Metastaze v bezgavkah: kakšna bolezen?

Metastaze v bezgavkah so sekundarne tvorbe, ki se širijo po telesu iz materinega tumorja.

Rak se lahko pojavi v bezgavkah na dva načina: tam se lahko začne, ali pa se lahko tam razširi iz drugega mesta.

Rak, ki se začne v bezgavkah, se imenuje limfom. Več o limfomi lahko izveste v ločenem članku.

Najpogosteje se rak začne nekje drugje, nato se razširi na bezgavke. O tej vrsti raka in se bo razpravljalo.

Vzroki

Glavni vzrok širjenja metastaz v bezgavkah so primarni ali materinski raki, ki prizadenejo različne dele človeškega telesa in povzročajo njihovo onkologijo:

Organi glave (usta in njene komponente, čeljustno tkivo itd.)

Tkiva žlez (ščitnica, prostata ali laktozna)

Sestavine prebavnega sistema (želodec, črevesje, debelo črevo, prebavni trakt)

Reproduktivni organi in reproduktivni sistem (jajčniki, testisi, epididimiji, maternici itd.)

Čas nastanka sekundarnih žarišč bolezni je odvisen od številnih točk v življenju osebe:

Starost

Najhitrejši in najzgodnejši pojav metastaz v onkologiji se pojavi v odrasli dobi, v otroštvu pa se pojavijo pozneje.

Oslabljena imuniteta

Pri akutni imunski pomanjkljivosti, okužbi z virusom HIV in aidsom se izobraževanje hitro metastazira na posamezne dele telesa in njihova rast postane bolj agresivna

Sevnost in stopnja bolezni

S hujšim potekom bolezni je širjenje bolnih celic skozi telo bolj aktivno.

Vsi primeri onkologije ne morejo povzročiti metastaz, včasih se jim je mogoče izogniti s pravilnim zdravljenjem.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti načinov širjenja bolnih celic:

Limfogeni

V tem primeru prizadeti delci prodrejo v limfo in se zato razširijo na človeške limfne vozle.

Hematogeni

V srcu te vrste je ujetje telesa prizadetih celic skozi krvni obtok.

Možna je tudi mešana vrsta, ki deluje v najhitrejših in najbolj aktivnih metastasah.

Razvrstitev

Odvisno od lokacije tumorjev se razlikujejo naslednje vrste metastatskega raka:

Onkologija mlečnih žlez

Ta vrsta raka je najpogostejša in nevarna za posameznike ženskega spola: pogosto vodi do smrti pacienta. Pot do napredka je limfogena.

Najprej se premikajo v aksilarnih vozliščih, kasnejše metastaze pa se pošljejo v nadklavikularne limfne vozle in subklavske vozle. Lahko vpliva na limfni sistem na območju blizu prsi.

Glavno področje

Če se matične žarišča nahajajo v organih glave (usta, ustnice, čeljusti), se hčerinske celice razširijo na čeljust ali brado vozli. Na sliki: bezgavke glave in vratu

Groin območje

Pri začetnih formacijah v nogah, v dimlju ali v križanju, pank pacienta razvije metastaze.

Bezgavke v vratu

Motherboard tvorbe z lokalno nahajajo v požiralniku, ščitnico ali njene oblike žrela metastaz v bezgavkah vratu, nevarno za človeško življenje: na tem področju je pomembno kolektor limfatičnega sistema. Če pride do take spremembe za distribucijo vozlov (velikost, strukturo, obliko itd.) V materničnega vratu sistema, in se zgodi v zadnjih stadijih bolezni.

Abdominalna in retroperitonealna regija

  • Onkologija, poškodbe ledvic, moški testisi, prebavni sistem, prodaja svoje metastaz v retroperitonealni bezgavkah: zaradi rastejo in izvaja pritisk na hrbtenici mišic in živcev, ki vodijo do bolečin v hrbtu.
  • Območje trebuhu je veliko bezgavk: njen rak ali rak struktur in medeničnega bezgavkah povzroča trebušne votline, in vozlišča sami lahko zrastejo do 10 centimetrov.
350/5000
Ta slika prikazuje metastatski rak prostate, ki se je razširil na bezgavke.
Rumena poslikana sferična področja so rakotvorno tkivo okoli bezgavk.
Votla cev v središču fotografije je aorta. Aorta je glavna arterija telesa in je del cirkulacijskega sistema. Krv se pretaka skozi arterije iz srca.

Mediastinum

V mediastinalni območje nahaja mlečna limfne poti, prednja vozlišča in vozlišča dojke: v takih mestih pogosto metastaze tumor ščitnice, požiralniku, maternice, moških modih.

Stopnje

V skladu z Mednarodnim sistemom za klasifikacijo tumorjev se stopnja te bolezni ugotavlja glede na število prizadetih bezgavk. Metastaze same imajo oznako - N.

Simptomatologija

Prvi znak bolezni je povečanje bezgavk v dimenzijah.

Toda ta simptom je lahko znak o virusni okužbi ali drugih boleznih, zato je treba, ko je odkrit, poiskati zdravnika za nadaljnjo preiskavo.

Obstajajo splošni simptomi, ki spremljajo to bolezen:

  • Bolečina v glavi, možna migrena
  • Povišani temperaturni režim v telesu
  • Izguba teže
  • Splošna slabost, šibkost, impotenca
  • Anemija in zmanjšanje hemoglobina
  • Razbarvanje kože (možna rdečina)
  • Bolezni živčnega sistema
  • Hepatomegalija
  • Pri retroperitonealnih formacijah pacient trpi zaradi bolečine v trebušnem znaku, pojavijo se driska.

Diagnostika

Za odkrivanje te bolezni je potreben klinični pregled specialist: simptomatologija je lahko podobna drugim boleznim. Za nadaljnjo napoved in pravilno izbiro zdravljenja metastaz, je potrebno raziskati vozlišča in jih tesno namestiti v tvorbo ter jih razdeliti stran od njih.

Uporabljajo se različne diagnostične metode

Doktorski obisk

Na prvem pregledu specialist občuti vidne formacije in določa njihovo velikost in stopnjo porazdelitve.

Punkcija, biopsija

Ko najdete prizadeto območje na dostopni lokaciji, vzemite material in ga pošljite na histološko analizo.

Ultrazvok

Ta metoda je še posebej učinkovita, če so metastaze nedostopne in se nahajajo znotraj debla: pomaga ugotoviti stopnjo bolezni in pogledati na strukturo formacij.

To je metastaz v času ultrazvoka

Računalniška tomografija, MRI

Z njihovo pomočjo se določi obseg, določena in natančna lokacija bolnih formacij.

Pregled molekularne ravni

Preverja prisotnost določenih beljakovin, zaradi česar je mogoče razlikovati različne tokologije.

Na fotografiji: Metastatski adenokarcinom želodnega obroča v periastrični bezgavki iz gastrektomskega vzorca. Veliko celic se raztegne z bogatim intracelularnim mucinom, ki potisne jedro na periferijo, kar daje videz tiskanega obroča. Bolnik je bil star 50 let.

Zdravljenje

Z metodami se zdravljenje metastaz in osredotočanje na materino izobraževanje ne razlikujeta bistveno. Najpogosteje se metode kombinirajo med seboj, vendar je načrt zdravljenja določen le glede na pacientovo stanje in ima individualen značaj.

Kirurgija

Kirurška tehnika za metastaze se uporablja hkrati z vplivom na primarno izobraževanje, kirurgi delujejo na vsakem bezgavkah z lezijo. Prav tako je mogoče odstraniti organe, kjer so okužene celice prišle.

Kemija in radioterapija

Kemoterapija je stalni način za boj proti onkologiji. To vpliva na tvorbo in uničuje obolele celice, kar vodi k zmanjšanju tumorja. Obstaja nova vrsta - endolimfatična kemoterapija: ta inovacija omogoča delno zaustavitev nadaljnjega napredovanja tumorja skozi telo.

Pri zdravljenju, zdravniki predpisujejo vrsto raka zdravil, in bolnik mora držati pravilno prehrano, in sicer iz vaše prehrane živil, ki spremljajo nastanek rakavih celic (na primer, živali, hrane) izključuje.

Napoved

Glede na številne dejavnike je lahko napoved metastaz v bezgavkah drugačna:

Prognoza glede na stopnjo bolezni

V prvih fazah je popolno okrevanje od bolezni mogoče brez odsotnosti naknadnih remisij, pri bolnikih na 4. stopnji pa lahko njihova življenjska doba traja do 1 do 1,5 leta.

Napoved lokalizacije

Na primer, pri metastazah v notranjih organih so napovedi izredno negativne in pri širjenju v vrat lahko življenjska doba traja 5 let ali več.

Pravilno izbrana obdelava in hitrost delovanja

Za neoperirane bolnike trajanje obdobja ne presega 1 leta.

Metastaze v bezgavkah - napoved preživetja

Maligne formacije pogosto povzročajo zaplete, od katerih je ena širjenje metastaz v bezgavke. Ta pojav je v medicini značilno za sekundarne žarnice, ki so nastale kot posledica napredovanja apatičnih celic.

Človeški limfni sistem je odgovoren za metabolne procese v telesu, pa tudi za sistem čiščenja na celični ravni. Limfne vozlobe proizvajajo limfocite ali imunske celice, ki se odzivajo na škodljive mikroorganizme, ki so prodrli v osebo. Glede na njihovo lokacijo so združeni. Včasih v človeškem telesu pride do napake, kar vodi do hudih posledic - degeneracije celic, videza metastaz.

Dejavniki, ki vplivajo na metastazo:

  • Starost bolnika - metastaze vplivajo na ljudi v starosti.
  • Sočasni rak bolezni.
  • Velikost in mesto neoplazme.
  • Rast tumorja v stenah organa je veliko bolj nevaren kot kalitev v lumenu.

Najpogostejše metastaze so posledica tumorjev, ki se nahajajo v organskih strukturah, kot so:

  • Dihalni organi - pljuča, grlo.
  • Rak v čeljusti, jezik in usta.
  • Onkologija gastrointestinalnega trakta.
  • Maligna nastanek v spolnih organih.
  • Rak maternice, jajčnikov.
  • Izobraževanje v žlezastih tkivih - prsih, ščitnici, prostati.

Pomembno! S skvamozno celično onkologijo so najprej prizadete bezgavke, ki se nahajajo v bližini malignih tumorjev. Metastaze raka skvamoznih celic v bezgavkah se pojavljajo že v zadnjem stadiju, kar otežuje potek bolezni.

Metastatski simptomi

Metastaze na človeškem telesu se razširijo na več načinov - s krvjo, z limfnim tokom in mešano različico. Prvič, atipične celice vstopijo v limfne kanale, nato pa v najbližje in oddaljene bezgavke.

Začetni simptomi te patologije bezgavk so njihova povečana velikost, ki jo vidimo vidno. Najpogosteje so opazili spremembe v aksilarnih, dimeljskih, supraklavikularnih in materničnih bezgavkah. Hkrati ohranjajo svojo elastično, mehko strukturo. Painless.

Povečanje bezgavk v velikosti običajno spremlja izguba telesne mase, anemija, šibkost. Konstantna temperatura, pogosti prehladi, nevroze, migrene, pordelost kože, povečanje jeter - vsi ti simptomi morajo biti previdni.

Pomembno! Ko so ugotovili, da so se bezgavke povečale, jih je treba takoj posvetovati s specialistom. Pogosto se metastaze v bezgavkah odkrijejo prej kot vir njihovega pojava.

V bezgavkah vratu

V predelu vratu je glavni limfni kompleks, v katerega tumorji metastazirajo v bližnjih tkivih, strukturah - ščitnici, grlu, žrelu in požiralniku.

Najpogosteje nastajanje metastaz v tej coni nastane kot posledica:

  • Limfosarkoma - vozli imajo gosto strukturo, povečajo se. Notranje spremembe potekajo tako hitro, da se v dveh tednih stisnejo okoliški organi.
  • Limfogranulomatoza - začetni pojav bolezni je povečanje skupine vozlov ali ene bezgavke. Z napredovanjem bolezni pride do fuzije bezgavk različnih gostote in velikosti v eno samo spojino. Bolniki začnejo doživljati šibkost, znojenje, zvišano telesno temperaturo in srbenje. Zatrjevati pomanjkanje apetita
  • Metastaz Virchow - najpogosteje najde bolnik v predelu vratu nad klaviklom in predstavlja majhen pečat.

Napredovanje malignih tumorjev povzroči spremembo bezgavk. Ta patologija kaže, da je onkološki proces dosegel 3-4 stopnje.

Pomembno! Glede na posamezen potek bolezni, stopnjo razvoja, se spreminjajo znaki patologije, kar pomeni, da je opisana simptomatologija lahko zamegljena ali popolnoma odsotna.

Metastaze v materničnih bezgavkah lahko pregledamo z uporabo ultrazvoka. Ultrazvok bo pomagal ugotoviti kršitev velikosti vozlišča, razlika med osmi. Onkološki procesi, ki se pojavljajo v bezgavkah, povečajo količino tekočine v njih. Skeniranje bo prikazalo obseg zamegljenosti orisa.

V začetni fazi bolezni je kapsula vozla še vedno, toda ko tumor napreduje, se konture začnejo obračati, tumor prodre v bližnja tkiva.

Pri retroperitonealnih bezgavkah

Retroperitoneum je trebušna regija, ki se nahaja za steno peritoneuma in jo omejuje, pa tudi mišice hrbta, diafragme, stranskih sten trebuha in križnice. Limfni sistem retroperitonealne cone vključuje regionalne bezgavke, limfocite - od njih se začne limfni kanal limfe, posode.

Metastaze v retroperitonealnih bezgavkah se tvorijo v onkologiji:

V primeru, da se atipične celice začnejo metastazirati v peritonealni coni, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Temperatura telesa se je povečala.
  • Sindrom bolečine v trebuhu je krče.
  • Črevesna motnja v obliki driske ali zaprtja.

Povečane bezgavke na tem območju povzročajo hudo bolečino v hrbtu zaradi stiskanja živčnega korena, ledvene mišice.

Diagnoza bezgavk in organov retroperitonealnega prostora se izvaja z ultrazvočnim, računalniškim in magnetnim resonančnim slikanjem.

Ultrazvočno skeniranje in CT skeniranje identificirajo vozla s metastazami. Imajo lahko okrogel ali podolgovat videz z jasnimi obrisi in homogeno strukturo. Nodule se lahko združijo v en velik tumor.

Če najdejo prizadete bezgavke, ki segajo v hrbtenico, se aorta v peritonealni coni in spodnja vena cava uporabljajo intravensko.

V nadklavikularnih bezgavkah

Metastaze v supraclavikularnih bezgavkah dajejo takšne tumorje kot:

  • Onkologija gastrointestinalnega sistema.
  • Pljučni rak.
  • Nediferenciran rak glave, vratu.

Poraz nadklavikularnih limfnih vozlov, ki so na desni strani, kaže na maligno tvorbo prostate, pljuč. V primeru, da so Virchowove metastaze odkrili v levem prekllavikularnem območju, je začetni poudarek lokaliziran v peritonealni regiji.

Pri raku jajčnikov atipične celice pogosto vstopajo skozi limfične kanale diafragme, ledvene bezgavke v suprakavikularna vozla. Začetni pregled se lahko izvede s pomočjo palpacije subklavijskih in supraklavikularnih vozlov.

Diagnoza patologije

Kadar se tumor metastazira na bezgavke, mora biti pregled obvezen.

Če je vozlišče na lahko dostopnem mestu, se izvede biopsija. V primeru, da ima bolnik vozlišče znotraj telesa, se študija izvaja z računalniško tomografijo, MRI, ultrazvokom, PET.

Za določitev stopnje sekundarne lezije bezgavk strokovnjaki uporabljajo naslednja merila:

  • Začetna stopnja - tumor je prizadel 1-3 bezgavke.
  • Povprečna stopnja je prizadeta od 4 do 9 vozlov.
  • Obsežen poraz. V tem primeru je sekundarna formacija prizadela več kot deset bezgavk.

Za odkrivanje vidnih sprememb je mogoče le pri dimeljskih, aksilarnih, materničnih in supraklavikularnih bezgavkah. Pri vseh drugih dislokacijah izobraževanja odkrivanje zahteva uporabo specializirane opreme.

Metode zdravljenja

Osnovno pravilo onkologije je temeljito preučevanje stanja bezgavk, tako v sami tumorski coni kot v oddaljeni coni. Ta pregled omogoča najbolj natančno diagnozo in učinkovit režim zdravljenja.

Terapija metastaz v bezgavkah temelji na enakih načelih, kot je boj proti tumorju pri primarnem raku - kirurški poseg, kemoterapija, radioterapija. Te tehnike se uporabljajo individualno, odvisno od stopnje patologije in stopnje poškodb.

Izločanje primarnega tumorja se opravi z odstranitvijo vseh sosednjih limfnih vozlov - limfadenektomije. Na teh mestih z atipičnimi celicami, ki se nahajajo stran od malignih tumorjev, vplivajo na radioterapijo ali kibernetski nož.

Pomembno! Pravočasno odkrivanje bolezni in naknadno zdravljenje metastaz v bezgavkah lahko ustavita napredovanje rakavih celic in podaljšata življenjsko dobo pacienta.

Napoved

Če pride do metastaz v bezgavkah, je napoved težko doseči. Potrebno je poznati lokacijo tumorja, stopnjo njegove agresivnosti.

Pogosto se pripisujejo dejavnikom, ki vplivajo na prognozo preživetja bolnikov:

  • Z malignim nastajanjem.
  • S splošnim stanjem bolnika.
  • S terapijo.

Glavni dejavnik v napovedi je porast regionalnih bezgavk brez prisotnosti oddaljenih metastaz. Na primer, napoved metastaze v bezgavkah vratu za raka ne-rakavih celic je razočaranje - od 10 do 25 mesecev. Preživetje pacientov z želodčno onkologijo je odvisno od izvajanja radikalne operacije. Le majhen del bolnikov, ki ne delujejo ali ne operirajo, doseže petletno omejitev.

V prvih petih letih po kirurškem posegu 35-65% žensk odkrijejo relaps in metastazo v raku dojke. To kaže, da je prišlo do procesa aktiviranja atipičnih celic. Pričakovana življenjska doba po terapiji ne presega dveh let.

Rezultat terapije na podlagi petletne stopnje preživetja z ločeno metastazo je:

  • v aksialnih bezgavkah - več kot 64%,
  • v dimeljskih - več kot 63%,
  • v materničnem vratu - 48%.

Pozitivna napoved metastaz na bezgavke je možna le, če je bolezen odkrita zgodaj.

Rak v bezgavkah: znaki onkologije, kako se zdi, diagnoza in zdravljenje

Metastaza je najpomembnejša značilnost vsakega malignega tumorja. Ta proces je povezan z napredovanjem bolezni, ki se pogosto konča s smrtjo bolnika. Če je prizadet limfni sistem karcinoma drugega organa, lahko povprečna oseba določi ta pojav kot "rak bezgavk", z medicinskega vidika, to je metastaza raka, to je sekundarna lezija.

Maligne tumorske celice imajo številne razlike med zdravimi, med njimi ne le lokalni uničevalni učinek v tkivu ali organu, ampak tudi sposobnost ločevanja med seboj in širjenja po telesu. Izguba specifičnih beljakovinskih molekul, ki zagotavljajo močno vez med celicami (adhezijske molekule), vodi k odvajanju malignih klonov iz primarnega tumorja in njegovega prodiranja v posode.

Epitelijski tumorji, to je raka (karcinomi), metastazirajo pretežno limfogene poti skozi limfne posode, ki od telesa prenašajo limfo. Sarkomi (vezivna tkiva) lahko vplivajo tudi na bezgavke, čeprav je primarni način metastaz za njih hematogeno.

Na poti limfnega pretoka narava zagotavlja "filtre", ki hranijo vse "ekstra" - mikroorganizme, protitelesa, uničene celične fragmente. Tumorske celice tudi vstopijo v takšen filter, vendar niso nevtralizirane, ampak namesto tega maligni klon začne aktivno deliti in povzroča nov tumor.

Na začetku se pojavijo znaki sekundarnih tumorskih lezij v regionalnih bezgavkah, to je tiste, ki so najbližje organu, prizadetemu s tumorjem, in ki so prvi, ki se srečujejo s limfo, ki nosi karcinoma. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se metastaze še naprej širijo in zajamejo bolj oddaljene limfne skupine. V številnih primerih so prizadete bezgavke v drugem delu telesa, kar kaže na napredni stadij tumorja in zelo neugodno prognozo.

Razširitev limfnih vozlov v raka je posledica množenja v njih tumorskih celic, ki zamenjujejo zdravo tkivo, polnjenje bezgavke. Neizogibno je v limfni drenaži težava.

Glede na histološko strukturo metastaze običajno ustrezajo primarnemu tumorju, vendar je stopnja diferenciacije v nekaterih primerih nižja, zato sekundarni rak bezgavke raste hitreje in bolj agresivno. Ni primerek, da se primarni tumor manifestira samo kot metastaze in iskanje njihovega izvora ne prinaša vedno rezultatov. Takšen poraz je označen kot metastaze raka iz nejasnega vira.

Z vsemi značilnostmi malignosti, rak (metastaze) v bezgavki poizkuša telo s presnovnimi produkti, intenzivira zastrupitev, povzroča bolečino.

Vsak maligni tumor prej ali slej začne metastazirati, če se to zgodi - odvisno od številnih dejavnikov:

  • Starost - starejši bolnik, prej so metastaze;
  • Sočasne bolezni v kronični obliki, oslabljene obrambe telesa, imunske pomanjkljivosti - spodbujajo bolj agresivno rast tumorja in zgodnje metastaze;
  • Faza in stopnja diferenciacije - veliki tumorji, ki rastejo v steno organa in poškodujejo plovila, bolj aktivno metastazirajo; nižja je stopnja diferenciacije raka - zgodnejša in hitrejša širitev metastaz.

Vsaka tumorska celica, ki vstopa v bezgavke, se razdeli in daje metastazo. Z dobro imuniteto se to morda ne zgodi ali se bo zgodilo po dolgem časovnem obdobju.

Pri diagnozi je indikacija metastatske lezije bezgavk označena s črko N: N0 - bezgavke niso bili udari, N1-2 - regionalne metastaze (v bližini) bezgavke, N3 - oddaljene metastaze, bezgavke, ko udari na precejšnjo oddaljenost od primarnega tumorja, ki ustreza hudo, četrti, stadij raka.

Manifestacije limfnih metastaz

Simptomi limfnega vozla, povezanega z rakom, so odvisni od stopnje bolezni. Ponavadi je prvi znak njihov porast. Če so prizadete površno limfne vozle, jih lahko opišemo kot povečane posamezne vozliče ali konglomerate, ki niso vedno boleče.

Take bezgavkah zlahka določijo v pazduhe pri raku dojke tumorjev v dimljah z genitalnega trakta, pri boleznih vratu grla, ustne votline, nad in pod ključnico v primeru raka želodca.

Če tumor vpliva na notranji organ, metastaze pa se pojavijo v bezgavkah, ki ležijo v globini telesa, nato pa odkrivanje njihovega povečanja ni tako preprosto. Na primer, povečane bezgavke v mezenterij raka črevesja, jeter vrata s karcinomom jetrnih celic, majhne in velike krivine želodca v tumorjih telesa nedostopni za otipavanje, in prišel na pomoč zdravnika dodatnih diagnostičnih metod - ultrazvok, CT, MRI.

Velike skupine metastatsko spremenjenih bezgavk v telesu se lahko pojavijo kot simptomi stiskanja teh organov ali posod, poleg katerih se nahajajo. S povečanjem medialstinalnih bezgavk, kratkih dih, motenj srčnega ritma in bolečin v prsih, mezenterični povečani limfni kolektorji prispevajo k bolečinam in napihnjenosti, prebavnih motenj.

Ko se portalska vena zruši, bo prišlo do portalske hipertenzije - jetra in vranica se bosta povečala, tekočina (ascite) se bo kopičila v trebušni votlini. O porazu limfnih vozlov lahko rak kaže znake težav pri izlivu krvi na boljši veni cava - puffiness obraza, cianoza.

Na ozadju metastaze se spreminja tudi bolnikovo splošno stanje: šibkost in izguba telesne mase se povečata, anemija se napreduje, vročina postane trajna, moteno je čustveno ozadje. Ti simptomi kažejo na povečano zastrupitev, ki v ničemer ne prispeva k rasti raka v bezgavkah.

Limfogene metastaze pri nekaterih vrstah raka

Najpogostejši tipi raka so karcinomi želodca, dojke pri ženskah, pljuča, genitalnega trakta. Ti tumorji ponavadi dajo metastaze v bezgavke, poti poti širjenja rakavih celic in zaporedje lezij limfnih aparatov pa so precej dobro preučene.

Z rakom dojk prve metastaze se lahko odkrijejo v aksialnih bezgavkah že v drugi stopnji bolezni, na četrti pa so prisotne v oddaljenih organih. Limfogeno širjenje se začne zgodaj in pogosto razlog za iskanje tumorja ni očitna tvorba v prsnem košu, ampak povečana limfna vozla v aksilarni regiji.

Rak dojk se kaže s porazom več skupin bezgavk - aksilarnega, perigendričnega, supra- in subklavijskega. Če rak raste v zunanjih delih žleze, je logično pričakovati metastazo raka v bezgavkah pazduho, poraz notranjih segmentov vodi do vnosa rakavih celic v bezgavke vzdolž prsnice. Oddaljeni se štejejo za metastazo v teh skupinah bezgavk, ki so nasprotne tumorski strani, kot tudi poškodbe vozlišč medijskega stena, trebuha, vratu.

S pljučnim rakom Ugotovljene so skupine regionalnih bezgavk, prizadete najprej in oddaljene, vključene v zanemarjene faze. Regionalne štejejo paratracheal, bifurkacije, peribronchial bezgavke, ki se nahajajo v bližini bronhije in sapnika, daljinsko - prekomerno in subklaviji, mediastinalnih, vratu.

V pljučih se limfogena širjenja raka pojavi zgodaj in hitro, kar olajša dobro razvita mreža limfnih posod, ki so potrebna za pravilno delovanje organa. Še posebej nagnjeni k takšnemu širjenju je osrednji karcinom, ki raste iz velikih bronhijev.

Pri raku želodca Metastaze v bezgavkah imajo lahko poseben dogovor. Prvi vozlišča med visoko in nizko ukrivljenosti, antruma spremeni in potem doseči vozlišča celice celiakalne limfnih (druga faza), želodčni rak se zaznajo v bezgavkah vzdolž aorte, portalni veni jeter.

Posebne sorte limfogenih metastaz raka želodca so poimenovane po raziskovalcih, ki so jih opisali ali so jih prvič srečali. Virchow metastaze pojavijo levo supraklavikularnih bezgavke, Schnitzler - vlaknine rektalno območje Krukenberg - jajčniki, Irish - bezgavke pod roko. Ti metastazi nakazujejo oddaljeno širjenje tumorja in hudo stopnjo bolezni, kadar je radikalno zdravljenje nemogoče ali že ni priporočljivo.

Bezgavke na vratu so prizadeti tumorji dna ust, jezika, dlesni, okusa, čeljusti, grla, požiralnika, ščitnice in žlez drugih žlez. V patološkem procesu so sodelovali submandibularne, maternične, okostične skupine bezgavk. Oddaljene metastaze v materničnih bezgavkah so možne s karcinomi prsi, pljuč, želodca. Z rakom, ki se nahaja v predelu obraza, ustno votlino, se limfogeno širi hitro, kar je povezano z odlično limfno oskrbo v tej coni.

Poleg metastaz v bezgavkah vratu lahko tvorijo primarne tumorje - limfome, limfogranulomatoze, ki jih filistin imenuje tudi rak materničnega limfnega vozla. V številnih primerih je bilo mogoče ugotoviti, ali je primarni tumor ali metastaz prizadel vozlišča na vratu, morda le z dodatnim pregledom, ki vključuje biopsijo.

Limfne vozli na vratu se ponavadi povečujejo ne samo pri metastazah. Verjetno lahko vsak izmed nas najdeta vsaj en povečan vozel pod spodnjo čeljustjo ali med vratnimi mišicami, vendar to ne pomeni nujno raka. Za paniko ob istem času ni vredno, čeprav najti razloga, ne bo bolelo.

Materničnega vratu bezgavke in submandibularnega limfna so bili zbrani iz ustne votline, grla, žrela, čeljusti, ki so zelo pogosto so vnetne spremembe. Različne tonzilitis, stomatitis, karies, ki jih spremlja kronično vnetje, zato ni presenetljivo povečanje regionalnih bezgavkah. Tudi območje ust in zgornjih dihalnih poteh stalno pojavlja z različnimi mikroorganizmi, ki spadajo s tokom limfe v bezgavkah in nevtraliziramo. Tako okrepljeno delo lahko vodi tudi do limfadenopatije.

Diagnoza in zdravljenje metastaz v bezgavkah

Diagnoza metastaz v bezgavkah temelji na njihovi palpaciji, če je mogoče. Če sumite, da aksilarno, bo dimeljske bezgavke materničnega vratu zdravnik mogli sonda vsem, v nekaterih primerih je palpacija bezgavk in notranji - celiakija, mezenterična.

Ultrazvok posod vratu

Za potrditev metastatske lezije se uporabljajo dodatne metode pregledovanja:

  • Ultrazvok - je še posebej informativen z vedno večjimi limfnimi kolektorji znotraj telesa - v bližini želodca, črevesja, v vratih jeter in v retroperitonealnem prostoru, v prsni votlini;
  • CT, MRI - omogočajo določanje števila, velikosti in natančne lokacije spremenjenih bezgavk;
  • Punkcija in biopsija - najbolj informativne načine za prikaz rakavih celic v bezgavki, z biopsijo postane možno uganiti vir, razjasniti raznolikost in stopnjo razlikovanja raka.

Molekularne genetske študije so namenjene ugotavljanju prisotnosti določenih receptorjev ali beljakovin na rakavih celicah, v skladu s katerimi lahko z veliko verjetnostjo ocenimo različne vrste raka. Takšne analize so bile posebej prikazane pri odkrivanju metastaz iz neznanega vira, katerega iskanje ni uspelo.

Zdravljenje metastaz raka v bezgavkah vključuje kirurško odstranitev, obsevanje in kemoterapijo, ki se dajejo posamezno glede na vrsto in stopnjo bolezni.

Kirurško odstranjevanje so prizadete bezgavke proizvedene sočasno z izločanjem samega tumorja, pri čemer je celotna skupina regionalnih kolektorjev izpostavljena limfadenektomiji, v katero so ali bi lahko vstopile rakave celice.

Za mnoge tumorje so znane tako imenovane "varovalne" bezgavke, pri katerih se metastaze zgodijo najbolj zgodaj. Te vozlišča se odstranijo zaradi histološkega pregleda in odsotnost rakavih celic v njih zelo verjetno kaže na odsotnost metastaz.

Ko manipulira s samim tumorjem in bezgavkami, kirurg deluje zelo previdno in se izogne ​​stiskanju tkiv, kar lahko povzroči razširjanje tumorskih celic. Za preprečitev vnosa rakavih celic v posode opravimo njihovo zgodnjo ligacijo.

Kemoterapija metastaze so dodeljene skoraj vedno. Izbira zdravil ali njihova kombinacija je odvisna od vrste primarnega tumorja in njegove občutljivosti na specifična zdravila. Pri raku želodca najučinkovitejši 5-fluorouracil, doksorubicin, pri so tumorji dojke s ciklofosfamidom, adriamicin, ne-drobnocelični pljučni rak, občutljivo na etopozid, cisplatin, taksola načrtovane.

Če je glavni poudarek ni bilo mogoče odkriti raka so dodeljene cisplatin, paclitaxel, gemcitabin, etoposida. V slabo diferenciranega karcinoma, ki vpliva na bezgavke, učinkovita platine droge (tsisplat in), nevroendokrine tumorje z režimom zdravljenja, vključujejo cisplatin in etoposida.

Cilj kemoterapije z metastatskimi tumorji je upočasnitev rasti in nadaljnjega širjenja malignih procesov. To je dodeljena operaciji (neoadjuvantna kemoterapiji) za preprečevanje metastaz in uničiti micrometastases v bezgavkah po operaciji (adjuvans) - da se prepreči nadaljnje metastaze, ki je tveganje po operaciji na prizadetih poveča organov.

Radiacijsko zdravljenje Ima večjo vrednost, ko lahko hematogene metastaze kot bezgavkah, bezgavke, vendar biti učinkovito radiosurgery ali kibernetskem nož, ko je rak na bezgavkah odstranimo s pomočjo sevalnega snopa, ki deluje izključno na prizadetem tkivu. Ta metoda je upravičena pri poznih posameznih metastazah, ki se pojavijo leti po zdravljenju, kadar se je mogoče izogniti drugi operaciji.

Metastaze na bezgavke pri raku ne glede na vrsto primarnega tumorja označen s napredovanja bolezni in prognozi je slabša dlje limfokollektorov sodeluje pri rasti raka. Metastaze odzivajo na zdravljenje z le petina bolnikov, pri katerih se lahko prognoza biti ugodna, je preostalih 80% za zdravljenje metastatskega fazi usmerjena v lajšanje simptomov ali podaljševanje življenja. Ko je več bezgavkah nizko in nediferencirani pričakovana karcinomi življenje je v povprečju šest do dvanajst mesecev, je napoved v primeru nizke stopnje raka malo bolje.

Simptomi metastaze v bezgavki: diagnoza in zdravljenje

Vse onkološke bolezni, ne glede na mesto lokalizacije, so nagnjene k manifestiranju metastaz v bezgavkah. Sekundarni žarišče tumorskih celic se lahko razporedi po telesu na tri načine: hematogenega, limfogenega in mešanega. Metastaze v bezgavkah se pojavijo s premikanjem malignih celic skozi limfne posode pod vplivom limfnega pretoka, lahko prodrejo v absolutno žleze.

Rak dojke

Ena najpogostejših vrst onkologije med ženskami po vsem svetu je rak dojke. Ta vrsta lokalizacije se razlikuje po aktivnem širjenju metastaz v bezgavkah in drugih organih. Ženske so bolj verjetno razvile rak dojke po starosti štiridesetih let, vendar se ne more izključiti nastanek tumorja v prejšnjem življenju.

Vzroki

Faktorji tveganja za razvoj raka dojke so:

  • hormonske motnje;
  • zgodnji začetek menstrualnega ciklusa ali pozne menopavze;
  • neplodnost;
  • dolgoročna uporaba hormonskih zdravil;
  • genetska nagnjenost;
  • benigne oblike v mlečni žlezi in njihova nadaljnja degeneracija;
  • prekomerno telesno težo, presnovne motnje;
  • obsevanje.

Klinična slika

Simptomi raka s to lokacijo:

  • zbijanje ali nastanek v mlečni žlezi;
  • sprememba oblike ali oblike prsi;
  • nelagodje in bolečine;
  • deformacija, gubanje kože;
  • izpust iz bradavice, sprememba v njeni obliki, lupljenje kože v halo;
  • metastaze v bezgavkah vratu in pod pazduho;
  • anemija in sorodni simptomi;
  • izguba teže.

Terapija

Zdravljenje metastaz v bezgavkah

Zdravljenje obsega odstranitev tumorja skupaj z delom mlečne žleze ali popolnim izločanjem prsi. Če je postopek zelo razširjen, se odstranijo tudi sosednja plovila in rebra. Tudi metastaze se odstranijo v bezgavkah, če so bile tvorjene.

Poleg tega so predpisane kemoterapije in sevanja, te metode so dodatne, potrebne za uničenje možnih ostankov metastaz v bezgavkah in drugih tkivih in organih. Prav tako se predpisujejo imunomodulirajoča zdravila za krepitev zaščitnih funkcij telesa in hormonske terapije, da se zmanjša občutljivost rakavih celic na hormone. Napoved je odvisna od zanemarjanja procesa, posameznih značilnosti človeškega telesa in primernosti zdravljenja.

Metastaze v bezgavki

Sekundarne maligne foci se pojavljajo v skoraj vseh oblikah raka, z razliko, da se z eno vrsto lokalizacije ta proces začne hitreje, v drugih primerih veliko kasneje.

Glavni razlogi

Metastaze v bezgavkah se tvorijo:

  • v prisotnosti velikega tumorja, večja je površina lezije, bolj verjetno je pojav sekundarnih žarišč bolezni;
  • oslabitev organizma s kroničnimi patologijami;
  • vrsta rasti neoplazme, se metastaza v bezgavdu pojavlja veliko pogosteje, kadar tumor ni v lumenu organa, ampak nasprotno, navzven;
  • starost, starejši bolnik, hitreje se ta proces odvija.

Razvrstitev

Obstaja mednarodna splošno sprejeta klasifikacija onkoloških bolezni, ki kaže obseg širjenja postopka. Sekundarne manifestacije malignih tumorjev označujejo latinska črka N.

  • N-0 - kaže, da metastaze bezgavk niso prisotne;
  • N-1 - označuje prisotnost ene ali več metastaz v bezgavki, najbolj blizu tumorju;
  • N-2 - metastaze v limfnih vozlih najdemo v velikem številu;
  • N-3 - je značilna za četrto stopnjo raka, metastaze v limfnih vozlih se ne pojavijo samo v regionalnih z tumorjem, ampak tudi v oddaljenih.

Simptomi metastaze

Glavni simptomi metastaz v bezgavkah so njihovo znatno povečanje, ki ga diagnosticira palpacija in vizualni pregled. Najpogostejši sekundarni, maligni žari so lokalizirani:

  • na vratu;
  • v aksilarnih in dimeljskih votlinah;
  • v supraklavikalnih vozliščih.

So elastični in brezbarvni. V mnogih primerih odkrivanje metastaz v bezgavki pride prej kot diagnoza primarnega tumorja. Metastaze bezgavka pričajo o napredovanju patologije.

Diagnoza in zdravljenje

Metastaza v bezgavki je predmet skrbnega preučevanja, če je v coni, ki je dostopen za pregled, iz nje potegne punkt za nadaljnji histološki pregled. Če je v notranjosti, na primer, v peritoneju, predpisujte, PET CT, MRI ali ultrazvok. Najučinkovitejša metoda diagnoze je PET, ta postopek je sposoben prepoznati metastazo v bezgavki na stopnji njenega začetka.

Zdravljenje metastaz v bezgavkah je operativni poseg v povezavi z obsevanjem ali kemoterapijo, odvisno od napredovanja bolezni. Z odstranjevanjem praviloma odstranjujejo glavne neoplazme in regionalne žleze, da preprečijo nastanek malignih celic v njih. Čim prej se je začelo zdravljenje metastaz v bezgavkah in odstranitev tumorja, večje je možnosti za podaljšanje življenjske dobe pacienta in celo za popolno okrevanje.

Praviloma, če se sekundarna neoplazma razširi na druga tkiva v telesu, bo zdravljenje paliativno, saj je proces njihove rasti nepovraten. Če obstaja možnost, da se zateče kirurški poseg, se izvede, da se zmanjša strupenost produktov razpadanja tumorja na telesu. Po predpisovanju kemoterapije ustaviti rast novotvorbe in podaljšati življenjsko dobo pacienta ter izboljšati njegovo kakovost in nekoliko zmanjšati boleče manifestacije. Če bolnik ne prenaša uporabe citotoksičnih zdravil, je predpisana radioterapija, njen učinek je podoben kemoterapiji. Obe metodi imata številne kontraindikacije in uničujejo ne samo tumorski rak, temveč tudi zdrave celice, kar pa otežuje postopek zdravljenja.

Napoved

Z prisotnost nekaterih metastaz govoriti o prognozi izid zdravljenja v bezgavk ni mogoče, saj njihovega nastanka, to je samo posledica napredka bolezni. Onkologija vsake vrste lokalizacije ima lastne napovedi in statistiko preživetja. Ko se metastaze v limfnih vozlih diagnosticirajo le blizu osnovnošolskega izobraževanja in se niso razširile na druge organe, je verjetnost okrevanja veliko večja.

Če opazite kakršne koli sumljive spremembe v mlečni žlezi, bezgavkah ali drugih organih, takoj poiščite zdravniško pomoč. Samo pravočasna diagnoza z nadaljnjim celovitim zdravljenjem lahko reši življenje osebe z rakom.

Bezgavke na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)

Najpogosteje se bezgavke povečajo z vnetjem, lahko pa so tudi manifestacija raka. Pogosti vzroki za limfadenopatijo: bakterijske, virusne, parazitske in glivične okužbe, sistemski lupus eritematozus, Rosa-Dorfmanova bolezen, Kawasaki bolezen, rak.

Kliknite na slike za povečavo.

Slika. Zunaj je bezgavka prekrita z vlakniško kapsulo, iz katere trabekule zapusti. Limfne posode, ki prihajajo, prihajajo s konveksne strani. Nosilna limfna posoda, žile in arterija potekajo v vratih bezgavka. Na periferiji so limfni noduli kortikalne plasti in v sredini - trabekule, vaskularne vrvice in sinusi medulla. V vmesnem območju krvne limfocite vstopijo v stromo skozi stene posebnih venules. Območja limfonodov kolonizirajo strogo določene celice.

Limfni vozli na ultrazvoku

Limfni vozli se pregledujejo z linearnim senzorjem 7,5-12 MHz. Za pregled velikih konglomeratov je lahko uporaben konvektivni senzor 3-5 MHz. Mesenterične bezgavke glejte Mesenitis na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki).

Tretjina zdravih ljudi ima majhne bezgavke in dolžina posameznih primerkov doseže 3,5 cm. Velikost in oblika bezgavka sta odvisna od lokacije, kot tudi starosti in sestave bolnika.

Normalna bezgavka na ultrazvoku - majhna (manj kot 1 cm) hipoheoična tvorba s hiperekogenim poljem v sredini; fižol ali ovalna; kontura je ostra, celo ali valovita. Hypoechoic cona okoli periferije - kortikalna snov, hyperechoic linearna struktura - posode, trabekule, maščobne vključke, delno možganska snov. V vratih hiperehojski trikotnik "seka" v parenhim, tukaj pa je s CDC mogoče opaziti posode.

Slika. Z ultrazvokom normalna bezgavk v posteriorni trikotniku vratu Dekle 9 let (1), bezgavk jugularno verige v starejše ženske (2), aksilarno limfnih vozlov (3). Na območjih, ki jih omejuje fascija, so bezgavke bolj podolgovate kot tiste, ki so v ramenih vlaknih.

Prečni del mišice ali posode se lahko zamenja za bezgavke. V načinu DCM je enostavno razlikovati limfno črto iz posode. Če je senzor nameščen za 90 °, so posode in mišice cevasta struktura in limfna vozla ima ovalno obliko, ne glede na rez.

Slika. Na ultrazvoku so hipoeloične zaobljene formacije podobne limfnim vozliščam (1). Senzor se vrti 90 °, na levi strani je vidna hypoechoic ovalna limfna vozla (rdeča puščica), na desni pa vzdolžni del miške (rumene puščice).

Slika. Na ultrazvoku vidimo hipoeloično bezgavko, ki jo obkrožajo trije anehojski posodi. Režim DCA potrjuje našo domnevo.

Starejša Skupno bezgavk skleroza - okrogle ali ovalne Zanimiv označeno nehomogene hyperechoic osrednjega dela in tanko hypoechoic rob vozlišča kapsule je razvidno iz fragmentov. Nekatere bezgavke skupaj rastejo in tvorijo velike trakaste oblike.

Slika. 65-letna ženska z bolečinskim "otekanjem" v pazduhi. Ultrazvok se določi z zaobljenimi tvorbami s čisto in celo konturo, velikostjo 20x10x15 mm; hipoehojski obrob vzdolž periferije in povečan hyperechoic osrednji del; s CDC krvnim tokom v hyperechoic coni. Zaključek: Oslabljiva bezgavka z maščobno infiltracijo v medularni in prehodni coni.

Limfadenitis reaktiven na ultrazvok

Limfadenitis je simptom različnih virusnih in bakterijskih okužb. Vstop v boj proti okužbi se pojavi vnetje bezgavk. Vnete bezgavke hitro "rastejo" v začetku bolezni in hitro "pihanega" v okrevanje. Na ZDA lymphonodus povečala zaradi skorje in okolokorkovoy cone hypoechogenic hyperechoic obodu in v centru, ovalne oblike, jasen oris, pretok krvi samo na vratih ali offline. Če vnetje prehaja v okoliško celulozo (periadenitis), lahko pride do abscesa.

Slika. Pri otrocih s SARS v ZDA povečanih vratnih bezgavk z ohranjeno arhitekturo - ovalen obris jasne in gladke, hypoechoic z hyperechoic obrobju centra. Zaključek: Reaktivni limfadenitis.

Slika. Fant je star 6 mesecev s hudim dermatitisom. Na ultrazvoku so cepilne (1) in submandibularne (2) bezgavke povečane, podolgovate, hipoheoične na periferiji s hiperhojno linearno strukturo v sredini. Opomba podmaksilarno bezgavko z valovitim orisom. Zaključek: Reaktivni limfadenitis.

Slika. Na ultrazvoku so limfne vozlobe povečane, ovalne oblike, jasne in celo konture, zmanjšane ehogenosti, kortikalna cona je nekoliko razširjena, vidna je osrednja brazgotina; krvni pretok v vratih je okrepljen, plovila so pravilno nameščena - radialno se razlikuje, subkapsularni pretok krvi ni določen. Zaključek: Reaktivni limfadenitis.

Slika. Otrok z zvišano telesno temperaturo, vneto grlo in dvostransko "otekanje" na vratu, pri splošni preiskavi krvi, atipičnih mononuklearjev 25%. Na ultrazvoku so povečane prednje in zadnje bezgavke (največja velikost 30x15 mm), zaobljene, neenotne. Bodite pozorni, osrednji rob je popolnoma viden, krvni tok na vratih pa je okrepljen. Zaključek: Reaktivni limfadenitis. Za velike skupine razširjenih bezgavk na vratu so značilne nalezljiva mononukleoza. Glede na potek bolezni in prisotnost atipičnih mononuklearnih je verjetno, da je otrok nalezljiva mononukleoza.

Slika. Ženska se pritožuje nad "oteklino" v pazduho in na komolcu. Pred tednom sem se sprijaznil s sosedovo mačko. Na ameriškem aksilarno (zgoraj) in po (pod) bezgavke so razširjene, zaokrožene, izražena hiperplazijo kortikalne in okolokorkovoy coni hyperechoic osrednje rebro shranjeno; krvni tok je opazno okrepljen, plovila so pravilno nameščena - radialno. Zaključek: Reaktivni limfadenitis. Kdaj bolezen mačk Na mestu ugriza ali praske nastanejo majhne pustule in so istočasno vnetne limfne vozle. Ena ali skupina bezgavk povečuje velikost na 5-10 cm, postane boleča, stisnjena. Po 2-4 tednih pride do samozdravljenja. Včasih se oblikujejo abscesi in fistule.

Tuberkuloza bezgavk na ultrazvoku

Tuberkuloza pogosto prizadene bezgavke vratu, aksilarnega in dimeljskega območja. Značilno je, tuberkulozne limfadenitis razvija počasi, bezgavke nebolečo, povprečna velikost 3 cm, vendar lahko včasih doseže 10 cm. US prizadete bezgavke so razširjene, hypoechoic, mehke konture, lahko pogosto videli izražena periadenit in spojene pakete bezgavke. Za tuberkulozne limfadenitis označen s heterogenim ehostruktura - gluhi cistične votline in kalcifikaciji. Z napredovanjem bolezni lahko nastanejo absces in fistula.

Slika. Na ultrazvoku je na vratu ugotovljena skupina razširjenih bezgavk, nepravilne oblike; ehogennost se spusti, osrednji rob je odsoten; heterogeno zaradi anehogenih avaskularnih območij - žarki nekroze; krvni pretok se poveča, potek plovil je napačen, izraženi subkapsularni pretok krvi. Zaključek po rezultatih biopsije: tuberkuloza limfodonusov.

Slika. Na ultrazvokih, povečanih bezgavkah, nepravilno oblikovanih z zamegljenimi mejami; ehogenost se zmanjša, osrednji rob je odsoten; heterogeno zaradi majhnih cističnih votlin in hiperehojskih vključkov z akustično senco zadaj (kalcinati). Zaključek z rezultati biopsije: poraz limfonodusov atipične mikobakterije. Histološko so žarišča okužbe z M. tuberculosis in atipične mikobakterije pogosto nerazpoznavne. Klasična morfološka manifestacija v obeh primerih je granuloma s kazeozno nekrozo.

"Bog v majhnih stvareh"

Kalcija v bezgavkah ni značilna samo za tuberkulozo, ampak tudi za metastaze papilarnega karcinoma ščitnice.

10 znakov malignih bezgavk na ultrazvoku

  1. Večje dimenzije, več kot 10 mm;
  2. Okrogla oblika, razmerje dolge in kratke velikosti (D / K) 0,8) in pulzacije (PI> 1,5).

"Bog v majhnih stvareh"

Ko se limfni vozel raste počasi, boleče, zelo gosto in dobesedno raste v okolna tkiva - verjetnost malignih procesov je visoka.

Limne vozli v sklepnih in parotidnih regijah praviloma imajo zaobljene oblike. Pri ocenjevanju vozlišč ne zanašajte samo na obrazec.

Z abscesom, tuberkulozo, aktinomikozo, osrednjim hiperehomskim robom v bezgavkah so lahko odsotni.

Včasih so popolnoma hyperechoic bezgavke, kar je tipično za maščobno infiltracijo, vendar je nemogoče izključiti raka.

Ekstrakapsularna rast tumorja pogosto vodi do poenotenja več prizadetih bezgavk v brezkromni konglomerat z vpletenostjo okoliških tkiv.

Slika. Na ultrazvoku je limfadenopatija z znaki malignoma: povečana (brezšolna 28x16 mm) bezgavka, zaobljena oblika (D / K

Metastaze v bezgavkah

Metastaze v bezgavkah predstavljajo sekundarne rastne žarišča že obstoječega malignega tumorja v telesu. Razvoj metastaz v človeškem telesu daje signal o napredovanju tumorja.

Vzroki

Glavni vzrok pojavljanja metastaz je rast malignih tumorjev, katerih celice se začnejo gibati okoli telesa, pri tem pa uporabljajo limfni sistem.

Izzovejo podobo metastaznih tumorjev v:

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte
  • glava (rak ustnic, jezika, ust, čeljust);
  • dihalni trakt (rak pljuč, grla, bronhijev);
  • žleze (ščitnica, laktol, prostata);
  • gastrointestinalni trakt (rak želodca, požiralnik, debelo črevo);
  • majhen medenico (rak jajčnikov, maternica);
  • spolni organi;
  • spodnji udi.

Obstajajo dve glavni vrsti širjenja prizadetih celic - limfogenega in hematogenega.

Limfogeni metoda je širjenje poškodovanih celic, tako da jih prodre v limfni tok. Affected celice, ki prodirajo v limfne posode, se premikajo v bližnje in oddaljene bezgavke.

Hematogeni metoda je značilna za širjenje tumorskih celic s pretokom krvi. Prav tako lahko najdete mešani tip, ki spodbuja maksimalno širjenje celic, poškodovanih zaradi raka.

Metastaze v bezgavkah čeljusti in brade se pojavijo v primeru, ko se glavni tumor nahaja v spodnji ustnici, v zgornjo čeljust, jezik ali usta. Na področju limfnih vozlov na območju medialnega nevrovaskularnega snopa vpliva rak jezika, grla, ščitnična žleza.

Na nastanek tumorjev v mlečnih žlezah, v pljučih ali v trebušni votlini lahko vplivajo supraclavikularne bezgavke.

Metastaze v dimeljskih limfodonah se razširijo z lezijami raka na spodnjih okončinah, v križu, z novotvorbami v dimljah. Limfonodi medijskega stiskanja so dovzetni za nastanek metastaz v onkologiji ščitnice, pljuč, požiralnika in drugih notranjih organov.

Rak prostate lahko povzroči metastaze na bezgavkah, ki se nahajajo na obeh straneh vratu mehurja. Te bezgavke so regionalne. Rak dihalnega trakta, prsi in želodca lahko prispeva k pojavu metastaz Virchow. So gosta brezbarvna bezgavka, ki se nahaja v predelu leve kostne kosti.

Simptomi

Eden od prvih simptomov, ki signalizirajo, da metastaze vplivajo na bezgavke, je, da se začnejo povečevati. Vizualno lahko vizualno pregledate bezgavke ali z uporabo palpacije. Metoda raziskovanja je izbrana glede na območje bezgavk.

Širitev bezgavk lahko spremlja:

  • izguba teže;
  • šibkost;
  • zmanjšanje ravni hemoglobina;
  • povišana temperatura;
  • hude migrene;
  • nevroze;
  • povečana velikost jeter;
  • pordelost kože.

Diagnoza (kako ugotoviti)

Koliko je limfni sistem vključen v razvoj tumorjev, je določen v več kategorijah:

  • 1-3 ogroženimi limfnimi vozli;
  • 4-9 vplivajo na bezgavke;
  • Zadevalo je več kot 10 bezgavk.

Sodobna medicina narekuje eno nespremenljivo stanje. Limfni vozli se ne nahajajo le v neposredni bližini tumorja, ampak tudi v oddaljenih. To vam omogoča optimalno potek zdravljenja za bolnika.

Preiskovanje bezgavk, določenih z vizualnim pregledom, opravimo s punkcijo in biopsijo. Limne vozle, ki se nahajajo v globinah, se preučujejo z uporabo sodobnih računalniških metod, kot so ultrazvok in MRI.

Pri vizualnem pregledu je mogoče ugotoviti, da so prizadete celice prodrle v aksilarne limfne vozle, pa tudi v bezgavke, ki se nahajajo v vratu, dimlju in nad klaviklom.

Zdravljenje

Po njegovem načelu je zdravljenje metastaz v bezgavkah skoraj identično z zdravljenjem primarnega ostanka tumorja. Za zdravljenje se uporabljajo naslednje metode:

  • hitro odstranitev
  • kemoterapija
  • radioterapijo.

Kateri načini se bodo uporabljali v določenem primeru ali pa je njihova kombinacija odvisna od stopnje bolezni in porazja bezgavk. Zdravljenje je izbrano posamično. Ko operacijo odstranite osredotočenost rakavih tumorjev, se odstranijo tudi vse bližnje bezgavke.

Če so prizadete oddaljene bezgavke, se zdravljenje izvaja z radioterapevtsko metodo ali se njihovo odstranjevanje opravi s pomočjo noža Cyber. Ta metoda se uporablja pri odstranjevanju posameznih metastaz lokalizirana v retroperitonealni bezgavkah in metastaz v bezgavkah trebuha in medeničnega dna majhna.

Anestezijo z metastazami v kosteh je treba opraviti z uro. Več podrobnosti je napisanih tukaj.

Pri izvajanju kemoterapevtskih sej se uporabljajo različna zdravila in njihove kombinacije:

  • «Temozolomid"- zdravilo se uporablja samostojno ali v kombinaciji z metodo radioterapije. Neželeni učinki so: glavobol, šibkost, slabost, bruhanje in zaprtje;
  • «Carmustine "- nUporablja se intravensko ali v obliki kapsul. Intravensko dajanje pripravka lahko spremljajo utrujenost, slabost in bruhanje, zapletov dihal, pljučna fibroza, disfunkcije kostnega mozga, kar vpliva na razvoj rdečih krvnih celic (je oster padec);
  • • cchema PCV. Ta shema združuje tri glavne droge: procarbazin, lomustin, vinkristin. Vsako zdravilo se lahko uporablja samostojno ali v različnih kombinacijah. Jemanje zdravil lahko povzroči strm padec ravni rdečih krvnih celic, slabost, bruhanje, šibkost, zaprtje, na sluznici v ustih lahko tvorijo črevesje;
  • platinasti pripravki. Ta zdravila vključujejo "Cisplatinum" in "Carboplatinum". Se jemlje intravensko. Poleg slabosti in bruhanja lahko zdravljenje povzroči preobčutljivost in mišično oslabelost.

Prognoza metastaz v bezgavkah

Če se metastaze diagnosticirajo v bezgavkah, je napoved odvisna od stopnje, na kateri se nahaja rak, katere metode se uporabljajo za zdravljenje tumorja, uporaba visokotehnološke opreme in usposobljenost medicinskega osebja. Prav tako se je zdravljenje začelo pravočasno.

Metastaze v možganskem raku je mogoče lokalizirati v različnih organih. Več podrobnosti je napisanih tukaj.

Tukaj je podrobno opisano nacionalno zdravljenje metastaz v jetrih.

Eden od pomembnih dejavnikov je vplivalo na bezgavke, in sicer:

  • pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom želodca je odvisna od tega, kako hitro bo operacija izvedena. Pričakovana življenjska doba neoperiranih bolnikov ne presega enega leta. Glavni učinek na pričakovano življenjsko dobo je lahko razvoj metastaz v bezgavkah, ki so oddaljene od osredotočenosti tumorja;
  • če pride do metastaz v bezgavkah v raku dojke, to poslabša možne napovedi. V prvem petletnem obdobju je recidivov več kot 50% bolnikov, ki so operirali. Po obdelavi življenjska doba ne presega 2 leti;
  • če se bolniku diagnosticira melanoma obraza, vratu in trupa, potem ima bolj ugodno prognozo v primerjavi s pacienti, ki imajo to bolezen diagnosticirani v spodnjih okončinah. V zadnjem primeru se tveganje za metastatsko bolezen v bezgavkah poveča za več kot 30%;
  • lezije v para-aortnih bezgavkah se pojavijo pri bolnikih s tumorjem, katerih osredotočenost je lokalizirana v jetrih. Mikro metastaze in posamezne metastaze, ki se razvijejo v teh bezgavkah, ustvarjajo napoved za bolnika, ki preživi do 5 let;
  • z rakom sigmoidnega kolona na 3. in 4. stopnji, ko so opazili metastaze regionalnih bezgavk, je prognoza preživetja za 5 let za 40%.

O Nas

Maligni tumor, ki izvira iz epitelijskih celic, hitro narašča in narašča v velikosti, če časa ne ukrepa, da ga odstranite in začeti zgodnje zdravljenje. Celice, prenehane od normalne do patološke, se množijo s katastrofalno hitrostjo, ki tvorijo metastaze.

Priljubljene Kategorije