Metastaze v hrbtenici - simptomi in metode zdravljenja

Metastatsko delovanje hrbtenice spremlja uničenje vretenc s tumorjem. Metastaze v hrbtenici so sekundarne maligne neoplazme, ki so manifestacije primarnih tumorjev, ki se nahajajo v drugih delih telesa. Najpogosteje razvoj metastaz povzroča limfome in mielome, kot tudi tumorje pljuč, mlečnih žlez in prostate.

Simptomatologija

Glavni simptom metastatske lezije hrbtenice je dolgočasen bolečine na območju prizadetega vretenca. Ta pogoj je pogosto napačen zaradi znaka osteohondroze hrbtenice. Bolečine se ponoči pojavijo v stanju počitka in se premikajo (obsevajo) v smeri radikularnih pleksusov. Bolečina se postopoma intenzivira, kar kaže na povečanje stopnje bolezni.

Drugi znaki metastaz v hrbtenici so:

  1. Mišična šibkost v rokah in nogah.
  2. Motnje občutljivosti.
  3. Prisotnost pareze in paralize.
  4. Motnje motenj in blata.

Glavno mesto porazov z metastazami je torakalna hrbtenica. V maternici ali ledvični hrbtenici se metastaze redko razvijajo.

V hrbtenici se simptomi metastaz manifestirajo kot nevrološke motnje. Intenzivnost bolečine vodi v dejstvo, da ima bolnik težave pri zaspi. Opozarjamo vam na video posnetek o poškodbah metastatskega hrbtenjače (XV. Ruski kancer proti raku):

Diagnoza in zdravljenje patologije

Glavna metoda za diagnosticiranje patološkega ostrenja v hrbtenici je magnetna resonanca (MRI). V odsotnosti opreme za MRI se ne uporabljajo manj učinkovite metode diagnosticiranja - CT ali CT.

Dodatni preiskovalni postopki vključujejo ultrazvok notranjih organov, preiskave krvi (glede na indikacije) za oncomarkere, osteodenzitometrijo in scintigrafijo (pregledovanje kosti). Metoda skeniranja kosti temelji na uvajanju radioaktivnega materiala.

Bolečina in krč v hrbtu in sklepih v daljšem časovnem obdobju lahko pripelje do strašne posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja v skupno in hrbtenice do invalidnosti. Ljudje, ki jih grenke izkušnje učijo, da ozdravi sklepe so naravno sredstvo, ki ga ortopedsko Bubnovsky priporočljivo. Preberite več »

Pri ženskah, zlasti starejših, je treba metastaze razlikovati (razlikovati) od osteoporoze.

Kako zdraviti metastaze v hrbtenici? Uspeh zdravljenja je v zgodnjem odkrivanju tumorskega procesa v telesu, to je primarni tumor. Vsaka sprememba zdravstvenega stanja mora osebo opozoriti in se posvetovati z zdravnikom za pregled in pregled. To velja zlasti za bolnike, ki so že imeli konzervativno ali kirurško zdravljenje tumorjev notranjega organa.

Za zdravljenje te patologije se uporabljajo naslednje metode:

  • Radioterapija (gama nož, radioterapija).
  • Kemoterapija (zdravljenje primarnega procesa).
  • Hormonska terapija.
  • Bisfosfonati za zaviranje osteoklastov - celice, ki uničujejo kostno tkivo.
  • Kirurško zdravljenje.
  • Terminska stopnja bolezni zahteva uporabo narkotičnih analgetikov za anestezijo.

Operacija je indicirana za zlome vretenc, radikularnega sindroma ali stiskanja hrbtenjače. Na primer, operacijo za odstranitev kile je mogoče predpisati, če s sindromom bolečine ne odstranijo zdravila.

Cilj katere koli metode zdravljenja je uničenje malignih celic. Še posebej težko se je boriti proti tumorju, ki je težko dosegljiv. V tem primeru je radiokirurgija lahko učinkovita metoda zdravljenja. Kompleks radiokirurgije je Cyber ​​Knife. V središču zdravljenja s tem kompleksom je učinek ionizirajočih žarkov visoke moči na tumor.

Zdravljenje s tem radiokirurškim sistemom je neboleče. Režim zdravljenja predstavlja približno 5 sekcij (frakcij), ki trajajo 30 minut. Metoda radiokirurgije je učinkovita v prisotnosti majhnega tumorja (do 20 mm). Med postopkom so izpostavljene obsevanju samo rakave celice.

Opozarjamo vas na video o načinu izvajanja radiokirurgije:

Radio-kirurški kompleks "Cyber-Knife" se uporablja v številnih klinikih. Centri, ki imajo ta kompleks, so v Moskvi in ​​Voronežu, Chelyabinsk in Ufa.

Sekundarni tumorji, ki nastanejo v hrbtenici, poslabšajo bolnikovo stanje. V prisotnosti metastaz v hrbtenici je lahko napoved poti in izida bolezni neugodna. Vse je odvisno od možnosti zgodnje diagnoze bolezni.

Kirurški poseg

Nekatere metastaze so učinkovito ozdravljene (z limfomi ali limfogranulomatozo). Pomembno je vedeti, da če je načrtovana kirurška intervencija, se opravi pred radioterapijo. To pomaga zmanjšati število zapletov po operaciji.

Preživetje bolnikov je odvisno od narave tumorja, ki je pri hrbtenici dala metastaze. Vsi kirurški posegi so palijativni, namenjeni pa so izboljšanju kakovosti življenja bolnika z rakom. V tem primeru ti operacije ne vplivajo na preživetje primarnega tumorja. Pričakovana življenjska doba po odstranitvi metastaz se poveča na 3-5 let.

Še posebej se te težave začnejo pokazati po 45 letih. Ko je ena na ena pred fizično slabostjo, pride panika in peklensko neprijeten. Ampak ne bojte se tega - moraš ukrepati! Kaj pomeni, naj uporabim in zakaj? Pravi vodilni ortopedski zdravnik Sergej Bubnovsky. Preberite več »

Metastaze v hrbtenici

Hrbtenica je najpogostejši kraj za nastanek metastaz. Metastaze v hrbtenici To so sekundarni tumorji, kar pomeni, da se je proces raka začel v drugih delih telesa. Več kot 90% psičkov v hrbtu in hrbtenici je metastatskih formacij.

Primarni vzroki za raka na raku so onkološke bolezni pljuč (skupne moškim in ženskam), dojke (za ženske), prostate (za moške). Vendar lahko metastaze v hrbtenici nastanejo zaradi multiplega mieloma, limfoma, melanoma, sarkoma itd.

Za celotno zdravljenje, natančno diagnozo in pravilno prepoznavanje narave primarnega raka, števila lezij, prisotnosti oddaljenih skeletnih metastaz in stiskanja hrbtenice so kritične.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Metastaze spremljajo hude bolečine, ki se med mirovanjem ne ustavijo in celo po uporabi anestetike. Pri širjenju tumorja v hrbtenico obstaja več tipov bolečih občutkov:

  1. Bolezen v kosteh. Rast malignih procesov lahko povzroči številne biološke reakcije, kot so lokalno vnetje ali raztezanje anatomskih struktur okrog vretenc.
  2. Poraz srednjega ali spodnjega dela hrbta.
  3. Boleče občutke, ki so podane v roki ali nogi. Imenujejo jih tudi "sider bolečine" in se odlikujejo po tem, da potuje po živčnih poti - navzdol noge (če se tumor nahaja v ledvenem delu hrbtenice) ali ročno (če je rak lokalizirana v oblikovanju vratne hrbtenice). Radikularna bolečina se pogosto opisuje kot pekoč občutek ali bolečina streljanje, je bilo veliko dano v udov, bokov, nog, stopal.
  4. Če se tumor metastazira v hrbtenico, lahko stene postanejo tanke in oslabljene. Odsotnost zdravljenja v tem stanju je polna zlomov. Odlikujejo jih nenaden pojav bolečine, kar se poslabša s pritiskom na kost.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Obstaja več premislekov glede izbire metode, ki bo zagotovila boljši terapevtski učinek pri prisotnosti metastaz v hrbtenici:

  1. Je bolnik zdravljenje primarnega raka? Če da, potem metastatska terapija raka ne sme posegati v osnovno zdravljenje.
  2. Če zamuda pri zdravljenju metastaz v hrbtenici lahko povzroči resno nevrološko škodo, je potrebna takojšnja medicinska intervencija.
  3. Pri mnogih metastatskih tumorjih hrbtenice so načrti zdravljenja osredotočeni predvsem na ohranjanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Le v redkih primerih je lahko zdravljenje odstranjevanje tumorja.

Izhajajoč iz omenjenih, onkologi poudarjajo, da ima izbira metode zdravljenja metastaz v hrbtenici interdisciplinaren pristop. Terapijo skupnega malignega procesa vodi primarna bolezen in je najprej namenjena:

  • zmanjšanje bolečine;
  • preprečevanje propada vretenc;
  • preprečite stiskanje hrbtenjače;
  • ohranjanje nevroloških funkcij telesa.

Koliko jih živi?

Natančen odgovor na vprašanje o življenjski dobi z metastazami v hrbtenici je težko dati, ker je odvisen od številnih spremljajočih dejavnikov, še posebej:

  1. Vrsta primarnega raka, kot tudi organ, iz katerega je prišlo do širjenja, in vrsta onkogeneze.
  2. Število sekundarnih tumorjev v hrbtenici.
  3. Sodobne terapevtske metode zdravljenja.
  4. Splošno zdravje, imuniteta in prisotnost drugih bolezni.

Kako dolgo živijo s metastazami v hrbtenici?

Na žalost le 20% bolnikov s hrbteničnimi metastazami živi največ eno leto po diagnozi širjenja. Zato onkologi izračunajo pričakovano življenjsko dobo na podlagi enega leta.

Preživetje v 1 letu pri metastatskem raku hrbtenice je mogoče oceniti na podlagi naslednjih meril:

  • s primarnim tumorjem dojke, karcinomom ledvičnih celic, limfomom brez patoloških zlomov in pljučnega raka, lahko življenjska doba enega leta postane 50% primerov;
  • v prisotnosti drugih vrst primarne maligne bolezni in bolj zapleteno anamnezo, pri 25% bolnikov opazimo enoletno preživetje;
  • Rezultati v razponu od 0% do 10% pri bolnikih s primarno onkoformirovaniem neodkrit, ki je razkril patološke zlome, metastaze v drugih organih (zlasti v pljučih), plural namaz skeletni malignosti.

Napoved

Za določitev življenjske dobe pri bolnikih s hormonskimi metastazami je treba upoštevati takšne lastnosti:

  1. Povprečno obdobje preživetja je odvisno od definicije primarnega tumorja. Če je lokacija ugotovljena, pričakovana življenjska doba traja od 6 mesecev do 2 let.
  2. Kadar lokacija primarnega tumorja ni vzpostavljena, lahko bolniki živijo 2 meseca.
  3. Pri metastazah raka ščitnice je pričakovana življenjska doba 33,1 meseca.
  4. Pri prevalenci karcinomov ledvičnih celic v povprečju živijo 8,6 meseca.
  5. Pri primernem zdravljenju bolnikov z eno samo metastazo hrbtenice so prognostične petletne možnosti preživetja precej visoke (49%). Priporočena terapija za njih - postopek abdominalne resekcije tumorja in splošne vertebralektomije (uporaba kostnega cementa za povečanje tkiv vretenc).

V povprečju, metastaze v hrbtenici imajo zelo nizko stopnjo preživetja, ki v 90% primerov ne presega dveh let življenja, celo ob uporabi vseh možnih načinov zdravljenja. Vendar pa je v vsaki posamezni situaciji napoved odvisen od posameznega poteka bolnikove bolezni.

Metastaze v hrbtenici: vzroki, prvi znaki tumorja v hrbtenici, diagnoza, terapevtske metode

Z rakom pogosteje prsne, ščitnice, ledvice, pljuča, jajčniki, prostate, nadledvične žleze razvijejo metastaze na hrbtenico. Z minimalno stopnjo malignosti primarnega tumorja se metastaze pojavijo deset let po zdravljenju raka maternice, želodca in debelega črevesa. V hrbtenici metastazira sarkom nazofarinksa, limfosarkoma, tumorjev mehkega tkiva, sinovialnih membran, limfogranulomatoze, mieloma. Klinična slika je nespecifična. Bolečine se ne pojavijo takoj in pomembno je, da redno spremljate kontrolo, ali obstajajo žarišča.

Opredelitev pojma in mehanizma videza

Kaj je zdravilo Metastasis? Z enostavnimi izrazi je sekundarni tumor, ki se pojavlja v ozadju primarnega ostanka ali z nediagnosticiranim primarnim osredotočenjem na rak. Kancerogene celice se prenašajo skozi telo s krvnim tokom, skozi limfne posode in se naselijo v hrbtenici. Bolečine v hrbtenici pogosteje se pojavijo čez 50-55 let. Bolezni tumorja hrbtenice po 55 letih so pogosto več metastaz, ki razkrojijo toksične snovi, ki uničujejo kostno tkivo in zastrupljajo celotno telo. Obstajajo tri vrste metastaz:

  • z mehčanjem;
  • z zbijanjem kostnega tkiva;
  • mešani.

Ob padcu s tokovi krvi ali limfe v kosteh hrbtenice se maligne formacije morda ne pojavijo več let. Kancerogene celice se pojavijo z zmanjšanjem imunosti, stresa, prehlada, nizke telesne mase. Mehanizem rasti ni v celoti razumljen. Metastaze se aktivirajo, ko trpijo obrambe telesa. V večini primerov je neugoden izid pri bolnikih odvisen od primarnega tumorja, vendar od metastaze raka, ki povzroča hude bolečine, ubije telo.

Možne sopomenke za opredelitev "metastaz v hrbtenici":

  • sekundarni poudarek hrbtenice;
  • otekanje vretenca;
  • prenos celic tumorja hrbtenice.

Metastaze vplivajo na cervikalno, prsno, ledveno hrbtenico. Značilni splošni in posebni znaki, ki ponazarjajo stopnjo škode.

Splošni simptomi

Ko se pojavijo metastaze, je podpora za vretigalne funkcije motena, začne se postopoma razgraditi, obstajajo bolečine, ki so stalne intenzivne narave ali se pojavljajo pri telesni aktivnosti. Bolečina je v tem delu hrbtenice, kjer se nahaja ognjišče in ne strelja na drugih mestih. Zaradi motenj strukture vretenc se razvijejo patološki zlomi, ki po pojavu bolečine postanejo intenzivni, konstantni in ustreljeni vzdolž živčnih korenin zaradi stiskanja zlomljenega vretenca.

Simptomi zastrupitve z rakom, ki poslabšujejo bolnikovo stanje, poslabšajo prognozo:

  • šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • zmanjšana telesna teža;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bruhanje jedi;
  • subfebrilna telesna temperatura;
  • otekanje na obraz zjutraj, na nogah po večerih;
  • glavobol;
  • zmanjšan spomin, pozornost;
  • bledo ali zlatenico kože;
  • zmanjšanje ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic v krvi, povečanje ESR.

Klinična slika lezije vratne hrbtenice

Metastaze v materničnem predelu kažejo naslednji simptomi:

  • bolečina na hrbtu, streljanje v eni ali dveh rokah;
  • kršitev gibov z rokami in nogami ter naknadna paraliza v njih;
  • kršitev uriniranja;
  • oslabel občutek v rokah in nogah.

Klinična slika lezije prsne hrbtenice

Za odkrivanje metastaze prsnega koša je težko, saj so v zgodnjih fazah bolezni simptomi nespecifični, ki se kažejo v neprijetnih občutkih v prsni hrbtenici. Lomi telesa prsnega vretenca se ne kažejo takoj kot hude bolečine, ker je kletna mrežica kletna kletka in korenine stisnjene v napredovalem stadiju bolezni. Kadar se pojavijo maligne novotvorbe v prsnih segmentih, se občutljivost zmanjša od ravni prsnega koša in nižja na stopalih, bolečina se prekriva med intersticnimi živci, simulira interkostalno nevralgijo. V nogah postopoma razvija šibkost, obstajajo težave pri uriniranju in nepravilni blatu.

Klinična slika lezije ledvene hrbtenice

Metastaze v telesu zgornjih ledvenih vretenc povzročijo atrofijo mišic, šibkost nog. Obstajajo bolečine v ledvenem predelu, ki poganjata kolčne sklepe, stegno do ravni kolenskega sklepa. Pritožbe o sklepih povzročajo bolnike, da zdravijo artrozo sklepnih sklepov.

Klinična slika lezije lumbosakralne hrbtenice

Z lezijami spodnjih ledvenih in sakralnih delov so zgodnji znaki bolečine v spodnjem delu hrbta, kot pri radikulitisu. Potem se pridruži presredka odrevenelost, zadrževanje urina ali urinska inkontinenca in fekalno inkontinenco, motnje prehrana kože pojavi suhe in lomljive nohte, pojav razpok, rane ne-celjenje.

Metastaze spodnjih sakralnih segmentov se kažejo:

  • motnje uriniranja,
  • defekacijo in spolno delovanje,
  • krvavitev občutljivosti perineuma.

Prvič se bolečina v hrbtenici pojavi, ko nihče ne misli o primarnem tumorju. Analize krvi in ​​urina so normalne, bolnikovo stanje ne trpi, premiki in občutljivost niso kršeni. Potem onkološka anamneza pacienta, dodatne diagnostične metode pomagajo pri pregledovanju.

Diagnoza metastaz

Diagnoza je izredno redka in že v zanemarjenih primerih temelji na klinični sliki, kadar trpijo hrbtenjača in cerebrospinalna tekočina. V tej fazi je pomembno pozornost na pritožbe, anamneze, poslabšanje simptomov, prisotnost raka v preteklosti, naravo notranjih organov spremembe v laboratorijskih metod in instrumentalnih preiskav.

Dodatne metode raziskovanja:

  1. Radiografija hrbtenice - ravna, stranska, poševna projekcija. Izvede se rentgenski pregled hrbtenice, reber, medenične kosti in stegen. Spremembe na reentgenogramu se določijo samo, če zlomi telo vretenc.
  2. Lumbalna punkcija z izvajanjem posebnih vzorcev in uvajanje kontra omogoča, da vidite rakave celice. Tehnika je informativna, ko se metastaz širi že izven vretenc in povzroči stiskanje hrbtenjače.
  3. Radioizotopske metode preiskave z uvajanjem radioaktivnega ksenona skozi ledvično punkcijo omogočajo določitev spodnje meje tumorja. Izvaja jo posebna naprava, ki se izvaja nad pacientovo kožo, z določitvijo stopnje radioaktivnosti, ki se poveča na spodnjem polju tumorja.
  4. Splošna analiza cerebrospinalne tekočine za določitev celičnega sestava, prisotnost beljakovin, eritrocitov.
  5. Radionuklidna diagnostika za oceno kopičenja specifičnega radiofarmacevta v rakavih celicah v zgodnjih asimptomatskih stadijih bolezni.
  6. Računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco kažejo rak, koliko uničuje kostno tkivo, se razteza na okolna mehka tkiva.

Zdravljenje metastaz

Fotografija sevalne terapije za raka

Na prvem mestu je terapija primarnega ostanka maligne neoplazme. Če primarni poudarek ni zaznan, je pred zdravljenjem opravljen histološki pregled, da se določi struktura rakave celice in izbor ustrezne terapije. Pri zdravljenju so sodelovali onkologi, kirurgi, radiologi, kemoterapevti, nevrolozi.

  • radioterapija;
  • bisfosfonati;
  • kemoterapija;
  • hormonski pripravki;
  • anestezija - paliativno zdravljenje;
  • ljudska pravna sredstva;
  • kirurški poseg.

Za namene bolečine se uporablja daljinska radioterapija. Izvaja se na linearnih pospeševalnikih, ki ustvarjajo ionizirajoče sevanje v majhnih predelih človeškega telesa. Odvisno od splošnega stanja pacienta se izvaja enosmerno ali delno obsevanje. Obstajajo vrste radioterapije - stereotaksična radioterapija, radioterapija radionuklidov sistema.

Neželeni učinki radioterapije:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska;
  • vnetje pljuč;
  • zmanjšanje števila nevtrofilcev in trombocitov v krvi.

Nekateri predstavniki bisfosfonat zdravil se uporabljajo za zdravljenje skupino metastaz dajemo intravensko, imajo analgetični učinek, preprečuje pojav zlomov, uničenje kosti.

Neželeni učinki zdravljenja z bisfosfonatom:

  • bolečine v trebuhu;
  • zgaga;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • zaprtje ali driska;
  • vnetja in razjede v prebavnem traktu;
  • zožitev požiralnika;
  • osteonekroza spodnje čeljusti;
  • omotičnost, ko vstanete in ko ležite in obrnite glavo;
  • glavobol, bolečine v mišicah in sklepih.

Kemoterapija se uporablja s sočasno odstranitvijo primarnega ostrenja. Imenovana zdravila, na katera je rak občutljiv v primarnem pomenu.

Hormonska terapija se uporablja pri hormonsko odvisnih tumorjih. Praviloma je rak dojke ali prostate. Značilnost hormonske terapije je dolgotrajna uporaba, saj učinek ne pride takoj. Hormonska terapija bolniki dobro prenašajo in ne potrebujejo posebne pozornosti pri preiskavah krvi.

Anestezija ali paliativno zdravljenje kot samostojni metodi zdravljenja se uporablja, ko zdravnik pred nalogo lajšanju trpljenja ljudi, za zdravljenje bolezni ni več mogoče. Ena pomembnih metastaz je sindrom bolečine. Na samem začetku zdravljenja se v kombinaciji z nenadnimi analgetiki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. V daljnosežnih fazah je bolečina tako intenzivna, da je včasih uporaba nenadnih analgetikov neučinkovita.

Folk zdravila pri zdravljenju metastaz

Tradicionalne metode zdravljenja niso neodvisne in ne morejo nadomestiti tradicionalnega zdravljenja.

  1. Les-mat - naravni bolečinam in mišični relaksant učinek obrata v kombinaciji s sposobnostjo za pospešitev tvorbe kalusa v zlomov - chernokoren. 2 tbsp. l. dodajte 1,5 kozarca vode, po kuhanju odstranite iz ognja, vztrajati 1 dan, znotraj stekla 2-krat na dan. Rastlina je strupena, lahko povzroči zaustavitev dihanja, zato jo je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika, ki ima znanje o zdravilnih rastlinah.
  2. Visoki rokobor, naravni citostatik - 3 tbsp. Žlice za vztrajanje na 1 liter 60-stopinjskega alkohola 10 dni. Izkazalo se je tinktura barve nasičene pivovarne. Za začetek sprejema je treba 2 kapljic na dan, dodal dan kasneje 2 kapljice tincture. Največja dovoljena količina tinkture je 20 kapljic. Rastlina je strupena, zato je za preprečevanje zastrupitve potrebno zdraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika.
  3. Živahno visoko - zelo strupeno rastlino: 1 žlica. žlico za kuhanje 1 liter vrele vode, vztrajati 1 dan, 1 st. žlico 2-krat na dan zjutraj.
  4. Fieldiness - 2 tbsp. Spoon 1 liter vrele vode, kuhajte na vodni kopeli za pol ure. Kul, vzemite pol skodelice 2-krat na dan zjutraj in zvečer eno uro po jedi.
  5. Comfrey officinalis: 1 žlička. Vztrajajte v 1 litru hladno kuhane vode 10-12 ur. Ta infuzija se združuje, preostala rastlina se napolni z 1 liter vrele vode. Vztrajati 1 uro in vzemite 1 žlico žlica. l. 4-krat na dan.

Kirurške metode zdravljenja

Če se vretenca uniči, se pojavi zlom - to je znak kirurškega zdravljenja. Obstajajo tri vrste operacij, ki so bistveno drugačne:

  • dekompresivno;
  • dekompresivno stabilizirajoče;
  • vertebroplasty.

Decompressive opravljenih za olajšanje pacienta, niso ostanek, ki mu sledi, običajno simptomatsko tekmi - odstranitev tumorja, stiskanje živčne strukture. Izvaja se na katerem koli delu hrbtenice, konča z zunanjo togo pritrditvijo hrbta.

Decompressive stabilizacijske operacije - odstranitev raka, odpravi stiskanja nevronskih strukturah, stabilizacija hrbtnega odseka pogon, ki omogoča aktiviranje bolnika takoj po kirurškem posegu, in izboljša izid zdravljenja. Vendar pa so ti posegi so tehnično bolj zapletene, ki ga spremlja množične izgube krvi, bolj nevaren, zahteva posebnih orodij, opreme. Ne morejo biti opravljeni pri hudih bolnikih z več metastazami. Stabilizirajte hrbtenico s krepitvijo sprednjega ali zadnjega podpornega kompleksa. V ta namen se uporabljajo naslednje:

  • transpedikularni vijaki;
  • alotransplantati;
  • plošče;
  • kljuke;
  • ogljikovih kompozitnih vsadkov.
  • stiskanje hrbtenjače z komponento mehkega tkiva tumorja;
  • nestabilnost zaradi metastaz.

Vertebroplastija - kirurgija, izvedena brez reza, s punkcijo pod lokalno anestezijo. Bistvo operacije je, da telo vretenca napolni s cementom in ga okrepi. Ne spremljajo boleče občutke. Bolniki, tudi starejši ljudje, jih lahko prenašajo. V eni uri lahko bolnik vstane in hodi sam.

  • odsotnost kaljenja izven telesa vretenc;
  • sindrom hudega bolečin;
  • odsotnost nestabilnosti v segmentu vretenčarjev;
  • patološki zlom, ne da bi motili celovitost zadnje zapiralne plošče telesa vretenc;
  • odsotnost kontraindikacij.
  • tuberkuloza, pogosti okužbe;
  • alergija na injiciran cement;
  • lokalne okužbe na področju kirurškega posega;
  • kaljenje rakavih celic preko telesa vretenca z uničenjem zadnje zapiralne plošče.

Prognoza zdravljenja

Pričakovana življenjska doba je odvisna od prisotnosti metastaz v drugih organov, splošnega zdravstvenega stanja, starosti bolnika, stopnje rasti primarnega tumorja, njegove faze, stopnjo, dolžino intervala brez bolezni nevrološkega primanjkljaja, ki obstaja v pacientu. Manjša je pričakovana življenjska doba bolnika, bolj varčnejša je operacija. Glavni cilji operacije morajo biti: želja po prenehanju sindroma bolečine in zmanjšanju primanjkljaja motorja pri bolniku.

Preprečevanje

Glavno pozornost pri preprečevanju zgodnjih metastaz je treba dajati kemoterapiji, radioterapiji. Neoplazmo je treba odkriti v zgodnji fazi njihovega pojavljanja, da bi čim prej zdravili, da bi se izognili večkratnemu širjenju notranjih organov. Opozoriti je treba na splošno stanje telesa, preprečevanje okužb, skladnost z dieto in prehrano, upoštevanje zdravnikovih priporočil za jemanje zdravil, prehrane, telesne dejavnosti.

Metastaze v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici so sekundarne manifestacije tumorja, ki vplivajo na vretence in dele telesa, ki so blizu njih. Predstavljajo najbolj razširljive poškodbe človeškega "okvira". Približno 14% celotnega seznama rakavih bolezni. Pridejo več kot primarna neoplazija stolpca hrbtenice. V 75% definicije tumorske diagnoze se opravi po odkritju pljučnega raka, laktale in prostate. Pogosto najdemo s sarkomi in limfomi. Pomembno je, in poškoduje kateri koli drug del "okvirja". Na splošno vplivajo na prsni in ledveni del, bolezen se manj pogosto kaže v predelu vratu, natančneje v vratu hrbtenice. To ne pomeni nič dobrega. Ampak obstaja zdravljenje, ki ga strokovnjaki počnejo na področju onkologije.

Sistematizacija metastaz

Naslednje vrste metastaz določimo z izražanjem specifičnih sprememb kostnega mozga:

  • Osteolitični - so določeni s prednostno izboljšavo, tako imenovani osteoklasti, ki imajo lastnost razgradnje kosti in kostnega tkiva. Vse to se zgodi z zmanjšanjem širine vretenc, odkritih na rentgenski sliki;
  • Osteoblastični - so določeni z neverjetno širitvijo in rastjo gostote kosti, njene snovi in ​​tkiva. Na rentgenskem videzu lahko vidite "spotikanje", spremembo oblike in povečanje prostornine kosti pod napadom. Skupaj z oblikami včasih pridejo v igri loki in procesi vretenc.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Ne glede na to, kaj je bolnikova težava in kakšno je njegovo zdravje, ima tumor vedno simptome. Metastaze kažejo, da se je tumor pojavil v telesu. To spremljajo številne posebne značilnosti, ki jih naredijo drugačne od drugih vrst bolezni. Obstajajo v delu hrbta, hrbtenici - lahko se hitro poveča tveganje za paralizo; takoj pride do bolečine in se naslednja občutja na območju pod tumorjem praktično ne spremenijo po zdravljenju z bolečinami:

  • Po spremembi položaja hrbta se močno poveča raven bolečega sindroma, kar vodi k zelo občutljivemu zmanjšanju mobilnosti;
  • Tudi skupaj z različnimi simptomi bolezni se hitro pojavijo takšne nevrološke značilnosti;
  • Na primer;
  • Pacient preneha čutiti kaj;
  • Počuti mravljinčenje;
  • To lahko celo otrne nekatere dele telesa.

Metastaze v hrbtenici: simptomi pred smrtjo

V nedotaknjenem stanju pride do onkološke bolezni, da spremeni procese metabolizma, mimogrede, pogosto po telesu. Zelo jasno je, da se na kraju izobraževanja povečajo nekateri simptomi. To kaže na uničenje hrbtenice, kjer učinek metastaz doseže napeto raven. Izražajo ga tudi velike količine bruhanja in anemije.

Simptomi "pred smrtjo" vključujejo spremembo dihanja (nato hitro, nato pa skoraj ustavljeno).

Pri težko bolnih bolnikih opazimo zmanjšanje ali zvišanje temperature, kar je dovolj pod normo. Simptomi, kot je popolna apatija in vse, kar se dogaja okoli indiferentnega za pacienta.

Simptomi in zdravljenje

Vrstni red ozdravitve iz te bolezni se izračuna po vrsti in kraju novega izobraževanja, splošnem stanju bolnika, obsegu in pojavu metastaz. Glavne točke zdravljenja so:

  • Zmanjšanje bolečine, preprečevanje ali uničenje tlaka hrbtenjače;
  • Povečanje značilnosti in okrepitev pogojev za čim večje možno nadaljevanje pacientovega življenja;
  • Med zdravljenjem se uporabljajo kemoterapija, difosfonat, druga terapija in včasih celo operacija, če je potrebno.

Metastaze z lokalizacijo v materničnem, prsnem in ledvenem delu hrbtenice:

    • Če so metastaze v vratih vretenc, se bolečina takoj pojavi, tumor se zelo hitro hitro poveča in se hitro poveča. Vse na splošno se konvergira za sindrom velikega bolečin, ki se pojavi po poskusih nagiba ali obračanja vratu glave. Zaradi stiskanja arterije so bolniki z rakom pogosto zaskrbljeni zaradi večkratnih simptomov, ki so povezani z glavo (pogosto se vrti in pogosto boleče);
    • Ko podobni bolniki z rakom lokacija hrbtenice metastaze zaskrbljeni nelagodje in bolečino čutil, predvsem v delu med lopatkami.Takie metastaz pogosto odkrijejo veliko kasneje kot ledvenim in materničnega vratu, se nanaša na posamezne značilnosti strukture oddelka, kot prsih;
    • Izraz lumbalne lokacije metastaz je nekoliko podoben drugim mestom pojavljanja tumorjev. Če želite to narediti bolj izrazite značilnosti različnih vrst ledvic izmeneniy.Takie izobraževanje povzročajo ogromno fiksni utrujenost, ki ustvarja tlak vretenc in zlomov, ki se prelomi hrbtenico. Ta vrsta poškodbe je pogosto stekajo na poškodbe hrbtenjače, ki povzroči popolno ali delno paralizo nog.

Kot običajno se pristop k zdravljenju razreši po določitvi obsega in vrste prvega onkološkega fokusa, obsega metastaz in sekundarnega tumorja.

Glavna faza je sproščanje iz bolečine, preprečevanje ali uničenje tlaka hrbtenjače in intenzifikacija pogojev za največje možno podaljšanje življenjske dobe onkološkega bolnika.

Tehnike za zdravljenje metastaz v hrbtenici:

  • Kemoterapija;
  • Kirurški posegi;
  • Hormonsko zdravljenje;
  • Radiacijsko zdravljenje;
  • Terapija z bisfosfonati.

Pojav metastaz v delih hrbta kaže na nastanek tumorja prostate in mlečnih žlez ter drugih hormonskih sistemov. Včasih se taki učinki lahko odkrijejo celo po nekaj letih od konca postopkov. V nekaj primerih se takšne značilnosti - metastaze - ponovno odkrijejo po tridesetletnem obdobju zdravega normalnega življenja. V takem primeru je treba resno sprejeti informacije, ki jih prejmejo, v nasprotnem primeru bo bolnik imel žalosten izid.

Iz številnih dejavnikov je odvisno tudi, kje bo novo izobraževanje, na primer, od lokacije primarnega tumorja. Prav tako je treba vedeti, da se znaki in nekatere značilnosti lahko manifestirajo veliko prej kot osnovna opredelitev. Zaradi tega obstajajo primeri, ko je diagnoza najprej napačna, čeprav je dejstvo, da je bolnik diagnosticiran, že dobro. V splošnem lahko v delu okostja in oddelkov pride do različnih oblik tumorjev.

Kirurški posegi

Kirurško zdravljenje raka je preprosto odstranitev rakastega tumorja. To je skrajni način zdravljenja raka, vendar je najučinkovitejši. Obstajajo dve vrsti kirurškega zdravljenja tumorjev:

  • Ekstremni kirurški posegi. Popolna ekstrakcija metastaz in delnih tkiv v bližini.
  • Paliativna kirurgija. Z delovanjem takih postopkov metastaze ostanejo del ali polne. Ta vrsta operacije poteka le, če ne obstaja možnost, da se odstranijo metastaze brez ostankov, če se zapre krvni obtok ali dihanje, delno odstranitev precej izboljšati splošno toksičnost zdravljenja raka v kemični izdelek.

Torej, metastaze v hrbtenici so simptom četrte stopnje raka. Toda ne obupajte, volja pacienta ima pomembno vlogo in podpora njegovih sorodnikov igra pomembno vlogo.

Metastaze tumorjev v hrbtenici: simptomi in napovedi

Onkološke bolezni v sodobnem svetu zasedajo eno od vodilnih mest v strukturi vzrokov invalidnosti in umrljivosti. Za maligne tumorje je značilen dolgotrajen asimptomatski razvoj, ki je pogosto diagnosticiran v pozni fazi postopka in ni vedno zmožen radikalne izlocitve. Napredovanje številnih novotvorb vodi v nastanek metastaz v hrbtenici. Kako prepoznati te simptome?

Opredelitev pojma

Hrbtenica je glavna sestavina celotnega sistema kosti človeškega telesa in nosi glavno nosilno obremenitev. V notranjosti je vretenčni kanal, ki vsebuje drugi najpomembnejši kontrolni center za živčne funkcije telesa - hrbtenjača. Glavna naloga tega telesa je zagotoviti neprekinjeno izvajanje električnih signalov iz možganov v preostale anatomske formacije.

Metastaze v hrbtenici so sekundarni poudarek maligne rasti, lokalizirani v kosteh, diskih, hrbtenjači in njenih koreninah s tvorbo ustreznih nevroloških znakov.

Oblikovanje metastaz v tej coni praviloma označuje četrto stopnjo onkološkega procesa.

Klasifikacija: metastaze v materničnem, prsnem in drugem delu hrbtenice

Lokalizacija metastaz v hrbtenici je razdeljena:

  • sekundarne lezije tumorja v materničnem predelu, ki zmede prvih sedem segmentov hrbtenice;
  • metastaze v prsni predel, ki se nahajajo na ravni naslednjih dvanajstih segmentov hrbtenice;
  • metastaze v ledvenem območju, za katere je značilen pojav malignih žarišč v naslednjih petih segmentih hrbtenice;
  • metastaze v lumbosakralni hrbtenici, ki trpijo hrbtenico na ravni petih ledvenih in petih sakralnih segmentov;
  • sekundarne žarnice, ki zapletejo več segmentov hrbtenice.

Vzroki in dejavniki razvoja

V srcu vsakega onkološkega procesa je videz v določenem organu celic, ki ne ustrezajo njegovi anatomski strukturi. Vzrok je praviloma genetska razčlenitev (mutacija).

Med človeškim življenjem se podobne nujne mutacije pojavljajo večkrat v vseh vrstah tkiv. Vendar pa večina takih tujih predmetov prepozna in uniči imunski sistem telesa. Posledično je onkološki proces praviloma pri ljudeh zrele in starejše starosti pogost.

Za tumorske celice je značilna hitra reprodukcija, kalitev sosednjih tkiv in organov, poraba veliko hranil. Takšne formacije se ne odzivajo na nobene regulacijske signale iz telesa, se nagibajo k širjenju skozi limfni sistem in tvorijo nove točke razvoja tumorja - metastaze. Slednji se lahko nahajajo v anatomskih formacijah, ki so najbližje primarnemu ostrenju in so oddaljene od primarnega ostrenja.

Klinični vidiki onkoloških bolezni - video

Metastaze v hrbtenici so lahko posledica napredovanja tumorja katerekoli lokacije, vendar obstaja več tumorjev, pri katerih se ta zaplet pogosteje pojavlja. Ti vključujejo: rak prostate, mielom.

Pojav sekundarnih tumorskih centrov v omejenem prostoru hrbteničnega kanala neizogibno vodi v stiskanje korenin in snovi hrbtenjače s pojavom nevroloških simptomov, ki ustrezajo ravni lezije.

Znaki in simptomi bolezni: bolečine v hrbtu, motnje občutljivosti in drugo

Klinična slika metastatske lezije anatomskih oblik hrbtenice je sestavljena iz dveh glavnih vidikov: bolečih občutkov različnih lokacij in nevroloških motenj.

Sindrom bolečine je glavni in prvi klinični znak razvoja sekundarnega tumorja v anatomskih strukturah hrbtenice. Ti simptomi imajo nekaj posebnosti.

Pri začetni poškodbi hrbtenice so v vratu, prsnem košu, hrbtu ali perineumu opazne akutne boleče občutke, odvisno od lokalizacije metastatskega ostrenja. Kasneje, ko se na tej ravni uničijo živčna vlakna, negativni simptomi izginejo za kratek čas, potem pa se nadaljujejo pod vplivom vključenosti sosednjih struktur v onkološki proces.

Nevrološki simptomi vplivajo na motorično aktivnost mišic in občutljivost kože na različnih mestih. Značilnosti klinične slike v tem primeru so določene glede na stopnjo poškodbe hrbtenjače.

Nevrološke motnje z različno lokalizacijo metastatske fokusne mize

Diagnostične metode, vključno z radiografijo in MRI

Diagnostični ukrepi za metastatsko poškodbo hrbtenice so namenjeni ugotavljanju natančne lokacije sekundarnega tumorja in stopnje njegove rasti. Hkrati se izvaja primarna primarna neoplazma. Za opravljanje teh nalog zdravnik uporablja naslednje metode:

  • pregled nevrolog s temeljitim pregledom vseh podrobnosti bolezni;
  • definicija refleksov, občutljivost, mišična moč in ton, funkcija medeničnih organov za ugotovitev stopnje poškodbe hrbtenjače;

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

  • Guillain-Barrejev sindrom;
  • vnetje hrbtenjače (epiduritis);
  • maligna neoplazma: primarna lezija hrbtenjače;

Metode zdravljenja, vključno z operativnimi

Zdravljenje poteka pod vodstvom onkologa in s tem povezanih specialistov: nevrokirurg, radioterapevta. Da bi dosegli učinek, se uporablja kombinacija več metod.

Zdravila

Anestezija je pomembna metoda zdravljenja metastaz. V ta namen se uporabljajo različni farmakološki preparati:

  • nenadzorovana zdravila: analgin, ketorolac, diklofenak, deksalgin, ketoprofen;
  • droge, ki imajo narkotični učinek: Morfij, Promedol, Omnopon, Tramal.

Če je primarno mesto tumorja občutljivo za hormonsko ali kemoterapevtsko zdravljenje, potem ga izvajajo tečaji pod nadzorom specialista.

Anestetiki za zdravljenje metastaz v hrbtenici - foto galerija

Radiacijsko zdravljenje

Zdravljenje poteka pod nadzorom radiologa. Možnost uporabe te metode je odvisna od občutljivosti primarnega tumorja do rentgenskega obsevanja. Cilj te vrste zdravljenja je preprečiti maligno rast, odpraviti metastaze. Vendar zdrave celice sosednjih tkiv neizogibno trpijo. Potrebno je skrbno opazovati odmerjanje rentgenskega sevanja in njegovo ciljno uporabo.

Kirurško zdravljenje

Možnost kirurškega zdravljenja metastaz v hrbtenici določi zdravnik posebej, odvisno od specifične vrste tumorja, stopnje napredovanja procesa in bolnikovega stanja. Na žalost kirurška intervencija ne vodi k radikalnemu zdravljenju za onkološko patologijo. Pomoč kirurga je način, kako izboljšati bolnikovo kakovost življenja, kolikor je to mogoče v tej situaciji.

Operativne tehnike so razdeljene v dve glavni vrsti:

  • Decompresija, katere namen je odprava stiskanja hrbtenjače in živčnih korenin. Glavna vrsta intervencije je laminektomija - odstranitev loka vretenca. Glavna pomanjkljivost te metode je nadaljnja nestabilnost hrbtenice;
  • Tehnike za stabilizacijo dekompresije so brez takšne pomanjkljivosti. Poleg laminektomije se uporablja implantacija transplantatov iz različnih materialov, ki krepijo hrbtenico (vertebroplasty).

Sodobna oprema omogoča izvedbo operacije brez rezov preko posameznih izrezov z uporabo video nadzora in laserskih tehnologij. Vrsto anestezije individualno izbere zdravnik na podlagi vrste intervencije.

Sredstva tradicionalne medicine niso dokazana učinkovita pri zdravljenju metastaz v hrbtenici, zato se ne uporabljajo pri zdravljenju bolezni.

Zapleti in napovedi

Ko se pojavijo metastaze primarnega tumorja v hrbtenici, preživetje praviloma ne presega dveh let.

V ozadju zdravljenja so možni naslednji zapleti:

  • izguba krvi med operacijo;
  • nadpustitev rane;
  • ponovitev tumorja;
  • imunosupresija v ozadju uporabe kemoterapevtskih zdravil in povečano tveganje nalezljivih zapletov;
  • sevalna bolezen.

Preprečevanje

Glavni način preprečevanja naprednih onkoloških procesov je njihova pravočasna diagnoza in zdravljenje.

Metastaze v hrbtenici nakazujejo odkrivanje onkološkega procesa v kasnejših fazah razvoja. Vsi načini zdravljenja te patologije so usmerjeni predvsem v izboljšanje kakovosti življenja bolnika in ne omogočajo radikalne izločitve tumorja.

Metastaze v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici - sekundarni maligne lezije hrbtenice, ki se pojavi, ko se migracija tumorskih celic iz kurišča v drugi organ. To se kaže z bolečino, senzorične motnje in gibanj, pareza, paraliza, medenične motnje, hiperkalcemije in patoloških zlomov. "Metastaze v hrbtenici" diagnoza je nastavljen ob upoštevanju zgodovino, splošno in nevrološki pregled, rentgensko slikanje hrbtenice, spinalni CT in drugih diagnostičnih postopkov. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomijo, stabilizacijo delovanja.

Metastaze v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici so sekundarne žarišča malignih tumorjev druge lokalizacije, ki vplivajo na vretence in bližnje anatomske strukture. So najpogostejša sekundarna maligna lezija okostja. Sestavite 13% celotnega števila raka. Pogosteje so primarne neoplazije hrbtenice. V 80% primerov se metastaze v hrbtenici diagnosticirajo pri raku pljuč, raku dojke in raku prostate. Pogosto najdemo v sarkoma in limfoma. Kateri del hrbtenice je lahko prizadet. Škornji in ledvični deli so pogostejši, pri cervikalni hrbtenici pa so metastaze relativno redke. Napoved je neugodna. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in vertebrologije.

Klasifikacija metastaz v hrbtenici

Ob upoštevanju značilnih sprememb kostne snovi so v hrbtenici opredeljene dve vrsti metastaz:

  • Osteolitski (osteoklastične) sekundarne žarnice - značilno je prevladujoča aktivacija osteoklastov, ki raztopijo kostno tkivo. V povezavi z vidnim zmanjšanjem višine vretenc na radiografiji.
  • Osteoblastni (osteosklerotične) metastaze v hrbtenici - za katero je značilno nenadzorovano proliferacijo in povečana gostota kostnega tkiva. Na rentgenskih žarkih se kažejo "spotikanje", sprememba oblike in povečanje volumna prizadete kosti. V procesu lahko sodelujejo tudi telesa, loki in procesi vretenc.

Morfološke struktura metastaz v vretenc razlikuje velike razlike, v odvisnosti od vrste primarnega neoplazije. Med histološko preiskavo je mogoče zaznati visoko srednje in nizko stopnjo in anaplastični karcinom, ploščatocelični karcinom in druge vrste malignih bolezni.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Prvi manifestacija je običajno sindrom bolečine. Bolečine so pogosteje tupoče, boleče, lokalne ali se širijo po stopnji škode. Non-Intenzivna bolečine v hrbtenici zasevkov lahko podobni enake simptome v osteohondroza, vendar se razlikuje od bolj odpornosti in hitro napredovanje. V zgodnjih fazah bolečine metastaze v vretenc so lahko majhne, ​​sprožilo prisluškovanje vretenc, vrat obrne ali nadmorske višine zravnal noge.

Kasneje bolečine postanejo trajne, ostanejo v mirovanju. Tipična značilnost metastaz v hrbtenici so nočne bolečine. Možna vztrajna lokalna bolečina, na kateri se med premiki občutek "električnega šoka". Mesta "udarcev" sovpadajo s projekcijo korenin. Metastaze v hrbtenici na bolečine v vratu, ki jo širi na zgornjih okončin, s porazom prsne obroča prtljažnik, lokalizacije ledvenih ali sakralnega podane v spodnjih okončinah.

Z napredovanjem procesa pojavljajo v obliki sider motenj lumbosakralni ali cerviko-brahialne išias. Med nevrološkim pregledom pri bolnikih z metastazami v hrbtenici je pokazala pozitiven Neri simptome Lasegue, pristanek mladoletnika, in tako naprej. D. Pri nekaterih bolnikih, opredeljene motnje občutljivosti na bolečino tipa radikularna. Za radikularna bolečina povezana z metastazami v hrbtenici značilen po določenem cikla: z drugim bolečine v hrbtenici povečanjem intenzitete najprej prizadela, po njegovem popolno uničenje izgine, samo ponovno pojavijo pri razmnoževanju naslednjega korena.

Pri bolnikih z metastazami v hrbtenici se pojavijo polinevropatije v obliki parestezije, zmanjšanje občutljivosti po tipih nogavic in rokavic, hiperhidroza in pordelost distalnih delov okončin. Paresis in paraliza z metastazami na hrbtenico razvijejo nenadoma ali postopoma. Obstajajo kršitve gibanja in občutljivosti v kombinaciji z medeničnimi motnjami. Značilnosti klinične slike določajo stopnja lezije, hitrost napredovanja kompresije, mesto metastaz glede na hrbtenjačo in posebnosti oskrbe krvi na prizadeto območje. Sindrom Brown-Sekar z metastazami na hrbtenico je redek.

Ko se poveča resorpcije kosti razvije hiperkalciemije, kaže z zaspanost, zmedenost, čustvena labilnost, motnje spomina, kognitivne motnje, mišično-bolečin v sklepih, zmanjšanje apetita, dispepsija, aritmija, visok krvni tlak, srbenje in druge simptome. Hiperkalcemične motnje poslabšajo bolnikovo stanje. Poleg zgoraj naštetih simptomov, ki jih metastazami povzroča na hrbtenico, lahko bolnik mogoče prepoznati simptome, povezane s primarno in metastatskega neoplazije, ki se nahaja izven hrbtenice.

Diagnoza metastaz v hrbtenici

Diagnoza se opravi ob upoštevanju zdravstvene anamneze, kliničnih manifestacij in dodatnega pregleda. Pri proučevanju anamneze je treba opozoriti na prisotnost malignih tumorjev, ki se lahko metastazirajo na območje hrbtenice. Hkrati onkologi upoštevajo, da se simptomi metastaz v hrbtenici lahko pojavijo hkrati ali skoraj istočasno z manifestacijami primarne neoplazije in po nekaj mesecih ali celo letih po njeni radikalni obdelavi. Odsotnost onkološke bolezni pri anamnezi ni izgovor za izključitev metastaz v hrbtenici. Včasih ni mogoče določiti lokalizacije primarnega postopka, kljub zahtevnemu pregledu bolnika.

Na prisotnost raka, pozitiven test krvi za oncomarkers. V začetni fazi diagnoze so pri bolnikih s sumljivimi metastazami v hrbtenici dodeljeni rentgenogram. V zgodnjih fazah metastatskih vretenc poškodb lahko odsotni rentgenski znaki, tako da je negativni rezultat preiskave bolnikov s sumom na metastaz v hrbtenici poslala scintigrafija, CT in MR hrbtenice. Za odkrivanje primarnih neoplazij in sekundarnih žarišč izvajamo ultrazvok organov trebušne votline, radiografijo prsnega koša, mamografijo in druge diagnostične postopke. Diferencialna diagnoza metastaz v vretenc s poškodbami ožilja izvedemo, učinki vnetne bolezni sekundarno demielinizacijo in primarna neoplazije hrbtenice.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Načrt zdravljenja določi vrsta in razširjenost primarne neoplazme, splošno stanje bolnika, obseg in manifestacije metastaz v hrbtenici. Glavni cilji terapije so zmanjšanje sindroma bolečine, preprečevanje ali odpravljanje stiskanja hrbtenjače, izboljšanje kakovosti in podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnikov. V postopku zdravljenja metastaz v hrbtenici se uporabljajo kemoterapija, difosfonati, radioterapija, hormonska terapija in kirurški posegi.

Odločitev o potrebi po kemoterapiji in radioterapiji s metastazami v hrbtenici se vzame ob upoštevanju občutljivosti primarnega tumorja. S hormonsko odvisnimi neoplazijami se izvaja hormonska terapija. Za zatiranje resorpcije kosti in odpravo hiperkalciemije so predpisani difosfonati. Kirurški postopki za metastaze v hrbtenici so običajno palijativni. Indikacije za operacijo so intenzivna bolečina, progresivno stiskanje hrbtenjače, akutni radikularni sindrom s hrbtenično nestabilnostjo in patološki zlom prizadetega vretenca s stiskanjem hrbtenjače. Količina intervencije je odvisna od stanja bolnika s metastazami v hrbtenici, prognoze bolezni, vrste neoplazije in razširjenosti lezij v hrbtenici. Vse operacije s metastazami v hrbtenici lahko razdelimo v dve skupini: dekompresivno in dekompresivno stabilizirajoče.

Decompressive operacije (laminektomija) so sorazmerno preproste in jih bolniki tolerirajo lažje. Njihova glavna pomanjkljivost je velika verjetnost ponavljajočih stanju poslabšanja pacientov zaradi napredovanja in metastaziranja nestabilnosti hrbtenice, zaradi laminektomiji. Decompressive-stabilizacijo delovanja (s pomočjo posnetkov, vsadki, avtomatizacijo in alotransplantate) omogočajo predčasno aktiviranje bolnikov, zagotoviti dolgoročni učinek in bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov z metastazami v hrbtenici. Glavne slabosti takih posegov so njihova visoka travmatizacija, nemogoče izvajanje v hudih pogojih in razširjeni procesi.

Prognoza metastaz v hrbtenici

Metastaze pojavijo, ko vretenca v procesu raka faza IV, ki velja neugoden prognostični. Vendar, kostnih metastaz pojavljajo zelo ugodno v primerjavi s sekundarnimi lezij visceralnih organov. Povprečna življenjska doba metastaz v hrbtenici je od 1 do 2 let. Kot neugodni napovedni dejavniki obravnavajo hitro agresivno rast primarnega neoplazije, več metastatskim žarišča različnih organov, kratko časovno obdobje med zdravljenjem primarnih tumorjev in pojavljanja metastaz v hrbtenici, velika velikost metastatskih tumorjev, nobenega dokaza, multipla skleroza, na radiografiji vretenc pred in po terapiji, huda bolnik. Ugodni napovedni dejavniki vključujejo počasno rast primarnega tumorja, eno metastatskega znak v hrbtenici, majhnost sekundarnih neoplazij znaki multiple skleroze na rentgenskih posnetkov pred in po terapiji, bolnikovo stanje je zadovoljivo.

O Nas

Maligni proces v materničnem vratu se imenuje rak materničnega vratu. V primeru prizadetosti žleznih tkiv se bolezen histološko razvrsti kot adenokarcinom, drugače kot karcinom skvamoznih celic.

Priljubljene Objave

Delite S Svojimi Prijatelji

Priljubljene Kategorije