Kako se kažejo metastaze v pljučih, njihovo zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Za pljuča je značilna prisotnost precej velikih površin tkivnih struktur, skozi katere se kontinuirano črpata kri. Zato je ta parov organ na drugem mestu v oddaljenih metastazah po jetrih.

Ko razvije rak v črevesju in drugih organih, se v 30-35% metastazira v strukturo pljuč.

Pljučne metastaze so projekcije primarnih malignih oblik, ki se širijo prek hematogenega in limfogenega prenosa. Takšna lokalizacija metastaz je življenjsko ogrožena, saj jih zaznavamo le na končnih stopnjah oncoprocess.

Vzroki

Kot je bilo že določeno, pljučne strukture imajo široko mrežo kapilar. Limfni sistem, ki je sestavni del žilnega sistema in aktivni udeleženec v procesih organske mikrocirkulacije, nosi limfo in izvaja drenažne funkcije, kar pojasnjuje limfogeni izvor pljučnih metastaz.

Najpogosteje pljučno tkivo metastazira rak:

Rak pljuč pri raku ledvic

Po statističnih podatkih se rak ledvic najpogosteje metastazira v pljuča (50-60%). Pri nekaterih bolnikih se med primarnim zdravljenjem odkrijejo sekundarne maligne žarnice, druge pa se pojavijo po nefrektomiji.

Običajno pljučne metastaze v ledvičnem raku izgledajo kot jajčne ali zaokrožene vozlišča, ki so jasno vidni z radiografsko diagnozo ali študijami računalniške tomografije.

Klinično je, da so pljučne metastaze podobne primarnim lezijam tega organa, čeprav je v primeru metastaz lahko dlje časa asimptomatično.

Metastatski noduli so večkratni in enojni, njihova velikost pa je omejena na 0,5-2 cm.

Z rakom dojk

Pri raku dojke lahko pljučne metastaze odkrijejo že v zgodnjih fazah onkologije. Širjenje tumorskega procesa v pljuča poteka s hematogenezo.

Metastaze s podobnim rakom so navadno sferične, gomoljne, samotne in liti. Intenzivno se lahko povečajo, vendar ne izgubijo oblike.

Pljučne metastaze so razdeljene na več različnih vrst:

1. S premerom majhni in veliki;
2. Po lokaciji - dvostranska in enostranska;
3. Po količini - večkratni, enojni (2-3) in samotni (posamezni);
4. Po vrsti metastaze - infiltracijski in osrednji;
5. O značilnostih distribucije - mediastinalna in diseminirana.

Poleg tega pljučne metastaze se pri rentgenskih žarkih razlikujejo. So:

• Pseudo-pnevmatski - v obliki tanke strune gostega tkiva;
• Nodal - večkratne in samotne metastaze, ki na slikah izgledajo v obliki vozlišč z jasnimi obrisi;
• Mešano - kadar je več oblik združenih;
• Pleural - na simptomov spominja na eksudativni plevorti, na pljučih so čudaški rasti, v plevru pa lahko pride do izliva.

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

Metastatske pljučne lezije se lahko dolgo časa razvijajo, zato jih pogosto zaznavamo že v naprednih fazah.

Kar se tiče specifične simptomatologije, sestoji iz naslednjega:

• Zasoplost;
• Bolečine v prsih;
• Hemoptiza;
• Kašelj;
• Pomanjkanje apetita;
• Pogoj podfilije.

Manjša hipertermija lahko vztraja dlje časa. Podobni znaki lahko kažejo primarni pljučni tumor.

Razlaga jim ni prisotnost tumorja, ampak razvoj vnetnega procesa celične celice. Dogaja se, da se pljučne metastaze odkrijejo prej kot primarni rakavih obolenj.

Kašelj

Eden od prvih manifestacij pljučne metastaze je kašelj, ki ga opazimo pri 85-90% bolnikov z rakom. Vendar se metastatski kašelj bistveno razlikuje od tradicionalnega.

Na začetku so bolniki zaskrbljeni zaradi suhega, bolečega in histeričnega kašlja, še posebej izčrpnega ponoči.

Nato prehaja v vlažno in jo spremlja sproščanje gobasto-gobastega sputuma, včasih s krvavimi nečistočami.

Sčasoma se bronhialni lumen zoži, struktura sputuma se pretvori v gnoj. Včasih v bronhopulmonalnem odvajanju so krvne žile.

Poleg tega lahko pride do znakov krvavitve pljuč. Če se metastaze kalijo v plevralna tkiva, pritisnejo na bronhije, ki krepijo kašelj in povzročajo hude bolečine, kar preprečuje spanje.

Kako se pojavijo metastaze v pljučnem tkivu

Za določanje pljučnih metastaz lahko uporabljate radiografsko diagnozo.

• V slikah se sekundarne žarnice pojavljajo v nodularni, mešani in difuzno-limfni obliki. Nodalne žarnice so večkratne ali samotne oblike.
• Samotni so jasno opredeljeni zaokroženi vozli, ki so običajno locirani v bazalnih strukturah. Solitarne metastaze so podobne primarnim žariščem.
• Običajno pljučna metastaza se kaže v osrednji obliki, čeprav obstajajo tudi velike vozličarne variante. Metastatične tumorje pogosto spremlja limfangitis, zato se znacilna simptomatologija pojavlja že v zgodnjih fazah.
• Če so metastatične formacije psevdo-pnevmatične, se na rentgenskem videzu pojavlja težek vzorec, ki se pojavlja kot linearna tanka tesnila.
• Metastaza v pleuralni coni spominja na pleviteto. Radiografska slika prikazuje množično izliv in izrastke. Zaradi onkoloških procesov v pleuri se razvije pljučna insuficienca, podsebilna stalna stanja so nenehno prisotna, splošno stanje onkološkega bolnika se poslabša.

Diagnostika

Diagnoza se izvaja z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Bolnik mora opraviti rentgensko radiografijo in CT, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti majhnih metastaz.

Za bolnike v otroštvu in za ljudi, ki so bili večkrat izpostavljeni študiju sevanja, se izvajajo slikanje z magnetno resonanco. Takšna študija lahko razkrije sekundarne tumorje manjše od 0,3 mm.

Potrditev diagnoze poteka z uporabo citološke analize izliva in izpljunka ali histologije biomateriala, pridobljenega iz biopsije.

Rentgen

študija X-ray pomaga pojasniti strukturo tkiva, odkrivanje senčenje itd Ponavadi v okviru raziskovalnega izvaja telesa posnetkov in metastazami formacije v dveh projekcijah -. strani in spredaj.

Slika prikazuje, kako metastaze v pljučih izgledajo na rentgenski sliki

Na rentgenskem slikanju pljučne metastaze izgledajo kot kovanci z drugačnimi vrstami različnih velikosti (pleuralni, večkratni, samotni itd.). Videz teh oblik je opisan zgoraj.

Kako zdraviti srednješolsko izobraževanje?

Zdravljenje sekundarnih pljučnih onkochambers je enako primarni formaciji. Uporabljajo se radiacijske, laserske, hormonske in kemoterapevtske metode.

• Kirurški posegi so upravičeni le v primerih enojnih metastaz in v odsotnosti metastatskih lezij drugih organov.
• Pri raku prostate ali raka dojke s pljučno metastazo je hormonska terapija učinkovita.
• Osnova zdravljenja je pogosto kemoterapevtski učinek antitumorskih zdravil.
• Radioterapijo je upravičeno, če obstaja retikulosarkom, osteogeni sarkom ali Ewing, ki so preobčutljivi na izpostavljenost sevanju.

Poleg zgoraj naštetih metod se uporabljajo laserska kirurgija in radiokirurgija. Če so velike bronhije stisnjene, se izvede endobronchial brachytherapy.

Video prikazuje torakoskopsko odstranjevanje pljučnih metastaz:

Prognoza in pričakovana življenjska doba bolnikov

Rezultate prognostic so posledica številnih dejavnikov, kot so velikost in število metastaz, stopnja in lokacija primarnega ostanka, pravočasnost zdravljenja. Statistični podatki kažejo, da imajo pljučne metastaze razočarane napovedi.

Povprečna pričakovana življenjska doba tudi po ektomiji primarnih rakov je približno 5 let.

Metastaze v pljučih - koliko jih živi?

Glede na pogostost sekundarnih sekundarnih onkoloških procesov so pljuča po jetrih na drugem mestu. Takšne statistike temeljijo na značilnostih oskrbe s človeško krvjo, pri katerih največja količina krvi prehaja skozi jetrno in pljučno tkivo.

V onkološki praksi je običajno ločiti hematogene in limfogene poti malignih celic. "Metastaze v pljučih"- koliko jih živi bolnike s to patologijo določajo tip primarnega tumorja, pa tudi število in velikost sekundarnega onkološkega fokusa.

Etologija metastatske pljučne bolezni

Metastaze v pljučih nastajajo kot posledica cepljenja atipičnih celic rakastega tumorja in širjenja skozi telo skozi cirkulacijsko in limfatični sistem. V onkološki praksi se pogosto domneva, da lahko skoraj vsaka maligna neoplazma služi kot vir pljučnih metastaz. Obstaja naslednja skupina onkoloških bolezni, ki metastazirajo z visoko frekvenco v pljuča:

• rektalni rak;
• melanoma kože;
• rak dojk;
• maligna neoplazma mehurja;
• ledvični sarkom;
• tumorji želodca in požiralnik.

Metastaze v pljučih: simptomi prisotnosti

Bolniki s pljučnimi metastazami praviloma iščejo zdravniško pomoč v poznih stadijih bolezni, kar je povezano z asimptomatskim razvojem tumorjev v zgodnjih fazah maligne rasti. Tipične manifestacije sekundarnih žarišč raka v pljučnem sistemu potekajo, kot sledi:

1. Progresivno dispnejo, ki se pojavi med fizičnim naporom ali mirovanjem.
2. Redni napadi suhega kašlja.
3. Postopno naraščajoči sindrom bolečine. Bolečine v raku na začetnih stopnjah ustavijo tradicionalni zdravilni učinkovini proti bolečinam in na kasnejši stopnji zahteva uporabo narkotičnih analeptikov.
4. Prisotnost krvave mase v sputumu po napadu kašlja.

Koliko ljudi živi s metastazami v pljučih, je odvisno od pravočasnega odkrivanja sekundarne onkologije. Zdravniki-onkologi takoj priporočijo zdravniško pomoč pri odkrivanju vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov! V onkologiji se zelo pogosto pljučne metastaze določajo že dolgo pred odkritjem primarnega mesta raka.

Nadaljnji razvoj bolezni spremlja povečanje zastrupitve raka na telesu, ki se kaže v takšni klinični sliki:

• hitra utrujenost, splošno slabo počutje in zmanjšana učinkovitost;
• subfebrilna telesna temperatura, ki je kronična;
• kašelj z rakom je skoraj konstanten;
• izguba apetita in hitro zmanjšanje telesne mase.

Diagnoza pljučnih metastaz

Da bi določili diagnostiko onkologije, bi se zatekli k takim tehnikam:

Zdravnik s pomočjo rentgena določi prisotnost metastaz, njegovo lokacijo in velikost.

Digitalna obdelava rezultatov rentgenskih slik nam omogoča, da pojasnimo obliko in lokacijo sekundarnega fokusa onkologije.

Preiskava dihalnega sistema v elektromagnetnem polju z rentgenskim žarkom povečuje jasnost slike in kvaliteto diagnoze.

Metastatsko prizadeta pljuča v delu

Zdravljenje sekundarnih rakov v pljučih

Do danes so v onkologiji uporabljeni naslednji načini zdravljenja metastaz v pljučih:

Reševanje pljučnega tkiva skupaj s metastazami je najučinkovitejši način zdravljenja proti raku, vendar se izvaja zelo redko. To je posledica dejstva, da je indikacija za kirurško poseganje ena sekundarna osredotočenost in jasno lokalizirana lokacija tumorja.

Vpliv visokoaktivnega rentgenskega sevanje prispeva k stabilizaciji malignih procesov in zmanjšanju sindroma bolečine. Obsevanje z ionizirajočimi žarki se izvede na daljavo v stacionarnih pogojih.

Sistemski sprejem citotoksičnih sredstev omogoča nadzorovanje širjenja rakavih celic. Potek kemoterapije se določi posamezno za vsakega bolnika z rakom, ob upoštevanju glavne obravnave raka in splošnega stanja telesa. V praksi onkologi združujejo radioterapijo in kemoterapijo, da bi povečali terapevtski učinek.

Vnos hormonskih zdravil je upravičen v prisotnosti primarnega tumorja, občutljivega na hormone (rak laktualne in prostate). Ta vrsta izpostavljenosti se v glavnem uporablja v kompleksni terapiji proti raku.

Ta tehnika je prikazana kot simptomatsko zdravljenje rakavih lezij velikih bronhijev. Lasersko resekcijo izvajamo pod nadzorom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" vam omogoča, da trdo dosegljiv rak z zgoščenim žarkom ionizirajočega sevanja.

Metastaze v pljučih - koliko jih živi? Napoved

Metastaze v pljučih, koliko jih živi bolniki so odvisni od vrste primarnega tumorja in stopnje maligne rasti. Toda na splošno je napoved bolezni zelo negativen, ker po statističnih podatkih zdravniki pri teh bolnikih ne ugotovijo petletnega preživetja. Najdaljša pričakovana življenjska doba bolnikov s sekundarnim tumorjem pljuč je opazna po operativnem zdravljenju.

Metastaze v pljučih

Metastatski ali sekundarni pljučni rak, imenovan tumor, ki povzroča rakaste celice, ujete v pljučnem tkivu drugih organov.

Zakaj so pljuča priljubljena tarča za metastaziranje številnih tumorjev? Statistični podatki kažejo, da 30-55% bolnikov z rakom kaže metastaze v pljučih. Maligni tumorji dajejo projekcijo pljučnega tkiva: rak katerega koli organa, sarkomov, melanom, bolezni hematopoetskega in limfatičnega sistema. Skozi pljuča prehaja vsa kri, pogoji pa so ugodni za preživetje bakterij, virusov, gliv in tumorskih celic.

Zbiranje limfnih limfnih kanalov limfne nosi v velike vene, ki se izlivajo v zgornjo veno cavo. S pomočjo desnega srca se skozi pljuča preide venska kri v mešanici z limfo. Območje strukturnih enot, ki sestavljajo tisto, kar imenujemo pljuča - pljučni alveoli - je več kot 150 kvadratnih metrov. Dovolj prostora, presenečenja, odličnih pogojev za razmnoževanje malignih celic.

Z drugimi besedami, obstajajo ugodni pogoji za širjenje rakavih celic v pljuča s pomočjo hematogenega (skozi kri) in limfogenega (prek limfnega sistema) poti.

Kakšne so metastaze v pljučih?

Metastatični vozli so zelo različni, verjamejo, da so v smislu gostote popolni odraz primarnega tumorja. Če gostoto določite z dotikom, se vsi tumorji nagibajo k kamnu ali vsaj kostni gostoti. Toda gostota žarišč v pljučih je relativni koncept, lahko jih palpirate samo med operacijo, ki je v metastatični fazi izjemno redka. Gostoto se določi z rentgenskim pregledom predvsem za diferencialno diagnozo, to je iskanje znakov značilnih razlik ene bolezni iz druge.

Formalno razdeljena na metastaz in hematogenim Lymphogenous, ki je navedena v pljučnem tkivu iz limfe in krvi, ampak v vsakem primeru, da bi kaj prinesel rakave celice v vdolbini je skoraj nemogoče, in prakticiranja onkolog popolnoma nepotrebno, ker to ni spremenilo ničesar. Ne glede na metastaze na poti širjenja, jih je treba zdraviti.

Metastaze v pljučih so drugačne v obliki, določajo jih rentgenske slike:

• Focalne metastaze, ki so vidne na rentgenskih slikah različnih premerov. Tradicionalno se ta varianta metastaz šteje za manifestacijo manj agresivnega malignega tumorja. Z majhnim širjenjem so žarišča bolj ugodne. Samo pretehtano je pretežno hematogeno, to je krvavitev.
• Infiltracijsko metastaz pri tumorske celice takoj na epitelno alveole, ki je prikazan na rentgensko v mrežo ali različnimi oblikami motnosti. Ta varianta izvedba tradicionalnega bolj agresivnih tumorjev - invazivne dolvodno melanom in sarkoma dajejo pretežno kontaktne namesto infiltracijsko pljučne metastaze. Te sekundarne manifestacije imenujemo limfogeni.
• Mešane metastaze - kombinacija osrednjih in infiltrativnih "senc" v pljučih - pogost pojav v klinični praksi.

Število metastaz je lahko:

• samica - eno ognjišče;
• posameznik - ne več kot deset;
• večkrat.

Metastatična vozlišča so majhna in velika in se še vedno združujejo ena z drugo, enostranska, ko ena prizadene pljuča in dvostranska.

Okoli metastaz lahko tudi živi bakterije, vendar bronhialno drevo prehaja nesterilni zrak, tumor pa spremeni lokalno imuniteto in pojavi vnetje. Ko notranji del tumorja ne dobi dovolj prehrane - umre in v sredini se tvori propadna votlina. Če se takšna votlina poveže z bronhusom, jo ​​lahko vstopijo bakterije in votlina se napolni z gnojom.

Kakšna je razlika med pljučnimi metastazami in plevralnimi metastazami?

Pleura - film vezivnega tkiva. Sestavljen je iz dveh listov: ena pokriva zunaj pljuč, druga pa v notranjosti sten prsne votline. Pleura je intimno prepletena z pljuči. Tudi v njem se lahko pojavijo metastaze, a veliko manj pogosto. Tumorji iz pljuča lahko sproščajo v pleuro in obratno. Pogosto v pljučih se odkrijejo metastaze in pljuča ne vpliva.

Diagnostika

Pri sumu na pljučne metastaze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Radiografija. Enostavna in hitra, a ne najbolj informativna metoda diagnoze. Običajno na slikah vidimo samo tumorje, večje od 1 cm;
• Računalniška tomografija. Lahko zazna foci manj kot 5 mm. To ni na voljo za radiografijo in MRI;
• Pljučna biopsija. Ponavadi se izvajajo z iglo. Za študijo dobimo majhen košček tumorskega tkiva;
• Bronhoskopija. Endoskopski pregled, v katerem se v bronhialno drevo vbrizga poseben instrument s svetlobnim virom in video kamero - bronhoskopom. Med postopkom se lahko izvede biopsija.

Dinamično opazovanje onkološkega bolnika po zdravljenju primarnega tumorja praviloma zahteva redno radiografijo v prsnem košu. Pri odkrivanju sence v pljučih je pravilno narediti računalniško tomografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. CT lahko zazna žarišča manj kot 5 mm, kar ni na voljo za slikanje z magnetno resonanco. V prihodnosti bo za spremljanje dinamike procesa po zdravljenju potrebno tudi CT.

Nesmiselno storiti pred obdelavo CT, nato pa preklopite na konvencionalne rentgensko slikanje pljuč, poskuša primerjati slik, da bi opredelili razliko med prejšnje stanje pljuč s sedanjostjo. CT zazna lepši oblikovanje, je rentgenska sposobni v najboljši izvedbi za določitev žarišča več kot 1 cm, ki je manj kot centimeter tumorja "padca" izpod nadzora, ko ni možnosti, da bi pregled referenčna CT. Nemogoče je oceniti učinek zdravljenja na par vidnih velikih žarišč. Nekateri tumorji iz kemoterapije se zmanjšujejo, nekateri se povečujejo, drugi pa so stabilni mesecev.

Klinični simptomi

Klinični znaki metastaz v pljučih so odvisni od obsega lezije in pritrditve vnetnih sprememb.

• bolečine v prsih;
• vztrajen kašelj;
• nečistoča krvi v sputumu;
• oslabljeno dihanje;
• sopenje;
• šibkost;
• izguba teže.

Pri enojnih okroglih žarnicah, majhnih velikostih, ne sme biti znakov lezije, pogosto jih slučajno zaznavamo med kontrolnim pregledom. Območje pljuč je veliko in nekaj kvadratnih centimetrov poškodbe tumorja na alveoli ne vpliva na izmenjavo plinov in bolnikovo stanje. Veliko senc, ko se ne štejejo več, bo poslabšalo stanje zdravja in povzročalo suh kašelj, ki se ne odziva dobro na supresivce kašlja.

Infiltracijsko metastaze, preden se počutim, ker so pogosto pridružila vnetje tkiva okoli tumorja - pnevmonitis. Obstaja kašelj, morda je temperatura, šibkost, skoraj kot pljučnica, a malo lažje. Blokada bronhijih tumorja bo imelo za posledico atelektaza - dokončanje brezzračno del pljuč, infekcije znatno vstopom poslabša stanje, temperatura se dvigne, bo prišlo do težkega dihanja. Prejemanje antibiotikov pomaga lajšanje vnetja in izboljšuje zdravje, vendar ne za dolgo, saj je tumor raste in airless del svetlobe tudi povečuje. In spet se razširi in gre v začaran krog.

Zdravljenje metastaz v pljučih

Danes je uporaba metastaz v pljučih pogostejša kot prej, vendar so še vedno redki. Radikalno zdravljenje metastaz v pljučih - načelno deluje pod določenimi pogoji:

• ne sme biti primarnega tumorja ali recidiva;
• v drugih organih ne sme biti metastaz;
• metastaze v blagih žariščih in posameznih ali največ 3 žariščih;
• hitrost napredovanja tumorskega procesa bi morala biti po korenskem zdravljenju primarnega tumorja pred začetkom metastaz praviloma nizka, bi morala trajati več kot eno leto;
• Od pojavljanja metastaz v pljučih v šestih mesecih ne sme biti drugih metastaz;
• bolnikovo stanje naj bi omogočilo precej zapleteno operacijo, ker je med operacijo dejansko stanje lahko bistveno slabše od tistega, ki je opisano v računalniški tomografiji, in boste morali izbrisati več, kot je bilo načrtovano.

Glavna obravnava metastaz v pljučih - kemoterapija, je vezje določi primarnega tumorja, raka na dojki, in več hormonsko terapijo, seveda, če imaš občutljivost do nje.

V eksperimentalnih skupinah je bila izvedena radiacijska terapija večkratnih metastaz v pljučih, rezultati so bili nezadovoljivi. Z enim samim dovolj velikim poudarkom je možno sevanje, vendar je učinkovitost veliko slabša kot pri pljučnem raku. Prisotnost metastaze, kjerkoli, kazalnik razširjanja - širjenje malignih celic, kar ne pomeni dobre napovedi glede možnosti popolnega zdravljenja.

Kakšna je napoved preživetja?

Metastaze v katerem koli organu kažejo, da so bile obrambe telesa izčrpane, tumorske celice so se razširile na različne organe. Remisija je v večini primerov nemogoča. Vendar to ne pomeni, da zdravnik sploh ne more storiti ničesar. Paliativno zdravljenje bo pripomoglo k podaljšanju življenja, lajšanju bolečih simptomov.

Paliativno zdravljenje metastatskega raka v pljučih

Del pljuč, ki ga zaseda tumor, se izklopi iz procesa dihanja. Sprva se preostalo zdravo tkivo uspešno spopada in deluje za celotno pljuča. Toda postopoma se tumor raste, preneha se odzvati na kemoterapijo in zavzema vse več prostora. Prišli so časi, ko preostalo zdravje tkiva preneha obvladovati. Pljuča ne morejo priskrbeti telesa prave količine kisika in se razvije dihalna odpoved. Kriza v kisiku vpliva na vse organe, najprej na kardiovaskularni sistem.

Simptomi dihalne odpovedi se postopoma povečujejo:

• Najprej je po hoji in telesni vadbi težko zaspan;
• Nato se s težavo sapo začne truditi pri najmanjših obremenitvah, s kakršnim koli premikom;
• V hudih primerih se oseba nenehno zaduši, tudi če leži v postelji. Bolnik je mučen zaradi trajnega kašlja, šibkosti, na nogah so otekline, palpitacija postane pogosta. Veliko je treba narediti majhno gibanje, vsi simptomi pa se ojačajo po velikosti.

Trpljenje bolnika lahko olajša zdravljenje s kisikom. Vendar ga morate porabiti 15 ur na dan. Obstajajo posebne dihalne maske, jih je mogoče kupiti, vendar je tovrstno zdravljenje zelo težko opraviti doma. Državne onkološke klinike v nujnih primerih ne bolnišnice. Pomoč je mogoče dobiti na oddelku za paliativno medicino, vendar v Rusiji še vedno obstaja zelo malo. V navadni bolnišnici praktično ni pomoči. Zdravljenje s kisikom lahko dobimo v bolnišnici, vendar praktično ni simptomatske terapije. Pri hudi dihalni odpovedi ena terapija s kisikom ni dovolj. Potrebna dihalna podpora - umetno prezračevanje. V tem primeru prezračevanje poteka skozi masko, se intubacija sapnika ne izvaja.

Takšno zdravljenje ne bo olajšalo raka in ne bo uničilo metastaz, vendar lahko zelo olajša bolnikovo stanje:

• kratka sapa se bo zmanjšala;
• sprostite dihalne mišice, ki so pred kratkim morale intenzivno delovati;
• sestava krvi se normalizira, izgubi se kisik;
• celo zmanjšujejo vnetne spremembe v pljučih;
• na koncu se oseba ustavi s hlačami, kakovost življenja se bo izboljšala.

Nemogoče je pomagati osebi s hudimi motnjami dihanja doma. Njegovi sorodniki nenehno slišijo, kako težko je dihati, piskave, kašlja, vendar ne morejo pomagati. Vsi trpijo.

Zdravniki onkologov in reanimatorjev Evropske klinike vedo, kako pacientu pomagati pri metastatskem pljučnem raku v okviru paliativne oskrbe. Ustrezno zdravljenje vam bo prihranilo od hudih simptomov, vam bo dalo dragocen čas.

Metastatska pljučna bolezen - znaki, simptomi, metode zdravljenja in napovedi

Maligne neoplazme v tkivih dihalnih organov, ki jih prenašajo krvne celice ali limfe, od primarnega ostanka raka so metastaze v pljučih. Na drugem mestu so pri pogostnosti lezij po jetrih. Razlog je, da se skozi pljuča pretaka veliko krvi. Razvoj metastaz v njih je pogosto posledica raka drugih organov. Napoved v tem primeru je odvisna od narave primarnega poudarka. Nato boste izvedeli več o tem, kako izgledajo pljučne metastaze, vzroke njihovega videza in metode zdravljenja.

Kaj je pljučna metastaza?

Sekundarne neoplazme v pljučih, ki izhajajo iz migracije malignih celic iz drugega organa, ki je prizadet zaradi raka. Torej zdravilo določa metastaze, katerih žarišča so v pljučnem tkivu. Od sekundarnih tumorjev so najpogostejši, pogosteje pa pri moških, starejših od 60 let. Z večkratnimi metastazami postane radikalno zdravljenje za odpravo lezij onemogočeno, zato je izgled tu neugoden. Alternativna možnost je kemoterapija, ki tudi ne zagotavlja nastanka novih tumorjev.

Simptomi

V zgodnjih fazah se pljučne metastaze manifestirajo kot simptomi splošne zastrupitve in pogosto ponavljajočih se prehladov. Potem se ti znaki dopolnijo:

• kratka sapa;
• bolečine in togosti v prsih;
• kašelj s flegmom in kri;
• otekanje zgornjega dela telesa zaradi stiskanja glavnih posod in krvnega odtoka krvi.

Ti simptomi se lahko najprej pojavijo le v ozadju fizičnega napora in se nato manifestirajo v stanju počitka. Ti znaki so primarni za pljučni rak. Metastaze tukaj se pojavijo takoj in niso prenesene iz drugih organov. Simptome ne povzročajo same neoplazme, ampak okužbe in vnetja, ki jih spremljajo. Ob kašlju in bolečini je pogosto visoka telesna temperatura in zmanjšanje telesne mase.

Kašelj

Simptomi pljučnih metastaz v prvih stopnjah niso močno izraženi. Morda se ne pojavijo dlje časa in se začnejo po vključevanju v onkološki proces pleure: že je že 2 ali 3 stopnje raka. Zaradi tega se pojav pogosto zaznava v zelo zapostavljenem stanju. Eden od prvih razvije kašelj, ki se bistveno razlikuje od tistega, ki ga opazimo pri prehladu. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

1. V zgodnjih fazah bolnika mučijo histerični in suhi kašelj, ki se večkrat opazuje ponoči.
2. Nadalje postane mokra in začne spremljati krvav izcedek in gnojni sluz.
3. Postopoma se lumen bronhijev zoži. To naredi flegm izločeno s kašljanjem. Včasih vključuje krvne žile.
4. Z kalitvijo raka v plevralni votlini kašelj postane neznosna in jo spremlja bolečina zaradi močnega pritiska na bronhije.

Vzroki

Metastaze so razdeljene na primarne tumorje v pljučnem raku in sekundarno, kar se lahko odkrije s poškodbo drugih organov, kot so:

• maternica;
• jajčniki;
• ledvice;
• želodec;
• požiralnik;
• ščitnična žleza;
• debel ali rektum;
• mlečne žleze;
• prostate.

Vzroki so periferni pljučni rak, melanoma kože in različni sarkomi. Zdravniki verjamejo, da so vir tovrstnih malignih tumorjev skoraj vsi raki, le pri nekaterih vrstah so diagnosticirani veliko bolj pogosto. Kancerogene celice se širijo s transportom z limfno tekočino ali krvjo. Ker ima pljučno tkivo široko kapilarno mrežo in ohlapno strukturo, njegove metastaze vplivajo na eno od prvih.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacijskih značilnosti, po katerih se metastaze delijo na različne skupine. Po vrsti so lahko žariščni ali infiltracijski, premer pa velik ali majhen. Druge razvrstitve:

• lokalizacija - enostranska ali dvostranska;
• po številu - enojni (samotni), enojni (če ne več kot trije) in večkratni (če je več kot 3);
• o značilnostih diseminacije - diseminirane in medialstinalne.

Diagnostika

Da bi potrdili prisotnost pljučne metastaze so študirali zgodovino pacienta, ob upoštevanju obstoječih simptomov in orodij uporabo in z laboratorijskimi testi. Ocenite stanje pljučnega tkiva za rentgensko slikanje prsnega koša. Na sliki lahko določite naravo in število tumorjev, prisotnost izliva v pleuro. Če obstaja sum pljučnega raka z metastazami ali preprosto prisotnostjo novotvorb v teh organih, je predpisano:

• CT, t.j. računalniška tomografija za določitev najmanjših sledi;
• ultrazvočni pregled ali ultrazvok;
• MRI, t.j. slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje sekundarnih lezij velikosti do 0,3 mm;
• citološki pregled sputuma in plevralnega izliva;
• bronhoskopija za histološko preiskavo vzorca biopsije;
• odprta biopsija.

Kako metastaze v pljučih gledajo na rentgenske žarke

S pomočjo rentgena posnemajo slike pljuč, ki kažejo nastanek. Lahko izgledajo kot ločene majhne žarišča ali večja vozlišča, kar je manj pogosto. Na rentgenski žarki se na določen način odražajo različne vrste metastaz:

1. Nodal. Solitarne ali množinske oblike se manifestirajo v obliki vozlišč z jasnimi obrisi. Lokali so predvsem v spodnjih predelih pljuč. Zunaj žarišč tkivo dihalnih organov ostane nedotaknjeno.
2. Pleural. Rentgen opozarja na sliko plevritja. Na sliki so prikazani izlivi in ​​večplastna stebla.
3. Pseudopneumatika. Pramene, ki se nahajajo bližje žarišču, imajo mehke konture in, ko se odmaknejo od središča, postanejo konture novotvorb bolj in bolj natančne.
4. Mešano. S to vrsto metastaze opazimo več žarišč iz zgoraj navedenega.

Ali je mogoče zdraviti metastaze v pljučih

Odgovor na to vprašanje je odvisen od pravočasne prošnje za zdravniško pomoč. Pri prvih simptomih je treba iti na sestanek s onkologom. Po potrditvi diagnoze, odstranitvi osnovnega tumorja in uničenju sekundarnih žarišč z radioterapijo, kemoterapijo ali operacijo, lahko govorimo o rezultatu. Pričakovana življenjska doba po operaciji je odvisna od obdobja rehabilitacije, vendar je v večini primerov napoved metastaz v pljučnih tkivih razočaranje.

Zdravljenje

Posebna metoda zdravljenja je odvisna od vrste in količine metastaz. Čeprav napovedi na splošno niso preveč optimistični, so danes naučili odstraniti takšne pljučne tumorje. Pred tem so lahko bolniki le olajšali stanje in pogosto z uporabo mamil. Sodobni načini zdravljenja metastaz so:

1. Kemoterapija. Najbolj pogosta možnost zdravljenja. Nadzira rast novotvorb.
2. Hormonska terapija. Uporablja se le, če so njegove oblike občutljive. Je uspešen pri zdravljenju raka prostate ali raka dojke.
3. Delovanje. To je kirurško odstranitev formacij, vendar je uspešna le v odsotnosti poškodb v drugih organih in majhnega števila tumorjev.
4. Sevanje, laserska resekcija. Uporabljajo se le za lajšanje simptomov.
5. Radioterapija. To je operacija težko dosegljivih tumorjev s pomočjo žarka ionizirajočega sevanja, t.j. "Cyber ​​nož."

Kemoterapija

Zdravljenje metastaz v pljučih s kemoterapijo je metoda citotoksičnih zdravil, ki so namenjena nadzoru raka rakastih celic. Tečaj je individualno izbran za vsakega bolnika, odvisno od zdravljenja z osnovno boleznijo in stanja telesa kot celote. Kemoterapija za metastaze v pljučih je pogosto povezana s sevanjem, da bi povečala njihovo učinkovitost. Na splošno je razdeljen na več vrst:

1. Adjuvant. Pacientom po operaciji je indiciran, da se prepreči recidiva.
2. Nonadjuvant. Izvede se pred operacijo za zmanjšanje premera lezij. Treba je zaznati občutljivost rakavih celic na zdravila.
3. Terapevtski. Izvaja se le za zmanjšanje tumorjev.

Odstranjevanje metastaz

Uničenje neoplazem skozi operacijo je najučinkovitejša metoda zdravljenja. Po njej je največji delež preživetja in pričakovana življenjska doba. Samo ta metoda ni mogoče uporabiti za več oblik. Moral bi obstajati le en center in zelo jasno lokaliziran, potem bo operacija uspešna. Zaradi dejstva, da so solitarne formacije manj pogoste, jih pogosto ne resektiramo.

Folk pravna sredstva

Takoj je treba opozoriti, da s pomočjo ljudskih receptov ne bo mogoče ozdraviti. Lahko le olajšajo stanje, zmanjšajo manifestacijo bolečin in drugih simptomov. Med bolj učinkovite recepte so:

1. Zbirka kalendula, celandina in koprive. Morate vzeti enake deleže teh zelišč, premešati in nato preliti 1 žlico zbirke kozarec vroče vode. Priporočeno infuzijo dvakrat na dan: zjutraj in zvečer pred obroki.
2. Medena tinktura. Morate pripraviti nekaj listov burdock. So mlet v praškasto stanje, dodajo se enaki deli medu in alkoholu. Maso pustite na teden, nato pa na dnevni žlici do 3 žličke.
3. Iz sveže naribane pese je potrebno iztisniti sok skozi gazo. Nato ga je treba ohladiti, pri čemer pustite v hladilniku 3 ure. Enako vodite do 10 ml 6-krat na dan. Bolje je, da to naredite četrtino uro pred jedjo.

Prehrana za metastaze v pljučih

Smer diete vključuje obogatitev oslabljenega organizma z vitamini in elementi v sledovih, hrana pa mora biti zlahka prebavljiva, da ne bo močno delovala v jetrih. Za splošno okrevanje je pomembno, da pijete dan dovolj količine tekočine - do 2-2,5 litra čiste vode. Začetek obroka je treba narediti svežo zelenjavo in sadje, kar bo povečalo proizvodnjo želodčnega soka. Nato je že potrebno iti na glavni obrok. Jedi je treba pripraviti z gašenjem, kuhanjem, pečenjem in pari. Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

• sveže stisnjeni sokovi;
• kislo zelje;
• kaviar;
• vitke sorte mesa in rib;
• fižol;
• žita;
• oreščki;
• rastlinsko olje;
• mleko in fermentirani mlečni izdelki;
• piščančja jajca (ne več kot 3 kosi na teden);
• kruh grobega mletja.

Če poškodbe pljuča ne priporočamo za uporabo škodljivih živil, katerih seznam vključuje:

• sladkarije;
• maslo;
• dimljen;
• maščobo;
• ocvrt;
• alkohol;
• izdelki iz pšenične moke;
• ohranjanje;
• marinade;
• barvila in ojačevalci arome.

Napoved

Na splošno imajo metastaze zelo neugodno prognozo. Vse je odvisno od različnih dejavnikov, kot sta obseg in lokacija primarnega ostrenja, tj. na katerega organ vpliva rak. Vplivajo tudi velikost formacij, njihovo število in pravočasnost diagnoze. Če se zdravljenje začne pravočasno, je pričakovana življenjska doba po njej povečana. Razočaranje je opaziti, če se metastaze pojavijo v enem letu po radikalni terapiji proti primarnemu tumorju, še posebej, če imajo neoplazme premer več kot 5 cm, hitro rastejo, povečajo se hilarne bezgavke.

Koliko živi s metastazami v pljučih

Bolj pozitiven bo napoved po odstranitvi posameznih metastaz, ki so se zgodili leto in več, od radikalne obdelave primarnih novotvorb. V tem primeru je pričakovana življenjska doba veliko večja. Polovica bolnikov z rakom živi še 5-10 let v primeru operacije, da odstranimo tumor v prebavnem sistemu. V primeru lokalizacije primarnega ostrenja v genitourinarnem sistemu je pričakovana življenjska doba po zdravljenju od 3 do 20 let. Različne metastaze v pljučnem raku ali drugih organih imajo razočaranje. Preživetje je opredeljeno takole:

• v odsotnosti potrebnega zdravljenja je 90% primerov usodno v dveh letih po diagnozi;
• 30-odstotno preživetje je zagotovljeno z uporabo kirurških metod;
• s skupnim radioterapijo in kirurško terapijo se preživetje poveča v petletno obdobje v 40% primerov.

Foto metastaze v pljučih

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Metastaze v pljučih: simptomi, izobraževanje in terapija

Vsaka vrsta raka je predpogoj za metastazo. Sposobni so prodreti v vse organe in tkiva, ki se nahajajo ob glavnih oblikah raka, pa tudi oddaljene od nje.

Eden od najbolj metastazirajočih organov je pljuča, ki zasedajo drugo mesto po jetrih.

Opredelitev

Metastaze so osrednje oblike sekundarnega tipa različnih vrst raka. Ali tvorjen iz osnovnega tvorbo celic, ki so sposobne s pomočjo toka pretok krvi in ​​limfe porazdeljene v kateremkoli delu telesa. Hitrost penetracije v organe in tkiva zagotavlja manjšo odpornost. Za metastaze je značilna počasna in neopazna rast.

Vzroki

Za vsako vrsto raka so njihova območja poškodbe sekundarne žarnice. Kot razlog za širjenje sekundarnih žarišč upoštevajte naslednje:

1. Limfogeni. Metastaze v tem primeru se pojavljajo zaradi prenosa rakavih celic skozi limfni sistem na organe, ki se nahajajo na daljavo od primarnega ostrenja. Kljub dejstvu, da limfni sistem opravlja vlogo zagovornika našega telesa in vodi do smrti večine rakavih celic, nekateri od njih še vedno ostanejo nedotaknjeni in dosegajo zdravo tkivo.

Najpogosteje je vzrok metastaz rak jajčnikov, ledvic, maternice.

Mehanizem razvoja

Enostavnost poškodb pljučnega tkiva je v značilnosti svoje strukture. Za razliko od drugih organov imajo pljuča zelo razvejano mrežo kapilar, ki se nahaja v vseh slojih tkiva. V tem primeru pljuča nenehno sodelujejo v postopku mikrocirkulacija krvi in ​​limfe.

Ta videoposnetek prikazuje proces oblikovanja metastaz:

Simptomi

Posebnost metastaz je v začetnih fazah njihovega razvoja ne kažejo nobenih znakov. Simptomi, značilni za vsako patologijo raka, so lahko prisotni le: povečana utrujenost, izguba telesne mase, slabost, visoka vročina.

Ko raste sekundarni tumor, se dodajo naslednji simptomi:

1. Pogosto bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, ki vzamejo kronično obliko. Te značilnosti večinoma opazujemo z obsežnimi metastazami z oblikovanjem več vozlišč.
2. Predstava. Pojavi se kot rezultat stalne kompresije tumorja z delom bronhijev ali pljuč.
3. Kašelj. Praviloma se začne z majhno manifestacijo. Na začetku je značilen majhen, redek kašelj, ki se kasneje postane stalno. Ponoči postane še posebej močan.

Na začetku je kašelj suh, nato pa se pojavi izcedek iz gobice iz sputuma. Če pride do velikega porasta v sputu, se lahko pojavi krvni trak.

Razvrstitev

Da bi olajšali diagnostiko metastaz, je bilo delo opravljeno na njihovem deljenju v skupine po različnih podlagah. Do danes obstaja razvrstitev, ki razlikuje sekundarne formacije različnih vrst:

1. Po vrsti nastanka tumorja. Obstajata dve vrsti: infiltracijski in osrednji. Za infiltracijo je poškodba omejena po širini. Tumor se ne razprostira na vseh površinah, ampak se globlje v tkiva plevurja. V nasprotju z njimi se žarišče lahko razširi na vse površine pljuč.
2. Po številu metastaz. V skladu s to funkcijo se razlikujejo tri oblike: enojne oblike, vključno z največ tremi formacijami, enojnimi (samotnimi) in večkratnimi (od 3 ali več).
3. S premerom formacij razlikovati med majhnimi (do 1 cm) in velikimi oblikami.
4. Z lokalizacijo. V skladu s to funkcijo se razlikujejo enostranske vrste in dvostranske, ki vplivajo na pljuča.

Diagnostika

Za diagnosticiranje nastanka sekundarnega tumorja ni dovolj za pregledovanje in vizualni pregled. Za to so obvezne naslednje metode:

1. Radiografija. Uporablja se na prvem mestu, saj vam omogoča, da takoj zaznate metastaze in določite njihovo število. Tudi s pomočjo te metode je mogoče ugotoviti prisotnost v votlini pleure, izliva.
2. CT. Uporablja se za določitev narave tvorbe in odkrivanja metastaz v začetni fazi, z majhno velikostjo do 0,5 mm. CT skeniranje razkrije tumor, ki se nahaja v vmesnem položaju.
3. MRI. Določite z odkrivanjem sekundarnih žarišč pri otrocih in s številnimi študijami. Ta naprava omogoča odkrivanje tumorjev do velikosti 0,3 mm.
4. Citološki pregled plevralni izliv in flegm.
5. Biopsija, namenjeno za histološki pregled.
6. Ultrazvok. Prikazan je za pregled sosednjih tkiv in organov.

Zdravljenje

Za zdravljenje pljučnih metastaz se uporabljajo različne metode.

Kirurška terapija

Metoda je prednostna za majhno kaljenje primarnih tumorjev. Postopek je pod splošno anestezijo v več fazah:

1. V delujoči regiji dodatno injicirani anestetiki.
2. Potem izdelajte prsnega koša in pljuč.
3. Ko je tumor lokaliziran, se izvaja izrezek. Če je zrasel v sosednje organe in tkiva, se opravi sklepna resekcija.
4. Po tem Upravljana stran je šivana.

Kemoterapija

Ta tehnika je najbolj primerna v primeru sekundarne proliferacije rakavih celic. To je uvajanje strupenih zdravil v krvni obtok, ki agresivno delujejo na patogene celice. Kemoterapijo lahko izvedemo kot pred in po operaciji njo.

Za zdravljenje uporabite kombinacijo naslednjih zdravil:

• ciklofosfamid;
• metotreksat;
• fluorouracil;
• vinkristin;
• adriamicin.

Radiacijsko zdravljenje

To je pik efekt rentgenskih žarkov na območju metastaz. Ta postopek se lahko izvede na dva načina:

1. Ravno. To pomeni obsevanje tumorja z neposrednim stikom z njim. V ta namen se v prizadeto tkivo vstavi kateter ali posebna cev, skozi katero se doseže določen odmerek žarkov. Ta metoda se šteje za najučinkovitejšo, vendar travmatično.
2. Zunanji. Obsevanje se opravi s pomočjo naprave s posebnim namenom. Konica je prinesena na prizadeto območje in žarki so usmerjeni na to.

Z radioterapijo se območje vpliva razdeli na več segmentov. Za vsak odsek se določi odmerek in število izpostavljenosti. Odmerek vsake strani ne sme preseči celotnega odmerka, izračunanega za zdravljenje.

Alternativne metode

Pred kratkim so pri zdravljenju metastatskega raka uvedli nove metode, ki so se že izkazale za učinkovite:

1. Radiokirurgija. To je neke vrste kirurško zdravljenje, v katerem se kose tkiv izdelajo s pomočjo cyber noža. V primerjavi s konvencionalnim skalpelom je manj travmatičen in natančnejši.
2. Lasersko zdravljenje. V tem primeru se namesto skalpela uporabi laserski žarek, ki zagotavlja popolno antiseptik in zmanjša tveganje za krvavitev.

Napoved

Kdaj brez zdravljenja, metastaze pljučnega tkiva neugodna napoved 100% primerov. Hkrati se življenjska doba lahko razlikuje le od začetka metastaze do popolnega zmanjšanja pljuč s tumorji.

Pravočasno zdravljenje lahko izboljša to sliko. S sekundarno proliferacijo v pljučih s tumorji maternice, stopnja preživetja je 90%.

V drugih situacijah ni vse tako dobro. Pri drugih vrstah raka je v 40 ali 50% primerov opaziti pozitivno prognozo.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost njihovega razvoja in širjenja, zdravniki priporočajo pravočasne redne preglede, zdravljenje in krepitev imunitete.

Mnenja

Pregledi ljudi, ki so doživeli pojav sekundarnih tumorjev v pljučih, govorijo o neugodni klinični sliki z izrazitimi manifestacijami patologije. Le nekaj jih ni omenilo nobenih simptomov širjenja. Prav tako vas vabimo, da svoje mnenje o tej težavi daste v skupno rabo, tako da v komentarjih navedete ta članek.

Kako se kaže pljučna metastaza?

Pljučne metastaze so lezijo zdravih celic pljučnega tkiva kot posledica proliferacije atipičnih celic iz osrednjega primarnega malignega tumorja. Prenos rakavih celic v človeško telo poteka v limfnih in krvnih žilah. Po pogostnosti metastaz v pljučih zasedajo 2. mesto, prednost v tem primeru pripada patološkim žariščem v jetrih.

Vzroki za sekundarne neoplazme

Metastaziranje na dihalni sistem lahko povzroči različne vrste malignih neoplazm, ki se nahajajo v katerem koli delu telesa bolnika. To je posledica obsežne površine pljuč, prekritega z zelo razvejano kapilarno mrežo. Prenos atipičnih celic iz fokusa tumorja v človeško telo se pojavi zaradi limfnih drenažnih procesov ali skupaj s pretokom krvi.

Kot rezultat, onkologi razlikujejo več vrst pljučnih metastaz: limfogenega in hematogenega. Najpogostejši vir okužbe pljučnega tkiva je blizu limfnih vozlov dihalnih organov. Kapilarna mreža pokriva vse notranje strukture človeškega telesa in skozi to je, da se atipične celice s tokom glavne komponente krvne limfe vstopijo v skupno žilno posteljo in se koncentrirajo v limfni sistem.

V prvi vrsti med razlogi lahko tvorijo metastaze v pljučih, telo je rak v kateri napredovanje začnejo tvoriti nove lezije respiratornega sistema, se nahaja okoli primarne kraju malignega tumorja lokalizacije. metastaze Tudi v pljučih, ugotovljenih pri pacientu, ki je bil opravljen kirurški poseg v preteklosti, te oblike raka, po nastanku ponovitve bolezni.

Vendar lahko druge vrste malignih tumorjev povzročijo pljučne metastaze, predvsem tiste, ki nastanejo zaradi raka katerega koli prebavnega trakta, urinskega ali reprodukcijskega sistema.

Znaki patološkega procesa

Ko se metastaze razširijo na pljučni rak v pacientovem telesu, simptomi praktično niso prisotni v zgodnjih fazah tega procesa. Pogosto je razlog poznega sklicevanja pacienta na kvalificirano pomoč onkologa, kadar je maligni proces že v zadnjem stadiju razvoja. Pri začetku patoloških sprememb v telesu so njihovi znaki splošne narave: pacient opazuje postopno zmanjšanje sposobnosti za delo, zaradi naraščajoče šibkosti, razvoja apatije.

Kot pljučne metastaze povečanje velikosti, številu bolezenskih znakov pridruži simptomov akutne respiratorne bolezni - vnetje sluznice dihalnih poti, intermitentno kuge, splošno slabo slabosti.

Jemanje zdravil, ki imajo antipiretične in protivnetne učinke, prinaša olajšanje za kratek čas. Ker patološki znaki niso intenzivni in se zlahka ustavijo, se bolniki obrnijo na zdravstveno ustanovo za specializirano oskrbo šele po nekaj mesecih, izčrpani s pogostimi ponovitvami njihovega pojava.

Manifestacije v poznih fazah

Resnični simptomi pljučnih metastaz se kažejo samo v poznih stopnjah razvoja bolezni, ko zastrupitev organizma doseže znatne meje. Klinična slika patološkega procesa v tem primeru postane izrazita in onkolog pri pregledu bolnika ugotavlja prisotnost naslednjih pritožb:

1. Stalno stanje subfebrila - bolnikova telesna temperatura je vedno znotraj + 37... + 37,5 ° С, kar mu je zelo izčrpno.
2. Občutek kronične utrujenosti, splošno slabo počutje, močan upad delovne zmogljivosti.
3. Nerazumna izguba apetita, zaradi česar pacient začne hitro izgubljati težo.
4. Povečana dispneja, ki se najprej pojavi le po znatnem fizičnem naporu, toda ob napredovanju bolezni se pojavi tudi v mirovanju.
5. Periodični napadi kašlja. Suh kašelj z metastazami v pljučih je zgodnji znak nastanka patoloških žarišč v dihalnih organih. Na kasnejših stopnjah razvoja bolezni se kašelj zmoči, pacient pa občasno odkrije nečistoto krvi v izločenem sputumu.
6. Prisotnost bolečine v prsnem košu, katere intenzivnost postopoma narašča. Na začetku se napadi bolečine zlahka odstranijo po uporabi običajnih analgetičnih zdravil, vendar pa se zaradi poslabšanja patološkega procesa lahko le s predpisovanjem narkotičnih analeptikov.

Glede na lokalizacijo žarišč metastaz v dihalnih organih se lahko klinični simptomi v poznih stopnjah razvoja bolezni dopolnijo z naslednjo simptomatologijo:

• znaki metastaze v levem pljuču - bolniki se pritožujejo na nenadno hripavost glasu, do popolne izgube;
• Če se metastaze razvil v pravo pljučih, vodi do stiskanja vrhunsko vena cava, ki vizualno kaže kot otekanje obraza in zgornjih okončin, lahko bolniki označite pojav občutkov stisnjenimi grlo in glavobol napade s kašljem.

Za določitev natančne diagnoze in ugotavljanje onkološke narave patoloških znakov pri bolniku, zdravnik predpiše rentgenski pregled in CT prsnega koša. Takšni diagnostični ukrepi pomagajo natančno določiti spremembe, ki imajo pljučni vzorec, na podlagi tega, kako onkolog določi stopnjo razvoja bolezni.

Oblike sekundarnih novotvorb

Obstaja več vrst klasifikacije oblikovanih metastaz v respiratornih organih, ki temeljijo na različnih kriterijih: velikost patoloških žarišč (velikih, majhnih), njihovo število in mesto (enostranska ali dvostranska), narava lezije pljučnega tkiva (žariščno ali infiltracijsko). V diagnostičnem procesu je zelo pomemben značaj primarnega tumorja raka, ki v veliki meri določa prognozo nadaljnjih terapevtskih ukrepov:

• Preprosto se izloči zaradi konzervativnih metod zdravljenja - pljučnega raka ali raka dojke;
• Šele po poteku kemoterapije in radioterapije - raka reproduktivnega sistema, sarkoma kosti;
• maligni onkološki proces, ki ga je težko dobiti pri vseh načinih zdravljenja, - melanoma kože, rak vratnega kanala itd.

Napoved učinkovitosti terapevtskih ukrepov v vsakem kliničnem primeru je drugačna in je odvisna od vrste primarnega rakastega procesa in nastalih sekundarnih žarišč v pljučih.

Možnosti za posebno zdravljenje

Eno od prvih vprašanj v osebi, ki se sooča s to diagnozo, je, koliko živi s metastazami v pljučih? Do nedavnega je bil zaznavanje sekundarne tvorbe rakastih žarišč v pljučnem tkivu stavka za bolnike. Možnosti preživetja po kemoterapevtskem zdravljenju in kirurškem posegu v njih so bile izjemno nizke.

Razlog za to je bila prisotnost velikega števila neželenih učinkov iz uporabe citotoksičnih zdravil, ki so istočasno uničevale atipične celice tudi hematopoezo pri bolniku. Operativno zdravljenje je bilo tudi neučinkovito, saj so bili kirurgi onkologi pri izločanju tumorja prisiljeni odstraniti pomemben del zdravih tkiv. Kot rezultat, mnogi bolniki niso živeli več kot 1 leto.

Do danes je zaradi pomembnega tehnološkega napredka na področju onkologa zdravnik pri odgovoru na pacientovo vprašanje, kdo je imel metastaze v pljučih, koliko ostane živeti zanj, oblikoval bolj naporno napoved. Uporaba takih tehnik zdravljenja, kot sta radiofrekvenčna ablacija in kibernetski nož, lahko vplivata samo na metastazne centre, ki zajemajo dele zdravega pljučnega tkiva za največ 1 mm. To omogoča znatno zmanjšanje tveganja razvoja bolnika med rehabilitacijo različnih zapletov, na primer pljučno fibrozo.

Statistični podatki kažejo na znatno izboljšanje v napovedi zdravljenja metastatskih žarišč, nastalih v pljučih. Povprečna pričakovana življenjska doba se je povečala na 3-5 let, vendar obstajajo tudi primeri daljšega obdobja aretacije rakastih procesov - do 10 let. Zdravniki na takšno vprašanje ne morejo dati dokončnega odgovora, saj učinkovitost terapevtskih ukrepov v vsakem primeru ni odvisna le od oblike raka, temveč tudi zaradi splošnega zdravja pacienta in njegove starosti.