Burkittov limfom

Bolnica Burkittovega limfoma se je najbolj razvila v osrednji Afriki in državah Oceanije. To vpliva na telo otrok in odraslih, zlasti tistih, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti (npr. AIDS).

Burkitov limfom ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda) pripisujemo difuznemu ne-Hodgkinovemu limfomu (C83) pod kodo C83.7 Burkittovega tumorja.

Burkittov limfom, kaj je to?

Burkittov limfom je eden od ne-Hodgkinovih limfomov, agresiven in nevaren. Njegov razvoj izhaja iz B-limfocitov, se nagiba k kaljenju in širjenju prek limfnega sistema, vključuje pa cerebrospinalno tekočino, kri in kostni mozeg v onkološkem procesu.

Burkittovega limfoma pogosteje razvije pri otrocih v prisotnosti virusa Epstein-Barr v telesu. Hitri razvoj brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči smrt, saj virus povzroči infekcijsko mononukleozo.

Kaj je virus Epstein-Barr?

Epstein-Barr virus je bil odkrit leta 1964 pri bolniku z afriškim limfomom. Virus Burkittov limfom ima posebno vez z površinski membranski receptor limfocitov B, ki je primarna poliklonsko mitogeni stimulaciji je odgovoren za povečanje ekspresije receptorja (CD 23) za rast B-celic. Okužene celice B se preoblikujejo z virusno okužbo in se v kulturi stalno proliferirajo. Znanstveniki nakazujejo sposobnost celic, da maligno napredujejo.

Infekcijska mononukleoza se kaže v telesu ob ozadju virusa Epstein-Barr, ki povzroča razvoj Burkittovega limfoma pri moških v družinah z nizko odpornostjo telesa. Zaradi genetske pomanjkljivosti pri bolnikih in njene adhezije na X-kromosomu (Xq24-q27) telo nima imunskega odziva proti virusu Epstein-Barr.

Imunske limfoidne celice so prisotne v tumorskih celicah limfoma. Pod mikroskopom lahko vidimo limfoblaste (limfoidne celice) z jedrom, v katerem je kromatin porazdeljen z majhnimi zrnci.

Kaj se zgodi z Burkittovim limfomom?

Z akumulacijo limfomskih celic v bezgavkah in peritonealnih organih se začne njihovo širitev. Tako čeljusti in vratu nabreknejo, v tankem črevesju zaradi velikega kopičenja celic pa je obstrukcija in krvavitev v črevesju.

Burkittov limfom (fotografije), se lahko manifestira v ledvicah, jajčniki, LU retroperitonealno območja čeljusti, nadledvične žleze, črevesje, želodec in trebušno slinavko orgle, in v nekaj možganskih membran.

Vzroki Burkittovega limfoma

Faktorji tveganja za Burkittovega limfoma so:

  • ionizirajoče sevanje;
  • rakotvorne snovi;
  • škodljive okoljske razmere;
  • negativne razmere in prebivališče;
  • virusi in neoplastične bolezni;
  • rakotvorni dejavniki od zunaj - herbicidi, dioksin, polivinil kloridi.

Znanstveniki preučujejo Burkittov limfom, vzroke za njegov razvoj pa so raziskani do danes. Menijo, da lahko sline pacienta, ki je doživel mononukleozo in postane nosilec virusa Epstein-Barr, okuži drugo osebo. Drugi vzroki limfoma niso znani.

Možen vir limfoma Burkittovega - genetska anomalija - translokacijsko, v kateri so geni prenesejo iz enega kromosoma na drugega, rešuje sekvenco DNA in druga, ki moti delitev celic in zorenje limfocitov.

Manifestacije Burkittovega limfoma

Limkoma Burkitt - prvi simptomi se kažejo:

  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine v trebuhu;
  • izčrpanost;
  • obstrukcija črevesja;
  • simptomi dispepsije;
  • zlatenica.

Burkitov limfom pri odraslih in otrocih uničuje mehka tkiva in kosti, deformacija nosu in čeljusti, izguba zob je možna. Burkittov limfom je ne-Hodgiški limfom povezan s HIV. Z njo je težko dihati in pogoltniti.

Limkoma Burkitt: simptomi, fotografija

Burkitov limfom kaže simptome v območju čeljusti z opaznimi enojnimi ali večkratnimi neoplazmi, ki lahko dosežejo ščitnico in druge organe.

Glede na virus simptomov Epstein-Barr limfoma Burkittovega Predlagamo raste nazofarizealnuyu karcinom - maligni tumor v obliki polipa, ki se nahaja na bočni strani nosu ali povprečno nosne prehoda. S hitrim sproščanjem v nazofarinksa se karcinom metastazira na submaksilarni LU, ki moti dihanje nosu. Z razvojem tumorja iz nosu nastajajo mukozulentno-krvavi izcedek.

Če je diagnosticiran Burkittov limfom, lahko simptomi kažejo posledice bolezni: zastrupitev telesa, zvišano telesno temperaturo, zlome stegnenic in medeničnih kosti, paresis, paralizo.

Abdominalna oblika limfoma se kaže:

  • krvavitev trebušne slinavke, jeter, jajčnikov, ledvic;
  • infiltrati, ki vsebujejo tumorske limfoidne celice;
  • okvara sluha, hrup v ušesih in bolečina v časovni regiji.

S kombinacijo virusa Epstein-Barr in nizkega imunskega sistema, limfom razvije leukoplakijo sluznice jezika in ustne votline. To se kaže s pekočo, odrevenelostjo in kršenjem občutkov okusa.

Diagnoza Burkitovega limfoma

Diagnoza "limfoma" temelji na:

  • zdravniški pregled;
  • splošna klinična in biokemijska analiza krvi;
  • biopsija (po kirurškem odstranjevanju) prizadetega LU in poznejši morfološki in imunološki pregled.

Mikroskopski pregled limfoidnega tkiva z Burkittovim limfomom

Glavna analiza, ki potrjuje diagnozo, je mikroskopska preiskava limfnega tkiva iz LU ali prizadetega organa, vzetega iz biopsije. Patomorfolog potrjuje ali izključuje prisotnost limfoidnih celic v tkivih. Če so celice limfoidne, jih bo zdravnik pregledal, da bi določil vrsto limfoma.

Dodatna diagnostika

  • Diagnostika sevanja (rentgen, CT in MRI) razkrivajo nastanek tumorjev in njihovo dislokacijo, faze limfoma.
  • Študije kostnega mozga ugotavljajo prisotnost / odsotnost tumorskih (limfoidnih) celic v tkivu kostnega mozga.
  • Karakteristike Burkittovega limfoma so pojasnjene z imunofenotiranjem s pretočno citometrijo, citogenetskimi in molekularno-genetskimi študijami.

Zdravljenje Burkittovega limfoma

V zadnjem času, ko obstaja diagnoza "Burkittovega limfoma", je zdravljenje zapleteno, odvisno od postavitve. Za izboljšanje splošnih rezultatov med kemoterapijo se zdravljenje izvaja z protivirusnimi zdravili. Če je bila diagnoza zgodnja, se bolezen še ni razširila na notranje organe in zdravljenje je bilo predpisano, ima bolnik možnost, da se popolnoma opomore. V poznih fazah in pojavu nazofaringealnega karcinoma se uporabljajo kirurški posegi in radikalno zdravljenje: bolnik presadimo s kostnim moznikom. Kot pomožna terapija se uporabljajo radiacijska terapija in operativno odstranjevanje primarnega tumorja.

Zaradi dejstva, da je celotno telo izpostavljeno učinku, Burkittov limfom zahteva zdravljenje s sistemsko polkamoterapijo. Tumor hitro raste, zato čim prej imenovati shemo CODOX-M / VAC s ciklofosfamidom, vinkristin, doksorubicin, metotreksat, Ifosamidom, etopozidom, citarabin, Tsarkolizinrom, ciklofosfamid. Polikemoterapija lahko pozdravi do 90% bolnikov.

Med terapijo pogosto razvije sindrom lizi tumorja, nato se izvede ustrezna intravenska hidracija in raven elektrolitov (zlasti K in Ca) istočasno nadzira in predpisuje alopurinol.

Z Burkittovim limfomom se ciklofosfamid in Vincristin zdravijo s tečaji, lahko trajajo 2 meseca ali več let. Citotoksična zdravila se kombinirajo z imunomodulatorji. Interferoni se dajejo 2-krat v 7 dneh 6 mesecev ali več.

Berkittov limfom z želodcnimi lezijami je redek - bolezen s tumorsko rastjo limfnih celic. Lezija je lahko primarna in ni povezana z okužbo s HIV, vendar je morda tudi sekundarna. Razvoj limfoma prejema iz limfnega tkiva sten želodca. Rast bolezni je počasna, vendar jo spremlja bolečina v želodcu, slabost, bruhanje, šibkost, pri bolnikih se apetit zmanjšuje. Limfom je mogoče zaznati v 1-2 stadijih, zato operacija in kemoterapija v večini primerov pričakuje pozitiven rezultat.

Tukaj je Burkittov limfom zdravljen z agresivnim razvojem: predpisuje program CHOP s ciklofosfamidom, Adriablastinom, Onkovi, Prednizolonom. Rezultati zdravljenja določajo nadaljnje taktike.

Če se doseže remisija, se vsakih 6 mesecev endoskopski pregled pasti želodca opravi 5 let. Določa se v sluznici Hp in, če je potrebno, predpisana eradikacijska terapija. Če se tumor ponovi ali razširi, se izvaja polikemoterapija ali obsevanje.

Katero skupino dobite z Burkittovim limfomom?

Določanje invalidnosti je odvisno od:

  • morfološki in imunološki tip limfoma;
  • stopnjo malignosti in stopnjo raka bezgavk;
  • učinkovitost zdravljenja;
  • trajanje remisije;
  • zapleti (anemija, trombocitopenija itd.).

Vzpostaviti invalidnost z limfomom:

• Nizka stopnja malignosti - skupina III. V tem primeru se zaradi odsotnosti zapletov in napredovanja bolezni ne izvede nobena posebna terapija. Tretja skupina vključuje vmesni in visokokakovostni limfom (Burkittov limfom) z dolgotrajno in stabilno popolno remisijo (ne manj kot 2 leti), ki ne prejemajo posebnega zdravljenja. Hkrati je sposobnost za delo v prvi stopnji omejena, kar zahteva racionalno zaposlitev ali zmanjšanje obsega dela.
• vmesna stopnja malignosti - skupina II: z malignomom I., II. Faze pri primarnem pregledu, III. In IV. Stopnjah pri doseganju remisije; nizka stopnja malignosti, ki zahteva posebno zdravljenje z učinkovitostjo zdravljenja zaradi hudih okvar funkcij, omejene sposobnosti samopostrežnosti II stopnje, gibanja II. stopnje, delovne aktivnosti II stopnje. Priporočljivo je delovno priporočilo za delo v posebej ustvarjenih pogojih ali doma.
• visoka stopnja (III-IV) in vmesna stopnja malignosti - skupina I. Prva skupina je tudi vzpostavljena: ne glede na stopnjo malignosti z neuspešnim zdravljenjem, razvoj hude anemije, trombocitopenije, trajnih hudih nalezljivih zapletov; v napredovanje raka bezgavk, zaradi izrazitih in pomembnih funkcionalnih motenj telesa, sposobnost ravni samo-omejevanje III, III gibanje obsega sposobnost za delo activity- III stopnje in slabo prognozo.

Faze razširjanja Burkittovega limfoma

Limkoma Burkitt-stopenj:

  • Burkittov limfom 1 stopinja - limfni proces pokriva eno območje bezgavk;
  • Burkittov limfom 2. stopnje - na eni strani diafragme sta prekriti dve ali več območij bezgavk;
  • Burkitovov limfom tretje stopnje - limfni proces prekriva LU na obeh straneh membrane;
  • Burkitovega limfoma 4. stopnje - limfnih vozlov in notranjih organov so vključeni v nastanek tumorja.

Prva in druga faza sta lokalna ali omejena, tretja in četrta faza sta pogosti. Uporabljena je abecedna klasifikacija A in B. Ob pojavu simptomov: zvišana telesna temperatura, čez nočno znojenje in izguba telesne mase - stopnja je označena s črko B, brez simptomov - črka A.

Prognoza preživetja

Burkittov limfom: napoved preživetja po stopnjah in število dejavnikov tveganja (v%):

Burkittov limfom stopnje in načinov zdravljenja

Bolezen Burkittovega limfoma je vrsta bolezni, ki ne pripada tipu Hodgeskin. Njegov razvoj je posledica B-limfocitov.

Je zelo visoka stopnja malignosti. Burkittov limfom se ni ustavil, se nadaljuje in se širi po celem telesu.

Burkitov limfom vpliva na območje kostnega mozga, uniči kri, deluje v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina). Če se bolezen ne zdravi, se bo tumor hitro razširil po celotnem telesu in se bo zgodil usoden izid.

Neposredni vzrok te neusmiljene bolezni je herpes štirih vrst ali virus Epstein-Barr. To je ime znanstvenika in njegovega pomočnika, ki nas je seznanil z značilnostmi tega mikroorganizma.

Limbomi Burkitta lahko nadaljujejo s premagovanjem človeškega telesa, ne glede na njegovo starost. Predvsem pa trpljenje prinaša bolezen otrokom in mladostnikom, zlasti fantom in moškim. Burkittov limfom je običajen v osrednji Afriki in Združenih državah Amerike. Na srečo je na ozemlju naše države zelo redka.

Vzroki za pojav Burkittovega limfoma

Točni razlogi, zakaj je degeneracija celičnih znanosti, ne vedo. Burkittov limfom je zaradi herpesa 4. stopnje - to je vsekakor dejstvo. Vendar pa se ne pojavijo vsi otroci, odrasli, ki nosijo ta virus.

Pravzaprav Burkittov limfom vpliva na odrasle in otroke, ki so bili bolni z mononukleozo (bolezen limfne vere, vranice, jeter), ki je povzročil isti virus Epstein Barr.

Pojav Burkittovega limfoma

Dejstvo je, da je bolezen nalezljive mononukleoze podobna kot pri limfomi. Teče na podoben način, le burbantni limfom je težje zdraviti kot mononukleoza.

Znanstveniki so ugotovili, da provokacija z virusom četrte stopnje prizadene tiste ljudi, ki so oslabili dedno imuniteto. Ti organizmi imajo tudi maligne procese v obliki tumorjev, ki se pojavijo v njihovem limfatičnem sistemu.

Poleg tega so izpeljani domnevni dejavniki, ki so odgovorni za berkitta limfoma:

  1. kadar je bolnik obsevan z ionizirajočim sevanjem pri drugih oblikah raka;
  2. Če obstaja slabo okolje v kraju stalnega prebivališča osebe, povezane s kemično industrijo;
  3. ali oseba, ki je v stiku z rakotvornimi snovmi v proizvodnji, škodljiva za zdravje.

Od zrele celice B se pojavi maligni klon. Tumor se podvrže diferenciaciji na posebnem mestu bezgavka. To vozlišče se imenuje hermetično. Na tem mestu se tvorijo protitelesa.

Simptomi Burkittovega limfoma

Maligne žarnice v obliki tumorja ne pridejo le na mesta limfnega sistema. Burkitov limfom vključuje ledvice, jajčnike, trebušno slinavko, želodec in meninge. Ampak se ne dotika perifernih vozlišč.

Histološko značilni simptomi kažejo, da so se v prvem poudarku bolezni limfoblastov poravnale nezrele celice limfnega sistema. To se razlikuje od Burkittovega limfoma od sarkoma.

Bolezen se pojavlja v obliki večkratnih neoplazmov na čeljusti. Razpršijo se lahko razširijo in izkoriščajo žleze slinavke ali ščitnico.

Dodatni znaki so pokazali Burkittov limfom:

  • temperatura se povečuje zaradi povečane bezgavke, kjer nastane začetna lezija;
  • rast hitro narašča. Izloča mehko tkivo in uniči kosti. Zabeležijo se primeri izgube zoba, postane težko dihati in pogoltniti;
  • korenine hrbtenice so stisnjene (če se postopek širi po hrbtenici). Razvija se radikularni sindrom;
  • kosti boleče prizadenejo, če je bolezen prodrla v okostje in kostni mozeg;
  • obstajajo patološki zlomi;
  • prekinil funkcijo medenice zaradi poškodbe živcev;
  • obstajajo kosi (delna paraliza) okončin;
  • lahko pride v popolno paralizo.

Abdominalna oblika Burkittovega limfoma s hitrim napredovanjem in slabim diagnostičnim in terapevtskim učinkom se šteje za nevarna bolezen. Kliniko v tem primeru predstavlja poraz različnih organov, to so jajčniki, želodec, ledvice, jetra.

Vse organe infiltrirajo maligne tumorske celice. Simptomatika se lahko pojavi kot dispepsične motnje (zaprtje in diareja), mehanična zlatenica, izčrpanost, zvišana telesna temperatura.

Obstajajo tudi primeri z ugodno prognozo z dolgoročnim odpustom. Ta možnost pomeni, da se lahko bolnik popolnoma pozdravi. Toda tu je tudi pogoj - diagnoza je treba izvesti v najzgodnejši fazi.

Skupna različica te bolezni se kaže v nazofaringzalnem karcinomu - tumorju, ki se nahaja v nosu, z nadaljnjim kaljenjem v nazofarinksu. Na stopnjah 3 in 4 te bolezni se kažejo metastaze, ki iz bezgavk v čeljusti nadalje pridobijo maligni proces v vseh celicah telesa.

Nasofarnzalni karciom se odkrije zaradi začetnih simptomov:

  1. je zelo težko dihati skozi nos;
  2. kri in gnoj se izločata iz nosne votline;
  3. Videz se pojavi v nosni votlini, čeprav včasih nosi rinoskopijo takšne formacije za polipe;
  4. sluh je oslabljen;
  5. prizadeta nevralgija trigeminalnega živca.

Virus imunske pomanjkljivosti pomaga bolezen v sluznični levkoplaziji v ustni votlini jezika, ustnicah (rdeča meja). Ženske trpijo zaradi vulve in poškodbe vagine. Moški z lezijo penisa (redko).

Če Burkittov limfom napreduje, bo deloval po celem telesu. Simptomi rastejo tako hitro, da ne morete čakati na minuto.

Bolniki lahko manifestirajo takšne simptome:

  • sprememba glasu, ker bo prizadet faringealni prstan;
  • bolečine v mediastinumu;
  • koža postane cianotična;
  • bolečine v trebuhu;
  • obstrukcija črevesja.

Od splošnih simptomov:

  • bolnik oslabi;
  • izgublja težo;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • temperatura se dvigne.

Diagnoza Burkitovega limfoma

Izvaja se zunanji pregled, palpacija. Pacient govori o simptomih. Izdelana je podrobna anamneza.

Bolnik se pošlje v biopsijo za pridobitev laboratorijske analize, ki kaže na vrsto limfoma birkitta.

Diagnostični postopki so:

  1. s podrobnim pregledom krvi (onko-markerji, protitelesa, biokemija);
  2. računalniška tomografija: ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, PET, kontrastna angiografija. Vizualno določene sekundarne žarišča, parametri novo nastalih žarišč;
  3. Rentgen. Preglejte prsni koš;
  4. scintigrafija - preglejte kostno tkivo z radioaktivnimi izotopi;
  5. biopsija. Za analizo vzemite kostni mozeg;
  6. ledvična punkcija - preverite cerebrospinalno tekočino.

Zdravljenje

Zdravljenje Burkittovega limfoma se večinoma izvaja s sistemsko polikemoterapijo. Zaradi lezije ne zajema samo ene lokacije, zato je celotno telo izpostavljeno zdravljenju. Za to se uporablja intravenska kemoterapija.

Burkitov limfom se zdravi:

Zdravljenje traja od 2 mesecev do nekaj let. Vse bo odvisno od stopnje bolezni. Citotoksična zdravila in imunomodulatorji delujejo hkrati. Uporaba zdravila Interferon je predpisana šest mesecev ali več, odvisno od katere klinike. Vpišite zdravilo 2-krat na teden.

Kemoterapija se najbolje izvaja na začetnih stopnjah bolezni. Včasih se kostni mozeg presadi. Toda to zahteva dober donator.

Pomožne metode zdravljenja so: radioterapija in kirurška intervencija, pri kateri se primarni tumor odstrani.

Prognoza Burkitovega limfoma

Če je v začetnih fazah bolezen odkrita pravočasno, se izvede ustrezna terapija, potem je mogoče popolno zdravljenje in ugodna prognoza. Odpadni rok je več kot 5 let.

V poznih stadijih bolezni zdravljenje povzroča težave, saj procesi že delujejo v meningih, krvi, jetrih in drugih vitalnih organih. Bolezen s to stopnjo ima neugodno prognozo.

Treba se je boriti za obnovo imunosti z vso močjo, ne odreči se spremljevalne terapije, tako da metastaze ne nastanejo. Potem in šele potem lahko upamo na ugodno napoved. Roke nikoli ne morejo biti znižane, čeprav ima bolezen zadnjo stopnjo.

Burkittov limfom

Burkittov limfom - tumor visoke stopnje malignosti, ki spada v skupino ne-Hodgkinovih limfomov. Glavni poudarek je lahko lokalizirana ne samo v bezgavkah, ampak tudi v različnih organih in tkivih: kosti obraza okostja, želodca, črevesa, dojke, itd agresivna lokalno rast in hitro metastaz značilna... Burkittov limfom kaže deformacije obraza in kosteh, vročino, zlatenico, dispepsija in nevroloških motenj. Diagnoza se opravi na podlagi pregledov, biopsijskih podatkov in drugih študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, kirurške operacije.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je izredno agresivna maligna neoplazma, pretežno ekstranodalna lokalizacija; različnih B-celičnih limfomov. Hitro se širi prek limfnega sistema, po katerem so v proces vključeni notranji organi, centralni živčni sistem in kostni mozeg. Endemična oblika Burkittovega limfoma je približno 80% skupnega števila primerov, občasno - približno 20%. V endemični obliki vplivajo predvsem otroci, ki živijo v Južni Afriki in Novi Gvineji. Najvišja incidenca pade na starost 4-7 let, bolezen je dvakrat večja pri dečkih.

Sporadična oblika limfoma Burkittovega je prisoten v različnih državah po svetu, je nekaj več kot 1% od skupnega števila limfomov diagnosticiranih v ZDA in Zahodni Evropi. Povprečna starost bolnikov je približno 30 let, razmerje moških in žensk je 2,5: 1. Obe obliki Burkittovega limfoma se pogosto pojavita v ozadju AIDS-a. Večina bolnikov je okuženih z virusom Epstein-Barr. V Rusiji je ta bolezen skoraj ne najdemo. Zdravljenje limfomov Burkittovega opravijo strokovnjaki s področja onkologije, hematoloških, otorinolaringologijo, zobozdravstvu, maksilofacialne kirurgije, oftalmologija, ortopedija, gastroenterologije, abdominalne kirurgije, in tako naprej. D.

Etiologija in patogeneza Burkittovega limfoma

Vzroki za razvoj Burkittovega limfoma niso bili natančno pojasnjeni. Kljub pogostim kombinacijo te bolezni z okužbo z virusom Epstein-Barr, večina raziskovalci menijo, da se pojavi na Burkittov limfom pod vplivom številnih dejavnikov, vključno - nizko stopnjo imunitete, stik z rakotvornim in ionizirajočim sevanjem. Strokovnjaki ugotavljajo povezavo med stopnjo socialne prikrajšanosti v regiji in število limfoma EBV-pozitivnega Burkittovega, kar kaže na morebitno povezavo med slabih življenjskih razmer in vlogo virus Epstein-Barr v razvoj te bolezni.

Epstein-Barr virus spada v družino herpesvirusov. V skladu s sodobnimi idejami, skupaj z drugimi virusi, ki pripadajo tej družini, sodeluje pri nastanku tumorskih celic. Razširjen je, odkrit je pri polovici otrok in pri 90-95% odraslih v Severni Ameriki. V večini primerov ni nobenega izraza. Seznam bolezni, povezanih z virusom, ne vključujejo le Burkittov limfom, ampak druge ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinova bolezen, infekcijsko mononukleozo, herpes, multiplo sklerozo, sindrom kronične utrujenosti in druge bolezni.

Epstein-Barr virus se veže na določene receptorje na površini B-limfocitov, ki delujejo kot mutantni aktivator. Poleg tega ta virus spremeni B celice, ki spodbujajo njihovo stalno širjenje. Znanstveniki nakazujejo, da so te spremenjene celice, ki kasneje postanejo osnova za nastanek primarnega fokusa Burkittovega limfoma. Prav tako je treba opozoriti, da imajo moški, ki trpijo zaradi te bolezni, pogosto dedno anomalijo kromosoma X, kar povzroča neustrezen imunski odziv pri zaužitju virusa Epstein-Barr.

Ko endemična oblika limfoma poškodb Burkittovega najpogosteje zazna v čeljusti, z občasno - v želodec, črevesje, trebušne slinavke, ledvic, moda, jajčniki, vsebina možganov, možganske ovojnice in drugih tkivih in organih. Med histološko študija je pokazala, Burkittov limfom nezrela limfoidne celice, v katerih jedra kromatina drobne zrna so videti. Zaradi velike količine lipidov so takšne celice rahlo obarvane, kar daje materialu značilno "zvezdano nebo".

Simptomi Burkittovega limfoma

Za klasično varianto Burkittovega limfoma je značilen pojav ene ali več vozlov v območju čeljusti. Vozli se hitro povečajo, bližnji organi in tkiva kalijo, kar povzroči vidno deformacijo obraza. Burkitov limfom uničuje kosti okostja obraza, vpliva na ščitnico in žleze slinavke, povzroča izgubo zob, ovira dihanje in požiranje. Pojav vozlišča spremlja hipertermija in pojav splošne zastrupitve. Nato Burkittov limfom metastazira, ki vpliva na kosti in centralni živčni sistem, kar povzroča razvoj patoloških zlomov, deformacij okončin in nevroloških motenj. Možna paresa, paraliza in disfunkcija medeničnih organov.

Ko trebuhu oblika limfoma Burkittovega predvsem vpliva na notranje organe :. želodca, trebušne slinavke, črevesja, ledvic in podobno To obliko bolezni označen s hitro napredujoči poti in predstavlja precejšnje težave pri postopku diagnoze. Burkittove limfomske celice se hitro širijo v različne organe, kar povzroča bolečine v trebuhu, dispepsijo, zlatenico in zvišano telesno temperaturo. Če pride do poškodbe črevesja, se lahko razvije črevesna obstrukcija.

V limfom Burkittovega je mogoče opaziti tudi masovnimi krvavitvami, perforacijo votlega organa, s sledečim stiskanjem sečevod okvare ledvic in stiskanje tromboembolijo žil. Pri oblikovanju velikih konglomeratov v retroperitonealno prostoru se Burkittov limfom lahko zaplete s poškodbami hrbtenice in hrbtenjače z razvojem spodnjega paraplegije. Sčasoma se tumor metastazira v oddaljene bezgavke. V tem primeru so bezgavke medijev in faringealnega obroča v obeh oblikah bolezni navadno ostanejo nedotaknjene.

V 2% primerov je prva manifestacija Burkittovega limfoma leukemija. Z napredovanjem bolezni se faza levkemije pojavi pri vsakem tretjem bolniku (pogosteje - z velikimi lezijami). Vpliv centralnega živčnega sistema se šteje za prognostično neugoden znak. Običajno se kaže v obliki meningealnih simptomov. Poraz meningov z Burkittovim limfomom se pogosto združi z motnjami lobanjskih živcev. Najpogosteje trpijo obrazni in optični živci. V odsotnosti zdravljenja limfoma Burkitt hitro napreduje. Letalski izid se zgodi v nekaj tednih ali mesecih.

Ob upoštevanju razširjenosti postopka se razlikujejo naslednje stopnje Burkittovega limfoma:

  • Stopnja I - vpliva na eno anatomsko področje.
  • IIa korak - Dva sosednja območja so prizadeta.
  • Korak IIb - prizadene več kot dve površini na eni strani diafragme.
  • III faza - lezije se odkrijejo na obeh straneh diafragme.
  • IV faza - CNS je vključen v postopek.

Diagnoza in zdravljenje Burkittovega limfoma

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb, anamneze, zunanjih rezultatov in objektivnih raziskav. Bolniki s sumom Burkittovega limfoma so biopsija bezgavka, ki ji sledi histološki pregled. Dodeli ELISA, RT-PCR in PCR. Izvedite rentgenografijo lobanje, CT, MRI, ultrazvokom notranjih organov in druge študije za oceno porazenja organov ENT, trebušnih organov, drugih organov in sistemov. Glede na indikacije se opravi krvavost. Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi malignimi limfomi.

Glavna metoda zdravljenja Burkittovega limfoma je poliokemoterapija. Ker imajo otroci večjo verjetnost, da trpijo zaradi te bolezni, se kemoterapija običajno izvaja na kratkih tečajih, da se zmanjša tveganje za poznejše toksične učinke (rast, neplodnost, razvoj drugih malignomov). V vseh primerih, razen Burkittovega limfoma stopnji I in pogoji po radikalni odstranitvi tumorjev, ki se nahajajo v trebuhu, izvaja preprečevanje CNS poškodbe uporabi metotreksata, citarabin in prednizon.

Kemoterapijo dopolnjuje uporaba imunomodulatorjev in protivirusnih sredstev. Dodelite velike odmerke interferonov, foskarneta in ganciklovirja. Možnost uporabe drugih protivirusnih zdravil za zdravljenje Burkittovega limfoma še vedno preučuje. Nekateri viri poročajo o uporabi kombinacije kemoterapije in radioterapije, vendar študije kažejo, da obsevanje ne izboljša učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Radikalna kirurška odstranitev tumorja, ki se nahajajo v trebuhu ali retroperitoneja šteti za pomožno metodo zdravljenja Burkittovega limfoma, ki izboljša kakovost življenja bolnikov, vendar nima vpliva na prognozo. Poslovanje v tumorji čeljusti (s hudo deformacijo celo skupaj) ni prikazan zaradi obilnega in Burkittov limfom revaskularizacijsko veliko tveganje za večje krvavitve. Včasih lahko dobro presaditev dobi kostni mozeg.

Napoved je odvisna od faze Burkittovega limfoma. Pri zgodnjem začetku zdravljenja je možno popolno okrevanje. S širjenjem procesa v osrednji živčni sistem je prognostica kostnega mozga in notranjega organa v večini primerov neugodna. Bolniki umrejo zaradi zapletov, sekundarnih okužb in krvavitev vitalnih organov. Burkittov limfom je nagnjen k ponovitvi. Praviloma se recidivi razvijejo v enem letu po koncu zdravljenja. Posebno prognostično neugodni so ponavljajoči tumorji, odporni na kemoterapijo. Pričakovana življenjska doba bolnikov v takšnih primerih običajno ne presega 8-9 mesecev. Preprečuje Burkittov limfom.

Kakšen je razvoj Burkittovega limfoma in kakšne metode zdravi?

Poškodbe DNK zaradi napada virusa, sevanja, izpostavljenosti rakotvornim snovem in drugih dejavnikov pogosto povzročijo funkcionalno nepravilno delovanje katerega koli sistema telesa. To lahko vodi tudi do razvoja tumorske bolezni - Burkittovega limfoma, ki vpliva na otroke in odrasle. Če je maligno vzgojo diagnosticirano v zgodnji fazi in se je začelo ustrezno zdravljenje, je rak ozdravljen.

Karakteristike Burkittovega limfoma

Patologija je bila prvič raziskana leta 1961 v svojem znanstvenem poročilu kirurga Denisa Parsona Burkitta. Zato je taka vrsta raka začela imenovati svoje ime - limfom berkitta.

Spada v skupino hematoloških bolezni, ki se razvijajo v limfnih tkivih ali organih, kjer lahko vstopijo mutirane celice. Opremljenih Burkittov patologija hitro nastajanje in napredovanje primarnih tumorjev, iz katere širijo po telesu, s limfnih ali rakavih krvnih celic (razširjanje, osemenjevanja). Prav tako prodrejo v cerebrospinalno tekočino, kostni mozeg.

Burkittov limfom je razvrščen kot rak ne-Hodgkinovim, saj diagnoze v biomateriala ni Reed-Sternberg celice specifične za Hodgkinovo bolezen - maligni granulomov. Rak ima 4 stopnje, hitro prehaja iz enega v drugega, in agresivno prevzema nova področja. To pomeni, da lahko v kratkem času pokriva območje zunaj limfnega sistema: možgansko tkivo, medenične organe, trebušno in retroperitonealno votlino, črevesje.

Faze širjenja Burkittovega limfoma:

  • prvi - poveča 1 bezgavko, potem postopek pokriva bližnjo skupino (več kosov ali celotno celoto);
  • drugi - vozli nad debelim septumom so presenečeni;
  • tretji - pojavijo se v bezgavkah, ki se nahajajo pod diafragmo;
  • četrta - bolezen presega limfosistemijo, v notranjih organih je nastala več tumorskih celic.

V večini primerov limfom, ki ga povzroča okužba z virusom Epstein-Barr, vpliva na bezgavke v vratu ali submaksilarnem. V prvi fazi se preprosto povečajo zaradi kopičenja atipičnih celic in infiltrata, ki spominja na simptome mononukleoze.

Pogosto s patološko imunodepresijo se primarni tumor oblikuje v reproduktivnih organih ali v abdominalni regiji. Potem 2 - bo prva faza 3 Burkittov povečala bezgavke pod membrano, in se dotika lezije kostnega mozga, vranice, ledvic, jeter in spinalno tekočino. Sčasoma se bo onkološki proces razvijal nad medularnim septumom.

Četrto stopnjo limfoma je najtežje zdraviti, tako da zdravniki redko dosegajo zadovoljivo napoved. V drugih primerih so dosežene popolne ali delne 5-letne remisije.

Simptomi Burkittovega limfoma

Ker rak nastane zaradi kombinacije predispozicijskih faktorjev, in da so v telesu Epstein-Barr virusa, je predvsem v rakaste bolezni povezane mononukleoza podobni sindrom. Ta zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in v bližini templjev, žilavost kože ter vranica in jetra postanejo večji od običajne velikosti.

Drugi znaki razvoja Burkittovega limfoma:

  • izguba teže, izčrpanost;
  • žganje iz neznanega razloga na različnih anatomskih področjih;
  • povečanje prizadetega vozla, žleze ali organa;
  • Kroglaste oblike in edem tkiva na vratu ali spodnji čeljusti;
  • notranja ali epistaksa;
  • obstrukcija črevesja;
  • deformacija kosti in močna bolezen v njih;
  • izginotje okusa;
  • motnje slušnega aparata.

Obstajajo klinični primeri, ko limfom pri pacientovih zobah pade ven, se čeljust ali nosne kosti zlijo, kar povzroča njihovo deformacijo. Zaradi edema tkiva v vratu in zevah bolnik trpi zaradi asfiksije.

Vzroki za razvoj Burkittovega limfoma

Leta 1964 je virolog M.E. Epstein, pomočnik IM Barr in specialist na področju elektronske mikroskopije, BD Achong, je odkril nov virus v vzorcih, ki jih je predstavil D. Burkitt. Imel je ime VHC-4. Virion se danes imenuje tudi VEB - virus Epstein-Barr.

Kadar je okužen s HHV-4, to vpliva na limfocite in jih pretvori v atipične mononuklearne celice. Pogost rezultat takšnega incidenta je, da se v zdravo celico kršijo genetske informacije, nato pa se poveča tveganje za njegovo preoblikovanje v rakastega.

VEB je povzročitelj mononukleoze in sodeluje tudi v procesih onkogeneze, v kateri nastajajo tumorske celice. To pomeni, da se Burkittov limfom razvije kot posledica okužbe z VEB v prisotnosti dodatnih dejavnikov, ki ustvarjajo ugodne pogoje za raka. To je predvsem s HIV, AIDS, imunosupresija zaradi dednosti ali patoloških procesov ali posameznih točkah - vpliv sevanja, karcinogenov, sintetičnih snovi, genetske motnje imunskega regulacije, in nizke stopnje dobrega počutja in sanitarne življenja.

Diagnoza Burkitovega limfoma

Za potrditev vrste in stopnje raka je treba pacientu opraviti celovit pregled. Prvič, diferencialna diagnostika z mononukleozo, Hodgkinova bolezen in drugi limfomi, limfadenopatija in druge patologije, v katerih se lahko vozlišča ali organi prebavnega sistema povečajo. Pacient daje krvi za klinično analizo. Če ugotovijo levkopenijo, limfocitozo, pospešek ESR - izvedejo biokemijsko oceno materiala, ultrazvoka, EKG.

Laboratorijske študije z Burkittovim limfomom:

  • molekularna hibridizacija (identificira mutacijo v verigi DNA);
  • polimerazna verižna reakcija (PCR diagnostika);
  • RT-PCR (v realnem času PCR);
  • Krv ELISA (metoda encimske imunološke analize).

Pacient se imenuje CT ali PET (računalniška ali pozitronska emisijska tomografija), biomaterial je bil odvzet za biopsijo - prebadanje: ledvični, kostni mozeg, bezgavke. Asimptomatski potek onkološke bolezni kažejo zdravniki s črko A po diagnozi in če se pojavijo simptomi - pišejo V.

Zdravljenje Burkittovega limfoma

Boj proti raku izvajamo s kirurškimi, sevanjem, poliokemičnimi in konzervativnimi terapevtskimi metodami. Pacientu ni dodeljena operacija v stopnjah 1-2, če ni deformacije ali uničenja kosti, grožnje rupture notranjega organa ali zadušitve.

Z konzervativno metodo se uporabljajo zdravila:

  • rekombinantni interferoni;
  • protivirusna zdravila;
  • imunomodulatorji;
  • citostatiki.

Čim prej bolnik lahko opravi polkamoterapijo (običajno v skladu s CODOX-M / VAC, CHOP), prej bo njegovo stanje normalizirano do popolne okrevanja. Ponavadi se bolnik imenuje enkrat na 2 tedna v / v ciklofosfamidu in 5 dni zaporedoma Embihin ali druga zdravila. Celoten potek terapije se ponovi v časovnem intervalu, ki ga je navedel onkolog.

Koliko časa po koncu zdravljenja bo zdravljenje trajalo, je odvisno od stopnje limfoma in imunosti. Če po zdravljenju prizadeti sistemi telesa niso normalizirani, se osebi dodeli invalidska skupina, odvisno od stopnje malignomov raka.

Zaključek

Virus Epstein-Barr ostane okužen v DNA gostitelja za življenje, tudi če je oseba uspešno prenašala infekciozno mononukleozo. Zaradi prisotnosti VEB v stanju spanja v telesu z najmanjšim zatiranjem imunosti obstaja tveganje, da bo Burkittov limfom ali druga hemolitična bolezen s pogostimi relapsi. Zato je za vedenje o vztrajnosti virusa priporočena oseba, ki opravi nujni pregled s povečanjem bezgavke.

Kako ne smemo zamenjati Burkittovega limfoma z mrazom in premagati bolezen?

Ena od vrst limfoma, ki ni Joghir, je Burkittov limfom (po imenu znanstvenika, ki ga je pregledal). Za bolezen je značilna visoka stopnja malignosti.

Pojavijo se, ko ima človeško telo limfom in virus Epstein-Barr. Brez primerne terapije patologija hitro napreduje, kar vodi do hitre smrti bolnika.

Kaj je to?

Razvija Brekittov limfom iz B-limfocitov. Postopek se začne v bezgavkah, vendar kmalu presega njih, prodira v krv in hrbtenično tekočino. Burkittov limfom vpliva na ljudi različnih starostnih skupin. Večina patologij najdemo med otroki. Odstotek odkrivanja bolezni je med fanti višji.

O virusu Epstein-Barr

Virus je bil najprej odkrit leta 1964 v telesu Afrike, ki je trpela zaradi limfoma. Prejel je njegovo ime od znanstvenika in pomočnika, ki ga je opisal. V literaturi se imenuje herpes četrte vrste.

Statistični podatki kažejo, da se 90% vseh prebivalcev našega planeta sooča z boleznijo. V večini ljudi je virus odporen proti imunosti. V nekaterih primerih namesto razvijanja imunosti telo dobi resne zaplete.

Pri akutnih oblikah bolezni je diagnosticirana nalezljiva mononukleoza. Ima naslednje simptome:

  • pordelost in otekanje žlez - razmnoževanje atipičnih limfocitov;
  • oteklina bezgavk po telesu - zaradi množenja virusa;
  • dvig temperature - telo se bori z okužbo;
  • bolečine v trebuhu, za prsnico - zaradi razširjenih bezgavk.

Posebna obravnava teh simptomov se ne izvaja. Pacientu so predpisani standardni postopki v obliki gverilca, jemanja antipiretičnih, obilnega pitja in počivanja v postelji. Za pomoč antibiotikom se uporabljajo, če glivična ali bakterijska okužba združuje mononukleozo.

Virus ostane v telesu do konca življenja, vendar pri razvijanju imunosti je asimptomatičen. V otroštvu je lažje, pogosto neopaženo. Če imuniteta ni bila razvita (zaradi aidsa ali genetskih nenormalnosti v kromosomu X), se bolezen razvije v kronično smer.

Nevarnost virusa je, da vpliva na razvoj raka, med katerimi je Burkittov limfom. Herpes četrte vrste vpliva na limfni sistem. To povzroči nastanek malignih procesov v njem.

Več informacij o virusu v tem videoposnetku:

Stopnje

Nekhodžinski limfomi so odvisni od hitrosti razvoja, in sicer v dveh kategorijah:

  • Nizka stopnja agresije - na drugi način se imenuje počasno. Bolezen počasi napreduje, ne zahteva takojšnjega zdravljenja. Strokovnjaki spremljajo. Ob zdravljenju lahko tumor popolnoma izgine. Obstajajo razmere, v katerih lahko patologija spremeni vedenje in začne hitro napredovati.
  • Visoka stopnja agresije - bolezen hitro napreduje. Zdravljenje je treba začeti takoj. Če se čas izgubi, je usoden izid. Burkittov limfom sodi v to kategorijo.

Klasifikacija Burkittovega limfoma je sestavljena iz štirih stopenj:

  1. Področje bezgavk je prizadeto.
  2. Dve (verjetno bolj) bezgavki so prizadeti, vendar je prizadeta le ena stran diafragme.
  3. Na vseh straneh diafragme so prizadete bezgavke.
  4. Onkološki proces presega limfne vozle.

V tem članku so navedeni simptomi limfoma tankega črevesa.

Prva dva faza sta lokalna, označena sta s črko A. Zadnja dva sta imenovana skupna. Razvrščajo jih po črki B. Za zadnje faze je značilna prisotnost očitnih simptomov.

Simptomi

Simptomi patologije se lahko razlikujejo. Izraženi so različno pri odraslih in otrocih. Strokovnjaki ne morejo vedno pravočasno postaviti diagnoze.

Simptomi in njihov opis:

  • Širjenje bezgavk - dotik ne povzroča bolečine, se ne zmanjšajo po tečaju antibiotikov.
  • Eno ali večkratne neoplazme v čeljusti - se hitro razvijejo, prodrejo v mehka tkiva, uničijo kosti, deformirajo nos, vodijo do izgube zob, prekinejo dihanje in preprečijo požiranje.
  • Zvišana telesna temperatura - reakcija telesa na prisotnost okužbe.
  • Zlom kosti - Bolezen vpliva na medenico, stegna, hrbtenico. Morda nastop paralize.
  • Bolečine v trebuhu, črevesna obstrukcija, zlatenica - bolezen je prizadela organe peritoneuma. Ta oblika bolezni postane problem pri postavljanju diagnoze.

Patologija se lahko razvije v karcinom nazofarinaze. V tem primeru se tumor oblikuje v nosni votlini, ki se hitro kalini v nazofarinks. S tem limfom zadnja stopnja prihaja zelo hitro. Posledično se v bezgavkah čeljusti tvorijo metastaze, potem se maligni proces razhajanja po telesu.

Simptomi nazofarinalnega karcinoma:

  • Naraščajoče dihanje je težavno zaradi rasti tumorja;
  • Pus s krvjo se izloča iz nosu;
  • V nosu se oblikujejo rastline - pogosto se zmotijo ​​za polipe;
  • trigeminalna nevralgija - ki se kaže v ostri bolečini v obrazu.

Ta članek opisuje vzroke, ki povzročajo pljučni limfom.

Diagnostika

Začetek bolezni lahko poteka kot navadna prehlada, dokler niso znane same bezgavke. Specialist lahko naredi pravilno diagnozo z izvedbo vrste pregledov:

  • Inšpekcija - Zdravnik preizkuša limfne vozle v trebušni, dimeljski, maternični regiji. Preiskušamo ustno votlino in žrelo. Pri odkrivanju mononukleoze in povečanih bezgavkah specialist določi nadaljnji pregled.
  • Biopsija z imunofluorescenco - glavna analiza, s katero lahko potrdite diagnozo. S kirurškim posegom odstranimo razširjeno bezgavko ali tkivno mesto prizadetega organa. Napoten je na preiskavo patomorfologu. Specialist določa prisotnost ali odsotnost patogenih celic. Metoda ne more določiti vrste limfoma.
  • Molekularna hibridizacija - Metoda deluje na podlagi interakcije dveh vzorcev DNK. Uporablja se za identifikacijo mikrobov.
  • PCR - metoda, ki omogoča pridobitev številnih kopij fragmentov DNA v biološkem vzorcu. To nam omogoča, da ugotovimo vzročni povzročitelj nalezljive bolezni.
  • RT-PCR - molekula RNK se pretvori v komplementarno DNA. Lahko zazna celo majhno količino molekul RNK. Metoda razkriva virus imunske pomanjkljivosti, genske bolezni.
  • ELISA - Identificira specifična protitelesa s pomočjo biokemičnih reakcij. Pomagajo določiti prisotnost protiteles, njihovo število. Uporabljeni material je kri, cerebrospinalna tekočina in podobno.
  • CT Nanaša se na diagnostiko sevanja. Identificira prisotnost tumorskih formacij v telesu, ki jih zunanji pregled ne more zaznati. Metoda določa stopnjo Burkittovega limfoma.
  • PET - metodo jedrske medicine, s pomočjo katere se pregledajo notranji organi. PET se je izkazal za odkrivanje in spremljanje zdravljenja raka, zlasti Burkittovega limfoma.

Zdravljenje

Bolezen redko prizadene samo eno mesto, zato je treba zdravljenje opraviti tako, da vpliva na celotno telo.

  • Polikemoterapija - Zdravila se dajejo intravensko. Zdravljenje lahko traja od dveh mesecev do nekaj let. Metoda ima izrazit terapevtski učinek le v prvih fazah, dokler patologija ne preide na notranje organe.

Radiacijsko zdravljenje - visokonergijski žari uničijo maligne celice. Zdrava tkiva ne povzročajo škode. Z Brekittovim limfomom so obsevane bezgavke in tesno locirana tkiva.

Metoda je predpisana skupaj s kemoterapijo. V prvi fazi je mogoča samoopriprava metode. Potek zdravljenja traja približno tri tedne.

  • Imunoterapija - zdravila lahko dosežejo dober rezultat, ne da bi telo nalagali z drugimi manj učinkovitimi metodami. Drog lahko ustavi rast tumorja in uniči limfocite v velikih količinah.
  • Protivirusna terapija - Ker je virus Epstein-Barr vpleten v razvoj malignih tumorjev, sodobna medicina razvija metode za zdravljenje virusne okužbe.

    Kirurški poseg - neučinkovita pri zdravljenju, se pogosto uporablja za diagnostične namene (biopsija). Dokazano je, da se Burkittov limfom lahko pozdravi brez kirurškega posega.

    Postoperativni zapleti samo zavirajo zdravljenje, kar vodi v hiter razvoj tumorskega procesa. Operativno metodo izvajamo le z ostro bolečino v trebušni votlini, če majhen tumor in njegovo odstranjevanje ne motita dela organov.

  • Napoved

    Burkitov limfom se dobro zdravi s kompleksno terapijo, ki se sproži v prvih stopnjah patologije. Stopnja preživetja pri otrocih je višja.

    Odstotek remisije brez ponovitve pet let, odvisno od stopnje patologije:

    • 1. stopnja - 70%;
    • 2 stopnja - 50%;
    • 3 stopnja - 49%;
    • 4. faza - 40%.

    Pri bolnikih, starejših od 60 let, se pričakujejo neugodni rezultati zdravljenja s četrto stopnjo patologije. Ko se oblika začne, se bolezen obnaša kot akutna levkemija. Toda tudi v teh primerih sodobna medicina ni nemočna in je mogoče doseči petletno remisijo.

    Burkittov limfom

    Naslednji članek: Fotografija sarkoma

    Burkitov limfom je ena od vrst ne-Hodgkinovega limfoma. Razvija se iz B-limfocitov in je značilna visoka stopnja malignosti. Patologija se začne na vozlih limfnega sistema, ki se širi prek prvotnega ostrine.

    Burkitov limfom pogosto prodre v kostni mozeg, kri, liquor (cerebrospinal fluid). Brez terapije ta bolezen hitro napreduje in povzroči smrtonosni izid.

    Neposreden vzrok za limfom - to je, kako zdravniki verjamejo izpostavljenost herpes virus tipa 4 (aka - Epstein-Barr virus, poimenovan po znanstvenik in njegov pomočnik, co-odkril in opisal mikroorganizem).

    • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
    • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
    • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
    • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

    Bolezen lahko vpliva na ljudi v kateri koli starosti, toda otroci in mladostniki, zlasti moški, so najbolj izpostavljeni tveganju. V Rusiji patologija skoraj nikoli ni bila najdena. Največji del bolezni je Srednja Afrika, ZDA.

    Bolj podrobno preuči Burkittov limfom - kaj je to, kako se bolezen manifestira in kako se zdravi.

    Vzroki

    Pravi vzroki za degeneracijo celic limfnega sistema v malignih struktur neznanih znanosti. V primeru limfoma, kot je bilo že omenjeno, vplivala virus Epstein-Barr, vendar ne vseh ljudi, ki so prenašalci virusa, razvoj limfni sistem.

    Pogosto se bolezen pojavlja pri ljudeh, ki so imeli mononukleozo (bolezen limfnega sistema, vranice in jeter, ki ga je isti virus povzroča).

    Infekcijska mononukleoza je v mnogih pogledih podobna limfomi; potek bolezni je podoben - z razliko, da je mononukleoza veliko lažje zdraviti. Obstajajo dokazi, da virus Epstein-Barr povzroča maligne procese limfnega sistema pri ljudeh z dedno oslabljeno imunostjo.

    Pomanjkanje imunskega odziva je posledica genetske pomanjkljivosti v kromosomu X, zato se lahko predispozicija Burkitovega limfoma do neke mere obravnava kot dedna bolezen.

    Drugi možni dejavniki predizpovedi so lahko:

    • ionizirajoče sevanje (vključno med zdravljenjem drugih onkoloških bolezni);
    • neugodni okoljski pogoji (živijo v coni, na katero vplivajo podjetja kemične industrije);
    • stik z rakotvornimi snovmi pri škodljivi proizvodnji.

    Celica pred pojavom malignega klona je zrela B-celica limfnega sistema, ki je bila v posebnem območju bezgavka - hermetični center diferencirana. To območje limfnega sistema je odgovorno za nastanek protiteles.

    Pomemben del limfomov, po mnenju nekaterih raziskovalcev, je posledica kombinacije več dejavnikov vpliva.

    Simptomi Burkittovega limfoma

    Poleg razvoju malignih lezij neposredno v limfnega sistema, upoštevajo znaki patogenega procesa tudi v ledvicah, jajčnikov, trebušne slinavke, želodca, in mening. Praviloma niso prizadete periferne vozli limfnega sistema.

    Histološko značilen simptom je prisotnost tumorja v prvotnem izbruhu nezrelih celic limfnega - limfoblasti ki omogoča razlikovanje Burkittov sarkom.

    limfom Burkittov pri otrocih in odraslih v klasični različici Izgleda več tumorjev v čeljusti, ki se difuzno porazdeljene na žleze slinavke in ščitnice tkiva.

    Simptomatično v prvem in naslednjem obdobju bolezni je naslednje:

    • zvišanje temperature v ozadju povečane bezgavke z originalno osredotočenostjo tumorja;
    • hitra rast neoplazme, ki povzroča deformacijo mehkega tkiva in nato uničenje kosti (včasih pride do izgube zob, kršitve požiranja in dihanja);
    • stiskanje korenine hrbtenjače (s širjenjem postopka vzdolž hrbtenice) in razvoj radikularnega sindroma;
    • boleče bolečine v kosteh s penetracijo rakavih celic v skeletno tkivo in kostni mozeg;
    • nagnjenost k patološkim zlomom;
    • poslabšanje medeničnega organa, ki ga povzroča živčna poškodba;
    • paresis (delna paraliza) okončin;
    • popolne paralize.

    Še posebej nevarna je abdominalna oblika bolezni, ki se hitro napreduje in je težko diagnosticirati in zdraviti. Klinični znaki se lahko začnejo z več lezijami notranjih organov - jeter, želodec, ledvice, jajčniki.

    V vseh organih so infiltrati, ki jih sestavljajo njihove maligne tumorske celice. Simptomi so lahko zelo raznoliki - dispepsične motnje (zaprtje in driska), mehanična zlatenica, podhranjenost, zvišana telesna temperatura.

    Obstaja tudi ugoden potek bolezni z daljšimi obdobji remisije. S to možnostjo je možna popolna ozdravitev bolnika, pod pogojem, da je bolnik diagnosticiran zgodaj.

    Skupna različica patološke patologije je nazofaringzalni karcinom - tumor lokaliziran v nosni votlini in hitro narašča v nazofarinks. 3 in 4 stopnje te variante razvoja limfoma se zgodijo zelo hitro - v bezgavkah čeljusti se pojavijo metastaze, nato se začne širjenje malignih procesov po telesu.

    Začetni simptomi te vrste bolezni so naslednji:

    • hude težave z nosnim dihanjem;
    • gnojni izcedek iz nosu z nečistočami v krvi;
    • videz izrastkov v nosu, ki se lahko pri rinoskopiji zamenja za polipe;
    • okvara sluha;
    • trigeminalna nevralgija.

    Pri ljudeh z virusom imunske pomanjkljivosti limfom pogosto povzroča levkoplakijo sluznice ustnic, jezika in rdečih ustnic. Pri ženskah je prizadeta vulva in vagina, pri penisih pri moških nastane manj poškodb.

    Napredni limfomi lahko vplivajo na različna področja telesa, kar seveda otežuje identifikacijo patologije. Simptomatski pogosto hitro narašča: zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnikov in nujno diagnozo.

    Burkittov limfom lahko povzroči spremembo v glasom (lokalizirano v žrela obroču), bolečine v mediastinuma, cianozo (modrina kože), bolečine v trebuhu, črevesa.

    Obstajajo tudi splošni simptomi:

    • šibkost;
    • izguba teže;
    • zmanjšana učinkovitost;
    • povišana temperatura (ne glede na nalezljive procese).

    Pri prvih simptomih tumorske neoplazme je treba nemudoma iti v kliniko - bolje je, če gre za specializirano ustanovo, v kateri bodo opravljene podrobne laboratorijske in strojne raziskave.

    V tem članku lahko preberete o metodah zdravljenja ne-Hodgkinovega limfoma z ljudskimi pravili.

    Diagnostika

    Fenotipsko, limfom izgleda kot pečat ali vozel, ki ga je mogoče palpirati. Med prvim pogovorom zdravnik opravi podrobno anamnezo bolezni, pregleda bolnika, opravi palpacijo vozlov.

    Pomembno je ne le za odkrivanje prisotnosti limfoma, ampak tudi za določitev njegovega histološkega tipa. Za to je obvezna laboratorijska analiza vzorca, odvzetega z biopsijo tumorskega tkiva. Opredelitev tipa limfoma vam omogoča razlikovanje bolezni od drugih bolezni limfnega sistema.

    Ker se imenujejo dodatni diagnostični postopki:

    • razširjena analiza krvi (biokemična, onkomarkery in protitelesa);
    • vizualizacija notranjih organov preko CT, ultrazvok, MRI, PET, kontrast angiografijo: te tehnike lahko zazna prisotnost sekundarnih žarišč bolezni ali za določitev velikosti primarne komore, ki se nahaja v telesno votlino;
    • Rentgenski prsni koš;
    • scintigrafija - študija z radioaktivnimi izotopi, ki omogoča ocenjevanje kostnega tkiva za prisotnost malignih procesov v njem;
    • biopsija kostnega mozga;
    • ledvična punkcija (za preverjanje CSF glede prisotnosti rakavih celic).

    Zdravljenje

    Glavna vrsta zdravljenja Burkittovega limfoma je sistemska polkamoterapija.

    Zaradi tega, ker bolezen redko prizadene določeno območje telesa, mora biti celotno telo izpostavljeno. Uporablja se seveda z zdravili s kemoterapijo, ki se dajejo intravensko.

    Med zdravili, predpisanimi za Burkittov limfom, so:

    Drogi predpisujejo tečaji: trajanje zdravljenja z zdravili je od 2 mesecev do nekaj let. Citostatična zdravila za kemoterapijo se kombinirajo z imunomodulatorji. Interferoni se dajejo 2-krat na teden 6 mesecev ali več, odvisno od trenutne klinične situacije.

    Kemoterapija ima izrazit terapevtski učinek le v zgodnji fazi bolezni, dokler se bolezen ne razširi na notranje organe. V nekaterih primerih se lahko uporabi radikalen način zdravljenja - transplantacija kostnega mozga.

    Težava takšne operacije je v iskanju primernega darovalca: najbolje je, da se s takšno nalogo spoprime s tujimi bolnišnicami (v Nemčiji, v Izraelu). Kot pomožna terapija se uporabljajo radiacijska terapija in kirurško odstranjevanje primarnega tumorja.

    Ta oddelek vam bo povedal, kako zdraviti pljučni limfom.

    Kaj je folikularen celični limfom, ki ga najdete tukaj.

    Napoved

    S pravočasnim odkrivanjem bolezni in primernim zdravljenjem v specializirani zdravstveni ustanovi je možno popolno zdravljenje z obdobjem odprave več kot 5 let. Dobre rezultate dobimo z uspešno presaditvijo kostnega mozga.

    Pozne faze bolezni (pri malignih procesih, ki se razširijo na meninge, kri, jetra in druge vitalne organe), so lahko slabo zdravljene: napoved je ponavadi neugodna.

    Najpomembnejšo vlogo imajo spremljajoča terapija in ponovna vzpostavitev imunosti bolnikov, zlasti otrok, saj je pogost vzrok smrti v limfomu razvoj sekundarne okužbe.

    O Nas

    Rak grla je maligna bolezen, ki se pojavi na sluznici mrene in grla. Izobraževanje na teh krajih je značilno podobnih simptomov.Če bolezen ne najdete pravočasno in ne začnete zdravljenja, potem onkologija začne napredovati.

    Priljubljene Kategorije