Metastaze v možganih

V medicini izvor tumorjev ni bil raziskan, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo vzroke njegovih metastaz v možganih.

Metastaze so znak maligne neoplazme, ki se lahko razširi na vozlišča limfnega sistema in krvnega kanala.

Kancerogene celice se širijo po celem telesu in lahko pride do tkiv in celic možganov, medtem ko se začnejo nove oblike (metastaze).

Vzroki metastaz v možganih

Metastaze možganov so lahko posledica različnih malignih novotvorb, vendar se pogosteje pojavljajo kot posledica:

  • maligni tumor žleznega epitelija zunanjih ali notranjih organov;
  • majhni celični pljučni rak;
  • rak mlečne žleze. Zlasti nevarna je oblika kanala;
  • Maligna neoplazma, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin;
  • maligne lezije v prebavnem traktu;
  • tumorji prostate;
  • rak jajčnikov.

Maligni tumorji jajčnikov in prostate metastazirajo zelo redko v možganih, do danes pa je bilo več takih primerov.

Pljučni rak najpogosteje metastazira do možganov. V 65% primerov pljučnega raka zadnjo stopnjo diagnosticirajo metastaze v možganih. Če onkološka bolezen hitro napreduje, se metastaz začne v 10 mesecih. Praviloma se jih diagnosticira v parietalnem delu možganske strukture.

Metastaze v glavi se lahko pojavijo v latentni obliki, vendar večinoma vplivajo na živčni sistem, ki pa se kaže v zaspanosti, apatiji in glavobolih.

V tem primeru se bolnik ne more izogniti sevanju celice in kemoterapiji.

Pogosto bolniki zavračajo to terapijo, vendar če se ne izvede pravočasno, bo bolnik živel le nekaj mesecev.

Simptomi metastaz v možganih

Številne specifične lastnosti se hitro manifestirajo, saj simptomi poškodb metastaz v možganih niso odvisni od primarnega ostrenja. V bistvu se pri vsakem raku najprej poveča intrakranialni tlak.

Ko so metastaze raka že odšle v možgane, bodo simptomi naslednji:

  • Močna senzacija bolečin v območju glave. Ko metastaze v možganih šele začnejo prodirati, se bolečina lahko odstrani z vsemi anestetičnimi zdravili. Čez čas se bolečina postane močnejša in lajšalci bolečine ne pomagajo več. Pogosto se zgodi, da pri bolniku začnejo razočaranje pred videnjem.
  • Prav tako pogosto pacient doživi občutek slabosti, možen je bruhanje. Bolj zapletena je stopnja bolezni, pogosteje se bolnik počuti bolan. Slabost, to je prvi znak zastrupitve organizma, vendar če je spremljano z glavoboli, potem je najverjetneje znak onkološke bolezni z metastazami;
  • Bolniki, ki so stari, imajo lahko konvulzivni sindrom. Hude konvulzije (nehoteno krčenje mišic) so redke, predvsem blage napade. Včasih se konvulzivni sindrom zmede z blago obliko epilepsije;

Vsi ti simptomi lahko kažejo na raka vseh organov. Moč manifestacije simptomov je odvisna od stopnje razširitve metastaz in količine motenj možganov. Če se metastaze razširjajo na desni hemisferi, so lahko posledica nevrološke motnje. Bolnik morda ne čuti leve roke in noge, sluha, govora in vida je oslabljeno.

Diagnoza metastaz v možganih

Za določitev prisotnosti in lokalizacije metastaz v glavi strokovnjaki uporabljajo več diagnostičnih tehnik.

Najprej se opravi slikanje z magnetno resonanco. Z njeno pomočjo zdravnik oceni stanje bolnikovih notranjih organov.

Za študijo se uporablja obsevanje s posebnimi elektromagnetnimi valovi. Potem, s pomočjo računalniške opreme in posebnih programov, specialist obdeluje prejete informacije. Na koncu je prišlo do zaključka.

Za diagnosticiranje metastaz v možganih lahko zdravnikom dodeli CT skeniranje. Za to uporabite rentgenski aparat. Kot pri slikanju z magnetno resonanco zdravniki vidijo stanje bolnikovih notranjih organov. S pomočjo rentgenskih žarkov zdravniki določijo prizadeto hemisfero.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje je izbrano za vse posameznike in je odvisno od:

  • lokalizacija primarnega usmerjanja;
  • stopnja metastaze;
  • od značilnosti bolnikovega telesa;
  • prenašanje nekaterih zdravil.
  1. Radiacijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja je 14 dni. V tem času se vsakodnevno obsevajo možgani pacienta. Po dveh tednih se je tvorba znatno zmanjšala, simptomi postanejo manj izraziti. Obstajajo primeri, ko radioterapija ni popolnoma odstranila tumorja iz možganskih tkiv in obstaja možnost, da metastaze lahko povečajo njihovo rast. Radiacijska terapija negativno vpliva na funkcije možganov.
  2. Zdravljenje z zdravili. Ta vrsta zdravljenja poteka z zdravili, ki lahko ublažijo simptome iz osrednjega živčnega sistema, zmanjšujejo tudi intrakranialni tlak in upočasnijo vnetni proces. Zdravila z močnim učinkom - to je edina možnost za ublažitev stanja bolnika z onkološko boleznijo na zadnji stopnji.
  3. Kemoterapija. Kemoterapija lahko uniči več metastaz in ustavi napredovanje bolezni. Ta vrsta terapije se lahko uporablja le, če tkiva in tekočina ne ovirajo vnetnega ostrine.

Prognoza metastaz v možganih

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od številnih okoliščin.

Če se bolnik zdravi s radiokirurgijo, bo življenje trajalo 12-15 mesecev. če se primarni poudarek hitro napreduje, je treba pred širjenjem metastaz odstraniti neoplazme. Zdravniki praviloma ne dajejo prijetnih napovedi pričakovane življenjske dobe, ko tumor začne metastazo. Tudi če bi zdravljenje uspelo, potem ne boste popolnoma ozdravljeni.

Z metastazami v možganih bo bolnik lahko živel največ pet mesecev. In če začnete zdravljenje pravočasno, se situacija korenito spremeni. Prvič, napoved je odvisna od splošnega stanja pacientovega telesa.

Pomembno vlogo igra uporabljeno zdravljenje, lokacijo tumorja in število metastaz, ki so lokalizirane v možganih. Strokovnjaki pogosto uporabljajo tehniko zdravljenja, ki olajšuje bolnikovo stanje, ne pa popolnoma zdravljenje tumorja.

Tudi če je bolezen dolgo nadzorovana, se bolnik lahko počuti slabo, ker metastaze ne omogočajo pravilno delovanje možganov.

Ločena pozornost si zasluži melanom z metastazami v možganih. V medicini se ta vrsta raka šteje za najbolj nevarno in hudo. Rak kože se hitro razvija in tudi metastaze hitro vplivajo na notranje organe. Če so se že pojavili v možganih, kosteh ali v pljučih, potem je zazdravljenje onkološke bolezni praktično ne realno.

Melanom je pogosteje diagnosticiran pri bolnikih z veliko molov in pegavosti, pa tudi pri tistih, ki so stalno v stiku s sončnimi žarki.

Pri vsakem raku je napoved življenja odvisna od pacienta in njegovega telesa.

Metastaze za možganski rak

Kaj se skriva pod besedo metastaze? Metastaze grške. metastaze so daljnosežna sekundarna fokusnost onkološkega procesa, ki je nastal zaradi primarnega poudarka bolezni skozi tkiva telesa. Metastaza je proces nastajanja metastaz.

Pojav metastatskega raka

Metastaze v možganih tvorijo sekundarni maligni tumor. Pokazuje možen onkološki proces v drugih organih. To najresnejše zapletanje onkologije pomembno vpliva na preživetje bolnikov z rakom.

Nova učinkovita kemoterapevtska zdravila znatno povečajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Vendar pa zaradi pomanjkanja sposobnosti, da bi večina kemikalij prodrle globoko v možgansko tkivo in obidejo krvno-možgansko pregrado, pogostnost metastaz v možganih nenehno narašča.

Maligne celice zaradi migracije iz drugih organov so opazili pri 12-20% bolnikov z rakom. Statistični podatki kažejo, da je od skupnega števila možganskih rak zaradi metastaze v raku 25% bolnikov umrlo v glavi.

Metastaze v možganskih tumorjih tudi prodrejo v možgane hrbtenice. Metastatske neoplazme se pogosteje razvijajo 6-8 krat kot primarni tumorji v možganih in hrbtenjači.

Kakšen rak najpogosteje daje metastaze možganom?

Na prvem mestu je pljučni rak, ki v možganih daje metastazo v 80%. Majhni celični pljučni rak je še posebej agresiven. Najpogosteje trpijo moški, sekundarni rak zaznava vsak četrti pljučni onkološki, v študiji po smrti se pri 6 bolnikih od 10 bolnikov pojavijo metastatske rakave celice.

Metastaza v pljučih se začne takoj, ko se razvije primarni tumor. Iz nje se izničijo rakave celice in se znajdejo v lumnu krvi ali limfne posode. Na hematogeni ali limfogeni poti razširjanja se pojavijo v možganski snovi, izstopajo iz posode in tvorijo nova vozlišča. Razvojni proces je počasen in neopazen, saj dejavnost sekundarnih žarišč potisnejo rakave celice matičnih žarišč.

Drugo mesto je rak dojke, ki v 15% primerov daje metastaze možganom. V veliki meri zaradi prekomerne ekspresije HER2 / neu v primarnem tumorju dojke in povečanih metastaz na glavo imajo bolniki tudi pri 5 letih neugodno prognozo preživetja do 45-55%. Čas, porabljen imunohistokemični analizi določa prekomerno izražanje proteina pred detekcijo metastaz, ki pospeši začetek zdravljenja.

Metastaze se odkrijejo v zgodnjih fazah razvoja tumorja dojke ali po ponovitvi. Imajo značilno lastnost, da so v "mirujočem" stanju celo 7-10 let po izločanju materinega onkogeneze. Učinek neželenih dejavnikov prispeva k manifestaciji limfogenih metastaz. Iz regionalnih bezgavk prehajajo v možgansko okolje. To povzroča klinične simptome: glavobol, splošno in šibkost okončin, slaboviden vid in psiho, konvulzije.

Melanoma zaseda tretje mesto. Omogoča metastaze v možganih v 9% primerov. Maligni melanom kože hitreje kot druge onkološke formacije širi metastatske celice v druge organe, vključno z možgani, zaradi česar je neozdravljiv in poslabša odziv telesa na terapijo. Zaradi posameznih značilnosti pacientovega telesa in uporabe monoklonskih protiteles pri zdravljenju na stopnji metastaze je možno povečati možnosti za petletno preživetje do 60%.

Onkoobrazovaniya zasedajo četrti korak v debelem črevesu - 5%, prav tako ugotovljeno ledvičnega raka, ki metastazira v možgansko - 4%. Onkokletki razmik do možganov in hrbtenjače: karcinom gastrointestinalnega trakta in ledvic, ščitnice in debelega črevesja.

Sarkomi in seminom se metastazirajo manj pogosto.

Vzroki za nastanek in širjenje rakavih celic

S povečanjem števila metastatskih celic okoli tumorja se tvori vaskularna in kapilarna mreža. Narejena je s hrano in kisikom v škodo zdravih tkiv, raste in začne metastazirati - izgubiti rakave celice, če so dovolj.

Več metastaz v možganih prodira skozi glavo skozi infiltracijo v tkivo, pretok krvi in ​​limfne poti. Hematogene metastaze so sposobne proizvajati in izločati angiogene snovi. V njih pride do vaskularizacije (nastajajo se posode), kar olajša onkocelam, da prodrejo v GEB - krvno-možgansko pregrado.

Tumor lahko prodre v drugi organ tudi skozi implantacijo - skozi serozno membrano. Raste na peritonej, poprsnice ali prsih votlino, osrćnika, nato pa se širi v možgane z arterijsko krvjo v votlino, da se tvori mehko in arahnoidnih mater in hrbtenjače.

Pod lobanjo se lahko celice zadržijo in pobirajo med belo in sivo materijo. Lokacija dislokacije je lahko križ bazenov arterij možganov: sredina in hrbet. V cerebelu ali nevrohifofizi iz prsnega koša se metastaza ujame v retrogradni venski pretok krvi.

Najpogostejši vzrok hematogenih metastaz so: sarkoma, hipernefroma, chorionepithelioma. Ascites povzroča širjenje majhnih "prašnih" metastatskih celic. Prihajajo iz abdominalnih in onkoloških tumorjev majhnega medeničnega dna, so lahko »stiki« in se razprostirajo vzdolž seroznih membran.

V zgodnjih fazah razvoja tumorja so lahko metastaze mikroskopske, kalijo v bezgavkah in se širijo naprej v organe in glavo. So zaplet raka, bolj nevaren za življenje osebe kot materinski tumor.

Simptomi metastaz v možganih

Simptome metastaz v možganih se lahko ocenijo z naslednjimi spremembami v življenju bolnika:

  • na drugačen način se čuti koža;
  • koordinacija se zmanjšuje, pacient postane šibek, neroden in pogosto pada;
  • čustva se hitro spremenijo, postanejo nestabilna;
  • pacient se pritožuje zaradi slabega zdravja v povezavi z napadi vročine in letargije, obstajajo glavoboli;
  • oseba se spremeni: pomnilnik izgubljen, govor in razumnost, sposobnost aritmetičnih izračunov se zlomijo;
  • velikost učencev oči ni enaka;
  • poslabšanje vida, podoba se podvoji;
  • neustrezna navzea in bruhanje.

Simptomi bolezni se povečajo in obstajajo nove z naraščajočim intrakranialnim pritiskom. Ko zgoraj in nove brezpogojne razmere, je potrebno videti zdravnika za raziskavo.

Diagnoza metastaz v možganih

Pomembno je vedeti! Nove metode diagnoze RKT in MRI pripomorejo k odkrivanju metastaz v času njihovega razvoja - 6-24 mesecev po pojavu primarnega tumorja v organu. V prisotnosti majhnega celičnega pljučnega raka je bolnik v prvem drugem letu bolezni metastatičen (50-80%). Pri raku dojke - za 3-4 leta ali več, do 15 let.

CT ali MRI možganov potrjuje prisotnost metastaz in določi območje sekundarne lezije. Prednost MRI je, da diagnoza razkrije več metastaz, v nasprotju s CT, pri kateri je vidna le ena sama pozornost.

Diagnoza metastaz v možganih se izvaja tudi z angiografijo glave in za odkrivanje primarnega raka:

  • Rentgenski in prsni koš CT;
  • mamografija;
  • CT medenice in trebuha;
  • teste.

Odstopanje od norme zazna elektroencefalogram. Natančno vrsto sekundarne neoplazme potrjujemo s preučevanjem celic v tkivih, ekstrahiranih z biopsijsko metodo. Celice primarnega tumorja, ki širijo metastaze na glavo, se pregledajo z biopsijo. Pri sumu na metastaze v hrbtenjači, osteodenzitometriji in skeletni scintigrafiji.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) prepozna metastatske tumorje glede na njegovo specifično lokacijo v glavi, glede na vrsto tkivne snovi, začetni položaj primarne onkogeneze. Dogaja se, da ga ne morejo zaznati, zato onkologijo razvrstijo kot sekundarni rak nedoločenega primarnega izvora.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje metastaz v možganih je odvisno od lokacije primarnega raka, števila metastaz in njihove lokacije.

Zdravila in kemoterapija

Najprej opravijo vzdrževalno terapijo s steroidi, krči in psihotropnimi zdravili. V možganskem tkivu sedaj lahko prodrejo samo zdravila, ki so topna v maščobi, pa tudi v vodi topne. Zato se lahko izvaja parenteralno dajanje metotreksata, ciklofosfamida in cisplatina.

Kemoterapija za metastaze v možganih se lahko izvede po shemi AVP vsake 6 tednov z intravensko infuzijo:

  • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg prvega dne;
  • Vepeside - 100 mg / m² - 4,5,6 dni;
  • Cisplatin - 40 mg / m² - 2. in 8. dne.

Če se nadaljuje rast metastaz, se zdravljenje nadaljuje, vendar pod drugimi programi obsevajo ali izvajajo kemoradioterapijo.

Nadaljuj preučiti kombinirano ArDV (Aranozu dajemo z doksorubicinom in vinkristinom) pri ponovnem zdravljenju bolnikov okviru sheme se daje kot intravenska infuzija v ciklu 21 dni:

  • Aranoza - 1000 mg - prvi in ​​drugi dan;
  • Doxorubicin - 40 mg / m² - prvi dan;
  • Vincristin - 2 mg - prvi dan.

Pri pljučnem raku in metastazah se intravenski infuziji po shemi (prva linija zdravljenja) daje glavi:

  • Irinotekan (Kampto) - 60 mg / m² - prvi in ​​osmi dan;
  • Cisplatin - 80 mg / m² - prvi dan vsake tri tedne.

Z nedrobnoceličnim pljučnim rakom in metastazami, intravensko vbrizgano kemoterapijo vsake tri tedne:

  • Gemcitabin (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1. in 8. dne;
  • Cisplatin - 50 mg / m² - 1. in 8. dne.

Kemija linij II-III se izvaja po shemi:

  • Temozolomid (Temodal) - 150 mg / m² na dan za 1-5 dni;
  • Irinotekan (Campo) - 250 mg / m² v veni na 6. dan.

Vsak mesec izvedite do 6 tečajev. Učinkovita terapija z zdravilom Temodal in radioterapijo po shemi:

  • Temodal - 75 mg / m² / dan v 1-14 dneh s celotno izpostavljenostjo možganom (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Lokalna izpostavljenost žarkom posameznih tumorskih vozlov (BOD = 3 Gy, do SOD = 45 Gy.).

Radiacijsko zdravljenje

Radioterapijo metastaze uporablja za mala tumorjev (20 mm.) In nameščen tako, da je mogoče pripraviti linearnega pospeševalnika brez tveganja poškodb sevanja v normalnem tkivu.

Ionizirajoči žarki kolilitarja cepilnika sistema IMRT uničujejo metastaze rakavih celic in zagotavljajo maksimalno zaščito zdravih celic.

Obsevanje možganov z metastazami traja 5-35 pol ure ur. Zagotovite natančno sevanje nepremične položaje bolnika in uporabo posameznih naprav za pritrjevanje (termoplastične maske in vakuumski vložki).

Pri kombiniranem zdravljenju se za metastaze, zdravljenje s radiacijskim IMRT uporablja linearni pospeševalnik Electra Synergi. Celoten odmerek obsevanja je 35-30 Gy (izvedene so 14 frakcij - po 2,5 Gy, ali 3,0 Gy frakcije - 10 frakcij). Žarki dosežejo zmanjšanje nevrološkega deficita, kar je odvisno tudi od učinka steroidov.

Operativno zdravljenje

Operativno se izvede samo enkratna odstranitev metastaz v območju glave z nadzorom primarnega ostrenja. Varna lokacija metastaz omogoči operacijo v čelnem in časovnem delu, mlajših možganih, neprepustne hemisfere. Včasih se kraniotomija izvaja v povezavi z vitalnimi znaki: z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka.

Raztegljiv tumor z eno metastazo pod lobanjo po odstranitvi se še naprej zdravi s kemijo in / ali žarki. Radiokemija se uporablja v oddaljenih krajih. Odstranitev metastaz, meningiomas, benignih gliomov, akustične neuromas, ki niso večji od 30 mm, se uporablja stereotaktičnih, če je neoplazma vodja kritičnih struktur možganov v območju 1,5 mm ali več.

Kako dolgo mora bolnik živeti s metastazami v možganih?

Po obsevanju se življenje pacientov poveča za več mesecev. Kombinacija kemije z radioterapijo zagotavlja popolno ali delno regresijo pri 50-70% bolnikov in podaljša življenjsko dobo od 8-10 mesecev do 3-5 let.

Napoved 5-letnega preživetja z metastazami možganov je po kompleksni obdelavi za 9,8% višja, le po radioterapiji po odstranitvi lezij.

Po načinu ArDV (y Aranozoy + doksorubicin + vinkristin) med bolniki kemija II linij, npr drobnocelični pljučni rak z metastaz v možganih, popoln odziv dosegla 30% bolnikov, delna - 10%, stabilizacija je bila ugotovljena pri 40%, napredovanje bolezni - 20% bolnikov.

Koliko je bil članek koristen za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. V bližnji prihodnosti bomo popravili napako

Metastaze v strukturah možganov in kostnega mozga: znaki, zdravljenje, koliko je ostalo živeti?

Maligne neoplazme se včasih obnašajo zelo nepredvidljivo. Lahko se metastazirajo v različnih organih in celo v glavi ali v kostnem mozgu. S to širitvijo tumorskih celic je zdravljenje precej zapleteno, ker lokacija metastaz v možganskih strukturah negativno vpliva na napovedi.

Vzroki

Metastazirajoče v možganskih strukturah so lahko različne maligne novotvorbe, vendar pogosteje takšen širjenje rakastega procesa opazimo v takih oncopathologies kot:

S pljučnim rakom

Najpogosteje se pojavijo metastaze v možganskih strukturah pri pljučnih malignemah.

Običajno se metastaze v možganih pojavijo v roku enega leta po začetku onkološkega procesa.

Najpogosteje se pojavijo metastatske oblike v parietalni regiji možganov.

Metastaze se lahko tvorijo pozneje, čeprav jih pogosteje manifestirajo živčne sistemske spremembe, kot so apatija in zaspanost, glavoboli itd.

Za zdravljenje takšnih metastaz se celotni možgani obsevajo na rakah in opravljajo se tudi kemoterapevtsko zdravljenje.

Bolniki pogosto zavračajo takšno zdravljenje, kar je zelo nevarno, saj je pričakovana življenjska doba v odsotnosti zdravljenja metastaz v možganih le nekaj mesecev.

Simptomi

Klinična slika cerebralne metastaze je odvisna od specifične lokalizacije sekundarnih malignih tumorjev.

Vse možganske metastaze so razdeljene v cerebrospinalni in kostni mozeg. To je povsem drugačna lokalizacija, zato je klinična medicina v teh sekundarnih oblikah raka tudi drugačna.

Simptomi metastaz v možganih

Gastrointestinalne metastaze so odvisne od specifične lokacije tumorja v možganih.

  • Če se metastaz tvori ob inervacijskih strukturah oči, potem vidna polja padejo, to pomeni, da oči ne morejo zaznati določenih področij pogleda.
  • Približno polovica bolnikov z rakom s cerebrospinalnimi metastazami se pritožuje nad glavoboli. Pogosto se stopnja bolečine spreminja glede na položaj glave, vendar z nadaljnjo rastjo metastatskih tumorjev, bolečina postane konstantna in intenzivna.
  • Približno 20% bolnikov s takšnimi metastazami trpi zaradi motoričnih motenj in celo parestezije ½ telesa.
  • Vsak od šestih s cerebrospinalnimi metastazami ima kršitev inteligence, zato jih mnogi motejo spremembe v vedenju in kršitve hoje.
  • Pomembno manj bolnikov je zapleteno.

Če je tkivo okrog metastatskega oblikovanja nabreknejo, povečan intrakranialni tlak, izzove simptome možganske poškodbe, se kaže kot glavobol z bruhanjem, dvojni vid in omotica, pogostimi napadi kolcanje in zatiranja zavesti.

Simptomi metastaz v kostnem mozgu

Če je metastatska širitev tumorja prodrla v kostni mozeg, se klinične manifestacije zrejajo do takih simptomov:

  1. Poslabšanje splošnega zdravja in anemije, onkoloških bolnikov skrbi pogosta omotica in šibkost;
  2. Simptomatologija bolečine. Običajno vpliva na medularne strukture reber in spodnjega dela hrbta, pa tudi v medenične kosti. Z rastjo metastaz se bolečina poveča in postane trajna;
  3. Glavoboli in krvavenje iz nosu, pogosto zaspanost, ki je povezana s povečanim paraproteinom.

Če ima metastaza v kostnem mozgu večkratnik, bolnik začne skrbeti za bolečino v kosteh in izgubo telesne mase, izkrivljanje hrbtenice in zgostitev kosti, nagnjenost k nalezljivim boleznim in patološko zmanjšanje imunskega stanja.

Diagnostika

Diagnoza cerebralne metastaze vključuje postopke, kot so:

  • MRI;
  • Patopsihologicheskoe anketa, ki omogoča prepoznavanje verbalnih kršitev, težave s pisanjem ali branjem itd.;
  • Nevro-oftalmološka diagnoza - vključuje odkrivanje sprememb na dnu očesa;
  • Echoencephalography - ultrazvok možganov;
  • Oto-nevrološka diagnostika - slušni organi, kot tudi senzorji za okus in vonj, skrbno pregledujemo, testiramo vestibularno aparaturo;
  • Elektroencefalografija - pregled delovanja zunanje cefalne membrane;
  • Gastrointestinalna scintigrafija;
  • CT z vnosom tekočine v možgansko tkivo;
  • Laboratorijske analize cerebrospinalne tekočine;
  • Punktura biopsije.

Zdravljenje

Če metastazirani možganski rak ne dobi potrebnega zdravljenja, najverjetneje traja njegovo življenje, ki bo presegel 2-3 mesece. Hormonska izpostavljenost lahko podaljša življenjsko dobo do 4 mesece in kemoterapijo - do šest mesecev.

Taktika zdravljenja se določi glede na velikost in število metastatskih žarišč ter odziv osnovnega izobraževanja na zdravljenje.

Če sekundarne možganske formacije niso tehnično ne odstranljive, ampak se razlikujejo po občutljivosti na kemoterapevtska zdravila, potem se najprej izvede kemoterapevtski tečaj, nato pa se celotni možgani sevajo.

Obsevanje vedno vodi do povečanja otekanja možganskega tkiva, zato se obsevalna terapija izvaja skupaj z dehidracijo. Ob prisotnosti odpornosti na diuretike in prisotnosti gibanja cerebrospinal je sevalna terapija kontraindicirana.

Poleg tega se sevanja ne izvaja ob prisotnosti izrazitih kliničnih znakov cerebralne metastaze.

S kontraindikacijami na nevrokirurško in radioterapijo se z uporabo simptomatskega zdravljenja zatekajo k kemoterapiji.

Koliko časa je živeti?

Kako dolgo lahko preživi bolnik z rakom, če ima metastatske možganske metastaze?

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od številnih dejavnikov - vrste osnovnošolskega izobraževanja in pravilnosti terapije, stopnje malignosti izobraževanja itd.

  • S cerebralno metastazo s primerno zdravljenjem in operativnimi metastazami pričakovana življenjska doba traja desetletja. Če so metastaze v možganih večkratne, in sam tumor je agresiven, potem bolnik z rakom živi le nekaj dni.
  • Kostne metastaze skoraj vedno ima neugodne napovedi. Edini način reševanja situacije je presaditev. V povprečju pacienti živijo približno 3-4 leta, če pa je sekundarna hemoblastoza v samotni obliki, lahko onkološki bolniki živijo dlje, odvisno od rezultatov zdravljenja primarnega ostrenja.

Z obsežno več metastazami, bodisi cerebralne strukture ali kostnega mozga, so napovedi žal žalostne.

Video o vlogi stereotaksične radioterapije z relapsom metastaz v možganih:

Napoved življenja z metastazami v možganih: ali obstaja možnost?

Metastaze v možganih - resen zaplet, ki brez potrebnega zdravljenja vodi do smrti pacienta. Vsaka maligna oblika je nevarna in se obnaša nepredvidljivo. Razvoj tumorja lahko prispeva k oslabljeni imunosti in nekaterim boleznim. S pomočjo krvi in ​​limfe se lahko maligne celice razširijo po telesu, zadenejo nove organe. Ta proces se imenuje metastaz. Najpogosteje se pojavijo metastaze tumorjev v možganih, pljučih, jetrih ali kostnem sistemu.

Vzroki

Metastaze v možganih padejo iz drugih organov, v katerih se je začel onkološki proces:

  • Z rakom dojk.
  • Z bazaglio (rak epitelija).
  • Majhni celični pljučni rak.
  • Rak kože.
  • Rak jajčnikov.
  • Tumorji prostate.
  • Z rakom želodca ali črevesja.

Po statističnih podatkih iz prostate ali jajčnikov v možganih tumorske celice skoraj nikoli ne prodrejo. Približno 65% vseh primerov adenokarcinomov ali pljučnega raka, diagnosticiranih na zadnji stopnji, imajo metastaze v možganih. S tumorjem v mlečni žlezi je metastaza precej manj pogosta. Melanoma metastazira v možgane hitro, dobesedno več mesecev.

Najpogosteje se diagnosticirajo osteolitične možganske metastaze. Njihova značilnost je hitra osrednja lezija telesa, ki je težko zdraviti.

Simptomi

Manifestacije patologije so odvisne od tistega dela glave, ki so jo prodrli. Metastaze možganov so razdeljene na cerebrospinalni in kostni mozeg. Simptomi metastaz v možganih so povezani s področjem njihove lokalizacije in stopnje razvoja:

  1. Če se na območju, ki se nahaja v bližini inneracijskih struktur za oko, pacient poškoduje vid (izločijo se ločena polja).
  2. Eden od glavnih simptomov patologije je glavobol. V začetni fazi se lahko bolečina pojavi na določenem položaju glave. Vendar pa z rastjo tumorja bolečina postane huda in pacient skrbi nenehno.
  1. Približno eden od petih bolnikov z rakom ima poslabšano motorno aktivnost. Možni so pari.
  2. V enem od šestih bolnikov se poškoduje hojo, trpi intelekt in pride do sprememb v vedenju.
  3. Možni so krči in znaki epilepsije.

Videoposnetek opisuje simptome možganskega tumorja:

  1. Več metastaz ima enake simptome kot demenca.
  2. Bruhanje, ki mu morda ne bo sledila slabost. Najpogosteje se to zgodi zjutraj.
  3. Ko prodre v možganski trup možganov ali možganov, obstajajo znaki živčnega reza.
  4. Ko je prizadeta čelna regija, je aktivnost gibalnega sistema motena, pacient postane agresiven.
  5. Edem tkiv okoli malignosti v senčnega režnja ali drugem področju pacientovih intrakranialno tlaka, ki so odraz bolečine v glavi, omotica, bruhanje, dvojnih občutkov vida, kolcanje ali depresije.

Pri metastazah v kostnem mozgu bolnik se sooča s takšnimi simptomi:

  • Slabost, glavobol in omotica, splošna šibkost telesa, anemija.
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta, rebrih ali medeničnih kosti. Ker se metastaz raste, se povečuje bolečina.
  • Povečana zaspanost, na nosu.

Z več metastazami v kostnem mozgu, bolnik izgubi velik del svoje teže, je bila bolečina v kosteh in zgoščevanje, je ukrivljenost hrbtenice, močno zmanjšana odpornost.

Simptomi pred smrtjo pri bolnikih so:

  1. Zelo resne glavobole.
  2. Depresivno stanje.
  3. Ostra izguba teže.
  4. Pomanjkanje apetita.
  5. Slabo dihanje.
  6. Splošna slabost telesa.
  7. Motnje spanja.

Diagnostika

Za odkrivanje metastaz v možganih se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

  • MRI.
  • Računalniška tomografija.
  • Analiza cerebrospinalne tekočine.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija.
  • Patopsihološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti težav z govorjem, pisanjem itd.
  • Nevro-oftalmološki pregled kaže prisotnost sprememb v fundusu.
  • Oto-nevrološki pregled slušnega organa, vestibularnih aparatov in senzorjev okusa in vonja.

Zdravljenje

Glavna terapija za metastaze je usmerjena v ohranjanje telesa z uporabo antikoagulantov, antikonvulzivov, kortikoterapije. Poleg tega se uporabljajo kemoterapija, brahiterapija, nevrokirurgija, radiofrekvenčna ter sevalna terapija ali kibernetsko-nožna terapija.

Končno odločitev o nadaljevanju zdravljenja ekipe sprejemne strokovnjakov, ki temelji na bolnikovo starost, vrsta primarnih tumorjev, stopnjo razvoja bolezni, se je število poškodb v možganih, kot tudi še terapijo. Zdravljenje je:

  1. Radikalno. Njen glavni cilj je regresija izobraževanja.
  2. Paliativno. Namen te terapije je zmanjšati velikost tumorja, odstraniti glavne simptome in izboljšati kakovost življenja bolnika.

Uporaba zdravil

Posebno mesto v zdravljenju možganskih metastaz zasedajo kortikosteroidi ("Dexamethasone", "Prednisilon"). Njihova uporaba omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika z rakom. Priprave kortikosteroidov pozitivno vplivajo na stanje in delovanje celične membrane, zmanjšajo resnost edema, ki vedno spremlja tumorski proces. Zaradi tega ima oseba zmanjšan intrakranialni pritisk in izginotje nekaterih nevroloških simptomov.

Za tiste, ki imajo epileptične napade ali epileptične napade, so predpisana antikonvulzna zdravila (topiramat, valproat). Zelo pogosto proces metastaze spremlja tromboza. Posledica tega procesa je lahko krvavitev. Zato je priporočljivo, da bolniki predpišejo antikoagulante ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Dodatne metode

Bolniki z diagnozo metastaz v glavi so predpisani:

  • Radiacijsko zdravljenje.
  • Odstranitev tumorja z nevrokirurško resekcijo. Takšna operacija se izvaja le za tiste bolnike, ki imajo en sam tumor, glavni vir maligne bolezni ni znan ali obstaja grožnja za življenje.
  • Kemoterapija v tem primeru je učinkovita pri majhnem številu bolnikov z rakom z metastazami, ki so prizadele možgane. Uporaba te terapevtske metode je možna samo v primeru, da okoli izbruha ni ovir v obliki tekočih ali drugih tkiv.

Profesor SI Tkachev bo povedal o radioterapiji metastaz GM:

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Pacientu, ki mu je bil diagnosticiran tumor v možganih in njegovih sorodnikih, se zanima vprašanje, koliko mora človek živeti? Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, vrsto primarnega tumorja, številom lezij in tako naprej.

V primeru, da je prizadeto možgansko steblo ali možganov, ali je bil odkrit glioblastom, potem je na žalost napoved bolnika negativen. Z več živalmi in agresivnostjo tumorja lahko človek živi le nekaj dni. Če se je metastaz izkazal za operabilen in bolnik zdravljen, se pričakovana življenjska doba povečuje.

Po radiokirurgiji lahko bolnik živi še 1-1,5 let. V primerih, ko opazimo hitro napredovanje osnovnošolskega izobraževanja, ga je treba odstraniti do trenutka metastaze. Če se je postopek metastaze začel, potem je že nemogoče popolnoma pozdraviti. Uspešno izbrana terapija, po mnenju medicinskih strokovnjakov, pomaga samo podaljševati pacientovo življenje.

Kako hitro se povečajo metastaze, ki prizadenejo možgane? Hitrost njihovega razvoja je odvisna od primarnega tumorja. Če se ugotovi in ​​odstrani s časom, se rast upočasni. V nekaterih primerih lahko zdravniki dosežejo remisijo in celo popolno izginotje vozličkov.

V povprečju bolnik z metastazami v možganih lahko preživi približno 3-4 mesece. Toda, če se zdravljenje začne pravočasno, bolnikovo stanje pa je zadovoljivo, se lahko ta čas bistveno podaljša. Izjema je melanoma. Ta vrsta onkologije velja za najbolj nevarno in agresivno. Če se metastaze začnejo v možganih, kosteh ali pljučih, potem bolnik skoraj nima upanja.

Poraz možganskih metastaz je nevaren zaplet onkološkega procesa, ki ima neugodno prognozo bolnika.

Kakšni so simptomi metastaz v možganih?

Pogosto se maligni tumorji metastazirajo - razširijo v bližnja tkiva in organe.

Tako lahko iz enega tumorja nastane več novih, kar bo poslabšalo splošno stanje organizma in zmanjšalo možnosti preživetja. Zato je treba pravočasno poklicati zdravnika, da bi preprečili nastanek metastaz in zagotovili ustrezno zdravljenje.

Viri informacij

Metastaze v možganih se lahko pojavijo zaradi katere koli onkologije. Toda med vsemi različnimi boleznimi je mogoče identificirati tumorje, pri razvoju katerih metastaz je najverjetnejši.

V večini primerov se te vrste raka razširjajo na sosednja tkiva in organe:

  • Rak pljuč. V skoraj 60% primerov je vzrok poškodbe možganov.
  • Otekanje prsi. Predstavlja približno 30% skupnega števila manifestacij metastaz.
  • Maligna neoplazma v ledvice.
  • Melanoma.
  • Rak debelega črevesa.

Običajno metastaze vplivajo na možgane bolnikov z rakom, katerih starost je od 50 do 70 let. Čeprav je verjetnost pojava pri obeh spolih približno enaka, vendar se lahko pojavnost nekaterih tumorjev razlikuje.

Lokalizacija in funkcije

Kostni mozeg

Najbolj aktivne metastaze se kažejo na naslednjih področjih:

  • Kosti medenina.
  • Vertebrae.
  • Prsi.
  • Epifiza stegen.

Ta članek opisuje rehabilitacijo po odstranitvi materničnih fibroidov s pomočjo kavitacijske operacije.

  • Anemija. Postane vzrok hitre utrujenosti, šibkosti, zaspanosti, omotičnosti in zatemnjenosti v očeh.
  • Dehidracija.
  • Slabost in bruhanje.
  • Motenje stolov.
  • Težave s koagulacijo krvi. Zaradi tega obstajajo hematomi, krvavitve iz nosu ali dlesni.
  • Slabost v mišicah, Manj pogosto otrplost okončin.
  • Širjenje bezgavk.
  • Astenični sindrom. Značilen je zaradi kršitve zavesti, spanca, nasilne apatije.
  • V nekaterih primerih je to mogoče povečanje vranice in jeter.

Kar se tiče specifičnih manifestacij metastaz v kostnem mozgu, lahko razlikujemo značilne simptome:

  • Osteoporoza. To zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Posledično se poveča tveganje za zlome. Dovolj bo minimalna obremenitev.
  • Bolečina. Pojavijo se lahko v kosteh ne samo v gibanju, ampak tudi ves čas spremljajo bolnika. Značilen za ta simptom je poraz spodnjih okončin, medeničnega območja in reber.
  • Sprains ali zgoščevanje kosti.
  • Kifoskolioza. Obstaja deformacija hrbtenice, če so metastaze lokalizirane na tem oddelku.
  • Luknje v kostnem tkivu. Imajo različne velikosti, okrogle oblike in jasne meje.

Diagnoza raka kostnega mozga v zgodnjih fazah je precej redek pojav, saj bolniki pogosto sprejemajo znake za radikulitis ali druge podobne patologije.

Pogosto se zgodi, da se bolniki z rakom že dolgo zdravijo zaradi artritisa, čeprav ne sumijo na prisotnost metastaz v kostnem mozgu.

Hrbtenjača

Glavne manifestacije metastaz v hrbtenjači so: boleče občutke. Pogosto se taki simptomi pripisujejo drugim lezijam - npr. Osteohondrozi. Bolečina je dolgočasna in deluje dolgo časa. Običajno obstaja ponoči in ima možnost povečanja.

Stopnja občutka določa stopnjo občutljivosti vretenca. Zato, njihova povečanje je zelo katastrofalna manifestacija.

Radikularna simptomi rakavih celic v hrbtenjači izhajajo iz stimulacijo živčnih končičev v uničenje tkanine odpadkov in nestabilnosti vretenc hrbtenice oddelka s kompresijskimi korenin.

Stiskanje hrbtenjače spremljajo neprijetni simptomi, med katerimi:

  • Motnje blata.
  • Razburjen mehur.
  • Delna ali popolna paraliza.
  • Paresis.

Možgane

Narava simptomatskih manifestacij med metastazami v možganih je odvisna od velikosti novotvorb, njihovega števila in lokalizacije.

Klinične manifestacije lahko razdelimo na dve skupini:

  • Lokalno. Izzovejo jih lokacijo neoplazme na določenem območju možganov, ki je odgovorna za izvajanje funkcij nekega organa.
  • Pranje možganov. Odvisno od velikosti tumorja. Velikost vpliva na optimalno delovanje možganov.

Kar se tiče simptomov, lahko pri manifestaciji raka razlikujemo naslednje točke:

  • Če je neoplazma lokalizirana v bližini oddelka, ki zagotavlja inerviranje očesa, potem je mogoče vidno polje - potem organ percepcije ne more opredeliti nekaterih področij sektorja za pregled.
  • Veliko majhnih vozlišč lahko zagotovi cerebralni edem. To pojasnjuje dejstvo, da grami tumorskega tkiva v lobiju preprečujejo normalno cirkulacijo tekočin in pritisk na zdrave strukture.

Več kot 50% bolnikov trpi od glavobolov. Resnost tega simptoma je odvisna od spremembe položaja glave. To je posledica dejstva, da je pod določenim kotom mogoče delno obnoviti kroženje CSF in na koncu zmanjšati intenzivnost bolečine.

Upoštevati je treba, da z nadaljnjim povečevanjem metastaz deluje bolečina neprekinjeno in stopnja njene manifestacije narašča.

  • Pogosto je omotica in bifurkacija.
  • Vsak peti pacient ima moteno delovanje motorja: spreminjanje hoje, gibanje, Pojavi se krči v nogah. Napake lahko povzročijo parezo polovice telesa.
  • Eden od šestih bolnikov zmanjšana intelektualna sposobnost.
  • Metastatsko izobraževanje se ne morejo dokazati dolgo časa, zato jih je mogoče zaznati le z inšpekcijskim pregledom.
  • Vendar je treba upoštevati, da se ob povečanju velikosti tumorja funkcionalnost celotnega organizma hitro zmanjša.

    Postoperativni šivi

    Oteklina struktur okoli tumorja v povezavi s povečanim intrakranialnim tlakom kaže na naslednje možganske simptome:

    • Omotičnost.
    • Slabost, manj pogosto bruhanje, z najmanjšim gibanjem - v zanemarjenih primerih, tudi pri odpiranju oči.
    • Konstanten kikos.
    • Glavobol.

    Takšni manifesti pomembno vplivajo na zavest osebe, medtem ko pacient lahko pade cerebralna koma. Intracranialni tlak postane najnevarnejši - do smrtonosnega izida - kadar se zmanjša pogostost srčnega utripa in dihanja.

    Diagnostika

    Za odkrivanje metastaz v možganih strokovnjaki uporabljajo takšne tehnike:

    • Računalniška tomografija. Omogoča vam večplastno sliko struktur. Bistvo je rentgensko obsevanje preiskovanega območja z različnimi stopnjami in razkritje. Prejete informacije se prejmejo na računalniku, kjer se obdeluje, zaradi česar je podoba preiskovanega organa podstavljena.
    • Slikanje z magnetno resonanco. Druga metoda za pridobivanje slike s pomočjo skeniranja po plasteh. Točno se razlikuje. Načelo delovanja temelji na sevanju pacienta z elektromagnetnimi valovi. Sevanje je v prihodnosti zaznano in obdelano na računalniku.
    • Ultrazvok. Pri preučevanju možganskih posod se ta metoda diagnoze ne razlikuje od popolnosti podatkov. Toda s svojo pomočjo lahko vidite premikanje krvnih žil ali nenormalno razvito vaskulacijo.

    Znaki črevesnega karcinoma so navedeni v tem članku.

    Zdravljenje

    Kirurški poseg je mogoče le za določene vrste tumorjev raka. V prisotnosti številnih metastaz, ki so uspeli prodreti v veliko globino, je ta metoda kontraindicirana.

    Z eno samo neoplazmo je odstranitev opravljena na naslednji način:

    Obstajajo še druge metode zdravljenja, med katerimi:

    1. Radiacijsko zdravljenje se lahko uporablja za celotne možgane in za nekatere oddelke z lokalizacijo metastaz. Več prednosti ima način protonske terapije. Njeno bistvo je obsevati tumor iz različnih zornih kotov. Ta metoda pomaga popolnoma znebiti tumorjev, ki niso na voljo za operacijo.
    2. Kemoterapija ima precej majhno področje uporabe pri odstranjevanju metastaz v možganih, saj večina uporabljenih zdravil ne more prodreti v možgansko tkivo. In vendar sodobna medicina ponuja nova zdravila za odpravo tumorja. V večini primerov se uporabljajo v primeru ponovitve po običajnem zdravljenju.
    3. Gamma Knife Je poseben tip radioterapije. Njegovo načelo temelji na obsevanju malignih tumorjev naenkrat iz več točk. To zagotavlja največjo obremenitev rakavih celic. Najbolj učinkovit je pri odpravljanju možganskih tumorjev in metastaz.

    Napoved

    Za bolnike z metastazami malignih tumorjev v možganih je napoved dovolj slab, saj ponavadi tumorske celice vplivajo na druge organe. Če njihova ne ravnajte, potem pride do smrti dve ali tri leta.

    Možno je tudi ponovitev, saj je nemogoče popolnoma znebiti tumorja zaradi nedostopnosti, pa tudi kompleksnosti operacije. Natančna napoved odvisno od številnih razlogov:

    • Splošno stanje telesa.
    • Vrsta primarnega tumorja.
    • Velikost rasti.
    • Stopnja razširjenosti metastaz.

    V tem videu profesorji razpravljajo o novih tehnikah in standardih za zdravljenje možganskih metastaz:

    Mnenja

    Metastaze v možganih imajo zelo nevarne lastnosti. Bolezen prizadene različne dele možganov, kar povzroča zelo resne posledice. Če se je vas dotaknil ali vam lahko pomaga pri nasvetih, vam ponujamo izmenjavo povratnih informacij v komentarjih na ta članek.

    Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

    Metastaze v možganih

    Metastatski možganski rak (imenovan tudi sekundarni možganski rak) je tumor, ki se pojavi, ko rakave celice pridejo v možgane iz malignih tumorjev, ki se nahajajo v drugem delu telesa. Nekaj ​​dejstev in številk:

    • Sekundarni časi se lahko pojavijo 10-krat pogosteje kot primarni, to je tisti, ki se prvotno razvije v možganih;
    • Metastaze v možganih se pojavijo pri 20-40% bolnikov z rakom (v povprečju, vsak četrti);
    • Letno se metastatski čas možganov diagnosticira v 50 000 - 70 000 Rusih;

    Pred nekaj desetletji z več metastazami v možganih na bolnika, se lahko dajo križ - Nevrokirurški institucij, napredek pri zdravljenju primarnih možganskih tumorjev, ti bolniki ne bi, saj je operacija v tem primeru je skoraj nemogoče. Tudi v prestolnici ni bilo več kot trije strokovnjaki pripravljeni poskusiti z radioterapijo, medtem ko je bilo na tej temi branih več disertacij, ki so pokazali zelo dober rezultat. Toda praktične dejavnosti so se soočale s kliničnimi težavami, zaradi katerih je bolnik zelo rešil reševanje težav.

    Metastaze malignih tumorjev v možganih razumejo vsakega četrtega pacienta, pri čemer je po smrti preizkušen v šestih od desetih. Metastaze se pogosteje določijo po velikosti kot primarni tumorji centralnega živčnega sistema, pri katerih so nevrokirurji pripravljeni sodelovati. Ruska onkološka statistika upošteva le primarne možganske tumorje in primarne rake na splošno, vendar ne ve, koliko bolnikov ima metastaze kjerkoli in ne le v možganih.

    Vsak tumorja metastazira v možgane, vendar je večina pljučnega raka, zlasti malih celic zelo agresivno - do 80% bolnikov, kot tudi dojke, debelega črevesa, ledvic, melanom, vendar so mnogo manj verjetno, da metastaze pljučnega raka. Danes, možganske metastaze so pogosteje kot ob koncu prejšnjega stoletja, ki je bila naklonjena tehnikami možganskega slikanja - CT in MRI in povečati preživetje bolnikov z rakom zaradi uspehov onkoloških znanosti. Bistveno povečana aktivnost onkologi, ne samo za reševanje najbolj zahtevna za zdravljenje bolnikov, vendar imajo tudi možnost, da medicinska sestra teh bolnikov.

    Kot pravilo, večina bolnikov ob odkritju intrakranialnih metastaz imajo druge, pogosto neozdravljivo in široko tumor žarišča, njihovo stanje je slabo, in lokalno zdravljenje intrakranialnih metastaz je preobremenjeno z zgodnjo ponovitev. Uvedba visokotehnoloških zdravljenja, tako kirurška in sevanja, pomaga, da se znebite strokovno pesimizmom in povečana 5-letno preživetje bolnikov, ki jih daje življenje je povsem sprejemljivo kakovost.

    Zakaj v možganih obstajajo metastaze?

    Metastaza je precej zapleten proces. Sestavljen je iz več faz. Tumor mora kaliti v sosednja tkiva, potem se njegove celice izlijejo in vstopijo v kri ali limfne posode. Migracija s pretokom krvi, rakave celice se naselijo v različnih organih. Za nekaj časa "odmevajo", potem se začne hitra rast.

    Najpogosteje - v 48% primerov - metastaze v možganih so povezane s pljučnim rakom. Najbolj agresiven nedrobnocelični pljučni rak - v 80% primerov metastazira do možganov. Manj pogosti metastaze pri raku dojk (15%), urinske sistem (11%), osteogeni sarkoma (10%), melanom (9%), rak glave in vratu (6%).

    Klinične manifestacije metastaz

    Simptomatika je odvisna od velikosti intrakranialnih tumorskih centrov, njihovega števila in lokacije. Načeloma lahko klinične simptome razdelimo na dve skupini:

    • lokalni, ki ga povzroča lokacijo tumorja v določenem delu možganov, ki je odgovoren za določene funkcije določenega organa;
    • cerebralni simptomi, povezani z velikostjo dodatnega tumorskega tkiva, ki ovira delovanje samega možganov.

    Na primer, tumor zraven struktur, ki zagotavljajo nenavadnost očesa, bo pokazal izostanek vidnih polj, ko oko ne zazna posameznih sektorjev vidnega polja. Veliko majhnih vozlov bo dalo sliko cerebralnega edema, saj presežni grami tumorja v zaprtem lobanjskem bloku motijo ​​normalno cirkulacijo tekočin in stisnejo normalna tkiva.

    Polovica bolnikov s sekundarnimi možganskih tumorjev odzivajo glavobol, pogosto intenzivnost bolečine se spreminja s položajem glave, ko nagnjeno pod določenim kotom delno obnovo kroženja cerebrospinalni tekočini začasno zmanjša bolečino. Na žalost bo sčasoma rast metastaz povzročil stalno bolečino in zaprti prostor povzročil neznosno intenzivnost. Omotičnost in omotica niso redki, če pogledate obe očesi.

    Vsak peti bolnik razvije motorične motnje do paresis polovice telesa. Vsak šesti trpijo duševne sposobnosti, enake trpi vedenjske spremembe, motnje gibanja in drže, malo manj označenih krči, ampak tudi povsem asimptomatski ko metastaznih lezij le na pregled, niso redke. Kljub temu s povečano velikostjo tumorja, tudi v tako razmeroma ugodni situaciji, se telesne funkcije hitro kršijo.

    Edemi po tumorskem tkivu - perifocal edem, skupaj s povečanjem intrakranialnega tlaka (ICP) povzroči možganske simptome z glavobolom, omotica, dvojni vid, bruhanje ob najmanjšem pretoku ali celo ob odpiranju oko, a konstantne kolcanje, privede do inhibicije zavesti do cerebralne kome. Zmanjšanje pogostosti srčnega utripa in dihanja na zelo visoki "zgornji" sistolični tlak označuje zelo visoko in privede do smrti intrakranialnega pritiska.

    V praksi obstajajo različice razvoja primarnih simptomov pri metastazah raka v osrednjem živčnem sistemu glede na prevladujoči kompleks kliničnih znakov.

    • Strokovno apopleksična varianta se močno razvija in se kaže v žariščnih motnjah - dokaze o poškodbah določenega območja možganov. Ta možnost je običajno povezana z blokado plovila ali z njenim razpadom s tumorjem, ki mu sledi krvavitev v možgane.
    • Za remitantno varianto je značilna valovita smer, ko se simptomi nato zmanjšajo, nato pa napredek, ki spominja na aterosklerotično lezijo posod.

    Pri nekaterih bolnikih so metastaze v možganih asimptomatske. Ugotovljene so le med pregledom.

    Kako se metastaze diagnosticirajo v možganih?

    "Zlati standard" pri diagnozi metastatskega možganskega raka - magnetnoresonančno slikanje (MRI). V tej študiji so slike notranjih struktur telesa pridobljene z uporabo močnega magnetnega polja. Glede na slike lahko zdravnik presodi število, velikost, lokacijo metastatskih žarišč.

    Biopsija je študija, v kateri je dobljen in pregledan fragment tkiva za rakave celice. Če je oseba že diagnosticirala raka v drugem organu in je našla žarišča v možganih, običajno ni potrebe po tej metodi diagnoze. Biopsija je potrebna, če v možganih obstajajo žarišča, vendar nobenega primarnega tumorja ni.

    Zdravljenje metastaz

    Brez zdravljenja pričakovana življenjska doba bolnika od trenutka odkritja metastatske lezije možganov komajda presega mesec dni, vendar je to v povprečju. Samo dodajanje visokih odmerkov hormonov lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo in nekoliko izboljša njegovo kakovost, vendar le še nekaj časa, medtem ko lahko kemoradioterapija traja do šest mesecev življenja.

    Taktika zdravljenja je odvisna od več dejavnikov:

    • Število, velikost in lokacija metastaz;
    • Sposobnost odstranjevanja žarišč s kirurškim posegom;
    • Občutljivost primarnega tumorja na kemoterapijo in radioterapijo;
    • Splošno stanje bolnika;
    • Prisotnost drugih metastaz, sposobnost boja proti njim.

    Prognostično neugoden tumorja lokalizacija v nedostopna manipulacijo zadnjo Fosse in kroženje lužnico zlorabo verjetnost hernije tumorja naravnega kranialno ustja.
    Brez dvoma je le kirurški priročnik, skupaj z dodatnim zdravljenjem in radioterapijo, velik nadvorek. Ampak nevrokirurški poseg je možen z eno ali eno tumorsko vozlišče, in seveda tehnično dostopen. Palijativna kirurgija se izvaja ob alarmantnem povečanju pritiska in krvavitve, ko odstranitev celo ene od mnogih vozlišč lahko radikalno izboljša klinično sliko, da bi dodali nadaljnje konzervativno zdravljenje. Obstajajo različne možnosti za odstranjevanje tumorskih vozlišč.

    Če to ni tehnično odstranljiva in občutljive na zdravila proti raku, vrste raka, na primer raka dojke, drobnoceličnega pljučnega raka in testisov tumorji zarodnih celic, prvostopenjskega zateči k kemoterapijo, na katerega sta vezana, nato obsevanje cele možgane matriko. Pri radioozenljivih tumorjih se lahko zdravljenje začne s skupno izpostavljenostjo možganom. Z tumorji, ki ne presegajo 3,5 cm in manj kot 4 vozli, je stereotaktična radiokirurgija edina metoda učinkovita. Tumorju se z različnih strani prenaša več žarkov radijskih valov, ki se na enem mestu križajo - kjer so metastaze. Kot rezultat, uničijo rakave celice in zdrava tkiva v okolici prejemajo najmanjši varni odmerek. V kombinaciji z možganskim obsevanjem in kemoterapijo je rezultat boljši.

    Radioterapija vedno spremlja povečanje otekanja možganskega tkiva, tako da je izpostavljenost vedno potekala v ozadju dehidracije - simptomatsko zdravljenje odvajajo iz odvečne tekočine. Zato lahko radiolog zavrnejo zdravljenje pacienta za trajnostno diuretikov drog, ter imajo zunajmaternično možgane, ker lahko nadalje premik usoden za pacienta. Ne izpostavljajte sevanju hudega pacienta s hudimi kliničnimi manifestacijami, zlasti s konvulzijami ali motnjami v zavesti. Po eni ali dveh sejah obsevanja se radialni edem tkiva poveže z obstoječim visokim intrakranialnim tlakom in se bo že zelo nepomembno stanje bolnika poslabšalo.

    Možne so sekvence in kombinacije metod, tako z novo diagnosticiranimi metastazami v možganih, kot tudi z relapsom po zdravljenju. Kakorkoli že, če ne morete aktivne taktike in napredovanje procesa klinični upravljanja je priporočljivo, da se zatekajo k kemoterapijo proti najboljšo podporno simptomatsko zdravljenje (steroidi, anestetiki, antikonvulzivi, itd). Shemo določi primarni tumor, to je s pljučnim rakom, nekatera zdravila pomagajo, z rakom ledvic - drugi. Kemoterapija se izvaja, dokler niso odkriti znaki tumorskega napredovanja.

    Terapija z zasevki malignega tumorja v možganih ne gre enostarševskih navdušence, je delo ekipe onkologi, nevrokirurgi, radiologi, chemotherapeutists in oživljanje, oboroženi z znanjem in odlične zmogljivosti za diagnosticiranje in zdravljenje v evropskih klinikah.

    Kakšne so napovedi za metastaze v možganih?

    Predvidevanje je odvisno od vrste primarnega tumorja, števila metastaz, starosti in stanja bolnika. V povprečju bolniki živijo 2-3 mesece. Ampak, če so metastaze enolične, je bolnik star manj kot 65 let, v telesu pa ni drugih metastaz, povprečna življenjska doba pa je lahko 13,5 mesecev.

    O Nas

    Vzroki, simptomi in zdravljenje limfomaOpredelitev bolezniLimfom je onkološka bolezen limfnega tkiva. Značilna značilnost te bolezni je povečanje limfnih vozlov, poraz različnih notranjih organov, v katerih je znatno kopičenje limfocitov s tumorskimi celicami.

    Priljubljene Kategorije