Metastaze za možganski rak

Kaj se skriva pod besedo metastaze? Metastaze grške. metastaze so daljnosežna sekundarna fokusnost onkološkega procesa, ki je nastal zaradi primarnega poudarka bolezni skozi tkiva telesa. Metastaza je proces nastajanja metastaz.

Pojav metastatskega raka

Metastaze v možganih tvorijo sekundarni maligni tumor. Pokazuje možen onkološki proces v drugih organih. To najresnejše zapletanje onkologije pomembno vpliva na preživetje bolnikov z rakom.

Nova učinkovita kemoterapevtska zdravila znatno povečajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Vendar pa zaradi pomanjkanja sposobnosti, da bi večina kemikalij prodrle globoko v možgansko tkivo in obidejo krvno-možgansko pregrado, pogostnost metastaz v možganih nenehno narašča.

Maligne celice zaradi migracije iz drugih organov so opazili pri 12-20% bolnikov z rakom. Statistični podatki kažejo, da je od skupnega števila možganskih rak zaradi metastaze v raku 25% bolnikov umrlo v glavi.

Metastaze v možganskih tumorjih tudi prodrejo v možgane hrbtenice. Metastatske neoplazme se pogosteje razvijajo 6-8 krat kot primarni tumorji v možganih in hrbtenjači.

Kakšen rak najpogosteje daje metastaze možganom?

Na prvem mestu je pljučni rak, ki v možganih daje metastazo v 80%. Majhni celični pljučni rak je še posebej agresiven. Najpogosteje trpijo moški, sekundarni rak zaznava vsak četrti pljučni onkološki, v študiji po smrti se pri 6 bolnikih od 10 bolnikov pojavijo metastatske rakave celice.

Metastaza v pljučih se začne takoj, ko se razvije primarni tumor. Iz nje se izničijo rakave celice in se znajdejo v lumnu krvi ali limfne posode. Na hematogeni ali limfogeni poti razširjanja se pojavijo v možganski snovi, izstopajo iz posode in tvorijo nova vozlišča. Razvojni proces je počasen in neopazen, saj dejavnost sekundarnih žarišč potisnejo rakave celice matičnih žarišč.

Drugo mesto je rak dojke, ki v 15% primerov daje metastaze možganom. V veliki meri zaradi prekomerne ekspresije HER2 / neu v primarnem tumorju dojke in povečanih metastaz na glavo imajo bolniki tudi pri 5 letih neugodno prognozo preživetja do 45-55%. Čas, porabljen imunohistokemični analizi določa prekomerno izražanje proteina pred detekcijo metastaz, ki pospeši začetek zdravljenja.

Metastaze se odkrijejo v zgodnjih fazah razvoja tumorja dojke ali po ponovitvi. Imajo značilno lastnost, da so v "mirujočem" stanju celo 7-10 let po izločanju materinega onkogeneze. Učinek neželenih dejavnikov prispeva k manifestaciji limfogenih metastaz. Iz regionalnih bezgavk prehajajo v možgansko okolje. To povzroča klinične simptome: glavobol, splošno in šibkost okončin, slaboviden vid in psiho, konvulzije.

Melanoma zaseda tretje mesto. Omogoča metastaze v možganih v 9% primerov. Maligni melanom kože hitreje kot druge onkološke formacije širi metastatske celice v druge organe, vključno z možgani, zaradi česar je neozdravljiv in poslabša odziv telesa na terapijo. Zaradi posameznih značilnosti pacientovega telesa in uporabe monoklonskih protiteles pri zdravljenju na stopnji metastaze je možno povečati možnosti za petletno preživetje do 60%.

Onkoobrazovaniya zasedajo četrti korak v debelem črevesu - 5%, prav tako ugotovljeno ledvičnega raka, ki metastazira v možgansko - 4%. Onkokletki razmik do možganov in hrbtenjače: karcinom gastrointestinalnega trakta in ledvic, ščitnice in debelega črevesja.

Sarkomi in seminom se metastazirajo manj pogosto.

Vzroki za nastanek in širjenje rakavih celic

S povečanjem števila metastatskih celic okoli tumorja se tvori vaskularna in kapilarna mreža. Narejena je s hrano in kisikom v škodo zdravih tkiv, raste in začne metastazirati - izgubiti rakave celice, če so dovolj.

Več metastaz v možganih prodira skozi glavo skozi infiltracijo v tkivo, pretok krvi in ​​limfne poti. Hematogene metastaze so sposobne proizvajati in izločati angiogene snovi. V njih pride do vaskularizacije (nastajajo se posode), kar olajša onkocelam, da prodrejo v GEB - krvno-možgansko pregrado.

Tumor lahko prodre v drugi organ tudi skozi implantacijo - skozi serozno membrano. Raste na peritonej, poprsnice ali prsih votlino, osrćnika, nato pa se širi v možgane z arterijsko krvjo v votlino, da se tvori mehko in arahnoidnih mater in hrbtenjače.

Pod lobanjo se lahko celice zadržijo in pobirajo med belo in sivo materijo. Lokacija dislokacije je lahko križ bazenov arterij možganov: sredina in hrbet. V cerebelu ali nevrohifofizi iz prsnega koša se metastaza ujame v retrogradni venski pretok krvi.

Najpogostejši vzrok hematogenih metastaz so: sarkoma, hipernefroma, chorionepithelioma. Ascites povzroča širjenje majhnih "prašnih" metastatskih celic. Prihajajo iz abdominalnih in onkoloških tumorjev majhnega medeničnega dna, so lahko »stiki« in se razprostirajo vzdolž seroznih membran.

V zgodnjih fazah razvoja tumorja so lahko metastaze mikroskopske, kalijo v bezgavkah in se širijo naprej v organe in glavo. So zaplet raka, bolj nevaren za življenje osebe kot materinski tumor.

Simptomi metastaz v možganih

Simptome metastaz v možganih se lahko ocenijo z naslednjimi spremembami v življenju bolnika:

  • na drugačen način se čuti koža;
  • koordinacija se zmanjšuje, pacient postane šibek, neroden in pogosto pada;
  • čustva se hitro spremenijo, postanejo nestabilna;
  • pacient se pritožuje zaradi slabega zdravja v povezavi z napadi vročine in letargije, obstajajo glavoboli;
  • oseba se spremeni: pomnilnik izgubljen, govor in razumnost, sposobnost aritmetičnih izračunov se zlomijo;
  • velikost učencev oči ni enaka;
  • poslabšanje vida, podoba se podvoji;
  • neustrezna navzea in bruhanje.

Simptomi bolezni se povečajo in obstajajo nove z naraščajočim intrakranialnim pritiskom. Ko zgoraj in nove brezpogojne razmere, je potrebno videti zdravnika za raziskavo.

Diagnoza metastaz v možganih

Pomembno je vedeti! Nove metode diagnoze RKT in MRI pripomorejo k odkrivanju metastaz v času njihovega razvoja - 6-24 mesecev po pojavu primarnega tumorja v organu. V prisotnosti majhnega celičnega pljučnega raka je bolnik v prvem drugem letu bolezni metastatičen (50-80%). Pri raku dojke - za 3-4 leta ali več, do 15 let.

CT ali MRI možganov potrjuje prisotnost metastaz in določi območje sekundarne lezije. Prednost MRI je, da diagnoza razkrije več metastaz, v nasprotju s CT, pri kateri je vidna le ena sama pozornost.

Diagnoza metastaz v možganih se izvaja tudi z angiografijo glave in za odkrivanje primarnega raka:

  • Rentgenski in prsni koš CT;
  • mamografija;
  • CT medenice in trebuha;
  • teste.

Odstopanje od norme zazna elektroencefalogram. Natančno vrsto sekundarne neoplazme potrjujemo s preučevanjem celic v tkivih, ekstrahiranih z biopsijsko metodo. Celice primarnega tumorja, ki širijo metastaze na glavo, se pregledajo z biopsijo. Pri sumu na metastaze v hrbtenjači, osteodenzitometriji in skeletni scintigrafiji.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) prepozna metastatske tumorje glede na njegovo specifično lokacijo v glavi, glede na vrsto tkivne snovi, začetni položaj primarne onkogeneze. Dogaja se, da ga ne morejo zaznati, zato onkologijo razvrstijo kot sekundarni rak nedoločenega primarnega izvora.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje metastaz v možganih je odvisno od lokacije primarnega raka, števila metastaz in njihove lokacije.

Zdravila in kemoterapija

Najprej opravijo vzdrževalno terapijo s steroidi, krči in psihotropnimi zdravili. V možganskem tkivu sedaj lahko prodrejo samo zdravila, ki so topna v maščobi, pa tudi v vodi topne. Zato se lahko izvaja parenteralno dajanje metotreksata, ciklofosfamida in cisplatina.

Kemoterapija za metastaze v možganih se lahko izvede po shemi AVP vsake 6 tednov z intravensko infuzijo:

  • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg prvega dne;
  • Vepeside - 100 mg / m² - 4,5,6 dni;
  • Cisplatin - 40 mg / m² - 2. in 8. dne.

Če se nadaljuje rast metastaz, se zdravljenje nadaljuje, vendar pod drugimi programi obsevajo ali izvajajo kemoradioterapijo.

Nadaljuj preučiti kombinirano ArDV (Aranozu dajemo z doksorubicinom in vinkristinom) pri ponovnem zdravljenju bolnikov okviru sheme se daje kot intravenska infuzija v ciklu 21 dni:

  • Aranoza - 1000 mg - prvi in ​​drugi dan;
  • Doxorubicin - 40 mg / m² - prvi dan;
  • Vincristin - 2 mg - prvi dan.

Pri pljučnem raku in metastazah se intravenski infuziji po shemi (prva linija zdravljenja) daje glavi:

  • Irinotekan (Kampto) - 60 mg / m² - prvi in ​​osmi dan;
  • Cisplatin - 80 mg / m² - prvi dan vsake tri tedne.

Z nedrobnoceličnim pljučnim rakom in metastazami, intravensko vbrizgano kemoterapijo vsake tri tedne:

  • Gemcitabin (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1. in 8. dne;
  • Cisplatin - 50 mg / m² - 1. in 8. dne.

Kemija linij II-III se izvaja po shemi:

  • Temozolomid (Temodal) - 150 mg / m² na dan za 1-5 dni;
  • Irinotekan (Campo) - 250 mg / m² v veni na 6. dan.

Vsak mesec izvedite do 6 tečajev. Učinkovita terapija z zdravilom Temodal in radioterapijo po shemi:

  • Temodal - 75 mg / m² / dan v 1-14 dneh s celotno izpostavljenostjo možganom (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Lokalna izpostavljenost žarkom posameznih tumorskih vozlov (BOD = 3 Gy, do SOD = 45 Gy.).

Radiacijsko zdravljenje

Radioterapijo metastaze uporablja za mala tumorjev (20 mm.) In nameščen tako, da je mogoče pripraviti linearnega pospeševalnika brez tveganja poškodb sevanja v normalnem tkivu.

Ionizirajoči žarki kolilitarja cepilnika sistema IMRT uničujejo metastaze rakavih celic in zagotavljajo maksimalno zaščito zdravih celic.

Obsevanje možganov z metastazami traja 5-35 pol ure ur. Zagotovite natančno sevanje nepremične položaje bolnika in uporabo posameznih naprav za pritrjevanje (termoplastične maske in vakuumski vložki).

Pri kombiniranem zdravljenju se za metastaze, zdravljenje s radiacijskim IMRT uporablja linearni pospeševalnik Electra Synergi. Celoten odmerek obsevanja je 35-30 Gy (izvedene so 14 frakcij - po 2,5 Gy, ali 3,0 Gy frakcije - 10 frakcij). Žarki dosežejo zmanjšanje nevrološkega deficita, kar je odvisno tudi od učinka steroidov.

Operativno zdravljenje

Operativno se izvede samo enkratna odstranitev metastaz v območju glave z nadzorom primarnega ostrenja. Varna lokacija metastaz omogoči operacijo v čelnem in časovnem delu, mlajših možganih, neprepustne hemisfere. Včasih se kraniotomija izvaja v povezavi z vitalnimi znaki: z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka.

Raztegljiv tumor z eno metastazo pod lobanjo po odstranitvi se še naprej zdravi s kemijo in / ali žarki. Radiokemija se uporablja v oddaljenih krajih. Odstranitev metastaz, meningiomas, benignih gliomov, akustične neuromas, ki niso večji od 30 mm, se uporablja stereotaktičnih, če je neoplazma vodja kritičnih struktur možganov v območju 1,5 mm ali več.

Kako dolgo mora bolnik živeti s metastazami v možganih?

Po obsevanju se življenje pacientov poveča za več mesecev. Kombinacija kemije z radioterapijo zagotavlja popolno ali delno regresijo pri 50-70% bolnikov in podaljša življenjsko dobo od 8-10 mesecev do 3-5 let.

Napoved 5-letnega preživetja z metastazami možganov je po kompleksni obdelavi za 9,8% višja, le po radioterapiji po odstranitvi lezij.

Po načinu ArDV (y Aranozoy + doksorubicin + vinkristin) med bolniki kemija II linij, npr drobnocelični pljučni rak z metastaz v možganih, popoln odziv dosegla 30% bolnikov, delna - 10%, stabilizacija je bila ugotovljena pri 40%, napredovanje bolezni - 20% bolnikov.

Koliko je bil članek koristen za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. V bližnji prihodnosti bomo popravili napako

Metastaze v glavi

Sekundarni maligni tumorji v možganski regiji in druge anatomske strukture glave so razvrščeni kot metastaze v glavi. Predstavljajo 25 do 50% vseh primerov napredovalega raka.

Glavna razlika pri primarnih formacijah je, da ima metastatski proces vse histološke značilnosti prvotne formacije.

Organi, iz katerih se rak širi v glavo

Najpogostejši viri metastaz so:

  • Pljuča: 48%;
  • Prsnega koša: 15%;
  • Genitourinarni trakt: 12%;
  • Osteosarkom: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Onkoformirovaniya glava in vrat druge vrste: 6%;
  • Neuroblastom: 5%;
  • Rak gastrointestinalnega trakta, zlasti kolorektalni in karcinoma trebušne slinavke: 3%;
  • Limfom: 1%.

Simptomi metastaz v glavi

Običajno pacienti ne čutijo nobenih sprememb v njihovem stanju. Ampak metastaze v glavnem območju imajo lahko širok spekter simptomov, zlasti:

  1. huda ali blaga vrtoglavica;
  2. agresivni napadi glavobola;
  3. spremembe zaznave in kognitivne oslabitve;
  4. vestibularne težave, ki vključujejo navzejo, bruhanje;
  5. dolgo ali kratkoročno izgubo spomina;
  6. povečan intrakranialni tlak;
  7. parestezija;
  8. motnje vida;
  9. ataksija in Bellova paraliza.

Prisotnost oddaljenih metastaz lahko negativno vpliva na preživetje.

Simptomi

Zdravniki ne morejo vedno preverjati prisotnosti metastaz v glavi le s preučevanjem simptomov in pritožb. Zato se obračajo na sodobno tehnologijo, ki omogoča natančno določitev končne diagnoze.

Inovativne metode za prepoznavanje metastatskega procesa vključujejo:

  1. Računalniška tomografija lahko vizualizira celo asimptomatske lezije pri bolnikih z ekstrakranialnimi lezijami (ki so na površini organa).
  2. Ultrasonografija z uporabo finega igle aspiracijske tehnike, vključno z B-način sonografije z barvno kodiranje, kot tudi dupleks sonografijo in 3D sonografijo.
  3. FDG PET je najboljše orodje za vizualizacijo, če so metastaze šle na glavo. Vendar pa omogoča detekcijo formacij le do premera 1,5 cm.
  4. MRI je zlati standard za diagnosticiranje napredovalih tumorjev na teh območjih. Glede na vrsto vdora se kakovost slike spremeni.

Metastaze v kosteh glave

Invazija onkološke formacije v lobanji ali časovnih kosteh je pogost pojav, ki se pojavi v 15-25% primerov. Poraz je praviloma enostran in postavljen na eni strani ali med kostmi obeh hemisfer. Pri 5% poraz je lahko dvostranski.

Med kliničnimi manifestacijami - stiskanje možganskih centrov in živcev, napadi, omejena gibljivost oči, exophthalmos. Vizualne študije v 90% lahko natančno opredelijo vrsto metastatske invazije, ki je litična, sklerotična ali mešana.

Zdravljenje bolnikov

Obstajajo ti načini upravljanja z malignim procesom, ki se razširijo iz drugih organov:

  1. Največja kirurška resekcija sledi stereotaktična radiokirurgija ali celična glava. To je prevladujoča metoda, ki ima dobre prognostične podatke.
  2. Radiacijsko zdravljenje igra pomembno vlogo pri zdravljenju metastatskih bolezni. Za bolnike z večkratnimi poškodbami organov, pričakovano življenjsko dobo manj kot tri mesece in nizkim indeksom učinkovitosti Karnowski se priporoča.
  3. Stereotaktična radiokirurgija se priporoča za omejeno število metastaz, da bi dosegli lokalno kontrolo tumorja.
  4. Kemoterapija se redko uporablja. Vendar pa se lahko s pomočjo kemoterapevtskih zdravil nadzorujejo nekatere vrste tumorjev, kot so limfom, drobnocelični pljuč in rak dojke. Narejene so z injekcijami v cerebrospinalno tekočino.

Napoved

Pričakovana življenjska doba pacienta z metastazami je odvisna od vrste primarnega raka, starosti bolnika, števila metastatskih žarišč in specifičnega mesta poškodbe glave. Če so možgani (vključno z možgani in prtljažnikom), podatki niso zelo prijetni.

Za vse paciente z metastazami v možganih je mediano preživetje le 2 do 3 mesece. Kljub temu so pri bolnikih, mlajših od 65 let, brez ekstrakranialne ekspanzije in s prisotnostjo tumorja le v eni fazi, prognostični podatki veliko boljši. Pojavljajo povečanje celotnega preživetja na 13,5 mesecev.

Koliko jih živi?

Brez zdravljenja ti bolniki živijo manj kot en mesec. Bolniki z več omejenimi metastatskimi lezijami možganov po kirurški resekciji živijo vsaj 3 mesece. Povprečno obdobje preživetja je eno leto. Vendar pa so pri bolnikih z enojnimi metastazami podatki bolj optimistični.

Vbrizgavanje skeletov ima neugodne prognostične podatke, ki so včasih omejeni na nekaj mesecev.

Pri bolnikih s tumorji v drugih organih glave (na primer v ustni votlini, ušesu) so možnosti za dolgoročno preživetje nekoliko višje. Povprečna pričakovana življenjska doba je 15 mesecev.

Kako dolgo potrebuje življenje, če je diagnoza potrjena?

Zelo obžalujemo, da je maligna bolezen, ki je napredovala na območju glave, znatno zmanjšala čas preživetja. Na tej stopnji zdravniki pogosto ne uporabljajo aktivne terapije, temveč paliativne metode, ki se borijo proti glavnim simptomom. Te vključujejo:

  • uporaba kortikosteroidov. Preprečujejo razvoj edema tkiv in lajšajo nevrološke dejavnike;
  • antikonvulzivi, ki nadzirajo epileptične napade in epileptične napade.

Metastaze v glavi Je resen zaplet raka, za katerega je značilna neugodna napoved. Vendar tehnologije za obdelavo razvijajo in testirajo nove načine obvladovanja bolezni.

Metastaze v možganih

Vzroki

Metastaze v možganih (ali sekundarne neoplazme) - pojav, ki govori o napredovanju bolezni. V 15-25% bolnikov z malignimi tumorji je diagnosticiran in se pojavlja pogosteje kot primarna lezija možganov. Celice primarnega tumorja se lahko razširijo skozi telo, ki je hematogeno (s krvnim tokom) ali limfogeno (s tokom limfne poti), v možgane dobi hematogeni način. Spodaj so bolezni, pri katerih se najpogosteje pojavi sekundarna lezija možganov:

  • pljučni rak (48%), zlasti pri moških,
  • rak dojk (15%),
  • melanom (9%),
  • rak debelega črevesa (5%),
  • ledvični rak (4%). Pri drugih tumorjih manj pogosto (Alfred Yung W.K., 2003).

Ko je primarno lokalizacijo tumorja težko diagnosticirati, potem govorijo o metastazah iz neidentificiranega primarnega ostrenja.

Intracranialne metastaze se običajno razvijejo v 6-24 mesecih od časa primarnega odkrivanja tumorja, pri 10 do 20% primerov pa se diagnosticirajo pred primarnim poudarkom.

Simptomi

odvisno od velikosti, količine in lokacije metastaz. Na podlagi rezultatov raziskav (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) pri 10% bolnikov je metastaza asimptomatična. Drugi lahko opazujejo naslednje klinične manifestacije:

  • Glavobol (24-53%) je prvi pojav ali nenavaden znak;
  • Kršitev koordinacije gibanj, nenadnih padcev (23-41%);
  • Splošno slabe zdravstveno stanje, letargija, zaspanost, utrujenost;
  • Izguba spomina, težave z znanimi dejanji in odločitvami;
  • Omrtvelost, mravljinčenje, bolečine drugačne lokalizacije;
  • Spremembe osebnosti;
  • Hitra sprememba čustev ali čudnega obnašanja;
  • Prvi nastali krči;
  • Kršitve govora;
  • Poslabšanje vida, dvojni vid;
  • Bruhanje - s slabostjo ali brez;
  • Slabost nekaterih delov telesa;
  • Simptomi, povezani s tlakom tumorja na različnih delih možganov.

Diagnostika:

  • MRI možganov z izboljšavo kontrasta je v vseh primerih najbolj informativna in obvezna metoda. Preostale metode so sekundarne in služejo samo iskanju primarnega fokusa ali razjasnitvi razširjenosti procesa v drugih organih. In s temi tumorji, za katere možgani služijo kot "najljubši" organ za metastazo, se lahko MRI pogosto izvaja brez simptomov, za katere se sumi, da so poškodovali CNS;
  • Posvetovanja nevrologov (refleksi, reakcijska hitrost, mišična moč);
  • Posvetovanje z oftalmologom (ostrina in vidno polje, očesni fundus);
  • Posvetovanje z nevrokirurgi, onkologom;
  • EEG (elektroencefalografija) z epilepticnimi napadi ali epizodami izgube zavesti;
  • Lumbalna (hrbtna) punkcija v zelo redkih primerih;
  • PET-CT, CT in / ali MRI možganov za potrditev diagnoze in določitev lokacije primarnega tumorja;
  • biopsija (če še ni opredeljen primarni tumor);
  • Rentgenski pregled, CT prsnega koša, mamografija, CT v trebušni votlini, medenice, da bi prepoznali primarni poudarek.

Zdravljenje

Izbira načina zdravljenja je odvisna od števila, velikosti, vrste tumorja, starosti bolnika in njegovega splošnega stanja (prisotnost komorbidnosti), od tega, ali je zdravljenje primarnega tumorja že izvedeno in kaj.

Cilj je ublažiti simptome, izboljšati kakovost življenja.

Za učinkovit boj proti tej bolezni se pogosto zahteva kombinacija več vrst.

Vrste zdravljenja

Uporablja se, če obstaja en sam tumor, velike velikosti, povzroča resne nevrološke motnje. Izobraževanje je mogoče popolnoma odstraniti ali zmanjšati. To pomaga zmanjšati nevrološki primanjkljaj, ublažiti simptome in preprečiti hitro smrt bolnika.

Praviloma se uporablja poleg sevalne terapije ali s svojo neučinkovitostjo in nezmožnostjo kirurškega posega usmerjeno predvsem na boj proti ekstra-možganskim metastazam.

3. Terapija z zdravili za lajšanje simptomov:

- kortikosteroidi,
- antikonvulziv,
- sredstva proti bolečinam,
- diuretiki in drugi.

4. Radijska terapija:

A. Celotno obsevanje celotnih možganov. Uporablja se za zdravljenje več formacij. Traja od 5 do 10 sej za 1-2 tedna.

B. Stereotaktična radiokirurgija in radioterapija sta trenutno vodilni, najučinkovitejši in varnejši način zdravljenja posameznih intracerebralnih metastaz. Če je potrebno, je mogoče metodo ponovno uporabiti v primeru pojavljanja novih žarišč ali ponovitve predhodno obsevanih. Metoda se lahko izvaja na gama nož, kiberni nož ali linearni pospeševalnik, spremenjen v okviru radiokirurgije. Gamma nož, kot je zgodovinsko, je zlati standard pri zdravljenju posameznih metastaz v možganih. Vendar pa se je s pojavom kibernetskega noža izkazalo, da je primerljivo učinkovit z gama nožem, medtem ko ima veliko prednosti.

Cyber ​​Knife je robotski radiokirurški sistem, razvit v ZDA leta 1987 za zdravljenje tumorjev v glavi in ​​lobanji. Kljub svojemu imenu zdravljenje na Cyber ​​Knife ni kirurško delovanje, ampak neinvazivna in neboleča alternativa kirurškemu posegu. Sistem zagotavlja visoke odmerke sevanja neposredno v leziji. Uporablja se za zdravljenje težko dostopnih tumorjev, primernih za bolnike s kontraindikacijami na operacijo iz zdravstvenih razlogov in tistih, ki to zavračajo.

Razlike med Cyber ​​Knife in Gamma Knife
CyberKnife in Gamma Knife veljajo za dva učinkovitega sistema, na katerem se bolniki z malignimi in benignimi intrakranialnimi tumorji zdravijo brez rezov. Vendar pa so razlike med njimi za pacienta lahko zelo občutljive - v dobesednem pomenu besede.
Preberite več

CyberKnife je edinstvena naprava te vrste iz več razlogov.

Prvič, ciljna programska oprema za obsevani tumor se uporablja za spremljanje in nenehno korekcijo zdravljenja, tudi ko se bolnik premika. To vam omogoča, da brez togega kovinskega okvirja za pritrjevanje, ki se uporablja na gama nožu, in privijte na bolnikovo glavo z vijaki.

Drugič, vam omogoča, da opravite več kot eno sejo radiokirurgije. Na primer, če bi tumor biti velikosti, ali pa je blizu kritičnih struktur (kot vizualne poti), ali če je to potrebno za obsevanje veliko število metastatskih radioresistant tumorji (melanom ali raka ledvic).

Tretjič, natančnost obdelave v sistemu ni enakovredna. Njegova sposobnost zdravljenja tumorjev maksimalno varuje okoliško zdravo tkivo.

Pri uporabi zdravila CyberKnife za zdravljenje metastaz v možganih najprej s pomočjo MRI in CT, ki se izvajajo v posebnih režimih, določite obseg območja, do katerega je treba usmeriti odmerke sevanja in sevanja. Opredeljene so tudi kritične strukture, kjer je treba sevanje minimirati. Z uporabo teh informacij sistem izračuna optimalni načrt za najbolj varno in natančno zdravljenje tumorja.

Običajno je potrebnih 1 do 5 ambulantnih postopkov, od katerih vsak traja 30-90 minut. Možni minimalni neželeni učinki (glavobol, omotica, zaspanost), ki se pojavijo v prvem tednu ali dveh po zdravljenju.

Zapleti bolezni in prognoze za metastatsko poškodbo možganov

Možni zapleti: najbolj resna od njih - neka smrt bolnika kot posledica motenj vitalnih struktur možganov, zaradi otekline in hernije možganov, ali pritisk na njih metastaz tumor v odsotnosti kakršnega koli zdravljenja. To se lahko izvede paraliza, krči, postopno ali nenadno depresije zavesti, motnje, do izgube vida, sluha in drugih čutil, kardiorespiratornih aktivnost.

Predvidevanje je odvisno od vrste tumorja in odgovora na terapijo, prevalence procesa, časa od trenutka diagnoze do začetka zdravljenja, pravilnosti izbrane taktike zdravljenja.
Toda na splošno je pojav metastaz v možganih - to je neugodna napoved.
Pričakovana življenjska doba bolnikov z metastazami v možganih (glede na raziskave), odvisno od vrste in časa začetka terapije, primarnega tumorja, je število metastaz od 3 do 16 mesecev, brez zdravljenja - 1-2 meseca (Wen P.Y. et al., 2001).

Uporaba takšne sodobne tehnologije, kot je Cyber ​​Knife, daje upanje pacientom za večje preživetje.

Napoved življenja z metastazami v možganih: ali obstaja možnost?

Metastaze v možganih - resen zaplet, ki brez potrebnega zdravljenja vodi do smrti pacienta. Vsaka maligna oblika je nevarna in se obnaša nepredvidljivo. Razvoj tumorja lahko prispeva k oslabljeni imunosti in nekaterim boleznim. S pomočjo krvi in ​​limfe se lahko maligne celice razširijo po telesu, zadenejo nove organe. Ta proces se imenuje metastaz. Najpogosteje se pojavijo metastaze tumorjev v možganih, pljučih, jetrih ali kostnem sistemu.

Vzroki

Metastaze v možganih padejo iz drugih organov, v katerih se je začel onkološki proces:

  • Z rakom dojk.
  • Z bazaglio (rak epitelija).
  • Majhni celični pljučni rak.
  • Rak kože.
  • Rak jajčnikov.
  • Tumorji prostate.
  • Z rakom želodca ali črevesja.

Po statističnih podatkih iz prostate ali jajčnikov v možganih tumorske celice skoraj nikoli ne prodrejo. Približno 65% vseh primerov adenokarcinomov ali pljučnega raka, diagnosticiranih na zadnji stopnji, imajo metastaze v možganih. S tumorjem v mlečni žlezi je metastaza precej manj pogosta. Melanoma metastazira v možgane hitro, dobesedno več mesecev.

Najpogosteje se diagnosticirajo osteolitične možganske metastaze. Njihova značilnost je hitra osrednja lezija telesa, ki je težko zdraviti.

Simptomi

Manifestacije patologije so odvisne od tistega dela glave, ki so jo prodrli. Metastaze možganov so razdeljene na cerebrospinalni in kostni mozeg. Simptomi metastaz v možganih so povezani s področjem njihove lokalizacije in stopnje razvoja:

  1. Če se na območju, ki se nahaja v bližini inneracijskih struktur za oko, pacient poškoduje vid (izločijo se ločena polja).
  2. Eden od glavnih simptomov patologije je glavobol. V začetni fazi se lahko bolečina pojavi na določenem položaju glave. Vendar pa z rastjo tumorja bolečina postane huda in pacient skrbi nenehno.
  1. Približno eden od petih bolnikov z rakom ima poslabšano motorno aktivnost. Možni so pari.
  2. V enem od šestih bolnikov se poškoduje hojo, trpi intelekt in pride do sprememb v vedenju.
  3. Možni so krči in znaki epilepsije.

Videoposnetek opisuje simptome možganskega tumorja:

  1. Več metastaz ima enake simptome kot demenca.
  2. Bruhanje, ki mu morda ne bo sledila slabost. Najpogosteje se to zgodi zjutraj.
  3. Ko prodre v možganski trup možganov ali možganov, obstajajo znaki živčnega reza.
  4. Ko je prizadeta čelna regija, je aktivnost gibalnega sistema motena, pacient postane agresiven.
  5. Edem tkiv okoli malignosti v senčnega režnja ali drugem področju pacientovih intrakranialno tlaka, ki so odraz bolečine v glavi, omotica, bruhanje, dvojnih občutkov vida, kolcanje ali depresije.

Pri metastazah v kostnem mozgu bolnik se sooča s takšnimi simptomi:

  • Slabost, glavobol in omotica, splošna šibkost telesa, anemija.
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta, rebrih ali medeničnih kosti. Ker se metastaz raste, se povečuje bolečina.
  • Povečana zaspanost, na nosu.

Z več metastazami v kostnem mozgu, bolnik izgubi velik del svoje teže, je bila bolečina v kosteh in zgoščevanje, je ukrivljenost hrbtenice, močno zmanjšana odpornost.

Simptomi pred smrtjo pri bolnikih so:

  1. Zelo resne glavobole.
  2. Depresivno stanje.
  3. Ostra izguba teže.
  4. Pomanjkanje apetita.
  5. Slabo dihanje.
  6. Splošna slabost telesa.
  7. Motnje spanja.

Diagnostika

Za odkrivanje metastaz v možganih se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

  • MRI.
  • Računalniška tomografija.
  • Analiza cerebrospinalne tekočine.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija.
  • Patopsihološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti težav z govorjem, pisanjem itd.
  • Nevro-oftalmološki pregled kaže prisotnost sprememb v fundusu.
  • Oto-nevrološki pregled slušnega organa, vestibularnih aparatov in senzorjev okusa in vonja.

Zdravljenje

Glavna terapija za metastaze je usmerjena v ohranjanje telesa z uporabo antikoagulantov, antikonvulzivov, kortikoterapije. Poleg tega se uporabljajo kemoterapija, brahiterapija, nevrokirurgija, radiofrekvenčna ter sevalna terapija ali kibernetsko-nožna terapija.

Končno odločitev o nadaljevanju zdravljenja ekipe sprejemne strokovnjakov, ki temelji na bolnikovo starost, vrsta primarnih tumorjev, stopnjo razvoja bolezni, se je število poškodb v možganih, kot tudi še terapijo. Zdravljenje je:

  1. Radikalno. Njen glavni cilj je regresija izobraževanja.
  2. Paliativno. Namen te terapije je zmanjšati velikost tumorja, odstraniti glavne simptome in izboljšati kakovost življenja bolnika.

Uporaba zdravil

Posebno mesto v zdravljenju možganskih metastaz zasedajo kortikosteroidi ("Dexamethasone", "Prednisilon"). Njihova uporaba omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika z rakom. Priprave kortikosteroidov pozitivno vplivajo na stanje in delovanje celične membrane, zmanjšajo resnost edema, ki vedno spremlja tumorski proces. Zaradi tega ima oseba zmanjšan intrakranialni pritisk in izginotje nekaterih nevroloških simptomov.

Za tiste, ki imajo epileptične napade ali epileptične napade, so predpisana antikonvulzna zdravila (topiramat, valproat). Zelo pogosto proces metastaze spremlja tromboza. Posledica tega procesa je lahko krvavitev. Zato je priporočljivo, da bolniki predpišejo antikoagulante ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Dodatne metode

Bolniki z diagnozo metastaz v glavi so predpisani:

  • Radiacijsko zdravljenje.
  • Odstranitev tumorja z nevrokirurško resekcijo. Takšna operacija se izvaja le za tiste bolnike, ki imajo en sam tumor, glavni vir maligne bolezni ni znan ali obstaja grožnja za življenje.
  • Kemoterapija v tem primeru je učinkovita pri majhnem številu bolnikov z rakom z metastazami, ki so prizadele možgane. Uporaba te terapevtske metode je možna samo v primeru, da okoli izbruha ni ovir v obliki tekočih ali drugih tkiv.

Profesor SI Tkachev bo povedal o radioterapiji metastaz GM:

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Pacientu, ki mu je bil diagnosticiran tumor v možganih in njegovih sorodnikih, se zanima vprašanje, koliko mora človek živeti? Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, vrsto primarnega tumorja, številom lezij in tako naprej.

V primeru, da je prizadeto možgansko steblo ali možganov, ali je bil odkrit glioblastom, potem je na žalost napoved bolnika negativen. Z več živalmi in agresivnostjo tumorja lahko človek živi le nekaj dni. Če se je metastaz izkazal za operabilen in bolnik zdravljen, se pričakovana življenjska doba povečuje.

Po radiokirurgiji lahko bolnik živi še 1-1,5 let. V primerih, ko opazimo hitro napredovanje osnovnošolskega izobraževanja, ga je treba odstraniti do trenutka metastaze. Če se je postopek metastaze začel, potem je že nemogoče popolnoma pozdraviti. Uspešno izbrana terapija, po mnenju medicinskih strokovnjakov, pomaga samo podaljševati pacientovo življenje.

Kako hitro se povečajo metastaze, ki prizadenejo možgane? Hitrost njihovega razvoja je odvisna od primarnega tumorja. Če se ugotovi in ​​odstrani s časom, se rast upočasni. V nekaterih primerih lahko zdravniki dosežejo remisijo in celo popolno izginotje vozličkov.

V povprečju bolnik z metastazami v možganih lahko preživi približno 3-4 mesece. Toda, če se zdravljenje začne pravočasno, bolnikovo stanje pa je zadovoljivo, se lahko ta čas bistveno podaljša. Izjema je melanoma. Ta vrsta onkologije velja za najbolj nevarno in agresivno. Če se metastaze začnejo v možganih, kosteh ali pljučih, potem bolnik skoraj nima upanja.

Poraz možganskih metastaz je nevaren zaplet onkološkega procesa, ki ima neugodno prognozo bolnika.

Metastaze v možganih

V medicini izvor tumorjev ni bil raziskan, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo vzroke njegovih metastaz v možganih.

Metastaze so znak maligne neoplazme, ki se lahko razširi na vozlišča limfnega sistema in krvnega kanala.

Kancerogene celice se širijo po celem telesu in lahko pride do tkiv in celic možganov, medtem ko se začnejo nove oblike (metastaze).

Vzroki metastaz v možganih

Metastaze možganov so lahko posledica različnih malignih novotvorb, vendar se pogosteje pojavljajo kot posledica:

  • maligni tumor žleznega epitelija zunanjih ali notranjih organov;
  • majhni celični pljučni rak;
  • rak mlečne žleze. Zlasti nevarna je oblika kanala;
  • Maligna neoplazma, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin;
  • maligne lezije v prebavnem traktu;
  • tumorji prostate;
  • rak jajčnikov.

Maligni tumorji jajčnikov in prostate metastazirajo zelo redko v možganih, do danes pa je bilo več takih primerov.

Pljučni rak najpogosteje metastazira do možganov. V 65% primerov pljučnega raka zadnjo stopnjo diagnosticirajo metastaze v možganih. Če onkološka bolezen hitro napreduje, se metastaz začne v 10 mesecih. Praviloma se jih diagnosticira v parietalnem delu možganske strukture.

Metastaze v glavi se lahko pojavijo v latentni obliki, vendar večinoma vplivajo na živčni sistem, ki pa se kaže v zaspanosti, apatiji in glavobolih.

V tem primeru se bolnik ne more izogniti sevanju celice in kemoterapiji.

Pogosto bolniki zavračajo to terapijo, vendar če se ne izvede pravočasno, bo bolnik živel le nekaj mesecev.

Simptomi metastaz v možganih

Številne specifične lastnosti se hitro manifestirajo, saj simptomi poškodb metastaz v možganih niso odvisni od primarnega ostrenja. V bistvu se pri vsakem raku najprej poveča intrakranialni tlak.

Ko so metastaze raka že odšle v možgane, bodo simptomi naslednji:

  • Močna senzacija bolečin v območju glave. Ko metastaze v možganih šele začnejo prodirati, se bolečina lahko odstrani z vsemi anestetičnimi zdravili. Čez čas se bolečina postane močnejša in lajšalci bolečine ne pomagajo več. Pogosto se zgodi, da pri bolniku začnejo razočaranje pred videnjem.
  • Prav tako pogosto pacient doživi občutek slabosti, možen je bruhanje. Bolj zapletena je stopnja bolezni, pogosteje se bolnik počuti bolan. Slabost, to je prvi znak zastrupitve organizma, vendar če je spremljano z glavoboli, potem je najverjetneje znak onkološke bolezni z metastazami;
  • Bolniki, ki so stari, imajo lahko konvulzivni sindrom. Hude konvulzije (nehoteno krčenje mišic) so redke, predvsem blage napade. Včasih se konvulzivni sindrom zmede z blago obliko epilepsije;

Vsi ti simptomi lahko kažejo na raka vseh organov. Moč manifestacije simptomov je odvisna od stopnje razširitve metastaz in količine motenj možganov. Če se metastaze razširjajo na desni hemisferi, so lahko posledica nevrološke motnje. Bolnik morda ne čuti leve roke in noge, sluha, govora in vida je oslabljeno.

Diagnoza metastaz v možganih

Za določitev prisotnosti in lokalizacije metastaz v glavi strokovnjaki uporabljajo več diagnostičnih tehnik.

Najprej se opravi slikanje z magnetno resonanco. Z njeno pomočjo zdravnik oceni stanje bolnikovih notranjih organov.

Za študijo se uporablja obsevanje s posebnimi elektromagnetnimi valovi. Potem, s pomočjo računalniške opreme in posebnih programov, specialist obdeluje prejete informacije. Na koncu je prišlo do zaključka.

Za diagnosticiranje metastaz v možganih lahko zdravnikom dodeli CT skeniranje. Za to uporabite rentgenski aparat. Kot pri slikanju z magnetno resonanco zdravniki vidijo stanje bolnikovih notranjih organov. S pomočjo rentgenskih žarkov zdravniki določijo prizadeto hemisfero.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje je izbrano za vse posameznike in je odvisno od:

  • lokalizacija primarnega usmerjanja;
  • stopnja metastaze;
  • od značilnosti bolnikovega telesa;
  • prenašanje nekaterih zdravil.
  1. Radiacijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja je 14 dni. V tem času se vsakodnevno obsevajo možgani pacienta. Po dveh tednih se je tvorba znatno zmanjšala, simptomi postanejo manj izraziti. Obstajajo primeri, ko radioterapija ni popolnoma odstranila tumorja iz možganskih tkiv in obstaja možnost, da metastaze lahko povečajo njihovo rast. Radiacijska terapija negativno vpliva na funkcije možganov.
  2. Zdravljenje z zdravili. Ta vrsta zdravljenja poteka z zdravili, ki lahko ublažijo simptome iz osrednjega živčnega sistema, zmanjšujejo tudi intrakranialni tlak in upočasnijo vnetni proces. Zdravila z močnim učinkom - to je edina možnost za ublažitev stanja bolnika z onkološko boleznijo na zadnji stopnji.
  3. Kemoterapija. Kemoterapija lahko uniči več metastaz in ustavi napredovanje bolezni. Ta vrsta terapije se lahko uporablja le, če tkiva in tekočina ne ovirajo vnetnega ostrine.

Prognoza metastaz v možganih

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od številnih okoliščin.

Če se bolnik zdravi s radiokirurgijo, bo življenje trajalo 12-15 mesecev. če se primarni poudarek hitro napreduje, je treba pred širjenjem metastaz odstraniti neoplazme. Zdravniki praviloma ne dajejo prijetnih napovedi pričakovane življenjske dobe, ko tumor začne metastazo. Tudi če bi zdravljenje uspelo, potem ne boste popolnoma ozdravljeni.

Z metastazami v možganih bo bolnik lahko živel največ pet mesecev. In če začnete zdravljenje pravočasno, se situacija korenito spremeni. Prvič, napoved je odvisna od splošnega stanja pacientovega telesa.

Pomembno vlogo igra uporabljeno zdravljenje, lokacijo tumorja in število metastaz, ki so lokalizirane v možganih. Strokovnjaki pogosto uporabljajo tehniko zdravljenja, ki olajšuje bolnikovo stanje, ne pa popolnoma zdravljenje tumorja.

Tudi če je bolezen dolgo nadzorovana, se bolnik lahko počuti slabo, ker metastaze ne omogočajo pravilno delovanje možganov.

Ločena pozornost si zasluži melanom z metastazami v možganih. V medicini se ta vrsta raka šteje za najbolj nevarno in hudo. Rak kože se hitro razvija in tudi metastaze hitro vplivajo na notranje organe. Če so se že pojavili v možganih, kosteh ali v pljučih, potem je zazdravljenje onkološke bolezni praktično ne realno.

Melanom je pogosteje diagnosticiran pri bolnikih z veliko molov in pegavosti, pa tudi pri tistih, ki so stalno v stiku s sončnimi žarki.

Pri vsakem raku je napoved življenja odvisna od pacienta in njegovega telesa.

Kakšni so simptomi metastaz v možganih?

Pogosto se maligni tumorji metastazirajo - razširijo v bližnja tkiva in organe.

Tako lahko iz enega tumorja nastane več novih, kar bo poslabšalo splošno stanje organizma in zmanjšalo možnosti preživetja. Zato je treba pravočasno poklicati zdravnika, da bi preprečili nastanek metastaz in zagotovili ustrezno zdravljenje.

Viri informacij

Metastaze v možganih se lahko pojavijo zaradi katere koli onkologije. Toda med vsemi različnimi boleznimi je mogoče identificirati tumorje, pri razvoju katerih metastaz je najverjetnejši.

V večini primerov se te vrste raka razširjajo na sosednja tkiva in organe:

  • Rak pljuč. V skoraj 60% primerov je vzrok poškodbe možganov.
  • Otekanje prsi. Predstavlja približno 30% skupnega števila manifestacij metastaz.
  • Maligna neoplazma v ledvice.
  • Melanoma.
  • Rak debelega črevesa.

Običajno metastaze vplivajo na možgane bolnikov z rakom, katerih starost je od 50 do 70 let. Čeprav je verjetnost pojava pri obeh spolih približno enaka, vendar se lahko pojavnost nekaterih tumorjev razlikuje.

Lokalizacija in funkcije

Kostni mozeg

Najbolj aktivne metastaze se kažejo na naslednjih področjih:

  • Kosti medenina.
  • Vertebrae.
  • Prsi.
  • Epifiza stegen.

Ta članek opisuje rehabilitacijo po odstranitvi materničnih fibroidov s pomočjo kavitacijske operacije.

  • Anemija. Postane vzrok hitre utrujenosti, šibkosti, zaspanosti, omotičnosti in zatemnjenosti v očeh.
  • Dehidracija.
  • Slabost in bruhanje.
  • Motenje stolov.
  • Težave s koagulacijo krvi. Zaradi tega obstajajo hematomi, krvavitve iz nosu ali dlesni.
  • Slabost v mišicah, Manj pogosto otrplost okončin.
  • Širjenje bezgavk.
  • Astenični sindrom. Značilen je zaradi kršitve zavesti, spanca, nasilne apatije.
  • V nekaterih primerih je to mogoče povečanje vranice in jeter.

Kar se tiče specifičnih manifestacij metastaz v kostnem mozgu, lahko razlikujemo značilne simptome:

  • Osteoporoza. To zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Posledično se poveča tveganje za zlome. Dovolj bo minimalna obremenitev.
  • Bolečina. Pojavijo se lahko v kosteh ne samo v gibanju, ampak tudi ves čas spremljajo bolnika. Značilen za ta simptom je poraz spodnjih okončin, medeničnega območja in reber.
  • Sprains ali zgoščevanje kosti.
  • Kifoskolioza. Obstaja deformacija hrbtenice, če so metastaze lokalizirane na tem oddelku.
  • Luknje v kostnem tkivu. Imajo različne velikosti, okrogle oblike in jasne meje.

Diagnoza raka kostnega mozga v zgodnjih fazah je precej redek pojav, saj bolniki pogosto sprejemajo znake za radikulitis ali druge podobne patologije.

Pogosto se zgodi, da se bolniki z rakom že dolgo zdravijo zaradi artritisa, čeprav ne sumijo na prisotnost metastaz v kostnem mozgu.

Hrbtenjača

Glavne manifestacije metastaz v hrbtenjači so: boleče občutke. Pogosto se taki simptomi pripisujejo drugim lezijam - npr. Osteohondrozi. Bolečina je dolgočasna in deluje dolgo časa. Običajno obstaja ponoči in ima možnost povečanja.

Stopnja občutka določa stopnjo občutljivosti vretenca. Zato, njihova povečanje je zelo katastrofalna manifestacija.

Radikularna simptomi rakavih celic v hrbtenjači izhajajo iz stimulacijo živčnih končičev v uničenje tkanine odpadkov in nestabilnosti vretenc hrbtenice oddelka s kompresijskimi korenin.

Stiskanje hrbtenjače spremljajo neprijetni simptomi, med katerimi:

  • Motnje blata.
  • Razburjen mehur.
  • Delna ali popolna paraliza.
  • Paresis.

Možgane

Narava simptomatskih manifestacij med metastazami v možganih je odvisna od velikosti novotvorb, njihovega števila in lokalizacije.

Klinične manifestacije lahko razdelimo na dve skupini:

  • Lokalno. Izzovejo jih lokacijo neoplazme na določenem območju možganov, ki je odgovorna za izvajanje funkcij nekega organa.
  • Pranje možganov. Odvisno od velikosti tumorja. Velikost vpliva na optimalno delovanje možganov.

Kar se tiče simptomov, lahko pri manifestaciji raka razlikujemo naslednje točke:

  • Če je neoplazma lokalizirana v bližini oddelka, ki zagotavlja inerviranje očesa, potem je mogoče vidno polje - potem organ percepcije ne more opredeliti nekaterih področij sektorja za pregled.
  • Veliko majhnih vozlišč lahko zagotovi cerebralni edem. To pojasnjuje dejstvo, da grami tumorskega tkiva v lobiju preprečujejo normalno cirkulacijo tekočin in pritisk na zdrave strukture.

Več kot 50% bolnikov trpi od glavobolov. Resnost tega simptoma je odvisna od spremembe položaja glave. To je posledica dejstva, da je pod določenim kotom mogoče delno obnoviti kroženje CSF in na koncu zmanjšati intenzivnost bolečine.

Upoštevati je treba, da z nadaljnjim povečevanjem metastaz deluje bolečina neprekinjeno in stopnja njene manifestacije narašča.

  • Pogosto je omotica in bifurkacija.
  • Vsak peti pacient ima moteno delovanje motorja: spreminjanje hoje, gibanje, Pojavi se krči v nogah. Napake lahko povzročijo parezo polovice telesa.
  • Eden od šestih bolnikov zmanjšana intelektualna sposobnost.
  • Metastatsko izobraževanje se ne morejo dokazati dolgo časa, zato jih je mogoče zaznati le z inšpekcijskim pregledom.
  • Vendar je treba upoštevati, da se ob povečanju velikosti tumorja funkcionalnost celotnega organizma hitro zmanjša.

    Postoperativni šivi

    Oteklina struktur okoli tumorja v povezavi s povečanim intrakranialnim tlakom kaže na naslednje možganske simptome:

    • Omotičnost.
    • Slabost, manj pogosto bruhanje, z najmanjšim gibanjem - v zanemarjenih primerih, tudi pri odpiranju oči.
    • Konstanten kikos.
    • Glavobol.

    Takšni manifesti pomembno vplivajo na zavest osebe, medtem ko pacient lahko pade cerebralna koma. Intracranialni tlak postane najnevarnejši - do smrtonosnega izida - kadar se zmanjša pogostost srčnega utripa in dihanja.

    Diagnostika

    Za odkrivanje metastaz v možganih strokovnjaki uporabljajo takšne tehnike:

    • Računalniška tomografija. Omogoča vam večplastno sliko struktur. Bistvo je rentgensko obsevanje preiskovanega območja z različnimi stopnjami in razkritje. Prejete informacije se prejmejo na računalniku, kjer se obdeluje, zaradi česar je podoba preiskovanega organa podstavljena.
    • Slikanje z magnetno resonanco. Druga metoda za pridobivanje slike s pomočjo skeniranja po plasteh. Točno se razlikuje. Načelo delovanja temelji na sevanju pacienta z elektromagnetnimi valovi. Sevanje je v prihodnosti zaznano in obdelano na računalniku.
    • Ultrazvok. Pri preučevanju možganskih posod se ta metoda diagnoze ne razlikuje od popolnosti podatkov. Toda s svojo pomočjo lahko vidite premikanje krvnih žil ali nenormalno razvito vaskulacijo.

    Znaki črevesnega karcinoma so navedeni v tem članku.

    Zdravljenje

    Kirurški poseg je mogoče le za določene vrste tumorjev raka. V prisotnosti številnih metastaz, ki so uspeli prodreti v veliko globino, je ta metoda kontraindicirana.

    Z eno samo neoplazmo je odstranitev opravljena na naslednji način:

    Obstajajo še druge metode zdravljenja, med katerimi:

    1. Radiacijsko zdravljenje se lahko uporablja za celotne možgane in za nekatere oddelke z lokalizacijo metastaz. Več prednosti ima način protonske terapije. Njeno bistvo je obsevati tumor iz različnih zornih kotov. Ta metoda pomaga popolnoma znebiti tumorjev, ki niso na voljo za operacijo.
    2. Kemoterapija ima precej majhno področje uporabe pri odstranjevanju metastaz v možganih, saj večina uporabljenih zdravil ne more prodreti v možgansko tkivo. In vendar sodobna medicina ponuja nova zdravila za odpravo tumorja. V večini primerov se uporabljajo v primeru ponovitve po običajnem zdravljenju.
    3. Gamma Knife Je poseben tip radioterapije. Njegovo načelo temelji na obsevanju malignih tumorjev naenkrat iz več točk. To zagotavlja največjo obremenitev rakavih celic. Najbolj učinkovit je pri odpravljanju možganskih tumorjev in metastaz.

    Napoved

    Za bolnike z metastazami malignih tumorjev v možganih je napoved dovolj slab, saj ponavadi tumorske celice vplivajo na druge organe. Če njihova ne ravnajte, potem pride do smrti dve ali tri leta.

    Možno je tudi ponovitev, saj je nemogoče popolnoma znebiti tumorja zaradi nedostopnosti, pa tudi kompleksnosti operacije. Natančna napoved odvisno od številnih razlogov:

    • Splošno stanje telesa.
    • Vrsta primarnega tumorja.
    • Velikost rasti.
    • Stopnja razširjenosti metastaz.

    V tem videu profesorji razpravljajo o novih tehnikah in standardih za zdravljenje možganskih metastaz:

    Mnenja

    Metastaze v možganih imajo zelo nevarne lastnosti. Bolezen prizadene različne dele možganov, kar povzroča zelo resne posledice. Če se je vas dotaknil ali vam lahko pomaga pri nasvetih, vam ponujamo izmenjavo povratnih informacij v komentarjih na ta članek.

    Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

    O Nas

    Opis je trenutno vklopljen 11.7.2017 Časovni okvir: pred predelavo / za življenje Stroški izdelkov: 2800-4500 rub. na tedenSplošna pravilaSodobne metode zdravljenja onkološkega procesa katerekoli stopnje resnosti in lokalizacije zagotavljajo izvajanje kemoterapija Posebna protimumotična zdravila (citostatiki).

    Priljubljene Kategorije