Metastaze v hrbtenici

Hrbtenica je najpogostejši kraj za nastanek metastaz. Metastaze v hrbtenici To so sekundarni tumorji, kar pomeni, da se je proces raka začel v drugih delih telesa. Več kot 90% psičkov v hrbtu in hrbtenici je metastatskih formacij.

Primarni vzroki za raka na raku so onkološke bolezni pljuč (skupne moškim in ženskam), dojke (za ženske), prostate (za moške). Vendar lahko metastaze v hrbtenici nastanejo zaradi multiplega mieloma, limfoma, melanoma, sarkoma itd.

Za celotno zdravljenje, natančno diagnozo in pravilno prepoznavanje narave primarnega raka, števila lezij, prisotnosti oddaljenih skeletnih metastaz in stiskanja hrbtenice so kritične.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Metastaze spremljajo hude bolečine, ki se med mirovanjem ne ustavijo in celo po uporabi anestetike. Pri širjenju tumorja v hrbtenico obstaja več tipov bolečih občutkov:

  1. Bolezen v kosteh. Rast malignih procesov lahko povzroči številne biološke reakcije, kot so lokalno vnetje ali raztezanje anatomskih struktur okrog vretenc.
  2. Poraz srednjega ali spodnjega dela hrbta.
  3. Boleče občutke, ki so podane v roki ali nogi. Imenujejo jih tudi "sider bolečine" in se odlikujejo po tem, da potuje po živčnih poti - navzdol noge (če se tumor nahaja v ledvenem delu hrbtenice) ali ročno (če je rak lokalizirana v oblikovanju vratne hrbtenice). Radikularna bolečina se pogosto opisuje kot pekoč občutek ali bolečina streljanje, je bilo veliko dano v udov, bokov, nog, stopal.
  4. Če se tumor metastazira v hrbtenico, lahko stene postanejo tanke in oslabljene. Odsotnost zdravljenja v tem stanju je polna zlomov. Odlikujejo jih nenaden pojav bolečine, kar se poslabša s pritiskom na kost.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Obstaja več premislekov glede izbire metode, ki bo zagotovila boljši terapevtski učinek pri prisotnosti metastaz v hrbtenici:

  1. Je bolnik zdravljenje primarnega raka? Če da, potem metastatska terapija raka ne sme posegati v osnovno zdravljenje.
  2. Če zamuda pri zdravljenju metastaz v hrbtenici lahko povzroči resno nevrološko škodo, je potrebna takojšnja medicinska intervencija.
  3. Pri mnogih metastatskih tumorjih hrbtenice so načrti zdravljenja osredotočeni predvsem na ohranjanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Le v redkih primerih je lahko zdravljenje odstranjevanje tumorja.

Izhajajoč iz omenjenih, onkologi poudarjajo, da ima izbira metode zdravljenja metastaz v hrbtenici interdisciplinaren pristop. Terapijo skupnega malignega procesa vodi primarna bolezen in je najprej namenjena:

  • zmanjšanje bolečine;
  • preprečevanje propada vretenc;
  • preprečite stiskanje hrbtenjače;
  • ohranjanje nevroloških funkcij telesa.

Koliko jih živi?

Natančen odgovor na vprašanje o življenjski dobi z metastazami v hrbtenici je težko dati, ker je odvisen od številnih spremljajočih dejavnikov, še posebej:

  1. Vrsta primarnega raka, kot tudi organ, iz katerega je prišlo do širjenja, in vrsta onkogeneze.
  2. Število sekundarnih tumorjev v hrbtenici.
  3. Sodobne terapevtske metode zdravljenja.
  4. Splošno zdravje, imuniteta in prisotnost drugih bolezni.

Kako dolgo živijo s metastazami v hrbtenici?

Na žalost le 20% bolnikov s hrbteničnimi metastazami živi največ eno leto po diagnozi širjenja. Zato onkologi izračunajo pričakovano življenjsko dobo na podlagi enega leta.

Preživetje v 1 letu pri metastatskem raku hrbtenice je mogoče oceniti na podlagi naslednjih meril:

  • s primarnim tumorjem dojke, karcinomom ledvičnih celic, limfomom brez patoloških zlomov in pljučnega raka, lahko življenjska doba enega leta postane 50% primerov;
  • v prisotnosti drugih vrst primarne maligne bolezni in bolj zapleteno anamnezo, pri 25% bolnikov opazimo enoletno preživetje;
  • Rezultati v razponu od 0% do 10% pri bolnikih s primarno onkoformirovaniem neodkrit, ki je razkril patološke zlome, metastaze v drugih organih (zlasti v pljučih), plural namaz skeletni malignosti.

Napoved

Za določitev življenjske dobe pri bolnikih s hormonskimi metastazami je treba upoštevati takšne lastnosti:

  1. Povprečno obdobje preživetja je odvisno od definicije primarnega tumorja. Če je lokacija ugotovljena, pričakovana življenjska doba traja od 6 mesecev do 2 let.
  2. Kadar lokacija primarnega tumorja ni vzpostavljena, lahko bolniki živijo 2 meseca.
  3. Pri metastazah raka ščitnice je pričakovana življenjska doba 33,1 meseca.
  4. Pri prevalenci karcinomov ledvičnih celic v povprečju živijo 8,6 meseca.
  5. Pri primernem zdravljenju bolnikov z eno samo metastazo hrbtenice so prognostične petletne možnosti preživetja precej visoke (49%). Priporočena terapija za njih - postopek abdominalne resekcije tumorja in splošne vertebralektomije (uporaba kostnega cementa za povečanje tkiv vretenc).

V povprečju, metastaze v hrbtenici imajo zelo nizko stopnjo preživetja, ki v 90% primerov ne presega dveh let življenja, celo ob uporabi vseh možnih načinov zdravljenja. Vendar pa je v vsaki posamezni situaciji napoved odvisen od posameznega poteka bolnikove bolezni.

Metastaze v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici so sekundarni maligni tumor, ki je za bolnika življenjsko nevaren. Njihova diagnoza in zdravljenje sta učinkovita le s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Resni zaplet številnih onkoloških bolezni je širjenje metastaz na hrbtenico. Ta patologija zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje, saj vpliva na kakovost življenja bolnika.

Metastaze kot sekundarni maligni tumorji se pojavijo v hrbtenici z napredovanjem osnovne bolezenske onkološke bolezni. Na zadnjem stadiju bolezni je skozi telo nekontrolirano širjenje rakavih celic. Od tumorskih lezij hrbtenice, jih predstavljajo približno 90% primerov in so najpogosteje pluralne.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Metastaze so smrtno nevarne in lahko povzročijo naslednje motnje:

  • v nekaterih primerih uničijo notranjost kostne strukture hrbtenice in vodijo k razvoju osteoporoze;
  • se lahko tumor razširi okrog hrbtenjače ali živčnih korenin, povzroči, da jih stisne, kar vodi k manifestaciji nevroloških simptomov.

Vzroki

Razvrstite naslednje vrste raka, ki lahko privedejo do metastaze malignih celic v hrbtenici:

  • rak prostate;
  • rak dojk;
  • ledvični rak;
  • pljučni rak;
  • rak ščitnice;
  • rak prebavnega sistema
  • mielom;
  • sarkom;
  • limfom.

Simptomi in znaki

Metastaze v hrbtenici se kažejo v številnih različnih simptomih, ki se pogosto motijo ​​zaradi znakov osteohondroze ali drugih bolezni hrbta.

Na prvem mestu so bolečine v hrbtu.

Bledo bolečino je značilno za različne bolezni, toda z nastankom tumorja se sčasoma intenzivira in ima enako intenzivnost ponoči in na dan. V tem primeru se neprijetne občutke z razvojem bolezni razširijo iz hrbtenice do živčnih korenin, obstajajo bolečine streljanje, vlečenje, bolečine.

V prvih fazah je treba opozoriti na naslednje znake bolezni:

  • šibkost mišic;
  • parestezija okončin (paraliza), konvulzije;
  • prebavne motnje.

V poznih stopnjah razvoja bolezni obstajajo vse vrste ukrivljenosti hrbtenice (lordoza, kifoza, skolioza), možna je paraliza. Tako lahko rast neoplazme v ledvenem območju povzroči nenadzorovane deformacije, paralizo nog.

Diagnostika

Najprej je treba določiti primarno težišče raka. Inšpekcija in palpacija hrbtenice sta neuporabna, saj ta patologija zahteva MRI in če takšne možnosti ni, CT ali rentgeni prizadetega območja. Vendar pa v zgodnjih fazah ta metoda ni zelo informativna.

Pacient se tudi sklicuje na dodatne diagnostične postopke, kot so:

  • krvni test za oncomarkerje;
  • osteodenzitometrija;
  • scintigrafija;
  • Ultrazvok notranjih organov.

Če je tumor zaznan, se v nekaterih primerih izvede biopsija, vendar v primeru tumorjev v vretencah ali cerebrospinalni tekočini ni vedno mogoče.

Zdravljenje

Ker je širjenje metastaz sekundarni manifest raka, se zdravljenje izvaja za izboljšanje kakovosti življenja bolnika, ker ne reši osnovnega problema. In vendar je to potrebno in lahko deluje, konzervativno in paliativno.

Konzervativne metode vključujejo:

  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • radioterapija;
  • uporaba difosfonatov.

Operacija je potrebna v primerih, ko tumor ogroža bolnikovo življenje. V nekaterih primerih je nemogoče, na primer, z metastazami v vratni hrbtenici. Operacije se izvajajo endoskopsko za majhne tumorje, za velike neoplazme se uporablja metoda odpiranja tkiv.

Kirurg prevzame vsa prizadeta tkiva, včasih pa so metastaze prevelike in odstranitev samo po sebi predstavlja življenjsko nevarnost. Take neoplazme se ne dotikajo. Paliativno zdravljenje vključuje uporabo različnih zdravil, za lajšanje bolečin pri nevzdržnih bolečinah.

Simptomi metastaz v možganih so opisani v tem članku.

Na različnih stopnjah se uporabljajo različna sredstva:

  • v fazi slabe bolečine se uporabljajo "Ibuprofen", "Nimesulide", "Ketoprofen" in drugi;
  • bolečine srednje intenzivnosti zahtevajo uporabo opioidov, in sicer: "Tramadol", "Prosidol", "Promedola";
  • tretja stopnja uporablja "buprenorfin";
  • Faza 4 zahteva uporabo "fentanila" in različnih oblik morfina.

Onkologi ne priporočajo uporabe ljudskih zdravil pri zdravljenju metastaz v hrbtenici, saj tradicionalna medicina ne more nadomestiti standardnih metod zdravstvene oskrbe. Kljub temu pa se mnogi bolniki sklicujejo na njih kot dodatek k priporočenim zdravljenjem. Folk pravna sredstva so lahko koristna v prvih fazah.

Imajo lahko protivnetne učinke, ki zmanjšujejo oteklino okrog poškodovanega območja in s tem zmanjšajo obremenitev tkiva. Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera zdravilna zelišča stimulirajo rast malignih celic.

Vse o zdravljenju folikalnih metastaz v jetri je tukaj napisano.

V tem poglavju si lahko ogledate simptome pljučnih metastaz.

Prognoza metastaz v hrbtenici

Ko se odkrijejo metastaze, zdravniki napovedujejo, kaj je razvoj začetne bolezni in na katerih področjih in tkivih vplivajo tumorji in kakšna je velikost lezij. Tako s penetracijo metastaz v predelu prsnega koša povzroči hude nevrološke simptome kot pri lezijah ledvene regije. Zaradi samega pojava metastaz v hrbtenici je prognoza neugodna.

Ob nečasnem zdravljenju bolnik živi le nekaj mesecev. Vendar pa je z zgodnjim odkrivanjem bolezni in učinkovitim zdravljenjem petletna stopnja preživetja po zadnjih statističnih podatkih približno 80%.

Na žalost je pravočasen dostop do zdravnika redek in samo strokovnjaki lahko natančno napovedujejo. Obstajajo dokazi, da je odgovor na vprašanje: "koliko časa bolnik živi?" - odvisno od tega, na kateri organ je bil prisoten primarni tumor.

Metastaze v hrbtenici - simptomi in metode zdravljenja

Orthopedist: v stotem času, ko rečem, ne mazite mazil in ne krivite kemije v bolniku SPIN in sklepih.

Metastatsko delovanje hrbtenice spremlja uničenje vretenc s tumorjem. Metastaze v hrbtenici so sekundarne maligne neoplazme, ki so manifestacije primarnih tumorjev, ki se nahajajo v drugih delih telesa. Najpogosteje razvoj metastaz povzroča limfome in mielome, kot tudi tumorje pljuč, mlečnih žlez in prostate.

Simptomatologija

Glavni simptom metastatske lezije hrbtenice je dolgočasen bolečine na območju prizadetega vretenca. Ta pogoj je pogosto napačen zaradi znaka osteohondroze hrbtenice. Bolečine se ponoči pojavijo v stanju počitka in se premikajo (obsevajo) v smeri radikularnih pleksusov. Bolečina se postopoma intenzivira, kar kaže na povečanje stopnje bolezni.

Drugi znaki metastaz v hrbtenici so:

  1. Mišična šibkost v rokah in nogah.
  2. Motnje občutljivosti.
  3. Prisotnost pareze in paralize.
  4. Motnje motenj in blata.

Glavno mesto porazov z metastazami je torakalna hrbtenica. V maternici ali ledvični hrbtenici se metastaze redko razvijajo.

V hrbtenici se simptomi metastaz manifestirajo kot nevrološke motnje. Intenzivnost bolečine vodi v dejstvo, da ima bolnik težave pri zaspi. Opozarjamo vam na video posnetek o poškodbah metastatskega hrbtenjače (XV. Ruski kancer proti raku):

Diagnoza in zdravljenje patologije

Glavna metoda za diagnosticiranje patološkega ostrenja v hrbtenici je magnetna resonanca (MRI). V odsotnosti opreme za MRI se ne uporabljajo manj učinkovite metode diagnosticiranja - CT ali CT.

Bolečina in krč v hrbtu in sklepih v daljšem časovnem obdobju lahko pripelje do strašne posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja v skupno in hrbtenice do invalidnosti. Ljudje, ki jih grenke izkušnje učijo, da ozdravi sklepe so naravno sredstvo, ki ga ortopedsko Bubnovsky priporočljivo. Preberite več »

Dodatni preiskovalni postopki vključujejo ultrazvok notranjih organov, preiskave krvi (glede na indikacije) za oncomarkere, osteodenzitometrijo in scintigrafijo (pregledovanje kosti). Metoda skeniranja kosti temelji na uvajanju radioaktivnega materiala.

Pri ženskah, zlasti starejših, je treba metastaze razlikovati (razlikovati) od osteoporoze.

Kako zdraviti metastaze v hrbtenici? Uspeh zdravljenja je v zgodnjem odkrivanju tumorskega procesa v telesu, to je primarni tumor. Vsaka sprememba zdravstvenega stanja mora osebo opozoriti in se posvetovati z zdravnikom za pregled in pregled. To velja zlasti za bolnike, ki so že imeli konzervativno ali kirurško zdravljenje tumorjev notranjega organa.

Za zdravljenje te patologije se uporabljajo naslednje metode:

  • Radioterapija (gama nož, radioterapija).
  • Kemoterapija (zdravljenje primarnega procesa).
  • Hormonska terapija.
  • Bisfosfonati za zaviranje osteoklastov - celice, ki uničujejo kostno tkivo.
  • Kirurško zdravljenje.
  • Terminska stopnja bolezni zahteva uporabo narkotičnih analgetikov za anestezijo.

Operacija je indicirana za zlome vretenc, radikularnega sindroma ali stiskanja hrbtenjače. Na primer, operacijo za odstranitev kile je mogoče predpisati, če s sindromom bolečine ne odstranijo zdravila.

Cilj katere koli metode zdravljenja je uničenje malignih celic. Še posebej težko se je boriti proti tumorju, ki je težko dosegljiv. V tem primeru je radiokirurgija lahko učinkovita metoda zdravljenja. Kompleks radiokirurgije je Cyber ​​Knife. V središču zdravljenja s tem kompleksom je učinek ionizirajočih žarkov visoke moči na tumor.

Zdravljenje s tem radiokirurškim sistemom je neboleče. Režim zdravljenja predstavlja približno 5 sekcij (frakcij), ki trajajo 30 minut. Metoda radiokirurgije je učinkovita v prisotnosti majhnega tumorja (do 20 mm). Med postopkom so izpostavljene obsevanju samo rakave celice.

Opozarjamo vas na video o načinu izvajanja radiokirurgije:

Radio-kirurški kompleks "Cyber-Knife" se uporablja v številnih klinikih. Centri, ki imajo ta kompleks, so v Moskvi in ​​Voronežu, Chelyabinsk in Ufa.

Sekundarni tumorji, ki nastanejo v hrbtenici, poslabšajo bolnikovo stanje. V prisotnosti metastaz v hrbtenici je lahko napoved poti in izida bolezni neugodna. Vse je odvisno od možnosti zgodnje diagnoze bolezni.

Kirurški poseg

Nekatere metastaze so učinkovito ozdravljene (z limfomi ali limfogranulomatozo). Pomembno je vedeti, da če je načrtovana kirurška intervencija, se opravi pred radioterapijo. To pomaga zmanjšati število zapletov po operaciji.

Preživetje bolnikov je odvisno od narave tumorja, ki je pri hrbtenici dala metastaze. Vsi kirurški posegi so palijativni, namenjeni pa so izboljšanju kakovosti življenja bolnika z rakom. V tem primeru ti operacije ne vplivajo na preživetje primarnega tumorja. Pričakovana življenjska doba po odstranitvi metastaz se poveča na 3-5 let.

Še posebej se te težave začnejo pokazati po 45 letih. Ko je ena na ena pred fizično slabostjo, pride panika in peklensko neprijeten. Ampak ne bojte se tega - moraš ukrepati! Kaj pomeni, naj uporabim in zakaj? Pravi vodilni ortopedski zdravnik Sergej Bubnovsky. Preberite več »

Koliko lahko živite s metastazami v hrbtenici in ali je prognoza pozitivna?

Hrbtenica ni le steber celotnega telesa, ampak tudi zaščitna lupina za hrbtenje. Zato prisotnost primarnega ali sekundarnega tumorja v hrbtenici lahko moti vse funkcije telesa - od gibanja do prehrane in dihanja.

Kljub temu, da je razvoj primarnih malignih tumorjev v hrbtenici redek, se lahko zaradi neaktivnih krvnih in limfnih tokov razširijo atipične celice iz drugih organov. Zaradi pogostosti diagnosticiranja metastaz v kostnem sistemu je treba upoštevati napovedi in možnosti za zdravljenje te patologije.

Merila preživetja bolnika

Glavno vprašanje, ki skrbi za vse bolnike z diagnosticiranimi metastazami v hrbtenici, je, koliko je še živeti? Ena beseda "metastaze" pri mnogih je povezana s smrtno obsodbo. Vendar so v praksi možnosti zdravljenja odvisne od več parametrov. In ugodna napoved je načeloma mogoča.

Napoved preživetja bolnikov s sekundarnim rakom v vretencah je odvisna od takih dejavnikov:

  • Primarni maligne neoplazije vrsta in stopnja diferenciacije onkokletok (ta številka - povratne malignost: večja stopnja diferenciacije, manjši žepi neoplazme, dovzetnih za hitro rast in širjenje);
  • število in obseg vozličkov za rak v hrbtenici;
  • starost, zdravstveni in imunski sistem bolnika, prisotnost kroničnih sistemskih bolezni in rakavih procesov;
  • pravočasno diagnozo in pravilnost izbire zdravljenja.

Ohranjanje kostne gostote (pomanjkanje osteoklastne agresivne oblike bolezni), počasna rast sekundarnih in primarnih tumorjev, metastaz enkratnega značaja, in zgodnje odkrivanje bolezni omogočajo, da optimistične napovedi vsaj 3-5-letno preživetje.

Z rednim izvajanjem preventivnih pregledov je mogoče zgodnje odkrivanje sekundarnih tumorjev. sindroma bolečine, ki je pogosto edini znak lezije, pogosto zamenjamo za znamenje miozitisa, osteoartritis, išias in drugih bolezni gibalnega sistema. Zato je obisk zdravnika prednost pri jemanju analgetičnih tablet in folk metod.

Vendar pa je treba upoštevati, da v nasprotju s temi boleznimi metastaze v hrbtenici pogosto povzročajo motnje občutljivosti in bolečine, kar pa jih ne ustavijo tradicionalni zdravili proti bolečinam. To je posledica dejstva, da rast sekundarnih žarišč raka spremlja stiskanje hrbtenjače in postopno uničenje živčnih vlaken.

Razvoj sekundarne neoplazije je verjetno tudi po nekaj letih po uspešnem zdravljenju primarne neoplazme, zato so pacienti, ki so bili v preteklosti registrirani pri onkologu za raka, še posebej pozorni na svoje zdravje.

Preživetje v metastatskem raku v hrbtenici

Če v hrbtenici pride do metastaz, se napovedi določijo v več okoliščinah. Najprej je zelo pomembno, ali je določena specifična lokalizacija primarnega tumorja. Če se med diagnozo diagnosticira vrsta tumorja in organ, v katerem se nahaja, se znatno povečajo možnosti za enoletno in celo petletno preživetje bolnika.

Pri neidentificirani lokalizaciji primarnega tumorja je povprečna pričakovana življenjska doba bolnika z metastatskim rakom hrbtenice nekaj mesecev.

Dodatno merilo je agresivnost in nadzorovanje primarnega tumorja. Za uspešno zdravljenje metastaz je treba njegovo rast zavirati s predpisanim zdravljenjem.

Drugič, pomembna je ne le število sekundarnih tumorjev v hrbtenici, ampak tudi njihova prisotnost v visceralnih organih. Na prvem mestu - v pljučih, možganih, ledvicah in jetrih.

V prisotnosti metastaz v notranjih organov in drugih delov skeleta, patološki zlomi z resorpcijo kosti in neodkrit osnovne pozornosti onkoprotsessa letno preživetje povzročajo manj kot 10%.

Tretjič, upošteva se zapletenost zgodovine in prisotnost drugih primarnih malignih tumorjev. Če kombinacija dveh primarnih rakov z metastazami enega od njih v kostnem tkivu hrbtenice, je možnost, da živijo več kot eno leto, pri 1 od 4 bolnikov.

Pri bolnikih z eno samo metastazo v hrbtenici je verjetnost preživetja vsaj 5 let, nasprotno, relativno visoka: doseže 49%. Ustrezno zdravljenje za njih je običajno kirurško odstranjevanje metastaz s skrbnim spremljanjem ponovitve v prihodnosti in krepitvijo vretenc z vertebralktomijo.

Pri diagnosticiranju metastaz vretenc v zgodnjih fazah je petletna stopnja preživetja po sodobnih podatkih do 80%.

Na žalost je težko odkriti sekundarne tumorje v hrbtenici takoj po njihovem pojavu zaradi nepopolnosti standardnih metod preventivnih preiskav in asimptomatskega poteka bolezni z majhnimi dimenzijami tumorjev. Najbolj natančne metode za diagnosticiranje tumorjev kosti so kostni scintigrafija, računalniška in magnetna resonančna slikanja. Ti vam omogočajo sledenje patoloških formacij s premerom 0,3 do 0,5 mm.

Prognoza za različne lokalizacije primarnega tumorja

Širjenje metastaz na tkivih hrbtenice je najbolj značilno za tumorje mlečnih žlez, prostate, pljuč, ledvic, ščitnice in limfnega sistema.

Ko tumorjev dojke in pljučnega raka zapletena z metastazami v hrbtenici ni patoloških zlom in znatno zmanjša višino vretenca kot leto stopnjo preživetja je okoli 50%.

Povprečna pričakovana življenjska doba z metastazami ledvičnega karcinoma je približno 9 mesecev. Več kot 50% bolnikov živi več kot eno leto z ustrezno zdravljenjem.

Pri metastaziranju primarnega tumorja žleze ščitnice so napovedi bolj optimistične. Povprečno preživetje bolnikov po zdravljenju je skoraj 3 leta (točna vrednost je 33,1 meseca).

Upoštevati je treba, da metastaz v mišičnososkeletu najpogosteje govori o razvoju četrte stopnje onkološkega procesa, ki sama po sebi ni prognostično ugodna. Istočasno se rast sekundarnih tumorjev v kosteh obravnava kot manj agresiven proces kot podobna lezija notranjih organov.

Tudi pri znatni stiskanju hrbtenjače obstajajo načini za ublažitev bolnikovega stanja. Medtem ko je pri metastazah v možganih, jetrih ali pljučih veliko težje dvigati kakovost življenja bolnika.

Možnosti zdravljenja metastatskega raka hrbtenice

Odvisno od stopnje občutljivosti tumorskih celic za različne vrste terapije pri zdravljenju kostnih metastaz uporablja sevanje, strupeni kemoterapijo, laser, klasična in radiosurgery, diphosphonates terapijo in hormonskih zdravil.

Najbolj obetavna metoda zdravljenja je radiokirurgija, v kateri se uporablja gama ali cyber nož. Dejanje instrumenta temelji na točkovnem obsevanju tumorja in omogoča znatno zmanjšanje ali popolno uničenje metastaz. Največji premer tumorja za popolno zdravljenje ne sme biti večji od 20 mm. Prednost tehnologije je vpliv izključno na rakave celice.

Sistemsko obsevanje se uporablja tudi za majhne tumorske velikosti, vendar se ta metoda šteje za manj učinkovito. Kombinacija več kemoterapije in radiokirurgije se je izkazala za zelo učinkovito.

Hormonsko zdravljenje se uporablja v primeru, da je razvoj primarnega tumorja je odvisna od koncentracije estrogena in testosterona (raka prostate, raka dojke, itd), kot tudi za odstranitev edem (glukokortikoidov).

Zdravljenje z difosfonati in krepitev vretenc pri operacijah se uporablja za zmanjšanje tveganja zloma in stiskanja hrbtenjače. Laminektomija in druge vrste kirurških posegov so usmerjene predvsem v zmanjšanje nevroloških simptomov.

Tako je možnost ostati živ, je odvisen predvsem od obsega tumorja, tolerance bolnika na kemoterapijo, onkokletok občutljivosti na kemoterapijo in zapletenosti zadeve (prisotnost drugih primarnih neoplazij, resorpcije kosti et al.). V veliki meri je zdravje bolnika odvisno od njegove pripravljenosti, da sledi navodilom zdravnika in ohranja stanje telesa z vsemi razpoložljivimi metodami tradicionalne medicine.

Metastaze v hrbtenici: simptomi

Rak je zelo podkupna bolezen. To je lahko razvijajo skozi čas diskretno, da se pokažejo v zgodnji fazi, je mogoče, vendar je težko, in to bo le izkušen zdravnik, pod pogojem, da bolnik sam pogosto obišče kliniko in se redno pregledujejo. Na žalost se pogosto zgodi, da se tumor odkrije že v procesu metastaze. Te sekundarne neoplazme so lokalizirane v vsakem kotu telesa. V hrbtenici se lahko pojavijo metastaze, katerih simptomi se pogosto zamenjajo z znaki razvoja druge bolezni.

Metastaze - kaj je to?

Ta izraz je zastrašujoč za vsako osebo. Dejansko se metastaze imenujejo sekundarne, pogosto daljnosežne maligne lezije katere koli tkiva v telesu. Rak sam je lahko lokaliziran v kateremkoli delu telesa, včasih pa se nahaja zelo daleč od območja, ki ga prizadenejo metastaze.

Prisotnost metastaz bistveno otežuje zdravljenje glavne onkološke bolezni, ki je pogosto impotentna. Te atipične celice hitro in enostavno, brez nadzora, se razprostirajo po telesu. Res je, da se to zgodi le v določeni fazi poteka glavne patologije.

Metastaze se lahko pojavijo v hrbtenici. Tu pogosto vplivajo na samega vretenca in na bližnje objekte. Običajno se v takih oddelkih hrbtenice razkrijejo kot ledvični, torakalni, redko - v materničnem vratu. Kar se tiče človeškega okostja, je to najpogostejša maligna patologija.

Na opombo! Najpogosteje te vrste sekundarnih oblik v predelu hrbtenice najdemo v onkoloških boleznih pljuč, malignih novotvorb prostate ali mlečnih žlez. Njihovi "donatorji" so ledvice, pljuča, prebavni organi, ščitnična žleza itd. Metastazo hrbtenice pogosto spremljajo mielom, sarkome in limfome.

Tabela. Vrste metastaz v hrbtenici.

Glavni simptomi

Za ugotavljanje prisotnosti metastaz v tkivih hrbtenice ni lahko, kar je posledica dejstva, da nekateri od teh simptomov se pojavljajo v manj nevarnih boleznih. Praviloma pacienti opazijo hude bolečine, težave pri gibanju. Paraliza ali paresija se lahko razvije s časom, pojavijo se ti patološki zlomi.

Najpomembnejši simptom je bolečina. Ponavadi je boleč, tup, vznemirljiv le en del hrbtenice ali se širi čez njo. Sindrom bolečine v prisotnosti metastaz lahko zlahka zamenjamo z bolečino v osteohondrozi. Toda postaja vsak dan intenzivnejši, je težje vzletati tudi z uporabo zdravil za bolečino.

Na opombo! V zgodnjih fazah bolečine, za osebo praktično ni skrbi, lahko ga zaznamo le s stiskanjem hrbtenice, obračanjem telesa in premikanjem nog.

Postopoma se bolečina intenzivira, med gibanjem začnejo spominjati električni šok (ponavadi le na območju korenin hrbtenjače). Če se v predelu materničnega vratu pojavijo metastaze, ki se redko pojavi, se občutki bolečine pojavijo v rokah. Pri metastazah v predelu prsnega koša bodo bolečine obložene in če se pojavijo v spodnjih okončinah, so metastaze najverjetneje prizadele ledveno ali sakralno celico. Med razvojem bolezni se začne pojavljati cervico-brahialni ali lumbosakralni radikulitis.

Pri nekaterih bolnikih se začenjajo pojavljati radikularne bolečine. Imajo cikličen značaj, to je, najprej se čutijo bolečine, toda ko je uničen koren živca, prehaja, kasneje pa se pojavi na drugem mestu na drugem korenu.

Polneuropati lahko opazimo tudi pri bolnikih, rdeči delci okončin rdeče, občutljivost okončin po vrsti rokavic in nogavic se zmanjša. Paraliza in paresa se lahko razvijejo zelo hitro in počasi, problemi z gibi pogosto spremljajo medenične motnje. Lahko razvije hiperkalciemije, ki je označen s prisotnostjo letargija in zaspanost, motnje spomina, aritmija, kože srbečice itd.. G. Kot zaplet hiperkalcemija znatno poslabša stanje pacienta.

Diagnoza, zdravljenje

Določitev prisotnosti metastaz v hrbtenici je lahko le zdravniku na podlagi zbrane zgodovine, pa tudi rezultatov analiz in študij. Pacient se lahko usmeri na CT ali MRI hrbtenice rentgenskih žarkov in tako naprej. D. Lahko tudi imenujejo študijo krvi za Markerji scintigrafijo, osteodensitometry. Z lezijami vretenc ni mogoče opraviti biopsije, ki je običajno predpisana v prisotnosti rakavih tumorjev. Če je znano, kateri organ je postal vir metastaz, se lahko predpišejo dodatne metode pregledovanja, kot so mamografija ali ultrazvok notranjih organov.

Pozor, prosim! Čim prej odkrijemo primarni maligni tumor, večja je možnost uspešnega izida. Zelo pogosto je pravočasna diagnoza ključnega pomena. Čeprav je včasih nemogoče ugotoviti vzrok za nastanek metastaz.

Zdravljenje je zelo zapleteno in pogosto neuporabno. To je uporaba kemoterapijo, hormonsko terapijo, radioterapijo, nekatere vrste kirurgije in tako naprej. D. V mnogih pogledih, zdravljenje bo odvisno od tega, kaj je sprožilo nastanek metastaz, kot tudi na bolnika kot celoto.

Hormonska terapija je predpisana za neoplazijo, za preprečevanje hiperkalciemije pa se uporabljajo difosfonati. Indikacije za kirurško poseganje so lahko hude bolečine in prehitje stiskanje hrbtenjače, pa tudi patološki zlomi segmentov hrbtenice. Obstajata dve vrsti operacij.

  1. Razpršilec, ki so razvrščene kot preproste posege. Za njih je značilna velika verjetnost ponovitve in poslabšanja zaradi napredovanja metastaz. Imenujejo se tudi laminektomije.
  2. Stabilizator dekompresije Posegi vključujejo uporabo vsadkov, pritrdilnih sredstev in omogočajo trajni učinek. Omogoča znatno izboljšanje življenja bolne osebe. Toda takšne operacije so zelo travmatične in jih ni mogoče izvesti v zelo resnih in resnih okoliščinah.

V številnih primerih je glavni cilj zdravljenja odprava bolečine in izboljšanje kakovosti življenja osebe. Prav tako je treba poskušati odpraviti vzrok stiskanja hrbtenjače.

Možna življenjska doba in napovedi

Na žalost je nemogoče zagotoviti izčrpne informacije o teh vidikih. Če želite vplivati ​​na število ljudi, ki še živijo po diagnozi, lahko:

  • značilnost primarnega tumorja;
  • čas diagnoze;
  • število metastaz v hrbtenici;
  • splošno stanje in razpoloženje bolnika;
  • prisotnost drugih bolezni pri bolniku;
  • izbrano vrsto zdravljenja.

Na opombo! Že več kot leto dni od trenutka diagnosticiranja prisotnosti metastaz v hrbtenici živi le 1/5 vseh bolnikov. Napoved je neugodna.

Metastaze se običajno pojavijo le na zadnjih stopnjah razvoja primarne onkološke bolezni. In to bistveno vpliva na celotno napoved. Brez zdravstvene oskrbe, oseba z rakom in metastazami živi več mesecev. In zdravljenje lahko podaljša življenjsko dobo za 1-2 leta.

Če tumor raste počasi, je njegova velikost majhna, metastaze v hrbtenici - nekaj enot, potem oseba običajno živi dlje (če je zdravljenje). Če je situacija značilna za ravno nasprotno, potem dolgo pričakovana življenjska doba ni vredna čakanja in se je treba pripraviti na najhujše.

Na opombo! Z eno samo metastazo v hrbtenici je napovedano, da bo oseba živela 5 let ali več (kvota je okoli 49%). Ponavadi se izvaja resekcija tumorja in vertebralktomija, t.j., stopnjevanje vretenc.

Kako preživeti raka?

1. korak. Najprej in najpomembnejše, se morate uskladiti z diagnozo, vendar najti moč za življenje.

2. korak. Določite lahko številna vprašanja o bolezni in vprašajte svojega zdravnika. Odgovori na njih bodo pomagali bolje razumeti stanje in jo sprejeti.

3. korak. Povejte družini in prijateljem o vaši diagnozi. Ne morete biti sramežljivi in ​​prositi za podporo.

4. korak. Ne izolirajte se od družbe - dokler je moč in priložnost, morate ven v svetlobo in uživati ​​v polnosti življenja.

5. korak. Zaradi številnih zdravstvenih procesov lahko opazimo poslabšanje videza in spremembe videza. V takšnih razmerah se mora vnaprej pripraviti moralno. Ko bo kemoterapija morala nositi lasuljo.

6. korak. Moral bi narediti, kar hočeš, bodi pozoren na sebe.

Korak 7. Pomembno je, da pazljivo upoštevate vsa priporočila zdravnika, se ne izogibajte obisku klinike, pravočasno opravite vse preglede.

Video - Kako se pojavijo metastaze?

Seveda je zelo malo primerov z ugodnim izidom z metastatskim rakom. Medtem ko so zdravniki pripravljeni pomagati, ne obupajte - morda še vedno obstaja možnost, da vsaj podaljšate svoje življenje in imajo čas, da naredijo nekaj dobrega.

Metastaze v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici - sekundarni maligne lezije hrbtenice, ki se pojavi, ko se migracija tumorskih celic iz kurišča v drugi organ. To se kaže z bolečino, senzorične motnje in gibanj, pareza, paraliza, medenične motnje, hiperkalcemije in patoloških zlomov. "Metastaze v hrbtenici" diagnoza je nastavljen ob upoštevanju zgodovino, splošno in nevrološki pregled, rentgensko slikanje hrbtenice, spinalni CT in drugih diagnostičnih postopkov. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomijo, stabilizacijo delovanja.

Metastaze v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici so sekundarne žarišča malignih tumorjev druge lokalizacije, ki vplivajo na vretence in bližnje anatomske strukture. So najpogostejša sekundarna maligna lezija okostja. Sestavite 13% celotnega števila raka. Pogosteje so primarne neoplazije hrbtenice. V 80% primerov se metastaze v hrbtenici diagnosticirajo pri raku pljuč, raku dojke in raku prostate. Pogosto najdemo v sarkoma in limfoma. Kateri del hrbtenice je lahko prizadet. Škornji in ledvični deli so pogostejši, pri cervikalni hrbtenici pa so metastaze relativno redke. Napoved je neugodna. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in vertebrologije.

Klasifikacija metastaz v hrbtenici

Ob upoštevanju značilnih sprememb kostne snovi so v hrbtenici opredeljene dve vrsti metastaz:

  • Osteolitski (osteoklastične) sekundarne žarnice - značilno je prevladujoča aktivacija osteoklastov, ki raztopijo kostno tkivo. V povezavi z vidnim zmanjšanjem višine vretenc na radiografiji.
  • Osteoblastni (osteosklerotične) metastaze v hrbtenici - za katero je značilno nenadzorovano proliferacijo in povečana gostota kostnega tkiva. Na rentgenskih žarkih se kažejo "spotikanje", sprememba oblike in povečanje volumna prizadete kosti. V procesu lahko sodelujejo tudi telesa, loki in procesi vretenc.

Morfološke struktura metastaz v vretenc razlikuje velike razlike, v odvisnosti od vrste primarnega neoplazije. Med histološko preiskavo je mogoče zaznati visoko srednje in nizko stopnjo in anaplastični karcinom, ploščatocelični karcinom in druge vrste malignih bolezni.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Prvi manifestacija je običajno sindrom bolečine. Bolečine so pogosteje tupoče, boleče, lokalne ali se širijo po stopnji škode. Non-Intenzivna bolečine v hrbtenici zasevkov lahko podobni enake simptome v osteohondroza, vendar se razlikuje od bolj odpornosti in hitro napredovanje. V zgodnjih fazah bolečine metastaze v vretenc so lahko majhne, ​​sprožilo prisluškovanje vretenc, vrat obrne ali nadmorske višine zravnal noge.

Kasneje bolečine postanejo trajne, ostanejo v mirovanju. Tipična značilnost metastaz v hrbtenici so nočne bolečine. Možna vztrajna lokalna bolečina, na kateri se med premiki občutek "električnega šoka". Mesta "udarcev" sovpadajo s projekcijo korenin. Metastaze v hrbtenici na bolečine v vratu, ki jo širi na zgornjih okončin, s porazom prsne obroča prtljažnik, lokalizacije ledvenih ali sakralnega podane v spodnjih okončinah.

Z napredovanjem procesa pojavljajo v obliki sider motenj lumbosakralni ali cerviko-brahialne išias. Med nevrološkim pregledom pri bolnikih z metastazami v hrbtenici je pokazala pozitiven Neri simptome Lasegue, pristanek mladoletnika, in tako naprej. D. Pri nekaterih bolnikih, opredeljene motnje občutljivosti na bolečino tipa radikularna. Za radikularna bolečina povezana z metastazami v hrbtenici značilen po določenem cikla: z drugim bolečine v hrbtenici povečanjem intenzitete najprej prizadela, po njegovem popolno uničenje izgine, samo ponovno pojavijo pri razmnoževanju naslednjega korena.

Pri bolnikih z metastazami v hrbtenici se pojavijo polinevropatije v obliki parestezije, zmanjšanje občutljivosti po tipih nogavic in rokavic, hiperhidroza in pordelost distalnih delov okončin. Paresis in paraliza z metastazami na hrbtenico razvijejo nenadoma ali postopoma. Obstajajo kršitve gibanja in občutljivosti v kombinaciji z medeničnimi motnjami. Značilnosti klinične slike določajo stopnja lezije, hitrost napredovanja kompresije, mesto metastaz glede na hrbtenjačo in posebnosti oskrbe krvi na prizadeto območje. Sindrom Brown-Sekar z metastazami na hrbtenico je redek.

Ko se poveča resorpcije kosti razvije hiperkalciemije, kaže z zaspanost, zmedenost, čustvena labilnost, motnje spomina, kognitivne motnje, mišično-bolečin v sklepih, zmanjšanje apetita, dispepsija, aritmija, visok krvni tlak, srbenje in druge simptome. Hiperkalcemične motnje poslabšajo bolnikovo stanje. Poleg zgoraj naštetih simptomov, ki jih metastazami povzroča na hrbtenico, lahko bolnik mogoče prepoznati simptome, povezane s primarno in metastatskega neoplazije, ki se nahaja izven hrbtenice.

Diagnoza metastaz v hrbtenici

Diagnoza se opravi ob upoštevanju zdravstvene anamneze, kliničnih manifestacij in dodatnega pregleda. Pri proučevanju anamneze je treba opozoriti na prisotnost malignih tumorjev, ki se lahko metastazirajo na območje hrbtenice. Hkrati onkologi upoštevajo, da se simptomi metastaz v hrbtenici lahko pojavijo hkrati ali skoraj istočasno z manifestacijami primarne neoplazije in po nekaj mesecih ali celo letih po njeni radikalni obdelavi. Odsotnost onkološke bolezni pri anamnezi ni izgovor za izključitev metastaz v hrbtenici. Včasih ni mogoče določiti lokalizacije primarnega postopka, kljub zahtevnemu pregledu bolnika.

Na prisotnost raka, pozitiven test krvi za oncomarkers. V začetni fazi diagnoze so pri bolnikih s sumljivimi metastazami v hrbtenici dodeljeni rentgenogram. V zgodnjih fazah metastatskih vretenc poškodb lahko odsotni rentgenski znaki, tako da je negativni rezultat preiskave bolnikov s sumom na metastaz v hrbtenici poslala scintigrafija, CT in MR hrbtenice. Za odkrivanje primarnih neoplazij in sekundarnih žarišč izvajamo ultrazvok organov trebušne votline, radiografijo prsnega koša, mamografijo in druge diagnostične postopke. Diferencialna diagnoza metastaz v vretenc s poškodbami ožilja izvedemo, učinki vnetne bolezni sekundarno demielinizacijo in primarna neoplazije hrbtenice.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Načrt zdravljenja določi vrsta in razširjenost primarne neoplazme, splošno stanje bolnika, obseg in manifestacije metastaz v hrbtenici. Glavni cilji terapije so zmanjšanje sindroma bolečine, preprečevanje ali odpravljanje stiskanja hrbtenjače, izboljšanje kakovosti in podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnikov. V postopku zdravljenja metastaz v hrbtenici se uporabljajo kemoterapija, difosfonati, radioterapija, hormonska terapija in kirurški posegi.

Odločitev o potrebi po kemoterapiji in radioterapiji s metastazami v hrbtenici se vzame ob upoštevanju občutljivosti primarnega tumorja. S hormonsko odvisnimi neoplazijami se izvaja hormonska terapija. Za zatiranje resorpcije kosti in odpravo hiperkalciemije so predpisani difosfonati. Kirurški postopki za metastaze v hrbtenici so običajno palijativni. Indikacije za operacijo so intenzivna bolečina, progresivno stiskanje hrbtenjače, akutni radikularni sindrom s hrbtenično nestabilnostjo in patološki zlom prizadetega vretenca s stiskanjem hrbtenjače. Količina intervencije je odvisna od stanja bolnika s metastazami v hrbtenici, prognoze bolezni, vrste neoplazije in razširjenosti lezij v hrbtenici. Vse operacije s metastazami v hrbtenici lahko razdelimo v dve skupini: dekompresivno in dekompresivno stabilizirajoče.

Decompressive operacije (laminektomija) so sorazmerno preproste in jih bolniki tolerirajo lažje. Njihova glavna pomanjkljivost je velika verjetnost ponavljajočih stanju poslabšanja pacientov zaradi napredovanja in metastaziranja nestabilnosti hrbtenice, zaradi laminektomiji. Decompressive-stabilizacijo delovanja (s pomočjo posnetkov, vsadki, avtomatizacijo in alotransplantate) omogočajo predčasno aktiviranje bolnikov, zagotoviti dolgoročni učinek in bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov z metastazami v hrbtenici. Glavne slabosti takih posegov so njihova visoka travmatizacija, nemogoče izvajanje v hudih pogojih in razširjeni procesi.

Prognoza metastaz v hrbtenici

Metastaze pojavijo, ko vretenca v procesu raka faza IV, ki velja neugoden prognostični. Vendar, kostnih metastaz pojavljajo zelo ugodno v primerjavi s sekundarnimi lezij visceralnih organov. Povprečna življenjska doba metastaz v hrbtenici je od 1 do 2 let. Kot neugodni napovedni dejavniki obravnavajo hitro agresivno rast primarnega neoplazije, več metastatskim žarišča različnih organov, kratko časovno obdobje med zdravljenjem primarnih tumorjev in pojavljanja metastaz v hrbtenici, velika velikost metastatskih tumorjev, nobenega dokaza, multipla skleroza, na radiografiji vretenc pred in po terapiji, huda bolnik. Ugodni napovedni dejavniki vključujejo počasno rast primarnega tumorja, eno metastatskega znak v hrbtenici, majhnost sekundarnih neoplazij znaki multiple skleroze na rentgenskih posnetkov pred in po terapiji, bolnikovo stanje je zadovoljivo.

Metastaze v hrbtenici: znaki, metode zdravljenja in pričakovana življenjska doba

Sekundarne tumorske formacije, ki razširjajo primarni maligni tumor na druge organe in tkiva, se imenujejo metastaze. Na delež vseh malignih tumorskih tumorjev ima približno 90% metastaznih znakov, to je, da so sekundarni. Posebnost kostne metastaze je njena večkratna narava.

Vzroki

Običajno se pri takih vrstah raka pojavijo vretenčne metastaze kot:

Z rakom ledvic

Običajno se vretenčne metastaze v ledvičnem raku širijo skozi krvni obtok. Ponavadi se poraz čebelnega sistema začne z venskim epiduralnim pleksusom - na tem območju se atipične maligne celice vstopajo v kostne strukture.

Če so metastaze v ledvičnem raku prodrle v vretenčna tkiva, to kaže, da je oncoprocess prišel na III-IV fazo.

Glavni znak vretenčnih metastaz pri malignih poškodbah ledvic je intenziven sindrom bolečine, zaradi radikularne bolečine pa je značilna moč in stabilnost.

Pri napredovalem stadiju ledvičnega raka s podobnimi metastazami približno 5% bolnikov z rakom trpi zaradi kompresije vretenc z motnjami v medenici s paralizo nog in rok. Najpogosteje z rakom ledvic prizadenejo metastaze, lobanjsko območje, manj pogosto - prsnega koša.

Video o kirurškem zdravljenju metastaz ledvic v hrbtenici:

Razvrstitev

Metastaze kosti so razdeljene na:

  1. Osteoblastni - za katero je značilno nenadzorovano povečanje in širjenje kostnega tkiva. Pri rentgenskih slikah te metastaze izgledajo kot rumeno, povečajo prizadeto kost in spremenijo njegovo obliko.
  2. Osteolitski - zanje je značilno raztapljanje kostnega tkiva, ki je povezano z nenormalno aktivnostjo osteoklastov. Na rentgenskem slikanju se te metastaze kažejo z zmanjšanjem višine delov hrbtenice.

Obstaja veliko variant vretenčnih metastaz glede na morfološke značilnosti. Po histoloških podatkih so razdeljeni na skvamozni celični karcinom, anaplastične karcinomske oblike, nizko, srednja in zelo diferencirana raka, pa tudi druge oblike.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Za vsako metastazno tvorbo je značilna prisotnost nežnosti, ki je pretežno lokalna, boleča in dolgočasta, redko širijo čez meje prizadetega oddelka.

Z razvojem onkopatološkega procesa simptomi bolečine postanejo trajni, lahko ostanejo celo v mirnem stanju. Posebno zaskrbljeni zaradi bolečine ponoči in pri vožnji so podobni električnemu šoku.

Značilen znak metastaz v vretencah je parestezija in hiperhidroza, zmanjšana občutljivost nog in dlani.

Pogosto motijo ​​motorične motnje, skupaj z motnjami medeničnega območja.

V vratnem delu

Če so metastaze lokalizirane v vratnih vretencah, se takoj pojavi sindrom bolečine, metastatična formacija pa se hitro razvija in se razvija.

Klinična slika kot celota se izogiba hudi bolečini, ki se pojavi pri nagibanju ali obračanju glave. V povezavi s stiskanjem arterij hrbtenice bolniki z rakom začenjajo skrbeti za pogoste omotice in glavobole.

V oddelku prsnega koša

S takšno lokalizacijo vretenčnih metastaz se bolniki z rakom začasno motijo ​​zaradi nelagodja in bolečih občutkov v območju interblade.

Takšne metastaze navadno kažejo kasnejši ledveni in maternični vrat, kar je posledica posebnosti anatomije prsnega oddelka v prsnem košu.

Lumbalna

Klinična slika ledvene metastaze se nekoliko razlikuje od ostalih lokacij sekundarnih rakov. Zanj so značilni znaki različnih vrst bolezni ledvic.

Takšne metastaze lahko povzročijo močan statični stres, ki je obremenjen s kompresijo vretenčnih zlomov, ki izkrivljajo držo. Takšne poškodbe pogosto vodijo v poškodbe hrbtenice, kar povzroča paralizo nog popolne ali delne narave.

Diagnostika

Glavna naloga pri odkrivanju vretenčnih metastaz je ugotavljanje primarnega rakastega ostanka. Obstajajo postopki, kot so slikanje z magnetno resonanco ali rentgenski pregled prizadetega območja rentgensko rentgensko preiskavo.

Prav tako kaže:

  • Ultrazvočna anorganska diagnostika;
  • Odkrivanje prisotnosti krvi v krvi;
  • Scintigrafska študija;
  • Osteodensitometrija in drugo.

Foto MRI in PET diagnoza metastaz v hrbtenici

Zaključna stopnja diagnoze je biopsija, vendar z vretralno lokalizacijo tumorskega procesa ali njeno lokacijo v cerebrospinalni tekočini biopsija ni vedno mogoča.

Zdravljenje

Kot vedno je pristop k zdravljenju določen z razširjenostjo in vrsto primarnega onkohamberja, obsegom metastaze in volumnom sekundarnega tumorskega procesa.

Glavni cilj je znebiti sindroma bolečine, preprečiti ali odpraviti kompresijo hrbtenice, podaljšati življenjsko dobo in izboljšati življenjsko dobo onkogena. Za to se uporabljajo naslednje metode:

Običajno se kirurške manipulacije zatekajo v primerih, ko nastali tumor predstavlja smrtno nevarnost za onkološko. Ampak, na primer z metastazami v cervikalni hrbtenici ta metoda ni primerna, ker je taka lokalizacija zelo težavna.

Pomen bolečine:

  • Za anestezijo v zgodnjih fazah uporabe zdravil, kot so Ibuprofen in Ketoprofen, Nimesulid itd.
  • Srednje intenzivne bolečine že zahtevajo uporabo opioidnih analgetikov, kot so zdravila Promedol, Prosidol ali Tramadol;
  • V 3-4 stopnjah tumorskega postopka je olajšanje bolečine označeno s takimi zdravili, kot so buprenorfin, fentanil ali različne oblike morfina.

Kirurško poseganje se izvede endoskopsko, če so metastaze velike, je indicirano odstranjevanje skozi odprtino tkiva. V tem primeru nevrokirurg odstranjuje vsa tkiva, ki so bila metastazirana.

Včasih obstajajo razmere, ko se sekundarni tumorji povečajo na preveliko velikost, nato pa vsaka motnja lahko ogrozi življenje bolnika z rakom, zato se takšne metastaze ne dotikajo. Če je oncomprocess dosegel terminalno stopnjo, se uporablja paliativno zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju nevzdržne bolečine.

Kemoterapevtsko zdravljenje se uporablja pri zdravljenju primarne onkocere z metastazami v drugih organih. Običajno kemoterapevtski kompleks vključuje približno 7-12 sej, ki se izvajajo vsak dan.

Glede na nedostopnost metastaz v kosteh je najučinkovitejša metoda zdravljenja pogosto radio-kirurgija, še posebej z uporabo cyberknife. Če je tvorba manjša od 20 mm in se nahaja v območju dostopa za gama žarke, se izvede sevalna terapija.

Kako dolgo traja življenje s metastazami v hrbtenici?

Najpogosteje se vretenčne metastaze pojavijo že v končnih fazah primarnega onkološkega procesa, ki so same po sebi prognostično neugodne.

Pri majhnih tumorjih v hrbtenici in počasnem razvoju glavnega onkopa so napovedi preživetja ugodnejše.

Žal v povprečju za metastazo hrbtenice obstajajo nizke stopnje preživetja, v več kot 90% primerov bolniki ne preživijo 2 leti.

O Nas

Rak je resna bolezen, v kateri se v telesu oblikuje maligni tumor, ki ima samo simptome, pa tudi nespecifične znake. Če poslušate svoje telo, lahko diagnosticirate bolezen v zgodnji fazi in takoj začnete zdravljenje.

Priljubljene Kategorije