Kakšne so metastaze v pljučih?

Vsak rak ima "najljubši" metastaz, pri čemer so sekundarni žarišča tvorjen najpogosteje popolnoma kateremkoli malignost zagotavljajo projekcijah v pljučnem tkivu: rak koli organa, sarkoma, melanoma, bolezni krvi in ​​limfnega sistema. Skozi pljuča prenaša vso kri, tam pa je ustvarjeno vse za preživetje bakterij, virusov, glivic in tumorskih celic.

Zbira limfne skupno limfatičnega vod jo nosi v velikih žilah, da odteče v vrhunsko vena cava in z desnega srca venske krvi, pomešanih z limfo, tudi skozi pljuča. Območje strukturnih enot, ki sestavljajo tisto, kar imenujemo pljuča - pljučni alveoli, je več kot 150 kvadratnih metrov. Dovolj prostora, presenečenja, odličnih pogojev za razmnoževanje malignih celic.

Kakšne so metastaze?

Metastatični vozli so zelo različni, verjamejo, da so v smislu gostote popolni odraz primarnega tumorja. Če gostoto določite z dotikom, se vsi tumorji nagibajo k kamnu ali vsaj kostni gostoti. Toda gostota žarišč v pljučih je relativni koncept, lahko jih palpirate samo med operacijo, ki je v metastatični fazi izjemno redka. Gostoto se določi z rentgenskim pregledom predvsem za diferencialno diagnozo, to je iskanje znakov značilnih razlik ene bolezni iz druge.

Formalno razdeljena na metastaz in hematogenim Lymphogenous, ki je navedena v pljučnem tkivu iz limfe in krvi, ampak v vsakem primeru, da bi kaj prinesel rakave celice v vdolbini je skoraj nemogoče, in prakticiranja onkolog popolnoma nepotrebno, ker to ni spremenilo ničesar. Ne glede na metastaze na poti širjenja, jih je treba zdraviti.

Metastaze v pljučih so različne v obliki:

  • Focalne metastaze, ki so vidne na rentgenskih slikah različnih premerov. Tradicionalno se ta varianta metastaz šteje za manifestacijo manj agresivnega malignega tumorja. Z majhnim širjenjem so žarišča bolj ugodne. Samo pretehtano je pretežno hematogeno, to je krvavitev.
  • Infiltracijsko metastaz pri tumorske celice takoj na epitelno alveole, ki je prikazan na rentgensko v mrežo ali različnimi oblikami motnosti. Ta možnost se tradicionalno šteje za različico bolj agresivnega tumorja - agresiven melanoma vzdolž toka in sarkomi dajejo predvsem žariščne, ne pa infiltracijske metastaze v pljučih. Te sekundarne manifestacije imenujemo limfogeni.
  • Mešane metastaze - kombinacija osrednjih in infiltrativnih "senc" v pljučih - pogost pojav v klinični praksi.

Število metastaz je lahko:

  • samica - eno ognjišče;
  • posameznik - ne več kot deset;
  • večkrat.

Metastatična vozlišča so majhna in velika in se še vedno združujejo ena z drugo, enostranska, ko ena prizadene pljuča in dvostranska.

Okoli metastaz lahko tudi živi bakterije, vendar bronhialno drevo prehaja nesterilni zrak, tumor pa spremeni lokalno imuniteto in pojavi vnetje. Ko notranji del tumorja ne dobi dovolj prehrane - umre in v sredini se tvori propadna votlina. Če se takšna votlina poveže z bronhusom, jo ​​lahko vstopijo bakterije in votlina se napolni z gnojom.

Ne mešaj se metastaze v pljučih in metastazami v poprsnice, plevre čeprav zelo intimno spajka na svetlobo, ki jo pokriva zunaj. To ni vedno spremlja metastaz v pljučih plevralni udeležbo, so plevralni listi prizadela veliko manj pogosto, vendar pljučni tumorji lahko rastejo v poprsnice, in obratno.

Diagnostika

Dinamično opazovanje onkološkega bolnika po zdravljenju primarnega tumorja praviloma zahteva redno radiografijo v prsnem košu. Pri odkrivanju sence v pljučih je pravilno narediti računalniško tomografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. CT lahko zazna žarišča manj kot 5 mm, kar ni na voljo za slikanje z magnetno resonanco. V prihodnosti bo za spremljanje dinamike procesa po zdravljenju potrebno tudi CT.

Nesmiselno storiti pred obdelavo CT, nato pa preklopite na konvencionalne rentgensko slikanje pljuč, poskuša primerjati slik, da bi opredelili razliko med prejšnje stanje pljuč s sedanjostjo. CT zazna lepši oblikovanje, je rentgenska sposobni v najboljši izvedbi za določitev žarišča več kot 1 cm, ki je manj kot centimeter tumorja "padca" izpod nadzora, ko ni možnosti, da bi pregled referenčna CT. Nemogoče je oceniti učinek zdravljenja na par vidnih velikih žarišč. Nekateri tumorji iz kemoterapije se zmanjšujejo, nekateri se povečujejo, drugi pa so stabilni mesecev.

Klinični simptomi

Klinični znaki metastaz v pljučih so odvisni od obsega lezije in pritrditve vnetnih sprememb. Pri enojnih okroglih žarnicah, majhnih velikostih, ne sme biti znakov lezije, pogosto jih slučajno zaznavamo med kontrolnim pregledom. Območje pljuč je veliko in nekaj kvadratnih centimetrov poškodbe tumorja na alveoli ne vpliva na izmenjavo plinov in bolnikovo stanje. Veliko senc, ko se ne štejejo več, bo poslabšalo stanje zdravja in povzročalo suh kašelj, ki se ne odziva dobro na supresivce kašlja.

Infiltracijsko metastaze, preden se počutim, ker so pogosto pridružila vnetje tkiva okoli tumorja - pnevmonitis. Obstaja kašelj, morda je temperatura, šibkost, skoraj kot pljučnica, a malo lažje. Blokada bronhijih tumorja bo imelo za posledico atelektaza - dokončanje brezzračno del pljuč, infekcije znatno vstopom poslabša stanje, temperatura se dvigne, bo prišlo do težkega dihanja. Prejemanje antibiotikov pomaga lajšanje vnetja in izboljšuje zdravje, vendar ne za dolgo, saj je tumor raste in airless del svetlobe tudi povečuje. In spet se razširi in gre v začaran krog.

Snemanje za posvetovanje 24 ur

Zdravljenje metastaz v pljučih

Danes je uporaba metastaz v pljučih pogostejša kot prej, vendar so še vedno redki. Radikalno zdravljenje metastaz v pljučih - načelno deluje pod določenimi pogoji:

  • ne sme biti primarnega tumorja ali recidiva;
  • v drugih organih ne sme biti metastaz;
  • metastaze v blagih žariščih in posameznih ali največ 3 žariščih;
  • hitrost napredovanja tumorskega procesa bi morala biti po korenskem zdravljenju primarnega tumorja pred začetkom metastaz praviloma nizka, bi morala trajati več kot eno leto;
  • Od pojavljanja metastaz v pljučih v šestih mesecih ne sme biti drugih metastaz;
  • bolnikovo stanje naj bi omogočilo precej zapleteno operacijo, ker je med operacijo dejansko stanje lahko bistveno slabše od tistega, ki je opisano v računalniški tomografiji, in boste morali izbrisati več, kot je bilo načrtovano.

Glavna obravnava metastaz v pljučih je kemoterapija. katere shemo določi primarni tumor, rak dojke pa tudi hormonska terapija, seveda v prisotnosti občutljivosti nanjo.

V eksperimentalnih skupinah je bila izvedena radiacijska terapija večkratnih metastaz v pljučih, rezultati so bili nezadovoljivi. Z enim samim dovolj velikim poudarkom je možno sevanje, vendar je učinkovitost veliko slabša kot pri pljučnem raku. Prisotnost metastaze, kjerkoli, kazalnik razširjanja - širjenje malignih celic, kar ne pomeni dobre napovedi glede možnosti popolnega zdravljenja.

Paliativna oskrba bolnika

Obdelan metastaze v pljučih in težko kdaj prišel ven iz tumorskih celic pod nadzorom zdravila, se je začela razmnožujejo, kljub redni kemoterapijo. Izravnalni možnosti svetlobe so precej visoke, vendar, če je več metastaze proste tumorskega tkiva ne morejo soočiti z delom vse luči in naglušne izmenjavo svinca plina do zastoja dihanja.

Funkcionalna insuficienca pljuč ne gredo v izolacijo, ker vsi organi začnejo doživljati stradanje kisika in, prvič, srčno-žilni sistem. Prvič, dihalna odpoved se kaže kot kratkotrajna dihanje le, če hodi, s časom, se pojavijo dispneja s katerim koli gibanjem, potem že in v mirovanju. Bolnik je zadušitve, medtem ko leži v postelji, s svojo trdovraten kašelj, otekle noge, razbijanje srca, in veliko slabosti mučil je skoraj konstantna, in ob najmanjšem gibanju na vse to je treba dodati še, da.

Nekaj ​​pomaga pri zdravljenju s kisikom, z dolgo - vsaj 15 ur na dan. To ni vedno mogoče zagotoviti doma, čeprav obstajajo posebne dihalne maske. Državne onkološke ustanove takih bolnikov niso nujno hospitalizirane. in oddelki paliativne terapije so še vedno zelo redki, verjetno niso tam, kot so. Hospitalizacija v konvencionalni terapevtski bolnišnici je skoraj neuporabna, v hospisu pa lahko prilagodi kisik in samo.

Hude okvare dihal, ki ni dovolj, obstaja velika potreba za neinvazivno mehansko prezračevanje, brez namestitve cevi v sapnik. Seveda to ni radikalno zdravljenje, ne bo prihajalo iz metastaz, ampak je mogoče zmanjšati trpljenje bolnika. Mehansko prezračevanje bo zmanjšala dihanje hitrost, zmanjša intenzivnost dispneja, dati nekaj počitka dihalne mišice, spremeniti sestavo krvi, in celo "odložiti" vnetne spremembe na pljučih. Dihalna podpora zadušnega in močno zadušnega pacienta lahko izboljša kakovost njegovega življenja.

Na domu takšnemu pacientu ni mogoče pomagati: človek diha, da ga lahko slišijo oddaljene, kašljajo dan in noč, in sorodniki ne morejo pomagati ničesar, vsakdo trpi. Če ne bi bilo metastatske stopnje, bi bil tak bolnik, ki se zadušil, hospitaliziran v enoti za intenzivno nego. Vendar pa v reanimaciji države ne dajejo metastaz. Pesimistična napoved za skupni tumor je nedvomna, vendar lahko človek trpi za tedne in mesece, medtem ko je to mogoče pomagati.

In kako lahko pomagate duševnemu bolniku z metastazami malignih tumorjev v pljučih poznajo reanimatologe in onkologe evropske klinike.

Metastaze v pljučih: simptomi, izobraževanje in terapija

Vsaka vrsta raka je predpogoj za metastazo. Sposobni so prodreti v vse organe in tkiva, ki se nahajajo ob glavnih oblikah raka, pa tudi oddaljene od nje.

Eden od najbolj metastazirajočih organov je pljuča, ki zasedajo drugo mesto po jetrih.

Opredelitev

Metastaze so osrednje oblike sekundarnega tipa različnih vrst raka. Ali tvorjen iz osnovnega tvorbo celic, ki so sposobne s pomočjo toka pretok krvi in ​​limfe porazdeljene v kateremkoli delu telesa. Hitrost penetracije v organe in tkiva zagotavlja manjšo odpornost. Za metastaze je značilna počasna in neopazna rast.

Vzroki

Za vsako vrsto raka so njihova območja poškodbe sekundarne žarnice. Kot razlog za širjenje sekundarnih žarišč upoštevajte naslednje:

  1. Limfogeni. Metastaze v tem primeru se pojavljajo zaradi prenosa rakavih celic skozi limfni sistem na organe, ki se nahajajo na daljavo od primarnega ostrenja. Kljub dejstvu, da limfni sistem opravlja vlogo zagovornika našega telesa in vodi do smrti večine rakavih celic, nekateri od njih še vedno ostanejo nedotaknjeni in dosegajo zdravo tkivo.

Najpogosteje je vzrok metastaz rak jajčnikov, ledvic, maternice.

  • Hematogeni. Neoplazme sekundarnega tipa v pljučih se v tem primeru tvorijo zaradi vstopa patogenih celic skozi kri. Metastaze, ki jih povzročajo hematogeni vzroki, so nagnjene k hitrim širjenju in aktivni rasti. Kancerogene celice prihajajo iz prizadetega črevesja, trebušne slinavke.
  • Implantacija. Tumor se razširi v pljuča z rastjo rakavih celic skozi serozno membrano. Neposredna kalitev metastaz opazimo pri raku želodca, kože in mlečnih žlez.
  • Mehanizem razvoja

    Enostavnost poškodb pljučnega tkiva je v značilnosti svoje strukture. Za razliko od drugih organov imajo pljuča zelo razvejano mrežo kapilar, ki se nahaja v vseh slojih tkiva. V tem primeru pljuča nenehno sodelujejo v postopku mikrocirkulacija krvi in ​​limfe.

    Ta videoposnetek prikazuje proces oblikovanja metastaz:

    Simptomi

    Posebnost metastaz je v začetnih fazah njihovega razvoja ne kažejo nobenih znakov. Simptomi, značilni za vsako patologijo raka, so lahko prisotni le: povečana utrujenost, izguba telesne mase, slabost, visoka vročina.

    Ko raste sekundarni tumor, se dodajo naslednji simptomi:

    1. Pogosto bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, ki vzamejo kronično obliko. Te značilnosti večinoma opazujemo z obsežnimi metastazami z oblikovanjem več vozlišč.
    2. Predstava. Pojavi se kot rezultat stalne kompresije tumorja z delom bronhijev ali pljuč.
    3. Kašelj. Praviloma se začne z majhno manifestacijo. Na začetku je značilen majhen, redek kašelj, ki se kasneje postane stalno. Ponoči postane še posebej močan.

    Na začetku je kašelj suh, nato pa se pojavi izcedek iz gobice iz sputuma. Če pride do velikega porasta v sputu, se lahko pojavi krvni trak.

  • Krvavitev pljuč. Širjenje izobraževanja vodi do raztezanja plevralnega tkiva in deformacije plovil, ki se začnejo krvaveti. Dolga in volumetrična krvavitev kaže na prisotnost velikega tumorja.
  • Sindrom bolečine. Opazili so, da se metastaze v pleuri razširijo na obalni del in hrbtenico.
  • Kršenje glasu, ki se kaže v hripavosti in afoniji. Vzrok v tem primeru je nastanek pljučnih metastaz v regiji mediastinum.
  • Edema, značilen samo za zgornji del telesa. Izzove jo s stiskanjem sekundarnega tumorja glavnih plovil, zaradi česar se izliva krvi moti. Iz istega razloga edemu lahko spremlja glavobol, ki se pojavi z nenadnimi gibi in kašljem.
  • Razvrstitev

    Da bi olajšali diagnostiko metastaz, je bilo delo opravljeno na njihovem deljenju v skupine po različnih podlagah. Do danes obstaja razvrstitev, ki razlikuje sekundarne formacije različnih vrst:

    1. Po vrsti nastanka tumorja. Obstajata dve vrsti: infiltracijski in osrednji. Za infiltracijo je poškodba omejena po širini. Tumor se ne razprostira na vseh površinah, ampak se globlje v tkiva plevurja. V nasprotju z njimi se žarišče lahko razširi na vse površine pljuč.
    2. Po številu metastaz. V skladu s to funkcijo se razlikujejo tri oblike: enojne oblike, vključno z največ tremi formacijami, enojnimi (samotnimi) in večkratnimi (od 3 ali več).
    3. S premerom formacij razlikovati med majhnimi (do 1 cm) in velikimi oblikami.
    4. Z lokalizacijo. V skladu s to funkcijo se razlikujejo enostranske vrste in dvostranske, ki vplivajo na pljuča.

    Diagnostika

    Za diagnosticiranje nastanka sekundarnega tumorja ni dovolj za pregledovanje in vizualni pregled. Za to so obvezne naslednje metode:

    1. Radiografija. Uporablja se na prvem mestu, saj vam omogoča, da takoj zaznate metastaze in določite njihovo število. Tudi s pomočjo te metode je mogoče ugotoviti prisotnost v votlini pleure, izliva.
    2. CT. Uporablja se za določitev narave tvorbe in odkrivanja metastaz v začetni fazi, z majhno velikostjo do 0,5 mm. CT skeniranje razkrije tumor, ki se nahaja v vmesnem položaju.
    3. MRI. Določite z odkrivanjem sekundarnih žarišč pri otrocih in s številnimi študijami. Ta naprava omogoča odkrivanje tumorjev do velikosti 0,3 mm.
    4. Citološki pregled plevralni izliv in flegm.
    5. Biopsija, namenjeno za histološki pregled.
    6. Ultrazvok. Prikazan je za pregled sosednjih tkiv in organov.

    Zdravljenje

    Za zdravljenje pljučnih metastaz se uporabljajo različne metode.

    Kirurška terapija

    Metoda je prednostna za majhno kaljenje primarnih tumorjev. Postopek je pod splošno anestezijo v več fazah:

    1. V delujoči regiji dodatno injicirani anestetiki.
    2. Potem izdelajte prsnega koša in pljuč.
    3. Ko je tumor lokaliziran, se izvaja izrezek. Če je zrasel v sosednje organe in tkiva, se opravi sklepna resekcija.
    4. Po tem Upravljana stran je šivana.

    Kemoterapija

    Ta tehnika je najbolj primerna v primeru sekundarne proliferacije rakavih celic. To je uvajanje strupenih zdravil v krvni obtok, ki agresivno delujejo na patogene celice. Kemoterapijo lahko izvedemo kot pred in po operaciji njo.

    Za zdravljenje uporabite kombinacijo naslednjih zdravil:

    • ciklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamicin.

    Radiacijsko zdravljenje

    To je pik efekt rentgenskih žarkov na območju metastaz. Ta postopek se lahko izvede na dva načina:

    1. Ravno. To pomeni obsevanje tumorja z neposrednim stikom z njim. V ta namen se v prizadeto tkivo vstavi kateter ali posebna cev, skozi katero se doseže določen odmerek žarkov. Ta metoda se šteje za najučinkovitejšo, vendar travmatično.
    2. Zunanji. Obsevanje se opravi s pomočjo naprave s posebnim namenom. Konica je prinesena na prizadeto območje in žarki so usmerjeni na to.

    Z radioterapijo se območje vpliva razdeli na več segmentov. Za vsak odsek se določi odmerek in število izpostavljenosti. Odmerek vsake strani ne sme preseči celotnega odmerka, izračunanega za zdravljenje.

    Alternativne metode

    Pred kratkim so pri zdravljenju metastatskega raka uvedli nove metode, ki so se že izkazale za učinkovite:

    1. Radiokirurgija. To je neke vrste kirurško zdravljenje, v katerem se kose tkiv izdelajo s pomočjo cyber noža. V primerjavi s konvencionalnim skalpelom je manj travmatičen in natančnejši.
    2. Lasersko zdravljenje. V tem primeru se namesto skalpela uporabi laserski žarek, ki zagotavlja popolno antiseptik in zmanjša tveganje za krvavitev.

    Napoved

    Kdaj brez zdravljenja, metastaze pljučnega tkiva neugodna napoved 100% primerov. Hkrati se življenjska doba lahko razlikuje le od začetka metastaze do popolnega zmanjšanja pljuč s tumorji.

    Pravočasno zdravljenje lahko izboljša to sliko. S sekundarno proliferacijo v pljučih s tumorji maternice, stopnja preživetja je 90%.

    V drugih situacijah ni vse tako dobro. Pri drugih vrstah raka je v 40 ali 50% primerov opaziti pozitivno prognozo.

    Preprečevanje

    Da bi zmanjšali verjetnost njihovega razvoja in širjenja, zdravniki priporočajo pravočasne redne preglede, zdravljenje in krepitev imunitete.

    Mnenja

    Pregledi ljudi, ki so doživeli pojav sekundarnih tumorjev v pljučih, govorijo o neugodni klinični sliki z izrazitimi manifestacijami patologije. Le nekaj jih ni omenilo nobenih simptomov širjenja. Prav tako vas vabimo, da svoje mnenje o tej težavi daste v skupno rabo, tako da v komentarjih navedete ta članek.

    Kako izgledajo metastaze v pljučih

    Onkološke pljučne bolezni zelo pogosto zapletejo metastaze, ki so sekundarni osredotočeni na maligno neoplazmo. Pojavljajo se kot posledica migracije atipičnih celic iz lezije, ki je hematogeno in limfogeno.

    Sekundarni tumorji so posledica njihove povečani rasti rakavih celic prizadetih organov: drugo svetlobo (če je glavni namen malignih lokalizacije v desno ali levo bronhijev), sečnega mehurja, jeter, dojke, želodca, itd

    S krvjo po bronhialnih arterijah tumorske celice vplivajo na pljučni parenhim, ki segajo v majhne arteriole.

    Kako se čutijo metastaze?

    "Kako očitne metastaze v pljučih?" - vprašanje, ki zanima veliko ljudi po vsem svetu. Najprej proces poteka brez znatne simptomatologije. začetna asimptomatski faza bolezenskih simptomov raka zamenjati z novim levo (desno) pljučnih metastaz, značilnosti, od katerih so: prva refleksno kašelj, nato paroksizmalna, zamenjati hripav.

    Kot posledica blokade bronhijev med kašljanjem se začne postopek nastajanja sputuma - sluz, nato pa gnoj. Pojav krvnih ven v sputu kaže na razpad rakaste rasti, se hemoptiza še intenzivira. Obstaja vročina, težko dihanje, hujšanje, splošna šibkost. Obstajajo pljučne krvavitve, bolečine v prsih.

    Metode za odkrivanje pljučnega raka in metastaz

    Za prepoznavanje primarne ali sekundarne narave malignosti procesa v pljučih, diagnostike in laboratorijskih (histoloških) študij pomagajo.

    Na prvem mestu je rentgenska metoda preiskave (rentgenski pregled prsnega koša). Rentgen (zahvaljujoč žarkom) prodira v tkiva telesa in pomaga pri ocenjevanju lokacije in velikosti tumorjev. Vzamejo dve sliki, v dveh projekcijah - s strani in s sprednje strani. Prednost te metode je razpoložljivost študije, saj so rentgenske sobe v vsaki kliniki, cena slike pa je sprejemljiva.

    Slaba stran je, da se x-žarki pogosto ne priporočajo 2-krat na leto, saj rentgenski žarki obsevajo človeško telo.

    Druga metoda za diagnosticiranje pljučnega raka in odkrivanje metastaz je računalniška tomografija. Razreševalna moč kontrastnega medija je višja kot pri standardni rentgenski enoti in omogoča pridobitev slike prečnih del pljuč.

    Plus CT je, da daje popolno sliko notranjega stanja pljuč.

    Slaba stran je manj dostopna in proračunska metoda ankete (ni vsakdo na voljo s sredstvi). Poleg tega so osebe z alergijo na jodne droge kontraindicirane. CT, ki je povezan z rentgenskimi metodami več kot 2-krat na leto, ni mogoče storiti.

    Kako izgledajo metastaze v pljučih?

    Metastaze v pljučih na rentgenskem videzu so podobne formacijam velikosti od 3 do 4 cm. Majhnih žarišč na slikah ni mogoče gledati.


    Znaki malignega procesa so na reentgenogramu neumnost, sijaj konture, infiltracija tumorske rasti, pot do korenine. Rentgen razkriva izobraževanje s premerom vsaj 5 mm.

    Pri nekaterih ljudeh se metastatska vozla nahajajo v medijih. Območje je projektno prekrito z prsnico, jih je težko opaziti. Zato so potrebne alternativne diagnostične metode: pozitronska emisijska tomografija, MRI, CT.

    Klasična radiografija omogoča zanesljivo vzpostavitev tumorja, katerega osredotočenje presega 3-4 cm in kaže, kako se metastaze v pljučih pojavljajo na slikah v ravnem in stranskem pogledu.

    Za diagnozo metastaz, računalniška tomografija kot metoda preiskave stoji v častnem kraju. CT slikanje uporablja kontrastno sredstvo, ki izboljša jasnost slike in se injicira intravensko.


    Na CT so plazne metastaze jasno vidne, vizualizacija korenin pljuč in prizadetega dela prsnega koša (razširjenost postopka), določi velikost vozličev. Tudi CT kaže neenakost strukture neoplazme, fuzijo fokov med seboj, njihov videz in množljivost. Pri perifernih tumorjih so opazili razgradnjo vozlov in rastno aktivnost. Opažamo nepravilno obliko majhnih žarišč nekrotičnega procesa. Velik osrednji razpad sestavni del oblikovanja velike votline v sredini.

    Limfogene metastaze je značilna po poti poti do korenin pljuč, verige bezgavk se lahko izsledijo v obliki širokih, homogenih linij.

    CT zazna tumorji v začetnih fazah in oceni dinamiko zdravljenja, na primer, je pomembno pri določanju enotne metastaze na pljučih, in s tem prispeva k zgodnji diagnozi bolezni, pravočasno zdravljenje in dobro prognozo.

    Pravočasno pravilno diagnozo jasno razlikuje, s tem, kar je mogoče zamenjati metastatski pljučni sistem - pljučnica, absces, tuberkuloza, benigni tumorji, kronične pljučne bolezni, tujek, itd Hkrati se vse metode dopolnjujejo in združujejo z laboratorijskimi in histološkimi raziskavami, kar je zelo pomembno pri določanju diagnoze in zgodnjega zdravljenja.

    Koliko živi s metastazami v pljučih? Koliko časa je živeti? Foci v pljučih - kaj je to?

    Organ, ki ga sekundarna onkologija najpogosteje prizadene, je pljuča. Metastaze v pljučih so na drugem mestu med sekundarnimi raki po jetrih. V 35% primerov primarni rak daje metastazam pljučnim strukturam.

    Obstajajo dva načina širjenja metastaz v pljuča iz primarnega ostrine - hematogenega (preko krvi) in limfogenega (skozi limfo). Ta lokacija metastaz je življenjsko nevarna, saj so v večini primerov odkriti v zadnjem stadiju onkologije.

    Vzroki pljučnih metastaz

    Foci rakastega tumorja vsebujejo veliko število nenormalnih celic. V kombinaciji s krvjo in limfo, so celice raka razširile na sosednje organe. Tam začno aktivno deliti in tvorijo sekundarno osredotočenost na raka - metastazo.

    Metastaze v pljučih se lahko širijo iz skoraj vseh rakov.

    Najpogosteje se pojavijo pri takih primarnih oblikah raka kot:

    • Melanoma kože;
    • Tumor prsi;
    • Rak na črevesju;
    • Rak želodca;
    • Rak jeter;
    • Rak ledvic;
    • Tumor mehurja.

    Skrajšano ime za metastaze je MTC (MTS - iz latinske "metastaze").

    Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti

    Video - metastaza tumorjev

    Kakšne so lahko metastaze v pljučih?

    Sekundarne žarišča se lahko pojavijo v levem in desnem pljučih. Pljučne metastaze so razdeljene po značilnostih v skupine, kot so:

    1. Enostranski in dvostranski;
    2. Velika in majhna;
    3. Solitarni (enojni) in večkratni;
    4. Osrednji in infiltrativni;
    5. Nodalne metastaze;
    6. V obliki tkanin.

    Ko se pojavi sum SUSP sekundarne onkologije, ga je treba preučiti.

    Simptomi in znaki pljučnih metastaz

    V zgodnjih fazah metastaz v pljučih se na noben način ne manifestirajo, bolezen je asimptomatična. Dezintegracijo rakavih celic sproščajo strupene snovi, ki tvorijo telo. Pacient pogosteje išče zdravniško pomoč na zadnji, terminalni stopnji raka.

    Prisotnost sekundarnih žarišč na onkologiji v pljučih spremljajo naslednji simptomi:

    • Pogosto kratko sapo, ki se pojavi ne le med vadbo, ampak tudi v mirovanju;
    • Reden suh kašelj, ki se spremeni v mokro, ki ga je mogoče zamenjati z drugo boleznijo;
    • Sputum z dodatkom krvi;
    • Bolečina v prsih, ki ne prehaja niti z uporabo zdravil za bolečino. Zmanjšati sindrom bolečine je le mogoče zdravilo;
    • Edem obraza in zgornjih okončin, ko se sekundarni poudarek nahaja v desni pljučnici, glavoboli.

    Kako izgledajo metastaze v pljučih?

    Metastaze v pljučih se lahko določijo s radiografijo. Sekundarni fokusi onkologije na rentgenskih slikah so predstavljeni v vozlični, mešani in razpršeni obliki.

    Nodalne metastaze se manifestirajo v eni ali več oblikah. Enotne ali samotne oblike izgledajo kot zaokrožene nodule, ki spominjajo na primarno usmeritev onkologije. Najpogosteje tvorijo v bazalnih tkivih.

    Če je sekundarna geneza psevdopnevmanicheskuyu oblika, potem je na rentgenskem prikazu prikazana v obliki tanke linearne formacije.

    Pri metastaziranju na pleuro na rentgenskih žarkih so vidne velike gomoljne formacije, zaradi česar se stanje bolezni onkološke bolezni poslabša in se razvije pljučna insuficienca.

    Koliko živi s pljučnimi metastazami?

    Življenje v pljučnih metastazah je odvisno od tega, kako hitro se odkrije sekundarni rak.

    Če najdete vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti raziskavo. V medicinski praksi je prišlo do primerov odkrivanja pljučnih metastaz veliko pred časom primarnega odkrivanja tumorja.

    Napredovanje sekundarnega tumorja povzroči zastrupitev telesa kot celote. Če želite ugotoviti prisotnost metastaz, morate vedeti, kako se simptomi bolezni manifestirajo. Prvi znaki napredovanja sekundarnega raka v pljučih so:

    • Zmanjšan apetit in kot posledica telesne mase;
    • Splošno slabo počutje, utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
    • Zvišana telesna temperatura, postaja kronična;
    • Suh kašelj z metastazami postane trajno.

    Zgornji znaki lahko kažejo primarni pljučni rak. To je precej nevarna bolezen, ki se pogosteje opazi pri kadilcih. Metastaze v majhnih celičnih pljučnih rakih se hitro širijo, hitro naraščajo in, če so nepravilno odkrite, bodo napovedi za bolnika žalostne. Primarni pljučni rak se zdravi s kemoterapijo. Če postopek opravite pravočasno, obstaja možnost, da se onkologija popolnoma pozdravi. Toda ta oblika bolezni se ponavadi razkrije v zadnjih stopnjah, ko je ni več mogoče zdraviti. Z močnimi analgetiki lahko živite od štirih mesecev do enega leta.

    Obstajajo oblike primarnega pljučnega raka, ki ne napredujejo tako hitro kot majhne celice raka. Ta skvamozna celica, velikocelični karcinom in adenokarcinom. Te oblike raka se zdravijo operativno. S pravočasnim delovanjem bo napoved za okrevanje dober. Če metastaze preidejo v druge organe, se bo bolnik soočil s smrtnim izidom.

    Diagnoza pljučnih metastaz

    Za ugotavljanje prisotnosti sekundarne geneze v pljučih se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    1. Radiografija - preučuje strukturo pljučnega tkiva, razkriva izpade, lokacijo metastaz in njegovo velikost. Za to se vzamejo dva posnetka - spredaj in stran. Na fotografijah so več metastaz predstavljene kot zaobljeni vozli;
    2. Računalniška tomografija - služi kot dopolnilo radiografiji. CT skeniranje kaže področja, kjer so metastatski tumorji lokalizirani, njihova velikost in oblika. S pomočjo CT se odkrijejo sekunde sprememb pljuč;
    3. Slikanje z magnetno resonanco - je namenjen ljudem, ki so bili prej izpostavljeni sevanju, pa tudi otrokom. Takšna študija nam omogoča, da ugotovimo sekundarne tumorje, katerih dimenzije komaj dosežejo 0,3 mm.

    Kako izgledajo metastaze v pljučih? - Video posnetki

    Metode zdravljenja sekundarnih onkologij v pljučih

    Kaj lahko storim za zdravljenje sekundarnega raka pljuč?

    V sodobni medicini se za zdravljenje pljučnih metastaz uporabljajo naslednje metode:

    • Kirurški poseg - prizadeto območje se odstrani. Ta metoda zdravljenja je učinkovita le, če obstaja ena žariščna lezija, zato se le redko uporablja;
    • Kemoterapija - služi kot dopolnilo drugim metodam zdravljenja. Trajanje kemoterapije je odvisno od glavne metode zdravljenja in dobrega počutja bolnika. V medicinski praksi se kemoterapija uporablja v povezavi z radioterapijo. Da bi dvignili raven levkocitov v krvi po postopku, je predpisan deksametazon;
    • Radiacijsko zdravljenje - vam omogoča, da aktivirate rast rakavih celic in zmanjšate bolečino. Obsevanje se izvede na stacionarni način z oddaljeno metodo;
    • Hormonska terapija - se uporablja v prisotnosti primarnega ostrenja občutljivega na hormon v prostati ali mlečni žlezi. Služi kot dopolnilo glavnemu zdravljenju;
    • Radiokirurgija - Postopek omogoča uporabo cyberknife (žarka žarkov) za odstranitev težko dostopnih tumorjev.

    Invalidnost pri pljučnem raku se naredi, če se odstrani eden od možganov.

    Ali se metastaze zdravijo z ljudskimi zdravili?

    Zdravljenje sekundarne onkologije v pljučih se lahko opravi z ljudskimi metodami. Najpogostejši ljudski pripomoček je celandin. Treba je nalijte žlico posušene trave z vrelo vodo in vztrajati v termosu približno uro in pol. Nato napolnite infuzijo in jo vzemite dvakrat dnevno za dve žlici pred obroki.

    Na koncu lahko rečemo, da obstajajo različne oblike poškodb pljuč z onkologijo. To je primarni rak in metastaze, ki so prešle iz drugih žarišč. Bolezen je lahko asimptomatska, kar pomeni, da lahko bolnik poišče pomoč, če zdravljenje ne prinaša več želenega rezultata.

    Napoved preživetja je odvisna od stopnje bolezni, vrste, oblike in lokacije tumorjev.

    Diagnoza metastaz v pljučih: CT in radiografija

    Za identifikacijo majhnih žarišč je bolje uporabiti spiralno računalniško tomografijo. Za določanje metastaz v pljučih kontrastna izboljšava ni potrebna, vendar je lahko koristna pri diferenciaciji pljučnih in limfnih vozlov v njihovih sekundarnih lezijah.

    METASTASMI V SVETLOSTI: KLASIFIKACIJA

    Sekundarne pljučne vozlišča se lahko razvrstijo v skladu z naslednjimi merili:

    Metoda porazdelitve

    Dodeli hematogene metastaze, in limfogene metastaze, Simptomi in napovedi so ponavadi slabši kot pri hematogenih. V prvem primeru tumorske celice vstopijo v tkivo organa s krvnim tokom, v drugem primeru - s tokovi limfe, na primer pri raku dojke.

    Obstajajo tudi kontaktne metastaze, ki nastanejo pri direktnem speljevanju v pljučno tkivo raka požiralnika, grla, sapnika in drugih organov. Zelo redki aspiracijske metastaze, ki nastanejo pri vdihavanju tumorskih delcev grla, grla, jezika, nosne votline ali ust.

    Vir metastaze

    Najpogosteje pljuča metastazirajo rak ledvic, okostja, dojk; Prav tako najdemo metastaze sarkoma in seminom. Obstajajo preverjeni CT znaki omogočajo projekcije z gotovostjo ločiti eno vrsto raka od drugega - na primer, sekundarni mesto v Kaposijev od tistega pri raku dojke. Morda je izjema so redki metastaziral liposarkoma, ki imajo "maščobe" na gostoto računalniških skandiranje - znotraj -50... -100 Hounsfield enot.

    Pogostnost metastaz tumorjev na različnih mestih v pljučih (po Rosenstrauch RV)

    Metastaze v pljučih - fotografije radiografije. Zaobljene sence so metastaze raka požiralnika. Veliki vozel okrogle oblike je jasno viden v bližini prednjega segmenta drugega rebra. Na sliki desno krožno zoženje požiralnika zaradi strjevanja tumorja njegove sluznice.

    Kako metastaze v pljučih gledajo na rentgenske žarke? Levo - nodalna tvorba pri bolniku z rakom na sklepcih. Desno - metastaze hematogene znak raka na jajčnikih izražanje tumorja limfangiitom (upoštevajte deformirano mreže, linearno pljuč vzorec).

    METASTASYS IN LUNGS: KLINIČNI SIMPTOMI IN SIMPTOMI

    V večini primerov so sekundarni tumorji asimptomatski, vsaj dokler kalitev ne bo prišlo do lumnu bronhijev v poprsnice, mediastinuma, osrćnika ali posod, mediastinalnih bezgavk metastaz. Bolniki se pritožujejo nad simptomi zastrupitve z rakom, ki pa so lahko tudi posledica prisotnosti primarnega tumorja.

    Eden od prvih simptomov je kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih. Prisotnost krvi v sputumu je neugoden znak, ki označuje kalitev bronhusa s tumorjem.

    Obstaja določen odnos med kliničnimi manifestacijami in organom metastaz. Torej, po NI Rybakovi, je bila v 13% primerov zaznana dispneja, pri večini bolnikov pa je prišlo do tumorja dojke.

    Bolečina v prsih je lahko zgodnji znak v subplealni lokalizaciji sekundarnih žarišč.

    Rak dojk se metafizira limfogeno v bezgavke medijev, ki povečujejo in motijo ​​kroženje. Poleg tega je pri raku dojke pogosto prisoten tumorski plevorti. Skupaj ti dejavniki povzročajo nastanek izrazite dispneje.

    KAKO RAZUMLJITI, ALI JE VLAKNO V LAHKO MESTAVAH?

    Včasih je diferencialna diagnoza sekundarnih lezij pljuč zelo težka in zahteva globoko poznavanje rentgenske diagnostike prsnega koša. Najbolj strokovno se ukvarjajo s specializiranimi pljučnimi ustanovami, na primer v raziskovalnem inštitutu Phthisiopulmonology v St. Petersburgu. Zato, če ste v dvomih pri diagnozi, zdravniki priporočajo drugo mnenje - ponavljajoča opis Disk CT, MRI ali X-ray, da potrdi ali zavrne diagnozo, kot tudi bolj natančno in podrobno oceno sprememb. Takšno posvetovanje je mogoče dobiti s pomočjo svetovalne službe NTRS, ki združuje znane diagnostične zdravnike iz osrednjih centrov Rusije.

    V nadaljevanju so podrobno obravnavani radialni znaki pljučnih metastaz.

    CT-METASTAISTIKA V SVETLOSTI

    Metastaze najpogosteje predstavljajo vozličaste formacije v pljučnem tkivu zunaj stroge povezave s pljučnimi arterijami ali žilami. Za njih so značilni naslednji znaki CT:

    Sekundarna vozlišča hematogeni najpogosteje imajo gladke robove, jasne konture in homogeno strukturo. Za spremembo strukture zaradi tumorja parenhima krvavitve, poapnevanj, nekroze osrednjega dela sklopa, kot tudi brazgotinjenje. Edge vozlišče lahko postane mehka, zamegljen, če je tumor povzroča otekanje pljučnega parenhima ali "sijoča", če gre za tumor lymphangitis.

    Levo - rak ledvic s metastazami v pljuča, napoved v tem primeru je neugodna zaradi metastatskega plevritja in respiratorne odpovedi. Določeni so žari na obeh straneh. Na desni - majhna in srednja razdrobljenost za raka na jetrih.

    Več hematogenih sekundarnih vozlov pri raku ledvic, računalniška tomografija (CT).

    Limfogene metastaze na rentgenskem pregledu in CT izgledajo kot več majhnih žarišč z diseminiranim diseminacijo, lokalizirane v interlobularnih septumih, v pljučnih listih. Okoli vidimo značilno sliko raka limfangitisa. Poleg tega se skoraj vedno zaznavajo patološko spremenjene in razširjene bezgavke medijev. Limfogene metastaze se morajo razlikovati z miliarno tuberkulozo, sarkoidozo. Včasih je potrebno drugo mnenje.

    CT: metastaze v pljučih za raka dojk. Na sliki desno je rdeča zvezda označena s tumorskim vozliščem v mlečni žlezi, z rdečimi puščicami, ki označujejo območje rasti tumorja v prsni steni. Modri ​​zvezdi označujejo karcinomski pleurit - kopičenje tekočine v plevralni votlini. Na levi strani je označeno sekundarno vozlišče.

    Obrnite se na metastaze predstavljajo volumetrična tvorba tvorbe, ki izhaja iz sosednjega organa. Lahko je požiralnik, sapnik, grlo, manj pa tumor iz plevre (mezotelioma), diafragme, reber, vretenc.

    Primer kontaktne porazdelitve tumorja: mezoteliom plevurja, ki grize v zgornjo pljučno dozo in steno prsnega koša. Spiralna računalniška tomografija (MSCT).

    Najpogosteje metastaze izgledajo kot več žarišč. Enotna sekundarna vozlišča so izredno redka in se pojavijo v manj kot 5% primerov. Več vozlišč je identificiranih, večja je verjetnost njihove metastatske narave. Za enkratno metastazo je treba razlikovati od primarnega raka, kar običajno zahteva preizkušanje tkiva po operaciji ali biopsiji.

    Hematogene metastaze ki so najpogosteje lokalizirani v perifernih delih pljuč, daleč od velikih žilnih in bronhialnih snopov, blizu plevralne membrane. Pri večkratnih hematogenih lezijah se nagiba k povečanju števila žarišč v smeri »od zgoraj navzdol«. Pogosteje se hematogene metastaze nahajajo kaotično, zunaj čiste povezave z bronhi in vidnimi pljučnimi posodami. Takšna stvar ni praktično, da se hematogena sekundarna vozlišča nahajajo samo na eni strani ali pa zasedajo samo en del ali segment. V prisotnosti takšne porazdelitve je najprej treba razmišljati o tuberkulozi (zgornjih delih), večkratnih abscesih in tako naprej.

    Limfogene metastaze so prikazani povečane bezgavke v mediastinuma kombinaciji z melkoochagovogo dissimination žarišči z 2-3 mm v premeru v bližini poprsnice in interlobular pregradnimi stenami, in v okviru bronhialnih in žilnih snopov.

    Hematogene metastaze sarkom mehkega tkiva na CT (desno) in rentgensko slikanje (levo).

    Obrnite se na metastaze ponavadi samski in se nahajajo na meji z drugimi organi, manj pogosto iz membrane.

    Ločeno razmišljamo metastaze primarnega pljučnega raka - hematogeni in limfogeni. Hematogeno je lahko lokalno na strani lezije ali na obeh straneh. Limfogeni - v bezgavkah korenine na strani lezije, pa tudi na nasprotni strani. Nadalje se nahajajo metastaze iz glavnega tumorja, slabše je napoved.

    Bodite pozorni na povečanje in motnje strukture korena desnega pljuča. To je osrednji rak. prav tako pokazala, četudi nekoliko neenotne sence v obeh pljučnih področjih (hematogene razlike) kot tudi "žarke» razširja radialno iz korenin tumorjev (lymphogenous porazdelitev).

    Kako razlikovati med metastazami v pljučih od sarkoidoze ali tuberkuloze?

    Zelo pomembno je, da lahko na CT-slikah ločimo metastaze v pljučih in naslednje osrednje oblike:

    • primarni periferni karcinom
    • bronhiolo-alveolarni rak
    • limfom, Kaposijev sarkom

    Benigni tumorji

    • hamartoma, fibroma, chondroma

    Granulomatoza

    • tuberkuloza, sarkoidoza, histoplazmoza

    Vnetne bolezni

    • septične žariščne pljučnice in večkratnih abscesov

    Vaskularne anomalije

    Normalne anatomske oblike

    • intrapulmonarne bezgavke

    Razlikovalni znaki hematogenih metastaz v računalniški tomografiji (CT)

    Metastaze v pljučih

    Metastaze v pljučih - sekundarne neoplazme, ki so se pojavile med selitvijo malignih celic iz drugega organa. V začetni fazi se kažejo kot simptomi splošne zastrupitve in ponavljajočih prehladov. Nenazadnje, kratka sapa, bolečine v prsih in kašelj z dodatkom krvi. Diagnoza se opravi ob upoštevanju kliničnih manifestacij, radiografskih podatkov, CT v prsih, histoloških in citoloških študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiokirurgija in tradicionalni kirurški posegi.

    Metastaze v pljučih

    Metastaze v pljučih so sekundarne maligne žarnice v pljučnem tkivu. Možna je limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So eden najpogostejših sekundarnih tumorjev. Med bolniki prevladujejo moški nad 60 let. Napoved metastaz v pljučih je ponavadi neugodna. Zaradi večkratnih metastaz, poznega odkrivanja žarišč v pljučnem tkivu in sočasnega poraza drugih organov je radikalno zdravljenje običajno nemogoče. Izjema so samotne pljučne metastaze, ki so se zgodile dolgo po specifični terapiji ali operativni odstranitvi primarne neoplazme. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in pulmonologije.

    Etologija in patanatomija metastaz v pljuča

    Razlog za pogosto uničenje pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različnih lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučih. primarne tumorske celice migrirajo skozi limfnega ali krvni sistem, se odlagajo v pljučnem tkivu ali pod poprsnice in povzroči metastaz. Poleg tega se implantacija lahko (sesalni) metastaze, v katerem rakave celice širijo iz bronhijev razpadli neoplazem zgornjega respiratornega trakta, bronhijev, pljuč ali agresivno rastoči tumor v bližini organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

    Pljučne metastaze pogosto diagnosticirano primarno raka dojke, želodca, požiralnika, sečnega mehurja, kolorektalni rak, rak prostate, jeter, ledvic tumorjev in melanomu, vendar ga lahko zazna in drugih rakavih bolezni. Ponavadi so vozlišča s premerom od nekaj milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so množine. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča v sarkomi in raku - bela ali roza-siva. Manj pljučne metastaze predstavljajo razpršeno mrežo pod poprsnice in se razteza v debelini tkivni pljuč - teh sekundarnih tumorjev najdemo v rakavo lymphangitis povzročil migracije malignih celic skozi limfnih žil.

    Klasifikacija metastaz v pljučih

    Metastatske žarišča v pljučih so razvrščene glede na več znakov:

    • Glede na vrsto novotvorb: žariščne in infiltracijske oblike.
    • Število sekundarnih tumorjev: samotna (enojna), posamezna (ne več kot 3), večkratna (več kot 3).
    • Premer: velik in majhen.
    • Lokalizacija: enostransko in dvostransko.

    Ob upoštevanju posebnosti širjenja se v pljučih pojavljajo dve obliki metastaz: diseminirana in medijastična. Z diseminirano obliko v pljučnem tkivu se odkrijejo več sekundarnih tumorjev (navadno v spodnjih delih). Z obliko mediastinalnega prostora so najprej prizadete bezgavke medijev, nato pa se tumorske celice preselijo v pljučno tkivo skozi limfne posode. Ob upoštevanju značilnosti radiografske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

    • Nodal. Vključuje samotne in več oblik. Na reentgenogramih so identificirane vozlišča s čistimi obrisi, ki so večinoma locirana v spodnjih regijah. Pljučno tkivo zunaj žrela ohranja normalno strukturo.
    • Pseudopneumatika (difuzno-limfni). Na slikah so prikazane številne tanke strune stisnjenega tkiva, ki se nahajajo v peribronchialni coni. Bližje izbruhu imajo prameni mehke konture, saj meja tesnil postane jasnejša.
    • Pleural. Opozarja na sliko eksudativnega plevritja. V plevralni votlini se lahko odkrije izliv. Na površini pljuč najdemo gomoljeste plasti.
    • Mešano. Opazimo kombinacijo dveh ali več zgornjih oblik.

    Pri določanju taktike zdravljenja metastaz v pljučih je pomembna stopnja tumorske občutljivosti na različne vrste zdravljenja. Ob upoštevanju tega indikatorja je mogoče klasično razlikovati naslednje vrste metastaz v pljučih:

    • Reagiranje na radioterapijo in kemoterapijo (z osteogenim sarkomom, rakom jajčnikov in rakom na mišicah).
    • Odporen na kemoterapijo (z rakom materničnega vratu in melanomom).
    • Reagiranje na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi neoplazmi genitalnih organov).

    Simptomi metastaz v pljučih

    Na začetni stopnji se metastaze pljuč običajno pojavijo asimptomatsko. Lahko se odkrijejo splošni znaki onkološke bolezni: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih je običajno ponavljajoča prehlada: gripa, bronhitis, pljučnica. Včasih se simptomi pojavijo le na zadnji stopnji, z več vozlišči v pljučih, z vpletenostjo bronhijev in plevra.

    V primerjavi s pomembnim delom pljuč ali stiskanjem bronhusa pride do kratkega dihanja. Kašelj z metastazami v pljučih je najprej suh, pogosto se pojavi ponoči. Nato se mukomururentni sputum pojavi brez vonja, pogosto z dodatkom krvi. Ko so bronhi ozki, se začne sputum debelejši, gnojni. Možno pljučno krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo v pleuro, rebra in hrbtenico, povzročajo razvoj sindroma bolečine. lahko opazimo metastaz pri mediastinuma bezgavk levi strani in hripavost aphony, pri poškodbah mediastinalne bezgavke desni strani - zgornja polovica telesa otekanje s stiskanjem odlične vena cava povzročil.

    Diagnoza metastaz v pljučih

    Diagnoza se opravi ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Pacienti s sumom pljučne metastaze se nanaša na radiografijo, ki omogoča ocenitev stanja pljučnem tkivu, za določanje vrste, narave in količino sekundarnih neoplazem, prisotnost plevralni izliv. Bolniki so dajali tudi QD svetlobo - ta sodobna tehnika omogoča odkrivanje majhnih metastaze s premerom manj kot 0,5 mm, vključno subpleurally odstranijo.

    Po potrebi zmanjšati izpostavljenost sevanju (metastaze v pljučih pri otrocih s številnimi študijami za identifikacijo primarnega tumorja in metastaznih poškodb na druge organe zaradi daljšega opazovanje) in suma prisotnosti majhnih metastaz izvedenih MRI pljuča - ta tehnika je sposoben zaznati sekundarnega žarišča s premerom manj kot 0, 3 mm. Pljučni metastaze potrjena na podlagi rezultatov izpljunku citologijo in plevralni izliv ali histološko preiskavo biopsijo, pridobljenih med bronhoskopijo, perkutano iglo biopsije pljuč, ali (redkeje) odprto biopsijo.

    Za odkrivanje metastaze v drugih mestih opravila razširjen pregled, vključno z UZ trebuha, kosti okostja scintigrafija, CT in MRI hrbtenice, CT skeniranje in MRI možganov, medenice ultrazvok, ultrazvok retroperitoneja in drugih študij. Pljučne metastaze se razlikujejo z obodno pljučnega raka, benignih tumorjev pljuč, pljučnica, pljučni cist in tuberculoma.

    Zdravljenje in prognoze metastaz v pljučih

    politiko Zdravljenje z vrsto primarnega tumorja in njegovega odziva na zdravljenje, število in premer metastaz v pljučih določi prisotnost ali odsotnost metastaznih poškodb drugih organov, splošno stanje pacienta in drugih dejavnikov. Glavna tehnika zdravljenja je ponavadi kemoterapija, ki se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami. Pri metastazah v pljučih, ki se pojavijo med razširjanjem tumorjev, odvisnih od hormonov, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja je opaziti pri raku prostate in raku dojke.

    Radioterapije pri sekundarnih izbruhov reticulosarcoma, Ewingov sarkom, osteosarkom in nekaterih drugih tumorjev, občutljivih na izpostavljenost sevanju. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je uporabno, če enojni metastaz, izolirani lezije perifernih delih pljuč, kontroliranem primarnih tumorjev in odsotnost metastaz v drugih organih. Včasih je dvofazni resekcija pljuč in jeter resekcijo izvedemo pri enojnih metastaz v pljučih in metastatskega raka jeter. V več primerih se uporablja radiokirurgija ali sekundarni resekcijski laser. Ko so veliki bronci stisnjeni, se proizvaja endobronchial brachytherapy.

    Prognostično so neugodne dejavnike štejejo izgled pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalni zdravljenju primarnih tumorjev, premera 5 cm več vozlišč, hitra rast sekundarnih žarišč in poveča intratorakalni bezgavke. Dolgoročno preživetje v nekaterih primerih pa je mogoče po operaciji za samotni metastaz v pljučih, je prišlo leto dni ali več po radikalno zdravljenje primarnega tumorja.

    Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo metastaz v pljučih vključujejo lokalizacijo sekundarnega poudarkom (centralnega ali perifernega) lahko prizadeta strani, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij poprsnice. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi metastazami v pljučih po kombiniranem zdravljenju je približno 40%. Najboljše rezultate opazimo pri primarnih neoplazmih telesa maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

    O Nas

    Belih krvnih celic ali belih krvnih celic osebe - to je zelo pomembna sestavina človeškega telesa. Leukociti se ne tvorijo le v kostnem mozgu, ampak tudi v bezgavkah telesa.

    Priljubljene Kategorije