Folikularni limfom

Ta vrsta onkoloških lezij limfnega sistema spada v skupino ne-Hodgkinovih limfomov. Folikularni (nodularni) limfom je dokaj redka bolezen, za katero je značilno relativno počasen potek in relativno ugodna prognoza.

Folikularni limfom B celic predstavlja skoraj tretjino vseh odraslih limfoidnih tumorjev. Pri otrocih te vrste malignih bolezni limfnega sistema skoraj ni mogoče najti, pa tudi pri mladih do 30 let.

Glavni bolnik z folikularnim limfomom je moški po 60. letu starosti z oslabljenimi sistemskimi in dednimi boleznimi.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Foto: folikularni limfom

Kaj je to?

Tumor je sestavljen iz zrelih B-limfocitov, ki se tvorijo v folikularnem središču bezgavka. Folikli limfnega sistema so lokalna kopičenja limfoidnega tkiva, v katerem rast in razvoj limfocitov - glavne celice človeške imunske zaščite.

Limfociti so odgovorni za proizvodnjo protiteles in zagotavljajo humoralno odpornost telesa. V bistvu je to neke vrste levkocitov - po obdelavi v foliklov zrelih limfocitov vstop v kri in ščitijo telo pred različnimi patogeni.

Ker folikularni centri vsebuje ne le v vozlišča limfnega sistema, ampak tudi v vranici, mandlji, grla, sluznice prebavil (želodca, črevesja), lahko pride do začetnega poudarek na katerem koli delu telesa.

V zvezi s tem je lahko simptomatologija bolezni (zlasti na stopnji širjenja malignih procesov v bližnja tkiva in organe) zelo različna.

Vzroki

Neposredni vzroki za displazijo (maligna degeneracija) celic v limfatičnem sistemu niso znani. V 80. letih prejšnjega stoletja, je bilo ugotovljeno, da je za razvoj limfomov vplivajo na nekatere kromosomske nepravilnosti, kasneje pa je postalo znano, da je navzočnost kromosomskih premestitev ni dovolj.

Celice z nenormalnimi kromosomi so lahko prisotne tudi pri zdravih ljudeh v krvi, vranici, mandlji in kostnem mozgu. Znanstveniki so ugotovili, da je potreben vpliv drugih dejavnikov, da sproži mehanizem patološke preobrazbe folikularnega limfnega tkiva.

Takšni dejavniki vključujejo:

  • dodatne genetske nenormalnosti (monozomija in trisomija);
  • stiki z rakotvornimi snovmi v kemični proizvodnji;
  • kmetijsko delo s pesticidi;
  • dolgotrajno zdravljenje z imunosupresivi (zlasti za preprečevanje reakcij zavrnitve pri presaditvi ledvic in drugih organov);
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • slabe navade (najprej kajenje);
  • živi v ekološko neugodnem območju (na primer v mestu z velikimi industrijskimi objekti);
  • dedno in pridobljeno poškodbo imunskega sistema;
  • avtoimunske bolezni.

Simptomi

Najbolj nevarna sorta folikularnega limfoma je asimptomatski tumor, ki se razvije pred stopnjo širjenja brez znatnih znakov poslabšanja dobrega počutja. Pogosto odkrivanje limfoma poteka na stopnji prodiranja malignih procesov v kostni mozeg. Na srečo je asimptomatski (ali "tih") limfom redek.

V večini primerov so opazili naslednje manifestacije bolezni:

  • limfadenopatija - materničnega vratu, aksilarna, dimeljske in drugi (v tem neboleče vozlišč, in spremembo njihove velikosti se pojavljajo v valovih);
  • nočno znojenje;
  • šibkost, hitra utrujenost, zmanjšana učinkovitost brez razumljivega razloga;
  • povišana temperatura.

Lokacija tumorja ima pomemben vpliv na splošno simptomatologijo.

Če folikularni limfom razvija v vranici, da splenomegalija (širitev telesa), poraz mandljev vzrokov težave pri požiranju in povečano žrela limfni obroč.

Pri nekaterih bolnikih se zaradi rasti primarne neoplazme pojavi znatno povečanje trebuha. Obstajajo primeri črevesne ovire in motnje uree.

V poznih fazah je skoraj vedno poraz hematopoetskih organov - kostnega mozga in vranice. V kostnem mozgu folikularni limfom zaznamuje poseben tip rasti - raste vzdolž koščkov. Celovita levkemija se razvije pri 20% vseh bolnikov. Približno 10% primerov vključujejo poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je obvezno izdelati anamnezo bolezni, zunanjo preiskavo bolnika in palpacijo bezgavk. To nam omogoča, da razkrijejo velikost tumorja, stopnjo njegove gostote in širjenje. Vse paličice ni mogoče zaznati na vseh tumorskih mestih, saj je pomemben del limfe v notranjih votlinah telesa.

Poskrbite za biopsijo prizadetega tkiva, po katerem se biopsija pregleda v laboratoriju pod mikroskopom. Citološka in histološka analiza tumorja lahko razkrije stopnjo razvoja tumorja.

Če so celice pretežno majhne - postavite 1 in 2 stopnja. Veliki celični limfom kaže višjo stopnjo malignosti. Tretja stopnja je širjenje postopka na 1 ali 2 oddaljenih bezgavkah, 3-b stopnja pa pomeni obsežno lezijo vozlov limfnega sistema.

Kompleksna histološka analiza je zelo pomembna za imenovanje najučinkovitejše terapevtske taktike. Tumorji z 2 citološkimi tipi (velikoceličnimi) zahtevajo bolj agresivno zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili.

Drugi diagnostični postopki, predpisani za domnevno folikularni limfom:

  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • računalniška tomografija, ki pomaga odkriti tudi najmanjše patološke spremembe v bezgavkah in organih;
  • magnetna resonančna tomografija je druga metoda vizualizacije za odkrivanje primarnih in metastatskih tumorskih lezij;
  • biopsija kostnega mozga;
  • krvni test za markerje raka, biokemijo, prisotnost agresivnih limfocitov in odkrivanje hemolitične anemije.

V tem članku lahko preberete o metodah zdravljenja limfoma možganov.

Zdravljenje

Terapija folikularnega limfoma je odvisna od stopnje malignih procesov in oblike razvoja tumorja. V nekaterih primerih takojšnje zdravljenje ni predpisano: taktiko čakanja se uporablja za učinkovitejše zdravljenje. Včasih so počasni limfomi izpostavljeni lokalnemu radioterapiji, da bi preprečili nastanek neoplazme.

Glavna vrsta zdravljenja limfoma je polkamoterapija. Najbolj učinkovit način zdravljenja vključuje uporabo takih zdravil, kot so:

Zdravljenje foliklovega limfoma: napoved

Folikularni limfom nanaša na obliko ne-Hodgkinovega limfoma (limfosarkom, NHL) in je tumor z nizko stopnjo malignosti. Ne-Hodgkinovi limfomi imajo širok spekter imunoloških, histoloških in kliničnih značilnosti. Ta skupina limfom običajno prizadene bezgavke, vendar v redkih primerih odkrije ekstranodalno lokalizacijo (nosni tip).

Maligni limfomi, zlasti folikularni limfomi. predstavljajo sorazmerno majhno skupino malignih tumorjev. Vendar je pomen te bolezni veliko večji, saj pogosto prizadene mlade in je tudi v razširjeni obliki neozdravljiv. Folikularni limfom je druga najpogostejša bolezen v strukturi limfomov, in v zahodni Evropi je 20% od skupnega števila obolelih tovrstnih tumorjev. V Rusiji je ta odstotek nekoliko manjši - 11-12%, v azijskih državah pa le 3-12%.

Etologija folikularnega limfoma

Za folikularni limfom je značilna kromosomska translokacija t (14:18), ki je bila najprej zaznana v 80. letih 20. stoletja. Toda kasneje je postalo jasno, da je razvoj foliklov limfoma prenosom enega ni dovolj, saj so pri zdravih ljudeh odkrili prisotnost t (14:18), v limfocitov B v vranici, kostnega mozga, tonzile, periferni krvi. Število okvarjenih celic pri zdravih osebah je lahko odvisno od spola, starosti, kajenja in celo sezonskega stika s pesticidi.

Pri bolnikih z foliklovim limfomom se odkrijejo dodatne genetske nenormalnosti. To so lahko trisomija, monosomija, različne translokacije in brisanja. Toda to ni vedno razlog za razvoj tumorja. Pred kratkim je v patogenezo FL pozornost je namenjena imunološke učinke na spremenjenih celic B iz benignega mikrookolja. Tveganje za razvoj foliklovega limfoma je povezano tudi z dolgotrajnim zdravljenjem z imunosupresivi (na primer po presaditvi srca ali presaditvi ledvic).

Simptomi in diagnosticiranje folikularnega limfoma

Značilno je, da bolniki s folikularnih limfomov, pojdite k zdravniku glede pritožb o povečanih bezgavk (limfadenopatija), slabost, vročina, potenje. Dolgo časa je lahko folikularni limfom asimptomatičen. Lokalizacija tumorja pogosto vpliva na klinično sliko bolezni. Pogosto se bolezen odkrije že na stopnji lezije (infiltracije) kostnega mozga. Zgodnja faza, v kateri so poškodovane nekatere skupine bezgavk, se pojavlja le v 10-15% primerov. Pozneje lahko bolniki razvijejo hemolitično anemijo, različne bakterijske zaplete in hepatosplenomegalijo.

Zdravljenje folikularnega limfoma

Običajno so metode in trajanje zdravljenja za folikularni limfom odvisni od stopnje in oblike razvoja tumorja. S počasnim oblikovanjem folikularnega limfoma se zdravljenje ne mudi, da bi ga začeli, in ga nadomestili s taktiko čakanja in gripa. Bolniki lahko doživljajo obdobja ponovitve in odpusta za več let. V zgodnjih fazah se je radioterapija vključenih bezgavk izkazala za dobro uveljavljeno. V 3-4. Fazi se običajno uporablja polkamoterapija.
Najbolj priljubljena režimi folikularnega limfoma, indukcijo remisije za več let, so: CHOP (doksorubicin, ciklofosfamid, prednizona, vinkrestin) in CVP (vinkristin, ciklofosfamid, prednizona). Učinkovito je kombinirati fludarabin (analoge purina) s ciklofosfamidom. Novi pristopi k zdravljenju foliklovega limfoma so:

  • Visoka odmerna polihemoterapija pod zaščito lastnih presaditev izvornih celic;
  • Imunoterapija in terapija s cepivi;
  • Antistična terapija.

Prognoza za folikularni limfom

Kljub uvedbi sodobnih metod zdravljenja folikularnega limfoma ta bolezen ostaja neozdravljiva. V klinični praksi napovedovanje folikularnega limfoma z molekularno-biološkimi parametri še ni na voljo. Zato je še vedno pomemben mednarodni indeks napovedovanja folikularnega limfoma, ki je bil razvit na podlagi analize, poteka in izida bolezni pri pet tisoč bolnikih s to diagnozo. Najbolj neugodna s stališča napovedi so taki znaki:

  • Raven hemoglobina je nižja od 120 g / l;
  • 3-4-stopnja (po Ann Arbor);
  • Povečanje laktatne dehidrogenaze;
  • Poraz več kot štirih skupin bezgavk;
  • Starost po 60 letih.

Glede na prisotnost teh znakov obstajajo tri skupine tveganja: nizka, srednja in visoka. Z daljšim obdobjem remisije lahko bolniki živijo do 20 let ali več. Na začetnih stopnjah bolezni, zlasti pri mladih, je bilo v polovici primerov desetletno obdobje brez ponovnega pojava. Vendar pa je lahko starejša, manj ugodna pa je tudi napoved bolezni. Tako je pri bolnikih, starih od 50 do 65 let, čas preživetja malignih limfomov 3,5-5 let.

Simptomi in zdravljenje folikularnega limfoma

Folikularni limfom je vrsta onkologije. To je skupina, ki ni Hodgkin. Na drug način se imenuje nodularna bolezen, zelo redka je vzorec počasnega pretoka. Izid bolezni v večini primerov ima razmeroma ugodno prognozo.

Običajno je pri ljudeh starosti opaziti takšno bolezen kot folikularno. Otroci in mladostniki starosti 30 let se praviloma ne srečajo v kliniki z boleznimi te sorte.

Na splošno ljudje, ki so stari 60 let ali več, z blago imuniteto zaradi sistemskih in dednih bolezni, se obrnejo na kliniko s temi simptomi.

Kaj je folikularni limfom?

Tumor je zrel B-limfocit, mesto njihovega zbiranja pa je folikularno središče bezgavk. V foliklu se kopiči limfoidno tkivo, kjer se rastejo in razvijajo limfociti, ki so glavne celice. So:

  • rastejo;
  • razviti;
  • proizvaja protitelesa;
  • podpreti humoralno imuniteto.

To so isti levkociti. Ko se zorijo v foliklu, jih pošljejo v kri. In zaradi njih je telo zaščiteno pred učinki patogenih dejavnikov. Folikularni centri imajo:

Zaradi tega se lahko poškodbe razširijo po celem telesu. Zato so simptomi bolezni različni.

Treba je gledati video o ne-Hodgkinovem limfomu.

Zakaj se pojavlja displazija folikularnega limfoma?

Maligna degeneracija celic v limfnem sistemu ni v celoti razumljena. Raziskovalci se sklicujejo na več dejavnikov, zaradi katerih se pojavlja. Odvisnost od:

  1. genetski dejavniki;
  2. izpostavljenost rakotvornim snovem;
  3. pesticidi;
  4. imunosupresivi;
  5. ionizirajoče sevanje;
  6. slabe navade;
  7. neugodno bivališče;
  8. dednih in pridobljenih pomanjkljivosti imunskega sistema;
  9. avtoimunske bolezni.

Znaki bolezni

Najopaznejše manifestacije takšne bolezni, kot je folikularni limfom, ležijo v dejstvu, da se simptomi v začetni fazi niso popolnoma manifestirali. Človek dolgo ne čuti ničesar. In včasih se bolezen manifestira, ko vpliva na kostni mozeg.

Toda na srečo je ta "tiha bolezen" zelo redka.

Pogosto se simptomi kažejo v:

  • neboleča širitev bezgavk (vratu, pazduhe, prepuščene površine)
  • nočno obilno znojenje;
  • šibkost, hitra utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
  • povišana temperatura

Splošna simptomatologija je povezana s krajem tumorja.

Lokalizacija folikularnega limfoma

Z razvojem na področju vranice se ta organ začne povečevati. Ta proces se imenuje splenogamy. Če folikularni limfom v tonzilah - težko bo pogoltniti in povečati faringealni limfični obroč. Simptomi bolezni se včasih kažejo v znatnem povečanju trebuha, motnje črevesja in urejevalca.

Pozne faze bolezni se manifestirajo v porazu hematopoetskih organov, bolezen vranice in kostnega mozga postane bolna. Poleg tega kostni mozeg, ki ga zavzame vzdolž kostnih žarkov. Po napovedih 20% bolnikov trpi zaradi razvoja popolne levkemije. 10% - lezija osrednjega živčnega sistema.

O diagnozi bolezni

Če želite določiti pravilno diagnozo, ob obisku klinike naredite popolno zgodovino bolezni. Sprožite palpacijo, čeprav tumor z zunanjim ročnim pregledom ni vedno razkrit.

Bolnik se pošlje v biopsijo, ki bo povedala o razvoju tumorskih celic. Z majhnim tumorjem se določijo začetne stopnje škode. Če celice postanejo velike, je malignost visoka. Če so prizadete oddaljene bezgavke od 1 do 2 - nastavite stopnjo 3. Obstaja 3-b stopnja. V tem primeru je velik poraz.

Diagnoza folikularnega limfoma

Za učinkovito terapevtsko zdravljenje so potrebni histološki testi in zapleteni. Za 2. citološko vrsto folikularnega limfoma se uporablja agresivno zdravljenje, v katerem se pojavljajo zdravila za kemoterapijo.

Poleg tega se bolnik pregleda:

  1. ultrazvok, da bi videli stanje trebušne votline;
  2. računalniška tomografija ne zazna samo jasno vidnih, temveč tudi majhnih patoloških sprememb;
  3. magnetno resonančno slikanje (MRI) za prepoznavanje metastaz in lezij
  4. biopsija kostnega mozga;
  5. kri za teste (markerji raka, biokemija, prisotnost limfocitnih agresorjev, anemija).

Zdravljenje folikularnega limfoma

Zdravljenje bolezni izhaja iz njenih simptomov. To vključuje: stopnjo in obliko razvoja tumorjev. V praksi strokovnjakov obstajajo primeri pričakovanega zdravljenja.

To zdravljenje pomeni: dostavo testov, redne obiske bolnikov v kliniki in popoln nadzor nad telesom pacienta.

Z lokalno radioterapijo lahko zaduši slabo počasno bolezen.

Obstajajo osnovne vrste zdravljenja, ki vključujejo polikemoterapijo z uporabo:

Takšno zdravljenje ima tradicionalne korenine. Zdaj je to zdravljenje povezano z izvornimi celicami pacienta.

Ko pacient opravi agresivno zdravljenje, mora vzeti zdravila, ki spodbujajo obrambo telesa. Priporočljivo je upoštevati sterilne pogoje bivanja.

Če se bolezen vrne, se izvede operacija za presaditev kostnega mozga. Napoved tega postopka je pozitiven v primerih dobrega dajalca.

O napovedih

V 90% primerov je opaziti ugodno prognozo bolezni z nodularno rastjo stopenj 1 in 2. Najpomembnejša je pravilno vzpostavljena diagnoza in shema, ki jo izbere shema. Pri Nihodzhi-jevi bolezni se pričakuje, da bo okrevanje 50% od 100%. Četrta faza in paliativno zdravljenje podaljšata življenjsko dobo od 10 do 15% bolnikov.

Po napovedih so pogosti primeri smrti zaradi nezmožnosti telesa za boj z sekundarnimi nalezljivimi boleznimi.

Limfom: napoved, preživetje

Limfom - vrsta raka, ki vključuje celice imunskega sistema, imenovane limfociti. Limfom je odkrit v različnih vrstah raka (približno 35). Toda vse bolezni te vrste spadajo v dve kategoriji:

  1. Limfomi Hodgkina.
  2. Non-Hodgkinovi limfomi.

Prva vrsta prizadene le približno 12% ljudi in je trenutno bolezen, ki se lahko ozdravi.

Ne-Hodgkinov rak napada telov limfni sistem, ki je sestavljen iz posod, ki nosijo tekočino, imenovano »limfna« telesa. Ko se podtipi B- ali T-celic začnejo množiti nekontrolirano, se oblikuje maligna transformacija. Abnormalne celice se lahko zberejo v bezgavkah (eni ali več) ali drugih tkivih, kot je vranica. Skozi limfni sistem se tumor hitro razširi na oddaljene dele telesa.

Hitro rastoči limfom - napoved

Obstaja mednarodni prognostični indeks, ki je bil razvit, da bi pomagal kliničnim osebam pri določanju možnosti in stopnje preživetja raka pri ljudeh s hitro rastočim limfomom.

Indikator je odvisen od 5 dejavnikov:

  1. Starost bolnika.
  2. Faze limfoma.
  3. Prisotnost bolezni v organih zunanjega limfnega sistema.
  4. Splošno stanje (kako lahko oseba opravlja dnevne aktivnosti).
  5. Preskus krvi za določanje ravni laktatne dehidrogenaze (LDH), ki prihaja s količino limfnih celic.

Dobri prognostični dejavniki:

Veliko pogojev vpliva na pozitivno napoved za limfom:

  • starost bolnika (do 60 let);
  • stopnja (I ali II);
  • odsotnost limfoma zunaj bezgavk ali prisotnost metastaz v samo enem območju zunaj njih;
  • pacientovo telo lahko normalno deluje;
  • serumski LDH je normalen.

Če se kazalniki razlikujejo od navedenih, to kaže na slabe prognostične dejavnike. Skladno s tem imajo taki bolniki glede na 5-točkovno lestvico najmanj prijetne napovedi za ozdravitev in preživetje. V zvezi s tem obstaja 4 skupine tveganj:

  1. Nizka (ničelne ali posamezne neugodne okoliščine).
  2. Nizek vmesni (2 neugodna stanja).
  3. Rak z visoko vmesno stopnjo (3 nizko stopnjo preživetja).
  4. Visoka (4 ali 5 neželenih dejavnikov).

Študije, ki so bile razvite v zadnjem desetletju, kažejo, da je približno 75% ljudi v najnižji tvegani skupini živelo vsaj 5 let. Tedaj, kot v skupini z visokim tveganjem, je približno 30% bolnikov živelo 5 let.

V zadnjih petih letih so se spremenili načini zdravljenja in razvili novi postopki za zdravljenje malignih tumorjev, kar pozitivno vpliva na prognostične podatke. Svetovne študije zadnjih let kažejo, da je približno 95% ljudi z zelo nizkim tveganjem živelo vsaj 4 leta. Pri visokih stopnjah nevarnosti (nizka stopnja preživetja) je pričakovana življenjska doba že 55%.

Folikularni limfom - napoved preživetja

Za folikularni limfom, za katerega je značilna počasna rast, so razvili še druge prognostične indekse.

Dobri prognostični dejavniki:

  • starost, mlajša od 60 let;
  • I ali II faze;
  • hemoglobin 12 g ali več;
  • Metastatska poškodba se je razširila na 4 ali manj limfnih območij;
  • serumski LDH je normalen.

Skupine tveganj in preživetje:

  1. Nizko tveganje (1 neželeni učinek): 5-letna stopnja preživetja 91%, 10-letna stopnja preživetja 71%.
  2. Vmesno tveganje (2 neželeni učinki): 5-letna stopnja preživetja - 78%, 10-letna - 51%.
  3. Visoko tveganje (3 negativni dejavniki): 5-letna stopnja preživetja - 53%, 10-letna - 36%.

Preživetje v limfomi

Stopnja preživetja je neposredno odvisna od stopnje raka. Upoštevati je treba tudi, da lahko sodobna klinična preskušanja (npr. Transplantacija matičnih celic) zmanjšajo tveganje za škodljive učinke.

Preživetje se znatno razlikuje od podtipa ne-Hodgkinovega limfoma. Pri folikularnem limfomu je napoved boljša (96%) kot pri difuzni celici B (65%). Veliki celični limfom označujejo indikacije, ki postanejo 71%. Za mejno območje bolezni - 92%.

Limfni rak z napovedjo preživetja za faze je predstavljen tako:

  1. Pri bolnikih z limfomom prve stopnje so petletni podatki napovedi precej visoki - 82%.
  2. Bolniki z drugo stopnjo bolezni imajo 88% petletnega preživetja.
  3. Petletna napoved iz primarne detekcije bolezni za bolnike tretje faze vključuje 63%.
  4. Četrto stopnjo lezije raka predstavljajo 49% v 5 letih bolezni od prve diagnoze.

Petletna stopnja preživetja za mlade moške in ženske je najvišja in se zmanjšuje s starostjo:

  • Pri moških se petletna napoved limfoma giblje od 83% (pri starosti od 15 do 39 let) na 36% (pri 80-99-letnikih);
  • Pri ženskah je petletna stopnja preživetja z limfomom od 86% do 40% v istih starostnih skupinah.

V primerjavi z devetdesetimi leti je za rak limfnega sistema v letih 2014 - 2015 v večini primerov lahko ugoden izid. Tako se je petletno standardizirano preživetje pri moških povečalo za 30%, pri ženskah pa za 39 točk, kar je pozitiven trend.

Kaj je folikularni limfom in taktika zdravljenja?

Folikularna raznolikost limfoma spada v skupino ne-Hodgkinovih limfocitov. To je precej redka patologija, za katero je tipično počasen napredek in ugodne napovedi.

Folikularna limfocitna lezija večinoma prizadene zrele bolnike, pri osebah do 30 let in otroke, ta limfom praktično ni opazen. Na nodularni limfom najpogosteje vplivajo moški nad 60 let, ki imajo zaradi prisotnosti dednih patologij sistemske narave šibek imunski status.

Kaj je folikularni limfom?

Folikularna limfogeneza so tvorjene iz celic B-limfocitov, ki so tvorjene v foliklu limfnih vozlov. Folikli so lokalizirana območja limfoidnih tkiv, ki proizvajajo limfocitne celice, ki opravljajo osnovne funkcije imunosti.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo razvoj foliklovega limfoma:

  1. Različne anomalije zaradi genske mutacije;
  2. Patogene imunske pomanjkljivosti;
  3. Debelost;
  4. Avtoimunske patologije;
  5. Zaposlovanje v nevarnih proizvodih, ki vključuje stik s pesticidi in kemikalijami;
  6. Dolgotrajna terapija z imunosupresivi;
  7. Vpliv sevanja;
  8. Kajenje tobaka;
  9. Agresivna ekologija.

Simptomi

Klinično sliko folikularne limfne tvorbe v začetni fazi patologije je značilna asimptomatski razvoj, kar otežuje zgodnjo diagnozo.

Značilen znak limfnega folikularnega tumorja je rast limfnih vozlov. Na dotik so bezgavke mehke, palpacija ne povzroča bolečine. Med razvojem izobraževanja se lahko bezgavke redno zmanjšujejo, nato pa se ponovno povečajo.

Običajno se patološki procesi začnejo z limfnimi vozli, lokaliziranimi na vratu, nato se poškodba razširi na bezgavke v dimeljskih in aksilarnih območjih.

Slika kaže povečanje bezgavk v folikularnem limfomu

Za folikularni limfom so značilni splošni simptomi, kot so:

  • Grozljivo stanje;
  • Izguba teže;
  • Kronična utrujenost itd.

Pogosto za folikularnega limfoma vozlišč značilne rasti, ki se nahajajo v prsnem košu, skupaj s stiskanjem dihalnih poti, ki ogrožajo težko dihanje ali kašelj, in včasih povečana otekanje prsi in obraz.

Limfom folikularnega tipa lahko povzroči intraorganske poškodbe. Če tumor vpliva na vranico, potem v hipohondriju na levi strani je bolečina in težnost.

Poraz limfnih vozlov znotraj trebušne votline povzroča epigastrične bolečine in težave z blatom. Če se limfni tumor začne širiti, se pacientski želodec znatno poveča. Končni fazi poškodbe kostnega mozga doseganje strukture, ki neposredno vpliva na nervnosistemnyh funkcije manifestira krči, omedlevica, bruhanje, bruhanje, sindrom in glavobole.

Razvrstitev

Folikularni limfociti so razdeljeni na več vrst:

  • Diffuse (folikularne celice manj kot 25%);
  • Folikularna difuzija (delež foliklov je 25-75%);
  • Folikularno (folikli 75% ali več).

Strokovnjaki menijo, da je difuzna vrsta tumorja bolj agresivna, čeprav ima pozitivno reakcijo na uporabljeno terapijo. Folikularno-difuzne in folikularne limfocite skoraj ne izlocajo.

Diagnostika

Diagnostični postopek se začne z zdravniškim pregledom, po katerem strokovnjak bolnika pošlje študiju:

  1. Laboratorijski krvni testi, biokemija, oncomarkers;
  2. Biopsija tkiva kostnega mozga in bezgavk;
  3. Slikanje z magnetno resonanco;
  4. Računalniška tomografija;
  5. Ultrazvočni pregled;
  6. Po potrebi se dodatno opravi hrbtenica.

Zdravljenje

Terapevtska taktika je odvisna od specifične faze limfoma. V začetnih fazah so folikularni limfomi bolj verjetno, da se bodo odzvali na zdravljenje kot pri terminalnem stadiju.

Na splošno so kombinirane metode kemoterapije in radioterapije najučinkovitejše v zgodnjih fazah. Za to se uporabljajo zdravila, kot so ciklofosfan, vinkristin, doksorubicin, prednizolon.

Pogosto uporabljate čakanje in si oglejte taktiko. Za takšne limfome je značilen počasen razvoj. Po odkritju prvih simptomov in do nastanka celostnega limfoma lahko traja 10 let.

V tretji fazi se obsevanje ne uporablja več, ker izgubi svojo učinkovitost. V primeru zapletov, kot je pancitopenija, ko se delež vseh krvnih komponent zmanjša, je potrebna presaditev kostnega mozga.

Po poteku polikemoterapije bolnikovo telo potrebuje imunostimulacijsko zdravljenje, ki se izvaja v pogojih povečane sterilnosti, da bi se izognili nalezljivim zapletom.

Pogosto pri zdravljenju foliklovega limfoma uporabljamo monoklonska protitelesa. Takšna terapija se imenuje usmerjena. Najbolj priljubljena zdravila za to terapijo so Retuximab ali MabThera. Ta zdravila selektivno vplivajo samo na maligne celične strukture, jih uničujejo in tudi zmanjšajo posledice kemoterapije.

Kirurški poseg je možen le v začetnih fazah, ko je patologija lokalizirana.

Napoved

Na splošno so ugodni prognostični podatki za folikularni limfom pri tumorjih različni pri stopnji 1-2. Preživetje je okoli 90%. Za stopnjo 3 napovedi niso tako optimistični - preživetje je značilno le za polovico onkoloških bolnikov.

Pogosto je smrtonosni izid posledica sekundarne nalezljive lezije, ker oslabljen organizem ne more obvladati okužbe.

Kaj je folikularni limfom: simptomi in njegovo možno zdravljenje

Zdravnik je diagnosticiral "folikularni limfom" (fl)? Ta bolezen je najprimernejša v primerjavi z vsemi patologijami, povezanimi z onkologijo. Dobro se odziva na medicinsko terapijo v premišljenem kompleksu. Taka redka vrsta malignih neoplazem se nanaša na ne-Hodgkinove limfome in je bolezen s počasnim potekom in zelo dobro prognozo.

Folikularni B-limfom zavzema približno 1/3 vseh limfoidnih tumorjev pri odraslih. Pri otrocih in osebah, mlajših od 30 let, se tovrstna onkologija limfnega sistema redko pojavi. Ključna skupina bolnikov z boleznimi nad 60 let, ki imajo dedne imunske bolezni ali sistemske bolezni.

Tumor običajno sestoji iz B-limfocitov, nastalih v folikularnem središču katerega koli limfnega vozla. Pojasnili smo: limfociti so v bistvu levkociti, celice, odgovorne za imuniteto. Folikularni centri niso le v vozliščih limfnega sistema. Prisotni so tudi v vranici, grlu, kakor tudi v črevesju, želodcu, tonzilih. Preprosto rečeno, izvirni poudarek lahko nastane v absolutno vsakem delu človeškega telesa. Zato se lahko znaki bolezni znatno razlikujejo. drugačna.

Na žalost ni treba v veliki meri uživati ​​v tej bolezni. Žal, dokler sodobna medicina ni dosegla popolne odpustitve. Tudi z uspešnim delovanjem se bolezen vrne po 3-5 letih.

Vzroki za bolezen

Neposredni vzroki za degeneracijo naših celic v maligne bolezni v limfatičnem sistemu niso znani. Ugotovljeno je bilo, da na razvoj limfomov vplivajo nekatere kromosomske anomalije, čeprav je prisotnost kromosomskih translokacij še vedno nezadostna. Zato je postalo jasno, da je potreben vpliv drugih dejavnikov za sprožanje takšne patološke spremembe v limfoidnem tkivu. Lahko je:

  • prisotnost dodatnih genetskih nenormalnosti;
  • kajenje;
  • stiki z vsemi rakotvornimi snovmi, kot tudi pesticidi;
  • dolgoročno zdravljenje z imunosupresivi se pogosto pojavi pri transplantaciji organov;
  • vpliv na telo ionizirajočega sevanja;
  • bolnikov življenjski prostor na ekološko neugodnem območju;
  • avtoimunske bolezni.

Simptomatologija

Najopaznejši folikularni limfom je asimptomatičen, razvit do trenutka metastaze brez izraženih znakov slabega zdravja. Zato se pogosto odkrije limfom na stopnji penetracije onkologije v kostni mozeg. Ampak takšna asimptomatska slika je redka.

Običajno obstajajo takšni simptomi:

  • povečane bezgavke. Na primer, cervikalne, dimeljske, druge (z palpacijo, so neboleče, njihove dimenzije se spreminjajo valovito);
  • opazna nočna znojenja;
  • hudo šibkost, utrujenost, slabo delovanje brez očitnega razloga;
  • temperatura je nad normalno.

Seveda na simptomatologijo močno vpliva neposredna lokacija tumorja. Na primer, ko je osredotočenost bolezni v vranico, se poveča, pa tudi uničenje tonzilov, širjenje faringealnega limfnega obroča. Številni bolniki so zaradi rasti primarne neoplazme zabeležili močno povečanje trebuha. Že na poznejših stopnjah je značilna poškodba hematopoetskih organov, in sicer kostni mozeg, ista vranica.

Približno 10% bolnikov ima vključenost v osrednje živčevje. Toda polnopravna levkemija se pojavi pri 20% bolnikov.

Napoved

Rezultat uporabe antitumorske terapije je neposredno odvisen od pacientove stopnje bolezni. Pri diagnosticiranju patologije 1. ali 2. stopnje z nodularno hitrostjo napredovanja je pri 9 bolnikih od 10 nadaljnja napoved pozitivna.

Če se ne-Hodgkinov limfom ugotovi z eno izmed vrst tretje faze razvoja, je napoved manj ugoden. Stopnja preživetja je 50%.

Razvoj bolezni 4. stopnje, tj. Tudi pri metastazah so bili prizadeti celo dokaj oddaljeni organi, je zelo redek. Ampak, če se je to zgodilo - napoved je neugodna, ne bo pa jo popravila tudi potrebna terapija. Če imate srečo, bo zdravljenje pomagalo podaljšati življenje le malo (največ nekaj let), vendar je smrt skoraj neizogibna. Pogosto smrt pacienta ne prihaja iz onkologije, ampak zaradi sekundarne okužbe, ki zlahka pade v že oslabljen organizem. Preživetje bolnikov na 4. stopnji je obžalovanja vredno majhno - približno 10%.

Dejavniki, ki povečujejo tveganja za to bolezen:

  • starost 60 let in več;
  • hemoglobin pod 120 g / l;
  • povečana laktat dehidrogenaza;
  • Onkoporazhenie prizadene več kot 4 skupine bezgavk.

Zdravljenje

Onkologi priporočajo, da redno pridejo na preglede. Bolj ko je bolezen ugotovljena, večja je pacientova možnost, da reši življenje. Pomembno je razumeti, da je zdravljenje folikularnega limfoma vedno barvano strogo individualno, prilagojeno v postopku zdravljenja bolnika. Zaradi počasne stopnje napredovanja tumorja včasih traja desetletje, preden se začne nekako manifestirati. Pogosto se zdravniki ne mudi z uporabo radikalnih ukrepov, ker tudi imenovanje operacije ali kemoterapije ne poteka popolnoma brez sledi našega telesa.

Ko se korak 1-2 diagnosticirali raka dovolj počasen razvoj, lahko bolnik redno izmenjujejo z obdobji remisije nastopu ponovitve. Zato je tako pomembno, da zdravnik čim bolj redno spremlja trenutno stanje bolnika, da po potrebi sprejme ustrezne ukrepe. V zgodnjih fazah odkrivanja folikularni limfom z ustrezno zdravljenjem povzroči smrt bolnika samo v posameznih primerih.

Če tumor hitro napreduje, zdravnik takoj podpiše potek laserske in / ali kemične terapije. V primeru metastaze v kostnem mozgu je možna operacija za njegovo presaditev, vendar potem ni treba računati na dolgo remisijo.

Na mnogo poznejših stopnjah v bolj oddaljenih organih so prisotne metastaze. Zato onkološki zdravnik imenuje pacientovega polihemičnega zdravljenja. Po izvedbi je predpisano posebno podporno terapijo za učinkovito izboljšanje imunskega stanja.

Kadar se sekundarna levkemija, ki prizadene mesta kostnega mozga, odkrije na podlagi folikularnega limfoma, se običajno predpiše presaditev iz najbližjih rodov.

Danes je najbolj priljubljen in učinkovit sistem zdravljenja šteje za metodo CHOP, ki vključuje te droge: vinkrestin, ciklofosfamid, prednizona, doksorubicin. Nič manj učinkovita shema CVP, vsebuje le prva 3 zdravila in se zdravilo doxorubicin ne uporablja.

Nekatere napredne klinike izvajajo eksperimentalne tehnike, na primer, uporabljajo matične celice bolnika. Vsekakor pa ne smemo zamuditi tako dragocenega časa in čim prej obkrožiti onkologa.

Folikularni limfom: vzroki, simptomi, prognoze in lastnosti zdravljenja

Folikularni limfom je maligni tumor epidermičnega tkiva. Najbolj varna je med onkološkimi boleznimi, dobro se zdravi (čeprav do sedaj ni bilo najdenih nobenih zdravil) in skoraj nikoli ni maligno.

Vzroki

Folikularni limfom je neoplazma, ki se razvije iz patološko spremenjenih foliklov las in epidermalnih celic. Vzroki za pojav te bolezni niso v celoti razkriti, zato se šteje za polietološko.

Obstaja celoten seznam dejavnikov, ki so hipotetično sposobni povzročiti podobne celične metamorfoze:

  1. Presaditev organov in tkiv.
  2. Operacije za zamenjavo sklepov.
  3. Dolgotrajna uporaba imunosupresorjev.
  4. Prisotnost prirojene kromosomske anomalije.
  5. Avtoimunske bolezni v anamnezi.
  6. Delo na področju kmetijstva s kemično aktivnimi snovmi.
  7. Slabe navade: kajenje, alkohol.
  8. Sevanje sevanja.
  9. Živeti v ekološko neugodnih območjih.

In to ni popoln seznam, ki se nenehno prilagaja. Ni nobenega razloga, zakaj sploh pride do onkoloških bolezni. V določenem trenutku se celica mutira in v bližini ni T-morilcev, da bi ga uničili. Nadaljuje z delitvijo, daje razvoj novi strukturi, kalini z žilami in sprošča toksine v krvni obtok. In telo razkrije patologijo v času, ko je prepozno, da bi nekaj spremenili.

Folikularni limfom: simptomi

Priljubljeni kraji izobraževanja za to vrsto limfoma so dimeljska regija, pazduhe, glava in vrat. Pogosteje se mladi bolijo, ki se ne pritožujejo do trenutka, ko je tumor že viden s prostim očesom.

Neoplazma je jasno označena pod spremenjeno kožo roza ali škrlatne. Tumor je gost, boleč, lahko krvavi pri dotiku. V hudih primerih je možna razjeda tkiva na mestu poškodbe.

Na tej stopnji obstajajo pogosti simptomi: šibkost, letargija, povečanje števila bezgavk, povečano znojenje in zvišana telesna temperatura. Pacient izgubi težo, izgine apetit, telesno aktivnost in zmanjša delovno zmožnost. Morda je omotičnost in omedlevica. Nekateri simptomi so odvisni samo od mesta tumorja. Asimptomatske oblike so izredno redke.

Non-Hodgkinov limfom

Folikularni ne-Hodgkinov limfom je povezan s patologijo B in T celic imunosti. Lezija se začne z eno bezgavko in se razširi na ostalo. Odvisno od lokacije so ne-Hodgkinovi limfomi razdeljeni na:

Nukleirano v sluznici brez vpliva na kostni mozeg;

Formacije raka vplivajo predvsem na kostni mozeg.

Limfomi, ki se nahajajo v bezgavkah, so nodalni in vsi ostali so ekstranodalni. Poleg tega obstajajo značilnosti stopnje napredovanja tumorjev. Izolirajmo indolentni tok, ko se bolezen nadaljuje postopoma in napoved za življenje je precej ugodna. In agresiven ali visok pretok, ko pacient umre nekaj mesecev po diagnozi.

Vzroki za to vrsto tumorjev so slabo razumemo, vendar je hipoteza, da je degeneracija celic Izpostavljanje herpes virusi, HIV in hepatitis, bakterije Helicobacter pylori, ali prisotnost pridobljene imunske pomanjkljivosti povzročajo.

B-celični limfom

Folikularni limfom te vrste zaseda prvo mesto med podobnimi. Najpogostejši je difuzni celični limfom. Je agresiven, hitro narašča, vendar se s pravočasno predpisanim zdravljenjem lahko povsem poživi.

Cellularni folikularni limfom se razvija nezadržno, zato ga poznamo v kasnejših fazah. Petletna stopnja preživetja pri bolnikih s to obliko raka je 70%. Najbolj redki od B-celičnih limfomov, veljajo Burkittov limfom (približno 2%), VValdenstrom makroglobulinemija (le 1%), levkemija lasnih celic, in limfom centralnega živčnega sistema.

Vse navedene bolezni tumorjev imajo valovit tečaj. Simptomatika je lahko komaj opazna ali svetla, hitro se razvija. Preživetje teh pacientov na žalost ni super.

Limfom drugega citološkega tipa

Ker so morfološko podobni limfomi zelo podobni, je bilo treba časovno potrebo po histološkem ločevanju. Ugotovljene so bile tri vrste tumorjev:

  • prva ima majhne nepovezane celice;
  • druga je zbirka majhnih in velikih celic;
  • Tretja vrsta so velikanski folikli.

Ko se bolezen razvije, je možna sprememba citološkega tipa tumorja.

Folikularni limfom, ki spada v drugo vrsto, je praviloma agresiven, hitro narašča in se manifestira kot svetla klinična simptomatologija. Zahteva celovit pristop k zdravljenju s poudarkom na velikih odmerkih kemoterapije.

Limfom tretjega tipa

Diagnoza "folikularnega limfoma s folikularno rastjo" za bolnika pomeni, da je napoved za življenje zelo neugodna. Tudi s popolnim potekom kemoterapije in kirurškim odstranjevanjem tumorja je stopnja recidiva dovolj visoka.

Na sedanji stopnji za utrditev učinka zdravljenja je priporočljivo dopolniti kompleksno terapijo z doksorubicinom. To pomaga izboljšati prognozo petletnega preživetja, čeprav se lahko rak znova vrača.

Diagnostika

Folikularni limfom tretje faze in katerikoli drugi, lahko določi samo onkematolog. Je specialist, ki se ukvarja izključno z neoplazmi hematopoetskih tkiv. Razlog za pregled je lahko povečanje številnih, nepovezanih, limfnih vozlov, izgube teže, stalne povišane temperature in utrujenosti.

Najprej zdravnik skrbno zasliši bolnika, opravlja zunanji pregled, ki nujno palpira vse pakete bezgavk. To vam omogoča, da določite prizadete organe, preverite njihovo velikost, doslednost, mobilnost in občutljivost. Kasneje se biopsija vzame iz tistih področij, ki so se specialistu zdele sumljive.

Z snovi, pridobljene izvedemo številne študije, kot imunohistokemijo (za določitev začetnega lokacijo tumorja) in citologijo (glej omogoča celično strukturo), citogenetski (prepozna celične strukture jedra). Vse to nam omogoča, da natančno aktualen in histološko diagnozo, določanje stopnje procesa in vrsto razvoja, kot tudi, da pripravi načrt zdravljenja.

Zdravljenje

Ali diagnosticiranje foliklovega limfoma daje možnost obnove? Zdravljenje bo uspešnejše, kot se je zgodilo prej. Za vsakega pacienta je izbran posamezen sklop zdravil in postopkov, ki pomagajo zmanjšati manifestacije bolezni in upočasniti rast tumorja. Odvisno od faze postopka, lahko zdravnik počaka in vidi odnos in se zboli za "žaljivo".

Na sedanji stopnji ima metoda CHOP dobre rezultate pri zdravljenju folikularnih limfomov. Ta obravnava protokol, ki sestoji iz štirih drog: "Vinkrestin", "ciklofosfamid", "doksorubicin" in "prednizolon". Vsak od njih ima v telesu svojo biokemijsko točko uporabe in ločuje enega od mehanizmov rasti tumorja. Odmerjanje je izbrano posamično, potrebno je, da lahko človeško telo prenese agresivno zdravljenje.

Obstajajo tudi kontraindikacije za ta način zdravljenja. Te vključujejo diagnosticirane bolezni živčnega sistema, preobčutljivost pacienta na komponente zdravljenja in nosečnost.

Preprečevanje

Praviloma je za preprečevanje kakršne koli patologije dovolj, da sledite nekaj preprostim nasvetom:

  1. Za zdrav način življenja.
  2. Odpustite se kaditi in piti alkohol.
  3. Kakovostno in raznoliko jedo.
  4. Taljenje, vendar izogibanje hipotermiji.
  5. Ne zlorabljajte kopeli, kopeli in solarij.
  6. Izogibajte se hipodinamiji.

Najpomembnejše je, da redno spremljate svoje zdravje in vsaj enkrat na leto obiščite zdravnika za pregled. Ni potrebno veliko časa, vendar je za zgodnjo diagnosticiranje onkoloških patologij ključnega pomena, saj mnogi od njih začenjajo biti asimptomatični.

Napoved

Kaj se lahko konča s foliklovim limfomom? Predvidevanje je odvisno od vrste tumorja in stopnje njegovega razvoja. Če se je proces pravkar začel, je verjetnost pozitivnega izida visoka. Še posebej, če se bolnik drži priporočil zdravnika in po okrevanju skrbno spremlja njegovo zdravje.

Če je bolezen prešla v zanemarjeno stopnjo ali pa je imela na začetku agresiven potek, so možnosti za okrevanje malo. Kljub tekočemu zdravljenju in prizadevanjem zdravnikov bo izid žalosten.

Poleg tega pogosto bolniki ne umrejo s samega tumorja, temveč iz komplikacij, povezanih z zmanjšanjem imunosti ali visoke toksičnosti zdravljenja. Tudi to ne pozabite.

Simptomi folikularnega limfoma, zdravljenje in napovedi zdravnikov

Folikularni limfom je podvrsta ne-Hodgkinovih tumorjev limfnega tkiva. Njegova značilnost je prevladujočost malignih B-limfocitov, vir katerih so folikularne limfoidne formacije.

Po kliničnem poteku bolezni so lahko indolentni folikularni limfomi izolirani, ki se dobro premikajo in ne povzročajo resnih motenj v zdravju, in agresivnih z neugodno prognozo brez zdravljenja.

Vzroki patologije

Natančen vzrok za folikularni limfom ni znan. Vendar pa je bilo zanesljivo ugotovljeno, da ima patologija klonalni izvor in se razvija zaradi maligne degeneracije samo ene limfne celice. Možni vzroki limfoma vključujejo naslednje:

  • Virus Epstein-Barr;
  • Infekcijska mononukleoza;
  • Virus humane imunske pomanjkljivosti;
  • Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo imunski sistem;
  • Dedno predispozicijo;
  • Genetske nenormalnosti;
  • Kronični učinki rakotvornih snovi;
  • Starost po 60 letih povečuje tveganje za nastanek raka na bezgavkah.

Simptomi limfoma

Folikularni limfom se v prvi vrsti kaže s povečanjem ene ali več skupin bezgavk. Pacient bo občutil stiskanje v dimlju, na vratu, v aksilarni regiji. To povečanje ne spremljajo bolečine, kar razlikuje proces od infekcijskih vnetij.

Vsi simptomi so odvisni od tega, kje se nahaja glavna skupina bezgavk. Napoved bo odvisna tudi od tega, saj obstajajo tumorji, ki prizadenejo periferne bezgavke, in obstajajo limfomi, ki segajo do intratorakičnih in intraabdominalnih formacij.

Zelo pogosto, z rakom bezgavka, se vranica poveča. Nato se pojavijo bolečine in nelagodje v predelu trebuha, povečanje trebuha.

Neoplazma lahko stisne posode okončin: otekanje ustreznega dela telesa je. S stiskanjem živčnih debel, vidimo otrplost in občutek plazenja. V nekaterih primerih lahko povečane bezgavke stisnemo želodec in zato pri prehrani hitro pridejo do občutka sitosti.

V bistvu je folikularni limfom agresivna bolezen in povzroča znatno motnjo splošnega stanja. Obstajajo šibkost, razdražljivost, izguba apetita, izguba teže, razdražljivost, apatija. Tudi kožni rak kaže nočno znojenje in srbenje kože. Pri četrtini bolnikov je srbenje lokalizirano na spodnjih okončinah.

Diagnoza folikularnega limfoma

Diagnoza bolezni se začne s pregledom in vprašanjem bolnika, palpacijo bezgavk. Nato se izvedejo številni diagnostični postopki za odpravo ali potrditev diagnoze.
Splošni test krvi.

Ko se odkrije bolezen, se poveča število limfocitov in anemija.
Biopsija prizadetih bezgavk.

Lahko se predpisuje kot prebojna biopsija, ali kirurško, z izrezom ene od prizadetih bezgavk. Strokovnjak pregleda material pod mikroskopom in ugotovi, ali vsebuje atipične limfoidne celice in folikularne formacije, značilne za to vrsto limfoma.
Imunokemijske reakcije.

Obstaja veliko različnih vzorcev, vendar so vsi namenjeni vzpostavitvi najbolj natančne celične variante limfoma. Kakovost imunokemičnih reakcij in zanesljivost njihovih podatkov bodo določili pravilnost imenovanja terapije.

Za oceno stanja notranjih organov in prognozo izvedemo slikanje prsnega koša (vključno bezgavkah), ultrazvočnega pregleda trebušne votline in retroperitonealno prostor, računalnik in magnetno resonanco tomografijo.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje folikularnega limfoma je skupna uporaba kemoterapije in sevalne obravnave. Pri izvajanju kemoterapije se citotoksična zdravila predpisujejo po določeni shemi.

Zdravnik izbere ustrezno taktiko zdravljenja s podatki o imunokemijski diagnostiki, individualno določa potek in odmerek zdravil.

Citotoksične droge se dajejo intravensko in lahko povzročijo neželene učinke, ki vplivajo na zdrave celice. Bolniki imajo navzeo, bruhanje, blato, omotico. Vendar je v vsakem primeru korist zdravljenja veliko večja od škode, ki je bila storjena.

Zdravljenje s sevanjem pomeni izvajanje lokalnega radioterapije na prizadetih skupinah bezgavk ali sistemsko. Ta možnost zdravljenja se uporablja samo v kombinaciji s kemoterapijo v 1-2 stopnjah bolezni.

Z napredkom procesa radioterapija postane neučinkovita in kemoterapija z visokim odmerkom prihaja na pomoč bolnikom, po kateri se priporoča presaditev kostnega mozga.

Presaditev kostnega mozga

Za ta postopek je treba izbrati donorja, katerega antigenski set kostnega mozga bo podoben kot pri bolniku. Postopek presaditve je podoben transfuziji krvi, vendar po tem, ko pacient ostane v bolnišnici že dalj časa pod nadzorom medicinskega osebja.

Napoved po presaditvi kostnega mozga je ugodna - pri večini bolnikov se bolezen nikoli ne ponovi.

Upanje o okrevanju je tudi zgodnejše odkrivanje bolezni in zgodnji začetek zdravljenja, izbran glede na imunokemično varianto folikularnega limfoma.

O Nas

Pri kemoterapevtskem zmanjšanju ravni levkocitov v krvi ali levkopeniji je eden najpogostejših neželenih učinkov, ki se pojavijo v klinični onkologiji.

Priljubljene Kategorije