Limfom Hodgkina: kako sumiti na tumor + shemo učinkovite terapije

Hitra stran

Hodgkinov limfom, ki ga pogosto najdemo pri otrocih in mladostnikih, se nanaša na maligno onkologijo. Takšna diagnoza seveda povzroči strah. Vendar je ta vrsta onkopatologije dobro zdraviti: tudi s širjenjem malignih procesov sodobni protokoli zdravljenja omogočajo doseganje stabilne remisije.

Hodgkinov limfom - kakšna je ta bolezen?

Limfom je tumorski proces v limfnem sistemu. Druga imena bolezni: limfogranulomatoza, maligni granulom. Obstaja več vrst te bolezni. Hodgkinov limfom je bolezen, v kateri se v limfoidnem tkivu pojavijo specifične ogromne celice, ki se imenujejo vključitev Reed-Berezovsky-Sternberga. Študija biopsije in določitev vrste tumorja je pomembna točka pri oblikovanju učinkovitega režima zdravljenja.

Maligni proces nastane zaradi sprememb v strukturi in funkciji B-limfocitov. Ker je celotno telo prežgano z limfnimi posodami in bezgavkami, lahko Hodgkinov limfom vpliva na kateri koli oddelek in organ. Pogosto je bolezen registrirana pri mladostnikih in mladostnikih, mlajših od 35 let, čeprav lahko v kateri koli starosti dobite limfogranulomatozo. Starejšim bolnikom najpogosteje ugotovimo, da imajo ne-Hodgkinov limfom.

Vzroki Hodgkinovega limfoma niso jasni. Vendar znanstveniki ugotovijo več dejavnikov, ki povečajo tveganje za to bolezen do neke mere:

  • Kavkaška rasa - Azije in afriške Američane praktično ne vpliva na limfogranulomatozo;
  • Nasprotju z imunskim sistemom - migrira hude okužbe, pogoste vnetje, HIV, prirojene imunske pomanjkljivosti (Louis-bar sindrom, Wiskott-Aldrich sindroma), avtoimunskih države (revmatoidnega artritisa, lupusa, itd...);
  • Okužba z virusom Epstein-Barr (mononukleoza), t-limfotropni virus;
  • Družinska zgodovina - obstoj prejšnje generacije Hodgkinovim limfomom, ki bistveno poveča verjetnost bolezni, ampak odkrivanje Hodgkinove bolezni v enem enako twin, bolezen napreduje in drugi;
  • Toksični učinek - zaužitje pesticidov, herbicidov, kemičnih topil;
  • Ženske imajo pozno nosečnost (po 30 letih).

Ti dejavniki ne določajo vedno stopnje tveganja Hodgkinovega limfoma. Pri mnogih bolnikih z limfogranulomatozo ni bilo ugotovljeno nobeno od teh stanj.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Čeprav ima limfogranulomatoza bolj ugodno prognozo kot nekatere oblike raka (na primer maligna poškodba pljuč), bolezen Hodgkina povzroči številne nevarnosti za bolnika:

  • Dolgo časa bolezen simulira običajne, podaljšane hladno povečane bezgavke, zvišano telesno temperaturo, kašelj. Odsotnost bolečine ne spodbuja pacientov, da bi poiskali zdravniško pomoč in se opravili celovit pregled, zato bolniki zamujajo dragoceni čas.
  • Hodgkinov limfom se diagnosticira le, če se v biopsiji odkrijejo specifični znaki bolezni.
  • Progressivna Hodgkinova bolezen negativno vpliva na imunsko zaščito telesa. Bolniki so nagnjeni k pogostim prehladom in drugim resnim okužbam (skodle, trdo zdravljenje pnevmokostne pljučnice).
  • Razvita bolezen lahko prizadene kateri koli organ. Najpogosteje jetra, vranica, pljuča, kosti. Tudi stiskanje tumorja, nastalega v medijih, povzroča težave z dihanjem in motnjami srca.
  • Pravočasno zdravljenje na sodobnih protokolih daje dobre možnosti za oživitev. Vendar pa se lahko recidiva Hodgkinovega limfoma, odvisno od oblike bolezni, pojavi tudi po 5 letih.

Pomembno! Bolezen ni nalezljiva za druge.

Oblike in stadiji Hodgkinove bolezni

Terapevtska taktika in, na splošno, napoved limfogranulomatoze odvisna od narave sprememb limfoidnega tkiva. WHO je sprejela naslednjo klasifikacijo Hodgkinovega limfoma:

  • Z razširjenostjo limfoidov (5-6% vseh primerov, nizka stopnja malignosti) - v biopsiji prevladujejo zreli limfociti, obstaja nekaj specifičnih celic Rid-Berezovsky-Sternberg;
  • Nodularna skleroza (nodularna oblika, približno polovica vseh primerov) - v bezgavkah, ki tvorijo vlaknaste pramene, so v tkivu specifične celice in velike, večjedrne lacunarne celice;
  • Mešani-celična oblika (več kot tretjina vseh primerov), - na mikroskopski ravni, so vse vrste celic (specifična Reed - Berezovski - Sternberg, limfocitov, fibroblasti, eozinofilci), z visoko stopnjo tveganja širjenja velikih onkoprotsessa klinični skladu s stadijem II-III;
  • Limfoidna oslabitev (ne več kot 10%) - praktična popolna odsotnost limfocitov v biopsiji je posledica velikega števila specifičnih celic in fibroznih vključkov, ta pogostost pa običajno opazimo na IV stopnji bolezni.

Onkologi ločeno ločijo nodularno limfogranulomatozo z razširjenostjo limfov. V ozadju razvoja fibrotičnih sprememb v bezgavkah je dovolj zrelih limfocitov, ki lahko nadomestijo odpoved imunosti.

Bolnikovo stanje in zdravljenje sta odvisna od razširjenosti malignih procesov. Faze Hodgkinovega limfoma:

  • I - Maligni postopek je lokaliziran v eni sami skupini limfocitov;
  • II - poraz limfnega sistema na eni strani diafragme (dve ali več skupin spremenjenih bezgavk se nahaja v prsni ali trebušni votlini);
  • III - onkoprotsessa nanesejo na obeh straneh membrane (III1 - vranica, jetra, celiakijo bezgavke; III2 - para-aortno, mezentrialni in kolčnih bezgavke);
  • IV - posplošitev malignih procesov z difuzno lezijo organov (črevesja, jetra, vranice, kostnega mozga itd.).

Prvi znaki in simptomi limfoma

Hodgkinova bolezen se začne manifestirati, pogosto simulira mraz. Prvi znaki bolezni vključujejo:

Pri 90% bolnikov na vratu (včasih na zahodni strani ali nad kravicami, manj pogosto v aksilarni regiji) se poveča ena ali več bezgavk. Limfne vozle so neboleče, gosto na dotik, ne pa spajkane v okolna tkiva. Na vsakih 5-6 bolnikov onkoproceso se začne z bezgavkami medijev. V tem primeru pacient ugotavlja kratko sapo, vztrajnost kašlja, podganja in modri obraz, redko bolečine v prsnem košu. Občasno se onkologija razvija z medeničnega in retroperitonealnega bezgavka. Glavni simptomi s takšnim razvojem bolezni so nočne bolečine v trebuhu (z lezijami bezgavk, ki se nahajajo vzdolž hrbtenice), drisko in težo v trebuhu.

Brez navideznega razloga se bolnik dvigne na 38 ° C in več. Takšne skoke na začetku zlahka zavirajo Indomethacin, vendar ponoči izzvenijo z znojem, povzročajo splošno šibkost in hitro utrujenost. Bolnik nima apetita.

Zmanjšanje telesne mase za 10% ali več v 6 mesecih (pod pogojem, da prehrana, post in težka bolezen niso spoštovani) je treba opozoriti in motivirati za celovit pregled telesa. Pogosto je to znak onkopatologije, vključno s Hodgkinovim limfomom.

Bolniki z limfogranulomatozom se pogosto pritožujejo za srbenje kože. Odrasli opažajo njeno povečanje na območju razširjenih bezgavk po uživanju alkohola.

Pomanjkanje eritrocitov povzroči poškodba kostnega mozga. V tem primeru ima pacient številne znake - bledo kožo, zmanjšanje a / d itd.

Pogosto se počasi pojavljajo boleči simptomi Hodgkinovega limfoma. V nekaj tednih / mesecih lahko bezgavke in vranica poveča in se nekoliko zmanjša. Hitrost razvoja simptomov je odvisna od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Ko se oncoprocess širi, se bolnik opazi:

  • Bezgavke rastejo razpršene, so varjene na kožo in postanejo boleče;
  • Poraz pljuč je kopičenje tekočine v plevralni votlini, v hudih primerih razgradnja pljučnih infiltratov in nastajanje votlin;
  • Vključenost kostnih struktur - poraz z rebri, prsnico, medenice (ugotovljene na rentgen, bolnik pritožuje nad bolečinami v kosteh), anemijo, zmerno levkocitoza v zgodnjih fazah, potem pomemben limfopeniji;
  • Poškodbe jeter - njeno povečanje v zgodnjih fazah in zgaga, kasneje - slabost, zlatenica, nežnost v desnem hipohondriju;
  • Poraz trebušnih limfnih vozlov je dolgočasen bolečine v trebuhu, ascitesu;
  • Poškodba hrbtenjače - otrplost nog, možnost paralize.

Učinkovito zdravljenje Hodgkinovega limfoma

Tradicionalna shema zdravljenja raka - kirurgija, obsevanje, kemoterapija - ni pomembna v boju proti limfogranulomatozi. Kirurški poseg je priporočljiv le s porazom posamezne bezgavke, ki ga potrdijo visoko natančne študije (CT, MRI) Hodgkinovega limfoma z prevlado limfocitov. V takih primerih onkologi pogosto zavračajo nadaljnje radio in kemoterapijo.

Terapevtska taktika klasičnega Hodgkinovega limfoma se zmanjša na kombinirano uporabo več kemoterapevtskih zdravil. Intenzivnost in trajanje zdravljenja sta odvisna od stopnje bolezni - zato je v začetni fazi Hodgkinovega limfoma predpisanih 2 ciklusa citostatikov, v kasnejših fazah je smiselno prehajati 4-6 ur. Visok odmerek kemoterapije, potreben za uničenje rakavih celic, povečuje intenzivnost neželenih učinkov. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, pomagajo sodobni citostatika (ki se uporabljajo predvsem v tujini) in najnovejši protokoli zdravljenja. Po vsakem tečaju se bolnik pregleda in oceni učinkovitost zdravljenja.

Če je potrebno (nezadosten terapevtski rezultat po citotoksični terapiji), je bolniku predpisan tečaj sevalne terapije. Odmerek obsevanja in trajanje sej se določita tudi posamično. Najbolj progresivno usmerjena izpostavljenost sevanju, ki se izvaja pod nadzorom CT.

Predvidevanje za Hodgkinov limfom bistveno izboljša inovativne tehnike. Ti vključujejo zdravljenje z monoklonskimi protitelesi, poškodbo celic raka in popravljanje poškodovanih delov imunskega sistema. Tudi presaditev kostnega mozga se širi. Vendar so te metode precej drage in zahtevajo zadostne izkušnje z zdravljenjem onkologa.

V kasnejših fazah se kot paliativno zdravljenje šteje splenektomija (odstranitev vranice), uporaba kortikosteroidnih hormonov in drugih simptomatskih ukrepov.

Napoved

Glavno vprašanje, ki skrbi bolnika in njegovo družino, je, koliko ljudi živi s Hodgkinovim limfomom v različnih fazah? Limfogranulomatoza, čeprav se obravnava kot resna bolezen in zahteva kompleksno zdravljenje, ni neozdravljiva bolezen. Skupaj s sodobnim zdravljenjem na pričakovano življenjsko dobo vpliva starost bolnika (najmanj možnosti za ozdravitev pri starejših) in individualni odziv tumorjev na citotoksična sredstva in obsevanje.

Popolno okrevanje na prvi stopnji dosega do 98% bolnikov (na stopnji II - 95%), pod pogojem, da zdravljenje po sodobnih protokolih. Na stopnji III je 5-letno preživetje doseženo v 70% primerov. Vendar pa je na tej stopnji tveganje za ponovitev limfoma veliko. Hkrati pričakovana življenjska doba je odvisna od nastopa poslabšanja: recidiv, ki se je zgodil v prvem letu po zdravljenju, bistveno poslabša celotno prognozo.

Pri zdravljenju stopnje IV Hodgkinovega limfoma so spodbudni rezultati zabeleženi pri 60% bolnikov, pod pogojem, da so radioaktivne in kemoterapije z visokim odmerkom.

Limgom hodgkin - simptomi in zdravljenje limfogranulomatoze

Ena najbolj nevarnih bolezni je Hodgkinov limfom ali limfogranulomatoza. Ta oblika limfoma ima številne značilnosti. Bolezen postopoma prizadene vse bezgavke. Njena osebnost je predvidljiva in zdravljenje je malo drugačno kot pri drugih malignih boleznih.

Limfom ali rak limfatičnega sistema lahko Hodgkinovim ali ne-Hodgkinovim. Hodgkinov limfom - najpogosteje poraz regionalne bezgavke. Diagnoza temelji na biopsijo (analiza biološkega materiala, vzetega iz bezgavk). Ko tipa limfoma zdravniki Hodgkinov zazna bezgavk patoloških posebne Reed-Sternberg celice.

Glavne klinike v tujini

Južna Koreja, Seul

Vzroki in simptomi Hodgkinovega limfoma

Nemogoče je navesti točen vzrok te bolezni. Strokovnjaki vodijo znanstvene raziskave, ki poskušajo ugotoviti vzroke bolezni.

Začetni znak je pojav boleče otekline. Lahko se pojavi v pazduhi, prepadu ali vratu.

  • zmanjšan apetit, slabo zdravje, splošna šibkost, hujšanje;
  • zvišana temperatura, povečano znojenje ponoči;
  • kratka sapa, kašelj, bolečine v trebuhu (pri otrocih);
  • pri sondiranju trebuha je mogoče določiti neoplazme (pri otrocih);
  • boleče in otečene bezgavke (bolečine se pojavijo po pitju alkohola).

Včasih so posamezni simptomi bolezni odsotni. V nekaterih primerih se zmede s hladno boleznijo. Ljudje se obrnejo na specialista z znaki zanemarjenega ARI, vendar imajo limfom.

Tako, če ima oseba dolgo časa simptome mraza, bi to moralo povzročiti nekaj suma. Ampak ne smemo pozabiti, da je ta simptomatologija podobna mnogim boleznim, ki niso maligne narave.

Ali veste, da presaditev kostnega mozga traja le 2 uri? Postopek presaditve je varna operacija.

Preberite o pripravi na IVF v našem članku.

Hodgkinov limfom je lahko dve vrsti:

Limfom Hodgkina - FOTOGRAFIJE

Na sliki je prikazan Hodgkinov limfom - otečene bezgavke vratu:

Diagnostika

Hodgkinov limfom se ne prenaša od osebe do osebe. To ni genetske narave in ni podedovano od staršev.

V procesu diagnoze specialist izvede splošni pregled, zbira anamnezo in določi radiografijo. To vam omogoča, da ocenite splošno stanje bolnika.

Zdravnik daje končni odgovor o prisotnosti ali odsotnosti limfoma šele po prejemu rezultatov biopsije. Ta operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Gradivo za študijo vzamemo z miniaturno iglo, ki se injicira v otečeno bezgavko. Istočasno se spremlja računalniška tomografija.

Biopsija lahko vključuje naslednje manipulacije:

  • odstranitev bezgavk;
  • odstranitev določenega območja bezgavka;
  • vzamejo kos tkiva iz bezgavke s široko iglo (prebojna biopsija);
  • jemanje tkiva iz limfnega vozla s tanko iglo (fino igpno prebojno aspiracijsko biopsijo).

Če se bolniku diagnosticira Hodgkinov limfom, se predpišejo dodatni testi.

Zdravniki razlikujejo 4 histološke vrste te bolezni:

  • limfoidna razširjenost,
  • nodularna skleroza,
  • nodularno z limfoidno razširjenostjo,
  • mešana celična varianta,
  • izločanje limfoidov.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Ofer Merimsky

Profesor Ulf Landmesser

Profesor Sung Hung Noh

Dr. Alice Dong

Kako diagnosticirati Hodgkinovega limfoma v Izraelu

Mnogi pacienti raje preiskujejo v izraelskih zdravstvenih centrih. Obstajajo naslednji diagnostični pregledi:

  • krvni test (laboratorijski testi);
  • ultrazvok;
  • rentgenogram prsnega koša;
  • računalniška tomografija celotnega telesa;
  • biopsija kostnega mozga;
  • slikanje z magnetno resonanco.

Faze Hodgkinovega limfoma

  • 1. korak. Maligni proces je prizadel samo eno skupino bezgavk. Na primer, na eni strani dročja ali na eni strani vratu.
  • 2. korak. Dve ali več skupin bezgavk so prizadete, vendar so vsi na eni strani diafragme (nad ali pod njim).
  • 3. korak. Na 3 stopnjah Hodgkinovega limfoma je maligni proces prizadel bezgavke na obeh straneh diafragme.
  • 4. korak. Rakove celice najdemo v bezgavkah, v kosteh in v notranjih organih.

Obstaja klasifikacija limfoma po simptomih. V tem primeru zdravniki uporabljajo črke:

  • Kategorija A - Obstajajo naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura ponoči, znojenje in hujšanje.
  • Kategorija B - zgoraj navedeni simptomi so odsotni pri bolniku.

Hodgkinov limfom pri otrocih

Obstajajo dve vrsti Hodgkinovega limfoma pri otrocih:

  • klasični tip,
  • nodularni tip (prevladujejo limfociti).

Tveganje za nastanek bolezni se poveča, če je v otrokovem telesu prisoten virus Epstein-Barr. Pri bolnikih, starih od 5 do 14 let, je verjetneje, da bodo diagnosticirali limfom. Če ima otrok sestro ali brat s to diagnozo, se tudi poveča tveganje.

Znaki bolezni pri otrocih so enaki kot pri odraslih.

Za žensko je redno dvigovanje teže neposreden način za zdravljenje opustitve maternice. Iz drugih razlogov preberite ta članek.

O posledicah kompresijskega zloma hrbtenice preberite tukaj.

Kakšna bolezen je Huntingtonova horea https://mdtur.com/lechenie/neuro/bolezn-horea-gentingtona.html? Ugotovite, če vam ta bolezen ogroža.

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma

Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja in vrste limfoma. Splošno zdravje bolnika in spremljajoče bolezni vplivajo tudi na taktiko zdravljenja.

Cilj terapevtskih ukrepov je popolna remisija (izginotje simptomov in znakov bolezni). Če popolnega odpusta ni mogoče doseči, zdravniki pravijo delno remisijo. V tem primeru se tumor zmanjša in preneha vplivati ​​na nova tkiva telesa.

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma vključuje:

  • medicinske metode (imunoterapija in kemoterapija),
  • radioterapija (obsevanje).

Včasih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni se Hodgkinov limfom zdravi s kemoterapijo in radioterapijo. V kasnejših fazah se uporabljajo kemoterapija, radioterapija in imunoterapija.

  • Radioterapija omogoča uničenje malignih celic v bezgavkah ali notranjih organih. Obsevanje je izpostavljeno vsem področjem telesa, kjer bi se lahko rakave celice razširile.
  • Kemoterapija s Hodgkinovim limfomom jemanje posebnih zdravil, ki uničujejo maligne celice. Danes zdravniki predpisujejo tablete in intravenske injekcije. Če želite povečati možnosti za ozdravitev, uporabite več različnih zdravil hkrati. Kombinacijo drog izdeluje specialist, ki temelji na posameznih značilnostih pacienta.
  • Imunoterapija je namenjen podpori človeškega imunskega sistema. Doma lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja raka.

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma z ljudskimi pravili

Naštejmo najbolj učinkovite metode tradicionalnih zdravilcev:

  1. Sirup, pridobljen iz aloe. To je utrdilno naravno sredstvo.
  2. Odluščanje jagod in vej viburnumske pijače z malignimi novotvorbami.
  3. Infuzija cvetov iz kalendula. Dovolj je, da vlijemo 2 žlici surovin z vrelo vodo (2 skodelice). Po pol ure lahko infundirate. Lahko ga pijete namesto čaja.
  4. Infuzija čage. Ta breza, ki je koristna pri boleznih raka. Če jemljete v začetnih fazah, lahko ustavite rast tumorja in zmanjšate bolečine. Infuzijo lahko vzamete približno trikrat dnevno na žlico (pred obroki).

Relapse

Pri mnogih bolnikih se ponavlja aktivacija malignih celic. Zato morajo po opravljenem zdravljenju bolniki redno obiskati zdravnika za pregled. To omogoča čas, da ugotovijo ponovitev Hodgkinovega limfoma in ukrepajo.

Dieta s Hodgkinovim limfomom

Odpravite stanje bo pomagalo posebni prehrani.

  • Bolnik mora jesti mlečne izdelke. Posebne koristi prinašajo proizvodi iz kislega mleka.
  • Ni priporočljivo jesti slano, maščobo, sladko, ocvrte.
  • Pod prepovedjo, hitro hrano, alkoholom in gaziranimi pijačami.
  • Prehrana mora vključevati sveže sadje in zelenjavo.

Koristni so naslednji proizvodi: juhe, ajda in ovsena kaša, pesa, korenje, sir, česen itd.

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma v Izraelu

Tradicionalne metode zdravljenja te bolezni - radioterapija in kemoterapija. Uporabljajo se sami in skupaj.

Načrt zdravljenja pripravlja skupina visoko kvalificiranih strokovnjakov. Upoštevajo različne dejavnike: fazo limfoma, lokalizacijo bolečih vozlov, njihovo stopnjo povečanja, splošno zdravstveno stanje pacienta, sočasne bolezni,

Če se zdravljenje pojavi v zgodnjih fazah limfoma, se uporablja radioterapija. Ta metoda je dovolj. Najpogosteje v radioterapiji se kemoterapija dodaja tudi v zgodnjih fazah. Pozne faze Hodgkinovega limfoma se zdravijo z visokim odmerkom kemoterapije.

Povratne informacije bolnikov, ki so zdravili Hodgkinovega limfoma

Mnogi ljudje, ki so bili zdravljeni v Izraelu, puščajo pozitivne povratne informacije o zdravstvenih centrih države.

Besede zahvale izhajamo iz tistih bolnikov, ki so v zgodnjih fazah začeli zdravljenje bolezni. V teh primerih lahko zdravniki dosežejo popolno odpust.

Zdravljenje atrijske fibrilacije je pomemben postopek. Brez zdravljenja bolezen vodi do srčnih napadov in kapi.

Preberite ocene o delovanju z Gamma Knife. Kako učinkovit je zdravljenje onkologije in kakšni so rezultati.

Oglejte si video o zdravljenju

Prognoza zdravljenja

Hodgkinov limfom se šteje za zdravilno bolezen. Bolniki imajo dobre možnosti za remisijo.

Napoved je odvisna od stadija onkološke bolezni. Velik pomen je velikost tumorja in hitrost njenega zmanjšanja po prvih ukrepih zdravljenja.

Včasih zdravljenje te bolezni spremljajo dolgotrajni in hudi neželeni učinki. Na primer, ženske doživljajo neplodnost.

V večini primerov je mogoče zdraviti prvič diagnosticiranega Hodgkinovega limfoma pri odraslih in otrocih.

Za več informacij glejte Onkologija.

Povezani členi

Zdravljenje in posledice po operaciji Gamma nož

Edinstvena sredstva za zdravljenje onkologije na kliniki na Kubi

Krvni rak: zdravljenje v Izraelu v najboljših klinikih

63 komentarji

Pozdravljeni, Sem Dennis, star sem 30 let! Imam Hodgkinov limfom fazo 4! Po pogosto radioterapije so 14 biokemične? Rekli so mi, da bom še radioterapija, in ne lov. ali tako je potrebno?

Denis, bodi potrpežljiv)) ste zelo močna oseba) Bog vam daje zdravje in dolgo življenje. Ti si FELLOW.

Pozdravljeni, Denis, tudi jaz imam 4 stopnje, kmalu radialno, brez tega na kakršenkoli način za polni učinek, zato se bomo borili in premagali plazilce!

HELLO DENIS sem 34 let, prav tako se je kemija, IN POTEM Sevanje tudi po kemoterapiji ne lov WAS sevanju, vendar na desno, zdaj Zdravniki so rekli, da vse! Limfom NE IN predviden pregled v januarju, in ne morem verjeti... vendar je bilo res težko in boš naredil !, bodite potrpežljivi! vse dobro! STRONG ZDRAVJE YOU !, počakaj!

Kdo ve, kdo je srečal... Hodgkinov limfom in s tem zapletenost tetropareza... Odgovarjanje prosim!

Pozdravljeni, Žal moj mož dekle iz njegovega prvega zakona.To bolnega Hodgkinovim limfomom, ki so trenutno v Turčiji in obdelan zelo dobro dorogoe.podskazhite vas, kjer je zdravljenje potekalo

MNII po P.A. Herzen Moskva

Pozdravljeni. Imam 36 let. Bil sem v Izraelu. Vse črevesje. Želim vam dobro počutje in potrpljenje. Denis, brez sevanja... ne trpi!

Mami je bila diagnosticirana s Hodgkinovim limfomom 4 Na stopnji vrste mešanih celic povej mi, da se zdravi?

Zdravljenje se zdravi, tudi v štirih fazah obstajajo možnosti za odpust, ta bolezen se dobro proučuje in daje v terapijo, ne izgubi vero in molite za svojo mater, vse bo v redu za vas!

zdrasti, I 30 hodgkinovega limfoma 4. kot se je izkazalo) najprej niso vdali Hodgkinovega vobshima v utrujenost za relativno letno silo in drugo deagnosko

Pozdravljeni. Imam Lymphoma Hodshkin stopnjo 3 b. Imam rezultati prikazani na prvi kemoterapije, ko sem opazila, da na četrti dan preživel v bolnišnici, sem veliko izginil iz bezgavke na vratu, čeprav himioterapevt to komaj verjamem, da na tej stopnji, in so zelo zmanjša za četrti dan. Torej, ne skrbite, saj je to bolezen zdraviti, vendar je kemija nosi vsak na različne načine, na primer, da mi je za to zelo slabo... no, ti želim vso srečo in slabo okrevanje!

Pozdravljeni. Otrok limfoma Hodgkinove faze 2b. Ali ste prejeli 4 kemoterapije in nato drugo radioterapijo, to ni veliko za 2. stopnjo?

Dober dan. Imamo tudi dve stopnji nodularne skleroze. Prešli smo 4 bloka kemije in 8 žarkov. Zdravljenje je pred letom dni zdravilo.

Zdravo, Svetlana. Kako je vaše zdravje zdaj? Na moji mami sem limfoma hodzhkina 2 stopnja nodularnega sleroza. Zelo skrbi, vendar se ne strinjam)))

In kako ste vedeli, da ima otrok to bolezen? "

Pozdravljeni, moja mama dal 4 oder limfom Hozhkina, 2 meseca je bila v bolnišnici ni mogel določiti diagnoze, najprej odstranite subklaviji lifouzel ni prikazal na zlokach tumor, je operacija zahtevna in dal srce, so zdaj ustanovilii diagnoza in kemoterapijo kardiologi prepovedano delati, čeprav to diagnozo se zdravi zaradi neumnosti naključnih okoliščin, ki se ne morejo zdraviti. Ali obstajajo alternativne metode poleg kemije? Ali je to res vse? (

Vrsta dni dobrega zdravja za vse!
V članku je rečeno o ljudskih pravicah in to je predvsem trai. So resnično koristni in imajo določen učinek. Toda prosim vas, da pozorni na takšen prolog kot propolis. To je eden od najmočnejših imunostimulantov. Preberite na internetu. Če se vzamejo po kemijskih tečajih in med njimi, bo z razvijanjem imunitete bistveno izboljšala telesno stanje. Vzemite le kot alkoholna tinktura kapljice približno 20 do 25 kapljic tekočine po 1/3 skodelice, boljše za police in nato 2 uri piti ali jesti v kri, kot je mogoče dobiti veliko hranilnih snovi. Shoho kot propolisa je bolje, da ne pogoltniti, ker deluje kakmsilny absorbcijo, njeni delci lahko držijo stene črevesja in hitro kopičijo okrog njega toksine, ki formira zamašek in zamašitev prevodyaschuyu bolezni. Zakaj obstaja opustitev bolezni? Ker sta limf in kri glavne trgovine, skrbniki in nosilci okuženih celic. Če se tumor odstrani, krvi in ​​limfe pa se ne očistijo, potem je možno ponovitev bolezni.
Vsi zemeljski blagoslov in zdravje!

Otroci potrebujejo propolis v razmerju 1 kapljico, ki je enako 1 letu življenja.

Povejte mi, in za preprečevanje, otroke lahko dobite. Hvala!

Dober dan! Povej mi, kako je to mogoče! Moj brat sreča dekle, sprva je imela diagnozo pljučnega raka, potem je rekel, ne, ne, to je limfom!
Prejel sem kemoterapijo šest mesecev, rekli so, da lahko zanosite šele po enem letu!
Vsako tri mesece je opaziti v Moskvi!
Torej, ali ima limfom ali enak pljučni rak?
Ali imajo ti dve bolezni kakšno povezavo?
Najlepša hvala, počakal bom na odgovor

Victoria, primarna diagnoza bi lahko postavila narobe kot pljučni rak, nato pa najverjetneje ugotovila, da je limfom z dodatnimi raziskavami. To je lahko posledica dejstva, da so bezgavke povsod, tudi medij v pljučih.

moja sestra 2a stopnja limfoma hojikina 6 potek kemoterapevtske terapije je porinila vrat, da pomeni, da kemija ne deluje in kako

Pozdravljeni vsi! 4B, Hodgkinov limfom, nodularna skleroza. V 8. kemiji je zdravnik, ki je prišel z naslednje konference, dejal, da če je rezultat po zdravljenju dober, potem v povezavi z najnovejšimi študijami sevanja ni nujno povezana z mojo kemijo. Decembra je bila PET CT izvedena - popolna opustitev! Zdravniki (dva zdravnika od 3) je svetoval, naj opustijo sevanje, ker se rakave celice ne najdejo in kakšna je torej točka zastrupitev telesa. In poleg tega, če je kaj na zdravljenju. Čeprav, "če to" ne bom imela!;) V odpustitvi tretji mesec in načrtujem ostati v tem stanju. Seznanjen z 2 V kemiji st-8, 36 žarkih, se je včeraj pogovarjal z neyretsedivom (3 mesece), slabo in zelo žal, spet, vendar sem prepričan, da se spopada! Imam vprašanje za ženske: kdaj se je cikel nadaljeval?

na mojem otroku Hodgkinovem limfomu 3-stopenjski stadij z nodularno sklerozo. Pravkar smo začeli zdravljenje. Vesel bom, če mi nekdo pomaga z nasveti.

Dober dan! Nasvet je ena vera in potrpljenje. To "okužbo" smo vzeli pred dvema letoma. Moj sin je bil star samo 15 let. Res je, da smo imeli dve stopnji. Štiri tečaje kemije 8 sevanj smo zaključili. Kemično sem prenašal zelo enostavno. Dolgo se je obotavljal, kje se zdraviti. Imenovali klinike v Izraelu in Nemčiji, so celo razmišljali o Singapurju, vendar povsod so zdravili po istih protokolih. Kot rezultat, so ostali na zdravljenju v Chelyabinsk in sploh niso obžalovali. Skoraj v bolnišnici nismo bili po kemiji takoj domov. Zdaj je država normalna v športu, smučanje. se pripravite na izpit in vpis na univerzo. Verjamemo v okrevanje in ne obup.

Zdravo. vendar niste mogli povedati, kje so bili zdravljeni v Chelyabinsk? pri mami na področju pazduha žogo, je analiza povedala ali rekla limfogramaliatozo.

Skupaj vnukinja (17 let), en mesec nazaj otekle bezgavke na vratu, je zdravnik predpisal antibiotike po 5 dni, pa je še en uzel.V kri klinika naredili punkcijo, predhodno diagnozo - raka. Vsi smo v šoku, je nežno rečeno. Dekle poje tako dobro uravnotežene, seveda brez alkohola in kajenje, se aktivno ukvarja s fitnesom, razred 11, izpit, ki je namenjen, da deluje na proračun. V Moskvo smo poslali razrezani vozel. Danes je prišlo do rezultata: CLASSICAL LYMPHMAS KHODZHKINA NODULAR SCLEROSIS. na fluorografiji nekaterih senc limfa. vozlišča. Kirurg, ki je odstranil vozlišče, je domnevno diagnosticiral stopnjo II. Od tod že prihaja druga faza. Če se je 22. februarja na vratu pojavil vozlišče, ga je 15. marca poslal v biopsijo, mesec ni niti minil. Danes je 23. marec. Dekle se počuti dobro, ne čuti ničesar. Dajo v kliniko 2 tedna, naredijo kemijo. Pijte infuzijo gob REISHI; Dopolnjuje krepitev imunitete. Kadar je treba obravnavati, ali je v Moskvi, ali je na regionalni center, klinične hematologije imajo veliko, več kot 30 let tam. Ne bomo vzeli Izraela. In kdo je določil kvoto za zdravljenje, lahko delijo.... Hvala za povratne informacije.

Hope-babica, moj sin Hodgkin 1c je bilo takrat, ko PET CT dal 2c, dobim rezultate skoraj šest mesecev, na koncu, po 2 bezgavke biopsijo v Moskvi dal diagnoz.No ponovitev prvih simptomov, še preden je ta diagnoza že več kot pol ton. torej zunanji znaki bolezni pojavijo kasneje! Počakajte, smo se zdravijo! Bog dal vse, kar boste imeli dobro stvar dober odnos verjeti!

Zahvaljujem se Svetlani! Prvo del prve kemije smo opravili v našem rezilu v Saratovu, ga dobro prenašali, jutri pa tudi drugi del, upamo tudi, da ga bomo dobro prenašali. Veliko vode živi dnevno 5 litrov in več, zdravnik pravi zelo dobro, npr. kemija je hitro izsušena. Ampak želimo narediti 6 kemikalij in radioterapijo. Na polju delamo vse. Močno zdravje za svojega sina, vse najboljše za svojo družino, še enkrat hvala za vaše povratne informacije.

Prosim, bodi dobro! Vse se bo zgodilo! (Ne spomnim se avtorja)

Pozdravljeni, povej mi v kliniki, ki smo jo opravili v Saratovu?

In protokol zdravljenja je povsod enaka, vendar psihološko (in finančno, za skrivanje) se obravnava bolje bližje domu! Dr. naše dejal, da sta Izrael in Turčijo dobro, če v primeru zapletov do-l, itd bolezni, kakor tudi samo črpanje denarja, preveč, da lahko storite v Rusiji in precej uspešno!

Dober dan! Naša punca je opravila 4 kroga kemoterapije, 2 kroga kemoterapije z visokim odmerkom, PET CT je pokazala, da obstajajo aktivne celice. Radiacijsko zdravljenje ni bilo dovoljeno, tk. to lahko povzroči, da se tumor razdeli v bližnje organe, nameščen na auto-TGSC. Prebral sem vse, kar sem našel in o tem, da ne "razpršujem" besedo! Ali kdo ve takšne tumorske reakcije na radioterapijo? Navsezadnje pišejo, da je to eden od načinov zdravljenja, kako je to?

Irina zdravnik seveda lahko videli, vse individualno, vendar smo v fazi 2B imenovan 4kursa kemije in 11 sej radiacijske terapije (kot je pojasnil naš zdravnik bi zagotovili vpliv odpuščanja in to "okužbe" se ne vrne), ne želijo razmišljati.About posledice in kemijo in izpostavljenosti vendar jih v nobenem primeru ni mogoče izogniti.

Svetlana, želim vas vprašati, če hočeš.
Kako ste našli limfom vašega sina?

Svetlana, njegovi bezgavke na vratu za skoraj 5,5 cm (na dotik in v ZDA kot kup grozdja).Nas limfodenita zdravljeni, dokler se ne "dobijo" zdravnik z zahtevo se na nekaj drugega (matere slutnja ni zavajati) so bile večje. Na koncu smo cut 1 bezgavka in poslali v analizo v Moskvu.Itog znano (

Dragi ljudje, hvala Bogu, da živiš v Rusiji. Imam 30 let. Živim v prekleti Ukrajini. Pred letom dni je bil diagnosticiran z limfogranulomatozo, limfoma - Hodgkin, nodularna skleroza, stopnja 2b. Zdravili so ABVD s 3 kemikalijami. Spremenil zdravnika. So naredili dodatne analize, se je pojavila 3b faza. ABVB - niso storili ničesar. Na stopnji 3b, poleg tega in pri nodularni sklerozi je ta kemija prešibka. Registrirali so BEACOP - 6 kemijo. Prešlo. Po 4 mesecih po koncu tumorja se je ponovno začel rasti. Moj zdravnik se je razkril v solze in rekel, da ji je bilo zelo žal, da se je moje življenje končalo tako zgodaj. Se je obrnil na drugega zdravnika. Novi zdravnik mi je svetoval, da grem skozi polovico države v Cherkassy Center (Ukrajina). Rekla je, da obstajajo življenjske možnosti. Nisem še kontaktiral bolnišnice - iščem denar. Na preteklo zdravljenje sem porabil 90.000 grivna, to je nekje do 300.000 rublejev. V Cherkassy, ​​bo zdravljenje do 200.000 grivna (do 600.000 rubljev). Ni denarja. Molite za mene, grešnega Mihaela in hvala Bogu, da imate v vaši državi malo več reda.

Michael sem 32 sem iz Dneper imam limfom 4b proshol operacijo Hodgkinovega za odstranitev bezgavk iz jeter, nato 8-nil tečaji ABCD ponovitve v 2,5 meseca pozneje BIOKOP 7. stopnjo relapsa v 5 mesecih, in s posameznimi subjekti v kosti, ki uničujejo visoko ih.ya vshoke.skazali kemija v možganih transpl.ksnogo.300.000gr.kak itd igovor.Torej da derzhis.deng megya nima rok, vendar ne more biti izpuščeni.

Denis, poskusite poiskati v Moskvi, v Blokhin centru ali Petra, mi imamo veliko cenejši, imajo lahko vse kvote, brezplačno programsko opremo ali karkoli drugega....v vsakem primeru, ne izgubiti srca, in molijo, vse v moči Boga. Hitro okrevanje za vas!

Adeline je zdravo. Verjetno ste strokovnjak za diagnostiko. Imam Hodgkinov limfom. Pred dvema tednoma sem bil hospitaliziran z bolečinami v trebuhu in težko dihanje. Primarni pregled uzi je pokazal tekočino v pljučih. Po 3 dneh so opletene bezgavke pod rokama ter desno in levo. Pred včerajšnjim včeraj je bila bezgavka umaknjena na analizo. Rekel je, da bodo rezultati v dveh tednih. Toda bolezen se hitro širi, čutim. Kaj storiti. Jaz sem v Nizhnekamsk

Igor, preden so rezultati biopsije pripravljeni, preprosto ne boste mogli imenovati zdravljenja. Morate določiti vrsto celic, odra, Hodgkin ali ne, ti rezultati bodo odvisni od strategije zdravljenja in shem, ki vam bodo v tem primeru pomagale. Napredek doslej - to so tvoji subjektivni občutki, ki so lahko zelo zavajajoči, ker. limfom lahko raste že več let, vendar se lahko poslabšanje dobrega počutja povzroči precej hitro. Potem bo bolnik malo več, po tem, ko vam bodo predpisani rezultati in bo takoj začel zdravljenje. Ne obupajte, vse je v rokah Boga. Zdravljenje je zelo napredovalo, pomaga zelo, zelo veliko. Zdravje za vas!

Denis, strinjam se z Adeline, da se morate prijaviti v Moskvo. V vašem primeru je potreben visok odmerek PCT s presaditvijo kostnega mozga. Ne morem se vzdržati komentiranja imenovanja režima ABVD na 4. stopnji bolezni. Kaj je vodilo zdravniku? Navsezadnje je na 2. stopnji ponavadi predpisano zdravilo BEACOPP.

Michael, in v katerem mestu ste bili zdravljeni? Mama je poslana na onko, ki je v Zaporozhye.

V regiji Donetsk sem bil zdravljen v mestu Kramatorsk. V zvezi z vojno, ni mogoče priti do Donetsk sama. Izdajam prelaz in želim priti do Makeyevke. Pred (vojno) je bil dober onkološki center za zdravljenje le ene diagnoze - limfoma.

Michael, a lahko ugotovite, kateri zdravnik ste zdravili v Kramatorsku? In to, da se mi tudi v Hraminkovem limfomu z mano zdravim v Kramatorsku. Ne bi želel priti do takega zdravnika (

Michael, poskusite stopiti v stik z ruskimi onkološkimi centri v Moskvi ali Sankt Peterburgu, zagotovo je cenejši, morda pod poenostavljenim sistemom lahko dobite vsaj dovoljenje za bivanje in zdravstveni center, potem bo na splošno večina zdravljenja brezplačna. Drži se, ne spusti roke, zdravniki niso vsi pod nadzorom, vse je v božjih rokah, verjamem in upam! Želim vam zdravilo!

Jaz 2C oder z nodularne sklerozoi pravkar opravili drugo kemije seveda, da je rezultat, morda je vredno, da pridejo k nam, mi seveda BEACOP, ne, ki se zdravijo v onkologije in hematološki oddelek za Zaporozhye obl.bolnitse, je preveč bolan, da Donetsk, če zainteresirani se obrnite kako lahko pomagam

Michael, in niste bili zainteresirani za cene za pregled in zdravljenje v Moskvi, Sankt Peterburgu ali Minsku (zadnji, kolikor vem, da je ceneje)? Poznam veliko ukrajinskih državljanov, ki se zdravijo v Belorusiji, cene so najbolj sprejemljive. Če je težko, se posvetujte v Moskvi in ​​Peteru.

Moč in potrpežljivost do vas!

Dober dan, to smo se soočili že šest let, kolikor se zdravimo, povej mi, prosim, če je bolje poiskati zdravljenje......

Obnovi. Prisili vas in potrpljenje. Poiščite dober fungotherapist. Obravnavajo vzporedno s tradicionalno medicino, kar znatno poveča možnosti za premagovanje strašne bolezni.

Pozdravljeni, moj brat je limfom hodzhikina Stage 3 (sprejet kemoterapijo kot začetek bi mimo, potem pa spet začel (na sevanje, ki pa je začel stranske učinke, sevanje pa ne bo več, bolnišnica odvajajo je povedal, da je smiselno, da je ni nič! Kaj naj naredim? ( ((Roke so že določene ((((

Moj oče je imel Hodgkinovega limfoma... zdravljen... bil je zdravljen, toda... ko se je preselil v 4. fazo... pol leta je minilo... oče je umrl...
Vse individualno...

Pozdravljeni. Očka se je obolel pred pol leta, ker niso mogli diagnosticirati. Preizkusila sem samo. In nobenega zdravljenja. Limfne vozli na vratu so se dvignile iz dveh strani in v dimlje na prvi strani. Vzeli smo punkcijo. Nič grozno niso rekli. Usmerili so se na operacijo. Pred operacijo je bila dana krv. Slabo. Rekli so, limfom. Spet je bila predpisana punkcija. Čakamo. Ni časa za zdravljenje. On celo leži, da vstane. Zadušuje se. 39 se dviga, se tresenja. Potuje. Nobeden od teh ne jedo. Nekatere kosti so ostale. Približno ne povej ali reci, da je to simbol? Ali obstaja možnost, da nekaj storite? Medtem ko bodo testi prišli. Čas se izteka. In še slabše.

Pozdravljeni. Jaz sem iz Orenburga. V maju 2015 so mi postavili diagnozo limfoma II (B) stopnji Hodgkinovo z obshirnymm porazom pljuč in mediastinuma korenine (biološki material poslali v Rogachev centru na IHC). Imenovali so 4 tečaje kemije po shemi ABVD. Pred zdravljenjem je bila bolečina v prsnem košu tako močna, da ni mogla odpreti vrat do trgovine, ne bi mogla ležati ali se je brez pomoči pomaknila iz postelje. Izgubil je v masi 25 kg. Zdravljenje je potekalo v osrednji regionalni bolnišnici regije Orenburg, zdravniku Parshutu Egorju Alexandroviču. Drugič po prvem injiciranju sem občutil zmanjšanje bolečine. Po dveh tečajih kemije so preiskali CT, so se bezgavke zmanjšale in so še vedno v istem stanju. Po četrtem tečaju je opravila tudi pregled skeleta za metastaze. Prsnico našel metastaze, šest mesecev kasneje sem ponovil skeletno raziskavo in ugotovili, da so metastaze, ki jih sami brez zdravljenja. Aprila 2016 je bila raziskava PET opravljena v Ufi, nobene patološke celice niso bile odkrite. Pred mesecem dni, sem ponovil CT in "kosti" metastaz v kosteh tam, in bezgavke v isti velikosti, kakor tudi po 2. letu kemije.
Želim poudariti, da je zdravljenje povsod skoraj enako. LGM je precej dobro preučen in načini njegovega zdravljenja so že dolgo obdelani in se uporabljajo po vsem svetu. Torej, glavna stvar ni KDO, da je treba zdraviti, ampak KAJ DOKTOR. Pomembno je, da je zdravnik dobro, pozoren in indiferenten, sposoben pravočasno določiti potrebne študije in prilagoditi režim zdravljenja. V zvezi s tem sem zelo srečen. V regionalnem onkološkem ambulanti mi je bil diagnosticiran ganglioneuroblastom. v bolnišnici nimajo nobenih krajev, poslali so me v CRH. Tam je Yegor Alexandrovich sumil na nepravilno diagnozo, priporočil je pošiljanje biomateriala v Moskvo in šele nato se je lotil zdravljenja.
P.S. Zdravljenje v bolnišnici v kraju stalnega prebivališča je popolnoma brezplačno v skladu s politiko MHI. Vsi pregledi CT, PET in osteoscintigrafije so tudi brezplačni, če je napotitev zdravnika.

Včeraj je bil moj prijatelj pokopan. Bila je zdravljena zaradi Hodgkinove limfogranulomatoze. Pred šestimi meseci so pri zdravniškem pregledu po nesreči našli razširjene bezgavke. 2 je pripravil teren, na 2 predmeta himii.Cherez teden dni po odpustu iz bolnišnice je nenadoma zbolel, bolan želodec, se je začela kashel.Vskrytie ni delali.Kak to bi se lahko zgodilo, da ne razumem, kaj če ni ustrezno zdraviti, ali diagnosticirali oshibochnyy.Ved 2 st.ne umre za pol leta....

Imam vprašanje... povej mi, da je moj fant bolan Classic Hodgkin limfom.. Redna skleroza.... Ali se lahko ta bolezen ali virus prenaša s seksom ali poljubi

Pozdravljeni.
Limfoma se ne prenaša s poljubi in spolnim odnosom.

Zdravo, diagnosticiran je bil monocitični celični limfom. V kolikšni meri je zanemarjena stopnja? Lymphonoduses se je prvič pojavil v dimlju, na vratu, ni bolečine, ni pomanjkanja diha.

S tem vprašanjem se bolje posvetujte s strokovnjakom.
Prijavite se na posvetovanje in ne zamujajte z zdravljenjem.

Pozdravljeni, Moj stric je bil odpeljan v bolnišnico s dimeljsko kilo, zdravniki s biopsijo pa so postavili Hodgkinovega limfoma. Se je pritožil v bolnišnico raka in se je ponovno biopsijo za potrditev diagnoze, vendar rezultati še niso v povezavi z novim letom je potekel od 4 mesecih zdravljenja ne ne da in rane odprt v dimljah in je slabša postane in noge oteklina. Povej ali povej, da se tako hitro razširja limfom? In lahko v grobem rečete, da je to zanemarjena odra? Zdravniki ne rečejo ničesar

Pozdravljeni vsi, moje ime je Martin 34 let, sem tudi našel Hodgkinovega limfoma fazo 2, zdaj lechus tretjo pot do konca, vendar sem v redu, otekle skoraj tam, vam svetujem, da se obravnavajo, ne izgubite upanja

Limfom Hodgkina

Limfom Kaj je ta bolezen? Ta poraz limfnega sistema telesa z različnimi malignimi tumorji, to jestimi limfnimi vozli skupaj z majhnimi posodami, da so združeni. Z limfomom tumorske celice neomejeno delijo, potomci pa kolonizirajo limfne vozle (LU) in / ali notranje organe in motijo ​​njihovo normalno delovanje.

Več kot 30 bolezni z različnimi kliničnimi manifestacijami, seveda in prognozo združuje koncept »limfoma«. Glavne vrste limfoma so Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom. Nanašajo se na limfoproliferativne bolezni, ki prizadenejo kateri koli organ, ki ima različne histološke in klinične simptome in prognoze. B- in T-celične limfoproliferativne bolezni (z izjemo levkemij B in T-celic) so združene kot "ne-Hodgkinovi limfomi".

Primarni razvoj limfoproliferativne bolezni v kostnem mozgu se imenuje levkemija (npr. CLL). Primarni pojav tumorja v limfoidnem tkivu izven kostnega mozga se imenuje limfom. Če limfom izhaja iz limfnem tkivu notranjega organa: možganih, jetrih, debelega črevesa in drugo, medtem ko je izraz "limfom" doda imenu prizadetega organa, kot so "limfomi želodca."

Manifestacija, diagnosticiranje in zdravljenje Hodgkinovega limfoma

Hodgkinov limfom, kaj je to?

Prvič opisal bolezen leta 1832, Thomas Hodgkin, ime je bilo uvedeno v WHO leta 2001. Hodgkinov limfom ima drugo ime - limfogranulomatozo. Manj pogosteje vpliva na organizme moških.

Limfom Hodgkina, kakšna je ta bolezen? Pred klasifikacijo limfoma se je verjel, da ima Hodgkinov limfom dva razvojna konca - pri starosti od 15 do 40 let in po 50 letih. Ko so bili histološki preparati revidirani, je bila uporabljena imunofenotipizacija. Pokazalo je, da ni drugega vrhunca ali njegovega nebistvenega razvoja. Zato je bila večina histoloških sredstev po retrospektivni analizi pripisana drugi vrsti limfoma - ne-Hodgkinova velika celica.

Hodgkinov limfom, ki je bil predhodno neozdravljiv, po pravočasnem odkrivanju in zdravljenju s sodobnimi tehnikami in zdravili, je v 85% primerih utrujen ali pa se lahko pojavi vztrajno odpoved.

Kaj je Hodgkinov limfom? Posebni znaki bolezni se pojavijo po zgodnji fazi. Po porazu bezgavk, limfogranulomatoze ali Hodgkinovega limfoma je nagnjen k širjenju in zajemanju katerega koli organa, ki ga spremljajo hudi simptomi intoksikacije. Klinično sliko Hodgkinovega limfoma določi primarna lezija organa ali sistema.

Informativni video

Vzroki Hodgkinovega limfoma

Hodgkinov limfom še ni v celoti razumljen, vendar so znanstveniki ugotovili številne dejavnike, ki spodbujajo to bolezen.

Vzroki Hodgkinovega limfoma so naslednji:

  • oslabljen imunski sistem zaradi okužbe z virusom HIV, operacije nad presajanju organov, prisilno vnosa droge in prisotnosti redkih bolezni, ki vplivajo na imunski sistem;
  • okužbo z virusom Epstein-Barr, ki povzroči žlezo.

Po študijah Hodgkinovega limfoma vzroki in simptomi bolezni ne spadajo v nalezljivo bolezen, pacient pa na drugo osebo ne prenaša. Izjeme vključujejo dvojčke, ker imajo večjo nevarnost bolezni kot ostalo družino z genetskim dejavnikom.

Znaki in simptomi Hodgkinovega limfoma

Simptomi in manifestacije Hodgkinovega limfoma:

  • na površini kože pri 90% bolnikov (vključno z otroki) so preiskovani LU: nabreknejo, vendar ne bolijo. Nabirajo se na območjih: vratu, vratu, pod pazduhami, nad kostnico ali dimljenjem, po možnosti na več področjih hkrati;
  • v prisotnosti lezij v bezgavkah v prsnem košu, pljučih ali pleurju - očitna kratka sapa in kronični kašelj;
  • ko so prizadete bezgavke peritoneja ali drugih organov: vranica ali jetra - se kažejo v bolečinah v hrbtu, občutek težnosti v trebuhu ali driski;
  • ko celice limfoma vstopijo v kostni mozeg - simptomi so bleda koža (anemija) zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic;
  • s poškodbo kosti - bolečine v kosteh in sklepih.

Simptomi Hodgkinovega limfoma se pojavi počasi, se povečajo v enem mesecu ali pol leta. Vsak bolnik ima svoje simptome z različnimi manifestacijami. Pri otrocih se lahko Hodgkinov limfom skrije za skupno okužbo. Ali nasprotno, rast limfnih vozlov pri virusni okužbi jemlje limfom.

V primeru rasti LU in njihovega odvajanja v velike konglomerate se simptomi Hodgkinovega limfoma manifestirajo z bolečino.

Povečane bezgavke medijev v 15-20% bolnikov kažejo na pojav bolezni. To se lahko odkrije le po nesreči med fluorografijo. V tem času se lahko pojavijo kašelj, težko dihanje in stiskanje višje vene cave, kar je opazno pri podkožju in plavuti obraza, manj pogosto v bolečinah za prsnico.

Enkratni primeri bolečine v ledvenem območju zaradi izoliranih lezij paraorthal LU kažejo na nastanek patologije.

Simptomi Hodgkinovega kaže tudi akutno vročino, nočno potenje moč, hitro hujšanje, ki se pojavlja pri 5-10% pacientov v prvi fazi bolezni. Pozneje so povečali LU, zgodnja levkopenija in anemija (anemija) pa spremljata bolezen. Izguba teže brez razloga je jasen simptom bolezni.

Za limfome je značilna vrsta vročine. Pri dnevnih kratkotrajnih temperaturah se pojavi hlad, potem se bolnik pretiho pretirano in vse se konča.

Z nepovezanimi manifestacijami limfoma so prizadeti vsi limfoidni organi, sistemi in drugi organi v telesu. Pri 25-30% prizadete vranice v prisotnosti klinične stopnje 1 in 2, ki se diagnosticira pred splenektomijo. Valdeyorovo obroč: mandlji in limfoidno tkivo žrela redko vpliva na limfom.

Ko je pljučno tkivo poškodovano:

  • infiltracijska rast celic iz LU medijastina;
  • razvijejo se ločeni žari ali razpršeni infiltrati, ki se lahko razpadejo in oblikujejo votline;
  • tekočina se kopiči v plevralnih votlinah.

Posebne lezije plevence so vidne na reentgenogramu. V pleuralni tekočini najdemo onkocele: limfoidni, retikularni in Berezovsky-Sternberg. Na pleuro vpliva limfogranulomatoza s prisotnostjo povečanih limfnih vozlov medijskega ščitnika ali žarišč v pljučnem tkivu. Iz LU medijskega tkiva se tumor sprosti v perikard, miokard, sapnik in požiralnik.

Bolezen vpliva na kostni sistem pri 20% bolnikov, pri tem pa zajame proces vretenc, prsnice, kostne kosti, rebra, cevaste kosti (redko). Ko sodelujejo v procesu kostnega sistema, se pokaže bolečina, kar je jasen znak limfogranulomatoze.

Ko je kostni mozeg poškodovan, se trombociti in bele krvne celice v krvi zmanjšajo, se pojavi anemija ali se simptomi sploh ne pojavijo.

Kompenzacijske sposobnosti jeter ne omogočajo odkrivanja onkologije v zgodnjih fazah. S Hodgkinovim limfomom se organ poveča, se aktivnost alkalne fosfataze povečuje, serumski albumin pa se zmanjša.

Z kalitvijo tumorja iz prizadetega LU ali stiskanjem gastrointestinalnega trakta trpi sekundarno. Z lezijami v želodcu in tankem črevesu se postopek razširi skozi submukozno plast brez razjed.

Na CNS vpliva: v hrbtenjači se rakave celice kopičijo v membranah možganov, kar vodi do resnih nevroloških motenj ali popolne paralize.

Majhen izpuščaj s Hodgkinovim limfomom povzroča srbenje kože pri 25-30% bolnikov. Srbenje je lahko iz dermatitisa ali na mestih povečanih bezgavk po celem telesu. Bolniki trpijo boleče srbenje, izgubijo spanec in apetit, pojavijo se duševne motnje.

Pri analizi krvi ni specifičnih sprememb limfoma. Najpogosteje imajo bolniki zmerno raven levkocitov. Za pozne faze limfoma je značilno zmanjšanje limfocitov v krvi.

Informativni video

Vrste Hodgkinovega limfoma

Pod mikroskopskim pojavom tumorskih celic smo ugotovili pet tipov Hodgkinove bolezni. Štiri vrste združujejo "klasični Hodgkinov limfom".

Po klasifikaciji WHO (2008) so morfološke različice limfogranulomatoze:

  1. Limfom Hodgkina, nodularna vrsta limfne prevalence.
  2. Klasični Hodgkinov limfom. Vključuje:
  • klasični limfom Hodgkina - limfoidna razširjenost;
  • klasični Hodgkinov limfom - nodularna skleroza (nodularna oblika);
  • klasični Hodgkinov limfom - mešani celici;
  • klasični Hodgkinov limfom je limfoidno izčrpanost.

Nodularna vrsta limfeidne razširjenosti

Ta vrsta predstavlja 5% vseh vrst Hodgkinovega limfoma in je pogostejša pri moških, od otroštva pa po 30-40 letih. Zaradi dolgega poteka limfadenopatije se pri 80% bolnikov odkrije patologija v I ali II fazi. Nekateri bolniki so zdravljeni z uporabo ekskizionskega zdravljenja.

Od klasičnega limfoma se razlikuje z obnašanjem, histološko strukturo, značilnostmi: molekularno-genetski in imunohistokemični. VU nodularna vrsta limfoidne prevalence majhnih plastičnih celic LH, številne majhne B celice imajo nodularne znake.

Pogosteje so prizadete cervikalne, aksilarne in dimeljske bezgavke. Še pogosteje so limfomi v drugih skupinah LU.
Pri večini bolnikov je lahko potek bolezni počasen, se pogosto pojavljajo recidivi, vendar je napredovanje in smrt redek - pri 5% bolnikov.

Klasični Hodgkinov limfom

Histološko je klasični limfom zgrajen v različnih celicah:

  • Reed-Strenberg;
  • mononuklearni Hodgkin;
  • njihove variante (H / RS), ki se nahajajo med majhnimi limfociti (predvsem T celicami);
  • eozinofilov, nevtrofilonov, histiocitov, plazmocitov, fibroblastnih celic v ozadju in kolagena.

Štiri podtipi se odlikujejo po kliničnih manifestacijah in povezavi z virusom Epstein-Barr. Glede na imunohistokemične in molekularno-genetske značilnosti celic H / RS so enake. Pri limfoidni prevladi je nekaj Reed-Sternbergovih celic, prevladuje veliko B celic, mrežna skleroza.

Klasični Hodgkinov limfom je bolan od zgodnjega otroštva, najvišja bolezen je star 15-35 let in v starosti. Ljudje z infekcijsko mononukleozo in okužbo z virusom HIV so pogosto bolni.

S klasičnim Hodgkinovim limfomom so lezije v osrednjih skupinah LU:

  • cervikalno
  • mediastinal
  • aksilarni
  • dimelj
  • paraorthal
  • mezenterično (redko)

Sklerozirajoči nodalni Hodgkinov limfom

Nodularno sklerozo Hodgkinovega limfoma najdemo pri 60 do 67% bolnikov, najpogosteje pri tumorjih medijev, ki prizadenejo LU in timusno žlezo. Vranica vpliva na tumor pri 20% bolnikov, nato se hematogeno razširi na jetra in kostni mozeg. Redko vpliva na obroč Valdeira (v območju palatine in faringealnih tonzil). Razvoj nodularne skleroze se pojavi postopoma.

Občasno so presenečeni:

  • na prvi stopnji - ena skupina LU ali limfoidna struktura;
  • v drugi fazi sta dve skupini (ali več) LU ali limfoidnih struktur na eni strani diafragme;
  • v tretji fazi - LU ali limfoidne strukture na obeh straneh diafragme;
  • na četrti stopnji - izven vozlišča, kot so kostni mozeg ali jetra.

Klasična Hodgkinov limfom je opredeljena s sistemske znake: povišana telesna temperatura, obilno nočno potenje in hujšanje se nanaša na kategorijo "B simptomi", ki daje slabo prognozo.

Mešani celični limfom

Kliniko folikularnih limfomov določajo citološke značilnosti celic, ki tvorijo folikle. Pri počasnem poteku se limfadenopatija odkrije že nekaj let, preden se diagnosticiranje ugotovi. Pacient se lahko po diagnozi počuti dobro 5 let in dlje. Toda morda je prehodna manifestacija limfoma, ki zahteva nujno zdravljenje. Zdaj je znano, da lahko folikularni limfom z nizko stopnjo malignosti preoblikuje. Iz nje se razgrajuje visokogolični difuzni celico celični limfom.

Folikularni mešani-majhni celični limfom sestavljajo majhne celice z razcepljenim jedrom in velikimi celicami. V celicah Reed-Sternberga je opazen mešani infiltrat. Po zdravljenju je dolgoročna odpust brez relapsov. Napovedi za izterjavo so zelo visoke.

Izločanje limfoidov

Najbolj redek tip klasičnega limfoma je izločanje limfoidov. Pojavijo se pri 5% ljudi po 50 letih,

Celice Reed-Sternberga prevladujejo v tumorju. Med njimi so opazne majhne vključitve limfocitov. Z razpršeno sklerozo prevladuje nabiranje grobih vlaken vezivnih tkivnih vlaken, v katerih padejo amorfne beljakovinske mase. V tumorskih celicah se raven limfocitov stalno zmanjšuje.

Faze Hodgkinovega limfoma

Pri pripravi ukrepe Hodgkin uporablja zgodovino, klinični pregled, biopsija podatke in rezultate raziskav, pridobljenih z vizualno razlikoval manifestacijo bolezni: limfna (vozlišča) in extralymphatic (ekstranodalne).

Simbol E pomeni ekstralimsko (ekstranodalno) manifestacijo.

Razvrstitev po stopnjah:

  1. S Hodgkinovim stadijem limfoma I je prizadeta ena limfna cona ali struktura (I). Vpliva na eno limfno cono ali strukturo, pri tem pa sodelujejo sosednja tkiva (IE). En ekstralimfatski organ (IE) je lokaliziran.
  2. V koraku 2, ena lokalizirana okužbami extralymphatic organa in njegovih regionalnih bezgavk z boleznijo (z ali brez zajetja) druga limfnih območij na eni strani membrane (IIe). Napoved za 2 obdobja v 5 letih je 90-95%.
  3. Faza 3 vpliva na bezgavke na obeh straneh diafragme (III). Patološkem postopku kombiniramo z lokaliziranim okuženo extralymphatic organ ali tkivo (IIIe) v vranici (IIIS), ali z lezijami tako (IIIe + S). Lymphoma of Hodgkin 3 stage: napoved preživetja je 65-70% (glede na različne vire).
  4. S Hodgkinovim limfomom stopnje 4 je eden ali več ekstralimfatskih organov izpostavljeno diseminirani okužbi z ali brez poškodbe bezgavk; izoliran je ekstralimlimatski organ z vključitvijo oddaljenega bezgavka. Napoved preživetja za 5 let je 55-60%.

Faze Hodgkinovega limfoma

Če odpust presega petletno pregrado, se zdi, da je limfom ozdravljen. Vendar pa je treba telo pregledati vsako leto, saj se po 10-20 letih remisije pojavi ponovitev. Možna pojava dolgoročnih posledic LH po kemoterapiji - kardiomiopatija (poškodba miokarda).

Diagnoza bolezni

Diagnoza Hodgkinovega limfoma je naslednja:

  • anamneza za simptome zastrupitve;
  • vzpostaviti "alkoholne" boleče cone v lezijah;
  • določi se hitrost rasti limfnih vozlov;
  • Skrbno palpacijo: vsi periferni filter DR (submandibularnega in cervikalna-supraklavikularnih, subklaviji in aksilarna, iliakalna in dimeljske, poplitealnih in femoralne, lakti in okcipitalna), jetra in vranico;
  • ENT-zdravnik proučuje nazofaringe, palatinske tonzile;
  • izvedejo biopsijo z izločkom iz najzgodnejšega pojavnega bezgavka. Popolnoma se odstrani s pogojem, da ni mehanskih poškodb.

Histološki pregled potrjuje diagnozo, saj le, če obstaja poseben opis diagnostičnih celic Berezovsky-Rid-Sternberg in spremljajočih celic, se diagnoza šteje za dokončno. Glede na klinično sliko, radiografijo, domnevni histološki ali citološki zaključek brez opisa celic, se diagnoza šteje za kontroverzno.

Če želite opraviti histološki pregled, ne vzemite dimeljske LU, če so v proces vključene druge skupine. Začetna diagnoza ne določa samo ene biopsije prebadanja.

Zato se nadaljuje seznam diagnostičnih dejavnosti:

  • Ultrazvok perifernih LU: cervikalni, supraklavikularni in subklavski, aksilarni, dimeljski in stegnenski, peritonski in medenični. Istočasno se pregledajo jetra, vranica, para-aortni in orjak LU;
  • CT vratu, prsnega koša, trebuha in medenice;
  • z indikacijami - osteoskintigrafijo;
  • radiografija kosti (s pritožbami bolnikov o bolečinah in zaznanih spremembah na scintigramih);
  • študija o krvni skupini in faktorju Rh, splošni preiskavi krvi, vključno s prisotnostjo ravni rdečih krvnih celic, trombocitov, hemoglobina, formule levkocitov, ESR;
  • biokemijski test krvi za kreatinin, bilirubin, sečnino, skupne beljakovine, AST, ALT, LDH, alkalne fosfataze;
  • preučevanje števila ščitničnih hormonov, če so prizadete cervikalne bezgavke in je načrtovan obsevanje vratu;
  • biopsija kostnega mozga, medtem ko trepanobiopsija krila orjaja, saj citološki pregled končno ne potrdi diagnoze;
  • scintigrafijo z uporabo galija.

Če je Hodgkinov limfom dokončno določen, je diagnoza formulirana, ki kaže stopnjo, B-simptome (če obstajajo), področja masivne lezije, vpletenost ekstranodalnih območij in vranice.

Najpomembnejši dejavniki tveganja, ki določajo prognozo bolezni, so:

  • A - velika pojava medijskega stiskanja z medialno-torakalnim indeksom (MTI) ≥ 0,33. MIT se določi z razmerjem med največjo širino medijastina in prsnim košem (raven 5-6 vretenc v prsni coni);
  • C - ekstranodalna poškodba;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h v stopnji A; ESR ≥ 30 mm / h v stopnji B;
  • D - lezija treh limfnih con in več.

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma se izvaja ob upoštevanju stopenj in dejavnikov tveganja bolezni. Sodobna terapija je v povezavi z natančnim preverjanjem tumorske podvrste. Če je diagnoza poenostavljena in izdelana je diagnosticiranje "skupine" (na primer "limfom z visoko stopnjo malignosti"), potem se možnost za zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientu poslabša.

Kemoterapija za Hodgkinov limfom in obsevanje je vključena v programe, odvisno od nosečnega diagnoze in uprizoritve bolezni.

Citostatiki postanejo program CHOP:

Kemoterapija za Hodgkinov limfom se izvaja intenzivno v odsotnosti levkemije. Temu sledi naknadna presaditev avtolognega kostnega mozga, ki je pred intenzivno zdravljenjem pred bolnikom.

Popolna odpustitev po uporabi sodobnih programov se pojavi pri 70-90% bolnikov s primarnim limfomom. Preživetje brez ponovitve po 20 letih s popolno remisijo po prvi stopnji zdravljenja presega 60%.

Kot samostojno zdravljenje se kirurška metoda ne uporablja za Hodgkinov limfom. Radiacijsko zdravljenje, kot samostojni režim, se uporablja v enkratnem odmerku 1,5-2,0 Gy. Območja klinično prizadetih limfnih vozlov obsevajo s skupnim žariščnim odmerkom 40-45 Gy, če se uporablja samo radioterapija. Preventivne sevanje prejema - 30-35 Gy. V Rusiji uporabljajo metodo širokopasovnega obsevanja.

Zdravljenje primarnih bolnikov z monokemoterapijo se ne izvaja. Izjema - oslabljeni bolniki senile starosti s prisotnostjo hipoplazije kostnega mozga po ponavljajočih se kemijskih tečajih. Učinek monokemoterapije je 15-30%, vendar zagotavlja tudi nekaj časa, da je dobro počutje zadovoljivo in zavira napredovanje Hodgkinovega limfoma pri bolnikih, ki nimajo možnosti za vodenje sodobnih terapij.

Zdravila za kemoterapijo, sheme in programe za zdravljenje Hodgkinovega limfoma

  • Najpogosteje zdravljenje izvaja Vinoblastin v mono-načinu. Odmerek je 6 mg / kg enkrat na teden. Interval se podaljša na 2-3 tedne po dajanju 3-4 injekcije.

Dnevno vnesite tečaje:

  1. 100 mg Natulan, skupni odmerek - 6-8 g;
  2. na 10 mg zdravila Chlorambucil (5 dni), skupni odmerek - 400-500 mg.
  • Primarni bolnik s Hodgkinovim limfomom je kombinirana kemoradijska terapija po shemi ABVD. Pripravki, ki vstopajo v program, se injicirajo v žile v 1-14 dneh. Vpiši (z intervalom dveh tednov med tečaji):
  1. 375 mg / m² - Dakarbazin;
  2. 10 mg / m² - bleomicin;
  3. 25 mg / m² - doksorubicin;
  4. 6 mg - Vinblastin.
  • Od 15. dne po zadnjem dajanju zdravil se prične naslednji cikel zdravljenja. Predlagamo zdravljenje po shemi VEASORR v režimu z eskalacijo odmerka:
  1. prvi dan - intravensko injekcijo 650 mg / m2 ciklofosfamida in 25 mg / m² doksorubicina;
  2. dan 1-3 (tri) dni - 100 mg / m2 etopozida;
  3. osmi dan - 10 mg / m² bleomicina in 1,4 mg / m² vinkristina;
  4. v notranjosti traja 1-7 dni. - 100 mg / m² Procarbazin in 2 tedna 40 mg / m² Prednizolona.

Odmor do naslednjega tečaja je 7 dni (po jemanju zdravila Prednisolone) in 21 dni po začetku tečaja. Zdravljenje s sevanjem poteka po kemiji.

Visoki odmerki kemoterapija s Hodgkinovim limfomom (razen pri bolnikih s stopnjo IA z odsotnosti dejavnikov tveganja in histološko limfnem prevlado izvedbi, ki se uporablja samo eno radioterapijo na prizadetem območju - ODS 30 Gy) se uporablja, na primer, naslednje sheme:

1. Shema ABVD

Zdravljenje poteka:

  • Doksorubicin - 25 mg / m z intravenozno infuzijo (nad 20-30 min), bleomicin - 10 mg / m (10 min) in vinblastina - 6 mg / m (15-30 min) - 1 minuti in 15 dni;
  • Dakarbazin - 375 mg / m² intravensko 15-30 minut v 1-15 dneh.

Odmor - 2 tedna, naslednji tečaj se začne 29. dan od začetka tečaja pred.

2. Shema, ki temelji na BEACOPP

Zdravljenje poteka:

  • Ciklofosfamid - 650 mg / m² v veni (20-30 min) prvega dne;
  • Doxorubicin - 25 mg / m² v veni (20-30 min) prvega dne;
  • Etopozid - 100 mg / m² intravensko (za 30-60 minut) v 1-3 dneh;
  • Procarbazin - 100 mg / m² peroralno na dan 1-7;
  • Prednizolon - 40 mg / m2 peroralno pri 1-14 dneh;
  • Vincristin - 1,4 mg / m2 - odkrito v veni 8. dan (največji odmerek - 2 mg);
  • Bleomicin - 10 mg / m² v veni 8. dan.

Naslednji tečaj se začne 7 dni po uporabi zdravila Prednisolone ali 22. dan od začetka prvega tečaja.

3. Shema BEACOPP-eacalated

Zdravljenje poteka:

  • Ciklofosfamid - 1250 mg / m² znotraj vene (60 min) - 1. dan;
  • Doxorubicin 35 mg / m² IV (20-30 minut) 1. dan;
  • Etopozid - 200 mg / m² v / v (za 60 min) v 1-3 dneh;
  • Procarbazin - 100 mg / m² v 1-7 dneh;
  • Prednizolon - 40 mg / m² peroralno za 1-14 dni;
  • Vincristin - 1,4 mg / m² iv iv osmega dne (največ 2 mg);
  • Bleomicin - 10 mg / m² IV (10-15 minut) 8. dan;
  • Granulocitni kolonij stimulacijski faktor (G-CSF) subkutano 8-14 dni.

Začnite naslednji tečaj 7 dni po zaključku prednizolona ali 22. dan od začetka prejšnjega tečaja.

4. Shema BEAM

Zdravljenje poteka:

  • BCNU (Carmustine) - 300 mg / m² 1. dan;
  • Etopozid - 100-200 mg / m² na dan 2-5;
  • Cytosarum - 200 mg / m² na 12 ur na dan 2-5;
  • Melphalan 140 mg / m² 6. dan;
  • Avtomobilska transplantacija in / ali vračanje hematopoetskih progenitornih celic periferne krvi osmega dne.

5. Shema CBV

Zdravljenje poteka:

  • Ciklofosfamid 1,5 g / m² v 1-4 dneh;
  • Etopozid 100-150 mg / m² vsakih 12 ur, 6 injekcij v 1-3 dneh;
  • BCNU (Carmustine) 300 mg / m² 1. dan;
  • Z avtolognim in / ali vračanjem hematopoetskih progenitornih celic periferne krvi na 5. dan.

Naslednja obvezna komponenta zdravljenja je sevalna terapija. Obsevajo se le cone z originalno procesom tumorja. Če standardni režimi kemoterapije nimajo učinka, se izvede kemoterapija z visokimi odmerki in transplantirajo matične hemopoetske celice.

Za zdravljenje bolnikov z omejenimi stopnjami uporabite program zdravljenja: 2-3 kroga ABVD in obsevanje območij s tumorskim procesom - odmerek 30 Gy. Naslednji tečaj je v 2 tednih.

Informativni video

Folk terapija s Hodgkinovim limfomom

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma z ljudskimi zdravili je del splošne terapije.

Zdravljenje s celandinom

Čistost se pobere med aprilom in majem v času cvetenja, zato je zaželeno, da se elektrarna zbira daleč stran od cest in kontaminiranih območij. Korenine je treba očistiti z nožem, vam ni potrebno pranje in gnetenje korenin. Vrzite le lanene suhe in umazane liste. Rastlino odrežite na koščke 2-3 mm. na čisti plošči, kjer meso ni bilo rezano.

Sterilizirana 3-litrska steklenica napolnjena s čistim celandinom in stisnjena s čistim kotalnim čepom. Steklenice obrišite z gazo in jo pustite 3 dni pri sobni temperaturi v temnem prostoru. Očistite leseno palico za prebadanje vsebine pločevinke 3-5 krat na dan, tako kot zelje z kvasom.

Četrti dan stisnemo sok s sokovnikom. To bo približno 600-700 ml. celandinski sok. V steriliziranih steklenicah (kozarcih) sok postavite za 2 dni v temnem prostoru. Oljno pogačo vrnite nazaj v steklenico in dodajte vodko ali močni lunin - 500-700 ml. Vztrajati - 8-9 dni v temi. Potem je tinktura ločena od debelega in jo dovaja, kot sok. Po dveh dneh bo sok dobil barvo čaja ali motnega čaja. Nalijte sok in infuzijo v steklenice. Zaprite jih s plastičnimi zamaški in lepite nalepko z datumom izdelave.

Sok celandin je potreben za zdravljenje Hodgkinovega limfoma (ali katerega koli raka). Za zdravljenje:

  • 1-2 stopinj - 1 žlica. l. na 100 ml mleka (fermentirani mlečni izdelek) - enkrat na noč. Še vedno lahko pijete več mleka - 100 ml. Stopnja bo potrebovala 0,5 litra ali nekoliko več;
  • 3-4 stopinje - 1 žlica. l. na 100 ml mleka - 2-krat z intervalom 12 ur. Potreben bo za tečaj 0,7 litra. To metodo upoštevajte kot glavno zdravilo.

Za preprečevanje bolezni bo potrebovalo 350 ml. Po vsaki pijači steklenice soka opravite preiskavo krvi. Po prvem tednu se lahko stanje poslabša, po enem tednu bo prišlo do izboljšanja, kar bo pokazalo krvni test.

Dodatno (sočasno) zdravljenje bo kostanjevo pivo. Za njeno pripravo:

  • kostanj (20-30 kosov), ki rastejo v parku, razdeljen na 2-4 dele in zložite steklenico - 3 l;
  • za pripravo mešanice zelišč: do chistotelu (5 žlic) dodajte kamilico in ognjiček, rafinerijo in mamo in ma majem - 2 tbsp. l. Zberi (1 kos) v gazijski vrečki s kosom silicija in jo položi v dneve čevlja;
  • kostanj in trava pour serum, dodajte kislo smetano (1 žlico);
  • Za pritrditev steklenice z gazo v 2 plasteh in ga postavite na okence, vendar ne pod neposrednimi žarki sonca;
  • takoj, ko se fermentacija začne (po 2-3 tednih), morate porabiti 1-2 žlici dnevno in dodati v steklenico stopljeno topljeno vodo in med (sladkor).

Posledice zdravljenja in ponovitve bolezni

S sodobnimi metodami zdravljenja v zadnjih 5-8 letih s Hodgkinovim limfomom dosežemo dolgotrajno remisijo (več kot 5 let) in ugodno prognozo za več kot polovico bolnikov iz vseh primerov. Najmanjša skupina vključuje bolnike s stadijem limfoma IA-IIA. Z majhno količino zdravljenja je življenjska doba 10 let ali več 96-100%. V skupino so bolniki, mlajši od 40 let, brez dejavnikov tveganja. Pri 93-95% bolnikov je bilo opaženo popolno remisijo, pri ponavljajočem se tečaju - pri 80-82%, pri 15-letnem preživetju - pri 93-98% bolnikov.

Ob prisotnosti dejavnikov tveganja pri bolnikih s stopnjo IIA, s stopnjami IIB in IIIA, je stopnja preživetja brez relapsov v obdobju 5-7 let po obsevanju le 43-53%. Bolniki preživijo izključno s postopnim zdravljenjem relapsov.

Če je diagnoza Hodgkinovega limfoma, koliko bolnikov živi v vmesni prognostični skupini? Po raziskavi je bila 15-letna stopnja preživetja 69-odstotna. Tveganje za ponovitev Hodgkinovega limfoma pri prejemu radikalne radioterapije je bilo 35%, pri kombinirani terapiji pa 16%.

Bolnike iz neugodne prognostične skupine zdravimo s polihemoterapijo. Popolna odpustitev učinkovite terapije je bila 60-80%. Ponovitev Hodgkinovega limfoma po uvedbi novih zdravil (Etoposide) v progi prve linije in zmanjšanje intervala med administracijami je bila 4-22%.

V zadnjem času se zdravljenje najpogosteje izvaja v skladu s programom BEACORP-14 z vnosom od 9 do 13 dni kolonij stimulirajočih faktorjev v standardnih odmerkih in nadaljevanjem tečaja 15. dan. Izvajajo se tudi 8 ciklov kemije, nato obsevanje, kot v načinu BEACORP, osnovni. Učinek programa BESC-14 je podoben programu BEACORP-stopnjevani program s toksičnostjo, ki je enaka programu BEACORP-BASIC. Toda program VEASORR-14 je krajši od programov VEASORR-BASIC in VEASORR-escalated, kar ji daje dodatno prednost.

Z uporabo radikalnega obsevanja po recidivih se pri 90% bolnikov, ki uporabljajo polikemoterapijo katerega koli režima prve linije, opazi popolne remisije. Dolgoročna remisija - v 60-70%, kar je odvisno od obsega lezije.

Ko je diagnoza Hodgkinov limfom - pričakovana življenjska doba bolnikov s ponovitvijo ali v kombinaciji polihimioterapevticheskogo po zdravljenju indukcija chemoradiation je odvisno od vrste zdravljenja bolezni in odziva na zdravljenje.

Takšni bolniki so razdeljeni v tri skupine:

  • Prvo skupino sestavljajo bolniki, ki po prvem programu zdravljenja niso imeli popolne odpustitve. To so primarno odporni bolniki s povprečnim preživetjem 1,3 leta.
  • Druga skupina so bolniki z odpuščanjem 1 leto in srednjo stopnjo preživetja 2,6 leta.
  • V tretjo skupino so bolniki z odpuščanjem več kot 1 leto in mediano preživetje 4,3 leta.

Po uporabi kemije prve in druge vrstice shemami CEP B-CAV, CEVD, DEXA pramen DHAP ponovi popolno remisijo (po začetnem remisiji do 1 leta) so poročali pri 10-15% bolnikov in pri 50-85% bolnikov s primarno remisiji več 1 leto. Kljub temu, da živijo več kot 20 let po programu ponovnega zdravljenja prvi in ​​drugi vrstici se statistično upravlja le 11% bolnikov, pri bolnikih s primarnim odpust za več kot 1 leto - 24%.

Po preživetje visokim odmerkom 3-5 let iz prejšnjega remisiji več kot 1 leto, in prisotnost dobrem splošnem stanju je 75%, pri bolnikih z remisijo manj kot 1 leto - 50%, pri odpornih bolnikih - 20%.

Takšne prognostične znake kot B-simptomi, ekstranodalne lezije v ponovitvi in ​​trajanje remisije manj kot 1 leto vplivajo na 3-letno preživetje. Če so odsotni, lahko 100% bolnikov živi tri leta, prisotnost enega znaka zmanjša napoved na 81%, prisotnost dveh - do 40%, tri - 0%.

Infektivni zapleti vplivajo na smrtno toksičnost zdravljenja z visokim odmerkom. Po različnih študijah doseže 0-13%, pri presaditvi med tretjo ali kasnejšim ponovnim zdravljenjem pa doseže 25%. Iz tega sledi, da je glavna indikacija za visoko odmerno kemijo prva zgodnja in druga recidiva. Potrebna sta tudi posebna oprema in usposobljeno medicinsko osebje.

Ustrezni pregled in uporaba sodobnih režimov zdravljenja so pokazale popolne remisije pri 70-80% starejših bolnikov. Toda sočasne bolezni motijo ​​celotno količino terapije. Pri teh bolnikih je 5-letno preživetje brez bolezni le - 43% s splošnim pretokom brez bolezni - 60%. Bolniki s prisotnostjo lokalnih stadij, ki so prejeli ustrezno zdravljenje, imajo 5-letno napoved preživetja 90%.

Informativni video

Zapleti in rehabilitacija

Kljub visokemu odstotku 5-letne stopnje preživetja v stopnjah, zapleti poslabšajo kakovost življenja in vodijo do smrti.

Najresnejši problem je sekundarna onkogeneza. Tudi po 15-17 letih po začetni terapiji Hodgkinovega limfoma lahko limfogranulomatoza povzroči smrt bolnika. Sistemske bolezni in levkemija - izhajajo iz učinkov sevalne terapije, solidnih tumorjev - iz obsevanja organov in tkiv, kjer začnejo rasti. Pozni zapleti po zdravljenju lahko privedejo do smrtnosti, kar zmanjša 20-letno stopnjo preživetja za 20%.

Bolniki se lahko bolijo:

  • disfunkcija ščitnice;
  • kardiovaskularna patologija;
  • pulmonitis;
  • disfunkcija spolnih žlez;
  • sekundarne onkološke bolezni.

Najpogostejši zaplet je ponavljajoča maligna neoplazma, ki se razvija in je:

  • sekundarna mieloična levkemija - 2,2%;
  • limfom brez hodža - 1,8%;
  • solidni tumor - 7,5%.

Najvišji razvoj sekundarne mieloične levkemije pri bolnikih s Hodgkinovim limfomom se pojavi pri 5-7 letih nadaljnjega spremljanja. Trdni tumorji se lahko pojavijo v obdobju od 5-7 let do 20. Faktor tveganja je starost nad 40 let in radikalna radioterapija. Sekundarni tumorji se lahko razvijejo v pljučih, želodcu, ščitnični žlezi, v mlečni žlezi, melanom je možen. Kajenje s Hodgkinovim limfom poveča tveganje za nastanek ponovnega raka.

Koliko je bil članek koristen za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. V bližnji prihodnosti bomo popravili napako

O Nas

Periferni pljučni rak je manifestacija v obliki vozla, poligonalne ali sferične oblike, na sluznicah bronhijev, bronhialnih žlez in alveolov. Tumor je lahko benigna in maligna, vendar najpogostejša maligna oblika tumorja.

Priljubljene Kategorije