Napoved življenja z metastazami v možganih: ali obstaja možnost?

Metastaze v možganih - resen zaplet, ki brez potrebnega zdravljenja vodi do smrti pacienta. Vsaka maligna oblika je nevarna in se obnaša nepredvidljivo. Razvoj tumorja lahko prispeva k oslabljeni imunosti in nekaterim boleznim. S pomočjo krvi in ​​limfe se lahko maligne celice razširijo po telesu, zadenejo nove organe. Ta proces se imenuje metastaz. Najpogosteje se pojavijo metastaze tumorjev v možganih, pljučih, jetrih ali kostnem sistemu.

Vzroki

Metastaze v možganih padejo iz drugih organov, v katerih se je začel onkološki proces:

  • Z rakom dojk.
  • Z bazaglio (rak epitelija).
  • Majhni celični pljučni rak.
  • Rak kože.
  • Rak jajčnikov.
  • Tumorji prostate.
  • Z rakom želodca ali črevesja.

Po statističnih podatkih iz prostate ali jajčnikov v možganih tumorske celice skoraj nikoli ne prodrejo. Približno 65% vseh primerov adenokarcinomov ali pljučnega raka, diagnosticiranih na zadnji stopnji, imajo metastaze v možganih. S tumorjem v mlečni žlezi je metastaza precej manj pogosta. Melanoma metastazira v možgane hitro, dobesedno več mesecev.

Najpogosteje se diagnosticirajo osteolitične možganske metastaze. Njihova značilnost je hitra osrednja lezija telesa, ki je težko zdraviti.

Simptomi

Manifestacije patologije so odvisne od tistega dela glave, ki so jo prodrli. Metastaze možganov so razdeljene na cerebrospinalni in kostni mozeg. Simptomi metastaz v možganih so povezani s področjem njihove lokalizacije in stopnje razvoja:

  1. Če se na območju, ki se nahaja v bližini inneracijskih struktur za oko, pacient poškoduje vid (izločijo se ločena polja).
  2. Eden od glavnih simptomov patologije je glavobol. V začetni fazi se lahko bolečina pojavi na določenem položaju glave. Vendar pa z rastjo tumorja bolečina postane huda in pacient skrbi nenehno.
  1. Približno eden od petih bolnikov z rakom ima poslabšano motorno aktivnost. Možni so pari.
  2. V enem od šestih bolnikov se poškoduje hojo, trpi intelekt in pride do sprememb v vedenju.
  3. Možni so krči in znaki epilepsije.

Videoposnetek opisuje simptome možganskega tumorja:

  1. Več metastaz ima enake simptome kot demenca.
  2. Bruhanje, ki mu morda ne bo sledila slabost. Najpogosteje se to zgodi zjutraj.
  3. Ko prodre v možganski trup možganov ali možganov, obstajajo znaki živčnega reza.
  4. Ko je prizadeta čelna regija, je aktivnost gibalnega sistema motena, pacient postane agresiven.
  5. Edem tkiv okoli malignosti v senčnega režnja ali drugem področju pacientovih intrakranialno tlaka, ki so odraz bolečine v glavi, omotica, bruhanje, dvojnih občutkov vida, kolcanje ali depresije.

Pri metastazah v kostnem mozgu bolnik se sooča s takšnimi simptomi:

  • Slabost, glavobol in omotica, splošna šibkost telesa, anemija.
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta, rebrih ali medeničnih kosti. Ker se metastaz raste, se povečuje bolečina.
  • Povečana zaspanost, na nosu.

Z več metastazami v kostnem mozgu, bolnik izgubi velik del svoje teže, je bila bolečina v kosteh in zgoščevanje, je ukrivljenost hrbtenice, močno zmanjšana odpornost.

Simptomi pred smrtjo pri bolnikih so:

  1. Zelo resne glavobole.
  2. Depresivno stanje.
  3. Ostra izguba teže.
  4. Pomanjkanje apetita.
  5. Slabo dihanje.
  6. Splošna slabost telesa.
  7. Motnje spanja.

Diagnostika

Za odkrivanje metastaz v možganih se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

  • MRI.
  • Računalniška tomografija.
  • Analiza cerebrospinalne tekočine.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija.
  • Patopsihološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti težav z govorjem, pisanjem itd.
  • Nevro-oftalmološki pregled kaže prisotnost sprememb v fundusu.
  • Oto-nevrološki pregled slušnega organa, vestibularnih aparatov in senzorjev okusa in vonja.

Zdravljenje

Glavna terapija za metastaze je usmerjena v ohranjanje telesa z uporabo antikoagulantov, antikonvulzivov, kortikoterapije. Poleg tega se uporabljajo kemoterapija, brahiterapija, nevrokirurgija, radiofrekvenčna ter sevalna terapija ali kibernetsko-nožna terapija.

Končno odločitev o nadaljevanju zdravljenja ekipe sprejemne strokovnjakov, ki temelji na bolnikovo starost, vrsta primarnih tumorjev, stopnjo razvoja bolezni, se je število poškodb v možganih, kot tudi še terapijo. Zdravljenje je:

  1. Radikalno. Njen glavni cilj je regresija izobraževanja.
  2. Paliativno. Namen te terapije je zmanjšati velikost tumorja, odstraniti glavne simptome in izboljšati kakovost življenja bolnika.

Uporaba zdravil

Posebno mesto v zdravljenju možganskih metastaz zasedajo kortikosteroidi ("Dexamethasone", "Prednisilon"). Njihova uporaba omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika z rakom. Priprave kortikosteroidov pozitivno vplivajo na stanje in delovanje celične membrane, zmanjšajo resnost edema, ki vedno spremlja tumorski proces. Zaradi tega ima oseba zmanjšan intrakranialni pritisk in izginotje nekaterih nevroloških simptomov.

Za tiste, ki imajo epileptične napade ali epileptične napade, so predpisana antikonvulzna zdravila (topiramat, valproat). Zelo pogosto proces metastaze spremlja tromboza. Posledica tega procesa je lahko krvavitev. Zato je priporočljivo, da bolniki predpišejo antikoagulante ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Dodatne metode

Bolniki z diagnozo metastaz v glavi so predpisani:

  • Radiacijsko zdravljenje.
  • Odstranitev tumorja z nevrokirurško resekcijo. Takšna operacija se izvaja le za tiste bolnike, ki imajo en sam tumor, glavni vir maligne bolezni ni znan ali obstaja grožnja za življenje.
  • Kemoterapija v tem primeru je učinkovita pri majhnem številu bolnikov z rakom z metastazami, ki so prizadele možgane. Uporaba te terapevtske metode je možna samo v primeru, da okoli izbruha ni ovir v obliki tekočih ali drugih tkiv.

Profesor SI Tkachev bo povedal o radioterapiji metastaz GM:

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Pacientu, ki mu je bil diagnosticiran tumor v možganih in njegovih sorodnikih, se zanima vprašanje, koliko mora človek živeti? Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, vrsto primarnega tumorja, številom lezij in tako naprej.

V primeru, da je prizadeto možgansko steblo ali možganov, ali je bil odkrit glioblastom, potem je na žalost napoved bolnika negativen. Z več živalmi in agresivnostjo tumorja lahko človek živi le nekaj dni. Če se je metastaz izkazal za operabilen in bolnik zdravljen, se pričakovana življenjska doba povečuje.

Po radiokirurgiji lahko bolnik živi še 1-1,5 let. V primerih, ko opazimo hitro napredovanje osnovnošolskega izobraževanja, ga je treba odstraniti do trenutka metastaze. Če se je postopek metastaze začel, potem je že nemogoče popolnoma pozdraviti. Uspešno izbrana terapija, po mnenju medicinskih strokovnjakov, pomaga samo podaljševati pacientovo življenje.

Kako hitro se povečajo metastaze, ki prizadenejo možgane? Hitrost njihovega razvoja je odvisna od primarnega tumorja. Če se ugotovi in ​​odstrani s časom, se rast upočasni. V nekaterih primerih lahko zdravniki dosežejo remisijo in celo popolno izginotje vozličkov.

V povprečju bolnik z metastazami v možganih lahko preživi približno 3-4 mesece. Toda, če se zdravljenje začne pravočasno, bolnikovo stanje pa je zadovoljivo, se lahko ta čas bistveno podaljša. Izjema je melanoma. Ta vrsta onkologije velja za najbolj nevarno in agresivno. Če se metastaze začnejo v možganih, kosteh ali pljučih, potem bolnik skoraj nima upanja.

Poraz možganskih metastaz je nevaren zaplet onkološkega procesa, ki ima neugodno prognozo bolnika.

Metastaze v možganih

V medicini izvor tumorjev ni bil raziskan, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo vzroke njegovih metastaz v možganih.

Metastaze so znak maligne neoplazme, ki se lahko razširi na vozlišča limfnega sistema in krvnega kanala.

Kancerogene celice se širijo po celem telesu in lahko pride do tkiv in celic možganov, medtem ko se začnejo nove oblike (metastaze).

Vzroki metastaz v možganih

Metastaze možganov so lahko posledica različnih malignih novotvorb, vendar se pogosteje pojavljajo kot posledica:

  • maligni tumor žleznega epitelija zunanjih ali notranjih organov;
  • majhni celični pljučni rak;
  • rak mlečne žleze. Zlasti nevarna je oblika kanala;
  • Maligna neoplazma, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin;
  • maligne lezije v prebavnem traktu;
  • tumorji prostate;
  • rak jajčnikov.

Maligni tumorji jajčnikov in prostate metastazirajo zelo redko v možganih, do danes pa je bilo več takih primerov.

Pljučni rak najpogosteje metastazira do možganov. V 65% primerov pljučnega raka zadnjo stopnjo diagnosticirajo metastaze v možganih. Če onkološka bolezen hitro napreduje, se metastaz začne v 10 mesecih. Praviloma se jih diagnosticira v parietalnem delu možganske strukture.

Metastaze v glavi se lahko pojavijo v latentni obliki, vendar večinoma vplivajo na živčni sistem, ki pa se kaže v zaspanosti, apatiji in glavobolih.

V tem primeru se bolnik ne more izogniti sevanju celice in kemoterapiji.

Pogosto bolniki zavračajo to terapijo, vendar če se ne izvede pravočasno, bo bolnik živel le nekaj mesecev.

Simptomi metastaz v možganih

Številne specifične lastnosti se hitro manifestirajo, saj simptomi poškodb metastaz v možganih niso odvisni od primarnega ostrenja. V bistvu se pri vsakem raku najprej poveča intrakranialni tlak.

Ko so metastaze raka že odšle v možgane, bodo simptomi naslednji:

  • Močna senzacija bolečin v območju glave. Ko metastaze v možganih šele začnejo prodirati, se bolečina lahko odstrani z vsemi anestetičnimi zdravili. Čez čas se bolečina postane močnejša in lajšalci bolečine ne pomagajo več. Pogosto se zgodi, da pri bolniku začnejo razočaranje pred videnjem.
  • Prav tako pogosto pacient doživi občutek slabosti, možen je bruhanje. Bolj zapletena je stopnja bolezni, pogosteje se bolnik počuti bolan. Slabost, to je prvi znak zastrupitve organizma, vendar če je spremljano z glavoboli, potem je najverjetneje znak onkološke bolezni z metastazami;
  • Bolniki, ki so stari, imajo lahko konvulzivni sindrom. Hude konvulzije (nehoteno krčenje mišic) so redke, predvsem blage napade. Včasih se konvulzivni sindrom zmede z blago obliko epilepsije;

Vsi ti simptomi lahko kažejo na raka vseh organov. Moč manifestacije simptomov je odvisna od stopnje razširitve metastaz in količine motenj možganov. Če se metastaze razširjajo na desni hemisferi, so lahko posledica nevrološke motnje. Bolnik morda ne čuti leve roke in noge, sluha, govora in vida je oslabljeno.

Diagnoza metastaz v možganih

Za določitev prisotnosti in lokalizacije metastaz v glavi strokovnjaki uporabljajo več diagnostičnih tehnik.

Najprej se opravi slikanje z magnetno resonanco. Z njeno pomočjo zdravnik oceni stanje bolnikovih notranjih organov.

Za študijo se uporablja obsevanje s posebnimi elektromagnetnimi valovi. Potem, s pomočjo računalniške opreme in posebnih programov, specialist obdeluje prejete informacije. Na koncu je prišlo do zaključka.

Za diagnosticiranje metastaz v možganih lahko zdravnikom dodeli CT skeniranje. Za to uporabite rentgenski aparat. Kot pri slikanju z magnetno resonanco zdravniki vidijo stanje bolnikovih notranjih organov. S pomočjo rentgenskih žarkov zdravniki določijo prizadeto hemisfero.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje je izbrano za vse posameznike in je odvisno od:

  • lokalizacija primarnega usmerjanja;
  • stopnja metastaze;
  • od značilnosti bolnikovega telesa;
  • prenašanje nekaterih zdravil.
  1. Radiacijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja je 14 dni. V tem času se vsakodnevno obsevajo možgani pacienta. Po dveh tednih se je tvorba znatno zmanjšala, simptomi postanejo manj izraziti. Obstajajo primeri, ko radioterapija ni popolnoma odstranila tumorja iz možganskih tkiv in obstaja možnost, da metastaze lahko povečajo njihovo rast. Radiacijska terapija negativno vpliva na funkcije možganov.
  2. Zdravljenje z zdravili. Ta vrsta zdravljenja poteka z zdravili, ki lahko ublažijo simptome iz osrednjega živčnega sistema, zmanjšujejo tudi intrakranialni tlak in upočasnijo vnetni proces. Zdravila z močnim učinkom - to je edina možnost za ublažitev stanja bolnika z onkološko boleznijo na zadnji stopnji.
  3. Kemoterapija. Kemoterapija lahko uniči več metastaz in ustavi napredovanje bolezni. Ta vrsta terapije se lahko uporablja le, če tkiva in tekočina ne ovirajo vnetnega ostrine.

Prognoza metastaz v možganih

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od številnih okoliščin.

Če se bolnik zdravi s radiokirurgijo, bo življenje trajalo 12-15 mesecev. če se primarni poudarek hitro napreduje, je treba pred širjenjem metastaz odstraniti neoplazme. Zdravniki praviloma ne dajejo prijetnih napovedi pričakovane življenjske dobe, ko tumor začne metastazo. Tudi če bi zdravljenje uspelo, potem ne boste popolnoma ozdravljeni.

Z metastazami v možganih bo bolnik lahko živel največ pet mesecev. In če začnete zdravljenje pravočasno, se situacija korenito spremeni. Prvič, napoved je odvisna od splošnega stanja pacientovega telesa.

Pomembno vlogo igra uporabljeno zdravljenje, lokacijo tumorja in število metastaz, ki so lokalizirane v možganih. Strokovnjaki pogosto uporabljajo tehniko zdravljenja, ki olajšuje bolnikovo stanje, ne pa popolnoma zdravljenje tumorja.

Tudi če je bolezen dolgo nadzorovana, se bolnik lahko počuti slabo, ker metastaze ne omogočajo pravilno delovanje možganov.

Ločena pozornost si zasluži melanom z metastazami v možganih. V medicini se ta vrsta raka šteje za najbolj nevarno in hudo. Rak kože se hitro razvija in tudi metastaze hitro vplivajo na notranje organe. Če so se že pojavili v možganih, kosteh ali v pljučih, potem je zazdravljenje onkološke bolezni praktično ne realno.

Melanom je pogosteje diagnosticiran pri bolnikih z veliko molov in pegavosti, pa tudi pri tistih, ki so stalno v stiku s sončnimi žarki.

Pri vsakem raku je napoved življenja odvisna od pacienta in njegovega telesa.

Metastaze v možganih: zdravljenje in prognoze

Kaj je metastaza?

Metastaza - sekundarni poudarek patološkega procesa, ki se tvori zaradi gibanja primarnega ostanka bolezni skozi tkiva telesa. Glavni "most", skozi katerega se metastaze razširjajo v telesu, so krvne in limfne posode. Postopek metastaz se praviloma odvija že na zadnji stopnji bolezni. Veliko število tumorjev popolnoma drugačnih tipov in etiologij lahko povzroči metastaze v možganih. Največji delež jih je pljučni rak, melanom, rak dojk in nekatere vrste sarkomov. 25% vseh primerov raka, ki povzroča metastaze, se kaže v možganih.

Metastaze v možganih - simptomi

Dejstvo, da se tumor manifestira v možganih, se kaže s prisotnostjo simptomov kot:

  • motnje v delovanju vestibularnega aparata;
  • čustvena nestabilnost;
  • toplota;
  • glavobol;
  • povečan ICP;
  • izguba spomina;
  • zaostalost govora;
  • zmanjšan vid;
  • splošna šibkost;
  • konvulzije (pri tretjini bolnikov starejših od 45 let).

Taktika zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov: lokacije tumorja, njegovega tipa, velikosti, splošnega stanja pacienta. Pomembno vlogo pri izbiri načinov zdravljenja igra tudi lokacija primarne lezije. Naj bo to do nedavnega edina možnost za boj proti situaciji, ko se metastaze razširjajo v možgane, je bila operacija - odstranitev prizadetih lezij, ki ji sledi radioterapija celotnega možganja. Druga priljubljena metoda zdravljenja v zadnjih letih je postala tako imenovana radiokirurgija. Pri tej metodi se metastaze v možganih uničijo z močnim ionizirajočim sevanjem. Pomanjkljivost metode je vpliv na katero koli biološko tkivo - ne le patološko, ampak tudi zdravo.

Klasične metode nadzora bolezni

Kot smo že omenili, sočasno zdravljenje, ki je zagotovljeno tudi v luči kirurškega posega, je sevalna terapija. Usmerjeno na obsevanje celotnih možganov, vključno z njenimi zdravimi celicami, se kljub temu prenese relativno zadovoljivo. Komplikacije po sevalni terapiji se ne kažejo pri vseh bolnikih. Praviloma so izraženi v poslabšanju spomina, osebnostnih spremembah in koordinaciji gibanj. Prav tako morate vedeti, da radioterapija ne izključuje uporabe kortikosteroidov. Kemoterapija z metastazami v možganih običajno nima učinka, ki je zelo opazen pri drugih oblikah raka, ker znatno izgubi druge metode zdravljenja.

Cyberknife kot optimalno zdravilo za rak

To je najučinkovitejši radiokirurški sistem, zasnovan za zdravljenje tumorja, ki daje možganom metastaze. Glavna prednost cyberknife je, da lahko vpliva na neoplazme skoraj vse lokalizacije. Ker je najbolj nežna metoda zdravljenja prizadetih možganov, se lahko spoprime z več metastazami.

Metastaze v možganih: napoved

Znaten odstotek bolnikov z metastazami v možganih trpi zaradi metastatskih poškodb in drugih organov. Zdravljenje je običajno osredotočeno na zmanjšanje bolečin in trpljenja. V povprečju ti bolniki živijo do dveh let.

Metastaze v glavi

Sekundarni maligni tumorji v možganski regiji in druge anatomske strukture glave so razvrščeni kot metastaze v glavi. Predstavljajo 25 do 50% vseh primerov napredovalega raka.

Glavna razlika pri primarnih formacijah je, da ima metastatski proces vse histološke značilnosti prvotne formacije.

Organi, iz katerih se rak širi v glavo

Najpogostejši viri metastaz so:

  • Pljuča: 48%;
  • Prsnega koša: 15%;
  • Genitourinarni trakt: 12%;
  • Osteosarkom: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Onkoformirovaniya glava in vrat druge vrste: 6%;
  • Neuroblastom: 5%;
  • Rak gastrointestinalnega trakta, zlasti kolorektalni in karcinoma trebušne slinavke: 3%;
  • Limfom: 1%.

Simptomi metastaz v glavi

Običajno pacienti ne čutijo nobenih sprememb v njihovem stanju. Ampak metastaze v glavnem območju imajo lahko širok spekter simptomov, zlasti:

  1. huda ali blaga vrtoglavica;
  2. agresivni napadi glavobola;
  3. spremembe zaznave in kognitivne oslabitve;
  4. vestibularne težave, ki vključujejo navzejo, bruhanje;
  5. dolgo ali kratkoročno izgubo spomina;
  6. povečan intrakranialni tlak;
  7. parestezija;
  8. motnje vida;
  9. ataksija in Bellova paraliza.

Prisotnost oddaljenih metastaz lahko negativno vpliva na preživetje.

Simptomi

Zdravniki ne morejo vedno preverjati prisotnosti metastaz v glavi le s preučevanjem simptomov in pritožb. Zato se obračajo na sodobno tehnologijo, ki omogoča natančno določitev končne diagnoze.

Inovativne metode za prepoznavanje metastatskega procesa vključujejo:

  1. Računalniška tomografija lahko vizualizira celo asimptomatske lezije pri bolnikih z ekstrakranialnimi lezijami (ki so na površini organa).
  2. Ultrasonografija z uporabo finega igle aspiracijske tehnike, vključno z B-način sonografije z barvno kodiranje, kot tudi dupleks sonografijo in 3D sonografijo.
  3. FDG PET je najboljše orodje za vizualizacijo, če so metastaze šle na glavo. Vendar pa omogoča detekcijo formacij le do premera 1,5 cm.
  4. MRI je zlati standard za diagnosticiranje napredovalih tumorjev na teh območjih. Glede na vrsto vdora se kakovost slike spremeni.

Metastaze v kosteh glave

Invazija onkološke formacije v lobanji ali časovnih kosteh je pogost pojav, ki se pojavi v 15-25% primerov. Poraz je praviloma enostran in postavljen na eni strani ali med kostmi obeh hemisfer. Pri 5% poraz je lahko dvostranski.

Med kliničnimi manifestacijami - stiskanje možganskih centrov in živcev, napadi, omejena gibljivost oči, exophthalmos. Vizualne študije v 90% lahko natančno opredelijo vrsto metastatske invazije, ki je litična, sklerotična ali mešana.

Zdravljenje bolnikov

Obstajajo ti načini upravljanja z malignim procesom, ki se razširijo iz drugih organov:

  1. Največja kirurška resekcija sledi stereotaktična radiokirurgija ali celična glava. To je prevladujoča metoda, ki ima dobre prognostične podatke.
  2. Radiacijsko zdravljenje igra pomembno vlogo pri zdravljenju metastatskih bolezni. Za bolnike z večkratnimi poškodbami organov, pričakovano življenjsko dobo manj kot tri mesece in nizkim indeksom učinkovitosti Karnowski se priporoča.
  3. Stereotaktična radiokirurgija se priporoča za omejeno število metastaz, da bi dosegli lokalno kontrolo tumorja.
  4. Kemoterapija se redko uporablja. Vendar pa se lahko s pomočjo kemoterapevtskih zdravil nadzorujejo nekatere vrste tumorjev, kot so limfom, drobnocelični pljuč in rak dojke. Narejene so z injekcijami v cerebrospinalno tekočino.

Napoved

Pričakovana življenjska doba pacienta z metastazami je odvisna od vrste primarnega raka, starosti bolnika, števila metastatskih žarišč in specifičnega mesta poškodbe glave. Če so možgani (vključno z možgani in prtljažnikom), podatki niso zelo prijetni.

Za vse paciente z metastazami v možganih je mediano preživetje le 2 do 3 mesece. Kljub temu so pri bolnikih, mlajših od 65 let, brez ekstrakranialne ekspanzije in s prisotnostjo tumorja le v eni fazi, prognostični podatki veliko boljši. Pojavljajo povečanje celotnega preživetja na 13,5 mesecev.

Koliko jih živi?

Brez zdravljenja ti bolniki živijo manj kot en mesec. Bolniki z več omejenimi metastatskimi lezijami možganov po kirurški resekciji živijo vsaj 3 mesece. Povprečno obdobje preživetja je eno leto. Vendar pa so pri bolnikih z enojnimi metastazami podatki bolj optimistični.

Vbrizgavanje skeletov ima neugodne prognostične podatke, ki so včasih omejeni na nekaj mesecev.

Pri bolnikih s tumorji v drugih organih glave (na primer v ustni votlini, ušesu) so možnosti za dolgoročno preživetje nekoliko višje. Povprečna pričakovana življenjska doba je 15 mesecev.

Kako dolgo potrebuje življenje, če je diagnoza potrjena?

Zelo obžalujemo, da je maligna bolezen, ki je napredovala na območju glave, znatno zmanjšala čas preživetja. Na tej stopnji zdravniki pogosto ne uporabljajo aktivne terapije, temveč paliativne metode, ki se borijo proti glavnim simptomom. Te vključujejo:

  • uporaba kortikosteroidov. Preprečujejo razvoj edema tkiv in lajšajo nevrološke dejavnike;
  • antikonvulzivi, ki nadzirajo epileptične napade in epileptične napade.

Metastaze v glavi Je resen zaplet raka, za katerega je značilna neugodna napoved. Vendar tehnologije za obdelavo razvijajo in testirajo nove načine obvladovanja bolezni.

Metastaze v možganih in njihovi simptomi, metode zdravljenja in napovedi

Metastaza pomeni proces premika rakastih celic iz njihovega primarnega poudarka na sekundarno lokalizacijo. Metastaze v možganih in celotna življenjska doba bolnika z rakom so tesno povezana.

Študije, ki so jih izvedli strokovnjaki, prepričljivo dokazujejo, da imajo številne maligne novotvorbe povečano težnjo, da svoje elemente razširjajo v možgane. Medtem ko drugi redko dajejo takšne zaplete. Diagnozo in zdravljenje metastaz mora obravnavati le visokokvalificirani specialist. Samo-zdravljenje ni absolutno dovoljeno.

Glavni razlogi

Ker so metastaze le ene rakave celice, prenesene s krvjo ali limfni tok iz primarnega ostrine, je vzrok njihovega pojavljanja in napredovanja v prisotnosti primarnega tumorja v človeškem telesu.

Najpogosteje se metastaze v možganih osredotočajo na maligno neoplazmo, lokalizirano v strukturah pljučnega sistema. Ta oblika raka je sposobna metastaziranja v mehko ali neposredno v lobanjsko kostno tkivo.

Pogosto se oseba pritožuje, da ima pogosto glavobol, zato običajnih analgetikov ne morejo odpraviti impulzov. Ali pa nenadoma so bili frustrirani s strani vida - dvojni vid, motnost, tančica pred očmi. Razlog je skrit v kalitvi primarnega tumorja v možgansko tkivo. Onkolog mora zdraviti takšne motnje, ne pa nevrolog, oftalmolog.

Verjetnost je visoka, da so metastaze premakniti iz dojke, debelega črevesa, ledvic, če je oseba, ki ima zaradi številnih razlogov za negativne oslabljene obrambne mehanizme, na primer, ko je pred kratkim opravljen kemoterapiji, hude pljučnice, kapi. Da bi preprečili takšne ponovitev, strokovnjaki, so onkologi dana posebna navodila za obdobje rehabilitacije - sodobno sprejem vitaminskih kompleksov, adaptogene, imunomodulatorji, nasvete o prehrani in popravek dela.

Mehanizem nastanka rakastih žarišč v možganih

Postopek premikanja celic primarnega tumorja v možgane poteka po naslednjih glavnih načinih:

  • na krvne strukture - gemotogene;
  • limfna drenaža - limfogena;
  • implantacijska pot - po prekinitvi tumorske kapsule, njegove celice vstopajo v telo in se pritrdijo na druge organe.

Najpogosteje je ravno hemotogena metoda premikanja rakavih celic - s tokom arterijske krvi. Intenzivnost metastaz je neposredno sorazmerna s procesi krvne oskrbe v živčnih strukturah.

Študije so pokazale, da različne vrste malignih novotvorb dajejo specifično lokacijo metastaz v možganih v sklepih. Torej, v tem, da uničenje raka dojke označen s tvorbo sekundarnega poudarkom na malih možganov ali neurohypophysis, in pljučnih tumorjev - lobanji, možganih in zase.

Naslednje bolezni raka etiologije niso le primarno usmerjene, ampak tudi pogosto metastazirajo v možganske strukture:

  • adenokarcinom pljuč;
  • protokolna različica raka dojk;
  • melanom;
  • tumor gastrointestinalnega trakta;
  • rak prostate;
  • poraz jajčnikovega tumorja.

Da bi ugotovili resnično naravo maligne neoplazme na sodobnem ali specifičnem področju lobanje, sodobne instrumentalne metode preiskovanja pomagajo.

Diagnostika

Razlog za dodatno študijo onkološkega stanja je progresivna nevrološka simptomatologija. Metastaze možganov se lahko pokažejo 4-6 mesecev po uvedbi ali pa imajo na splošno latenten tok.

Neinvazivne diagnostične metode:

  • MRI-slojna projekcija tkiv s pomočjo rentgenskega sevanja omogoča gledanje fokusa iz več kotov;
  • Nevro-oftalmološki pregled - odkrivanje sprememb na fundusu, na primer, enostranski exophthalmos;
  • patopsihološka študija - preverjena govorna dejavnost, sposobnost branja, štetja, ohranjanja glavnih refleksov;
  • otenourološke raziskave - preizkušene so slušne strukture, njihova interakcija z vegetativnim sistemom;
  • EEG - echografija možganskih struktur z ultrazvokom visoke frekvence, z odrazom iz tkiv različnih mehkosti in sestave, dobimo različne valovne dolžine.
  • preučevanje parametrov CSF
  • CT z uvedbo kontrastnega sredstva;
  • Scintigrafija - metastaze v glavi so označene z radiofarmacevtikom.

Vendar se končna diagnoza opravi šele po prejemu rezultatov biopsije - vzorčenje in raziskovanje biomateriala iz osredotočenosti tumorja.

Simptomatologija

Če sumite, da metastaze v možganih omogočajo simptome lezije možganskih struktur:

  • občasno nastajajoča in vztrajno vztrajna navzea, pa tudi omotica - v odsotnosti drugih patologij, ki jih spremljajo takšni manifestaciji;
  • znatno poslabšanje pomnilniških parametrov, pojav nedoslednosti v govoru ali nezmožnost opozarjanja na imena vsakdanjih predmetov, ki se uporabljajo v ozadju splošnega ohranjanja jasnosti misli;
  • intenzivni bolečinski impulzi na različnih področjih glave;
  • naraščajoča, prej neenakomerna šibkost;
  • izguba teže;
  • druge spremembe vedenjskih odzivov.

Pomembno je povezati zgoraj navedene simptome metastaz v strukturah možganov s prisotnostjo primarnega onkološkega procesa v človeškem telesu. V nasprotnem primeru je tveganje za hude zaplete, do smrtonosnega izida, veliko.

Taktika zdravljenja metastaz

Pri navedenih simptomov metastaz v možganih potrebno kombinirano terapijo - neposredni odvisnosti od strukture, lokalizacijo sekundarnega tumorja ostrenje, starostno skupino pacienta, njegove dovzetnosti za zdravljenje.

  • Kot pri diagnozi primarnega malignega ostrine se uporabljajo naslednja področja:
  • operativni izrez ognjišča;
  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • simptomatsko zdravljenje.

Vendar pa je večina načinov zdravljenja taktike le paliativno. To je zato, ker je odkrivanje sekundarnega ostanka na zgodnji stopnji nastanka redko, najpogosteje se metastaze diagnosticirajo, ko dosežejo velikansko velikost, če uspešno zdravljenje ni mogoče.

Napoved

Z ustreznimi medicinskimi postopki in zgodnjim zdravljenjem osebe za zdravstveno oskrbo je prognoziranje preživetja lahko zelo ugodno. V številnih primerih oseba po diagnosticiranju sekundarne osredotočenosti rakavih celic v možgane živi do 10-15 let.

Če je tumor agresiven in se hitro napreduje, bo prognoza zelo negativna. Koliko bo oseba živela, bo neposredno odvisna od zmogljivosti določene zdravstvene ustanove in začetnega zdravstvenega stanja bolnika z rakom.

Kakšni so simptomi metastaz v možganih?

Pogosto se maligni tumorji metastazirajo - razširijo v bližnja tkiva in organe.

Tako lahko iz enega tumorja nastane več novih, kar bo poslabšalo splošno stanje organizma in zmanjšalo možnosti preživetja. Zato je treba pravočasno poklicati zdravnika, da bi preprečili nastanek metastaz in zagotovili ustrezno zdravljenje.

Viri informacij

Metastaze v možganih se lahko pojavijo zaradi katere koli onkologije. Toda med vsemi različnimi boleznimi je mogoče identificirati tumorje, pri razvoju katerih metastaz je najverjetnejši.

V večini primerov se te vrste raka razširjajo na sosednja tkiva in organe:

  • Rak pljuč. V skoraj 60% primerov je vzrok poškodbe možganov.
  • Otekanje prsi. Predstavlja približno 30% skupnega števila manifestacij metastaz.
  • Maligna neoplazma v ledvice.
  • Melanoma.
  • Rak debelega črevesa.

Običajno metastaze vplivajo na možgane bolnikov z rakom, katerih starost je od 50 do 70 let. Čeprav je verjetnost pojava pri obeh spolih približno enaka, vendar se lahko pojavnost nekaterih tumorjev razlikuje.

Lokalizacija in funkcije

Kostni mozeg

Najbolj aktivne metastaze se kažejo na naslednjih področjih:

  • Kosti medenina.
  • Vertebrae.
  • Prsi.
  • Epifiza stegen.

Ta članek opisuje rehabilitacijo po odstranitvi materničnih fibroidov s pomočjo kavitacijske operacije.

  • Anemija. Postane vzrok hitre utrujenosti, šibkosti, zaspanosti, omotičnosti in zatemnjenosti v očeh.
  • Dehidracija.
  • Slabost in bruhanje.
  • Motenje stolov.
  • Težave s koagulacijo krvi. Zaradi tega obstajajo hematomi, krvavitve iz nosu ali dlesni.
  • Slabost v mišicah, Manj pogosto otrplost okončin.
  • Širjenje bezgavk.
  • Astenični sindrom. Značilen je zaradi kršitve zavesti, spanca, nasilne apatije.
  • V nekaterih primerih je to mogoče povečanje vranice in jeter.

Kar se tiče specifičnih manifestacij metastaz v kostnem mozgu, lahko razlikujemo značilne simptome:

  • Osteoporoza. To zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Posledično se poveča tveganje za zlome. Dovolj bo minimalna obremenitev.
  • Bolečina. Pojavijo se lahko v kosteh ne samo v gibanju, ampak tudi ves čas spremljajo bolnika. Značilen za ta simptom je poraz spodnjih okončin, medeničnega območja in reber.
  • Sprains ali zgoščevanje kosti.
  • Kifoskolioza. Obstaja deformacija hrbtenice, če so metastaze lokalizirane na tem oddelku.
  • Luknje v kostnem tkivu. Imajo različne velikosti, okrogle oblike in jasne meje.

Diagnoza raka kostnega mozga v zgodnjih fazah je precej redek pojav, saj bolniki pogosto sprejemajo znake za radikulitis ali druge podobne patologije.

Pogosto se zgodi, da se bolniki z rakom že dolgo zdravijo zaradi artritisa, čeprav ne sumijo na prisotnost metastaz v kostnem mozgu.

Hrbtenjača

Glavne manifestacije metastaz v hrbtenjači so: boleče občutke. Pogosto se taki simptomi pripisujejo drugim lezijam - npr. Osteohondrozi. Bolečina je dolgočasna in deluje dolgo časa. Običajno obstaja ponoči in ima možnost povečanja.

Stopnja občutka določa stopnjo občutljivosti vretenca. Zato, njihova povečanje je zelo katastrofalna manifestacija.

Radikularna simptomi rakavih celic v hrbtenjači izhajajo iz stimulacijo živčnih končičev v uničenje tkanine odpadkov in nestabilnosti vretenc hrbtenice oddelka s kompresijskimi korenin.

Stiskanje hrbtenjače spremljajo neprijetni simptomi, med katerimi:

  • Motnje blata.
  • Razburjen mehur.
  • Delna ali popolna paraliza.
  • Paresis.

Možgane

Narava simptomatskih manifestacij med metastazami v možganih je odvisna od velikosti novotvorb, njihovega števila in lokalizacije.

Klinične manifestacije lahko razdelimo na dve skupini:

  • Lokalno. Izzovejo jih lokacijo neoplazme na določenem območju možganov, ki je odgovorna za izvajanje funkcij nekega organa.
  • Pranje možganov. Odvisno od velikosti tumorja. Velikost vpliva na optimalno delovanje možganov.

Kar se tiče simptomov, lahko pri manifestaciji raka razlikujemo naslednje točke:

  • Če je neoplazma lokalizirana v bližini oddelka, ki zagotavlja inerviranje očesa, potem je mogoče vidno polje - potem organ percepcije ne more opredeliti nekaterih področij sektorja za pregled.
  • Veliko majhnih vozlišč lahko zagotovi cerebralni edem. To pojasnjuje dejstvo, da grami tumorskega tkiva v lobiju preprečujejo normalno cirkulacijo tekočin in pritisk na zdrave strukture.

Več kot 50% bolnikov trpi od glavobolov. Resnost tega simptoma je odvisna od spremembe položaja glave. To je posledica dejstva, da je pod določenim kotom mogoče delno obnoviti kroženje CSF in na koncu zmanjšati intenzivnost bolečine.

Upoštevati je treba, da z nadaljnjim povečevanjem metastaz deluje bolečina neprekinjeno in stopnja njene manifestacije narašča.

  • Pogosto je omotica in bifurkacija.
  • Vsak peti pacient ima moteno delovanje motorja: spreminjanje hoje, gibanje, Pojavi se krči v nogah. Napake lahko povzročijo parezo polovice telesa.
  • Eden od šestih bolnikov zmanjšana intelektualna sposobnost.
  • Metastatsko izobraževanje se ne morejo dokazati dolgo časa, zato jih je mogoče zaznati le z inšpekcijskim pregledom.
  • Vendar je treba upoštevati, da se ob povečanju velikosti tumorja funkcionalnost celotnega organizma hitro zmanjša.

    Postoperativni šivi

    Oteklina struktur okoli tumorja v povezavi s povečanim intrakranialnim tlakom kaže na naslednje možganske simptome:

    • Omotičnost.
    • Slabost, manj pogosto bruhanje, z najmanjšim gibanjem - v zanemarjenih primerih, tudi pri odpiranju oči.
    • Konstanten kikos.
    • Glavobol.

    Takšni manifesti pomembno vplivajo na zavest osebe, medtem ko pacient lahko pade cerebralna koma. Intracranialni tlak postane najnevarnejši - do smrtonosnega izida - kadar se zmanjša pogostost srčnega utripa in dihanja.

    Diagnostika

    Za odkrivanje metastaz v možganih strokovnjaki uporabljajo takšne tehnike:

    • Računalniška tomografija. Omogoča vam večplastno sliko struktur. Bistvo je rentgensko obsevanje preiskovanega območja z različnimi stopnjami in razkritje. Prejete informacije se prejmejo na računalniku, kjer se obdeluje, zaradi česar je podoba preiskovanega organa podstavljena.
    • Slikanje z magnetno resonanco. Druga metoda za pridobivanje slike s pomočjo skeniranja po plasteh. Točno se razlikuje. Načelo delovanja temelji na sevanju pacienta z elektromagnetnimi valovi. Sevanje je v prihodnosti zaznano in obdelano na računalniku.
    • Ultrazvok. Pri preučevanju možganskih posod se ta metoda diagnoze ne razlikuje od popolnosti podatkov. Toda s svojo pomočjo lahko vidite premikanje krvnih žil ali nenormalno razvito vaskulacijo.

    Znaki črevesnega karcinoma so navedeni v tem članku.

    Zdravljenje

    Kirurški poseg je mogoče le za določene vrste tumorjev raka. V prisotnosti številnih metastaz, ki so uspeli prodreti v veliko globino, je ta metoda kontraindicirana.

    Z eno samo neoplazmo je odstranitev opravljena na naslednji način:

    Obstajajo še druge metode zdravljenja, med katerimi:

    1. Radiacijsko zdravljenje se lahko uporablja za celotne možgane in za nekatere oddelke z lokalizacijo metastaz. Več prednosti ima način protonske terapije. Njeno bistvo je obsevati tumor iz različnih zornih kotov. Ta metoda pomaga popolnoma znebiti tumorjev, ki niso na voljo za operacijo.
    2. Kemoterapija ima precej majhno področje uporabe pri odstranjevanju metastaz v možganih, saj večina uporabljenih zdravil ne more prodreti v možgansko tkivo. In vendar sodobna medicina ponuja nova zdravila za odpravo tumorja. V večini primerov se uporabljajo v primeru ponovitve po običajnem zdravljenju.
    3. Gamma Knife Je poseben tip radioterapije. Njegovo načelo temelji na obsevanju malignih tumorjev naenkrat iz več točk. To zagotavlja največjo obremenitev rakavih celic. Najbolj učinkovit je pri odpravljanju možganskih tumorjev in metastaz.

    Napoved

    Za bolnike z metastazami malignih tumorjev v možganih je napoved dovolj slab, saj ponavadi tumorske celice vplivajo na druge organe. Če njihova ne ravnajte, potem pride do smrti dve ali tri leta.

    Možno je tudi ponovitev, saj je nemogoče popolnoma znebiti tumorja zaradi nedostopnosti, pa tudi kompleksnosti operacije. Natančna napoved odvisno od številnih razlogov:

    • Splošno stanje telesa.
    • Vrsta primarnega tumorja.
    • Velikost rasti.
    • Stopnja razširjenosti metastaz.

    V tem videu profesorji razpravljajo o novih tehnikah in standardih za zdravljenje možganskih metastaz:

    Mnenja

    Metastaze v možganih imajo zelo nevarne lastnosti. Bolezen prizadene različne dele možganov, kar povzroča zelo resne posledice. Če se je vas dotaknil ali vam lahko pomaga pri nasvetih, vam ponujamo izmenjavo povratnih informacij v komentarjih na ta članek.

    Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

    Metastaze v strukturah možganov in kostnega mozga: znaki, zdravljenje, koliko je ostalo živeti?

    Maligne neoplazme se včasih obnašajo zelo nepredvidljivo. Lahko se metastazirajo v različnih organih in celo v glavi ali v kostnem mozgu. S to širitvijo tumorskih celic je zdravljenje precej zapleteno, ker lokacija metastaz v možganskih strukturah negativno vpliva na napovedi.

    Vzroki

    Metastazirajoče v možganskih strukturah so lahko različne maligne novotvorbe, vendar pogosteje takšen širjenje rakastega procesa opazimo v takih oncopathologies kot:

    S pljučnim rakom

    Najpogosteje se pojavijo metastaze v možganskih strukturah pri pljučnih malignemah.

    Običajno se metastaze v možganih pojavijo v roku enega leta po začetku onkološkega procesa.

    Najpogosteje se pojavijo metastatske oblike v parietalni regiji možganov.

    Metastaze se lahko tvorijo pozneje, čeprav jih pogosteje manifestirajo živčne sistemske spremembe, kot so apatija in zaspanost, glavoboli itd.

    Za zdravljenje takšnih metastaz se celotni možgani obsevajo na rakah in opravljajo se tudi kemoterapevtsko zdravljenje.

    Bolniki pogosto zavračajo takšno zdravljenje, kar je zelo nevarno, saj je pričakovana življenjska doba v odsotnosti zdravljenja metastaz v možganih le nekaj mesecev.

    Simptomi

    Klinična slika cerebralne metastaze je odvisna od specifične lokalizacije sekundarnih malignih tumorjev.

    Vse možganske metastaze so razdeljene v cerebrospinalni in kostni mozeg. To je povsem drugačna lokalizacija, zato je klinična medicina v teh sekundarnih oblikah raka tudi drugačna.

    Simptomi metastaz v možganih

    Gastrointestinalne metastaze so odvisne od specifične lokacije tumorja v možganih.

    • Če se metastaz tvori ob inervacijskih strukturah oči, potem vidna polja padejo, to pomeni, da oči ne morejo zaznati določenih področij pogleda.
    • Približno polovica bolnikov z rakom s cerebrospinalnimi metastazami se pritožuje nad glavoboli. Pogosto se stopnja bolečine spreminja glede na položaj glave, vendar z nadaljnjo rastjo metastatskih tumorjev, bolečina postane konstantna in intenzivna.
    • Približno 20% bolnikov s takšnimi metastazami trpi zaradi motoričnih motenj in celo parestezije ½ telesa.
    • Vsak od šestih s cerebrospinalnimi metastazami ima kršitev inteligence, zato jih mnogi motejo spremembe v vedenju in kršitve hoje.
    • Pomembno manj bolnikov je zapleteno.

    Če je tkivo okrog metastatskega oblikovanja nabreknejo, povečan intrakranialni tlak, izzove simptome možganske poškodbe, se kaže kot glavobol z bruhanjem, dvojni vid in omotica, pogostimi napadi kolcanje in zatiranja zavesti.

    Simptomi metastaz v kostnem mozgu

    Če je metastatska širitev tumorja prodrla v kostni mozeg, se klinične manifestacije zrejajo do takih simptomov:

    1. Poslabšanje splošnega zdravja in anemije, onkoloških bolnikov skrbi pogosta omotica in šibkost;
    2. Simptomatologija bolečine. Običajno vpliva na medularne strukture reber in spodnjega dela hrbta, pa tudi v medenične kosti. Z rastjo metastaz se bolečina poveča in postane trajna;
    3. Glavoboli in krvavenje iz nosu, pogosto zaspanost, ki je povezana s povečanim paraproteinom.

    Če ima metastaza v kostnem mozgu večkratnik, bolnik začne skrbeti za bolečino v kosteh in izgubo telesne mase, izkrivljanje hrbtenice in zgostitev kosti, nagnjenost k nalezljivim boleznim in patološko zmanjšanje imunskega stanja.

    Diagnostika

    Diagnoza cerebralne metastaze vključuje postopke, kot so:

    • MRI;
    • Patopsihologicheskoe anketa, ki omogoča prepoznavanje verbalnih kršitev, težave s pisanjem ali branjem itd.;
    • Nevro-oftalmološka diagnoza - vključuje odkrivanje sprememb na dnu očesa;
    • Echoencephalography - ultrazvok možganov;
    • Oto-nevrološka diagnostika - slušni organi, kot tudi senzorji za okus in vonj, skrbno pregledujemo, testiramo vestibularno aparaturo;
    • Elektroencefalografija - pregled delovanja zunanje cefalne membrane;
    • Gastrointestinalna scintigrafija;
    • CT z vnosom tekočine v možgansko tkivo;
    • Laboratorijske analize cerebrospinalne tekočine;
    • Punktura biopsije.

    Zdravljenje

    Če metastazirani možganski rak ne dobi potrebnega zdravljenja, najverjetneje traja njegovo življenje, ki bo presegel 2-3 mesece. Hormonska izpostavljenost lahko podaljša življenjsko dobo do 4 mesece in kemoterapijo - do šest mesecev.

    Taktika zdravljenja se določi glede na velikost in število metastatskih žarišč ter odziv osnovnega izobraževanja na zdravljenje.

    Če sekundarne možganske formacije niso tehnično ne odstranljive, ampak se razlikujejo po občutljivosti na kemoterapevtska zdravila, potem se najprej izvede kemoterapevtski tečaj, nato pa se celotni možgani sevajo.

    Obsevanje vedno vodi do povečanja otekanja možganskega tkiva, zato se obsevalna terapija izvaja skupaj z dehidracijo. Ob prisotnosti odpornosti na diuretike in prisotnosti gibanja cerebrospinal je sevalna terapija kontraindicirana.

    Poleg tega se sevanja ne izvaja ob prisotnosti izrazitih kliničnih znakov cerebralne metastaze.

    S kontraindikacijami na nevrokirurško in radioterapijo se z uporabo simptomatskega zdravljenja zatekajo k kemoterapiji.

    Koliko časa je živeti?

    Kako dolgo lahko preživi bolnik z rakom, če ima metastatske možganske metastaze?

    Pričakovano trajanje življenja je odvisno od številnih dejavnikov - vrste osnovnošolskega izobraževanja in pravilnosti terapije, stopnje malignosti izobraževanja itd.

    • S cerebralno metastazo s primerno zdravljenjem in operativnimi metastazami pričakovana življenjska doba traja desetletja. Če so metastaze v možganih večkratne, in sam tumor je agresiven, potem bolnik z rakom živi le nekaj dni.
    • Kostne metastaze skoraj vedno ima neugodne napovedi. Edini način reševanja situacije je presaditev. V povprečju pacienti živijo približno 3-4 leta, če pa je sekundarna hemoblastoza v samotni obliki, lahko onkološki bolniki živijo dlje, odvisno od rezultatov zdravljenja primarnega ostrenja.

    Z obsežno več metastazami, bodisi cerebralne strukture ali kostnega mozga, so napovedi žal žalostne.

    Video o vlogi stereotaksične radioterapije z relapsom metastaz v možganih:

    O Nas

    Objavil: admin 01.04.2017Med žlezastimi organi ima največja dimenzija jetra. Ta organ opravlja funkcijo hematopoeze, tvorbe žolča, metabolizma snovi in ​​filtracije. V črevesnem traktu vzdolž krvnega obtoka jetra dobijo vsa hranila, ki jih telo sintetizira in absorbira.

    Priljubljene Kategorije