Metastaze v pljučih

Metastatski ali sekundarni pljučni rak, imenovan tumor, ki povzroča rakaste celice, ujete v pljučnem tkivu drugih organov.

Zakaj so pljuča priljubljena tarča za metastaziranje številnih tumorjev? Statistični podatki kažejo, da 30-55% bolnikov z rakom kaže metastaze v pljučih. Maligni tumorji dajejo projekcijo pljučnega tkiva: rak katerega koli organa, sarkomov, melanom, bolezni hematopoetskega in limfatičnega sistema. Skozi pljuča prehaja vsa kri, pogoji pa so ugodni za preživetje bakterij, virusov, gliv in tumorskih celic.

Zbiranje limfnih limfnih kanalov limfne nosi v velike vene, ki se izlivajo v zgornjo veno cavo. S pomočjo desnega srca se skozi pljuča preide venska kri v mešanici z limfo. Območje strukturnih enot, ki sestavljajo tisto, kar imenujemo pljuča - pljučni alveoli - je več kot 150 kvadratnih metrov. Dovolj prostora, presenečenja, odličnih pogojev za razmnoževanje malignih celic.

Z drugimi besedami, obstajajo ugodni pogoji za širjenje rakavih celic v pljuča s pomočjo hematogenega (skozi kri) in limfogenega (prek limfnega sistema) poti.

Kakšne so metastaze v pljučih?

Metastatični vozli so zelo različni, verjamejo, da so v smislu gostote popolni odraz primarnega tumorja. Če gostoto določite z dotikom, se vsi tumorji nagibajo k kamnu ali vsaj kostni gostoti. Toda gostota žarišč v pljučih je relativni koncept, lahko jih palpirate samo med operacijo, ki je v metastatični fazi izjemno redka. Gostoto se določi z rentgenskim pregledom predvsem za diferencialno diagnozo, to je iskanje znakov značilnih razlik ene bolezni iz druge.

Formalno razdeljena na metastaz in hematogenim Lymphogenous, ki je navedena v pljučnem tkivu iz limfe in krvi, ampak v vsakem primeru, da bi kaj prinesel rakave celice v vdolbini je skoraj nemogoče, in prakticiranja onkolog popolnoma nepotrebno, ker to ni spremenilo ničesar. Ne glede na metastaze na poti širjenja, jih je treba zdraviti.

Metastaze v pljučih so drugačne v obliki, določajo jih rentgenske slike:

  • Focalne metastaze, ki so vidne na rentgenskih slikah različnih premerov. Tradicionalno se ta varianta metastaz šteje za manifestacijo manj agresivnega malignega tumorja. Z majhnim širjenjem so žarišča bolj ugodne. Samo pretehtano je pretežno hematogeno, to je krvavitev.
  • Infiltracijsko metastaz pri tumorske celice takoj na epitelno alveole, ki je prikazan na rentgensko v mrežo ali različnimi oblikami motnosti. Ta varianta izvedba tradicionalnega bolj agresivnih tumorjev - invazivne dolvodno melanom in sarkoma dajejo pretežno kontaktne namesto infiltracijsko pljučne metastaze. Te sekundarne manifestacije imenujemo limfogeni.
  • Mešane metastaze - kombinacija osrednjih in infiltrativnih "senc" v pljučih - pogost pojav v klinični praksi.

Število metastaz je lahko:

  • samica - eno ognjišče;
  • posameznik - ne več kot deset;
  • večkrat.

Metastatična vozlišča so majhna in velika in se še vedno združujejo ena z drugo, enostranska, ko ena prizadene pljuča in dvostranska.

Okoli metastaz lahko tudi živi bakterije, vendar bronhialno drevo prehaja nesterilni zrak, tumor pa spremeni lokalno imuniteto in pojavi vnetje. Ko notranji del tumorja ne dobi dovolj prehrane - umre in v sredini se tvori propadna votlina. Če se takšna votlina poveže z bronhusom, jo ​​lahko vstopijo bakterije in votlina se napolni z gnojom.

Kakšna je razlika med pljučnimi metastazami in plevralnimi metastazami?

Pleura - film vezivnega tkiva. Sestavljen je iz dveh listov: ena pokriva zunaj pljuč, druga pa v notranjosti sten prsne votline. Pleura je intimno prepletena z pljuči. Tudi v njem se lahko pojavijo metastaze, a veliko manj pogosto. Tumorji iz pljuča lahko sproščajo v pleuro in obratno. Pogosto v pljučih se odkrijejo metastaze in pljuča ne vpliva.

Diagnostika

Pri sumu na pljučne metastaze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Radiografija. Enostavna in hitra, a ne najbolj informativna metoda diagnoze. Običajno na slikah vidimo samo tumorje, večje od 1 cm;
  • Računalniška tomografija. Lahko zazna foci manj kot 5 mm. To ni na voljo za radiografijo in MRI;
  • Pljučna biopsija. Ponavadi se izvajajo z iglo. Za študijo dobimo majhen košček tumorskega tkiva;
  • Bronhoskopija. Endoskopski pregled, v katerem se v bronhialno drevo vbrizga poseben instrument s svetlobnim virom in video kamero - bronhoskopom. Med postopkom se lahko izvede biopsija.

Dinamično opazovanje onkološkega bolnika po zdravljenju primarnega tumorja praviloma zahteva redno radiografijo v prsnem košu. Pri odkrivanju sence v pljučih je pravilno narediti računalniško tomografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. CT lahko zazna žarišča manj kot 5 mm, kar ni na voljo za slikanje z magnetno resonanco. V prihodnosti bo za spremljanje dinamike procesa po zdravljenju potrebno tudi CT.

Nesmiselno storiti pred obdelavo CT, nato pa preklopite na konvencionalne rentgensko slikanje pljuč, poskuša primerjati slik, da bi opredelili razliko med prejšnje stanje pljuč s sedanjostjo. CT zazna lepši oblikovanje, je rentgenska sposobni v najboljši izvedbi za določitev žarišča več kot 1 cm, ki je manj kot centimeter tumorja "padca" izpod nadzora, ko ni možnosti, da bi pregled referenčna CT. Nemogoče je oceniti učinek zdravljenja na par vidnih velikih žarišč. Nekateri tumorji iz kemoterapije se zmanjšujejo, nekateri se povečujejo, drugi pa so stabilni mesecev.

Klinični simptomi

Klinični znaki metastaz v pljučih so odvisni od obsega lezije in pritrditve vnetnih sprememb.

  • bolečine v prsih;
  • vztrajen kašelj;
  • nečistoča krvi v sputumu;
  • oslabljeno dihanje;
  • sopenje;
  • šibkost;
  • izguba teže.

Pri enojnih okroglih žarnicah, majhnih velikostih, ne sme biti znakov lezije, pogosto jih slučajno zaznavamo med kontrolnim pregledom. Območje pljuč je veliko in nekaj kvadratnih centimetrov poškodbe tumorja na alveoli ne vpliva na izmenjavo plinov in bolnikovo stanje. Veliko senc, ko se ne štejejo več, bo poslabšalo stanje zdravja in povzročalo suh kašelj, ki se ne odziva dobro na supresivce kašlja.

Infiltracijsko metastaze, preden se počutim, ker so pogosto pridružila vnetje tkiva okoli tumorja - pnevmonitis. Obstaja kašelj, morda je temperatura, šibkost, skoraj kot pljučnica, a malo lažje. Blokada bronhijih tumorja bo imelo za posledico atelektaza - dokončanje brezzračno del pljuč, infekcije znatno vstopom poslabša stanje, temperatura se dvigne, bo prišlo do težkega dihanja. Prejemanje antibiotikov pomaga lajšanje vnetja in izboljšuje zdravje, vendar ne za dolgo, saj je tumor raste in airless del svetlobe tudi povečuje. In spet se razširi in gre v začaran krog.

Zdravljenje metastaz v pljučih

Danes je uporaba metastaz v pljučih pogostejša kot prej, vendar so še vedno redki. Radikalno zdravljenje metastaz v pljučih - načelno deluje pod določenimi pogoji:

  • ne sme biti primarnega tumorja ali recidiva;
  • v drugih organih ne sme biti metastaz;
  • metastaze v blagih žariščih in posameznih ali največ 3 žariščih;
  • hitrost napredovanja tumorskega procesa bi morala biti po korenskem zdravljenju primarnega tumorja pred začetkom metastaz praviloma nizka, bi morala trajati več kot eno leto;
  • Od pojavljanja metastaz v pljučih v šestih mesecih ne sme biti drugih metastaz;
  • bolnikovo stanje naj bi omogočilo precej zapleteno operacijo, ker je med operacijo dejansko stanje lahko bistveno slabše od tistega, ki je opisano v računalniški tomografiji, in boste morali izbrisati več, kot je bilo načrtovano.

Glavna obravnava metastaz v pljučih - kemoterapija, je vezje določi primarnega tumorja, raka na dojki, in več hormonsko terapijo, seveda, če imaš občutljivost do nje.

V eksperimentalnih skupinah je bila izvedena radiacijska terapija večkratnih metastaz v pljučih, rezultati so bili nezadovoljivi. Z enim samim dovolj velikim poudarkom je možno sevanje, vendar je učinkovitost veliko slabša kot pri pljučnem raku. Prisotnost metastaze, kjerkoli, kazalnik razširjanja - širjenje malignih celic, kar ne pomeni dobre napovedi glede možnosti popolnega zdravljenja.

Kakšna je napoved preživetja?

Metastaze v katerem koli organu kažejo, da so bile obrambe telesa izčrpane, tumorske celice so se razširile na različne organe. Remisija je v večini primerov nemogoča. Vendar to ne pomeni, da zdravnik sploh ne more storiti ničesar. Paliativno zdravljenje bo pripomoglo k podaljšanju življenja, lajšanju bolečih simptomov.

Paliativno zdravljenje metastatskega raka v pljučih

Del pljuč, ki ga zaseda tumor, se izklopi iz procesa dihanja. Sprva se preostalo zdravo tkivo uspešno spopada in deluje za celotno pljuča. Toda postopoma se tumor raste, preneha se odzvati na kemoterapijo in zavzema vse več prostora. Prišli so časi, ko preostalo zdravje tkiva preneha obvladovati. Pljuča ne morejo priskrbeti telesa prave količine kisika in se razvije dihalna odpoved. Kriza v kisiku vpliva na vse organe, najprej na kardiovaskularni sistem.

Simptomi dihalne odpovedi se postopoma povečujejo:

  • Najprej je po hoji in telesni vadbi težko zaspan;
  • Nato se s težavo sapo začne truditi pri najmanjših obremenitvah, s kakršnim koli premikom;
  • V hudih primerih se oseba nenehno zaduši, tudi če leži v postelji. Bolnik je mučen zaradi trajnega kašlja, šibkosti, na nogah so otekline, palpitacija postane pogosta. Veliko je treba narediti majhno gibanje, vsi simptomi pa se ojačajo po velikosti.

Trpljenje bolnika lahko olajša zdravljenje s kisikom. Vendar ga morate porabiti 15 ur na dan. Obstajajo posebne dihalne maske, jih je mogoče kupiti, vendar je tovrstno zdravljenje zelo težko opraviti doma. Državne onkološke klinike v nujnih primerih ne bolnišnice. Pomoč je mogoče dobiti na oddelku za paliativno medicino, vendar v Rusiji še vedno obstaja zelo malo. V navadni bolnišnici praktično ni pomoči. Zdravljenje s kisikom lahko dobimo v bolnišnici, vendar praktično ni simptomatske terapije. Pri hudi dihalni odpovedi ena terapija s kisikom ni dovolj. Potrebna dihalna podpora - umetno prezračevanje. V tem primeru prezračevanje poteka skozi masko, se intubacija sapnika ne izvaja.

Takšno zdravljenje ne bo olajšalo raka in ne bo uničilo metastaz, vendar lahko zelo olajša bolnikovo stanje:

  • kratka sapa se bo zmanjšala;
  • sprostite dihalne mišice, ki so pred kratkim morale intenzivno delovati;
  • sestava krvi se normalizira, izgubi se kisik;
  • celo zmanjšujejo vnetne spremembe v pljučih;
  • na koncu se oseba ustavi s hlačami, kakovost življenja se bo izboljšala.

Nemogoče je pomagati osebi s hudimi motnjami dihanja doma. Njegovi sorodniki nenehno slišijo, kako težko je dihati, piskave, kašlja, vendar ne morejo pomagati. Vsi trpijo.

Zdravniki onkologov in reanimatorjev Evropske klinike vedo, kako pacientu pomagati pri metastatskem pljučnem raku v okviru paliativne oskrbe. Ustrezno zdravljenje vam bo prihranilo od hudih simptomov, vam bo dalo dragocen čas.

Naročite se na posodobitve

Komuniciranje z upravo

Številne vrste neoplazme na koži so tako zelo varne za zdravje in lahko škodujejo okoliškim tkivom in celo ogrožajo človeško življenje

Stara cena je od 2 500 ₽ od 2 000 ₽ delnice

Metoda, ki se imenuje udarno valovno terapijo, se uporablja za zdravljenje mišično-skeletnih obolenj in vseh bolezni mišično-skeletnega sistema

Stara cena je 2 000 ₽ 1 600 ₽ delnice

proces odvzemanja celic ali tkiva iz telesa za nadaljnje mikroskopske preiskave, da bi preverili prisotnost raka

Stara cena je 3 500 ₽ 3 000 ₽ delnice

Metastaze so se vrnile po operaciji. Vzroki

Maligne tumorske celice imajo tako značilnost, da se odcepijo in razpršijo po telesu, kar prispeva k nastanku novih žarišč bolezni. V kraju, kjer se malignantna celica ustavi in ​​uhaja, se pojavi sekundarni poudarek - to je metastaza.

Kje se najpogosteje pojavljajo metastaze?

Prav tako ni mogoče prezreti izvora metastaz. Najpogosteje se pojavijo v možganih, nadledvičnih žlezah in kosteh, če se primarni tumor nahaja v pljučih. Metastaze v posodah in kosteh nastanejo zaradi raka samega tumorja. V pljučih in jetrih nastanejo metastaze, če je bil odkrit rak v mlečni žlezi. In žari sekundarne okužbe so v jetrih, če je bil primarni cilj, to je rak, v želodcu.

Kakšna je nevarnost metastaze?

Metastaze so neverjetno nevarne, zaradi svojega videza pacient pogosto umre, ker za svoje bitje telo potrebuje veliko energije. V primeru, da je bil benigni tumor, in sicer ne povzroča nastanka metastaz, bi lahko tak bolnik živel veliko dlje ali celo presegel bolezen. Konec koncev je sproščanje škodljivih snovi iz enega tumorja zanemarljivo v primerjavi s celotnim sistemom metastaz.

Zdravljenje

Poleg kirurških posegov se pri odkrivanju tumorja izvajajo tudi številne druge metode posrednega stika. Med njimi so radioterapija, embolizacija arterij in kemoterapija.

Metastaze v pljučih po raku dojk

Metastaze v pljučih: koliko ostane živeti oseba in napoved preživetja

Metastaze v pljučih so akumulacije rakavih celic, ki so se pojavile v pljučih zaradi raka pljuč ali drugih organov. Te rakave celice vnašajo krvni sistem skozi posode (hematogena pot) ali preko limfne tekočine skozi limfne vozle (limfogena pot).

Metastaze v pljučih prodirajo praviloma bolj napredne oblike raka, tretje ali četrte. To je stopnja raka, njena lokalizacija in stopnja metastaz, ki določajo nadaljnjo življenjsko napoved.

Vzroki za metastatsko pljučno bolezen

Vzroki pljučnih metastaz so dejstvo, da so pljuča organ, sestavljen iz množice krvnih žil, skozi katere krvni in limfni krožijo. Skozi te tekočine se patogene rakave celice iz drugih organov vstopijo v pljuča.

Statistični podatki kažejo, da lahko pljuča najpogosteje metastazirajo rak ledvic in jeter (sarkom), vendar lahko tudi druge vrste te nevarne bolezni vzročno povzročijo metastaze. To je na primer lahko prsni koš, jajčnik, maternični vrat, kožni, želodčni ali pljučni rak.

Dogaja se, da se pojavijo na mestu, kjer je bil tumor pred tem, in po odstranitvi je prišlo do ponovitve. Prisotnost ali odsotnost metastaz je lahko odvisna tudi od splošne klinične slike bolezni, imunskih komponent pacientove zgodovine.

V nekaterih primerih lahko oseba odkrije pljučne metastaze na prvih stopnjah bolezni (na primer pri raku dojk) in ustavi njihovo napredovanje, včasih pa jih morda še dolgo ne zazna.

Čim prej se diagnosticirajo rakave celice in se zdravljenje začne, bolj ugodna je napoved. Vendar jih ni vedno mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah. To je grozljivost bolezni.

Z rakom rakave celice predstavljajo primarni poudarek v organu, pri katerem je diagnosticiran rak. S krvjo ali brez limfnih celic se lahko rakave celice prenašajo v pljuča, ki tvorijo sekundarni poudarek. Obstaja več vrst metastaz:

  1. Odvisno od vrste metastaz se razlikujejo žareče ali infiltrativne metastaze.
  2. Pri lokalizaciji - enostranski in dvostranski.
  3. Velik in majhen, odvisno od velikosti.
  4. S številko razlikujemo posamezno (več kosov), enosmerno (samotno) in večkratno.
  5. Po naravi širjenja je mogoče razlikovati mediastinal in razširjati.
  6. Metastaze v pljučih se razlikujejo tudi po obliki: psevdo-pnevmatski, plevralni, nodalni in mešani.
  7. Občutljivost na kemoterapijo: podvržena kemoterapiji in ni primerna za zdravljenje.

Zgornja razvrstitev bo določila nadaljnjo strategijo zdravljenja.

Faze metastaz

Pojav metastaz je zaporedni proces, ki se kaže v več stopnjah (fazah):

  1. Primarna oteklina doseže določeno velikost. V prvih stopnjah raka ima tumor majhne dimenzije, zato je verjetnost, da bo bolezen poražena do začetka metastaze.
  2. Če je bolezen postala huda in je tumor razširjen, se nekatere rakave celice »odnehajo« in skozi kri in limfo vstopajo v pljuča.
  3. Že v pljučih se začne proces sekundarne proliferacije rakavih celic, njihovo razmnoževanje s formiranjem onkološkega fokusa.

V medicinski praksi je razširjena raven stopnje raka, ki se imenuje TNM:

  1. Ni raka.
  2. Tis ali T1 - rak je prisoten, ni metastaz, tumor ne napreduje.
  3. T2 - odkritje raka, prisotnost metastaz, vendar znotraj enega organa se telo ne razširi.
  4. T3 - rak je prisoten, metastaze v enem organu, obstaja verjetnost oddaljenih žarišč.
  5. T4 - rak je razširjena metastaza. Letalski izid je najpogostejši.

V skladu s to razvrstitvijo se določijo stopnje metastaz - Mx, M0 in M1. Z Mx metastazami ni zaznan, pri M1 pa so v organu, na katerega vpliva primarni rak, z M2, najdemo oddaljene metastaze.

Stopnja videz žarišč v pljučih, distribucijo in tok je odvisen od celotne klinične slike bolezni, primarnega tumorja, vrsto, starost bolnika, sprejetih ukrepih zdravljenja, stopnjo odziva rakavih celic do tega zdravljenja.

Zdravljenje rakov je zapleteno, vendar njene odtenke v nasprotju z vrsto raka, njeno stopnjo, obsegom širjenja in velikostjo metastaz.

Po kirurškem odstranjevanju primarnega tumorja se široko uporablja radioterapija (radioterapija), katere cilj je vplivati ​​na rakave žarišča s pomočjo sevanja. Njegov cilj je ustaviti rast patogenih celic. Kemoterapija se uporablja tudi za boj proti bolezni, preneha se širjenje.

Takojšen učinek na bronhije je endobronchial brachytherapy - s pomočjo posebne opreme v bronhih, dostavljenih v radioaktivne vsebine. Če ima tumor hormonski značaj, ima nadomestno terapijo s hormoni pozitiven učinek na potek bolezni.

V četrti fazi so najtežje obdelati sekundarne metastaze in primarne tumorje, vendar se pojavljajo postopne tehnike, kot sta nevtronska in gama sevanja. Namenjeni so odstranitvi tumorja s pomočjo ti radioaktivnega noža, ki mimo zdravih tkiv.

Kako določiti prisotnost metastaz, simptomov

Metastaze v pljučih na začetku nimajo izrazitih manifestacij. Pacient lahko živi v popolni nevednosti. Oseba lahko opazi kratko sapo, na katero pogosto ne opozarja. Vendar pa pri napredovanju bolezni z množico metastaznih vozlov obstajajo simptomi, kot je kašljanje, ki je lahko suho ali mokro, s pršenjem in krvnimi strdki.

Pogosto je v prsih bolečina, ne samo v trenutkih kašlja, temveč tudi pri dihanju. Kratka sapa in težko dihanje dobivata stalni značaj, ne le s fizičnim naporom, temveč tudi pri miru.

Posledica metastaz je lahko pogost pojav nalezljivih bolezni, ki prizadenejo pljuča: bronhitis, traheitis, pljučnica. Lahko tudi poveča telesno temperaturo, občutek splošne slabosti telesa, izgube teže in apetita. Prisotnost teh simptomov kaže na tretjo ali četrto stopnjo bolezni.

Pljučne metastaze imajo lahko podobne simptome z drugimi boleznimi, ki so benigne in ne predstavljajo nevarnosti za življenje: benignih tumorjev v pljučih, pljučnica, bronhitis, pljučne tuberkuloze.

Ob najmanjšem suma prisotnosti pljučnih metastaz je treba opraviti celovit pregled, ki vključuje radiografsko in fluorografsko preiskavo pljuč. Za odkrivanje zelo majhnih žarišč se uporablja računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Te sodobne diagnostične metode lahko zaznajo sekundarne žarišča z velikostjo manj kot 0,3 mm. Poleg metod strojne opreme se opravi citološki pregled izločenega izpljunka in prebadanje pljuč.

Prognoza preživetja pri odkrivanju primarnih in sekundarnih metastaz

Pričakovana življenjska doba bolnika s pljučnimi metastazami je odvisna od tega, kako pravočasno jih diagnosticirajo. Zdravljenje v zgodnjih fazah ima ugodnejše napovedi. Torej lahko oseba v povprečju živi po zdravljenju 5-10 let.

Na učinek na preživetje vpliva tudi faktor, ki ga je najprej diagnosticiral rak na organu. Pri pljučnem raku napovedi so razočarane, ne več kot tri leta. Pri tumorjih genitourinarskega sistema mnogi živijo do 20 let.

Neugodne napovedi onkologi storiti, če so bile metastaze v pljučih v prvem letu po odstranitvi primarnega tumorja, če so preveč hitro širijo, njihovo število je zelo veliko, so veliki in številni žepi. Takšni primeri vključujejo, na primer, sarkom. Na žalost je smrtonosni izid v takšnih primerih verjeten v dveh letih.

Koliko živi s metastazami v pljučih, kako dobro se bolezen zdravi, vpliva tudi na stanje imunskega sistema telesa. Z veliko odpornostjo so napovedi ugodne in ostaneš živ 15 let.

Sporočite nam o tem - prosimo, ocenite Nalaganje.

Metastaze v pljučih

Metastaze v pljučih so sekundarni tumorji, ki so se pojavili med migracijo malignih celic iz drugega organa. V začetni fazi se kažejo kot simptomi splošne zastrupitve in ponavljajočih prehladov. Nenazadnje, kratka sapa, bolečine v prsih in kašelj z dodatkom krvi. Diagnoza se opravi ob upoštevanju kliničnih manifestacij, radiografskih podatkov, CT v prsih, histoloških in citoloških študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiokirurgija in tradicionalni kirurški posegi.

Metastaze v pljučih so sekundarne maligne žarnice v pljučnem tkivu. Možna je limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So eden najpogostejših sekundarnih tumorjev. Med bolniki prevladujejo moški nad 60 let. Napoved metastaz v pljučih je ponavadi neugodna. Zaradi večkratnih metastaz, poznega odkrivanja žarišč v pljučnem tkivu in sočasnega poraza drugih organov je radikalno zdravljenje običajno nemogoče. Izjema so samotne pljučne metastaze, ki so se zgodile dolgo po specifični terapiji ali operativni odstranitvi primarne neoplazme. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in pulmonologije.

Etologija in patanatomija metastaz v pljuča

Razlog za pogosto uničenje pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različnih lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučih. primarne tumorske celice migrirajo skozi limfnega ali krvni sistem, se odlagajo v pljučnem tkivu ali pod poprsnice in povzroči metastaz. Poleg tega se implantacija lahko (sesalni) metastaze, v katerem rakave celice širijo iz bronhijev razpadli neoplazem zgornjega respiratornega trakta, bronhijev, pljuč ali agresivno rastoči tumor v bližini organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

Pljučne metastaze pogosto diagnosticirano primarno raka dojke, želodca, požiralnika, sečnega mehurja, kolorektalni rak, rak prostate, jeter, ledvic tumorjev in melanomu, vendar ga lahko zazna in drugih rakavih bolezni. Ponavadi so vozlišča s premerom od nekaj milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so množine. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča v sarkomi in raku - bela ali roza-siva. Manj pljučne metastaze predstavljajo razpršeno mrežo pod poprsnice in se razteza v debelini tkivni pljuč - teh sekundarnih tumorjev najdemo v rakavo lymphangitis povzročil migracije malignih celic skozi limfnih žil.

Metastatske žarišča v pljučih so razvrščene glede na več znakov:

  • Glede na vrsto novotvorb: žariščne in infiltracijske oblike.
  • Število sekundarnih tumorjev: samotna (enojna), posamezna (ne več kot 3), večkratna (več kot 3).
  • Premer: velik in majhen.
  • Lokalizacija: enostransko in dvostransko.

Ob upoštevanju posebnosti širjenja se v pljučih pojavljajo dve obliki metastaz: diseminirana in medijastična. Z diseminirano obliko v pljučnem tkivu se odkrijejo več sekundarnih tumorjev (navadno v spodnjih delih). Z obliko mediastinalnega prostora so najprej prizadete bezgavke medijev, nato pa se tumorske celice preselijo v pljučno tkivo skozi limfne posode. Ob upoštevanju značilnosti radiografske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

  • Nodal. Vključuje samotne in več oblik. Na reentgenogramih so identificirane vozlišča s čistimi obrisi, ki so večinoma locirana v spodnjih regijah. Pljučno tkivo zunaj žrela ohranja normalno strukturo.
  • Pseudopneumatski (difuzno-limfni). Na slikah so prikazane številne tanke strune stisnjenega tkiva, ki se nahajajo v peribronchialni coni. Bližje izbruhu imajo prameni mehke konture, saj meja tesnil postane jasnejša.
  • Pleural. Opozarja na sliko eksudativnega plevritja. V plevralni votlini se lahko odkrije izliv. Na površini pljuč najdemo gomoljeste plasti.
  • Mešano. Opazimo kombinacijo dveh ali več zgornjih oblik.

Pri določanju taktike zdravljenja metastaz v pljučih je pomembna stopnja tumorske občutljivosti na različne vrste zdravljenja. Ob upoštevanju tega indikatorja je mogoče klasično razlikovati naslednje vrste metastaz v pljučih:

  • Reagiranje na radioterapijo in kemoterapijo (z osteogenim sarkomom, rakom jajčnikov in rakom na mišicah).
  • Odporen na kemoterapijo (z rakom materničnega vratu in melanomom).
  • Reagiranje na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi neoplazmi genitalnih organov).

Simptomi metastaz v pljučih

Na začetni stopnji se metastaze pljuč običajno pojavijo asimptomatsko. Lahko se odkrijejo splošni znaki onkološke bolezni: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih je običajno ponavljajoča prehlada: gripa, bronhitis, pljučnica. Včasih se simptomi pojavijo le na zadnji stopnji, z več vozlišči v pljučih, z vpletenostjo bronhijev in plevra.

V primerjavi s pomembnim delom pljuč ali stiskanjem bronhusa pride do kratkega dihanja. Kašelj z metastazami v pljučih je najprej suh, pogosto se pojavi ponoči. Nato se mukomururentni sputum pojavi brez vonja, pogosto z dodatkom krvi. Ko so bronhi ozki, se začne sputum debelejši, gnojni. Možno pljučno krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo v pleuro, rebra in hrbtenico, povzročajo razvoj sindroma bolečine. lahko opazimo metastaz pri mediastinuma bezgavk levi strani in hripavost aphony, pri poškodbah mediastinalne bezgavke desni strani - zgornja polovica telesa otekanje s stiskanjem odlične vena cava povzročil.

Diagnoza se opravi ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Pacienti s sumom pljučne metastaze se nanaša na radiografijo, ki omogoča ocenitev stanja pljučnem tkivu, za določanje vrste, narave in količino sekundarnih neoplazem, prisotnost plevralni izliv. Bolniki so dajali tudi QD svetlobo - ta sodobna tehnika omogoča odkrivanje majhnih metastaze s premerom manj kot 0,5 mm, vključno subpleurally odstranijo.

Po potrebi zmanjšati izpostavljenost sevanju (metastaze v pljučih pri otrocih s številnimi študijami za identifikacijo primarnega tumorja in metastaznih poškodb na druge organe zaradi daljšega opazovanje) in suma prisotnosti majhnih metastaz izvedenih MRI pljuča - ta tehnika je sposoben zaznati sekundarnega žarišča s premerom manj kot 0, 3 mm. Pljučni metastaze potrjena na podlagi rezultatov izpljunku citologijo in plevralni izliv ali histološko preiskavo biopsijo, pridobljenih med bronhoskopijo, perkutano iglo biopsije pljuč, ali (redkeje) odprto biopsijo.

Za odkrivanje metastaze v drugih mestih opravila razširjen pregled, vključno z UZ trebuha, kosti okostja scintigrafija, CT in MRI hrbtenice, CT skeniranje in MRI možganov, medenice ultrazvok, ultrazvok retroperitoneja in drugih študij. Pljučne metastaze se razlikujejo z obodno pljučnega raka, benignih tumorjev pljuč, pljučnica, pljučni cist in tuberculoma.

Zdravljenje in prognoze metastaz v pljučih

politiko Zdravljenje z vrsto primarnega tumorja in njegovega odziva na zdravljenje, število in premer metastaz v pljučih določi prisotnost ali odsotnost metastaznih poškodb drugih organov, splošno stanje pacienta in drugih dejavnikov. Glavna tehnika zdravljenja je ponavadi kemoterapija, ki se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami. Pri metastazah v pljučih, ki se pojavijo med razširjanjem tumorjev, odvisnih od hormonov, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja je opaziti pri raku prostate in raku dojke.

Radioterapije pri sekundarnih izbruhov reticulosarcoma, Ewingov sarkom, osteosarkom in nekaterih drugih tumorjev, občutljivih na izpostavljenost sevanju. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je uporabno, če enojni metastaz, izolirani lezije perifernih delih pljuč, kontroliranem primarnih tumorjev in odsotnost metastaz v drugih organih. Včasih je dvofazni resekcija pljuč in jeter resekcijo izvedemo pri enojnih metastaz v pljučih in metastatskega raka jeter. V več primerih se uporablja radiokirurgija ali sekundarni resekcijski laser. Ko so veliki bronci stisnjeni, se proizvaja endobronchial brachytherapy.

Prognostično so neugodne dejavnike štejejo izgled pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalni zdravljenju primarnih tumorjev, premera 5 cm več vozlišč, hitra rast sekundarnih žarišč in poveča intratorakalni bezgavke. Dolgoročno preživetje v nekaterih primerih pa je mogoče po operaciji za samotni metastaz v pljučih, je prišlo leto dni ali več po radikalno zdravljenje primarnega tumorja.

Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo metastaz v pljučih vključujejo lokalizacijo sekundarnega poudarkom (centralnega ali perifernega) lahko prizadeta strani, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij poprsnice. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi metastazami v pljučih po kombiniranem zdravljenju je približno 40%. Najboljše rezultate opazimo pri primarnih neoplazmih telesa maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

Metastatski rak dojke: simptomi, zdravljenje

Diagnoza o "raku dojke" je dana mnogim ženskam. Zdravljenje v zgodnji fazi bolezni poteka z metodo odstranitve dojke ali njenega dela. Vendar tudi ta metoda ne daje 100-odstotnega jamstva za izterjavo. Glavna nevarnost, da nosi rak dojke, je metastaza. Ko se pojavijo, bolezen prizadene kosti in bezgavke, prizadene različne organe.

Noben obiskovalec zdravljenja ne bo natančno napovedal razvoja bolezni. Metastaze raka so nevarne, ker se nagiba k hitri dinamiki in kaže na druge bolezni, npr. Plevelijo pljuč.

Koncept metastaze

V dobesednem prevodu iz grškega jezika ta izraz pomeni "gibanje", "gibanje". Metastaze raka so sekundarne žarišča malignih tumorjev, ki so posledica prenosa rakavih celic skozi organske tekočine. Najpogosteje se pojavljajo v pljučih, kosteh, bezgavkah, možganih in spolnih organih ženske.

Kancerogene celice se gibljejo po telesu na dva načina:

  1. S tokom krvi. V tem primeru nova težišče bolezni vpliva na gobaste kosti, hrbtenico, pljuča, jetra in druge organe. Tveganje se poveča, če rakotvorni tumor preseže 30 mm.
  2. Skozi limfno tekočino. V tem primeru rak prizadene bezgavke, pogosteje tiste, ki se nahajajo blizu tumorja v mlečni žlezi. Limske vozle, ki so na nasprotni strani, manj pogosto trpijo.

Metastaze se diagnosticirajo v zgodnjih fazah bolezni in po nekaj časa po operaciji. Ali bo sekundarni poudarek maligne neoplazme odvisen od imunitete.

Oseba, katere obrambno telo je močno, lahko premaga ta proces. Z oslabljeno imuniteto napoved ni tako ugodna, metastaze so nepredvidljive. Lahko jih najdemo v kosteh, jajčnikih, možganih, bezgavkah in drugih organih. Pogosti spremljevalec takega procesa - pleurisija pljuč, zaradi oslabljene imunosti, da bi ugotovili njen natančen vzrok je težko.

Kancerogene celice so nevarne, ker so lahko v mirujočem stanju že dalj časa, sekundarne žarnice pa se oblikujejo nekaj let po operaciji. Aktivirajo se zaradi vpliva zunanjih dejavnikov (slabe ekologije, travme) ali hude bolezni (vnetja ali plevritja pljuč).

Kaj naj iščem?

Skupina tveganja vključuje bolnike, ki so opravili operacijo, da odstranijo rakavih tumorjev v prsih. Po kirurškem posegu in kemoterapiji mora onkolog stalno opazovati ženo. Nadzor se izvaja z rentgenskim, ultrazvokom in periodičnim krvnim dajanjem krvi za analizo.

Naslednji simptomi kažejo na širjenje rakavih celic in nastanek sekundarnih žarišč bolezni:

  • bolečino nerazumljivega izvora v kosteh, hrbtenici, glavi ali jajčnikih; bolečine v hrbtenici hrbtenice kosti
  • Ko metastazirajoči kalcij izperemo iz kosti, postanejo krhki;
  • splošna šibkost;
  • poškodbe možganov povzročijo motnje vida in živčne motnje;
  • pleurisi pljuč, ki jih spremlja kašelj s krvnimi delci in huda nihanja;
  • akutna bolečina v bezgavkah, ki ovira gibanje okončin.

Zdravljenje in prognoze

Način zdravljenja metastaz je odvisen od območja, na katerem se nahajajo. Najbolj učinkovit je kirurški poseg in odstranitev malignih žarišč. Na žalost ta metoda ni vedno mogoča. V takih primerih uporabite:

  1. Sistemska terapija. Pacientu je predpisan tečaj hormonskih zdravil in drugih zdravil, da se prepreči nadaljnje širjenje raka.
  2. Lokalna terapija. Na prizadeto območje se zdravijo s steroidi in se kemoterapija izvaja za ubijanje rakavih celic.
  3. Imenovanje močnih zdravil proti bolečinam. Ta metoda se uporablja v primerih, ko se metastaze razširjajo po celotnem telesu in je napoved bolnika razočaranje.

Zdravljenje sekundarnih žarišč raka je uspešno in daje ugodno prognozo v naslednjih primerih:

  • maligne neoplazme niso odkrili v pljučih, jetrih ali možganih;
  • 1-3 organov so prizadeti;
  • rakave celice se odzivajo na hormonske učinke in kemoterapijo.

Izogibanje nastanku sekundarnega raka je skoraj nemogoče, vendar bo pravi način življenja upočasnil njihov razvoj. Redni obiski onkologa bodo omogočili zgodnje odkrivanje metastaz. Sodobna medicina omogoča pravočasno sklicevanje na zdravnika, da se izogne ​​negativnim posledicam in smrtonosnemu izidu.

Metastaze v pljučih: simptomi in stadiji, diagnosticiranje in zdravljenje

Metastaze so sekundarni fokus raka. Pojavljajo se zaradi gibanja celic primarnega tumorja v druge organe in tkiva telesa (pogosto skozi kri in limfo). Pljuča aktivno sodelujejo v procesu krvi v telesu, zasičenosti krvi s kisikom. To telo se uvršča na drugo mesto v pogostosti metastaz.

Vzroki

Metastaze nastanejo zaradi gibanja mutiranih rakavih celic na druge organe in tkiva. Primarna bolezen se lahko nahaja daleč od lokalizacije sekundarnih formacij. Poleg tega imajo metastatske celice enake lastnosti kot celice glavnega ostrenja.

Metastaziranje v pljuča lahko povzroči vsak rak, najpogosteje pa se zgodi:

  • rak dojk (metastaze v pljučih opazimo pri 26% bolnikov z rakom dojke);
  • rak ledvic in mehurja;
  • melanom;
  • rak debelega črevesa;
  • rak požiralnika in želodca;
  • rak prostate;
  • rak maternice in jajčnikov;
  • rak enega od pljuč.

Vrste metastaz

Odvisno od poti celic malignega tumorja se razlikujejo ti tipi metastaz:

  1. Limfogeni. Affected celice vstopijo v bezgavke skozi limfne posode. Ta pot je najbolj značilna za epitelne tumorje.
  2. Hematogeni. Celice dosežejo katerikoli organ prek krvnih žil. Na ta način se običajno razširijo tumorji vezivnega tkiva.
  3. Implantacija. Širjenje celic nastane zaradi naključnega stika tkiv zdravega organa s prizadetim.

Tudi pljučne metastaze so razvrščene glede na različne znake:

  • Narava lezije: infiltracijska, mešana, žariščna.
  • Kvantitativna lastnost: samotna, enojna, večkratna (več kot 3).
  • Povečava: velika, majhna.
  • Lokalizacija: enostransko, dvostransko.

Simptomi

Že dolgo časa pljučne metastaze ne vplivajo na bolnikovo stanje in se ne pojavijo kot simptomi. V začetni fazi se lahko odkrijejo pri rednem pregledu. Začetek zdravljenja mora biti takoj po diagnozi.

Simptomi se začnejo pojavljati, ko onkološka bolezen vpliva na plevralna tkiva. Ta proces se pojavi v 2-3 stopnjah prvotnega tumorja. Na tej stopnji imajo pljučne metastaze takšne simptome:

  • apatija;
  • zmanjšana delovna zmogljivost;
  • utrujenost;
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • povišana telesna temperatura;
  • pogost pojav gripe, bronhitisa, pljučnice;
  • katarina dihalne poti;
  • kratka sapa;
  • suh kašelj;
  • izguba teže.

V nekaterih primerih se simptomi pojavijo s metastazami v pljučih v zadnjih stopnjah onkološke bolezni. V tem obdobju so lahko manifestacije metastaz precej intenzivne. Vendar pa so takšni izraženi znaki značilni za majhno število kliničnih primerov (ne več kot 20%). Simptomatsko srečanje z znaki pljučnega raka Stage 4. Ti atributi vključujejo:

  • hemoptiza;
  • kašelj dušenje (suho ali mokro);
  • znatno zmanjšanje telesne teže;
  • izlitje izpljune s krvjo;
  • kratka sapa;
  • stabilno povišana telesna temperatura;
  • občutek splošne šibkosti;
  • bolečine v rebru in prsih;
  • hripav glas.

Takšen znak kot kašelj je eden od glavnih. Pogosto je to prvi manifestacija metastaze in se pojavi v 90% kliničnih primerov. Vendar pa se razlikuje od običajnega kašlja. Sprva je kašelj suh in trba. Potem postane mokra in pogosto v pljuju ima nečistoče gnusa in krvi. Sčasoma se sputum postane gnoj, z žilami krvi. V redkih primerih lahko kašelj spremlja pljučno krvavitev. Ko proces metastaziranja vpliva na plevralna tkiva, pritiska na bronhije in posledično kašelj postane bolj intenziven in spremlja znatna bolečina.

Kašelj med rakom je zelo dolg. Ne sme trajati več mesecev in biti odporen proti antitusnim zdravilom.

Stopnje

Proces metastaze traja več stopenj:

Intravazacija - celice primarnega tumorja se premaknejo v limfatične ali krvne žile.

Širjenje - celice, skupaj s tokovom limfe ali krvi, se premikajo skozi človeško telo.

Embolizem - celice se ustavijo v določenem organu ali tkivih. Metastatske celice se lahko ustavijo v kateremkoli organu in tkivih, celo na precejšnji razdalji od primarnega tumorja.

Ekstravazacija - četrto fazo zaznamuje vdor celic skozi stene krvnih žil v tkiva in začetek procesa njihove delitve.

Neposredna rast izobraževanja zaradi delitve in množenja metastatskih celic. Ta proces se lahko pojavi hitreje kot rast primarnega tumorja.

Diagnostika

Za odkrivanje metastaz v pljučih in vzpostavitev ustrezne diagnoze se uporabljajo naslednje metode raziskav:

  • računalniška tomografija;
  • bronhoskopija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • biopsija in histologija;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • sputum in efuzije.

Formacije imajo lahko drugačno strukturo in ehogenost:

  • homogen hiperehojski (vir - sigmoidni debelec debelega črevesa, rektalni rak);
  • homogena hipoheoična (izvor - rak prsi, pljuč, melanom);
  • pljučne metastaze s cistično strukturo (vir - jajčnik, črevesje, ledvice, rak trebušne slinavke);
  • kalcinirane metastaze (vir - rak debelega črevesa, jajčnikov, želodca, mlečnih žlez).

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja opravi zdravnik. Načini zdravljenja so izbrani v vsakem posameznem primeru. Smer tečajev zdravljenja je odvisna od takih dejavnikov:

  • značilnosti primarne maligne neoplazme;
  • lokacija metastaz v pljučih in njihovo število;
  • velikost tumorja;
  • intenzivnost simptomov;
  • stopnjo rasti in razvoju metastaz;
  • starost, zdravstveno stanje pacienta.

Pri zdravljenju metastaz v pljučih se uporabljajo enake metode kot pri zdravljenju primarnih onkoloških formacij:

Kemoterapija - s pomočjo te metode je mogoče nadzorovati rast in širjenje metastaz. Pri predpisovanju kemoterapije je treba pri tej metodi upoštevati predpisano obdobje primarnega tumorskega zdravljenja in predhodno uporabljenih zdravil. Zaradi tega postopka lahko tumorji izračunajo in ustavijo njihovo rast. Ta metoda vpliva na splošno stanje pacienta, potem ko aplikacija zahteva dolgo rehabilitacijo.

Radiacijska terapija je zdravljenje metastaz v prizadetih pljučih zaradi delovanja ionizirajočega sevanja na neoplazmi. Pod vplivom žarkov se rast tumorjev ustavi, celice pa se uničijo. Lahko ima znatne posledice za celotno telo. Uporabljamo nevtronsko sevanje, gama sevanje, rentgensko sevanje in beta sevanje.

Hormonska terapija je najučinkovitejša pri boju proti metastazam primarnih tumorjev dojke in prostate, ker kažejo večjo občutljivost za hormonsko terapijo. Ta metoda mora biti del kompleksnega zdravljenja.

Endobronchial brachytherapy - radioaktivno zdravilo se injicira v bronhije s pomočjo bronhoskopa skozi sapnik. Uporablja se za tumorje, locirane okoli bronhusa, z majhno količino tvorbe.

Laserska resekcija - priporočamo, kadar je pri dihanju težave zaradi stiskanja bronhusa in dihalnega grla.

Cyberknife je naprava, ki se uporablja v radiokirurgiji. Metoda je podobna radioterapiji, vendar pa cyberknife omogoča natančen vpliv na neoplazmo, ne da bi to vplivalo na okoliška tkiva in organe. Zaradi tega se tumorji zdravijo z večjimi odmerki sevanja.

Operativno zdravljenje se uporablja ob prisotnosti takšnih pogojev:

  • odsotnost primarnega tumorja in ponovitev primarne onkološke bolezni;
  • odsotnost drugih metastaz v telesu;
  • izobraževanje ima osrednji značaj;
  • enojne metastaze (ne več kot 3);
  • nizka stopnja razvoja tumorja (med odstranitvijo primarnega tumorja in pojava metastaz je 1 leto);
  • videza osredotočenja metastaz v pljučih ne spremlja aktivni pojav drugih žarišč;
  • kirurška intervencija ne bo povzročila znatne škode pacientovemu zdravstvenemu stanju (med operacijo lahko zaznamo hujšo sliko kot med pregledom).

Terapija pljučnih metastaz se izvaja na enak način kot zdravljenje pljučnega raka 4. stopnje.

Metastaze v pljučih

Pri izbiri metod zdravljenja pljučnih metastaz se daje prednost tistim z minimalnimi neželenimi učinki. Na primer, če odstranite kirurške metastaze v pljučih, bo zdravnik morda moral deloma odstraniti tumor in zdravo tkivo (v katerem so posode in arterije) poleg tumorja, kar povzroči patološke razmere. Če za zdravljenje pljučnih metastaz s pomočjo kemoterapevtskih zdravil to lahko povzroči smrt ne samo malignih, ampak tudi zdravih celic. Poleg tega so več pljučnih metastaz 4. Stopnje raka, pri katerih kemoterapija nima terapevtskega učinka.

V tem članku bomo govorili o metodah, ki kažejo na tumor in zmanjšujejo zaplete.

Kako se je tumorski proces širil?

Kraj, kjer se nahaja primarni tumor, lahko vpliva na značaj in možnost nadaljnjih metastaz v pljučnem tkivu. Zaradi lokacije primarnega ostrenja se pljučne metastaze tvorijo v 60-70% primerov.

V pljučnih tkivih obstaja obsežno, razvejano kapilarno mrežo. Limfni sistem kot del žilnega sistema aktivno sodeluje v procesu mikrocirkulacije, transportira limfo skozi vozlišča, posode. Izvajanje vloge drenažnega sistema v telesu je najpomembnejši kanal za širjenje tumorskih celic.

Bolezen slike

Najpogosteje se pri bolnikih, ki so bili operirani zaradi odstranitve primarnega tumorja, odkrivajo pljučne metastaze, 18% vseh primerov ima znake:

- pojav značilnega trahealnega kašlja zaradi stiskanja sapnika z žlezami sprednjega mediastinuma;
- pri kašljanju pride do ločitve krvavega izpljunka;
- bolečine, kadar je kašelj lokaliziran v prsih in se vrne hrbtenici;
- z rastjo tumorskih formacij obstaja paraliza vokalnih vrvi, se pojavi hripavost glasu.

Glavni simptomi

Dispneja s pljučnimi metastazami se pojavi zaradi stiskanja lumina bronhusa ali njegove tromboze zaradi poškodbe pljučnega tkiva. To vodi k zmanjšanju deleža pljuča ali njegovega segmenta. Sindrom bolečine se pojavi, ko se tumor razširi na rebra, hrbtenico ali pleuro.

Kašelj je prvi simptom patologije in se pojavlja v večini primerov (do 90%). Čeprav kašelj spremlja vse bronhopulmonalne bolezni, toda z onkologijo je suha, napadi bolečine, trganje kašlja ponavadi postajajo bolj pogosti ponoči. Sčasoma se lumen bronhijev zoži, loćeni listi pa gnojilni plavuti. Možno pljučno krvavitev.

Proces metastaze se lahko razširi na pleuro, pritiska na bronhije, kar povzroča hude bolečine, kašeljne napade, motenje spanja. Sekundarni projekcijski pregledi v bezgavkah medijastina na levi povzročajo aphonijo in hripavost, ki se nahajajo na desnem pritisku na zgornjo veno cavo, kar povzroči otekanje zgornjih okončin in obraza. Progresivne pljučne metastaze se pogosto širijo v kost, najbolj verjetno v hrbtenico, možgane. Detekcija tumorskega procesa poteka s tradicionalnimi diagnostičnimi metodami: pozitronska emisijska tomografija, bronhoskopija, CT in MRI.

Terapija

Metode zdravljenja so odvisne od širjenja metastatskega procesa, starosti pacienta, značilnosti primarnega tumorja, fizičnega stanja pacienta kot celote in predhodnih medicinskih učinkov. Kljub dejstvu, da kemoterapija ni zelo občutljiva na metastaze v pljučih, se uporablja za stabilizacijo procesa in zmanjšanje velikosti novotvorb ter v obliki tehnik: kemoterapija in intrapleuralna kemoterapija

Inovativne metode

Do nedavnega so bili takšni bolniki brezupni. Pri kirurškem posegu so zdrava tkiva poškodovana, zdravila pa uničujejo ne samo maligne, ampak tudi zdrave celice.

Zahvaljujoč inovativnim metodam, kot so npr. Radiofrekvenčna ablacija ali sevalna brahiterapija, se je preživetje pacientov znatno povečalo. Uspešna uporaba teh tehnik poteka z usmerjanjem RF sevanja na mesto tumorja. V metastatsko tvorbo pljuča se vstavi posebna elektroda, s pomočjo RF sevanja pa se napaja.

Podrobnejše informacije o tej metodi so navedene v članku Radiofrekvenčna ablacija

Za bolnike s stopnjo 4, redno poteka sklop kliničnih preskušanj novih zdravil. Za več informacij glejte Nasvet Onkologa.

Prognoza življenjske dobe ali koliko živi s metastazami v pljučih?

Veliko je odvisno od načina širjenja sekundarnega procesa in vrst metastaz, ki so razdeljeni na hematogene in limfogene metastaze. Napoved življenjske dobe z limfogenimi celicami je ponavadi veliko slabša kot pri hematogenih metastazah pljuč.

V prvi varianti so tumorske celice razširile skozi telo s krvnim tokom, druga možnost - z limfnim tokom, medtem ko so bezgavke ujete, kar vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Povečajte pričakovano življenjsko dobo s pljučnimi metastazami, ki morda sodelujejo v kliničnih metodah zdravljenja.

Najpomembnejše je čas, da bodite pozorni, ko kemoterapija preneha proizvajati rezultate. To kaže na obstoj odpornosti na kemijo in potrebno je preiti na najnovejše metode terapije, sicer bo bolnik umrl

Srednješolsko izobraževanje je razdeljeno

• difuzno-limfatični;
• Pletenje;
• mešani.

Nodularna oblika - samotne formacije, zaokrožene vozlišča s čistimi obrisi, ki se nahajajo predvsem v bazalni službi. S stopnjo rasti in značilnostmi razvoja so podobni primarnemu tumorju.
Fokalna oblika - majhne žarnice najdemo skupaj z limfangitisom bližnjih pljučnih tkiv in klinični simptomi (suh kašelj, težko dihanje in splošna šibkost) že opazimo v zgodnjih fazah.
Difuzijsko-limfna oblika - se razkriva s spremembami težkega vzorca, ki bo na rentgenskem prikazovalniku predstavljen v obliki tanke linearne tesnitve. Širjenje malignih procesov spodbuja rast tumorskih senc. Ti bolniki so postavljeni na 4. stopnjo.
Pleuralna oblika - podobno kot pri eksudativnem pleuritizmu - na reentgenogramu so razkriti stratificirani gomolji in prisotnost znatnega izliva. Maligne plevralne procese spremljajo poslabšanje zdravja, pljučna insuficienca in subfebrilna temperatura.
Mešana oblika - razen za poraz voznih poti, ki se kažejo v limfangitisu in izlivu območja pleura. Medijski stebri so pogosto vpleteni v patološki proces. Te oblike se imenujejo pljučni-plevralni.

Za posvetovanje o metodah zdravljenja je treba predložiti naslednje dokumente: izpust epicriz, rezultate histološkega pregleda, ugotovitve CT ali MRI, informacije o predhodnem zdravljenju (če se izvajajo).

O Nas

V maternici, kot pri drugih organih človeškega telesa, se lahko razvijejo benigni tumorji. Nastane iz mišičnega tkiva, se nodularna neoplazma imenuje mioma.

Priljubljene Kategorije