile izvedene. Ni nevarno, da povzroči govejo levkozo (umre med segrevanjem mleka na 80 ° C), vendar rakotvorne snovi, ki jih ni mogoče uničiti z vrenjem. Poleg tega mleko pacienta z levkemijo živali pomaga zmanjšati imuniteto osebe, povzroča alergične reakcije.

Že po toplotni obdelavi strogo prepovedano dajati mleko krav, ki trpijo zaradi levkemije otrokom. Odrasli lahko jedo mleko in meso živali z levkemijo le po zdravljenju z visokimi temperaturami. Samo notranji organi (jetra) se reciklirajo, v katerih prevladujejo levkemične celice.

Kaj je krvna levkemija: simptomi in znaki bolezni

Leukemija (sicer - anemija, levkemija, levkemija, rak krvi, limfosarkom) je skupina malignih bolezni krvi različnih etiologij. Za levkemijo je značilna nekontrolirana reprodukcija patološko spremenjenih celic in postopno premikanje normalnih krvnih elementov. Bolezen prizadene ljudi obeh spolov in različnih starosti, vključno z dojenčki.

Splošne informacije

Po definiciji je kri nenavadna oblika vezivnega tkiva. Njegovo medcelično snov predstavlja kompleksna večkomponentna raztopina, v kateri so celice ohlapno premaknjene (drugače, enotni elementi krvi). V krvi so tri vrste celic:

  • Eritrocitov ali rdečih krvnih celic, ki opravljajo prometno funkcijo;
  • Levkociti ali belih krvnih celic, ki zagotavljajo imunsko zaščito telesa;
  • Trombocitov ali krvnih ploščic, vključenih v proces koagulacije krvi pri poškodbah krvnih žil.

V obtočnem sistemu krožijo funkcionalno zrele celice, reprodukcija in zorenje novih elementov se pojavijo v kostnem mozgu. Leukemija se razvije z maligno degeneracijo celic, iz katerih se tvorijo levkociti. Kostni mozeg začne proizvajati patološko spremenjene levkocite (levkemične celice), ki so nesposobne ali delno sposobne opravljati svoje osnovne funkcije. Celice levkemije rastejo hitreje in sčasoma ne umirajo, za razliko od zdravih levkocitov. Postopno se kopičijo v telesu, izpuščajo zdravo prebivalstvo in ovirajo normalno delovanje krvi. Celice levkemije se lahko kopičijo v bezgavkah in nekaterih organih, kar povzroča njihovo povečanje in bolečino.

Razvrstitev

Pod splošnim imenom - levkociti - pomeni več vrst celic, ki se razlikujejo po strukturi in funkcijah. Najpogostejše maligne spremembe so predhodniki (eksplozivne celice) dveh vrst celic - mielociti in limfociti. Po vrsti celic, preoblikovanih v levkemijo, razlikujemo limfoblastozo in mieloblastozo. Na druge vrste blastnih celic vpliva tudi maligna poškodba, vendar so precej manj pogosta.

Odvisno od agresivnosti poteka bolezni se razlikujejo akutne in kronične levkemije. Leukemija je edina bolezen, v kateri ti izrazi ne pomenijo zaporednih razvojnih stopenj, temveč dva bistveno drugačna patološka procesa. Akutna levkemija nikoli ne poteka kronično, kronična skoraj nikoli ne postane akutna. V medicinski praksi so znani zelo redki primeri akutne kronične levkemije.

Ti procesi temeljijo na različnih mehanizmih patogenosti. Če se pojavijo lezije nezrelih (trobilnih) celic, akutna levkemija. Leukemijske celice se hitro množijo in intenzivno rastejo. Če ni pravočasnega zdravljenja, je verjetnost smrtonosnega izida visoka. Pacient lahko umre nekaj tednov po pojavu prvih kliničnih simptomov.

Pri kronični levkemiji patološki proces vključuje funkcionalno zrele levkocite ali celice v fazi zorenja. Zamenjava običajne populacije je počasna, simptomi levkemije nekaterih redkih oblik so slabo izraženi in bolezen se po naključju odkrije pri bolniku pri drugih boleznih. Kronična levkemija lahko v naslednjih letih počasi napreduje. Bolnikom je dodeljena vzdrževalna terapija.

V klinični praksi se razlikujejo naslednje vrste levkemije:

  • Akutna limfoblastna levkemija (ALL). Ta oblika leukemije se najpogosteje odkrije pri otrocih, redko pri odraslih.
  • Kronična limfocitna levkemija (CLL). Najdemo ga predvsem pri ljudeh, starejših od 55 let, zelo redko pri otrocih. Obstajajo primeri odkrivanja te oblike patologije med člani iste družine.
  • Akutna mieloična levkemija (AML). To vpliva na otroke in odrasle.
  • Kronična mieloična levkemija (CML). Bolezen je odkrita predvsem pri odraslih bolnikih.

Vzroki za bolezen

Vzroki maligne degeneracije krvnih celic niso bili v celoti ugotovljeni. Med najbolj znanimi dejavniki, ki sprožijo patološki proces, so učinki ionizirajočega sevanja. Stopnja tveganja razvoja leukemije je malo odvisna od odmerka sevanja in se poveča tudi z neznatnim obsevanjem.

Razvoj levkemije se lahko sproži z uporabo nekaterih zdravil, vključno s tistimi, ki se uporabljajo v kemoterapiji. Med potencialno nevarnimi drogami so antibiotiki serije penicilina, levomicetin, butadion. Leukogeni učinek je dokazan pri benzenu in številnih pesticidih.

Mutacijo lahko povzroči tudi virusna okužba. Ko je okužen, je genetski material virusa vgrajen v celice človeškega telesa. Prizadete celice se lahko pod določenimi pogoji združijo v maligne. Po statističnih podatkih je največja incidenca levkemije pri ljudeh, okuženih z virusom HIV.

Nekateri primeri levkemije so dedne narave. Mehanizem dedovanja ni v celoti razumljen. Herednost je eden najpogostejših vzrokov za levkemijo pri otrocih.

Povečano tveganje za pojav levkemije pri ljudeh z genetskimi patologijami in pri kadilcih. Istočasno vzroki številnih primerov ostajajo nepojasnjeni.

Simptomi

Če se sumi na levkemijo pri odraslih in otrocih, je pravočasna diagnoza in zdravljenje postala kritična. Prvi znaki levkemije so nespecifični, napačno se lahko zamenja za utrujenost, manifestacije kataralne ali druge bolezni, ki niso povezane z lezijami sistema hematopoeze. Verjeten razvoj anemije je mogoče označiti z:

  • Splošna slabost, šibkost, motnje spanja. Pacient trpi zaradi nespečnosti ali nasprotno, zaspan.
  • Procesi regeneracije tkiva so moteni. Rane se ne zdravijo dlje časa, možne so krvavitve dlesni ali krvavitev iz nosu.
  • Obstajajo blage bolečine v kosteh.
  • Rahlo enakomerno zvišanje temperature.
  • Postopoma se povečujejo bezgavke, vranica in jetra, z nekaterimi oblikami levkemije - zmerno boleče.
  • Pacient je zaskrbljen zaradi čezmernega znojenja, omotice, možne omedlevice. Ritem srčnih kontrakcij se povečuje.
  • Obstajajo znaki imunske pomanjkljivosti. Bolnik je pogostejši in bolj bolan zaradi prehladov, poslabšanje kroničnih bolezni je težje zdraviti.
  • Bolniki opažajo pozornost in spominske motnje.
  • Apetit se poslabša, bolnik močno raste.

To so pogosti znaki razvoja levkemije in izključitev najsmrtonosnejšega scenarija razvoja dogodkov, pri čemer se pojavijo nekateri od njih, je priporočljivo, da se posvetujete s hematologom. Obenem ima vsaka oblika posebne klinične manifestacije.

Ko bolezen napreduje, pacient razvije hipohromno anemijo. Število belih krvnih celic se v primerjavi z normo poveča na tisoče krat. Plovila postanejo krhke in lahko poškodovane s tvorbo modric, tudi s svetlobnim pritiskom. Tam se lahko krvavitve pod kožo, sluznice, notranje krvavitve in krvavitve v poznih fazah razvoja levkemije razvoj pljučnico in plevritis z izlivom krvi v pljuča in plevralni votlini.

Najbolj mogočna manifestacija levkemije je ulcerativni nekrotični zapleti, ki jih spremlja huda oblika vnetja žrela.

Za vse oblike levkemije je povečanje vranice povezano z uničenjem velikega števila levkemičnih celic. Bolniki se pritožujejo na občutek težnosti na levi strani trebuha.

Infiltracija levkemije pogosto prodre v kostno tkivo, razvija se tako imenovana klorolekemija.

Diagnostika

Diagnoza levkemije temelji na laboratorijskih testih. Morebitne maligne procese v telesu so indicirane s specifičnimi spremembami v krvni formuli, zlasti s prekomerno vsebnostjo levkocitov. Pri prepoznavanju znakov, ki kažejo na levkemijo, se izvede kompleks študij diferencialne diagnoze različnih vrst in oblik patologije.

  • Citogenetske raziskave potekajo za ugotavljanje atipičnih kromosomov, značilnih za različne oblike bolezni.
  • Imunofenotična analiza, ki temelji na reakcijah antigen-protitelesa, omogoča razlikovanje mieloičnih in limfoblastnih oblik bolezni.
  • Za razlikovanje akutnih levkemij se uporablja citokemijska analiza.
  • Myelogram prikazuje razmerje med zdravimi in levkemskimi celicami, v skladu s katerimi zdravnik lahko sklepa o resnosti bolezni in dinamiki procesa.
  • Poškodovanje kostnega mozga poleg informacij o obliki bolezni in vrsti prizadetih celic omogoča določanje njihove občutljivosti na kemoterapijo.

Poleg tega se izvaja instrumentalna diagnostika. Celice levkemije, ki se kopičijo v bezgavkah in drugih organih, povzročajo nastanek sekundarnih tumorjev. Za izključitev metastaz se izvede CT pregled.

Rentgenski pregled organov prsnega koša je indiciran za bolnike s trajnim kašljem, ki jih spremlja sproščanje krvnih strdkov ali brez njih. Rentgen razkriva spremembe v pljučih, povezanih s sekundarnimi lezijami ali žarišči okužbe.

Če se bolnik pritoži na motnje občutljivosti kože, motnje vida, omotico, znake zmede, MRI možganov je priporočljivo.

Če obstaja sum o metastazah, se opravi histološki pregled tkiv, vzetih iz ciljnih organov.

Presejalni program za različne bolnike se lahko razlikuje, vendar se vsi predpisi zdravnika strogo izvajajo. Zdravnik nima pravice, da izgubi čas, če izbere način zdravljenja levkemije v določenem primeru - včasih hitro izgine.

Zdravljenje

Taktike zdravljenja so izbrane glede na obliko in stopnjo bolezni. V zgodnjih fazah razvoja se levkemija uspešno zdravi s kemoterapijo. Bistvo metode je uporaba močnih zdravil, ki upočasnijo rast in rast celic levkemije, do njihovega uničenja. Potek kemoterapije je razdeljen na tri faze:

  • Indukcija;
  • Konsolidacija;
  • Podporno zdravljenje.

Namen prve faze je uničiti populacijo mutiranih celic. Po intenzivnem zdravljenju v krvnem obtoku ne smejo biti. Remisija se pojavi pri približno 95% otrok in 75% odraslih bolnikov.

V fazi konsolidacije je treba konsolidirati rezultate predhodnega zdravljenja in preprečiti ponovitev bolezni. Ta stopnja traja do 6 mesecev, bolnik je lahko v bolnišnici ali v režimu dnevne bolnišnice, odvisno od načina dajanja zdravila.

Podporno zdravljenje traja do tri leta doma. Pacient se redno spremlja.

Če kemoterapija pri objektivnih indikacijah ni mogoča, se transfuzije mase eritrocitov izvajajo po določeni shemi.

V kritičnih primerih pacient potrebuje kirurško zdravljenje - presaditev kostnega mozga ali matične celice.

Po glavnem zdravljenju, da bi preprečili ponovitev levkemije in uničenje mikrometastaz, se lahko bolniku pokaže radioterapija.

Monoklonalna terapija je sorazmerno nova metoda zdravljenja levkemije, ki temelji na selektivnem učinku specifičnih monoklonskih protiteles na antigene celic levkemije. Običajni levkociti niso prizadeti.

Napoved

Predvidevanje levkemije je v veliki meri odvisno od oblike, stopnje razvoja bolezni in vrste celic, ki so bile preoblikovane.

Če je začetek zdravljenja zaprt, lahko bolnik umre v nekaj tednih po odkritju akutne oblike levkemije. S pravočasno zdravljenjem pri 40% odraslih bolnikov obstaja stabilna remisija, pri otrocih ta številka dosega 95%.

Napovedi levkemije, ki se pojavljajo v kronični obliki, se zelo spreminjajo. S pravočasnim zdravljenjem in pravilnim vzdrževalnim zdravljenjem lahko bolnik pričakuje 15-20 let življenja.

Preprečevanje

Ker so natančni vzroki bolezni v mnogih kliničnih primerih nejasni, lahko med najbolj očitne primarne ukrepe za preprečevanje levkemije imenujemo:

  • Strogo spoštovanje predpisa zdravnika za zdravljenje katerekoli bolezni;
  • Upoštevajte osebne zaščitne ukrepe pri delu s potencialno nevarnimi snovmi.

V zgodnjih fazah razvoja se levkemija uspešno zdravi, zato ne prezrite letnih preventivnih pregledov specializiranih specialistov.

Sekundarna profilaksa levkemije je pravočasno obisk zdravnika in skladnost s predpisanimi shemami podpornega zdravljenja in priporočili za prilagajanje življenjskega sloga.

O Nas

Na ta organ najpogosteje vplivajo hematogene tumorske metastaze. Ta zaplet je značilen za različne vrste raka, v večini primerov se pojavijo metastaze zaradi malignih novotvorb v mlečni žlezi, prebavilih, pljučih in trebušni slinavki.

Priljubljene Kategorije