Posredujte zdravniku: +7 (499) 519-32-84

Kot pri vseh drugih onkoloških boleznih, je prognoza za pljučni rak določena glede na velikost primarnega ostrine, njegovo širjenje pljučnega tkiva in telo kot celoto. Na stopnji pljučnega raka je zdravnik pri izbiri optimalne in možne zdravilne taktike voden. Posebnost te bolezni je treba upoštevati, da so vse odvisnosti od starostne in spolne prognoze odvisne od histološkega pregleda tumorja.

V primeru, ko je zaznal pljučni rak, ne glede na lokacijo, smer rasti in velikosti primarnega tumorja prognozo vedno hujši kot pri raku nedrobnoceličnim celic. V primeru, ko bo zaznal pljučni rak, ne glede na lokacijo, smer in rast primarnega napovedi velikost tumorja vedno biti hujše kot v nedrobnoceličnim rakom celic, oziroma, zmanjšuje možnost zagotavljanja usposobljeno in učinkovito zdravstveno oskrbo.

Faze pljučnega raka

Karakterizacija pljučnega raka po stopnjah temelji na anatomski lokalizaciji primarnega osredotočenega tumorja in ocene celotnega funkcijskega stanja organizma - to je v veliki meri odgovorno za prenašanje specifičnega protitumorskega zdravljenja. V karcinomu, ki ni majhna celica, standardno zdravljenje ostaja standardni kirurški poseg, ki ga dopolnjujeta kemoterapevtsko zdravljenje, imunoterapija, medtem ko je pri majhnih celičnih karcinomih kemoterapija še vedno glavna metoda zdravljenja. To je posledica dejstva, da je s to obliko bolezni enostopenjska odstranitev glavnega tumorskega masiva nemogoča.

Faze nedrobnoceličnega pljučnega raka

V primeru, ko histološka preiskava tumorja poudarek kažejo ne-drobnoceličnega pljučnega raka, se razvrsti v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije - upoštevajo velikost primarnega tumorja in prisotnosti statusa bezgavk oddaljenih zasevkov v ciljnih organih.

Stopnje raka pljuč s TNM:

T - določa stanje primarnega tumorja, glede na to se razlikujejo naslednje stopnje pljučnega raka:

  • Tx - primarni tumor ni zaznan s sondirnimi metodami diagnoze in bronhoskopije, vendar so v sputumu prisotne celice iz sputuma (raka) in izpirale iz bronhialne sluznice
  • T 0 - v pljučih ni primarnih primarnih tumorjev
  • T je - karcinoma in situ, površinsko tumorsko vozlišče majhne velikosti
  • T1 je tumorsko vozlišče ≤ 3 cm v pljučnem tkivu ali obkrožen z visceralnim plevrom, ne da bi pri bronhoskopiji ugotovili znake gojenja v glavnem bronhoku
  • T 2 - Tumorske> 3 cm, ki se lahko kalijo v glavno bronhijev, vendar ne pristopiti več kot 2 cm do Carina sapnika; kjer tumor raste v visceralne poprsnice ali postane vzrok spodnjega pljučnega atelektaza ali obstruktivno pnevmonitis ognjišča, ki niso zajete sploh enostaven
  • T 3 - tumor katere koli velikosti z neposredno kalivostjo v prsni steni, diafragmi, parietalni perikardiji, medijastinalni pleuri ali otekanju glavnega bronhusa na daljavo

Oddaljene metastaze pljučnega raka najpogosteje najdemo v kosteh, vretencah, možganih, nadledvicah, jetrih. Metastaze v vretencih kažejo bolečine v ustreznem delu hrbtenice, nevrološke manifestacije, katerih vzrok je tlak živčnih korenin hrbtenice.

S poškodbami ledvenih vretenc lahko simptomi bolezni spominjajo na pojave hude osteohondroze, herniranih diskov s kompresijo hrbtenjače s paralizo spodnjih okončin in medeničnih organov. S pojavom metastaz v rebrih pacient razvije hude skodle, ki so podobne medkostni nevralgiji, in uničenje kostne snovi povzroči zlom reber. Za diagnosticiranje teh pogojev je predpisan rentgenski pregled kosti skeleta.

Ko se pojavijo metastaze v možganih, jih najpogosteje lokalizirajo v čelnem lobanju kot eno vozlišče. Ta bolezen je lahko asimptomatska ali manifestirana kot motnje spanja, hude glavobole, apatija, omotica. Pri metastaziranju raka pljuča jeter kaže povečanje organa in njegovo tuberoziteto.

Zasevki pljučnega raka v ledvicah in nadledvične žleze zdravnik pralnice označene z otipom povečala izobraževanje v ledvenem delu, z zasevki v ledvicah so zelo podobne primarnih tumorjev procesih v telesu in očitno ledvic krvavitev ali tipično ledvične kolike in metastaze v nadledvičnih žlezah zaznajo samo takrat, ko dodatne raziskave.

Poleg tega lahko pri majhnih celičnih pljučnih rakih obstajajo znaki paraneoplastičnega sindroma. To kaže razpršenih bolečine v kosteh skeleta, revmatoidnega sindrom, ginekomastija (povečanje velikosti dojke pri moških in ženskah), hudo okvarjeno presnove (zmanjšanje števila krvnega kalcija in natrija). Na daljnosežni stopnji tumorskega procesa lahko pacient doživi razširjen polineuritis in hudo mišično oslabelost. Paraneoplastični simptomi sindroma so zaradi absorpcije aktivnih potomcev in proizvajajo tumorskih snovi podobno strukturo hormonov

Prognoza bolezni

Pri pljučnem raku je prognoza bolezen v veliki meri odvisna od velikosti in lokacije tumorskega ostrenja, vendar od njegove histološke strukture. Zato se pri pojavu sumljivih simptomov bolnik poišče kvalificirana zdravniška pomoč in opravi obsežen instrumentalni in laboratorijski pregled. Ne pozabite na reden prehod fluorografije - sliko je treba opraviti vsaj enkrat na vsakih 12 mesecev.

Kljub temu pa tudi pri trenutni stopnji razvoja medicine pljučni rak ostane najpogostejši vzrok smrti zaradi malignih neoplazem pri bolnikih, ne glede na spol in starost.

En sam center za sestanek z zdravnikom na +7 (499) 519-32-84.

Onkološke bolezni v raku bezgavk

Kronična limfocitna levkemija se lahko pojavi skoraj asimptomatično, prvič se manifestira v obliki naraščajočega povečanja bezgavk na vratu. Pacient lahko to poveže s hladno boleznijo, tk. do tega trenutka stanje resnično spominja na navaden, hladnozračen nos in ušesa, izguba sluha in težave pri požiranju.

Bezgavke v raku krvi

Limfne vozli v raku krvi so bolj pogosto neboleče, tesno podobne konsistence, mehke in ne spajkane v okoliško tkivo in tkiva. Povezati se lahko med seboj, da bi oblikovali velike konglomerate bezgavk.

Preostale patognomonske sifhtomatike s kronično limfocitno levkemijo se pojavijo veliko kasneje kot povečanje bezgavk, kot je splenomegalija in povečanje jeter.

Kadar je rak manifestacije krvnih limfnih vozličnic predstavljen spodaj, se je povečal. Ta simptom je povezan z mnogimi vrstami raka.

Bezgavke v raku materničnega vratu

Najpogostejši način metastaze so skupine periartikularnih, cervikalnih, zunanjih in notranjih aliic, pa tudi pogoste oralne bezgavke. Limfni vozlini v raku materničnega vratu vplivajo limfogeneza, metastaze pa lahko najpogosteje prodrejo v dimeljske vozle.

V primeru metastatskih lezij pet letna stopnja preživetja tudi po radikalni operaciji bolnikov z rakom materničnega vratu zmanjša za skoraj polovico.

Bezgavke v raku ščitnice

Otekanje bezgavk na ščitnici

Ta vrsta patologije zavzema približno dva odstotka celotnega števila vseh vrst raka na svetu. V zadnjih desetih letih se je po statističnih podatkih SZO pojavnost te vrste raka podvojila, v ženski polovici prebivalstva pa je pogostost pojavljanja večkrat višja.

Etiologija raka je še vedno povsem neznana, vendar obstajajo objektivne informacije o povečanju incidence bolezni po prenosu zgornjega telesa.

Najbolj značilna območja za metastazo so: vrat, prostor za prsnico. Poleg tega se metastaze lahko razširijo na parenhimske organe in vplivajo na mišično-skeletni sistem.

Med izvajanjem standardnega fizičnega pregleda je včasih nemogoče identificirati metastatsko spremenjene bezgavke, ki lahko palpably spominjajo na reaktivno spremenjeni infekcijski proces.

To lahko privede do hiper- in hipodiagnoze. Povečana bezgavka je mogoče zaznati kot prizadeta, toda, nasprotno, rakasta - kot ponavadi nemetastična.

Seveda je sposobnost metastaziranja in njegove poti odvisna predvsem od starosti pacienta in vrste tumorja (molfološko potrjen). Na regionalne bezgavke pogosteje vpliva papilarni rak in s strani lezije.

Metastaze na bezgavke v raku ščitnice so le redko na nasprotni strani vratu, še bolj redko pa v medijih.

Klinični znaki prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah: povečanje velikosti vozla, bolečine v vratnem predelu, v območju ušesa, ki daje spodnji čeljusti. Obstaja hripavost glasu, organi medijastina - sapnik in požiralnik, premik, glas bolnika postane hripav, simptom stiskanja se začne pojavljati.

Bezgavke v raku dojke

Tumor limfonodusov v prsnem košu

Rak dojke je najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah in v številnih gospodarsko razvitih državah sveta. V statistiki ženskih onkoloških bolezni je bilo eno od prvih mest za desetletje. Stopnja umrljivosti ostaja visoka, kljub vse večji stopnji diagnostičnih sposobnosti medicine in celovitemu znanstvenemu razvoju.

Obstajajo trije glavni načini metastaziranja raka. Glavna pot - po limfnih posodah vseh delov žleze do aksilarnih bezgavk. Druga najpogostejša metastaza je parastavna pot in končno podklavska pot.

Limfne vozli v raku dojke imajo značilno lokacijo limfogenih metastaz: limfnih vozlih aksilarnega, supraklavikularnega in subklavijskega, pa tudi bližnje prsne regije.

Klinično je, da se vpletenost bezgavk s celicami raka kaže s povečanjem velikosti. Najbolj zanesljiva metoda za preverjanje resnice predpostavke o metastazah vozlišča je njena izotopska biopsija z zadnjo imunohistokemično študijo.

Idealno bi bilo, da ta dokončanje analize za prisotnost določenih označevalcev raka dojke ter genske predispozicije, ugotavljanje mutacije v genu BRCA 1 (izvedemo s polne krvi, z uporabo PCR v realnem času).

Pomemben dejavnik pri izboljšanju stanja je seznanjenost vseh segmentov prebivalstva o pogostosti te vrste raka, njene visoke malignosti in možnosti preventivne medicine (molekularne genetske študije so storile daleč).

Bezgavke v pljučnem raku

V industrializiranih državah pojavnost pljučnega raka zavzema eno od vodilnih mest v celotni epidemiologiji tumorjev raka. To je prvi vzrok smrti med vsemi malignimi novotvorbami. V enem letu umre zaradi pljučnega raka več kot trideset tisoč ljudi. Uporaba tobačnih izdelkov v desetinah krat povzroči premik moške smrtnosti.

Prodiranje bezgavkah pri raku na pljučih je tipičen smer in lokalizacija: ta skupina vozlišča ipsilateralni pljuč, bronhopulmonarnih, koren pljuč, mediastinalni ipsilateralni, korenine, preskalennyh in supraklavikularnih bezgavke lahko poškodba lokalizirana tako na primarni tumor, in na nasproti nje.

Bezgavke v raku želodca

Po epidemioloških podatkih je rak želodca drugi najpogostejši vzrok smrti na svetu. Japonska, Švedska, Norveška, Finska in Koreja imajo največjo incidenco raka želodca. V Rusiji je povprečna starost bolnikov 65 let.

Prekomerna poraba soli, prekajenih izdelkov, kajenja in alkohola je prepoznana kot vodilni dejavnik pri razvoju raka na želodcu. Osebe z okužbo s H. pylori so v skupini z največjim tveganjem, s šestkratnim povečanjem verjetnosti za to vrsto raka.

Rak želodca: metastaze v bezgavkah

Metastaze želodčnih bezgavk

Limfne vozle pri raku želodca, pri katerih so možne metastaze, in še posebej število prizadetih bezgavk - določa količino kirurškega posega in nastavitev tumorskega procesa.

Ko je diagnoza rak želodca, metastaze v bezgavkah, v dober posel za raka kirurg lahko imajo tipično lokalizacija: to parakardialnye bezgavke, desno in levo, zgoraj in podprivratnikovye, bezgavke vzdolž leve želodca in skupne arterije jeter, celiakijo prtljažnik, pa tudi mediastinum.

Bezgavke v raku prostate

Rak prostate: zasevkov v bezgavkah včasih najdemo po obdukciji, saj rak prostate pogosto ostane neopažena, ki jih bolnik, in nekateri umrli v visoki starosti, niti ne vedo, da je imel raka na prostati. Ta bolezen je včasih asimptomatična, kar je treba upoštevati pri presejanju moške polovice prebivalstva.

Metastično prizadete bezgavke v raku prostate se najpogosteje nahajajo v spodnjem delu medeničnega dna, zlasti v bližini mehurja (regionalne bezgavke). Vendar pogosteje zdravniki odkrivajo oddaljene metastaze v dimeljskih in aksilarnih regijah.

Bezgavke v črevesnem raku

Bezgavke z rakom kolona najpogosteje pojavijo v tej vrsti raka patologije, skupina mezentrialni, bezgavke, ki se nahajajo vzdolž žilne salonih obr arterij vzdolž velika plovila danke in debelega črevesa.

V hujših primerih se metastatske poškodbe bezgavk v črevesnem raku odkrijejo v skupinah, ki so oddaljene od primarnega tumorja. Za debelo črevo je tipična lokalizacija metastaze v jetrih in za rektum - jetra in pljuča.

Metastaze v bezgavkah pri raku jajčnikov

Bezgavke v raku jajčnikov: večinoma prizadete, medenice in ledvene bezgavke. Proces metastaz ima svoje značilnosti zaradi anatomskih značilnosti jajčnikov. Bogato so opremljeni z limfnimi posodami, ki so neposredno povezana z regionalnimi bezgavkami, pa tudi z oddaljenimi organi. Zaradi svoje mobilnosti jajčniki pridejo v stik z organi majhne karlice in trebušne votline, kar se poveča s povečanjem velikosti med širjenjem rakastega procesa.

To lahko pojasni, zakaj pri diagnozi ovarijskih rakov limfnih vozlišč metastazirajo tako masivno in hitro. Pri 60% bolnikov so prizadete bezgavke zaznane pri prvem pregledu, kar kaže na potrebo po skrbnem pregledu populacije.

Vloga limfnega sistema pri bolnikih z rakom

Limfni sistem na varovalu zdravja

Narava je našim telesom našla edinstven zaščitni sistem, ki se pravilno imenuje stalni skrbnik zdravja. To je limfni sistem z lastno predstavo na vsakem, tudi mikroskopskem delu telesa. Predstavljajo ga trije sestavni deli: limfoidno tkivo, mreža limfnih posod in limfna tekočina v obtoku.

Limfoidno tkivo je razpršeno po celotnem telesu, ki se nahaja v vsakem organu in v vsaki anatomski regiji v obliki nodularnih grozdov - bezgavk. Nahajajo se oba, površinsko pod kožo in globlje - med plastmi mišic, vzdolž posod, v bližini organov, v votlinah telesa in komunicirajo med seboj s limfnimi posodami. Vloga limfnega tkiva je proizvodnja zaščitnih celic: plazmociti, makrofagi, B-celice in T-limfociti, ki prihajajo iz zorenja in množenja kostnega mozga, glavnih zaščitnih celic.

Mreža limfnih plovil se začne z najfinijimi kapilarami, kjer se milijoni nahajajo povsod. V teh kapilarah vstopi tkiva medcelična tekočina (tekoči medij telesa). Izperemo celice tkiv različnih organov, mišic, kosti, kože itd., Se absorbira v limfne kapilare in tvori limfo. Pri teh boleznih patogenov, tumorskih celic, toksinov. Kapilare so povezane v majhnih limfatičnih posodah in so večje in se pošiljajo v najbližje bezgavke. Skozi njih je limfa postala neškodljiva z zaščitnimi celicami in nadaljuje naprej skozi plovila v bolj oddaljene bezgavke in se tam tudi dogaja.

Kot rezultat je vsa že odstranjena limfica zbrana v velikem limfnem kanalu, ki se pretaka v zgornjo veno cavo in se pošlje v srce.

Kako in zakaj se oblikujejo metastaze raka v bezgavkah?

Rakotični tumor katere koli lokalizacije daje metastaze do bezgavk. Kako se to zgodi? Ko maligni tumor raste in postane bolj krhko (od 2. stopnje), njegove celice sperejo tkivne tekočine in vstopijo v limfne kapilare. Od tam se limfne posode pošljejo najbližjim bezgavkam. Takšna vozlišča, ki se nahajajo bližje tumorju, se imenujejo varuški.

Tukaj rakave celice poravna, delno nevtralizirane, in nekaj celic proliferira in tvori sekundarni tumorske lezije - limfnega vozla metastaz. Postopoma raste in nekaj časa ga obkrožajo zaščitne celice, kar preprečuje, da se rakave celice še naprej premikajo. To pomeni, da je maligni proces naenkrat lokaliziran. To lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let, odvisno od stopnje malignosti tumorja. Ko metastaze raste in postane ohlapne, njegove celice vstopijo v limfo in se razteza limfni plovilo, ki se gibljejo na naslednjo limfnega kolektor - bolj oddaljene bezgavke. In tam v času, ko je rak lokaliziran, tvorijo metastaze, ki se po določenem času širjenja rakavih celic na plovilih že v velikih centralnih bezgavke, ki se nahajajo vzdolž večjih žil v retroperitonealno prostor, mediastinum.

Kakšna je zaščitna funkcija bezgavk pri raku?

Ne bezgavke na poti limfnega tekočine, ki vsebuje rakave celice, bi se takoj pade v prsni kanal, in od tam v krvni obtok in se je odmevalo s krvjo v organih, se tvori oddaljene metastaze. To je rak, bi takoj skočil na 4., metastatskega, in možnosti za zdravljenje za bolnike, bi bilo malo.

To so bezgavke, ki imajo proces tumorja v daljšem ali daljšem časovnem obdobju, kar zagotavlja priložnost za "nakup časa", za katero je mogoče učinkovito zdraviti in preprečiti prehod raka v zanemarjeno metastatsko stopnjo.

Obstaja neposredna odvisnost od poraznih limfnih vozlov glede velikosti tumorja. Po svetu statistike rakom, 12% bolnikov z metastazami v bezgavkah s tumorjem do 2 cm, pri 32% - tumorja od 2 do 3 cm, na 50% - od premera tumorjev 3-4 cm, pri 65% - velikost tumorjev 4-6 cm in pri 90% bolnikov s tumorji več kot 6 cm.

Kako je pri metastazah v limfonodih opredeljena stopnja raka?

V mednarodni klasifikaciji raka v stopnjah, poleg velikosti tumorja, je pomemben kriterij obseg metastatskih lezij v bezgavkah. Ta atribut označuje simbol N (v latinskem vozlišču nodus):

  • pri raku na stopnji 1 metastaze v bezgavkah niso zaznane, je to označeno z N0;
  • v stopnji 2 raka: posamezne metastaze v najbližjih bezgavkah - N1;
  • v stopnji 3 raka: več metastaz v regionalnih (najbližjih) bezgavkah - N2;
  • v stopnji 4 raka: prizadete so metastaze in regionalne in oddaljene bezgavke so N3.

To so splošni koncepti, vendar za vsako vrsto raka obstajajo možnosti, odvisno od anatomije in števila skupin bezgavk v bližini obolelega organa (N2a, N2v, itd.). Simbol Nx v diagnozi kaže, da ni posodobljenih podatkov o poškodbi bezgavk.

Glavne skupine bezgavk, ki imajo diagnostični pomen v onkologiji

V našem telesu je ogromno število bezgavk - od najmanjših do velikih, ki se nahajajo povsod. Ampak to so zbiralci limfe, v katere so limfne posode širile metastaze, razdeljene v skupine po anatomskem načelu. Na splošno so vse bezgavke razdeljene v površinsko, ki se nahajajo skoraj pod kožo in globoko, ki se nahajajo v globini mišičnih plasti, v telesnih votlinah - v prsni, trebušni in medenični votlini.

Med površinskimi bezgavkami so najpomembnejše naslednje skupine:

Za globoke limfonoduse nosijo:

  • intratoracični;
  • vozlišča trebušne votline;
  • vozlišča medenične votline;
  • retroperitonealno.

To so veliki limfični kolektorji, kjer se metastaze vedno nahajajo v širjenju raka, imenujejo jih regionalni, tj. Nahajajo v bližini organa, ki je prizadet zaradi raka.

Cervikalne bezgavke

Na področju vratu so bezgavke razporejeni v več slojev in skupin: površinskih, ki se nahaja podkožno, globoko pod fascijo in ob sternokleidomastoidni mišici, zadnji del vratnih, ki se nahaja v ozadju teh mišic in supraklavikularnih.

Viri metastaz v materničnih bezgavkah

V bezgavkah vratu naslednji tumorji tvorijo metastaze:

Simptomi metastaz v materničnih bezgavkah

Pri normalni maternični vratni limfodoniji niso vidni zunaj in niso probipljivi. Metastaz pri vratu vizualno določiti enega ali več okrogli ali ovalni strukture, z nepoškodovano kožo nad njimi. Na dotik, so gosto, omejenim premakljiv, ponavadi brez bolečin, lahko velikost spreminja od 2 do 8 cm v premeru, s klamidijo so lahko skupek vozlišč povečala in dosegla večje velikosti. S povečanjem globoke materničnem vratu vozlišča so konturiruyutsya podkožno, vendar pa je asimetrija in zadebelitev vratu.

S kakršnim koli povečanjem bezgavke v vratu je treba opraviti pregled, ker se včasih metastaze manifestirajo prej kot primarni tumor.

Osilne bezgavke

V aksilarni regiji je veliko kopičenje limfoidnega tkiva v obliki 6 skupin vozlišč, nekateri se držijo sten osi, drugi pa globlje vzdolž plovil in živcev. V osilnih ali aksilarnih bezgavkah lahko metastazirajo naslednje tumorje:

  • rak dojk;
  • kožni rak zgornjega okončin (melanom, karcinom skvamoznih celic);
  • kožni rak zgornjega prsnega koša, ramenski pas;
  • limfogranulomatoza.

Najpogostejši simptom s povečanjem aksilarnih limfnih vozlov je občutek tujega telesa pod pazduho, kot da se nekaj moti. Bolečina se pojavi, ko se bezgavka nahaja v bližini živca, lahko se pojavi tudi otrplost roke, mravljinčenje kože. Ko so posode stisnjene, je otekanje roke. Zunaj lahko opazite tuberosity v pazduhu z dvignjenimi rokami, vozli pa se zlahka preizkušajo.

Inguinalne bezgavke

Primarna skupina bezgavk se nahaja v zgornjih delih stegna in v spodnjem delu trebuha vzdolž dimeljske gube. Površinska vozlišča se nahajajo v podkožnem tkivu, skupini globokih vozlov, ki se nahajajo pod črevesjem blizu stegnenic.

Ingenične bezgavke so prizadete pri naslednjih oblikah raka:

  • z rakom na testisu;
  • z rakom zunanjih spolovil;
  • z rakom na materničnem vratu;
  • z rakom prostate;
  • z rakom na mehurju;
  • z rakom na danki;
  • s kožnim rakom na območju spodnjega dela okončin, glutealne in lumbosakralne, dimeljske površine;
  • z limfogranulomatozo in ne-Hodgkinovi limfomi.

Povečanje dimeljskih vozlov se kaže v prisotnosti otekline, ki spominja na nastanek dimeljske kile, vendar za razliko od kile ni odpravljena. Bolečine se lahko pojavijo, ko stiskamo globoke vozlišča stegnenice. Če se stegna stegnenice stisne, se lahko pojavi oteklina noge.

Intrahilarne bezgavke

Prsno votlino je veliko število bezgavk, ki se delijo v 2 skupini: parietalnih, ki se nahaja na notranji površini prsnega koša, vzdolž poprsnice (medrebrna, parasternal, plevralni) in orgle (visceralna), ki se nahajajo v bližini teles (parabronhialnye, periesophageal, para-aorte,. perikardialne (na zunanjo površino srca) organa deljena nato v 2 skupini - in mediastinalne bezgavke anteriorna posteriorno mediastinuma.

To so veliki zbiralci limfe, kjer naslednje lokalne rakavice dajejo metastaze:

V vozliščih medijev lahko metastazirajo tumorje iz organov trebušne votline, medenice, retroperitonealnega prostora (raka ledvic, nadledvičnih žlez) v daleč razvitih stadijih.

Simptomatske metastaze v teh skupinah bezgavk so odvisne od njihove lokacije in velikosti. To je lahko težko dihanje, trdovraten kašelj, težave pri odvajanju hrana, bolečine v prsih, motnje srčnega ritma, hripavost. Huda zaplet pa stiskali sindrom vrhunsko vena cava je cava (boljša vena cava sindrom): otekanje glave, vratu, trupa in zgornjih delov zgornjih okončin, težko dihanje, respiratorne in srčnega popuščanja.

Limfne vozli trebušne votline in medenične votline

Veliko število bezgavk v peritonealni votlini se nahaja v celotnem: po parietalnih potrebušnice ob plovil v mezenterij in v teku na črevesju, je omentum, mnoge od njih na vratih jeter, vranice. Pelvicne bezgavke se prav tako nahajajo pristenochno in vzdolž ilicnih posod, v okoliških organih celuloze - mehurja, maternice, prostate, rektuma.

V teh bezgavkah se razširijo tumorske celice tumorja vseh organov teh votlin:

Simptomi intracavitarnih metastaz bodo odvisni od njihove lokacije. Na primer, vozli v mesenteriji v črevesju lahko povzročijo črevesno koliko, zaprtje in celo črevesno obstrukcijo. Metastaze na vratih jeter, stiskanje v portalni veni, ki povzroča sindrom portalne hipertenzije - zastoj venske krvi v organih in spodnjih okončin, edem, ascites (nabiranje tekočine v trebuhu), dilatacijo želodca in požiralnika, ki lahko dajejo tveganje krvavitev zaradi visokega tlaka v sistem portalske (portalske) vene. Vendar pa ponavadi manifestirajo samo velike metastaze, stiskanje organov in krvnih žil. Rakotvorne bezgavke majhne velikosti se ne morejo manifestirati dlje časa in jih je mogoče odkriti s pomočjo posebnih raziskovalnih metod.

Spremembe v bezgavkah pri različnih oblikah raka

Limfne vozloke so zbiralci, v katere tekočine, presnovni produkti, toksini in mikrobni delci vstopajo iz organov in tkiv. Limfne vozle so vključene v različne patološke procese, vključno z občutljivimi na maligne poškodbe. Vnetje bezgavk v raku lahko povzroči razvoj tumorja v samem samem bezgavkah ali z odvajanjem metastaz.

Za preučevanje prizadetih bezgavk se poleg vizualnih pregledov in sondiranja uporabljajo tudi naslednje metode:

  • punkcijo (punkcijo), ki ji sledi histološka analiza vsebine;
  • radiografija;
  • Ultrazvok;
  • tomografija.

Tumori limfoidnega tkiva

Neoplazme, ki izvirajo iz limfnih vozlov in limfocitnih celic, se imenujejo limfomi. Najpogostejši limfomi so limfosarkomi in limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen).

Limfomi pogosteje vplivajo na moški del prebivalstva. Brezbarvna širitev bezgavk v ozadju popolnega zdravja je vodilni simptom bolezni. Na globoko in površno vozlišče lahko vplivajo, vendar pogosteje s takšno lokalizacijo:

  • na vratu;
  • pod roko;
  • nad klaviklom;
  • na komolcih;
  • v območju prepona.

Na dotik so brez bolečin, imajo gosto doslednost, se lahko premikajo pod kožo. Začetek bezgavk v eni skupini se tumorski proces razteza na skoraj vse organe in tkiva. V četrti fazi bolezni so metastatskih celic najdemo v bezgavkah in tkivih pljuč, poprsnice, dojk, se premaknejo v jetrih, debelega črevesa in danke.

V primarni leziji bezgavk medijskega mesa so lahko začetni znaki bolezni kašelj in bolečine v prsih. Vnetje blokira pretok krvi v vrhunsko veno cavo in povzroča naslednje simptome:

  • otekanje obraza;
  • otekanje žil na vratu;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • zaspanost.

Z limfomom se lahko prizadete bezgavke povezujejo med seboj in tvorijo obsežne konglomerate. Bolezen je zapletena zaradi povečanja jeter, poškodbe živčnega sistema in pogostih vročinskih stanj.

Metastaze malignih tumorjev

Postopek prenosa tumorskih celic v telo s tvorbo sekundarnih žarišč bolezni se imenuje metastaza. Za rakaste tumorje je metastazna značilnost limfnega sistema. Prve so prizadete regionalne bezgavke - najbližje obolelemu organu. Limfonodi imajo zaščitno vlogo in preprečujejo širjenje metastaz v celotnem človeškem telesu. S dobrim imunskim sistemom se rakave celice ne morejo pretvoriti v izrazite metastaze ali popolnoma umreti.

Stopnja limfnega vozla z metastazami se uporablja za oceno stopnje rakastega procesa:

  • Faza 1 - ni metastaz;
  • Faza 2 - posamezne metastaze so odkrite v regionalnih bezgavkah;
  • Rak na 3. stopnji - prisotnost več metastaz v bližnjih vozliščih;
  • Faza 4 - metastaze do oddaljenih vozlov, tkiv, organov.

Pogosto vnetje bezgavk, ki jih oseba opazi pred manifestacijo glavnih znakov raka. Najbolj dostopne za raziskave in diagnostično pomembne so takšne bezgavke:

Cervikalne bezgavke

Pogosto vnetje in poraz z metastazami bezgavk na vratu je povezan z njegovimi anatomskimi lastnostmi. Tam poteka veliko število krvnih in limfnih posod, živčnih vlaken.

V stanju zdravja se bezgavke na vratu ne zaznajo. Z onkologijo so površinske cervikalne bezgavke videti kot štrleče oblike z zaobljenimi obrisi. Ko so prožni, imajo gosto elastično doslednost, brez bolečin, nekoliko premaknjeno, ko pritisnete. Vnetje globokih limfnih vozlov ne more biti palpirano, ampak na vratu vidno vidna območja asimetrije.

V bezgavkah na vratu se pri raku takih organov odkrijejo metastaze:

  • ustnice in jezik;
  • larinks;
  • lasišče in vrat;
  • ščitnična žleza.

Poleg tega desna supraklavikularna bezgavka na vratu pogosto nosi maligne celice v tumorjih pljuč, požiralnika. Pri bolnikih z malignimi boleznimi, lokaliziranimi v trebušni votlini in majhni medenici, opažamo pritožbe na vnetje levega supraklavikularnega bezgavka:

  • rak jeter;
  • rak želodca;
  • rak debelega črevesa ali danke.

Osilne bezgavke

Pod roko je več močnih bezgavk, pri katerih se metastaze nahajajo v rakavih poškodbah prsi, najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah. Ta vrsta raka se začne z majhnim bolečinskim zgorevanjem v mlečni žlezi in lahko dolgo časa ostane neopažena.

Do diagnoze raka dojke je 50% bolnikov že razvilo metastaze.

Na začetku bolezni so bezgavke pod roko na strani lezije rahlo povečane, neboleče, mobilne. V tem času imajo lahko bolniki občutek tujega telesa v bezgavki. Z napredovanjem tumorja dojke so več metastaz pod mišem fiksirane med seboj in okoliškimi tkivi. Zunaj so bezgavke videti kot gomoljne oblike. Stiskanje metastaz krvnih žil in živčnih vlaken vodi do otrplosti in otekanja roke, ki jo spremlja huda bolečina.

Poraz limfnih vozlov pod roko znatno obremenjuje prognozo raka dojke. Da bi se izognili nadaljnjemu širjenju metastaz, morajo zdravniki odstraniti tkivo dojke skupaj z regionalnimi bezgavkami. Poleg tumorja dojke se metastaze prenesejo v bezgavke pod roko s kožnim rakom na roki, rami in hrbtu.

Inguinalne bezgavke

Limfa iz kože, podkožno tkivo spodnjih okončin in zunanjih spolnih organov najprej vstopi v površinske dimeljske limfne vozle. Globoke dimeljske bezgavke skupaj s posodami stegna so pod plastjo mišic, nosijo limfo v trebušno votlino. Povečanje limfnih posod te skupine je opaziti pri malignih tumorjih takih organov:

  • debelo črevo;
  • rektum;
  • maternica;
  • jetra;
  • jajčniki pri ženskah;
  • prostata in testisa pri moških;
  • mehur.

Zunaj so bezgavke z metastazami podobne dimeljske kile. Velikega limfnega vozla pritiska na okoliška tkiva, kar povzroča bolečine in otekanje noge na strani lezije.

Globoke bezgavke

V prsnem košu je trebušna in medenična votlina veliko število globokih limfnih vozlov, ki prejmejo limfo iz notranjih organov. Nekatera vozlišča se nahajajo vzdolž stene votline, druge so v bližini membran za notranje organe (pljuča, srce, požiralnik, jetra). Veliko limfoidnega tkiva najdemo v vlaknatih okoli majhne in debelega črevesja, rektuma.

Poraz globokih bezgavk s metastazami lahko dolgo časa ne daje nobenih zunanjih simptomov. Povečanje vozlišč je naključno zaznano med preiskavo (reentgenogram, ultrazvok) za drugo bolezen.

Pogosto najdemo v napredni obliki pljučnega raka - enega najpogostejših rakov na svetu. Pljučno tkivo nima bolečinskih receptorjev, tumor pa se več let razvija asimptomatsko. Ko se lahko pojavi limfna vozla bronhijev, pljučnega korena, kratka sapa, kašelj, izcedek iz sputanja z dodatkom krvi, ki se vzame za vnetje.

Druga pozna diagnosticirana bolezen je kolorektalni rak, ki vključuje poraz rektuma in debelega črevesa.

Rak rektuma je na tretjem mestu na svetu glede na stopnjo incidence. Ponovitev metastaz analnih limfnih vozlov, ki se nahajajo na bočni površini rektuma, spremlja sproščanje krvi in ​​sluz z blatom. Zato je bolezen pogosto napačna za hemoroide. Metastaze v bezgavkah črevesnih vlaken povzročajo simptome, kot pri vnetnih procesih:

  • napihnjenost;
  • kolik;
  • motnje prebavne motnje;
  • bolečine.

rak metastaziral na bezgavke jetrih lahko stisne v portalni veni in povzroča zastoje in edem v spodnji polovici telesa, da povzroča kopičenje tekočine v trebušni votlini. Zaradi povečanega krvnega tlaka v žilah želodca in požiralnika se razvije nevarna notranja krvavitev. Povečane bezgavke v oblogi jeter lahko povzročijo zlatenico.

Pomemben diagnostični znak je lahko odkrivanje v popkovnem območju razširjene in gosto popkovine bezgavke. Metastaze v tem vozlišču najpogosteje prihajajo iz malignih tumorjev želodca, jeter, jajčnika in rektuma.

Dolgotrajno vnetje bezgavk je zaskrbljujoč simptom, ki se kaže v številnih resnih boleznih. Če torej v nobeni bezgavki najdemo pečat, mora oseba vedno poiskati zdravniško pomoč.

Rak v bezgavkah: znaki onkologije, kako se zdi, diagnoza in zdravljenje

Metastaza je najpomembnejša značilnost vsakega malignega tumorja. Ta proces je povezan z napredovanjem bolezni, ki se pogosto konča s smrtjo bolnika. Če je prizadet limfni sistem karcinoma drugega organa, lahko povprečna oseba določi ta pojav kot "rak bezgavk", z medicinskega vidika, to je metastaza raka, to je sekundarna lezija.

Maligne tumorske celice imajo številne razlike med zdravimi, med njimi ne le lokalni uničevalni učinek v tkivu ali organu, ampak tudi sposobnost ločevanja med seboj in širjenja po telesu. Izguba specifičnih beljakovinskih molekul, ki zagotavljajo močno vez med celicami (adhezijske molekule), vodi k odvajanju malignih klonov iz primarnega tumorja in njegovega prodiranja v posode.

Epitelijski tumorji, to je raka (karcinomi), metastazirajo pretežno limfogene poti skozi limfne posode, ki od telesa prenašajo limfo. Sarkomi (vezivna tkiva) lahko vplivajo tudi na bezgavke, čeprav je primarni način metastaz za njih hematogeno.

Na poti limfnega pretoka narava zagotavlja "filtre", ki hranijo vse "ekstra" - mikroorganizme, protitelesa, uničene celične fragmente. Tumorske celice tudi vstopijo v takšen filter, vendar niso nevtralizirane, ampak namesto tega maligni klon začne aktivno deliti in povzroča nov tumor.

Na začetku se pojavijo znaki sekundarnih tumorskih lezij v regionalnih bezgavkah, to je tiste, ki so najbližje organu, prizadetemu s tumorjem, in ki so prvi, ki se srečujejo s limfo, ki nosi karcinoma. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se metastaze še naprej širijo in zajamejo bolj oddaljene limfne skupine. V številnih primerih so prizadete bezgavke v drugem delu telesa, kar kaže na napredni stadij tumorja in zelo neugodno prognozo.

Razširitev limfnih vozlov v raka je posledica množenja v njih tumorskih celic, ki zamenjujejo zdravo tkivo, polnjenje bezgavke. Neizogibno je v limfni drenaži težava.

Glede na histološko strukturo metastaze običajno ustrezajo primarnemu tumorju, vendar je stopnja diferenciacije v nekaterih primerih nižja, zato sekundarni rak bezgavke raste hitreje in bolj agresivno. Ni primerek, da se primarni tumor manifestira samo kot metastaze in iskanje njihovega izvora ne prinaša vedno rezultatov. Takšen poraz je označen kot metastaze raka iz nejasnega vira.

Z vsemi značilnostmi malignosti, rak (metastaze) v bezgavki poizkuša telo s presnovnimi produkti, intenzivira zastrupitev, povzroča bolečino.

Vsak maligni tumor prej ali slej začne metastazirati, če se to zgodi - odvisno od številnih dejavnikov:

  • Starost - starejši bolnik, prej so metastaze;
  • Sočasne bolezni v kronični obliki, oslabljene obrambe telesa, imunske pomanjkljivosti - spodbujajo bolj agresivno rast tumorja in zgodnje metastaze;
  • Faza in stopnja diferenciacije - veliki tumorji, ki rastejo v steno organa in poškodujejo plovila, bolj aktivno metastazirajo; nižja je stopnja diferenciacije raka - zgodnejša in hitrejša širitev metastaz.

Vsaka tumorska celica, ki vstopa v bezgavke, se razdeli in daje metastazo. Z dobro imuniteto se to morda ne zgodi ali se bo zgodilo po dolgem časovnem obdobju.

Pri diagnozi je indikacija metastatske lezije bezgavk označena s črko N: N0 - bezgavke niso bili udari, N1-2 - regionalne metastaze (v bližini) bezgavke, N3 - oddaljene metastaze, bezgavke, ko udari na precejšnjo oddaljenost od primarnega tumorja, ki ustreza hudo, četrti, stadij raka.

Manifestacije limfnih metastaz

Simptomi limfnega vozla, povezanega z rakom, so odvisni od stopnje bolezni. Ponavadi je prvi znak njihov porast. Če so prizadete površno limfne vozle, jih lahko opišemo kot povečane posamezne vozliče ali konglomerate, ki niso vedno boleče.

Take bezgavkah zlahka določijo v pazduhe pri raku dojke tumorjev v dimljah z genitalnega trakta, pri boleznih vratu grla, ustne votline, nad in pod ključnico v primeru raka želodca.

Če tumor vpliva na notranji organ, metastaze pa se pojavijo v bezgavkah, ki ležijo v globini telesa, nato pa odkrivanje njihovega povečanja ni tako preprosto. Na primer, povečane bezgavke v mezenterij raka črevesja, jeter vrata s karcinomom jetrnih celic, majhne in velike krivine želodca v tumorjih telesa nedostopni za otipavanje, in prišel na pomoč zdravnika dodatnih diagnostičnih metod - ultrazvok, CT, MRI.

Velike skupine metastatsko spremenjenih bezgavk v telesu se lahko pojavijo kot simptomi stiskanja teh organov ali posod, poleg katerih se nahajajo. S povečanjem medialstinalnih bezgavk, kratkih dih, motenj srčnega ritma in bolečin v prsih, mezenterični povečani limfni kolektorji prispevajo k bolečinam in napihnjenosti, prebavnih motenj.

Ko se portalska vena zruši, bo prišlo do portalske hipertenzije - jetra in vranica se bosta povečala, tekočina (ascite) se bo kopičila v trebušni votlini. O porazu limfnih vozlov lahko rak kaže znake težav pri izlivu krvi na boljši veni cava - puffiness obraza, cianoza.

Na ozadju metastaze se spreminja tudi bolnikovo splošno stanje: šibkost in izguba telesne mase se povečata, anemija se napreduje, vročina postane trajna, moteno je čustveno ozadje. Ti simptomi kažejo na povečano zastrupitev, ki v ničemer ne prispeva k rasti raka v bezgavkah.

Limfogene metastaze pri nekaterih vrstah raka

Najpogostejši tipi raka so karcinomi želodca, dojke pri ženskah, pljuča, genitalnega trakta. Ti tumorji ponavadi dajo metastaze v bezgavke, poti poti širjenja rakavih celic in zaporedje lezij limfnih aparatov pa so precej dobro preučene.

Z rakom dojk prve metastaze se lahko odkrijejo v aksialnih bezgavkah že v drugi stopnji bolezni, na četrti pa so prisotne v oddaljenih organih. Limfogeno širjenje se začne zgodaj in pogosto razlog za iskanje tumorja ni očitna tvorba v prsnem košu, ampak povečana limfna vozla v aksilarni regiji.

Rak dojk se kaže s porazom več skupin bezgavk - aksilarnega, perigendričnega, supra- in subklavijskega. Če rak raste v zunanjih delih žleze, je logično pričakovati metastazo raka v bezgavkah pazduho, poraz notranjih segmentov vodi do vnosa rakavih celic v bezgavke vzdolž prsnice. Oddaljeni se štejejo za metastazo v teh skupinah bezgavk, ki so nasprotne tumorski strani, kot tudi poškodbe vozlišč medijskega stena, trebuha, vratu.

S pljučnim rakom Ugotovljene so skupine regionalnih bezgavk, prizadete najprej in oddaljene, vključene v zanemarjene faze. Regionalne štejejo paratracheal, bifurkacije, peribronchial bezgavke, ki se nahajajo v bližini bronhije in sapnika, daljinsko - prekomerno in subklaviji, mediastinalnih, vratu.

V pljučih se limfogena širjenja raka pojavi zgodaj in hitro, kar olajša dobro razvita mreža limfnih posod, ki so potrebna za pravilno delovanje organa. Še posebej nagnjeni k takšnemu širjenju je osrednji karcinom, ki raste iz velikih bronhijev.

Pri raku želodca Metastaze v bezgavkah imajo lahko poseben dogovor. Prvi vozlišča med visoko in nizko ukrivljenosti, antruma spremeni in potem doseči vozlišča celice celiakalne limfnih (druga faza), želodčni rak se zaznajo v bezgavkah vzdolž aorte, portalni veni jeter.

Posebne sorte limfogenih metastaz raka želodca so poimenovane po raziskovalcih, ki so jih opisali ali so jih prvič srečali. Virchow metastaze pojavijo levo supraklavikularnih bezgavke, Schnitzler - vlaknine rektalno območje Krukenberg - jajčniki, Irish - bezgavke pod roko. Ti metastazi nakazujejo oddaljeno širjenje tumorja in hudo stopnjo bolezni, kadar je radikalno zdravljenje nemogoče ali že ni priporočljivo.

Bezgavke na vratu so prizadeti tumorji dna ust, jezika, dlesni, okusa, čeljusti, grla, požiralnika, ščitnice in žlez drugih žlez. V patološkem procesu so sodelovali submandibularne, maternične, okostične skupine bezgavk. Oddaljene metastaze v materničnih bezgavkah so možne s karcinomi prsi, pljuč, želodca. Z rakom, ki se nahaja v predelu obraza, ustno votlino, se limfogeno širi hitro, kar je povezano z odlično limfno oskrbo v tej coni.

Poleg metastaz v bezgavkah vratu lahko tvorijo primarne tumorje - limfome, limfogranulomatoze, ki jih filistin imenuje tudi rak materničnega limfnega vozla. V številnih primerih je bilo mogoče ugotoviti, ali je primarni tumor ali metastaz prizadel vozlišča na vratu, morda le z dodatnim pregledom, ki vključuje biopsijo.

Limfne vozli na vratu se ponavadi povečujejo ne samo pri metastazah. Verjetno lahko vsak izmed nas najdeta vsaj en povečan vozel pod spodnjo čeljustjo ali med vratnimi mišicami, vendar to ne pomeni nujno raka. Za paniko ob istem času ni vredno, čeprav najti razloga, ne bo bolelo.

Materničnega vratu bezgavke in submandibularnega limfna so bili zbrani iz ustne votline, grla, žrela, čeljusti, ki so zelo pogosto so vnetne spremembe. Različne tonzilitis, stomatitis, karies, ki jih spremlja kronično vnetje, zato ni presenetljivo povečanje regionalnih bezgavkah. Tudi območje ust in zgornjih dihalnih poteh stalno pojavlja z različnimi mikroorganizmi, ki spadajo s tokom limfe v bezgavkah in nevtraliziramo. Tako okrepljeno delo lahko vodi tudi do limfadenopatije.

Diagnoza in zdravljenje metastaz v bezgavkah

Diagnoza metastaz v bezgavkah temelji na njihovi palpaciji, če je mogoče. Če sumite, da aksilarno, bo dimeljske bezgavke materničnega vratu zdravnik mogli sonda vsem, v nekaterih primerih je palpacija bezgavk in notranji - celiakija, mezenterična.

Ultrazvok posod vratu

Za potrditev metastatske lezije se uporabljajo dodatne metode pregledovanja:

  • Ultrazvok - je še posebej informativen z vedno večjimi limfnimi kolektorji znotraj telesa - v bližini želodca, črevesja, v vratih jeter in v retroperitonealnem prostoru, v prsni votlini;
  • CT, MRI - omogočajo določanje števila, velikosti in natančne lokacije spremenjenih bezgavk;
  • Punkcija in biopsija - najbolj informativne načine za prikaz rakavih celic v bezgavki, z biopsijo postane možno uganiti vir, razjasniti raznolikost in stopnjo razlikovanja raka.

Molekularne genetske študije so namenjene ugotavljanju prisotnosti določenih receptorjev ali beljakovin na rakavih celicah, v skladu s katerimi lahko z veliko verjetnostjo ocenimo različne vrste raka. Takšne analize so bile posebej prikazane pri odkrivanju metastaz iz neznanega vira, katerega iskanje ni uspelo.

Zdravljenje metastaz raka v bezgavkah vključuje kirurško odstranitev, obsevanje in kemoterapijo, ki se dajejo posamezno glede na vrsto in stopnjo bolezni.

Kirurško odstranjevanje so prizadete bezgavke proizvedene sočasno z izločanjem samega tumorja, pri čemer je celotna skupina regionalnih kolektorjev izpostavljena limfadenektomiji, v katero so ali bi lahko vstopile rakave celice.

Za mnoge tumorje so znane tako imenovane "varovalne" bezgavke, pri katerih se metastaze zgodijo najbolj zgodaj. Te vozlišča se odstranijo zaradi histološkega pregleda in odsotnost rakavih celic v njih zelo verjetno kaže na odsotnost metastaz.

Ko manipulira s samim tumorjem in bezgavkami, kirurg deluje zelo previdno in se izogne ​​stiskanju tkiv, kar lahko povzroči razširjanje tumorskih celic. Za preprečitev vnosa rakavih celic v posode opravimo njihovo zgodnjo ligacijo.

Kemoterapija metastaze so dodeljene skoraj vedno. Izbira zdravil ali njihova kombinacija je odvisna od vrste primarnega tumorja in njegove občutljivosti na specifična zdravila. Pri raku želodca najučinkovitejši 5-fluorouracil, doksorubicin, pri so tumorji dojke s ciklofosfamidom, adriamicin, ne-drobnocelični pljučni rak, občutljivo na etopozid, cisplatin, taksola načrtovane.

Če je glavni poudarek ni bilo mogoče odkriti raka so dodeljene cisplatin, paclitaxel, gemcitabin, etoposida. V slabo diferenciranega karcinoma, ki vpliva na bezgavke, učinkovita platine droge (tsisplat in), nevroendokrine tumorje z režimom zdravljenja, vključujejo cisplatin in etoposida.

Cilj kemoterapije z metastatskimi tumorji je upočasnitev rasti in nadaljnjega širjenja malignih procesov. To je dodeljena operaciji (neoadjuvantna kemoterapiji) za preprečevanje metastaz in uničiti micrometastases v bezgavkah po operaciji (adjuvans) - da se prepreči nadaljnje metastaze, ki je tveganje po operaciji na prizadetih poveča organov.

Radiacijsko zdravljenje Ima večjo vrednost, ko lahko hematogene metastaze kot bezgavkah, bezgavke, vendar biti učinkovito radiosurgery ali kibernetskem nož, ko je rak na bezgavkah odstranimo s pomočjo sevalnega snopa, ki deluje izključno na prizadetem tkivu. Ta metoda je upravičena pri poznih posameznih metastazah, ki se pojavijo leti po zdravljenju, kadar se je mogoče izogniti drugi operaciji.

Metastaze na bezgavke pri raku ne glede na vrsto primarnega tumorja označen s napredovanja bolezni in prognozi je slabša dlje limfokollektorov sodeluje pri rasti raka. Metastaze odzivajo na zdravljenje z le petina bolnikov, pri katerih se lahko prognoza biti ugodna, je preostalih 80% za zdravljenje metastatskega fazi usmerjena v lajšanje simptomov ali podaljševanje življenja. Ko je več bezgavkah nizko in nediferencirani pričakovana karcinomi življenje je v povprečju šest do dvanajst mesecev, je napoved v primeru nizke stopnje raka malo bolje.

Limfonodi v onkologiji

Limfni sistem je glavni instrument za zaščito imunitete. Limfne vozle proizvajajo limfocite, najpomembnejše celice imunskega sistema, ki preprečujejo razvoj okužbe. Limfonodi v onkologiji se še naprej borijo za zdravje ljudi, vendar lahko s slabitvijo imunskega sistema postanejo mesto sekundarne škode (nastanek metastaz), koristni limfociti pa bodo začeli dodatno škodovati telesu.

Vloga limfnega sistema pri bolnikih z rakom

Pri razvoju onkološke bolezni v telesu lahko limfni sistem postane glavni način širjenja rakavih celic (karcinoma) skozi človeško telo. Metastaza je v večini primerov neizogiben proces. Limfni tok prenaša karcinom skozi limfni sistem in bezgavke lahko odložijo gibanje in jih delno nevtralizirajo.

Kako dobro "filter" limfnih vozlov deluje odvisno od številnih dejavnikov:

  • Starost bolnika;
  • Obstoječe kronične bolezni;
  • Faza, na kateri poteka onkologija.

Z močno imuniteto lahko bezgavke motijo ​​delitev rakave celice in njen prehod na metastazo ali upočasnijo ta proces.

Limfni sistem na varovalu zdravja

Stanje limfnega sistema in raven varstva, ki jo lahko zagotovi, je v veliki meri odvisna od posameznega načina življenja.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko oslabijo in privedejo do okvare v limfnem sistemu:

  • Kronične bolezni, ki niso povezane z onkologijo;
  • Škodljiva proizvodnja, redna interakcija z rakotvornimi snovmi;
  • Okužba s HIV v telesu;
  • Posamezna dedna genetska nagnjenost.

Kako in zakaj se oblikujejo metastaze raka v bezgavkah?

Limfotok - glavni način gibanja rakavih celic, ločen od glavne maligne tvorbe. V neugodnih pogojih oslabljene imunitete karcinoma vstopa v bezgavke ni nevtraliziran, začne se uresničevati proces aktivnega deljenja, ki vodi k nastanku novega tumorja.

Na prvem mestu so prizadete regionalne (bližnje) bezgavke, najbližje lokusu bolezni. Glavna reakcija bezgavk na razvoj rakavih celic v njih je povečanje velikosti. Karcinomi hitro nadomestijo zdravo tkivo iz bezgavk.

Če je limfni sistem oslabljen, potem ko se pojavijo karcinomi, se lahko delim in razvijem veliko hitreje kot v primarnem poudarku bolezni. Intoksikacija telesa z metastazami se dramatično povečuje in lahko povzroči boleče občutke.

Kakšna je zaščitna funkcija bezgavk pri raku?

Limfni vozel je obramba, tudi v primeru oslabljenega imunskega sistema. Vstop v bezgavke, se rakave celice nekaj časa razvijajo v njej. Obstaja lokalizacija malignih procesov, katerih trajanje je individualno in jih ni mogoče natančno predvideti.

Glavna zaščitna funkcija bezgavka pri razvoju raka je nastanek ovir za širjenje karcinoma. Telo je zasnovano tako, da je okrog kateregakoli vitalnega organa skupina bezgavk, ki "spremljajo" stanje svojega zdravja.

Limfne vozle počasi razširijo rakave celice in preprečujejo, da vstopijo neposredno v limfni kanal in cirkulacijski sistem.

Kako je pri metastazah v limfonodih opredeljena stopnja raka?

Pri diagnosticiranju in opisovanju onkološke bolezni v medicinski praksi se sprejme enoten sistem za označevanje stopenj raka, ki je neposredno povezan s številom metastaz v bezgavkah.

  • Rak na 1. stopnji je značilna odsotnost metastaz v bezgavkah, je označena kot N0;
  • Rak na stopnji 2 je določen z eno samo prisotnostjo metastaz v regionalni bezgavki, označeni kot N1;
  • Rak na 3. stopnji je diagnosticiran, če obstaja več (več) metastaz v regionalnih bezgavkah, označenih z N2;
  • Rak na stopnji 4 je določen z odkrivanjem metastaz ne le v regionalnih, ampak tudi v oddaljenih bezgavkah, označen kot N3.

Porazdelitev karcinomov v 3-4 stopnjah bolezni spremlja poslabšanje splošnega stanja pacienta. Lahko pride do ostre izgube teže, šibkosti, zvišane telesne temperature, nestabilnega čustvenega stanja.

Odkrivanje onkologije v 3-4 stopnjah z obsežnimi metastazami bistveno otežuje zdravljenje in zmanjšuje verjetnost okrevanja.

Glavne skupine bezgavk, ki imajo diagnostični pomen v onkologiji

Število limfnih vozlov v človeškem telesu je na stotine. Za lažje opravljanje diagnostike je sprejemljivo, da jih razdelimo v dve skupini:

  • Površni limfodonogi. Na voljo za palpacijo;
  • Globoke bezgavke. Diagnoza je na voljo z ultrazvokom, MRI, CT.

Ne glede na skupino je reakcija na razvoj rakavih celic v bezgavkah eno - to povečanje. Sprememba površine bezgavk je pogosto vidno vidna, povečanje in vnetje globokih bezgavk je težje zaznati.

Med površinskimi in globokimi bezgavkami je običajno dodeliti limfne vozle največjih velikosti, ki imajo v onkologiji največji diagnostični pomen:

  • Površinske bezgavke:
    • Cervikalno;
    • Axillary;
    • Inguinalna.
  • Globoke bezgavke:
    • Hilarne limfne vozle;
    • Limfne vozli trebušne votline in medenične votline.

Cervikalne bezgavke

Cervikalne bezgavke so eden najbolj ranljivih, zaradi velikega kopičenja plovil na njihovem območju.

Vnetje bezgavk na vratu pogosto ni povezano z onkologijo. Zbiranje limfe iz grla, žrela in ustne votline se lahko zaradi lokalnih vnetnih procesov povečajo cervikalne bezgavke.

Viri metastaz v materničnih bezgavkah

V primeru diagnosticiranja onkologije ustne votline, ščitnice in drugih bližnjih organov, so cervikalne bezgavke prvi, ki domnevajo vpliv bolezni. V tem primeru delujejo kot regionalne bezgavke.

Oddaljene metastaze cervikalnih bezgavk so možne z razvojem malignih bolezni pljuč, želodca, jeter, dojk.

Skupina cervikalnih bezgavk vključuje tudi supraclavikularne bezgavke:

  • Prava supraklavikularna vozla sta dovzetni za metastazo pri bolezni pljuč in požiralnika;
  • Leva supraklavikularna vozla - z onkologijo želodca, debelega in rektuma.

Simptomi metastaz v materničnih bezgavkah

Glavni primarni simptomi udelezenja materničnega vratu so metastaze:

  • Povečanje;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Ponoči znojenje;
  • Neudobje na prizadetem območju.

Bolezen v bolj zapleteni fazi spremljajo prekinitve dihanja, hitra izguba teže, nestabilnost prebavnega sistema.

Za pravilno diagnozo vzrokov vnetja vratnih bezgavk lahko vizualni pregled ni dovolj. Ultrazvok, magnetna resonančna terapija in biopsija bodo omogočili natančno diagnozo.

Axilarne bezgavke v onkologiji

Vnetje in širjenje bezgavk v pazduhi je lahko posledica razvoja raka dojke. To pogosto pri ženskah pogosto najdemo le na stopnji metastaze v bezgavkah. To je posledica nebolečega razvoja tumorja v začetnih fazah.

V zgodnjih fazah bolezni se lahko v pod pazduho pojavijo neprijetne občutke in nelagodje.

V bolj zapletenih stadijih bolezni se oslabljene bezgavke pojavijo v vnetju, se povečajo, pojavijo se očitne bolečine.

Osilne črevesne bezgavke so neizogibno dovzetne za nastanek metastaz pri razvoju raka na ramenih, rokah, hrbtu.

Inguinalne bezgavke

Limfne vozli v dimlju primarno reagirajo na rak reproduktivnih organov pri ženskah, modih in prostati pri moških, pa tudi v mehurju, črevesju in danki.

Intrahilarne bezgavke

Vnetje globokih limfnih vozlov dolgo časa lahko ostane neopaženo.

Pljučni rak vodi do metastaze intratorakalnih limfnih vozlov, vendar zaradi odsotnosti bolečinskih receptorjev na pljučnem tkivu učinkovito zdravljenje začne uporabljati precej pozno.

Karcinomi v intratorakalnih bezgavkah lahko izvirajo iz žarišč bolezni v požiralniku, vratu in dojki. Z razvojem limfoma in limfogranulomatoze tudi globoko intratorakalne vozlišča spadajo pod vplivom rakavih celic.

Limfne vozli trebušne votline in medenične votline

Med vizualnim pregledom tudi bolezen bezgavk trebušne votline in medenične votline ni opazna. Limske vozle te skupine najpogosteje napadajo rakave celice v onkologiji želodca, črevesja, mehurja in drugih bližnjih organov.

Izrazen edem stopala ali obeh nog naenkrat, v medicinskem jeziku, limfostazo nog lahko povzroči vnetje in sprememba velikosti bezgavk v dlani medeničnega dna. Vnetje bezgavk povzroči stiskanje ven in stagnacijo krvi.

Preberite več o limfostazah v članku Limfostaza spodnjih okončin

Pravočasno posvetovanje in diagnosticiranje s strani strokovnjaka omogoči začetek učinkovitejše obravnave in povečanje možnosti za ozdravitev.

In malo o skrivnostih.

Si kdaj poskusil znebiti vnetih limfnih vozlov? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - zmaga ni bila na tvoji strani. In seveda ne veste, če boste slišali, kaj je to:

  • pojav vnetja na vratu, pod pazduh. v dimljah.
  • bolečina s pritiskom na bezgavke
  • nelagodje v stiku z obleko
  • strah pred onkologijo

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali ste zadovoljni s tem? Ali se lahko vnetne bezgavke tolerirajo? In koliko denarja ste že "združili" z neučinkovitim zdravljenjem? Tako je - čas je, da konča z njimi! Se strinjate?

To je razlog, zakaj smo se odločili za objavo ekskluzivne tehnike, Elena Malysheva, v katerem je razkrila skrivnost hitrega razpolago vnetih bezgavk in izboljšati imuniteto Preberite članek.

O Nas

Med rakavimi boleznimi pri ženskah je eden od prvih mest rak materničnega vratu (rak materničnega vratu). Patologija se nenadoma razvija, se hitro metastazira in je težko zdraviti.

Priljubljene Kategorije