Metastaze v kosteh. Življenjska doba

Metastaze v kosteh so neprijetne in življenjsko nevarne situacije, vendar to ni dokončna razsodba.

Z pravočasno odkrivanjem metastaz so povečane možnosti bolnika za vzdrževanje življenja in možnost popolnega delovanja.

Metastaze raka v kosti so zapleti raka. Pri diagnosticiranju ima patologija zadnjo stopnjo. Če je bolezen v zanemarjeni obliki, ko so metastaze globoke v kosteh, je pričakovana življenjska doba bolnika v razponu od nekaj mesecev do leta.

Strokovnjaki pravijo, da so v večini primerov metastaze v kostnem skeletu nastale zaradi rakastih rastlin v prebavnem sistemu, materničnem vratu, jajčnikih in mehkih tkivih.

Proces metastaze je prodiranje rakavih celic in doseganje kateregakoli organa in tkiva, vključno s kostjo, prek oskrbe s krvjo (limfne posode).

Simptomi metastaz v kosteh

Na prvih stopnjah razvoja sekundarnih tumorjev kosti poteka brez očitnih znakov. Toda sčasoma se pojavijo naslednji simptomi:

  • hiperkalcemija;
  • nagnjenost k patološkim zlomom;
  • kompresija hrbtenice.

Hiperkalcemija je nevarna zapletenost, ugotovljena pri približno 40% bolnikov s kostnimi metastazami. Ta pogoj lahko nastane zaradi povečane aktivnosti osteoklastov, ki povečajo raven kalcija v krvi in ​​posledično povzročijo nenormalno povečanje izločevalnih sposobnosti za ledvice.

Poleg hiperkalciemije se lahko razvije hiperkalciurija in pride do povratne absorpcije tekočine in natrija, ki vodi do poliurije.

Zaradi takšnih sprememb ima bolnik motnjo v delovanju številnih organov in sistemov:

  • Živčni sistem. Pri nevro-sistemski aktivnosti so znaki zabeleženi v obliki zaviranja in duševne motnje ter zmedenosti v ušesu.
  • Kardiovaskularni. Pojav aritmij in nizek krvni tlak, zmanjšanje srčnega utripa in povečano tveganje srčnega zastoja.
  • Prebavni sistem. Slabost, bruhanje, črevesna obstrukcija, pomanjkanje apetita so opazili.

V primeru kostne metastaze in uničenja večje polovice kortikalne plasti nastanejo patološki zlomi. Običajno jih najdemo v kostnem tkivu hrbtenice in stegnenice. Lom se lahko pojavi tudi v rahlo travmatiziranih situacijah, na primer z neugodnim ali slabim vplivom.

V večini primerov so ti zlomi oblikovani brez očitnega zunanjega vzroka. V patoloških kosti izženemo loma delci, kar ima za posledico prekinitev funkcionalnega kraka (če lom lokalizacijo na dolgo cevasto kost) in nevrološke motnje (če lokalizacija hrbtenice strukturo). Vse to močno vpliva na kakovost življenja bolnika.

S tumorsko kompresijo je takšna simptomatologija: povečana bolečina, šibkost mišičnih tkiv, motena občutljivost, disfunkcija organov za lokalizacijo medeničnega dna, paraliza (v kasnejših fazah).

Če so metastaze prodrli v vretenčna tkiva, bolniki včasih kažejo kompresijo hrbtenice. Podoben pojav opazimo pri metastazah v prsnih vretencah. Motnje, ki jih povzročajo kompresije, se lahko hitro razvijejo (če se kosti ali njen fragment iztisne) ali postopoma (z metastazami).

Znaki stiskanja se pojavijo nenadoma. Če se ta simptomatologija nahaja v začetni fazi razvoja, je mogoče reverzibilnost (v večini primerov delna). Če ne delate s stiskanjem, bo paraliza postala nepopravljiva.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo različne metode raziskav:

  • Radiografija je najpreprostejša in najbolj dostopna diagnostična metoda. Glavna pomanjkljivost uporabe rentgenskih žarkov je nezmožnost odkrivanja patologije v prvi fazi.
  • Računalniška tomografija je metoda, v kateri specialist dobiva informacije o obsegu in omejitvah okvare kosti z digitalno obdelavo.
  • Slikovno slikanje z magnetno resonanco je obsevanje s pomočjo radioloških valov, pri katerih je količina poškodbe kostnega tkiva določena z metastazami.
  • Scintigrafija je študija, ki omogoča ugotavljanje lokalizacije metastaz.
  • Biopsija s kasnejšim histološkim pregledom je metoda, zaradi katere je mogoče ugotoviti, ali kostno tkivo pripada določenemu tipu. Zahvaljujoč tej študiji je izdelana natančna diagnoza.

Zdravljenje metastaz v kosteh

Če se zdravljenje s metastazami opravi pravočasno, se manj pogosto oblikujejo maligne žarnice, kar poveča stopnjo preživetja bolnika.

Tudi podvozje, zapleti, kaže bolečine, patološke zlome, kompresijo hrbtenjače in hiperkalciemijo, so manj pogoste, in bolnikovo življenje postane veliko lažje, kar je pomemben dosežek.

Sistemska terapija z zdravili vključuje protitumorsko zdravljenje (uporaba imunoterapije in hormonske terapije) ter vzdrževalno terapijo (uporaba difosfonatov in analgetikov). Možno je tudi lokalno zdravljenje z radioterapijo, kirurgijo, radiofrekvenčno ablacijo in cementno plastiko.

Taktiko zdravljenja bolnikov s kostnimi metastazami se določi na individualni osnovi. Izbira je odvisna od poteka bolezni, starosti pacienta in lokalizacije metastaz.

Zdravljenje z bisfosfonatnimi pripravki

Bisfosfonati so zdravila, ki preprečujejo izgubo kostnega tkiva. Imenovani so za zatiranje osteoklastne aktivnosti in preprečevanje uničenja kosti.

Na mestu sekundarne malignosti osteoklastične celice absorbirajo bisfosfonate, ki zaustavijo ali upočasnijo delovanje malignih celic. Tudi bisfosfonati preprečujejo sintezo osteoklastov.

Bisfosfonati so razdeljeni v dve skupini. Prva skupina vsebuje dušikovo spojino in je najbolj učinkovita v povezavi z metastatskimi neoplazmi (pripravki: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Druga skupina ne vsebuje dušika in ima manj terapevtskega učinka (zdravila: Clodronate, Tidronate).

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Strokovnjaki določajo incidenco metastaz v kostnem sistemu pri bolnikih z rakavimi tumorji, glede na to:

  1. Z onkologijo pljuč se metastaze pojavijo v 30-40% primerov, stopnja preživetja je približno pol leta;
  2. Pri onkologiji prsi se metastaze tvorijo v 60-70% primerov, preživetje po metastatskem odkrivanju od ene in pol do dve leti;
  3. Pri onkologiji prostate se pojavnost metastaz razlikuje med 50-70% primerov, stopnja preživetja pa je približno tri leta.
  4. Pri onkologiji ledvic je incidenca metastaz 20-25%, preživetje je približno eno leto;
  5. Pri onkologiji ščitnice v 60-70% primerov je poldnevnik preživetja štiri leta;
  6. Z melanomom je nastajanje metastaz 15-45%, stopnja preživetja pa ne več kot šest mesecev.

Preprečevanje

Glavna točka pri preprečevanju te bolezni je pravočasna diagnoza primarne neoplazme. To vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno in ustavite proces razmnoževanja malignih celic in poraz drugih sistemov in organov.

Pomembno vlogo igra pravilna izbira zdravljenja, katere namen je uničiti rakaste žarnice in povečati odpornost telesa na bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek metastaz v kosteh, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika glede telesne dejavnosti, prehrane, zdravil itd.

Metastaze v kosteh predstavljajo resen zaplet na onkologiji, skupaj z neprijetnimi simptomi. S pravočasno diagnozo se bolnikova kakovost in dolgotrajnost povečujeta.

Kako očistiti in kako zdraviti metastaze v kosteh?

Eden od komplikacij raka je metastaza, ki se lahko razširi v mehka tkiva in oddaljene organe.

Metastaz se pojavi v kosteh. Dejstvo je, kostnih metastaz - sekundarni tumorji kosti, ki izhaja iz prenosa atipičnih celic iz primarne komore s krvjo in limfnega pretoka.

Običajno se kostne metastaze pojavijo že v zadnjih fazah onkopatologije. Poleg tega se približno 80% primerov kostnih metastaz pojavlja v ozadju raka dojke in raka prostate. Takšne formacije kažejo hude bolečine, pogosti zlomi in hiperkalcemija.

Vzroki

V večini primerov so metastaze v kosti pride do pljuč in ledvic, in molochnozhelezistom raka prostate, maligna obolenja jajčnikov in prebavil struktur, klamidija, sarkomov in limfomov.

Metastazirane v kostnem tkivu in drugih malignih neoplazmih, le veliko manj pogosto.

Ko je oseba zdrava, se kostno tkivo stalno posodablja. V splošnem za strukture kosti so značilni postopki resorpcije, remodeliranja in nastajanja kosti. Ti procesi se izvajajo zaradi celične aktivnosti osteoblastov in osteoklastov. Te celične strukture so odgovorne za nastanek, absorpcijo in uničenje kostnega tkiva.

Če atipične celice prodrejo v kostne strukture, se pojavi delovanje kosti. Zdravi celice se premaknejo, prekoračijo se procesi medsebojnega delovanja osteoblastov z osteoklasti, kar vodi do razkroja njihove aktivnosti.

Z rakom dojk

Metastaza v kostnih strukturah pri raku dojke je limfogena in hematogena. Ta lokalizacija metastaz v raku dojk je dovolj pogosta.

Rak s takšnimi metastazami zaznamuje huda bolečina in prekomerna težnja k patološkim zlomom, zlasti v predelu prsnega koša in medeničnega dna.

Onkolozi, odvisno od vrste aktivacije celic, razlikujejo več vrst kostnih metastaz:

  1. Osteoplastika - skupaj z oblikovanjem tjulnjev na kosteh;
  2. Osteolitski - če prevladuje uničenje strukture kosti.

Čiste vrste v medicinski praksi so sorazmerno redke, njihove mešane oblike se pogosteje razkrivajo.

Simptomi metastaz v kosteh

Najprej se kostni sekundarni tumorji razvijejo asimptomatsko, toda z razvojem tumorskega procesa se oblikuje določena klinična slika:

  • Prisotnost hiperkalcemije;
  • Nagnjenost k patološkim zlomom;
  • Prisotnost cerebrospinalne kompresije.

Hiperkalcemija je smrtno nevaren zaplet, ki ga najdemo pri približno 30-40% bolnikov z rakom s kostnimi metastazami.

Podoben pogoj nastane zaradi prekomerne aktivnosti osteoklastov, kar vodi v zvišanje ravni kalcija v krvi, kar povzroči patološko povečanje izločevalnih sposobnosti za ledvice.

Kot rezultat, pacienti z rakom, ki imajo metastaznih lezij v kosteh, poleg razvijanja hiperkalciemijo hiperkalciurije, raztrgani inverzni absorpcije tekočine in natrij vodi do poliurija.

Kot posledica takšnih sprememb se pri bolnikih z rakom motijo ​​aktivnosti številnih sistemov in organov:

  1. Pri nevro-sistemski aktivnosti so opaženi znaki, kot so zaviranje in duševne motnje, zmedenost v duhu in afektivne motnje;
  2. Pri kardiovaskularni aktivnosti obstajajo nenormalnosti, kot so aritmije in nizek krvni tlak, zmanjšanje srčnega utripa, tveganje srčnega zastoja pa je veliko.
  3. Na ledvicah vpliva nefrokalcinoza in poliurija;
  4. V gastrointestinalni krogi je sindrom, ki povzroča navzeo, pogosto zaprtje in pomanjkanje apetita, lahko pride do obstrukcije črevesja ali pankreatitisa.

Če kostne metastaze motijo ​​več kot polovico kortikalne plasti, se pojavijo patološki zlomi. Običajno jih najdemo v kostnih tkivih hrbtenice (ledvenega ali prsnega območja) in stegnenice. Lom se lahko zgodi tudi z manjšimi travmatskimi situacijami, kot je neugoden ali slab šibek udarec.

Pogosto se taki zlomi pojavijo brez vidnega zunanjega vzroka. V patoloških zlomov kosti fragmentov ofsetne lahko pride, kar povzroča funkcionalno okvaro kraka (če je lom lokalizirana na dolgi cevasto kost) in nevrološke motnje (če je lom lokalizirana na vretenčarjih strukture), kar bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov z rakom.

Naraščajoči tumorski in kostni fragmenti lahko stisnejo sosednja tkiva.

Ko stiskanje tumorja pri bolnikih z rakom so rastoče bolečine, zaskrbljen šibkosti mišičnih tkiv, ki kažejo znake zmanjšane občutljivosti in disfunkcijo organov končnem stadiju pride v medenici lokalizacijo in paralizo.

Če opazimo metastaze v vretenčnih tkivih, so onkološki bolniki včasih doživeli hrbtno kompresijo. Običajno se pojavi podoben pojav pri metastaziranju do prsnih vretenc. Motnje, ki jih povzroča stiskanje, se lahko razvijejo postopoma (če se metastaze stisnejo) ali akutne (ko je kost stisnjena ali njen fragment).

Simptomatsko stiskanje se pojavi nenadoma. Če se tak znak razkrije v začetni fazi, je njegova reverzibilnost (vsaj delna) povsem mogoče. Če je kompresija neaktivna, potem paraliza postane nepopravljiva.

Kako določiti metastaze v kosteh?

Najbolj informativna diagnostična metoda za odkrivanje kostnih metastaz je skeletna skintigrafija, ki vam omogoča natančno določanje razširjenosti in stopnje metastaz.

Takšen postopek lahko najde metastaze v katerem koli delu človeškega okostja. Poleg tega je odkrivanje širjenja tumorskih celic možno v najzgodnejših fazah, ko se očitne kršitve v strukturah kosti šele začenjajo.

S pomočjo rentgenske preiskave se lahko kostne metastaze odkrijejo samo v fazi zadostne zrelosti sekundarnih oblik, ko je približno polovica kostne mase že uničena.

Slika metastaz v kosteh na rentgenskem žarku

Toda takšna diagnoza omogoča diferenciranje specifične vrste metastatskih oblik. Svetlobno bele pike govorijo o blastnih metastazah, sivo-bela barva lis pa kaže na litično vrsto metastaz.

Radioizotopsko diagnostiko ali osteoscintigrafijo izvajamo z rezoskanskim radiofarmacevtikom, ki ga bolniku onkologije daje nekaj ur pred skeniranjem.

Tudi diagnostika lahko vključujejo CT ali MRI, ki razkrivajo resorpcije označevalce v urinu, teste krvi in ​​tako naprej. Če se metastaze odkrita v lobanjske kosti, priporočamo, da se onkologi skrbno preučiti vse organe, da se odpravi možnost poraza.

Ali se zdravijo?

Metastaze v kranialnih kosteh so opazne predvsem pri karcinomu ledvic ali ščitnice, njihovo zdravljenje pa lahko izvedemo z različnimi metodami:

  • Kirurške posege se izvajajo s paliativno zdravljenjem in so potrebne za vse vrste zapletov (stiskanje, zlom itd.). Po operaciji se izloči sindrom bolečine, obnovijo se funkcije kostnega mozga ali okončine itd.
  • Sevanje in kemoterapija s kostnimi metastazami se uporabljajo v kompleksnem konzervativnem zdravljenju, pa tudi v predoperativnem ali pooperativnem obdobju. Te tehnike lahko uničijo rakave celice in preprečijo njihovo širjenje.
  • Zdravljenje z bisfosfonati. Ta zdravila upočasnjujejo procesi motenj v strukturah kosti.
  • Radiofarmacevtiki, če so uporabljeni, vodijo do uničenja aktivnih onkocelij.
  • Imunoterapija vključuje uporabo posebnih sredstev za povečanje odpornosti telesa, tako da lahko imunski sistem uprejo širjenju tumorja po telesu.

Video o pripravah za zdravljenje metastaz v kosteh:

Zdravljenje z bisfosfonatnimi pripravki

Bisfosfonati so zdravila, ki preprečujejo izgubo kostnega tkiva. Zasnovani so tako, da preprečujejo osteoklastne aktivnosti in preprečujejo uničenje kosti.

Na mestu rasti sekundarnega tumorja celice osteoklasta absorbirajo difosfonate, zaradi česar se upočasnijo ali ustavijo njihovo delovanje. Poleg tega uporaba difosfonatov preprečuje sintezo osteoklastov, ki postanejo zgodnje umiranje ali samouničenje.

Bisfosfonati so razdeljeni v dve skupini. Ena skupina zdravil vsebuje dušikove spojine in je učinkovitejša proti metastatskim tumorjem. Ti vključujejo drog, kot ibandronata, alendronat, pamidronat, in tako naprej. Druga skupina nima dušik v sestavku, npr klodronat, Tidronat in tako naprej. Ti pripravki imajo manjši terapevtski učinek.

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Končne napovedi so odvisne od lokalizacije primarnih rakov.

  1. Če bi se iz pljučnega raka oblikovali kostne metastaze, bo bolnik živel približno šest mesecev.
  2. Če se primarna usmeritev nahaja v prostati, pričakovana življenjska doba znaša 1-3 leta.
  3. Če je vir metastaz v strukturi kosti rak dojke, bo pričakovana življenjska doba približno 1,5-2 let.
  4. Rak ledvic s kostnimi metastazami zapusti onkologa približno leto dni življenja.
  5. Pri melanomu s kostnimi metastazami pričakovana življenjska doba ne bo več kot šest mesecev.
  6. Pri raku ščitnice, ki se širi v kostno tkivo, bo pričakovana življenjska doba trajala 4 leta.

Kostna metastaza je zelo nevarna. Če je ugotovljeno pravočasno, potem je verjetno, da bo življenje shranjeno za onkološkega bolnika.

Metastaze v kosteh: znaki, zdravljenje in prognoze

Praktično s katero koli onkologijo obstajajo sekundarne žarišča patologije ali metastaze, ki se lahko pojavijo v mehkih tkivih, ločenih organih ali v kosteh.

Dejstvo je, da so metastaze v kosteh raka preoblikovanje kostnega tkiva, ki je posledica gibanja rakavih celic z limfo, krvi iz glavnega ostrine.

Pomembno! Bony metastaze se pojavijo na zadnji stopnji raka. 80% jih je prisotno v ozadju raka prostate in raka dojke. Izjavljajo o sebi hiperkalciemijo, hude boleče napade in krhkost kosti.

Vzroki in vrste

Za začetek je treba opozoriti, da niso vse kosti dovzetne za nastanek metastaz. Pogosteje pogosteje trpijo druge - večje krvne žile. Kakšne so vrste kosti?

  • Rebra, kosti lobanje, rok in nog so metastazirane samo v primeru lokalnih onkoloških oblik;
  • Nenormalne spremembe hrbtenice se pojavijo z rakom dojke;
  • Humerus in golenica se skoraj ne posvečata sekundarnemu manifestiranju onkologije;
  • Pelvična kost je pogosto mesto za nastanek metastaz;
  • Kosti kosti zaradi svoje velike velikosti pogosto vplivajo metastaze.

Pomembno! Preden nadaljujete z zdravljenjem patologije, morate vedeti, zakaj je onkologija vstopila v naslednjo fazo. To bo pomagalo preprečiti neželene zaplete.

Če je oseba zdrava, se kostno tkivo stalno obnavlja. Na splošno so za kosti značilni procesi uničenja, oblikovanja kosti in remodeliranja. Ti procesi se pojavijo zaradi delovanja osteoblastov in osteoklastov, ki so odgovorni za nastanek, absorpcijo in uničenje kostnega tkiva.

V primeru, da se pojavijo atipične celice v strukturi kosti, pride do krvavitve delovanja kosti. Zdrava tkiva se premaknejo, se pričnejo poslabšanje interakcij osteoblasta in osteoklasti, kar vodi v razpad njihovega delovanja.

Metastaze v kosti, najpogosteje z:

  • rak prostate;
  • rak dojk;
  • ledvična in pljučna onkologija;
  • sarkom;
  • limfomi;
  • limfogranulomatoza;
  • rak jajčnikov in gastrointestinalnega trakta;
  • melanom;
  • tumorji ščitnice.

Z onkologijo prsi se penetracija kostnih metastaz izvede s hematogeno in limfogeno potjo.

Druge vrste raka redko zaužijejo kostno tkivo. Takšna patologija je pogosta. Bolečina s takšnimi metastazami v kosteh je zelo močna, kosti prsnega koša in medenice so nagnjene k zlomom.

Onkologija pljuč je najpogostejši onkološki proces, pri katerem metastaze prodrejo v mišično-skeletni sistem. Zato se pregled dihalnih organov izvaja najprej, če je prisoten v kosteh metastaz.

Metastaze v medenici kažejo rak prostate. Takšna neoplazma vodi k taki patologiji.

Odvisno od tega, katere celice so aktivirane, zdravniki razlikujejo dve vrsti kostnih patologij:

  • osteolitični - pri tej vrsti bolezni atipične celice spodbujajo osteoklasti, ki so odgovorni za uničenje kostnih tkiv, kar vodi v njihovo krhkost;
  • osteoplastični - v tem primeru je stimulacija osteoblasta, ki spodbuja rast kosti, kar povzroči izcedek in uničenje kosti.

Pomembno! Najpogosteje v medicini so mešane vrste onkološke patologije kosti.

Simptomi

Metastaze v kosteh imajo nespecifične simptome. Zato je težko postaviti končno diagnozo, zato je treba izvesti dodatne študije. Toda s povečanjem tumorskega procesa ima manifestacija bolezni določeno klinično sliko:

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija je nevaren zaplet, ki se kaže v 40% bolnikov, ki imajo metastaze v kosteh. Vzrok za razvoj patologije je precenjena aktivnost osteoklastov. V tem pogledu, iz uničenih kosti, kri prejema veliko kalcija, kar negativno vpliva na izločanje ledvic.

Pri bolnikih z metastazami v krvi zaradi pojava hiperkalcemije in hiperkalciurije v ledvičnih tubulih se moti proces reverzne absorpcije vode in natrija, kar vodi v poliurijo. Izkaže se za začaran krog - poliurija vodi do zmanjšanja volumna tekočine v telesu pacienta in zmanjša delo glomerularne filtracije, kar povzroči povratno absorpcijo kalcija v ledvičnih kanalih. Vse to povzroča motnje številnih sistemov in organov pri pacientu.

  • Iz osrednjega živčnega sistema se pojavljajo duševne motnje, zmedenost in izguba zavesti, zaviranje, afektivne motnje.
  • Iz kardiovaskularnega sistema se pojavi hipotenzija, bradikardija in aritmija, zato je mogoče ustaviti delovanje srca.
  • Iz gastrointestinalnega trakta so opazili težave s slabostjo, bruhanjem in zaprtjem z apetitom. V hujših primerih obstaja črevesna obstrukcija, pankreatitis.
  • Iz ledvic - nefrokalcinoza, poliurija.

V ozadju vseh teh nepravilnosti je šibkost, dehidracija, utrujenost, izguba teže, srbenje.

Hiperkalcemija še dolgo ni znana, ker zdravniki zdravijo vse manifestacije kot simptome glavne onkološke bolezni ali posledice kemoterapije.

Nenormalni zlomi

Pri metastazah v kosteh se lahko pojavijo nepravilnosti. Takšna manifestacija se pojavi, če je uničeno več kot 50% plasti kortike. Najpogosteje jih lahko identificiramo v hrbtenici, v predelu vratu stegna ali diafize.

Posebna značilnost patološkega zloma hrbtenice med metastazom je hkratna poškodba več vretenc. To praviloma vpliva na prsno in ledveno hrbtenico. Takšno poškodbo spremlja stiskanje hrbtenice ali živčnih korenin.

Vzrok zloma je lahko rahla poškodba v obliki šibkega udarec, neugoden preobrat v postelji. Obstajajo tudi spontani vzroki, ki ne nosijo zunanjih vzrokov. Takšne patološke zlome spremlja premikanje razbitin.

Stiskanje hrbtenjače

Pri 5% bolnikov z metastazami v hrbtenici obstaja stiskanje hrbtenjače. V 10% žariščih se nahajajo v vratnih vretencah, v 20% primerov v vretencih lumbosakralnega segmenta in pri 70% metastaz pade na predel prsnega koša.

Pri sekundarnem rakavem tumorju v kosteh hrbtenice opazimo akutne in počasi napreduje motnje. Če je akutna, prenese stiskanje kostnih fragmentov in postopoma napreduje, je to stiskanje naraščajoče tvorbe.

Rastoče bolečine s kostnimi metastazami izhajajo iz naraščajočega tumorja. Poleg sindroma bolečine se pojavi tudi šibkost mišic, oslabljena je občutljivost. Na zadnjem stadiju bolezni ima bolnik kose, težave s paralizo s medeničnimi funkcijami.

Ko se stisnejo kostni delci, se klinična slika patologije nenadoma razvije. Ob začetku bolezni sta lahko obe vrsti stiskanja v celoti ali delno reverzibilni. Učinkovita terapija pacientom pomaga znatno zmanjšati hude simptome, vendar se opaža sposobnost samostojnega gibanja v 10%.

Če zdravniška pomoč ni bila pravočasna, lahko v nekaj dneh in celo urah paraliza pride v hudo obliko in pacient lahko ostane okoren.

Pomembno! Najpomembnejši simptomi s kostnimi metastazami so sindrom bolečine in krhkost kosti.

Diagnostika

Diagnoza s metastazami v kosteh se opravi po preučevanju podatkov o sočasni onkologiji, klinični sliki in rezultat študije. Kakšna bo razsodba odvisna od vrste in stopnje bolezni.

V prvi fazi pregleda je bolnik podvržen scintigrafiji, ki mu sledi radiografija, slikanje z računalnikom in magnetno resonanco. Za odkrivanje hiperkalcemije se izvaja krvna biokemija.

  • Skeletna skintigrafija pomaga najti metastaze v kateri koli točki človeškega telesa. Ta pregled lahko kaže na širjenje tumorjev raka v začetni fazi, kadar v strukturi kosti ni očitnih anomalij.
  • Rentgenski pregled razkriva kostne metastaze na stopnji, ko je sekundarno izobraževanje že zrelo in večina kostne strukture je uničena. Takšna študija pomaga vzpostaviti posebno vrsto reonikologije. Blastne metastaze na sliki imajo svetlo bele videz, liti videz se kaže v obliki sivo-bele pike.

Po pregledu zdravnik daje sklep in predpisuje zdravljenje metastaz, pri čemer upošteva vrsto in mesto primarnega tumorja, prisotnost poškodbe drugih organov in tkiv, starost in splošno stanje pacienta. Pozitivna napoved je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in pravilnega režima terapije.

Zdravljenje

Za zdravljenje kostnih metastaz so lahko različne metode, obstaja veliko, tukaj je nekaj:

  • Uporaba bisfosfonatov, ki lahko upočasnijo proces nenormalnih sprememb v kosteh. Ta zdravila zdravijo simptome bolezni - zmanjšajo bolečine, zmanjšajo tveganje zloma, uravnavajo raven kalcija v krvi.
  • Radiacijsko zdravljenje se uporablja za uničevanje atipičnih celic.
  • Zdravljenje s kemo in hormonom uničuje rakave celice in jim ne dovoljuje, da bi v prihodnosti rasle. Takšno zdravljenje je potrebno za zmanjšanje zlomov in lajšanje bolečin.
  • Posebni vitamini, proteini se uporabljajo pri imunoterapiji. Zmanjšujejo širjenje raka.
  • Radiofarmacevtsko sevanje se izvaja z uvedbo posebnega zdravila v veno, ki uničuje rakave celice. Zdravljenje izvaja stroncij 89 in samarij 154.
  • Kirurški poseg pomaga odstraniti zaraščene onkološke formacije, ki so privedle do negativnih posledic. Kirurško delovanje je predvsem palijativno.

Pri odločitvi za izvedbo operacije upoštevajte napoved. Pozitivni dejavniki so počasna rast primarnega tumorja, saj dolgo časa ni bilo recidivov, majhnih posameznih metastaz, znakov kostne skleroze in zadovoljivega stanja bolnika.

Kirurški poseg ni dovoljen, z agresivno rastjo neoplazme, pogostim ponovitvijo bolezni, velikimi metastazami, odsotnostjo kostne skleroze, resnim stanjem bolnika.

Nujna skrb za to patologijo je uporaba vaskularnih zdravil, zdravil, ki lahko izboljšajo izmenjavo živčnega tkiva in uporabo velikih odmerkov deksametazona.

Če metastaze v medenični kosti morda potrebujejo plošče, zatiči za pritrditev vratu kolka in drugih kosti.

Pomembno! Poleg teh metod zdravljenja metastaz v kostnem tkivu obstajajo tudi drugi načini, vendar so manj učinkoviti in varni.

Napoved

Bolniki z diagnozo metastaz v kostni strukturi se sprašujejo - koliko je ostalo živeti.

Končna napoved je odvisna od lokacije primarne onkološke bolezni.

  • Metastaze v kosti, nastale s pljučnim rakom - usoden izid pride v šestih mesecih.
  • Pri raku prostate lahko bolnik živi od enega leta do treh let.
  • Če je bil vzrok metastaze v kosti rak dojke, bolnik živi približno 1,5-2 let.
  • Rak ledvic s kostnimi metastazami zapusti bolnika z rakom letno življenja.
  • Ob melanomu in prisotnosti kostnih metastaz bolezen živi največ šest mesecev.

Le s ščitničnim rakom z metastazami v kostnem sistemu lahko človek živi dlje kot pri vseh drugih vrstah bolezni - štiri leta.

Pomembno! Metastaze v kosteh so izredno nevarne patologije. Toda pravočasno odkrivanje tega bo pomagalo rešiti življenje osebe.

Metastaze v kosti

Metastaze v kosti - sekundarne maligne žarišča v kostnem tkivu, ki jih povzroča širjenje rakavih celic iz primarnega tumorja drugega organa. Prikazujejo naraščajoče bolečine, hiperkalcemijo in patološke zlome. V številnih primerih se na prizadetem območju lahko zazna gosta tumor podobna tvorba. Ko se porušijo velika plovila, se pojavijo motnje cirkulacije krvi, medtem ko se nevroni debla stisnejo - nevrološki simptomi. Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze, pritožb, objektivnih preiskav, laboratorijskih in instrumentalnih raziskav. Zdravljenje - radioterapija, kemoterapija, kirurški posegi.

Metastaze v kosti

Metastaze v kosti - poškodbe kostnega tkiva zaradi širjenja malignih celic s krvjo ali limfnim tokom. Pojavijo se v poznih stopnjah raka. 80% sekundarnih tumorjev kostnega tkiva se odkrije pri raku dojke in raku prostate. Poleg tega se metastaze na kosteh pogosto najdemo v malignih tumorjev ščitnice, pljučni rak, maligni tumorji ledvicami, sarkom, limfom in Hodgkinov bolezni. Za druge neoplazme je poškodba kostnega tkiva manj pogosta. Pri raku jajčnikov, raku materničnega vratu, tumorjih mehkih tkiv in prebavnem traktu se zelo redko diagnosticirajo kostne metastaze. Zdravljenje zagotavljajo strokovnjaki s področja onkologije, travmatologije in ortopedije.

Vrste metastaz v kosti

V kostnem tkivu se nenehno pojavljajo procesi resorpcije in nastajanja kosti. Običajno so ti postopki uravnoteženi. Maligne celice v metastaz področju moti to ravnovesje tudi aktivacijo osteoklastov (celice, ki uničujejo kosti) in osteoblastov (celice mlada novo kosti). Glede na prednostna aktivacije osteoklastov in osteoblastov dve vrsti kostnih zasevkov: osteolitična, na katerem prevladuje razgradnjo kosti in osteoplastic, pri kateri je upoštevano del pečat kosti. V praksi so čiste vrste metastaz v kosti redke, prevladujejo mešane oblike.

Najpogosteje se pojavijo sekundarne žarišča v kosteh z bogato oskrbo s krvjo: v hrbtenici, rebrih, medeničnih kosteh, lobanostnih kosteh, stegnenicah in kosteh humerusa. V začetnih fazah so lahko kostne metastaze asimptomatične. V nadaljevanju spremlja naraščajoča bolečina. Vzrok bolečine je mehanska (zaradi kompresije) in kemična (kot posledica sproščanja velikega števila prostaglandinov) stimulacija bolečinskih receptorjev, ki se nahajajo v periosteumu. Sindrom bolečine s metastazami v kosti se pomnožuje ponoči in po telesnem naporu. Sčasoma bolečine postanejo boleče, neznosne, stanje bolnikov se olajša šele po jemanju narkotičnih analgetikov.

Dovolj velike kostnih metastaz lahko povzroči vidno deformacijo zazna palpacijo v obliki nastanka tumorjev ali gledati radiološko kot degradacijo odsek. Resen zaplet kostnih metastaz so patološki zlomi, v 15-25% primerov pride v dolgih kosti, skoraj polovica primerov - v območju vretenc. Včasih v procesu rasti metastaze v kosti stisnejo v bližini velikih plovil ali živcev. V prvem primeru obstajajo motnje cirkulacije, v drugi - nevrološke motnje. Med resnimi komplikacijami te patologije spadajo tudi stiskanje hrbtenjače in hiperkalcemija. Lokalni simptomi metastazami v kosteh kombinaciji s skupnimi simptomi raka: slabost, izguba apetita, izguba telesne teže, slabost, letargija, utrujenost, slabokrvnost in povišana telesna temperatura.

Simptomi kostnih metastaz

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija je smrtno nevaren zaplet, ki se pojavi pri 30-40% bolnikov s kostnimi metastazami. Vzrok za razvoj je povečana aktivnost osteoklastov, zaradi česar količina kalcija, ki vstopa v kri iz uničene kosti, presega izločilno kapaciteto ledvic. Pri bolnikih s kostnimi metastazami se pojavi hiperkalciemija in hiperkalciurija, motnja v procesu reverzne absorpcije vode in natrija v ledvicah. Razvija poliurijo. Začaran krog se oblikuje: zaradi poliurije se volumen tekočine v telesu zmanjša, kar pomeni zmanjšanje glomerularne filtracije. Zmanjšanje glomerularne filtracije posledično povzroči povečanje reverzne absorpcije kalcija v ledvičnih tubulah.

Hiperkalcemija s metastazami v kosti povzroči motnje delovanja različnih organov in sistemov. S strani osrednjega živčnega sistema opazimo duševne motnje, zaviranje, afektivne motnje, proksimalno miopatijo, zmedenost in izgubo zavesti. S strani kardiovaskularnega sistema se razkriva znižanje arterijskega tlaka, zmanjšanje srčnega utripa in aritmija. Možen srčni zastoj. Iz gastrointestinalnega trakta so opazili slabost, bruhanje, zaprtje in anoreksijo. V hudih primerih se razvije pankreatitis ali črevesna obstrukcija.

Iz ledvic najdemo poliurijo in nefrokalcinozo. Splošni klinični simptomi vključujejo šibkost, utrujenost, dehidracijo, hujšanje in srbenje kože. Hiperkalciemija kostnih zasevkov lahko ostanejo neodkriti, za dolgo časa, ker zdravniki zdravljenje manifestacije te bolezni, kot znake napredovanja raka osnovne ali kot stranski učinek kemoterapije ali radioterapijo.

Patološki zlomi

Patološki zlomi se pojavijo, ko se uniči več kot 50% korena. Najpogosteje najdemo v vretencah, drugi najpogostejši so zlomi stegnenice, ponavadi na vratu ali diafizi. Posebna značilnost patoloških zlomov vretenc v kostnih metastazah je množica lezije (istočasno se razkrije celovitost več vretenc). Praviloma trpi prsna ali ledvena regija. Poškodbe lahko spremlja stiskanje živčnih korenin ali hrbtenjače.

Vzrok za patološki zlom s metastazami v kosti je lahko majhen travmatičen učinek, na primer, majhen udarec ali celo neroden zvijalec v postelji. Včasih takšni prelomi izgledajo spontano, kar je nastalo brez kakršnih koli zunanjih vzrokov. Zlom lahko spremlja premik fragmentov. Motnje v delovanju okončine pri zlomih dolgih cevastih kosti in nevroloških motenj pri vretenčnih zlomih postajajo eden od vodilnih dejavnikov pri poslabšanju kakovosti življenja bolnika.

Stiskanje hrbtenjače

Kompresijo hrbtenjače se odkrije pri 1-5% bolnikov z metastatskimi lezijami hrbtenice. V 70% primerov so vzrok motenj metastaze v prsnih vretencah, v 20% - v ledvenem in sakralnem vretencu, v 10% primerov - v vratnih vretencah. Z metastazami v kosti je mogoče zaznati kot akutno (s stiskanjem kostnega fragmenta) in postopoma napredovati (s stiskanjem rastočih tumorjev). S stiskanjem naraščajočega tumorja so bolniki z metastazami v kosti zaskrbljeni zaradi naraščajočih bolečin. Razvija mišična šibkost, zaznavajo motnje občutljivosti. Na zadnji stopnji pride do parestezije, paralize in disfunkcije medeničnih organov.

Ko fragment stisne kost, se klinična slika stiskanja hrbtenjače nenadoma razvije. V začetnih fazah sta obe vrsti stiskanja reverzibilni (v celoti ali delno). Če odsotnost pravočasne zdravstvene oskrbe v nekaj urah ali dneh paralize postane nepopravljiva. Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko zmanjša resnost simptomov, vendar pa se pri samo 10% bolnikov z že razvito paralizo opazi ponovna vzpostavitev sposobnosti za samo-gibanje.

Diagnoza in zdravljenje kostnih metastaz

Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze (podatki o prisotnosti primarne maligne neoplazme), klinične slike in rezultatov dodatnih študij. Pomanjkanje informacij o že ugotovljenem raku ni osnova za izključevanje kostnih metastaz, saj je primarni tumor lahko asimptomatičen. V prisotnosti nevroloških motenj opravimo nevrološki pregled. V začetni fazi raziskave se izvaja scintigrafija. Potem se bolniki pri radiografiji, CT ali MRI kosti določijo naravo in obseg lezije. Za odkrivanje hiperkalciemije je predpisan biookemijski test krvi.

Strategija Zdravljenje se določi glede na vrsto in mesto primarnega tumorja, število in lokacijo kostnih zasevkov, prisotnost metastaz v drugih organov in tkiv, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, starosti in splošnega stanja bolnika. Kirurški posegi paliativno in so prikazani v prisotnosti zapletov (patoloških zlomov, kompresijo hrbtenjače). Namen operacij za kostnih metastaz je odstranitev ali dušenje bolečine, obnovo funkcije okončine ali hrbtenjačo in ustvarjanje bolj ugodne pogoje za oskrbo bolnikov.

Pri odločanju o operativnem posegu upoštevajte napoved. Ugodni napovedni dejavniki vključujejo počasno rast primarnih tumorjev, dalj odsotnosti ponovitve, eno majhno metastaz v kosteh, prisotnost radioloških znakov kosti skleroze po konzervativnem zdravljenju in bolnikovega stanja je zadovoljiva. V takih primerih se lahko izvedejo obsežni kirurški posegi (namestitev plošč, zatiči, aparat Ilizarov).

Agresivno rasti primarnih tumorjev, pogoste recidivov, več metastazami, zlasti - ob hkratni poraz notranjih organov, velika količina kostnih metastaz, ni znakov skleroze, na radiografiji in slabega stanja pacienta kirurškimi posegi na cevastih kosti ni priporočljiva niti v prisotnosti patoloških zlomov. V primerih, ko je operacija kontraindicirana, ki zadržujejo uporabljati metode mere (npr čevelj derotation pri lomu stegensko vratu).

metastaze pomoč v sili v kosti, kompresijo hrbtenjače postane zapleten, vključuje kardiovaskularne drog, sredstva za izboljšanje presnove živčnim tkivom in visoke doze deksametazona. Ko kompresijo živčnega tkiva zaradi povečanja kostnih metastaz delujejo decompressive laminektomijo na kompresijo hrbtenjače, zaradi patoloških zlomov vretenc izvajajo operacije dekompresijski stabiliziranje: pritrditev plošče ali transpedicular obnova fiksiranje vretenca uporabo kostnega cementa, avto- in alotransplantate itd...

Kemoterapija in radioterapija za kostne metastaze se uporabljajo v kombiniranem konzervativnem zdravljenju, pri pripravi na operativno intervencijo in v pooperativnem obdobju. S hiperkalciemijo se rehidracija izvaja z intravenskimi infuzijami raztopin solne kisline. Bolnikom s kostnimi metastazami so predpisani "diuretiki zanke" (furosemid), kortikosteroidi in bisfosfonati. Učinek zdravljenja traja 3-5 tednov, nato zdravljenje ponovimo.

Napoved

Napoved za kostne metastaze je ugodnejša v primerjavi z metastazami v notranjih organih. Povprečna pričakovana življenjska doba je 2 leti. Kakovost, v nekaterih primerih pa tudi pričakovana življenjska doba, je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov, ki določa pomen preventivnih ukrepov pri odkrivanju metastaz v kosteh okostja. Če se metastaze v hrbtenici priporočajo za izključitev uteži za dviganje in večkrat med dnevnim počitkom v ležečem položaju. V nekaterih primerih je na določeni stopnji terapije označeno nosenje steznika ali traku za glavo. Ko se med zdravljenjem poškoduje stegnenica, je priporočljivo, da maksimalno raztegne okončino s steblom ali bergamom. Fiziologija pri vseh metastazah v kosti je kontraindicirana. Bolnike je treba redno pregledovati za pravočasno odkrivanje ponovitve bolezni.

Metastaze v kosteh - prognoze, zdravljenje in koliko živih

Metastaza v kosti je huda zapletenost raka s hudimi simptomi bolečine, kar pomeni prehod raka na 3., 4. fazo. Napoved zdravljenja in pričakovana življenjska doba se znatno zmanjšata, koliko živi s metastazami v kosteh, je odvisno od zdravljenja in agresivnosti primarnega ostrenja

Proces metastaze je strašna zapletenost, ki se vedno pojavi pri raku, če bolezen ne zazna pravočasno in se zdravljenje ne začne. Običajno se metastaze tvorijo v mehkih tkivih, organih, včasih pa jih kostne. Metastaze v kostnih strukturah je treba obravnavati kot drugo epizodo raka, kadar se nenormalne celice iz primarnega tumorja, ki se gibljejo okoli telesa, obarajo v elementih okostja.

Metastaze v kosteh se pojavljajo v poznih stopnjah razvoja patologije, v 4 od petih primerov so primarni tumorji raka dojk pri ženskah in prostate pri moških. Takšna situacija nima dobre prognoze, pacient trpi zaradi simptomov hude bolečine, oslabljeni kosti pa tudi pod rahlim udarcem. Primarne onkološke lezije ledvic in ščitnice povzročajo metastazo v strukturah lobanje.

Vzroki

Poleg navedenih vrst raka iz metastaze do kostnega tkiva imajo tudi maligne tumorje pljuča, ledvice, jajčniki pri ženskah, sarkom, limfom in lezije organov v prebavnem traktu. V nenadnih primerih pride do migracije atipičnih celic iz drugih organov, ki jih bolezen prizadene.


Slika 1. Uničenje kostne metastaze

Pojav hudih znakov in simptomov bolezni je povezan s kršitvijo stalne prenove kostnega tkiva, ki obstaja v zdravi osebi. Normalna celična interakcija, katere elementi so resorpcija, remodeliranje in oblikovanje kosti, je motena, ker osteoblasti in osteoklasti, odgovorni za ta funkcionalnost, blokirajo raka. Kot rezultat, opazimo kost iztiskanje zdrava in koristna tkiva, katerih mesto je metastaz.

Rak dojk je pogost vzrok za metastazo v kosteh. S tako žensko boleznijo se maligne strukture skozi limfogeno ali hematogeno gibanje premikajo in kopičijo v kosteh, večinoma medenice in prsnem košu.

Potek bolezni se spremlja intenzivno bolečino, katerega prispevek povzročajo redni zlomi. Ponavadi to pomeni 4 stopnje raka, pri čemer je pričakovana življenjska doba majhna.

Vrste metastaz v kosteh

Na podlagi raznovrstne aktivacije onkologije se razlikuje več tipov:

  • Osteoplastika se imenuje položaj oblikovanja gostih obliži, vgrajenih v kost.
  • Da osteolitik vključujejo proces uničenja kostnega tkiva.

Vsak primer bolezni je kombinacija obeh indiciranih patoloških procesov. Najpogostejše metastaze se pojavljajo v kosteh, ki jih krvno aktivno hranijo, nastanejo v:

  1. Ravna cona
  2. Tazu
  3. Rebra
  4. Lobanje, elementi hrbtenice

V zgodnjih fazah izobraževanja ni znakov, pojavijo se pozneje simptomi bolečine in druge manifestacije.

Simptomi metastaz v kosteh

Zgodnja stopnja metastaz je asimptomatična, toda, ko rastejo, onkološki učinek na kosti postane bolj izrazit in pojavijo se prvi znaki:

  • Hiperkalcemija. Tako imenovana posledica metastaz v kosteh, ki se pojavljajo pri več kot tretjini bolnikov. Patologija povzroča povečano aktivnost osteoklastov, zato se kalcij v krvi strmo dvigne. To povzroči povečano obremenitev ledvic, kar grozi, da bo kršilo povratno absorpcijo in prekomerno sproščanje urina.
  • Patološki zlomi.
  • Spinalna kompresija s tumorjem v hrbtenici.

Zaradi hiperkalciemije in stiskanja hrbteničnih kanalov se pri osebi pojavijo naslednji simptomi:

  1. S strani živčni sistem rakavih s metastazami v kosteh trpi zaradi zaviranja, neuravnovešene psihi, zmedene zavesti, afektivnih motenj.
  2. Srce in krvne žile začne delovati nepravilno, kar ima za posledico aritmijo, nizek krvni tlak, nizek srčni utrip. Vse to omejuje srčno popuščanje in takojšnjo smrt.
  3. Napako v ledvicah je verjetno posledica intenzivnega stresa na njih
  4. Gastrointestinalni trakt bolnik ima motnjo, pogosto ima navzeo, manjka apetit, zaprtje vodi do črevesne ovire itd.

V pogojih, kjer metastaze v kostnih tkivih uničijo več kot 50% kortikalne plasti, se verjetnost močno poveča zlomi. To vpliva na kosti hrbtenice v spodnjem predelu hrbta ali torakalne regije in stegnih. Rahlo presežek bremena se konča z zlomi kosti in simptomi hude bolečine.

Zaradi metastaz v kosteh postanejo tako šibki, da se pogosto poškodujejo sami. V tem primeru je zaradi relativnega premika na kraju preloma funkcionalnost okončine ali kostnega elementa popolnoma izgubljena. Ni imela časa, da bi skupaj rasla, obstaja še nekaj ostankov in tako naprej. Kot rezultat, je oseba praktično imobilizirana in se sooča z invalidnostjo s potrebo po stalni anesteziji.

Nadaljnja rast malignih tumorjev povzroči stiskanje zlomljenih kosti mehkih tkiv, ki se nahajajo drug ob drugem. To ogroža stalne hude bolečine, mišične oslabelosti in moteno občutljivost. Trajanje življenja s takšnimi komplikacijami je zelo majhno, terminalna stopnja povzroči paralizo in odpoved medeničnih organov.

V takih razmerah življenje s metastazami v kosteh postane resen test. Govor o zdravilu ne gre več, naloga zdravnikov je izboljšati pogoje obstoja.

Ob metastazah kosti hrbtenice obstaja tveganje spinalno vpenjanje. Pogosto je ta pojav opazen pri lokalizaciji v prsnem delu hrbtenice. Simptomi se oblikujejo zaporedno, saj se pritisk na hrbtenjače poveča, ki poteka skozi poseben vretenčni kanal. Ostri videz znakov pride, ko je hrbtenica zlomljena.

Če je čas, da se obvestilo in začeli zdravljenje cerebrospinalno vpenjanje, njeni učinki so reverzibilni, v bo v poznejših fazah simptomov paraliza postanejo bolj izrazite, kljub zdravljenju.

Statistični podatki kažejo, da se lahko le eden od desetih bolnikov z rakom po razvijanju paralize premakne neodvisno.

Diagnostika

S pomočjo skeleta je mogoče zanesljivo in informativno diagnosticirati kostne metastaze scintigrafija. Metoda omogoča razumevanje, kako široko je izobraževanje in v kolikšni meri se nahaja.

Ta postopek ugotavlja metastaze v vseh kosteh človeškega trupa in okončin. Učinkovito se razkrijejo tudi začetne faze bolezni, ko se simptomi še ne kažejo. Rezultat zdravljenja na tej stopnji bo znatno izboljšanje napovedi in pričakovane življenjske dobe.


Fotografija 2. Vrsta medenične kosti na rentgenskem slikanju

Bolj dostopna in brezkontaktna metoda je roentgen. Vendar pa odkrije samo zrelo sekundarno metastazo, ko je znatno količino kosti že uničeno. Prednost radiografije je možnost diferenciacije sekundarnega tumorja, ki temelji na njegovem tipu. Različne barvne madežev na fotografiji bodo govorile o svoji drugačni naravi.

Na kasnejših stopnjah diagnoze se za pojasnitev diagnoze in metode zdravljenja uporabljajo naslednje:

  1. CT in MRI
  2. Radioizotopska diagnoza
  3. Osteoscintigrafija
  4. Urin in krvni testi
Ko se tumor nahaja v lobanji, se opravijo dodatni pregledi, da se prepreči poškodovanje sosednjih organov.

Zdravljenje

Kaj in kako zdraviti metastaze v kosteh bo odvisno od lokalizacije patologije, stopnje njegovega razvoja in parametrov prvotnega raka. Našteli smo glavne načine zdravljenja:

  • Operacije Uporabljajo se v okviru paliativne oskrbe, ko je izboljšanje napovedi ozdravitve nemogoče in pacient je že neozdravljiv, vendar je treba podaljšati življenjsko dobo, kolikor je le mogoče, in izboljšati njegovo kakovost. Zahvaljujoč kirurški odstranitvi tumorjev je možno zmanjšati stiskanje živčnih končičev hrbtenjače in zmanjšati verjetnost zlomov kosti. Vse to znatno zmanjša sindrom bolečine in delno vrne izgubljeni anatomski funkcionalni učinek.
  • Uporaba sevanja in kemoterapije Uporablja se za pripravo pacienta za operacijo ali za njo, pa tudi kot samostojno zdravljenje. S kemičnim ali sevalnim uničenjem onkocelij je mogoče ustaviti rast metastaz v kosteh.
  • Sprejem bisfosfonati. To so posebna zdravila, ki zavirajo uničenje kostnega tkiva.
  • Pri nekaterih oblikah raka, radiofarmacevtiki.
  • Aktiviranje imunskega sistema vam omogoča, da podaljšate življenjsko dobo osebe. Z aktiviranjem lastnih sil se telo bolje začne boriti z malignim širjenjem, od znotraj pa z zunanjim žarkom.

Preparati bisfosfonata

Tako imenovana zdravila, ki ščitijo kostne strukture pred uničenjem. Prikazani so pri patologiji osteoklasta za nadomestitev škodljivega učinka metastaz.

Zaradi absorpcije bisfosfonata na mestu, kjer so se pojavile metastaze, se negativna aktivnost upočasni ali popolnoma ustavi. Poleg tega zdravilo zavira proizvodnjo osteoklastov, ki hitro umrejo ali samouničujeta. Mehanika delovanja sestavlja kopičenje aktivne snovi okoli tvorbe. Pri zaposlovanju potrebne mase se prične pozitiven učinek na zatiranje destruktivne funkcije.

Obstajata dve vrsti bisfosfonatov. Prvi sestavljajo dušikove spojine in so bolj učinkoviti proti metastazam v kosteh. Druga skupina je brez takšnih spojin in zdravljenje z njim je manj učinkovito. Kaj natančno bo določeno, bo odvisno od bolnikovih finančnih sposobnosti in stopnje razvoja tumorja.

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Koliko živih bolnikov z metastazami v kosteh je nemogoče. Le, da to storite, je možno le, ko vidite zgodovino zdravja. Za natančno prognozo mora zdravnik analizirati veliko podatkov o metastazah in drugih oblikah raka.

Dajmo številke koliko jih živi osebe z metastazami v kostnem tkivu, odvisno od primarne onkologije:

  1. Metastaza pljučnega raka in melanoma daje pričakovano življenjsko dobo okoli 6 mesecev.
  2. Prostata - 1-3 leta
  3. Rak dojk - 18-24 mesecev
  4. Bradavice s kostnimi metastazami dajejo osebi do 12 mesecev življenja
  5. Najboljša napoved za maligno lezijo ščitnice. S komplikacijami, obravnavanimi v tem članku, ljudje živijo do 4 leta.

Avtor: urednik strani, datum 25. januar 2018

O Nas

Onkološke bolezni danes predstavljajo velik spekter patologij razvoja tkiva in funkcionalnih motenj, povezanih z metaboličnimi motnjami in drugimi destruktivnimi procesi v telesu.

Priljubljene Kategorije