Metastaze v kosteh. Življenjska doba

Metastaze v kosteh so neprijetne in življenjsko nevarne situacije, vendar to ni dokončna razsodba.

Z pravočasno odkrivanjem metastaz so povečane možnosti bolnika za vzdrževanje življenja in možnost popolnega delovanja.

Metastaze raka v kosti so zapleti raka. Pri diagnosticiranju ima patologija zadnjo stopnjo. Če je bolezen v zanemarjeni obliki, ko so metastaze globoke v kosteh, je pričakovana življenjska doba bolnika v razponu od nekaj mesecev do leta.

Strokovnjaki pravijo, da so v večini primerov metastaze v kostnem skeletu nastale zaradi rakastih rastlin v prebavnem sistemu, materničnem vratu, jajčnikih in mehkih tkivih.

Proces metastaze je prodiranje rakavih celic in doseganje kateregakoli organa in tkiva, vključno s kostjo, prek oskrbe s krvjo (limfne posode).

Simptomi metastaz v kosteh

Na prvih stopnjah razvoja sekundarnih tumorjev kosti poteka brez očitnih znakov. Toda sčasoma se pojavijo naslednji simptomi:

  • hiperkalcemija;
  • nagnjenost k patološkim zlomom;
  • kompresija hrbtenice.

Hiperkalcemija je nevarna zapletenost, ugotovljena pri približno 40% bolnikov s kostnimi metastazami. Ta pogoj lahko nastane zaradi povečane aktivnosti osteoklastov, ki povečajo raven kalcija v krvi in ​​posledično povzročijo nenormalno povečanje izločevalnih sposobnosti za ledvice.

Poleg hiperkalciemije se lahko razvije hiperkalciurija in pride do povratne absorpcije tekočine in natrija, ki vodi do poliurije.

Zaradi takšnih sprememb ima bolnik motnjo v delovanju številnih organov in sistemov:

  • Živčni sistem. Pri nevro-sistemski aktivnosti so znaki zabeleženi v obliki zaviranja in duševne motnje ter zmedenosti v ušesu.
  • Kardiovaskularni. Pojav aritmij in nizek krvni tlak, zmanjšanje srčnega utripa in povečano tveganje srčnega zastoja.
  • Prebavni sistem. Slabost, bruhanje, črevesna obstrukcija, pomanjkanje apetita so opazili.

V primeru kostne metastaze in uničenja večje polovice kortikalne plasti nastanejo patološki zlomi. Običajno jih najdemo v kostnem tkivu hrbtenice in stegnenice. Lom se lahko pojavi tudi v rahlo travmatiziranih situacijah, na primer z neugodnim ali slabim vplivom.

V večini primerov so ti zlomi oblikovani brez očitnega zunanjega vzroka. V patoloških kosti izženemo loma delci, kar ima za posledico prekinitev funkcionalnega kraka (če lom lokalizacijo na dolgo cevasto kost) in nevrološke motnje (če lokalizacija hrbtenice strukturo). Vse to močno vpliva na kakovost življenja bolnika.

S tumorsko kompresijo je takšna simptomatologija: povečana bolečina, šibkost mišičnih tkiv, motena občutljivost, disfunkcija organov za lokalizacijo medeničnega dna, paraliza (v kasnejših fazah).

Če so metastaze prodrli v vretenčna tkiva, bolniki včasih kažejo kompresijo hrbtenice. Podoben pojav opazimo pri metastazah v prsnih vretencah. Motnje, ki jih povzročajo kompresije, se lahko hitro razvijejo (če se kosti ali njen fragment iztisne) ali postopoma (z metastazami).

Znaki stiskanja se pojavijo nenadoma. Če se ta simptomatologija nahaja v začetni fazi razvoja, je mogoče reverzibilnost (v večini primerov delna). Če ne delate s stiskanjem, bo paraliza postala nepopravljiva.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo različne metode raziskav:

  • Radiografija je najpreprostejša in najbolj dostopna diagnostična metoda. Glavna pomanjkljivost uporabe rentgenskih žarkov je nezmožnost odkrivanja patologije v prvi fazi.
  • Računalniška tomografija je metoda, v kateri specialist dobiva informacije o obsegu in omejitvah okvare kosti z digitalno obdelavo.
  • Slikovno slikanje z magnetno resonanco je obsevanje s pomočjo radioloških valov, pri katerih je količina poškodbe kostnega tkiva določena z metastazami.
  • Scintigrafija je študija, ki omogoča ugotavljanje lokalizacije metastaz.
  • Biopsija s kasnejšim histološkim pregledom je metoda, zaradi katere je mogoče ugotoviti, ali kostno tkivo pripada določenemu tipu. Zahvaljujoč tej študiji je izdelana natančna diagnoza.

Zdravljenje metastaz v kosteh

Če se zdravljenje s metastazami opravi pravočasno, se manj pogosto oblikujejo maligne žarnice, kar poveča stopnjo preživetja bolnika.

Tudi podvozje, zapleti, kaže bolečine, patološke zlome, kompresijo hrbtenjače in hiperkalciemijo, so manj pogoste, in bolnikovo življenje postane veliko lažje, kar je pomemben dosežek.

Sistemska terapija z zdravili vključuje protitumorsko zdravljenje (uporaba imunoterapije in hormonske terapije) ter vzdrževalno terapijo (uporaba difosfonatov in analgetikov). Možno je tudi lokalno zdravljenje z radioterapijo, kirurgijo, radiofrekvenčno ablacijo in cementno plastiko.

Taktiko zdravljenja bolnikov s kostnimi metastazami se določi na individualni osnovi. Izbira je odvisna od poteka bolezni, starosti pacienta in lokalizacije metastaz.

Zdravljenje z bisfosfonatnimi pripravki

Bisfosfonati so zdravila, ki preprečujejo izgubo kostnega tkiva. Imenovani so za zatiranje osteoklastne aktivnosti in preprečevanje uničenja kosti.

Na mestu sekundarne malignosti osteoklastične celice absorbirajo bisfosfonate, ki zaustavijo ali upočasnijo delovanje malignih celic. Tudi bisfosfonati preprečujejo sintezo osteoklastov.

Bisfosfonati so razdeljeni v dve skupini. Prva skupina vsebuje dušikovo spojino in je najbolj učinkovita v povezavi z metastatskimi neoplazmi (pripravki: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Druga skupina ne vsebuje dušika in ima manj terapevtskega učinka (zdravila: Clodronate, Tidronate).

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Strokovnjaki določajo incidenco metastaz v kostnem sistemu pri bolnikih z rakavimi tumorji, glede na to:

  1. Z onkologijo pljuč se metastaze pojavijo v 30-40% primerov, stopnja preživetja je približno pol leta;
  2. Pri onkologiji prsi se metastaze tvorijo v 60-70% primerov, preživetje po metastatskem odkrivanju od ene in pol do dve leti;
  3. Pri onkologiji prostate se pojavnost metastaz razlikuje med 50-70% primerov, stopnja preživetja pa je približno tri leta.
  4. Pri onkologiji ledvic je incidenca metastaz 20-25%, preživetje je približno eno leto;
  5. Pri onkologiji ščitnice v 60-70% primerov je poldnevnik preživetja štiri leta;
  6. Z melanomom je nastajanje metastaz 15-45%, stopnja preživetja pa ne več kot šest mesecev.

Preprečevanje

Glavna točka pri preprečevanju te bolezni je pravočasna diagnoza primarne neoplazme. To vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno in ustavite proces razmnoževanja malignih celic in poraz drugih sistemov in organov.

Pomembno vlogo igra pravilna izbira zdravljenja, katere namen je uničiti rakaste žarnice in povečati odpornost telesa na bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek metastaz v kosteh, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika glede telesne dejavnosti, prehrane, zdravil itd.

Metastaze v kosteh predstavljajo resen zaplet na onkologiji, skupaj z neprijetnimi simptomi. S pravočasno diagnozo se bolnikova kakovost in dolgotrajnost povečujeta.

Zdravljenje kostnih metastaz: zdravil

Metastaze v kosti so tvorbe, ki so sekundarne za tako maligne tumorje kot. mieloma, raka mlečnih žlez, prostate, pljuč, ledvic, ščitnice, non-Hodgkinovega limfoma.

Onkologi pravijo, da najpogosteje nastanejo metastaze v kostnem okostju pri razvoju malignih formacij v prebavnem traktu, jajčnikih, materničnem vratu, mehkih tkivih

Proces metastaze je prodiranje malignih tumorskih celic in doseganje katerihkoli organov in tkiv ter kostnega tkiva s cirkulacijo v krvi in ​​limfnih posodah.

Ko je bolnik v zdravem stanju, se kostno tkivo prenovi v telesu. Zanj je značilna ciklična resorpcija in nastajanje kosti. Ta proces povzročajo dve vrsti celic: osteoklasti, ki opravljajo funkcijo uničenja ali absorpcije kostnega tkiva in osteoblastov, ki so odgovorni za njegovo nastanitev.

Ni nikoli vredno, da bi kdorkoli že dolgo dokazal pomen in vlogo kosti in kostnega tkiva v človeškem telesu, vendar je mogoče navesti nekaj svojih glavnih namenov:

  • funkcijo okvira v človeškem telesu;
  • funkcija skladiščenja mineralov, potrebnih za organizem - kalcij, magnezij, natrij, fosfor;
  • s pomočjo kostnega mozga proizvedli in shranili večino krvnih celic (rdeče krvne celice, bele krvničke, trombociti).

Z vdorom tumorskih celic v kostno tkivo je vpliv na delovanje kosti, premik zdravih celic, motnje interakcija med temi deli so osteoklastov in osteoblastov, kar odklapljanje svoje delo. Opazovanje kaj patogeneze, ločitev kostnih metastaz pojavljajo v obliki osteolitičnimi (aktiviranih osteoklastov, osteoblasti z nič dogaja, zakaj je patološko kostna resorpcija) in osteoblastov (osteoblasti so aktivirani, in da je nenormalna tvorba kosti). Z mešanimi metastazami se hkrati aktivirajo osteoklasti in osteoblasti.

Simptomi metastaz raka v kosti

Glavni simptomi metastaz raka v kosti so:

  • prisotnost bolečin v kosteh;
  • omejena mobilnost na metastaziranem območju.

Poleg tega pogosto stiskanje hrbtenjače, ki povzročajo onemevayut udov in želodca, pogosto bolniki pritožujejo zaradi težav z delovanjem sečnega, raste znake hiperkalcemija, zakaj ima bolnik slabost, žeja, zmanjšan apetit, povečanje utrujenosti. Patogeneza kostnih metastaz je lahko povsem drugačna, saj lahko v nekaterih primerih klinične manifestacije celo niso prisotne.

metastaze v kosti z rakom ledvic

Ko se bolniku diagnosticira rak ledvic. Metastaze v kosti se kažejo kot bolečine, pri katerih je prizadeta kost projicirana. Poleg tega se poleg vida patoloških zlomov kosti stisne hrbtenjača, palpacija zazna nastanek.

Metastaze v kosteh pljučnega raka

Pljučni rak je pogosto zapleten s metastazami v kosti in še posebej v hrbtenici. Krvna oskrba telesa močno vpliva na kostno tkivo, saj krvni tok prinaša kosti različne elemente v sledovih, vključno z tumorskimi celicami, ki jih v bližnji prihodnosti začnejo uničevati v kostno tkivo. Uničenje kostnega tkiva ga naredi krhek, saj je tako pogosto prisotnost zlomov.

Metastaze v kosteh običajno nastanejo tam, kjer je dober krvni obtok: to so področja reber, humerusa in obalnih kosti, lobanj, medeničnega dna in vretenčarjev. Najbolj nevarna stvar je, da na začetku ni nobenih simptomov, in ko se že pojavijo bolečine, je morda prepozno. Metastaze v kosteh pljučnega raka se večinoma kažejo s simptomom hiperkalciemije, nato pa pacient razkrije suha usta, slabost, bruhanje, prekomerno nastanek urinov, pri katerih se zavest moti.

Rak dojke in kostne metastaze

Uporaba limfnih poti in krvnih žil v raku rak metastazira v različne organe, vključno z različnimi območji kosti.

Kostna tkiva so kraj, kjer se metastaze v raku dojke pogosto pojavljajo skupaj s takšnimi območji, kot so jajčniki, pljuča, možgani, jetra itd.

Rak prostate in kostne metastaze

Ena najpogostejših lokalizacij raka, zaradi katere se metastaze tvorijo ravno v kosteh - prostati. Vendar pa so primarne metastaze v kosteh zaradi raka prostate zelo redke. Metastaza zaradi raka prostate se pojavi, ko že obstaja pozna faza tumorske bolezni.

Metastaza zaradi raka prostate običajno prizadene stegnenico, ledveno hrbtenico, prsno hrbtenico, medenične kosti itd.

Metastaze v kosteh hrbtenice

Če je bila v kosteh hrbtenice metastazirana poškodba, je vsaka telesna aktivnost kontraindicirana, strogo prepovedana je dvigovanje težkega, potreben je počitek večkrat na dan.

Metastaze v kolčni kosti in medenici

Ko se metastaze pojavijo v stegnenici, medenične kosti, se je treba izogibati obremenitvi noge, ki je bila prizadeta. V tem obdobju je dobro uporabiti trs in peljih.

Metastaze v mnogih primerih so lokalizirane v medeničnih kosteh in kolčnih sklepih. Ta cona zavzema drugo mesto po hrbtenici, kjer nastajajo kostne metastaze. Če pacient z diagnozo rakavi tumor prostate, na prvem mestu, včasih celo pred porazom hrbtenice, pod udarec jeseni metastaz medenico. V tej coni pripadaet metastaze iz raka, kot je rak dojke, maligni tumorji ščitnice in obščitnicah, prostate, pljuč, jeter, bezgavk, ledvic, maternice in sečil.

Metastaze v kosteh okončin

Ekstremi so tretja cona v ocenjevanju, kjer tumor raka različnih oblik metastazira. Ramenski oddelki najpogosteje prizadene rak ščitnice in malignih tumorjev dojke, pljuč, debelega črevesa in danke, rak jeter in žolčevodov. Če je v humerusu patološki zlom, potem je to lahko prvi "zvon" zgoraj omenjenih bolezni. Prav tako lahko nadlahtnice se metastaziral, ko je pacient bolan z melanom, rak urinarnega sistema, maligni chemodectoma (paraganglioma), Hodgkinove bolezni.

Radialna, ulna je prizadeta, če je diagnosticiran tumorski tumor prsnega koša, pljuč in ledvic. Krtača lahko metastaziral, ko navdušil rak ščitnice, in dojke, kolona, ​​ledvic, jeter, prostate, mehurja. Poleg tega lahko vzrok teh metastaz so melanom, limfom, maligne heodektoma, primarna parazitov sarkoma (ki prihaja iz čeljusti, točneje - spodnji del), liposarkoma v mehkih tkivih.

V golenico najpogosteje vpliva rakotvorni tumor pljuč, fibularni - kadar je prizadeta velika črevesa, prostata. Rak dojke se lahko metastazira v kosteh stopal.

Metastaze v kosteh lobanje

Ko pride do metastaze v lobanji, ga večinoma prizadene njen lok in dna, pogosto v prisotnosti poškodbe kosti obraza. Zelo pogosto odkrivanje metastaz pride še preden je odkrit primarni maligni tumor. V večini primerov se to zgodi, ko se kasneje diagnosticira rak ledvic.

Kostne metastaze streho in bazo, z uporabo hematogenim poti, ponavadi povzroči malignih tumorjev dojke, raka ščitnice in obščitnice, debelega črevesa, prostate, pljuč, in ali simpatoblastomy pacientov, retinoblastom.

Ko se v lobanjskih kosteh diagnosticira ena metastaza, strokovnjaki močno priporočajo pregled drugih organov, da takoj izključijo verjetnost, da bodo prizadeti. Če do takrat še vedno ni znano, na kateri lokaciji je bil prisoten primarni maligni tumor, je najprej sum, da rak prizadene ledvice, mleko, ščitnico in jetra. Če se podobno stanje zgodi otroku, potem sumi na retinoblastom in meduloblastom.

Ko so metastaze oblikovane v koznih delih obraznega dela, so prizadeti paranazni sinusi, zgornja in spodnja čeljust ter orbita. Metastaze paranazalnih sinusov so najpogosteje posledica raka ledvic.

Metastaze v lobanjskem predelu se lahko pojavijo tudi v zgornji čeljusti, medtem ko obe čeljusti najpogosteje ne vplivata hkrati.

Oftalmik lahko pade pod vpliv metastaz zaradi raka dojk, ledvic, ščitnice, nadledvične žleze, melanoma. Pri izvedbi rentgenskega videza videz takšnih metastaz običajno spominja na retrobulbarni tumor.

Diagnoza metastaz raka v kosti

Da bi diagnosticirali metastaze raka v kosti, njihovo razširjenost in stopnjo zanemarjanja primera, opravljajo scintigrafijo skeleta. Zahvaljujoč ji lahko kostne metastaze najdemo v vsakem kotu človeškega okostja. Poleg tega je takšna študija učinkovita in v zelo kratkem času, v času, ko v kosteh ni preveč metaboličnih nenormalnosti. Zato se lahko bisfosfonate pravočasno predpisujejo in tudi vnaprej, ker ima scintigrafija nenavadno pomembno vlogo.

Kar se tiče rentgenske študije, začetne stopnje pojavljanja metastaz ne bodo dale dovolj informacij. Določite velikost fokusa in njegovo natančno lokalizacijo v kosteh postane mogoče le, če metastazna tvorba dozoreva, kar se zgodi, ko je kostna masa že uničena za polovico.

Rentgenski pregled metastaz v kosteh omogoča razločevanje tipov metastaz pri diagnostiki. Prisotnost temnih pik (osvobojenih con), ki ima sivo belo kostno tkivo, kaže na prisotnost litičnih metastaz. Z belimi pikami na slikah, ki so nekoliko lažje v tonu kot kostno tkivo (z gosto ali sklerotično regijo), lahko sklepamo, da se ukvarjamo z blastnimi metastazami.

Pri izvedbi študije radioizotopov kosti skeleta (osteoskintigrafija) gama kamera opravi preučevanje celotne telesne površine. Dve uri pred tem smo dali poseben osteotropni radiofarmacevtski zdravilo Rezoscan 99m Tc. S pomočjo te diagnostične tehnologije se določijo patološke žarišča hiperfiksacije tega zdravila v kosteh. Prav tako je mogoče vizualizirati, kako široko ali izolirano je metastatski proces in da se zagotovi dinamična kontrola, koliko zdravljenja se izvaja z uporabo biofosfonatov.

Poleg tega za diagnostiko metastaz raka v kosti z računalniško tomografijo. Z CT se izvede CT biopsija, vendar s tem lahko najdemo samo osteolitične žarišča.

Tudi za odkrivanje metastaz raka v kosti se izvaja praksa slikanja z magnetno resonanco.

Uporaba laboratorijsko testiranje se lahko določi, kostna resorpcija označevalce v urinu (kot korelat urinske N-terminalni telopeptidov in kreatinin), v kakšnem obsegu, serumski kalcij in alkalne obsega fotofostazu.

Zdravljenje metastaz raka v kosti

Če kostnih metastaz zdraviti takoj, novi centri kostnih zasevkov pojavljajo redkeje, je povečanje preživetja bolnikov. Ker podvozja zapleti (bolečina, patološki zlomi, spinalna kompresija kabel, hiperkalciemija) zgodi manj pogosto, postane veliko lažje živeti, ki je prav tako pomemben dosežek.

Sistemskim zdravilom vključuje zdravljenje tumorja (uporabo citotoksičnih zdravil, hormonska terapija, imunoterapijo) in vzdrževalno zdravljenje - zdravljenje z bisfosfonati in analgetiki. Lokalno kostnih metastaz obdelamo z radioterapijo, operacijo, radiofrekvenčno ablacijo, tsementoplastikoy.

Bolniki, ki imajo metastaze v svojih kosteh, obravnavajo popolnoma drugačne metode, en univerzal ne obstaja. Vsakemu bolniku dobi svojo lastno zdravljenje, pri čemer pozorno spremlja, kako se bolezen nadaljuje in kje se natančno nahajajo metastaze.

Uporaba fizioterapevtskih postopkov se ne izvaja. Izjemoma je v primerih, ko je zdravnik odobril, dovoljeno opravljati fizične vaje.

Anestezija z rakom v kostnih metastazah

Ko kostno tkivo ene ali dveh regij vsebuje metastaze v kosti, je najbolj učinkovita metoda zdravljenja, ki ima enak učinek anestezije, radioterapija. Osemdeset-pet odstotkov primerov uporabe radioterapije je značilen zaradi učinka anestezije, ki poteka dovolj dolgo. Poleg tega, ko se pojavijo metastaze v kosteh, se dokazujejo, da so protivnetna in opioidna zdravila zelo učinkovita.

Kemoterapija za metastaze v kosteh

Kemoterapija s metastazami v kosteh, hormonska terapija, ciljna terapija - za vse te metode je značilen tudi pozitiven učinek. Tudi strokovnjaki priporočajo kombiniranje teh metod, pri čemer poleg tega uporabljajo izpostavitev sevanju, pri kateri se navadno pojavi ena ali več metastaz v kosti, ki povzročajo največjo bolečino. Terapijo s sevanjem se lahko izvaja tudi tako, da se radioaktivni stroncij-89 injicira intravensko, v tem primeru se začnejo absorpirati kostne metastaze. Uporaba drog, kot sta "Zometa" in "Aredia", tudi z anestezijo metastaze raka v kosti z izboljšanjem strukture kosti. Vadite takšno metodo, da onemogočite bolecino okvare.

Zdravljenje metastaz v kostini z biofosfonati

Pri zdravljenju kostnih metastaz uporabljamo biofosfonate intravensko in oralno. Zdravilom, ki se dajejo intravensko, vključite zdravilo, kot sta Zometa (zoledronska kislina) in Bondronate (ibandronska kislina). Orally vzamete zdravilo Bonefos (klodronska kislina) in zdravilo Bondronate v tabletah.

Zdravljenje kostnih metastaz v kosti z zdravilom Zometa

Zometa - najučinkovitejša priprava skupin biophosphonates, je intravenski dušikovega biophosphonata tretje generacije. Aktiven je v prisotnosti katere koli od znanih vrst metastaz: v prisotnosti litičnih, blastičnih, mešanih metastaz v kosti. Tudi zdravilo Zometa ima učinek pri bolnikih, ki imajo zaradi tumorskega razvoja hiperkalciemijo, pa tudi osteoporozo

Zometa ima selektiven učinek, ki ga občutijo kostne metastaze. Zomete značilno prodiranje v koncentraciji kostnega tkiva okoli osteoklastov indukcijo apoptoze, zmanjšanje izločanja, ki nastane zaradi lizosomalnih encimov. Zaradi oprijema drog tumorskih celic v kosteh in tumorske razpadla resorpcije kosti je motena. Pomembna razlika od drugih drog izpustov, bisfosfonati, da Zometo povzroči inhibicijo tvorbe novih žil v tumorskih celicah (prisotnost antiageogennogo učinek), in ker je njihova apoptozo.

Zdravilo Zometa je navadno predstavljeno kot koncentrat za infuzije. Ena plastenka običajno vsebuje štiri miligrame aktivne snovi (zolendronska kislina). To je odmerek, ki ga dajemo hkrati. Preden vnesete bolnika, prakso razredčite koncentrat v sto mililitrih slanice. Intravenska infuzija se pojavi v petnajstih minutah. Če se raztopina pripravi vnaprej, vendar se ne uporablja, se lahko v štiriindvajsetih urah skladišči pri temperaturnem režimu +4 - + 8 ° C. Pogostost in resnost neželenih učinkov zdravila Zometa je podobna drugim intravenskim biofosfonatom, kar pomeni, da je celotna skupina drog označena s podobnimi neželenimi pojavi. Pri uporabi zdravila Zometa v redkih primerih lahko temperatura naraste, mišice in hrbet lahko boleče. Prisotnost gripi podobnega sindroma je opazna v prvih dveh dneh po izvedbi infuzije zdravila Zometa. Ampak to lahko zlahka odpravite, če jemljete nespecifična protivnetna zdravila. Gastrointestinalni trakt se lahko odzove na Zometo, kar povzroča slabost in bruhanje. V zelo redkih primerih so opazili rdečino in oteklino v mestu, kjer so zdravilo Zometa injicirali intravensko, simptomi so izginili en ali dva dni.

Metastaze v kosti - diagnoza, v kateri je tako zdravilo kot Zometa eno najbolj razširjenih zdravil. Dober rezultat daje ne samo, če opazimo liti in mešane metastaze, temveč tudi v primeru, ko se ukvarjamo z blastnimi žarišči.

Zdravilo Zometa se predpisuje takoj po odkritju kostnih metastaz. To drogo uporabljate že dolgo, običajno se kombinira z drugimi metodami zdravljenja metastaz v kostno kemoterapiji, hormonsko terapijo, radioterapijo.

Zdravljenje z zdravilom Zometa, ki ga priporoča Ameriško združenje kliničnih onkologov, je:

  • dve leti, ko je rak prostate s krajem kosti;
  • eno leto z rakom dojke s kostnimi metastazami in tudi če opazimo več mikroelemov;
  • devet mesecev, če bi kostne metastaze povzročile različne druge pomembne tumorje.

Intravenske infuzije zdravila Zometa v količini 4 mg se izvajajo vsakih 3-4 tednov.

Učinki, ki jih opazujemo zaradi uporabe zdravila Zometa:

  • anestezija;
  • Povečajte količino časa, ki bo minila, preden se prikaže prvo zapletanje kosti;
  • zmanjšanje pogostnosti zapletov v kostnih tkivih in verjetnosti, da bodo prišli;
  • podaljšanje intervala med tem, kako se po prvi zapleti pojavi drugo;
  • Zometa protiresorpcijsko lastnosti in njegovo sposobnost za pridobivanje izpostavljenosti, ki imajo anti-tumorske drog, pomaga povečati trajanje in izboljšati kakovost življenja pri bolnikih, ki se soočajo s problemom kostnih metastaz.

Zdravljenje kostnih metastaz v kosti z zdravilom Bondronate

Bondronat (ibandronska kislina) - zdravilo, ki spada v skupino difosfonatov, pri katerem nezdravljenih bolnikov s mestastazirovaniya problem v kostnega tkiva zaradi razvoja malignih tumorjev. Skupaj z zdravilom Zometa in Bonefos je eno izmed najbolj razširjenih zdravil, ki se uporabljajo pri tej diagnozi. Pomembna prednost zdravila Bondronate v primerjavi z drugimi biofosfonati je sposobnost, da jo uporabite intravensko in oralno.

Bondronat se predpisuje, kadar ima pacient metastatsko lezijo kosti, da se zmanjša tveganje, da bo prišlo do hiperkalciemije, patološke zlome; tudi za zmanjšanje bolečine, zmanjša potrebo po radioterapiji, če obstajajo bolečine in grožnje zlomov; prisotnost hiperkalcemije pri malignih tumorjih.

Zdravilo Bondronate obstaja v dveh oblikah - se daje intravensko in jemlje peroralno. Pri intravenski injekciji se v bolnišnici izvajajo infuzije kapljevine. Bondronat se vzreja, pridobi posebno rešitev. Če želite to narediti, potrebujete 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze, v kateri se koncentrat Bondronat razredči. Infuzijo potekajo eno uro ali dve po pripravi raztopine.

Če se ukvarjamo s tabletami Bondronate, jih vzamemo pol ure pred obroki ali pijačami, pa tudi z drugimi zdravili. Tablete je treba v celoti poglatyvat, popijte kozarec vode, in je potrebno, da je bolnik v položaj "sedi" in "stoji", nato pa eno uro po tem ne bi vodoravni položaj. Žvečenje in resorpcija tablet sta kontraindicirana, ker se lahko pojavita orofaringealna razjeda. Tudi te tablete ni mogoče sprati z mineralno vodo, ki vsebuje kalcij v velikih količinah.

Če se zdravilo Bondronat uporablja v metastasticheskom kostnih lezij pri raku dojk, je to zdravilo najbolj pogosto uporabljajo v obliki infuzij, uvajanja 6 mg intravensko petnajst minut vsake tri do štiri tedne. Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje razredčimo v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze.

Za zdravljenje hiperkalciemije v rakavih tumorjih se intravenske infuzije izvajajo eno uro. Terapija z Bondronatom se začne po ustrezni hidraciji z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Resnost hiperkalcemije določa odmerek: s svojo hudo obliko se daje 4 mg zdravila Bondronat, zmerna hiperkalcemija zahteva 2 mg. Največkrat, ko lahko pacient vstopi v 6 mg zdravila, vendar povečanje odmerka ne poveča učinka.

Glavna razlika zdravila Zometa in pomembna prednost pred tem zdravilom je v odsotnosti negativnega vpliva Bonnronata na ledvice.

Zdravljenje kostnih metastaz v kosti Bonefos

Bonefos je zaviralec resorpcije kosti. Omogoča zaviranje resorpcije kosti v tumorskem postopku in metastaze v kosti. Pomaga zmanjšati aktivnost osteoklastov, zmanjšati vsebnost kalcija v krvnem serumu. Pri bolnikih z metastatskim problematičnega jakosti bolečine zmanjšanjem kosti, odloži napredovanje procesa metastaz, novih metastaz razvila v kosti. Razlog za uporabo lahko bonefos osteolize zaradi malignih sprememb: multipli mielom (prisotnosti multipli mielom), rak metastaze na kosteh (rakav tumor na prsih, rakav tumor prostate, rak ščitnice), hiperkalcemije pri rakavih tumorjev.

Bonefos je močno orodje za zdravljenje metastaz v rakavih tumorjih mlečnih žlez. Bonefos pomaga zmanjšati bolečine v kosteh; zmanjšati verjetnost, da se bo razvila huda hiperkalciemija. Za Bonefos je značilna dobra gastrointestinalna toleranca in pomanjkanje nefrotoksičnosti.

S hiperkalciemijo zaradi tumorskih procesov se Bonefos daje intravensko s pomočjo infuzij v količini 300 mg čez dan. Za to pripravimo posebno raztopino iz vsebine ampule in 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze. Infuzijo se izvaja pet dni dnevno dve uri, vendar ne več kot en teden.

Po normalizaciji ravni kalcija v serumu v krvi se zdravilo Bonefos jemlje peroralno pri 1600 mg na dan.

Ko je hiperkalciemija zdravijo z tablete ali kapsule bonefos, terapija se običajno začne z velikimi odmerki približno 2400-3200 mg na dan in postopoma zdravnik zmanjša dnevni odmerek 1600 mg.

V primeru sprememb osteolitične kosti, ki jih povzroča pojav malignih tumorjev brez hiperkalciemije, specialist izbere odmerek zdravila Bonefos posamično. Običajno se začnejo z 1600 mg oralno, včasih se odmerek postopoma zviša, vendar se izračuna tako, da ne presega 3600 mg na dan.

Kapsule in tablete zdravila Bonephos 400 mg pogoltnejo brez žvečenja. Tablete 800 mg lahko razdelimo na dva dela, da jih pogoltnemo, postane lažje, vendar jih ne zdrobimo in raztopimo, ni priporočljivo. 1600 mg zdravila Bonefos jemljemo zjutraj na prazen želodec, tablete je treba sprati s kozarcem vode. V dveh urah po času jemanja zdravila ne smete jesti in piti, kot tudi jemati druga zdravila. V primeru odmerka, ki presega 1600 mg, ga razdelimo na dvakratni odmerek. Drugi odmerek sledi med obroki, da se pustita dve uri po jedi ali eno uro do uro. Mleko, pa tudi hrana, ki vsebuje kalcij ali druge dvovalentne katione, ki motijo ​​absorpcijo klodronske kisline - glavne snovi zdravila - je strogo prepovedana. Če pacient trpi zaradi odpovedi ledvic, dnevni peroralni odmerek zdravila Bonephos ne sme presegati 1600 mg.

Kako zdraviti metastaze v kosteh

Metastaze v kosteh

Pogosti vzroki kostnih metastaz so širjenje rakavih celic v strukture kosti s krvjo ali limfnim tokom. To vodi v rast prizadetih tkiv in vodi v poslabšanje bolnikovega stanja.

Lomov kosti je metastaziran:

  • z rakom dojk;
  • z napredovanjem ledvičnega raka;
  • s pljučnim rakom;
  • z limfogranulomatozo;
  • s sarkomom;
  • z limfomom;
  • z rakom prostate.

Druge vrste raka povzročajo zaplete v obliki metastaz v kosteh veliko manj pogosto kot zgoraj.

Bodite previdni

Pravi vzrok rakavih tumorjev je paraziti, ki živijo v ljudeh!

Izkazalo se je, da so številni paraziti, ki živijo v človeškem telesu, ki so odgovorni za skoraj vse človeške smrtne bolezni, vključno z nastankom tumorjev raka.

Paraziti lahko živijo v pljučih, srcu, jetrih, želodcu, možganih in celo človeški krvi, prav zaradi njih se začne aktivno uničevanje telesnih tkiv in tvorjenje tujih celic.

Samo opozorite, da vam ni treba iti v lekarno in kupiti drage droge, ki bodo po mnenju farmacevtov iztisnili vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega pa povzročajo ogromno škodo telesu.

Zeliščni črvi, najprej se zastrupite!

Kako osvojiti okužbo in se ne poškodovati? Glavni onko-parazitolog države na nedavnem intervjuju je povedal o učinkoviti domači metodi za odstranjevanje parazitov. Preberite intervju >>>

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom !
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Razlikovati osteolitičnimi in osteoblastov metastaz, je prva vrsta povzročijo-osteoblastov aktivacijo faktorja, in drugi najpogostejši dejavniki, ki jo proizvaja rakavih celicah, kar vodi do malignih diferenciacijo in proliferacijo kosti. Obe vrsti zapletov povzročita uničenje zdravega tkiva in rast tumorja.

Razen tega bomo govorili o takšni bolezni, kot je melanoma. Limfogena in hematogena pot širjenja te maligne neoplazme v metastazo lahko povzroči ponovitev. V tem primeru so najpogosteje prizadete: koža, kosti, jetra, pljuča in možgane. Melanoma ni nova bolezen, vendar je bilo malo raziskanih, kar otežuje boj proti njemu. Diagnozo olajša dejstvo, da je tumor navadno jasno viden na pacientovi koži.

Simptomi in znaki

Najbolj moteč in pogost simptom je bolecina v kosteh pri bolniku. Pritiski kompresije kosti kažejo tudi na bolezen, tako močno so izraženi, da vodijo v paralizo. Pri diagnosticiranju je treba pozornost nameniti oteklini, gostoti in drugim vrstam lokalnih sprememb, ki kažejo poškodbe kosti.

Eden od dodatnih simptomov je mogoče pripisati pogostim zlomom kosti.

Hiperkalciemija eden izmed nevarnih simptomov samih metastaze, ker lahko povečanje kalcija v telesu privede do dehidracije, motnje v srčni utrip in odpoved ledvic. Intoksikacija med rakom vodi v slabost, izgubo teže in apetit, povzroča apatijo in šibkost. Pri metastazah se pojavi okužbeni sindrom.

V preteklih letih se ukvarjam z vplivom parazitov na bolezni raka. Z gotovostjo lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požirajo od znotraj, zastrupljajo telo. V človeškem telesu se pomnožijo in odstranijo, medtem ko jedo človeško meso.

Glavna napaka je zaostritev! Čim prej začnete odstranjevati parazite, bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Do zdaj obstaja le en resnično učinkovit antiparazitni kompleks, to je Helmilein. Uničuje in odstrani iz telesa vse znane parazite - od možganov in srca do jeterja in črevesja. To danes ni mogoče za katero koli obstoječo drogo.

V okviru Zveznega programa, ko se prijavite do (vključno), lahko vsak rezident Ruske federacije in CIS naroči Helmilein po znižani ceni - 1 rubelj.

Diagnostika

Začetna stopnja pojavljanja metastaz v kostnem tkivu se ne more pokazati. Zato je zgodnja diagnoza ključnega pomena za bolnika, kar omogoča pravočasno začetek primernega zdravljenja.

Scintigrafija se uporablja predvsem, nato pa po potrebi opravite krvni test, opravljate rentgenske žarke in slikanje z magnetno resonanco.

Radiografija je poceni, a ne zelo učinkovito diagnostično orodje, še posebej pa je šibko kot metoda za zgodnje odkrivanje metastaz. Računalniška tomografija se uporablja za bolj natančno preučevanje zapletov, da bi se izognili zamenjavi s drugih bolezni in prikazane na anatomsko lokacijo tumorja, ali je prodrla v iliakalne kosti medenice ali metastaz. Zlasti tomografija se uspešno uporablja pri vaginalnem pregledu.

Zdravljenje metastaz v kosteh

Obstaja več področij zdravljenja za kostne metastaze.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih metod:

  • antitumorsko terapijo (citotoksična, hormonska terapija, imunoterapija);
  • Podporno zdravljenje, ki temelji na delovanju bisfosfonatov in analgetikov.
  • radioterapija;
  • kirurško poseganje;
  • radiofrekvenčna ablacija;
  • cementne plastike.

Kemoterapija je namenjena zaustavitvi rasti tumorja, ki z metastazami ni vedno uporabna le v nekaterih primerih. Kostno tkivo je manj izpostavljeno sevanju kot rakave celice, zato je uporaba sevalne terapije upravičena in omogoča bolniku daljše življenje.

Vse vrste zdravljenja se najpogosteje uporabljajo v kompleksnem, za najbolj kakovosten rezultat, v vsakem posameznem primeru zdravnik razvija lastno metodologijo kompleksne terapije za bolnika. Sočasne metode zdravljenja so anestezija in ovirajo uničenje kostnega tkiva.

Pri anesteziji se uporabljajo zdravila, nesteroidna zdravila.

Bisfosfonati pomagajo preprečiti uničenje kosti, zmanjšati verjetnost zlomov in zmanjšati tveganje za povečano hiperkalcemijo. To so zdravila, ki se lahko bori proti osteoklastični resorpciji kosti, demineralizaciji in osteoporozi. Vse to lahko spodbudi osteoplastno apoptozo, ki bo podpirala bolnika.

Vse o zdravljenju metastaz v jetri je tukaj napisano.

Folk metode zdravljenja kostnih metastaz

Medicina ni zaupana ljudskim metodam zdravljenja, vendar včasih pomagajo obupnim ljudem. Zdravilci uporabljajo zdravila in rastline, ki lahko krepijo in podpirajo telo.

Vztrajen pozitivni učinek je bil ugotovljen pri uporabi tinktur na osnovi comfrey. Žlica te zelišč se vlije v kozarec vrele vode in vztraja več dni. In po filtriranju je priporočljivo piti zdravilo, ki ga prejmete na žlico za sladico trikrat na dan dva tedna.

Široko uporabljena ljudska pravna sredstva so:

Poleg tega se uporabljajo tudi drugi naravni elementi. Obstajajo pozitivni pregledi bolnikov, ki so jim pomagali pri uporabi infuzije gobove čage in tinkture orehov na prečiščeni kerozin. Za odstranitev bolečine je primerna decokcija celandina, ki je našla uporabo v ljudski medicini. Majhni odmerki hemlockovega strupa se priporočajo za zatiranje intoksikacije in zaustavitev rasti tumorja.

Metastaze v bezgavkah se pojavljajo kot posledica razvoja raka v različnih organih. To je podrobneje opisano v naslednjem sklicu.

Ta članek vam bo povedal, kako učinkovit je celandin v metastazah v jetrih.

Opisani so simptomi metastaz v možganih.

Video: O kirurškem zdravljenju kostnih metastaz

Prognoza (stopnja preživetja)

Pričakovana življenjska doba in stopnja preživetja bolnikov s kostnimi metastazami so neposredno odvisni od pravočasnosti diagnoze in izbire ustreznih metod zdravljenja. Kompleks kakovostne terapije lahko pacientu omogoča, da živi 5 let ali več. Ampak pogosteje trajanje življenja ne preseže 1-2 let zaradi nepravilne diagnoze ali neustreznega zdravljenja. Preživetje se povečuje s pojavom pozitivnega učinka po poteku zdravljenja.

Polikemoterapija je metoda zdravljenja, ki v večini primerov pomaga živeti dlje in preživeti več bolnikov. Od velikega pomena je podpora sorodnikov in prijateljev pacienta, njegov odnos do zmage nad nevarno boleznijo.

Z uporabo bisfosfonatov je mogoče znatno povečati stopnjo preživetja ljudi s metastazami, tudi če tumor vstopi v stegnenico ali metastazo kosti lobanje.

Pravočasnost in visoka kakovost zdravstvene oskrbe bistveno povečata življenjsko dobo bolnika.

Vse pravice pridržane.
Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno za splošno uporabo, ne trdijo, da se sklicujejo in niso točne, ni vodilo za ukrepanje.
Ne uporabljajte samo zdravil. Posvetujte se z zdravnikom.
Uprava rak.hvatit-bolet.ru ni odgovorna za uporabo informacij, objavljenih na spletni strani.

Onkologija, zdravljenje raka © 2017 · Prijava · Vse pravice pridržane

Nasvet 1: Kako pozdraviti metastaze

Kemoterapija je že vrsto let najučinkovitejši način za boj proti raku. Je sposoben zdraviti ne samo primarni tumor, temveč tudi metastaze. vključno z oddaljenimi. Za vsako vrsto raka obstajajo različni režimi zdravljenja z različnimi kemoterapevtskimi zdravili in njihova kombinacija. Pomanjkljivost zdravljenja je veliko neželenih učinkov, zato se ta vrsta zdravljenja ponavadi izvaja v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. V večini primerov, da bi premagali tumor in metastaze. en tečaj kemoterapije ni dovolj, zato je treba bolnika vnaprej prilagoditi za kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Po študijah kažejo odsotnost tumorskih vozlov in zdravnik ugotavlja remisijo, potekajo dodatni tečaji vzdrževalne kemoterapije.

Če je metastaze so na krajih dostopni kirurgu, pacient ponuja radikalno odstranitev. Ta vrsta zdravljenja je primerna v prisotnosti velikih tumorskih žarišč. Če gre za veliko število bezgavk ali kostnega mozga, kirurgi ne morejo pomagati. Zelo pogosto v prisotnosti velikih metastaz zdravniki opravljajo predoperativno kemoterapijo. To pomaga zmanjšati tumorske vozlišča in narediti operacijo manj travmatične za bolnika.

Radiacijsko zdravljenje se uporablja za zdravljenje primarnih tumorjev in metastaz, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti. Ta vrsta nadzora raka ni tako težko tolerirati kot kemoterapija. In učinek zdravljenja v nekaterih primerih je še bolj izrazit.

Netradicionalne metode za boj proti raku in metastazam niso manj zahtevne od klasične medicine. Zdravljenje z zelišči in s pomočjo različnih vprašljivih tehnik včasih seveda daje rezultat. Vendar teh metod ne upoštevajte kot prednostne naloge. Bolniki, ki zavračajo tradicionalno težko zdravljenje, pogosto slabo končajo. Zato je uporaba zdravil z zelišči in različnimi zarote mogoče le, če klasična medicina ne pušča možnosti.

Nasvet 2: Kako zdraviti metastaze

Nasvet 3: Ali je mogoče zdraviti kostni rak?

Metastaze v kosti

Metastaze v kosti - sekundarne maligne žarišča v kostnem tkivu, ki jih povzroča širjenje rakavih celic iz primarnega tumorja drugega organa. Prikazujejo naraščajoče bolečine, hiperkalcemijo in patološke zlome. V številnih primerih se na prizadetem območju lahko zazna gosta tumor podobna tvorba. Ko se porušijo velika plovila, se pojavijo motnje cirkulacije krvi, medtem ko se nevroni debla stisnejo - nevrološki simptomi. Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze, pritožb, objektivnih preiskav, laboratorijskih in instrumentalnih raziskav. Zdravljenje - radioterapija, kemoterapija, kirurški posegi.

Metastaze v kosti

Metastaze v kosti - poškodbe kostnega tkiva zaradi širjenja malignih celic s krvjo ali limfnim tokom. Pojavijo se v poznih stopnjah raka. 80% sekundarnih tumorjev kostnega tkiva se odkrije pri raku dojke in raku prostate. Poleg tega se metastaze v kosti pogosto nahajajo v malignih tumorjih ščitnice, raku pljuč. malignih tumorjev ledvic, sarkoma, limfoma in limfogranulomatoze. Za druge neoplazme je poškodba kostnega tkiva manj pogosta. Za rak jajčnikov. rak materničnega vratu. tumorjev mehkih tkiv in metastaz prebavnega trakta v kosti se zelo redko diagnosticira. Zdravljenje zagotavljajo strokovnjaki s področja onkologije, travmatologije in ortopedije.

Vrste metastaz v kosti

V kostnem tkivu se nenehno pojavljajo procesi resorpcije in nastajanja kosti. Običajno so ti postopki uravnoteženi. Maligne celice v metastaz področju moti to ravnovesje tudi aktivacijo osteoklastov (celice, ki uničujejo kosti) in osteoblastov (celice mlada novo kosti). Glede na prednostna aktivacije osteoklastov in osteoblastov dve vrsti kostnih zasevkov: osteolitična, na katerem prevladuje razgradnjo kosti in osteoplastic, pri kateri je upoštevano del pečat kosti. V praksi so čiste vrste metastaz v kosti redke, prevladujejo mešane oblike.

Najpogosteje se pojavijo sekundarne žarišča v kosteh z bogato oskrbo s krvjo: v hrbtenici, rebrih, medeničnih kosteh, lobanostnih kosteh, stegnenicah in kosteh humerusa. V začetnih fazah so lahko kostne metastaze asimptomatične. V nadaljevanju spremlja naraščajoča bolečina. Vzrok bolečine je mehanska (zaradi kompresije) in kemična (kot posledica sproščanja velikega števila prostaglandinov) stimulacija bolečinskih receptorjev, ki se nahajajo v periosteumu. Sindrom bolečine s metastazami v kosti se pomnožuje ponoči in po telesnem naporu. Sčasoma bolečine postanejo boleče, neznosne, stanje bolnikov se olajša šele po jemanju narkotičnih analgetikov.

Dovolj velike kostnih metastaz lahko povzroči vidno deformacijo zazna palpacijo v obliki nastanka tumorjev ali gledati radiološko kot degradacijo odsek. Resni zaplet metastaz v kosteh so patološki zlomi. v 15-25% primerov, ki se pojavljajo v območju tubularnih kosti, v skoraj polovici primerov - v vretencah. Včasih v procesu rasti metastaze v kosti stisnejo v bližini velikih plovil ali živcev. V prvem primeru obstajajo motnje cirkulacije, v drugi - nevrološke motnje. Med resnimi komplikacijami te patologije spadajo tudi stiskanje hrbtenjače in hiperkalcemija. Lokalni simptomi metastazami v kosteh kombinaciji s skupnimi simptomi raka: slabost, izguba apetita, izguba telesne teže, slabost, letargija, utrujenost, slabokrvnost in povišana telesna temperatura.

Simptomi kostnih metastaz

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija je smrtno nevaren zaplet, ki se pojavi pri 30-40% bolnikov s kostnimi metastazami. Vzrok za razvoj je povečana aktivnost osteoklastov, zaradi česar količina kalcija, ki vstopa v kri iz uničene kosti, presega izločilno kapaciteto ledvic. Pri bolnikih s kostnimi metastazami se pojavi hiperkalciemija in hiperkalciurija, motnja v procesu reverzne absorpcije vode in natrija v ledvicah. Razvija poliurijo. Začaran krog se oblikuje: zaradi poliurije se volumen tekočine v telesu zmanjša, kar pomeni zmanjšanje glomerularne filtracije. Zmanjšanje glomerularne filtracije posledično povzroči povečanje reverzne absorpcije kalcija v ledvičnih tubulah.

Hiperkalcemija s metastazami v kosti povzroči motnje delovanja različnih organov in sistemov. S strani osrednjega živčnega sistema obstajajo duševne motnje. inhibicija, afektivne motnje, proksimalna miopatija. zmedenost in izguba zavesti. S strani kardiovaskularnega sistema se razkriva znižanje arterijskega tlaka, zmanjšanje srčnega utripa in aritmija. Možen srčni zastoj. Iz gastrointestinalnega trakta so opazili slabost, bruhanje, zaprtje in anoreksijo. V hudih primerih se razvije pankreatitis ali črevesna obstrukcija.

Iz ledvic najdemo poliurijo in nefrokalcinozo. Splošni klinični simptomi vključujejo šibkost, utrujenost, dehidracijo, hujšanje in srbenje kože. Hiperkalciemija kostnih zasevkov lahko ostanejo neodkriti, za dolgo časa, ker zdravniki zdravljenje manifestacije te bolezni, kot znake napredovanja raka osnovne ali kot stranski učinek kemoterapije ali radioterapijo.

Patološki zlomi

Patološki zlomi se pojavijo, ko se uniči več kot 50% korena. Najpogosteje najdemo v vretencah, drugi najpogostejši so zlomi stegnenice. običajno v predelu vratu ali dijafize. Posebna značilnost patoloških zlomov vretenc v kostnih metastazah je množica lezije (istočasno se razkrije celovitost več vretenc). Praviloma trpi prsna ali ledvena regija. Poškodbe lahko spremlja stiskanje živčnih korenin ali hrbtenjače.

Vzrok za patološki zlom s metastazami v kosti je lahko majhen travmatičen učinek, na primer, majhen udarec ali celo neroden zvijalec v postelji. Včasih takšni prelomi izgledajo spontano, kar je nastalo brez kakršnih koli zunanjih vzrokov. Zlom lahko spremlja premik fragmentov. Motnje v delovanju okončine pri zlomih dolgih cevastih kosti in nevroloških motenj pri vretenčnih zlomih postajajo eden od vodilnih dejavnikov pri poslabšanju kakovosti življenja bolnika.

Stiskanje hrbtenjače

Kompresijo hrbtenjače se odkrije pri 1-5% bolnikov z metastatskimi lezijami hrbtenice. V 70% primerov so vzrok motenj metastaze v prsnih vretencah, v 20% - v ledvenem in sakralnem vretencu, v 10% primerov - v vratnih vretencah. Z metastazami v kosti je mogoče zaznati kot akutno (s stiskanjem kostnega fragmenta) in postopoma napredovati (s stiskanjem rastočih tumorjev). S stiskanjem naraščajočega tumorja so bolniki z metastazami v kosti zaskrbljeni zaradi naraščajočih bolečin. Razvija mišična šibkost, zaznavajo motnje občutljivosti. Na zadnji stopnji pride do parestezije, paralize in disfunkcije medeničnih organov.

Ko fragment stisne kost, se klinična slika stiskanja hrbtenjače nenadoma razvije. V začetnih fazah sta obe vrsti stiskanja reverzibilni (v celoti ali delno). Če odsotnost pravočasne zdravstvene oskrbe v nekaj urah ali dneh paralize postane nepopravljiva. Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko zmanjša resnost simptomov, vendar pa se pri samo 10% bolnikov z že razvito paralizo opazi ponovna vzpostavitev sposobnosti za samo-gibanje.

Diagnoza in zdravljenje kostnih metastaz

Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze (podatki o prisotnosti primarne maligne neoplazme), klinične slike in rezultatov dodatnih študij. Pomanjkanje informacij o že ugotovljenem raku ni osnova za izključevanje kostnih metastaz, saj je primarni tumor lahko asimptomatičen. V prisotnosti nevroloških motenj opravimo nevrološki pregled. V začetni fazi raziskave se izvaja scintigrafija. Potem se bolniki sklicujejo na radiografijo. CT ali MRI kosti za določitev narave in obsega lezije. Za odkrivanje hiperkalciemije je predpisan biookemijski test krvi.

Strategija Zdravljenje se določi glede na vrsto in mesto primarnega tumorja, število in lokacijo kostnih zasevkov, prisotnost metastaz v drugih organov in tkiv, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, starosti in splošnega stanja bolnika. Kirurški posegi paliativno in so prikazani v prisotnosti zapletov (patoloških zlomov, kompresijo hrbtenjače). Namen operacij za kostnih metastaz je odstranitev ali dušenje bolečine, obnovo funkcije okončine ali hrbtenjačo in ustvarjanje bolj ugodne pogoje za oskrbo bolnikov.

Pri odločanju o operativnem posegu upoštevajte napoved. Ugodni napovedni dejavniki vključujejo počasno rast primarnih tumorjev, dalj odsotnosti ponovitve, eno majhno metastaz v kosteh, prisotnost radioloških znakov kosti skleroze po konzervativnem zdravljenju in bolnikovega stanja je zadovoljiva. V takih primerih se lahko izvedejo obsežni kirurški posegi (namestitev plošč, zatiči, aparat Ilizarov).

Agresivno rasti primarnih tumorjev, pogoste recidivov, več metastazami, zlasti - ob hkratni poraz notranjih organov, velika količina kostnih metastaz, ni znakov skleroze, na radiografiji in slabega stanja pacienta kirurškimi posegi na cevastih kosti ni priporočljiva niti v prisotnosti patoloških zlomov. V primerih, ko je kirurško poseganje kontraindicirano, uporabite nežne metode fiksacije (na primer trohantrični čevelj z zlomom kolka).

metastaze pomoč v sili v kosti, kompresijo hrbtenjače postane zapleten, vključuje kardiovaskularne drog, sredstva za izboljšanje presnove živčnim tkivom in visoke doze deksametazona. Pri stiskanju živčnega tkiva zaradi rasti metastaz v kosti se izvaja dekompresijska laminektomija. pri stiskanju hrbtenjače zaradi patološkega zloma vretenca se izvajajo postopki stabilizacije dekompresije: fiksiranje plošče ali transpedikularna fiksacija. obnavljanje vretenc z uporabo kostnega cementa, avto- in alograftov itd.

Kemoterapija in radioterapija za kostne metastaze se uporabljajo v kombiniranem konzervativnem zdravljenju, pri pripravi na operativno intervencijo in v pooperativnem obdobju. S hiperkalciemijo se rehidracija izvaja z intravenskimi infuzijami raztopin solne kisline. Bolnikom s kostnimi metastazami so predpisani "diuretiki zanke" (furosemid), kortikosteroidi in bisfosfonati. Učinek zdravljenja traja 3-5 tednov, nato zdravljenje ponovimo.

Napoved za kostne metastaze je ugodnejša v primerjavi z metastazami v notranjih organih. Povprečna pričakovana življenjska doba je 2 leti. Kakovost, v nekaterih primerih pa tudi pričakovana življenjska doba, je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov, ki določa pomen preventivnih ukrepov pri odkrivanju metastaz v kosteh okostja. Če se metastaze v hrbtenici priporočajo za izključitev uteži za dviganje in večkrat med dnevnim počitkom v ležečem položaju. V nekaterih primerih je na določeni stopnji terapije označeno nosenje steznika ali traku za glavo. Ko se med zdravljenjem poškoduje stegnenica, je priporočljivo, da maksimalno raztegne okončino s steblom ali bergamom. Fiziologija pri vseh metastazah v kosti je kontraindicirana. Bolnike je treba redno pregledovati za pravočasno odkrivanje ponovitve bolezni.

Metastaze pri zdravljenju kosti v Moskvi

Viri: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy, http: // www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/bone-metastases

Pripravite zaključke

Na koncu želimo dodati: zelo malo ljudi ve, da je po uradnih podatkih mednarodnih medicinskih struktur glavni vzrok raka parazite, ki živijo v človeškem telesu.

Izvedli smo preiskavo, preučili vrsto materialov in najpomembneje v praksi preverili učinek parazitov na rak.

Kot se je izkazalo, je 98% bolnikov z onkologijo okuženih s parazitom.

In to ni znana skupina gelmity in mikroorganizmi in bakterije, ki povzročajo tumorje, ki se širijo v krvni obtok po telesu.

Samo želim, da vas opozori, da ni treba teči v drogerijo in kupi draga zdravila, ki so v skladu s farmacevti, razjedajo vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega pa povzročajo ogromno škodo telesu.

Kaj naj storim? Za začetek priporočamo branje članka z glavnim onko-parazitologom države. Ta članek opisuje metodo, s katero lahko očistite vaše telo parazitov za samo 1 rubelj, brez poškodb na telo. Preberite članek >>>

O Nas

Rak je ena najresnejših bolezni našega časa, ki pogosto vodi do smrti. Zelo pomembno je določiti začetek malignega razvoja v najzgodnejši fazi. V večini primerov je zgodnja diagnoza raka, ki omogoča, če ne reši življenja posameznika, nato pa ga podaljšamo že vrsto let.

Priljubljene Kategorije