Melanoma: 40 fotografij, simptomov in zdravljenja

Melanoma je rak kože, ki se zelo hitro razvije iz molov in daje metastaze na bezgavke in druge organe in sisteme. V začetni fazi ni mogoče odkriti melanoma, tumor je skoraj neviden in je kljub temu zelo nevaren.

Sodobna medicina se sooča z mnogimi boleznimi. Nekateri od njih so človeštvu znani dolgo časa, nekateri pa niso niti raziskani. Zato se pogosto pojavljajo težave pri diagnostiki in zdravljenju. Ena najbolj nevarnih so onkološke bolezni. So velika nevarnost za človeško življenje in zdravilo, ki zagotavlja 100% zdravilo, še ne obstaja. Govor v tem članku bo o melanomu. Ugotovili bomo, kakšno je bolezen, katere statistike poznajo, analizirali bomo zdravljenje in diagnostiko. Prepričajte se, da preučite vse ponujene informacije. Današnji tempo življenja zahteva tako zavedanje ne samo strokovnjakov profilov, temveč tudi od same osebe.

Kaj je melanoma

Melanociti so nekatere celice v koži osebe, ki proizvaja melanin (ti barvni pigment). Melanoma je nastanek kožnega raka, ki se pojavi in ​​se razvije iz teh celic (melanociti). Ta tumorska bolezen je povsod zelo razširjena. Na žalost so to osebe z različno starostjo, spolom in državljanstvom. V prvih fazah obravnavane bolezni v večini primerov je pozitivna dinamika zdravljenja, medtem ko zapostavljene oblike zelo pogosto ne posegajo in posledično povzročijo smrt.

Sodobna medicina pozna številne patologije kožne onkološke narave, med njimi pa je tudi melanom. Po statističnih podatkih v državah Srednje Evrope je 10 primerov na 100.000 ljudi na leto. Avstrija in Amerika imata 37-45 primerov letno za podobno število prebivalcev, zaradi česar je melanoma najnevarnejši rak, tudi v razvitih državah, kaj lahko rečemo o tistih, kjer raven medicine ni tako razvita.

Znanstveniki v Berlinu so ugotovili, da se ženske soočajo s to boleznijo veliko bolj pogosto kot moški. Statistični podatki kažejo, da je prizadeto 6 tisoč moških in 8 tisoč žensk. Smrtnost zaradi melanoma določi 2 tisoč moških in žensk. Iz uradnih podatkov je jasno, da približno 14 tisoč Nemcev zboli s to vrsto raka letno. Prav tako je treba omeniti, da od vseh umrlih na svetu, od raka, 1% od njih predstavlja melanom.

Bolezen se šteje za različno starost, vendar večina bolnikov pade na starejše, po 70 letih. V zadnjih pol stoletja se je incidenca povečala za 600%. Vendar se ne sprostite, če je ta starost še vedno zelo daleč. Na žalost melanom ni redko diagnosticiran pri ljudeh srednjih let, mladostnikih in celo otrocih.

Veliko rojstnih znamk: ali obstaja melanoma?

Ker se melanoma razvije iz molov, bi bilo logično vprašati: ali so ljudje dovzetni za raka z veliko molov na telesu? Onkologi odgovarjajo: da. Ljudje z nevi, papilomi in nagnjenost k pigmentaciji kože morajo biti previdni, da ne izpostavljajo kože sončnemu sevanju in mehanskim poškodbam.

Dolgoročne medicinske raziskave so pokazale, da imajo ljudje z vzhodnoevropskim tipom kože melanoma na okončinah in prsnem košu. Ob njej so izpostavljene več obrazov, ki imajo lahke, rdeče lase, oči zelenih, sivih, modrih odtenkov. Skupino tveganj sestavljajo predvsem ljudje z rožnatimi pege, prirojene pigmentacijske lise (nevus) in atipični moli, ki se nahajajo na odprtih delih telesa, podlakta, nog in hrbta. Trauma nevus v nekaterih primerih vodi do kožnega raka. Pri starejših je pigmentacija, povezana s starostjo, na koži znak za tesnobo, ki se v nobenem primeru ne more prezreti, saj se melanoma dobro razvija v tem ozadju. Na pojav te patologije vplivajo naslednji dejavniki:

  • dedno nagnjenje;
  • redna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
  • Melanoza Dyublea;
  • pigment xeroderma;
  • prisotnost na telesu velikega števila molov (več kot 50 kosov) in pege.

Torej, če je v družini je bil vsaj en primer raka, vse nadaljnje generacije se samodejno postavi v nevarnosti, in če je oseba stalno izpostavljeni ultravijoličnim žarkom, in poleg tega ima še svetlo kožo telesa, posuto z pege, nato pa je potrebno posebno pozornost se nanaša na svoje zdravje. Ti ljudje se morajo zavedati tudi od dejavnikov, ki lahko sprožijo hitro rast rakavih celic (to pomeni, da v telesu vsakega posameznika, vendar za zdaj spi). Trigger razvoj raka poleg okolju vplivi okolja lahko in močno miokardni stresa, dolgotrajni bolezni, alkohol, kajenje drog.

Vzrok za zaskrbljenost je tudi hitra izobrazba kože mole in pege.

Kjer melanoma raste

Vendar se melanoma pojavlja pri ljudeh s katero koli barvo kože. Ljudje v različnih državah se srečujejo s to kožno patologijo.

Tumor ne bo prepoznan kot maligni, če se lasje odkrijejo na koži. Na območju, na katerega vpliva melanoma, se to ne zgodi. Vendar pa, tudi če ni las na neoplazmi, ne panirajte, ne pozabite - če pravočasno sprejmete ustrezne ukrepe, se lahko bolezen premaga.

Melanoma se razvija na pigmentiranih pegah in zdravo kožo, vključno z. Pri ženskah se najpogosteje pojavljajo v spodnjih okončinah in pri moških na celotni površini trupa. Ta sestava pogosteje vpliva na dele telesa, ki so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Vendar pa niso izključeni deli telesa, kjer žarki prodrejo malo in sploh ne prodrejo. Ta tumor se pojavi tudi pri ljudeh med prsti, na podplatih, tudi na notranjih organih. Obolevnost dojenčkov je izjemno redka. To je strašljivo, a tudi minimalno pridobivanje opeklin ali toplotnega udarca je povezano z boleznijo.

Vsakdo bolezen razvije na različne načine

Bolezen pri različnih bolnikih se pojavi pri različnih stopnjah. Obstaja obdobje nekaj mesecev, ko je bolezen zelo hitra in vodi do smrti. Nekateri ljudje trpijo zaradi melanoma več kot 5 let, zaradi stalnega vzdrževalnega zdravljenja.

Druga nevarnost je, da se metastaze pojavijo zelo zgodaj, oseba ne more dolgo čakati na bolezen. Poraz je v kosteh, možganih, jetrih, pljučih, koži, srcu. Metastaze se morda ne pojavijo, če se melanom ne razširi plitko, tj. Dlje od bazalne membrane.

Vrste melanoma in simptomatologije

Sodobna medicina razkriva bolezen, ki jo obravnavamo v današnjem članku o vrstah, in v tej razliki definira niz simptomov, ki izhajajo iz te bolezni. Simptomi melanoma so precej raznoliki. Zaradi tega in kvalitativne diagnoze je možno odkriti bolezen v zgodnji fazi.

Vrste tega tumorja so naslednje:

1. Melanoma na površini.

Ta izobrazba se zelo počasi povečuje, vendar se šteje za najpogostejšega in se pojavi v statistiki v 47% primerov. Raste v vodoravni smeri, ima neenakomerno obliko in je rahlo konveksno na dotik. Ko doseže vrh, začne izgledati kot črna sijajna plošča. Šele takrat postopoma raste navpično in nato sprošča globlje v kožo;

2. Nodularni ali nodularni melanom se hitro razvija in je drugi najpogostejši, po statističnih podatkih pa se pojavlja v 39% primerov. Ta vrsta je bolj agresivna in precej hitra;

3. Periferni ali maligni lentigo spreminja tkiva kože, ki kasneje postanejo raka, in se ta vrsta pojavi v 6% primerov. Smatra se, da je prekomerno stanje. Lezija na koži je ravna, ne konveksna;

4. Na podplatih in na dlaneh se pojavi amelotični melanom ali akralni melanom. Izhaja izredno redko v medicinski praksi.

Melanoma v začetni fazi: kako identificirati

Zelo pogosto se ljudje z že začeto fazo melanoma obračajo na onkologa, ko je tumor že začel dajati metastaze različnim organom. Zaradi nebolečine te vrste kožnega raka in njegovega hitrega razvoja je treba poznati simptome melanoma. Osebo je mogoče shraniti, če je v začetni fazi odkrita melanoma. Melanoma lahko določimo z:

1. pojav nastanka kože z nepravilno obliko;

2. Razločevalna barva izobraževanja;

3. Edem tumorja s serratno ali arkadno obliko;

4. Velikost temne točke od 5 mm;

5. Točka, ki izgleda kot rojstni dan, ki se nahaja nad nivojem kože.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepate: lahko je melanoma, če bi nenadoma obstajal krtec, ki pred tem ni bil. Hkrati je nepravilna in nehomogena oblika, ima nejasne robove. Lahko srbeče in poškoduje. V celoti nima las. Lahko ima razjede, krvavitev krvi ali kislo (to se zgodi le v nekaterih primerih).

Včasih melanoma degenerira iz obstoječega mola. Bodite previdni, če:

  • Pred tem so bili na krtu las, zdaj pa so padli;
  • krta se je povečala;
  • rojstni znak je spremenil barvo (na primer, preden je bila svetlo rjava, zdaj pa je postala zelo temna, skoraj črna);
  • Nevus povečal volumen - izrazito dvignil nad kožo;
  • na Nevusovem keratozi se je začelo opazovati - pojavile so se temne suhe mozoljice;
  • Okrog rojstnega dne so se pojavile temne madeže.

Simptomi melanom

Melanoma kože se v 70% primerov tvori iz molov (nevusa) in se nahaja na območju debla, okončin, glave in vratne regije. Pri ženskah praviloma spodnji udi, prsi in pri moških - prsih in hrbtu. Poleg tega so moški nagnjeni k epidermalnemu nevsu. Poraz se pojavi na dlani, stopalih in modah. Koža spremeni svojo barvo, struktura se pojavi na mestu krvavitve. Ti znaki so opredeljeni in najpomembnejši pri določanju predhodne diagnoze.

Melanoma je črna, včasih z modrim tangom in izgleda kot nodul. Obstajajo ne-pigmentni melanomi, v katerih ni posebne barve in so naslikani z roza prstom. Velikost je od 0,5 cm do 3 cm. Tvegana površina lahko krvavi in ​​ima zgoščeno strukturo. Z uporabo povečevalnega stekla pri pregledu lahko opravimo predhodno diagnozo.

Za ugotovitev te bolezni v zgodnjih fazah je zelo težko. Izobraževanje raka na prvi stopnji ne sme pritegniti pozornosti. Za določitev bolezni mora zdravnik imeti bogate izkušnje s takšnimi boleznimi.

Razmislite o najpogostejših vrstah melanoma. Gre za površinsko širjenje, nodalno (nodularno), maligni lentigo.

Maligni lentigo ima dolgo fazo horizontalne rasti, ki lahko traja do 20 let ali več. Pri starejših se bolezen tvori ob pigmentaciji na vratu in obrazu.

Melanoma je površna in se pojavi pri ljudeh, katerih povprečna starost je 44 let. Obstaja izobraževanje na zaprtih mestih kože in na odprtem. Zgornji del hrbta je najpogostejši pri moških in pri ženskah trpi spodnje okončine. Pri oblikovanju plaketo postane kaotično obris v nekaterih krajih in zdi beljene barvni mozaik vrsto, povrhnjica se spreminja bistveno odebeli. Nekaj ​​let kasneje se na ploščici pojavi vozel, nato se rast melanoma zgodi že navpično.

Nodularni melanom je najbolj agresiven med drugimi vrstami. Povprečna starost je 53 let. Pri moških se pojavlja nekoliko pogosteje kot pri ženskah. Udarec zgornjih in spodnjih okončin, vratu, glave in hrbta. Vzrok je hitro oblikovan, koža se spreminja, v nekaj mesecih doseže svoj vrh in že ima krvavitev.

Nepravilno izbrano zdravljenje ogroža ponavljajoč se ponovitev. Na svojem ozadju so metastaze oddaljenega tipa. V večini primerov se uporablja kemoterapija. Zdravljenje se lahko dodeli kombiniranim tipom, nato pa bolnik vzame protitumorna zdravila, kar daje možnost vračanja v 40% primerov.

Oblike melanoma

Maligni melanom pogosto sprošča metastaze v možgane, srce, pljuča, jetra, hematogeno in limfogeno. Vozlišča se širijo in se nahajajo vzdolž okončine, kože ali prtljažnika.

Zdi se, da se oseba obrne na zdravnika s pritožbo o povečanih bezgavkah. Pristojni zdravnik bo pacientu postavil številna pojasnila za izdelavo popolne slike o bolezni. Na primer, lahko ugotovimo, da je bolnik nedavno odstranil bradavico, ki je bila melanoma.

Simptomi melanoma oči

Poraz melanomskih tkiv pride ne samo na kožo, temveč tudi na vidni organ, oko. Prvi simptomi vključujejo nastanek tumorja, hitro poslabšanje vida, videz fotopsije in progresivnega goveda.

Fotopsy spremlja videz isker, pik, točk v vidnem polju. Obstajata dve vrsti škotoma:

1. Pozitivni skotom (v vidnem polju se pojavlja slepa točka, ki jo zaznava oseba kot črna pika);

2. Negativni skotom (slepi prostor na noben način ne zazna človeka).

Z določenimi tehnikami smo opredelili negativno scoto.

Majhne velikosti melanoma lahko zamenjamo s pigmentnim nevusom, ki je v očesu. Pozitiven skotom bi moral razlikovati izkušen onkolog, ki ima izkušnje z očesom, saj ima glavkom značilen simptom.

Določiti stopnjo rasti očesnega melanomoma je mogoče narediti le s pomočjo nekaterih študij. Zdravnik izbere taktiko zdravljenja po natančni študiji. Dodelite sevalno terapijo, lokalno resekcijo ali jedrsko oko.

Faze melanoma

Bolezen ima 5 stopenj, kjer je najmanjša stopnja najlažja. Celice raka so prisotne samo na celični ravni. Razvoj globoko v maligni tumor še ni prišlo.

Stopnja I ima tumorsko tvorbo debeline nad 1 do 2 mm nad nivojem kože. Lahko pride do razjed, vendar to ni potrebno. Negativne strani tumorja ne vplivajo na bezgavke, ki mejijo na prizadeto področje kože.

II stopnja ima tumorske formacije debeline 2 mm in značilne manifestacije. Oddaljene in regionalne metastaze so odsotne.

Na tretji stopnji obstajajo patološke spremembe v koži, v bližnji bezgavki so prizadete rakave celice. Včasih se na tej stopnji celice melanoma širijo naprej vzdolž limfnega sistema.

Stopnja IV vedno vsebuje rakave celice na limfnem sistemu in bolezen se je že razširila na druge dele kože, organov in tkiv telesa. Smrtonosni izid v 100% primerih.

Praksa je pokazala, da lahko recidivi pride tudi, če je pravilno izbrana zdravljenje, poleg tega pa se bolezen vrne, ne le na tistih mestih, kjer je bilo prej, ampak tudi za tiste dele tkiv, ki niso izpostavljeni učinkom melanoma.

Diagnoza melanoma

Številne manipulacije pomagajo pri diagnosticiranju melanoma. Zdravnik uporablja poseben povečevalnik za pregled. Raziskave radioizotopov pomagajo diagnosticirati. Zahvaljujoč njemu lahko vidite veliko količino fosforja v tumorju, kar pomeni, da je tumor maligni.

Če se sumi na kožni rak, se uporablja punkcija ali biopsija, vendar ne z melanomom. Dejstvo je, da lahko kakršna koli poškodba kože poslabša položaj.

Citološke raziskave pomagajo določiti diagnozo končno. S površinske strani formacije se vzame tudi vtis skupaj z izrazom.

Podroben intervju s pacientom pomaga pri diagnozi melanoma. Treba je biti pozoren na simptome, ki se kažejo pri bolniku. Pogosto se zmanjša teža, poslabšanje vidne ostrine, bolečine v sklepih, glavobol in slabo počutje na splošno. Rentgen, CT in ultrazvok pomagajo natančno določiti prisotnost ali odsotnost metastaz na notranjih organih osebe.

Zdravljenje melanomov

Bolezen se zdravi na dva načina, to je kirurški poseg in kombinirano zdravljenje. Pri kombiniranem zdravljenju se tumor po obsevanju odstrani.

Za več informacij o zdravljenju melanoma glejte članek: Zdravljenje melanomov.

Kombinirano zdravljenje poteka v dveh fazah. V prvi fazi se uporablja radiografski učinek s poudarkom. Reakcija sevanja se pojavi 2. ali 3. dan po izpostavitvi tumorju. Zato se operacija izvaja do te točke ali po njej. Maligne tvorbe odstranimo z zadostno količino zdravega tkiva okoli. Če želite obnoviti kožo do običajnega videza, je treba opraviti plastično operacijo, ker je tovrstna procedura spremljala okvara rane.

Bolnik, ki je naletel na maligni melanom, mora odstraniti regionalne bezgavke, tudi če bolezen v njih ni zaznana, tk. Melanoma je nagnjena k širjenju metastaz v bližnje bezgavke. Ta previdnost vpliva na prognozo poteka bolezni in daje priložnost za ugoden izid. Lymphonoduses povečane velikosti kažejo možne metastaz v njih. Kombinirana metoda zdravljenja vključuje obsevanje z gama terapijo, po kateri se potrebne kirurške posege odstranijo potrebne limfne vozle. V zadnjih letih se tako kombinirani načini boja proti raku uporabljajo dovolj pogosto, da govori o pozitivnem učinku teh postopkov.

Prognoza melanoma: ali je mogoče preživeti?

Melanoma je izjemno nevarna in hitro razvijajoča onkološka bolezen. Glavni pomen je klinična stopnja, ki je bila v času diagnoze pomembna pri sklicevanju na onkologa. Konec koncev, prej je odkrita bolezen, večja je možnost ugodnega izida. Približno 85% bolnikov preživi petletno obdobje v stopnjah I in II, ko tumor še ni šel prek raka. Ker se stopnja III širi skozi limfni sistem, je stopnja preživetja 50 let v petletnem obdobju, pri kateri je prizadeto samo eno bezgavko. Če bolezen prizadene več bezgavk, se možnost strjevanja zmanjša na 20%. Kot je bilo že navedeno, četrta ali zadnja stopnja melanoma ima oddaljene metastaze, zato je stopnja preživetja pet let le 5%.

Praviloma se diagnoza postavlja na I ali II stopnjo, kar znatno poveča možnosti za premagovanje bolezni. Debelina tumorja ima pomembno vlogo pri določanju prognoze. njena masa kaže prisotnost metastaz.

Pri 96-99% preživetju v petih letih je posledica operacije, če debelina tumorja ni 0,75 mm ali manj. Pacienti z nizkim tveganjem, debelina ne več kot 1 mm in okrog 40%. Ostra regresija ali vertikalno povečanje tumorja kaže na nastanek metastaz, vendar bo končni odgovor podan le s histološkim pregledom.

V 60% primerov se metastaze širijo, če se je melanoma povečal na 3,64 mm ali več. Take mere so zelo nevarne, ker pacient vodijo do smrti. Ampak lahko opazite tumor veliko prej, ker dvigne nad nivo kože in bistveno spremeni barvo.

Mesto tumorja na telesu vpliva na napoved. Lezija kože na podlakti ali ščitniku daje boljše možnosti za okrevanje kot prisotnost rakavih celic na področju rok, nog, sluznice in lasišča.

Napovedovanje na nek način je odvisno od pripadnosti določenemu spolu. Prve dve stopnji pogosto bolje napovedujejo ženske kot za moške. To je posledica dejstva, da se pri ženskah razvija bolezen na spodnjih okončinah, zato je lažje videti v zgodnji fazi in pravočasno odkrivanje tumorja daje veliko upanje na okrevanje.

Za starejše bolnike je določena manj ugodna prognoza. To je posledica dejstva, da se tumorji odkrijejo precej pozno, starejši moški bolj verjetno trpijo zaradi melanoma druge oblike, in sicer akinalnega lentigina.

Statistični podatki kažejo, da se po 5 letih ali več tumor vrne v 15% primerov po odstranitvi. Dejstvo je, da je verjetnost relapsa odvisna od debeline raka. Skladno s tem, če je bil debel tumor, bolj verjetno je, da se bo v nekaj letih vrnil.

V prvih dveh fazah so včasih neugodne napovedi. Obstaja veliko tveganje za pojav povečane mitotične aktivnosti in sateliti (majhna področja tumorskih celic z najmanjšo velikostjo 0,05 mm in celo več), ki se začnejo pojavljati v podkožnem tkivu ali mrežni plasti dermisov. Melanom pogosto širi satelite in mikrometastaze hkrati.

Po metodi primerjave klarkovih histoloških kriterijev se napoveduje za I. in II. Stopnjo bolezni. Mesto tumorja v povrhnjici določa I stopnjo invazije po sistemu Clark. Vdor malignih tumorjev v sloje epidermisa določa drugo stopnjo invazije. Ko tumor doseže prostor med papilarno in retikularno plastjo dermisa, to označuje III stopnjo invazije. V IV fazi je značilno prodiranje tvorbe v mrežno plast dermisov. Kalivost se pojavi v podkožnem tkivu stopnje V v skladu s Clarkovimi merili. Stopnja preživetja za vsak posamezni kriterij je 100% za prvo stopnjo, 95% za II, 82% za III, 71% za IV in 49% za V.

Vsakdo mora razumeti, da pravočasno zdravljenje v kliniki omogoča preprečevanje resnih posledic bolezni. Vsaka sprememba nevusa je priložnost za temeljit pregled. Paziti je treba na spremembe barve, velikosti in oblike. Pojavov in krvavitev ni dovoljeno voditi, ker III in IV faze niso primerne za zdravljenje s sodobno medicino. Tudi najnaprednejše tehnologije in najnovejša oprema se še niso naučili obvladovati raka zapostavljenih oblik. Preprečevanje in zgodnja diagnoza bolezni lahko pripomore k preprečevanju hude bolezni in posledic. Ne pozabite sami pregledati kože. Ob najmanjšem suma melanoma se takoj posvetujte z zdravnikom.

Simptomi melanomov (fotografija), zdravljenje in prognoze

Melanoma se šteje za enega najpogostejših malignih tumorjev človeka, pri čemer se pojavnost in umrljivost iz leta v leto nenehno povečujeta. Govorijo o tem na televiziji, pišejo v revijah in internetu. Interes mesta je povezan z dejstvom, da je tumor postajal vse pogosteje pri ljudeh iz različnih držav, število smrtnih primerov pa je kljub intenzivnemu zdravljenju še vedno veliko.

Razširjenost melanomov bistveno zaostaja za epitelnimi tumorji kože (karcinom skvamoznih celic, bazioma, itd.), Pri čemer se v različnih primerih razlikuje od 1,5 do 3% primerov, vendar je veliko bolj nevarno. V 50. letih prejšnjega stoletja se je incidenca povečala za 600%. Ta številka je dovolj, da se resno bojijo bolezni in iščejo vzroke in načine zdravljenja.

Kaj je to?

Melanoma je maligni tumor, ki se razvije iz melanocitov - pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin. Poleg skvamoznega in bazalnega celičnega karcinoma kože se nanaša na maligne kožne tumorje. Najpogosteje so lokalizirani v koži, manj pogosto - mrežnica očesa, sluznice (ustna votlina, vagina, rektum).

Eden od najnevarnejših malignih tumorjev pri ljudeh, ki se pogosto ponavlja in metastazira z limfogeno in hematogeno pot skoraj vsem organom. Posebnost je šibek odziv organizma ali njegova odsotnost, zaradi česar se melanoma pogosto hitro napreduje.

Vzroki

Oglejmo si glavne vzroke, ki povzročajo razvoj melanoma:

  1. Dolgotrajna in pogosta izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem na koži. Še posebej nevarno je sonce pri zenitu. To vključuje tudi vpliv umetnih ultravijoličnih virov (solarij, baktericidne svetilke in drugo).
  2. Traumatične lezije pigmentnih madežev, nevi, zlasti v tistih krajih, kjer obstaja stalni stik z oblačili in drugimi okoljskimi dejavniki.
  3. Traumatične lezije mole.

Melinom ali nevi se melanoma razvije v 60% primerov. To je precej veliko. Glavna mesta, na katerih se razvijejo melanomi, so taki deli telesa kot: glava; vrat; roke; stopala; nazaj; prsni koš; dlani; podplati; moda.

Najbolj dovzetni za nastanek melanoma so ljudje, ki imajo več dejavnikov tveganja:

  1. Prisotnost v anamnezi sončnih opeklin.
  2. Prisotnost v rodu kožnih bolezni, kožnega raka, melanoma.
  3. Genetsko pogojena rdeča barva las, prisotnost pege in tudi lahka koža.
  4. Lahka, skoraj bela koža, zaradi genetskih lastnosti, majhna količina pigmentnega melanina v koži.
  5. Prisotnost pigmentiranih pik na telesu, nevi. Ampak, če lasje rastejo na nevu, potem se ta površina kože ne more degenerirati v maligno obliko.
  6. Prisotnost velikega števila rojstnih zaznamkov na telesu. Verjame se, da če je krtačo več kot 50 kosov, potem je to že nevarno.
  7. Starejša starost, a nedavno je melanoma pogostejša pri mladih.
  8. Prisotnost kožnih bolezni, ki lahko sproži razvoj melanoma. To so bolezni, kot so melanoza Dubreia, pigment xeroderma in nekateri drugi.

Če oseba pripada katerikoli od navedenih skupin, mora biti že na soncu pozoren in pozoren na njegovo zdravje, saj ima precej visoko verjetnost za razvoj melanoma.

Statistika

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo v letu 2000 odkritih več kot 200.000 primerov melanomov po vsem svetu in 65.000 primerov smrti zaradi melanomov.

Med leti 1998 in 2008 je bila incidenca melanoma v Ruski federaciji 38,17%, standardizirana stopnja obolevnosti pa se je zvišala s 4,04 na 5,46 na 100.000 prebivalcev. Leta 2008 je število novih primerov melanoma kože v Ruski federaciji 7744 ljudi. Umrljivost zaradi melanoma V Ruski federaciji v letu 2008 je bilo 3159 ljudi in standardizirana stopnja umrljivosti 2,23 osebe na 100.000 prebivalcev. Povprečna starost bolnikov z melanomom s prvo diagnozo leta 2008 v Ruski federaciji je bila 58,7 leta [3]. Največjo incidenco je opaziti v starosti od 75 do 84 let.

Leta 2005 so ZDA zaradi tega tumorja zabeležile 59.580 novih primerov melanoma in 7.700 smrtnih primerov. Program SEER (Nadzor, epidemiologija in končni rezultati) kaže, da se je incidenca melanomov povečala za 600% med letoma 1950 in 2000.

Klinične vrste

Dejansko je dalo veliko število melanomov, vključno s krvnim melanoma, melanoma nohte, melanoma, pljuč, melanom, horoidno melanom, amelanotičnega in drugih, ki razvijajo skozi čas, v različnih delih človeškega telesa zaradi napredovanja bolezni in metastaz, vendar v medicini, so naslednji, glavne vrste melanoma:

  1. Površni ali površinski melanom. To je bolj pogost tip tumorja (70%). Za potek bolezni je značilna dolgotrajna relativno benigna rast zunanjega sloja kože. S to vrsto melanoma se pojavlja popravek z neenakomernimi robovi, katerih barva se lahko spremeni: postane rjava kot rjav, rdeča, črna, modra ali celo bela.
  2. Nodularni (nodularni) melanom je drugi najpogosteje diagnosticiran bolnik (15-30% primerov). Najpogostejši pri ljudeh, starejših od 50 let. Lahko se oblikuje na kateremkoli delu telesa. Toda, praviloma se taki tumorji pojavijo pri ženskah - na spodnjih okončinah, pri moških - na telesu. Pogosto je nodalna melanoma oblikovana proti ozadju Nevusa. Značilen z navpično rastjo in agresivnim razvojem. Razvija se v 6-18 mesecih. Ta vrsta tumorja ima okroglo ali ovalno obliko. Bolniki se pogosto posvetujejo z zdravnikom, ko je melanoma že v obliki črne ali črno modre plošče, ki ima jasne meje in dvignjene robove. V nekaterih primerih se nodalni melanom razteza v veliko velikost ali ima obliko polipa, ki ima ulceracijo in je značilna hiperaktivnost.
  3. Lentiginalni melanom. Ta oblika bolezni je znana tudi kot maligni lentigo ali pege Hutchinson. Najpogosteje se oblikuje iz senilne pigmentacije, rojstnega znaka, redko od običajnega rojstnega dne. Ta vrsta tumorja se ponavadi oblikuje na tistih delih telesa, ki so najbolj izpostavljeni sončnemu ultravijoličnemu, tem obrazu, ušesi, vratu in rokama. Ta melanoma se zelo počasi razvija v večini bolnih, včasih pa do 30 let lahko mine do zadnje stopnje njenega razvoja. Metastaza je redka, obstaja dokaz o resorpciji te tvorbe, zato se lentiginalni melanom obravnava kot najbolj ugodna glede na prognozo onkološke kožne bolezni.
  4. Maligni lentigo je podoben površnemu melanomu. Razvoj je dolg, v zgornjih plasteh kože. V tem primeru je prizadeto območje kože ravno ali nekoliko povišano, neenakomerno obarvano. Barva tega mesta je vzorčena z rjavimi in temno rjavimi komponentami. Takšen melanom se pogosto pojavi pri starejših zaradi stalne prisotnosti pod sončnimi žarki. Foci se pojavijo na obrazu, ušesih, rokah in zgornjem telesu.

Simptomi melanom

V začetni fazi razvoja malignih tumorjev na zdravi koži in še bolj proti ozadju nevusa je med njimi malo očitnih vizualnih razlik. Značilni rojstni znaki so značilni:

  • Simetrična oblika.
  • Gladki gladki obrisi.
  • Enotna pigmentacija, ki daje tvorbo barve od rumene do rjave in celo včasih črne barve.
  • Ploska površina, ki je poraščena s površino okolice ali rahlo povišana nad njo.
  • Ni velikega povečanja ali rahle rasti za dolgo časa.

Glavni simptomi melanoma so naslednji:

  • Izguba las s površine nevusa je posledica degeneracije melanocitov v tumorske celice in uničenja lasnih mešičkov.
  • Srbenje, pekoč občutek in mravljinčenje na področju pigmentacije je posledica povečane delitve celic v njej.
  • Pojav razjed in / ali razpok, krvavitev ali sproščanje vlage zaradi dejstva, da tumor uničuje normalne kožne celice. Zato se zgornji sloj poruši, pri čemer izpostavlja spodnje plasti kože. Kot rezultat, pri najmanjši poškodbi tumor "eksplodira" in njegovo vsebino izlije. Hkrati se rakave celice prenašajo na zdravo kožo in prodirajo v njo.
  • Povečanje velikosti kaže povečano delitev celic znotraj pigmentirane tvorbe.
  • Neenakost robov in kopičenje rojstnega znaka je znak povečane delitve tumorskih celic, pa tudi njihova kalitev v zdravo kožo.
  • Videz "hčerinskih" molov ali "satelitov" v bližini glavne pigmentirane tvorbe je znak lokalnih metastaz tumorskih celic.
  • Videz okrog pigmentne rdečine v obliki kroglice je vnetje, kar kaže na to, da imunski sistem prepozna tumorske celice. Zato je v tumor usmerila posebne snovi (interlevkine, interferone in druge), ki so namenjene boju proti rakavim celicam.
  • Izguba vzorca kože je posledica dejstva, da tumor uničuje normalne kožne celice, ki tvorijo kožni vzorec.
  • Simptomi poškodb oči: na očesni orizi se pojavijo temni madeži in vidni znaki vnetja (pordelost), v prizadetem očesu so bolečine.
  • Sprememba barve:

1) Povečanje ali pojavljanje temnejših površin na pigmentirani tvorbi je posledica dejstva, da melanocit, ki se ponovno pojavlja v tumorski celici, izgubi svoje procese. Zato pigment, ki ni sposoben izstopiti iz celice, se kopiči.

2) Razsvetljenje je posledica dejstva, da pigmentna celica izgubi zmožnost proizvodnje melanina.

Vsaka "rojstna znamka" poteka skozi naslednje faze razvoja:

  • Border nevus, ki je patchy formacija, gnezdi celic, ki se nahajajo v epidermalni plasti.
  • Mešani nevus - celični gnezdi migrirajo v dermis na celotnem območju mesta; Klinično je, da je tak element papularna formacija.
  • Intradermalni nevus - celice formacije popolnoma izginejo iz epidermalne plasti in ostanejo le v dermisu; Postopno nastaja izguba pigmentacije in se spremeni v obratni razvoj (involution).

Stopnje

Potek melanoma je določen s posebno stopnjo, ki ustreza določenemu trenutku bolnikovega stanja, le pet jih je: stopnja nič, faz I, II, III in IV. Z ničelno stopnjo je mogoče definirati tumorske celice izključno v zunanji celični plasti, njihova kalitev do globokih tkiv v tej fazi se ne pojavi.

  1. Melanoma v začetni fazi. Zdravljenje je v lokalnem izločanju tumorja v običajnih, zdravih tkivih. Skupna količina zdrave kože, ki jo je treba odstraniti, je odvisna od globine penetracije bolezni. Odstranitev bezgavk v bližini melanoma ne poveča stopnje preživetja bolnih z melanomom stopnje I;
  2. 2 stopnja. Poleg odvajanja izobraževanja se izvaja tudi regionalna biopsija limfnih vozlov. Če se pri analizi vzorca potrdi maligni postopek, se celotna skupina bezgavk na tem področju odstrani. Poleg tega se lahko za profilakso predpisujejo alfa interferoni.
  3. 3 stopnja. Poleg tumorja se izločijo vse bezgavke, ki se nahajajo v bližini. Če obstaja več melanomov, jih je treba odstraniti. S radiacijsko terapijo se izvaja tudi na področju lezije, imunoterapije in kemoterapije. Kot smo že opozorili, ponovitev bolezni ni izključena niti s pravilno opredeljenim in izvedenim zdravljenjem. Patološki proces se lahko vrne v regijo, ki je bila prej prizadeta, in se oblikuje v tistem delu telesa, ki ni bil povezan s prejšnjim potekom procesa.
  4. 4. faza. Na tej stopnji bolnikov z melanomom ni mogoče popolnoma pozdraviti. S pomočjo kirurških posegov odstranite velike tumorje, ki povzročajo izredno neprijetne simptome. Zelo redko se odstranijo metastaze iz organov, vendar je to neposredno odvisno od njihove lokacije in simptomov. Pogosto se v tem primeru uporablja kemoterapija, imunoterapija. Napovedi v tej fazi bolezni so izredno razočarane in v povprečju do šestih mesecev življenja za ljudi, ki so boleli z melanomom in so dosegli to stopnjo. V redkih primerih ljudje, ki so identificirali melanom iz 4. stopnje, živijo še nekaj let.

Glavni zaplet melanoma je širjenje patološkega procesa s pomočjo metastaz.

Med postoperativnimi komplikacijami je mogoče razlikovati pojav znakov okužbe, spremembo pooperacijskega reza (edemov, krvavitev, izcedek) in sindroma bolečine. Na mestu odstranjenega melanoma ali na zdravo kožo lahko pride do novega rojstnega znaka ali se lahko pojavi razbarvanje.

Metastazis

Maligni melanom je nagnjen k izraziti metastazi, ne samo limfogeno, temveč tudi hematogeno. Predvsem poraz, kot smo že omenili, so izpostavljeni možgani, jetri, pljuča, srce. Poleg tega se pogosto pojavlja razširjanje (širjenje) tumorskih vozlov po koži prsnega koša ali okončin.

Ne izključite možnosti, v kateri se zdravljenje pacienta za pomoč specialista zgodi izključno na podlagi dejanske širitve bezgavk na kateremkoli območju. Medtem pa lahko v tem primeru temeljita raziskava ugotovi, da je nekoč, na primer, kot dosežek ustreznega kozmetičnega učinka odstranil bradavico. Ta "bradavica" se je dejansko izkazal za melanom, kar nato potrjujejo rezultati histološkega pregleda bezgavk.

Kako izgleda melanoma, fotografija

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh v začetnih in drugih fazah.

Melanoma je lahko ravno pigmentirano ali nepigmentirano mesto z rahlo višino, okroglo, poligonalno, ovalno ali nepravilno v obliki s premerom večjim od 6 mm. Obdrži gladko, sijočo površino za dolgo časa, na kateri se lahko pojavi majhna razjeda, neenakost, krvavitev z manjšimi poškodbami.

Pigmentacija je bolj pogosto neenakomerna, vendar bolj intenzivna v osrednjem delu, včasih z značilnim obodom črne barve okoli baze. Barva celotnega tumorja je lahko rjava, črna z modrikastim odtenkom, temno rjava, pestra v obliki ločenih neenakomerno razprtih pik.

Diagnostika

Če sumite, da je melanoma zdravnik že na pritožbah pacienta in pri vizualnem pregledu spremenjene kože. Za potrditev diagnoze izvedite:

  1. Dermatoskopija - pregled površine kože pod posebno napravo. Ta pregled pomaga preučiti robove mesta, njegovo kalitev v povrhnjici, notranje vključke.
  2. Biopsija - vzame vzorec tumorja za histološko preiskavo.
  3. Ultrazvočna in računalniška tomografija so namenjena odkrivanju metastaz in določanju faze izobraževanja o raku.

Če je potrebno, in za izključitev drugih kožnih bolezni, lahko zdravnik predpiše številne diagnostične postopke in preiskave krvi. Točnost diagnoze melanoma je v veliki meri odvisna od učinkovitosti njihove odstranitve.

Kako zdraviti melanom?

V začetni fazi melanoma je kirurško izločanje tumorja obvezno. Lahko je ekonomičen, z odstranitvijo ne več kot 2 cm kože z roba melanoma ali širokega, z resekcijo kože do 5 cm okoli meje lezije. En sam standard pri kirurškem zdravljenju melanoma stopenj I in II ni v tem načrtu. Obsežna izločitev melanoma zagotavlja popolnejšo odstranitev tumorja, hkrati pa lahko povzroči ponovitev raka na mestu brazgotine ali presajene kože. Vrsta kirurškega zdravljenja melanomov je odvisna od vrste in lokacije tumorja, pa tudi od odločitve pacienta.

Del kombiniranega zdravljenja melanoma je predoperativna radioterapija. Predpisuje se v prisotnosti ulceracije tumorja, krvavitve in vnetja na območju neoplazme. Lokalna radioterapija zavira biološko aktivnost malignih celic in ustvarja ugodne pogoje za kirurško zdravljenje melanoma.

Radiacijska terapija se redko uporablja kot samostojna metoda za zdravljenje melanomov. In v predoperativnem obdobju zdravljenja z melanomom je njegova uporaba postala običajna praksa, saj se izločanje tumorja lahko izvede dobesedno dan po koncu zdravljenja. Interval za obnovitev organizma med obema vrstama zdravljenja s simptomi melanoma kože se običajno ne vzdržuje.

Napoved za življenje

Napoved za melanom je odvisna od časa zaznavanja in stopnje napredovanja tumorja. Z zgodnjim odkrivanjem se večina melanoma dobro zdravi.

Globoko sproščeni melanomi ali se razširijo na bezgavke, povečujejo tveganje ponovnega razvoja po zdravljenju. Če globina lezije presega 4 mm ali obstaja poškodba v bezgavki, potem obstaja velika verjetnost metastaziranja na druge organe in tkiva. Ob pojavu sekundarnih žarišč (stopnjah 3 in 4) zdravljenje melanomov postane neučinkovito.

  1. Stopnja preživetja v melanomi se zelo razlikuje glede na stopnjo bolezni in zdravljenje. V začetni fazi je zdravljenje najverjetneje. Tudi zdravilo se lahko pojavi v skoraj vseh primerih melanoma druge faze. Bolniki, zdravljeni v prvi fazi, imajo 95-odstotno petletno preživetje in 88-odstotno desetletno preživetje. Za drugo fazo so ti kazalniki 79% oziroma 64%.
  2. V stopnjah 3 in 4 se rak širi v oddaljene organe, kar vodi do znatnega zmanjšanja preživetja. Petletno preživetje bolnikov z melanomom stopnje 3 je (po različnih podatkih) od 29% do 69%. Desetletno preživetje je zagotovljeno samo 15 odstotkom bolnikov. Če se je bolezen preselila na stopnjo 4, se je možnost petletne preživetje zmanjšala na 7-19%. Za bolnike s stopnjo 4 ni statističnih podatkov o desetletni stopnji preživetja.

Tveganje za ponovitev melanoma se poveča pri bolnikih s tumorjem velike debeline, pa tudi v prisotnosti ulkusov melanoma in bližnjih metastatskih lezij kože. Ponavljajoči melanom se lahko pojavi v neposredni bližini prejšnjega lokalizacijskega območja in na precejšnji razdalji od nje.

Melanoma

Melanoma Je agresivna maligna neoplazma na koži, a veliko manj pogosto na sluznici, ki je sestavljena iz pigmentnih celic (melanociti). Bolezen kaže težnjo k relapsu in hitrem napredovanju s širjenjem metastaz po telesu.

SPLOŠNO

V zadnjih desetletjih je prišlo do stalnega povečanja incidence melanoma. Bolezni ljudje katere koli starosti so podvrženi, Od adolescence, vendar pri ljudeh, starejših od 70 let, se pogosteje diagnosticirajo simptomi melanoma. Omeniti velja, da melanoma predstavlja le 4% vseh malignih tumorjev kože, vendar se v 70% primerih bolezen konča s smrtonosnim izidom.

Po statističnih podatkih je v Evropi zabeleženih 10 primerov na 1000 prebivalcev, medtem ko je v Avstraliji ta številka bistveno višja in znaša 37-45 primerov.

Melanoma se lahko razvije kot neodvisen subjekt, vendar je v 70% epizod ozadje pigmentirano mesto. Nevus (rojstni dan) je sestavljen iz melanocitov, ki sintetizirajo melanin pigmenta. Najpogosteje imajo temno barvo, vendar so tudi nevigentni nevusi. Včasih jih najdemo na lupini očesa, možganih, nosne sluznice, v ustih, v vagini in v rektumu.

Bolj nevarno pridobljene molove, ki so bile oblikovane že v odrasli dobi. Pri 86% bolnikov je bil razvoj bolezni posledica vpliva ultravijoličnega sevanja, pridobljenega na soncu ali v solarijih.

Melanoma celice nimajo tesnih vezi med seboj, zato se lahko zlahka ločijo od skupne mase in migrirajo, tvorijo metastaze. Na tej stopnji bolezen ni več mogoča za zdravljenje.

RAZLOGI

Vzrok melanoma je degeneracija melanocitov v maligne celice. Glavna teorija, ki razlaga ta proces, je molekularno-genetska. Napake se pojavijo v molekuli DNA pigmentne celice. Nadalje pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo obstaja mutacija genov, povezana s spremembo števila genov, kršitev celovitosti kromosomov ali njihove preureditve. Modificirane celice pridobijo sposobnost neomejene delitve, zaradi česar se tumor poveča v velikosti in metastazira. Te motnje se lahko pojavijo pod vplivom neugodnih dejavnikov notranjih in zunanjih lastnosti ali njihove kombinacije.

Vzroki in dejavniki tveganja:

  • Učinek UV sevanja na kožo. Svetloba je lahko naravnega izvora ali umetne (strojenje, baktericidna svetilka). Kljub dejstvu, da se bolezen pogosto razvija v zavarovanih območjih telesa, ne morete zanemariti varnostnih pravil. V tem procesu ni pomemben neposreden učinek sončne svetlobe, temveč obsevanje celega organizma. To trajanje tega procesa ni pomembno, temveč intenzivnost sevanja. Opekline sonca, pridobljene v otroštvu, lahko postanejo odzivni dejavnik pri razvoju melanoma v odraslosti.
  • Elektromagnetno sevanje. Neoplazme so pogosteje zabeležene pri ljudeh, katerih poklicne dejavnosti so povezane s telekomunikacijsko in televizijsko opremo.
  • Mehanska poškodba nevih. Celo ena poškodba rojstnega znaka lahko povzroči onkološki proces. Pri 30 do 85% bolnikov je ta dejavnik postal odločilni dejavnik pri razvoju melanoma.
  • Funkcije fenotipov. Ljudje s pošteno kožo in lasejo, zelenimi ali modrimi očmi, ki so nagnjeni k pojavljanju pege, veljajo za zelo ogrožene.
  • Herednost. Melanom iz bližnjih sorodnikov mora biti priložnost za posebno pozornost temu problemu s ciljem preprečevanja bolezni. Tveganje se znatno poveča, kadar bolezen prizadene več kot dve osebi v družini ali pa je bila diagnosticirana z materjo.
  • Prej preneseni melanom znatno povečuje tveganje za ponovitev bolezni.

  • Pluralnost rojstnih znamk. Število nevih več kot 50 v eni osebi je potencialno nevaren dejavnik.
  • Starejša starost. Ljudje, starejši od 50 let, so še posebej nagnjeni k malignim spremembam iz pigmentiranih pik.
  • Kemični dejavniki. Osebe, ki se poklicno ukvarjajo z delom na področju petrokemije, farmakologije, premogovništva, pri proizvodnji polimernih materialov in aromatičnih barvil, potrebujejo preventivne preglede pri onkologu.
  • Obdobje nosečnosti in dojenja. V telesu ženske obstajajo procesi, ki nevzu povzročijo degeneracijo v maligni tumor. To vprašanje je pomembno za ženske, starejše od 31 let, ali za nosečnice z velikim plodom.
  • Endokrini vzroki. Presežne koncentracije spolnih hormonov in melatonina imajo lahko negativne posledice.
  • Značilnosti prehrane. Povečano število proizvodov živalskega izvora, v odsotnosti potrebne količine sveže zelenjave, sadja, pa tudi pomanjkanja vitaminov, povzroča razvoj nodularnih in površinsko razširjenih tumorjev.
  • Melanoza Dubreia, pigmentna xeroderma. Te bolezni nosijo potencialno nevarnost prehoda na maligni onkološki proces.
  • Spolna dodatna oprema. Zaradi stimulativnega učinka androgenov na razvoj tumorja moški trpijo veliko težjo bolezen kot ženske. Kljub temu se v slednjem primeru pogosteje pojavijo primeri melanoma.
  • Stanje imunske pomanjkljivosti, v katerem imunske celice ne prepoznajo in uničujejo genetsko spremenjenih struktur.
  • Spekter občutljivih posameznikov ni omejen na ljudi z nizko stopnjo pigmentacije. Primeri melanoma so določeni tako v svetlih in črnih kožah. Tveganje za razvoj med Evropejci je približno 0,5%, Afričani - 0,1%, v kavkaških narodih - 2%.

    KLASIFIKACIJA

    Bolezen se spreminja v obliki.

    Klinične oblike bolezni:

    • Površni ali super-uradni. Opazili so ga pri 70% bolnikov, pogosteje pri ženskah. Za tak melanom je značilna dolga doba benigne rasti. V globljih plasteh po dolgem času sprošča, ima ugodno prognozo.
    • Nodularni (nodularni). Invazivna varianta tumorja. Hitro sprošča globoko v kožo, izgleda kot konveksni zaobljen stožec. Pigmentacija te tvorbe je običajno črna, manj pogosto kot druge temne odtenke, ali sploh ni spremenjena. Pogosto se pri starejših ljudeh na okončinah in prsnem košu odkrije nodalni melanom.
    • Acrolentiginous. Razvija se na površini kože, kasneje pa raste v notranjost. Posebna značilnost je lokalizacija simptomov - tumor se pojavi na dlani, stopalih ali pod nohti. Tak melanoma se pogosto pojavlja pri črnih in azijskih.
    • Lentiginozni ali maligni lentigo. Neoplazma po videzu spominja na velik rojstni znak. V epitelni plasti nastanejo gnezdi melanocitov, od koder prodrejo. Pogosteje je pri starejših ženskah, starejših od 70 let, na obrazu, vratu in hrbtu okončin.
    • Ne-pigmentni (aromatični). To se zgodi zelo redko, v 5% primerov. Spremenjene pigmentne celice izgubljajo sposobnost sintetiziranja pigmenta, zato so te oblike roza ali mesnate barve. Bespepmentalni tumor se šteje za eno od nodularnih oblik ali se šteje za manifestacijo metastaz na koži.

    SIMPTOMI MELANOME

    Na začetku bolezni je težko vizualno odkriti kakršne koli razlike med nevirusom in malignimi tvorbami. Ampak simptomi melanoma se manifestirajo ne samo na matičnih znamkah, se lahko bolezen razvije na zdravo kožo. Pri ženskah so simptomi pogostejši na prsih in nogah, pri moških - na rokah, v prsnem košu, nazaj.

    Melanoma ima več značilnih simptomov, po katerih zdravniki diagnosticirajo bolezen. Glavni znak patološkega procesa je spremenite obliko, velikost, barvo obstoječega nevusa.

    Treba je omeniti tudi dejstvo, da molovi z znaki las niso nikoli maligni.

    Simptomi v zgodnjih fazah razvoja:

    • asimetrija izobraževanja;
    • heterogeno obarvanje (zatemnitev ali osvetlitev);
    • premer več kot 5 mm;
    • robovi tvorbe so neenakomerni ali nejasni;
    • spremembe v višini pike (prej raven, začnejo se dvigniti nad površino);
    • sprememba gostote rojstnega znaka (postane mehka);
    • dodelitev na območju zgrajenega roba;
    • krvavitev, pekoč občutek, ki na površini tvorbe tvori skorjo.

    Simptomi v poznih fazah razvoja:

    • videz pigmentacije okrog nevusa;
    • kršitev integritete izobraževanja;
    • krvavitev iz Nevusa;
    • občutki srbenja in bolečine v območju tkivne poškodbe.

    Maligna oblika bolezni se lahko aktivno metastazira.

    Simptomi metastatskega melanoma:

    • zvezne glavobole;
    • videz podkožnih tesnil;
    • siva barva kože;
    • videz kroničnega kašlja;
    • povečane bezgavke;
    • konvulzije;
    • ostro izgubo teže brez očitnega razloga.

    Stanje bolnika določi stopnja bolezni.

    Faze razvoja:

    • Jaz faza. 1 mm debela točka z znaki neprekinjenosti celovitosti površine ali nepoškodovane debeline 2 mm;
    • II faza. Oblikovanje debeline 2 mm s poškodovano površino ali debelino od 2 do 4 mm s celotno površino;
    • III faza. Površine tumorja se lahko poškodujejo ali cele, obstajajo žarišča patološkega procesa v bližnjih tkivih in bezgavkah.
    • IV faza. Tumorske celice so se razširile na oddaljene organe. Napoved bolezni na tej stopnji je neugodna, učinkovitost zdravljenja je precej nizka in je le 10%.

    DIAGNOSTIKA

    Tudi za izkušenega zdravnika diagnoza melanoma predstavlja določeno kompleksnost. Velika preventivna vrednost v tej zadevi je zgodnje odkrivanje znakov bolezni. Pomembno vlogo igra pokritost problema melanoma med populacijo za samodijagnozo. Ko se pojavijo morebitne sumljive poškodbe na koži ali spremembe v materinem in pigmentnem mestu, je potrebno takoj poiskati nasvet dermatologa ali onkologa.

    Faze diagnostike:

    • Vizualni pregled bolnikove kože in odkrivanje patoloških sprememb z dermascopom ali povečevalnim steklom.
    • Splošni klinični testi krvi in ​​urina.
    • Izločitvena biopsija za vzorčenje tkiva iz tumorja (popolna odstranitev tumorja).
    • Biopsija incioze tumorskega mesta za vzorčenje tkiv za histološko analizo.
    • Citološka analiza prebadanja razširjenega regionalnega bezgavka.
    • Rentgensko slikanje prsnega koša, izotropno računalniško skeniranje, MRI, ultrazvok za odkrivanje lezij notranjih organov.
    • Konfokalna mikroskopija - infrardeče obsevanje kožne plasti za določitev globine kalilnosti melanoma.

    OBRAVNAVA

    Vse spremembe, ki se pojavijo pri nevsu (sprememba v barvi, obliki, videz krvavitve), zahtevajo takojšen kirurški poseg. Zdravniki raje odstranijo sumljive neoplazme, ne da bi čakali na njihovo ponovno rojstvo.

    Tumor se izloča z več metodami:

    V primeru metastazirnega izobraževanja se osredotoča na kombinacijo kirurške metode, imunoterapije in kemoterapije. Zdravljenje melanomov na različnih stopnjah ima lastne značilnosti.

    Zdravljenje, odvisno od stopnje bolezni:

    • Jaz faza. Izvaja se kirurški izrez z ujetjem zdravih tkiv. Območje intervencije je odvisno od globine kalitve tvorbe.
    • II faza. Poleg odvajanja izobraževanja se izvaja tudi regionalna biopsija limfnih vozlov. Če se pri analizi vzorca potrdi maligni postopek, se celotna skupina bezgavk na tem področju odstrani. Poleg tega se lahko za profilakso predpisujejo alfa interferoni.
    • III faza. Poleg tumorja se izločijo vse bezgavke, ki se nahajajo v bližini. Če obstaja več melanomov, jih je treba odstraniti. S radiacijsko terapijo se izvaja tudi na področju lezije, imunoterapije in kemoterapije.
    • IV faza. Na tej stopnji popolno zdravljenje ni več mogoče. Odstraniti je treba le tiste tiste oblike, ki povzročajo nelagodje, kot tudi velike neoplazme. Včasih je mogoče odstraniti metastaze iz notranjih organov, nekaterim bolnikom pa priporočamo potek kemoterapije in sevalne obravnave.

    COMPLICATIONS

    Glavni zaplet melanoma je širjenje patološkega procesa s pomočjo metastaz.

    Med postoperativnimi zapleti je mogoče ugotoviti pojav znakov okužbe, spremeni pooperativni rez (edem, krvavitev, izcedek) in sindrom bolečine. Na mestu odstranjenega melanoma ali na zdravo kožo lahko pride do novega rojstnega znaka ali se lahko pojavi razbarvanje.

    PREPREČEVANJE

    Preventivni ukrepi zahtevajo predhodno odstranitev morebitnih travmatiziranih oblik v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

    Dolgotrajna izpostavljenost soncu je kontraindicirana. Da bi se navadili na vpliv sončne svetlobe, morate postopoma uporabiti zaščito pred soncem. Zelo pomembno je zaščititi otroke pred sončnimi opeklinami. Zaščitite ne samo kožo, ampak tudi oči s pomočjo temnih očal s posebnimi filtri. Prav tako je bolje, da se odpremo v solarij.

    NAPOVED ZA IZTERJAVO

    Napoved za melanom je odvisna od stopnje razvoja tumorja in trenutka njegovega zaznavanja. V zgodnjih fazah bolezen je dobro zdravljena. Preživetje bolnikov pet let po zdravljenju I in II stopenj je 85%, medtem ko tretja stopnja z znaki metastaz daje možnost, da živi polovico bolnikov.

    Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

    Glioma chiasma je maligniteta tumorske narave, katere patološka osredotočenost se nahaja v glialnih celicah. Izražajo se videz gliome krize v človeškem bitju.

    O Nas

    Rak materničnega vratu je ena najpogostejših vrst malignih tumorjev pri ženskah. Proces raka se razvije v kateri koli starosti. Markerji raka maternice rastejo na predklinični stopnji bolezni.

    Priljubljene Kategorije