Metastaze v koži

Metastaza v koži je limfogena in hematogena. Pri moških se najpogosteje opazi pri pljučnem raku, raku debelega črevesa, melanomu, raku jezika in raku ustne sluznice; pri ženskah - z rakom dojk, rakom debelega črevesa in pljučnim rakom.

Metastaze v koži včasih služijo kot prvi manifest tumorja, še posebej, če se nahaja v pljučih, ledvicah ali jajčnikih.

Epidemiologija. Koža metastaze pojavijo pri 25% bolnikov z rakom dojke, 7% - pljučni rak, 3% - rak debelega črevesa in pri 1-2% bolnikov z drugimi solidnimi tumorji. Tumorska invazija ali metastaze v koži na koži, so pogosti tudi v raka ustne votline in melanom. Jatrogene metastaze po operativnih posegih so izredno redke. Primarna kožna lezija je značilna za nekatere limfome T-celic - glivična mikoza in Cesarijev sindrom.

Naravni tok. Včasih metastaze v koži razvije 10-15 let po izrezu melanoma, raka dojke in raka na jetrih, in včasih prvo manifestacijo raka notranjih organov. V nekaterih primerih se oblikujejo fistulni prehodi s praznjenjem, ki povezujejo serozne votline in kožo. Metastaze v koži lahko dosežejo velike velikosti in imajo neprijeten vonj.

Lokalizacija. Najpogosteje se metastaze na koži pojavijo poleg primarnega tumorja, vendar je lahko lokalizacija poljubna:

- Rak dojke. Metastaze kože so navadno nameščene na prsnem košu in lasišču.

- Pljučni rak. Metastaze v koži se najpogosteje pojavijo na prsnem košu in lasišču. Majhni celični pljučni rak se pogosto metastazira v kožo hrbta. Redka, a značilna lokalizacija metastaz raka pljuč je anus, konice prstov in prstov.

- Tumori gastrointestinalnega trakta najpogosteje metastazirajo v kožo trebuha, ki pogosto tvori tesne skupine vozlov okoli popka. Rak analnega kanala daje kožne metastaze redke lokalizacije - na lasišču, vekih, nosu, glavi.

- Tumorji ledvic in tumorji sečil. Rak ledvic in rak mehurja najpogosteje metastazirajo na kožo spodnjega trebuha, spolovil, lasišča. Metastaze pogosto tvorijo skupine. Rak ledvic lahko povzroči metastaze redke lokalizacije, na primer v nosu, vekih, prstih. Rak prostate lahko povzroči metastaze do pasu glede na vrsto herpesa zoster, ki jo povzročajo limfogene metastaze.

- Melanoma navadno daje več majhnih metastaz na kožo različnih lokacij, z izjemo anusa. Več metastatskih vozlov je lahko razpršeno razporejenih na glavi, prsnem košu in proksimalnih okončinah. Opisani so primeri metastaz v placenti in plodu.

- Metastaze v popka (metastaze medicinska sestra Joseph) skoraj vedno prihajajo iz adenokarcinome, pogosteje - adenokarcinome prebavil, vsaj - adenokarcinom jajčnikov in adenokarcinoma v corpus vratu. Vsako izobraževanje v popkovni regiji je treba obravnavati kot maligno, dokler ni dokazano nasprotno.

Predvidevanje je odvisno od vrste tumorja in poškodbe drugih organov. Povprečna pričakovana življenjska doba po odkritju metastaz v koži je 3 mesece, vendar je lahko z limfomi, melanomom in rakom dojke več let.

- Vozlišča na začetku predstavljajo mobilne formacije v dermisu. Lahko se razvijejo postopoma ali hitro, kalijo povrhnjico, postanejo nepremična, včasih ulcerirajo. Intradermalni vozlišča gosto ali kamnita elastični doslednost, navadno neboleča, vendar je v času hitre rasti lahko AChE ali biti boleče otip. Na začetku ima tumor rožnato barvo ali barvo nespremenjene kože. Po kalitev povrhnjice je rdečkasta obarvanost in povečuje pečat, ki se razteza na obrobje. Metastaze melanoma so črna črna. Včasih v intradermalnih vozliščih pride do ekhimoz ali las.

- Difuzne kožne lezije se praviloma pojavijo v limfomih celic T in so značilne razpršena kondenzacija in pordelost kože. Difuzna infiltracija podkožnega tkiva s trdnim tumorjem se pogosto kaže z bolečim otekljem brez jasnih meja in sprememb barve kože.

- Pri bolnikih s solidnim tumorjem se lahko zahteva biopsija, da se izloča bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, s podobno klinično sliko, na primer oportunistična okužba. Če metastaza na kožo služi kot prva manifestacija tumorja, biopsija pomaga pri izbiri nadaljnjega pregleda.

- Mala vozlišča je mogoče enostavno odstraniti v celoti.

- Difuzne kožne lezije lahko pregledamo z uporabo biopsije na mestu.

- Trdne tumorje, ki rastejo v podkožno tkivo, je mogoče pregledati z biopsijo narezanega z ujetjem zdravega tkiva nad videzom.

1. Tumorje z obsežnimi lezijami kože lahko zdravimo s citostatiki ali hormoni; Shema terapije je odvisna od vrste primarnega tumorja.

2. Z omejenimi metastazami se na kožo nanese radioterapija, izločanje tumorja ali krioterapija.

3. Injekcije tiohepa v metastaze so možne, če je malo vozlov in druge metode niso na voljo, kontraindicirane ali neučinkovite. TioTEF vstopi v sistemsko cirkulacijo in je kontraindiciran pri bolnikih, ki prejemajo drugo mielotoksično zdravljenje. Injekcije se izvajajo na naslednji način:

- ThioTEF, 30 mg, razredčimo v 5-10 ml fiziološke raztopine v brizgi Luer z iglo 21G.

- Za lokalno anestezijo kožo namakamo s kloroetilom.

- Zdravilo pod tlakom se vbrizga v tumorsko vozlišče, dokler ne doseže vozlišča in se doseže enotna infiltracija. Injekcije je mogoče ponoviti enkrat na teden.

- Sčasoma je tumor črn, nekrotičen in raztrgan. Zdravljenje ponavadi prihaja v 6-8 tednih.

Metastaze

Metastaze - sekundarni maligni tumorji različnih organov in tkiv, ki so nastali zaradi hematogenega, limfogenega ali implantiranja malignih celic primarne neoplazme. V katerem koli organu je mogoče najti. V zgodnjih fazah so asimptomatični. V prihodnosti so klinične manifestacije odvisne od lokalizacije metastaz. Diagnoza se ugotavlja ob upoštevanju anamneze, pritožb, podatkov objektivnega pregleda, rezultatov analiz in instrumentalnih raziskav. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, kirurški posegi.

Metastaze

Metastaze so oddaljene žarišča onkološkega procesa, ki so nastali kot posledica gibanja malignih celic skozi telo. Ugotovljeno je bilo pri posameznikih vseh starosti, največje število lezij pa pri bolnikih, starejših od 50 let. Pojavijo se lahko pri večini malignih tumorjev in vplivajo na morebitne organe. Pogosteje se maligne neoplazme metastazirajo v bezgavke, pljuča in jetra. Metastaze v kosteh, nadledvičnih žlezah, ledvicah in centralnem živčnem sistemu so manj pogoste. Redko so diagnosticirane metastatske lezije trebušne slinavke, vranice, kože, skeletnih mišic in srčne mišice.

Disfunkcije različnih organov, ki jih povzroča rast metastaz, so vodilni vzrok smrti pri rakavih obolenjih. Pojav sekundarnih žarišč poglablja prognozo in onemogoča radikalno zdravljenje malignih tumorjev ali povzroča znatne omejitve pri izbiri metod terapije. Diagnozo in zdravljenje metastaz izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in drugih specialitet (odvisno od lokalizacije sekundarnega ostrine).

Etologija in patološka anatomija metastaz

Brez ustreznega zdravljenja se metastaze pojavijo s skoraj vsemi malignimi tumorji skozi čas, vendar se čas njihovega videza močno razlikuje. Včasih so metastaze na voljo v nekaj letih po razvoju primarnega procesa, in včasih - v nekaj mesecih, in včasih celo postal prvi znak raka, zato je časovni interval med primarnega tumorja in razvoj metastaz ne more niti namestiti nekaj.

Strokovnjaki verjamejo, da se v nekaterih primerih lahko maligne celice selijo v različne organe in tvorijo "spalne fokuse", ki kasneje postanejo aktivni in hitro rastejo. Vendar razlogi, zakaj se pojavijo in razvijajo metastaze za isto bolezen po različnih stopnjah, še niso bile ugotovljene. Lahko samo navedemo številne dejavnike, ki prispevajo k hitremu pojavu in napredovanju sekundarnih formacij.

Med temi faktorji - veliko število majhnih krvnih žil okoli primarnih tumorjev, zlasti lokaciji in histološko struktura primarnega tumorja, imunske motnje, in starost bolnikov (pojavijo mladi metastaz in hitreje kot pri starejših teku). Od velikega pomena je antitumorsko zdravljenje - po takšni terapiji je težko predvideti verjetnost in možen čas nastanka metastaz. Včasih se sekundarne žarišča pojavijo več let po poteku zdravljenja, v ozadju spremembe v nekaterih življenjskih razmerah ali brez očitnega razloga.

Celice primarnega tumorja se lahko razširijo skozi telo na tri načine: limfogeno (z limfnimi posodami), hematogeno (z žilami) in implantacijo. Implantacijske metastaze postanejo možne po uničenju kapsule organa in sproščanju malignih celic v to ali tisto naravno votlino. Na primer, lahko na jajčnikih rakave celice skozi peritonealno votlino migrirajo na površini celic jeter in primarnega pljučnega raka preko plevralni votlini - na površini poprsnice.

Prevladujoč način metastaze določajo izvor in stopnja malignosti tumorja. Celice veznega tkiva in epitelijske neoplazme pogosteje migrirajo na limfne načine. Pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti prevladuje hematogena razširjenost. V večini primerov se pred hematogeno pojavijo limfogene metastaze. Na prvem mestu trpijo regionalne bezgavke. Nato se lahko maligne celice razširijo vzdolž limfnega sistema.

Poznavanje značilnosti limfnega pretoka v eni ali drugi anatomski coni omogoča določanje možnih načinov metastaz in odkrivanje sekundarnih kopičenja malignih celic (z izjemo primerov mikrometastaze). Hematogene metastaze nastopajo na precejšnji razdalji od organa, ki ga je prizadel primarni proces, zato je za njihovo odkrivanje potrebno opraviti celovit pregled, pri čemer upoštevamo najverjetnejša področja metastaz.

Različne vrste raka z različno pogostnostjo metastazirajo na te ali druge organe. Torej, rak dojke, rak ledvic, rak prostate in rak ščitnice najbolj pogosto dajo metastaze v pljuča, kosti in jetra. Pri raku želodca, raku na jajčnikih, raku debelega črevesa, raku maternice in raku trebušne slinavke, jeter, peritoneju in pljučih. Rak rektuma in pljučnega raka se je razširil na jetra, nadledvične žleze in pljuča (pljučni rak trpi zaradi drugega pljuča). Melanoma daje metastaze v jetra, pljuča, kožo in mišice.

Med sekundarnimi solidnih tumorjev prevladujejo vozlišče oblike redkejše gnojne površine (npr kožne lezije), tvorba obsega sluzi (Krukenberg metastaze) in drugih vrst tumorjev. Velikost metastaz se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 20 centimetrov ali več. Morda enotni izguba določenega organa, več lezije določenega organa, kakor tudi enim ali več sekundarnih lezije v številnih organih. Omeniti moramo tudi tako imenovane "prahu" metastaze - več manjših žarišča v trebušni votlini, izzivalen razvoj ascites.

Glede na njegovo histološko strukturo sekundarne neoplazme običajno ustrezajo primarnemu tumorju. Vendar pa imajo v nekaterih primerih metastaze histološko strukturo, ki se razlikuje od strukture primarnega raka. Običajno se takšne razlike odkrijejo, ko se tumor votlega organa metastazira v parenhimski organ (na primer pri metastatskem raku jeter, ki je nastal kot posledica primarnega raka debelega črevesa). Včasih se zaradi razlik v strukturi primarnih in sekundarnih žarišč pojavijo težave pri diferenciaciji metastaz in večkratnih rakov.

Simptomi metastaz

Na začetnih stopnjah metastaz se običajno pojavijo asimptomatsko. V prihodnosti so klinični znaki odvisni od lokalizacije sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi so povezani s splošnimi znaki raka: hipertermija, izguba apetita, izguba teže do raka kaheksije, splošna šibkost in anemija. Pri metastazah do bezgavk se poveča njihova velikost, določena z palpacijo ali vizualnim pregledom.

Vozlišča so ponavadi brezbarvna, mehko elastična konsistenca. Najpogosteje se metastaze lokalizirajo v vratnih, dimeljskih, aksilarnih in supraklavikularnih bezgavkah. Pri dovolj veliki velikosti lahko takšne žarišča odkrijete že v fazi rutinskega pregleda. Identifikacija nekaterih metastaz v bezgavkah (retroperitonealno, para-aortno, trebušni vozlišča mediastinalnega vozlišča) je možna samo v instrumentalnih pregledih, ker te anatomske strukture nedostopna za fizični pregled. Sum, da se pojavijo takšne metastaze, se lahko pojavi s svojim znatnim povečanjem, kar povzroča stiskanje bližnjih anatomskih formacij.

Manifestacije hematogenih metastaz določajo njihova lokalizacija. Pri sekundarnih žariščih v možganih se pojavljajo vrtoglavica, razpočni glavoboli, navzea, bruhanje in žariščne nevrološke motnje. Metastaze hrbtenjače, bolečina, utrujenost o naporu, motenj medeničnega organov, progresivnimi gibanji in motenj občutljivosti. Ko so pljučne metastaze pogoste ponovitve vnetij (bronhitis, pljučnica, gripa, SARS), nato povezanima s kratko sapo in kašelj s krvavim sputuma.

Metastaze v jetrih kažejo resnost in bolečina v desnem hipohondriju, krvavitev delovanja jeter, povečanje in tuberoznost jeter. Na kasnejših stopnjah se odkrije zlatenica, ascites in progresivno odpoved jeter. Sekundarna neoplazma v kosteh povzroča bolečo bolečino, hiperkalcemijo in patološke zlome. Morda je stiskanje hrbtenjače, živčnega in žilnega debla. Pri metastazah v ascitesu peritoneuma pride zaradi krvavitve regulacije procesa izločanja in absorpcije tekočine s tkivi peritoneja.

Metastaze v koži so gosto, hitro rastoče enodružinske ali večplastne vozlišča telesne, modre ali rožnate barve. V prihodnosti bodo opazili njihovo razpadanje in razjede. V nekaterih primarnih tumorjev (npr karcinom dojke, rak kolona, ​​rak na jajčnikih in rak mehurja) Sekundarni simptomi kožnih tumorjev lahko posnema klinično sliko erysipelas. Redko (običajno - z tumorji mlečnih žlez) so razkrili sklerodermom podobne metastaze.

Diagnoza metastaz

Diagnoza temelji na kliničnih podatkih in rezultatih dodatnih študij. Zaradi visoke nagnjenost za razvoj metastaz koli malignost znak za razširjeno raziskavo (čeprav znaki drugih organov niso na voljo). Bolnikom s sumljivimi metastazami so predpisani splošni testi krvi, biokemični testi krvi in ​​preiskava krvi za označevanje raka. Bolniki poslana na prsih rentgenskih žarkov, ultrazvok trebuha, medenici ultrazvok, CT in možganske MRI, CT in MRI hrbtenjače, kosti okostja scintigrafijo, radiografija skeletnih kosti in drugih študij.

Prisotnost metastaz je končno potrjena s histološkim ali citološkim pregledom spremenjenega tkiva. Izbor histološkega materiala iz mehkih tkiv opravimo z rezom, jedrom ali ščepom. S površinsko lokacijo metastaz se uporablja biopsija scarifikacije, s poškodbo kosti - trepan-biopsijo. Material za citološko preiskavo dobimo z običajnimi odtisi ali brisanjem. Za aspiracijo tekočine se izvede aspiracijska biopsija.

Diferencialna diagnoza metastaz izvedemo s primarnih tumorjev in multiple rakom (z istočasno ali skoraj sočasno odkrivanje več lezij v istem ali v različnih organih). V nekaterih primerih je potrebna diferenciacija pri degenerativnih-distrofičnih in vnetnih procesih. Torej, mora pljučnica simptomatsko metastaze v pljučih se razlikuje od navadne pljučnice, mala metastaz v hrbtenici na podlagi predhodnega osteoporoze - s starostjo sprememb hrbtenice, itd...

Zdravljenje metastaz

Taktika zdravljenja se določi posamično, pri čemer se upošteva vrsta raka, stanje primarnega tumorja, splošno stanje pacienta, občutljivost celic na to ali drugo vrsto terapevtskega učinka, število, mesto in velikost metastaz. Možno je uporabljati radioterapijo, kemoterapijo, imunokemoterapijo, hormonsko terapijo, klasične kirurške posege, radiokirurgijo, kriohirurgijo in embolizacijo krmnih arterij. Za metastaze se praviloma uporablja kombinacija več metod zdravljenja (npr. Kemoterapija in radioterapija, kemoterapija in imunoterapija, radioterapija in kirurški poseg itd.). Indikacije za kirurško zdravljenje in količino intervencije so odvisne tudi od števila in lokacije metastaz.

Pri metastazah so regionalne bezgavke običajno podvržene limfadenektomiji v kombinaciji z odstranitvijo primarne neoplazme. Pri nadzorovanih primarnih tumorjih in posameznih metastazah do oddaljenih organov je v nekaterih primerih mogoča radikalna izločitev sekundarnih žarišč. Z več metastazami kirurško poseganje praviloma ni prikazano. Izjema je položaj, v katerem lahko za paliativno operacijo odložiti smrti ali za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov (npr zmanjšati nevarno kraniotomija intrakranialnega tlaka z metastatskim možganskega tumorja povzročene).

Prognoza metastaz

Do nedavnega je bila prisotnost metastaz vidna kot dokaz o hitri smrti pacienta. Zdaj se razmere postopoma spreminjajo, čeprav prisotnost sekundarnih tumorjev še vedno velja za zelo neugoden prognostični znak. Uporaba novih metod diagnoze in zdravljenja v številnih primerih lahko poveča povprečno pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Pod določenimi pogoji je bilo mogoče radikalno zdraviti metastaze nekaterih lokacij, na primer, enojne žarišča metastatskega raka jeter ali metastatski možganski rak.

Na splošno je prognoza za metastatskega s stopnjo zanemarjanja onkološke postopku določi, značilnosti posamezne zdravstvene ustanove (nekatere terapevtske in diagnostične metode, ki so na voljo le v večjih centrih), pogled, kraj in stopnjo primarnega tumorja, starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, stopnja motenj ravni izčrpanost razne organe itd. Povprečna pričakovana življenjska doba pri metastatskem raku je približno šest mesecev, poškodba možganov je nekaj tednov, m

Metastaze v koži

Kancerogeni tumor je nevaren ne samo zaradi njene hitrosti, temveč tudi zaradi njegove nagnjenosti k metastaziranju. Različni maligni tumorji se različno metastazirajo (odvisno od vrste tumorja, njegove lokacije, starosti pacienta in številnih drugih dejavnikov). Metastaze najdemo v koži pri približno 5% ljudi, ki imajo raka.

Kako se metastaze širijo?

Metastaze se lahko razširijo skozi telo na naslednje načine:

  • hematogene (maligne celice se prenašajo po telesu s pretokom krvi in ​​povzročajo metastaze, za katere je značilna visoka stopnja agresije);
  • limfogeni (rakave celice se prenašajo s tokovi limfe, tako da kirurško zdravljenje rakavih tumorjev poskuša odstraniti ne samo sam tumor, ampak tudi regionalne bezgavke);
  • implantacija (metastaze se lahko tvorijo, ko rakave celice vstopijo v votlino tekočino);
  • mešani (za takšne metastaze je značilna zelo počasna rast, lahko v telesu že več let po odstranitvi tumorja).

V oddaljenosti od primarnega tumorja so metastaze razdeljene na regionalne in oddaljene. Regionalne metastaze se razširjajo predvsem z limfogenih poti, oddaljene pa so hematogene.

Subkutane metastaze lahko hitro rastejo in dosežejo velikosti, ki so večje od primarnega tumorja. Pojav metastaz v večini primerov je znak stopnje 4 raka. Ker se lahko rak razvije asimptomatsko, je pojav metastaz pogosto prvi simptom prisotnosti v telesu rakavih tumorjev. Značilnost metastaz raka je težnja k razpadu in razjedam. Konzervativno zdravljenje pri zdravljenju metastaz je neučinkovito. Zato napoved poteka bolezni s pojavom metastaz ni udobna.

Oblike subkutane metastaze

Subkutane metastaze so razdeljene v naslednje oblike:

  • vozlični (metastaze podkožne vozle lahko dosežejo s premerom 2-4 cm);
  • satelit (satelitske metastaze imajo videz majhnih večkratnih izpuščaj);
  • erizipele (erizipele, subkutane metastaze imajo videz edema modrikasto-rdečega edema, ki se tvori na koži nad primarnim tumorjem);
  • tromboflebitis podobne (tromboflebitis podobne metastaze imajo obliko tesnila, boleče na dotik).

V koži lahko metastazirajo številne maligne tumorje:

  • Tumorji gastrointestinalnega trakta;
  • mlečne žleze;
  • ščitnične žleze;
  • ustna sluznica;
  • organi genitourinarskega sistema;
  • pljuča.

Metastaziraj kožo mieloma. Rak mielocitov v krvi se kaže s podkožnimi metastazami.

Pogosto metastaze na koži med rakom najdemo na koži prsnega koša in trebuha, pa tudi v pazduhih. Več drugih malignih tumorjev na koži metastazira rak prsi, bronhijev, želodca in jajčnikov.

Klinična slika

Barva podkožnih metastaz se ne sme razlikovati od barve njihove okolne kože, včasih pa metastaze postanejo vijolične. Na kožo preko metastaz običajno ne vpliva maligni proces, vendar z velikim kopičenjem metastaz v koži se lahko na njem pojavi razjede in erozije. Najboljše subkutane metastaze se določijo z dotikom, vizualni pregled kože morda ne bo učinkovit.

Zunaj so metastaze pod kožo lahko podobne:

  • osredotočenost primarnega raka kože;
  • epidermoidna cista;
  • dermatitis;
  • lipoma;
  • brazgotina.

Subkutane metastaze malignih tumorjev ščitnice ali ledvic lahko pulsirajo. Metastaze tumorja dojke v kožo povzročajo erizepele kože prsnega koša. Pagetova bolezen (rak cucelj) povzroča tudi podkožne metastaze: luskasta koža pojavi vlažna področja, ki jih pokrivajo skorjo in spominjajo ekcem ali kontaktni dermatitis.

Zdravljenje subkutanih metastaz

Najpogostejši način za zatiranje podkožnih metastaz je kirurški. Ta metoda se uporablja pri zdravljenju regionalnih metastaz iz primarnega tumorja, da se prepreči nadaljnje širjenje tumorja.

Hipertermija je metoda, ki temelji na toplotnih učinkih. Pri uporabi metode hipertermije na sredino malignih celic vpliva visoka temperatura, pri čemer rakave celice umrejo. Zdravljenje metastaz s pomočjo cyber noža se nanaša na inovativne metode in se lahko uporablja na različnih delih bolnikovega telesa.

Metastaze za kožni rak

Za melanom je značilna visoka incidenca metastaz. Metastaze se razširjajo skozi telo limfogenega in hematogenega načina, lahko so regionalne in oddaljene. Pri večini bolnikov (90%), ki so bili podvrženi kirurškem zdravljenju melanoma, se metastaze odkrijejo v 5 letih po operaciji.

Zelo pomembno je lokalizacija metastaz v melanomi. Približno 60% primerov metastaz melanoma vpliva na kožo in podkožno tkivo. Pričakovana življenjska doba pri teh bolnikih se spreminja v 7-18 mesecih. Pri metastaziranju melanomov v možganih, pljučih ali jetrih je povprečna življenjska doba 3-7 mesecev.

Preprečevanje

Za preprečevanje metastatskih bolezni ni posebnih priporočil. Toda če želite zmanjšati verjetnost razvoja četrte stopnje raka, lahko redno pozoren na vaše zdravje in takoj poiščete zdravniško pomoč pri prvih manifestacijah bolezni. Prav tako se je treba izogibati dejavnikom, ki povzročajo razvoj malignih procesov: intenzivna izpostavljenost sončni svetlobi ali radioaktivnemu sevanju, interakcija s kemičnimi ali strupenimi snovmi.

Z zdravim življenjskim slogom, pravilno prehrano in zavračanjem slabih navad ne boste prihranili od videza metastaz s 100-odstotnim jamstvom, temveč znatno zmanjšali verjetnost razvoja rakavih tumorjev.

Pri diagnostiki raka lahko metastazo v nekaterih primerih preprečimo s kemoterapijo in radioterapijo, kirurško operacijo za odstranitev primarnega tumorja.

Metastaze v koži

Metastaze imenujemo sekundarne žarišča malignih tumorjev. Metastaza se praviloma pojavi v smeri limfnega pretoka ali skozi venske posode.

Vzroki za razvoj

Vsaka vrsta malignih tumorjev lahko daje koži metastaze. Vendar pa incidenca raka, ki metastazira notranje organe, ni visoka v koži. Po različnih virih ima samo 0,29-3,3% bolnikov z rakom kožne metastaze.

Tumorji prsi lahko povzročijo nastanek metastaz na koži.

Tendenca posameznih vrst tumorjev pri metastaziranju ni enaka. Tako pri ženskah lahko naslednje vrste malignih bolezni povzročijo nastanek metastaz na koži:

  • Tumorji prsi (v 69% primerov);
  • Onkološke lezije v debelem črevesu (v tem primeru metastaze kože opazimo le pri 9% bolnikov);
  • Melanoma (pogostnost metastaz v koži - 5%);
  • Tumori jajčnikov (približno 4% primerov).

Pri moških je slika drugačna, imajo metastaze na koži, najpogosteje pa daje:

  • Kancerogena poškodba pljuč (metastaze so opažene v 25% primerov);
  • Onkološke bolezni debelega črevesa (19% bolnikov);
  • Melanoma (v 14% primerov);
  • Rak tkiv ustne votline (pri 12% bolnikov).

Po mnenju večine raziskovalcev relativno pomanjkanje tumorskih metastaz v koži razloži dejstvo, da koža pokriva močne zaščitne lastnosti. Zato se večina rakavih celic, ki segajo v kožna tkiva, izloči, torej umre.

Vendar pa te vrste tumorjev, ki so nagnjeni k nastanku velikega števila metastaz, "prodrejo" v to obrambo. Proces kalivosti tumorja v kožo je lahko neposreden (iz tesno lociranega organa, ki ga je prizadel rak), ali rakave celice vstopajo v kožo s krvnim ali limfnim tokom.

Klinične manifestacije

Na mestu kalitve metastaz se lahko spremembe kože močno razlikujejo. Najpogosteje nastane vozlišče. V tem primeru se lahko dimenzije posameznih elementov spreminjajo od 1 mm do 5 cm, njihovo število pa se giblje od ene tvorbe do več sto omejenih vozlov ali sosednjih vozlov.

Koža na mestih nastanka krvavih metastaz ima lahko nespremenjen videz, če pa se elementi nahajajo blizu površine, lahko pokrovi pridobijo cianotično ali rožnato barvo.

Značilen simptom kožnih metastaz je gosta doslednost vozlov in njihova hitra rast. Pogosto vozli se razjedajo in razpadajo.

Subjektivne občutke nastajanje nodularnih metastaz na koži praviloma ne povzročajo. Toda nekateri bolniki se pritožujejo na ostre bolečine na področju rastline vozlov.

Pri rak dojke lahko videz kožnih metastaz spominja na videz erizipelov. Na koži se pojavi eritemski madež v obliki obroča, ki hitro narašča. In rast izobrazbe je neenakomerna, madeža se lahko poveča v eni smeri ali pa raste po celotnem obodu. Ko občutite madež, očitno je občutek kondenzacije.

Sčasoma se modri odtenek na mestu spremeni v rumeno-rjavo, vendar hkrati postane še bolj opazno zbijanje. Morda neenakomerno kopičenje po celotni površini tvorbe palpacija razkrije več tumorjev majhnih velikosti. Na površini mesta lahko nastane telangiektazija ali pemfigus.

Enako rožnato klinično sliko je mogoče opaziti s metastazami na kožo, ki jo povzroča rak jajčnikov, tumor mehurja ali debelega črevesa.

Nekoliko manj pogosto metastaze na koži dajejo klinično sliko, ki spominja na sklerodermo. Na koži nastajajo globoki žareči leziji, ki se postopoma raztezajo vzdolž oboda. V rakavih tumorjih mlečnih žlez lahko sklerodermsko žarišče metastaz zavzame široka področja kože.

Metastaze, ki se pojavljajo na lasišču, pogosto izgledajo kot mastna cista. Istočasno lahko opazimo popolno izgubo las (androgene alopecije) na območju lezije.

Raziskovalci zanikajo specifičnost kožnih simptomov za nekatere vrste metastatskih tumorjev. Vendar pa je opaziti, da se s karcinomom mlečnih žlez najpogosteje pojavijo poškodbe na koži, ki spominjajo na simptome erizipel ali skleroderme.

Ko se tumorji organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, kožne metastaze ponavadi manifestirajo pri nastanku nodularnih (nodularnih) elementov, ki se nahajajo na trebuhu. Poleg tega se na popkovem območju lahko pojavijo metastaze pri karcinomih jajčnikov.

Na glavi lasišča so metastaze redke. Toda ob istem času pojavnost kožnih lezij na tem področju lahko povzroči katerikoli metastatski tumor.

Rak na ledvicah pogosto povzroči nastanek kožnih metastaz, ki se nahajajo v obrazu, in novotvorbe na koži falangov prstov lahko povzroči rak bronhijev.

Pogosto metastaze na kožo so prvi znak raka. Običajno se to nanaša na vrste tumorjev, ki se širijo s pretokom krvi. Najpogosteje je karcinom ledvic ali pljuč.

Praviloma metastaze tumorskih tumorjev v koži rastejo veliko hitreje od primarnega osredotočenja tumorja.

Diagnostične metode

Diagnoza kožnih metastaz se izvaja na osnovi preučevanja kliničnih simptomov in izvajanja histoloških študij.

Glavni histološki znak metastatskega tumorja je odsotnost znakov vnetja. V študijah primarnih tumorjev je skoraj vedno prisoten vnetni infiltrat.

Treba je razlikovati med kožnimi metastazami in manifestacijami glivične miokoze, kožnega sarkoma, ksantoma itd.

Zdravljenje

Za zdravljenje metastaz raka v koži se uporabljajo naslednje metode:

  • Radiacijsko zdravljenje;
  • Kemoterapija - injekcije v osredotočenost na lezijo.
  • Terapija za povečanje lokalne imunitete;
  • Fotodinamična terapija;
  • Kirurško odstranjevanje lezije na koži.

V večini primerov se kombinirana obdelava uporablja ob več tehnikah istočasno ali z njihovo izmenjavo.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Uporabljajte katera koli ljudska zdravila za raka, ki jih je mogoče zdraviti le kot dodatno zdravljenje in šele po posvetovanju z onkologom za zdravljenje.

Za zdravljenje onkologije se uporabljajo strupene rastline, zato je pomembno upoštevati priporočene odmerke in trajanje tečaja.

Tinkturna kozica se pripravi, kot sledi: vzemite cele rastline (brez korenin), jih razrežite in položite v tri litrsko kozarec na polovico volumna. Tam prelijete 500 ml vodke in še naprej napolnite kozarec z osnovno surovino, dokler se posoda ne napolni na vrh. Vztrajajte 18 dni, nato filtrirajte in začnite 80-dnevni tečaj. Sprejem se začne s tremi kapljicami na dan, razdeljen odmerek v tri odmerke z odmikom 8 ur. Od drugega dne za vsak sprejem dodamo kapljico, dokler en odmerek ne doseže 40 kapljic. Potem, v skladu z isto shemo, začnejo zmanjševati odmerke, dokončati tečaj s 3 kapljicami na dan.

Napoved

Pojav metastaz na koži je zelo neugoden prognostični znak, saj kaže na napredovanje bolezni. Včasih videz tumorjev na koži kaže, da je zdravljeni rak dal relaps.

POGLAVJE 48. METASTAISES TUMORS

1. Kako pogosto tumorji notranjih organov metastazirajo v kožo?
Metastaza tumorjev notranjih organov v koži je razmeroma redka. Te obdukcij bolnikov, ki so umrli zaradi raka notranjih organov, kažejo, da metastaze v koži opazili pri 0,7-9% primerov, ki so večinoma nastale v kasnejšem obdobju bolezni. Vendar pa so metastaze na koži lahko prvi manifest raka notranjih organov.

2. Kateri so 3 mehanizmi za metastaziranje raka notranjih organov v koži?
Širjenje tumorja poteka glede na vrsto lokalne infiltracije, pa tudi limfogenih in hematogenih poti. Menijo, da enaki splošni mehanizmi delujejo tako, kot pri metastaziranju do parenhimskih organov, vendar študije o tej težavi niso bile izvedene.

3. Kakšni so splošni tumorji pri ženskah, ki koži dajejo metastaze?
Za skupine različnih spolov in starosti obstajajo tudi nekatere razlike pri razvoju metastaz. Glede na veliko študijo patološkega inštituta ameriške vojske v začetku sedemdesetih let so najpogostejši vir metastaz na koži pri ženskah:

Zaradi hitrega povečanja incidence pljučnega raka pri ženskah se lahko metastaze pljučnega raka na kožo pojavijo pogosteje, kot je bilo navedeno v tej študiji.

4. Kateri tumorji, pogosti pri moških, najpogosteje dajo metastaze na kožo?
V isti študiji je bil najpogostejši vzrok metastaz na koži pri moških:

5. Ali so metastaze v koži navadno priložnostne?
Ne, ni. Različni tumorji imajo poseben značaj metastaz. Praviloma se metastaze na koži pojavijo iz bližnjega primarnega rakastega tumorja. V večini primerov so regionalne metastaze razširjene limfogeno, medtem ko so oddaljene metastaze hematogene. Karakteristična mesta za metastaze v koži

6. Opišite najpogostejše manifestacije metastaz raka v koži.
Kožne metastaze običajno pojavijo kot vozlišče ali skupine vozlišč, mobilnih ali privarjena na osnovnih struktur. Manj pogosto se pojavijo v obliki stisnjenih plošč. V barvah, ki jih ne more biti drugačna od okoliške kože (glej sliko A), ali da je vijolična, kožni (glej sliko B.), ali, redkeje, -. Pigmentirana (maligni melanom). Leži na njih povrhnjice se običajno ne sodeluje v postopku, vendar je namesto velikih metastatskih lezij včasih zdi, erozije ali razjede. Klinično metastaze lahko podobni primarnih kožnih sprememb, v Vol. H. V epidermoidni ciste, lipomov, primarnih kožnih rakov, neyrofib-ROM, brazgotine, piogeni granulom, celulit in celo dermatitis. Metastatskega raka dojk je včasih kaže v različnih oblikah, vključno rozhepodob-ing karcinoma (vnetna karcinom) (glej. Slika C) teleangiektaticheskuyu karcinom (varianta vnetna karcinom) in karcinoma "en cuirasse" (Sclerotiniose obliki dermopodobnaya).
A. metastatski adenokarcinom gastrointestinalnega trakta v obliki kožnimi gomoljev ne spremlja sprememba barve. B. metastatski adenokarcinom v obliki eritematozni trdnih vozlov na lasišču. Primarni tumor ni bil najden. C. vnetni dojke karcinom, ki se kaže v obliki eritematozni plakov na drugi površini prsnega koša in rdečih papul dermalna ramen

7. Kaj je neoplastična alopecija?
Dlakavi del glave je poseben prostor za metastaze na koži, metastaze, ki se tam pogosto pojavljajo, pogosto kažejo na prvo manifestacijo raka notranjih organov. Ena od specifičnih kliničnih značilnosti je ena zgoščena plošča v predelu lasišča, skupaj z izgubo las. Biopsija daje sliko metastaze raka notranjega organa v koži in izgube lasnih mešičkov. Najpogosteje se metastazira na lasišče prsnega koša, pljuč in ledvic.
Neoplasticna alopecija po metastaziranju raka dojke. Z palpacijo tvorbe, zbijanjem in induration

8. Kaj je nožnica Marije Jožef?
To je vozlišče, ki ga tvori tumorske metastaze, v popku. Simptom je poimenovana po sestri Marije Jožefu, ki je bil vodja bolnišnice St. Mary v Rochesteru (Minnesota) in delal kot prvi pomočnik kirurg Dr. W. J. Mayo. Priznana je, da je bolezen pri bolnikih s tem simptomom zaznamovala slaba napoved.

9. Kakšne vrste tumorjev kaže nožnica Marijine sestre Jožefa?
Ta težava je najbolj značilno za tumorje sledečih organov: želodec (20%), debelo črevo (14%) jajčnikov (14%), trebušne slinavke (11%). Približno 1/5 bolnikov z M. Josephovim vozliščem ne more določiti mesta primarnega tumorja.

10. Kako diagnosticirati metastaze v koži?
Najpogosteje se diagnoza ugotovi z uporabo izsesne, začasne ali punkcijske biopsije z biopsijsko obdelavo v formalinu za rutinsko študijo.
V težkih primerih se kos tumorja pošlje elektronski mikroskopiji ali zamrzne za izvedbo študije z imunoperoksidazo. Manj pogosto je biopsija tumorja pridobljena z metodo aspiracijske biopsije finih igel.

11. Kakšna je napoved pri bolnikih z metastazami v koži?
Metastaze v koži praviloma ustrezajo slabi prognozi in ta simptom običajno kaže že obstoječe več metastaz notranjih organov. V eni študiji je bila povprečna pričakovana življenjska doba po pojavu metastaz na koži le 3 mesece. Napoved je popolnoma odvisna od primarnega tumorja, življenje nekaterih bolnikov pa lahko traja več let.

Metastaze: bolj so nevarne in kako vplivajo na potek raka?

Vsak dan se v človeškem telesu pojavijo na tisoče nenormalnih celičnih struktur, ki lahko kasneje pridobijo maligni status. Zaradi imunitete so te celice uničene v času.

Ampak, če imunska zaščita zaradi določenih razlogov pogreša te celice, se nato neomejeno množejo in tvori v tumorju rakavosti.

Kaj je metastaza pri raku?

Maligne celice iz žarišč primarne lokalizacije skozi krvni in limfni tok segajo v druge organske strukture, ki tvorijo metastatske žarišča, ki so v resnici sekundarne lokalizacije raka.

Ko rak plaze v sosednja tkiva, se govori o regionalnih metastazah. Če so maligne celične strukture s krvjo ali limfno tekočino prodrle v periferna tkiva, se pojavijo oddaljene metastaze.

Vzroki za širjenje

Na splošno metastazo povzročajo nekateri dejavniki onkološke rasti, ki spodbujajo nastanek kapilarnih in žilnih mrež okoli tumorja.

Posledično se ustvari ugodno okolje za maligne strukture, ki jim daje potrebno prehrano. V tem scenariju se v celotnem telesu pojavi metastaz.

Na splošno se lahko širjenje malignih celic po različnih poteh:

  • Z krvnimi tokovi - maligne celice so hematogene skozi žile, kapilarne strukture in posode pa se širijo po celem telesu;
  • S tokovom limfe. Limfonodi delujejo kot zaščitna pregrada za maligne strukture in v njih pride do delnega uničenja. Toda, ko je preveč spremenjenih celic, se makrofagi ne morejo spopasti z njimi;
  • Implantacija ali ovoj serumskega tkiva.

Metastaze limfogenega izvora so najbolj značilne za raka materničnega vratu in želodca, grla in debelega črevesa, sarkomov in melanomov.

Hematogene poti metastaze običajno opazujemo v kasnejših fazah horionskega epitelija in sarkoma, nizko plimskih in trebušnih tumorjev, hipernefroma itd.

Na kateri stopnji se pojavijo in kako hitro se razširi?

Če onkolog ne dobi potrebnega zdravljenja, bodo metastaze sčasoma nastale s katerimkoli rakom, vendar čas pojavljanja ni vedno nedvoumen.

V nekaterih oncopathologies se metastaze pojavijo le nekaj mesecev po nastanku primarnega osredotočenja tumorja, v drugih pa šele po nekaj letih. Zato je celo verjetno, da se določi čas metastaz, nemogoče.

Ob metastazah v limfatičnem sistemu je mogoče reči, da so metastaze znak prehoda raka v drugo stopnjo razvoja.

Če je prišlo do hematogenega širjenja malignih celic, potem govorimo o prehodu onkopatologije na 4. stopnjo. V povprečju se metastaze tvorijo v 3-4 stopnjah raka. To dejansko pomeni pojav metastatskih procesov, ki določajo stopnjo rakastega tumorja.

Videoposnetek o metastaziranju raka:

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Običajno se v pljučnih strukturah, jetrih in bezgavkah odkrijejo metastaze. Mnogo manj pogosto se nahajajo v srcu in mišicah okostja, vranice in trebušne slinavke.

Strokovnjaki so določili določen vzorec metastaze raka različnih lokacij:

  • Melanoma se običajno metastazira v pljuča, jetra, mišice ali kožo;
  • Pljučni rak - v zdravem pljučnem, jetrnem in adrenalnem tkivu;
  • Maligni tumor v jajčnikih in maternici, želodcu in črevesju, pankreas običajno metastazira v pljuča, jetra in trebušno votlino;
  • Mammary, ledvična in prostaticna onkologija se večinoma nanaša predvsem na kostno, jetrno in pljučno tkivo.

Kaj je nevarno?

Smrtni izid pri raku patologije je bolj verjetna zaradi aktivne metastaz kot prisotnost primarnega tumorja. Zato so metastaze zelo nevarne.

  1. Kršijo dejavnosti vitalnih sistemov in organov;
  2. Če pride do metastaz, telo ne more več upreti samo onkologiji;
  3. Metastaza negativno vpliva na onkološki proces in bolnikovo stanje, ki ga poslabša.

Sorte

Metastazija ima veliko različic in vrst, ki se med seboj bistveno razlikujejo.

Virchowski

Metastaza Virchowa je lokalizirana v supraklavikularnem predelu vratu in se pojavlja ob ozadju raka želodca. Ta lokacija sekundarne onkohume je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline.

Maligne celične strukture se po limfnih poteh dvignejo na cervikalno bezgavko, ne morejo iti dlje, zato se začnejo pojavljati v sekundarnem tumorju. Virčkov metastaz lahko nastane zaradi raka jeter, trebušne slinavke in drugih trebušnih struktur.

Crookenberg

Za podobne metastaze je značilna tudi limfogeneza in so lokalizirana v jajčnikih. Ti sekundarni tumorji predstavljajo približno 35-40% skupnega števila metastaz na jajčnikih.

Crookenbergove metastaze so opažene pri malignem želodcu, prsih, črevesju ali holecistektični leziji, raku urina ali raka materničnega vratu.

Schnitslerovsky

Schnitzlerjeve metastaze so širjenje malignih procesov v celulozo bližnjega rektnega kolitisa in pararektalne bezgavke.

Takšne metastatske formacije so proučene z rektalnim pregledom prsta in so neboleče tesnili.

Najpogosteje se pojavlja v ozadju raka želodca.

Osteoblastni

Metastatski tumorji, ki tvorijo v kostnih tkivih in spodbujajo osteoblastno aktivnost, se imenujejo osteoblastični. V ozadju povečane osteoblastične aktivnosti se povečajo kalcijevi nanosi v kostnih tkivih, kar prispeva k njihovi hitri rasti.

Obstajajo metastatski žari na ozadju mleka, rak ščitnice ali prostate, sarkomi in limfomi. Napovedi so večinoma neugodne.

Samoten

Metastaze samotnega tipa so velike vozličaste samotne oblike, ki se lokalizirajo v pljučnih, cerebrospinalnih in drugih tkivih.

Osteolitski

Osteolitične sekundarne formacije se tudi lokalizirajo v kostnih strukturah, vendar pa je njihov učinek na kosti nekoliko drugačen. Uničujejo kostno tkivo in aktivirajo osteoklaste, kar vodi do destruktivnih sprememb v kosteh.

Simptomi in znaki

Klinična slika metastaz je odvisna od njegove lokacije in vrste primarnega tumorja. Običajno metastaze povzročajo hude disfunkcionalne spremembe v strukturah telesa.

  • Z jetrnimi metastazami pri bolnikih srbenje kože, zlatenica in odpoved jeter;
  • Gastrointestinalni metastatski procesi vodijo do hitre encefalopatije;
  • Pljučne metastaze povzroča bronhopulmonalno vnetje, dihalne motnje itd.;
  • Bony Metastaze se v telesu razlikujejo po hudih bolečinah.

Na koži

Metastaze v koži se pojavljajo predvsem na ozadju malignih lezij jajčnikov, pljuč in ledvic. Metastatski procesi na koži imajo limfatični ali hematogeni izvor. Pri moških se takšne metastaze nahajajo na trebuhu in vratu, prsnem košu in glavi ter pri ženskah na prsih in želodcu.

Znaki kožnih metastaz:

  1. Videz formacij, podobnih molom;
  2. Sprememba barve kože namesto metastaz;
  3. Hitro povečanje nastajanja kože;
  4. Astenija;
  5. Impotenca;
  6. Zaspanost in šibkost;
  7. Pomanjkanje učinkovitosti;
  8. Boleče občutke v tumorju;
  9. Hujšanje in hipertermija.

Na sliki je prikazano, kako rak 4. stopnje izgleda kot metastaze na koži

Če se metastaz nastane na lasišču, ima navadno obliko lojalne cistične tvorbe.

V reber

Prvi znaki metastaz rebra so intenzivne boleče občutke, kar vodi k omejevanju gibljivosti. Na kasnejših stopnjah sekundarne lezije tumorja lahko povzročijo zlom reber, kar se pojavi tudi z neznatnimi sevi.

V rekah najpogosteje metastazirajo tumorje raka ščitnice, dojke, prostate in materničnega vratu, jeter in pljuč, požiralnika itd. Za njihovo zaznavanje je potreben scintigrafski pregled skeleta.

Srce

Sekundarni raki srca običajno izhajajo iz plevralnega mezotelioma, karcinoma, melanomov ali karcinomom squamous ezofagealnega raka, ledvičnega in ščitničnega raka ali levkemije.

Znaki srčnih metastaz so:

  • Perikardialni izliv;
  • Oviranje vene v miokardiju;
  • Zaviranje srčne aktivnosti;
  • Aritmija, miokardna insuficienca.

Peritoneum

Kancerogene celice lahko prodrejo v kateri koli del telesa, zlasti v trebušno votlino. Maligne strukture poravnajo na površini notranjih organov in stenah peritoneuma. Že dolgo časa se kopičijo, postopoma tvorijo sekundarni tumor.

Z onkologijo prsi

Metastatske žarišča v mlečni žlezi se kažejo v videzu tesnila v prsnem košu, ki se zlahka palpirajo.

V mlečni žlezi se maligne celice prebijejo s krvnim tokom ali limfogeno. Pacient se počuti v intenzivni nežnosti v prsih in drugih neprijetnih občutkih.

Oddaljene metastaze

Več parametrov osnovnošolskega izobraževanja, prej bodo začeli metastatski procesi. Običajno se dejanska grožnja metastaze pojavi, ko tumor preseže premer 3 cm.

Poleg krvnega pretoka so se maligne celice razširile na oddaljena tkiva in organe, kar kaže na pozne faze tumorskega procesa.

  • Če se pojavijo metastaze v kostnem sistemu, potem bolniki počutijo bolečine v kosteh, kar lahko resno zmanjša kakovost življenja.
  • Če se rak mlekarne metastazira v pljuča, bolnik je zaskrbljen zaradi kratke sape, kašlja in bolečin v prsnem košu.
  • Z nevro-sistemskimi metastazami pojavijo se vrtoglavica in glavobol, konvulzije in halucinacije, zvočne in vidne okvare, motnje koordinacije itd.

Regionalno

Že v zgodnjih fazah onkologije lahko mlečna žlezda razvije metastaze v regionalnih bezgavkah. Ponavadi so to aksilarne bezgavke.

Če pa je bil primarni tumor tvorjen bližje središču prsnega koša, se metastazne bezgavke metastazirajo.

V prihodnosti se rakotvorni proces razširi na bolj oddaljene bezgavke.

V črevesju

Metastaze v črevesju spremljajo pogosta driska ali zaprtje, nečistoče v krvi v blatu, bolečine v trebuhu in otekanje.

Poleg tega izdelki vitalne aktivnosti onkogeneze povzročajo splošno zastrupitev telesa, kar se kaže v dispepsičnih motnjah.

Ledvica

Glavni znak metastaze v ledvični in nadledvični strukturi je hematurija, za katero je značilno prisotnost krvi v pacientovem urinu.

Dodaten znak metastaze v ledvicah je bolečina v ledvenem območju, stalna temperatura in šibkost, zvišan krvni tlak in progresivna anemija.

Vranica

Metastaze v vranici so izredno redke, saj je telo sposobno proizvajati snovi, ki uničujejo maligne celice.

Med očitnimi znaki metastaze so zvišana telesna temperatura, trombopenija, povečanje velikosti organa, resnost in bolečina. Ker raste sekundarni tumor, se stanje poslabša, telo pa se izčrpa.

Pleurre

Pleura obloga prsnega koša in pljuč iz notranjosti. Proizvaja posebno mazivo, ki olajša pljučno delo v procesu dihanja. Metastazo v plevralnih tkivih spremlja kašelj, subfebrilna temperatura in bolečina v prsnici.

Želodec

Metastaza v želodcu je redka, pri tem se tumorji širijo iz maternice, požiralnika, dojke ali pljuč. Metastazo spremlja hipertermija in pomanjkanje apetita, sprememba anemije in okusa, bolečina v želodcu itd.

Ovarijar

Na začetnih stopnjah metastaze jajčnikov se ne manifestirajo. Nekateri bolniki z rakom opažajo pomanjkanje apetita in splošno šibkost, motnje menstruacije in hipertermijo. Ko se metastaz poveča, so v spodnjem delu trebuha boleči občutki in poškodovan občutek.

Nadledvične žleze

Nadledvične žleze metastazirajo številne tumorje, na primer iz pljuč, ledvic, mlečnih žlez itd.

Taka širitev tumorja povzroči insuficienco nadledvične žleze.

Velike sekundarne formacije skoraj vedno spremljajo nekrotični procesi.

Z onkologijo maternice

Metastaza v raku maternice se začne na treh stopnjah oncoprocess. Širjenje malignih celic se pojavi limfogeno, pri zadnjem stadiju raka pa je možno tudi hematogeno širjenje.

Bolniki se pritožujejo, da opazujejo menstruacijo, ledvične bolečine in rezi v spodnji polovici trebuha, še posebej pri obremenitvah.

Iz mehurja

Metastatsko širjenje malignih celic v urinske strukture se pojavlja limfogeno, predvsem iz medenice ali uretresov.

Prvič, obstajajo simptomi, ki so najbolj značilni za cistitis, skrbijo pogoste želje, ledvične bolečine, boleče uriniranje.

Z razvojem metastaz se stanje poslabša, obstaja stalna hipertermija, zatočišče v urinu itd.

Pankreasa

Pankreasni železo so metastaze, za katere so značilni takšni pojavi kot nenadna izguba teže in pomanjkanje apetita, slabostni sindrom, epigastrične bolečine in pogosta driska.

Včasih metastaze v trebušni slinavi povzročijo rumeno kožo in bolečine v trebuhu v trebuhu.

Grlo

Metastatične formacije v grlu se ponavadi kažejo na tumorje ust, dihalne organe in prebavo. Najpogosteje ta lokalizacija metastaz povzroča takšne znake:

  • Rane in rane v grlu;
  • Edem ustnih tkiv;
  • Težave pri pogovoru, dihanju, požiranju;
  • Širjenje bezgavk itd.

Kako določiti v telesu?

Za odkrivanje metastaz zahteva temeljito diagnozo, vključno z:

Takšni postopki omogočajo določitev stopnje metastaz, velikost sekundarnih tumorjev, kalitev v drugih tkivih in prisotnost gnilobnih procesov ali dezintegracije, narave rasti itd.

So vidni na ultrazvoku?

Ultrazvočna diagnoza je eden od glavnih metod za odkrivanje metastatskega širjenja malignih procesov.

Takšna študija se šteje za zelo informativno in se pogosto uporablja v sodobni diagnostični praksi.

Kako zdraviti?

Zdravljenje onkologije z metastazami je posledica lokacije, velikosti in števila sekundarnih žarišč. Uporabljamo več različnih tehnik: kirurško odstranjevanje, radioterapijo in terapijo z zdravili.

Operativno zdravljenje

Na začetku zdravniki poskušajo odstraniti osnovno šolanje, ki lahko v prihodnosti deluje kot vir metastaz.

Nato nadaljujte neposredno z odstranitvijo metastatskih žarišč sami. Da bi to naredili, odstranite bezgavke in sosednje vlaknine.

Pri odstranjevanju sekundarnih formacij kirurg odreže tudi nekaj zdravih tkiv, ki lahko vsebujejo tudi mikrometastaze.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija se sedaj uspešno uporablja pri zdravljenju metastatskega širjenja tumorskih procesov.

Ta metoda vključuje uničenje tumorja skozi visoke temperature, ki jih ustvarjajo posebne elektrode. Elektromagnetni tokovi segrejejo maligna tkiva in jih uničijo. Nato se mrtve celice skrčijo in na svojem mestu se oblikuje brazgotina.

Zdravila

Zdravljenje metastatskih tumorjev vključuje uporabo takšnih metod, kot so kemoterapija, imunoterapija, ciljna ter hormonska terapija.

Hemoterapevtski učinek antitumorskih zdravil ustavi rast in širjenje metastaz. Ta tehnika se pogosto kombinira z obsevanjem ali radiofrekvenčno ablacijo.

Koliko živi s metastazami: napoved

Običajno prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organskih strukturah kaže na neugodne napovedi onkopatologije.

  • Prognoza metastaz v trebušni votlini. Smrtonosni izid s podobnimi metastazami za danes je 5%. Pravočasno odkrivanje abdominalnih metastaz in obvezne kemoterapije z ustrezno rehabilitacijo močno povečuje možnosti bolnika do ugodnega izida onkološkega zdravljenja.
  • V nadledvičnih žlezah. Adrenalne metastaze se običajno kombinirajo s poškodbo drugih organov, zato je napoved odvisna od specifične klinične situacije.
  • Sedation. Takšne metastaze za zgodnje odkrivanje se lahko pozitivno končajo, vendar so z poznim odkritjem napovedi neugodne.
  • Čreva. S pravočasnim pozivom na onkologa obstaja težnja k uspešnemu izidu bolezni. Zdravljenje s pravočasnim kirurškim posegom v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo se v povprečju pojavi pri polovici bolnikov. Na poznejših stopnjah napovedi so razočarane.
  • Jetra. Brez zdravljenja metastatskih jetrnih lezij je preživetje 4 mesece. Ko prejmejo potrebno pomoč, se bolnikovo življenje podaljša za eno leto in pol, lahko dodatno kemoterapijo dobi onkologu še eno leto življenja.
  • Pljuča. Neželeni dejavniki v pljučni metastazi so njegov videz prej kot 12 mesecev po primarnem odstranjevanju tumorja in hitro povečanje metastatskih tumorjev. Preživetje v 5 letih z eno samo metastazo in po ustrezni obravnavi je približno 40%.

Če ima bolnik terminala (četrta) odrskega onkologijo in je metastaziral, pričakovana življenjska doba je nekaj tednov, in včasih celo dni, odvisno od vrste tumorja.

O Nas

Pri bolnikih z rakom se temperatura po kemoterapiji pogosto zvišuje. Ne sme biti višja od 37 ° C in praktično ne povzroča tesnobe ali doseže 41 ° C. Zakaj obstaja hipertermija, kako nevaren je ta vročinski pogoj za pacienta in kako mu pomagati - pogovorimo o tem podrobno v našem članku.

Priljubljene Kategorije